Otthoni rehabilitációs terv bármilyen stroke után.

Ebből a cikkből megtudhatod: mi történik a rehabilitáció után egy stroke után otthon, hogyan kell minden helyreállítási fázisnak elindulnia. Mit kell tennie, hogy a lehető leggyorsabban helyreálljon.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Minden olyan beteg, akinek agyvérzése volt, megzavarják az idegrendszert. Ez jelentéktelen lehet (például hosszabb beszéd vagy karok és lábak enyhe gyengesége) és súlyos (teljes mozgáshiány, beszéd, vakság). Mindenesetre a kórházi elhagyást követően a stroke-os betegeket otthon kell teljes mértékben rehabilitálni.

A rehabilitáció fő feladata a sérült idegsejtek helyreállítása vagy az egészséges agyi neuronok feltételeinek megteremtése. Valójában egy személynek újra kell tanulnia ülni, beszélgetni, séta, finom manipulációk elvégzése. Hónapok, évek és néha évtizedek. Rehabilitáció nélkül lehetetlen a teljes élethez. Mivel egy személy folyamatosan kórházban vagy rehabilitációs központban van, egy személy nem tudja, a fő rehabilitáció otthon történik.

A cikk alapelvei az ischaemiás vagy hemorrhagiás típusú bármilyen stroke-os betegeknél fontosak.

A vérzéses stroke rehabilitációja hosszabb, mint az ischaemiás stroke esetében, de egyébként a rehabilitáció ugyanaz.

Öt rehabilitációs terület

1. A betegellátás általános intézkedései: megfelelő táplálkozás, higiéniai eljárások, bőrápolás és nyomásgyulladás megelőzése.
2. Mozgások helyreállítása.
3. Memória helyreállítása.
4. Helyreállítási beszéd.
5. Támogató gyógyszeres kezelés.

Ebben a cikkben a 2., 3. és 4. pontot tekintjük meg - amit a beteg alapvetően otthon csinál. Az első pont sokkal relevánsabb azok számára, akik az ágybetegek gondozását végzik, és az orvos teljesen előírja a gyógyszereket.

A rehabilitáció négy szakasza

1. Az életfüggő legfontosabb funkciók fenntartása.
2. Az alapvető öngondoskodási készségek tanulása.
3. Általános motor-, beszéd- és szellemi készségek képzése, a helyreállítás feltételeinek megteremtése (az ülésre, mozgásra, járásra való képesség).
4. Képzés a végtagok, készségek, teljes beszéd és egyéb képességek finom mozgásának teljesítésében.

A rehabilitáció hat általános elve

A helyreállítási időszak főbb tippei és szabályai:

1. Korai kezdet. Kezdje a rehabilitációt a kórházi tartózkodás első napjaitól, és folytassa otthon az elveszett funkciók helyreállításáig.
2. Szisztematikus - folyamatosan és rendszeresen végezzen helyreállítási intézkedéseket. A hatékony rehabilitáció kulcsa az önmagával végzett kemény munka és a helyreállítási vágy.
3. Szekvencia - a gyógyulás minden egyes szakasza egy bizonyos betegcsoportra vonatkozik (súlyos stroke-ok esetében, az első fázisban kezdje meg a rehabilitációt, a könnyebbek számára - az egyik következő közül). Fontos, hogy lépésről lépésre és időben egy új szakaszba lépjünk (a kitűzött célok elérése után).
4. Többirányúság - az elveszett funkciók (mozgások, beszéd, memória) egyidejű, a rehabilitációs szakaszban történő visszaállítása.
5. Használjon rehabilitációs eszközöket: sétabot, sétáló, kerekesszék, mankó. Stroke rehabilitációs berendezések
6. Ellenőrző szakember Függetlenül attól, hogy helyes-e az otthoni rehabilitáció, a stroke utáni betegeket neurológusnak kell felügyelnie, és egy rehabilitációs orvoskal kell foglalkoznia. Ezek a szakemberek segítenek a megfelelő rehabilitációs intézkedések kiválasztásában, és figyelemmel kíséri azok hatékonyságát.

Helyreállítási mozgások

A stroke első rehabilitációs iránya a mozgás helyreállítása. Tekintettel arra, hogy a stroke-betegek 95% -ában különböző mértékű paresis és paralízis van, minden attól függ. Ha egy személy aktiválódik, az egész testben a vérkeringés javulni fog, a nyomásgyulladások veszélyei eltűnnek, képes lesz önállóan biztosítani az alapvető szükségleteket - minden más elveszett képesség is gyorsabban helyreáll.

Az edzésterápia általános szabályai a mozgások helyreállítása után a stroke után:

• A gyakorlatok komplexuma jobban összehangolható egy szakemberrel (edzőterápiás orvos, rehabilitátor).
• A terhelés intenzitásának növelése a tényleges lehetőségek figyelembevételével.
• Fokozatosan bonyolítja a mozgási gyakorlatok technikáját: az egyszerű hajlítási kiterjesztéstől a finom célzott mozdulatokig segédeszközökkel (gyöngyök, bővítők, torna bot, kör alakú gumi, edzőberendezések, hangszerek). Segítség a kézmozgások helyreállításához
• A mozgás nem okozhat fájdalmat. Ha ez bekövetkezik, csökkentse a terhelést.
• A gyakorlatok elvégzése előtt készítse elő az izmokat masszázzsal, dörzsöléssel vagy felmelegedéssel.
• Az edzésterápia fókuszpontja az izomlazítás, mivel a stroke után drámai feszültségűek (hiperhangon maradnak).
• Kerülje a túlmunkát. A legjobb, ha a torna naponta kétszer, körülbelül egy órát tart.
• Gyakorlati terápia végrehajtásakor nézze meg a lélegzetét, sima, lélegezni és kilélegezni kell egy bizonyos edzésciklussal együtt (például amikor belélegzés hajlik, miközben kiüríti a kilégzést).
• Miközben a gyakorlatokat állandó vagy ülő helyzetben végzi, kívánatos, hogy valaki közel álljon a beteg segítéséhez vagy az állapotának ellenőrzéséhez. Ezzel elkerülhető a sérülések a lehetséges lehullások miatt.
• A kontraktúra megelőzése - minél hosszabb a végtag ugyanabban a helyzetben (hajlítva a könyök, térd), annál erősebbek az izmok rossz helyzetben. Helyezzen egy puha párnát a hajtogatott szegmensek közé (például egy könyökbe tekercselve a könyökbe vagy a popliteal fossa). A rögzítetlen végtagot is rögzítheti egy szilárd felületre (lemez) egy tapasz vagy kötés segítségével.
• Az egyes edzések ciklusainak száma különböző lehet: 2-3-tól 10-15-ig, ami a beteg fizikai képességeitől függ. Egy egyszerűbb torna elsajátítása után ne hagyja abba az osztályokat. Tedd meg az új gyakorlatok előtt.

Gyakorlatok a fekvő helyzetben lévő betegek számára

Az otthoni rehabilitáció keretében az elemi edzésterápia olyan betegek számára javasolt, akiknél súlyos ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke volt. Mindannyian kénytelenek feküdni, durva egyoldalú bénulásuk (megnövekedett hang, karok és lábak hajlítása).

Alkalmas torna lehet:

1. Mindegyik kezével kövesse a hajlító-extenzort, és utána forgó (kör alakú) mozdulatokat: az ujjaival (ökölbe szorítva, ököl nélkül), a csuklóján lévő kefékkel, alkarjain a könyökében, az egész kezével a vállban. Végezzen hasonló mozgásokat minden egyes osztás és lábszár (lábujjak, boka, térd, csípőízület) esetén.
2. Gyakorlatok törölközővel. Rögzítse a törülközőt az ágy fölé, fogd meg egy ecsettel, hajtsa végre a mozdulatokat ezzel a kezével (törülközővel): hajlítsa meg a könyökét a hátán, mozgassa az oldalsó oldalra.
3. A hátán fekszik, hajlítsa meg a lábát a térd és a csípő ízületein, és helyezze a lábát az ágyra. Fogja meg az alsó lábakat a kezével a boka felett. Amikor segítséget nyújt a kezeivel, hajlítsa meg és hajtsa le a lábát a térdén, anélkül, hogy a lábát levetné az ágyból, hogy csúszik rá.

Torna ülő helyzetben

Az ülések során végzett gyakorlatok célja a kar mozgásának bővítése, a hátsó izmok erősítése és a gyaloglás előkészítése:

1. Üljön az ágy szélén, engedje le a lábát. A kinyújtott karok megragadják a bojt széleit. Hajtsa vissza, és egyidejűleg húzza előre a törzset anélkül, hogy elengedné a karokat. Ugyanakkor lélegezzen. Miközben pihen, pihenjen. Ismételje meg körülbelül 10-szer.
2. Üljön az ágyra, ne engedje le a lábát. Váltakozva emelje meg az egyes lábakat. A hátsó ágyon nyújtsa a kezét, emelje fel mindkét lábát.
3. Ülés közben ne engedje le a lábát, helyezze a kezét az ágyra, és tolja vissza a hátát. Hozd össze a vállpengéket, egyenesítsd meg a vállakat. Ezzel egy időben dobja vissza a fejét. Figyeljen a légzésre: vezesse a válllapokat, lélegezze be, pihentesse - kilégzés.

Három gyakorlat gyakorlati terápia álló helyzetben

Az állandó pozícióból származó gyakorlatok célja a finom mozgások és készségek rehabilitációja:

1. Emeljen fel egy kis tárgyat a padlóról egy álló helyzetből (például egy érme, egy meccs, egy meccs), nyomja meg a szerszám vagy a billentyűzet gombjait, ellenkezőleg ellenzi a hüvelykujját mindennel.
2. Vegyük a kefe-bővítőket. Ökölbe szorítva, ugyanakkor a kezedet az oldalakra tolja, és a testhez vezet.
3. Gyakorlat "olló". A padlón állva terjessze ki a lábát a vállszélességtől. Húzza a kezed előtted. Végezzen alternatív keresztező karokat, mozgatva őket az ellenkező oldalra.

Beszéd-helyreállítás

A betegeket fel kell készülni arra a tényre, hogy a beszédfelújítás hosszú ideje (több hónap vagy akár év) ellenére nem lehet pozitív hatás. Az esetek 30–35% -ában a beszéd spontán, nem fokozatosan visszatér.

Ajánlások a beszéd helyreállításához:

1. Annak érdekében, hogy a beteg beszélhessen, folyamatosan hallania kell a hangokat, a szavakat, a kibontott beszédet.
2. Vegye figyelembe a rehabilitáció egymást követő szakaszainak elvét. Kezdjük az egyes hangok kiejtésével, menj a szótagokra, egyszerű és összetett szavakra, mondatokra, rímekre. Segíthetsz egy személynek egy szó első részének megadásával, amelynek vége önállóan szól.
3. Zene és ének hallgatása. Előfordul, hogy egy személy a stroke után nem tud normálisan beszélni, de megmarad az éneklés képessége. Ügyeljen arra, hogy megpróbáljon énekelni. Ez gyorsabban fogja visszaállítani a beszédet.
4. A tükör előtt végezzen gyakorlatokat az arc izmainak helyreállítására. Különösen fontos, hogy az otthoni rehabilitáció akkor fontos, ha a stroke egy csavart arccal jelenik meg:

• harapd a fogaid;
• hajtsa végre és hajtsa ki az ajkakat cső formájában;
• nyissa ki a száját, tolja előre a nyelvet, amennyire csak lehetséges;
• a felső és az alsó ajkát felváltva felváltva;
• nyalogassa az ajkát egy körbe, először egy irányba, majd a másik irányba;
• húzza fel a száj sarkát fel, mintha mosolyogna.

A memória és az intelligencia helyreállítása

Kívánatos a szellemi képességek rehabilitációjának megkezdése a kórházban az általános állapot stabilizálása után. De az agy túlterhelése nem éri meg.
A memória funkcionális helyreállítását a stroke által érintett idegsejtek gyógyszertámogatásának kell megelőznie. Intravénás gyógyszereket adnak be (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) vagy tabletták formájában. Terápiás hatásaikat nagyon lassan valósítják meg, ami hosszú befogadást igényel (3-6 hónap). Az ilyen terápia kurzusait 2-3 hónapon belül meg kell ismételni.

A memóriát helyreállító gyógyszerek

Azonnali rehabilitációs intézkedések a memória helyreállításához:

• A memorizálás képessége gyorsan helyreáll, ha egy személy beszél, lát, jól hall, és megfelelő a viselkedésben.
• Képzési képesség az emlékezetbe: számok, szavak, versek meghallgatása és ismétlése. Először is, rövid távú memorizálás (az ismétlés az információ hallgatása után azonnal lehetséges). Feltételei fokozatosan meghosszabbodnak - a páciens számlálásának kérésére a betegek önállóan kimondják a számokat. Ez jelzi a rehabilitáció hatékonyságát.
• Nézze meg a képeket, videókat, emlékezzen és mondja ki a megnevezett neveket.
• Játék társasjátékok.

Mi határozza meg a rehabilitáció és a prognózis időzítését

A rehabilitációs időszak fontos eleme az idegrendszeri funkciók helyreállítása a hazai stroke után.

• A betegek mintegy 70% -a teljesíti a várt eredményeket (amennyire csak lehet, ha általában lehetséges).
• 15–20% -ban a rehabilitáció hatékonysága meghaladja az időt és a funkcionalitást.
• A betegek 10–15% -a nem tudja elérni a várt helyreállítást.
• A rehabilitáció hiánya otthon a mély fogyatékosság oka a stroke után 75% -ban.

A helyreállítás előrejelzése és feltételei a táblázatban szerepelnek:

A stroke utáni rehabilitáció időszakai

A stroke utáni helyreállítási korai szakasz a betegek rehabilitációjának legfontosabb szakasza, amelyet speciális orvosi intézményekben (rehabilitációs központok) kell végezni a neuropatológusok, rehabilitációs terapeuták, masszázsterapeuták, gyógytornászok, pszichológusok és egyéb szakemberek éjjel-nappal történő felügyelete alatt.

Szükség van arra, hogy módosítsuk azt a tényt, hogy az akut cerebrovaszkuláris elégtelenség és a betegség kezelése között a rehabilitáció között nagy különbség van.

Ha a második esetben gyakorlatilag semmi sem függ a betegtől, mivel minden szükséges előkészületet kap, akkor a rehabilitáció sikere, különösen a korai időszakban, a beteg normális életbe való visszatérés iránti vágyát is meghatározza. Vagy legalábbis vissza kell állítania az önkiszolgáláshoz szükséges készségeket.

Hogyan történik a korai helyreállítás

Az elsősegély nyújtása a stroke-ban szenvedő betegnek, minden kétséget kizáróan, kiemelkedő jelentőségű, de nem kevésbé fontos és kompetens kezelése a helyreállítási időszakban. A korai helyreállítási időszak fő feladata az, hogy a túlélő agyi neuronok miatt biztosítsa az elveszett funkciókat, és helyreállítsa (legalább részben) a központi idegrendszer fiziológiai aktivitásának korábbi szintjét. Mint tudják, a holt idegsejtek helyreállítása szinte lehetetlen, így csak egy kiutat - a halott sejtek összes funkciójának maradék neuronjainak teljesítménye.

Valójában a stroke-os betegek rehabilitációs periódusa a szív- és érrendszeri baleset után is fennmarad az életük hátralévő részében, de a különbség az, hogy a rehabilitáció késői stádiumában főként az elért eredmények megőrzése áll. Az is előfordul, hogy a romlás már a beteg állapota stabilizálódása után is megfigyelhető (ilyen esetekben szokás azt mondani, hogy a betegség lefolyása agresszív). Ennek a jelenségnek az oka gyakran abban rejlik, hogy kezdetben a rehabilitáció helytelenül történt.

Hagyományosan a korai rehabilitációs időszak több szakaszra osztható:

1. Helyreállítás a neurológiai osztály kórházában. Itt a beteg elsősorban gyógykezelést (nootropikus, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és görcsoldó szereket) vesz igénybe, továbbá helyreállító fizioterápiát (elektroforézis, mágneses terápia, masszázs) végeznek.
2. Rehabilitáció egy speciális központban. Már folyamatban van a fizikai terápiás gyakorlatok, amelyek célja az elveszett funkciók helyreállítása. A térfogata az idegrendszer károsodásának mértékétől függ. Ebben az esetben, ha a beteg megtartja mozgásképességét, az edzésterápiás komplexum célja az alapfunkciók helyreállítása, amelyek lehetővé teszik, hogy a személy legalább a saját gondozását fenntartsa a jövőben. Sajnos gyakran előfordul, hogy a kábítószer-kezelés után is sértetlen marad a sértés. Ebben az esetben még a rehabilitációra sem lesz remény, ami lehetővé teszi az elveszett funkciók helyreállítását, legalábbis részben. Az egyetlen dolog, amit el lehet érni, az önfogyasztás és az egyszerű mozgások teljesítményének helyreállítása.

Hol lehet jobb az első alkalom

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az agyi infarktus halálos betegség, amelynek megismétlődéséhez még a vérnyomásszint enyhe emelkedése is elegendő, a páciens (legalábbis az első alkalommal) teljesen ellenjavallt, hogy otthon legyen.

A rehabilitációs intézkedések teljes lefolyása és az objektív kutatás további módszereiből származó adatok megszerzése után, a pozitív dinamika meglétét szigorúan megerősítve, megengedett, de nem korábban.

A történeteket ismételten megemlítették, amikor még azoknak a betegeknek is, akik teljesen visszatérnek a normális élethez, és képesek voltak dolgozni, végzetes kimenetelű, végzetes kimenetelű stroke történt a teljes jólét hátterében.

Amint az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban valamennyi vérzés és ischaemia klinikailag veszélyes szindróma megszűnik, a beteg kezelése a neurológiai osztályon történik. Valójában ez a rehabilitáció első szakasza, amelynek során bevezetésre kerülnek az előkészületek és az eljárások elsősorban a központi idegrendszer funkcióinak helyreállítására irányulnak. Itt az életfunkciók egész napos ellenőrzése, az orvosi személyzet általános állapotának és megfigyelésének értékelése, akik szükség esetén sürgősségi segítséget nyújtanak, alapvető fontosságúak.

Csak a kezdeti rehabilitáció után, a beteg elküldhető egy speciális rehabilitációs központba, ahol nemcsak a rehabilitációs orvosok, hanem a kapcsolódó szakterületek egyéb szakemberei is felügyelik.

A rehabilitáció következő szakasza különböző módon történhet - attól függően, hogy milyen dinamikát mutat a beteg. Optimista eredmény - egy személy képes lesz arra, hogy szolgálja magát és ellenőrizze fiziológiai funkcióit, egy neurológus és egy általános orvos felügyelete alatt otthont ad. A legrosszabb esetben a páciens örökké ágyas marad, és gyakorlatilag nincs remény arra, hogy visszatérjen a normális élethez. Itt mindent a rokonok döntésétől függ. Ha készen állnak arra, hogy megvizsgálják az egész életszakasz alatt, akkor hazaviheti őt, de az ő gondozása elviselhetetlen teher lesz. Ellenkező esetben a beteg egy speciális kórházban marad a neurológiai betegek számára.

A foglalkozások típusai a betegekkel

A gyakorlat céljától függően általában a következő kategóriákba sorolhatók:

1. Az izomtónus és a stresszcsökkentés normalizálása. Az Onmk a plegii oka, melyet az izmok hipertóniája és a fokozott ingerlékenység jellemez.
2. A mikrovaszkuláris edények javítása. Ez lehetővé teszi a dystrofikus folyamat által érintett szövetek sokkal gyorsabb kinyerését és a nekrotikus neuronok funkcióinak egészséges sejtekre történő áthelyezését.
3. A spasztikus kontraktúra megelőzése. Tekintettel arra, hogy hosszú időn keresztül bizonyos izomcsoportok magas vérnyomását észlelik, „megfagynak”, amiből nagyon nehéz lesz megszabadulni a jövőben.
4. A nyomásgyulladás megelőzése.
5. A felső végtagok funkcionális aktivitásának helyreállítására irányuló munka - ez igaz a finom mozgások és a kis koordinációs funkciók normalizálásával kapcsolatban.

Annak érdekében, hogy a beteg agya ismét elvégezhesse a neki bízott magasabb idegrendszeri feladatokat, az alábbi gyakorlatok kerülnek bemutatásra (mindegyiket állandó helyzetben hajtják végre - vagyis azoknak a betegeknek mutatják be, akiknek nagyon optimista előrejelzés van releváns):

1. A finom célzott mozdulatok elkötelezettségének helyreállításához ajánlott egy padlólemez emelése a padlóról.
2. A kéz felemelése, párhuzamosan egyidejű húzással és a zokni felemelkedésével. Lehetővé teszi, hogy normalizálja a felső vállszíj izmait.
3. Gyakorlatok egy expander segítségével. A nagyobb hatékonyság érdekében azokat a karok egyidejű elrablásával együtt kell elvégezni.
4. A törzs törzsének balra és jobbra, hátra és hátra készítése. A gyakorlatokat a láb vállszélességének egymástól való kezdeti helyzetében, az övre hajtott karokkal végezzük.
5. Anélkül, hogy elhagynánk az elfogadott kiindulási pozíciót, akkor a keresztezett karok alternatív mozgását kell végrehajtanod az ellenkező oldalra. Ezt a feladatot "ollónak" nevezik.
6. Squats-t hajtanak végre - a lábak össze vannak kötve, a karjait egyenesen elé tesszük. Fontos, hogy a hátadat egyenesen megtartsuk, és a sarokot tartsuk a padlóról.

Ha a beteg nem tud kilépni az ágyból, a gyakorlatokat ülő helyzetben kell elvégezni.

Céljuk a célzott mozgások helyreállítása is, különböző fokú pontosságú kezekkel, valamint a hátsó izmok erősítésére és a lábak előkészítésére a gyalogláshoz. A megvalósítás technikája a következőképpen jellemezhető:

• Miután a beteg ülő helyzetbe került, és kezével megragadta az ágy szélét, a belélegzés során meg kell hajlítania, hogy hajlítsa a hátát, miközben feszült állapotban nyújtja a testet. A kilégzéskor pihenni kell. Ezt a gyakorlatot 8-10 alkalommal ismételjük meg.
• Kiindulási pozíció - ülő, lábak a test szintjén vannak, kiegyenesítve (nem lehet leereszteni). Meg kell emelni a jobb és a bal lábat, a gyakorlatot többször is elvégezzük.
• Első pozíció - az ágyon ülve a kezével. A belélegzés pillanatában a lapocka maximális redukcióját egy lépésben visszafelé haladó fejjel hajtjuk végre. Aztán lesz egy kilégzés, majd relaxáció.

Lehetséges, hogy szükség van a beteg rehabilitálására, aki nemcsak ágynemű lesz, de nem is tud ülni. Ebben az esetben a gyakorlatok köre rendkívül szűk. Ez az ujjak és kezek banális kiterjesztésére és hajlítására korlátozódik, valamint a felső végtagok szabad övére. Ha az alsó végtagok nem bénulnak, a csípőízület is kialakul.

1. Mindez a rotációs mozgások végrehajtásával kezdődik - passzívan, azaz a betegek részvétele nélkül. Ez a funkció azoknak van rendelve, akik a betegeket törődnek. Vegyük figyelembe, hogy maga a mozgalom utánozza az egészséges ember által végrehajtott kötetet.
2. A felső végtagok motoros aktivitásának részleges helyreállításához hosszan tartó és más eszközök segítségével nyúlnak ki. Ezek különösen hatékonyak a tartós bénulás előfordulása során.
3. A motoros aktivitás továbbfejlesztése érdekében a páciens ágy fölé egy törülközőt lógunk, amellyel a betegek különböző mozgásokat hajthatnak végre. Elég lesz ahhoz, hogy megragadja és önállóan végezze el az elrablást és az addukciót, valamint emelje és csökkenti a vállcsukló használatával. A rehabilitáció legjobb eredményeinek elérése érdekében érdemes a törülközőt a lehető legmagasabbra helyezni - ez megnöveli a terhelést, mivel a páciens saját súlyának emelésére kényszerül.

Fontos pont!

A mentális funkciók korábbi szintjének helyreállítása sokkal nehezebb, mint a koordinációs funkciók normalizálása. Az a tény, hogy teljesítményüket részben a kisagy átveszi, míg az emberi kognitív tevékenység az agykéreg kizárólagos előjoga. Ez az, amennyire lehetséges lesz egy személy magasabb idegrendszeri működésének helyreállítása, amely meghatározza az adaptív képességek kompenzációjának szintjét és a viselkedés megfelelőségét.

Sajnos, az idős emberekben, különösen az agy jobb részeinek érintettsége esetén, az agykéreg élettani aktivitásának nagyon alacsony aránya van.

A korai rehabilitáció időzítése

Senki nem tudja megmondani, hogy mennyi lesz a rehabilitációs folyamat maximális időtartama - a hozzávetőleges rehabilitációs időszakról beszélünk (azaz az elveszett funkciók teljes vagy részleges helyreállításához szükséges idő):

1. Az iszkémiás típus akut cerebrovascularis elégtelensége minimális gyulladásos elváltozásokkal. A betegség kisebb utánzási rendellenességek, a tudat sötétebbsége, a látás romlása, a kognitív képességek csökkenése. Ebben az esetben a részleges rehabilitáció időtartama 1-2 hónap, és az elveszett funkciók teljes visszaállítása 3-4 hónapig tart;
2. ONMK bármilyen típusú és lokalizáció, amelyben a végtagok és az arc egyaránt bénulnak, valamint a tartós diszkoordinációs zavarok. A részleges helyreállítás, amelynek eredményeképpen a beteg képes lesz szolgálni, akár hat hónapig is eltarthat. A teljes rehabilitáció sok évre késik;
3. Gyakori ischaemiás és hemorrhagiás stroke-ok, amelyekhez tartós neurológiai károsodás (fogyatékosság, az egyik oldal pestis és más hibák) alakult ki. A részleges rehabilitáció azzal a képességgel jár, hogy önállóan ülő pozíciót vehet igénybe, és 1-2 évig tart, és a teljes helyreállítás a definíció szerint lehetetlen.

Mi befolyásolja az eredményeket

Az az idő, amely alatt a helyreállítási időszak tart, számos tényezőtől függ:

1. A stroke változatossága. Az ischaemiás stroke után a betegek általában sokkal gyorsabbak, mint a vérzéses stroke után. Itt a betegek túlnyomó többsége a szív- és érrendszeri baleset után néhány héten belül mélyen le van tiltva vagy meghal.
2. A kandalló elterjedése. Az akut keringési zavar kialakulásának patogenetikai mechanizmusán túlmenően fontos, hogy az agy milyen régióját befolyásolja a betegség, és mennyire nagy a hangsúly.
3. Az orvosi ellátás időben történő átadása. Egy másik nagyon fontos tényező, mivel a patológiás folyamat terjedése a legintenzívebb ebben az időszakban. Gyakran előfordulhat, hogy ha gyorsan ad a megfelelő gyógyszert, elkerülheti a jelentős agykárosodást.
4. Egy személy korát nem lehet figyelmen kívül hagyni, ez is fontos. Sajnos, most a stroke sokkal fiatalabb, és még a 30-40 éveseknél is előfordul (nagyon gyakran a betegség oka az amfetaminok, a migrén és a neurocirkulációs dystonia használata). Minél idősebb egy személy, annál nagyobb az ateroszklerotikus plakkokkal rendelkező agyi erek elzáródásának százalékos aránya, ami azt jelenti, hogy a biztosítékok miatt a vérkeringés kompenzációjának aránya csökken. Következtetés - a nagy léptékű károsodások valószínűsége sokszor megnő, és még az egyik fókusz is jelentős megsértéshez vezethet. Ebben a tekintetben az alábbi ajánlást lehet adni - az idős korú betegek csak egy hónapos rehabilitáció után próbálnak járni. Ez az előrejelzés optimalizálásának nagyon fontos feltétele, mivel első helyreállítási fázisa jelentősen késik.

Időzítés és helyreállítás program stroke után: mindent részletesen

A stroke minden korban helyreállítást igényel, sok attól függ, hogy milyen típusú, hatalmas és lokalizált.

A stroke után a betegnek gyakran van memóriahibája. A látása romlik, elveszett az űrben való navigálás és a mozgás képessége.

Figyelem a cikkre a stroke utáni helyreállítási időpontokról és intézkedésekről, hogyan történik a rehabilitáció a kórházban és otthon, és mennyi időre van szükség ehhez.

Helyreállítási tevékenységek

A fellendülés különböző módon történhet, a fő titok a helyreállítási tevékenységek szabályszerűségében rejlik. Ebben az esetben meg kell figyelni az orvost, csak gyógyszert rendelhet, szabályozhatja a fizikai aktivitás szintjét és megváltoztathatja a rehabilitációs programot.

A nagyvárosokban vannak kórházak, speciális rehabilitációs központok, kardiológiai vagy neurológiai profilok szanatóriumai.

Mennyi időre van szükség ehhez, mennyi ideig tart

Mennyi ideig tart a rehabilitáció a stroke után? A fellendülés különböző módon történhet, néhány betegnek több hónapja van, de a legtöbb esetben a folyamat sokkal hosszabb, néha több évig tart. Az embernek az eredményre kell összpontosítania, ajánlott a helyreállítási tevékenységeket a lehető leghamarabb elindítani.

Rehabilitáció - mi is benne van

A helyreállításhoz nagyszámú szakember bevonása és különböző eszközök alkalmazása szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agyvérzés az agy bármely részét érintheti, ezért egy személy elveszít fontos szerepet. A beteg elveszítheti a memóriát, a hallást, a látást, a teljes vagy részleges bénulás befolyásolhatja, a demencia valószínűsége magas.
A helyreállítási folyamat a következő szakemberek részvételét igényli:

• A gyógytornász - segít visszanyerni a mozgási készségeket;
• ergoterapeuta - segít enni, öltözködni, fürdeni és más mindennapi dolgokat;
• logopédia - felelős a beszéd helyreállításáért és a nyelés funkciójáért.

Szükség esetén más szakemberek is bevonhatók, a rendszeres kommunikáció az orvossal biztosítja, hogy a rehabilitációs tervet a stroke után módosítsák.

Lenyelés folytatása

A keringési zavarok után a rágás, a nyáltermelés és a nyelés problémái jelentkezhetnek. A rehabilitációs terápia keretében speciális gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek speciális izmokat foglalnak magukban. A folyamat egyszerűsítése érdekében ki kell választani a könnyen rágható és lenyelt ételt. Minden edénynek normál hőmérsékletűnek kell lennie, nem túl melegnek vagy hidegnek.

Minél jobban érintett az agy területe, annál nehezebb helyreállítani a beszédet. Az év folyamán pozitív eredmények még mindig elérhetők, de idővel a folyamatok lassulnak.

Azoknak, akik közel állnak hozzá, a legnagyobb figyelmet kell fordítani a betegre, nem szabad magára hagyni, a kommunikáció nagyon fontos.

A beszéd helyreállításának osztályait 1-2 héten belül kell megkezdeni, amikor a beteg képes lesz elviselni az érzelmi és fizikai stresszt.

Az osztályteremben, egy szakember, aki kártyákkal és levelekkel dolgozik, a beteg újra megtanulja a betűket és szavakat.

látvány

A hasznosítás részeként széles körben használják a speciális torna, a speciális előkészületek szintén segítenek a látás helyreállításában.

emlékezet

A memória helyreállítása javasolt, ha az ismétlődő stroke valószínűsége megszűnik. A gyógyszerek (nootropikumok) mellett funkcionális-helyreállító kezelést mutatnak be, amelyen belül a képzési folyamatokat folyamatosan képzik.

Motor funkciók

A helyreállítás részeként olyan módszereket használnak, mint az elektroforézis, a masszázs és más eljárások, hogy megakadályozzák a vérkeringés stagnálását és az izom atrófiáját. A fizikai terápia fontos szerepe, a páciens sokféle gyakorlatot is tehet, még fekve is. Először az orvosi dolgozók segítségével megtanulja, hogy oldalról oldalra forduljon, lefelé emelje és felemelje a karját, és más manipulációkat végezzen.

Nézze meg a videót a motoros funkciók újraindításáról betegség után:

Finom motoros készségek

A nagy mobilitás mellett ajánlott finom motoros készségek kifejlesztése, ehhez meg kell kapcsolni a kártyákat, írni, rajzolni, megoldani a rejtvényeket, játszani a zongorát, összegyűjteni a változásokat, nyomógombokat, játékellenőrzőket, nyomógombokat, nyomtatási szöveget stb

depresszió

Az alapkészségek elvesztése után a páciens gyakran depressziósvá válik, különösen, ha ez a munkaképes korban történt. A közeli emberek támogatása gyakran nem elég, pszichológus vagy pszichiáter segítségére van szükség.

készítmények

A gyógyszerek felvétele fontos szerepet játszik, a következő gyógyszerek segítenek a test helyreállításában:

• javítja az agyi vérellátást - Cerebrolizin, Cavinton, pentoxifilline;
• az agyi anyagcsere-folyamatokat befolyásoló tényezők - cortexin, ginkgo-erőd, cinnarizin, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropikumok - lucetam, noofen, piracetam;
• kombinált - tiocetám, neuro-norma, fezam;
• mások - jelöltek, gyógyteák, gyógynövények, sirdalud, glicin.

Otthoni fejlesztés

Meg kell változtatni a lakásban, ami segít a biztonság és a kényelem növelésében, nem szabad szőnyegeket és magas küszöböt biztosítani a szobában. Javasoljuk, hogy egy speciális ágyat vásároljon, amely megakadályozza az esést. Korlátok és korlátok szükségesek ahhoz, hogy a beteg mozoghasson, a jó világítás fontos szerepet játszik.

Az összes szakasz leírása

A helyreállítás három lépésből áll.

Újraélesztési időszak

A stroke utáni első néhány napban a páciensnek az életveszély végéig intenzív ellátásban kell lennie. Ebben az időszakban az ágy pihenője látható, minden fizikai tevékenység tilos.

mozdulatlan

Az első hónapban a kórházi kezelést ajánlották, a rehabilitáció a tevékenység visszaállítására irányult. A páciensnek kábítószereket, testmozgást, masszázst kell mutatnia. Ebben az időszakban a páciensnek el kell kezdenie felismerni, hogy a tudományos módszerek segíthetnek neki. Ebben a szakaszban újra kell tanulnia, hogy mosolyogjon, bólintjon, mozgassa a lábát és a karját.

A kisülés után

A beteg az általa kifejlesztett módszer szerint kezd helyreállni, ebben a szakaszban a hozzátartozói segítsége pótolhatatlan. A gyakorlatok helyességét és szabályszerűségét követniük kell, pszichológiai támogatást kell nyújtaniuk.

Tudod? Mit ad az agy mágneses rezonancia angiográfiája arra, hogy megismerje az agyi félteke érrendszeri állapotát, az agykéreg regionális artériáit, a koponyatüneteket és a vénákat? Erről - itt.

És mi a szív koszorúér-angiográfiája?

A második támadás után

Ismétlődő stroke esetén az orvosi gyakorlat nem különbözik egymástól, szükség esetén a beteg kórházba kerül, intramuszkulárisan vagy intravénásan antihipertenzív gyógyszereket adnak be.

Az ismételt hemorrhagiás stroke megköveteli a vérzés leállítását, az etamsilátot, a vikasolt, az aminokaponsavat a betegnek adjuk be.

Amikor egy ismétlődő ischaemiás stroke-ot kapnak, értágítók (komplamin, papaverin, aminofillin).

Egy visszatérő stroke-ból való kilábalás több időt vesz igénybe, a mentesítés után szükséges egy neurológus megfigyelése.

A stroke utáni betegeket relaxációs technikákkal kell képezni. A speciális osztályok célja a pszicho-érzelmi állapot helyreállítása, amely hozzájárul a fellendülés gyorsulásához.

A helyreállítási időszak többi része gyakorlatilag ugyanaz, a légzési gyakorlatok fontos szerepet játszanak, végrehajtásuk hozzájárul a nyomás csökkentéséhez és a magas vérnyomás kezeléséhez. Az egyszerű edzés segít a test helyreállításában, különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. A borsot, a sós és fűszeres ételeket el kell távolítani az étrendből.

A rehabilitációs orvos egy interjújának végén:

Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

Az agy akut cerebrovascularis betegségei a modern társadalom egyik legjelentősebb orvosi és társadalmi problémájának tekinthetők az állam hatalmas gazdasági kárai, a magas halálozás (az ischaemiás stroke összes esetének 35% -a) és a betegek tartós fogyatékossága miatt, ami neurológiai és mentális hibák kialakulásához kapcsolódik. Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció aktív orvosi, pszichológiai, pedagógiai, szocio-gazdasági és szakmai intézkedések komplexuma, amelyek célja a károsodott funkciók teljes vagy részleges helyreállítása, valamint a betegek társadalmi adaptációja. A rehabilitációs intézkedések során fontos a neuroprotektorokkal és vazoaktív szerekkel történő egyidejű kezelés, amely javítja a neurológiai hibák helyreállításának prognózisát.

Fogyatékos neurológiai hatások

Az ischaemiás stroke fő következményei a tartós neurológiai és mentális hibák (sérülések), valamint a károsodott képesség és a társadalmi működés (az önkiszolgáló képesség és bizonyos napi készségek teljesítésének képessége).

Az agyi stroke után kialakuló neurológiai sérülések a következők:

• mozgási rendellenességek (paresis, paralízis és ataxia);
• kognitív és érzelmi beszédhibák;
• beszédbetegségek;
• vizuális és érzékszervi károsodás;
• bordák és pszeudobuláris elváltozások (dysphagia, dysphonia, dysarthria);
• medence és szexuális zavar;
• epilepsziás rohamok;
• és thalamic fájdalmak.

A tartós neurológiai hibák kialakulása kapcsán a betegek többségében a képességek - a gyaloglás, a beszéd és az öngondoskodás képességének romlása - károsodik (képes önmagukat öltözni, étkezni, a személyes higiéniát fenntartani, a fürdőszobát és a WC-t használni, és önálló mozgást végezni a szobában és a szabadban).

A rehabilitáció alapelvei és célkitűzései

A kórházi stádiumban ischaemiás agyvérzésen átesett és a beteg kórházból való kilépését követő betegek rehabilitációjának fő célja a sérült funkciók helyreállítása, a stroke utáni szövődmények megelőzése és kezelése (tüdőgyulladás, nyomásfekély, húgyúti fertőzések, a végtagok mélyvénás thromboembolia, arthropathia, szeptikus fertőzések, gyulladásos genesis), a járás és a beszéd tanulása, valamint az öngondoskodási készségek.

A stroke utáni következmények rehabilitációs intézkedéseinek elvei közé tartozik a sérült funkciók helyreállítása (teljes vagy részleges), pszichológiai és társadalmi rehabilitáció, az agy visszatérő stroke (hemorrhagiás vagy ischaemiás) differenciált kezelése és megelőzése.

Új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - kolostorgyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A betegek gyógyulását befolyásoló tényezők

Az iszkémiás stroke kimenetelére és a károsodott funkciók helyreállítására gyakorolt ​​nagy hatással van a beteg kórházi kórházi kezelése, a kórházi stádiumban történő kezelés és a beteg későbbi korai felvétele a speciális rehabilitációs központokba.

A rehabilitációs folyamat szakaszai, a beteg rehabilitációs tevékenységében való aktív részvétellel (az elveszett funkciók sikeres helyreállításának kötelező vágyával és hitével), valamint családjával és barátaival való aktív részvételük nagy hatással van az élet, a társadalmi adaptáció és a fogyatékosság prognózisára.

Az ischaemiás stroke után szenvedő neurológiai és mentális hibák teljesebb helyreállásának lehetőségét befolyásoló fontos szempont a különböző specializációjú szakemberek - neurológusok, logopédia, aphasológusok, neuropszichológusok, masszázsterapeuták, gyógytornászok, szociális munkások, kineziterápiás szakemberek (terápiás torna) bevonása a rehabilitációs folyamatba., foglalkozási terapeuták, biofeedback szakemberek a rehabilitációs intézkedések kötelező átfogó és megfelelőségével s.

A rehabilitációs időszakok

Az agyi stroke utáni hatások rehabilitációját az egyes betegek számára kialakított egyedi programnak megfelelően végzik. A betegség alapja, a klinikai szindrómák jelenléte, a beteg életkora és az egyidejű szomatikus betegségek és komplikációk súlyossága.

A rehabilitációs időszakok rendszerint négy időszakra oszlanak:

• az akut periódusban (az ischaemiás stroke utáni első három-négy héten belül);
• rehabilitáció a korai helyreállítási időszakban (az agyi infarktus utáni első hat hónap);
• rehabilitációs tevékenységek a késői helyreállítási időszakban (hat hónaptól egy évig);
• rehabilitáció a fennmaradó időszakban (több mint egy évvel az ischaemiás stroke után).

Az agyi infarktus utáni rehabilitáció jellemzői

Az agyi infarktus után a betegek gyógyulása általában több hónaptól 2-3 évig tart. A rehabilitáció korai helyreállítási időszakát a helyi szakosodott (neurológiai szanatóriumban), ahol minden rendellenesség (motor, vestibularis, neuropszichopátiás szindróma és érzékenységi zavar) fizikai terápiával (fizioterápiával és fizikoterápiával), fizioterápiával, masszázzsal, sárterápiával és reflexológiával helyreállítunk. kezelés neuroprotektorokkal és vazoaktív gyógyszerekkel.

Mozgásszervi betegek rehabilitációja

Az agyi stroke utáni fő motorhibák közé tartoznak a paralyzusok és a parézis (általában egyoldalú hemiparezis), a végtagok erősségének és mozgásának csökkenése, a tónus és az érzékenység csökkenése.

A neurológiai defektusok megfelelő időben történő kezelése, a rehabilitáció fizikai módszereinek teljes vizsgálata és korai alkalmazása - masszázs, kineziterápia (fizioterápia és fizikoterápia), fizioterápia, reflexoterápia, biofeedback és manuális terápia nagy jelentőségű a motoros rendellenességek helyreállításában agyi ischaemiás stroke után..

A motoros elváltozások helyreállításában vezető szerepet játszanak a terápiás gimnasztika és / vagy fizioterápiás gyakorlatok, a gyaloglás és az öngondoskodás készítése, valamint a visszacsatolás és a vasoaktív gyógyszerek és neuroprotektorok egyidejű kezelése. További, de nem kevésbé fontos módszerek a masszázs és a neuromuszkuláris készülék elektrostimulációja.

Terápiás torna és edzésterápia

Agyi stroke után minden rehabilitációs időszak bizonyos feladatokat tartalmaz a motoros rendellenességek helyreállítására.

Otthon egy stroke-ból lehet helyreállni. Csak ne felejtsük el naponta egyszer inni.

A fizikai gyakorlatok és fizioterápiás gyakorlatok komplexumának célja a mozgástartomány növelése, a megnövekedett izomtónus normalizálása, az izmok önkéntes mozgásának képessége (feszültség és relaxáció). Ezután a fő motoros készségek képzése - a hazai önkiszolgálás gyalogos, álló és elveszett készségei.

Az akut és korai helyreállítási időszakokban a passzív mozgások dominálnak, serkentik az aktív mozgások kialakulását, megakadályozzák a kontraktúrák kialakulását, javítják a vér és a nyirokcserét, és fokozatosan csökkenti az izom hypertoniát az aktív mozgások fokozatos hozzáadásával. Ezekben az időszakokban is megkezdődik a betegek ülése, állása, gyaloglás és öngondozás.

A késői helyreállítási időszakban a fizikai gyakorlatok célja a gyaloglás és a stabil függőleges testtartás és az egyensúlyterápia képzésének fejlesztése.

Biofeedback módszer visszajelzéssel

Az agyi infarktus utáni helyreállítás egyik modern rehabilitációs technológiája a funkcionális biokontroll módszere, amely visszacsatolással, a páciens személyiségére való aktív fellebbezést használ az egyéni mozgások és viselkedés teljesítésében.

Ennek a technikának a fő összetevője a test fiziológiai funkcióinak (szív, agy, izmok) egyéni paramétereinek regisztrálása és ezek fény- és hangjelekké történő átalakítása. Ezután ezeket a jeleket a páciensnek mutatjuk be, és a test megnyitja a funkcionális tartalékok csatornáit, és olyan feltételeket teremt a beteg számára, hogy aktívan használhassa saját önszabályozó mechanizmusait, hogy korrigálja a motoros rendellenességeket az agyvérzés után.

A terápia értéke a komplex helyreállítási intézkedésekben

A betegek ischaemiás stroke utáni rehabilitációját az érintett terület neuronjaiban az anyagcsere folyamatokat serkentő gyógyszerek hátterében végezzük, amelynek célja az idegsejtek újraképzésével kapcsolatos neurológiai tünetek stabilizálása és fokozatos visszaszorítása az ép agyban. A neuroprotektorokkal való kezelés aktiválja az új kapcsolatok kialakulását a neuronok között az idegsejtek membránjainak tulajdonságainak változásával.

A korai differenciált kezelés - javítja az ischaemiás stroke prognózisát a teljes és részleges rehabilitáció kimenetelén és lehetőségein.

Beszéd rendellenességek ischaemiás stroke után

A beszédbetegségek a betegek reménytelenségét, a külvilágtól való elszigeteltség érzetét és az impotenciát okozzák. Ezeket általában motoros károsodással kombinálják, és a második leggyakoribb hiba a stroke után.

Az agyi infarktus utáni beszédbetegségek fő csoportjai a következők:

• afázia (a beszédfunkció különböző aspektusainak szisztémás károsodása, amely az agy bal félteke beszédterületeinek helyi sérüléséhez kapcsolódik);
• dysarthria (a beszéd kiejtési oldalának megsértése - artikuláció, ritmus, hangzás és beszédsebesség a perifériás beszédkészülék sérült beidegzésével).

A beszédbetegségek rehabilitációja

A beszédhibák korrekciója olyan gyógyszereken alapul, amelyek aktiválják az elveszett agyi funkciók helyreállítását - gyógyszerek, amelyek stimulálják az idegsejtek metabolizmusát - vazoaktív gyógyszerek, aminosav-gyógyszerek (cerebrolizin), nootropikumok és a neurotranszmitterek prekurzorai, valamint aktív képzés a szakemberekkel - aphasológussal vagy neuropszichológussal.

A beszéd intenzívebb fellendülése a korai helyreállítási időszakban történik (az agyi stroke után az első három-hat hónapban), és a sérülés mértékétől, a terápia kezdetétől és a rehabilitációtól függően két-három évig tart. A stroke differenciális kezelése a sérülés lokalizációjának és prevalenciájának megfelelően történik, és a betegség patogenetikai jellemzőitől függ.

Agyi károsodásokkal való rehabilitáció

Az iszkémiás típusú agyi keringés akut rendellenességei az alsó vagy felső cerebelláris artéria embolia következtében a kisagyban és a hídban kialakuló szívinfarktus kialakulását okozzák. Ez a fajta ischaemiás stroke tünetei - szédülés, hányinger, hányás, tinnitus, cerebelláris ataxia és az arc izmainak parézisa.

A károsodott funkciók helyreállítása a kisagyban lévő infarktus területén a mozgásszegény zavarokkal összefüggő mozgások károsodott koordinációjának helyreállítása és a gyaloglás funkciójának normalizálása, valamint az arcizmok hibáinak helyreállítása. A cerebelláris stroke-ok rehabilitációs intézkedéseit az aktív terápia hátterében végzik, és egyéni kineziterápiás komplexekből, szelektív masszázsból, egyensúlymérésből és egy biofeedback módszerből állnak.

Astheno-depressziós betegségekben szenvedő betegek gyógyulása

Az asteno-depresszív szindrómát a depresszió és a fokozott fáradtság, a csökkent aktivitási szint, a kimerültség és a hosszantartó mentális és fizikai terhelés hiánya kombinációja jellemzi.

Agyi és depressziós betegek rehabilitációja terápiás gyakorlatok egyéni ülésein, további szünetekkel, masszázzsal, pszichológusokkal és pedagógusokkal való munka, valamint nootropikus, piracetám és antidepresszánsok (stimuláns vagy nyugtató hatású) hosszú távú kezelése.

Idős betegek rehabilitációja

Egy speciális rehabilitációs csoport idős betegekből áll. A rehabilitációs intézkedések komplexuma a terápiás torna rövid egyéni ülésein, a pszichológusokkal való képzésen, a szív- és érrendszeri gyógyszerek aktív kezelésén, a neurotróf és anti-szklerotikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazásán és vitaminterápián alapul. A fizioterápiás módszerek alkalmazása ebben a csoportban korlátozott, és a rehabilitációs osztályok alacsonyabb intenzitását kompenzálja az általános rehabilitációs kezelés hosszabb időtartama.

A stroke helyreállításának eredményei

Az ischaemiás stroke utáni betegek funkciók helyreállításának eredményeit a késői gyógyulási időszakban összegezzük.

A helyreállítási eredmények öt helyreállítási osztályba sorolhatók:

• 1. fokozat (a neurológiai hiányosságok és fogyatékosság legmagasabb fokú helyreállítása a neurológiai hiány teljes visszaszorulásával);
• 2. fokozat (amely a korábbi munkához való visszatéréssel, de a kevésbé képzett munkára való korlátozással vagy a kevésbé képzett munkára való átállással, valamint a másoktól való teljes függetlenséggel, a mindennapi életben jelentkező jelentős, de hiányos visszaeséssel);
• 3 osztály (a munkaképesség elvesztése és a másoktól való részleges függés) segítségre van szüksége a fürdőszobában, a cipőkötésben, a kültéri öltözködésben és mozgásban;
• 4. fokozat (a mindennapi életben a szeretteitől való jelentős függőség, mindenféle adaptáció megsértése, külső segítségnyújtással, a betegek mozghatnak a helyiségben, moshatnak, ruházhatnak és használhatják a WC-t);
• 5 osztály (az önkiszolgálás és a másoktól való függés teljes elvesztése).

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, „villogó legyek” és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E.Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>