Plakk scleroderma

A betegséget, amelyet a kötőszövet patológiás proliferációja és a bőr, a vérerek, és bizonyos esetekben a belső szervek károsodása jellemez, scleroderma-nak hívják. Két típusa van: korlátozott és szisztémás szkleroderma.

A skleroderma a betegség korlátozott formájának egyik formája.

Plakk scleroderma - fénykép, okok

A szkleroderma, beleértve annak plakk formáját is, autoimmun betegség. Ismeretes, hogy az egészséges emberekben a test fő védője a különböző baktériumok és vírusok ellen az immunitás. Amikor a fertőzés bejut a szervezetbe, az antitesteket szintetizálja, amelyek először izolálják, majd elpusztítják a patogén mikroorganizmusokat.

De néha nem sikerül, és az immunrendszer elkezdi elpusztítani saját testének egészséges sejtjeit.

Ennek a jelenségnek a pontos okai nem ismertek, így az autoimmun betegségek etiológiája, amely plakk sclerodermát is magában foglal, jelenleg kevéssé érthető.

Úgy véljük, hogy a plakk scleroderma kialakulásához hozzájáruló tényezők az állandó stressz, a megfázás betegségérzékenysége, a hipotermia, a káros vegyi anyagok expozíciója stb.

Plakk scleroderma - tünetek

A betegség kezdeti szakaszában a páciens bőrén egy vagy több folt látható a különböző méretű plakkok formájában. Sima, sűrű, fényes, világosan meghatározott határok.

A plakkok mélyen behatolhatnak a bőrbe, vagy pedig felfelé emelkedhetnek. Ezek egyenes, kerek vagy ovális formájúak és jellegzetes lila keretet tartalmaznak. A test bármely részén patológiai fókuszok jelenhetnek meg.

A plakk scleroderma három fejlődési fázisa van:

1. A plakkok rózsaszínes-lila színűek és kerek alakúak. A bőr a sérülések területén megduzzad és tésztaszerű konzisztenciát kap.
2. A vereség helyén lévő bőr kemény, sima és hasonlít a viasz megjelenésére. A léziókban a haj fokozatosan eltűnik, a bőr durva lesz, a kollagén dystrophia következik be.
3. Megkezdődik a bőr atrófiája, vékony lesz és hasonlít a pergamenre.

Plakk scleroderma - kezelés

A betegség tüneti kezelése. A kezelés alapja a hialuronsavat lebontó enzimkészítmények kijelölése és a kötőszövet további kóros proliferációjának megakadályozása.

A gyógyszereket közvetlenül a sérülésekbe injektáljuk. A dózist és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Elektroforézissel vagy ultrahanggal előállított gyógyszerek vezetése. Általában 15–20 injekciót adnak tanfolyamon, járóbeteg alapon.

Ezenkívül a betegeknek antibakteriális gyógyszereket és a B. csoportba tartozó vitaminokat is rendelhetnek.

A fizioterápia kijelölése látható. Leggyakrabban plakk scleroderma betegek ajánlott elektroforézis, ultrahang, terápiás sár és hidrogén-szulfid fürdők, diatherma. A masszázs és a fizioterápia szintén hatékony kezelésnek minősül.

Plakk scleroderma

A szkleroderma a diffúz természetű kötőszöveti betegség, amelyhez az emberi bőr bizonyos területein a hegszövet lerakódik. De ez a betegség nagyon bonyolult, mivel a hegszövet lerakódása nemcsak a bőrön, hanem a személy belső szervein is előfordulhat.

Fontos! Ha a betegség korai stádiumában van, akkor könnyen és gyorsan kezelhető, de ha az eredmény elindításához szükséges patológia kiszámíthatatlan és akár sajnálatos is lehet. Előfordultak olyan esetek, amikor a plakk scleroderma figyelmen kívül hagyása végzetes volt.

Ez a patológia a kötőszálak károsodásának következménye, és a betegség a szövet széles körben elterjedt vagy lokális tömörítésével nyilvánul meg.

A betegség lefolyása

Mint már említettük, ennek a patológiának a nagy része a bőrön és a bőr alatti rétegben jelentkezik, de a betegség helyétől függetlenül hosszú kurzussal jellemezhető. Ma háromféle betegség létezik:

• szétválasztott vagy korlátozottnak nevezett;
• generalizált;
• vegyes típus.

Számos tanulmány és elemzés ellenére a betegség pontos okát nem azonosították. Vannak azonban olyan javaslatok, hogy a betegség kialakulásának okai feltételesen két kategóriába sorolhatók:

Emellett vannak olyan esetek, amikor a patológia a krónikus fertőzések, például erysipelas, tuberkulózis, diftéria, skarlát-láz, stb.

A betegség előfordulásának másik oka lehet a vérátömlesztés vagy az oltás, mivel ez allergiás reakciókat okozhat. A betegség előfordulásának fenti okai mellett a humorális és celluláris immunitás zavarát is okozhatja. Sérülések, hipotermia, endokrin rendellenességek, idegtörzs, örökletes tényezők - mindez a szkleroderma okainak is tulajdonítható.

tünetegyüttes

A plakk-szkleroderma az egy- vagy csoporttáblák jelenléte a bőrön jelenik meg, amelyek különböző méretűek lehetnek az érme méretétől a nagyméretűig terjedő méretig, és nagy, tenyér méretűek lehetnek. Ebben az esetben ezek a formációk az alábbiak szerint írhatók le:

• kifejezett határaik vannak;
• fényes;
• sűrű;
• sima.

A bőrfelület fölé is kiállhatnak, vagy fordítva, ilyen sárgásszürke színű, formájú lila színű peremük van. A plakkok formájúak is lehetnek, ovális, kerek vagy lineáris alakzatok vannak, amelyek a test bármely részén megjelenhetnek: a test; láb; kéz vagy arc.

A plakk scleroderma három szakaszában van. Az első lépésben a plakkok kékes-vörös színűek, és kerek alakúak lehetnek, míg a bőr duzzadhat és tésztaszerű. Ha nem végezzük el a kezelést, a patológia a második fázisba léphet, amelyet a bőr keményedése jellemez. A bőr olyan lesz, mint egy viasz, a képződmények simábbá válnak, és a hajuk alatt lévő haja fokozatosan eltűnik, a bőr annyira durva lesz, hogy nem lehet összeszedni egy hajtásba. A betegség második szakaszát gyakran kollagén hipertrófiának nevezik.

Ha a betegség második szakaszát figyelmen kívül hagyjuk és a szükséges kezelést is elhagyjuk, akkor a betegség a harmadik szakaszba lép. A harmadik szakaszt a bőr erős elvékonyodása jellemzi, hasonlít a pergamenhez. Ebben a szakaszban atrófia fordul elő.

Betegségek osztályozása

A plakk scleroderma több fajtával is rendelkezik, nevezetesen:

• szalagszerű;
• felület;
• fehér foltbetegség;
• keloidopodobnaya;
• gyűrű-alakú;
• cisztás.

A betegség minden típusa különbözik egymástól különböző mutatókban, mint például az eloszlás területe, a formációk alakja, a súlyosság, a kurzus jellege, az intenzitás és így tovább. Ennek ellenére ennek a patológiának minden típusa hasonló kezelési elvekkel rendelkezik.

A legszembetűnőbb és problematikusabb a betegség sávszerű formája, mivel a leggyakrabban az arcán és a homlokán jelenik meg. Ami a fehér foltok betegségét illeti, gyakran megnyilvánul a nyakban, a vállakban, a mellkasban, még a nemi szervekben is. A betegség felszíni típusára a lábakon és a háton megjelenő megnyilvánulások jellemzőek.

Hogyan kezeljük a betegséget

Alapvetően a plakk scleroderma kezelése speciális gyógyszerek - hialuronidáz - bevételét jelenti. Az ilyen gyógyszereket intramuszkulárisan injektálják közvetlenül a sérülésekbe, és az adagot az orvos határozza meg az elvégzett vizsgálatok alapján. A gyógyszert ultrahanggal vagy elektroforézissel adagoljuk. A kezelés folyamata főként 15-20 injekcióból áll, amelyeket orvosi intézetben kell elvégezni.

A fenti gyógyszerek mellett az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél erős antibiotikumok és speciális vitamin komplexek is tulajdoníthatók. Bizonyos esetekben szükség lehet szintetikus maláriaellenes gyógyszerek alkalmazására is. A hormonok is nagyon hatékonyak lehetnek.

Ha a betegnek szisztémás diffúz szklerodermát diagnosztizáltak, akkor az alacsony molekulatömegű dextránok tulajdoníthatók neki. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a plazma térfogatának növekedéséhez, valamint csökkentik a vér viszkozitását, ezáltal javítva a véráramlást. A gyógyszerek használata mellett a fizioterápia hatékonyabb lehet.

A fizioterápiás eljárások nemcsak önmagukban hasznosak, hanem jelentősen növelhetik a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeket leggyakrabban olyan eljárásoknak ajánljuk, mint az ultrahang, a diatherma, a hidrogén-szulfid fürdők és a terápiás iszap, a Bernard diadinamikus áramok, az elektroforézis stb. A terápiás torna és a masszázs is nagyon hatékony.

megelőzés

Nagyon fontos annak érdekében, hogy a legkisebb tünetek esetén elkerülhető legyen e patológiás szövődmények, azonnal forduljon orvoshoz. Határozottan nem ajánlott öngyógyításra, mivel ez a patológia komplikációjával van tele, és mivel ez a betegség külső megnyilvánulásai vannak, ez jelentősen befolyásolhatja az emberi élet minőségét.

A plakk scleroderma okai és kezelése

A plakk scleroderma a szisztémás szkleroderma egyik fajtája, amely a kisebb vérerek veresége és a későbbi fibro-szklerotikus bőrváltozások alapján történik. Ez a betegség, valamint a szisztémás lupus erythematosus, a dermatomyositis és a reuma is a kollagén betegségek csoportjához tartozik.

A betegség etiológiája és patogenezise

A betegség fejlődésének etiológiai tényezőit ma nem határozzák meg egyértelműen. Úgy véljük, hogy a betegség genetikai hajlammal rendelkezik. Az anamnámiás adatok elemzése azonban leggyakrabban olyan provokáló külső tényezőket jelez, mint a hipotermia, a munkahelyi rezgés, a korábbi bőrfertőzések (erysipelák, diftéria, eripszia, skarlát, tuberkulózis stb.) Vagy az idegrendszer fertőzései.

Ezen túlmenően egyes szerzők a szklerodermát úgy tekintik, mint a kullancs által okozott borreliosis késői megnyilvánulását. Ez a szkleroderma a vérátömlesztések, vakcinák, a terápiás szérumok bevezetése következtében is kialakulhat. Ezeknek a patológiáknak egyike sem mutat be teljes mértékben a betegség patogenezisét.

Főleg a kötőszövet vaszkuláris falában és szerkezeti elemeiben alakul ki. A szerotonin hatásából adódó mikrovaszkuláris görcsök, valamint a hialuronsav és a hialuronidáz enzim közötti kapcsolat megsértése.

A patológiai folyamat kiterjed a vérerek végső elágazására is, és az idegvégződések is részt vesznek a folyamatban. Ez a betegség minden korcsoportban megfigyelhető, de a nők a leggyakrabban jelentős hormonális változások (a terhesség és a menopauza) időszakában szenvednek.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A betegség a lokalizált szkleroderma típusa. Ebben az esetben a foltok kifejezetten azokon a helyeken jelennek meg, ahol a bőr sérült. Jellemzője egy vagy több különböző méretű plakkok kialakulása - egy kis érme nagyságától a nagyokig (a tenyértől).

A plakkok élesen korlátozottak, sűrűek, simaak és fényesek. Lehetnek, ahogy a bőr felszínén emelkednek, és leesnek.

Ezeknek a kóros elemeknek a színe főleg sárgás-szürke, jellegzetes lila peremmel. A plakk alakja általában kerek, ovális vagy lineáris. Jellemzőik a test, az arc vagy a végtagok lokalizációja.

Az ilyen típusú bőrgyulladást a patológiás folyamat három fejlődési szakasza jellemzi. Az első lépést a kékes-vörös színű kerek plakkok képződése jelzi, míg a bőr szomszédos területei megduzzadnak, következetesen.

Néhány héttel a második szakasz kialakulása előtt. A bőr derékszilárdságát mutatja, viaszosvá válik, a mögöttes szövetek mellett, a haj sérülése hiányzik, a bőr mintázata simított, a bőr összegyűjtése nem lehetséges.

A harmadik szakaszban előfordul az atrófia, a bőr vékonyabbá válik, pergamené válik, a perifériás növekedés corolla fokozatosan eltűnik.

A plakk scleroderma számos lehetősége van: lineáris, felületes, fehér foltbetegség. A keloid, a cisztás és a gyűrű alakú szkleroderma szintén ritka formák.

Kezelés és prognózis

Ez a betegség feltételesen kedvezőtlen prognózist mutat, mivel a modern orvostudomány nem tudja kiküszöbölni a patológia kialakulásának etiológiai tényezőit.

A betegségnek azonban krónikusan lassú progresszív jellege van, így a szisztematikus megfelelő kezelés jelentősen javítja a beteg életminőségét és lassítja a betegség előrehaladását.

Jelentős hatás elérése érdekében a terápiának többpályás és többkomponensűnek kell lennie, a tanfolyamok számával és azok közötti időközönként.

Jelentős hatás elérése érdekében a terápiának többpályás és többkomponensűnek kell lennie, a tanfolyamok számával és azok közötti időközönként.

Az aktív kezelésnek az alábbi összetevőket kell tartalmaznia:

1. Penicillin antibiotikumok az egyéni tolerancia kötelező tesztjével. Allergia esetén engedélyezzük a különböző, félszintetikus penicillin gumik kiválasztását az antihisztaminok borítója alatt.
2. A szkleroderma kezelésére az első és a második szakaszban a hialuronidáz készítmények (lidaza, üveges, placenta kivonat) helyi adagolását alkalmazzuk, amelyeket elektroforézissel vagy ultrahanggal szállítunk a léziókba.
3. Vaszkuláris eszközök. Ezek lehetnek vazodilatáló hatású nikotinsav készítmények, valamint alacsony molekulatömegű dextránok, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait.
4. Az utóbbi években a plakk scleroderma széles körben alkalmazzák a szövetek oxigénnel történő gazdagítását biztosító hiperbár oxigénellátást. Ez a hatás nem csak javítja a meglévő sérülések állapotát, hanem megakadályozza az újak kialakulását.
5. Az enzimkészítmények (például Wobenzym) alkalmazásának hatékonyságát is bizonyították, amelyek befolyásolhatják a kollagén metabolizmusát, javítják a vér reológiai tulajdonságait, és fenntartják a szervezet saját enzimjeinek normális működését.

következtetés

A modern orvostudomány lehetővé teszi számunkra, hogy jelentős mértékben szabályozzuk ezt a patológiát, de emlékeznünk kell arra, hogy a gyógyszerek kiválasztását a szakemberek szigorú ellenőrzése alatt végezzük.

Ez nemcsak az optimális kezelési rendet, hanem a folyamat dinamikájának klinikai és laboratóriumi nyomon követését is garantálja, mivel a lokalizált folyamat és a szisztémás szkleroderma közötti vonal rendkívül vékony, és a betegség szisztémás formája súlyos szövődményekkel és későbbi fogyatékossággal fenyeget.

A scleroderma plakk tünetei és okai

A scleroderma az ízületi gyulladás egyik formája, amelyben a bőr keményedik.

Ezzel a diffúz kötőszöveti betegséggel cicatriciális területek jönnek létre. Ennek a folyamatnak a terjedése befolyásolhatja az izom-csontrendszer, a vesék, az emésztőrendszer, a szív és a tüdő mellett a bőrt. Ez a betegség nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is kialakulhat.

A női szkleroderma háromszor gyakoribb, mint a férfiak és fiúk.

A scleroderma okai

A szisztémás szkleroderma kialakulásának számos oka:

• stressz,
• hipotermia
• mindenféle fertőző betegség
• a test expozíciója és a vegyi anyagok és az orvosi termékek expozíciója
• immunrendszer hibák,
• a kollagént termelő sejtek stb.

A plakk scleroderma tünetei

A szkleroderma jeleinek megnyilvánulása három szakaszban van.

Először megjelenik a rózsaszín-lila lekerekített foltok, majd egy pecsét jelenik meg a folt közepén, és a tömítés végén szilárd plakkré alakulnak át, amely sárgás sima felületű.

Elsősorban korlátozott és szisztémás scleroderma fordul elő, és ezek a legjobbak.

A fókusz szkleroderma jellemzi a fokozatos kialakulást, az egyes plakkok alakulnak ki, míg a fókusz szkleroderma azonnal krónikusvá válik.

Annak ellenére, hogy a betegség ilyen formája nem veszélyezteti az életet, kozmetikai hibákkal küzd.

A szisztémás szkleroderma akut kezdetét fejezi ki, amikor a beteg láz, fájdalom és gyengeség van az izmokban. Ebben az esetben a tényezők a stressz, a sérülések, a hipotermia. Ebben a betegségformában számos szövet és szerv érintett. A szisztémás szkleroderma altípusa, a diffúz szkleroderma egy meglehetősen ritka forma, amelyet a belső szervek változása jellemez. A halál végén véget érhet.

Korlátozott szkleroderma esetén a bőrt és a bőr közelében lévő rétegeket érintik, és a test többi része nem szenved. A plakk scleroderma korlátozott szkleroderma, bizonyos számú folt, a bőr sérült területein jelenik meg. Néha a lepedék szkleroderma önmagában is eltűnik.

A plakk scleroderma viszont, mint patológiai folyamat több szakaszban is folytatódhat. A kezdeti szakaszban a bőrön foltok jelennek meg. Ezek különböző méretűek és formájúak lehetnek - kerekek, oválisak és szabálytalanok.

Színük rózsaszínes vagy kékes, a mellkas, az arc, a végtagok és a has bőrén helyezkedik el, kissé emelkedik az egészséges bőr fölött, amelyektől világos határok választják el őket.

Ezután a foltok megjelenése változik. A központi rész sűrűsödik, sápadt, haja, faggyú és verejtékmirigyek halnak meg itt. Ugyanakkor megjelenik a viszketés és érezhető a feltérképezés. Továbbá, a fókuszpont még tömörödött, halványsá válik, mint az elefántcsont, és hasonlít egy plakkra, amely a betegség nevét adja.

Ezt követi a hegesedés, a plakkok lágyulása, és az atrofált bőr finom ráncokkal borítja. Már a későbbiekben a fölösleges pigment koncentrálódik erre a helyre, és megjelenik egy heg.

Ez egy viszonylag hosszú ideig tartó betegség, amely bár nem életveszélyes, sok kellemetlenséget és kellemetlenséget okoz.

Hogyan kell kezelni a sclerodermát?

A kezelés általában tüneti, mivel a betegség okait még nem vizsgálták. A nem szteroid gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszerek, így a hidrokortizon és a prednizon alkalmazása hatékony. A hormonokat helyileg kenőcs formájában alkalmazzák, vagy fonoforézissel vezetik be. A Lidaza és más, a fókusz szopására szánt gyógyszerek is bevezetésre kerülnek. Különböző vitamin- és gyógyszercsoportokat alkalmaznak, amelyek fokozzák az anyagcsere-folyamatokat, különösen a szolcoserilt és az aktovegint. Az antibiotikumokat csak másodlagos fertőzés esetén írják elő.

A szkleroderma plakk formája: a betegség tünetei és kezelése

A psoriasis a bőr nem fertőző betegségére utal. A betegség progressziójának pontos okai még ma is ismeretlenek. A psoriasis veszélyes, mert a hátterével szemben súlyos autoimmun patológiák alakulhatnak ki.

Tehát a skalikus megfosztás hátterében az ún. Patchy scleroderma gyakran előrehalad. Ezt a patológiát a bőr és a kötőszövet elváltozásai jellemzik. A betegség gyakran egy fogyatékossághoz vezet.

A szkleroderma megszabadulásához csökkentenie kell a kollagén szintézisét, valamint az immunrendszer elnyomására szolgáló gyógyszereket. Emellett NSAID-ek és széles spektrumú antibiotikumok is alkalmazhatók.

Vizsgáljuk meg részletesebben a szkleroderma patogenezisét, okait, típusait és módszereit.

Mi ez a cikk?

A patológia meghatározása és okai

A scleroderma az egyik leggyakoribb autoimmun patológia. Az ICD-10 kódja M34. A betegség krónikus. A szklerodermát lassú progresszió jellemzi.

Ez a kifejezés olyan patológiát jelent, amelyben a kötőszövet hegesedik. A kóros változások hatására a szöveti anyagcsere és a kis kapillárisok / edények vérkeringése zavar.

A szkleroderma kialakulásával a kollagén erőteljesen előáll. Ez az anyag szklerált és keményedik. Ha a betegséget nem kezelik azonnal, a belső szerveket érintik, és visszafordíthatatlan változások kezdődnek ezekben.

A statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek szkleroderma. Ezenkívül a betegség leggyakrabban 45-50 éves betegeknél fordul elő. Ne feledje, hogy a szkleroderma fókuszos és szisztémás.

A betegség fő okai:

1. Krónikus fertőző betegségek, köztük a mycosis, a chlamydia, a kandidozis és sok más.
2. Hormonális rendellenességek. Egyes orvosok a szkleroderma kialakulását az ösztrogén és a szteroid hormonok feleslegével társítják. Ez az elmélet azonban sok dermatológus számára hibásnak tűnik, mivel a betegség gyakran az úgynevezett "menopauza" alatt megy végbe, amikor a hormonokat gyakorlatilag nem szintetizálják.
3. Hypothermia. Csak prediszponáló tényezőként hathat.
4. Megnövekedett limfocita aktivitás. Általában a molekuláris mimikry miatt alakul ki.
5. Akut mérgezés bármely gyógyszerrel vagy vegyszerrel.
6. Ártalmas munkakörülmények. Az orvosok észrevették, hogy azok a személyek, akiknek munkája vegyi anyagokkal, káros kibocsátásokkal stb. Kapcsolatos, nagyobb valószínűséggel szenvednek a szkleroderma plakktól.
7. Psoriasis. Scaly zuzmó, különösen akut, gyakran a szkleroderma és más dermatológiai patológiák kialakulásához vezet.

Szintén rossz szokások (alkoholizmus, dohányzás), kiegyensúlyozatlan táplálkozás, gyenge öröklődés hajlamosak a szklerodermára.

A szkleroderma típusai

alopecia

A plakk scleroderma veszélyes az életre, vagy sem? Az orvosok szerint minden a betegség típusától függ. Például a fókusz scleroderma nem olyan veszélyes, mint a szisztémás (multifokális).

A melkoochagovy-típusú betegség gyakrabban fordul elő. Általában csak a bőr bizonyos területeit érinti ez a betegség, és a belső szervek egészségesek maradnak. Azonban késleltetett kezelés esetén valószínűsíthető a vaszkuláris görcs, a Raynaud-szindróma és az izom-csontrendszeri szövet károsodása.

A fókusz scleroderma viszont több típusra oszlik:

• Annular. Ilyen betegség esetén a plakkok külső gyűrűkre hasonlítanak és barna árnyalattal rendelkeznek.
• Lineáris. Jellemzője a fehéres csíkok kialakulása a bőrön.
• Foltos. Ezt a fajtát a bőrvörössége, a vérerek tágulása, a kezek és lábak tömítésének megjelenése jellemzi. A plakk scleroderma mellett a faggyúmirigyek szekrécióját is megsértik. Emellett a beteg haja kialszik, és az úgynevezett „bőrminta” eltűnik.
• Parry-Romberg Hemiatrophia. Leggyakrabban gyermekek és serdülők körében alakul ki. Ezzel a betegséggel a bőrön sárga vagy kék foltok keletkeznek. A patológiás folyamatot gyors folyamat jellemzi. A hemiatrófia hátterében gyakran érintik a csont és az izomszövet.
• Idiopátiás atrophoderma Pasini-Pierini. Jellemzője, hogy az arcon kiütés alakul ki, és a bíbor foltok a hátoldalon. A betegség gyorsan halad és rendkívül nehéz kezelni.
• Csepp scleroderma. Általában a patológia veleszületett. A betegséget fehér foltok képződése jellemzi a bőrön. A kiütésnek konvex alakja van. A képződmények mérete a bőrön kicsi. A könnycseppdermma gyakran plakkkal együtt alakul ki.
• Scleroderma Bushke. Ritkán találkozott. A betegségre jellemző a puffadás kialakulása a nyak, az arc és a váll bőrén. Ödéma fájdalmas a tapintással.

A fókusz scleroderma pozitív prognózist mutat.

rendszer

A szisztémás szkleroderma nagy veszélyt jelent a beteg egészének egészségére és életére. A betegség a menopauza alatt gyakran fordul elő, de a betegség veleszületett lehet.

A szisztémás szklerodermát nemcsak a bőr és az izom-csontrendszeri szövet, hanem a belső szervek is károsítják. Különösen a tüdő, a szív- és érrendszeri szervek és a vesék érintettek lehetnek.

A szisztémás szkleroderma is többféle lehet:

1. Diffúz. Ezzel a betegséggel kezdetben csak a dermist érinti, és egy idő után a patológiai folyamat a belső szervekre terjed.
2. Scleroderma. Ritkán találkozott. A betegség a belső szervek károsodásával jár, de a bőr tünetei teljesen hiányoznak.
3. Schulman-szindróma. A diagnózisban szenvedő betegeknél az alsó végtagok erősen duzzadnak és duzzadnak, és az úgynevezett „narancshéj” formája a vénás plexusokon.
4. Fiatalkori. A patológia a dermist, az izom-csontrendszeri szövetet és néha a belső szerveket érinti. Rendkívül nehéz kezelni.
5. Korlátozott szkleroderma. Ezzel kicsi kóros fókusz alakul ki a bőrön. Csak a megfelelő kezelés hiányában a betegség a belső szerveket érinti.
6. Kereszt alakú A betegség gyakran más autoimmun folyamatok hátterében fordul elő. Például a kereszt scleroderma kíséretében lupus erythematosus vagy rheumatoid arthritis is előfordulhat.

A szisztémás szkleroderma esetén a prognózis rossz.

A betegség tünetei

A bőr tünetei

A fókuszos és szisztémás szklerodermát a bőr és az izom-csontrendszeri szövet rendellenességei kísérik. A betegség kezdeti szakaszában tünetmentes lehet. A betegség első jele a sűrű ödéma megjelenése a bőrön.

A puffiens általában az arc, a kéz vagy a láb bőrén jelentkezik. Idővel a duzzanat mérete nő. Ez fájdalmas lehet a tapintás miatt. A késői kezelés során a bőr fokozatosan vastagul.

Az ödéma mellett a szkleroderma jellegzetes jelei a következők:

• Raynaud-szindróma. A betegnek bizsergő és égő érzése van a kezekben, a végtagok zsibbadhatnak. A karok és a lábak bőrének színe, kis kapillárisok és vérerek spazmusa változik.
• A bőr hegesedése. Bőr coarsens, ujjak és lábujjak vastagodnak. A késői kezelés során a reumatoid arthritis alakul ki.
• A tasakszerű hajtások megjelenése a száj körül.
• Fokozott érzékenység a hidegre.
• Fehér pigmentáció az arc bőrén.
• Az arckifejezések megsértése. A plakk scleroderma visszafordíthatatlan változásokat eredményezhet a nasolabialis hajtásban.

A betegek folyamatosan kifogásolják a fáradtságot, fejfájást és étvágytalanságot.

A belső szervek megsértése

A szisztémás szklerodermát károsítja a belső szervek. Általában a patológia a veséket, az emésztőrendszereket, a szív-érrendszert és a tüdőt érinti.

Gyakran előfordul, hogy az emésztőrendszer szervei szerepet játszanak a kóros változásokban. Ilyen esetekben a szkleroderma kísértet, gyomorégés, hasmenés és a bélmozgás károsodása kíséri. A betegség hátterében a gyomorfekély és a nyombélfekély, a pancreatitis, a gastritis, a gastroduodenitis stb. Alakulhat ki.

Amint azt a fentiekben említettük, az emésztőrendszeren kívül hatással lehet:

1. Vesék. Ilyen esetekben a vérnyomás emelkedik, a hólyag ürítésének folyamata zavar, a fehérjék és a vörösvértestek a vizeletben jelennek meg. Gyakori veseelégtelenség alakul ki.
2. Szív-érrendszer. Ha a szkleroderma hatással van a szívre, akkor a bal kamra működése zavar, a szívizom deformálódik, és a szív izomhártyája gyulladt. Továbbá, a betegség légzési elégtelenséggel, megnövekedett pulzusszámmal jár. Előrehaladott esetekben a szívelégtelenség alakul ki. Jelentősen növeli a szívroham kialakulásának valószínűségét.
3. Tüdőben. A tüdő legyőzésével egy személy krónikus száraz köhögést (köpetet nem különít el), súlyos légszomjat gyakorol az edzés alatt, a pleura gyulladása. Szintén a tüdőben hegek és tömítések keletkezhetnek.

Ha a szkleroderma ezenkívül befolyásolja a perifériás idegeket, akkor a végtagok fájdalmasak és zsibbadnak az emberben, a bőr és a láb érzékenysége zavar.

Plakk scleroderma diagnózisa és kezelése

A terápia a diagnosztikai intézkedésekkel kezdődik. Először is, az orvos szóbeli felmérést végez, megvizsgálja a beteg kórtörténetét, tisztázza a panaszokat. Ezután egy fonendoszkóp segítségével hallgassa meg a szívet és a tüdőt.

A diagnosztika magában foglalja a vér és a vizelet általános elemzését, a scleroderma elleni antitestek vérvizsgálatait, a kapillaroszkópiát. Az érintett szövetek biopsziája, a belső szervek röntgenfelvétele, EKG, a légzőszervi vizsgálat és a tüdő számítógépes tomográfiája is elvégezhető.

A fenti eljárások befejezése után az orvos diagnózist készít. A terápia taktikáját a szkleroderma színpadja és típusa határozza meg. Hagyományosan a kezelés a következőket foglalja magában:

• Anti-fibrotikus szerek alkalmazása. A Kuprenil a legjobb gyógyszer ebben a szegmensben. Lidaza is jól mutatta magát.
• A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok alkalmazása. Ismeretlen, hogy miként hatnak az emberi testre a plakk-szkleroderma miatt. A gyakorlatban azonban bebizonyosodott, hogy a penicillinek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat leállítását és a patológiás változások belső szervekre történő átmenetének megakadályozását.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Nem segítenek a patogén folyamat lokalizálásában, de NSAID-ok segítségével lehetséges a szkleroderma kellemetlen tünetei megszüntetése. Általában a Nise, a Diclofenac, az Ibuprofen vagy az Indometacin nevezik ki.
• A hormonális gyógyszerek (Prednisolone, metipred) használata. Hozzájárulás a betegség kellemetlen tüneteinek enyhítéséhez.
• A citosztatikus szerek kinevezése. Csökkenti a T és B limfociták szintézisét, amelyek önmagukban agresszívak.
• A gyógyszerek alkalmazása a vérkeringés javítására (pentoxifilin, dipiridamol) és értágítók (amlodipin, biszoprolol, verapamil). Ezeket a gyógyszereket a CAS szerveinek károsodására írják elő.

Különösen érdemes megjegyezni, hogy ellenjavallatok vannak a szkleroderma patchy esetében. Tehát a hipotermia, a dohányzás, az alkoholtartalmú italok, a stressz, a hosszan tartó napozás, a látogató szoláriumok szigorúan ellenjavallt betegeknél.

A betegek számára sem ajánlott, hogy statikus helyzetben maradjanak. A testmozgást, a jógát, a nordic walkingt vagy az úszást kell gyakorolni, hogy az izom-csontrendszeri szövetek jó állapotban maradjanak.

Plakk scleroderma, lineáris és korlátozott kezelés

A betegség jellemzői

A szkleroderma egyik formája folt. Ez a kis kaliberű hajók vereségén alapul, és a későbbi fibro-szklerotikus változások a bőrben. Az ilyen típusú fókuszos patlogii a kollagenózok nagy csoportjába tartozik, amely magában foglalja a szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis és reumát.

Ez a kóros folyamat leggyakrabban a nőket érinti - 3-szor több, mint a férfiak. Bármely korban fordul elő, beleértve a fiatalokat is. A plakk formát a legbiztonságosabbnak tekintjük, mert nem vezet halálhoz, de komoly kozmetikai hibákkal járhat. Gyakran a betegség teljesen eltűnik függetlenül.

Ez a kóros folyamat több szakaszban folytatódik:

• A kezdeti tulajdonságokat a különböző méretű, színezett, lokalizált és alakos foltok megjelenése jellemzi. Ezek a fókuszok kissé meghaladják az egészséges egészet, és egyértelmű határvonalat választanak el;
• Közbenső helyszíni változások történnek. Közepe sűrűbbé válik, a színe könnyebb, és ezen a területen a haj, a faggyú és a verejtékmirigyek halnak. A tapasz helyén viszkető érzés, valamint mászó kúszik;
• A végsőben a kandalló lágyul és a bőr ráncosodik. Ezt követően hegesedik.

besorolás

A szkleroderma plakk formáját a betegség minden egyes stádiumában rejlő klinikai megnyilvánulások szerint osztjuk meg:

• Lila-piros ovális tűzhely. Ebben az esetben a lepedék körüli bőr hirtelen lesz;
• Erythema, amely a közepén tömörített halvány terület. Úgy érzi, hogy az ilyen szkleroderma közel van egy fa sűrűségéhez, felülete fényes, mintha viasz, halványsárga vagy szürkés színű, lila korlátozással körülvéve;
• A lila gyűrű eltűnése és a pecsét reszorpciója után kialakuló heg. A bőr atrófiájával jár, amely pergamen színűvé válik.

okok

Számos tényező kiválthatja a patológiás folyamatot. A leggyakoribbak a következők:

• Érzelmi idegfeszültség;
• Autoimmunizáció, amelyet az immunrendszer nem megfelelő munkája nyilvánul meg. A test sejtjei elleni antitestek képződése. Allergia, vakcináció vagy vérátömlesztés okozta;
• hipotermia;
• endokrin;
• Fertőző betegségek, mint pl. Skarlát vagy diftéria, tuberkulózis;
• Kémiai vegyületekkel vagy gyógyszerekkel való mérgezés;
• Nagy sugárterhelésnek való kitettség;
• A kollagénrendszer hibája.

diagnosztika

A plakk-szkleroderma jelenlétének meghatározásához támaszkodjon a betegség néhány klinikai panaszára. Nem minden esetben fordul elő a patológia tünetei. Más betegségekkel kombinálva a foltok jelei eltűnhetnek. Ezért az orvos a történelem összegyűjtése mellett, a kórtörténet és a vizsgálat vizsgálata mellett laboratóriumi vizsgálatokat ír elő:

• Az OAK (teljes vérszám) segít csökkenteni a vörösvérsejtek számát vagy megnöveli az ESR-t leukocitákkal;
• A specifikus fehérjék és enzimek szintjének meghatározásához vér biokémia szükséges. Ezek közé tartozik az aldoláz és a kreatin-foszfokináz, amely a scleroderma-val nő. A C-reaktív fehérje, az akut gyulladás markere is emelkedik. A CXCL4 megjelenése akadályt jelent az új edények, azaz a pneumovírus kialakulásában. A korlátozott szkleroderma betegek 50% -ában anticentrikus testeket találtak, és az antinukleáris testeket a betegek 90% -ában detektálták bármilyen típusú folyamatban;
• OAM (vizeletvizsgálat) a fehérje és a vörösvérsejtek keresésére.

A betegség szisztémás és korlátozott plakk formája közötti differenciáldiagnózis esetében a belső szervek sérüléseinek kimutatására műszeres vizsgálatot kell végezni. Ilyen diagnosztikai módszerek a következők:

• X-sugarak;
• EKG;
• A hasüreg ultrahangvizsgálata.

Plakk scleroderma és kezelés

Ez a kóros folyamat többpályás és komplex terápiát igényel. A terápiás intézkedések közötti időintervallumokat és azok számát külön-külön választjuk ki minden beteg számára. Az aktív küzdési módszerek esetében:

• Penicillin osztályú antibiotikumok. Használatuk előtt elengedhetetlen, hogy teszteljék a tolerálhatóságot. Allergiás reakció esetén megengedett a félszintetikus penicillinek helyettesítése;
• Származtatott hialuronidáz - "Lidaza", melyet a sérüléshez fizioterápiás módszerekkel - elektroforézissel vagy ultrahanggal - szállítunk;
• Vaszkuláris készítmények - "nikotinsav", amely értágító hatású;
• Kis molekulatömegű dextránok, amelyek célja a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
• Hyperbaric oxigenizáció, amely fokozott oxigénellátást biztosít az érintett szövetekhez. Ez nemcsak kedvezően befolyásolja a patológiás fókuszt, hanem megakadályozza az új plakkok megjelenését;
• Enzim termékek - „Wobenzym”, amely befolyásolhatja a kollagén metabolizmusát, valamint a vér reológiai tulajdonságait.

megelőzés

A betegséget okozó tényezők kétértelműsége miatt kifejezetten lehetetlen megakadályozni a folyamat fejlődését. Számos ajánlott intézkedés létezik, amelyek profilaktikusak:

• Ne engedje meg a hipotermiát, viseljen ruhát az időjáráshoz;
• Állítsa le a dohányzást és a kávéfogyasztást. Ellenkező esetben ez vasospasmhoz vezet;
• Csökkentse az érzelmi és ideges feszültséget és stresszt;
• A munkahelyi veszélyek hatásának kiküszöbölése a szilíciumpor típusára, néhány kémiai oldószerre, ultraibolya sugárzásra, rezgésterhelésre.

szövődmények

A scleroderma a betegség legbiztonságosabb típusának tekinthető. Hatása és megnyilvánulása kevésbé veszélyes, mint mások. A beteg élete, a munkaképessége miatt ez a patológia nem káros. A komplikációk közé tartozik:

• Kozmetikai hiba az esztétikai hegek formájában. Ez pszichológiai komplexet okozhat;
• Átmenet a szkleroderma szisztémás formájára, ami veszélyes lehet.

Az utóbbit nagyon ritka helyzetnek tekintik, és gyakorlatilag nem fordul elő. Általában a plakk forma önmagában eltűnik. Elég egyszerű kezelni, nem hajlamos átállni az általánosításra. Nem befolyásolja a terhességet.

kilátás

A betegség minimális szövődményekkel jár. Ezért a betegek általában kedvező eredményre várnak. A modern kezelési módszerek megszabadulhatnak mind a patológiától, mind az életveszélyes következményekkel járó megnyilvánulásaitól. Annak érdekében, hogy a lehetséges szövődmények és a negatív előrejelzések esélyeit megszüntessék, szükség van az orvossal való időben történő konzultációra, amikor riasztó tünetek jelennek meg. És azt is, hogy megfeleljen az orvos által kijelölt összes találkozónak.

A scleroderma plakk a leggyakoribb és legkevésbé veszélyes patológiás típus. Kedvező prognózisa van az életre és a betegek sikeres kezelésének elég jó százalékára. A biztonságos kezelés mellett a lineáris szkleroderma, szalag alakú, szalagszerű.

Fókusz scleroderma: kezelés

A szisztémás szklerodermával ellentétben, a betegség lokalizált jellegével csak a belső szervek bevonása nélküli bőr van bevonva a folyamatba.

Okok és patogenezis

Mint már említettük, a betegség közvetlen okát még nem azonosították. Ennek ellenére számos elmélet létezik.

1. Fertőző elmélet (nem találtak megerősítést mélyreható tanulmányokkal).
2. Örökletes elmélet, beleértve a betegség multifaktorális jellegének elméletét.
3. A károsodott anyagcsere elmélete, az immunrendszer diszfunkciója (a test autoaggressziója).
4. Az autonóm idegrendszer diszfunkciójának hipotézise.
5. Az endokrin rendellenességek elmélete.

A korlátozott szkleroderma kialakulásának alapját képező patogenetikai folyamatok alapos tanulmányozásával láthatjuk, hogy szinte minden hipotézis tükröződik benne. De a fő szerepe az autoimmun betegségeknek tulajdonítható.

Fejlődésében a lokalizált scleroderma három egymást követő váltakozó szakaszon megy keresztül - ödéma, induráció és atrófia. Az első több hétig tart, gyakran láthatatlan. A bőr sima, fényes, feszes. Sűrűsége és konzisztenciája változik - pépes jellegű. A szín a normáltól a vörös és a kékes árnyalatig változik.

Az ödéma lépése után a patológiai folyamat gyorsan eljut a tömörítési szakaszba. A bőr hidegvé válik, sűrűvé válik, nem mozog, nem veszi a hajtásba. Az érintett terület körül kékes corolla (perifériás növekedési terület), míg maga a zóna viasz-halvány vagy piszkos-szürke színárnyalat.

Az utolsó szakasz a atrófia. Az érintett terület bőrének vékonyabbá válik. Megszerzi egyfajta pergamenpapírt. Lehetséges részvétel a zsírszövet és az izmok folyamatában. Ebben az esetben a bőr közvetlenül a csontstruktúrákhoz kapcsolódik.

besorolás

A fókusz scleroderma az alábbiak szerint van besorolva:

1. Plakk scleroderma.
2. Lineáris.
3. Multifokális.
4. Mély.
5. Pansklerotikus scleroderma.
6. Bullous forma.
7. Idiopátiás atrophoderma Pasini-Pierini.
8. A Parry-Romberg arcának progresszív hemiatrófiája.
9. Scleroatrophic zuzmó Tsumbusha (fehér foltok betegsége).

tünetek

A fókusz szkleroderma más klinikával és tünetekkel rendelkezik, a formától függően. Ebben az esetben egy személy többféle betegség kombinációját tapasztalhatja. De az egyes eseteket külön kell megvizsgálni.

A plakk scleroderma a leggyakoribb patológiás típus. Főleg középkorú nőknél fordul elő (30-50 év). A többi opcióhoz hasonlóan három folyamatot váltanak be a bőrben - ödéma, induráció, atrófia. Jellemzője a test (fej, törzs, végtagok) különböző részeiben az erythema és induráció megjelenése.

Gyakran előfordul, hogy a sérüléseket a bőr traumatizációja és összenyomása okozza (szűkített öv, öv, szoros melltartó). Először is, kerek vagy ovális foltok vannak egy rózsaszín-lila árnyalatban, kissé duzzadt. Lassan növekszik a méret (néhány-20 cm), a bőr fokozatos megszilárdulása a középen. A periférián a rózsaszín-lila halo megmarad. Az érintett bőr fokozatosan halványsá válik (elefántcsont színe), sima lesz (a bőrminta törlődik).

Ezt követően eltűnik a periféria pereme, és az érrendszeri csillagok és a pigmentáció helyébe lép. A bőr vékonyabbá válik, majd ismét összehajlik. Az időben történő kezelés megkezdődött, a folyamat megfordítható. Az érintett terület jelzett hiperpigmentációja jó prognosztikai jel.

A plakk scleroderma lehet:

• morphea (fókusz) - fent leírt;
• csomópontok (keloidszerű) - egy vagy több scleronált terület jelenik meg a testben a keloid hegekhez hasonló csomók formájában;
• Pasropini Pierini atrophoderma egy könnyű, felületes változata a szkenner scleroderma folyamatának. 10-20 éves lányoknál fordul elő, akiknek hátterében a kóros fókuszok dominálnak.

A test egyik oldalán vagy a neurovaszkuláris kötegen (Zakharyin-Ged zóna), gyakran a fejen vagy a végtagokon, a fejen vagy a végtagokon egyaránt megjelenő lineáris szkleroderma (sávos) - a kékes színű fókuszok lineárisak. Gyermekkorban gyakrabban fordul elő, kombinálható a Parry-Romberg hemiatrófiával.

A scleroderma fókusz kialakulása három ismert szakaszon megy keresztül. Leggyakrabban, egyetlen fókusz kiterjed a fejbőrről az arcra, hasonlít egy saber-sztrájk nyomára.

Fehér foltok (scleroatrophic zuzmó, csepp scleroderma) betegsége - az érintett területet kis (3-10 mm) gyöngyös fehéres foltok, fényes plakkok képviselik. A központok egyesülhetnek, szétnyíltak, élesek. Körülbelül - erythematous corolla. Az atrófiában a bőr gyűrött papiruszpapírra emlékeztet. Gyakori lokalizáció - nyak, váll, felső mellkas.

Az arc hemiatrophia - a fokális szkleroderma serdülőkorban kezdődik (20 év). Ugyanilyen gyakori a férfiak és a nők körében. Az arcot érintik, gyakrabban kezdődik a folyamat a szem körüli terület, az arccsontok és az alsó állkapocs befogásával. Ezzel a formával a bőr alapjainak szerkezete - a zsírszövet és az izmok - elsősorban a folyamatban van. A betegek fájdalmat tapasztalnak, megzavarják az élelmiszer és a beszéd rágás folyamatát.

Milyen orvos kezeli a fókusz szklerodermát?

Mivel a fókusz szkleroderma jellemzi a bőr domináns károsodását, a bőrgyógyásznak foglalkoznia kell ezzel a patológiával. A szisztémás károsodás és más autoimmun betegségek differenciáldiagnózisának kizárásához azonban terapeuta és reumatológus konzultációra van szükség.

Továbbá, az azonos betegségek és megoldások azonosítására a további kezelésre, a súlyos deformációk kiküszöbölésére a vizsgáló orvos előírhatja:

• szemész;
• nőgyógyász;
• endokrinológus;
• sebész;
• neurológus.

diagnosztika

A diagnózis az anamnézis adatai és a klinikai kép alapján történik. A diagnózis megerősítésének további eszközei:

1. Vérvizsgálat (általános, biokémiai).
2. Vér immunológiai vizsgálata (antinukleáris antitestek azonosítása, reumatoid faktor, saját organizmusuk sejtjei elleni antitestek, az Ig szintjének vizsgálata).
3. Vizelet elemzés
4. A bőr szövettani vizsgálata (ha szükséges).
5. A hasi szervek, vesék, pajzsmirigy ultrahangja.
6. EKG.
7. A mellkas röntgenje, a koponya csontjai.
8. Encephalography.
9. CT.
10. MR.

kezelés

A korlátozott szkleroderma kezelése nehéz feladat. Lehetetlen önállóan megbirkózni vele, szükség van egy szakember ellenőrzésére és felügyeletére. Ebben az esetben a kezelésnek összetettnek és hosszúnak kell lennie, az egyes betegek jellemzőinek figyelembevételével.

A korlátozott szkleroderma kezelése három irányban történik: gyógyszerterápia, fizioterápia és műtét.

Először is, az életmód megváltoztatásához szükség van a remisszió (ha lehetetlen gyógyítani) gyógyítására vagy helyreállítására. Ezzel párhuzamosan az erőfeszítések a szkleroderma megszüntetésére irányulnak. Az aktív szakaszban ajánlott az álló üzemmód.

A szkleroderma gyógyszerei közé tartoznak azok, amelyek javítják a mikrocirkulációt és immunszuppresszív hatást fejtenek ki:

1. A penicillin.
2. Kuprenil.
3. A metotrexát.
4. GKS (prednizon).
5. Theoniol, nikotinsav, pentoxifilin.
6. Lidaza (im vagy sc) és más felszívódó szerek (tripszin, hialuronidáz).
7. Unitiol.
8. Vitaminok (A, E, B csoport).
9. ATP.
10. Helyi termékek - topikális kortikoszteroidok (betametazon krém vagy kenőcs formájában, Aklometazon és mások).

A korlátozott szkleroderma betegség kezelésének fizioterápiás módszerei közül az UVA-besugárzást, a PUVA-terápiát, az ultrahangot, a lézert, a gimnasztikát és a masszázst használjuk.

A szklerodermával végzett műveleteket a kontrakciók kialakulása esetén a jelek szerint végezzük, korlátozva az ízületek motoros működését.

Népi terápia

A fókusz szkleroderma egy súlyos betegség, amelyet nem lehet gyógyítani egész sor intézkedés alkalmazása nélkül, beleértve a gyógyszereket is. De mint segédeszközt használhatod a gyógynövényeket.

A szklerodermában kedvező hatást gyakorló növények között használhatja a komló, a citromfű, az oregánó, az orbáncfű, az anyajegy, a körömvirág, a szarvasmarha. A száraz fűszernövények keverékének használatához forró vizet öntsünk (egy pohár vizet egy evőkanál a gyűjtemény), ragaszkodjunk 2-3 óráig, és 1/5 csésze naponta háromszor fél órát étkezés előtt. Használat előtt kötelező konzultálni az orvossal az allergiás és egyéb mellékhatások megelőzése érdekében.

A betegség veszélyes az életre?

A szkleroderma megfelelő kezelésével az élet prognózisa kedvező.

A szövődmények megelőzése

Az azonosított gyulladásos scleroderma betegek számára ajánlott, hogy elkerüljék a bőr traumatizációját, magas és alacsony hőmérsékletet és stresszt.

Annak ellenére, hogy a kezelés nehézsége és néha súlyos bőrproblémái vannak, a helyi scleroderma kezelhető és kezelhető. A legfontosabb dolog - az idő, hogy segítséget kérjen, és világosan kövesse a kezelőorvos utasításait.

Szerző: Valentina Anit, szakember,
kifejezetten a Dermatologiya.pro számára

Hasznos videó a szkleroderma kezeléséről

Források listája:

• Shostak N. A., Dvornikov A. S., Klimenko A. A., Kondrashov A. A., Skripkina P. A., Gaidina T.A. Lokalizált (fókuszos) szkleroderma az általános orvosi gyakorlatban // Gyógyítás. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N. A., Begmanov S. A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. A fókusz scleroderma külső változásai // A modern tudomány elmélete és gyakorlata. 2018. №17.

Plakk scleroderma - a betegség tünetei, diagnózisa és kezelése

A szkleroderma bármilyen kötőszöveti betegségre utal. A tünetek a bőrben és a bőr alatti rétegekben lokalizálódnak. A plakk scleroderma fókuszos, ami kevésbé veszélyes, mint a szisztémás scleroderma.

A betegség jellemzői

A lokalizált szkleroderma elsősorban a bőrt, néha a mélyebb fekvő szöveteket érinti - csontok, izmok, de nem befolyásolja a belső szerveket. Ma a betegség leggyakoribb formája.

A betegség alapja a kis erek veresége. A véredények falai sérültek, ami a vér aggregatív tulajdonságainak megváltozásához vezet. A szerotonin hatására vazospazmus alakul ki, amely megzavarja a vérkeringést, és ödémához vezet. Ez megzavarja a hialuronsav szintje és a hialuronidáz enzim szintézise közötti kapcsolatot. Mindez a mucopoliszacharidok felhalmozódásához vezet.

Ezek az anyagok rostos degenerációt okoznak a kötőszövetben, és fokozzák a kollagén termelést. A kollagenózisban nemcsak a rugalmas és kollagén szálak, hanem a közbenső sejtek is „áldozatok”. Valójában egy nem funkcionális heg alakul ki az egészséges kötőszövet helyén. Az eljárás kiterjed a kapilláris edényekre és az idegvégződésekre, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet.

A betegség a nőknél 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A szkleroderma bármely korban, még a nagyon fiatalokban is előfordulhat. Plyashechnaya - korlátozott formában, viszonylag biztonságosnak tekinthető és nem vezet halálhoz. Ezenkívül bizonyos esetekben a betegség önmagában halad és nyom nélkül eltűnik.

A plakátról a scleroderma az alábbi videót fogja mondani:

besorolás

A plakk-szkleroderma a lokalizált betegség egyik formája, és a többi típusától eltérően eltér a bőrkárosodások jellegzetes formájától. A betegség 3 fázisa van.

• Először lila-piros, kerek vagy ovális alakzatok jelennek meg. A plakkok körüli bőr duzzad, tesztszerű konzisztenciát kap. A plakkok bárhol megjelenhetnek - az arcon, a kezeken, a törzsön. Általában azokban a helyeken fordulnak elő, ahol a bőr sérült meg: fagyás, égés, seb.
• Az Erythema pales és a központi része tömörítve, majdnem fából készült sűrűségű. Felszíne fényes lesz, mint a viasz, halványsárga vagy szürkés színű. A pecsét körül egy lila perem marad. A tömörítés a bőr mélységében 1-2 cm-re terjed ki, a kivételek nagyon ritkák.
• A harmadik szakaszban a lila gyűrű eltűnik, a tömítés felszívódik, de a legtöbb esetben a hegszövet mögött hagyja. A bőr itt atrófia, vékony lesz, atipikus színt kap - pergamen. Néha a plakkok nyom nélkül eltűnhetnek.

Fotó betegség plakk scleroderma

okai

A betegség etiológiája nem ismert. Emiatt a betegség feltételesen kedvezőtlen prognózisa van: ma nem lehetséges a patológia kialakulását kiváltó tényezők kiküszöbölése. Természetesen lehetőség van a betegség előrehaladásának jelentős lassítására és a beteg életminőségének javítására.

Hagyományosan az okok, amelyek a szkleroderma kialakulásához vezethetnek, két típusra oszthatók:

• fertőző - a betegség a skarlát, a diftéria, a tuberkulózis hátterében jelenik meg;
• autoimmun - a szervezet immunrendszerének nem megfelelő válaszából ered. Az utóbbi ok nemcsak az allergia, hanem a vakcinázás vagy a vérátömlesztés is lehet.

Emellett a betegség kiváltó ereje erős idegrendszeri tapasztalatok, hipotermia, az endokrin vagy az immunrendszer meghibásodása lehet.

A plakk scleroderma tünetei

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a plakk scleroderma megnyilvánulásai azonosak, és a következőket tartalmazzák:

• az ödéma megjelenése;
• egy lila-piros plakk kialakulása;
• tömörítés és elszíneződés;
• plakk clearance - hegszövetekkel vagy anélkül.

Gyakran a gyermekeknél a plakk forma Raynaud-szindrómához kapcsolódik. A test általános gyengülésével a betegség gyengeséggel, bőrterületek zsibbadásával, érzelmi instabilitással járhat.

diagnosztika

A bőr dermatózisainak valódi okának megállapítása nem mindig könnyű, különösen akkor, ha a betegség tünetei enyheek vagy más betegségekkel kombinálva - ugyanazzal az elsődleges Raynaud-betegséggel. A beteg vizsgálata és a panaszgyűjtés mellett számos laboratóriumi vizsgálat szükséges:

• teljes vérszámlálás - kimutathatja a vérsejtek számának csökkenését, ami belső vérzést vagy veseelégtelenséget jelez. Az ESR növekedése a betegség kedvezőtlen lefolyásával is lehetséges;
• biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi bizonyos fehérjék és enzimek szintjének meghatározását. Amikor a szkleroderma általában növeli az aldoláz és a kreatin foszfokináz - izom enzimek szintjét. Ha a veséket vagy a májot érintik, akkor a vérben megnövekedett a karbamid, a kreatin, az aszpartát-aminotranszferáz stb. Koncentrációja;
• A C-reaktív fehérje a gyulladás akut stádiumának a markere. A scleroderma-val megemelkedett.
  • CXCL4 - olyan anyag, amely megakadályozza az új hajók kialakulását. A vérben jelenléte pneumofibrosist mutat;
  • NT-proBNP - ez a peptid a szívizomban szintetizálódik túlzott terhelés alatt. Vérszintje korrelál a pulmonalis hypertonia stádiumával;
  • anti-cenromer testek - a korlátozott szkleroderma betegek felében detektálva;
• antinukleáris antitestek - immunglobulinok. Megfigyelték a szkleroderma bármely formájú betegek 90% -ában;
• vizeletelemzés - rendszeres forma gyanúja esetén történik. Ha a vizelet károsodása fehérje és vörösvértest.

Ha nem gyanús a plakk, de a szkleroderma szisztémás formája számos instrumentális vizsgálatot ír elő a belső szervek károsodásának mértékének meghatározására: fluoroszkópia, elektrokardiográfia, a peritoneális szervek ultrahangja.

kezelés

A betegség kezelése nem igényel kórházi kezelést. Valójában ez tüneti kezelés, amelynek célja a hegszövet növekedésének megakadályozása.

• Használja ezt a gyógyszert, hasítva a hialuronsavat. Az orvos kiválasztja a gyógyszert és az adagot. A leggyakrabban használt lidazu, üvegtest, placenta kivonat. Ezeket a gyógyszereket elektroforézissel vagy ultrahangos eljárással közvetlenül a sérülésbe injektáljuk.
• Lehetséges hiperbár oxigenizáció alkalmazása - szövetek dúsítása oxigénnel egy speciális készülékben.
• Szükség esetén a felnőtt betegek a penicillin sorozat vagy analógok antibiotikumát írják elő az allergiás reakció elnyomása érdekében.
• A vaszkuláris gyógyszerek rendelhetők - nikotinsav, alacsony molekulatömegű dextránok. A gyógyszerek értágító hatásúak és segítenek megbirkózni a Raynaud-szindrómával és a bőr atrófiájával.
• Nagyon fontos a fiziológiai eljárások kezelésében: ultrahang, elektroforézis, terápiás iszap, hidrogén-szulfid fürdők és így tovább. Nem kevésbé fontos a masszázs és a testmozgás a normális vérkeringés helyreállítása érdekében.
• A fókuszformával a fürdő és a szauna kiváló segítő, mivel egy ilyen „hő” kezeléssel a perifériás keringési rendszer teljesen helyreáll.

Betegségmegelőzés

Mivel a betegség kialakulásának oka nem tisztázott, csak a provokáló tényezőket ajánlhatjuk megelőző intézkedéseknek. Ezek a következők:

• hipotermia - hosszú hidegben való tartózkodásra utal, és nem hideg vízzel vagy levegővel ellátott fürdővel. Az elsőt blanching vagy kék bőr, zsibbadás, hidegrázás kísérte. A tünetek gyorsan megszűnnek. Ez a túlhűtés a fő veszély. Ha súlyos hipotermia után fokozott érzékenység áll fenn a hőmérséklet enyhe csökkenésére, ez az érrendszeri szenvedés első jele.
• A dohányzás véredények görcsét okoz, különösen kicsi. Ilyen körülmények között bármely érrendszeri betegség veszélyes szövődményeket okoz;
• A kávéital kezdetben értágító hatású. De sajnos a kis hajók görcséhez vezet. Nem lehet őket visszaélni;
• hangsúlyozza - mindenesetre a kis és nagy véredények görcsét okozza. Az endokrin vagy immunrendszer rendellenességének hátterében ez elégséges a betegség kialakulásához;
• munkakörülmények - számos olyan külső tényező kapcsolódik a szakmai tevékenységekhez, amelyek a szkleroderma provokátorai. Ez szilíciumpor, néhány kémiai oldószer, ultraibolya sugárzás. A vibrációs terhelés különösen veszélyes.

szövődmények

A plakk scleroderma nem hiábavalónak tekinthető a legkevésbé veszélyes formának. Gyakran a betegség spontán gyógyul. És ha ez nem történt meg, akkor a csúnya hegek megjelenése a legsúlyosabb következményei közé tartozik. A betegség nem jelent veszélyt az életre vagy a teljesítményre, hanem pszichológiai kellemetlenséget okoz.

Vannak azonban olyan esetek, amikor kedvezőtlen körülmények között a szkleroderma korlátozott formája szisztémásba kerül. Az utóbbi azonban sokkal veszélyesebb.

kilátás

A szkleroderma korlátozott formáinak kezelésében a prognózis teljesen kedvező. Megszabadulhat mind a betegségtől, mind annak külső megnyilvánulásaitól.

A skleroderma a betegség leggyakoribb és legkevésbé veszélyes formája. Leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik hormonális kiigazításon esnek át - a terhesség, a menopauza után. Nem veszélyezteti az életet, és meglehetősen sikeresen gyógyítható.

A plakk és a szkleroderma más formáinak okairól és kezeléséről az alábbi videó jelenik meg: