Szív stentelés - mennyi ideig élnek a műtét után?

A stentelés egy orvosi műtét, amelyet egy stent telepítésére hajtanak végre - egy speciális csontváz, amely az emberi üreges szervek, például koszorúér-szívek hézagába kerül, és amely lehetővé teszi a terület kiterjesztését a kóros folyamatok által szűkített.

Az ateroszklerózis következtében a hajók szűkíthetők, és ez óriási veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Attól függően, hogy melyik edény sérült, a lumencsökkenés iszkémiához, az agyi keringés kudarcához, a lábak ateroszklerózisához és más veszélyes betegségekhez vezet.

Az artériák átjárhatóságának helyreállítása érdekében egyes technikák ismertek, a főbbek a következők:

• konzervatív terápia
• angioplasztika
• a szíverek és más érintett artériák stentelése, t
• koszorúér-bypass műtét. Szívhajó tolatás - mi ez?

A kardiális erek koronária stentelése a cardiális artériák intravaszkuláris protézisének egyik leghatékonyabb módja a különböző patológiák során.

Jelzések a stenteléshez

A szív egy erős szivattyú, amely vérkeringést biztosít. A vér keringésével együtt a tápanyagok és az oxigén elkezd folyni a szervekre és a szövetekre, amelyek hiányában a működésük lehetetlen.

Az érelmeszesedés a leggyakoribb krónikus betegség, amely az artériákat érinti. Idővel az ateroszklerotikus plakkok, amelyek az érfal falán belül egyedül vagy többszörösek, koleszterin lerakódásoknak tekinthetők.

A kötőszöveti artériákban történő proliferáció és az érfalak felhalmozódása fokozatosan kialakuló deformációhoz vezet, a lumen néha szűkíti az artéria teljes elzáródását, ami állandó, növekvő vérkeringés hiányát jelenti a sérült artérián keresztül tápláló szervben.

Ha a szív izomzatában nincs elég vérkeringés, az ember úgy érzi, hogy ilyen tünetek jelentkeznek:

1. a mellkasi fájdalom, amelyet a halál félelme követ;
2. hányinger;
3. légszomj;
4. szívdobogás;
5. túlzott izzadás.

• A műtét során ischaemiás betegek kiválasztását egy szívsebész végzi. A betegnek meg kell vizsgálnia a szükséges vizsgálatot, amely magában foglalja az összes szükséges vér- és vizeletvizsgálatot a belső szervek, a lipogram, a véralvadás meghatározásához.
• Az elektrokardiogram lehetőséget ad arra, hogy a szívroham után károsodjon a szívizom, a folyamat eloszlása ​​és koncentrációja. A szív ultrahangja megmutatja az atriák és kamrák egyes osztályainak munkáját.
• Angiográfiának kell lennie. Ez a folyamat egy kontrasztanyag és számos röntgensugár bevitelét jelenti az edényekbe, amelyeket az edények csatornájának kitöltésekor hajtanak végre. A leginkább sérült ágakat, azok koncentrációját és a szűkítés mértékét észlelik.
• Az intravaszkuláris ultrahang segít az artériás fal belső képességeinek értékelésében.

A műtét indikációi:

• nehezen szabályos anginaütések, amelyeket a kardiológus előre infarktusként definiál;
• a koszorúér-elkerülés támogatása, amely hajlamos arra, hogy 10 évre szűkítse;
• a súlyos transzmuralis szívinfarktus során a létfontosságú jelek szerint.

Ellenjavallatok

A stent bevezetésének képtelensége a diagnózis idején telepítve van:

• A koronária artériák széles körű károsodása, amellyel kapcsolatban nincsenek helyek a stentelésre.
• A szűkített artéria átmérője kisebb, mint 3 mm.
• Alacsony véralvadás.
• A vesék, a máj, a légzési elégtelenség zavarai.
• Betegallergia a jódot tartalmazó gyógyszerekre.

A művelet hatékonysága, következményei

Ez a terápiás módszer számos előnnyel rendelkezik, ami arra kényszeríti a szakértőket, hogy válasszanak sebészeti beavatkozást.

Ezek az előnyök a következők:

• a szakember által a helyreállítási időszakra vonatkozó ellenőrzési időszak rövid időtartama;
• nincs szükség a mell vágására;
• rövid rehabilitációs időszak;
• viszonylag olcsó ár.

Számos, erre a műveletre felírt beteg érdekli, hogy mennyire biztonságos, és hány ember élte túl a műtét után.

A betegek kb. 10% -ánál ritkán fordulnak elő mellékhatások. Ezt a kockázatot azonban nem szabad teljesen eldobni.

A kardiovaszkuláris stentelés a kezelés legbiztonságosabb mértéke. A betegnek sokkal figyelmesebbnek kell lennie, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, betartsa a szakember ajánlásait, használja a szükséges gyógyszereket, és vizsgálja meg a tervet.

Előfordul, hogy a műtéti beavatkozás után továbbra is fennáll az artériás szűkítés valószínűsége, de kicsi, és a tudósok folytatják a kutatást ezen a területen, és a javulások száma növekszik.

A szívrohamot követő szív stentelését a műtét során bekövetkező veszélyes szövődmények jellemezhetik, rövid idő elteltével, vagy hosszú idő után.

rehabilitáció

E művelet után a személy sokkal jobban érzi magát, a stentelés utáni fájdalom nem lesz olyan erős, de az ateroszklerózis folyamata nem áll meg, nem járul hozzá a zsír anyagcsere zavarának megváltozásához. Ezért a betegnek be kell tartania egy szakértő ajánlásait, figyelnie a koleszterinszintet és a véráramban lévő cukortartalmat.

A műtét utáni rehabilitáció céljai:

1. A szív maximális funkcionalitásának helyreállítása;
2. A posztoperatív szövődmények megelőzése, különösen a stent vazokonstrikció megismétlődése;
3. Lassítsuk az ischaemia fejlődését, javítsuk a betegség prognózisát;
4. Növelje a beteg fizikai képességeit, minimalizálja az életmód-korlátozásokat;
5. Csökkentse és optimalizálja a beteg által kapott gyógyszert;
6. A laboratóriumi mérések normalizálása;
7. Legyen pszichológiailag kényelmes állapot a betegben;
8. Állítsa be a beteg életmódját és viselkedését, ami segít megőrizni a rehabilitáció során elért eredményeket.

OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem egy táskát.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

Szabályok, ajánlások a műtét után, diéta

A műtét után szükséges, hogy az ágyra pihenjen egy bizonyos ideig. Az orvos figyelemmel kíséri a szövődmények előfordulását, diétát, gyógyszereket, korlátozásokat javasol.

Az élet a stentelés után bizonyos követelményeknek való megfelelés. Ha egy stent telepítve van, a páciens szív rehabilitációban van.

Fő követelményei az étrend, a fizikoterápia és a pozitív hangulat:

• Egy hétig a rehabilitációs folyamat fizikai gyakorláskori korlátozásokhoz kapcsolódik, a fürdők tilosak. 2 hónap, a szakértők nem javasolnak autót vezetni. A későbbi ajánlások a koleszterinmentes étrendből, a testmozgás stresszéből, a gyógyszerek rendszeres használatából állnak.
• Szükséges az állati eredetű zsírok eltávolítása az étrendből és a szénhidrátok korlátozása. Nem szabad zsíros sertéshús, marhahús, bárány, vaj, szalonna, majonéz és forró fűszerek, kolbász, sajt, kaviár, puha búza tészta, csokoládé, édes és liszt, fehér kenyér, kávé, erős tea, alkoholos italok, szóda.
• Az étrendben szükség van a menüben a zöldség- és gyümölcssalátákra vagy friss gyümölcslevekre, főtt baromfihúsra, halra, gabonafélékre, tészta, túró, savanyú tej, zöld tea.
• Meg kell enni egy kicsit, de gyakran, 5-6 alkalommal, hogy figyelje a súlyt. Ha lehetséges, akkor éhes napokat.
• Minden nap a gimnasztika segíti az anyagcserét, pozitív módot teremt. Ne csináljon azonnal nehéz gyakorlatokat. A gyaloglás ajánlott, kezdetben rövid távolságra, a távolság növelése után. Hasznos séta nélküli lépcsők, szimulátorok képzése. Lehetetlen erős tachycardia túlterhelést elérni.
• A kábítószer-kezelés a vérnyomást, a statinokat csökkentő, a koleszterin és a vérrögöket csökkentő gyógyszerek normalizálására szolgáló alapok felvétele. A diabéteszben szenvedők továbbra is speciális bánásmódot folytatnak egy endokrinológus javaslata alapján.
• Optimális, ha a műtét utáni rehabilitációs folyamat szanatóriumokban vagy üdülőhelyeken történik, az orvosok felügyelete alatt.

A posztoperatív terápia azért fontos, mert 6–12 hónap után a betegnek naponta kell gyógyszert szednie. Az angina pectoris és az ischaemia és az atherosclerosis egyéb megnyilvánulásai megszűnnek, de az atherosclerosis oka továbbra is fennáll, ahogy a kockázati tényezők is.

Sok beteg megkérdezi: lehet-e műtét után fogyatékosságot szerezni? A stenting segít javítani a beteg állapotát és visszatér a megfelelő teljesítményhez, ezért nincs szükség erre az eljárásra.

Előrejelzés a műtét után

• A szív- és érrendszeri stentelés biztonságos művelet, amelynek a kívánt hatása van. A káros hatások valószínűsége kicsi. Még a stentelés után is visszatér a szokásos életmódjához és helyreállítja munkaképességét.
• Nem szabad elfelejtenünk, hogy az ischaemiát okozó nem megfelelő életmód ismét eltömődhet, ha nem változik. A műtétet egy kis posztoperatív helyreállítási időszak jellemzi.
• A következő prognózis tekintetében a stentelés a helyzetek mintegy 80% -ában hatékony. Előfordul, hogy a folyamat megfordul, az erőfeszítések ellenére az artéria ismét szűkül. De a tudósok továbbra is kutatást folytatnak és javítják a művelet technológiáját. A pozitív eredmények száma növekszik.
• Most, a szívsebészek teljesen új sztenteket használnak, amelyek minimalizálják a koszorúér artériák fordított szűkülésének valószínűségét.

Lehetséges szövődmények a műtét után

A stentelés során különböző káros hatások jelentkeznek, amelyek közül a leghíresebbek a következők:

1. a működtetett artéria elzáródása,
2. az érfal sérülése,
3. vérzés vagy hematoma kialakulása a szúrás helyén, t
4. allergiás a különböző súlyosságú kontrasztanyagokkal, beleértve a veseműködési zavart is.

• Figyelembe véve azt a tényt, hogy a vérkeringés az emberi testben, bizonyos esetekben a stentelés során jelentkezik, a következmények is előfordulhatnak más, az operáció által nem érintett artériákban.
• Súlyos veseelégtelenségben, diabetes mellitusban és a véralvadási rendszerben fellépő kudarcban szenvedőknél a műtét utáni komplikációk fokozott kockázata. Ezért az ilyen pácienseket gondosan meg kell vizsgálni a stentelés előtt, továbbá speciális gyógyszerek felírásával készítjük el, majd a műtét után az intenzív osztályon megfigyeljük vagy újraértékeljük.
• A stenting nem garantálja a teljes iszkémiát. A betegség kialakulhat, az artériákban más ateroszklerotikus plakkok alakulhatnak ki, vagy a régiok növekedhetnek. Maga a stent idővel túlburjánzhat vagy trombust hozhat létre. Ezért minden olyan beteg, aki a koszorúérek stentelésén megy át, rendszeres orvos felügyelete alatt áll, így szükség esetén azonnal azonosíthatják a betegség megismétlődését, és visszahelyezhetik a szakemberhez.
• A stent trombózis az egyik legveszélyesebb következmény a műtét után. Veszélyes, hogy bármikor fejlődik: a korai és késői posztoperatív időszakban. Gyakran előfordul, hogy ez a következmény éles fájdalmat eredményez, és ha nem kezeli, ez is szívizominfarktushoz vezet.
• A kevésbé veszélyes következmény, de a stent restenosis, amely a stent beáramlása következtében alakul ki az érfalba, gyakrabban tekinthető. Ez természetes folyamat, de néhány betegnél túl aktívan fejlődik. A működtetett artéria lumenje szignifikánsan szűk, kezdve az angina relapszusát.
• Ha nem követi az orvos által előírt gyógyszert, étrendet és kezelési rendet, az atherosclerotikus plakkok kialakulása a testen belül kialakul, ami az egészséges artériákban új károsodási területek kialakulásához vezet.

A komplikációk jelei

A sztentek telepítésének körülbelül 90% -ában a megfelelő véráramlás az artériákban folytatódik, és a nehézségek nem merülnek fel.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a káros következmények valószínűsíthetők:

• Az artériás falak integritásának meghiúsulása;
• vérzés;
• Nehézségek a vesékkel;
• Hematoma megjelenése a lyukasztási helyen;
• Helyreállítás vagy trombózis stenting helyeken.

Az egyik valószínű komplikáció az artériák elzáródása. Gyakran előfordul, hogy patológia esetén a pácienst azonnal a koszorúér-bypass műtétre küldjük.

Működési költség

• A stentelés költsége az üzemeltetendő artériáktól, valamint az államtól, az egészségügyi intézménytől, a műszerektől, a felszerelésektől, a típustól, a stentek számától és egyéb körülményektől függ.
• Ez egy csúcstechnológiai művelet, amely egy speciális műtőteret igényel, amely kifinomult, drága berendezésekkel van felszerelve. A stentinget az új módszerek szerint, minősített szívsebészek végzik. Ebben a tekintetben a művelet nem lesz olcsó.
• A stentelés költsége országonként változik. Például Izraelben körülbelül 6000 euróról, Németországban - 8000-ről, Törökországban - 3500 euróról.
• A stenting a vaszkuláris sebészet egyik leggyakoribb művelete. Alacsony trauma jellemzi, megfelelő hatást fejt ki és nem igényel hosszú távú helyreállítást.

Vélemények

A stentelés eredményeinek többsége pozitív, a káros hatások valószínűsége az eljárás után minimális, és maga a sebészeti beavatkozás biztonságosnak tekinthető. Bizonyos helyzetekben fennáll annak a valószínűsége, hogy a szervezet allergia a röntgen műtét során beadott anyagra.

A műtéten átesett betegek viszonylag egyszerű orvosi eljárással, nem pedig művelettel jellemzik hasonlóságukat. Mivel nincs szükség hosszú helyreállítási időszakra, a betegek úgy vélik, hogy teljesen felépültek.

Nem szabad elfelejteni, hogy a szívsebészet ideális módszere nem szünteti meg annak szükségességét, hogy megfelelően vigyázzon az egészségére.

A szív stentelése után: hányan élnek, akár fogyatékosság, rehabilitáció

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív stentelése, mennyi ideig élnek a művelet után, befolyásolja a hosszú élettartamot. Korai posztoperatív időszak, a stentelés utáni helyreállítás és a szív rehabilitációja.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív- és érrendszeri stentelés egy olyan műtéti eljárás, amelynek során az átfedő vagy szűkült koszorúér-artériák (a szív fő erek) kiterjesztése speciális "protézis" - a stent - bevezetésével történik.

A stent egy kis cső, amelynek falai rácsból állnak. A hajtogatott állapotban a koszorúér elzáródásának helyén indul el, majd felnyitja és megtartja az érintett edényt nyitott állapotban, egyfajta protézisként az érfal számára.

A stentelés után meglehetősen rövid, legfeljebb 1-2 hetes posztoperatív időszakot kell magában foglalni az eljárással.

A további helyreállítás és rehabilitáció attól a betegségtől függ, amelyre stentelés történt, valamint a szívizom károsodásának mértékéről és a társbetegségek jelenlétéről. Ugyanez az előrejelzés függvénye, a fogyatékosság csoportjának, a fogyatékosság jelenlétének szükségessége. Erről bővebben lásd a cikk következő részeit.

Mennyi él a stentelés után

A kérdésre adott pontos válasz nem adható meg. A stentelés utáni várható élettartam prognózisa nemcsak magától, hanem attól a betegségtől is függ, amelyre a stentelés történt, valamint a szívizom károsodásának mértékéről (azaz a bal kamra összehúzódási funkciójáról). Az elvégzett kutatások azonban azt tapasztalták, hogy az egy évig tartó stentelés után a betegek 95% -a életben marad, három év - 91%, öt év - 86%.

A myocardialis infarktus harminc napos mortalitása a kezelés módjától függ:

• konzervatív terápia - 13% -os mortalitás;
• fibrinolitikus terápia - halálozási arány 6–7%;
• stentelés - a halálozási arány 3-5%.

Az egyes betegek prognózisa az életkorától, más betegségek (cukorbetegség), a szívizom károsodásának mértékétől függ. Ennek meghatározásához különböző skálák vannak, amelyek közül a TIMI skála a legelterjedtebb. Általánosan elismert, hogy a korai stentelés javítja a szívinfarktus prognózisát.

Stabil ischaemiás szívbetegséggel történő stentelés elvégzése nem csökkenti a myocardialis infarktus kockázatát a jövőben, és nem növeli ezeknek a betegeknek a várható élettartamát a konzervatív gyógyszeres terápiához képest.

A stentelés utáni fogyatékosság

Önmagában a koszorúér-stentelés magatartása nem ok a rokkantsági csoport hozzárendeléséhez. De a betegség, amelynek kezelésére ezt a műveletet alkalmazták, fogyatékossághoz vezethet. Például:

1. Fogyatékosság 3 csoport, melyet angina pectoris vagy miokardiális infarktusban szenvedő betegeknek adtak ki súlyos bal kamrai diszfunkció kialakulása nélkül.
2. A rokkantság 2 csoportja angina pectorisban szenvedő vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegek számára van kialakítva, akiknél a szívelégtelenség korlátozza munkaképességüket és mozgásukat.
3. Az 1. rokkantsági csoport olyan betegek számára van kijelölve, akiknél a szívizominfarktus vagy az angina pectoris súlyos szívelégtelenséghez vezetett, ami korlátozza az önkiszolgáló képességet.

Korai posztoperatív időszak

Közvetlenül az eljárás befejezése után a beteget a posztoperatív osztályon szállítják, ahol az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri az állapotát. Ha a vaszkuláris hozzáférést a femoralis artérián keresztül hajtottuk végre, a műtét után a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie a hátán, és lábai 6–8 órán keresztül, és néha hosszabbak. Ez annak a veszélye, hogy veszélyes vérzés keletkezik a combcsont artéria lyukasztási helyéről.

Vannak speciális orvostechnikai eszközök, amelyek csökkentik az ágyban szükséges vízszintes tartózkodás időtartamát. Zárják a hajó lyukat, és csökkentik a vérzés valószínűségét. Használatuk során 2-3 órát vesz igénybe.

A sztentelés során a szervezetbe bejuttatott kontrasztanyag eltávolításához a betegnek azt javasoljuk, hogy minél több vizet igyon (legfeljebb 10 csésze naponta), ha erre nincs ellenjavallata (például súlyos szívelégtelenség).

Ha a betegnek fájdalma van az artéria vagy a mellkas szúrási helyén, a szokásos fájdalomcsillapítók segíthetnek - paracetamol, ibuprofen vagy más módon.

Ha a sztentálás a tervezett indikációk szerint történt, és nem az akut koronária szindróma (miokardiális infarktus, instabil angina) kezelésére, a beteg a második napon általában kiengedésre kerül, részletes utasításokat adva a további gyógyulásra.

Helyreállítás a stentelés után

A szívstentektől való visszanyerés számos tényezőtől függ, beleértve a betegség okát, a beteg állapotának súlyosságát, a szív működésének romlását és az érrendszer hozzáférési helyét.

Az érrendszer helyének gondozása

Az intervenciós eljárásokat a combcsont artériájában vagy az alkar radiális artériájában végzik. Amikor a páciens lemerült otthon, a kötés a megfelelő helyen maradhat. Ajánlások az érrendszerhez való hozzáférés ellátására:

• Az eljárást követő napon a kötszer eltávolítható az artéria szúrási helyéről. Ennek legegyszerűbb módja a zuhanyzó, ahol szükség esetén nedvesítheti.
• A kötszer eltávolítása után helyezzen egy kis tapaszt erre a területre. Néhány napig a katéter behelyezési helye lehet fekete vagy kék, enyhén duzzadt és enyhén fájdalmas.
• A katétert naponta legalább egyszer mossa le szappannal és vízzel. Ehhez írja be a szappanos vizet a tenyérbe, vagy áztassa bele a mosogatórongyot, és óvatosan mossa le a szükséges területet. A szúrás helyén nem lehet erősen dörzsölni a bőrt.
• Ha nem vesz tusolatot, tartsa szárazon és tisztán az érrendszeri hozzáférési területet.
• Ne tegyen krémeket, krémeket vagy kenőcsöket a bőrre a szúrás helyén.
• Viseljen laza ruhát és fehérneműt, ha a vaszkuláris hozzáférés a femoralis artérián keresztül történik.
• Egy hétig nem fürdik, ne látogassa meg a fürdőt, a szaunát vagy a medencét.

Fizikai aktivitás

Az orvosok ajánlásokat tesznek a fizikai aktivitás helyreállítására, tekintettel az artéria szúrási helyére és a beteg egészségével kapcsolatos egyéb tényezőkre. Az első két napon a stentelés után ajánlott többet pihenni. Manapság fáradtnak és gyengenek érzi magát. A ház körül sétálhat, majd pihenhet.

Ajánlások a femoralis artéria szúrása után:

• A stentelés utáni első 3-4 nap alatt a belek kiürítése során nem lehet megterhelni, hogy megakadályozzuk a vérzést a tartály szúrási helyén.
• A stentelés utáni első héten tilos 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni, valamint nehéz tárgyakat mozgatni vagy húzni.
• Az eljárást követő 5-7 napon belül ne végezzen fárasztó fizikai gyakorlatokat, beleértve a legtöbb sportot - jogging, tenisz, bowling.
• A lépcsőn mászhat, de a szokásosnál lassabban.
• A művelet utáni első héten fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet.

Ajánlások a radiális artéria szúrása után:

1. Az első nap folyamán ne emelje meg 1 kg-nál többet azzal a kezével, amelyen keresztül a stenting végrehajtásra került.
2. A beavatkozást követő 2 napon belül nem végezhet fárasztó edzést, beleértve a legtöbb sportot - jogging, tenisz, bowling.
3. Ne használjon fűnyírót, láncfűrészt vagy motorkerékpárot 48 órán keresztül.
4. A műtétet követő 2 napon belül fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet.

A tervezett stentelés után visszatérhet a munkába körülbelül egy hét múlva, ha az általános egészségi állapota megengedi. Ha a műveletet sürgősen jelzett szívizominfarktusnak megfelelően végeztük, a teljes gyógyulás több hetet is igénybe vehet, így 2-3 munkanapon belül visszatérhet a munkába.

Ha a stentelés előtt egy személy szexuális aktivitása a mellkasi fájdalom előfordulására korlátozódott, miután a szívizomzat elégtelen oxigénellátása következett be, akkor a szexuális lehetőség megnövekedhet.

rehabilitáció

A stentelés és a teljes gyógyulás után az orvosok erősen ajánlják a szív rehabilitációját, amely magában foglalja:

• A testmozgás programja, amely javítja a szívizom összehúzódási funkcióját és kedvező hatást gyakorol a teljes szív- és érrendszerre.
• Oktatás egészséges életmód.
• Pszichológiai támogatás.

testmozgás

A stentelés utáni rehabilitáció szükségszerűen tartalmazza a rendszeres fizikai aktivitást. Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek, akik rendszeresen szívroham után gyakorolnak, és egyéb kedvező változásokat tettek életmódjukban, hosszabb ideig élnek és magasabb életminőséget élveznek. Rendszeres fizikai erőfeszítés nélkül a test lassan csökkenti erejét és képességét, hogy normálisan működjön.

A fizikai aktivitás minden olyan intézkedésnek tekinthető, amely a testet kalóriát égeti. Ha egy személy következetes és állandó tevékenységet folytat, rendszeres programgá válik.

Ennek a programnak a szív-egészséges gyakorlatokat (aerob gyakorlatok) kell kombinálnia, mint például a gyaloglás, a kocogás, az úszás vagy a kerékpározás, valamint az erő és a nyújtó gyakorlatok, amelyek javítják a tartósságot és a test rugalmasságát.

Mindezek közül a legjobb, ha a fizikai gyakorlatok programját fizioterapeuta vagy rehabilitátor készíti.

Életmódváltás

A stentelés utáni életmódváltás az egyik legfontosabb intézkedés a betegek prognózisának javítására. Tartalmazza:

• Az egészséges táplálkozás - segít a szívben, hogy helyreálljon, csökkenti a szövődmények kockázatát és csökkenti az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának lehetőségét az edényekben. Az étrendnek sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, halat, növényi olajokat, sovány húst, alacsony zsírtartalmú tejterméket kell tartalmaznia. Meg kell korlátozni a só és a cukor, a telített és a transzzsírok használatát, hogy megtagadják az alkoholtartalmú italok visszaélését.
• Dohányzás megszűnése. A dohányzás a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatának jelentős növekedéséhez vezet, mivel megfosztja az oxigénben gazdag vért és növeli más kockázati tényezők hatását, beleértve a magas vérnyomást, a koleszterinszintet és a fizikai inaktivitást.
• Súly normalizálás - segíthet csökkenteni a vérnyomást, valamint javíthatja a koleszterin és a vércukorszintet.
• A cukorbetegség elleni védekezés nagyon fontos intézkedés az egészség megőrzése érdekében e betegségben szenvedők számára. A cukorbetegséget a diéta, a fogyás, a fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés és a vércukorszint rendszeres ellenőrzése révén lehet a legjobban szabályozni.
• Vérnyomás szabályozás. A vérnyomás normalizálása tömegvesztés, alacsony sótartalmú étrend, rendszeres testmozgás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával történhet. Segíti a szívinfarktus, a stroke, a vesebetegség és a szívelégtelenség megelőzését.
• A vér koleszterinszintjének ellenőrzése.

Pszichológiai támogatás

Az áthelyezett stenting, valamint a betegség, amely a végrehajtásának oka lett, stressz alá helyezi a beteget. A mindennapi életben minden ember állandóan stresszes helyzetekkel szembesül. E problémák kezelésére szoros emberek - barátok és rokonok - segíthetnek, akiknek pszichológiai támogatást kell nyújtaniuk. Léphet kapcsolatba egy pszichológussal, aki szakmailag segíthet egy személynek, hogy megbirkózzon az élet stresszes eseményeivel.

A kábítószer-kezelés stentelés után

A kábítószer-fogyasztás stentelés után kötelező, függetlenül attól, hogy miért történt. A legtöbb ember olyan gyógyszert szed, amely a műtét után egy éven belül csökkenti a vérrögök kockázatát. Ez általában egy kis adag aszpirin kombinációja és az alábbi gyógyszerek egyike:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrei.
3. Ticagrelor.

Nagyon fontos, hogy kövessék az orvos által az összes ilyen gyógyszer bevételére vonatkozó ajánlást. Ha korábban abbahagyja a használatukat, jelentősen növelheti a stent-thrombosis által okozott szívinfarktus kockázatát.

A klopidogrél, prasougrel vagy tikagrelor kezelés időtartama a beültetett stent típusától függ, ami körülbelül egy év. Az aszpirin alacsony dózisban a legtöbb betegnek az élet végéig kell tartania.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Hány stentet lehet elhelyezni a szívedények stentelése során

Mikor szükséges a szívroham műtéte?

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A miokardiális infarktus működése szükséges intézkedés. Gyakran ez az egyetlen módja annak, hogy megmentse az ember életét.

A szív és az edények problémájának megoldása érdekében a sebészeti módszerekkel megoldható a sürgősségi jelzések vagy azokban az esetekben, amikor a hosszú távú gyógyszeres kezelés nem eredményez pozitív eredményt.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A műveletek típusai

A beteg személy állapotától, a társbetegségektől és a kutatási adatoktól függően az orvosok döntenek arról, hogyan fogják végrehajtani a műveletet. Kétféle sebészeti eljárás létezik:

1. Percutan. Nagy bemetszés nélkül végezzük a katéter bemetszését. A szív leállítása nélkül.
2. Nyitott beavatkozások, azaz a mellkas megnyitása, a mesterséges vérkeringés és a tüdő mesterséges szellőztetése.

Ha a műtét előtt a páciensnek nincs szükség sürgős újraélesztésre, akkor a koronográfiára kerül. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy világosan megismerje a koszorúéreket és megértse, hogy hol van a szűkítés, és ahol a véráramlás megszűnt, ami lehetővé teszi a pontosabb műtétet. Vészhelyzet esetén azonban nincs idő ilyen vizsgálatra, és a műveletet sürgősen végzik.

Bőr intervenció

3 ilyen típusú beavatkozás létezik:

• ballon dilatáció;
• stenteléssel;
• lézeres angioplasztika.

Mindezek a módszerek csökkentik az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások negatív hatását, de nem szüntetik meg a patológia okát, és a jövőben a betegség még a működtetett területeken is kialakulhat.

Ez a sebészeti beavatkozás azonban csökkenti a hirtelen szívhalál valószínűségét, javítja a beteg életminőségét, jelentősen csökkenti az anginás rohamok számát, ami nagyon fontos a gyenge szívben.

A léggömb dilatációja során egy speciális katétert helyeznek a comb vagy alkar tartályába. A katéternek felfújható ballonja van, amely az edény deformálódási helyére kerül. Ezután a léggömb felfújt, lehetővé teszi a véredények falainak bővítését. A hajó átjárhatósága helyreáll, a véráramlás ebben a helyen folytatódik. A ballont kifújják és katéterrel eltávolítják.

Ez a módszer eltávolítja a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulásait, javítja a beteg állapotát és megszünteti a bonyolult szívműtét szükségességét. De egy idő múlva az edényfal újra deformálódhat, a csatorna szűk lesz, és a probléma ismét visszatér. Ennek elkerülése érdekében használjon speciális stentet.

A stent egy henger alakú rugalmas szerkezet, rozsdamentes acélból vagy műanyagból. A sztent egy üreges szervbe, például egy edénybe juttatjuk, és a szűkített tágulást a hely patológiája miatt hajtjuk végre.

Gyakran a stentelés a ballon dilatációjával együtt történik. A sztentet a ballonra helyezzük, és amikor a ballont felfújják az edény összenyomódási helyén, a sztentet kibővítik. Hálója a tartályban marad, amikor a ballont leeresztik és kihúzzák.

Ez egy szelíd út a páciens számára, mivel a beavatkozás kismértékben megy keresztül, az állam javulása szinte azonnal észrevehető, a test gyorsan helyreáll. A módszer hátránya azonban a hosszú távú gyógyszerek szükségessége. Ezek olyan szerek, amelyek megakadályozzák a vérrög kialakulását a sztentben. De a modern technológia lehetővé teszi, hogy ezt a problémát másképp megoldjuk. A stentek legújabb generációja speciális megoldással van impregnálva, amely megakadályozza a trombózist.

A lézeres angioplasztika során egy speciális vékony katétert helyeznek az ateroszklerózis által érintett szív artériájába. A sebész a röntgengép irányítása alatt olyan koleszterin lepedéket talál, amely zavarja a normális véráramlást. Ezután a lézer csatlakoztatva van, és a hő hatással van erre a plakkra. Gázra fordulva eltűnik.

Ez az eljárás hatékony, és nincs agresszív hatása a testre. Bizonyos esetekben komplikációk léphetnek fel, például a katéter károsítja az artériát, és ez vérzést okozhat. A katéter behelyezésének helyén az ödéma és a vérzés is előfordulhat. Megfelelő gondossággal és az ajánlások betartásával a beteg egészsége néhány napon belül helyreáll.

Nyitott manipulációk

Nyitott műtét során a véráramlás más módon helyreáll. Új, egészséges artériákat (shuntsokat) varrunk, amelyeken keresztül a vérellátás elindul, elkerüli az érintett területeket. Az ilyen típusú műveleteket akkor hajtjuk végre, ha egy véredény teljes elzáródása következett be, és már nem lehet stentet helyezni, és ha a szívszelepek deformálódnak vagy más betegségek is vannak.

Nyitott beavatkozások elvégzése nagy kockázattal jár, a páciens testére nehezedő terhelés komoly, mivel a mellkasot szétvágják, a beteg meghalhat a művelet során. Ennek ellenére az ilyen műveletek után a betegek sokkal hosszabb ideig élnek, mint a stentelés után.

Két típusú tolatás van:

Ezek a módszerek különböznek a shuntshoz használt anyagoktól. A koszorúér-bypass graftoláshoz nagy karcsú vénát vagy radiális artériát veszünk. És amikor a mammarokoronarnom módszer, mint shunts, használja a mellkas artériáját. Magas ellenállóképességgel rendelkezik az atheroscleroticus károsodásokkal szemben, és sokáig shuntként szolgálhat. A tolatáshoz használt anyag kiválasztását a sebész speciális vizsgálat után végzi el.

A tolatás során nem lehet egyetlen, hanem két vagy három shuntsot ölteni.

Ez akkor fordul elő, ha a véráramot több edényben vissza kell állítani. A művelet a bonyolultságtól függően 4-6 óra, az általános érzéstelenítés alatt van.

Lehetséges szövődmények

A műtét után a miokardiális infarktus szövődményeket okozhat. Gyakran ez a gyulladásos folyamat előfordulásának következménye a műtét helyén. A gyulladás azonban nem provokál fertőzést, hanem egy szervezet válaszát a beavatkozásra. Előfordulhat:

• hőmérséklet-emelkedés;
• gyengeség;
• aritmia;
• mellkasi fájdalom;
• fájdalom az ízületekben.

Ritka esetekben a szegycsont, a vérrögök képződése, a vesék megsértése áll fenn. A tolatás után a beteg észlelhet légzési problémát. Speciális gyakorlatok segítségével helyreállítják. A leginkább kellemetlen szövődmény a shunts szűkülése, amely esetben újra kell megkerülni.

Növeli a rossz szívizom komplikációinak kockázatát, a bal kamra munkájának jelentős megsértését, a krónikus szívelégtelenséget, a cukorbetegséget. A nőknél a szívroham-műtét nehezebb. A női ateroszklerózis később alakul ki, azaz a művelet idősebb betegeket kap, akik sok krónikus betegséggel és rossz egészségi állapotgal rendelkeznek.

rehabilitáció

Csökkenti a helyes rehabilitáció komplikációinak súlyosságát. A helyreállítási időszak először az intenzív osztályon történik, ahol a szakemberek tanítják a szívét, hogy új körülmények között dolgozzanak. Ez átlagosan 10 napot vesz igénybe. A sebészeti varratokat 2 hét elteltével kezeljük és eltávolítjuk.

A jövőben növekszik a fizikai aktivitás intenzitása. Először csak 1 km-nél nagyobb séta lehet. Ezután a távolság fokozatosan növekszik. A mentesítés után jó, ha a szívroham után egy helyreállítási programot folytatnak egy speciális rehabilitációs programmal.

Néhány hónap elteltével a beteg korától és egészségi állapotától függ, dolgozhat. 3 hónap elteltével stressztesztet kell tennie. Ezek speciális gyakorlatok, amelyek végrehajtása lehetővé teszi a shunts munkájának mértékének és a szívizom oxigéntelítettségének teljességét.

A műtét után a betegek prognózisa kedvező. Néhány évtizednyi aktív gazdag életet élhetsz. A fő szabály az egészség ellenőrzése és az orvosok ajánlásainak követése. A modern technológiák gyorsan fejlődnek, ami lehetővé teszi a segítségnyújtást még a nagyon nehéz esetekben is.

Milyen művelet történik a szíven a szívroham alatt

Szívroham műveletet gyakran írnak elő az ember életének megmentésére. Általában a viselkedésének jelzése vészhelyzet vagy hosszú távú gyógyszeres kezelés hatásának hiánya. Gyakran ez a patológia érinti az időseket, különösen a 40-60 éves férfiakat. Hatvan éves kor után azonban nő a szívizominfarktus kockázata a női felében. Gyakran a betegség ősszel és télen jelentkezik, amikor az immunitás jelentősen csökken.

Okok és tünetek

A miokardiális infarktus oka az atherosclerosis, amelyre jellemző a plakkok képződése a véredények falain, főként a koszorúérben. Ez hajlamos növekedni, és végül felszakadhat.

A test vérzésként érzékeli ezt a folyamatot, így vérrögök képződik és vérrög képződik. Ennek eredményeként bezárja az artériát, aminek következtében a szívizom egyik szakaszában a vérellátást nem végezzük el, és a szöveti halál is bekövetkezik. Időszerű orvosi ellátás hiányában a szívmegállás következtében halál léphet fel.

A szívizominfarktust a szívizom régiójában paroxiszmális fájdalom jellemzi. Állandóak és nem jutnak el fájdalomcsillapítók bevételekor. Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, a nyomás ugrik.

A szívroham fő jellemzői:

• szívfájdalom;
• rossz közérzet;
• légszomj;
• hideg verejték;
• hányinger;
• félelem érzése.

Amikor a szívizom infarktus újraélesztési intézkedéseket hoznak. A pácienst teljes pihenésre, fájdalomcsillapítókra és nyugtatókra, valamint a szívizom oxigénellátására és az érintett szövet telítettségére ajánljuk.

Hatékony intézkedés a miokardiális infarktus kezelésére. A kijelölés jelzése a koszorúér angiográfiájának eredménye. Ha a szív hibás vagy nekrózis történt, akkor azonnali felbontás szükséges.

A műtét indikációi

A myocardialis infarktus műveletei a legtöbb esetben meghosszabbítják egy személy életét. Ha a szívizom nem működik megfelelően, a szív leállhat. Ha a patológia elkezdett fejlődni, akkor a művelet elkerülhetetlen.

A szívműtétre vonatkozó döntést az orvos végzi a kutatás és a diagnózis megerősítése után:

1. EKG.
2. USA-ban.
3. Ventriculographia.
4. Koronária angiográfia.
5. Az elemzések átadása.

Fontos eljárás a koszorúér angiográfiája. Segítségével meghatározták a szívizom telített vizes állapotát, és kiderül a sérülés mértéke. Hogyan kell végrehajtani az eljárást? A beteget a kontrasztanyag edényeibe injektáljuk, és röntgensugarak segítségével tanulmányozzák őket.

Mivel a szív normális működése károsodott, a miokardiális infarktus veszélyes, a műveletet bizonyos jelzések szerint végzik. Ha sürgős beavatkozásra van szükség, vészhelyzeti műveletet kell végezni a betegen. Súlyos jogsértések hiányában tervezett művelet szükséges. A beteg elkezd felkészülni rá.

A preoperatív időszak 12 óra. Ez idő alatt a beteg eltávolítja a felesleges hajat a mellén, vegyen teszteket és elvégzi a szükséges vizsgálatokat. A művelet előtt vércsoportot és Rh-tényezőt észlelünk.

A sebészeti beavatkozás a következőket tartalmazza:

• betegek előkészítése;
• érzéstelenítés
• működési időszak;
• intenzív ellátás.

Fontos, hogy a posztoperatív időszak első napjaiban ellenőrizzék a beteg állapotát. Ezért a beteg intenzív ellátásban van, és az orvosok szükség esetén segítséget nyújtanak. Ha az állapot javul, akkor a terápiára további kórházba kerül.

A műtét típusai

Amikor szívizominfarktusra gyakran szükség van műtétre. Ez a veszélyes betegség súlyos következményeket okozhat, még az orvosi kezelés sem fog megbirkózni vele. Ezért az élet meghosszabbítása érdekében gyakran szükség van sebészeti beavatkozásra.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A szívizominfarktusra többféle műtét létezik:

1. Koronária artériás bypass műtét.
2. Sztentelése.
3. A transzluminális léggömb dilatációja.
4. Excimer lézeres angioplasztika.

Ha a koszorúér-erek nem képesek biztosítani a szívizom normál vérellátását, akkor egy speciális shunt kerül telepítésre. Az eljárás egyszerű és nem okoz szövődményeket. Ugyanakkor fennáll a veszélye annak, hogy a szív- és tüdőelvezető készülék és a tüdő szellőztető készülék működése során kialakuljon.

Továbbá az általános érzéstelenítés hátrányosan befolyásolhatja a nyugdíjkorhatárt és a terhes nőket. Bizonyos esetekben ez a fajta művelet veréses szívvel végezhető, mindez a sérülés mértékétől és a beteg állapotától függ.

Bár ez a módszer gyakori, ellenjavallatok vannak a szív bypass műtétre:

• cukorbetegség;
• tüdőbetegség;
• májgyulladás;
• több artéria károsodása;
• az artériák súlyos károsodása.

A műtét után a beteg hosszú távú rehabilitációt igényel. A terápia és a posztoperatív kezelés megszegése esetén fennáll a másodlagos szívinfarktus veszélye.

A ballon angioplasztika megszünteti a stenteket. Léggömböt vezetnek be, azt a helyet fújják le, ahol a szűkület megtörtént, majd kivették. Ez a művelet a koszorúér-angiográfia során történik. Több napig gondoskodnak a beteg egészségi állapotáról, majd elengedik. Általában ez a módszer nem okoz szövődményeket. A szívroham után azonban egy hátránya van - a visszaesés valószínűsége.

A szívroham és a működés után a szívizom metabolizmusa normalizálódik, és a szívverés helyreáll. Az ismétlődő anginás rohamok és a miokardiális infarktus kockázata is csökken.

Az egészséges életmód, a gyógyszerek és az orvos rendszeres látogatása segít az élet gyors helyreállításában és meghosszabbításában.

A szív stenting edényeinek működése

Műtét a szív stenteléséhez

Az ateroszklerózis egy gyakori betegség, amelynek fő tünete az anyagcsere károsodása. A betegséget egészségtelen étrend, ülő életmód, a légkörben káros anyagok és más tényezők váltják ki. Amikor a koleszterin és más káros lipidek vérszintjének ateroszklerózisa a véredények falaiba kerül. Az ischaemiás betegségek kezelésére különböző technikák alkalmazásával. A szívedények stentelésének köszönhetően a test helyreállítása gyorsabb és könnyebb. Tudja meg, hogy ki látható a művelet.

A műtét indikációi

A szívkoszorúérek stentelése csak teljes diagnózis után végezhető el, beleértve az angiográfiát is - a szív-érrendszer röntgen és kontrasztvizsgálata. Ez segít meghatározni a hajók szűkületének jelenlétét, lokalizációját, hosszát és más árnyalatait. Az adatok alapján az orvos eldönti, hogy megengedett-e a stentelés elvégzése a betegnek, és kiválasztja a megfelelő típusú csövet.

A sebészeti beavatkozás a radiográfia irányítása alatt is történik. Néha a szív koszorúér-angiográfiája és a stenimentáció egy nap alatt történik. A második művelet azonban nem mindenkinek szól, hanem csak:

• ischaemiás betegek, akiket nem segítenek a gyógyszerek;
• azoknak a betegeknek, akik a vizsgálatok eredményei szerint a stentbe helyezték a szívbe (ha az érelmeszesedés nem érte el az artéria fő törzsét);
• angina pectorisban szenvedő betegek, akiknek szakmai tevékenysége szoros kapcsolatban áll a súlyos fizikai terheléssel;
• instabil stenokardia, vagy nemrégiben miokardiális infarktusuk van:

1. ha az intézményben, ahol vették, megtehetik ezt a műveletet;
2. és ha a beteg állapota megengedi.

A koszorúér-stentek fő típusai

A stent típusát egy sebész választja ki. A kardiológiai szakemberek rendszerint a betegek számára a lehető legjobb felszerelést kínálják. A stent kiválasztásakor sok a beteg egyedi jellemzőitől függ, például ha a véralvadás megnövekedett, akkor a legjobb fedett típust kell tennie. Ha azonban egy sürgősségi művelet szükséges a szívrohamban szenvedő beteg számára, akkor minden rendelkezésre álló stent fog kapni. Ilyen körülmények között a prioritás a miokardiális vérellátás gyors helyreállítása. A stentek 2 típusra oszthatók:

1. Nem bevont. Ezek olyan fémötvözetcsövek, amelyek hálós kereteket tartalmaznak. A modern stent helyén megfelelő átmérőjű tágulást lehet kialakítani. Az orvosi berendezések legújabb generációja gyógyászati ​​anyagokkal rendelkezik. Ennek következtében jelentősen csökken a szállított sztenten belüli re-stenózis kockázata. A csövekbe felvitt anyagok megakadályozzák az edény újra szűkülését a sztentben, beleértve, ha ez az artéria reakciója egy idegen tárgyra.
2. Speciális polimerrel van borítva. A korábban alkalmazott egyrétegű sztentek negatív következményekkel jártak: a gyógyulási folyamat megnövekedett, gyulladás történt az edények halmán, és megnőtt a trombózis kockázata. Az ilyen csövekkel rendelkező betegeknek tienoperidint kellett szedniük életre. Az új, többkomponensű polimer bevonattal rendelkező stenteknek nagy a biokompatibilitása, és a hatóanyagnak a csőből történő egyenletes felszabadulása van.

Vannak ellenjavallatok a vaszkuláris stentelésre?

1. A stenting nem végezhető el, ha a beteg széles körben elterjedt szűkület, amely az aorta nagy részét foglalja el. Ebben az esetben a stent nem elegendő az egész hajó fedezésére és az átjárhatóság helyreállítására.
2. A stent behelyezése a szívbe nem ajánlott idős korban. Az ilyen betegeknél fennáll annak a kockázata, hogy az interventricularis artéria stent-trombózisa alakul ki.
3. A szívkoszorúér-stentelés tilos, több hajó lumenének jelentős szűkítésével.
4. Ha az edények ateroszklerózisa terjed a kapillárisokra vagy a kis artériákra, a sztent nem kerül be az átmérő jelentős különbségei miatt.
5. Tartózkodjon a szív edényeinek stentelésétől, ha a betegnek bármilyen akadálya van a műveletnek (még azoknak is, amelyeket a minimálisan invazív módszerrel végeznek).

Hogyan történik a stentelés?

Az atherosclerosis kialakulása következtében kialakuló vasokonstrikció nagyon veszélyes az emberre. Az artériás sérülés helyétől függően a betegség az agy vérellátását megszakíthatja - az alvó artériák vérrel táplálják, és ez a funkció súlyosbodik a szűkület során. Vannak más, ugyanolyan súlyos patológiák is. Gyakori problémák:

• szív ischaemia;
• az alsó végtagok ateroszklerózisa.

A modern orvostudomány (ipar - endovaszkuláris sebészet) számos általános módszerrel rendelkezik az artériás türelem helyreállítására:

• konzervatív gyógyszerterápia;
• kardiovaszkuláris steni;
• koszorúér-bypass műtét;
• angioplasztika (az érintett artéria megnyitása katéterrel).

A stenting eljárás vészhelyzetben (instabil angina vagy miokardiális infarktus jelenlétében) végezhető el. Más esetekben a műveletet tervezett módon hajtják végre. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján, mely során meghatározzák a beteg vérereinek és szívének állapotát, az orvos jóváhagyja vagy tiltja a hajó stentelését. A stent telepítése előtt:

• a beteg teljes vérszámot, vizeletet vesz fel;
• készítsen EKG-t, koagulogramot;
• ultrahangrendszerek végrehajtása.

A stenting steril körülmények között történik a műtőben a helyi érzéstelenítő segítségével. A stent telepítése a fluoroszkópia irányítása alatt történik. Annak érdekében, hogy hozzáférjen a sérült hajókhoz, az orvos nagy artériát szúr be. Egy kis cső (bevezető) kerül a lyukba. Szükséges az egyéb műszerek artériájába történő bevezetéshez. Rugalmas katétert vezetnek be a bevezetőn keresztül az érintett artéria szájába. Ezen keresztül a sztent közvetlenül az edény szűkítés helyére szállítjuk.

A szakember a csövet úgy helyezi el, hogy a kinyitás után a lehető legjobban elhelyezkedjen. Ezután a sztent léggömbje kontrasztot tölt be, ami a kiterjesztéséhez vezet. A nyomás hatására a cső kiszélesedik. Ha a stent helyesen van elhelyezve, az orvos kihúzza a szerszámokat és a kötés helyét. A stentelés átlagosan 30-60 percet vesz igénybe, de hosszabb, ha egyszerre több cső szükséges.

Lehetséges komplikációk az eljárás után

A szövődményeket leginkább súlyos koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél fordul elő. A fokozott véralvadás és a diabetes mellitus figyelmet igényel. A restenosis kockázatának csökkentése és a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében szigorúan követheti az orvos utasításait. Általában a vaszkuláris stentelés szándékolt alkalmazása meghaladja a lehetséges kockázatokat, így az ateroszklerózis tüneteit mutató legtöbb beteg műtéten megy keresztül. A vaszkuláris stentelés lehetséges szövődményei a következők:

• allergiás reakció a kontrasztanyagra;
• a kiszúrott edény trombózisa;
• vérzés egy lyukasztott edényből;
• szívroham a stentelés során;
• egy szúrott artéria restenózisa;
• korai angina műtét után.

Rehabilitációs időszak

A stentelés utáni rehabilitáció olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek segítenek abban, hogy egy személy gyorsabban helyreálljon, és csökkentsék a betegség visszatérésének kockázatát. Közvetlenül a műtét után a betegnek szigorú ágyas pihenést kell tartania a kórházban (1-2 nap). Ekkor a kezelőorvos folyamatosan figyeli az emberi állapotot. Amikor a páciens lemerül, a lehető legnagyobb békét kell biztosítania otthonában. Az edzés először tilos. Ezen túlmenően, miután stentelés nem lehet forró zuhany / fürdő.

A stentelés utáni rehabilitáció magában foglalja az orvos által előírt gyógyszerek szedését. Gyógyszerek segítségével a myocardialis infarktus kockázata jelentősen csökken, és olyan mutatók, mint az ischaemiás szívbetegség életének időtartama és minősége nő. A tanfolyam időtartama átlagosan fél év. A vaszkuláris stentelés utáni előírt gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• csökkenti a vérben a koleszterin mennyiségét;
• anti-argateti;
• véralvadásgátlók.

A rehabilitációs időszakban fontos, hogy kövessünk egy étrendet. Az emberi étrendben a zsíros ételekre kell korlátozódni. Amikor a hipertóniát érdemes megtagadni a sótól. Ha a beteg cukorbetegségben szenved, az étrendnek csak a kilencedik asztal termékeit kell tartalmaznia Pevsner szerint. Az elhízott embereknek minimálisra kell csökkenteniük az élelmiszerek kalóriabevitelét.

Az a személy, aki 1-2 héttel a műtét utáni stentelésen ment keresztül, rendszeresen fizikai terápiát (fizikoterápiát) végez. rendeletek:

1. Ideális lehetőség a gyaloglás. Könnyű házi feladat.
2. A terhelés időtartamát 30-40 percre kell korlátozni, és naponta kell elvégezni.
3. A Terrenkur kitűnő rehabilitációs eszköznek számít - idővel, dőlésszöggel és emelkedési távolsággal rendelkezik a speciálisan szervezett útvonalak mentén.
4. Az osztályok hozzájárulnak a szív gyengéd képzéséhez, és fokozatosan helyreállítják a funkcióját.

Mi a jobb stenting vagy bypass műtét?

Mindkét módszernek pozitív és negatív oldala van, így az orvos meghatározza a kezelés módját a klinikai kép egyedi jellemzőitől függően. A stenting gyakran utal, ha a beteg fiatal és helyi változások vannak az edényekben. A hibát több cső telepítésével lehet rögzíteni. Az artériák súlyos elváltozásaiban szenvedő idős betegek esetében általában bypass műtétet alkalmaznak. Az orvos azonban figyelembe veszi a beteg állapotának súlyosságát - a testre gyakorolt ​​terhelés sokkal nagyobb.

Videó: Mi a szívhajók stentelése?

Betegvélemények

Alyona, 32 éves: Apám nemrégiben a szívedények stentelését végezte, 4 csövet szállítottak. Eddig az intenzív ellátásban rejlik, mivel a műtét után a veseelégtelenséget felfedezték (az alacsony nyomás miatt a vesék nem tudják kezelni a folyadékot). Az orvos azt mondta, hogy ez a stentelés után komplikáció lehet. Az apámnak is volt légszomja, de az orvosok azt ígérik, hogy ez hamarosan megtörténik.

Vaszilij, 48 éves: Egy évvel ezelőtt stentelésre kerültem, és a csöveket kábítószer bevonattal szereltem fel. A műtétet egy magánklinikán végeztük, ezért drága volt. A rehabilitáció során 3 gyógyszert fogyasztottam 12 hónapig. A mellékhatások és a szövődmények nem voltak. Majdnem teljesen felépültem a hajók stentelése után, sportba megyek, de nem túlterheltem.

Lyudmila, 51 éves: 3 évvel ezelőtt sztenteltem az edényeket, 3 csövet helyeztem. Miután elhaladt az előírt gyógyszeres kurzuson („Plavix”, „Thromboth ACC”, „Tulip” stb.). Nagyszerűen éreztem magam, de néhány hónappal ezelőtt visszatért a fájdalom. Azt tervezem, hogy megint meglátogatom az orvost, mert, ahogy mondták, fokozott a vérrögök kockázata, és érdemes megnézni.

Szív stentelés: a művelet leírása, előnyei, rehabilitációja

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy milyen típusú művelet - a szívedények stentelése, miért tartják az egyik legjobb módszert a koszorúér-betegségek különböző formáinak kezelésére, különösen annak megvalósítására.

A szív koszorúér-tartályainak stentálása minimálisan invazív (gyengéd) endovaszkuláris (intravaszkuláris) művelet a szívet ellátó artériákra, amely összeszorított és elzáródó helyeik kiterjesztését jelenti azáltal, hogy a vaszkuláris stent lumenébe helyezi.

Az ilyen műtéti beavatkozásokat endovaszkuláris sebészek, szívsebészek és vaszkuláris sebészek végzik speciális endovaszkuláris szívsebészeti központokban.

A művelet leírása

A koronária artériák ateroszklerózisa, melyet ezeknek az edényeknek a lumenében a koleszterin plakkok képződnek, tipikus ok-okozati mechanizmus a szívkoszorúér-betegség kialakulásához, ezek a kiugrások és tuberkulák, amelyekben gyulladás lép fel, hegesedés, belső edényréteg és vérrögképződés. Az ilyen kóros változások csökkentik az érrendszer lumenét, részben vagy teljesen eltömítik az artériát, csökkentve a szívizom véráramlását. Az iszkémiát (oxigén éhezést) vagy szívrohamot (halál) fenyegeti.

A szív stentelésének célja a koszorúér artériák lumenének helyreállítása atheroscleroticus plakkokkal rendelkező szűkület helyeken speciális dilatátorok - koszorúér stentek segítségével. Így a szívben a normális vérkeringést megbízhatóan és teljesen vissza lehet állítani.

A stenting nem enyhíti az atherosclerosisot, de csak egy ideig (több évig) kiküszöböli a koszorúér-betegség megnyilvánulásait, tüneteit és negatív következményeit.

A koszorúér-stentelés technikájának jellemzői:

1. Ez az endovaszkuláris műtét - minden manipuláció kizárólag az erek lumenén belül történik, bőrbomlás nélkül és integritásuk az érintett területeken.
2. Az elzárt artéria lumenét nem az ateroszklerotikus plakk eltávolításával állítják vissza, hanem egy sztent, egy vékony fém vaszkuláris protézis segítségével egy hálócső formájában.
3. Az artéria szűkített területére beillesztett sztent feladata az ateroszklerotikus plakkok nyomása az edényfalakba és egymástól elválasztva. Ez a művelet lehetővé teszi a lumen kibővítését, és maga a stent olyan erős, hogy a csontvázként stabilan tartja.
4. Egy művelet során a szűkített területek számától függően (egytől háromig vagy négyig) szükség szerint számos stent telepíthető.
5. A stentelés elvégzéséhez radioplasztikus anyagokat (készítményeket) kell bevezetni a páciensnek, amelyek koszorúerekkel vannak kitöltve. A nagy pontosságú röntgenberendezéseket használják képek rögzítésére, valamint a kontraszt előrehaladásának figyelemmel kísérésére.

További információ a stentekről

A szűkített koszorúér lumenébe telepített sztentnek megbízható belső keretnek kell lennie, amely nem teszi lehetővé az edény szűkítését. De ez a követelmény neki nem az egyetlen.

A testbe bejuttatott implantátum idegen a szövetekhez. Ezért az elutasítás elkerülése érdekében nehéz elkerülni. De a modern koronár stentek annyira átgondoltak és megtervezik, hogy gyakorlatilag nem okoznak további változásokat.

Az új stent generáció fő jellemzői:

• Fém ötvözet kobaltból és krómból készült. Az első biztosítja a szövetek jó érzékenységét, a második - erősséget.
• Úgy néz ki, mint egy körülbelül 1 cm hosszú, 2,5–5–6 mm átmérőjű cső, amelynek falai rácsnak tűnnek.
• A hálószerkezet lehetővé teszi, hogy megváltoztassuk a sztent átmérőjét az elzáródás helyén szükséges minimális értéktől, a szűkített terület kibővítéséhez szükséges maximális értékig.
• A véralvadást gátló speciális anyagokkal van ellátva. Fokozatosan felszabadulnak, megakadályozzák a koagulációs rendszer reakcióját és a vérrögök képződését a sztenten.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A stentek idősebb mintái jelentős hátrányokkal rendelkeznek, a fő az antikoaguláns bevonat hiánya. Ez az egyik fő oka az eltömődés miatt a sikertelen stentelésnek.

A módszer valódi előnyei

A szív artériáinak stentelése nem az egyetlen módja a koszorúér-véráram helyreállításának. Ha így lenne, a koronária betegség problémája már megoldódott volna. Vannak azonban olyan előnyök, amelyek lehetővé teszik, hogy a stenting valóban hatékony és biztonságos kezelési módszer legyen.

Versenyző technikák vele - koszorúér-bypass műtét és drogterápia. Mindegyik eljárásnak van bizonyos előnyei és hátrányai. Egyikük sem használható sablon elve szerint, hanem egyénileg összehasonlítva a betegség lefolyásával egy adott betegben.

A koszorúér-bypass műtét elve

A táblázat a műtéti technikák összehasonlító jellemzőit mutatja be a koszorúér-stentelés valódi előnyeinek kiemelésére.

Amint az a táblázatból látható, a szívedények stentelése valóban nagy áttörés a modern orvostudományban a koszorúér-keringési rendellenességek kezelésében. A módszer lehetővé teszi, hogy rövid időn át, a károsodás és a kockázat kockázata nélkül hosszú ideig helyreállítsa a szívizom teljes vérellátását.

Mikor jelennek meg a koszorúér-stentelés?

A koszorúér-stentelés minden előnye ellenére nem minden koronárbetegségben szenvedő beteg érdemes, de csak azok, akiknek a többi módszerrel összehasonlítva a legkedvezőbb eredményt fogják elérni. A műtét főbb indikációi a következők:

1. Az artériák lumenét lefedő ateroszklerotikus plakkok által okozott koszorúér-betegség krónikus formái több mint 50% -kal terjednek ki.
2. Gyakori anginás rohamok. különösen akkor, ha a kisebb testmozgás okozta.
3. A szívinfarktus és az akut koronária szindróma veszélye az infarktus előtti állapot.
4. A kiterjedt vagy kis myocardialis infarktus első 6 órája a beteg viszonylag stabil általános állapotával.
5. A koszorúér-artériák újbóli átfedése ballon-angioplasztika után. stentelés és koszorúér-bypass műtét.

Az összes jelzés közül a szívkoszorúér-keringés akut megsértése a legérdekesebb - akut koszorúér-szindróma és szívroham. Ez a gyógyszeres terápiával (70-80%) összehasonlítva sokkal jobb kezelési eredményekkel jár, ha a beavatkozást a szegycsont mögötti súlyos fájdalom megkezdése után 6 órán belül végeztük.

Szívizom necrosis

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a koszorúér-stentelésre szoruló betegek ellenjavallatok miatt nem végezhető el. Ezek a következők:

• A beteg instabil vagy súlyos általános állapota - károsodott tudat, tartós vérnyomáscsökkenés, sokk, belső szervek működésének súlyos elégtelensége (máj-, vese-, légzőszervi).
• Allergia jód készítményekre;
• Betegségek és állapotok, a véralvadás kifejezett csökkenésével együtt (gyógyszerek túladagolása, hemofília, különböző koagulopátiák).
• Gyakori, hosszabb (több mint 1-2 cm) és több ateroszklerotikus szűkület, amely a szív egy vagy több artériájában található.
• 3 mm-nél kisebb átmérőjű kis kaliberű artériák veresége.
• A rosszindulatú daganatok jelenléte gyógyíthatatlanná vált.

A legtöbb ellenjavallat viszonylagos, mivel azok átmeneti jellegűek, ha teljes vagy részleges eliminációra van lehetőség, vagy nem vehetők figyelembe, ha a páciens ragaszkodik a műtéthez.

A stenting semmilyen körülmények között nem hajtható végre, ha a beteg allergiás reakciója a jódra és a gyógyszerre alapozott gyógyszerekre.

Hogyan történik a műtét

Preoperatív készítmény

A szívedények stentelésére való felkészülés minimális mennyiségét jelzi, ha vészhelyzetben történik. Ebben az esetben nincs idő a kiterjesztett felmérésre. Előadja:

• általános és véralvadás (koagulogram);
• a vér biokémiai vizsgálata az AlAT, az AsAT, a kreatin-foszfokináz, a troponin szintjén;
• elektrokardiográfia (EKG);
• a tüdő röntgenfelvétele.

Különösen sürgős esetekben (körülbelül 5 órával a szívroham megkezdése után) a fizikailag egészséges fiataloknál teszteket végeznek, és a műveletet az eredmények várakozása nélkül végezzük. Ha a stentelés tervezett módon történik, akkor minden beteget a legteljesebb mértékben megvizsgálnak.

Működési eljárás

A szív koszorúér-tartályainak stentálása egy speciális műtőben történik teljes sterilitás feltételei között, precíziós berendezések és röntgensugarak alkalmazásával. A műtét fő műszerei a 2-3 mm vastag, körülbelül 1 méter hosszú szondák és manipulátor katéterek. Következetesen:

1. Helyi érzéstelenítés - obkalyvanie novocaine vagy az egyik agyi-combcsont területének más érzéstelenítője (jobb vagy bal).
2. A femoralis artéria lyukasztása - a katéter-manipulátor lumenébe történő bejuttatással.
3. Ahogy a katéter felemeli az aortát a szív felé, jód-kábítószert injektálnak (Triambrast, Verografin), amelyet röntgensugarak rögzítenek. Ez a művelet azért szükséges, hogy a sebész ellensúlyozza az edényeket és szabályozza a katéter helyét. Ehhez az x-sugarakat a beteg átmegy, és a kép digitális monitoron jelenik meg.
4. Koronária-angiográfia - a szívek kontrasztos feltöltése. Csak miután befejeződött, meghatározhatja az artériák állapotát, a stentelés lehetőségét és mértékét.
5. A sztent elhelyezése a szűkített területen - a katéter-manipulátor végén egy léggömb van, amely levegővel vagy folyadékkal felfújva a stentet és az artériát a kívánt átmérőre tágítja.

A koszorúér-stentelés szakaszai

Lehetséges szövődmények

A műtét utáni korai posztoperatív és szövődmények 3-5% -ban fordulnak elő:

• hematoma (vérzés) a combon;
• a szívedények károsodása;
• vérzés;
• agyi és vese-keringési zavarok;
• a stent trombózisa (a vérrögök eltömődése).

A műtét után

Az első napon a szív- és érrendszeri stentelésen átesett betegeknek meg kell figyelniük az ágy pihenését, de 3-4 nap múlva kiengedhetőek. Általánosságban elmondható, hogy a kezelési ajánlásoknak való megfelelés tekintetében a műtét utáni élet nem különbözik a végrehajtás előtti élettől. A követelmények teljesülésétől függ, hogy az érrendszer átjárhatósága mennyi ideig tart.

Szigorú étrend

Az állati eredetű zsíros ételek és a könnyen emészthető szénhidrátok, a magas koleszterinszintű élelmiszerek és a só kategorikus elutasítása. A zöldségekkel, gyümölcsökkel, diétás húsokkal, növényi olajokkal, halakkal és egyéb omega-3 forrásokkal való helyettesítésük megbízhatóan megakadályozza az atherosclerosis előrehaladását.

Gyengéd terhelési mód

Az első héten bármilyen fizikai aktivitás ellenjavallt, kivéve a sík terepen történő sétát. A jövőben volumene fokozatosan bővül, így akár 4–6 hétig is megkezdheti a szokásos tevékenységeket. A nehéz fizikai munka, az éjszakai munka és a pszicho-érzelmi stressz az életre ellenjavallt. A speciális gyakorlatok és a terápiás terápia segít abban, hogy gyorsabban és teljesen helyreálljon.

Kötelező gyógyszerek és vizsgálatok

A beteg állapotának figyelemmel kísérése a következők segítségével történik:

• EKG, beleértve a stresszteszteket 2 hét után;
• véralvadás és lipid spektrum vizsgálatok;
• koszorúér angiográfia (rutinszerűen csak egy év után);
• véralvadási vizsgálatok.

Az élethosszig tartó gyógyszert jelezzük:

• A vérhígítás antikoagulánsai - előnyösen klopidogrél (Plavix, Plagril, Tromboneta) vagy warfarin, az acetilszalicilsav (Cardiomagnyl, Lospirin, Magnicor) extrém esetben.
• Statitov az ateroszklerózis megelőzésére - Atoris, Atorvastatin.
• Béta-blokkolók és nitrátok - csak abban az esetben, ha szükség van (szívfájdalmak, gyors szívverés, magas vérnyomás).

A stentelés és a prognózis eredménye

A stenting helyreállítja a szív vérkeringését, enyhíti a fájdalmas tüneteket és a szívroham veszélyét, de nem a megjelenés oka - az ischaemiás betegség és az atherosclerosis. Senki sem tudja megjósolni a beteg várható élettartamát a műtét után. A prognózis azonban 90–95% -os jó - átlagosan a stent több mint 5 éve biztosítja a koszorúér-türelmet (a maximális idő 10–15 év, a minimális idő több nap).

50–60% -ban a stentelés eredménye a szívkoszorúér-betegség tünetei vagy maradvány megnyilvánulása. A fennmaradó 40–50% változó mértékű jólét javulást mutat. Minél hosszabb a stent élettartama, annál nagyobb a véralvadás és annál erősebb az ateroszklerotikus folyamat, annál nagyobb az elzáródás valószínűsége.

Ne feledje, hogy az élet rövid, de szép, és a koszorúér-stentelés olyan kímélő művelet, amely a betegeket a hosszabb és a lehető legteljesebb életre készteti.

Értékeld ezt a cikket: (7 szavazat, átlagos értékelés: 4.29)

Mikor van szükség a szívedények stentelésére?

A kardiológiának számos módja van a szív- és érrendszeri patológiák kezelésére, amelyek közül az erek stentelése és az angioplasztika a legnagyobb hatással van. Az egyéni problémától függően egyszerre vagy külön-külön is végrehajthatók.

Jelzések a stenteléshez

Az érelmeszesedés ateroszklerózis következtében történő megsértése esetén fennáll a szívkoszorúér-betegség, az agyi keringés és más életveszélyes állapotok kialakulásának kockázata. Ezért az artéria vagy aorta átjárhatóságának helyreállításához a következő módszereket alkalmazzuk: a koszorúér-stentelés, a szívszelep cseréje. a szív és a lézeres vér tisztítása. A műtétet leggyakrabban olyan esetekben írják elő, amikor a konzervatív módszerekkel történő újrafeldolgozás nem segített.

A szívedények ateroszklerózisa

Az emberi test legnagyobb hajója az aorta, amely oxigént szállít minden szervre és szövetre. A véredény szűkítésének kezdetén általában nincs oxigénhiány. Az aorta (coarctáció) szűkülésének progressziójával a betegek megnövekedett vérnyomást mutatnak, és más problémák is előfordulhatnak. A legsúlyosabb szövődménynek tekinthető az aorta törés, mivel ez a beteg gyors halálához vezethet. A sebészeti kezelés segít elkerülni ezt a hatást és normalizálja a vérnyomást.

A szívstentens stent egy olyan műtéti művelet, amelynek során az érintett artéria lumenje normál átmérőjére áll vissza. A hajó belsejében egy speciális stent van telepítve, ami miatt a véráramlás normalizálódik. A modern műtét megakadályozhatja a szövetek nekrózisát és a szívinfarktus kialakulását. A stentelés fő indikációi a vizsgálatok eredményei, nevezetesen a koronográfia (a koszorúerek artériás radiológiai vizsgálata), amelyek megerősítik a beteg patológiáját és panaszait.

Működési előnyök

A koszorúérek stentelése helyi érzéstelenítés és kötelező radiológiai ellenőrzés mellett történik. A művelethez a kívánt átmérőjű ballonkatétert és egy fémkeretet (stent) kell alkalmazni. Egy ilyen keret lehet bevonat nélküli vagy egy speciális polimert tartalmazhat. A polimerrel bevont sztentek sokkal többet fizetnek, de magasabb eredményt hoznak.

A művelet lényege abban rejlik, hogy egy katétert behelyezünk az emberi combcsont artériába, amely egy kis ballonnal van ellátva, amelynek a sztentje a végén. Miután eléri a problémás területet az edény szűkítése helyén, a ballon elkezd duzzadni a kívánt méretre, és megnyomja az atheroscleroticus lerakódásokat a falakba. Miután a ballont leeresztettük, a helyén egy kiterjesztett fémkeret marad, ami megakadályozza az edény szűkítését.

Mire a szívedények koronária stentelése körülbelül 1-3 órát vesz igénybe. Közvetlenül a műtét előtt a betegnek vérhígítót kell vennie a trombózis megelőzése érdekében.

A stenting eljárásnak előnyei vannak az egyéb manipulációkhoz és eljárásokhoz képest, amelyeket figyelembe kell venni a kezelési módszer kiválasztásakor:

• alacsony invazivitás;
• nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• rövid rehabilitációs időszak;
• minimális mennyiségű szövődmény.

A test gyorsan helyreáll az ilyen műtét után, és a betegnek nem kell hosszú kórházi kezelésre szorulnia. Más műveletekhez képest a szívedények stentelése kevésbé költséges. Mivel nincs szükség általános érzéstelenítésre, az ilyen típusú kezelést még a szokásos műtét ellenjavallt betegeknél is lehet alkalmazni.

Komplikációk és rehabilitáció

A stentelés utáni súlyos következmények vagy szövődmények rendkívül ritkák. Ritkán előfordulhat, hogy a páciens vérzéses, veseelégtelenségben vagy hematómában tapasztalható. Ha a manipuláció után az artéria eltömődik, a sürgős koszorúér-bypass műtét ajánlott.

Annak érdekében, hogy a rehabilitációs időszak szövődmény nélkül elmehessen, szigorúan be kell tartani az orvos utasításait. Közvetlenül a műtét után az ágyban kell lennie, és az első héten korlátozni kell a fizikai aktivitást. Tilos meglátogatni a szaunát, a fürdőt vagy fürdeni, felemelni a nehéz tárgyakat, és eljutni a kocsi mögé.

A szív vérellátását követő rehabilitáció alapja a fizioterápia és a megfelelő táplálkozás. Minden beteg számára különféle gyakorlatokat készítenek, figyelembe véve betegségét. A gyakorlatot minden nap legalább 30 percig kell elvégezni. A testmozgás segít elkerülni az elhízást, helyreállítja a nyomást és erősíti az izmokat.

Kívánatos, hogy kis adagokban frakcionálva, naponta 5 alkalommal, és az élelmiszer kalóriatartalma ne legyen magasabb, mint 2300 kcal.

A megfelelő étrend segít csökkenteni az atherosclerosis és az ischaemia kockázatát. Az állati zsírok és sók minimális mennyisége. Szükséges teljesen kizárni a menüből a kávét, a fekete teát, a fűszereket, a fűszereket, a fűszereket és a kakaót. Az étrendnek növényi olajat, gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat, diót kell tartalmaznia.

A kezelés pillanatától számított egy éven belül a beteg a vérrögök képződését és az edények (aorta, artériák) újbóli behatolása elleni gyógyszereket ír elő.

Magas nyomáson a szereket is felírják a szívizominfarktus és a stroke megelőzésére. Győződjön meg róla, hogy lemond minden rossz szokásról, és hagyja abba a dohányzást.

Tanács: A stentelés után az orvos minden ajánlásának betartása segít elkerülni az edények ismételt elzáródását, és jelentősen csökkenti a szívizominfarktus, a stroke és a trombózis kockázatát.

Ellenjavallatok

Tilos a stent felhelyezése olyan betegeknél, akik allergiás reakciót mutatnak a jódra, ami a röntgen kontrasztanyag összetételében van. Az edények sztentelését nem lehet komoly légzési elégtelenség jelenlétében elvégezni, ahol a hajó nagy területe szűkül vagy kis átmérőjű. A sebészeti manipuláció ellenjavallt a vérzési rendellenességek és a veseelégtelenségben szenvedők esetében.

angioplasztika

Az angioplasztika olyan eljárás, amelynek során egy ballonkatétert helyezünk az aorta vagy az artéria lumenébe, hogy kibővítsük az edény szűkített részét. Ez a művelet lehetővé teszi a patológiás műtét nélküli megszüntetését, és a legtöbb esetben stenteléssel kombinálva.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az angioplasztika csak átmeneti hatást fejthet ki, míg a stent létrehozása nem teszi lehetővé, hogy a hajó visszatérjen eredeti helyzetébe.

A következő esetekben ajánlott sebészeti beavatkozás:

• vese artériás szűkület;
• ischaemia;
• vaszkuláris patológia.

Az angioplasztika lehet koronária vagy transluminal. Az első esetben egy vékony, hosszú katétert helyezünk be a combcsont artériába vagy egy másik edénybe, és minden manipulációt radiológus felügyel. Ennek következtében a hajó terjeszkedése a megfelelő helyen történik.

A transzluminális angioplasztika egy minimálisan invazív technika, amelyet a koszorúér kiterjesztésére használnak. Ennek a technikának a fő különbsége az, hogy nincs szükség vágások végrehajtására. Ezt a technikát helyi érzéstelenítés kíséri, és a beteg két napon belül hazatérhet. Megszabaduljon a koleszterin lerakódásoktól, lézeres angioplasztikával.

A lehetséges kockázatok magukban foglalják az artéria (aorta) sérülését egy vezető által, aminek következtében szükség lehet a sebészeti kezelésre. A hematómák kialakulhatnak a szúrási helyen, vagy a beteg allergiás reakciót tapasztalhat az érzéstelenítőre. A stroke minimális kockázata is van.

Tipp: Az angioplasztika bizonyos negatív mellékhatásokat okozhat. Ezért ennek a műveletnek a lefolytatása előtt alapos orvosi vizsgálatra van szükség.

A vaszkuláris stentelés és az angioplasztika segít az atherosclerosis időben történő gyógyításában és a súlyos komplikációk kialakulásának megelőzésében: miokardiális infarktus, stroke, trombózis. E technikák előnyei közé tartozik a komplikációk minimális kockázata, a rövid rehabilitációs időszak és a maximális hatékonyság. A módszerek egyszerre vagy külön-külön is alkalmazhatók, a fizikai terápia, az étrend, a rossz szokások visszautasítása és az orvos által felírt gyógyszerek hosszú távon segítenek a kezelés után.

Figyelem! A webhelyen található információkat szakértők nyújtják, de csak tájékoztató jellegűek, és nem használható önkezelésre. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!