Comb artériás trombózis

A combcsont artériájának trombózisa a vérrögképződéshez hozzájáruló számos káros tényező hatására alakul ki az emberi testre. A vérrög kialakulása miatt az alsó végtag lágy szövetében a normális véráramlás zavarba kerül, a trófia megsértésével, amíg a nekrózis és a gangrén előfordul. A patológia kimutatható Doppler ultrahang segítségével.

kórokozó kutatás

A combcsont artériájának trombózisát az emberi testre gyakorolt ​​hatások indukálhatják:

• koleszterinben gazdag ételek fogyasztása;
• ülő életmód;
• dohányzás;
• alkoholizmus;
• traumás sérülés;
• terhelt örökség;
• érrendszeri fertőzés;
• sebészeti beavatkozás;
• korosztály;
• elhízás;
• cukorbetegség;
• az alsó végtagok varikózusai;
• hormonális egyensúlyhiány;
• antikoagulánsok hosszú távú alkalmazása.

A vérsűrűség növekedése terhesség és szülés után következik be.

Ezen tényezők miatt véredény alakul ki az edény lumenében.

Ezek a tényezők a vér megvastagodásához vagy az érfalfal sérülésének kialakulásához vezetnek. Ennek eredményeképpen megkezdődik a vérrögképződés és az embolus leválasztása, amely a kisebb átmérőjű edényekbe belépve elakadást és csökkent véráramlást vált ki. Emiatt fejlődik a szövetek oxigén éhezése, amelyet az érintett artéria szállít. A felszíni combcsont artéria károsodása esetén a comb és az alsó láb bőrének ischaemiája jelentkezik.

A femoralis artériás trombózis tünetei és stádiumai

A comb artériáinak trombózisának kialakulásával a páciens a comb lábánál és a húzódó lábak lábánál fájdalom panaszkodik. A tapintásnál a szubkután artériában fellépő pulzáció jelentősen csökken vagy teljesen hiányzik. Az alsó végtagok erősen duzzadnak, halványsá és kékessé válnak. A tapintású bőr hideg és nedves. Néha van egy kis véralvadási hálózat, melyet piros webszerű edények képeznek. A tünetek súlyossága a femoralis artériák trombózisának súlyosságától függ.

A patológia kialakulásának ilyen szakaszai vannak:

• Fehér phlegmasy. Jellemzője a bőrtartalom, a szubkután femoralis artériában a pulzáció csökkenése és a súlyos fájdalom.
• Nekrotikus szövet. A véráramlás megszűnése és a láb lágy szöveteinek teljes ischaemia következménye, amelyet gangrenous gyulladás követ.

Diagnosztikai intézkedések

A comb-artériás trombózis gyanítható a betegspecifikus tünetek jelenlétében. A diagnózis megerősítése különböző laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekkel. Dopplerrel ultrahang-diagnosztikát kell végezni. Ez segít a vérrög vizualizálásában és az elzáródás mértékének megállapításában. Mágneses rezonancia képalkotás és angiográfia is látható. Ezeket kiegészítő módszerként használják az ultrahang elégtelen információtartalma esetén. Szükség van egy általános és biokémiai vérvizsgálatra, hogy koagulogramot végezzünk. A glikémiás terhelésű cukor és a koleszterin vérvizsgálata segít a trombózis lehetséges okainak azonosításában.

Fő kezelés

A combcsont artériájának tromboembóliáját az elzáródás mértékétől függően kezeljük. A hajó részleges elzáródása esetén a fibrin és a trombolitikus szerek, a vérlemezkék elleni szerek bevitele látható. Warfarint, heparint vagy streptokinázt alkalmazunk. Olyan eszközöket használnak, amelyek fokozzák az érintett szövetek mikrocirkulációját és trofizmust. A terápia hatékonysága szempontjából fontos, hogy megszabaduljon a vérrögök megnövekedett képződését okozó patológiától.

A gyógyászati ​​beavatkozás esetén a sebészeti beavatkozást jelezzük.

A sebészeti kezelést a terápiás hatások hatástalanságával végezzük. Ez magában foglalja a trombus eltávolítását endoszkópos beavatkozással vagy széles metszéssel. A módszer megválasztása a társbetegségek jelenlététől és a szövődmények valószínűségétől függ. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, és hosszú regenerálódási időt igényel az antibakteriális szerek felírásával. A vérrög eltávolítása után a beteg gyógyszert szed, hogy megakadályozza a vérrög megismétlődését. Folsav és nikotinsav készítmények, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a helyi gyulladásos folyamatok és vitamin-ásványi komplexek kiküszöbölésére.

A fő kezelés befejezése után ajánlott a terápiás kezelés és a terápiás masszázs komplexének elvégzése.

megelőzés

A combcsont artériájának tromboembóliájának megelőzése egészséges életmódot eredményezhet, és teljesen elhagyhatja a rossz szokásokat, amelyek vaszkuláris károsodáshoz vezetnek. Azt is javasoljuk, hogy normalizálja az étrendet, nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt fogyasztva. Teljesen el kell hagynia a koleszterinben gazdag ételeket. Hasznos lesz mérsékelt edzés, amely segít megőrizni az erek falát jó állapotban, megakadályozva az atherosclerosis előfordulását.

+ A könyvtárról

+ Kezelési jogorvoslatok

Alfabetikus index:

Az alsó végtag artériák tromboembóliája

Az alsó végtagok tromboembóliás artériái - nem ritka. A vérrögök kimutatásának gyakorisága a combcsont arteria szakaszában a 4. helyen található a koszorúér, az agyi és az aorta után. A trombózisok 10,65% -a fordul elő a femoralis artériában. A reumás aktív fázisában az alsó végtagok artériás tromboembóliájának boncolásos autopsziája 11% -ban, a reumatizmus inaktív fázisában (súlyos keringési zavarok esetén) - 13%, hosszabb szeptikus endocarditis - 3%, ateroszklerózis - 17% -ban és 17% -ban. magas vérnyomás - az esetek 9% -ában.

Leggyakrabban, amint az a fentiekből látható, az ateroszklerózisban alsó végtag tromboembólia figyelhető meg. Az ateroszklerózis mellett az endarteritis, főként a thromboangiitis, megszűnése az eredetileg fontos kérdések. Ezekben a betegségekben a trombózis leggyakrabban az artériákban fordul elő. Az embolia forrása lehet bal oldali intrakardiális thrombi vagy vérrögök az aortában.

Klinika, diagnózis. Az alsó végtagok artériáinak trombózisa esetén a klinikai kép fokozatosan alakul ki. Néha, különösen a trombangitis obliteránok esetében nehéz meghatározni a trombózis előfordulásának idejét nagy artériákban (poplitealis, femorális), mivel az érrendszeri görcsök következtében fellépő érrendszeri fájdalomcsillapítások elfedik a komplikáció előfordulását. Leggyakrabban a vérrögök képződnek a tartályok kifejezett kiürülésének hátterében, ami keringési zavarokat okoz. A fájdalom megjelenése a lábban, néha drogokkal, bőrtartalommal, érzékenység hiányával és végül a trófiai rendellenességek gyors növekedésével lehetővé teszi a trombusz és artériák gyanúját. A vérrög lokalizációja alatti pulzus általában nincs jelen.

A diagnózist könnyebbé teszi az oszcillográfia (nincs rezgés) és a reográfia (az oszcillációk csökkentése) után. Az arteriográfia a véralvadás jelenlétének meghatározására, a lokalizáció meghatározására, a kollaterális keringés nagyságára és állapotára vonatkozó legalapvetőbb módszer.

A trombózis ismertetett klinikai képe azonban sokkal gyorsabban megy végbe, és természetesen az alsó végtagok artériáinak embóliájához hasonlít, ezért a „tromboembólia” kifejezés gyakran itt jelenik meg.

A klinikai embolió gyorsan fejlődik. Hirtelen éles fájdalom van a lábban, a bőr sápadt, az artérián lévő impulzus eltűnik. Talán egy kollaptoid állapot. A jövőben, a bőr bőreinek hátterében, cianotikus foltok jelennek meg, amelyek a bőrre jellemző „márvány” mintát mutatnak. Fejlődnek a paresztéziák, amelyek helyettesíthetők az érzékenység teljes eltűnésével a lábban. A hajó elzáródása következtében további nekrózis alakul ki, a gangrén egy jellegzetes demarkációs vonallal fejlődik a nekrotikus és normál szövet határán. Ha a fertőzés nem kapcsolódik a nekrózishoz, akkor a gangrenous régió mumifikálódik és sűrű. A fertőzés esetében fekélyes bomlás alakul ki. Már a nekrózis jeleinek megjelenésekor toxikológiai tüneteket (láz, leukocitózis stb.) Figyeltek meg.

A kezelés. A trombolitikus gyógyszerek, antikoagulánsok, valamint az antispasztikus gyógyszerek korai alkalmazása fontos, mivel a trombózis vagy embolia mellett a végtag artériája kifejezetten görcsös (lásd "Antikoagulánsok", "Trombolitikus gyógyszerek"). A papaverin, a no-shpa, az atropin, a platyphylline, a novokain, a nikotinsav bevezetése látható. A Novocain-t lokálisan, periarterialisan is alkalmazzák. Szimptomatikus (fájdalomcsillapítók) is alkalmazhatók.

Ha nem lehetséges konzervatív módon visszaállítani a vérkeringést, a következő néhány órában egy komplikáció előfordulása esetén embolectomiát vagy thrombectomiát hajtanak végre, és szükség esetén vascularis plasztikát. Gangrén kialakulása esetén az amputáció látható.

Az alsó végtagok artériáinak trombózisának és embóliájának prognózisa továbbra is súlyos, mivel nem mindig lehetséges a trombolízis konzervatív vagy operatív megvalósítása a trombus eltávolítására (károsodás mértéke). Ilyen esetekben szükség van a végtag amputálására. Mindazonáltal az antispasztikus, trombolitikus és antikoaguláns terápia, a korai embolus vagy a thrombectomy korai alkalmazása sok esetben lehetővé teszi a vérkeringés helyreállítását az érintett végtagban.

A megelőzés magában foglalja az antikoagulánsok kinevezését, a betegségek gyors és ésszerű kezelését, amelyek az alsó végtagok trombózisához vagy emboliájához vezethetnek.

A webhelyen található összes információ, beleértve a recepteket is, közzétételre kerül, és „mint van”, és nem bátorítja Önt, hogy tegyen lépéseket. A helyszíni kezelés nem felelős a gyógyszerek és a receptek helyes leírásáért, az egyik helytelenül meghatározott tünet hibához vezethet. Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz.

Az alsó végtagi artériás thromboembolia okai és kezelése

Az alsó végtagok tromboembóliája olyan jelenség, amely minden korosztályban gyakran fordul elő. Ez önmagában bármilyen betegség komplikációjaként fordul elő.

Ezek elsősorban a szívbetegségek, az aorta. Az atherosclerosis szintén gyakori prekurzor.

A thromboembolia okai

A tromboembólia kialakulása több okból is előfordul, amelyek között a következők találhatók:

• a véráramlás lassul;
• megváltozik a vér összetétele;
• sérült hajófal.

Ez a véredény eltömődéséhez vezethet. Ezután kialakul az ischaemia, azaz a kiürítés.

Az elzáródó hajó trombusának rendszere

A tromboembolizmus szinte minden veszélyeztetett személynél kialakulhat. A fent említett betegségek, amelyek a vérrögképződés lehetséges okaként szerepelnek, gyakran előfordulnak diabéteszben, elhízásban, rákban szenvedőknél. Az idős emberek, akik súlyos sérülést szenvedtek, valamint a dohányosok, további kockázatot jelentenek.

Az embolia hatással lehet a véredények bármelyikére, különböző típusú erek, beleértve az artériákat vagy a vénákat, amelyek tromboembóliára oszlanak. A tromboembólia eredménye természetesen attól függ, hogy a véredény elzáródott-e.

Ha az alsó végtagok edényeiben trombus keletkezik, akkor ez gangrénhez vezethet, és ha nem lehetséges időben orvosolni, akkor nagy az amputáció kockázata. A femoralis artéria veresége esetén fennáll a veszélye annak, hogy elveszíti az egész lábat.

A thromboembolia tünetei

Mivel a vérrög képződhet bárhol az emberi szervezetben, a tünetek némileg eltérhetnek attól függően, hogy melyik artéria átesett.

A mélyvénás trombózis néha tünetmentes

A veszély abban rejlik, hogy a betegség kialakulása meglehetősen gyors, és néha a betegnek még nincs ideje, hogy azonnal cselekedjen. Először éles fájdalom van az alsó végtagokon.

A lábon lévő bőr nagyon halványsá válik, könnyen észrevehető, ha összehasonlítjuk a bőrrel máshol. Az érintett artériában az impulzus már nem érzékelhető. Márvány árnyalatok jelennek meg a bőrön, amelyeket nagyon gyorsan helyettesítenek a cianózis.

Tromboembóliás kezelés

Figyelembe véve mind a betegség veszélyét és összetettségét, mind annak megjelenésének okait, az első tüneteknél sürgősen orvoshoz kell fordulni. A legkisebb gyanú esetén a gyors kórházi kezelés ajánlott.

A betegség kialakulásának szakaszai

A tromboembólia lefolyása alapján kezelőorvos kezeli a kezelést, amely bizonyos gyógyszerek szedését, valamint a vérkeringés helyreállítását célzó eljárásokat tartalmaz.

A kezdeti kezelés konzervatív módszer. A beteg trombolitikus gyógyszereket, antikoagulánsokat ír elő. Az alsó végtagok artériáinak trombusának vereségével a görcsök előfordulhatnak, ezért a gyógyszerek gyakran tartalmazzák az antispasztikus gyógyszereket.

Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, akkor a műtét szükséges. Ezzel általában nem húzódnak, de tromboembóliát végeznek a tromboembólia megjelenésének legelején. Szükség esetén további műanyag edények vezetése. Ha gangrén kezdődik, akkor gyors amputációra van szükség.

Az erőfeszítések ellenére a tromboembóliát nagyon veszélyes betegségnek tartják, amelyet nehéz kezelni. Leggyakrabban a femorális artéria vereségével további amputációhoz vezet. Ha azonban gyorsan reagál, gyorsan alkalmazzon konzervatív kezelést a vérrög lehetséges sebészeti eltávolításával együtt, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy az alsó végtag vérkeringése helyreáll, és a beteg nem veszíti el a lábát.

Tromboembóliás profilaxis

Mivel nagyon gyakran vérrögök fordulnak elő a lábak artériáiban bármilyen betegség miatt, főleg a testünk monitorozása szükséges, és ha bármilyen olyan betegség tünete van, amely tromboembóliához vezethet, orvosának ellenőriznie kell, és azonnal meg kell gyógyítani, és azonnal meg kell gyógyítani, és nem szabad megkezdeni. Ha mozdulatlan mozdulata van, akkor gyakrabban kell gyúrnia a lábakat. Ezen túlmenően az alsó végtagokon lévő rugalmas kompresszorok megelőző intézkedésként szolgálnak.

A femoralis artériás trombózis tünetei és kezelése

A combcsont artériájának trombózisa elég veszélyes betegség. Bármilyen korú embert érhet el, nemtől függetlenül.

A patológia lényege

A combcsont artériája a comb egyik legnagyobb nagy edénye, amely áthalad a felső lábon, és kiment a popliteal fossa, ahol kisebb hajókba ágazódik. Ezen az artérián keresztül a kis kapillárisokon és vérereken keresztül a vér belép az ágyékrészbe, a nemi szervekbe és a lábak összes részébe, telítődik a szövetek, csontok, izmok, ízületek és a bőr alapvető tápanyagokkal és oxigénnel. A vér fordított mozgása a comb vénáin keresztül történik.

A véredények (artériák és vénák) trombózisát trombus (vérrög) vagy embolus (a fehérje fibrinből és vérrészecskékből álló trombus) blokkolásának nevezik. A különbség a trombus és az embolus között az, hogy az első nem mozdulatlan és az érfalra van rögzítve, a második pedig leválik a falról, és elkezd mozogni az artériák és vénák mentén.

A combcsont trombózisa lassítja a vérkeringést, ami az alsó végtagok telítettségének a szükséges kémiai elemekkel való megsértéséhez vezet. A jövőben fokozatosan növekszik a vérrög értéke és a vér megáll, ami a hasüreg belső szervei hibás működésének oka.

Ha egy embolus belép a szívizomba, halálhoz vezethet.

Ezenkívül a vérerek teljes elzáródása provokálja a lábak gangrénáját és az azt követő amputációt. Ezért csak időben történő kezelés garantálja a kedvező eredményt.

A trombózis okai

A vérrögök teljes okát az edényekben nem vizsgálták, de az orvosi gyakorlatban a fő provokáló tényezőket azonosították:

• az artériák és vénák különböző károsodása (stroke, zúzódás, lyukasztás, korábbi műveletek, intravénás injekciók, katéterek, varikózus vénák stb.);
• a koleszterin plakkok növekedése a nem megfelelő étrend és az ülő életmód következtében („ülő” munka, a fizikai aktivitás hiánya és az aktív mozgás);
• különböző jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
• rákos kemoterápiás szekciók;
• vérzési rendellenességek;
• a vesék, a szívizom és az érrendszer károsodása;
• különböző endokrin betegségek (cukorbetegség, érrendszeri érelmeszesedés stb.) és a szív-érrendszer;
• gyulladásos fertőzések;
• terhesség
• elhízás;
• a végtagok hosszantartó mozdulatlansága ágy-pihenéssel járó betegségekben;
• 70 év elteltével az öregkori életfunkciók kihalása.

A tromboflebitis több szakaszban alakul ki:

1. Mikroszkopikus károsodást okoz az artéria falai.
2. A mikrotrauma helyén egy kis növekedés alakul ki a koleszterin, zsír és kalcium keverékéből, amely fokozatosan növekszik.
3. A plakk blokkolja a vér mozgását az edényben, ami stagnálását okozza. A plakk helyén vérrög (trombus) képződik.
4. A vérrög elválik, ami a keringési rendszeren keresztül mozog.

Leggyakrabban a trombózis a csomópontokban fordul elő, ahol a nagy edény kisebb részekre van osztva, azaz ahol a szűkítés történik.

Tünetek és a trombózis diagnózisa

A mélyvénás trombózist a következő tünetek jellemzik:

• a lábak és a borjú izmok fájó fájdalma, rosszabb a járás közben, a beteg nem tud sokáig járni;
• az alsó végtagok duzzanata az ágyéktól az ujjakig;
• a testhőmérséklet növekedése;
• a lábak bőre sápadt és hideg;
• a kis hajók könnyei a lábakban kis piros kiütésként vagy kékes színű végtagként jelennek meg.

A fenti tünetek első megnyilvánulása esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek csak azt jelzik, hogy ilyen betegség jelen van, mint a comb trombózisa, bár más betegségekre is jellemzőek. A diagnózis megerősítése csak stacionárius körülmények között lehetséges, gondos vizsgálattal.

A trombózis két fázisa létezik, amelyek jellemzői:

1. A fehér phlegmasy fázisa. A végtagok bőre sápadt, intenzív fájdalom szindróma, csökkent az pulzálás az artériákban. A lábak hidegek a kis edények és a kapillárisok görcsének köszönhetően.
2. Kék flebothrombózis. A túlzsúfoltság miatt varikózus vénák kísérik. A páciens súlyos fájdalmat tapasztal, a lábak bőrén sötétebbek és vizes buborékokkal borítják. Ez előfutára lehet a gangrenous folyamatoknak.

A betegség helyétől és a betegség klinikai lefolyásától függően trombózis van:

• artériás és vénás;
• akut és krónikus.

Diagnosztikai intézkedések

A mélyvénás trombózis (DVT) diagnózisa a lábak próbával kezdődik, a lábfej pulzusa mérhető, a lábak hőmérséklete és a végtagok színe vizuálisan ellenőrizhető. Ezután a laboratórium vérvizsgálatokat végez biokémia, véralvadás, hormonszintek, teljes vérszámlálás céljából.

Az instrumentális vizsgák a következő módszereket tartalmazzák:

• venográfia - a vénák falainak integritásának röntgenvizsgálata a kontrasztanyag vénájának üregébe való belépéssel;
• Az alsó végtagok MRI-je és duplex szkennelése (meghatároztuk az érrendszer áteresztőképességét);
• Az érintett vénás ultrahang;
• tromboelasztográfia - a véralvadás és a fibrinolízis folyamatának grafikus feljegyzése;
• a radionuklid szkennelése meghatározza a trombus helyét.

Ezek a módszerek pontosan meghatározhatják a vérrög helyét és mérhetik az érintett hajók véráramlásának sebességét.

Femoralis artériás trombózis kezelés

A trombózis kezelése trombus feloldását vagy eltávolítását jelenti, megakadályozva annak elválasztását és a vérkeringés normalizálását az edényekben. Ha a tünetek vérrög jelenlétére utalnak, de nincs veszélye annak, hogy az artériás falakból kiürül, akkor antikoagulánsokat írnak fel, vénába vagy intramuszkulárisan injektálnak a vérrögök feloldásához (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Szintén alkalmazzuk a heparin kenőcsöt (10 napig).

Sebészeti terápia

A vérrög elválasztásának veszélyével a thrombosis plakk sebészeti úton eltávolítható. Az egyik ilyen módszer a speciális acél stentek, shunts és szűrők bevezetése az edénybe. A gangrenous telkek eltávolítása kivágással és későbbi varrással végződik.

A kábítószer-kezelés a következő gyógyszereket írja elő:

• folsav és nikotinsav készítmények a végtagokban a vérkeringés helyreállításához;
• nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek gyulladásos folyamatok kezelésére (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére;
• C és B vitaminok

A fizikoterápiás eljárásokat - az elektroforézist és az UHF-t az érintett területekre is használják a trombus lágyítására.

A patológia kezelésének hagyományos módszerei

A hagyományos orvoslás módszereit konzervatív kezeléssel együtt lehet alkalmazni, és az orvos szigorúan előírja:

1. A hatékony trombózisellenes és vérhígító szer a halolaj, amely omega-savakban gazdag, és elpusztítja a fibrint, a vérrögök alapját. Használt 1 evőkanál belsejében. l. Naponta 3 alkalommal.
2. A vérkeringés szabályozása, a csalánlevél, a zsálya, a zsálya és a kamillavirág hasznos vérminőségének javítása.
3. A kompresszorok és a testápoló szerek, a kalanchoe levelek és az akácvirágokból származó szellemi tinktúrák jól segítenek.
4. A lábfürdő tüneteit hatékonyan enyhíti néhány csepp olajjal, tölgyfa kéreg eltávolításával.
5. A lábak vaszkuláris betegségeinek kezelésére szolgáló univerzális gyógyszer a tiszta méz és származékai (propolisz).
6. Amikor a lábakat rugalmas kötéssel köti, a vénás vér elkezd keringeni, és javul az alsó végtagok véráramlása.

A kötelező állapot a szigorú pihenőhely betartása.

A beteg táplálkozásának étrendi és helyesnek kell lennie.

Az étrendnek tartalmaznia kell a zöldségeket (paradicsom, fokhagyma) és gyümölcsöket (görögdinnye), a rostokban gazdag élelmiszert, tenger gyümölcseit, tejtermékeket, egy kis csokoládét (cukorbetegség hiányában).

A véralvadást fokozó termékek ellenjavallt: sült és zsíros ételek, süteményekből készült sütemények, néhány gyümölcs (banán, gránátalma). Igyon naponta 2 liter folyadékot.

Betegségmegelőzés

Az artériás trombózis kialakulásának megelőzésére szolgáló intézkedések sora a következő intézkedéseket tartalmazza:

• az orvos rendszeres ellenőrzése és vérlemezkék, vércukorszint-vizsgálat;
• vérhígítók használata (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• gyakorolja az izomtónust;
• az ülő munka során minden 2 órában a végtagok felmelegítéséhez tornázni kell;
• rendszeres séták az utcán legalább 1 órán keresztül;
• a vitaminok fogyasztása miatti immunitás erősítése;
• egészséges életmód, rossz szokások (alkohol, cigaretta) felhagyása;
• a meglévő betegségek (diabétesz, gyulladásos fertőzések stb.) időben történő kezelése;
• a szív-érrendszer erősítése és tevékenységeinek szabályozása;
• a füstölt és zsíros ételek fogyasztásának csökkentése;
• igyon, hogy csökkentse a vér viszkozitását.

Ezeknek az egyszerű szabályoknak való megfelelés segít elkerülni az ilyen súlyos betegségek és következményei, például a fogyatékosság és a halál következményeit.

A thromboembolia tünetei és okai

A véráramlás hirtelen elzáródása esetén az érrendszerben, amely teljesen elzárja az artéria vagy vénum lumenét, kialakul a thromboembolia. Ez a kóros állapot mindig olyan betegségek következménye, amelyek zavart okoznak a véralvadási rendszerben (a hiperkoagulatív folyamatok az antikoaguláns tényezők felett vannak).

A vérrögök és a légrögök, zsírszövet, iniologikus testek, magzatvíz által terhesség alatt keletkező vérsejtek és emboliák által képzett tromboembolus közvetlenül akadályozhatja a normális véráramlást.

A thromboembolia mechanizmusa

Az artériában a keringési zavarok közvetlen oka az, hogy a véráramlással egy tárgy (vérrög vagy idegen test) lumenét elzárja. A kardiovaszkuláris rendszer egy másik részében tromboembólia képződik, míg kialakulásának feltétele a véredény falának vagy szívszelepének integritásának változása.

A vérsejtek, amelyek fibrin segítségével az artéria vagy véna falához kapcsolódnak, aktívan rohannak a károsodási zónába - ez a védőszerkezet elősegíti a sérülés gyógyulását. Amikor a véralvadási rendszerben (hemosztázis patológiája) történt megsértés, a folyamat túlmutat a normán, ami vérrögképződést eredményez, amely bizonyos körülmények között elszakadhat az oktatási zónától és áthaladhat az érrendszeren.

A tromboembólia akkor fordul elő, ha egy idegen test vagy vérrög belép egy olyan edénybe, amelynek átmérője összehasonlítható vagy kisebb, mint a mérete. Ugyanakkor az artériákban, amelyek az átfedés helyén távolabb helyezkednek el (távolabb a szívtől), a véráramlás gyengül vagy teljesen leáll - az ischaemia kialakul, szöveti nekrózissá válik.

Az ischaemiás zónában a létfontosságú folyamatok károsodásának mértéke közvetlenül függ a járulékos hajók kapacitásától, hogy helyettesítő vérkeringést biztosítson - ha az ép artériás szegmensekből induló további edények jól fejlettek, a véráramlás helyreállítható.

okai

A thromboembolia kialakulásának előidézése:

• a viszkozitás növekedését és a véralvadás növekedését okozó állapotok - a test dehidratációja során, a hemosztázis, a rosszindulatú daganatok genetikailag meghatározott patológiái, bizonyos gyógyszerek szedése;
• torlódások, amelyek az ágyazáshoz, a krónikus vénás elégtelenséghez, a vérerek külsőleges kompressziójához vezetnek;
• az érrendszer integritásának megsértése műtét, trauma, fertőző betegségek, mérgezés során.

A hajó elzáródása által okozott keringési zavarok valószínűsége akkor nő, ha a beteg krónikus betegségei a szív- és érrendszer, a szívelégtelenség, az endokrin mirigyek patológiája (cukorbetegség, tirotoxikózis), a mellkas és a hasüreg műtétje után.

A vérkeringéshez tartozó vénákban kialakuló vérrögök a kis artériák (tüdő) tromboembóliáját okozhatják. A bal oldali pitvar és a kamra üregében a mitrális és aorta szelepeken kialakuló vérrögök, az aortában, a fő artériákban iszkémiás agyi stroke, miokardiális infarktus, a végtagok keringési zavarai, a belső szervek (lép, bél, vese) infarktusai.

A vérrög pusztulását kiváltó és a véráramlással együtt embolusokká történő átalakulásának közvetlen oka hirtelen ritmuszavarok (szívritmuszavarok), mechanikai károsodás a vérnyomás hirtelen emelkedése, sérülés, testhelyzet hirtelen változása során.

besorolás

A származástól függően:

1. A külső környezetből a testbe belépő exogén embóliák - ezek közé tartoznak az edényekbe belépő légbuborékok, amikor a fal megsérül, idegen testek (katéterek, vénákba véletlenszerűen behelyezett olajos oldatok, golyók és kagylók töredékei).
2. A test belsejében kialakuló endogén embóliák - ezek közé tartoznak a tromboembóliák, a mikrobiális konglomerátumok, az ateroszklerotikus plakkok, a zsírszövetek, amelyek a csőcsontok töréseivel lépnek be az edény lumenjébe, a szervpusztulás, a magzatvíz, a vérplazmában oldott gázok (képesek a buborékok kialakulására a légkör éles változása során) nyomás).

A mozgás irányától függően megkülönböztethető:

1. A véráramlás irányába átadott embolió a kis artériák pulmonális keringésének vénáiból, a bal oldali szívből a keringés artériáiban.
2. A véráramlás ellen áthelyezett retrográd embóliák csak a vénás rendszerben képződnek, a föld erejének hatása alatt, a vénás kiáramlás megsértésével.
3. A nagy kör közvetlenül az artériájába eső paradox embóliák kialakulása csak akkor lehetséges, ha veleszületett szívelégtelenségek vannak, a vér jobbra balra (az interatrialis és interventricularis septum hibája).

A klinikai kép súlyosságától függően (gyakran tüdőembólia esetén):

1. Masszív embolia, amely akkor következik be, amikor az edények több mint 50% -ának elzáródása az artériás hipotenzió és súlyos hemodinamikai rendellenességek kialakulásával jár együtt.
2. Szubmaszív embolia, amely a regionális edények kevesebb, mint 50% -ának elzáródásával alakul ki, az érintett szerv súlyos rendellenességének jeleivel.
3. Nonmasszív embolia, amely a regionális érrendszer 50% -ánál kisebb károsodást képez, és a fedőhajók jó működését.

Az érrendszeri sérülések területétől függően:

1. Az agyi ischaemiás stroke (szívroham) kialakulhat a karotisz és a vertebrobasilar artériás medencékben.
2. A gerincvelő ischaemiás stroke (szívroham).
3. Pulmonális embolia.
4. Miokardiális infarktus - akkor fordul elő, ha a jobb és bal koronária artériák tromboembóliája az aortából terjed.
5. A hasüregben és a retroperitoneális térben található szervek szívrohamai befolyásolhatják a lép, a vesék, a nagy és a vékonybél artériáit.
6. A végtagok artériáinak trombózisa.

Az ICD 10 kiadásában (a betegségek és halálozási okok nemzetközi osztályozása) a tromboembóliát több részre osztják:

1. Pulmonális keringési zavarok (tüdőembólia) - I26.
2. A végtagok trombózisa és embolia - I74.
3. Az agyi artériák iszkémiás stroke - I63.
4. Akut miokardiális infarktus - I21, I22.
5. Keringési zavarok a hasüreg egyes szerveiben - vese (N28.0), lép (D73), bél (K55).

Klinikai megnyilvánulások

Gyakorlatilag minden ember meg akarja érteni, hogy mi a tromboembólia és hogyan nyilvánul meg magának - nevezetesen az artériás keringés mai akut megsértése a halálok egyik leggyakoribb oka és a tartós fogyatékosság előfordulása viszonylag fiatal korú betegekben.

A thromboembolia tünetei közvetlenül függenek attól, hogy melyik edényt blokkolja a trombus. A betegség bármely változatára jellemző a panaszok hirtelen megjelenése (több perc vagy óra) és a szövetek tartós változásainak kialakulása, amelyek az érintett artéria vérével vannak ellátva. Az időben történő orvosi ellátás és a megfelelő kezelés (gyógyszerek és műtétek) hiánya a szervek nekrotikus változásának kialakulásához vezethet.

Az alsó végtagok tromboembóliája

A karok és a lábak artériáiban a trombózis az incidenciájuk alapján negyedik helyen van az artériás vérerek tromboembóliás betegségei között, ami a koronária, agyi és tüdő artériák vaszkuláris katasztrófáinak elsőbbségét eredményezi.

Az alsó végtagok tromboembólia leggyakrabban a háttérben fordul elő:

• gyakori atherosclerosis;
• az endarteritis megszüntetése;
• thrombangiitis
• szeptikus endokarditisz, amely a reumás szívbetegség hátterében keletkezik.

A betegség ezen variánsában a szív bal oldalán és az aorta íves és csökkenő részében lokalizált vérrögök válnak az emboli közvetlen forrásává. Ezenkívül a végtagok fő artériáinak akut artériás elzáródása előfordulhat az aorta aneurizma, a görcsök szakadásának hátterében.

Az orvosi szakirodalom a tromboembólia kialakulásának két lehetséges lehetőségét írja le:

• fokozatosan - a thromboangiitis (Buerger-kór) felszámolásával, melyet a végtagok artériáinak és vénáinak falában kialakuló autoimmun gyulladás alakult ki, amelyet gyakran a vérrög képződése bonyolít, nehéz megállapítani a kezdet pontos idejét;
• akut - amikor a véráramba egy thromboembol kerül be, amelyben a beteg a betegség kezdetének időpontját a legközelebbi percre nevezheti.

Az alsó végtagok tromboembóliájának jellemző jelei - éles fájdalom és a perifériás artériák pulzálásának hiánya a lábon az érintett oldalon. A súlyos fájdalom szindróma rosszul áll meg, akár kábítószer-fájdalomcsillapítók esetében is, és súlyos összeomlást okozhat az összeomlás kialakulása előtt.

Fokozatosan megjelenik a bőr fehéredése, amelyhez a kékes foltok képződnek, ami „márvány” megjelenésű. Az érzékenység megsértése fejlődik, a láb hideg lesz a tapintásra, a páciens kúszó érzéssel panaszkodhat.

A combcsont artériájának emelkedő trombózisának kialakulásával a hasüregbe nyúló fájdalom, a hát alsó része és a perineum összekapcsolódik a perifériás keringés csökkenésének jeleivel. A beteg gyorsan kialakítja az érzékenységi zavarokat (mindenféle), a lábak bármely mozgása lehetetlenné válik a megfelelő kezelés hiányában 4-6 óra elteltével, tartós ízületi kontraktúrák formájában.

A beteg vizsgálata során az orvos kényszerítheti az érintett végtagok aktív mozgásának zavarását, a lágy szövetek duzzanatait (a betegség későbbi szakaszaiban) és az ízületek összehúzódását. A véredények elzáródása a nekrózis kialakulását, majd gangrén kialakulását eredményezi, és jól láthatóan különbözik az egészséges és ischaemiás módosított szövetek között.

A diagnózis tisztázása és a kezelési taktika megválasztása érdekében javasoljuk a következőket:

• a Dopplerrel rendelkező edények ultrahangja (feltárja a keringési zavar jelenlétét és annak lehetséges szintjét);
• radioizotópkutatás, sphygmográfia, oszcillográfia, kapillaroszkópia - ezek a tanulmányok fokozatosan elveszítik jelentőségüket ma, de akkor írhatók elő, amikor a betegek vizsgálatának korszerű módszerei nem állnak rendelkezésre;
• Angiográfia (arteriográfia) - Az edények röntgenvizsgálata egy kontrasztanyag befecskendezése után.
• számítógépes tomográfia a kontraszt bevezetése után.

kezelés

Kábítószer-kezelés:

A kórház azt ajánlja, hogy olyan gyógyszereket adjanak be, amelyek megakadályozzák a vérrögök (heparin, szisztémás enzimek), görcsoldó szerek további kialakulását, amelyek megakadályozzák az angiospasm kialakulását. A fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, gyógyszerek) kötelező kinevezése, valamint a vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek (Reopoliglyukin, Dipiridamol) alkalmazása.

Szükséges a tromboembólia kialakulását okozó betegség kezelése - ha egy szelepberendezés sérült, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, a gyógyszereket a vér és a tápközeg kultúrájának bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján választják ki az antimikrobiális érzékenység meghatározásával.

A betegség sebészeti kezelése (közvetett és közvetlen thrombectomia) lehetővé teszi az artériás okklúzió azonnal megszüntetését és a csökkent véráramlás helyreállítását.

bonyodalom

A végtagok fő artériáinak thromboembolizmusának szövődményei gangrének, amelyeknek eredménye lehet szeptikus szövődmények, gyakran a betegek halálát okozva még a komplex kezelés hátterében is.

T coronaria artériák (akut koronária szindróma, miokardiális infarktus)

A tromboembóliás szindróma kialakulásának leggyakoribb változata a szívkoszorúér-keringés (ischaemiás szívinfarktus) akut megsértése, az orvosi statisztikák szerint. Ez az a patológia, amely a leggyakoribb halálok és a fogyatékosság előfordulása, ami viszonylag fiatal korú betegekben a keringési szervek betegségeinek hátterében alakul ki.

A szívben előforduló ischaemiás változások azonnali oka az izom bizonyos részét tápláló szívizom artériájának elzáródása és a zóna körül kialakuló erős vasospazmus (a vérellátás abszolút vagy relatív elégtelensége alakul ki).

A szívizom sejtjeiben (cardiomyocyták) az oxigén tartalékok 10-15 másodpercig tartanak, az ischaemia kialakulása után a normális életfolyamatok 15-25 percig tarthatók, és 30 perc múlva visszafordíthatatlan változások kezdődnek. A myocardialis szegmens teljesen eltűnik 4-6 óra elteltével.

A szívizominfarktus fő megnyilvánulásai a következők:

• súlyos fájdalom (anginális) szindróma - a betegek a mellkasrészben éles fájdalomra panaszkodnak, amely a hasított területre, a gerincre, a bal karra, a bal alsó részre visszahelyezhető területre utal, és a nitroglicerin bevétele után nem áll meg a támadás;
• hemodinamikai rendellenességek - általános gyengeség, verejtékezés, a vérnyomás élesen csökken, a bőr kiemelkedő súlya és ragadós izzadság jelenik meg;
• a biokémiai kutatások jellemző változásai - a vérszérumban (troponin, kreatin-foszfokináz) kimutatható anyagok, amelyek a kardiomiociták pusztulását jelzik;
• Az EKG-változások - a vezetés és a szívritmus rendellenességei, a myocardium nekrotikus változásaiban rendellenes fogak rögzíthetők.

A betegség prognózisa miokardiális infarktusban közvetlenül függ attól, hogy a sürgősségi ellátás milyen gyorsan biztosított. Hirtelen akut fájdalom esetén a mellkasban a beteg nyomását vagy összehúzódását kell elhelyezni (az emelet felső végével kell elhelyezni), 1 nitroglicerin tablettát a nyelv alatt.

Ugyanakkor azonnal meg kell hívni egy mentőt - a szakemberek képesek lesznek felmérni a beteg állapotának súlyosságát, regisztrálni az EKG-t, és biztosítani kell, hogy a beteg egy speciális kardiológiai (infarktus) osztályba kerüljön.

A koszorúér-szindróma és az akut miokardiális infarktus diagnózisa:

• EKG - észlelt ritmuszavarok és vezetés, változások a fogak természetében;
• echokardiográfia (echokardiográfia) - lehetséges a szívizom azon területeinek azonosítása, amelyek „lekapcsolódnak” a kontrakciótól;
• a szcintigráfia észleli a szívizomterületeket, ahol az izotóp nem halmozódik fel;
• a koszorúér-ventrográfia (a koszorúér-állapotok vizsgálata) lehetővé teszi a trombus, az érintett terület helyének meghatározását és a fedett hajók lehetőségének biztosítását a szívizom vérellátásának biztosítására;
• biokémiai vérvizsgálat - kardiomiociták (troponin) nekrózisának markereit és a vaszkuláris katasztrófa utáni néhány órában és napokban növekvő teljesítményt mutat.

kezelés

Az akut miokardiális infarktus kezelése lehet gyógyszer - a kórházi ápolásig szükség van a szívizomsejtek rezisztenciáját növelő és a regionális angiospasmus súlyosságát csökkentő gyógyszerek időben történő alkalmazására.

Az akut, a közelmúltban kialakult myocardialis infarktus infarktus-osztályának feltételei szerint az érintett szívkoszorúereken végzett sebészeti beavatkozások jelennek meg.

A thrombus helyének szintjétől függően a következő látható:

• ballon angioplasztika - a műtéti eljárás során az artéria lumenét speciális katéterrel tágítjuk;
• stentelés, amelyben egy állandó stent be van helyezve a szűkített koszorúér-tartályba, hogy támogassa az edény lumenét;
• a koszorúér-elkerülő graft, amelynek célja olyan kiegészítő fedélzeti rendszerek létrehozása, amelyek teljes mértékben kielégíthetik a szívizom oxigénigényét.

bonyodalom

A miokardiális infarktus szövődményei lehetnek egy akut szív aneurizma kialakulása (a szívizom nagy területének kikapcsolása kifejezett változásokat eredményez a hemodinamikában), a szívdoboz tomponádjával, a szív akut ritmuszavarával. Ezenkívül lehetséges a vérrögök kialakulása a bal kamra üregében, amely eltörhet a falból, és átkerülhet a pulmonális keringés artériáiba (agy és gerincvelő, vese, lép, vastagbél).

Tüdőembólia (tüdő artéria)

A pulmonalis artéria trombózisa és tromboembóliája az artériás tüdő akut elzáródása, amelyben a jobb vagy bal pulmonalis artéria törzsében, az ágaikban lokalizálhatók trombózisos tömegek. Az LA-törzs elzáródása széles körben elterjedt vazospazmust okoz - ebből a szempontból a pulmonáris ágyban a véráramlás szigorúan korlátozott, és az emberi test szöveteiben jelentős hipoxia van.

A trombus helyétől függően a patológiai folyamat folytatódhat:

• akut folyamatként - a teljes jólét hátterében felmerülni és a beteg halálának okává válni néhány percen belül a betegség kezdetétől.
• a szubakut - keringési zavarok fokozatosan alakulnak ki, és pulmonális szív kialakulásához vezetnek a pulmonalis artériás rendszerben fellépő nyomás növekedése miatt;
• krónikus tüdőembólia - a vaszkuláris artériás tüdő kis ágainak ismétlődő trombózisának hátterében alakul ki.

A pulmonalis artéria (tüdő) tromboembóliája a legtöbb esetben a vena cava alsó rendszerébe tartozó véredényekben kialakuló vérrögképződés ellen fordul elő, ritkábban a felső vena cava, a jobb pitvar és a kamrai thrombosis hátterében.

A tüdőembólia tünetei és súlyossága közvetlenül függ a betegség kialakulásának súlyosságától és a thromboembolia által blokkolt artériák kaliberétől.

A tüdőembólia akut fejlődésével a betegek akut mellkasi fájdalmat, súlyos légszomjat, hemoptízist panaszthatnak, melynek hátterében a kifejezett hemodinamikai zavarok (vérnyomáscsökkenés, károsodott tudat) gyorsan villámgyorsulnak.

A szubakut tromboembóliában a betegek több órát vagy napot töltenek ki mellkasi fájdalomban, az állapot súlyosbodása, hemoptízis, zavartság, akut jobb kamrai elégtelenség jelei (megnagyobbodott máj, ascites megjelenése, perifériás ödéma a lábakban és karokban, légszomj).

A tüdőembólia diagnosztizálásához:

• a pulmonalis artéria számítógépes angiográfiája;
• tüdő stsitnografiyu;
• echokardiográfia;
• Az alsó és a felső vena cava rendszerének edényeinek ultrahangos vizsgálata az embolia okának meghatározására;
• Koagulogram - a véralvadás vizsgálatában figyeljen a D-dimer szintjére (a jelzés a véralvadási rendszer kifejezett aktiválódását jelzi).

Ha tüdőembólia fordul elő, a prognózis közvetlenül függ a pulmonalis artéria elzáródásának szintjétől és mértékétől, valamint attól, hogy milyen sebességgel biztosítják a képzett orvosi ellátást. A masszív artériás trombózis, amely nem következik be a kórházban, nagyon gyakran a beteg halálához vezet a „hamar megkönnyebbülés” megérkezése előtt.

Ha a kórházban kialakul a thromboembolia, és ezt a komplikációt időben diagnosztizálják, a megfelelő komplex kezelés kijelölése megmentheti a pácienst és megmentheti életét.

A masszív tüdőembóliában szenvedő betegek túlélése gyakorlatilag nem függ az adott régióban végzett orvosi ellátás szintjétől, míg a szubakut és krónikus kurzus esetén a hatékony trombolitikus szerekkel történő komplex terápia garantálja a betegek gyógyulását. További információ a tüdőembóliaról itt.

Az agy és a gerincvelő T artériái

Az agy és a gerincvelő vérét ellátó artériák akut tromboembóliájának előfordulását fokális neurológiai tünetek jelzik, amelyek súlyossága a betegség kialakulásával nő.

Amikor az agyi artériák trombózisa az agy vagy a gerincvelő ischaemiás infarktusát fejti ki. A betegek álmosságra panaszkodhatnak, a vizsgálat során a dezorientáció jeleit, a tudatosság depresszióját, a parézist vagy a végtagok bénulását tárta fel. A betegség prognózisa függ a blokkolt hajó kaliberétől - az agyi őssejt-infarktusok gyakran a betegek halálát okozzák a létfontosságú központok (légzőszervek, vasomotorok) károsodása következtében.

Az agy vérellátását az ördögi és csigolya artériák biztosítják, amelyek egy ördögi körben vannak összekapcsolva, míg az agyszövet ugyanazon területei egyidejűleg két artériából származnak. Ezért lehet, hogy a megfelelő terápiával rendelkező agyi stroke hatásai minimálisak lehetnek - a járulékos artériák megfelelő véráramlást biztosíthatnak a betegség akut periódusában, és az antitrombotikus szerek beadása vagy a vérrög sebészeti eltávolítása hozzájárul a vérkeringés normalizálásához.

Mesenterikus trombózis

A vastagbél és a vékonybél artériáinak tromboembóliája a tromboembóliás szindróma kialakulásának legritkább változata. A vaszkuláris katasztrófa megnyilvánulása éles, közös hasi fájdalom lehet, amely a betegség akut periódusában nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval. A betegség progressziójával a szívroham intesztinális hurkok és az azt követő peritonitis alakul ki, ami a beteg halálát okozhatja.

A betegség kezelése antitrombotikus terápia, gyógyszerek, amelyek helyreállítják a vér reológiai tulajdonságait, megfelelő fájdalomcsillapítással járnak. A vérrög kialakulása nagy artériás törzsben ajánlott, műtéti beavatkozásra lehet szükség a bélinfarktus kialakulása során - elvégzik a nekrotikus hurkok reszekcióját, és a hasüreg tartalmának megfelelő kiáramlását biztosítják.

T amnion folyadék

Az amnion folyadék tromboembóliája a terhesség alatt, közvetlenül a szülés és a szülés utáni időszakában alakul ki, a betegség oka a magzatvíz bejutása az anyai véráramba. A magzatvíz nagy mennyiségű biológiailag aktív anyagot tartalmaz - a szisztémás keringésbe való behatolásuk a disszeminált intravaszkuláris koagulációt váltja ki.

A betegség korai stádiumában a DIC-szindrómát a véralvadási rendszer éles aktiválása jellemzi, amely a különböző lokalizációk többszörös trombózisának egyidejű kialakulásával nyilvánul meg. A betegség késői szakaszaiban a hypocoaguláció helyettesíti a trombózist, amelyet a masszív, nehéz megállítani képes vérzés megnyilvánul.

A magzatvíz-embolia tünetei lehetnek:

• hirtelen és éles hideg, ami a teljes jólét hátterében jelenik meg;
• kifejezett hemodinamikai rendellenességek - vérnyomáscsökkenés, halvány bőr, hideg verejték, látható nyálkahártyák cianotikus megjelenése;
• fájdalom, amely a test szinte bármely részén (a szegycsont mögött, a hasban, a fejben, a végtagokban) fordulhat elő;
• a tudat károsodása a veszteségig;
• köhögés véres köpetrel, légszomj.

A betegség prognózisa közvetlenül kapcsolódik az anyai véráramba belépő magzatvíz mennyiségéhez és az átfogó kezelés előírásának időszerűségéhez. Ugyancsak fontosak a nő háttérbetegségei és a terhesség hátterében felmerült szövődmények (a második félév gesztózisa, a placenta keringési rendellenességei, a munkaidő korai kialakulásának veszélye).

A magzatvíz-tromboembólia megelőzését a terhesség alatt kell végezni - a szülész-nőgyógyász rutinszerű vizsgálata és a diagnosztika, amely a komplikációk időben történő felderítésére és kezelésére irányul, kötelező.

A tromboembóliában elkerülhetetlenül fellépő, létfontosságú szervek (tüdő, agy, szív) keringési zavarai komoly veszélyt jelentenek a beteg életére - a betegség prognózisát a képzett orvosi ellátás gyorsasága és a modern high-tech kezelések lehetősége határozza meg.

Hasznos videó

Vizuálisan ismerkedjen meg a magzatvíz-embolia okával és tényezőivel:

Az alsó végtagok tromboembóliája

Az alsó végtagok tromboembóliája

A végtagok tromboembóliája. Tünetek és diagnosztika

A tromboembónia egy akut folyamat, amelyben a véredény lumenje trombusokkal blokkolódik.

Ez a vérrög a testben lévő bármely edényből származó véráramlással együtt történik.

Ennek eredményeképpen a vér áramlása az érintett edényben leáll és a szöveti ischaemia alakul ki.

A végtagok amputációjának fő oka az alsó végtagok tromboembólia. Az egész kóros folyamat két szakaszra osztható:

• vérrögképződés;
• a trombus (embolus) elválasztása az edény falától, vérmozgás és az agy végtagja, a tüdő, a vénák és az artériák lumenének elzáródása. Az embolus másodlagos trombózist okoz.

Mi a különbség a trombus és az embolus között? A különbségek jelentősek:

• A vérrög nem mozog a keringési rendszeren, és az embolus képes mozgatni.
• A vérrög a fibrin és a vérsejtek vérrögéből áll, embolus a mikroorganizmusok kolónia, a belépő levegő és a zsírsejtek.

Az alsó végtag artériás tromboembóliájának okai

A vérrög kialakításához 3 feltételnek kell teljesülnie:

• lassú véráramlási sebesség;
• az edény falainak károsodása;
• a vér mennyiségi összetételének változása.

A végtagok mélyvénásainak trombózisának kockázati tényezői:

A combcsont artériájának és más edényeinek tromboembóliája veszélyes a végtag gangrénére.

Szinte lehetetlen arra utalni, hogy hol lesz vérrög, és ahol az embolus úgy dönt, hogy marad.

1. A végtagok vénái. A kezeket ritkán érinti. A legtöbb vérrögképződés az alsó végtagokban található. Ez a vaszkuláris betegség következménye.
2. Aranyér. beleértve a hemorrhoidális trombózist a terhesség alatt.
3. Az alsó végtagok artériái, mint az atherosclerosis komplikációja.
4. A szív szívében, akut szívroham, szívbetegség következményeként. Javasoljuk, hogy többet megtudjon a vérrögökről a szív bal kamrájában.

A lábhajók embolizmusának fő tünetei

Az alsó végtagok vaszkuláris elzáródásának jelei az embolus helyétől függően eltérőek.

Az alsó végtagi artériás thromboembolia tünetei:

• súlyos fájdalom, amely még a kábítószerek segítségével sem áll meg;
• bőrtartalmú;
• paresztézia;
• a végtag érzékenységének megsértése a tapintható észlelés teljes elvesztéséig;
• impulzus az eltömődés alatt.

A combcsont artériájának thromboembolia tünetei némileg eltérőek:

• a fájdalom fokozatosan növekszik és az edzés után növekszik;
• a fájdalom vibráló jellege;
• az érzékenység elvesztése, az integritumok káprázata, a kis artériák pulzusszerű embóliájának hiánya.

A poplitealis artéria tromboembóliájának tünetei kevéssé különböznek e patológia általános jeleitől.

Diagnosztikai intézkedések

Az alsó végtagok artériáinak tromboembóliájának diagnosztizálása nehéz, és főként a beteg panaszainak külső vizsgálatán és vizsgálatán alapul.

Instrumentális módszerek:

1. Az impedancia pletizmográfiája - meghatározza a hemodinamika változását az alsó végtagok edényeinek oszcillációs összenyomása következtében. Nem invazív, érzékeny technika az alsó végtag artériák tromboembóliájának meghatározására.
2. A Doppler ultrahang vizsgálat speciális érzékelőkkel történik. A módszer a mozgó vérsejtek és a mozdulatlan thrombus hangjelének tükröződésének különbségén alapul.
3. Kontraszt venográfia - kijelölve abban az esetben, ha az első két módszer kétes eredményt adott. Ez egy hajó röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetésével. Az eljárás invazív, ezért szövődményeket okozhat - gyulladás és trombózis a kontraszt helyén.

A felső végtagok tromboembóliája rendkívül ritka.

Ez általában a vénák katéterezése utáni komplikáció különböző betegségek vagy sebészeti beavatkozások során.

A szublaviai vagy axilláris vénát érinti.

A tünetek homályosak - a fájdalom gyakorlatilag hiányzik, a végtag kifejezett duzzanata, a bőr cianózisa.

Fontos! A végtag-tromboembólián kívül nincs kevésbé veszélyes betegség - tüdőembólia.

Az alsó végtagok artériás tromboembóliája veszélyes patológia.

Senki sem mentes ezektől, még a kisebb testvéreinktől sem. Az állatoknak hátsó végtag embolizmusa is van.

Ha a műtétet tapasztalták, varikózus vénákban szenvednek, vagy veszélyben vannak, majd hematológus vizsgálja meg, és megelőző kezelésen megy keresztül.

Ne keressen az interneten az alsó végtagi tromboembóliás képek! Ne feledje, hogy a késleltetés legjobb esetben a fogyatékosságot fenyegeti, és a legrosszabb esetben a hajó eltömődése végzetes lehet.