Vasculitis - mi ez a betegség? Tünetek, okok és kezelés

A vaszkulitisz az érfal autoimmun gyulladása. Ebben a szindrómában a különböző kaliberű edények érinthetők: arteriolák, vénák, artériák, venulák, kapillárisok.

Fejlődése során a patológia a különböző szervek szövődményeihez vezet, ami a normális véráramlásnak a test ezen részei felé történő megzavarása miatt következik be. Attól függően, hogy mi okozza a betegséget és hogyan alakult ki, a vaszkulitisz elsődleges és másodlagos.

A legtöbb esetben a betegség jóindulatú. Lehet beteg mindenkinek - felnőttnek vagy gyermeknek. A vaszkulitisz számos alfajjal és osztályozással rendelkezik, súlyosságukban, lokalizációjukban és etiológiájukban különböznek egymástól. Különbséget különböztethet meg a vérzéses vaszkulitistól, amely a bőr, a vesék, a gyomor-bélrendszer, az ízületek vérét érinti.

A vaszkulitisz okai

Mi ez a betegség, és mi okozza a vaszkulitist: ennek a betegségnek a fő oka a véredények falainak gyulladása. A leggyakoribb a lábak vaszkulitisze, amelynek kezelését kellő időben meg kell kezdeni.

1. A primer vaszkulitisz etiológiája még mindig nem pontos. A fő lehetséges ok az autoimmun betegségek.
2. Másodlagos vaszkulitisz előfordulhat a krónikus, akut fertőzések, vakcinázás, rák, súlyos túlmelegedés vagy hűtés, a bőr termikus károsodásai, beleértve a leégést.

Gyakran a betegség gyógyszerekre adott allergiás reakció miatt következik be. Jelenleg több mint 150 gyógyszer ismert, amelyek alkalmazása a vaszkulitisz kialakulását váltja ki. Ezek a termékek a következők: szulfa drogok, radioaktív anyagok, B-vitaminok, tuberkulózisok, fájdalomcsillapítók, jódkészítmények, antibiotikumok stb. Emellett bizonyos vakcinák, szérumok bevezetése után figyelmet kell fordítani az allergiás tünetekre. Ez különösen igaz a gyerekekre.

Mindezek a tényezők okozhatják a szövetek antigén szerkezetének megváltoztatásának folyamatát, amely az edények alapját képezi. Ennek eredményeként egy autoimmun folyamat kezdődik, amelyben a test elkezdi érzékelni a test saját szöveteit idegennek. Ennek eredményeként az emberi immunrendszer elkezd támadni a saját szövetét, károsítja a véredényeket.

besorolás

Számos különböző típusú vaszkulitisz van, amelyek mindegyike egy bizonyos típusú erek sérülésével és sajátos sajátos tüneteivel jár együtt. A leggyakoribbak.

1. Hemorrhagiás vaszkulitisz. Felszíni vaszkulitisz tünetekkel jelentkezik, melyet a bőr, az ízületek, a gyomor-bél traktus és a vesék kapillárisainak sérülése jellemez. Az immunkomplexek fokozott termelésén, fokozott érrendszeri áteresztőképességén és a kapilláris falak károsodásán alapul.
2. Szisztémás - olyan betegség, amely nagy és kis véredények károsodásával jár. Gyakran allergiás vagy a szervezetben lévő fertőzésre adott válaszként fordul elő. Prednizolonnal, pirazolonnal, acetilszalicilsavval kezelik.
3. Wegener granulomatózisa - vaszkulitisz, amelyben a felső légutak, a tüdő és a vesék kis edényei sérülnek.
4. Urtikarny - önálló allergiás betegségként, valamint szisztémás betegségek megnyilvánulásával járhat. Külsőleg az urticarialis vaszkulitisz nagyon hasonlít a csalánkiütés megnyilvánulásához, csak a hólyagok a betegség alatt sokkal hosszabbak (1-4 nap).
5. Allergiás - különböző allergiás reakciókban az erek sérülése.

Ezen túlmenően a vaszkulitisz elsődleges lehet - önálló betegségként fejlődik ki, és másodlagos - egy másik betegség megnyilvánulásaként jelentkezik.

A vaszkulitisz tünetei

Ha a vaszkulitisz tünetei eltérőek lehetnek. Ezek a sérülés jellegétől, a vaszkulitisz típusától, a gyulladásos folyamat lokalizációjától, valamint az alapbetegség súlyosságától függenek.

Bőrkárosodások esetén a bőrön kiütés jelentkezik. Ha az idegeket érintik, akkor az ember érzékenysége elveszik, élesedik vagy teljesen eltűnik. Ha az agy vérkeringése zavart, akkor agyvérzés történik.

A felnőttek vasculitisének gyakori tünetei között szerepel a gyengeség és a fáradtság, az étvágytalanság, a sápaság, a testhőmérséklet növekedése és így tovább. A betegség első jele kicsi, alig észrevehető, fokozatosan progresszív vérzés a bőrön, míg a fennmaradó megnyilvánulások hiányoznak, vagy egy kicsit később jelentkeznek.

Tünetek az alsó végtagok sérüléseiben:

• kiütés és vérzéses foltok;
• vér hólyagok;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• ízületi fájdalom vagy izomfájdalom;
• gyengeség;
• a bőr viszketése az érintett területen.

A betegséget hosszú és krónikus időszak jellemzi, időszakos exacerbációval, a kezelési nehézségekkel és a progresszióval.

Vasculitis kezelés

A vaszkulitisz kezelését, valamint a betegség diagnózisát reumatológusnak kell kezelnie. Csak a páciens által jelzett tünetek segítségével képes arra következtetni, hogy a vaszkulitisz milyen formája van előtte és egyedi kezelést ír elő.

Ne feledjük, hogy szinte minden típusú vaszkulitisz krónikus progresszív jellegű, így a terápia bonyolult és tartós.

A szövetek érzékenységét csökkentő antitestek termelését elnyomó vaszkulitisz kezelésére: citosztatikumok (ciklofoszfamid), glükokortikoszteroidok (prednizolon). Az ilyen eljárásokat, mint a hemoszorpció és a plazmaferézis írható elő. A vérzéses vasculitis szükséges kezelése antibiotikumok. A vaszkulitisz, a nagy artériák trombózisa, a fő artériák szűkületének kialakulásával rendelkező betegek sebészi kezelést mutatnak.

Ami az elsődleges allergiás vaszkulitist illeti, a legtöbb esetben önmagában halad át anélkül, hogy teljesen különleges kezelést igényelne. Amikor a betegség az élet szempontjából fontos szerveket érinti (agy, szív, tüdő, vesék), a betegnek intenzív és agresszív terápiára van szüksége.

Ha a vaszkulitisz kezelésére vágyakozik a népi jogorvoslatok alkalmazása, akkor azt az orvosával is meg kell vitatni.
A betegség prognózisa változhat. Általában a vaszkulitisz csak a bőrt érinti. De vannak olyan betegségek is, amelyek komoly kárt okozhatnak az életfontosságú szervek számára, és halálhoz vezethetnek. Az immunszuppresszív terápiával nem kezelt vasculitisben szenvedő betegeknél a prognózis nem kedvező, az 5 éves túlélés a betegek teljes számának 10% -a.

Diéta a vaszkulitisz

A vaszkulitiszben szenvedő beteg étrendje a betegség kialakulásához vezető okok alapján történik. Először is, ez a diéta célja az allergiás reakciók lehetőségének kiküszöbölése. Ezért a súlyosbodás és egy idő után a betegnek szigorú hipoallergén étrendhez kell ragaszkodnia.

Nem szabad felhagyni a friss zöldségek, gyümölcsök (kivéve az allergiát kiváltó) használatát, a tejtermékek, különösen a túró, a szárított gyümölcsök, a különböző gabonafélék. Néhány gyógyszer például növeli a vérnyomást, ami azt jelenti, hogy korlátozni kell a kávé, a zsíros hús, a konzervek, a füstölt húsok, a muffinok, a só fogyasztását.

A főzés kérdése és jellege. Amikor a súlyosbodás nem eszik sült ételeket, jobb, ha főtt vagy párolt. Általában a vaszkulitiszes étrendnek a betegség formáján és a szervezet egyedi jellemzőin kell alapulnia, ezért az étrend elkészítésekor nagyon fontos az orvos véleményének meghallgatása.

Vasculitis felülvizsgálat: mi az, okok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a vaszkulitisz jellemzőit, mi ez a betegség, és hogyan kezelje azt. A patológia típusai, a kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Vasculitis - mi ez? Ez a betegségek egy csoportja, melyet a vaszkuláris fal gyulladása és későbbi nekrózisa (nekrózis) kísér. Ez a patológiás csoport jelentősen rontja a vérkeringést a hajót körülvevő szövetekben. Ezeknek a betegségeknek a különböző formái jellegzetes és gyakori tünetekkel (láz, fogyás, kiütések, amelyek nyomva maradnak, ízületi fájdalmak) egyaránt vannak. Kezelés nélkül az elsődleges fókusz terjesztheti és károsíthatja más szöveteket vagy szerveket. Ezt követően a betegség fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

Míg a vaszkulitist még nem vizsgálták eléggé, és a szakértők nem jutottak közös véleményhez a gyulladás, a besorolás és a terápia taktikájának kialakulásának okairól és mechanizmusairól. Most ezt a betegséget szisztémás kötőszöveti betegségeknek nevezik, és a reumatológusok részt vesznek kezelésében. Szükség esetén fertőző betegségek és bőrgyógyászok is részt vehetnek a terápiában.

A statisztikák szerint a vaszkulitisz ugyanolyan gyakran beteg, mint a férfiak és nők, és leggyakrabban gyermekekben és idősekben észlelhetők. Minden évben az ilyen betegek száma reumatológus nő, és a szakértők úgy vélik, hogy ez az incidencianövekedés az immunstimulánsok ellenőrizetlen befogadásával és a környezeti degradációval kapcsolatos.

A vaszkulitisz típusai

A betegséget, mint például a vaszkulitist, különböző paraméterek szerint osztályozzák.

Ennek okán a betegség kétféle formája különböztethető meg:

1. Elsődleges - az érfal sérülését megmagyarázhatatlan okok okozzák, feltehetően az immunrendszer meghibásodásai okozzák.
2. Másodlagos - a vaszkuláris fal károsodása a fertőzésekre (tuberkulózis, hepatitis, szifilisz), szisztémás elváltozásokra (kollagenózis, szisztémás lupus erythematosus, reaktív arthritis), szarkoidózisra, rákos megbetegedésekre, gyomoros inváziókra vagy vegyszerekre adott reakció.

A vaszkulitisz súlyossága lehet:

• enyhe - csak egy kis kiütés, és nem okozza az általános állapot romlását;
• mérsékelt fokú - a beteg bőséges kiütés, ízületi fájdalom, vér a vizeletben és az általános állapot mérsékelt (étvágytalanság, gyengeség);
• súlyos - a betegnek súlyos kiütése van, a szervekben és az ízületekben jelentős rendellenességek jelentkeznek, tüdő- és bélvérzés jelentkezik, a veseelégtelenség alakul ki, és az általános állapot súlyos.

A gyulladásos edények típusától függően megkülönböztethetőek a következők:

• kapilláris - kapilláris falak gyulladnak;
• arteriolitisz - gyulladt arteriolák;
• arteritis - gyulladt artériás falak;
• flebitis - gyulladt vénás falak.

Az érintett edények helyétől függően megkülönböztethetőek a vaszkulitisz ilyen formái és típusai:

Óriássejtes temporális artéria

A bőr sérülése - bőr leukocita angiitis, periarteritis nodosa, bőr arteritis

Ízületi károsodás - vérzéses vaszkulitisz

Szívbetegség - izolált aortitis

Gyakori tünetek

A vaszkulitisz tünetei rendkívül változatosak, és ezeknek a betegségeknek a legjellemzőbb tünete a bőrkiütés. A betegség jeleinek súlyossága és a beteg általános állapota nagymértékben függ a vaszkulitisz alakjától és típusától. Súlyos esetekben és a kezelés hiányában a betegség fogyatékosság vagy halál okozhat.

A vaszkulitiszes bőrkiütések jelei változatosak, de ezek közül sokan megkülönböztetik ezt a betegséget másoktól:

• a kiütés megjelenése gyakran összefügg a fertőzéssel;
• az allergia, a szisztémás, az autoimmun vagy a reumás megbetegedések hátterén megjelenő kiütések;
• a kiütés viszonylag szimmetrikus;
• a bőrkiütés első elemei pontosan a lábakon jelennek meg (általában a lábak területén);
• a kiütés elemei hajlamosak a vérzésre, ödémára és nekrózisra;
• a kiütést gyakran különböző elemek képviselik, amelyek a színüket, méretüket és alakjukat idővel megváltoztatják.

Vasculitisben szenvedő betegeknél az ilyen típusú léziók észlelhetők:

1. Foltok. Piros vagy rózsaszín, nem emelkednek a bőrkiütés szintje fölé. A gyulladás hatására véráramlás okozta.
2. Hemorrhagiás purpura. A kiütés elemei jelentősen károsítják az edény falát és a vérzést. A kiütés hasonló lehet a lila folthoz vagy a teleangioectasiahoz. A szabálytalan kontúrokkal rendelkező elemek mérete 3–10 mm lehet. Egy idő után a kiütés kékre vált, majd sárgára válik. A préselés után a kiütés nem tűnik el.
3. Urticaria. Ilyen kiütést egy allergiás reakció vált ki, amit égő, bizsergő és viszketés kísér. Rózsaszín vagy piros buborékként jelenik meg szabálytalan kontúrokkal.
4. Szubkután csomópontok. A kiütés ilyen elemeit a kötőszövet és az epidermisz kontrollált növekedése okozza. Feszes félkör alakú vagy lapos csomók. Méreteik néhány millimétertől 1–2 cm-ig terjedhetnek, fájdalmasak, és idővel a nekrózis helyszíne a vérkeringés jelentős károsodása miatt megjelenhet a központjában. Ezt követően a csomópont ezen a pontján a bőr fekete lesz, és elkezd szakadni.
5. Bubbles. A véráram bizonyos területein az erek falainak áteresztőképességének megsértése a vér folyékony részének a bőr alá történő felszabadulásához vezet. Ilyen helyeken 5 mm-nél nagyobb buborékok jelennek meg. Átlátszó tartalommal vannak feltöltve, amelyekben lehetnek vérzáródások.
6. A fekélyek és az erózió. A vaszkulitisz során kialakuló szubkután csomók végül bomlanak, és helyükön erózió (felületi károsodás) vagy mélyebb bőrhibák, fekélyek lépnek fel. Ha megfertőződik, meg tudnak gyulladni.

mámor

A vaszkulitist olyan keringési zavarok kísérik, amelyek toxinok kialakulásához, a szervezet mérgezéséhez és az anyagcsere változásához vezetnek. Ezek a folyamatok a beteg tüneteit tapasztalják:

• csökkent gyakorlati tolerancia és gyengeség;
• étvágytalanság és fogyás (havonta 0,3–1 kg);
• gyakori álmosság;
• fejfájás (intenzitásuk mértéke a betegség súlyosságától függ);
• a hőmérséklet 37,5–40 ° -ra emelkedik (a betegség súlyosságától függően).

Idegrendszeri elváltozások

A keringési zavarok és a vérzés okozta idegszöveti károsodások hatása a vaszkulitiszben a következő tüneteket váltja ki:

• éles cseppek a pszicho-érzelmi állapotban;
• görcsök;
• izomgyengeség, a karok és a lábak hiányos paralízise, ​​ t
• az érzékenység változásai (gyakrabban a „zokni” és „kesztyű” típusában - azaz a test ezen területein);
• vérzés agyban, ami a vérzéses stroke kialakulásához vezet.

Vizuális károsodás

A vaszkulitiszben megfigyelhető, hogy a látásszervek elégtelen vérellátása és táplálkozása az egy- vagy kétoldalú károsodást okozhatja:

• a látás folyamatos fokozatos romlása (a teljes vakságig);
• a szem duzzanata és vörössége;
• a szemgolyó mozgásának nehézsége;
• szem nyúlvány.

Légzőszervi károsodás

A gyulladásos reakció és a vaszkulitisz vaszkuláris permeabilitásának csökkenése a légzőrendszer különböző részeinek ödémához és gyulladásához vezet. Ennek eredményeként a következő légzőszervi betegségek alakulhatnak ki:

1. Hosszú orrfolyás.
2. Tartós sinusitis és sinusitis.
3. A szájüreg csontfalait vagy az orrfalat elpusztítják.
4. Tartós bronchitis asztmás komponenssel.
5. Bronchialis asztma.
6. Mellhártyagyulladás.
7. Tüdőgyulladás.
8. Bronchiectasiában.

Az edények falainak szakadásánál a különböző intenzitású bronchopulmonalis vérzések alakulnak ki.

Vese károsodása

A vaszkulitisz számos típusa alultápláltsághoz és vesefunkcióhoz vezet. Kezdetben a beteg a funkciók csökkenésének jeleit mutatja, amelyek a következő tünetekből adódnak:

• alsó hátfájás;
• láz;
• duzzanat;
• csökkentett vizeletkibocsátás;
• fehérje és a vér a vizeletben.

Ezt követően a vesebetegek károsodott vérkeringése és táplálkozása fokozottabbá válik, és ezeknek a szerveknek a szövetei sokkal nagyobb mértékben érintettek. Az ilyen változások miatt a beteg akut és krónikus veseelégtelenségben szenved.

Csuklós sérülés

A vaszkulitist az ízületi zsák sérülése kíséri, melyet a folyadék behatolása, a gyulladás és az ödéma kialakulása okoz. A térd ízületei először szenvednek gyakrabban, és a betegnek a következő tünetei vannak:

• bőrpír, duzzanat és kiütés a térdben;
• intenzív fájdalom, ami motoros működés romlásához vezet.

Néhány nap elteltével a gyulladásos folyamat a szomszédos ízületekre mozog, és a térd fájdalma gyengül. Általában az ilyen károsodások kiküszöbölik magukat, és nem okoznak visszafordíthatatlan következményeket.

Az emésztőrendszer sérülése

A bél és a belek véredényei falainak károsodása a vérkeringést károsítja, és a vérzés megjelenéséhez vezet. Ennek eredményeként gyulladásos reakció alakul ki, és a következő tünetek jelentkeznek egy vasculitisben szenvedő betegben:

• paroxizmális és intenzív hasi fájdalom, fél órával az étkezés után súlyosbodva;
• hányinger és hányás;
• gyakori, vizes természetű széklet (néha vérzárványokkal).

A véredények tömeges károsodása atrófiát, fokozatos pusztulást és a bélfal szakadását okozhatja. Ilyen nagy léptékű sérülések esetén a beteg peritonitist alakít ki.

kezelés

A vasculitis kezelése komplex, és taktikája a betegség súlyosságától és típusától függ. Ambulancián vagy reumatológiai osztályon is végezhető.

A vasculitisben szenvedő beteg kórházi kezelésére vonatkozó indikációk a következők:

1. Mérsékelt vagy súlyos forma.
2. A betegség debütálása vagy súlyosbodása.
3. A terhességi időszak
4. Gyermekkor.
5. Hemorrhagiás vaszkulitisz.

A bőrkiütés akut fázisában a betegeknek tanácsos betartani az ágy pihenését, hozzájárulva a kiütéshez és stabilizálni a vérkeringést. Egy héttel a kiütés utolsó elemeinek megjelenése után a rendszer fokozatosan bővül.

Kábítószer-kezelés

Bizonyos gyógyszerek kiválasztását a vaszkulitisz kezelésére csak orvos végezheti, figyelembe véve a beteg vizsgálati adatait, a betegség súlyosságát és típusát. Enyhe formában a gyógyszert 2-3 hónapig, mérsékelt formában, 6 hónapig, súlyos formában, egy évig írják elő. Ha a vaszkulitisz ismétlődik, akkor a beteg 4-6 hónapos kurzusokkal kezeli.

A következő gyógyszerek a vaszkulitisz kezelésére használhatók:

• nem-szteroid gyulladásgátló (Ortofen, Piroxicam, stb.) - a gyulladásos reakciók, az ízületi fájdalom, a duzzanat és a kiütés megszüntetése;
• trombocita-ellenes szerek (Aspirin, Curantil, stb.) - vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést;
• antikoagulánsok (heparin és mások) - lassítja a véralvadást és megakadályozza a vérrögképződést;
• enterosorbensek (Nutriclins, tioverol, stb.) - a bél lumenben a betegség során keletkező toxinokat és bioaktív anyagokat kötik össze;
• glükokortikoszteroidok (prednizolon, stb.) - súlyos vasculitisben gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, elnyomják az antitest termelést;
• citosztatikumok (azatioprin, ciklofoszfamid, stb.) - a glükokortikoszteroidok hatástalanságával és a vaszkulitisz gyors előrehaladásával járnak el, elnyomják az antitestek termelését;
• antihisztaminok (Suprastin, Tavegil, stb.) - csak a gyermekeknek a vaszkulitisz kezdeti szakaszában, a gyógyszer vagy az élelmiszer-allergia jelenlétében írják elő.

Nem gyógyszeres kezelés

Amikor a betegséget okozó és súlyosbító anyagok vérének megtisztítására szolgáló vaszkulitisz a kezelőorvos javasolhatja, hogy a beteg különböző módszereket végezzen a gravitációs vérsebészetben:

1. Az immunoszorpció - vénás vért úgy tisztítjuk, hogy a készüléket immunoszorbenssel továbbítjuk.
2. Hemoszorpció - a vér átjut a szerelvényen egy olyan szorbenssel, amely az antitestekből, immun komplexekből és antigénekből tisztítja.
3. Plasmapherézis - a vér egy speciális berendezésen halad át, tisztítja vagy kicseréli a plazmát.

Hypoallergén étrend és táplálkozás

A vaszkulitisz gyakran allergiás reakció előfordulására hajlamos, és az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a betegeknek tanácsos kizárni az alábbi táplálékokat az étrendből:

• tojás;
• csokoládé;
• piros gyümölcsök és bogyók (főleg eper és eper);
• citrusfélék;
• méz, zselé, pollen;
• ízesítőszerekkel, stabilizátorokkal, színezékekkel és természetellenes ízekkel (kolbász, ízesített sajt, pite, keksz, chips stb.) készült termékek;
• gomba;
• sütemények sütése;
• konzervek;
• kávé és erős tea;
• fűszeres, sós és sült ételek;
• alkohol;
• egyedileg elviselhetetlen termékek.

Ha a vesekárosodás jeleit ajánljuk, akkor a 7-es étrend ajánlott, és ha az emésztési szervek megsérülnek, akkor ajánlott a 4. diéta.

Gyógynövény, nem hagyományos és hagyományos módszerek

A vasculitis önkezelése elfogadhatatlan, mivel bizonyos gyógynövények szedése allergiákat okozhat és súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Ellenjavallatok hiányában a reumatológus javasolhatja a következő gyógynövényeket, nem hagyományos és népi módszereket:

• édesgyökérgyökér;
• körömvirág, zsemle, nyár rügyek, egymás után, bodzavirág, borsmenta, cickafark, stb.
• hirudoterápia (orvosi piócák).

előrejelzések

Ennek a betegségnek a prognózisa a típusától és formájától, a beteg korától, a szövődmények jelenlététől és a terápia megkezdésének időszerűségétől függ. A súlyos vasculitisben szenvedő betegek ötéves túlélése, amelynek kezelése azonnal megkezdődött, és glükokortikoszteroidok és citotoxikus szerek alkalmazása, 90%. Időszerű kezelés nélkül ez a szám mindössze 5%, és fogyatékossághoz és halálhoz vezet.

Az ilyen klinikai esetek a vaszkulitisz prognózisát rosszabbá tehetik:

1. Vese károsodása.
2. A központi idegrendszer veresége.
3. A koszorúerek és az aorta veresége.
4. Az emésztőrendszer veresége.
5. A vaszkulitisz kialakulása 50 év után.

Ezek a tények azt jelentik, hogy az ilyen betegségekben szenvedőknek folyamatos nyomon követést és szigorúan be kell tartaniuk az orvosok ajánlásait. Az egészséghez való ilyen hozzáállás segít elkerülni a súlyos komplikációk kialakulását.

Vasculitis - a vaszkulitisz tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk veled a vaszkulitisz betegségét, valamint annak tüneteit, okát, típusait, diagnózisát, kezelését, népi jogorvoslatait, megelőzését és egyéb hasznos információkat. Szóval

Vasculitis - mi ez a betegség?

A vaszkulitisz (lat. Vasculum) a véredények betegségeinek közös csoportja, amelyet a véredények falai - artériák, kapillárisok, vénák és mások - gyulladása és megsemmisítése jellemez.

A vaszkulitisz - angiitis, arteritis szinonimái.

A patológia természeténél fogva a vaszkulitisz hasonlít az atherosclerosisra - az edényfal vastagodásán alapul, ami csökkenti a véráramlást, megzavarja a vérkeringést, valamint a test egy adott területének, szervének vérellátását.

A vér, a tápanyagok minden szervbe történő szállítása mellett, oxigént is biztosít számukra. Természetesen a keringési zavarok miatt a „éhező” szervek kudarcot vallanak a munkájukban, és a vérellátás teljes megszakításával egyáltalán elpusztulnak.

A vaszkulitisz okait (2017-től kezdődően) nem ismerjük teljesen. Csak javaslatok állnak rendelkezésre, például a genetika (hajlam), fertőzések (staphylococcus, hepatitis vírusok) és a kedvezőtlen környezeti tényezők kombinációja.

A vaszkulitisz osztályozása számos típusot és formát tartalmaz, azonban az októl függően elsődleges (független betegség) és másodlagos (más betegségekkel szembeni) csoportokba sorolhatók. A lokalizáció szerint a bőrön olyan vaszkulitisz van, amelyben más szervek nem sérültek, és belső, amelyeknek következményei nemcsak súlyos szív-érrendszeri betegségek, hanem halál is lehetnek.

A formában a legnépszerűbbek az urticarialis, allergiás, bőr, szisztémás és vérzéses vaszkulitisz.

Vasculitis - ICD

ICD-10: I77,6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.

A vaszkulitisz tünetei

A vaszkulitisz gyakori tünetei:

• Fokozott fáradtság, általános gyengeség és rossz közérzet;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Bőrpálca;
• Az étvágy hiánya, hányinger, néha hányás;
• Súlycsökkenés;
• A szív-érrendszeri betegségek súlyosbodása;
• Fejfájás, szédülés, ájulás;
• Károsodott vizuális funkció;
• Sinusitis, néha polipok kialakulása az orrban;
• A vesék, a tüdő, a felső légutak károsodása;
• Az érzékenység károsodása - minimális és túlérzékenység között;
• Artralgia, myalgia;
• Bőrkiütések.

A vaszkulitisz tünetei (klinikai tünetei) nagymértékben függnek a betegség típusától, helyétől és formájától, így kissé eltérhetnek, de a fő tünet a normális vérkeringés megsértése.

A vaszkulitisz szövődményei

• A látás elvesztése;
• A vesék nekrózisa;
• A szívkoszorúér-betegség (CHD);
• Miokardiális infarktus;
• sztrók;
• Halál.

A vaszkulitisz okai

Amint már említettük, a vasculitis etiológiája nem teljesen tisztázott, azonban bizonyos okokról megerősített adatok állnak rendelkezésre.

A vaszkulitisz oka lehet:

• Genetikai hajlam;
• A test fertőzése a gyengített immunitás hátterében;
• Az immunrendszer hiperaktivitása fertőzésre;
• Allergiás reakció bizonyos gyógyszerekre;
• Gyulladásos folyamatok a pajzsmirigyben;
• Autoimmun folyamatok;
• Olyan betegségek komplikációi, mint a reaktív arthritis, glomerulonefritisz, Schwartz-Jampel szindróma, szisztémás lupus erythematosus.

A vaszkulitisz típusai

A vasculitis osztályozása a 2012-es Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) szerint a következő:

Alkotnak:

Elsődleges - a betegség kialakulása magában a véredények falainak gyulladásából ered;

Másodlagos - a betegség kialakulása az edények reakciója az egyéb betegségek hátterében. Másodlagos lehet:

• A hepatitis B vírussal (HBV) összefüggő vaszkulitisz;
• A hepatitis C vírussal (HCV) társult krioglobulinémiás vaszkulitisz;
• Szifiliszhez kapcsolódó vaszkulitisz;
• ANCA-vaszkulitisz (ANCA) a kábítószerekkel kapcsolatban;
• A kábítószerekkel összefüggő immunkomplex vaszkulitisz;
• Az onkológiai betegségekkel kapcsolatos vaszkulitisz (syn. "Paraneoplastic vasculitis")
• Egyéb vaszkulitisz.

Helymeghatározással:

1. Nagy vérerek vaszkulitisze:

- Óriássejtes arteritis (HCA, Horton-betegség, temporális arteritis, szenilis arteritis) olyan autoimmun betegség, amelyet az aorta fő ágainak granulomatikus gyulladása jellemez, leggyakrabban az carotis és az temporális artériák ágai. Sok esetben reumás polimialgiával, fájdalommal és némi merevséggel együtt a medencék és a vállak ízületeiben, valamint az ESR növekedésében. Ennek oka az emberi fertőzés hepatitis, herpesz, influenza és más vírusok. Ez főleg az 50 éves személyeknél fordul elő.

- A Takayasu arteritis (nem specifikus aortoarteritis) olyan autoimmun betegség, amelyben produktív gyulladásos folyamat alakul ki az aorta és ágai falaiban, ami elzáródáshoz vezet. A betegség előrehaladásával olyan patológiai folyamatokat figyeltek meg, mint - a rostos granulomák kialakulását, a rugalmas rostok pusztulását, a véredény falának simaizomsejtjeinek nekrotizálását, majd egy idő után intim sűrűség és a középső edénybélés lehetséges. Néha az impulzus keze eltűnik, mivel a betegségnek más neve van: "betegség nem pulzus". A statisztikák szerint a Takayasu arteritise leggyakrabban a nőknél alakul ki, hozzávetőlegesen arányban a férfiakkal 8 és 1 között, a fiatalok 15-30 éves korú betegekké válnak.

2. Közepes méretű hajók vaszkulitise:

- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) - a kis és közepes méretű erek artériás falának gyulladásos betegsége, ami aneurizmák, trombózis és szívroham kialakulásához vezet. Ugyanakkor a vesekárosodás (glomerulonefritisz) hiányzik. A fő okokat bizonyos gyógyszerek intoleranciájának, valamint a hepatitis B vírus (HBV) tartósságának tartják.

- A Kawasaki-betegség egy akut és lázas betegség, amelyet a kis, közepes és nagy átmérőjű vénák és artériák gyulladásos károsodása jellemez, amelyet gyakran kombinálnak nyálkahártya-nyirok szindrómával. Ez főleg gyermekeknél fordul elő.

3. Kis méretű hajók vaszkulitise:

- ANCA-vel társított vaszkulitisz (AAV):

• A mikroszkópos poliangiitis (MPA) nem teljesen vizsgált betegség, amely a neutrofilek citoplazmájához tartozó antitestek termelésével jár, ami a gyulladásos folyamatot több szervben (a leggyakrabban a tüdő és a vesék áldozataivá) alakul ki, és a granulomák nem képződnek. Az orvosok figyelembe veszik a HPA klinikai lefolyásának következő jellemzőit: súlyos tüdő- és vese-szindróma kialakulása (kb. 50%), vesekárosodás (kb. 90%), tüdő (30-70%), bőr (kb. 70%), látásszervek (kb. 30%) ), perifériás idegrendszer (kb. 30%), gyomor-bélrendszer (kb. 10%).
• A granulomatózis poliangiitissal (HPA, Wegener granulomatosis) egy súlyos és gyorsan progresszív, autoimmun betegség, amelyre jellemző a kis és közepes méretű erek (kapillárisok, venulák, arteriolák és artériák) falainak granulomatikus gyulladása, amely magában foglalja a szem patológiás folyamatát, a felső légutakat, vese és más szervek. Megfelelő kezelés hiányában egy évig halálos lehet. Az orvosok figyelembe veszik a HPA klinikai lefolyásának következő jellemzőit: a felső légutak sérülése (90% vagy több), vese (kb. 80%), tüdő (50-70%), látásszervek (kb. 50%), bőr (25-35%) ), perifériás idegrendszer (20-30%), szív (20% és kevesebb), gyomor-bélrendszer (kb. 5%).
• Az eozinofil Wegener Granulomatózis (EGPU, Churg-Strauss-szindróma) - egy autoimmun betegség által okozott feleslegben a vér és a vér csatorna eozinofilek, azzal jellemezve, granulómás gyulladása a kis és közepes méretű érfalak bevonásával a felső légutak a kóros folyamatot, tüdő, vese és más szervek. Gyakran együtt jár asztmával, orrfolyással és más sinusitisgel, lázzal, légszomjjal, eozinofíliával.

- Kismedencék immunkomplex vaszkulitisz:

• Immunoglobulin-A-vel összefüggő vaszkulitisz (vérzéses vaszkulitisz, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch-betegség, allergiás purpura);
• a krioglobulinémiás vaszkulitisz - a kis hajók, főként a vesék és a bőr falainak károsodása, amelynek fő oka a vérszérumban a túlzott mennyiségű krioglobulin, melynek következtében kezdetben felhalmozódnak a véredények falán, és miután megváltoztatták őket.
• Hipokomplexáris urticarialis vaszkulitisz (C1-C-vaszkulititis);
• Anti-GBM betegség.

4. Vasculitis, amely befolyásolhatja a különböző méretű véredényeket:

• A Behcet-betegséget a kis és közepes kaliberű artériák és vénák gyulladása jellemzi, amelyhez a száj, a szem, a bőr, a nemi szervek nyálkahártyái gyakori ismétlődése, valamint a tüdő, a vesék, a gyomor, az agy és más szervek károsodása következik be.
• Kogan-szindróma.

5. Szisztémás vaszkulitisz:

• A vérzéses vasculitist (Schönlein-Henoch purpura) a kis edények (arteriolák, venulák és kapillárisok) falainak aszeptikus gyulladása, többszörös mikrotrombózis jellemzi, elsősorban a bőr, a vesék, a belek és más szervek tartályaiban fejlődik ki. Gyakran arthralgia és arthritis kísérik. A vérzéses vaszkulitisz fő oka a keringő immunkomplexek túlzott felhalmozódása a véráramban, amelyekben az antigének dominálnak, aminek következtében a vérfal belső felületén (endothelium) helyezkednek el. A fehérjék reaktiválása után az érfalfal megváltozik;
• Lupus vaszkulitisz;
• Behcet-betegség;
• Reumatoid vasculitis;
• Szarkoidózis vaszkulitisz;
• Takayasu arteritis;
• Egyéb vaszkulitisz.

6. Az egyes szervek vaszkulitise:

• Bőr arteritis;
• A bőr leukocita angiitise - a bőrben lévő vérerek izolált gyulladásos folyamata, a glomerulonefritisz vagy a szisztémás vaszkulitisz nélkül;
• Primer angiitis CNS;
• Elszigetelt aortritisz;
• Egyéb vaszkulitisz.

A vaszkulitisz diagnózisa

A vaszkulitisz diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

Amikor a vaszkulitist az ESR növekedése, a CRP koncentrációja, a mérsékelt trombocitózis, a normokróm normocitás anaemia, az Ab a neutrofilek citoplazmájához (ANCA) és a CEC-hez, hosszabb sinusitis vagy otitis, glomerulonefritisz.

Vasculitis kezelés

A vasculitis kezelésének hatékonysága nagymértékben függ az időszerű és pontos diagnózistól, az érintett szervek kezelésétől és a kapcsolódó betegségektől. Egyes esetekben a betegség önmagában megszűnik, mint az elsődleges allergiás vaszkulitisz esetében.

A kombinált vasculitis-kezelés a következőket tartalmazza:

1. Kábítószer-kezelés;
2. Fizioterápiás kezelési módszerek;
3. Diéta;
4. Megelőző intézkedések (a cikk végén).

Fontos! A gyógyszerek használata előtt forduljon orvosához!

1. Vasculitis gyógyszeres kezelése

A szisztémás vaszkulitisz gyógyszeres kezelése a következő célokra irányul:

• A betegség alapjául szolgáló immunopatológiai reakciók elnyomása;
• A stabil és hosszú távú remisszió fenntartása;
• A betegség visszatérésének kezelése;
• Kisebb betegségek és komplikációk kialakulásának megelőzése;

A vaszkulitisz gyógyszerei:

A glükokortikoidok olyan hormonális gyógyszerek csoportja, amelyek gyulladáscsökkentő, antiallergén, immunszabályozó, stresszellenes, anti-sokk és más tulajdonságokkal rendelkeznek. Ebben az esetben ezek a hormonok az óriássejtes arteritis (HCA) és a Takayasu arteritis kezelésében az egyik legfontosabb szerepet játszanak, amelyek sok esetben hozzájárulnak a stabil és tartós remisszió eléréséhez. A glükokortikoidok alkalmazására adott nagyon gyors válasz esetén a reakció a HCA és a reumás polimialgia (RPM) további diagnosztikai jellemzőjeként tekinthető.

A glükokortikoidok között megkülönböztethető: "Prednizon", "Hydrocortisone".

Cytosztatikus gyógyszerek (citosztatikumok) - rákellenes szerek csoportja, amelyek megsértik és lelassítják a szervezet összes sejtjének mechanizmusait, megoszlását, növekedését és fejlődését, ami különösen fontos a rosszindulatú (rákos) daganatok jelenlétében. Szintén hatékony a jade.

A terápiában jó hatékonyságot kell biztosítani a citosztatikumok glükokortikoidokkal történő egyidejű adagolására, különösen olyan vaszkulitisz kezelésében, mint ANCA, urtikarny, hemorrhagiás, krioglobulinémiás, óriássejtes arteritis, Takayasu arteritis. A citosztatikus kezelés időtartama 3-12 hónap.

A citosztatikumok közül megkülönböztethető: "Ciklofoszfamid", "Metotrexát", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

A monoklonális antitestek olyan immunsejtek által termelt antitestek, amelyek immunszuppresszív és tumorellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek bizonyítottan hatékonyak a bőrrák (melanoma), az emlőrák és a limfocita leukémia ellen. A monoklonális antitestek csoportjából származó gyógyszerek nem kevésbé hatékonyak, mint a citosztatikumok, és az ANCA-vaszkulitisz kezelésében használatosak. A citotoxikus gyógyszerek nemkívánatos alkalmazása esetén tanácsos a kinevezés. A fogadás ellenjavallata a hepatitis B vírus (HBV), a pozitív intracután tuberkulin teszt, a neutropenia, valamint az alacsony IgG (G osztályú immunglobulinok) szintje.

A vasculitis elleni monoklonális antitestek között különbséget lehet tenni: "Rituximab."

Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek elnyomják az immunrendszer működését. Glükokortikoidokkal kombinálva kerül felírásra.

A vasculitis elleni monoklonális antitestek között különbséget lehet tenni: "Azatioprin", "Mofetil mikofenolát".

Kontraindikációk jelenlétében az "Azathioprin" nevezhet "Leflunomid" -t.

A „mikofenolát-mikofenolát” a refrakter vagy ismétlődő szisztémás vaszkulitiszben szenvedő betegek alternatív kezelésére, például a vesekárosodás kezelésére, azonban a perifériás vér ALT és ASAT 3-szoros vagy annál nagyobb növekedése, valamint a vérlemezkék (100 × 10 9 / l) és leukociták (2,5 × 10 9 / l), a gyógyszer leáll.

Normális humán immunglobulin - súlyos vesekárosodás, fertőző szövődmények, vérzéses alveolitisz esetén.

A fertőzésellenes terápia - a fertőző etiológia vagy az ezzel járó fertőző betegségek betegségére szolgál.

Ha baktériumok vannak jelen, antibakteriális szereket írnak fel - Trimetoprim, Sulfametoxazole.

Ha vírusok vannak jelen, akkor vírusellenes szereket írnak fel - Alfa interferon, Vidarabin, Lamivudin.

A hepatitisben a gyógyszereket hepatológus írja elő, a hepatitis vírus típusától függően.

Méregtelenítő terápia - a toxinok és a biológiailag aktív anyagok kötésére, valamint a szervezetből való eltávolítására.

A méregtelenítő szerek megkülönböztethetők: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

A nem szteroid gyulladáscsökkentő nem szteroid szereket (NSAID-ek) tartós és nekrotikus gyulladásokra, tromboflebitiszre és noduláris vaszkulitiszre írják elő.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közül megkülönböztethető - "acetilszalicilsav", "Ibuprofen," indometacin "," fenilbutazon ".

Antikoagulánsok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését az erekben.

Az antikoagulánsok között azonosítható - "Warfarin", "Heparin".

Az antihisztamin terápiát akkor alkalmazzák, ha a beteg allergiás a gyógyszerekre vagy élelmiszerekre.

Az antihisztaminok között azonosítható - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Gyermekek vaszkulitiszének kezelése magában foglalja a transzfúziós terápiát is.

Használható:

• hemosorbtion;
• ACE-gátlók;
• Értágítók.

2. Vasculitis fizioterápiás kezelése

Plazmofarez - segít javítani a vesék egészségét, csökkentve a végső veseelégtelenség kockázatát.

3. A vaszkulitisz diéta

A vaszkulitiszes táplálkozás hipoallergén jellegű, ami fontos a betegség allergiás jellege esetén.

Az erősen allergén csoportból származó élelmiszerek nem tartoznak az étrendbe - tojás, teljes tej, tenger gyümölcsei (kagylók), kaviár, eper, eper, banán, cantaloupe, mangó, datolyaszilva, citrusfélék, paradicsom, sárgarépa, paprika, dió, kávé, kakaó, csokoládé, muffin, ipari konzervek, valamint egyénileg elviselhetetlen ételek.

Súlyos jade esetében a 7-es étrendet előírják, és fokozatosan átmenetet kapnak a hipoklorit-étrendre. Amikor az abdominalis szindróma az 1. táplálkozás használatát mutatja.

Vasculitis népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! A vasculitis elleni népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához!

Gyűjtemény 1. Keverje össze 4 evőkanál. kanál gondosan apróra vágott bodza, Sophora japán gyümölcsök, csalánlevél, cickafarkú és knotweed gyógynövény. 1 evőkanál. kanál öntsünk egy pohár forró vizet, töltsük be a kábítószert egy órára, feszítsük meg. Az infúziót napközben, 2-3 alkalommal kell szedni.

Gyűjtemény 2. Keverje össze 3 evőkanál. kanál körömvirág virágok, bodza virágok, menta levelek, cickafű fű, horsetail, és egy egymást követő nyár rügyek. 1 evőkanál. egy kanál gyűjtés, öntsünk egy pohár forró vizet rá, hagyjuk, hogy fedje le a tartályt, és hagyja állni 1 órán át, törzs. Az infúziónak naponta 100 ml-t kell bevennie, 3 óránként.

Badan sűrű. A vér tisztítására szolgál. A főzés azt jelenti, hogy 2 evőkanál van szüksége. kanál száraz levelek bergenia sűrűbb, öntsünk egy termosz és öntsünk egy pohár forró vizet. A szerszámot egy éjszakán át be kell infundálni, majd szűrjük, adjunk hozzá 1 evőkanál. kanál mézet és italt reggel, üres gyomorban.

Keserű gyógynövények. A vékonybulitisz kezelésére kötelező a belek tisztítására. A főzés azt jelenti, hogy 2 evőkanál van szüksége. kanál az egyik keserű fűszernövény (üröm, cseresznye, elecampane, immortelle), hogy elaludjon egy termoszban, és öntsön 1 liter forró vizet, ragaszkodjon 2 óráig, lefolyjon. Inni az infúziót kell lehűlni, hígítsuk meleg főtt vízzel 1: 1 (fél pohár) arányban, naponta kétszer, 30 perccel étkezés előtt.

Zöld tea. A zöld tea erősíti a véredények falát, csökkenti a permeabilitást, csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét a vérben, növeli a szívizom hangját. A terápiás hatás érdekében naponta háromszor, egy pohár erős zöld teát kell inni. A legnagyobb hatékonyságot akkor érik el, ha egyidejűleg más népi jogorvoslati lehetőségekkel is együtt jár.

Vasculitis profilaxis

A vaszkulitisz megelőzése nemcsak a betegség kialakulásának megelőzésére, hanem terápiás célokra is szükséges, ami segít felgyorsítani a gyógyulást és minimalizálni a szövődmények kialakulását.

A megelőző intézkedések a következők:

• A stressz elkerülése;
• Ne használjon gyógyszereket orvosával való konzultáció nélkül;
• Ne hagyja a különböző betegségeket, hogy ne járjanak el, hogy ne váljanak krónikusnak, különösen fertőző jellegűnek;
• A rossz szokások megtagadása - dohányzás, az alkoholtartalmú italok használata;
• A normális testsúly fenntartása;
• Vezessen aktív életmódot, mozogjon tovább;
• Ne próbáljon egészségtelen és káros élelmiszert használni;
• Vitaminokkal és mikroelemekkel túlnyomórészt gazdagított élelmiszerek használata.

Vasculitis - mi ez a betegség, és lehet-e megszabadulni tőle?

Vasculitis (vaszkulitisz) - a véredények falainak gyulladásával és megsemmisítésével járó betegség, amely az artériákat, a nyirokereket és a vénákat is érinti.

A hajók helyzete lehet felületes vagy bárhol a testben. Ennek a betegségnek a vereségével mind külső, mind belső jeleket lehet feljegyezni.

Nincs egyértelműen definiált kapcsolat a fertőző baktériumokkal vagy toxinokkal, amelyek felkeltik ezt a patológiát, ami a fő különbség az egyéb gyulladásos folyamatoktól (például thrombophlebitis).

A betegség meglehetősen ritka, és különböző országokban különböző előfordulási gyakoriságokat regisztrálnak, nagy különbség 0,4 és 14 eset között százezer lakosra. Az utóbbi években nőtt a vaszkulitisz prevalenciája.

Tény! Az ütés alatt a leggyakrabban negyven-ötven évig férfiak. A vasculitis különféle formái fordulhatnak elő gyermekeknél és serdülőkorban.

Vasculitis kód az ICD-10-en

A vaszkulitisz okának és következményeinek függvényében való eloszlás a különböző csoportokban jelentkezik.

A betegségek nemzetközi osztályozásában az alábbi kódolások tartoznak:

• H35. A szembetegségek kategóriájába tartozik. A retina vasculitis gyulladásának kódolása;
• D69. Tartalmazza a vérbetegségek kategóriáját. Jelzi a véralvadás patológiájával járó vaszkulitist, ezek közé tartozik a vérzéses vaszkulitisz és a purpura (a kapilláris kis mennyiségű vér a bőrön);
• I77.6 és i77.8. A keringési betegségek egy alosztályából áll. Ehhez tartozik a vesékben található hajók gyulladása, valamint a disszeminált vaszkulitisz;
• M. A kötőszöveti betegségek osztályába tartoznak. Ezek közé tartozik a túlérzékeny angiitis (gyulladásos és allergiás bőrbetegségek), valamint a patológia, mint például a reumatoid vasculitis.
• L95. A bőrbetegségek részéhez tartozik a vaszkulitisz része, amelynek megnyilvánulása a bőrön jelentkezik.

Hogyan osztályozható és megkülönböztethető a vaszkulitisz?

Háromféle típus létezik, amelyekkel a gyulladásos reakciófolyamat megoszlik:

• Szöveti halál;
• Az edényfal deformációja a visszanyerés lehetőségével;
• A gyulladásos szöveti sejtek progressziója.

Az is szokásos, hogy a vaszkulitist az edény falának károsodásának mértéke szerint osztják fel:

• A hajót körülvevő szövetek károsodása esetén - perivaszkulitisz;
• Ha a gyulladás az edény középső rétegében jelentkezik - mesovasculitis;
• Csak a belső réteg gyulladásos elváltozásaiban - endovasculitis;

Van egy olyan dolog, mint az egész hajófal veresége, amit panvasculitisnek hívnak.

A betegség következményei a véredények falainak vastagságának növekedése a hegképződés (fibrosis) előrehaladásával, valamint a kalcium sók (kalcifikáció) lerakódásával, amelyek csökkentik az edény méretét.

A véredények minden egyes típusának veresége elkülöníti a vaszkulitist különálló típusokra.

Mivel sok faj van, figyelembe kell venni a leggyakrabban rögzített fajokat:

• Allergiás. Az allergiákra adott különféle testreakciók során a hajóknak csapás következik be;
• Takayasu betegség. Ezzel a patológiával előfordul az aorta gyulladása és az ebből eredő nagy artériák;
• Urticaria. A betegség a kis vénákat és a véredényeket gyulladja ki, vörös foltokként, nagyon hasonlít a csalánkiütéshez;
• Schönlein-Henoch-betegség. A patológiát vérzéses vaszkulitiszként is említik. Az ilyen típusú gyulladást kis edényekben és artériákban rögzítik;
• Wegener granulomatózisa. Egy másik típusú gyulladás, amely a tüdőben és a vesében, valamint a légutakban az ereket érinti;
• Nodularis periarteritis. A kisméretű és nagy hajók gyulladása.

Az altípusokra való felosztás szintén a betegség eredetén alapul:

• Elsődleges. Az a eset, amikor a vaszkulitisz külön betegségként fejlődik;
• Másodlagos. Egy másik betegség tüneteként jelenik meg.

Számos különböző típusú vaszkulitisz van, de mindegyiküket a megnyilvánulások közös jelei egyesítik:

• Az immunitást gátló gyógyszerek segítenek bármilyen formában;
• Hasonló fejlődés. Az immunitás munkájában bekövetkezett eltérésekkel a test az immunbetegségek fújja. Az antitestek különböző anyagokkal való kötődésével képződött immunkomplexek a véredények halomába kerülnek, ami gyulladásos reakciókat okoz;
• Elfoghatatlan okok. Lehetetlen meghatározni a betegség kialakulását okozó okot;
• A szövetek és szervek csapása. A bőr, a különböző szervek és ízületek sokkban vannak. Az immunkomplexek elhalasztása az egész testben történik, de az elsőbbséget olyan helyeken adják meg, ahol magas az erek koncentrációja;
• Krónikus forma. A vaszkulitisz a szövődményeket és remissziókat váltja fel, de hosszú ideig nem megy el;
• Ugyanezek a tényezők hatása a súlyosbodásra. Ez azt jelenti, hogy ugyanazok az injekciók, fertőző betegség, hosszú vagy alacsony hőmérsékleten való tartózkodás, allergének érintkezése komplikációkat okoz.

Mivel a testben sok hajó van, a vaszkulitisz sokfélesége lehetővé teszi számunkra, hogy különböző tényezők alapján osztjuk meg őket.

A fő megosztás a gyulladásos folyamat által érintett hajó méretének megfelelő elválasztás:

• Kis artériák és kapillárisok sérülése. A vaszkulitisz fő típusai közül ezek a következők: krioglobulinémiás vaszkulitisz, Buerger-kór (más néven tromboangiitis obliterans);
• A kis és közepes méretű artériák gyulladása. Ezek közé tartoznak a granulomatózis (komplex patológiák, noduláris formációk, gyulladásos, fertőző és nekrotikus karakterek), nyirokszindróma, nekrotikus vaszkulitisz, periarteritis nodosa (artériás falak gyulladásosak és szervkárosodáshoz vezetnek);
• Az aorta és más nagy ágak veresége. Ezek közé tartozik a Horton-betegség, más néven temporális arteritis (a külső carotis artéria gyulladása), Takayasu-betegség (az aorta gyulladása);
• Kombinált (kevert) forma;

A másodlagos eredetű vaszkulitist illetően azokat az antigéneket osztják meg, amelyek a progressziójukat okozzák:

• Túlérzékenység okozta: szérumbetegség, rosszindulatú daganatok, Schönlein-Genoch betegség (vérzéses vaszkulitisz), valamint a krioglobulinémia meglehetősen ritka patológiája;
• Fertőző betegségek (gombás betegségek, tuberkulózis, szifilisz stb.) Okozta;
• A kötőszövet gyulladását tartalmazza. Ezek közé tartoznak az ízületi deformációk a lupus erythematosusban, reuma, rheumatoid vasculitis stb.

A vaszkulitisz eloszlása ​​és besorolása a különböző tényezők és fajták szerint történik. Ennek köszönhetően az orvosok számára könnyebb a hatékony kezelés a diagnózis felállítása után. A különböző méretű és helyszíni hajók vereségéhez hasonlóan különböző terápiák alkalmazhatók.

Mi okozza a vaszkulitisz kialakulását?

A vaszkulitisz megjelenését befolyásoló egyértelmű okok nincsenek meghatározva. Az emberi test reakciója bizonyos típusú antigénekre, mely a vérerek gyulladásos folyamataiban nyilvánul meg.

A különböző tényezők különböző testek és kis artériák gyulladását okozzák, mind a kis-, mind a közepes, és nagy, függetlenül a helyüktől. Következésképpen ez a vaszkulitisz különböző típusainak előfordulása.

Allergiás vaszkulitisz - gyulladásos betegség, melyet a szervezet allergiás reakciói váltanak ki.
Az allergiás vasculitis okai:

• Közvetlen érintkezés bizonyos vegyi anyagokkal (főleg szakmai tevékenységekkel);
• Állandó megfázás;
• Fertőző betegségek (vírusok, gombák, staphylococcusok és más baktériumok);
• Vaszkuláris és szív patológiák. Ezek közé tartozik a szívelégtelenség, a varikózus vénák, a megnövekedett vérnyomás;
• Bizonyos krónikus típusú betegségek: 2-es típusú cukorbetegség, köszvény, elhízás stb.;
• Bizonyos gyógyszerek használata: fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, nyugtató idegrendszeri gyógyszerek, orális fogamzásgátlók stb.;
• A krónikus típusú gyulladásos gyulladások. Sinusitis, tuberkulózis, mandulagyulladás, cystitis és mások;
• Gyakori sugárterhelés az onkológia kezelésére szolgáló sugárkezelés során.

Az urticarialis vaszkulitisz progresszióját kiváltó okok allergiás reakciók.

Az allergia szokásos típusától való eltérés, a nyilvánvaló jelek megnyilvánulása nem kezd eltűnni az allergiát okozó tényezővel való érintkezés megszakítása után. Leginkább a betegség krónikus formája jellemzi.

A vérzéses vaszkulitisz (Schönlein-Henoch-kór) közvetlenül kapcsolódik az érfal belső oldalán elhelyezkedő névleges komplexek elhalasztásához, ami gyulladáshoz vezet.
A következő tényezők okozzák az ilyen típusú vaszkulitist:

• Bizonyos vakcinák és szérumok fogadása, amelyeket az emberi test nem tolerál;

• mandulagyulladás;

• Hosszú expozíció alacsony hőmérsékleten;

• torokfájás;

• A garat fertőző gyulladása - garatgyulladás.

A vasculitis (periarteritis nodosa) noduláris típusa a kis közepes artériák allergiás reakcióival járó gyulladást foglalja magában.

A periarteritist kiváltó okok a következők:

• Genetikai helyszín;
• Vírusfertőzések. Ezek közé tartozik a herpesz, a citomegalovírus fertőzés, a hepatitis B;
• Bizonyos gyógyszerek használata. Ezek a következők: tuberkulózis, antibiotikumok és fájdalomcsillapítók.

Takayasu betegsége az aorta falainak gyulladása, vagy nem specifikus aortoarteritis. Szisztémás vaszkulitiszként igen ritka és főként nőknél. Egy ilyen betegség megjelenésének tényezői még nem egyértelműek.

A Takayasu-betegség előrehaladásának két oka van:

• Örökletes elrendezés. Egyes gének jelenléte növeli a patológia progressziójának esélyét;
• Autoimmun folyamat. Ezzel a vaszkulitissal provokálják az edények gyulladását, rájuk is, a falakon is, immun immunkomplexeket helyeznek el.

Wagner granulomatózisa, amely szisztémás vaszkulitisz típusú, a kis vese- és légzőszervek edényeit érinti. Mind a férfiak, mind a nők körében hasonlóan jelenik meg. A betegség bizonyos, még nem észlelt okai.

A származását közvetve befolyásoló tényezők:

• Fertőző betegségek;
• Autoimmun reakciók.

A vaszkulitisz diagnosztizálásakor figyelembe kell venni, hogy bármely olyan állapot, amely elnyomja az immunitást, vaszkulitiszhez vezethet. Nem mindig lehet pontosan meghatározni, hogy miért reagált a test a véredények falára.

Milyen tünetekkel jár a vaszkulitisz?

A vaszkulitisz minden típusának tünetei sok tekintetben hasonlóak, de a megnyilvánuló tünetek az érfalak gyulladásának helyétől és mértékétől függenek.

Nagy mennyiségű sérüléssel, bőrkiütések jelennek meg, a megterheltebb esetekben a szövetek elpusztulnak és katasztrofális következményekkel járnak.

A vaszkulitisz minden típusa a gyakori tünetei mellett szerepel az alábbi táblázatban (1. táblázat):

A legtöbb esetben sok gyakori tünet, például az általános fáradtság, a láz, a fogyás és az ízületi fájdalom, a vaszkulitisz az érintett hajók vagy vénák formájában különbözik. Ezek veszélyesek a következményeikben, sürgősségi kezelést igényelnek.

A gyermekek megnyilvánulása

Különösen ritka, de mégis, gyermekkori vasculitisben találkoznak. Saját speciális betegségük van.

Hét évesnél fiatalabb gyermekeknél Kawasaki-szindróma fordulhat elő, amely kis- és közepes méretű hajók gyulladását okozza a romboló vaszkulitisz progressziójával (bizonyos esetekben romboló-proliferatív).

Ez a fajta vaszkulitisz szisztémás, és megüt a szív koszorúér-artériái, nyirokcsomók, és elpusztítja a légutak nyálkahártyáját.

Ezzel a szindrómával a hőmérséklet meredeken emelkedik 38-ra (átlagosan), és még kritikus 41 fokra is.

Hosszú, nem haladó láz van, a bőrkiütés természeténél fogva vérzéses, a légutak nyálkahártyájának pusztulása, szemek. És a betegség súlyos stádiumába való átmenetben miokardiális infarktust és halált okozhat.

A gyermekek vérzéses vaszkulitisz típusai szerint a szervek és szövetek károsodásának tüneteitől függően bizonyos formákra oszlik:

• Bőr forma;
• Bőr artikuláció;
• vese;
• Bőr és vese;
• Hasi.

A kezdeti kiütések a lábak köré esnek, és idővel nőnek a comb belső oldalán. Fokozatosan összekapcsolódik a lábak (és néha a kezek) ízületi fájdalma.

A hasi forma esetében nyilvánvalóan fájdalom jelentkezett a hasban, főleg a köldökben.

Gyermekkorban a periarteritis nodosa regisztrálódik, ami a gyulladásos folyamatok egyik legnehezebb része.

Ez terheket jelent:

• Állandó vérnyomásnövekedés;
• Akut szívelégtelenség;
• Bronchialis asztma és más komplex patológiák.

A gyermekkori periarteritis nodosa legjellemzőbb jelei a halvány bőr, érrendszeri ágak, a bőr alatti edények csomói és a végtagok duzzadása.

A fejlettebb szakaszokban kék bőr jelenik meg, az érzékenység csökkenése, a végtagok hidegsége. Terápia hiányában ebben a szakaszban a gangrén kialakulása vált ki. Ebben az esetben általában szükség van a végtag bizonyos részeinek amputálására.

Tény! A helyesen előírt helyes terápia segít megőrizni a végtagot.

diagnosztika

Tekintettel arra, hogy a vaszkulitisz számos csoportra oszlik, különböző tünetekkel, esetük diagnózisa nem egyszerű, különösen kifejezett külső tünetek nélkül.

De még a külső tényezők jelenlétében is, a diagnózis megerősítése érdekében a kezelőorvos még mindig továbbküldi a beteget.

A lehetséges tanulmányok között szerepelnek a következők:

• A vér klinikai elemzése. Megmutatja a beteg általános egészségi állapotát, valamint a vér telítő elemei normális értékeitől való eltéréseket. Vért veszünk az ujjból vagy a vénából, reggel és üres gyomorban;
• A vér biokémiai vizsgálata. Kiterjedt vérvizsgálat a test szinte valamennyi szervének állapotának meghatározására. A mutatók ingadozása szerint az egyik vagy másik irányban nemcsak az érintett szervet, hanem a kár mértékét is meg lehet határozni. Egy ilyen analízist egy üres gyomorban veszünk fel reggel, amely vért vagy ujjat biztosít;
• A véralvadás elemzése. Bizonyos vizsgálatok a vaszkulitisz esetében azt bizonyítják, hogy a szubkután vérzés nem váltott ki folyékony vért. A véradás a biokémiai analízishez hasonlóan történik;
• Immunológiai vérvizsgálatok. Lehetővé teszi, hogy meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben, az immunkomplexekben és más olyan anyagokban, amelyek az immunkomplexek gyulladásáért felelősek. Vérmintavétel történik, mint a vérbiokémia;
• A bőr biopsziája. A mikroszkóp alatt végzett bőrfragmens vizsgálata. Lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja, hogy milyen folyamat folyik a szövetekben;
• Vizeletvizsgálat. Ebben a tanulmányban az orvosok diagnosztizálják a vesekárosodást okozó tényezőket a fehérje és a vörösvérsejtek szintjének a vizeletben történő szabályozásával;
• Az edények ultrahangvizsgálata (ultrahang). Egy tanulmány, amellyel vizuálisan láthatja az edények állapotát, meghatározhatja azok átjárási szélességét és diagnosztizálhatja az esetleges érrendszeri összehúzódásokat;
• A szív és a vesék ultrahangja. Ezen szervek eltéréseit figyelemmel kísérik;
• Doppler szonográfia. Van egy további tanulmány az ultrahanghoz, amellyel meghatározható a véráramlás sebessége az edényekben;
• Kétoldalas szkennelés. A Doppler ultrahang és ultrahang egyidejű használata, amely a vizsgálat legpontosabb eredményeit adja;
• Az angiográfia. Különleges állapot, amely alatt egy radioplasztikus anyagot vénába fecskendeznek, majd röntgenfelvételt készítenek. A vaszkuláris elzáródás mértékét mutatja.
• Rhinoscopy. Az orrnyálkahártya normális állapotának meghatározására rhinoszkóp segítségével egy ENT-orvos vizsgálata történik;
• Laringoszkópiával. A beteg gége nyálkahártyájának vizsgálatát laryngoszkóp segítségével végzik. A vizsgálatot csak érzéstelenítés alatt végezzük;
• X-ray. Röntgensugaraknál több tömítés is kimutatható;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Teljes információt ad a test állapotáról. De ez egy nagyon drága elemzés.

Orvosa másfajta kutatást írhat elő a gyanútól függően, hogy van egy vagy másik típusú vaszkulitisz. Az összes vizsgálatot egyenként, a betegség történetének vizsgálatát és tanulmányozását követően hozzák létre.

Hogyan kezelik a vasculitist?

A betegség terápiája bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik. Tehát a különleges kezelés és kezelés kis krónikus eltérése esetén nem szükséges, és súlyos terhek esetén a kezeléshez komplex gyógyszerek szükségesek, az orvosok állandó felügyeletével.

A terápia fő célja a másodlagos betegség, amely vaszkulitist váltott ki.

A fertőző betegségek lehetséges gyulladásainak megelőzése is jobb:

• orrmelléküreg-gyulladás;
• caries;
• Mycosis és egyéb fertőzések.

Az érintett szervtől és az elpusztult edények helyétől függően bizonyos terápiás kurzusokat írnak elő. A gyógyszerek kiválasztása egyedileg történik, és közvetlenül a kezelőorvos nevezi ki.

A leggyakrabban felírt gyógyszereket az alábbi táblázat tartalmazza (2. táblázat):