Legfontosabb

Cukorbaj

A pulmonális artéria szája szűkületét

A pulmonalis artéria szája szűkítése - a jobb kamra ürülékrendszerének szűkítése, megakadályozva a normális véráramlást a pulmonális törzsbe. A pulmonális artéria szája szűkületét súlyos gyengeség, fáradtság, szédülés, ájulás hajlam, légszomj, szívdobogás, cianózis kíséri. A pulmonalis artériák szája stenózisának diagnosztizálása magában foglalja az elektrokardiográfiát, röntgen, echokardiográfiás vizsgálatot, szívkatéterezést. A pulmonális artéria szája szűkületének kezelése nyitott szelepülést vagy endovaszkuláris ballon valvuloplasztikát vezet.

A pulmonális artéria szája szűkületét

A pulmonalis artériák szájürege (pulmonalis stenosis) egy veleszületett vagy szerzett szívbetegség, amelyre jellemző, hogy a jobb kamrából a pulmonális törzsbe való véráramlás akadályai vannak. Egy izolált formában a pulmonalis artériák szája stenózisa az összes veleszületett szívhiba 2-9% -ában diagnosztizálódik. Ezen túlmenően a pulmonalis artéria szája szteroidja a komplex szívhibák (triad és Fallot tetrad) szerkezetébe, vagy a nagy edények átültetéséhez, interventricularis septalis defektushoz, nyitott atrioventrikuláris csatornához, tricuspid atresiahoz stb. halvány hibák. A férfiak körében a helyettesítés gyakorisága 2-szer magasabb, mint a nőknél.

A tüdő artériájának szája stenózisának okai

A pulmonális artéria nyílásának szűkületének etiológiája lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett változások okai - más szívhibákkal (magzati rubeola-szindróma, gyógyszer- és kémiai mérgezés, öröklés stb.) Közösek. Leggyakrabban a pulmonalis artéria szájüregének veleszületett szűkületével a veleszületett szelepforma alakul ki.

A pulmonalis artériák szájának szűkülésének kialakulását a szelepnövekedés okozhatja fertőző endokarditisz, hipertrófiai kardiomiopátia, szifilitikus vagy reumás elváltozások, a szív myxoma, karcinoid tumorok esetén. Bizonyos esetekben a supravalvularis szűkületet a pulmonális artéria nyílásának a megnagyobbodott nyirokcsomók vagy az aorta aneurysma által történő tömörítése okozza. A száj relatív szűkületének kialakulása hozzájárul a pulmonalis artéria és a szklerózis jelentős növekedéséhez.

A pulmonális artéria szája szűkületének osztályozása

A véráramlás elzáródásának szintje szerint a pulmonalis artéria nyílásának szelepe (80%), a szubvalvuláris (infundibularis) és a supravalvularis szűkület elkülönül. Rendkívül ritka kombinációs szűkület (szelep szupra- vagy subvalvularis kombinációban). A szelepes szűkületben a szelepet gyakran nem osztják szórólapokra; maga a pulmonalis artéria szelepe kupakos membrán alakú, 2-10 mm széles nyílással; a kommandúrokat simították; kialakul a tüdő törzsének sztototikus szaporodása. Az infundibuláris (szubvalvuláris) szűkület esetében a jobb kamra kimenő részének tölcsér alakú szűkítése az izom és a rostos szövet rendellenes növekedése miatt. A supravalvularis szűkület a lokalizált szűkítés, nem teljes vagy teljes membrán, diffúz hipoplazia, többszörös perifériás pulmonalis stenosis.

Gyakorlati célból a jobb kamrában a szisztolés vérnyomás szintjének és a jobb kamra és a pulmonális artéria közötti nyomásgradiens meghatározásának alapján osztályozást alkalmaznak:

  • I. szakasz (a pulmonalis artéria szájának mérsékelt szűkület) - a jobb kamrában a szisztolés nyomás kevesebb, mint 60 mm Hg. v.; nyomás gradiens 20-30 mm Hg. Art.
  • II. Stádium (a pulmonalis artériák szájának szignifikáns stenózisa) - szisztolés nyomás a jobb kamrában 60 és 100 mm Hg között. v.; nyomás gradiens 30-80 mm Hg. Art.
  • III. Stádium (a pulmonalis artériák szájának szignifikáns stenózisa) - szisztolés nyomás a jobb kamrában több mint 100 mm Hg. v.; 80 mm Hg felett. Art.
  • IV. Szakasz (dekompenzáció) - myocardialis dystrophia, súlyos keringési zavarok alakulnak ki. A jobb kamrában a szisztolés vérnyomás csökken a kontrakciós kudarc következtében.

A pulmonalis artériák szája szűkületének hemodinamikájának jellemzői

A pulmonalis artéria nyílásának szűkületében bekövetkező hemodinamikai zavarok a jobb kamrából a pulmonális törzsbe vezető vérelvezetési út akadálya. A jobb kamra ellenállásának megnövekedett terhelését munkájának növekedése és koncentrikus miokardiális hipertrófia kialakulása kíséri. Ugyanakkor a jobb kamra által kifejlesztett szisztolés nyomás szignifikánsan meghaladja a pulmonalis artériában mért értéket: a szisztolés nyomásgradiens mértéke a szelepen felhasználható a pulmonalis artéria szája szűkületének megítélésére. A jobb kamrai nyomásnövekedés akkor következik be, amikor a nyílás területe a normál érték 40-70% -kal csökken.

Idővel, mint a szívizomzat dinamikus folyamatainak növekedése, a jobb kamra dilatációja, a tricuspid regurgitáció és később a jobb pitvar hipertrófiája és dilatációja alakul ki. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy egy ovális ablak nyílik meg, amelyen keresztül kialakul a veno-artériás vérelvezetés, és kialakul a cianózis.

A tüdő artériájának szájüregének tünetei

A pulmonális artéria szája szűkületének klinikája a szűkítés súlyosságától és a kompenzáció állapotától függ. Szisztolés nyomással a jobb kamra üregében

A pulmonális artéria szája szűkületének legjellemzőbb megnyilvánulásai a gyors fáradtság edzés közben, gyengeség, álmosság, szédülés, légszomj, szívdobogás. Gyermekeknél a fizikai fejlődés (testtömeg és magasság), a gyakori megfázás és a tüdőgyulladás jelentkezhet. A pulmonalis artériás szájüregben szenvedő betegek gyakori ájuláshoz hajlamosak. Súlyos esetekben az angina előfordulhat a koronária keringésének elégtelensége miatt egy élesen hipertrofált kamrában.

A vizsgálat során a nyak vénáinak duzzanata és pulzációja (a tricuspid elégtelenség kialakulásával), a mellkasfal szisztolés remegése, a bőr bősége, a szívdomborzat figyel. A cianózis megjelenése a pulmonalis artériák szájának szűkületében a szívteljesítmény csökkenése (az ajkak perifériás cianózisa, az ujjak, az ujjak phalangja) vagy a nyílt ovális ablakon keresztüli vérkeringés (általános cianózis) következménye. A betegek halálát a jobb kamrai szívelégtelenség, a tüdőembólia, a hosszabb szeptikus endocarditis okozhatja.

A pulmonális artéria szája szűkületének diagnózisa

A tüdő artériájának szája vizsgálata stenosis során magában foglalja a fizikai adatok és a műszeres diagnosztika eredményeinek elemzését és összehasonlítását. A szív perkutornói határai jobbra mozdulnak el, a pálpáció pedig a jobb kamra szisztolés pulzációját határozta meg. Ezeket az auscultációkat és a fonokardiográfiát a durva szisztolés zaj jelenléte, a II. A radiográfia lehetővé teszi a szív határainak kiterjedését, a pulmonalis artéria poststenotikus expanzióját, a pulmonáris mintázat elszegényedését.

A pulmonalis artéria szájának szűkületével járó EKG feltárja a jobb kamra túlterhelésének jeleit, az EOS eltérését jobbra. Az echokardiográfia a jobb kamra dilatációját, a pulmonalis artéria poststenotikus expanzióját tárja fel; A Doppler szonográfia lehetővé teszi a jobb kamra és a tüdő törzs közötti nyomáskülönbség azonosítását és meghatározását.

A jobb szív érzékelésével létrejön a jobb kamra nyomása és a nyomás és a közeg és a pulmonalis artéria között. Ezeket a ventriculográfiákat a jobb kamra üregének növekedése jellemzi, amely a jobb kamrából a kontraszt eltűnésének jellemzője. A 40 évnél idősebb betegek és a mellkasi fájdalmakkal panaszkodó betegek szelektív koszorúér-angiográfiát mutatnak.

A pulmonális artériás stenosis differenciáldiagnózisát egy kamrai szeptum-defektus, pitvari szeptális defektus, nyitott artériás csatorna, Eisenmenger komplex, Fallot tetrade stb.

A pulmonális artéria szája szűkületének kezelése

A pusztítás egyetlen hatékony kezelése a pulmonalis artéria nyílásának szűkületének sebészeti eltávolítása. A művelet a II. És III. Stenózisra vonatkozik. A szelepes szűkületben nyílt szelepülést (endokuláris rezgések szétválasztása) vagy endovaszkuláris ballon valvuloplasztikát végzünk.

A pulmonalis artéria supravalvularis stenosisának műanyag javítása magában foglalja a szűkítő zóna rekonstruálását xenoperikardiális protézis vagy tapasz segítségével. Szubvalvuláris szűkület esetén infundibulectomiát hajtanak végre - a jobb kamra kilépési útjában a hipertrófiai izomszövet kivágása. A szűkület sebészeti kezelésének szövődményei a különböző fokú pulmonalis artéria szelepének meghibásodása lehetnek.

A pulmonális artéria szája szűkületének előrejelzése és megelőzése

A kisebb pulmonális stenosis nem befolyásolja az életminőséget. Hemodinamikailag szignifikáns szűkület esetén a jobb kamra meghibásodása korán fejlődik, ami hirtelen halálhoz vezet. A műtét utáni műtéti korrekció eredményei jóak: az 5 éves túlélés 91%.

A pulmonális artéria szája szűkületének megelőzése megköveteli, hogy kedvező feltételeket biztosítsanak a normális terhesség, a korai felismerés és a szerzett változásokat okozó betegségek kezelése érdekében. A pulmonalis artériák szájüregében szenvedő betegeket kardiológusnak és szívsebésznek kell ellenőriznie, és meg kell előzni a fertőző endocarditist.

Mi fenyegeti a tüdő artériáját?

A cikk közzétételének időpontja: 09/11/2018

A cikk frissítésének dátuma: 09/11/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A pulmonalis stenosis a veleszületett vagy szerzett etiológia szívbetegsége, aminek következtében a páciens a pulmonalis törzs lumenét szűkíti, ami a keringési zavarok kialakulásában szerepet játszik.

Ahhoz, hogy megértsük a patológia veszélyét, meg kell ismernünk az okait, klinikai képét, diagnosztikai módszereit, valamint a betegség kezelését és prognózisát.

Típusok és okok

A keringési zavarok szintje alapján az orvosok négy fajtát osztanak meg:

  1. Szubvalvuláris típusú szűkület, a teljes érték 5% -a. Amikor megfigyelték a jobb kamra kimenő struktúráinak tölcsér alakú változásait az izom és a rostos szálak abnormális növekedése miatt.
  2. A betegek 5-10% -án szupravalváris szűkület figyelhető meg. Ez az artériás falak alulfejlesztése vagy sérülése.
  3. A stenosis valvularis formája. Az esetek 85% -ában alakul ki. Ez olyan állapot, amelyben a szárnyak megvastagodnak, deformálódnak és akadályozzák a véráramlást.
  4. Kombinált forma. Jellemzője, hogy két vagy több típusú szűkület kombinálódik súlyos klinikai tünetek kialakulásával.

A gyakorlatosság érdekében osztályozást alkalmaznak, amely az artéria és a jobb kamraüreg közötti nyomásgradiensen, valamint a szisztolés vérnyomáson alapul:

  1. A szűkület első szakasza mérsékelt szűkület. Ugyanakkor a nyomásgradiens és a szisztolés nyomás szintjei 20-30 mm Hg között vannak. Art. és 60 mmHg. Art. volt.
  2. A patológia második szakasza az artériás lumen kifejezett stenózisa. A gradiens szint 30-80 mm Hg. Cikk és a szisztolés nyomás indikátor - 60-100 mm Hg. Art.
  3. A betegség harmadik szakasza kifejezett stenosis. A nyomás gradiens szintje több mint 80 mm Hg. Cikk, és a szisztolés nyomás aránya több mint 100 mm Hg. Art.
  4. A betegség negyedik szakaszában dekompenzációs folyamatok alakulnak ki. Ebben az esetben a kontraktilis elégtelenség kialakulása következtében csökken a szisztolés nyomás és a szisztolés nyomás mértéke.

A veleszületett rendellenességek

Az újszülöttek CHD etiológiai tényezői között az orvosok megkülönböztetik:

  • a terhesség alatt a nők életének és munkájának kedvezőtlen körülményei, amelyek befolyásolják a magzat egészségét;
  • a magzatban a szív- és érrendszeri struktúrák különböző hibáira gyakorolt ​​genetikai hajlam jelenléte;
  • a jövő anyja alkoholtartalmú italok, pszichoaktív gyógyszerek, antibakteriális gyógyszerek alkalmazása;
  • virális etiológiai betegségek terhes nőknél, amelyek közül a rubeola és a fertőző mononukleózis a legveszélyesebb;
  • röntgen és más típusú ionizáló sugárzásnak való kitettség a szülés ideje alatt.

Megszerzett fordítva

A betegség megszerzett formájának kialakulásának fő tényezői a következők:

  • a koszorúérek falainak ateroszklerotikus elváltozásai;
  • reumás szívszelepbetegség;
  • a pulmonalis törzs és az aorta szelepzónájában a kalcifikus változások jelenléte;
  • hipertrófiai kardiomiopátia;
  • az artéria tömörítése a nyirokcsomók növekedésével, rosszindulatú daganatok és aneurizmák jelenléte;
  • a tuberkulózisfertőzés kórokozói és a szifilisz által okozott vaszkuláris falak gyulladásának fókuszai.

tünetek

A pulmonalis artéria szája szűkületének változatos klinikai képe lehet, amely a betegség stádiumától függ.

A szűkítés szignifikáns fokánál a patológia jelei nem figyelhetők meg.

Gyermekekben

A gyermekkori betegség klinikai képe a következőképpen jellemezhető:

  • a bőr vagy az acrocianózis - kék arcok, ajkak, ujjhegyek, légszomj, gyakori tüdőgyulladás, megfázás;
  • a gyermek fizikai fejlődésben bekövetkezett lemaradása;
  • fáradtság;
  • abnormális zajok a szív hallgatása közben;
  • ájulás.

Felnőtteknél

Az idős emberek lumenének szűkülésének leggyakoribb jelei a következők:

  • gyakori szédülés;
  • légzési nehézség;
  • általános gyengeség;
  • csökkent hemodinamika;
  • szisztolés remegés jelenléte a hallgatózás során;
  • a fájdalom szorítása a mellkas bal oldalán;
  • az alsó végtagok duzzadása;
  • ascites;
  • anasarca.

diagnosztika

Először is, az orvos panaszokat, a betegség anamnézisét és az életet gyűjti össze. Ezt követően elsődleges ellenőrzést végez.

Ez alatt az artériás lumen szűkülésének külső tüneteit észleli. Feltételezett szűkület esetén a szakorvos irányítja a beteget, hogy további műszeres diagnosztikai módszereket végezzen.

Ezek közül a leghatékonyabbak:

  1. Elektrokardiógrammák. Segítségével az orvos meg tudja állapítani a miokardiális változások mértékét a csökkent hemodinamika hatására.
  2. Ventriculographia. A szakember egy kontrasztanyagot fecskendez a femoralis artériába, amely normális véráramlás esetén a jobb szívbe kerül. Ezt követően a személyt röntgensugárzásnak vetik alá. A diagnózis eredményei alapján meghatározzuk az artéria artériájának szűkülését.
  3. Ultrahangvizsgálat. A szív, a szelepek és a nagy edények szerkezetéről részletes információkhoz jut, hogy ellenőrizzék a hemodinamikai zavarokat. Az EchoCG lehetővé teszi a jobb kamra kamrájában a szisztolés nyomás meghatározását, valamint a pulmonalis artériában és a kamrában lévő nyomásszint arányát.
  4. A szívkamrák katéterezése a jobb oldalon. Ezt a kutatási módszert a szisztolés nyomás mértékének meghatározására végezzük a pulmonalis törzs és a jobb kamra régiójában.
  5. A mellkas radiográfiája. Lehetővé teszi a szív, a nagy edények konfigurációjának meghatározását a szívelégtelenség jeleinek azonosítására.
  6. Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Segítségükkel az orvos pontosan megérti a tüdő törzsének és a jobb szív lumenének állapotát. Ezek a diagnosztikai módszerek a legpontosabbak.
  7. Érzékelés. Ennek a vizsgálati eljárásnak a megvalósításához nagy szondákon keresztül egy próbát helyezünk a jobb szívkamrákba. Ezzel az orvos megvizsgálja a pulmonális törzs állapotát, majd klinikai diagnózist készít.

Hogyan történik a kezelés?

Kis szűkület esetén a gyógyszeres terápiát előírják.

A felhasznált eszközök fő csoportjai ebben a táblázatban szerepelnek:

Pulmonális stenosis gyermekek és felnőttek esetében: okok, tünetek, műtét

A pulmonalis artéria (LA) az emberi test egyik legnagyobb edénye, amely a szívből a vérbe szállítja a tüdőszövet edényeit, ahol a vér oxigénnel gazdagodik, és így a vérkeringés egy kis köre alakul ki. Másképpen, ezt a hajót tüdő törzsnek nevezik.

Ha a hajó lumenje kisebb lesz, akkor beszéljünk a tüdő artériájának szűkületéről vagy patológiás szűkítéséről.

rajz: a pulmonalis artéria szűkületének szelepformája

A szűkület a veleszületett vagy szerzett okok miatt következik be, és a következő hemodinamikai folyamatok jellemzik a szívben:

  • A jobb kamra nyomás alatt van, amikor a pulmonalis artéria szűkített lumenén keresztül a vért nyomja.
  • A kamrai terhelés a szűkület súlyosságától függően eltérő lehet.
  • Kevesebb vér kerül a tüdőbe, mint a normális, aminek következtében kevesebb vér van telített oxigénnel, és a szervezet általában kevesebb oxigént kap, ami a belső szervek hipoxiájának (oxigén éhezés) kialakulásához vezet.
  • A jobb kamra állandó terhelése a szívizom fokozatos romlásához vezet, amelyet kezdetben kompenzál a szívizomtömeg növekedése (jobb kamrai hipertrófia), továbbá súlyos szív jobb kamra meghibásodásához vezet.
  • Az állandóan megnövekedett vérmennyiség miatt, amelyet nem lehet teljesen az artériába dobni, kialakul a tricuspid regurgitáció, azaz fordított véráramlás alakul ki a jobb pitvarban, ami a vénás vér stagnálásához és a belső szervek véredényeinek csökkenéséhez vezet - a hypoxia súlyosbodik.
  • A súlyos szűkület súlyos szívelégtelenség kialakulásához vezet, ami a kezelés hiányában halált okozhat.

A sérülés helyétől függően, van egy supravalvularis, szubvalvuláris és szelepes szűkület, azaz a szűkítés a szelepszint felett, alatt vagy alatt van. A pulmonalis artéria valvularis stenosisa gyakrabban fordul elő, mint más formák.

a pulmonalis stenosis formái

A betegség okai

A pulmonális törzs izolált szerzett stenózisa ritka. A veleszületett természetű pulmonális törzs szteroidja sokkal gyakrabban fordul elő, másodszor a frekvencia között az összes veleszületett szívhiba között.

A veleszületett pulmonalis artériás stenosis (CHD)

A pulmonalis artériás veleszületett szűkület okai között a következő tényezőket különböztetjük meg, amelyek a terhesség alatt befolyásolhatják a magzat szív-érrendszerének kialakulását és a veleszületett szívhibák előfordulását:

szelep a veleszületett szűkületre

Genetikai érzékenység a szív és a nagy hajók, különösen az anya által okozott malformációkra,

  • Pszichoaktív anyagok, gyógyszerek, antibiotikumok terhes alkalmazása, különösen a terhesség első trimeszterében,
  • A terhesség ideje alatt kedvezőtlen munkakörülmények, például a vegyi, festék- és lakktárgyak és más típusú iparágak munkája, amikor egy terhes nő folyamatosan mérgező anyagokat belélegez,
  • Anyai vírusos betegségek a terhesség alatt - rubeola, fertőző mononukleózis, herpeszvírus-fertőzés,
  • X-ray és más típusú ionizáló sugárzás a terhesség alatt,
  • Kedvezőtlen környezeti feltételek, például néhány régióban a megnövekedett háttérsugárzás.
  • Megszerzett szűkület

    A pulmonalis artériák megszerzett stenosisának kialakulását leggyakrabban okozó okok között azonosítható:

    például a reuma miatt megszerzett szűkület

    • Nagy hajók ateroszklerózisa
    • Az aorta és a pulmonalis artériás szelepek kalcifikációja, t
    • A szívszelepek reumás elváltozásai, beleértve a tüdőszelepet is, t
    • A pulmonalis artéria belső falának specifikus gyulladása - szifilisz, tuberkulózis (ritka), t
    • Hipertrófiai kardiomiopátia a jobb kamrai szívizom tömegének növekedésével, ami a kamrából a pulmonalis artériába áramló út elzáródását eredményezi,
    • A tüdő törzsének kompressziója kívülről - mediastinalis tumor, megnagyobbodott nyirokcsomók, aorta aneurysma stb.

    Gyermekek tüdő stenosisának tünetei

    A pulmonális stenosis klinikai megnyilvánulása a gyermekeknél függ a lumen szűkülésének mértékétől. Így az enyhe és mérsékelt szűkület sok éven át nem jelentkezhet klinikailag.

    A súlyos szűkület szinte azonnal a gyermek születése után nyilvánul meg, és olyan tüneteket tartalmaz, mint:

    1. Súlyos acrocianózis vagy diffúz cianózis - bőrfelületek (nasolabialis háromszög, ujjbegyek, tenyér, láb) vagy az egész test bőrének kékes színe,
    2. Dyspnea nyugalomban és a baba etetése során,
    3. A gyermek letargia vagy kifejezett szorongása,
    4. Rossz súlygyarapodás a gyermek életének első hónapjaiban,
    5. Dyspnea a terhelésnél, ahogy a csecsemő motoros készségei fejlődnek.

    A pulmonalis stenosis tünetei felnőtteknél

    Felnőtteknél a szűkület tünetei más forgatókönyvet követnek. A mérsékelt szűkület esetén a betegség sok éven át nem jelentkezhet, és néha az egész életet is.

    Ha a pulmonáris szelep stenózisa súlyos mértékű, akkor a jobb kamrai meghibásodás alakul ki, melyet fokozatosan növekvő tünetek mutatnak:

    • Szédülés, fáradtság és általános gyengeség a fizikai terhelés során, először szignifikáns, majd minimális, majd nyugalmi állapotban.
    • Dyspnea a terhelés vagy a pihenés során, súlyosbodva hajlamos helyzetben,
    • Az alsó végtagok ödémája a szívelégtelenség kezdeti szakaszában, belső ödéma a késői szakaszokban - folyadék felhalmozódása a mellkasi és hasi üregekben (hidrothorax és ascites), az egész test (anasarca) ödémája a krónikus szívelégtelenség végső stádiumában.

    Melyik orvoshoz kell fordulnia?

    Az anyasági kórházakban lévő újszülötteket egy neonatológus vizsgálja meg, aki gyanús szívbetegség gyanúja esetén elkészíti a szükséges vizsgálati tervet.

    Ha ezek a tünetek egy csecsemőnél vagy egy idősebb gyermeknél jelentkeznek, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

    Egy felnőtt populációnak orvos vagy kardiológus segítségét kell kérnie.

    Mindenesetre a felmérési terv közel azonos, és a következő diagnosztikai módszereket tartalmazza:

    1. Echokardiográfia vagy a szív ultrahangja lehetővé teszi a szelepgyűrű szerkezetének vizuális értékelését, valamint a jobb kamra nyomásának és a jobb kamra és a pulmonalis artéria üregei közötti nyomás gradiensének (különbségének) mérését. Minél nagyobb a nyomás a jobb kamrában, és annál nagyobb a nyomáskülönbség a kamra és az artéria között, annál kifejezettebb az edény lumenének szűkítése. Ezen adatok szerint a szűkület mértéke az alábbiakra oszlik:
      • mérsékelt (P w - kevesebb, mint 60 mm Hg, jégeső P - 20-30 mm Hg),
      • kifejezve (P sárga - 60-100 mm Hg, jégeső P - 30-80 mm Hg),
      • kifejezett (Pg - több mint 100 mmHg, jégeső P - több mint 80 mmHg) és dekompenzálva (az intracardiacis hemodinamika súlyos megsértése, a szívizom összehúzódási funkciója élesen csökken).
    2. EKG, ha szükséges - EKG a mért edzés után (gyaloglás futópadon, kerékpár-ergometria).
    3. A mellkas radiográfiáját - a szívizom hipertrófiája miatt - a szívbővülés mértéke határozza meg.
    4. Jobb szív katéterezés - lehetővé teszi, hogy pontosabban mérje a jobb kamra és a pulmonalis artériás nyomást.
    5. A ventriculográfia egy olyan radioplasztikus anyag bejuttatása az edényekbe, amely a szív jobb felébe kerül, és röntgenfelvételek segítségével megjeleníti a szűkület anatómiai árnyalatait.

    A pulmonalis stenosis kezelése

    Az enyhe és közepes stenosis kezelése általában nem szükséges a szívelégtelenség és a megfelelő klinikai tünetek hiányában.

    A kifejezett pulmonalis stenosis egyetlen hatékony kezelése csak sebészeti jellegű. A művelet technikája a hiba anatómiai lokalizációjától függően változik:

    • A supravalvularis szűkület esetén az érfal érintett része kivágásra kerül a saját perikardiájáról (a szív kötőszöveti hüvelye kívül van, vagy a perikardiális tasak),
    • A szelepes szűkületben ballon valvuloplasztika vagy commissurotomia alkalmazandó - a hegesztett szeleplevél elválasztása egy edényen keresztül behelyezett ballonnal vagy egy szikével a nyitott szív működése során,
    • Szubvalvuláris szűkület esetén a jobb kamrából való kilépésnél a hipertrófiás myocardialis szakaszok kivágásának technikáját alkalmazzuk.

    endovaszkuláris ballon valvuloplasztika - alacsony hatású műtét a pulmonalis artériás szelepszelep korrekciójához

    A szívelégtelenség esetén gyógyszerek is használhatók - diuretikum, szívglikozidok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna antagonisták stb. A kezelési módot csak egy orvos határozza meg, és minden esetben szigorúan egyedi.

    A pulmonalis stenosisban szenvedő gyermek életmódja

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a szívbetegség az újszülötteknél jelentéktelen és mérsékelten súlyos mértékben gyakrabban fordul elő, mint a súlyosaknál, ezek a gyermekek kor szerint alakulnak. Ez azt jelenti, hogy a sebészeti beavatkozást nem igénylő stenosisos gyermek növekszik és fejlődik, mint egy közönséges gyermek. Csak egy kicsit gyakrabban, mint társaik szenvednek megfázás, az orvosok körültekintő megfigyelése szükséges, és idősebb korban nem szabad szakmai sportot folytatni.

    Ha a gyermek kifejezett stenózissal született, akkor szüksége lesz egy műveletre, és mikor fog dönteni a szülési kórházban a neonatológus, a gyermekgyógyász és a gyermekgyógyász, aki a kisbabát nyomon követi. Ebben az esetben a gyermeknek a kardiológusok és a szívsebészek közelebbi megfigyelése alatt kell állnia, és növekedésükkor és fejlődésükkor nem szabad jelentős fizikai erőfeszítésnek kitenni, legalább a műtét utáni első néhány évben.

    szövődmények

    A szűkület komplikációja, vagy természetes kezelése a kezelés hiányában a krónikus jobb kamrai meghibásodás kialakulása, amely végzetes lehet.

    kilátás

    A kisebb és közepes stenosis prognózisa sebészi kezelés nélkül is kedvező. Az átlagos élettartam ebben az esetben keveset különbözik attól az évektől, amikor az átlagos ember élt.

    A műtéti kezelés hiányában a pulmonális törzs kifejezett stenózisának prognózisa kedvezőtlen, és a műtét után sokkal jobb - a kezelt betegek több mint 91% -a sikeresen él az első öt vagy több évet.

    Az a kérdés, hogy mennyire veszélyes ez a betegség, az, hogy ha a stenosis kifejeződik, akkor a lehető leghamarabb meg kell valósítani a műveletet, ami meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét.

    Pulmonalis stenosis: tünetek és kezelés

    Pulmonalis stenosis - a fő tünetek:

    • gyengeség
    • szédülés
    • Légszomj
    • ájulás
    • fáradtság
    • Mellkasi fájdalom
    • A bőr cianózisa

    A pulmonalis artériában előforduló szűkület a pulmonalis artériák és a szív szívének jobb oldali térbeli csökkenését jelenti, ami megszakítja a vér a tüdőbe történő szállítását. A betegség az artéria különböző pontjain megfigyelhető.

    A betegség típusai

    A következő típusok vannak:

    • szelepet. Ennek eredményeként tüdő artériás stenosis lép fel. Ez a szelep eredeti szerkezetével kapcsolatos problémákból ered. A szelepek sérüléseinek számától függően, egyoldali, kétrészes és háromrétegű betegségek vannak;
    • a szelep felett. Ennek eredményeként csökken a tüdő artériás törzs és a szelep alatti tér közötti tér;
    • subvalvularis. Úgy tűnik, a jobb kamrában az izmok túlzott összenyomódása következtében, ami akadályt képez a vérnek az artériába való felszabadulására;
    • periféria. Ezt különböző lokalizációjú szterozák mutatják be.

    Érdemes megjegyezni, hogy a pulmonalis artériában a szubvalvuláris és szelep szűkület gyakran más típusú szívhibákkal is együtt jelentkezik. Ezek közé tartoznak a következő hibák: Fallot tetrád, vaszkuláris átültetése és mások.

    tünetegyüttes

    A tünetek mértéke attól függ, hogy mennyire szűkült az artéria. Gyakran a betegség újszülöttekben vagy kisgyermekekben jelentkezik, sokkal ritkábban serdülőkben és felnőttekben.

    A szívbetegségek rejtve lehetnek, nem mutatnak semmilyen tünetet egész életük során, vagy kisebb megnyilvánulásai vannak, hogy a beteg összetéveszthető más betegségek tüneteivel. Hibát véletlenül észlelhetünk a szív ultrahangán. A fő és legjellemzőbb tünetek a következők:

    • fáradtság;
    • általános gyengeség;
    • fájdalom a szegycsontban;
    • a nehézlégzés gyors kialakulása a fizikai aktivitás során;
    • kékes bőrszín;
    • időszakos ájulás, valamint szédülés.

    A betegség okai

    A gyermekek és újszülöttek szívbetegségének kialakulásához vezető fő tényezők a következők:

    • a genetika hatása. Ha a szülőknek szívelégtelensége van, akkor gyermekeik örökölhetik őket;
    • környezeti hatás. Ha a gyermek anyja a terhesség ideje alatt diszfunkcionális helyen él, a pulmonalis artéria szája szűkületének alakulhat ki. Például a növények közelében.

    A környezeti tényezők viszont:

    • fizikai. A mutagének károsítják a DNS-molekulát, amely az összes személyre vonatkozó információt hordozza. Ez magában foglalja a sugárzást is;
    • vegyi anyag. Ezek közé tartoznak a különböző veszélyes vegyi anyagok, mint például a benzpirol, a fenol, az alkoholos italok és néhány antibiotikum;
    • biológiai. Ebbe a csoportba tartoznak a vírusok és a különböző betegségek, mint például a rubeola, a fenilketonuria vagy a cukorbetegség. Ha a betegség terhesség alatt fáj az anyára, akkor gyermekei veleszületett patológiával rendelkeznek.

    A pulmonális artériák szájüregének meggyengült szűkületét meglehetősen gyakran lehet megtalálni - előfordulási gyakorisága az összes szívbetegség egytizede.

    szövődmények

    Ez a súlyos betegség az alábbi egészségügyi hatásokkal járhat:

    • szívelégtelenség;
    • bakteriális endokarditisz;
    • tüdőgyulladás;
    • stroke (vérkeringés az agyban, majd részeinek halálával).

    diagnosztika

    A páciens vizsgálatakor a pulmonalis artéria szája szűkületét azonosíthatjuk. A betegségben szenvedő gyermekek „szívdobogással” rendelkeznek. Ezen túlmenően, az orvos felfedheti a nyaki vénák túlzott duzzanatát. A részletes vizsgálat során a szisztolés tremor miatt izolált pulmonalis stenosis észlelhető. A fejlett betegségben szenvedő betegek hatalmas szívvel rendelkezhetnek. Annak megállapítására, hogy a páciensnek van-e izolált szűkület a pulmonalis artériában, az alábbi módszerekkel:

    • hallgatózás. A szív munkája során észrevehető szisztolés dörgést tár fel. A legtöbb beteg javított 1 tónusú. 2 hang, miközben lehetetlen hallgatni, mert túl gyenge. A zaj megtalálható a bal oldali karmantyú helyén vagy a lapátok közötti területen;
    • phonocardiogram. Itt láthatja a szisztolés zajt. A szegycsont bal oldalán elrontott. Ez 1 tónus után kezdődik, és 2 hang van osztva. A legjobb az, hogy a hangok a szisztolé második részén hallhatóak. A patológia másik jele a száműzött zaj, amely a szisztolában nyilvánul meg;
    • elektromos kardiográfia. Ez a módszer segít felmérni, hogy mennyi túlterhelt a jobb kamra. A torlódás mértéke a jobb kamra tartományában a nyomás növekedésének függvényében nő. Ebben az esetben az elektromos tengely eltér a jobb oldalról.

    Betegségkezelés

    A felnőttek és a gyermekek izolált pulmonalis stenosisát a következő módon kezelik:

    • konzervatív. Kisebb kórképeket használnak, amelyek nem okoznak komoly zavarokat a szív- és érrendszeri munkában. Szintén akkor használatos, ha a beteg szülők a műtét segítségével megtagadják a kezelést. Segítenek enyhíteni a szívizomban az ischaemia komplikációit (egy kis mennyiségű oxigént a szívizomban), valamint a szívelégtelenséget (a szív szállításával és szivattyúzásával kapcsolatos feladatai hiányos teljesítése). Ez a módszer a sebészeti beavatkozás előkészítésére is használható;
    • működőképes. Tartalmazza a műtétet. A pulmonális artéria szájának szűkületét megszüntetjük egy keskeny rész kiterjesztésével az edényben (hatékony kezelési módszer). Az a időtartam, amelyen belül a műveletet végre kell hajtani, minden beteg számára külön van beállítva. A művelet akkor végezhető el, amikor a baba a méhben van. Ebben az esetben a méh falait vágják, és a magzatot működtetik. Minél előbb van a kezelés, annál jobb a gyermek egészségére.

    megelőzés

    Különleges megelőző intézkedések nem léteznek. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében terhes nőknek ajánlott:

    • regisztráljon egy női konzultációra;
    • időről időre látni egy szülész-nőgyógyászot;
    • 6 hónappal a kívánt terhességet megelőzően rubeola-vakcinával kell rendelkeznie;
    • bármilyen gyógyszert orvosi felügyelet alatt végezzen;
    • készítsen egy menetrendet a jó táplálkozásról és a napi adagolásról;
    • kilép a rossz szokásokból (dohányzás, alkoholfogyasztás);
    • ha a nőnek, valamint a szomszédnak szívelégtelensége van, gondosan ellenőrizni kell a magzatot a betegség korai felfedezésére és korai kezelésére;
    • nem szabad kémiai vegyületeknek, sugárzásnak és más egészségtelen anyagoknak kitenni;
    • betegségek kezelésére a kívánt terhesség kezdete előtt. Ez vonatkozik azokra a jövőbeli anyákra is, akik autoimmun betegségben szenvednek (betegségek, amelyekben az egyén immunitása megsemmisíti saját testének szöveteit) és más súlyos patológiák (például cukorbetegség).

    Ha úgy gondolja, hogy a pulmonalis artériás szűkület és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor az orvosok segíthetnek: kardiológus, gyermekorvos.

    Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

    A pulmonalis hipertónia nem önálló betegség, hanem bizonyos kóros tünetek, amelyek egy jellegzetes tulajdonsághoz kapcsolódnak - a pulmonalis artériában a vérnyomás emelkedik. Ezen patológiai folyamat előrehaladása során a jobb kamra terhelésének növekedése is megfigyelhető, ami később a hipertrófiához vezet.

    A szívelégtelenségek a szív egyes funkcionális részeinek anomáliái és deformációi: szelepek, válaszfalak, tartályok és kamrák közötti nyílások. Helytelen működésük miatt a vérkeringést zavarják, és a szív véget nem ér a fő funkciójának - az összes szerv és szövet oxigénellátásának.

    A gyermekek ritmuszavarja a szívritmuszavarok eltérő etiológiája, melyet a szívelégtelenség gyakoriságának, szabályosságának és szekvenciájának változása jellemez. Külsőleg a gyermekek aritmia nemspecifikus klinikai kép formájában jelenik meg, ami valójában késleltetett diagnózishoz vezet.

    A metemoglobinémia olyan betegség, amelynek hátterében a fő biológiai folyadékban a metemoglobin szintje vagy az oxidált hemoglobin szintje emelkedik. Ilyen esetekben a koncentráció mértéke meghaladja a normát - 1%. A patológia veleszületett és szerzett.

    Az extrasystole a ritmuszavarok egyik leggyakoribb típusa (azaz a szívritmus zavarai), amelyet a szívizom részének rendkívüli összehúzódása vagy több rendkívüli összehúzódás jellemez. Az extrasystolák, amelyek tünetei nemcsak a betegeknél, hanem az egészséges embereknél is jelentkeznek, túlmunka, pszichológiai stressz, valamint más külső ingerek által kiválthatók.

    A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.

    Gyermekek tüdő stenosis

    ✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

    A pulmonalis stenosis gyakori a többi szívhiba között. Összehasonlítható az interventricularis, interatrialis septalis defektusok prevalenciája. A szívizom összes lehetséges rendellenességének összes statisztikájának megfelelően a stenosis körülbelül tizenegy százalékot vesz igénybe. Nagyon fontos ismerni a szűkület jeleit, diagnosztizálni kell a betegséget időben és azonnal megkezdeni a kezelést.

    A betegség jellegzetessége egy olyan akadály megléte, amely lelassítja a pulmonális törzs szelepterületén a teljes véráramlást. A betegség kialakulásának fő oka - a szelep szórólapok összeolvadása. A legtöbb esetben folyamatos membránt képeznek, amelyben egy lyuk marad a középen. Szinte mindig a szűkület szelep. Ez a szívizomzat veleszületett rendellenessége, amelyet újszülötteknél diagnosztizálnak. Néhány esetben azonban a szűkület más szívbetegségekkel együtt jelentkezik.

    Gyermekek tüdő stenosis

    A betegség jellemzői

    Pulmonalis artériás stenosis megfigyelése esetén a lyuk mérete különböző méretű lehet. Ő az, aki sok tekintetben befolyásolja a beteg gyermek jólétét. Ha a mérete normális, a vér kiáramlik, az ilyen betegség nem észlelhető azonnal. Néha a diagnózis a betegséget néhány életév után, véletlenszerű körülmények között, például rutinellenőrzés során tárja fel. Érdemes megjegyezni, hogy a jellemző jelek nem adnak egyértelmű klinikai képet: a szakember meghatározhatja, hogy a bal oldali nyomás nagyobb a jobb oldali rekeszhez képest. Ugyanakkor nem lehet nyilvánvaló tünetnek tekinteni még a szív fölött fellépő jellegzetes remegést is.

    Ha a nyílás minimális átmérője kisebb, mint egy milliméter, szükségszerűen vészhelyzeti műveletet kell mutatni a csecsemőnek. A vér kiáramlása ebben az esetben annyira zavart, hogy csak a sebészeti beavatkozás megmenti a gyereket a halálból.

    A pulmonalis artéria szűkületének kialakulásában bekövetkezett szövődmények a szívizom jobb kamrájára gyakorolt ​​jelentős terheléssel járnak. A végén a kamra belső ürege kitágul, és a fal észrevehetően megvastagodik. Ha a babának már gyanúja van a szívhiba kialakulásának, azt folyamatosan figyelemmel kell kísérni, és rendszeres vizsgálatokat kell végezni. A betegség kialakulásának jellegzetes képe nyomást gyakorol, amelyet közvetlenül a szívszelepre mérünk. A vizsgálatok kritikus adatai a következők: a pulmonalis artéria és a jobb kamra közötti vizsgálatban az ötven milliméter a különbség. Ebben az esetben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Az orvosi gyakorlat statisztikai adataival összhangban általában az artériás stenózissal végzett műveleteket a 9 év alatti gyermekeknél végzik.

    Izolált tüdő stenosis

    A felnőtteknél ez a hiba a leggyakrabban nem figyelhető meg, mivel csecsemők vagy gyermekkorukban működnek. Ha azonban a szelepek standard szétválasztása miatt a hiba megszűnik, akkor a helyes geometriai szerkezet nem áll helyre. A jövőben a beteg elkezdhet szenvedni a szívszelepek megsértése miatt. Ez azt jelenti, hogy a vér normálisan megy át, és a szelepek nem tudnak teljesen lezárni. Ebben a tekintetben a gyermekkorban szűkületet szenvedő felnőtteknek speciális szívprotézisre lehet szükségük szelep helyett. Ez a komplikáció a betegség közös következménye.

    Ez fontos. Most már számos kórházban vannak a fogsorok. A műveletek sikeresek, nincs veszély az életre.

    A betegség kialakulásának szakaszai

    Elfogadható, hogy csak négy szakaszt rendeljünk el, amelyekben a pulmonalis artéria stenosisának előrehaladása.

    Mi a fontos pulmonalis artéria és a szelep szűkületének okai?

    A pulmonalis artéria az emberi test egyik legnagyobb hajója. A vért a szívből szállítja és a biológiai folyadékot a tüdőbe helyezi, oxigénnel telítve. Ezért ez befejezi a véráramlás egy kis körének kialakulását. Amikor az edény lumen szűkül, a pácienst tüdő stenosisban diagnosztizálják. A folyamat patológiásnak tekinthető. A vér jelentős erőfeszítéssel mozog. A beteg életminősége jelentősen romlik. Gyakran diagnosztizálják a születést követően. A patológia gyakran megtalálható. 100 újszülöttből 9-10-ben figyelték meg.

    Amikor az artériás vér stenózisa alig lép be a tüdőbe

    A patológia gyökerei

    A rendellenességek etiológiáját nem vizsgálták teljes mértékben. A pulmonalis artériás veleszületett szelepszűkület jelenik meg a következők hátterében:

    • örökletes tényező;
    • a terhesség alatt a nők anyagcsere-rendellenességei;
    • fertőzéses betegség patológiái egy nőnél, ha gyermeket hordoznak;
    • a potenciális gyógyszerek jövőbeli anyáinak használata;
    • késő első terhesség;
    • többszörös terhesség;
    • rendellenességek a kromoszómális készletben;
    • abnormális szívritmus a magzatban.

    A patológia veleszületett. Gyakran örökölt. A pulmonális artéria szteroidja gyermekekben előfordulhat, ha a rendellenesség az apában vagy az anyában jelen van.

    A patológia előfordulhat, ha az anya fertőző betegségben szenved, vagy ha a gyermek hordozása során metabolikus zavart szenvedett. Eltérés lehet a kábítószerek bizonyos csoportjainak bevitele miatt.

    A szülés folyamata óriási hatással van a gyermekre. A tüdő szűkület uteroban fordulhat elő, ha az anya 40 évesnél idősebb - az első terhesség.

    Mielőtt bármilyen tablettát szedne a terhesség alatt, konzultáljon orvosával

    A többszörös terhességek hátterében is eltérést lehet kialakítani.

    A szűkület jelenlétében a jobb kamra feszesen működik. A falak vastagodnak. A belső üreg kitágul. Szívhiba fordul elő. Azonnali sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

    A megszerzett patológia előfordulhat a háttérben:

    • meglévő atherosclerosis;
    • szelep-kalcifikáció;
    • reuma;
    • szifilisz;
    • tuberkulózis;
    • daganatok.

    A patológiás tünetek felnőtteknél

    A pulmonalis artériák szájának jelenlegi stenózisa a szöveti szűkület súlyosságától függően tüneteket okoz. A felnőttek és gyermekek esetében a patológia különböző módon halad. Az eltérést más betegségek kísérhetik.

    A pulmonalis stenosis légzési problémákhoz vezet

    A pulmonalis artéria izolált stenózisa hosszú ideig nem jelentkezik. A patológia titkosan áramlik az élet végére. Súlyos formában a beteg panaszkodik:

    • súlyos szédülés;
    • fáradtság;
    • általános gyengeség;
    • a fizikai terhelés intoleranciája;
    • légzési nehézség;
    • duzzanat az alsó végtagokban;
    • belső szervek duzzadása.

    Ahogy az állapot romlik, a tünetek intenzitása növekszik. További eltérések előfordulhatnak.

    Patológia esetén a beteg teljes fizikai intoleranciát észlel a fizikai terhelésre. A legegyszerűbb feladatok végrehajtásakor jelentős bontás is van. A teljesítmény csökken. A légzési nehézség a legsúlyosabban aggasztja a beteg személyt vízszintes helyzetben. Időnként fejfájás és szédülés tapasztalható.

    A betegnek időszakos álmossága van. Lehetséges spontán szinkóp. Az angina kialakulhat. Ismerje meg a patológiát a nyaki vénák erős pulzációja. Van egy szívdobogás, a mellkas remeg, és a nyak bőrének sokkal könnyebbé válik.

    A pulmonalis artériás stenosis egyik jele az eszmélet ésszerűtlen felhajtása.

    Gyermekek rendellenességeinek tünetei

    A szelep szűkület a gyermekben általában közvetlenül a születés után következik be. Felismeri az eltérést:

    • kék bőr;
    • légzési nehézség, még nyugalomban is;
    • a gyermek kifejezett szorongása;
    • testtömeg hiánya.

    Az újszülött pulmonalis artériájának szűkületének változása a bőr színének megváltozását idézi elő. Fokozatosan kék ujjhegyek, tenyér, láb vagy nasolabialis háromszög. Különösen súlyos esetben az árnyékolás a test egészében változik.

    Ha a gyermeknek kék orr kontúr háromszöge van, ez a szívbetegség jele.

    Gyermeknél a légszomj a pihenés és a testmozgás során is jelentkezik. A gyermek légszomj. Túlságosan könnyes, és súlygyarapodása lassú. Jellemző, hogy a stenosisos gyermek lassabban alakul ki, mint a fizikai síkon lévő társaik. Egyes esetekben a tünetek teljesen hiányoznak. A patológia teljesen véletlenül kiderül.

    Lehetséges szövődmények

    Az artéria szűkítése a krónikus jobb kamrai meghibásodáshoz vezethet. Jelentős véráramlási zavarok kísérik. A korai szakaszban a szövődmény nyilvánul meg:

    • tachycardia;
    • duzzanat az alsó végtagokban;
    • a máj méretének növekedése.

    Sok beteg még nem veszi észre, hogy milyen veszélyes a tüdő stenosis. A krónikus jobb kamrai meghibásodás előrehaladott állapotában a következő jellemzőkre jellemző:

    • csökkent étvágy;
    • epigasztikus fájdalom szindróma;
    • az agy hypoxia jelei.

    A hepatomegalia a patológia egyik lehetséges szövődménye.

    Amikor egy beteg szövődményt alakít ki, egy periodikusan megjelenő emetikus reflex. A puffiens először csak az alsó végtagokban van jelen, majd a csípőre, az alsó hátra, a hasi régióra és a karokra terjed.

    A megnagyobbodott máj fájdalmas a tapintásra. Van egy éles fájdalom szindróma a jobb hipokondriumban. Van egy nehézségérzet. Fokozatosan kialakuló sárgaság.

    A pulmonalis stenosis szövődménye veszélyes, mivel végzetes lehet. Ezért a patológiának időben kell kezelnie.

    Az endiocarditis egy másik szövődmény a tüdő artériájának szűkületében.

    A szűkületet a következő esetekben is bonyolíthatja:

    • miokardiális infarktus;
    • sztrók;
    • endocarditis.

    Patológiai kezelés

    Az újszülötteknél és a felnőtteknél a pulmonalis artéria stenózisa hatékonyan megszűnik a műtéti beavatkozással. A művelet technikája a hiba helyétől függ.

    A kezelés előtt a diagnózist a diagnózis tisztázása érdekében végzik. A röntgenfelvételnek köszönhetően az orvos megláthatja a szív árnyékának bővülését és a véráramlás csökkenését.

    Az EKG-vel meg lehet határozni a szív-tengely eltérését (jobbra tolódik). A súlyos hipertrófia jelei vannak. Súlyos stenózisú újszülötteknek a legaktívabb orvosi terápiára van szükségük. A sebészeti beavatkozás a szűkítés megszüntetése. Megjelenik a mérsékelt és kritikus szakaszokban végzett művelet.

    Közepes pulmonális stenosisban szenvedő beteg EKG-je

    A minimális eltérés önmagában eltűnhet. Amikor az újszülött fut, a művelet a lehető leghamarabb megtörténik. Mérsékelt fokú műtét 6-8 éves korban mutatkozik meg.

    Háromféle műtét létezik. Zárt pulmonalis valvuloplasztika esetén a bal oldali anterolaterális megközelítésen keresztül sebészeti beavatkozást hajtanak végre. A lumen speciális szondával bővül.

    Pulmonalis valvulotomia esetén a műtétet katéterezéssel végzik. A szonda speciális késsel van ellátva. Nyitott ventillátorokkal aktiválható a mesterséges vérkeringés. A módszer a leghatékonyabbnak tekinthető.

    A betegeket gyakran a műtét után egy napon töltik ki. Egy ideig a katéter behelyezésének helyén kötést kell tartani. Rendszeresen sterilre vált. A műtétet követő hat hónapig a betegnek meg kell felelnie az endokarditisz kockázatának csökkentésére irányuló megelőzésnek.

    Sebészet - az egyetlen módja a szűkület kezelésének

    A művelet legfeljebb 2 óra. A speciális gyógyszerek bevezetése miatt az eljárás nem okoz kényelmetlenséget.

    kilátás

    Kedvező az újszülöttek és a felnőttek pulmonális artériájának szűkületének prognózisa, az orvos minden ajánlásával. A legjobb, ha a műtét gyermekkorban történik. Ellenkező esetben a halálozás kockázata többször is nő.

    A pulmonalis szűkület várható élettartama az egyes betegek helyzetétől függ. Az orvos minden ajánlásának be nem tartása esetén a beteg legfeljebb 5 évig él.

    A minimális veleszületett összehúzódás általában nem befolyásolja az életidőt és az életminőséget. Elég, ha a beteget kardiológus felügyeli. Egy elszigetelt patológiás forma jelenlétében fontos, hogy évente tegyük át a diagnózist. Ennek következtében a komplikációk időben megakadályozhatók. A pulmonalis artéria mesterséges nyújtásának műtétét követően a betegek általában nem tapasztalnak kellemetlenséget és elég hosszú ideig élnek.

    A videó a tüdő artériájának szűkületének tüneteit és a patológia kezelésének módszereit írja le: