A magas vérnyomás kezelésének elvei

A magas vérnyomást tartósan magas vérnyomás jellemzi, amely hosszú ideig folytatódik. Ez a krónikus betegség független, vagyis a magas vérnyomás semmilyen módon nem kapcsolódik más patológiákhoz. Úgy tartják, hogy nem szabad teljesen megszabadulni róla, de ellenőrizhető. Ehhez magas vérnyomás kezelésére van szükség. Kerülni kell a súlyosbodásokat és a szövődményeket.

A kezelés alapelvei

A magas vérnyomás jelenlegi kezelése a betegség stádiumától függ. Mint ismeretes, enyhe, közepes formájú, amelyben a vérnyomás instabil, 140/90 és 179/114 között lehet. Ugyanakkor nem érinti a szerveket és a központi idegrendszert. Súlyos nyomásváltozások esetén 180/115 és 300/129 között lehetnek kóros változások a szívben, agyi hajókban, retinában és vesékben.

A kezelés célja a nyomás csökkentése a magas vérnyomású válságok és komplikációk elkerülése érdekében. A magas vérnyomás esetén nemcsak a kábítószereket kell szednie, hanem az egészséges életmód vezetéséhez, a rossz szokások megszabadításához. A magas vérnyomás minden stádiumában a beteg a következő műveleteket igényli:

1. Kövesse az étrendet, amely magában foglalja a magas káliumtartalmú, magnéziumtartalmú ételeket. A sótartalom csökkentése vagy megszüntetése szükséges.
2. Nézd meg a súlyt, próbáld meg ne szerezzen extra fontot, és ha igen, akkor megszabadulj.
3. Teljesen távolítson el egy ilyen függőséget, mint a dohányzás. Célszerű az alkohol használatára vagy annak mennyiségének korlátozására.
4. A sport és a testnevelés. Hasznos úszni, gyalogolni.

A magas vérnyomás kezelésének céljai rövid, középtávú és hosszú távúak:

• Rövid távú: csökkentse a nyomást olyan szintre, amelyet a betegek jól tolerálnak.
• Közepes időtartam: a célszervek károsodásának megakadályozása.
• Hosszú távú: a magas vérnyomás komplikációinak megelőzése és a beteg életének meghosszabbítása.

Enyhe vagy közepesen magas vérnyomás kezelése

Ez a forma a hipertóniás betegek többségét érinti - akár 70%. Az enyhe magas vérnyomás komplikációkat okozhat az agyi keringés rendellenességei formájában. Ezenkívül a magas vérnyomás hátterében bekövetkező halálesetek még 140/90 nyomáson is előfordulhatnak. Enyhe vagy közepesen magas vérnyomás esetén a kezelést három szakaszban alkalmazzák.

Nem gyógyszeres kezelés

Mérsékelt magas vérnyomás esetén a betegek mintegy 50% -a képes gyógyszereket nem befolyásoló nyomást szabályozni. A nem kábítószeres kezelés a következő intézkedéseket foglalja magában:

• alacsony sótartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend;
• a dohány és az alkohol megszüntetése;
• mérsékelt edzés;
• fitoterápiás
• hallási képzés;
• reflexológia;
• akupunktúra;
• electrosleep.

Ha súlyosbító tényezők állnak fenn a történelemben, a gyógyszereket előírhatják. A súlyosbító tényezők közé tartoznak a hipertóniás válságok, a hirtelen nyomásugrások, az ateroszklerózis, a szülők rosszindulatú magas vérnyomásai, a bal kamrai hipertrófia, a közeli rokonok halálozása a szív- és érrendszeri patológiáktól.

Nem gyógyszeres kezelés és egy gyógyszer

A gyógyszerek alkalmazását akkor kell megkezdeni, ha a kezelés első szakaszát követő három vagy négy hónap elteltével nem áll fenn tartós nyomáscsökkenés vagy a betegség súlyosabb szakaszba került.

Ami a nem gyógyszeres terápiát illeti, ugyanolyan kezelési szintet kell követni, mint az első szakaszban. Ezenkívül az orvos egy gyógyszert ír elő a minimális dózisban lévő nyomás csökkentésére. Nagyon fontos a gyógyszeres kezelés és a folyamatos bevitel. Figyelembe kell venni az összes ellenjavallatot és a betegséghez kapcsolódó kockázati tényezők beállításának képességét.

Kezdetben az orvosok rendszerint olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek megfelelnek a hosszú távú használat számos követelményének:

• ne ragadjon folyadékot a testben;
• nem gátolják a központi idegrendszer működését;
• nem vezet éles nyomáseséshez a lemondásuk után;
• ne zavarja a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét;

A kezelés pozitív eredménye a normál vagy a határnyomás elérése, és súlyos hipertónia esetén 15% -kal csökkenteni kell a kezdeti értéket. A vérnyomás napi ingadozásainak száma csökken, a szívteljesítmény csökken, a bal kamrai hipertrófia megfordul.

Életmódváltás és kábítószer-kombináció

Célszerű maradni a kezelés korábbi szakaszaiban, amelyekre az orvosok törekednek. Menj a harmadik szakaszba, ha a növekvő adagokban a gyógyszer nem jelentkezik nyomáscsökkenés. Ezután írjon be egy másik csoportból származó gyógyszereket, vagy egyszerre két csoportot különböző csoportokból. A következő kombinációk alkalmazása:

• kalcium antagonista és béta-blokkoló;
• diuretikum és béta-blokkoló;
• ACE inhibitor és béta-blokkoló;
• kalcium antagonista és ACE inhibitor;
• diuretikum és ACE inhibitor.

Ha nem lehet pozitív eredményt elérni két gyógyszer segítségével, adjunk hozzá egy harmadikt. Ügyeljen arra, hogy tartsa be a fenti, táplálkozással, edzéssel, rossz szokásokkal szembeni attitűdre vonatkozó ajánlásokat. A hipertónia csak a kezelés ezen elvének betartásával tartható fenn.

Súlyos magas vérnyomás kezelése

A rosszindulatú magas vérnyomást nemcsak a vérnyomás jelentős növekedése, hanem a célszervek súlyos károsodása is jellemzi: az agy és az alaptestek, a vesék és a szív.

Súlyos vérnyomás esetén a vérnyomás éles csökkenése nem megengedett a szervek vérellátásának esetleges romlása, valamint a lehetséges veszélyes szövődmények miatt. A nyomás fokozatosan csökken, először az eredeti 15% -kal. Ezután az egészségi állapottól függően visszaállítható a normál állapotra.

Ezekben az esetekben a különböző csoportokból származó több szerrel történő magas vérnyomás kezelésére van szükség. Használjon három vagy négy gyógyszer kombinációját a nyomás csökkentésére:

• diuretikum, béta-blokkoló, ACE inhibitor;
• ACE inhibitor, kalcium antagonista, diuretikum, alfa-blokkoló;
• béta adrenoblokk, kalcium antagonista, diuretikum, alfa adrenoblokk.

Ha a betegnek vese-, szív- vagy koszorúér-elégtelensége van, tüneti kezelésre van szükség. Egyes esetekben a műtétet végzik. A kezelés eredményeként a következő eredményeket kell elérni:

• a vérnyomás csökkenése 25% -kal;
• a látás és a fundus javítása;
• a magas vérnyomású encephalopathia jeleinek eltűnése;
• javított vesefunkció.

Pozitív eredmények elérésekor továbbra is fel kell venni az előírt vérnyomáscsökkentő szereket, három havonta meg kell látogatnia az orvost, hogy szükség esetén módosítsa a kezelést. Ezenkívül naplót kell készítenie a napi nyomásértékek rögzítésére.

Hogyan szedjünk drogokat?

1. A legjobb, ha a gyógyszert egy órával az étkezés előtt vagy kettő után veszik be, így a leggyorsabb fellépés biztosított. Ez annak köszönhető, hogy a bélben felszívódás következik be.
2. A fehérjetermék csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.
3. Ha a gyógyszert étkezés közben szedik, akkor a gyomorból való jobb kiürítése érdekében melegnek kell lennie.
4. A gyógyszereket kb. 100 ml főtt vízzel kell bevenni.

A magas vérnyomású beteg életmódja

Ahhoz, hogy a lehető leghosszabb ideig éljünk, és hogy az életminőség ne romoljon, minden hipertóniás betegnek folyamatosan be kell tartania egy bizonyos életmódot:

1. A sómentes étrend, soha ne használjon sót, de cserélje ki a fűszerekkel.
2. Hagyja abba a dohányzást örökre.
3. Nézd meg a súlyt, és ne nyerj.
4. Egyél kevesebb fehérjetartalmú ételeket, fókuszáljon a gyümölcsökre, zöldségekre, gyógynövényekre, káliumban gazdag élelmiszerekre. A zsíros és fűszeres hulladékot.
5. A testnevelés.
6. Mérje rendszeresen a nyomást.
7. Próbálj meg nem idegesíteni, éjszaka aludni és legalább 7 órát.
8. Ne hagyja ki a gyógyszert, keresse fel orvosát, ne öngyógyítsa.

A magas vérnyomás, okok és tünetek kezelése

Az artériás hipertóniát a vérnyomás (BP) folyamatos növekedése 140/90 mm Hg-ról nevezik. Art. és így tovább. A vérnyomás krónikus növekedése minden esetben a hipertónia mintegy 90% -át teszi ki. Ma a gazdaságilag fejlett országokban a felnőtt lakosság 18-35% -a szenved magas vérnyomásban, vagyis ismételten emelkedett a vérnyomás értéke 160/95 mm Hg-ra. Art. és így tovább. Az artériás hipertóniával kapcsolatos gyenge tünetek és információhiány a betegség súlyosságának alábecsüléséhez és ritka esetekben az orvosnak a betegség korai stádiumában történő elhagyásához vezetnek, amikor még mindig megakadályozható annak meggátolhatatlan előrehaladása. Sajnos mindez nem hatékony kezeléshez vezet: a vérnyomás csökkenése csak a nők 17% -ában és a férfiak kevesebb, mint 6% -ában fordul elő. A magas vérnyomás kezeléséhez meg kell ismernünk annak előfordulásának okait, a hipertónia tüneteit és kezelési módszereit.

okok

Ha lehetséges a megnövekedett vérnyomás pontos okának azonosítása, másodlagos vagy tüneti hipertóniával rendelkezünk, amikor:

• vesebetegségek (glomerulonefritisz, hypernephroma, policisztás vesebetegség, diabéteszes nefropátia stb.);
• endokrin betegségek (Cushing-szindróma, hipotalamikus szindróma, akromegalia, feokromocitoma stb.);
• szív- és érrendszeri betegségek (aorta szerkezeti hibák, szívhibák, teljes AV-blokád stb.);
• neurogén betegségek (agyi ateroszklerózis, encephalopathia, a perifériás idegrendszer rendellenességei stb.);
• vérbetegségek (eritrémia).

Emellett a magas vérnyomás egyik oka lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása, például kortikoszteroidok, triciklikus antidepresszánsok, anabolikus szteroidok, hörgőtágítók, lítium készítmények stb.

tünetek

Szédülés, tinnitus. Az agy egy teljes körű forgalmának megsértésének egyik jele a magas vérnyomás kezelésének hiányában.

Fejfájás. A megnövekedett nyomású fejfájás főleg érrendszeri görcsökkel és vénás torlódásokkal jár. Az artériás magas vérnyomás esetén a legjellemzőbb a fájdalom megjelenése a fej hátulján és a templomokban, ahol érezhető, hogy belebújik.

Dupla szem. A kettős látást és a látáskárosodást (elülső látás) általában a retina és a látóidegek szűkítése okozza. Magas nyomás- és érrendszeri gyengeséggel a kötőhártya vérzéséhez és akár ideiglenes vaksághoz vezethet.

Légszomj és angina. A legtöbb esetben hasonló tünetek fordulnak elő a további szívbetegségben szenvedő idősebb betegeknél. A testben lévő folyadék feleslegével a szív nehezen szivattyúzható nagy mennyiségben, ami végső soron a tüdő stagnálásához vezet, melyet légszomj okoz. Ha a véráramlást zavarják a koszorúerekben, akkor a szív fájdalma fordulhat elő.

Hányinger és hányás. Hipertenzív válság esetén a hányinger és a hányás a magas intracraniális nyomás okozza. Jellemző - a válság során hányás gyakran nem hoz enyhülést.

A magas vérnyomás foka

Enyhe fok Az enyhe hipertóniát a szisztolés vérnyomás viszonylag kis mértékű emelkedése jellemzi 140-159 mm Hg-ig. Art. és diasztolés - akár 90-99 mm Hg-ig. Art. A vérnyomás-indikátorok instabilak, a vérnyomás után lehetséges, de a betegség még mindig ott van. Kezeletlen hipertóniás betegek aggódnak fejfájás, alvászavar, tinnitus és csökkent mentális teljesítmény miatt. Néha hipertóniás válságok figyelhetők meg, szédülés és orrvérzés fordul elő. A betegség ebben a szakaszában nincsenek bal kamrai hipertrófia jelei, az EKG szinte nem tér el a normától, de néha tükrözi a hypersympathicotonia állapotát. A szem alapja gyakorlatilag változatlan marad, a vesefunkció nem csökken.

Középfokú. Ebben az esetben a vérnyomás magasabb és stabilabb: nyugalomban a szisztolés vérnyomás eléri a 160-179 mm Hg-ot. Art. és diasztolés - 100-109 mm Hg. Art. A magas vérnyomás csökkentését célzó magas vérnyomás kezelésének hiányában a betegek fejfájás, szédülés, szívfájdalom (gyakran ischaemiás) miatt aggódnak. Ezt a stádiumot magas vérnyomású válság jellemzi. A célszervek sérülésének jelenléte megkülönbözteti a táptalajt az enyhe: bal kamrai hipertrófiától, a vese véráramának csökkenésétől és a glomeruláris szűréstől, az érrendszeri elváltozásoktól. A CSN részéről a vaszkuláris elégtelenség különféle megnyilvánulásai is megfigyelhetők, átmeneti ischaemiás rohamok és agyi ütések lehetségesek. A fundusban a megnövekedett nyomás kezelésének hiányában exudátumok és vérzések keletkeznek.

Nehéz fok. A súlyos artériás hipertóniát a vaszkuláris katasztrófák gyakori előfordulása jellemzi, ami a stabil magas vérnyomás és az érrendszeri elváltozások előrehaladása miatt következik be. A szisztolés vérnyomás 180 mm Hg fölé emelkedik. Cikk, diasztolés - 110 mm Hg felett. Art. A vesék, a szív, a fundus, az agy megfigyelt sérülése. Azonban a III. Fokozatú magas vérnyomású betegeknél a tartósan magas vérnyomás ellenére súlyos vaszkuláris szövődmények nem alakulnak ki sok éven át.

Konzultáció kardiológus

A magas vérnyomás megfelelő kezelésének kiválasztásához keresse fel a kardiológust. Az orvos megvizsgálja, méri a testtömeget, a magasságot, a légzés gyakoriságát és a szívverést, a vérnyomást, és megvizsgálja az impulzust. Ezután a vérnyomás csökkentését célzó magas vérnyomás kezelés kezdeti szakaszát nevezik ki: az étrendi és a gyógyszeres terápiát, valamint a terápiás és egészségügyi rendszert határozzák meg. A kezelés céljainak eléréséhez hosszú távú személyes orvosi megfigyelés és a beteg kardiológus ajánlásainak való megfelelés ellenőrzése szükséges. A terápia korrekcióját az orvos a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tolerálhatóságától, biztonságosságától és hatásosságától függően végzi.

Hipertónia kezelések

Gyógyszermentes módszerek

Néhány enyhe hipertóniában szenvedő beteg nem képezhet speciális gyógyszereket, amelyek célja a magas vérnyomás csökkentése. A nagy nyomású kezelés fő módszere az életmódváltás, amely magában foglalja:

• súlyvesztés normál értékre;
• dohányzás megszűnése;
• az alkoholfogyasztás csökkentése (kevesebb, mint 20 gramm tiszta alkohol naponta nőknél és kevesebb, mint 30 g / nap férfiaknál);
• mérsékelt edzés (rendszeres séták a friss levegőben);
• csökkent sós ételek fogyasztása;
• a kalciumban, magnéziumban és káliumban gazdag növényi élelmiszerek étrendjének növekedése, valamint az állati zsírok fogyasztásának csökkenése.

Gyógyászati ​​módszerek

A drogterápiát akkor írják elő, ha a nem kábítószeres módszereknek nincs hatása, vagy a beteg magas vérnyomása van, és súlyos kockázati tényezők figyelhetők meg (cukorbetegség, kedvezőtlen öröklődés, magas vérnyomásbeli válságok és célszervi károsodás - bal kamrai hipertrófia, vesekárosodás, a koszorúerek artériás érelmeszesedése). Enyhén magas vérnyomás esetén, ha a nem gyógyszeres módszerek 3-4 hónapig nem hatékonyak, a beteg a magas vérnyomás kezelésére irányuló gyógyszeres kezelést ír elő. A gyógyszerek számát a vérnyomás kezdeti szintje és a kapcsolódó betegségek alapján határozzuk meg. Ma a magas vérnyomás kezelésére két stratégiát alkalmaznak:

• Monoterápia (egy gyógyszer bevétele). Általában a kezelés kezdetén az I. fokozatú hypertonia és mérsékelt vagy alacsony kockázatú betegeknél írják elő. A jelenlegi ajánlások szerint a tiazid és a tiazid-szerű diuretikumok az I. fokozatú hypertoniában szenvedő betegeknél az artériás hipertónia hosszú távú kezelésére monoterápiát írnak elő. A vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiválasztásánál fontos tényező az arteria magas vérnyomás komplikációinak kockázatának csökkentésében való hatékonyságának bizonyítéka. A tiazid-diuretikumokat fogjuk figyelembe venni - nem csak a leghosszabb használt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályát, hanem az egyik legkeresettebb és vizsgált osztályt is. A diuretikumok használata és tanulmányozása sok éven át lehetővé tette a gyógyszerek kiválasztását, amelyek alkalmazása a hypertoniás betegeknél a legmegfelelőbbnek tekinthető, és jelenleg két diuretikus csoport, a tiazid és a tiazidszerű hasmenés használják a vérnyomás szabályozására. Rheticus. A tiazid-diuretikumokat (klór-tiazid, hipotiazid, klórtalidon) 1956-1958-ban fedezték fel. Ez az esemény a 20. század egyik kulcsfontosságú felfedezésének története. a kardiológia területén, és az 1970-es években felfedezték a tiazid-szerű diuretikus indapamidot, amely kifejezett hipotenzív hatást fejt ki, közvetlen értágító hatása van. Jelenleg az orosz piacon sok olyan gyógyszer van, amely hasonló az eredeti indapamid Arifon-hoz, de csak az egyetlen gyógyszer, amely megfelel a magas minőségű generikusok minden követelményének, ez az Indap, megerősítette az eredeti gyógyszer mindkét formájának bio- és terápiás egyenértékűségét; nagyobb bizonyítékokkal rendelkezik és megfizethetőbb. A használatának időtartama Oroszországban több mint 15 év.
• Kombinált terápia. Általában a II. És III. Fokú magas vérnyomású betegeknél és a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának magas vagy nagyon magas kockázatánál alkalmazzák. A különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek egyrészt lehetővé teszik a magas vérnyomás csökkentését, másrészt a lehetséges mellékhatások számának csökkentését. Az Indap kombinációja ACE inhibitorokkal, angiotenzin II receptor antagonistákkal (β-blokkolók fokozzák a kezelés hipotenzív hatékonyságát, míg a káliumhiány kockázata jelentősen csökken, és most a diuretikumok a kombinált terápia leggyakrabban használt összetevői az időseknél), a bal kamrai funkcióval rendelkező betegeknél, valamint a betegek többségében, akik kombinált terápiát igényelnek, hogy elérjék a célnyomás értékeit. nzivny hatás és az indapamid jobb biztonságossági profilja a tiazidokkal összehasonlítva, és bizonyított klinikai megfigyeléseknél ajánlott az Indapamid (Indap) használata. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek több osztályának megléte jelentősen kibővíti a lehetséges kombinációik körét, és lehetővé teszi az arterialis magas vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztását, vagy egy hatékony kombinációt egyénileg mindegyik esetben azonban csak a beteg teljes munkaidős látogatása során az orvos határozza meg a gyógyszer végső választását és a fogadás rendjét!

megelőzés

A napi adagolás normalizálása. Az alvó időtartamnak legalább 7-8 órának kell lennie naponta. Érdemes felkelni és lefeküdni minden nap egyszerre. Javasoljuk, hogy változtassa meg a munka jellegét: korlátozza a gyakori üzleti utakat és az éjszakai szolgálatot.

Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek teljesnek kell lennie, beleértve a halat, a sovány húsokat, a gabonaféléket, a gyümölcsöket és a zöldségeket. Ajánlott a só bevitel csökkentése. Szintén meg kell hallgatni az orvosok ajánlásait az alkoholra vonatkozóan.

Mozgó életmód. Fizikai inaktivitás esetén a fizikai aktivitás szintjét növelni kell, ugyanakkor nem szabad túlzott mértékűnek lennie. A magas vérnyomás esetén rendszeres gyakorlatokra van szükség, amelyek erősítik az idegrendszert és a szívizomot: járás és úszás.

Pszichológiai megkönnyebbülés. A stressz a vérnyomás növekedését kiváltó egyik fő tényező, ezért a magas vérnyomású betegeket arra ösztönzik, hogy elsajátítsák a pszichológiai megkönnyebbülés módszereit: meditáció, önhipnózis, auto-képzés. Fontos, hogy megtanuljuk megnézni a dolgok pozitív aspektusait és dolgozni a karaktereddel, kiegyensúlyozottabbá válni.

A rossz szokások elutasítása. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek rossz szokásokat kell adniuk. A szív- és érrendszerre nézve különösen veszélyes a dohányzás, ami növeli az ischaemia kockázatát. Az 50 g-os alkohol elfogadása azonnal 5-10 mm Hg-os vérnyomás-emelkedést vált ki. Art.

Súlyos magas vérnyomás: kezelés és megelőzés

Minden nap a bolygón élő emberek meghalnak az elhanyagolt krónikus betegségekből. A súlyos hipertónia a stroke, szívroham és halálhoz vezető egyik leggyakoribb betegség.

A betegség alatt az "artériás hypertonia" a vérnyomás (BP) növekedését jelenti. Ebben az esetben a szisztolés értéke 140 mm Hg-ra emelkedik, és a diasztolés 90-es és annál magasabb szint.

Ezeket a vérnyomásmutatókat legalább két orvosi vizsgálat esetén kell feljegyezni. Ebben az esetben a mérés minden egyes vizsgálatnál kétszer történik.

Abban az esetben, ha a vérnyomás 180 × 110 mm Hg-ra emelkedik. Art. beszélni a betegség súlyos fázisának előfordulásáról.

A betegség az ember belső szerveit érinti. Az agy, a szív, a vesék és az érrendszer szenved.

Ez a patológia a harmadik szakaszt és súlyos vagy rosszindulatú formának nevezte. A drogterápia akkor hatástalan, és csak a szövődmények megelőzésére és a tünetek enyhítésére szolgál.

Táblázat: Az artériás hipertónia formái

A betegség diagnózisa

A vérnyomás diagnózisa nyugodt betegben történik. Ebben az esetben a beteg ülő helyzetben van. A mérést két kézzel kétszer végezzük, 3 perces szünetet mutatva a mutatók rögzítése között.

Az eljárás előtt egy órára kerülni kell a nehéz fizikai terhelést. Jobb, ha abbahagyja a dohányzást és kávét vagy más erős italt.

A teljes képet a beteg a műszeres módszerekhez rendelheti. Gyakran ez egy EKG, ultrahang, MRI.

A betegség kezelése

A bonyolult gyógyszeres kezelés során a súlyos hypertonia egy élethosszig tartó kezelés. Ugyanakkor a gyógyszerek fő feladata az izomfeszültség csökkentése és a hajók túlzott folyadékból való kirakodása.

A rosszindulatú magas vérnyomás kezelésének fő szakaszai:

1. 1. szakasz. A vérnyomás csökkenése a rendelkezésre álló nyomásértékek értékének negyedével;
2. 2. szakasz. Stabilizálási állapot megjelenésekor a nyomásszint normál értékre csökken.

Egyetlen gyógyszer hatástalanságával az orvos újabb gyógyszert adhat hozzá.

A gyógyszerek lehetséges kombinációja:

• diuretikum ACE inhibitorral és b-blokkolóval együtt;
• diuretikum kalcium antagonistával, a-blokkolóval és b-blokkolóval.

A kezelés hatásának növelése érdekében hipertóniás betegeket is felírnak:

• Drug Prostaglandin;
• A gyógyszer Minoxidil;
• Intravénás nátrium-nitropruszid;
• Extracorporalis vér tisztítási módszerek.

Veseelégtelenség esetén hemodialízist vagy hemofiltrációt lehet előírni.

Bizonyos eredmények elérése érdekében folytatódik az antihipertenzív gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor, a beteg legalább havonta háromszor, a kezelést igazolni tudja, hogy a kezelést módosítsa. Továbbá a beteg köteles naplót tartani a vérnyomás változásának napi mutatóival.

A vérnyomáscsökkentő terápia tüneti terápiával, műtéttel bővíthető és kiegészíthető.

Tehát, ha a hipertónia súlyos fázisa a következőket tartalmazza:

• koszorúér-elégtelenség;
• veseelégtelenség;
• cerebrovascularis vagy szívelégtelenség

Nehéz következmények

A súlyos vérnyomás a szervezetre gyakorolt ​​következményei nem fogják várni! A betegség harmadik szakaszát a magas nyomásnövekedés és a humán szervek patológiás jelenléte jellemzi. A betegség tartós lefolyása kiválthatja agyvérzés és az agyvelőgyulladás előfordulását az agy részéről. A szemfenékből a retina edényeiben vannak rendellenességek.

Súlyos veseelégtelenség kialakulásával orvosi beavatkozás szükséges. Súlyos vérnyomás 180 és 110 mm Hg között. Art. veszélyes és életveszélyes. Sok célszerv van veszélyben. Az érrendszer állandó túlterhelése irreverzibilis kórképeket okoz a szív munkájában.

A magas vérnyomás harmadik formája a szívrendszer súlyos betegségeinek veszélyes megnyilvánulása. Például angina vagy miokardiális infarktus. Arritmia és szívelégtelenség is előfordulhat.

A második és harmadik fokú hipertónia veszélyes állapotot okozhat - magas vérnyomás-válság. Ez a betegség gyakran jelentkezik, amikor a beteg elkezd felépülni. Ebben az időszakban abbahagyja a kezelőorvos által előírt gyógyszer szedését.

Patológiai megelőzés

A magas vérnyomás megelőzése megfelel az ajánlásoknak:

Mielőtt elkezdené szedni a magas vérnyomás elleni gyógyszereket, gondosan olvassa el ezeket a gyógyszereket, és konzultáljon egy figyelmes orvosral.

A cikk szerzője Svetlana Ivanov Ivanova, általános orvos

Az artériás hipertónia kezelési rendje

A magas vérnyomás kezelése. Modern nézetek az artériás hipertónia kezeléséről.

A magas vérnyomás kezelésében két megközelítés létezik: a drogterápia és a nem gyógyszeres módszerek alkalmazása a nyomás csökkentésére.

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése

Ha gondosan tanulmányozza az "Arteriás hipertóniában szenvedő betegek kockázatának rétegzése" táblázatot, észre fogod venni, hogy a súlyos szövődmények, mint például a szívroham, a stroke, kockázata nemcsak a vérnyomás növekedésének mértéke, hanem számos más tényező, például a dohányzás, az elhízás, az üledékes kép is. az élet.

Ezért nagyon fontos az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek életmódjának megváltoztatása: a dohányzás megszüntetése. kezdje követni egy étrendet, és vegye fel a fizikai aktivitást, ami optimális a beteg számára.

Nyilvánvaló, hogy az életmódváltozások az artériás hipertónia és más szív- és érrendszeri megbetegedések prognózisát olyan mértékben csökkenti, amely nem kevesebb, mint a vérnyomás, amelyet a gyógyszerek segítségével ideálisan lehet szabályozni.

Dohányzás megszűnése

Így a dohányos várható élettartama átlagosan 10–13 évvel kevesebb, mint a nem dohányzóké, a szív- és érrendszeri megbetegedések és az onkológia a halálok fő oka.

A dohányzásról való kilépéskor a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázata két éven belül csökken a nemdohányzók szintjére.

fogyókúra

Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása a nagy mennyiségű növényi étel (zöldség, gyümölcs, zöld) felhasználásával csökkenti a betegek súlyát. Ismert, hogy minden 10 kilogramm felesleges tömeg 10 mm Hg-rel növeli a vérnyomást.

Emellett az élelmiszer-koleszterin tartalmú termékekből való kizárás csökkenti a vér koleszterinszintjét, amelynek magas szintje, amint az a táblázatból látható, szintén a kockázati tényezők közé tartozik.

Kimutatták, hogy a só napi 4-5 grammra csökkentése csökkenti a vérnyomást, mivel a véráramban lévő folyadék mennyisége csökken a sótartalom csökkenésével.

Ezen túlmenően a fogyás (különösen a derék kerülete) és az édességek korlátozása csökkenti a cukorbetegség kockázatát, ami jelentősen rontja az artériás hypertoniás betegek prognózisát. De még a cukorbetegeknél is, a fogyás a vércukorszint normalizálódásához vezethet.

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás is nagyon fontos a magas vérnyomású betegek számára. Amikor a fizikai aktivitás csökkenti a szimpatikus idegrendszer hangját: csökkenti az adrenalin, a norepinefrin koncentrációját, amely vazokonstrikciós hatást fejt ki, és növeli a szív összehúzódását. Amint tudod, a vérnyomás növekedését a szívteljesítmény szabályozásának és a véráramellenes érrendszeri rezisztencia egyensúlyának hiánya okozza. Ezenkívül a héten 3-4 alkalommal mérsékelt terhelés mellett a szív- és érrendszeri és légzőrendszereket képezik: javul a vérellátás és a szív és a célszervek oxigénellátása. Ezen túlmenően, a fizikai aktivitás, a táplálkozással párosulva a fogyás.

Érdemes megjegyezni, hogy alacsony és közepesen súlyos kardiovaszkuláris szövődmények esetén a magas vérnyomás kezelése a nem gyógykezelés több hétig vagy akár hónapig (alacsony kockázatú) rendelettel kezdődik, melynek célja a hasi térfogat csökkentése (102 évnél fiatalabb férfiaknál, kevesebb nőknél). 88 cm), és a kockázati tényezők megszüntetése. Ha az ilyen kezelés hátterében nincs dinamika, akkor tablettázott gyógyszereket adnak hozzá.

A kockázati rétegzési táblázat szerint magas és nagyon magas kockázatú betegeknél a drogterápiát akkor kell felírni, amikor a magas vérnyomás először diagnosztizálódik.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése.

A hipertóniás betegségben szenvedő betegek kezelési kiválasztási rendszere több tézisben is megfogalmazható:

• Az alacsony és közepes kockázatú terápiában részesülő betegek egy, a nyomást csökkentő gyógyszer kijelölésével kezdődnek.
• A szív- és érrendszeri szövődmények magas és nagyon magas kockázatával járó betegeknél ajánlatos két gyógyszert előírni kis adagban.
• Ha a célzott artériás nyomás (legalább 140/90 mm Hg, ideális esetben 120/80 vagy ennél alacsonyabb) alacsony és közepes kockázatú betegeknél nem érhető el, szükséges, hogy növelje a kapott gyógyszer dózisát, vagy elkezdje adni a gyógyszert egy másiktól csoportokban egy kis adagban. Ismétlődő meghibásodás esetén célszerű kezelni két különböző csoportba tartozó gyógyszert kis adagokban.
• Ha a magas és nagyon magas kockázatú betegeknél nem érik el a vérnyomás célértékeit, akkor növelheti a beteg által kapott gyógyszerek adagját, vagy egy harmadik csoportot adhat a kezeléshez.
• Ha a vérnyomást 140/90-ra vagy annál alacsonyabbra csökkenti, a beteg állapota romlott, ezért a gyógyszert ebben a dózisban kell hagyni, amíg a test megszokja az új vérnyomás-értékeket, majd folytatja a vérnyomás csökkentését a célértékekig - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok:

A gyógyszerek megválasztását, azok kombinációit és dózisait orvosnak kell elvégeznie, és figyelembe kell venni az egyidejű betegségek és a kockázati tényezők jelenlétét a betegben.

Az alábbiakban a hipertónia kezelésére szolgáló hat legfontosabb gyógyszercsoport, valamint az egyes csoportokban a kábítószerekre vonatkozó abszolút ellenjavallatok szerepelnek.

• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - ACE inhibitorok: enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fozinopril (Fozikard, Monopril) és mások. Ennek a csoportnak a gyógyszerei ellenjavallt a magas vérkáliumban, a terhességben, a veseüregek kétoldali szűkületében (szűkítésében), angioödémában.
• Angiotenzin-1 receptor blokkolók - ARB-k: valzartán (Diovan, Valsakor®, Walz), losartán (Cozaar, Lozap, Lorista), irbezartán (Aprovel®), kandesartán (Atakand, Kandekor). Ellenjavallatok megegyeznek az ACE-gátlókkal.
• β-adrenerg blokkolók - β-AB: nebivolol (Nebilet), biszoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Ennek a csoportnak a gyógyszereit nem lehet alkalmazni 2 és 3 fokos atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegeknél, a bronchiás asztmában.
• Kalcium-antagonisták - AK. Dihidropiridin: Nifedipin (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipin (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Nem-dihidropiridin: Verapamil, Diltiazem.

FIGYELEM! A nehidropiridin-kalciumcsatorna antagonisták krónikus szívelégtelenség és 2–3 fokos atrioventrikuláris blokád ellenjavallt.

• Diuretikumok (diuretikumok). Tiazid: hidroklorotiazid (hipotiazid), indapamid (Arifon, Indap). Hurok: spironolakton (Veroshpiron).

FIGYELEM! Az aldoszteron antagonisták (Veroshpiron) csoportjából származó diuretikum a krónikus veseelégtelenségben és a magas vérkáliumban ellenjavallt.

• Renin inhibitorok. Ez egy új gyógyszercsoport, amely jól bizonyult a klinikai vizsgálatok során. Az Oroszországban bejegyzett renin egyetlen inhibitora jelenleg Aliskiren (Rasilez).

A nyomás csökkentő gyógyszerek hatékony kombinációi

Mivel a betegeknek gyakran két, és néha több, hipotenzív (nyomáscsökkentő) hatású gyógyszert kell előírniuk, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb csoportkombinációk az alábbiak.

• ACE inhibitor + diuretikum;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diuretikum;
• GRA + AK;
• AK + diuretikum;
• AK dihidropiridin (nifedipin, amlodipin stb.) + Β-AB;
• β-AB + diuretikum:;
• β-АБ + α-АБ: karvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek irrációs kombinációja

Az ugyanazon csoport két gyógyszerének, valamint az alább felsorolt ​​gyógyszerek kombinációinak alkalmazása nem elfogadható, mivel az ilyen kombinációkban lévő gyógyszerek fokozzák a mellékhatásokat, de nem fokozzák egymás pozitív hatásait.

• ACE inhibitorok + kálium-megtakarító diuretikum (Veroshpiron);
• β-AB + nem-dihidropiridin AK (Verapamil, Diltiazem);
• β-АБ + központi akció előkészítése.

A listákban nem található gyógyszerek kombinációi a köztes csoporthoz tartoznak: használatuk lehetséges, de emlékeznünk kell arra, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyabb kombinációi vannak.

Tetszett (0) (0)

№ 7. A hipertónia kezelésére szolgáló központi akció előkészítése.

Publikálva: 2013. február 4. a Kardiológia és EKG kategóriában

A vérnyomáscsökkentő (antihypertensive) gyógyszerekről szóló cikksorozatot olvas. Ha holisztikusabb képet szeretne kapni a témáról, kérjük, kezdje a kezdetektől: az idegrendszerre ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek áttekintése.

A vasomotor (vasomotoros) központ a medulla oblongata-ban található (ez az agy legalacsonyabb része). Két részlege van: nyomó és depresszor. amely növeli és csökkenti a vérnyomást, a gerincvelő szimpatikus idegrendszerének idegi központjain keresztül. A vasomotoros centrum fiziológiáját és az érrendszer szabályozását részletesebben itt ismertetjük: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (az orvosi felsőoktatási intézmények normál fiziológiájáról szóló tankönyv szövege).

A vazomotoros centrum fontos számunkra, mert van egy csoportja gyógyszereknek, amelyek a receptoraira hatnak, és ezáltal csökkentik a vérnyomást.

Agyszakaszok.

Központi hatású gyógyszerek osztályozása

Olyan gyógyszerek esetében, amelyek elsősorban az agy szimpatikus aktivitását befolyásolják. a következők:

• klonidin (klonidin),
• moxonidin (fiziotenz),
• metildopa (terhes nőknél alkalmazható), t
• kuanfacin,
• guanabenz.

Nem található metildopa, guanfacin és guanabenza a gyógyszertárak keresése során Moszkvában és Fehéroroszországban. de a klonidin (szigorúan vényköteles) és a moxonidin értékesítése.

A hatás központi eleme a szerotonin receptor blokkolókban is jelen van. róluk - a következő részben.

Klonidin (klonidin)

A klonidin (klonidin) gátolja a katekolaminok szekrécióját a mellékveséknél és stimulálja az alfa₂ -adrenoreceptorok és I₁ -imidazolin receptor vasomotor központ. Csökkenti a vérnyomást (érrendszeri relaxáció miatt) és a pulzusszámot (szívfrekvencia). A klofelin nyugtató és fájdalomcsillapító hatású.

A szív aktivitásának és a vérnyomás szabályozásának rendszere.

A kardiológiában a klonidin főleg hipertóniás krízisek kezelésére szolgál. Ez a drog adore bűnözők és. nyugdíjas nagymamák. A támadók szeretik a klonidin hozzáadását az alkohollal, és amikor az áldozat „kiesik” és elalszik, nyugodtan utazik (ne igyon alkoholt az úton ismeretlen emberekkel!). Ez az egyik oka annak, hogy a klonidin (klonidin) a gyógyszertárakban csak régóta kapható.

A nagymamák körében az artériás hipertónia kezelésére szolgáló klonidin népszerűsége, a „flitteres nők” (akik nem tudnak klonidin alkalmazása nélkül élni, mint a cigaretta nélküli dohányosok) több okból is következik:

1. a gyógyszer nagy hatékonysága. A helyi orvosok felírják azt hipertóniás válságok, valamint kétségbeesés kezelésére, amikor más gyógyszerek nem elég hatékonyak, vagy nem engedhetik meg maguknak a beteget, de valamit kezelni kell. A Clopheline a többi eszköz hatástalanságával is csökkenti a nyomást. Fokozatosan az idősek mentális és még fizikai függőséget alakítanak ki e gyógyszertől.

A klonidin csak hipertóniás krízisek kezelésére ajánlott. rendszeres használat esetén naponta 2-3-szor nem kívánatos, mivel a nap folyamán a vérnyomásszint gyors változása lehetséges, ami veszélyes lehet a hajók számára. Főbb mellékhatások. szájszárazság, szédülés és letargia (nem a gépjárművezetők számára), depresszió alakulhat ki (majd a klonidint törölni kell).

Az ortosztatikus hipotenzió (a vérnyomás csökkenése a test függőleges helyzetében) nem okoz klonidint.

A klonidin legveszélyesebb mellékhatása az elvonási szindróma. A nagymamák "klofelinschitsy" naponta sok tablettát vesznek, így az átlagos napi bevitel nagy napi dózisok. De mivel a gyógyszer tisztán vényköteles, az otthoni klonidin hat hónapos ellátása nem fog működni. Ha a helyi gyógyszertárak valamilyen okból megszakadnak a klonidin ellátásában. ezeknél a betegeknél súlyos kivonás kezdődik. Mint egy binge. A vérklofin hiánya már nem gátolja a katekolaminok vérben való felszabadulását, és nem csökkenti a vérnyomást. A betegek aggódnak az ébredés, álmatlanság, fejfájás, szívdobogás és nagyon magas vérnyomás miatt. A kezelés klonidin, alfa-blokkolók és béta-blokkolók bevezetése.

Ne feledd! A klonidin rendszeres bevitele nem hagyhatja abba hirtelen. Szükséges a gyógyszer fokozatos megszüntetése. az α- és β-blokkolók helyettesítése.

Moxonidin (fiziotenz)

A moxonidin egy modern, ígéretes gyógyszer, amelyet rövid időre "javított klonidinnek" nevezhetünk. A moxonidin a központi idegrendszerre ható hatóanyagok második generációjába tartozik. A gyógyszer ugyanazon receptorokra hat, mint a klonidin (klonidin), de az I-re gyakorolt ​​hatás₁ —Imidazolin receptorok szignifikánsabbak, mint az alfa2-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatás. A stimulációnak köszönhetően₁ -a katekolaminok (adrenalin, norepinefrin, dopamin) receptor felszabadulását gátolják, ami csökkenti a vérnyomást (vérnyomást). A moxonidin hosszú ideig csökkenti az adrenalin szintjét a vérben. Bizonyos esetekben, mint a klonidin esetében, a lenyelés utáni első órában a vérnyomás csökkenése előtt megfigyelhető, hogy 10% -kal emelkedik, ami az alfa1 és az alfa2-adrenerg receptorok stimulációjának köszönhető.

A klinikai vizsgálatok során a moxonidin 25-30 mmHg-kal csökkentette a szisztolés (felső) nyomást. Art. és a diasztolés (alsó) 15-20 mm-es nyomás anélkül, hogy a 2 éves kezelés során a gyógyszerrel szembeni rezisztencia alakulna ki. A kezelés hatékonysága hasonló volt a béta-blokkoló atenolol és az ACE-gátlók kaptopril és enalapril kezeléséhez.

A moxonidin vérnyomáscsökkentő hatása 24 óra, a gyógyszer naponta 1 alkalommal kerül bevételre. A moxonidin nem növeli a cukor és a lipidek szintjét a vérben, hatása nem függ a testtömegtől, a nemtől vagy az életkortól. A moxonidin csökkentette az LVH-t (bal kamrai hipertrófia), ami lehetővé teszi, hogy a szív hosszabb ideig éljen.

A moxonidin magas vérnyomáscsökkentő hatása lehetővé tette, hogy a CHF (krónikus szívelégtelenség) betegek komplex kezelésére használják a II-IV funkcionális osztályt, de a MOXCON vizsgálat (1999) eredményei depressziósak. 4 hónapos kezelés után a klinikai vizsgálatot a kísérleti csoport magas mortalitási aránya miatt kellett megszakítani a kontrollcsoporthoz képest (5,3% vs. 3,1%). A hirtelen halálozás, a szívelégtelenség és az akut miokardiális infarktus gyakoriságának növekedése következtében a teljes halálozás növekedett.

A moxonidin kevesebb mellékhatást okoz, mint a klonidin. bár nagyon hasonlóak. A moxonidin klonidinnel végzett összehasonlító keresztmetszeti 6 hetes vizsgálatában (mindegyik páciens véletlen sorrendben mindkét összehasonlított gyógyszert kapott), a mellékhatások a klonidin-kezelésben részesülő betegek 10% -ánál és a betegek 1,6% -ánál a kezelés abbahagyásához vezettek. moxonidin szedése. Gyakran a szájszárazság, a fejfájás, a szédülés, a fáradtság vagy az álmosság.

A klonidinnal kezeltek 14% -ánál, a moxonidint kapó betegek csak 6% -ánál, a gyógyszer abbahagyását követő első napon megfigyelték a kivonási szindrómát.

Így kiderül:

• A klonidin olcsó, de sok mellékhatása van,
• A moxonidin sokkal drágább, de naponta egyszer, és jobban tolerálható. Ez akkor írható elő, ha más csoportok gyógyszerei nem elég hatékonyak vagy ellenjavalltak.

Következtetés. ha a pénzügyi helyzet lehetővé teszi, a klonidin és a moxonidin között a folyamatos beadás érdekében jobb az utóbbi kiválasztása (naponta egyszer). A klonidin csak hipertóniás válságok esetén történik, nem minden nap gyógyszer.

A magas vérnyomás kezelése

Milyen módszereket használnak a magas vérnyomás kezelésére? Mikor igényel kórházi kezelést?

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése

• Alacsony kalóriatartalmú étrend (különösen, ha túlsúlyos). A túlsúly csökkenésével csökken a vérnyomás.
• A só bevitelének korlátozása naponta 4-6 g-ra. Ez növeli az antihipertenzív terápia iránti érzékenységet. Vannak „sóhelyettesítők” (kálium-só készítmények - sanasol).
• A magnéziumban gazdag élelmiszerek (hüvelyesek, köles, zabpehely) felvétele az étrendbe.
• Megnövekedett motoros aktivitás (torna, adagolt gyaloglás).
• Relaxációs terápia, autogén edzés, akupunktúra, elektromos.
• A veszélyek kiküszöbölése (dohányzás, alkohol, hormonális fogamzásgátlók).
• A betegek foglalkoztatása, figyelembe véve az ő betegségét (az éjszakai munka kivételével).

A nem gyógyszeres kezelést enyhe artériás magas vérnyomással végezzük. Ha 4 hetes ilyen kezelés után a diasztolés nyomás 100 mm Hg marad. Art. majd a gyógyszeres terápiára. Ha a diasztolés nyomás 100 Hgmm alatt van. Art. Ez a nem farmakológiai kezelés 2 hónapig tart.

Azoknál a betegeknél, akiknél előfordult betegség, bal kamrai hipertrófiával, a gyógyszeres terápia korábban megkezdődik, vagy nem gyógykezeléssel kombinálva.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése

Sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer van. A gyógyszer kiválasztásakor számos tényezőt vesz figyelembe (a beteg neme, lehetséges szövődmények).

• Például a központi hatású gyógyszerek, amelyek blokkolják a szimpatikus hatásokat (klonidin, dopegit, alfa-metil-DOPA).
• Menopauzában szenvedő nőknél, amikor a renin aktivitása alacsony, a relatív hiper-aldoszteronizmus, a progeszteronszint csökkenése, a hiper-lumineszcens körülmények gyakran észlelhetők, „edemás” hipertóniás válságok alakulnak ki. Ebben a helyzetben a diuretikum (saluretikus) a választott gyógyszer.
• Erőteljes gyógyszerek - ganglioblokkerek, amelyek a magas vérnyomás-válság enyhítésére vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel a rosszindulatú magas vérnyomás kezelésében használatosak. A ganglioblokkerek nem alkalmazhatók idősebb embereknél, akik hajlamosak ortostatikus hipotenzióra. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetésével a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie egy ideig.
• A béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki a szív és a plazma renin aktivitásának percnyi térfogatának csökkentésével. A fiatalokban a választott gyógyszerek.
• A kalcium-antagonistákat az ischaemiás szívbetegséggel járó magas vérnyomás kombinációjára írják elő.
• Alfa-adrenoreceptor blokkolók.
• Vasodilatátorok (például minoxidil). Ezeket a fő terápia mellett használják.
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok). Ezeket a gyógyszereket a magas vérnyomás minden formájában alkalmazzák.

A gyógyszerek felírásakor figyelembe veszik a célszervek (szív, vese, agy) állapotát.

Például a béta-blokkolók alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem látható, mert rontják a vese véráramlását.

Nem kell a vérnyomás gyors csökkenésére törekedni, mert ez a beteg jólétének romlásához vezethet. Ezért a gyógyszert felírják, kis adagokkal kezdve.

Az artériás magas vérnyomás kezelés

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló rendszer: az első szakaszban béta-blokkolókat vagy diuretikumokat alkalmazunk; a második szakaszban a „béta-blokkolók + diuretikumok”, az ACE-gátlót is fel lehet szerelni; súlyos magas vérnyomás esetén komplex terápia (esetleg egy művelet).

A hipertóniás válság gyakran a kezelési ajánlások be nem tartásával alakul ki. Amikor a válságok a leggyakrabban felírt gyógyszerek: klofeline, nifedipin, kaptopril.

Súlyos magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Minden nap a bolygón élő emberek meghalnak az elhanyagolt krónikus betegségekből. A súlyos hipertónia a stroke, szívroham és halálhoz vezető egyik leggyakoribb betegség.

A betegség alatt az "artériás hypertonia" a vérnyomás (BP) növekedését jelenti. Ebben az esetben a szisztolés nyomás 140 mm Hg-ra emelkedik, és a diasztolés nyomás 90 vagy magasabb. Ezeket a mutatókat legalább két orvosi vizsgálat esetén fel kell jegyezni. Ugyanakkor a vérnyomást minden vizsgálat során kétszer mérik.

Abban az esetben, ha a vérnyomás 180 a 110 mm Hg-ra emelkedik. A cikk a betegség súlyos fázisának előfordulásáról beszél. A betegség a személy belső szerveit érinti, mint például az agy, a szív, a vesék és az érrendszer.

A harmadik fokú hipertóniát vagy a rosszindulatú magas vérnyomást súlyos hipertóniának is nevezik. Ebben a betegségformában a gyógyszeres kezelés hatástalan.

Táblázat: Az artériás hipertónia formái

A vérnyomás diagnózisa nyugodt betegben történik. Ebben az esetben a beteg ülő helyzetben van. A mérést két kézzel kétszer végezzük, 3 perces szünetet mutatva a mutatók rögzítése között.

A diagnosztikai eljárás előtt el kell kerülni a nehéz fizikai terhelést egy órán át, és meg kell szüntetni a dohányzást és a kávét vagy más erős italokat.

A betegség kezelése

Súlyos és kóros tünetek esetén a súlyos hipertónia kezelését életre írják elő. Ugyanakkor a gyógyszerek fő feladata az izomfeszültség csökkentése és a hajók túlzott folyadékból való kirakodása.

A súlyos hipertónia kezelésének fázisai:

1. 1. szakasz: a vérnyomás csökkenése a meglévő nyomásértékek értékének negyedével;
2. 2. szakasz: amikor a stabilizáció dinamikája megjelenik, a vérnyomás normálisra csökken.

Egyetlen gyógyszer hatástalanságával az orvos újabb gyógyszert adhat hozzá.

A gyógyszerek lehetséges kombinációja:

• diuretikum ACE inhibitorral és b-blokkolóval együtt;
• diuretikum kalcium antagonistával, a-blokkolóval és b-blokkolóval.

A rosszindulatú magas vérnyomás kezelésének hatásának növelése érdekében szintén előírják:

• Drug Prostaglandin;
• A gyógyszer Minoxidil;
• Intravénás nátrium-nitropruszid;
• Extracorporalis vér tisztítási módszerek.

Veseelégtelenség esetén hemodialízist vagy hemofiltrációt lehet előírni.

Bizonyos eredmények elérése érdekében folytatódik az antihipertenzív gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor, a beteg legalább havonta háromszor, a kezelést igazolni tudja, hogy a kezelést módosítsa. Továbbá a beteg köteles naplót tartani a vérnyomás változásának napi mutatóival.

A vérnyomáscsökkentő terápia tüneti terápiával, műtéttel bővíthető és kiegészíthető.

Tehát, ha a hipertónia súlyos fázisa a következőket tartalmazza:

• koszorúér-elégtelenség;
• veseelégtelenség;
• cerebrovascularis vagy szívelégtelenség

Nehéz következmények

A súlyos vérnyomás a szervezetre gyakorolt ​​következményei nem fogják várni! A betegség harmadik szakaszát a magas nyomásnövekedés és a humán szervek patológiás jelenléte jellemzi. A súlyos hipertónia (3. fázis) a stroke és a encephalopathia előfordulását okozhatja a GM részéről, valamint a retina hajók megsértése a szem alapjaitól.

Súlyos veseelégtelenség kialakulásával orvosi beavatkozás szükséges. Súlyos vérnyomás 180 és 110 mm Hg között. Art. különösen veszélyes és életveszélyes. Sok célszerv van veszélyben. Az érrendszer állandó túlterhelése irreverzibilis kórképeket okoz a szív munkájában.

A magas vérnyomás harmadik formája a szívrendszer súlyos betegségeinek, mint pl. Az angina vagy a miokardiális infarktus veszélyes megnyilvánulása. Arritmia és szívelégtelenség is előfordulhat.

A második és a harmadik fokozat magas vérnyomása veszélyes betegséget okozhat - hipertóniás válság. Ez a betegség gyakran akkor jelentkezik, amikor a beteg javulni kezd, és abbahagyja a kezelőorvos által előírt gyógyszert.

Patológiai megelőzés

A magas vérnyomás megelőzése megfelel az ajánlásoknak:

Mielőtt elkezdené szedni a magas vérnyomás elleni gyógyszereket, gondosan olvassa el ezeket a gyógyszereket, és konzultáljon egy figyelmes orvosral.

A nyomás mindig 120-80 volt, adjon hozzá néhány csepp vizet.

Sokan egyesítik a magas vérnyomás problémáját. Nem egy évtized, a szakemberek a magas vérnyomás kezelését keresték, ami megmentheti a pácienst ebből a patológiából. Napjainkban a gyógyszerek megválasztása nagy, de mindegyikük hatékonysága a beteg egészségétől és a kémiai összetételre való hajlamától függ.

Hatékony gyógyszerészeti irány

A klinikai gyógyszertárban a magas vérnyomás elleni gyógyszereket feltételesen csoportokra osztják:

• A vízhajtók.
• Alfa-blokkolók.
• A béta-blokkolók.
• Kalciumcsatorna-blokkolók.
• ACE-gátlók.
• Angiotenzin II receptor antagonisták.

A betegnek legmegfelelőbbeket csak az orvos határozhatja meg. Ha Ön maga választja ki a gyógyszert, nem nehéz hibázni és károsítani a szervezetet. Emellett a magas vérnyomás elleni gyógyszerek gyakran addiktívak. Emiatt a szakembernek ki kell írnia a magas vérnyomás kezelését, mivel egyes tabletták időnként másokra változnak.

Központi hatású gyógyszerek

Ezt a gyógyszercsoportot hosszú ideig használják, és idővel tesztelték. Lényük abban rejlik, hogy az agyban - a hipotalamuszban - a nyomás normalizálódására gyakorolt ​​hatás. A klonidin a gyógyszercsoport kiemelkedő képviselője, korábban Clonidinnak nevezték.

A szerszám 50 évvel ezelőtt kezdett elterjedni, de ma a magas vérnyomáshoz használják. Nagyon hatékonyan a klonidin a válságokkal küzd. A jó teljesítmény ellenére a gyógyszer számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik:

A függőség kialakulása. Az idegrendszer depressziója.

Nagyon veszélyes túladagolás és alkoholfogyasztás. Ez a halál oka. Mindezek alapján jobb választani a modernebb, biztonságosabb gyógyszereket, még akkor is, ha a cselekvés nem olyan gyors.

A központi expozíció korszerű eszközei közé tartozik:

A moxonidin - tabletta gyorsan csökkenti a magas vérnyomást. Javasoljuk, hogy gyakori ugrásjelzőkkel használja. A hatás 20-30 perccel a használat után jön létre. Az optimális adagolás 1 tabletta vagy 200 mikrogramm, a maximum - 2 tabletta. A metil-dopa viszonylag biztonságos megoldás, hogy bizonyos esetekben ajánlott a magas vérnyomással terhelni a terhesség alatt.

Az önmagában leírt gyógyszerek használata szigorúan tilos.

A diuretikumok a diuretikus hatás miatt használhatók. Segítségükkel a felesleges nedvességet eltávolítják a testből, és csökkenti a vér mennyiségét, ami jelentősen csökkenti a keringési rendszer terhelését.

A leghatékonyabbak a következők:

• Hipotiazid, diklór-tiazid, indapamid. A diuretikumok közül a leggyakrabban az előírtak. Tökéletesen alkalmas idős betegek, cukorbetegek és köszvényes betegek számára. A testre gyakorolt ​​hatás nem olyan gyors, mint más eszközök, de a mellékhatások rendkívül ritkák. A hipotiazid monoterápiában is alkalmazható hipertónia esetén. 25-50 mg naponta.
• Furosemid, Lasix. Ezek erős diuretikumok. Ezeket vitamin-ásványi komplex segítségével kell bevenni, mivel nemcsak a szervezetből származó folyadékot, hanem káliumot, magnéziumot és sok hasznos ásványt is eltávolítanak. Negatívan befolyásolható a terhes nők és a veseelégtelenségben szenvedő betegek.
• Veroshpiron. A korábbi gyógyszerekhez hasonlóan nemkívánatos a veseelégtelenség és a terhesség alatt. Ez a csoport a leghatékonyabbnak tekinthető, ha az orvos helyesen és szigorúan előírja. A mellékhatások rendkívül ritkák. Az egyetlen dolog, amit a betegben megfigyelhető, az álmosság vagy szédülés.

Ha nem szabályozza a diuretikumok adagolását, a következő hatásokat észlelheti:

• A test kiszáradása.
• Kalcium-visszatartás.
• Fokozott fáradtság.
• A koleszterin növekedése a vérkészítményben.
• A férfiak hatással lehetnek a hatásra.

A hipertónia monoterápiájaként a diuretikumokat ritkán alkalmazzák. Gyakran előfordul, hogy egy komplexben írják elő, hozzáadva a szartánokhoz vagy az ACE-gátlókhoz.

Alfa-blokkolók

Az alfa-blokkolókat a magas vérnyomás egyik legjobb gyógyszereinek tekintik, mivel használatuk a legkisebb mellékhatásokkal jár. A gyógyszerek hatása hozzájárul a keringési rendszer vérerek terjeszkedéséhez. Az izomrendszerre is görcsoldó és nyugtató hatású.

A csoport tablettái közül a szakértők megkülönböztetik:

• Az Artezin egy gyorsan ható gyógyszer, amelyet 24 óránként adnak be. Alkalmazásakor el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, és nem szabad hirtelen mozognia. Amíg az orvos nem észleli a szervezetnek a gyógyszerre gyakorolt ​​összes negatív reakcióját, meg kell tartózkodni a mobil járművek vezetésétől. A prosztatarákban és az érintett májban szenvedő betegeknél erősen ellenjavallt.
• Hidralazinnal. A drognak van analógja, de ami jobb, csak egy szakember mondja. Ezek a tabletták szinte minden negatív reakciót okozhatnak a szervezetben. Leggyakrabban szédülés, fejfájás, tachycardia.

A gyógyszerek leggyakoribb negatív hatásai a fejfájás és a duzzanat. Ezért ezeket az eszközöket diuretikumokkal kombinálják.

Béta-blokkolók

Ez a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportja olyan betegek számára van előírva, akik betegek vagy hajlamosak a CAS betegségeinek kialakítására. A hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a következők:

• Akridilol. A gyógyszert az orvos gondos megfigyelésével végzik. Az alkoholtartalmú italok használata szigorúan tilos, mivel ez olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a fejfájás, hányinger, eszméletvesztés. Lehetséges a szervezet anyagcsere-rendellenességei és a súlygyarapodás is.
• Dilatrend. Orvos írja elő és figyelemmel kíséri, különösen akkor, ha a beteg máj- és vesebetegségben szenved. Óvatosan kövesse a bronchialis asztma, cukorbetegség és hasonló patológiák dózisait.
• Bisoprorol. Hosszú időszakot alkalmaznak. A gyógyszer segít lelassítani a beteg testének fejlődését, krónikus állapotává válva. Érdemes megjegyezni, hogy ez egyike a magas vérnyomású tablettáknak, amelyek nem befolyásolják a potenciát.

Mindegyik gyógyszert egy szakember írja elő, mivel az adagolás és a használatuk időtartama folyamatosan változik - ez függ a beteg állapotától.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatorna-blokkolók közül az orvosok megkülönböztetik a nifedipint. Rendszeresen felírják az idősebb betegek, valamint a szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegeket. Ezeknek a tablettáknak köszönhetően a betegek kisebb fizikai erőfeszítést tesznek lehetővé.

Az elmúlt 20 évben a legjobb vérnyomáscsökkentő szerek ebben a csoportban, az orvosok három generációra oszlanak:

• Verapamil, Nifedilin, Diltiazem. A gyógyszerek hatékonyak, de hátrányuk a szervezetben való gyors feloldódás volt. Emiatt a tabletták hatása rövid.
• Felodipin, Nimodipin, Verapamil SR, Irsadipin a második generációnak tulajdonítható. Ezek a gyógyszerek sokkal hosszabb ideig oldódnak a szervezetben, mint az előzőek, de a terápiás hatás a beteg állapotától és a betegségek jelenlététől függ;
• Az amlodipin, a lerkanidipin, a lacidipin - a harmadik generációs gyógyszerek a hipertónia legjobb gyógyszerei. Pozitív hatásuk a betegre több mint két napig tart.

ACE-gátlók

Az ACE-gátlók blokkolják a nyomást növelő enzimet. Ezen túlmenően az e csoportba tartozó gyógyszerek fokozzák a diuretikumok hatását, amelyet a szakértők figyelembe vesznek az ilyen terápia előírásakor.

Az orvosok feljegyzik a következő listát:

• A Lisinopril az idős betegek számára a leghatékonyabb gyógyszer. A gyógyszer a kombinációhoz tartozik, így a betegeknek nem kell többféle gyógyszert szedniük.
• Az Enalapril a magas vérnyomás egyik legbiztonságosabb gyógyszere. Nemcsak hatékonyan kezeli, hanem a beteg élettartamát is befolyásolja.
• Monopril. Megnevezett beteg vesebetegek. A patológia ellenére a beteg nem állítja be az adagot, és nem ír elő további gyógyszert.
• A kaptopril. Egyes orvosok megkülönböztetik ezt a gyógyszert, mint a legjobb gyógyszert a magas vérnyomás esetén. A gyógyszer hatása gyors, segít megbirkózni a válságokkal, gyorsan normalizálja a nyomást. A Captopril-nek van egy minimális ellenjavallata, más gyógyszerekkel ellentétben, és 10 perc múlva hat, ha a nyelv alá szívódik. Kezdetben ½ tablettát kell inni, súlyos vérnyomással, naponta kétszer 2 tablettát kell bevennie.
• Renitek. A szerszámot legjobban naponta egyszer 10-20 mg adaggal kell bevenni. Segít a nyomás csökkentésében, a tabletták költsége elfogadható.

Bár ezek a gyógyszerek hasonlítanak a kábítószerek kémiai összetételéhez, a szakértők azt javasolják, hogy csak a bevált gyártóknál hagyják abba a választást. A megbízhatatlan laboratóriumokban az árak és analógok kissé eltérőek, ugyanakkor az ilyen megtakarítások hátrányosan befolyásolhatják a szervezetet.

Angiotenzin II receptor antagonisták

Az angiotenzin II receptor antagonistákat az orvosok a vérnyomás normalizálására és a szív-érrendszer javítására használják. A kezelést és az adagolást a kezelőorvosnak szigorúan ellenőriznie kell.

Leggyakrabban kijelölt:

• Losartan, Vazotenz, Lozap. A nyomás normalizálására és a keringési rendszer normál működésére szolgál. Ezeknek a készítményeknek a fogadásakor jelentéktelen fizikai aktivitás megengedett.
• A valsartánt veseelégtelenségben vagy artériás hipertóniában szenvedő betegek, valamint visszanyert miokardiális infarktus írja elő.
• Irbesartan. Alkalmazott cukorbetegek és veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében.
• Telmisartan - a legmodernebb eszköz a maximális hatékonysággal, az expozíciós sebességgel és a hatás időtartamával. Az egyik hátránya a magas költség. A gyógyszer értékesítése Mikardis néven található. Ha hipertóniára van szükség, hogy naponta 1 tablettát vegyen be, az étkezéstől függetlenül.

A szartánok normalizálhatják a vérnyomást, és megvédhetik a szív-érrendszert, az agyat. Csökkenti a magas vérnyomás komplikációinak valószínűségét. Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert az orvosnak, de gyakran szartanát diuretikumokkal kombinálva. Vannak olyan betegek, akik előnyben részesítik a gyógyszert a természetes gyógyszerek mellett, ebben az esetben jobb, ha a hagyományos orvostudományra fordulnak, hanem megvitassák az egyik vagy másik recept használatának lehetőségét orvosával.

Egyéb gyógyszerek

Hipertónia esetén más gyógyszerek is használhatók:

Spazmoliki. Szimpatolitikus. Szedatív készítmények.

Szinte minden görcsoldó univerzális. Ezek viszonylag gyengék a súlyos hipertóniával, de használhatók, mert minimális mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek. Gyakran az orvosok Drotaverine-t írnak fel, mint további gyógyszert.

A szimpatolitikumok csökkenthetik és normalizálhatják a szív munkáját, valamint kiterjeszthetik az ereket. Az ismert gyógyszerek között a Raunatin, a Reserpine. Az ilyen készítmények növényi összetevőket tartalmaznak. Ennek ellenére a tablettáknak sok mellékhatása van. Csak enyhe vagy mérsékelt magas vérnyomás kezelésére képesek.

A nyugtatókat akkor írják elő, ha a nyomás állandó érzelmi stressz, stressz miatt emelkedik. Ajánlatos a Corvalol vagy a Validol cseppeket tabletták formájában bevenni. Hasznos lesz a valerian, a menta és más természetes nyugtató növényekre épülő eszközök is. A gyógynövény-készítmények megelőzésre használhatók, ha a prehypertenzív állapotot diagnosztizálják. A szedatív gyógyszerek nem segítenek a már kialakult magas vérnyomásban, de válságokkal, amikor a pánik és a félelem jelennek meg, az ideális megoldás a problémára.

A legbiztonságosabb gyógyszer a magas vérnyomásért

Bármilyen magas vérnyomás elleni gyógyszer, ha helytelenül használják, károsíthatja az egészséget. Egy tudós biztonságos módszert talált a betegség kezelésére egyszerű vízzel. Bár nem tudta megmagyarázni ezt a reakciót a szervezetben.

Lefekvéskor egy pohár vizet kell tennie, hogy egy éjszaka elteljen. Reggel felébredve óvatosan masszírozza a fejét. Ezután nyúlik és álljon fel.

Vegyük egy kézzel egy pohár desztillált vizet, a másik pontosan ugyanaz, de üres. Emelje fel a végtagot a lehető legnagyobb mértékben, és lassan öntsön egy üres üvegbe. Pontosan ilyen manipuláció a másik kezével. Az ilyen akciókat naponta legalább 30-szor megismételjük a hónap során.

Senki sem védett a magas vérnyomás ellen, és a betegség jeleit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Szükség esetén jobb mentőt hívni, mint az öngyógyítás megkezdését. Emlékeztetni kell arra, hogy még a legerősebb gyógyszerek is segíthetnek egy személynek, és éppen ellenkezőleg. Csak egy szakember tudja, hogyan kell kiválasztani a gyógyszert, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét.

Mindenki tudja, hogy a magas vérnyomásos betegek számára a vérnyomás normalizálására felírták a nyomásgyógyszert. És milyen hatékony gyógyszerek és kezelések az orvosok által?

A magas vérnyomás kezelésének fő célja az, hogy a nyomást egy bizonyos szintre (kevesebb, mint 140/90 mmHg) csökkentse, ami csak akkor lehetséges, ha a beteg jól tolerálja az előírt gyógyszert.

A magas vérnyomás és a magas vérnyomás (BP) gyógyszereit az orvosnak külön-külön kell kiválasztania minden beteg számára.

A vérnyomást csökkentő gyógyszereket nem lehet folyamatosan szedni, ha csak hallott a TV-ről, vagy tanácsot ad a barátoknak.

A gyógyszeres kezelés szükségességét a kardiovaszkuláris rendszerben fellépő szövődmények lehetséges kockázatának mértéke alapján határozzuk meg. A komplikációk kis kockázatával az orvos csak a beteg állapotának hosszú megfigyelése után írja fel a gyógyszert (ebben az esetben a megfigyelési időszak 3 hónaptól 1 évig terjed).

Ha a szövődmények kockázata magas, azonnal meg kell határozni a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelést. Továbbá, a kezelőorvos meghatározhatja a további gyógyszerek befogadását, ha a betegnek komorbiditása van, amely befolyásolja a lehetséges szövődményeket.

Vényköteles gyógyszerek

A vérnyomást csökkentő gyógyszerek felírása, az orvos közvetlen felelőssége! A magas vérnyomás nem az, ha az egészséggel kísérletezhet.

A gyógyszereket a beteg vérnyomásszintje és a kapcsolódó betegségek alapján határozzák meg. A nyomást csökkentő gyógyszerek összetételétől és közvetlen hatásától függően különböző csoportokra oszlanak.

Tehát 1 fokos vérnyomás esetén, komplikációk nélkül, ahhoz, hogy a szükséges szintre csökkentse a nyomást, elegendő, ha nem több, mint 1 gyógyszert szed. Magasabb vérnyomás (hipertónia 2 vagy 3 fok) esetén az egyidejű betegségek, az érintett célszervek jelenléte 2 vagy több gyógyszer kombinált alkalmazásából áll.

A magas vérnyomás mértékétől függetlenül a nyomáscsökkentésnek fokozatosan, hirtelen változások nélkül kell lennie. Különös figyelmet kell szentelni az idős betegeknek, valamint azoknak a betegeknek, akik szívinfarktusban vagy stroke-ban szenvedtek.

Most a magas vérnyomás kezelésére a kábítószer-terápia két stratégiája a legelterjedtebb:

A monoterápia olyan gyógyszer keresése, amely optimális a beteg számára. Az alkalmazott terápiás módszer pozitív eredményének hiányában egy kombinált kezelési módra váltanak.

A vérnyomás stabil szabályozásához egy betegben ajánlatos hosszú hatású gyógyszereket alkalmazni. Az ilyen gyógyszerek még egyszeri dózis esetén is 24 órán át nyomásszabályozást biztosítanak. További előny a betegek nagyobb elkötelezettsége az előírt kezelésre.

Mi a gyógyszer kiválasztásának alapja

Hogyan válasszuk ki a magas vérnyomás elleni gyógyszert?
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek terápiás hatása nem mindig vezet a vérnyomás éles csökkenéséhez. Az agyi érrendszeri ateroszklerózisban szenvedő betegek, akik az artériás hipertóniában szenvedő betegek majdnem 1/3-a, gyakran szenvednek az agyszövet vérellátásának romlását a vérnyomás éles csökkenése miatt (a kezdeti szint több mint 25% -a). Ez befolyásolja a személy általános jólétét. Fontos, hogy a vérnyomásmérőket mindig figyelemmel kísérjék, különösen, ha a beteg már szívizominfarktust vagy stroke-ot szenvedett.

Amikor az orvos új gyógyszert ír elő a betegnek nyomás alá, a gyógyszer dózisát a lehető legkisebbre teszi, hogy ne okozzon mellékhatásokat. Ha a nyomás normalizálása pozitív módon történik, az orvos növeli a gyógyszer adagját.

A gyógyszer kiválasztásakor számos tényezőt vesz figyelembe:

1. korábban megfigyelt beteg válasz egy adott gyógyszer használatára;
2. az egyéb betegségek kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel való kölcsönhatások előrejelzése;
3. célszervi károsodás;
4. a beteg komplikációkkal szembeni érzékenysége;
5. krónikus betegségek (húgyúti betegségek, cukorbetegség, metabolikus szindróma);
6. a betegben jelenleg előforduló betegségek azonosítása (az inkompatibilis gyógyszerek kijelölésének lehetőségének kizárása);
7. költsége.

Most a magas vérnyomás kezelésére olyan gyógyszereket használ, amelyek 5 osztályba sorolhatók:

• Kalcium-antagonisták (AK).
• A vízhajtók.
• β-blokkolók (β-ab).
• AT1 receptor blokkolók (ARB).
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE-gátló).

Az egyes gyógyszerek kiválasztása a magas vérnyomás elleni küzdelemre annak a mellékhatásnak kell lennie, amelyet előidézhet. Fontos az is, hogy értékeljük annak hatását a betegség általános klinikai képére. A gyógyszer ára legutóbb kerül kiszámításra.

A gyógyszert csak a kezelőorvos írhatja elő. Ezt nem vagy önmagában rendelheti el önmagában, orvos felügyelete nélkül.

Hatékony gyógyszerek

A gyógyszer önmagában való keresése nem ígéretes. Végül is, minden gyógyszer hat a betegség bizonyos forrásaira.

A magas vérnyomás kezelésének pozitív hatása azonban csak bizonyos gyógyszerek segítségével érhető el.

Táblázat: Hatékony nyomásgyógyszerek