A tricuspid regurgitáció áttekintése: okok, mérték, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, mi a tricuspid regurgitáció, annak okai, tünetei és a kezelési módszer megválasztása (a betegség állapotától és formájától függően).

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Ha a tricuspid szelep hiányos lezárása van. Ebben az állapotban a betegnek fordított véráramlása van a jobb kamrából az átriumba.

Az emberi keringési rendszer egyoldalú véráramlást biztosít. A vér a kamrából az átriumba egy irányban mozog, köszönhetően a szelepeknek, amelyek szorosan záródnak a szív minden egyes összehúzódásával. Ha nem teljesen zárva vannak, a vér egy része visszatér a kamrába (regurgitáció).

A kardiológus részt vesz a betegség kezelésében. A terápia kiválasztása a patológia súlyosságától függ. Tehát az 1. fokozat nem igényel speciális kezelést, az orvosok csak a beteg állapotának figyelemmel kísérését javasolják. A 2. fokú patológiájú betegek konzervatív kezelést kapnak. 3 és 4 fokon a kardiovaszkuláris rendszer csak sebészi úton állítható vissza.

A betegség okai

Ez a patológia két fő formában fordul elő:

1. Ennek elsődleges okai a következő betegségek: reuma, endocarditis (a szív belső falának akut gyulladása), miokardiális infarktus, rostos plakkok kialakulása a szívszövetekben és genetikai hajlam.
2. Másodlagos. A szelep ilyen károsodását a kardiomiopátia és a pulmonalis hipertónia megnyúlása miatt figyeli meg, ami növeli a jobb kamra funkcionális terhelését.

Jellemző tünetek

• A nyaki vénák látható pulzálásának jelenléte.
• A véredények duzzadása a szegycsont bal oldalán és a jobb hypochondriumban.
• A láb lágy szöveteinek progresszív duzzanata.
• A teljesítmény és a fáradtság elvesztése.
• A "hidegség" gyakori érzése.
• A szívdobogás érzése.
• Gyakori vizelés.
• Dyspnea, amely először zavarja a pácienst edzés közben, majd pihenéskor diagnosztizálódik.
• Periódusos hasi fájdalmak.
• Sárga bőr tónus, melyet a jobb hipochondrium fájdalmas érzéseivel kombinálunk.

A fenti tünetek súlyossága a szervezet egyedi jellemzőitől és a károsodás mértékétől függ. Például a tricuspid regurgitáció kezdeti stádiumában diagnosztizált betegének nincs kóros tünetei. A radikális beavatkozás esetén a betegség 3–4. Fázisában rendszeresen megfigyelhető klinikai kép figyelhető meg.

Négy fokos betegség

1. A véráramlás minimális károsodása, ami teljesen tünetmentes.
2. A 2 cm-es fordított véráram jelenléte.
3. A regurgitáció 2 cm felett van.
4. A betegség akut szívelégtelenséggel jár.

A betegség diagnózisa

A szívbetegek a következő diagnosztikai eljárásokon mennek keresztül:

• A beteg vizuális vizsgálata és a szívhangok meghallgatása fonendoszkóp segítségével.
• Ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a szívszövet és a szelep állapotának megállapítását.
• Elektrokardiógrafia. A módszer a jobb gyomor és az átrium növekedésének korai jeleit azonosítja.
• A mellkasi üreg radiológiája. Ez a tanulmány meghatározza a szeleprendszer megsértését.
• A szív katéterezése egy innovatív, minimálisan invazív eljárás, amelyet a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére használnak.

Kezelési módszerek

Sok esetben az 1–2. Fokozatú tricuspid regurgitáció nem igényel specifikus terápiát, feltéve, hogy a belső szervek vagy a szívelégtelenség nem jár együtt.

A kezdeti stádiumban a betegek kezelése „támogató”, a magas vérnyomás megszüntetésére szolgáló intézkedéseket kapnak. A betegnek kardiológus irányítása alatt kell lennie.

A konzervatív terápia oka a szívszelep patológiájának további előrehaladása. Az orvosok a következő gyógyszereket írják fel a betegnek:

• A vízhajtók. A magas vérnyomású diuretikumok serkentik a sókat és a felesleges folyadékot.
• Vénás értágítók. A véredények hangerejének csökkentése és lumenének növelése segít csökkenteni a vérnyomást és javítja a vérkeringést.
• ACE-gátlók. A gyógyszerek hatása arra irányul, hogy gátolja az angiotenzint átalakító enzim működését, amely szűkíti a véredényeket és fokozza a vérnyomást.
• B-blokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívfrekvenciát, megszüntetik a magas vérnyomást és a krónikus szívelégtelenséget.
• Szívglikozidok, amelyek kardiotonikus és antiarritmiás hatásúak.
• Metabolikus szerek. Ezek a gyógyszerek javítják az oxigén szállítását a szervezet összes szövetébe.
• Antikoagulánsok a trombózis megelőzésének eszközeként.

A tricuspid regurgitációt a késői stádiumokban (3 és 4) sebészileg kezeljük.

Tricuspid szelep visszahúzás

A tricuspid regurgitáció, mint sok más szívbetegség, ma is gyorsan növekszik. Fedezze fel a szívszelep megsértését, mielőtt a baba születne, ultrahang alatt.

Gyakran előfordul, hogy a tricuspid szelepek regurgitációját az óvodáskorú gyermekeknél diagnosztizálják, és felnőttekben általában a legkülönbözőbb természetű súlyos betegségek hátterében alakul ki. Az ilyen anomáliának több formája, különböző tünetei és ennek megfelelően különböző kezelési módjai vannak.

A tricuspid regurgitáció fogalma

A „regurgitáció” kifejezés orvosi. A gurgitare latin szóból származik ("árvíz" -ként fordítva) és az előtag újra, azaz "ismét vissza". A kardiológiában elfogadják, hogy egy szívkamrából a másikba visszavonásnak nevezzük a vér vérét.

A szív négy kamrából (2 aurikulumból és 2 kamrából) áll, elválasztva válaszfalakkal és négy szeleppel ellátva. Ezek a mitrális, aorta, pulmonalis artéria és tricuspid (tricuspid). Ez utóbbi összeköti a jobb kamrát és a jobb pitvarot. A szelepek mindegyikében különböző okokból előfordulhatnak a véráramlás rendellenességei, ami azt jelenti, hogy a betegség négy típusa van.

A leggyakrabban diagnosztizált az aorta és a mitrális regurgitáció, a tricuspid kevésbé gyakori. A veszély azonban az, hogy a diagnózis során a patológia különböző formáit össze lehet keverni. Ezenkívül a páciens egyidejűleg különböző szívszelepek munkájának megsértése is előfordul.

Fontos pont: a tricuspid regurgitáció nem független betegség és külön diagnózis. Ez az állapot általában más súlyos problémák (szív, tüdő stb.) Miatt alakul ki, és ezért általában kombinációban kezelik. És ami a legfontosabb - a félelmetes latin nevű anomália nem tekinthető mondatnak. Ez elég könnyű diagnosztizálni, teljesen meggyógyítani vagy legalább szigorúan ellenőrizni.

A tricuspid regurgitáció típusai

Ennek a patológiának 2 fő osztályozása van - az előfordulás idején és a bekövetkezés okán.

• A megjelenés idejére: veleszületett és szerzett.

A veleszületett betegeket a gyermek prenatális fejlődése során vagy a születést követő első hónapokban rögzítik. Ebben az esetben a szívszelep működése végül visszatérhet a normál értékhez. Ezen túlmenően a veleszületett rendellenesség sokkal könnyebb ellenőrizni, ha gondoskodik a szívről, és betartja a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedéseket.

A megszerzett személy a felnőtteknél már életkorban jelenik meg. Egy ilyen patológia szinte soha nem keletkezik elkülönülve, sokféle betegség okozza - a kamra dilatációjától (expanziójától) a pulmonális artériák elzáródásától.

• Ennek okai: elsődleges és másodlagos.

A primer tricuspid rendellenességet a szívbetegség hátterében diagnosztizálják. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek légzőrendszerével kapcsolatban nincsenek problémák. A tricuspid szelepben a véráramlás másodlagos károsodásának fő oka a pulmonalis hipertónia, vagyis a pulmonalis artériás rendszer túl nagy nyomása.

A tricuspid szelep regurgitáció hagyományosan együtt jár a maga szelep elégtelenségével. Ezért a tricuspid elégtelenség, azaz közvetlenül a szelepbetegségek formája alapján bizonyos osztályozási osztályok osztoznak a vér visszatérési dobásában.

1. Szerves (abszolút) hiány, ha az okok - a veleszületett betegség következtében a szelep szórólapok legyőzésében.
2. Funkcionális (relatív), amikor a szelepet a pulmonális érrendszeri problémák vagy a szívszövet diffúz károsodása okozza.

A tricuspid regurgitáció mértéke

A regurgitáció 4 különböző fokozatban (fokozatokban) folytatható. De néha az orvosok megkülönböztetnek egy külön, ötödik, úgynevezett fiziológiai regurgitációt. Ebben az esetben nincs változás a szívizomban, a szelep mindhárom szelepe teljesen egészséges, csak a véráramlás alig észrevehető zavara van a szelepekben („csavarás”).

• Az első szakasz. Ebben az esetben a páciensnek kis vérárama van a kamrából az átriumba a szelepszelepeken keresztül.
• A második szakasz. A szelep hosszának hossza 20 mm. A tricuspid regurgitáció 2 fokot már külön kezelést igénylő betegségnek tartják.
• A harmadik szakasz. A diagnózis során a véráramlás könnyen észlelhető, hossza meghaladja a 2 cm-t.
• Negyedik szakasz. Itt a véráramlás már jelentős távolságban van a jobb oldali átriumban.

A funkcionális tricuspid regurgitáció általában 0–1 fok. Leggyakrabban magas, vékony emberekben találhatók, és egyes orvosi források szerint az abszolút egészséges emberek 2/3-a rendelkezik ilyen anomáliával.

Ez az állapot teljesen nem életveszélyes, nem befolyásolja a jólétet, és a vizsgálat során véletlenül találja meg. Hacsak természetesen nem halad előre.

A patológia okai

A tricuspid szelepen átáramlott véráramlás fő oka a jobb kamra dilatációja a szelepfunkcióval együtt. A pulmonalis hipertónia, a szívelégtelenség, a pulmonalis artériák elzáródása (obstrukciója) ilyen anomáliát vált ki. Ritkábban a fertőző endocarditis, a reuma, a gyógyszerek stb. A visszatérő vér okai.

Azok a tényezők, amelyek ennek a szívbetegségnek a megjelenését okozzák, általában két nagy csoportra oszlanak, a patológia típusától függően:

1. A primer tricuspid regurgitáció okai:
   • reuma (a kötőszövet szisztémás gyulladása);
   • fertőző endocarditis (az endokardium gyulladása, gyakori az injekciós kábítószer-használóknál);
   • szelep prolapsus (a lapok néhány millimétert hajlítanak);
   • Marfan szindróma (örökletes kötőszöveti betegség);
   • Ebstein anomáliái (veleszületett rendellenesség, amelyben a szelep szórólapok elmozdulnak vagy hiányoznak);
   • mellkasi sérülések;
   • hosszú távú gyógyszeres kezelés (ergotamin, phentermine, stb.).
2. A másodlagos tricuspid regurgitáció okai:

• fokozott nyomás a pulmonalis artériákban (magas vérnyomás);
• a jobb kamra dilatációja vagy hipertrófia;
• a jobb kamra diszfunkciója;
• mitrális szelep szűkület;
• jobb és súlyos bal kamrai meghibásodás;
• különböző típusú kardiopátia;
• pitvari septalis defektus (veleszületett hiba);
• a pulmonalis artéria (és a kimenő traktus) elzáródása.

tünetek

A szívkamrák közötti véráramlás zavartalanabb formáiban nincsenek specifikus tünetek.

Az 1 fokos tricuspid regurgitáció csak egy jelzéssel ismeri magát - a nyaki vénák fokozott pulzációja.

A jugularis vénák magas nyomása miatt ilyen hatás következik be, és a pulzálást egyszerűen úgy érzi, hogy a jobb oldali nyakába helyezi a kezét.

A későbbi fázisokban nemcsak verő impulzust érezhet, hanem a nyaki vénák tiszta remegését is. A következő tünetek a jobb kamrai véráramlás problémáiról is szólnak:

• a jugularis vénák nem csak remegnek, hanem észrevehetően duzzadnak;
• kékes színű (elsősorban a nasolabialis háromszögen, a körmök alatt, az ajkakon és az orr hegyén);
• a lábak duzzadása;
• pitvarfibrilláció;
• a szívhang felosztása;
• holoszisztolikus dörgés a szívben (inspirációval nő);
• légszomj és fáradtság;
• fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban;
• megnagyobbodott máj stb.

Ezek a tünetek többsége számos szív- és érrendszeri problémát jelez. Ezért a tricuspid regurgitáció legnyilvánvalóbb látható tünetét a juguláris vénák duzzanatának és remegésének nevezzük.

Tricuspid regurgitáció gyerekekben

A vér visszatérése a jobb kamrába napjainkban egyre gyakrabban regisztrálódik a gyermekeknél és még a születés előtt is. A magzat tricuspid regurgitációja akár a terhesség első trimeszterében is megjelenhet, 11-13 héten keresztül.

Ez a tulajdonság gyakran fordul elő kromoszómás rendellenességű csecsemők esetében (például Down-szindrómával). De a regurgitáció egy bizonyos százaléka megfigyelhető egy teljesen egészséges magzatban.

A gyermekek kardiológusai a különböző korú gyermekek körében gyorsan növekvő számú tricuspid rendellenességről beszélnek. Legtöbbjüket elsőfokú regurgitációval diagnosztizálják, és ma már a normának egy változata.

Ha a gyermeknek nincs más szívbetegsége, a jövőben nagy esély van arra, hogy a szelep helyreálljon.

De ha a veleszületett betegség eléri a második vagy harmadik stádiumot, fennáll a veszélye a jövőbeli szívelégtelenségnek, a jobb kamrai diszfunkciónak. Ezért fontos, hogy a gyermek rendszeresen részt vegyen egy kardiológusnál, és betartsa az összes szükséges intézkedést a szívbetegségek megelőzésére.

diagnosztika

Az orvosok már régen megtanulták a kifejezett tricuspid regurgitációt azonosítani, de az enyhe formák diagnózisa viszonylag nemrégiben vált lehetővé az ultrahang megjelenésével. Ez körülbelül 40 évvel ezelőtt.

Ma az ultrahangot tekintjük ennek a patológiának a fő diagnosztikai módszerének. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a szelep szórólapok legkisebb nyílását, a véráram méretét és irányát.

A tricuspid regurgitáció átfogó diagnózisa a következőket tartalmazza:

• történelem felvétele;
• fizikai vizsgálat (beleértve a szívverés - hallgatás);
• A szív ultrahangja (normál és Doppler) vagy echokardiográfia;
• EKG;
• mellkasi röntgen;
• szívkatéterezés.

A katéterezés egy diagnosztikai és terápiás módszer, amely a beteg gondos előkészítését igényli. Ritkán használják a tricuspid szelepen keresztüli véráramlás problémáinak vizsgálatára. Csak azokban az esetekben, amikor a legmélyebb diagnózisra van szükség, például a szív koszorúérének állapotának értékeléséhez.

Kezelés és megelőzés

A tricuspid regurgitáció terápiája 2 nagy blokkot tartalmaz - konzervatív és sebészeti kezelést. Amikor a betegség az első fázisban van, nincs szükség különleges kezelésre, csak rendszeres kardiológus által végzett ellenőrzés.

Ha a beteg szív- és érrendszeri kórképeket okoz, amelyek a véráramlás megsértését váltották ki, minden kezelés kifejezetten rájuk irányul, vagyis a regurgitáció oka.

Amikor a betegség eléri a második fokozatot, a konzervatív kezelés már magában foglalja a speciális gyógyszerek beadását. Ezek diuretikumok (diuretikumok), vazodilatátorok (a vérerek izomzatának lazítására szolgáló eszközök), kálium készítmények stb.

A tricuspid szelep sebészeti kezelése a következő típusú műveletek:

A tricuspid regurgitációval kapcsolatos élet prognózisa meglehetősen kedvező, feltéve, hogy a beteg egészséges életmódot vezet és megvédi szívét. És amikor a betegséget a legelső szakaszban észlelik, és amikor már megtörtént a szelepen végzett művelet.

Ebben az esetben az orvosoknak tanácsos a szívhibák megelőzésére szolgáló standard intézkedéseket alkalmazni. Ezek közé tartozik a testsúly-szabályozás és a rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás, a cigaretták és az alkohol elutasítása, a rendszeres pihenés és a kevesebb stressz. És ami a legfontosabb - a kardiológus folyamatos ellenőrzése.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid regurgitáció a tricuspid szelep meghibásodása annak hiányos bezárása következtében, amelyben a jobb kamrából a jobb pitvarra fordított véráramlás van.

A tricuspid regurgitáció okai és típusai

A tricuspid szelep a szív egyik szelepe, amely a jobb pitvar és a jobb kamra között helyezkedik el. Funkciója a vénás vér átvitele az átriumból a kamrába. Az egyes szisztolák (összehúzódások) során a szelep bezárul, lehetővé téve a vér átjutását a kamrából a pulmonális artériába, és ezzel egyidejűleg megakadályozza annak visszatérését az átriumba. De ha a szelep nem záródik le teljesen, akkor a regurgitáció következik be.

Elsődleges és másodlagos tricuspid regurgitációt különböztetünk meg. Az elsődleges regurgitáció gyakori okai:

• reuma;
• fertőző endocarditis (a belső bélés gyulladása);
• jobb kamrai infarktus;
• prolapsus (duzzadó) tricuspid szelep;
• rákkeltő szindróma (szálas plakkok megjelenése a szív falában, szelepei, nagy edényei);
• Ebstein anomália (a tricuspid szelep helytelen elhelyezésével kapcsolatos veleszületett patológia).

A másodlagos tricuspid regurgitáció a szelepgyűrű tágulása (kiterjesztése, kiterjesztése) és a teljes szelepberendezés elégtelen működése következtében következik be. A másodlagos regurgitáció leggyakrabban a jobb kamra túlterhelésének következménye, melyet kardiomiopátia és pulmonalis hypertonia okoz.

A betegség terjedelme és tünetei

A tricuspid regurgitációnak négy foka van, amelyek mindegyikét a regurgitációs sugár (a vér visszatérése) hossza határozza meg.

Az 1 fokos tricuspid regurgitációval alig határozták meg a szelep falaiból az átriumba történő véráramlást. A 2 fokos tricuspid regurgitáció diagnosztizálása azt jelzi, hogy a sugár 2 cm-en belül van, 3 fokos regurgitációt a 2 cm-nél nagyobb sugárhosszúság határozza meg.

Tricuspid regurgitáció esetén a tünetek általában enyheek. A kivétel ritka esetekben a tricuspid szelep súlyos és akut regurgitációja, amelyhez a jobb kamra és a súlyos pulmonalis hipertónia súlyos meghibásodása kíséri.

Jellemző szubjektív (a beteg által érezhető) és a klinikai (a vizsgálat során azonosított) tünetei a tricuspid regurgitációnak:

• a jugularis (nyaki) vénák duzzadása és pulzálása;
• a szegycsont bal oldalán, a belégzéssel növekszik;
• a máj pulzációja;
• a jobb pitvar pulzációja (ritka);
• az alsó végtagok duzzadása;
• fáradtság;
• légszomj;
• a végtagok hidegsége;
• szívverés érzése;
• a gyakori vizelés szükségessége;
• hasi fájdalom;
• nehézség a jobb hypochondriumban;
• sárgás bőr;
• pulmonalis hypertonia;
• peritoneális dropsia;
• a máj méretének növekedése;
• a jobb kamra kiterjesztése;
• a jobb pitvar nagyítása;
• változó szívhangok;
• a pulmonalis artéria és a szisztolés remegés (súlyos tricuspid regurgitáció) pulzálása;
• a szív pansystolikus zörgése, amit az inspiráció súlyosbít;
• protodiasztolikus vagy mesodiasztolikus szívcsörgők (súlyos betegség esetén);
• aorta vagy mitrális szívbetegség (a regurgitáció reumatikus eredete esetén).

A fenti tünetek a lehetséges kategóriába tartoznak, azaz a tricuspid regurgitációval rendelkező beteg mindegyikének nyilvánulhat meg, és csak egy kis része. Az 1. fokú tricuspid regurgitációnak általában nincs tüneti megnyilvánulása, és a következő elektrokardiográfia elmulasztásakor véletlenszerűen kimutatható. Sok esetben és a 2. fokozatú tricuspid regurgitációval egy beteg nem is tudja a betegségéről.

A tricuspid regurgitáció diagnózisa és kezelése

A tricuspid regurgitáció szempontjából nagyon fontos a gondos diagnózis, mivel a kezelési rend kiválasztásánál figyelembe kell venni a betegséghez kapcsolódó valamennyi árnyalatot: a regurgitáció mértékét, annak okát, az egyidejűleg kialakuló szívpatológiákat, a beteg általános állapotát stb.

A „tricuspid regurgitáció” diagnózis csak a következő diagnosztikai intézkedések meghozatala után lehetséges:

1. Fizikai vizsgálat, sztetoszkóphangok és szívhangok hallgatása
2. Az echokardiográfia (EchoCG) egy ultrahang vizsgálat, amely meghatározza a szív és a szelepkészülék morfológiai és funkcionális állapotát.
3. EKG (EKG). Az elektrokardiogramon azonosíthatja a jobb kamra és az átrium növekedésének jeleit.
4. Mellkas röntgen. Lehetővé teszi a pulmonalis hipertónia jeleinek azonosítását, különösen a jobb kamra növekedését, valamint az aorta és a mitrális szelepek hibáit.
5. A szív-katéterezés a legújabb invazív eljárás a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére és diagnosztizálására.

Az 1 fokos tricuspid regurgitáció általában nem igényel kezelést, és a normának egy változata. Ha a tüdőbetegséghez kötődik, reumatikus szelepszegénység, fertőző endokarditisz, pulmonalis hipertónia, akkor a fő betegség provokátort kell kezelni.

A 2. szakasz tricuspid regurgitációja, feltéve, hogy nem jár más kardiológiai kórképekkel, beleértve a szívelégtelenséget, sok esetben nem igényel kezelést. Ha a szív- és érrendszeri rendellenességek azonosulnak, a tricuspid regurgitáció konzervatív kezelése szükséges. A konzervatív terápiát diuretikumok (diuretikumok) és vazodilatátorok (gyógyszerek, amelyek lazítják a véredények falainak sima izmait) végzik.

A regurgitáció 3-as és 4-es fokú kezelése szinte mindig sebészeti jellegű, magában foglalja a szelepjavítást, az anatómia és a protéziseket.

Leggyakrabban a szelep-műanyagot öltik, öltik, csökkentik a szelepek számát és más műveleteket végeznek a szelep elégtelenségének kiküszöbölése érdekében. A tricuspid szelep protézisét ritkán végezzük, csak olyan rendkívül nehéz változások esetén, amelyek nem korrigálhatók. Az Annuloplasty-t úgy hajtják végre, hogy a szelepfunkciókat egy merev tartógyűrűvel szereljék fel, amellyel a szelep a szelepgyűrűhöz van csatlakoztatva.

Gyermekeknél a szelep hiányos bezárása az 1. fokozat tricuspid regurgitációjával gyakran csak anatómiai jellemző, és általában nem igényel kezelést. Idővel a regurgitáció áthaladhat, megmaradhat, de mindenesetre, ha nincsenek súlyos szívelégtelenségek és más szívbetegségek, és a gyermek általános állapota és fejlődése nem okoz panaszt, akkor nincs értelme a kezelésnek. Azonban csak az orvos határozhatja meg a terápia szükségességét vagy hiányát.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Minimális tricuspid regurgitáció, mi az

Tricuspid szelep visszahúzás

A tricuspid regurgitáció, mint sok más szívbetegség, ma is gyorsan növekszik. Fedezze fel a szívszelep megsértését, mielőtt a baba születne, ultrahang alatt.

Gyakran előfordul, hogy a tricuspid szelepek regurgitációját az óvodáskorú gyermekeknél diagnosztizálják, és felnőttekben általában a legkülönbözőbb természetű súlyos betegségek hátterében alakul ki. Az ilyen anomáliának több formája, különböző tünetei és ennek megfelelően különböző kezelési módjai vannak.

A tricuspid regurgitáció fogalma

A „regurgitáció” kifejezés orvosi. A gurgitare latin szóból származik ("árvíz" -ként fordítva) és az előtag újra, azaz "ismét vissza". A kardiológiában elfogadják, hogy egy szívkamrából a másikba visszavonásnak nevezzük a vér vérét.

A szív négy kamrából (2 aurikulumból és 2 kamrából) áll, elválasztva válaszfalakkal és négy szeleppel ellátva. Ezek a mitrális, aorta, pulmonalis artéria és tricuspid (tricuspid). Ez utóbbi összeköti a jobb kamrát és a jobb pitvarot. A szelepek mindegyikében különböző okokból előfordulhatnak a véráramlás rendellenességei, ami azt jelenti, hogy a betegség négy típusa van.

A leggyakrabban diagnosztizált az aorta és a mitrális regurgitáció, a tricuspid kevésbé gyakori. A veszély azonban az, hogy a diagnózis során a patológia különböző formáit össze lehet keverni. Ezenkívül a páciens egyidejűleg különböző szívszelepek munkájának megsértése is előfordul.

Fontos pont: a tricuspid regurgitáció nem független betegség és külön diagnózis. Ez az állapot általában más súlyos problémák (szív, tüdő stb.) Miatt alakul ki, és ezért általában kombinációban kezelik. És ami a legfontosabb - a félelmetes latin nevű anomália nem tekinthető mondatnak. Ez elég könnyű diagnosztizálni, teljesen meggyógyítani vagy legalább szigorúan ellenőrizni.

A tricuspid regurgitáció típusai

Ennek a patológiának 2 fő osztályozása van - az előfordulás idején és a bekövetkezés okán.

• A megjelenés idejére: veleszületett és szerzett.

A veleszületett betegeket a gyermek prenatális fejlődése során vagy a születést követő első hónapokban rögzítik. Ebben az esetben a szívszelep működése végül visszatérhet a normál értékhez. Ezen túlmenően a veleszületett rendellenesség sokkal könnyebb ellenőrizni, ha gondoskodik a szívről, és betartja a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedéseket.

A megszerzett személy a felnőtteknél már életkorban jelenik meg. Egy ilyen patológia szinte soha nem keletkezik elkülönülve, sokféle betegség okozza - a kamra dilatációjától (expanziójától) a pulmonális artériák elzáródásától.

• Ennek okai: elsődleges és másodlagos.

A primer tricuspid rendellenességet a szívbetegség hátterében diagnosztizálják. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek légzőrendszerével kapcsolatban nincsenek problémák. A tricuspid szelepben a véráramlás másodlagos károsodásának fő oka a pulmonalis hipertónia, vagyis a pulmonalis artériás rendszer túl nagy nyomása.

A tricuspid szelep regurgitáció hagyományosan együtt jár a maga szelep elégtelenségével. Ezért a tricuspid elégtelenség, azaz közvetlenül a szelepbetegségek formája alapján bizonyos osztályozási osztályok osztoznak a vér visszatérési dobásában.

1. Szerves (abszolút) hiány, ha az okok - a veleszületett betegség következtében a szelep szórólapok legyőzésében.
2. Funkcionális (relatív), amikor a szelepet a pulmonális érrendszeri problémák vagy a szívszövet diffúz károsodása okozza.

A tricuspid regurgitáció mértéke

A regurgitáció 4 különböző fokozatban (fokozatokban) folytatható. De néha az orvosok megkülönböztetnek egy külön, ötödik, úgynevezett fiziológiai regurgitációt. Ebben az esetben nincs változás a szívizomban, a szelep mindhárom szelepe teljesen egészséges, csak a véráramlás alig észrevehető zavara van a szelepekben („csavarás”).

• Az első szakasz. Ebben az esetben a páciensnek kis vérárama van a kamrából az átriumba a szelepszelepeken keresztül.
• A második szakasz. A szelep hosszának hossza 20 mm. A tricuspid regurgitáció 2 fokot már külön kezelést igénylő betegségnek tartják.
• A harmadik szakasz. A diagnózis során a véráramlás könnyen észlelhető, hossza meghaladja a 2 cm-t.
• Negyedik szakasz. Itt a véráramlás már jelentős távolságban van a jobb oldali átriumban.

A funkcionális tricuspid regurgitáció általában 0–1 fok. Leggyakrabban magas, vékony emberekben találhatók, és egyes orvosi források szerint az abszolút egészséges emberek 2/3-a rendelkezik ilyen anomáliával.

Ez az állapot teljesen nem életveszélyes, nem befolyásolja a jólétet, és a vizsgálat során véletlenül találja meg. Hacsak természetesen nem halad előre.

A patológia okai

A tricuspid szelepen átáramlott véráramlás fő oka a jobb kamra dilatációja a szelepfunkcióval együtt. A pulmonalis hipertónia, a szívelégtelenség, a pulmonalis artériák elzáródása (obstrukciója) ilyen anomáliát vált ki. Ritkábban a fertőző endocarditis, a reuma, a gyógyszerek stb. A visszatérő vér okai.

Azok a tényezők, amelyek ennek a szívbetegségnek a megjelenését okozzák, általában két nagy csoportra oszlanak, a patológia típusától függően:

1. A primer tricuspid regurgitáció okai:
   • reuma (a kötőszövet szisztémás gyulladása);
   • fertőző endocarditis (az endokardium gyulladása, gyakori az injekciós kábítószer-használóknál);
   • szelep prolapsus (a lapok néhány millimétert hajlítanak);
   • Marfan szindróma (örökletes kötőszöveti betegség);
   • Ebstein anomáliái (veleszületett rendellenesség, amelyben a szelep szórólapok elmozdulnak vagy hiányoznak);
   • mellkasi sérülések;
   • hosszú távú gyógyszeres kezelés (ergotamin, phentermine, stb.).
2. A másodlagos tricuspid regurgitáció okai:
   • fokozott nyomás a pulmonalis artériákban (magas vérnyomás);
   • a jobb kamra dilatációja vagy hipertrófia;
   • a jobb kamra diszfunkciója;
   • mitrális szelep szűkület;
   • jobb és súlyos bal kamrai meghibásodás;
   • különböző típusú kardiopátia;
   • pitvari septalis defektus (veleszületett hiba);
   • a pulmonalis artéria (és a kimenő traktus) elzáródása.

A szívkamrák közötti véráramlás zavartalanabb formáiban nincsenek specifikus tünetek.

Az 1 fokos tricuspid regurgitáció csak egy jelzéssel ismeri magát - a nyaki vénák fokozott pulzációja.

A jugularis vénák magas nyomása miatt ilyen hatás következik be, és a pulzálást egyszerűen úgy érzi, hogy a jobb oldali nyakába helyezi a kezét.

A későbbi fázisokban nemcsak verő impulzust érezhet, hanem a nyaki vénák tiszta remegését is. A következő tünetek a jobb kamrai véráramlás problémáiról is szólnak:

• a jugularis vénák nem csak remegnek, hanem észrevehetően duzzadnak;
• kékes színű (elsősorban a nasolabialis háromszögen, a körmök alatt, az ajkakon és az orr hegyén);
• a lábak duzzadása;
• pitvarfibrilláció;
• a szívhang felosztása;
• holoszisztolikus dörgés a szívben (inspirációval nő);
• légszomj és fáradtság;
• fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban;
• megnagyobbodott máj stb.

Ezek a tünetek többsége számos szív- és érrendszeri problémát jelez. Ezért a tricuspid regurgitáció legnyilvánvalóbb látható tünetét a juguláris vénák duzzanatának és remegésének nevezzük.

Tricuspid regurgitáció gyerekekben

A vér visszatérése a jobb kamrába napjainkban egyre gyakrabban regisztrálódik a gyermekeknél és még a születés előtt is. A magzat tricuspid regurgitációja akár a terhesség első trimeszterében is megjelenhet, 11-13 héten keresztül.

Ez a tulajdonság gyakran fordul elő kromoszómás rendellenességű csecsemők esetében (például Down-szindrómával). De a regurgitáció egy bizonyos százaléka megfigyelhető egy teljesen egészséges magzatban.

A gyermekek kardiológusai a különböző korú gyermekek körében gyorsan növekvő számú tricuspid rendellenességről beszélnek. Legtöbbjüket elsőfokú regurgitációval diagnosztizálják, és ma már a normának egy változata.

Ha a gyermeknek nincs más szívbetegsége, a jövőben nagy esély van arra, hogy a szelep helyreálljon.

De ha a veleszületett betegség eléri a második vagy harmadik stádiumot, fennáll a veszélye a jövőbeli szívelégtelenségnek, a jobb kamrai diszfunkciónak. Ezért fontos, hogy a gyermek rendszeresen részt vegyen egy kardiológusnál, és betartsa az összes szükséges intézkedést a szívbetegségek megelőzésére.

diagnosztika

Az orvosok már régen megtanulták a kifejezett tricuspid regurgitációt azonosítani, de az enyhe formák diagnózisa viszonylag nemrégiben vált lehetővé az ultrahang megjelenésével. Ez körülbelül 40 évvel ezelőtt.

Ma az ultrahangot tekintjük ennek a patológiának a fő diagnosztikai módszerének. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a szelep szórólapok legkisebb nyílását, a véráram méretét és irányát.

A tricuspid regurgitáció átfogó diagnózisa a következőket tartalmazza:

• történelem felvétele;
• fizikai vizsgálat (beleértve a szívverés - hallgatás);
• A szív ultrahangja (normál és Doppler) vagy echokardiográfia;
• EKG;
• mellkasi röntgen;
• szívkatéterezés.

A katéterezés egy diagnosztikai és terápiás módszer, amely a beteg gondos előkészítését igényli. Ritkán használják a tricuspid szelepen keresztüli véráramlás problémáinak vizsgálatára. Csak azokban az esetekben, amikor a legmélyebb diagnózisra van szükség, például a szív koszorúérének állapotának értékeléséhez.

Kezelés és megelőzés

A tricuspid regurgitáció terápiája 2 nagy blokkot tartalmaz - konzervatív és sebészeti kezelést. Amikor a betegség az első fázisban van, nincs szükség különleges kezelésre, csak rendszeres kardiológus által végzett ellenőrzés.

Ha a beteg szív- és érrendszeri kórképeket okoz, amelyek a véráramlás megsértését váltották ki, minden kezelés kifejezetten rájuk irányul, vagyis a regurgitáció oka.

Amikor a betegség eléri a második fokozatot, a konzervatív kezelés már magában foglalja a speciális gyógyszerek beadását. Ezek diuretikumok (diuretikumok), vazodilatátorok (a vérerek izomzatának lazítására szolgáló eszközök), kálium készítmények stb.

A tricuspid szelep sebészeti kezelése a következő típusú műveletek:

A tricuspid regurgitációval kapcsolatos élet prognózisa meglehetősen kedvező, feltéve, hogy a beteg egészséges életmódot vezet és megvédi szívét. És amikor a betegséget a legelső szakaszban észlelik, és amikor már megtörtént a szelepen végzett művelet.

Ebben az esetben az orvosoknak tanácsos a szívhibák megelőzésére szolgáló standard intézkedéseket alkalmazni. Ezek közé tartozik a testsúly-szabályozás és a rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás, a cigaretták és az alkohol elutasítása, a rendszeres pihenés és a kevesebb stressz. És ami a legfontosabb - a kardiológus folyamatos ellenőrzése.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid regurgitáció egyike azoknak a szívbetegségeknek, amelyekben a tricuspid (tricuspid) szelep meghibásodott.

Tricuspid regurgitáció: okok

Leggyakrabban a tricuspid regurgitáció kialakulása a szívbetegség hátterében fordul elő, amely a jobb kamra és a pulmonalis hipertónia kiterjesztésével jár. Sokkal ritkábban fordul elő ez a betegség a szeptikus endokarditisz, a reuma, a karcinoid szindróma, a Marfan szindróma hátterében. A tricuspid szelep elégtelensége veleszületett rendellenesség lehet, vagy bizonyos gyógyszerek (phentermine, fenfluramine, ergotamin) hosszantartó alkalmazása következtében alakulhat ki.

A tricuspid szelep szelepének enyhe hibája (1 fokos tricuspid regurgitáció) esetén a betegség általában nem jelentkezik és jóindulatú állapotnak tekinthető, amelyet nem kezelnek. A betegek csak kis hányada tapasztalja a nyaki vénák pulzálását, melyet a nyomásnövekedés okoz.

A tricuspid szelep súlyos regurgitációjában a jugularis vénák kifejezett duzzanata figyelhető meg. A jobb juguláris vénába nyúlva érezheti a remegését. A szelep elégtelensége a jobb kamra diszfunkciójához, a pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció előfordulásához és a szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Tricuspid regurgitáció: diagnózis

A Doppler echokardiográfiás adatok alapján lehetséges a tricuspid regurgitációval történő helyes diagnózis, valamint a betegség mértékének meghatározása. Az 1 fokos tricuspid regurgitációval alig észrevehető, hogy a jobb kamrából a jobb oldali pitvarra visszavezethető véráramlás. A tricuspid regurgitáció 2 fokot a fordított véráramlás jellemez, amely nem több, mint 2,0 cm a tricuspid szeleptől. Harmadik fokú elégtelenséggel a regurgitáció meghaladja a 2,0 cm-t, és negyedik fokozatban a jobb átrium teljes térfogatában terjed.

Kiegészítő kutatási módszerekként az EKG és a mellkas röntgensugárzása történik. Az elektrokardiogram gyakran mutatja a jobb kamrai hipertrófia jeleit. A tricuspid regurgitációval végzett röntgenfelvételeknél általában 1 fokos változást nem észlelnek. A 2 fokos vagy annál magasabb tricuspid regurgitációval a jobb vena cava és jobb oldali pitvar árnyéka nő, és bizonyos esetekben a pleurális üregben az effúzió jelenléte.

A szív katéterezése, mint a tricuspid regurgitáció diagnosztikai módszere, rendkívül ritka.

Tricuspid regurgitációs kezelés

A tricuspid szelep enyhe regurgitációja jól tolerálható, és nem igényel kezelést. A terápiát rendszerint tricuspid regurgitációra írják le 2-4 fok. Először a tricuspid szelep elégtelenségének (reumatizmus, szeptikus endocarditis kezelése, stb.) Kialakulásához vezető ok kiküszöbölésére irányul. Emellett kezelik a tricuspid regurgitáció - szívelégtelenség, aritmiák által okozott komplikációkat.

A folyamatos konzervatív kezelés hatásának hiányában, valamint a szelep elégtelenségének további előrehaladásával műtéti beavatkozás látható - protetika, tricuspid szelep műanyag vagy anuloplasztika.

Az anuloplasztikát általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség a szelepgyűrű dilatációja (tágulása) következtében alakul ki. A tricuspid szelep protézisét az Epstein hibája vagy a karcinoid szindróma okozta elégtelensége jelzi. A protézishez sertésszelepet alkalmaznak, amely lehetővé teszi a tromboembóliás szövődmények kialakulásának valószínűségének jelentős csökkentését a posztoperatív időszakban. Amint azt a gyakorlat mutatja, a sertésszelep több mint 10 éve működik hatékonyan, majd ezt egy újra cseréli.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Nadezhda Bundus / 2016. április 4., 15:00

2012-ben a tricuspid szelep műanyagja volt, de hat hónappal később egy fordított áram jelentkezett, és elkezdtem megfojtani, és a folyadék elkezdett felhalmozódni a szövetekben. A három művelet után bekövetkezett számos tapadás miatt (2 commissuratomas és a mitrális szelep cseréje, a műanyag "háromoldalas") lehetetlen, és csak teljesen kicseréljük a szelepet. Kérdés: mennyivel nyúlhatsz tovább ezzel a szeleppel anélkül, hogy működne?

Remélem, az orvos / 2016. április 4., 20:23

Nadezhda Bundus, nincs pontos válasz a kérdésére. Több éven át nyúlik, de több tényezőtől függően több hónapig nem nyúlhat.

Tudja, hogy:

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelv is.

A legtöbb nő több örömet szerez, hogy a tükörben a testükről gondolkodjon, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.

Amikor szerelmesek csókolnak, mindegyik percenként 6,4 kalóriát veszít, de ugyanakkor közel 300 különböző baktériumtípust cserél.

Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

Ha naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenlő energiát tölt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.

A fogorvosok viszonylag nemrég megjelentek. Már a 19. században egy közönséges fodrász volt a felelős, hogy kihúzza a fájó fogakat.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

Négy szelet sötét csokoládét tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát, ha nem akarsz jobbá válni, jobb, ha naponta több mint két szelet nem eszik.

Tüsszentés közben a testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Technológiák, amelyek 2018-ban teljesen megváltoztatják az egészségügyi ellátást

2018-ban az orosz egészségügyi ellátás várhatóan jelentős változásokon megy keresztül. Elsősorban az információs technológiák és különösen a tele-technológiák aktív megvalósítását fogják érinteni.

A tricuspid regurgitáció jelei, tünetei és terápia

A tricuspid regurgitáció a tricuspid szelep meghibásodása, ami miatt nincs elegendő zárás. Ennek eredményeképpen a vér a jobb kamrából a jobb átriumba áramlik. Bizonyos esetekben (Ebstein anomáliája), ez a jogsértés még a csecsemő intrauterin fejlődése során is feltárható. Melyek a patológia kialakulásának oka, és hogyan kell kezelni?

A betegség okai

Az alábbi tényezők egyike hozzájárulhat a betegség kialakulásához:

• a reuma és a rheumatoid arthritis szövődményei;
• gyermekeknél a mellkasi gerinc sérülése;
• fertőző endokarditisz, amely a legtöbb esetben a kábítószer-injekciót beadó drogfüggőknél található;
• szelep prolapsus;
• Marfan szindróma és az ebből eredő kötőszöveti veleszületett patológia;
• Ebstein anomália;
• hosszabb ideig tartó gyógyszerhasználat.

A fent említett okok miatt a tricuspid szelepbetegség (TC) kialakulása mellett vannak olyan provokatív tényezők is, mint az LA magas nyomása, a jobb kamra dilatációja vagy hipertrófiája, a mitrális szelepedények szűkítése, veleszületett szívhibák. Ugyanezek a tényezők vezetnek a többi szelep vereségéhez, a mitrális és a pulmonális regurgitáció megjelenéséhez.

Mi aggasztja a betegeket?

Ha egy gyermek vagy egy felnőtt rendelkezik a tricuspid regurgitáció első fokával, akkor a páciens előfordulhat, hogy nem is ismeri a jelenlétét, mert a szív munkájának változása kisebb. Az első fokú tüneteket nem jellemzik. Talán a beteg fokozott pulzálódást észlel a nyaki régióban.

Amikor 1 fokos tricuspid regurgitáció a második szakaszba lép, a beteg a következő tüneteket mutatja:

• A jugularis vénák remegése és duzzadása.
• A bőr kékes árnyalata.
• Az alsó végtagok puffadása.
• A pitvarfibrilláció.
• Szívhangok hasítása.
• Kis szívélyes zajok.
• Légszomj és gyors fáradtság.
• A jobb oldali hypochondriumban a fájdalom és a nehézség érzése.
• Bővített máj.

Ezek közül a tünetek közül sokan hasonlítanak a kardiovaszkuláris rendszer többi betegségéhez, így a legnagyobb figyelmet kell fordítani a jugularis vénára. Ha megduzzad és remeg, ez a 2 fokos tricuspid regurgitáció biztos jele.

Jugularis vénás duzzanat

A patológia kialakulásának szakaszai

A Regargitiyya négy fokozatra van osztva:

1. Az első. Vele, a páciens minimális visszafolyása a vérből a kamrából az átriumba a szelep szórólapján keresztül.
2. A második. Ebben az esetben a fúvóka hossza 20 mm. Ezt a szakaszt már meg kell kezelni.
3. Harmadik. Ebben a szakaszban a véráramlás már több mint 2 cm.
4. Negyedik. Ezt a fokozatot az jellemzi, hogy a sugárhajtó mélyen áthalad a jobb átriumba.

Külön elkülönített fiziológiai regurgitáció. Ez nem érinti az egészséget, és gyakran meglehetősen véletlen. A vékony magas emberek számára jellemző.

Diagnózis és betegségek

A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos vizsgálatot ír elő. A szeleppatológia kialakulásának szakaszát echokardiográfiával lehet beállítani. A páciensnek elektrokardiográfiát és röntgenfelvételt kell elvégeznie a mellkasi régióban.

Ezekkel a módszerekkel az orvos meghatározza a szívüregek patológiás változásait. Például a betegség első szakaszában nincsenek megsértések, és már a 2. fokozatból is emelkedik a jobb vena cava és a jobb pitvar. A kardiológus dopplometriát írhat fel, és ellentmondásos helyzetekben, katéterezéssel, de nagyon ritkán próbálja ezt megtenni.

Hogyan kezeljük a szívbetegségeket?

A tricuspid regurgitáció kezdeti szakasza nem igényel kezelést, megnyilvánulása mérsékelt. A betegek jól tolerálják anélkül, hogy befolyásolnák egészségüket. A betegség fennmaradó szakaszai már terápiát igényelnek. Először is, a kezelés célja, hogy kiküszöbölje a betegséget okozó tényezőket.

Győződjön meg róla, hogy a tricuspid regurgitációt kísérő betegségek kezelését végzi, vagy ennek a patológiának a komplikációja. Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, és a betegség tovább halad, a kezelőorvos ragaszkodhat a művelethez.

A sebészi segítség a protézisek, a tricuspid szelepek vagy az anatómiai plasztika telepítése. Az utolsó beavatkozást akkor hajtjuk végre, ha a patológia a szelepgyűrű kiterjedése miatt alakul ki. A protézisek a szívelégtelenség kialakulásában alakulnak ki, amelyet az Ebstein anomália vagy karcinoid szindróma okoz.

Amikor a protézis egy sertés szelepét alkalmazza. Ez segít jelentősen csökkenteni a különböző komplikációk kockázatát a jövőben. Ennek a kisállatnak a szelepe jól működik, ami azt jelenti, hogy elég hosszú ideig, kb. 10 évig élhet vele. Ezen időszak után a beteg új szelepet szerel.

A betegség kezelésének hagyományos módszerei

Sok beteg inkább szívbetegségek kezelésében használja a népi jogorvoslatokat. A tricuspid szelep 1 fokozatú regurgitációja nem kivétel. De szükség van arra, hogy emlékezzünk egy feltételre: az alternatív gyógyászat csak kiegészítő kezelésként használható, de nem helyettesítheti a fő gyógyszert.

A szívszelepbetegségek népszerű receptjei a következők:

• Rozmaring infúzió. 50 g szárított növényt kell bevennie, és egy liter vörösbort öntenie. Ezután hagyjuk sötét helyen, hogy 1,5 hónapig főzzük. Ezután elfogyaszthat két evőkanál naponta.
• Gyógynövény-főzet. Ehhez meg kell venni a tövis, a heather és a galagonya virágának keverékét. Tegye félre egy evőkanál és öntsön egy pohár főtt vízzel. Ezután vízfürdőbe tesszük, és forraljuk 15 percig. Ezután meg kell feszítenie a levest, és naponta legalább kétszer kell használnia. Ezt az italt minden nap elkészíteni kell, hogy friss legyen.
• Vegyük a mentát és főzzük rendszeres teaként, hagyjuk egy órán át főzni. Ezután naponta háromszor vegyen fél üvegre.

Még mindig sok népi jogorvoslat áll rendelkezésre a szívszelep elégtelensége miatt. A legmegfelelőbb az erre a patológiára a legmegfelelőbb a kezelőorvos segítségével. Fontos annak biztosítása, hogy a betegnek nincs ellenjavallata.

Betegségmegelőzés

Ebben az esetben a legjobb megelőző intézkedés a tricuspid regurgitáció kialakulását okozó kórképek és tényezők időben történő elhelyezése. Fontos az egészséges és aktív életmód vezetése, a dohányzás megszüntetése, az alkohol, a kábítószerek.

Ugyanilyen fontos a szelep patológiájának megakadályozása a megfelelő tápláléknak. Nem szabad kizárni a magas koleszterinszintű élelmiszert. Azoknak a betegeknek, akiknek fennáll a kockázata ennek a patológiának a kialakulásának, gyakrabban kell meglátogatni a kardiológusukat, és nagyobb figyelmet kell fordítaniuk egészségükre.

Mi a mitrális és tricuspid regurgitáció?

Az emberi szív négy kamrából áll, amelyeket szelepek határolnak (mitrális, tricuspid). A szelep lehetővé teszi a vér áramlását az egyik kamrából a másikba, és nem teszi lehetővé a visszafolyását.

A vérkeringés mindig egy bizonyos irányba megy, és ha zavarja, akkor olyan patológiáról beszélnek, mint a regurgitáció. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szelep nem elég közel, és a vér visszatér a kamrába, ahonnan balra van.

Mi az a regurgitáció? Ő faja

A regurgitáció a szív egyik kamrájából a másikba fordított vér fordított áramlása.

A szív folyamatosan szivattyúz a vért, ami belép a véredényekbe és az artériákba. Mint tudják, a szív két kamrából, két atriaból és 4 szelepből áll (mitrális, aorta, tricuspid, pulmonalis artéria szelep). A szelepek csak egy irányban mozoghatnak. Ha leállnak a funkciójuk végrehajtásában, a szív munkája zavar, ami veszélyes az életre.

A mitrális és tricuspid regurgitáció meglehetősen gyakori és néha fiziológiai jellegű. Ez azt jelenti, hogy egy személy ezzel a patológiával él, és nem jelenti a jelenlétét.

A „regurgitáció” kifejezés maga nem diagnózis vagy különálló betegség.

Ez egy olyan feltétel, amely a súlyos jogsértés hátterében fordul elő. A regurgitációnak több foka is lehet (általában 0-tól 4-ig), minden fokozatnak saját súlyossági szintje és következményei vannak.

4 típusú regurgitáció van, 4 szívszelep:

1. A mitrális. Ez a mitrális szelep gyengülése, amely a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el. Ez a fajta regurgitáció a leggyakrabban fordul elő, mivel a szív bal oldala a legnagyobb nyomás.
2. Tricuspidalis. Tricuspid szelep meghibásodása esetén a jobb kamra és a jobb pitvar közötti tricuspid regurgitáció lép fel. Másodlagos és gyakran súlyos szívbetegséggel jár.
3. Aorta. Az aorta és a bal kamra között az aorta szelep. Az aorta patológiás expanziójával a szelep gyengül és a vér az aortából a bal kamrába tér vissza.
4. Pulmonális artériás regurgitáció. A pulmonalis artéria szelepe a pulmonalis törzs és a jobb kamra határán helyezkedik el. Ezt a patológiát gyakran különböző tüdőbetegségek kísérik.

Különböző diagnosztikai módszerekkel lehet meghatározni a regurgitáció típusát és színpadát. A súlyosságot a visszaadott vér mennyiségétől függően határozzuk meg.

A mitrális regurgitáció okai és jelei

A mitrális regurgitáció akut és krónikus lehet.

A bal pitvar összehúzódásával a mitrális szelep kinyílik és a vér belép a bal kamrába, majd a szelep bezárul a vér visszafolyásának megakadályozása érdekében. A bal kamra csökkentésével a vér az aortába kerül. Ha a mitrális szelep nem záródik le teljesen, a vér egy része visszatér a kamrába, amelyet mitrális regurgitációnak neveznek.

Ez a fajta regurgitáció az emberek 70% -ánál fordul elő. Enyhe, még egészséges is. A legtöbb esetben ez a rendellenesség nincs kifejezett tünetekkel, vérrögökkel a szívben, amit csak ultrahang vizsgálat során lehet meghatározni. A mitrális elégtelenség szövődményei következtében tünetek jelentkeznek fáradtság, légszomj, mellkasi fájdalom formájában.

Mitrális regurgitáció következhet be az alábbi okok miatt:

• A mitrális szelep prolapszise. Ez egy meglehetősen gyakori szívbetegség, amelyben a szelep elhagyja a pitvari üregbe. Ennek oka lehet az öröklődés és a gyulladásos szívbetegség is. A mitrális szelep prolapsusának tünetei a szédülés és gyengeség, a mellkasi fájdalom, ájulás, tachycardia.
• A veleszületett vagy szerzett szívbetegség. Ez egy olyan kóros állapot, amelyben a szelepberendezés egy vagy több fokozatra szakad. Egyes veleszületett szívelégtelenségek összeegyeztethetetlenek lehetnek az élettel. A sérülések vagy fertőzések következtében megszerzett hibák keletkezhetnek.
• Miokardiális infarktus. Amikor egy szívroham megzavarja a vér áramlását a myocardialis régióban, ennek következtében elkezdődik a nekrotikus folyamatok. A miokardiális infarktus egyik következménye a mitrális regurgitáció.
• Fertőző endocarditis. Ez a belső szívmembrán sérülése a patogén mikroorganizmusok által. Komplikációként a szelepek, emboliák, glomerulonefritiszek megsértése fordulhat elő.

A mitrális regurgitáció 4 fokos lehet, a kisebbtől a súlyosig. Ennek következményei közé tartozik a szívelégtelenség és a pulmonalis hypertonia.

A tricuspid regurgitáció okai és jelei

A tricuspid regurgitáció a szívbetegség egyik formája.

Tricuspid regurgitációval a tricuspid szelep károsodott. Leggyakrabban másodlagos, és a meglévő betegség (általában pulmonalis hypertonia) hátterében fordul elő. Meg kell különböztetni a veleszületett és szerzett tricuspid regurgitációt is.

A kezdeti szakaszokban ez a patológia nem nyilvánul meg. Ritka esetekben a nyaki vénák pulzációja jelentkezik a vérnyomás emelkedése miatt. Ha a tricuspid regurgitáció meghosszabbodik, szívelégtelenséghez és számos jellegzetes tünethez vezet: a lábak duzzanata, gyengeség, folyadék felhalmozódás a hasüregben, gyenge vesefunkció, légszomj.

A tricuspid regurgitáció a máj megzavarásához vezet.

Ennek a betegségnek az oka lehet:

• Pulmonalis hypertonia. E fogalom alatt számos olyan patológiát rejtenek el, amely a pulmonalis artériában a megnövekedett nyomást egyesíti. Ebben az állapotban a jobb kamra terhelése jelentősen megnő. A tünetek a fáradtság, légszomj, tachycardia, mellkasi fájdalom, duzzanat.
• Miokardiális infarktus. Az infarktusban a szívizomszövet egy részét kötőszövet helyettesíti. A szív munkája zavar, ami gyakran befolyásolja a szelepek állapotát. Általában az infarktus utáni állapot hosszú rehabilitációt igényel.
• Mitrális szűkület. Ebben a betegségben a mitrális szelep falai szűkek vagy együtt nőnek. Ennek eredményeképpen a vér nem juthat egyik kamrából a másikba. Mindez azt eredményezi, hogy az összes többi szelep terhelése nő. Elindítja a bal kamra meghibásodását.
• A jobb kamra dilatációja. A dilatációval a jobb kamra térfogata növekszik. A tricuspid elégtelenség egyaránt lehet ennek a betegségnek az oka és következménye.

A betegség 1. és 2. stádiumában egy személy nem jelenti a tricuspid regurgitáció jelenlétét. Leggyakrabban azonosítsa a megelőző vizsgálat során, vagy már a komplikációk szakaszában.

A regurgitáció diagnózisa és kezelése

A kezelés a patológia állapotától és formájától függ.

Ha feltételezzük, hogy a kardiológus kapcsolatba léphet, és alapos vizsgálatnak kell alávetni. Ebben az esetben a leginformatívabb diagnosztikai módszerek a szív ultrahangja, Doppler, EKG, röntgen segítségével. A szövődmények azonosítására is általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

A vizsgálat fő módja ultrahang. Eredményei alapján további diagnózist írnak elő.

Az első fokú tricuspid és mitrális regurgitáció nem igényel kezelést. A pácienst csak egy ideig megfigyelik. A betegség súlyosabb lefolyása esetén a következő regurgitációs kezelést írják elő:

• A béta-blokkolók. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely blokkolja a béta-adrenoreceptorokat. Főként a szívizom oxigénigényének csökkentésére írják elő, ezért az asztmában ellenjavallt. Ezek közé tartozik Aritel, Biprol, Nebilong stb.
• Antiaritmikus szerek. Ez magában foglalja számos olyan gyógyszert, amely lehetővé teszi a szívritmus normalizálását (kinidin, lidokain, timolol, stb.). Számos osztályuk és alosztályuk van különböző típusú aritmiák szerint.
• Antibiotikumok. A műtét után az antibiotikum terápiát is előírhatják, valamint olyan esetekben is, amikor a regurgitációt fertőző endocarditis okozta. Az antibiotikumok lefolyása 3-10 napig tart. A gyógyszert az orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a beteg állapotának súlyosságát. A reumára, amely szelephiányhoz is vezethet, penicillin antibiotikumokat írnak elő.
• Sebészeti beavatkozás. Ha a konzervatív terápia nem segít és a beteg állapota gyorsan romlik, ajánlott a protetikai vagy műanyag szelep. Ha súlyosan megsérül, a sertésszelepet áthelyezik a személyre.

A 3. és 4. fokozatú regurgitációjú betegeknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük. Ebben az esetben a kezelést kórházban lehet elvégezni.

Lehetséges komplikációk, prognózis és megelőzés

Az időben történő kezeléssel megszabadulhat a betegségtől, egészségügyi hatások nélkül.

A regurgitáció prognózisa a típustól, a fokától, az októl függ, ami provokálta. A kezdeti szakaszban a prognózis általában kedvező.

A mitrális és tricuspid regurgitáció súlyos formái különböző komplikációkhoz vezethetnek:

1. A szívelégtelenség. A szívelégtelenségben a szív nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Az összes szerv és szövet vérellátása romlik, ami oxigén éhezéshez vezet. A betegség kezdeti szakaszában nem jelentkezhet, vagy a tünetek csak a fizikai terhelés során jelentkeznek. Gyengeség, tachycardia, csökkent vizeletmennyiség, duzzanat jelenik meg.
2. A pitvarfibrilláció. Ebben a betegségben a szívritmus zavar. A pitvari izomrostok véletlenszerűen kezdődnek. A tünetek változhatnak, és a beteg állapotától függően eltérő intenzitásúak. Súlyos betegség esetén a műtét ajánlott.
3. Pulmonális embolia. A pulmonalis artériában a vérrögök életveszélyesek. Ha a vérrög elég nagy, a véráramlás a tüdőszövetbe leáll, és megkezdődik a nekrotikus folyamat, ami szívroham-tüdőgyulladáshoz vezethet.
4. Pulmonalis hypertonia. Ez a betegség egyaránt lehet az oka és komplikációja a regurgitációnak. A természet progresszív, és végül szívelégtelenséghez vezet.

További információ az emberi szív szerkezetéről és funkcióiról:

Még a hatékony kezelés után is be kell tartani a megelőzési szabályokat: nem kellő mennyiségű zsíros étel fogyasztása, a koleszterinszint ellenőrzése, multivitamin komplexek, nem pedig a mérsékelt fizikai terhelés elhanyagolása (szívbetegségek esetén a hypodynamia és a kimerítő sportok nem kívánatosak). A betegség első jeleinek megjelenésekor forduljon orvoshoz. A szívbetegségek időben történő kezelése a legjobb visszaszerzés megelőzése.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.