Miért alakul ki és hogyan jelentkezik az esszenciális hipertónia felnőttekben

A leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség az esszenciális magas vérnyomás. Ellenkező esetben az elsődleges. Különlegessége, hogy a tartós magas vérnyomás nem kapcsolódik más szervek betegségeihez. Az ilyen betegeknek folyamatos nyomáscsökkentő gyógyszerekre van szükségük. Az orvos-előírások be nem tartásával a hipertóniás válság kialakulása és a stroke-ok lehetségesek.

A primer artériás hipertónia kialakulása

Az esszenciális magas vérnyomás minden kardiológus számára ismert. Általában a személy nyomása nem haladja meg a 139/89 mm Hg-ot. A primer hipertónia olyan betegség, amelyet a felső és az alsó nyomás tartós növekedése jellemez. Ezt a patológiát az esetek 90-95% -ában diagnosztizálják, amikor magas vérnyomást észlelnek a betegeknél. Kevésbé gyakori hipertónia másodlagos formája. A felnőttek többnyire 40 évnél idősebbek.

10 évesnél fiatalabb gyermekeknél a 110/70-nél nagyobb nyomásnövekedés patológiát jelez. A betegséget egyre inkább fiatalokban és serdülőkben észlelik. Gyakran ez előfordul, ha megelőző vizsgálatokat végeznek a katonai szolgálat felkérésére. Hipertónia is előfordulhat egészséges személyeknél a stressz vagy az alkoholfogyasztás során. Ebben az esetben a nyomás függetlenül gyógykezelés nélkül normalizálódik. Hipertóniával ez nem történik meg. Antihipertenzív gyógyszerre van szükség.

A primer artériás hypertonia besorolása

Az esszenciális artériás hipertónia jóindulatú és rosszindulatú. Az első esetben a nyomás nem emelkedik nagyon gyakran. A gyógyszert követően a beteg állapota visszatér a normál állapotba. A beteg általános egészségi állapota kielégítő. A rosszindulatú betegségekben a nyomás gyakran magas értékre emelkedik.

A belső szervek károsodása és a gyógyszerek hatásának csökkenése jellemzi. A nyomás nagyságától függően 3 fokos artériás hipertóniát különböztetünk meg.

Ha az első fokú szisztolés vérnyomás nem haladja meg a 159 mm Hg értéket, és a diasztolés nyomás 90 és 99 mm Hg között van. Ez a legegyszerűbb.

A második fokú magas vérnyomást a szisztolés nyomás jellemzi 160 és 179 mm Hg között, a diasztolés 100 és 109 mm Hg között. Ha az öngyógyítás vagy az orvos előírások be nem tartása súlyosbodhat. Ebben az esetben a harmadik fokú magas vérnyomás alakul ki, amelyben a felső nyomás eléri a 180 mm Hg-ot. és így tovább. A szövődmények lehetőségétől függően alacsony, közepes, magas és nagyon magas kockázatot hordozó betegséget választanak ki. A diagnózis felállításakor mindig meg kell határozni a magas vérnyomás stádiumát. Ezek közül csak 3 van, ennek az elválasztásnak az alapja a létfontosságú szervek állapota és a betegség szubjektív jelei.

Miért emelkedik a nyomás

Nem mindenki tudja, miért alakul ki a magas vérnyomás, milyen patológiája van és milyen veszélyes. A betegség kialakulásának a következő kockázati tényezői vannak:

• korosztály;
• hosszú dohányzás;
• lipid anyagcsere;
• érrendszeri érelmeszesedés;
• elhízás;
• genetikai hajlam;
• a C-reaktív fehérje magas koncentrációja a vérben;
• fokozott katecholaminok (adrenalin, norepinefrin);
• stressz
• táplálkozási hibák;
• alkoholizmus;
• éghajlati tényezők (alacsony nyomás, magas páratartalom);
• a cukorbetegség jelenléte;
• elégtelen motoros aktivitás.

Az életkor nagy jelentőséggel bír a magas vérnyomás kialakulásában. A nőknél ez a patológia elsősorban 65 év után alakul ki. A férfiak korábban megbetegednek. Magas nyomásúak, elsősorban 55 év után. Ebben az esetben a testben bekövetkező fiziológiai változások és a szomatikus patológia jelenléte szerepet játszik a magas vérnyomás kialakulásában.

40 évig magas vérnyomást ritkán észlelnek. Az elsődleges hipertónia gyakrabban alakul ki a dohányzó, kábítószeres és alkoholfogyasztó emberekben.

Ezek az anyagok hozzájárulnak a vérerek szűküléséhez, ami növeli a véráramlás nyomását. Nagyon gyakran a betegség az atherosclerosis hátterében alakul ki. Ez egy olyan állapot, amelyben a lipoproteinek közötti egyensúly zavar.

Fokozatosan a zsírok az artériák falán lerakódnak, és csökkentik azok clearance-ét. Amikor az atherosclerosis sűrű plakkokat képez, amelyek megzavarják a vér mozgását és hozzájárulnak a magas vérnyomás kialakulásához. A nyomásindikátorok egy személy érzelmi állapotától függenek. A mentális munka, a szorongó személyiségtípus, a munkahelyi, iskolai vagy otthoni rendszeres stressz, a szeretteik elvesztése az esszenciális hipertónia kialakulásának minden kockázati tényezője. A tapasztalatok során katekolaminokat termeltek, amelyek hozzájárulnak az erek szűküléséhez.

A magas vérnyomás befolyásolja az elhízott embereket. Ez annak köszönhető, hogy a szív és a test anyagcsere rendellenességei nagy terhelésnek vannak kitéve. Ha a szülők magas vérnyomásban szenvednek, akkor a gyerekek nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt a patológiát a jövőben. A vérnyomás a táplálkozás függvénye. Túlzott zsír, egyszerű szénhidrátok, antioxidánsok és vitaminok hiánya, sós és pácolt ételek függősége - mindez az esszenciális hipertónia kockázati tényezői.

Mi történik a magas vérnyomással

A vérnyomás növelésének mechanizmusa mindenki számára nem ismert. Feszültség alatt a következő változások figyelhetők meg:

• az agy megzavarása, amely a normális vaszkuláris tónusért felelős;
• az artériák és az arteriolák szűkítése;
• dyscirculatory szindróma kialakulása;
• az mineralokortikoid (aldoszteron) fokozott szekréciója;
• a testfolyadékok és sók késleltetése;
• a BCC (keringő vér mennyisége) növekedése.

Az artériás hipertónia kialakulásával a belső szervek szenvednek. Ennek oka a vérmozgás sebességének csökkenése és viszkozitásának növekedése. Az artériák lumenének szűkülése az edények átmérőjének csökkenéséhez vezet. Ez a teljes perifériás rezisztencia növekedését okozza. Idővel megzavarják az érfal átjárhatóságát, ami a szervek működéséhez (myocardium, vesék, tüdő) vezet.

A fő klinikai tünetek

Nemcsak tudni kell, hogy mi a hipertónia alapvető formája, hanem annak klinikai jellemzői is. A betegség fő megnyilvánulása a magas vérnyomás. A magas vérnyomásban szenvedőknek a következő tünetek vannak:

• ismétlődő fejfájás, érezhető a nyak- vagy frontális lebenyben;
• a legyek vagy a köd megjelenése a szemei ​​előtt;
• fülzúgás;
• szédülés;
• hányinger;
• végtagok duzzanata.

A panaszok több éve hiányoznak. Ezt enyhe nyomásnövekedéssel figyelték meg. Az esszenciális hipertónia gyakori megnyilvánulása a fejfájás. Főleg reggel reggel aggódik. Sokan először nem figyelnek rá, és nem is mérik a nyomást. Fokozatosan a fejfájás folyamatosan zavar.

A kiindulási tényezők lehetnek a stressz és a fizikai munka. A betegség egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a gyengeség, a hangulati labilitás, az ingerlékenység, a fáradtság, a szív megzavarásának érzése, az éjszakai alvás megsértése. A hipertónia későbbi szakaszaiban, amikor a keringési zavarok befolyásolják a szerveket, megjelenik a légszomj.

A gyakori tünetek a megnövekedett izzadás, az arc bőrpírja, hidegrázás, zsibbadás, unalmas mellkasi fájdalom. A szem véredényeinek bevonásával látási zavarok jelennek meg. A szívelégtelenség és a vér stáziája az ödémában nyilvánul meg. Ezek főként az arc és a kéz helyén vannak. Gyakran észlelték a szemhéjat.

A magas vérnyomás hátterében válságok fordulhatnak elő. Ez komoly állapot, amelyben a nyomás nagyon magas értékre emelkedik. A nehéz helyzetben lévő betegek elviselik. Amikor a válság gyengesége, hányinger, hányás, fejfájás, félelemérzet. Amikor ezek a tünetek megjelennek, ki kell zárni a miokardiális infarktust és a stroke-ot.

Tünetek a magas vérnyomás stádiumának megfelelően

Az esszenciális hipertónia tüneteit a betegség állapota határozza meg. A futóformák gyakran sürgősségi ellátást igényelnek és komplikációkhoz vezetnek. A primer artériás hipertónia első szakaszát a következő jellemzők jellemzik:

• instabil nyomás;
• ritkán előforduló válságok;
• a belső szervek és a központi idegrendszer normális működése.

Az ilyen betegeknél a nyomás a nap folyamán ingadozik. Nem haladja meg a 180/115 mm-t. A második szakasz nehezebb. Amikor a vérnyomása 180/115 és 209/124 mm Hg között mozog. Amikor a műszeres és laboratóriumi kutatást a látásszervek, az agy és a szív változásai határozzák meg. A válságok állandóan jelentkeznek.

Nyomásingadozás 200/125 és 300/129 mm Hg között. jelzi a súlyos hypertonia jelenlétét. Ez a betegség harmadik szakasza, amely veszélyes a szövődményeire. Az ilyen emberek encephalopathiát alkotnak. A látóideg lehetséges károsodása és a szívelégtelenség kialakulása.

A primer hipertónia következményei

Az esszenciális hipertónia tartós lefolyása megfelelő kezelés nélkül a következő következményekkel jár:

• gyakori válságok;
• szívváltozás;
• krónikus szívelégtelenség;
• kamrai aritmiák;
• vesekárosodás;
• az agy megzavarása;
• ödéma;
• retinopátia.

A hipertóniás válságok kialakulásának legfőbb oka a nyomáshiány és az orvos előírások be nem tartásának ellenőrzése. Ez egy veszélyes állapot, amely több órától napokig tart.

A válság miatt a fejfájást nem oldják meg az egyszerű fájdalomcsillapítók. A nyomás gyakran kritikus értékekre emelkedik (220 mm Hg vagy nagyobb).

Az ilyen emberek nem tudnak üzletet és munkát végezni. A válság vízszintes helyzetbe hozza őket. Az ilyen betegeknél az akut szívroham, a stroke és az aneurizma kialakulásának kockázata jelentősen megnő. A primer hipertóniában a szív maga szenved. A falak vastagodnak. A kamrai hipertrófia kialakul. Ezeket a változásokat az ultrahang vagy az elektrokardiográfia során azonosíthatjuk.

A szívizom összehúzódásának folyamata károsodott. Ez szívrohamhoz, hirtelen szívhalálhoz, ritmuszavarhoz és bal kamrai meghibásodáshoz vezethet. A magas vérnyomásban szenvedők gyakran szívrohamot és stroke-ot szenvednek. A szívelégtelenség kialakulása a légszomj, a tachycardia, a testmozgás tolerancia csökkenése.

A magas vérnyomás és a válság következményei közé tartozik az encephalopathia. Ez az állapot, amelyben az agyi funkciók károsodnak. Ez vizuális tünetek (nystagmus, látáscsökkenés), hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, tájékozódás a térben, hallás és egyensúly, a tudat zavartsága. Az agykárosodás lehetséges következményei a magas vérnyomás esetén a parézis és a bénulás.

A stabil magas nyomás negatívan befolyásolja a veséket. Ezt az ödéma, az éjszakai keverékek, a napi diurézis növekedése fejezi ki. Az esszenciális magas vérnyomás esetén a retinopátia gyakran alakul ki. Ez látható a látásélesség csökkenésével. Más betegségeket (angina pectoris, nefropátia, cukorbetegség, aneurysma) észlelünk e betegségben szenvedő betegeknél.

Hogyan azonosítható az esszenciális hipertónia

A diagnózis a beteg átfogó vizsgálata után történik. A belső szervek azon részének hiánya, amelyek a nyomásnövekedést okozhatják, a hipertónia elsődleges formáját jelzik. A diagnózishoz tonometria szükséges. A magas nyomás csak akkor áll stabil, ha egy hónap alatt ismételt méréssel a vérnyomás emelkedése észlelhető.

Az optimális sebesség 120/80 mm Hg. 120/80 és 139/89 közötti nyomás határvonal. Az ilyen emberek veszélyben vannak. Annak érdekében, hogy a mérések megbízhatóak legyenek, ismerni kell a beteg vizsgálatának módját. A tonometriát kényelmes és csendes környezetben végzik (meleg szobában, ülő vagy fekvő, idegen zaj nélkül, rövid pihenés után).

Ha egy személy ül, akkor a kéz az asztalra kerül, hogy a szívvel szemben álljon. A mandzsetta alja 2 cm-re van a köbös fossa felett. A felfújható résznek a váll kerülete legalább 80% -ának kell lennie. Ha a személy nagyon nagy, válassza ki a kívánt méretű mandzsettát. Az alkar területére kerül.

A levegő beáramlása 20 mm Hg értékre történik. a pulzus eltűnése fölött. A nyomás fokozatosan csökken. A vizsgálatot kétszer, kis időközönként végezzük. Szükség esetén napi szinten ellenőrizzük a vérnyomást. A másodlagos artériás hipertónia kiküszöbölésére és a szervek állapotának felmérésére a következő vizsgálatok szükségesek:

• általános klinikai elemzések;
• A pajzsmirigy, a vese, a szív, a máj ultrahanga;
• EKG;
• EEG;
• biokémiai vérvizsgálat;
• oftalmoszkópiával;
• hormonszintű kutatás;
• X-sugarak;
• képalkotás.

Ha a hipertónia lényeges formáját már korábban megerősítették, értékeljük a szív kontraktilitását és a kamrák állapotát (kamrai és atria). A külső vizsgálat és a fizikai vizsgálat kötelező. Fontos, hogy a betegből megtudjuk a támadások gyakoriságát és a lehetséges kiváltó tényezőket.

Az esszenciális magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás elsődleges formájú betegek kezelésének fő célja a vérnyomás tartós csökkenése. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek állandó bevitele csökkenti a szövődmények kockázatát (akut cerebrovascularis baleset és szívroham). A következő gyógyszereket a betegek kezelésére használják:

• ACE-gátlók (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• kalcium antagonisták (nifedipin);
• diuretikumok (furoszemid);
• béta-blokkolók (Amlodipin);
• alfa adrenerg blokkolók.

Ezeknek a gyógyszereknek más hatásmechanizmusa van. Az antihipertenzív hatás alapja a következő folyamatok:

• csökkent vaszkuláris tónus;
• a perifériás rezisztencia csökkenése;
• csökken a bcc;
• lassú szívverés;
• a vérerek dilatációja;
• fokozott nátrium-kiválasztás.

A központi hatású készítmények (alfa-blokkolók) mind a szív, mind a központi idegrendszerre hatnak. Amikor egy személynél atherosclerosis észlelhető, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket (statinokat) is felírják. Ha komplikációk alakulnak ki, az orvos vérlemezkék elleni szereket, antikoagulánsokat, szívglikozidokat (digitalis készítményeket) és nitrátokat írhat elő.

A gyógyszeres kezelést csak akkor végezzük, ha más kezelések nem adják meg a kívánt hatást. Ha a betegnek neurológiai tünetei vannak, és az encephalopathiát észlelik, agy javító szereket írnak elő (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

A betegek nem gyógyszeres kezelése

Az esszenciális magas vérnyomás kezelésében nagy szerepet kap a nem gyógyszeres kezelés. Ez magában foglalja a diétázást, az egészséges életmód fenntartását, a korlátozó testmozgást, a pszichoterápiát, az automatikus edzést, az akupunktúrát, a gyógynövényterápiát és a fizioterápiát. A megfelelő táplálkozás csökkentheti a későbbi nyomásemelkedések és válságok kockázatát.

Az étrend a sófogyasztás napi 4-6 grammra való csökkentését, az alkohol, a kávé és az erős tea teljes elutasítását, a zsíros ételek táplálkozásából való kizárást és a súly normalizálását (az elhízással). Káliumot és magnéziumot tartalmazó élelmiszerekkel gazdagítani kell az étrendet. A fizikai aktivitás fontos.

Elsődleges artériás magas vérnyomás esetén nem lehet súlyemeléssel és túlterheléssel foglalkozni. Ajánlott tevékenységek: könnyű sport, úszás, gyakori séták a friss levegőben. A betegség kezdeti szakaszában a fizioterápia és a gyógynövényes kezelések segítenek. Magas nyomással hasznos, ha valerian és zsálya alapján dekokciókat és infúziókat inni. A magas vérnyomás ellenjavallt az orbáncfű, a kecske, az Eleutherococcus és a Schizandra esetében.

A betegség fizioterápiás kezelési módszerei a betegség korai szakaszában segítik a elektrosonoterapiya-t. Ha ez a terápia nem hatékony, akkor gyógyszereket írnak elő. Komplikációk (stroke, szívroham, aneurysma) kialakulásával radikális kezelésre lehet szükség. Ha valaki elvégzi az orvosi megbeszéléseket, akkor a nyomás stabilizálható.

A betegek egészségének prognózisa

A kezelés célja a következő:

• az ember életének meghosszabbítása;
• nyomás normalizálása;
• a válságok gyakoriságának csökkentése;
• komplikációk megelőzése;
• megkönnyebbülés állapota.

Az esszenciális hipertónia egészségi állapotának prognózisa függ a magas vérnyomás (rosszindulatú vagy jóindulatú), a személy életkorától, a létfontosságú szervek állapotától és az orvosi előírások betartásától. A patológia és a megfelelő kezelés korai felismerésével a prognózis viszonylag kedvező. Minden betegnek napi 1-2 alkalommal mérnie kell a nyomását. A drogokat nem lehet hirtelen abbahagyni, ez súlyosbíthatja az állapotot. Harmadik fokozatú magas vérnyomás, a célszervek károsodása, a betegség tüneteinek kezdeti kora, rosszindulatú folyamat, az emberi állapot gyors romlása, gyakori válságok - mindezek kedvezőtlen jelek.

Hogyan lehet megelőzni az esszenciális hipertóniát

Az esszenciális artériás hipertónia egy olyan állapot, amely megakadályozható. A betegséggel szembeni genetikai hajlamgal nehezebb. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a következő szabályokat kell betartania:

• szabályozza a fizikai aktivitást;
• megszünteti a stresszes helyzeteket;
• ragaszkodj a megfelelő táplálkozáshoz;
• ne igyon alkoholt;
• nem dohányzik;
• ne vegyen kábítószert;
• hormonális gyógyszereket csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzon;
• a testtömeg figyelése;
• rendszeresen mérjék a nyomást.

Az edények állapota az élelmiszer jellegétől függ. Hasznos a rostokban gazdag ételek, a C és a P vitaminok, ásványok. El kell utasítania a zsíros ételeket, savanyúságokat és savanyúságokat. A konzerv termékek használata rossz hatással van a hajókra és a szívre. Szellemi mentességre van szükség. Ez különösen igaz azokra, akik stresszes helyzetekben vannak, vagy mentális munkát végeznek.

A megelőző intézkedések közé tartozik a megfelelő mobilitás. Javasoljuk, hogy naponta fél órát sétáljon a friss levegőben.

Esténként vagy kora reggel, ha az életkor megengedi, lassú ütemben szervezhet egy kis futást. Néhány úszás vagy torna. A férfiaknak tartózkodniuk kell az alkoholtól, mivel az etanol és metabolikus termékei hozzájárulnak az erek szűkítéséhez. Így a hipertónia lényeges formája nagyon gyakori. Ez a betegség a nyomást és a gyógyszert folyamatosan figyelemmel kíséri. Az öngyógyítás és az orvos ajánlásainak elhanyagolása komplikációkhoz vezethet.

Alapvető artériás hipertónia - okok, tünetek, kezelés

Az esszenciális magas vérnyomás a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Különböző korú emberekben, különböző korúakban van rögzítve. A szakértők még nem határozzák meg véglegesen a betegség kialakulásának fő okait, de meglehetősen pontosan meghatározzák a provokáló tényezőket és a kockázati csoportot. Tekintsük alább, hogy mi az esszenciális hipertónia, a fejlődését provokáló tényezők, milyen diagnosztikai módszereket használnak fel annak észlelésére. Ismertetjük a patológia kezelésének leghatékonyabb módszereit is.

Essential hipertónia

Az alapvető primer hipertónia a vérnyomás (BP) növekedése, kezdve a 140/90 mm Hg-tól. Art. és annál magasabb. 140 a felső (szisztolés) nyomás mutatója, és 90 az alacsonyabb (diasztolés) nyomás mutatója. Ezzel a patológiával mindkét indikátor növekedése vagy csak az első növekedés figyelhető meg.

A vérnyomás krónikus növekedése nagyon veszélyes patológiának tekinthető, amely olyan szövődményeket okozhat, mint a stroke és a szívroham. A betegség elsődleges formája a betegség összes esetének 90-95% -ában alakul ki. Az esszenciális hypertonia egyik jellemzője más szervek betegségének jeleinek hiánya.

Korábban a szakértők beszéltek az elsődleges magas vérnyomásról, mint magas vérnyomásról, mert ezek a kifejezések egyenértékűnek tekinthetők. De még mindig vannak különbségek. Mi a különbség az esszenciális és a másodlagos (tüneti) artériás magas vérnyomás között:

• Az esszenciális patológia gyakran előrelátható ok nélkül halad előre, a betegség elsődleges formája.
• Az artériás hipertónia (másodlagos hypertonia) olyan betegség, amely bizonyos krónikus betegségekkel szemben kialakul.

A primer hipertóniát gyakran 40 évnél idősebb betegeknél rögzítik (a betegség minden esetben körülbelül 20–25% -a). A tisztességes nemben ez a patológia sokkal ritkábban figyelhető meg az orvosoknál. Az elsődleges artériás hipertónia 3 fokban fordul elő, amelyek mindegyikét a tünetei jellemzik. Részletesebben írjuk le őket:

• 1 súlyosság. A 140, - 159/99 mm-es tonométer következő mutatói jellemzik. Hg. Art.
• 2 súlyosság. Erről beszélünk, amikor a tonométer-értékek a 160/100 - 179/109 mm-es határokon belül ingadoznak. Hg. Art.
• 3 súlyosság. Ezzel a patológiával a nyomás 180/110 mm fölé emelkedik. Hg. Art.

A patológia besorolása szakaszonként

Az esszenciális artériás hipertónia több szakaszban alakul ki, amelyet az alábbiakban részletesebben ismertetünk. Minden színpadnak megvan a maga jellemzője, a megnyilvánulásának jellemzői.

1. szakasz A megnövekedett vérnyomás nem állandó, a fizikai terhelés, az érzelmi stressz emelkedése figyelhető meg. A betegség kialakulásának ezen szakaszára nem jellemző a szövődmények megjelenése és a célszervek károsodása. Több évig is tarthat, látható jelek nélkül.

2. szakasz A betegségfejlődés ezen szakaszát a folyamatos nyomásnövekedés jellemzi, amely csökkenthető a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. A szakértők időszakos hipertóniás válságokat állapítanak meg. A patológia kialakulásának második szakaszában a célszerveket érinti, amelyek érzékenyebbek a magas vérnyomásra. Ilyen sérülések között jelezzük:

• retina angiopátia;
• miokardiális hipertrófia;
• carotis atherosclerosis, femoralis artériák, aorta;
• a vesék patológiái, melyeket a vizeletben lévő fehérje jelenléte határoz meg, növelve a kreatinin koncentrációját a vérszérumban;
• dyscirculatory encephalopathia.

3. szakasz Jellemzője a vérnyomás tartós növekedése. Csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációja segít megállítani ezt az állapotot. A beteg gyakran aggódik a hipertóniás válságok miatt. Az orvosok gyakran diagnosztizálják az alábbi típusú szövődményeket a betegben:

• vesebaj;
• szívroham;
• retina vérzés;
• szívelégtelenség;
• sztrók;
• rétegződő aorta aneurizma;
• angina pectoris

Okok és kockázati tényezők

A primer hipertónia és a tüneti különbség más szervek látható léziók hiánya. A betegség lényeges típusa a leggyakrabban olyan betegekben alakul ki, akik hosszan tartó pszicho-érzelmi stresszben szenvednek. Ez vonatkozik a mentális munkával foglalkozó emberekre, a nagyvárosok lakosaira, ahol túl sok mentális inger van.

Az elsődleges hipertónia kialakulása azok, akik szorongás-gyanús személyiségtípust, valamint állandóan szorongásos állapotban, krónikus stresszben szenvedő embereket fejtenek ki. Ilyen esetekben a vérben a stresszhormonok szintje emelkedik (norepinefrin, adrenalin), amely állandó hatással van a vérerek adrenoreceptoraira.

A stresszes körülmények között az edények emelkedett hangon vannak, ami hozzájárul a véráramlással szembeni ellenállás növekedéséhez, ami a vérnyomás növekedését eredményezi. A vese artériáinak szűkülése következtében ezekben a szervekben nem keletkeznek olyan anyagok, amelyek szabályozzák a véráram térfogatát a keringési rendszerben (angiotenzinogén, renin). A vesék által okozott ördögi kör kialakulása a víz visszatartásának mechanizmusát indítja el, a szervezetben a nátrium. Ebben az esetben a nyomás még nagyobb.

Már megvizsgáltuk a primer hipertónia kialakulásának pszichogén okait. Vannak más kockázati tényezők is, amelyek növelik a betegség előrehaladásának lényeges típusát:

• egészségtelen étrend;
• öröklődés;
• nemek (a férfiak gyakrabban szenvednek a betegségtől);
• cukorbetegség;
• elhízás;
• alacsony fizikai aktivitás;
• nagy mennyiségű só vétele;
• dohányzás;
• koffein és alkoholfogyasztás;
• megnövekedett vér koleszterinszintje;
• életkor (45 év felett);
• vegetatív vaszkuláris dystonia.

tünetek

A megnövekedett nyomás nem nyilvánul meg hosszú ideig egy bizonyos klinikai képen. És a rossz egészségi állapot megmagyarázza a túlmunkát, és nem kapcsolja össze a vérnyomás változásával. Az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél a következő tünetek általában:

• fáradtság;
• hányinger;
• szívdobogás;
• az arc bőrpírja;
• ingerlékenység;
• általános gyengeség;
• orrvérzés;
• szédülés;
• a szemek sötétedése;
• állandó fáradtság;
• izzadás;
• fejfájás. Leggyakrabban a fájdalom szindróma a stressz, a fizikai terhelés után nő.

Ha a magas vérnyomás befolyásolja a célszerveket, különböző tünetek jelentkezhetnek:

• a szemkárosodás károsodott;
• az alvászavarok, az érzelmi instabilitás, a járás bizonytalansága, a szorongás, a hallásvesztés, a figyelem az agyterületen fordulhat elő;
• a vesék részén megfigyelhető az éjszakai vizelés növekedése, az arc erős duzzanata (a legtöbb duzzanat látható a szem alatt), a napi vizeletmennyiség növekedése / csökkenése;
• a szív-érrendszer oldaláról fájdalom van a mellkas bal oldalán, légszomj (mozgás, pihenés), a lábak duzzanata, szabálytalan, gyors és nehéz szívverés.

diagnosztika

A "primer hipertónia" diagnózisa a beteg teljes vizsgálatát igényli. A szakember meghatározza a belső szervek látható változásainak jelenlétét, ami a vérnyomás növekedését okozhatja. Ha az ilyen jogsértéseket nem észlelték, az orvos a primer hipertónia kialakulását javasolja. Ha a kutatási adatok a belső szervek patológiáját mutatják, az eredmények alapos értelmezése szükséges.

Ha az artériás hipertónia rosszindulatú lefolyását feltételezik a 30 évnél fiatalabb betegeknél, akiknél a tonométer indexe nagyon magas, akkor a beteg kórházba kerül. A terápiás kórházban elvégzik a szükséges vizsgálatokat, mert hosszú ideig tart, hogy kizárják a vesék, agy, aorta, szív, endokrin rendszer kezdeti betegségeit.

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az esszenciális hipertóniát a szekunder, a szakember differenciáldiagnosztikát ír elő. Az orvos vizuális vizsgálatot végez, méri a nyomást (mindkét kezét). Azt is irányítja a beteget, hogy laboratóriumi kutatási módszereket végezzen:

• biokémiai vérvizsgálat. A szakember felhívja a figyelmet a májenzimek, a glükóz, a koleszterin szintjére. Lehetővé teszi továbbá a vesék (kreatinin, karbamid) teljesítményének tanulmányozását;
• vizeletvizsgálat, vér;
• vér a hormonokhoz. A pácienst a hiper-, hypothyreosis, mellékvese daganatok, az agyalapi mirigy gyanúja esetén hívják fel;
• glükóz tolerancia teszt. A szénhidrát-anyagcsere (cukorbetegség) folyamatának meghibásodásának kimutatására kerül sor.

Az instrumentális diagnosztikai módszerekből az alábbiakat írja elő:

1. A pajzsmirigy, a belső szervek, a vesék ultrahangja (ultrahang). Ez a vizsgálati módszer segít a vesék meglévő patológiájának kimutatásában, ami a vérnyomás növekedését (pyelonephritis, glomerulonefritisz) okozta. Megjeleníti a képet is, hozzájárulva a vese szöveti károsodásának értékeléséhez az elsődleges hipertónia típusában.
2. EKG (elektrokardiográfia). A betegség első szakaszának jelenlétében a diagnosztikai módszer mutatói változatlanok maradnak. A betegség második, harmadik szakaszának kialakulását hipertrófia, miokardiális ischaemia tünetei kísérik.
3. A vérnyomás napi ellenőrzése. Ez az eljárás segít megvizsgálni a napi nyomásnövekedés körülményeit, ha olyan tényezőknek vannak kitéve, mint az élelmiszer-bevitel, a testmozgás, a pihenés.
4. Az echokardiográfia. Ezzel a felméréssel az aorta, a szív, a kontraktilitás, a miokardiális hipertrófia, a szívizom kamráiban lezajlott véráramlás, a szívkamrák expanziója, az aorta ateroszklerózisa, a szívteljesítmény csökkenése alakul ki.
5. A vesék, a mellékvesék mágneses rezonancia leképezése. A beteg diagnosztizálására utal a gyanús kromaffin, renin (vese tumor), feochromocitoma (mellékvese tumor) esetén.
6. Coronagraph. Adja meg, ha a betegnek anginája van, amely klinikailag vagy elektrokardiogram után jelentkezik. Továbbá, a diagnosztikai módszer a szívkoszorúér-infarktus után, a koszorúerek érrendszeri ateroszklerózisának felmérésére.
7. A mellkasi üreg radiológiája. Segít diagnosztizálni a szívproblémákat, amelyek másodlagos hipertóniát okozhatnak. A betegség első, második szakaszának kialakulását a szív üregeinek meghosszabbítása kongresszív szívelégtelenséggel, miokardiális hipertrófiával járja.
8. Az agy mágneses rezonancia leképezése. Ezt a vizsgálati módszert akkor írják elő, ha az orvos gyanítja a másodlagos magas vérnyomás (traumatikus agykárosodás, tumor, meningoencephalitis) neurogén jellegét. Ha másodlagos magas vérnyomás alakul ki, a szakember meghatározza a keringési encephalopathia mértékét.

kezelés

A szóban forgó kóros állapot kezeléséhez szükség van az életmód beállítására. A magas vérnyomás (primer) eltávolítása nem gyógyszeres, gyógyszeres kezelésből áll.

A patológia kezdeti szakaszában nem gyógyszeres kezelési módszerek alkalmazása javasolt. Ha nincs nyilvánvaló javulás, akkor írjon elő egy bizonyos gyógyszert (kezdetben a minimális adagot).

Életmódváltás

Ha esszenciális hipertóniát diagnosztizálnak, a betegnek be kell tartania ezeket a szabályokat:

1. A rossz szokások megtagadása (alkoholfogyasztás, dohányzás). Az etanolban jelenlévő méreg a cigaretták hátrányosan befolyásolja az edények állapotát (károsítja a falakat).
2. Megfelelő táplálkozás. Ne felejtse el kizárni a káros termékeket (füstölt, fűszeres, gyorsétterem, sült, fűszer, zsír). Az étrendben a friss gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, gabonafélék, tejtermékek. Ahhoz, hogy a test megfelelően működjön, naponta 4-6-szor kell enni (a legjobb, ha egyszerre eszik). A koleszterin normalizálása segíti az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek speciális diétáját, megszüntetve a mesterséges adalékokat. Az ilyen étrend hozzájárul az elhízással járó fogyáshoz.
3. A só (főzés) használatának korlátozása. Naponta 5 - 6 grammot használhat a termék. A sóban lévő nátrium miatt a folyadék a testben marad. Ez növeli a vér belsejében lévő vér mennyiségét.
4. A fizikai aktivitás szervezése. A hajók jó állapotban tartása szükségtelen terhelések nélkül, mint a súlyemelés, az edzőterem látogatása, az extrém sportok. Elég, ha rendszeres gyakorlatokat végeznek (reggel, este), amely egyszerű gyakorlatokból áll. Bármilyen edzés megengedett abban az esetben, ha nincs ellenjavallat, nincs jel arra, hogy az ágy pihenjen.

Nem gyógyszeres kezelés

Ez a csoport az alábbi eljárásokat tartalmazza:

• pszichoterápia;
• electrosleep;
• hallási képzés;
• akupunktúra;
• fitoterápia.

Gyógyszeres bevitel

Ha már érintettek a célszervek, komplikációk alakultak ki, vagy a vérnyomás tartós növekedése nagy számra figyelhető meg, kombinált gyógyszeres kezelés szükséges: Exforge (amlodipin + valsartán), Aritel plus (biszoprolol + hidroklorotiazid), Lozap plus (losartan + hidroklorotiazid).

A gyógyszeres kezelés során az ACE-inhibitorokat (angiotenzin-konvertáló enzimet) és az ARA II-t (angiotenzin II receptor antagonisták) alkalmazzák. Ennek a csoportnak a készítményei hatással vannak a szervezetben a vízvisszatartásért felelős mechanizmusra, növelik az érrendszert, és megvédik a célszerveket a magas vérnyomás negatív hatásaitól. A legnépszerűbb gyógyszerek:

A béta-blokkolók csoportjának előkészítése, a kalcium antagonisták hozzájárulnak a perifériás edények hangjának csökkentéséhez, csökkentik a vérerek rezisztenciáját. Népszerűek:

A diuretikumok gyakran előírják:

Az orvosi kezelés folyamán angina pectoris, szívroham, szívelégtelenség (sztatinok, trombocita-gátló szerek, nitrátok) szereket is előírnak.

Lehetséges szövődmények

Ha magas nyomást hagyunk figyelmen kívül, magas vérnyomás-válság lép fel. Ebben az állapotban, amely több órát vagy akár napokat is tart, a tonométer mutatóinak túl nagy számra (220 mm Hg) történő emelkedése figyelhető meg. Ha az emberek nem tolerálják a nyomásnövekedést, az egészségi állapotuk romlása 150/100 mm. Hg. Art.

A hipertóniás válság a következő tünetekkel jár:

• hányás;
• éles természetű fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítókkal nehéz megállítani. Néha a fájdalom migrén;
• az arc dermisének bőrpírja;
• hányás, amely után megkönnyebbülést érez;
• szédülés;
• levegőhiány;
• szívfájdalom;
• légszomj.

A betegség enyhítése segít a "Captopril", "Nifedipine" (1 tabletta a nyelv alatt).

Az esszenciális hipertóniában fellépő hipertóniás válságot más szövődmények kísérik:

• tüdőödéma;
• miokardiális infarktus (akut);
• aorta aneurizma (rétegződés);
• akut veseelégtelenség;
• ischaemiás roham (átmeneti);
• retina vérzés;
• akut stroke (hemorrhagiás, ischaemiás);
• szívelégtelenség (akut).

Fontos: Az egyik ilyen állapot megjelenése sürgősségi kórházi ellátást igényel egy kardiológiai vagy terápiás osztályon.

Lényeges artériás hipertónia

Az esszenciális magas vérnyomás (primer hipertónia, esszenciális artériás hypertonia, esszenciális hypertonia) olyan patológiai állapot, amelyben a vérnyomás meghaladja a 140/90 mmHg értéket. Art. hosszú ideig, és elsősorban fejlődik, azaz nem más patológia következménye. Az ICD-10 kódja I10.

Az esszenciális magas vérnyomás a szív- és érrendszer leggyakoribb patológiájához tartozik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a hipertónia minden esetben 96% -át teszi ki. A betegség legsebezhetőbb kora 35–40 év.

Essential hipertónia - mi ez?

Mi a különbség az esszenciális és más magas vérnyomás között? A hipertónia egyéb formái mindig másodlagosak, vagyis nem önálló betegség, hanem egy másik betegség tünete, a leggyakrabban a vesék vagy a szív károsodása. A betegség elsődleges hipertónia esetén, amely a vérnyomás tartós növekedését okozhatja, nem lehet azonosítani. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a pszichoszomatikumok a fő szerepet játszják a betegség kialakulásában, vagyis az érrendszeri zavarok pszichológiai tényezők, például stressz hatására alakulnak ki.

Hipertenzív válság - a gyors és jelentős nyomásnövekedés által okozott állapot, amelyet intenzív fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, szívfájdalom, gyengeség okoz.

A betegség kiváltó mechanizmusa a vérerek tónusának változása, feltehetően az idegrendszeri vagy endokrin rendszer rendellenességeinek hatása alatt. A hipertónia következtében arteriol görcsök jelentkeznek, és a vérnyomás emelkedik. A mikroszoszkópok hosszantartó görbéje a szklerózishoz vezet, ami tovább fokozza a magas vérnyomást és zavart okoz a szövetek és szervek vérellátásában.

A fő kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam - a családtörténeti esetek mintegy 50% -ában az artériás hipertónia jelzi. Bebizonyosodott, hogy bizonyos gének epigenetikus módosítása jelentős szerepet játszik a patológia kialakulásában;
• Az elhízás - növeli a hipertónia kialakulásának kockázatát 5 alkalommal. A túlsúly (25 test feletti testtömeg-index) a betegek több mint 85% -ánál jelentkezik.

Egyéb prediszponáló tényezők közé tartozik a szív- és érrendszeri betegségek és / vagy közeli rokonok, az anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, hypercholesterolemia stb.), A dohányzás, a vitaminok, a kalcium és a magnézium hiánya, valamint a passzív életmód.

szakasz

Az esszenciális hipertónia három fokozatú (súlyossági):

1. A szisztolés vérnyomás 140–159, diasztolés - 90–99 mm Hg. v.; nincsenek jelei a célszervek károsodásának.
2. A szisztolés nyomás a 160–179 tartományban van, a diasztolés nyomás pedig 100–109 mm Hg. v.; a retina véredényei szűkülnek, valamint a bal kamra falainak hipertrófia.
3. A szisztolés vérnyomás 180 és diasztolés között változik, 110 mm Hg-tól. Art. és fent; a célszervi károsodás objektív jelei.

Az 1–2. Fokozat reverzibilis, a 3. hipertónia morfológiai változásai visszafordíthatatlanok.

Az esszenciális magas vérnyomás a szív- és érrendszer leggyakoribb patológiájához tartozik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a hipertónia minden esetben 96% -át teszi ki.

tünetek

A betegség jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. Az első esetben a beteg vérnyomásszintje ritkán emelkedik, és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után gyorsan visszatér a normális értékre. A betegség rosszindulatú formáját az jellemzi, hogy a vérnyomás jelentősen és gyakran emelkedik, a beteg gyorsan növeli a belső szervek károsodását, míg a gyógyszerek általában hatástalanok.

Talán egy hosszú tünetmentes betegség. A szövődmények kialakulása előtt a betegség egyetlen tünete gyakran csak a magas vérnyomás, amit fejfájás jelez.

A patológia fő klinikai jele a különböző intenzitású fejfájás - a „súlyos fej” érzésétől a rendkívül intenzívé. A fájdalom általában a nyakláncban lokalizálódik, a fülzúgás, az elülső látnivalók mellett.

Különösen élénk tünetek jelentkeznek a hipertóniás válság idején. Ez egy olyan állapot, amelyet a gyors és jelentős nyomásnövekedés okozott, amelyet intenzív fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, fájdalom a szív régiójában, gyengeség okoz.

Mivel a patológiai folyamat halad, és a célszervek károsodnak, a betegek a szívkoszorúér-betegség jeleit, a magas vérnyomású encephalopathiát és az időszakos károsodást tapasztalhatják.

Lehetséges szövődmények

Az esszenciális hipertónia veszélyes szövődményekhez vezethet: akut cerebrovascularis baleset, angina pectoris, aortás aneurysma, különböző lokalizáció vérzése. A vesék, a központi idegrendszer, a vizuális elemző, a magas vérnyomású szív károsodása (fokozza a szívizominfarktus kockázatát, a szívelégtelenséget, a kamrai aritmiát) és számos más szövődmény alakulhat ki.

Az elhízás 5-ször növeli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát. A túlsúly (25 test feletti testtömeg-index) a betegek több mint 85% -ánál jelentkezik.

diagnosztika

A diagnózis a panaszok és anamnézisgyűjtésből nyert adatokat használja, fizikai diagnosztikát végezve, a vérnyomást mérve. Laboratóriumi diagnosztikai módszerekből általános és biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot (proteinuria vagy mikroalbuminuria kimutatható) lehet szükség.

A diagnózis megerősítéséhez legalább három vérnyomásmérést kell végezni (minden mérést az orvos külön látogatása során). Bizonyos esetekben a napi vérnyomás ellenőrzést rendelték.

A vérnyomást mindkét kézzel mérjük, mivel lehetnek eltérések, amelyek a szublaviai artéria ateroszklerotikus elváltozásaihoz kapcsolódnak. Ha a jövőben különbségek tapasztalhatók, akkor a nyomást ugyanazon a kézen mérik. Az ülő helyzetben a vérnyomás valamivel magasabb, mint a fekvő helyzetben.

A diagnózishoz a következő műszeres módszereket alkalmazzuk: elektrokardiográfia, mellkasi szervek röntgenvizsgálata, vesék ultrahangos vizsgálata, echokardiográfia és oftalmoszkópia (a retina artériák fókuszos vagy általánosított szűkítése).

Az esszenciális hipertóniát az eliminációs módszer határozza meg, azaz a diagnózist az összes lehetséges másodlagos (tüneti) hipertónia kiküszöbölésével végzik. Tehát ellentétben az esszenciális renovaszkuláris (másodlagos) hipertóniával hirtelen fordul elő, és nem fokozatosan fejlődik, továbbá a betegség renovascularis formájában a szisztolé és a diaszol közötti különbség jelentéktelen.

A betegség kiváltó mechanizmusa a vérerek tónusának változása, feltehetően az idegrendszeri vagy endokrin rendszer rendellenességeinek hatása alatt.

Egy ilyen diagnózissal vesznek a hadseregbe? Ezt az orvosi vizsgálat során határozzák meg. A célszervek tartós károsodása a folyamatos gyógyszeres terápia szükségességét jelenti, ezért az alapja a felszabadításnak.

kezelés

Mivel az esszenciális hipertónia kialakulásának oka nem állapítható meg, és nem lehetséges megszüntetni, a kezelés célja a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése.

Először is, egy életmód korrekciója, annak javítása szükséges. A túlsúlyos betegeknek normalizálniuk kell a kalóriabevitel csökkentésével és a fizikai aktivitás mérsékelt növekedésével. Szükséges teljesen elhagyni a rossz szokásokat, a fizikai és pszicho-érzelmi túlterheléseket. Teljes éjszakai alvás, ésszerű munkamódszer és pihenés szükséges.

A jó terápiás hatás masszázs, fizikoterápia, úszás.

Javasoljuk az alacsony sótartalmú étrendet (legfeljebb 5 g naponta) és nehéz ételeket. A só mellett szükség van a füstölt hús, savanyúság, savanyúság, ipari termékek, alkohol és tonik italok étrendjének korlátozására vagy teljes megszüntetésére. Az étrend alapja a zöldség, gyümölcs, gabona, tejtermék és tejtermékek, sovány hús, hal.

Az esszenciális magas vérnyomás esetén az életstílus módosításának 1-2. Fokozata elegendő lehet ahhoz, hogy kifejezett terápiás hatást érjen el és stabil remissziót érjen el. De még abban az esetben is, ha ezek az intézkedések önmagukban nem elégségesek, és a gyógyszeres terápia szükséges, ezek betartása szükséges, mivel egészséges életmód nélkül a drogterápia hatása csak átmeneti lesz.

A patológia fő klinikai jele a különböző intenzitású fejfájás - a „súlyos fej” érzésétől a rendkívül intenzívé. A fájdalom általában a nyakláncban lokalizálódik, a fülzúgás, az elülső látnivalók mellett.

A gyógyszerekből angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, angiotenzin II receptor antagonisták, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok rendelhetők. A gyógyszerek kiválasztását orvos végzi, az önkezelés nem ajánlott.

A betegség klinikai tüneteinek eltűnése nem a gyógyszeres kezelés befejezésének oka. Tehát a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek leállítása esetén a hipertónia a betegek 85% -ában fél éven belül helyreáll.

megelőzés

Az esszenciális magas vérnyomás megelőzése érdekében először is ajánljuk az egészséges életmódot: kövesse a kiegyensúlyozott étrend és a napi adagolás szabályait, minimalizálja a stresszhelyzeteket és fejlessze a stressz ellenállását, elkerülje a túlzott fizikai terhelést, és megakadályozza a túlsúly kialakulását.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Elsődleges esszenciális hipertónia: mi az, ok, tünetek, kezelés

Az esszenciális magas vérnyomás jelenleg rendkívül elterjedt - a világ népességének mintegy 40% -a szenved ebben a betegségben. A betegség előfordulásában kulcsfontosságú szerepet játszik a rossz életmód.

A megfelelő kezelés hiányában a szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus és a stroke vezet, amely az első helyen áll a halálok okainak listájában. Az esszenciális magas vérnyomás előfordulásának megelőzésére önmagunkban és a közeli emberekben fontos megérteni, hogy mi az és hogyan keletkezik.

Mi az?

A probléma megoldásához először az „artériás hipertónia (hipertónia)” fogalmát fordítjuk. A vérnyomás állandó emelkedése 140/90 mm fölött van. Hg. Art. (szisztolés és diasztolés nyomás). A felső határnál 139-nél alacsonyabb és 89 alsó határértékű mutatók a normál tartományon belül vannak. A gyermekek optimális nyomására vonatkozó adatok eltérőek.

Érdekes jelenség a „fehér kabát magas vérnyomás”. Az orvosi létesítményben a nyomás mérésekor magasabb arányokat rögzítenek, mint az otthoni megfigyelésnél. A jelenséget a beteg orvosától való félelme okozza.

Nyilvánvalóvá válik, mi a különbség a magas vérnyomás és az esszenciális magas vérnyomás között. Az első nem független betegség, hanem a test patológiás állapotának jele.

A statisztikák szerint az esszenciális magas vérnyomás gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél. A betegség kockázata drasztikusan megnő az öregedéssel. A betegség fő oka a genetikai hajlam.

A rokonok közötti magas vérnyomás jelenléte gondos ellenőrzést igényel az egészségben. A betegség kialakulását elhízás, csökkent fizikai aktivitás, dohányzás, alkoholizmus és krónikus pszicho-érzelmi stressz kezdeményezi.

Ha a betegség előfordul, emelkedik a vérnyomás a véráramban. A folyadék erős nyomása károsítja az érfal belső rétegét - az endotheliumot, amely az atherosclerosis előfordulását provokálja. Az atherosclerosis miatt sérült testeket célpontoknak nevezik. Ezek közé tartozik a szív, az agy és a vesék. A célszervek károsodása gyakran a halál oka. A szövődmények okozta halálozás kockázata nő:

• elhízás, különösen hasi (zsírszövet felhalmozódása a hasban);
• magas vércukorszint, koleszterin;
• glükóz tolerancia;
• cukorbetegség.

Mi a különbség az elsődleges és a másodlagos GB között?

Az alapvető primer hipertónia a szervek károsodásának vagy a test funkcionális állapotának megsértését jelenti. A megértéshez nézzük meg közelebbről, mi az. Amikor egy orvos megvizsgálja a beteget, egy sor diagnosztikai eljárást végez, amelyek célja a kapcsolódó betegségek azonosítása. A hipertónia minden lehetséges okának kizárásával a primer hipertónia diagnózisa állítható be.

A másodlagos artériás hipertónia egy adott betegség (tüneti hipertónia) mutatója. Felismert, amikor:

• endokrin rendellenességek (hyperthyreosis, pheochromocetoma, hyperaldosteronism, hypercorticism);
• a vesék és a vesebetegek károsodása;
• a nyomásszabályozó központok károsodása;
• vaszkuláris patológia (atherosclerosis, veleszületett rendellenességek).

A fiatalok egyre növekvő nyomása sokkal ritkábban fordul elő, mint a felnőtteknél: mi az, az orvosok az egész szervezet részletes vizsgálatát követően fogják felismerni. A fiatalok hipertóniája gyakrabban tüneti.

Emberi szív-érrendszer

ICD kód 10

Az ICD 10 - I10 szerinti esszenciális magas vérnyomás kód

A szakaszban "a keringési rendszer betegségei", "magas vérnyomással járó betegségek" tartoznak.

patogenézisében

A betegség specifikus mechanizmusai nem teljesen ismertek. Nem lehet biztosan megmondani, hogy a szervezetben fellépő kudarc magas vérnyomáshoz vezetett.

Az esszenciális hipertónia kialakulásának következő patogenetikai elméleteit különböztetjük meg.

neurogén

A krónikus stressz hatásának következtében a szimpatikus idegrendszer aktivitása túlságosan megnő (felelős a "hit" vagy "futtatás" reakcióért). A közvetítők hatalmas kiadása van. Az érrendszeri simaizomot idegszálas idegrostokon keresztül a mediátorok a görcsöket okozzák. A mellékvesékbe jutó preganglionos szálak stimulálják a katekolaminok (adrenalin) és a kéreghormonok (kortizol) termelését, amelyek szintén hatással vannak.

humorális

A véredényeket szűkítő és tágító biológiailag aktív anyagok egyensúlyának megzavarása. A véredényeket szűkítő hormonok túlzott felszabadulása - katecholaminok, kortizol, aldoszteron, renin, vazopresszin, angiotenzin 2 és az értágítók elégtelen szekréciója.

membrán

Néhány embernek genetikailag meghatározott hibája van a sima izomsejtekbe ágyazott membránszivattyúk működésében. Ez azt eredményezi, hogy már nem távolítják el a felesleges nátriumot a sejt citoplazmájából. Az ionok feleslege a vérerek hosszantartó összehúzódását okozza.

Károsodott nyomásszabályozás a vesék által

A nátrium felhalmozódik a szervezetben, mivel a vesék nem szedik ki. Ennek eredményeképpen a keringő vér térfogata növekszik, az edények érzékenysége a nyomóanyag hatására nő.

Változások a barokk és kemoreceptorok működésében

Normális esetben a carotis sinusában és az aortívben vannak olyan receptorok, amelyek nyomást (baroreceptorokat) és a vegyi anyagok (kemoreceptorok) koncentrációját rögzítik. A nyomás csökkenésével vagy a szén-dioxid-koncentráció növekedésével jeleket küldnek a medulában található vasomotoros központnak. Ez növeli a nyomást.

A magas vérnyomás tünetei

A nyomásnövekedés könnyen észlelhető, mielőtt számos jelet mérne. A kényelem érdekében az előfordulási mechanizmustól függően több csoportra osztották őket.

Az artériás hipertónia tünetei

neurológiai

Ehhez a csoporthoz tartoznak a legismertebb tünetek - a tinnitus, a templomok pulzálódása és a fejfájás. Ezek az agyi véráramlásnak köszönhetőek, ami nagyon érzékeny a vér oxigénkoncentrációjának csökkenésére. Szintén itt vannak a „legyek” a szem előtt, álmatlanság, ingerlékenység, fáradtság, csökkent figyelem és memória, valamint álmosság.

vegetatív

Hányás, arcpirulás, szívdobogás, szabálytalan szívverés. Kelj fel a szimpatikus rendszer aktiválása következtében (a test a vérnyomás növekedését stresszként veszi figyelembe) és az adrenalin éles felszabadulását.

Az extracelluláris térben a felesleges folyadék felhalmozódása okozza

Ebbe a csoportba tartoznak: a végtagok duzzanata, zsibbadás és nehézségi érzés. Ennek oka a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, túl sok só bevitel.

Kezelés felnőtteknél

Az esszenciális hipertónia kezelése a kardiovaszkuláris rendszer komplikációinak megelőzésére irányul. Ehhez szükséges az optimális vérnyomás elérése és a célszervek további károsodásának megakadályozása.

Az első lépés az életmód módosítása:

1. A súlycsökkenés eléréséhez a felesleges tömeg jelenlétében.
2. Napi fizikai tevékenység hozzáadása.
3. Az étrend megváltoztatása.
4. Korlátozza a só, az alkohol bevitelét.
5. Ne dohányozzon.
6. Az érzelmi feszültség és a stressz minimalizálása.

Az esszenciális hypertonia súlyos formáinak kezelése gyógyszeres terápiát igényel. 4 gyógyszercsoportot használnak:

A hatékonyság bizonyított, de kevésbé gyakori:

A gyógyszer kiválasztásakor az orvos a mellékhatásokat és ellenjavallatokat veszi figyelembe. Például az ACE-gátlók a teratogén hatás (a veleszületett magzati hibák előfordulása) kockázata miatt ellenjavallt terhes nőknél. A konkrét klinikai helyzettől függően bizonyos gyógyszerek osztályát írják elő. A tudósok kifejlesztették a leginkább racionális kombinációkat (általában 2 gyógyszert), amelyek együttesen nagyobb hatékonyságot mutatnak, mint az egyes gyógyszerek.

Hasznos videó

Az esszenciális magas vérnyomásról bővebben lásd ezt a videót: