Mi az ateroszklerotikus nyaki artériás betegség?

A nyaki artériák ateroszklerózisa meglehetősen gyakori betegség, ráadásul az utóbbi években ez a betegség jelentősen „fiatalabb”. A betegség a legsúlyosabb szövődményekhez vezet, ha a beteg nem figyeli az egészségét, és nem foglalkozik a kezeléssel.

Megmondjuk, hogy mi az, miért alakul ki az artériák elzáródása, és milyen tünetei vannak és hogyan kezelik.

A nyakvérek szerepe és károsodásának veszélye

A karotis artériák az emberi test legfontosabb edényei közé tartoznak. A fej összes szervét táplálják, beleértve a legfontosabbakat - az agyat. És, mint tudod, a vérbe belépő oxigén 1/5-ét fogyasztja. Ennek megfelelően, amikor e véredények lumenje szűkül, a szervezet legfontosabb szerve szenved.

A normál edényfala sima, nincs benne idegen elem. Ha koleszterin plakkok kerülnek a falakra, az atherosclerosis nevű betegség alakul ki. A plakkok összetétele továbbá kalcium-, lipid-lerakódásokat is tartalmaz. Mindannyian zavarják a normális véráramlást.

A nyaki artériás falakon a plakk lerakódás akkor következik be, amikor más artériákat már érinti az atherosclerosis. Az ilyen lerakódások számának és méretének növekedése azt a tényt eredményezi, hogy az agy táplálkozását zavarják, ami számos veszélyes szövődmény kialakulásához vezet. Ezek közül a legsúlyosabb az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, gyakran halálos kimenetelű.

A korai stádiumban a páciens nem-noszténikus ateroszklerózist alakít ki, mégsem vezet az edény lumenének szűküléséhez. A betegség későbbi szakaszaiban azonban megjelenik a szteroid ateroszklerózis, ami az élethez szükséges létfontosságú véredény elzáródását okozza.

Miért alakul ki a betegség

A nyaki artériáknak ideális esetben simán kell működniük. Ez azért fontos, mert oxigént és tápanyagokat szállítanak az agyba. Idővel azonban keskenyek és merevek lehetnek. Ez az atheroscleroticus plakkok felhalmozódása miatt következik be.

A carotis atherosclerosis kialakulásának fő okai a következők:

1. Rossz szokások, azaz a dohányzás és az alkohol.
2. A magas vérnyomás.
3. A belső szekréció szerveinek megsértése.
4. A zsír anyagcseréjének különböző patológiái (az elhízás elsősorban).
5. Hibák az étrendben, az orvos által előírt étrend megsértése.
6. Kedvezőtlen genetikai hely.
7. Gyakori idegterhelés.
8. Hypodynamia, vagyis elégtelen fizikai aktivitás.
9. Néhány korábban fertőzött betegség.
10. Az immunrendszer zavarai (valamint bizonyos autoimmun patológiák).
11. A diabetes mellitus. Ez a betegség kedvezőtlenül befolyásolja a zsír anyagcserét, aminek következtében a test nem feldolgozza jól a zsírokat.
12. A "rossz" koleszterin, a vérben lévő trigliceridek emelkedett szintje szintén hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok intenzív lerakódásához az carotis artériák falain.

Általában a fenti okok befolyásolják a komplexum testét. Emiatt az atherosclerosis kialakulásának valószínűsége tovább nő.

Ritkán előfordulhat, hogy a betegség carotis aneurizma vagy diszplázia következtében alakulhat ki.

A betegség jellemző tünetei

A nyak ateroszklerotikus érrendszeri sérülése veszélyes, mert nem jelentkezik a korai szakaszban, nem ad kifejezett jeleket. És az orvos felfedezi a betegséget gyakran, amikor a belső carotis artériák sérülése kifejezett szintet ért el.

Ugyanakkor számos olyan jel létezik, amely szerint önmagában gyanítható egy betegség, és időben konzultálhat orvosával.

Tehát a korai stádiumokban az ischaemiás rohamokat figyelmeztetni kell, ami azonban gyorsan halad. Az ilyen támadások tünetei:

• a féltest bizsergése vagy zsibbadása;
• viszketés a végtagokban;
• szédülés érzése;
• beszédbetegségek (olvashatatlanná válik);
• látáskárosodás az egyik szemben;
• az egyik végtag érzésének elvesztése.

A betegség előrehaladtával az ilyen tünetek fényesebbek és az átmeneti támadások hosszabbak. Ez egy biztos jele annak, hogy a lehető leghamarabb el kell mennie az orvoshoz.

Különös figyelmet szentelünk az olvasóknak arra a tényre, hogy a fenti tünetek egy stroke előfutára. Ez ismét arra utal, hogy az orvos segítségére van szükség a lehető leghamarabb!

A betegség kialakulásának lehetőségei

Mint már említettük, az atherosclerosis legveszélyesebb szövődménye a stroke. Vannak olyan lehetőségek a betegség kialakulására, amikor az artériákat ateroszklerotikus plakkok blokkolják:

• Az artériás véráramlás fokozatos csökkenése az agyba.
• Az atheroscleroticus plakkok szakadása. Azonban kisebb véredényekbe terjedhetnek. Így blokkolódik az agy bizonyos részeinek normál véráramlása, ezért meghal.
• A véráramlás bezárása vérrög (trombus) segítségével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérlemezkék felhalmozódása miatt a véráramlás területén felhalmozódnak a vérlemezkék. Csatlakoznak és vérrögöt képeznek. Ha nagy, lelassítja a vér áramlását, ami apopsziát okoz.

Diagnosztikai jellemzők

• A diagnózis kimutatásához a beteg gondos vizsgálata szükséges. Csak a megfelelő vizsgálat után rendelhető el az carotis atherosclerosis megfelelő kezelése. A diagnózis anamnézissel kezdődik. Az orvosnak meg kell határoznia a betegség kockázati tényezőit.
• Fontos, hogy a carotis artériák auscultációját (meghallgatását) hozzuk létre.
• Biztosan mérni kell a vérnyomást, mivel a megnövekedett tonométeres értékek a carotis artériák zavarai lehetnek.
• Az ultrahangvizsgálat Doppler vaszkuláris vizsgálattal is szükséges. Ez a vizsgálati módszer teljesen biztonságos és fájdalommentes, és lehetővé teszi a diagnózis pontos megállapítását.

A vizsgálat kétséges eredményei esetén a betegnek ilyen típusú diagnosztikát kell rendelni, mint:

1. Számítógépes tomográfia (CT). Lehetővé teszi az artériák szerkezetének pontos meghatározását. A CT-t szükségképpen kontrasztanyag alkalmazásával végezzük.
2. Mágneses rezonancia tomográfia.
3. Az angiográfiát speciális kontrasztanyagokkal kell elvégezni. Az ateroszklerotikus lepedék levágásának kockázata miatt az ilyen típusú diagnózist ritkán alkalmazzák.

A terápia alapelvei

Meg kell jegyezni, hogy csak egy átfogó kezelés lehetővé teszi az artériák állapotának normalizálását. És a lehető leghamarabb el kell indítania.

A népi jogorvoslatokkal való kezelés általában nem hozza meg a várt eredményeket. Ugyanakkor az értékes idő elvész, és a megkönnyebbülés helyett a patológia súlyos súlyosbodása következik be.

Először állítsa be a teljesítményt. A diéta tiltja az ilyen élelmiszerek használatát:

• füstölt ételek;
• zsír;
• zsíros ételek;
• szóda;
• alkohol;
• kávé és erős tea;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér;
• édesség.

A menüben friss zöldségek, gyümölcsök, ételek, pároltak.

Kábítószer-kezelésre is szükség van:

1. Használt gyógyszerek, amelyek enyhítik az atherosclerosis tüneteit.
2. Általában a beteg vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír elő. A kinevezés szükségességét meg kell mérni.
3. Nagyon fontos, hogy pénzt vegyünk a koleszterinszint csökkentésére. Segítenek csökkenteni az ateroszklerotikus plakkok lerakódásának intenzitását a véredények falán.
4. Ezzel párhuzamosan az anyagcsere normalizálására és az erek általános erősítésére szolgáló gyógyszereket használnak.
5. Néha az orvos kis mennyiségű acetilszalicilsavat rendelhet a betegnek, hogy megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. Az ilyen kezelést hosszú ideig kell végezni. Az aszpirin rendszeres bevitele hozzájárul a vérkeringés normalizálásához és csökkenti a veszélyes szövődmények kockázatát.

Az atherosclerosis önkezelése szigorúan ellenjavallt! Ez rendkívül veszélyes következményekkel járhat.

Sebészeti beavatkozás

Ha a fenti konzervatív kezelési módszerek nem eredményezik a várt eredményeket, akkor a sebészeti beavatkozás kérdését vizsgáljuk. Ehhez az orvos ilyen típusú műveleteket írhat elő:

1. Karotid endarterectomia. Általában általános érzéstelenítéssel végezzük. Miután az orvos kis metszést hajtott végre, a lepedéket eltávolítjuk.
2. A ballon angioplasztikát olyan esetekben végezzük, amikor az endarterectomia ellenjavallt. Egy ilyen művelet akkor is indokolt, ha az atherosclerotikus lepedék nehéz helyzetben van. Ez a beavatkozás helyi érzéstelenítéssel is elvégezhető.
3. A stentelés az, hogy az artériát a csípő vagy a váll területére lyukasztják. Ezután egy sztentet behelyezünk az carotis artéria lumenébe - egy kis fémberendezésbe. Bővíti az edény lumenét és lehetővé teszi a normális véráramlást.

Az angioplasztika ma már viszonylag új kezelési módszer. A hajókra és az egész szervezetre gyakorolt ​​hatása még mindig alapos kutatás tárgyát képezi. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél nagy a szövődmények kockázata, ezek a műveletek hatékonyak.

A betegségek nemzeti kezeléséről és megelőzéséről

Csak egy speciális étrend indokolt csak a korai szakaszban. A takarékos étrendre való áttérés mellett nagyon hasznos lesz az alábbi ajánlások betartása:

1. Egy nap enni 1 kg cseresznye (jobb, ha tejet iszol).
2. Hasznos fekete ribizli, szilva, padlizsán, görögdinnye.
3. A cukor fogyasztható, de csak nagyon korlátozott mennyiségben.
4. A menünek több fokhagymát és hagymát kell tartalmaznia.
5. A szokásos fekete tea helyett a fekete ribizli, eper, áfonya, szárított gyümölcs levelekből kell fogyasztani.
6. Segít eltávolítani a "rossz" koleszterint, diót, kukoricát és olívaolajat.
7. Normálizálja a citromfű, a galagonya nyomógombjait és teáit.

Az ilyen kezelési intézkedések csak akkor relevánsak, ha a betegség nem ment messzire. Ha szükség van műtétre, akkor azt a lehető leghamarabb kell elvégezni.

A megelőző intézkedések közé tartozik:

• a dohányzás és az alkoholfogyasztás azonnali megszüntetése;
• testmozgás;
• fogyókúra;
• a testtömeg normalizálása;
• vérnyomás és vércukorszint ellenőrzése.

Ennek a patológiának a megelőzése sokkal könnyebb, mint kezelése. Sok esetben a műtét ajánlott a normális vérkeringés sikeres helyreállításához.

A carotis artéria elzáródása és szűkület - okok, tünetek, kezelés

A carotis artéria három nagy véredény általános neve, amelyek oxigént szolgáltatnak az agyban. A gondolkodás, a beszéd, az érzékszervi és a motoros funkciók közvetlenül függenek az ilyen vérellátástól. Ezen túlmenően az állkapocs alatti területen van egy hely, amelyre kattintva érezheti az impulzust. Anatómiailag úgy döntött, hogy a carotis artériát balra, jobbra és középre osztja, viszont külső és belső carotis artériát alkotnak.

Az álmos, elpusztító endarteritis, az úgynevezett carotis stenosis, akkor is előfordul, amikor a nyaki artériás artéria egy vagy mindkét része az agyba vérellátást okozó nyaki artériát szűkíti vagy blokkolja.

A nyaki artéria szerkezete és működése

A nyaki artéria egy nagy véredény, amelynek impulzusa az alsó állkapocs mindkét oldalán érezhető. A jobb oldalon a brachiocephalikus törzs területén, a bal oldalon pedig közvetlenül az aortaív közelében érzi magát.

A torokban a véredény belekerül a belső és külső carotis artériába. A belső carotis artéria vérellátást biztosít az agynak, és a külső carotis artéria vérellátást biztosít az arcra. Ez az elágazás az ateroszklerózisra hajlamos hely, az arteria lumenét szűkítő ateroszklerotikus plakkok gyulladásos felhalmozódása. A külső nyaki artéria a fej és a nyak egyik fő artériája. A közös carotis artériából származik, amely a külső és a belső. A működésétől függ a vér az arcra és a nyakra áramlása. A külső carotis artéria a pajzsmirigy porcjának felső határán kezdődik, majd hajlik előre és felfelé, majd visszahúzódik az alsó nyak hátsó részébe. Ott a parotismirigy belsejében a felszíni időbeli és maxilláris artériába oszlik. Magasabban fekvő nyaki artéria mérete az ágak növekvő száma miatt csökken. A külső nyaki artéria közelebb van a bőrhöz, mint a belső. Gyermekeknél a külső carotis artéria kisebb, mint a belső, de felnőttkorban két részük közel azonos méretű.

A külső carotis artériát bőr borítja, felületes fascia, szubkután mély fascia és a sternocleidomastoid izom elülső margója. Áthalad a hypoglossal idegen, valamint a digasztrikus izomon és a stylo-hypoglossal izomon.

A nyaki artériát mediálisan helyezzük el: hyoid csont, garatfal, gége ideg és a parotidmirigy egy része. Oldalsó belső carotis artéria. A gége ideg a külső carotis artéria mögött helyezkedik el.

A carotis artéria kialakulásának mechanizmusa és elzáródásának és szűkületének okai

Hogyan alakul ki az carotis szűkület vagy az elzáródás?

Mint az artériák, amelyek a vért a szívbe szállítják (koszorúerek), a carotis artériák szintén ateroszklerózisra vagy az edények belsejének „keményedésére” kerülnek. A szűkítés (szűkület) általában az ateroszklerotikus plakk felhalmozódásának eredménye, amely koleszterin lerakódásokból és vérlemezkékből áll, amelyek az edény falai mentén lerakódnak. A plakk stabil és tünetmentes lehet, de embolia forrása is lehet. Az emboli a plakkokból és az agy véredényeiből keringve alakul ki. Ahogy a hajó szűkebbé válik, az emboli ragaszkodik a falához, és korlátozza (blokkolja) a véráramlást az agy egy bizonyos részére. Ez az ischaemia lehet átmeneti vagy tartós, és átmeneti iszkémiás rohamhoz vezethet a tromboembólia következtében.

Ha a koleszterin lerakódása eltörik és blokkolja az artériát, eltömődik, és zavarja az agyba történő véráramlást. Ez az állapot átmeneti ischaemiás roham kialakulásához vezet, vagy egy mikrostroke-hoz, és súlyos esetekben az apopszis stroke kialakulásához.

A nyaki artériák szűkítése növeli a stroke kockázatát. A stroke akkor következik be, amikor az agy egy része elválik a véráramtól. Ha a véráramlás hat hónapnál hosszabb ideig tart, az ilyen állapot okozta károk tartósak.

• az artéria túl szűkült;
• az artéria szakadása van;
• az ateroszklerotikus plakk részecskéje megszűnik;
• a vérrög zavarja a véredény normális működését.

Hirtelen vérzés az agyban, azaz intracerebrális vérzés, stroke-hoz vezethet. A carotis stenosis vagy elzáródás egyéb lehetséges okai:

• hirtelen vérzés a szubarachnoid térben;
• pitvarfibrilláció;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• apró artériák elzáródása az agyban.

A nyaki artéria elzáródásának és szűkületének tünetei, kockázati tényezők

A nyaki artéria elzáródásának és szűkületének fő tünetei a következők:

• érezte, hogy a fejnek nehéz fúj;
• gyengeség;
• a végtagok érzésének elvesztése;
• látásvesztés, vaksággá válás;
• az artériák vér zajából eredő fejzajok;
• cseng a fülekben;
• szédülés;
• reflexek elvesztése a test egyik oldalán vagy azonnal mindkét oldalon.

A carotis stenosis és okklúzió kockázati tényezői hasonlóak más típusú szívbetegségekhez. Ezek a következők:

• korosztály;
• dohányzás;
• magas vérnyomás;
• szívbetegség;
• megnövekedett homociszteinszintek;
• abnormális lipid vagy magas koleszterinszint;
• inzulinrezisztencia;
• diabétesz;
• elhízás vagy elhízás;
• ülő életmód;
• ateroszklerózis, vagy koszorúér-betegség vagy nyaki artériás betegség.

A 75 évnél fiatalabb férfiaknál nagyobb a szűkület vagy a nyaki artéria elzáródásának kockázata, mint az azonos korú nőknél. Általában a nyaki artériák degeneratív változásokon mennek keresztül több évvel később, mint a koszorúerek.

A karotid elzáródása és a szűkület kezelése

A nyaki artériák szűkületének és elzáródásának kezelésének fő módszerei a következők:

1. Gyógyszerek (trombocita-ellenes szerek vagy eszközök az atherosclerosis kialakulásának szabályozására).
2. Sebészeti kezelés, különösen carotis endarterectomia vagy stentelés.

A kezelés kiegészítő intézkedései: a dohányzás ellenőrzése (a rossz szokás elutasítása), a vérnyomásszint és a vér lipidjeinek ellenőrzése.

A kezelés fő célja a stroke kockázatának csökkentése, az agyi keringés helyreállítása. Az összes blokkolás és szűkület klinikai tüneteit mutató beteg ajánlott gyógyszer a vérnyomás, véralvadásgátló szerek, trombocita-ellenes szerek (aszpirin, klopidogrél), valamint a sztatinok csökkentésére (csökkenti a koleszterinszintet, csökkenti a gyulladást, stabilizálja a koleszterin plakkok kialakulását).

Karotid betegségek

A nyaki artériák azok az artériák, amelyeken keresztül a fej és a nyak szervei vérellátása történik. Ők is átadják a véráramlást az emberi agyba. A nyaki artériák eltérnek a mellkasban lévő aortától, majd áthaladnak a nyakon a koponyába, és eljutnak az agyba.

A carotis atherosclerosis

Általában a carotis ateroszklerózis akkor következik be, amikor a betegség más medencék artériáit érinti. A carotis artériája, azaz annak elzáródása az artériában lévő atheroscleroticus plakk megjelenésének következménye. Ennek a patológiának az eredménye az artérián áthaladó véráramlás csökkenése és romlása. Ennek a jelenségnek az eredménye az artériás trombózis és agyi stroke lehet. Minél idősebb a személy, annál nagyobb a carotis artériák ateroszklerózisának kialakulásának kockázata. Így a nyolcvan évnél idősebb emberek egy csoportjában a carotis artériája 10% -ánál fordul elő.

Normál körülmények között az artériák falának simának kell lennie. Azonban az atherosclerosis progressziója miatt a carotis artériák falaiban megjelenő plakkok lumenük jelentősen csökken. Ezeket a plakkokat koleszterin lerakódásokból, kötőszövetszálakból és számos lipidfrakcióból állítják elő. Minél nagyobbak a plakkok és számuk nő, annál kifejezettebb az edény lumenének szűkítése. Az ateroszklerózis előrehaladtával egyre nagyobb mértékű az agyi vérellátás megszakadása. Ennek eredményeképpen egy személyt diagnosztizálnak a carotis artériák ateroszklerózisa - egy nagyon súlyos és veszélyes betegség. Végtére is, annak fejlődése tele van a vérkeringés súlyos megsértésével az agyban és a stroke-ban.

Néha lágy ateroszklerotikus plakkok képződnek az edényekben, ahol később repedések és könnyek lépnek fel. A plakk felületének érdességét az emberi test sérülésként érzékeli, és a gyulladás eredményeként vérrög jelenik meg. Ha egy nagy thrombus keletkezik a nyaki artériában, az agy vérellátása komolyan megszakadhat, és néha teljesen leáll. Ennek eredményeként egy személynek stroke van. Néha a betegség egy újabb fejlődése következik be: a plakk és a thrombus töredékekre oszlik, és a vérárammal migrálnak. Ezeknek a részecskéknek a mozgása során kis artériák elzáródása következik be, ami hasonlóan agyvérzéshez vezet.

A carotis atherosclerosis tünetei

Mivel a carotis artériák ateroszklerózisa a fejlődés korai szakaszában általában nem vált ki észrevehető tünetek megnyilvánulását, a legtöbb esetben az carotis artériák ateroszklerózisának sérülésének első tünete a stroke. De mégis, figyelemmel a saját testének állapotára, egy személy észlelhet néhány jelet a stroke kialakulása előtt. Ezeket átmeneti ischaemiás rohamoknak nevezik. Az ezen állapotra jellemző tünetek általában nem lehet több, mint egy óra. Ilyen támadások esetén a páciens erős gyengeséget, torporos állapotot érez. A test egyik felében viszketést, bizsergést tapasztalhat. Gyakran előfordul, hogy az ilyen megnyilvánulások a lábon vagy a karon jelentkeznek. Egy ilyen támadás idején egy személy elveszítheti a végtagok irányítását, néha elveszik az egyik szemben a látást, a beszéd részleges. Általában egy átmeneti ischaemiás roham jelei teljesen eltűnnek egy nap alatt. Az ilyen „jel” megnyilvánulása azonban semmilyen módon nem hagyható figyelmen kívül, mivel ez egy jele annak, hogy egy személynek hamarosan stroke lesz. Ezért rendkívül fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, és teljes körű vizsgálatnak kell alávetni.

A nyaki artériák ateroszklerózisa hasonlóan más artériák ateroszklerózisához hasonlóan alakul ki. Ritkábban, bizonyos esetekben, ennek az állapotnak az oka a nyaki carotis aneurizma. A carotis artériák ateroszklerózisának kialakulásának valószínűsége is nő a cukorbetegeknél.

A nyaki artériák aneurysma

Az agyi érrendszer aneurizma olyan életveszélyes állapot, amely gyakran okoz halálos vérzést a koponyán belül. A carotis artériájának aneurysmája az artéria lumenének diffúz vagy korlátozott kiterjedése, vagy az artéria falának kiálló része. Az aneurizma falát különböző vastagságú cicatriciális kötőszövet alkotja. És az üregében néha különböző eredetű eredetű vérrögök vannak. A carotis artériákban az aneurizmák a leggyakrabban fordulnak elő. Az aneurysmák egyszerre és egyszerre jelennek meg.

A kialakulásának oka nem teljesen megalapozott. Bizonyos esetekben ennek a patológiának az előfordulását az agyba bejutó fertőzött emboliák okozzák. Számos más típusú aneurizma okozza az atherosclerosis hatására bekövetkező változások. Emellett az aneurizmák okai az agyi artériák, a magas vérnyomás, a trauma öröklődő rosszabbsága.

Az artériás aneurizmák apopszxikus és tumorszerű formában jelentkeznek. Az apopszexikus formát, amelyben a vérzés hirtelen előfordul, előzetes tünetek nélkül, gyakrabban diagnosztizálják. Ezt a formát a szubarachnoid vérzés hirtelen fejlődése jellemzi. Ritkán előfordulhat, hogy a vérzés előtt egy személy aggódik a fronto-orbitális területen tapasztalható fájdalom miatt, a cranialis idegek parézisa megjelenik.

Az aneurizma szakadásának fő tünete mindig éles fejfájás, amely hirtelen megnyilvánul. Kezdetben egy adott helyen történik, később diffúz. A fájdalom progressziójának folyamatában a páciens hányást, hányingert nyilvánít, sokáig elveszítheti az eszméletét. A mentális zavarok előfordulhatnak. Ha az agyi kamrákban vérzés történik, akkor a betegség rendkívül nehéz, és halálos kimenetelű.

A belső carotis artériája a helyüktől függően általában több csoportra oszlik: az üreges sinus aneurizmái, a nyaki artériák kétirányú elágazása közelében lévő aneurizmák, az artéria supraclinoid részének aneurizmái.

Amikor az aneurizma megreped, fontos, hogy a nyugalmi pihenést tartsuk hat-nyolc hétig. Napjainkban az aneurizma kezelésére szolgáló radikális módszer a műtéti művelet végrehajtása azzal a céllal, hogy kivágja az aneurysma nyakát. Az aneurizmák sebészeti kezelésének új módszerei vannak, amelyeket a gyakorlatban sikeresen alkalmaznak.

A nyaki artériás betegség diagnózisa

A carotis artériák betegségeinek diagnosztizálása érdekében az orvos szükségszerűen részletes vizsgálatot végez a betegről annak érdekében, hogy megismerje a beteg tüneteit, a betegség történetét és az egészségügyi jellemzőket. Ebben az esetben a legfontosabb információk a dohányzó betegről, valamint a vérnyomás jellemzőiről. Ezt követően az orvos megvizsgálja a beteget. A nyaki artériák auscultációja kötelező az örvényáram észleléséhez. Ez a szűkület jelenlétét jelzi. Diagnózis esetén vérnyomásmérés szükséges.

A carotis artériák Doppler ultrahangja az carotis betegség diagnosztizálásának informatív módszere. Az ultrahang lehetővé teszi a hajó szerkezetének és a véráramlás megfelelő értékelését. Általában egy ilyen tanulmány pontosan meghatározhatja az érrendszeri betegség jelenlétét. Ritkább esetekben a pontos diagnózis felállításához az orvosnak további információra van szüksége, amely a CT-vizsgálatból, a CT-angiográfiából szerezhető be.

Az angiográfia módszere kontrasztanyag injekció és röntgensugárzás használatán alapul. Ez a technika lehetővé teszi, hogy különösen pontos képet kapjon az artériákról, és figyelembe vegye az azokban bekövetkezett változásokat. Azonban egy ilyen tanulmány tele van egy atheroscleroticus plakk sérülésének kockázatával, és ennek következtében egy átmeneti ischaemiás támadással vagy stroke-mal. Ezért ilyen vizsgálatot ritkán írnak elő.

A nyaki artériás betegség kezelése

A carotis artériájának kezelése attól függ, hogy milyen erős a carotis artériája, milyen az atherosclerosis súlyossága. Az orvosnak figyelmet kell fordítania a betegség tüneteire és a beteg általános állapotára is. Ha egy személy diagnosztizálása során azonosították az carotis artériák ateroszklerotikus sérüléseit, akkor rendkívül fontos, hogy a beteg azonnal megváltoztassa életmódját, az orvos ajánlásai alapján, és győződjön meg róla, hogy gyógykezelésben részesül.

A diabéteszes betegeknek mindig tájékoztatniuk kell saját orvosukat. A magas vérnyomásban szenvedőknek drogokat kell szedniük a vérnyomás normalizálására. Ügyeljen arra, hogy hagyja abba a dohányzást, diétázást, alacsony koleszterinszintű ételeket. Néha tanácsos a statinokkal való kezelés - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét.

A carotis artériák ateroszklerózisának súlyos elváltozásai esetén a sebészeti kezelés ajánlott. Egy ilyen művelet során egy ateroszklerotikus lepedéket eltávolítunk, és az edény lumenét helyreállítjuk. A kezelőorvos eldönti, hogy melyik sebészeti terápiás módszert választja minden egyes esetben. Eddig két sebészeti technikát alkalmaznak aktívan az carotis artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kezelésére. Ezek közé tartozik az endarterectomia, valamint a ballon angioplasztika és a stentelés.

Az endarterectomia helyi vagy általános érzéstelenítéssel jár. Az ateroszklerotikus lepedék eltávolítására szolgáló metszés viszonylag kicsi.

Ha az érelmeszesedés az ateroszklerózissal hosszabbodik, akkor a belső carotis artéria protézise lehetséges. Így a véráramlás a protézisen keresztül - mesterséges edény.

A carotis artériájának patológiai károsodása esetén az artéria kiegyenesedése történik meg, és a módosított része eltávolításra kerül.

Az angioplasztika és a stentelés csak helyi érzéstelenítést igényel. Szúrás történik az ágyékban, amelyen keresztül a katétert a combcsont artériájába tesszük arra a pontra, ahol a nyaki artéria sérült. Elmondása szerint, és szállítani a szükséges eszközöket, hogy végre angioplasztika és stenting. Bizonyos esetekben az edény lumenének rögzítésére irányuló eljárás után a sztentet beültetjük. A kezelési módszert úgy is megválasztottuk, hogy a carotis artériájának lumenének szűkítése pontosan van-e.

Azok a betegek, akiknél a carotis artériák ateroszklerózisát diagnosztizálták, de az orvos úgy ítéli meg, hogy nem helyénvaló a művelet elvégzése, nagyon szigorúan be kell tartani a szakember minden ajánlását. Az atherosclerosis konzervatív terápiája magában foglalja a dohányzás teljes megszüntetését, a napi fizikai terhelés biztosítását, az előírt gyógyszerekkel történő gyógyszert, a vérnyomás rendszeres ellenőrzését, a vércukorszintet, a koleszterint. A kezelés során a betegek a leggyakrabban aszpirint és sztatinokat írnak elő.

Ha a nyaki artériás betegséget nem kezelik azonnal, a carotis stenosis megnő, a beteg agyi tüneteket szenved, melyet a tartós szédülés és fejfájás okoz. Az agyi keringés akut megsértésének következménye végzetes lehet.

A nyaki artériás betegség megelőzése

A nyaki artériás betegség megelőzése nemcsak megakadályozza az ateroszklerózis megnyilvánulását, hanem lassítja a betegség előrehaladását a betegség kialakulása esetén. A fő megelőző intézkedésként meg kell jegyezni a dohányzás kötelező és teljes megszüntetését, a napi gyakorlás képességét, a megfelelő étrend betartását. Egy személynek szorosan figyelnie kell a saját súlyát, mivel az elhízással küzdő embereknél fennáll a carotis artériák ateroszklerózisának kialakulásának veszélye.

Nagyon fontos megfigyelni az ateroszklerózisban szenvedő betegek megelőző intézkedéseit, akik már megkezdték a műtétet. A műtét után fontos a főbetegség kezelésének folytatása, valamint minden olyan intézkedés megtétele, hogy a betegség ne haladjon. Ezért a fenti ajánlások ebben az esetben nem kevésbé relevánsak. Azonban a műtéten átesett emberekre vonatkozó minden megelőző intézkedést nagyon óvatosan kell végezni. Tehát a dohányzásról való lemondás érdekében meg kell védenie magát a füst passzív belégzésétől, ami nem okoz komoly kárt a szervezetnek. Minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy elveszítsük ezeket az extra fontokat, még akkor is, ha ezek közül sok nincs. Bebizonyosodott, hogy körülbelül 5 kilogramm felesleges tömeg elvesztésével egy személy jelentősen csökkenti a vércukor- és koleszterinszintet. Következésképpen az ilyen változások végül lehetővé teszik a gyógyszer adagjának jelentős csökkentését.

Azok, akik a carotis artériák ateroszklerózisában szenvednek, az orvosok azt ajánlják, hogy fordítsanak különös figyelmet az élelmiszerre. Fontos, hogy naponta legalább négyszer enni, míg a késő vacsorát nem szívesen látjuk. Az étkezések között nem szabad ártalmas ételeket fogyasztani: a legjobb, ha a friss zöldségekre és gyümölcsökre korlátozódik. Nagyon hasznos, ha kéthetente egyszer egy éhgyomri napot rendezünk, csak egyfajta ételt eszünk egész nap - kefir, alma, görögdinnye, stb. Az étrendnek tartalmaznia kell egy minimális zsírtartalmú ételeket, valamint könnyen emészthető szénhidrátokat. A táplálkozás helyes megközelítésének következménye a koleszterin fogyasztásának csökkentése és ennek következtében a testből való eltávolítása is.

A posztoperatív időszakban a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek a vért folyékonyabbá teszik. Ebben az esetben gyakran adnak aszpirin kis adagokat. A megelőzés ilyen mértéke segít megelőzni a vérrögök előfordulását.

Semmi esetre sem szabad megengedni a hypodynámiát: a fizikai aktivitás segít a cukor, a koleszterin, valamint a vérnyomás-mutatók szintjének ellenőrzésében. Bármely edzés végrehajtását óvatosan kell kezelni, a mellkasi fájdalom, a légszomj és az egyéb kellemetlen érzelmek első edzésénél.

Az artériás hipertónia kezelése egy másik fontos megelőző intézkedés, amely közvetlenül befolyásolja az carotis artériák állapotát.

Az újrafelhasználás elkerülése érdekében rendszeresen tanulmányozni kell a kezelőorvos által előírt vizsgálatokat, és figyelemmel kell kísérni a működtetett edényekben bekövetkezett változásokat. A problémák korai felismerése nagyban megkönnyíti a kezelésüket.

A nyaki artériák szűkületének szűkítése: hogyan alakul ki, jelek és fokok, kezelés

A cerebrovascularis betegségek a modern orvoslás egyik legjelentősebb problémája. Az agyi érrendszeri balesetek okozta halálozás vezető szerepet tölt be más betegségek között, és a fogyatékosság gyakorisága rendkívül magas.

A nyaki artéria stenózisa az agyban iszkémiás nekrózist okoz az összes stroke-eset körülbelül egyharmadánál. Amikor a belső carotis artériájának lumenét több mint 70% -kal zárják le, az agyi infarktus a betegek közel felében jelentkezik az első évben a véráramlás jelentős csökkenése után. A probléma korai diagnosztizálása és időben történő megoldása segíthet elkerülni az ilyen veszélyes következményeket. A modern sebészeti kezelési módszerek biztonságosak, és a patológia korai felismerésével minimálisan invazív kezelés lehetséges, amely nem igényel nagy vágásokat és általános érzéstelenítést.

A carotis artériák eltérnek az aortától, a nyak elülső-oldalsó felületének a fejébe kerülnek, ahol külső és belső ágakra oszlanak, amelyek a vért továbbhaladják az agyi és a fejszöveteken. A szűkület jelenhet meg bármelyik helyen, de valószínűleg - a szűkítés helyén (száj, ágakra osztás).

A nagy mennyiségű véráramlás ezen a nagy artériákon keresztül áramlik az agyba, így ezekben az esetleges megsértések hipoxiához vezetnek, és azonnali vizsgálatot és kezelést igényelnek. Ha az USA-ban a stenózis sebészeti korrekciói száma évente eléri a 100 ezret, Oroszországban csak mintegy 5 ezer van. Egy ilyen alacsony szám nem teszi lehetővé az összes kezelést igénylő személy elérését, és ez az egészségügyi rendszer egyik legjelentősebb problémája.

Egy másik probléma a beteg patológiájának későbbi azonosítása, vagy a „sebész késébe való belépés” nem kívánatos, de minden kritikus stenózisban szenvedő betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a műtét az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék a stroke-ot és életmentést.

A nyaki artériák szűkülésének okai

A carotis artériák szűkítésének meglehetősen magas előfordulását a nagyszámú ember, különösen az idősek kockázati tényezői okozzák. A vaszkuláris patológiák hozzájárulnak a következőkhöz:

• öröklődés;
• Rossz szokások, különösen a dohányzás;
• Magas vérnyomás;
• A szénhidrát anyagcsere (diabétesz) zavarai;
• Speciális kor és férfi nemek;
• Túlsúly, motoros aktivitás hiánya.

Ha a család már rendelkezik ateroszklerózisban szenvedő betegekkel és a carotis artériák szűkülésével, akkor valószínű, hogy más vérrokonok genetikai hajlamúak a patológiára. Nyilvánvalóan a zsír anyagcseréjére való hajlamok genetikai mechanizmusain alapul.

Az olyan gyakori állapotok, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az elhízás, az carotis artériák ateroszklerózisát is provokálják. A túlzott nyomás megváltoztatja az érfal szerkezetét, sűrűvé és sebezhetővé teszi, hozzájárul a lipidek felhalmozódásához, és az ateroszklerózis magas nyomással történő kombinációja jelentősen növeli az agyban az akut véráramlási zavarok kockázatát.

Életkor a carotis artériák falainak szerkezeti károsodásának valószínűsége nő, így a patológia általában 6-7 tucatnyi életkorban diagnosztizálódik. A férfiaknál ez a folyamat korábban előfordul, és a nőknél az ösztrogén hormonok védőfunkciót hajtanak végre, így később a menopauza kezdete után betegek lesznek.

Az érelmeszesedés szűkületét az ateroszklerózis hátterében súlyosbíthatják a vascularis fejlődés veleszületett rendellenességei, amelyek között meglehetősen gyakori túlsúlyok, hurkok, kanyargósság. Ezekben a zónákban fokozódik a turbulens véráramok által okozott endoteliális károsodás valószínűsége, előrehalad az ateroszklerózis, és korábban, az edény közvetlen lefolyásával összehasonlítva, hemodinamikailag szignifikáns szűkület nyilvánulhat meg.

A nyaki edények szűkületének morfológiai alapja a koleszterin lepedék. A zsírok és szénhidrátok metabolizmusának patológiája nemcsak az aortában, a koszorúérben és az agyi artériákban, hanem a nyak edényeiben is kiváltja a zsír lerakódását, ami megnehezíti a vérnek az agyba való áramlását.

A nyaki artériában lévő plakk egyelőre nem jelenik meg, különösen akkor, ha egyoldalú lokalizáció történik. Fokozatos növekedésével a hajó lumenje egyre szűkebbé válik, és a dyscirculatory encephalopathiában klinikailag expresszált krónikus ischaemia jelei vannak a fejben - a krónikus ischaemia.

A nyak fő artériáin keresztül viszonylag biztonságos véráramlással a krónikus ischaemia jelenségei fokozatosan fejlődnek, de ha a lepedék elpusztul, elkerülhetetlenül kialakul az edény teljes elzáródásával járó trombózis. Ez az egyik az egyik legveszélyesebb megnyilvánulása az carotis stenosisnak, amelyet az agyszövet (stroke) nekrózisa kísér.

A vaszkuláris falak sérüléseinek előfordulásától függően fókuszos ateroszklerózist bocsát ki (több mint másfél centiméter), és meghosszabbodik, ha a plakkok több mint 1,5 cm-es artériás hosszúságot foglalnak el.

Az érrendszeri balesetek kockázatának felméréséhez és a sebészeti kezelés indikációinak meghatározásához szokás, hogy a carotis artériák szűkületének több fokát a vaszkuláris lumen stenosisának százalékos aránya határozza meg.

• Akár 50% - hemodinamikailag elhanyagolható szűkítés, amit kompenzál a fedélzeti véráramlás;
• 50-69% - kifejezett kontrakció, klinikailag megnyilvánul;
• A 79% -ig terjedő szűkület szubkritikus, az akut keringési zavarok kockázata nagyon magas;
• Kritikus stenosis, amikor az artéria lumenét 80% -kal vagy annál nagyobb mértékben szűkítik.

Az ateroszklerotikus folyamat leginkább érzékeny a közös carotis arteria kezdeti szakaszaira, a külső és belső ágakba és szájukba osztódás helyére.

A carotis stenosis megnyilvánulása és diagnózisa

Nincsenek specifikus tünetek, amelyek a carotis stenosisról beszélnek. Mivel a szűkített artéria nem képes a szükséges mennyiségű vér szállítására az agyba, a tünetek az agyi ischaemia jelei. Az edény lumen fele szűkülése nem okoz hemodinamikailag jelentős rendellenességeket, ezért a beteg észrevétlen. Ahogy a stenózis fokozódik, a klinikai tünetek is megjelennek.

A tranzit ischaemiás rohamok (TIA-k) lehetnek az első „harangok” a bajról beszélni, amelyekhez a következők tartoznak:

1. fejfájás;
2. Szédülés és egyensúlytalanság;
3. Szemérzet az arcban, a végtagokban;
4. A szavak megvilágosodása, a fordított beszéd megértésének megsértése, melynek következtében a betegrel való érintkezés akadályozott;
5. Vizuális károsodás;
6. Ájulás.

A felsorolt ​​tünetek rövid élettartamúak, általában körülbelül fél órát tartanak, majd fokozatosan visszaszorulnak, és az első nap végéig nincsenek nyomai. Azonban, még abban az esetben is, ha az állapot teljesen normalizálódik, konzultálnia kell orvosával, hogy tisztázza az agyi ischaemia okát. Ha korábbi múltbeli TIA-k léteznek, a stroke kockázata tízszeresére nő, így ezek a támadások az agyi infarktus prekurzorainak tekinthetők, és azokat nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A nyaki artériák szűkületének hátterében a krónikus agyi ischaemia a teljesítmény csökkenése, a memória gyengülése, a figyelem koncentrálásának nehézségei és a viselkedés változásai. Az ilyen dyscirculatory encephalopathia jelei mindenekelőtt észrevehetővé válhatnak mások számára, akik észreveszik, hogy a rokonai vagy kollégái megváltoztatják a karakterüket, nehezebben tudják megbirkózni a szokásos feladataikkal, nehezebb a kölcsönös megértés elérése a kommunikáció során, míg a páciens maga. életkor, a "fáradtság vagy életkor" tüneteit írja le.

A jobb vagy bal nyaki artériák kritikus szűkületei sokkal súlyosabb következményekkel járhatnak, mint a TIA. A nagy ateroszklerotikus plakk eltörhet a tartalmának felszabadulásával az érfal falán, miközben trombózis alakul ki, és az így létrejövő vérrög teljesen elzárja az artériát, így képtelen a vér az agyba szállítani.

A carotis artériában a véráramlás teljes megszűnésének eredménye egy ischaemiás stroke - az agyi infarktus, amelyben az idegsejtek meghalnak az érintett artéria vérellátási zónájában. A trombus vagy annak töredékei leereszkedhetnek és kisebb edényekbe juthatnak - a basilar, agyi artériákba, majd a stroke tünetei egy adott vaszkuláris medence elváltozásából erednek.

A stroke tünetei paralízis, paresis, eszméletvesztés, beszédbetegségek, nyelés, érzékenység. Súlyos esetekben agyi kóma fordul elő, a szív- és érrendszeri és légzőrendszer aktivitása zavar. Ezek a tünetek gyakran hirtelen, súlyos fejfájás hátterében fordulnak elő, és egy személyt védőként tudnak elhelyezni a munkahelyen, az utcán vagy otthon. Fontos, hogy mások gyorsan megtalálják a csapágyakat, és egy mentőt hívjanak, mert mind a betegség élete, mind a prognózisa függ a képzett segítségnyújtás sebességétől.

A domináns tünetek alapján a patológia számos változata megkülönböztethető:

• Aszimptomatikus forma, amikor nincs bizonyíték az ischaemiara az agyban, de a szűkület már további vizsgálattal történt;
• Dyscirculatory encephalopathia - krónikus ischaemia az agykárosodás fókusz tünetei nélkül;
• Átmeneti ischaemiás rohamok - a fokális neurológiai rendellenességek esetén, 24 órán belül eltűnhetnek;
• A mikrostroke következményei - a tünetek a hónap során eltűnnek;
• A stroke (agyi infarktus) az agyi és fókuszos tünetekkel járó véráramlás akut megsértése.

A betegség prognózisa nemcsak a szűkület súlyosságától függ, hanem arról is, hogy a patológia milyen korán feltáródik. Ebben az összefüggésben szükség van az orvoshoz való időben történő hozzáférésre, még akkor is, ha a betegség tünetei nyomon követhetők.

A stenosis egyik első jele, amely már az orvos első látogatása során észlelhető, egyfajta zajnak tekinthető az artérián, amikor hallják. A diagnózis megerősítéséhez különböző műszeres vizsgálatokat alkalmaznak - CT, MRI, ultrahang, angiográfia.

A nyak artériáinak stenosisának diagnosztizálása a legolcsóbb, legbiztonságosabb és olcsóbb az ultrahang módszer, amelyet Doppler egészít ki. A szakember értékeli az edényfal szerkezetét és a véráramlás jellegét.

A CT és az MRI kizárhatja a keringési patológia egyéb okait és a radiopaque angiográfiát, hogy pontosan lokalizálja a szűkület helyét. A kontrasztot a szűkület sebészi korrekciójának szakaszában is alkalmazzák.

A carotis stenosis kezelése

Az általuk okozott vaszkuláris szűkület és a véráram-rendellenességek kezelésére orvosi módszereket és műtéteket alkalmaznak.

A konzervatív terápia célja az agyi aktivitás javítása, védve a hypoxia káros hatásaitól, amelyekre nootrop és metabolikus szereket írnak elő - piracetám, mildronát és B vitaminok.

A vérnyomás korrekció a gyógyszerterápia kötelező összetevőjévé válik. A hipertóniás betegeknek az orvos által javasolt rendszer szerint folyamatosan kell vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedniük. A hipotonikának óvatosnak kell lennie, és szabályoznia kell a nyomást is, mivel csökkentése az agy oxigén éhezésének romlását okozhatja.

A carotis artériák ateroszklerotikus plakkjaival, és ez a leggyakoribb oka a patológiának, a zsír anyagcserét normalizáló gyógyszerek (statinok), étrend és racionális fizikai aktivitás szükségesek.

A kábítószer-kezelés kissé javíthatja az agyi aktivitást a nem kritikus szűkületben, és a műtét után támogató szerepet játszik, de az artéria dekompenzált szűkítésével, az ismétlődő ischaemiás rohamokkal, vagy a stroke-mal műtét szükséges.

A sebészeti kezelés indikációi a következők:

1. Az artériák stenózisa több mint 70%, még akkor sem, ha nyilvánvaló klinikai tünetekkel jár;
2. A carotis artériák sérülésével járó stroke utáni állapotok;
3. Ismételt TIA, 50% -os vagy annál nagyobb stenózissal.

A carotis stenosis működése a normális véráramlás helyreállítására irányul, és lehet radikális vagy minimálisan invazív. A radikális beavatkozásokat nyíltan, minimálisan invazív módon hajtják végre - nagy bőrbontás nélkül.

A radikális kezelés - carotis endarterectomia - egy nyílt művelet, amelyben az edény nyakában bemetszést hajtunk végre, az artériát felszabadítjuk, a sebész szűkül, és eltávolítja a plakkokat az érfalfal szakaszban, majd a hajó integritását műanyagokkal helyreállítják, és a sebet varrják. Egyidejű kanyarban, hurokkal, kanyargóssággal az artéria teljes érintett fragmense eltávolítható. A művelet általános érzéstelenítést igényel.

A stenting egy szelídebb kezelési módszer, amely egy speciális cső behelyezését jelenti az edény lumenébe, amely kiterjeszti és kiegyenesített formában támogatja a véráramlást. Egy ilyen művelet célja az esetleges vaszkuláris katasztrófák megelőzése és a krónikus hipoxia megnyilvánulásának minimalizálása, ezért szubkritikus szűkítésekre van szükség.

A sztentálást helyi érzéstelenítés alatt, a beteg nyomásának és pulzusának folyamatos figyelemmel kísérésével végezzük. A femorális artériát, amelyen keresztül a vezetőhuzal be van helyezve, lyukasztottuk, katétert és kontrasztanyagot helyezünk, hogy pontosan meghatározzuk a sztent helyét. A műveletet fluoroszkópos vezérléssel végezzük, de a kapott sugárzás dózisa minimális és nem veszélyes.

A stent a bal vagy jobb carotis artéria stenosisának helyére van telepítve; Az agy kisebb artériás érrendszerének vereségével a tromboembóliás szövődmények megelőzésére az artériában történő működés során speciális szűrőket telepítenek, amelyek nem akadályozzák a véráramlást, de megtartják a vérrögök legkisebb részecskéit.

A sztent telepítése után a szűrőket és a katétert eltávolítjuk, és a sztent a sztriptíz helyett marad. A beavatkozás legfeljebb egy óráig tart, utána a páciens intenzív ellátásra utalhat egy ideig, vagy azonnal átvihető az osztályra. Az első nap ajánlott szigorú pihenőhely, a posztoperatív időszakban nincs korlátozás az élelmiszer- és folyadékbevitelre.

A műtéti kezelés kórházi kezelésének időtartamát egyedileg határozzuk meg. A stentelés után a beteg 2-3 napot tölt a kórházban, majd hazatér. A nyílt műtét hosszabb megfigyelést igényel - körülbelül egy hét, melynek végén a bőr varratokat eltávolítják.

A véráramlás időben történő korrekciója után a prognózis kedvező, de a betegnek tudnia kell, hogy ez a művelet nem védi az edény vagy a fej és a nyak más artériáinak megismétlődését, ezért az egészséges életmód fenntartása, a táplálkozás normalizálása, a normális nyomásszint fenntartása alapvető megelőző intézkedések, amelyeket nem lehet elhanyagolni.

Az érelmeszesedés megelőzése az ateroszklerotikus elváltozások hátterében magában foglalja a speciális étrendet, a racionális motoraktivitást, a testsúlyszabályozást, a dohányzás abbahagyását és a meglévő kardiovaszkuláris és metabolikus patológia gyógykezelését. Ezenkívül rendszeresen látogassa meg az orvosokat a rutinszerű fizikai vizsgálathoz.

Tünetek és carotis elzáródásának kezelése

Mi az a carotis artéria elzáródása?

A nyaki artériák elzáródása, más néven carotis stenosis, az carotis artéria belső felületének csökkenése az atheroscleroticus plakk kialakulása miatt. Más szavakkal: a nyaki artériák elzáródása a nyakban lévő véredény elzáródásának eredménye, amely a falakon kialakuló plakk kialakulásának köszönhető.

A nyaki artériák két nagy véredény, amely a nyak mindkét oldaláról vér, oxigén és fontos tápanyagokat hordoz az agyba. Eloszlanak az aortából, és a nyak mentén lépnek fel. A nyaki artériákon keresztül a nyak mindkét oldalán érezheti az impulzust. Ezeknek az artériáknak az elzáródása ateroszklerózist, progresszív érbetegséget vált ki, amelyre az arteria belső falain atheroscleroticus plakkok képződnek, amelyek zsíros anyagok, kalcium, fibrin, celluláris törmelék és koleszterin. Ez a betegség magában foglalja az artériák szűkülését és a carotis artériás betegségként ismert állapotot okoz.

A carotis elzáródásának kockázatai

Meg kell jegyezni, hogy a nyaki artéria elzáródása az egyik fő tényező, amely a stroke kialakulásához vezet. Ennek oka, hogy idővel, amikor a plakk keményedik és végül szűkíti az artériát, a vér és az oxigén áramlása az agyba korlátozott. A megfelelő mennyiségű vér és oxigén nélkül az agysejtek meghalnak. Ez elveszíti a funkciót és visszafordíthatatlan agykárosodást vagy a beteg halálát.

Bizonyos esetekben az eredményül kapott plakk elszakadhat az artéria faláról, áthaladhat a véráramban, és elakadhat az egyik agyi erekben. Ez átmeneti iszkémiás rohamot okozhat. Ebben a tekintetben nagyon fontos a nyaki artériák eltömődésének tüneteinek figyelemmel kísérése annak érdekében, hogy minden szükséges intézkedést meghozzanak, mielőtt a beteg állapota romlik.

Gyakori tünetek

A kezdeti szakaszban a carotis artéria elzáródása nem jár tünetekkel. Ha az artériákban jelentősen felhalmozódnak a plakkok, de ezeknek nincs jelentős hatása a véráramlásra, a tünetek általában sem figyelhetők meg. A plakk felhalmozódásának fokozatos növekedése azonban a véráramlás teljes elzáródásához vezethet, és átmeneti ischaemiás támadást vagy az agyi stroke-ot okozhat.

Átmeneti ischaemiás roham esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A karok és lábak mozgatásának gyengesége vagy képtelensége
• Szédülés és szédülés
• fejfájás
• ájulás
• Nehéz, homályos beszéd
• A motoros koordináció elvesztése
• Hirtelen és ideiglenes zsibbadás az arcban
• Ideiglenes látásvesztés
• A nyelés nehézsége
• Tingling érzés a kezekben, ami a test többi részének ad.

Ha egy személy stroke-ot szenved, ezeken a tüneteken túlmenően más létfontosságú testfunkciók elvesztése is tapasztalható, mint például emlékezet és gondolkodás, táplálékfelvétel, húgyhólyagfunkció és az érzelmek ellenőrzése.

diagnosztika

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Kivéve a stroke vagy paralízis előfordulását, a legtöbb orvos egy sztetoszkópon alapuló pulzusellenőrzésre támaszkodik, hogy felismerje a szokatlan hangokat, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a vér legyőzi az akadályt. Miután meghatároztuk az elzáródás helyét, duplex ultrahangot végzünk annak észlelésére és az artérián áthaladó vér mennyiségének meghatározására. A szűkület mértékének meghatározására egy másik, agyi angiográfiának nevezett diagnosztikai tesztet alkalmaznak. Egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek be az artériába (általában kék vagy fekete), amelyet röntgenvizsgálat követ. A kontrasztanyagnak köszönhetően a vizsgálat eredményei az elzáródás pontos helyét és méretét mutatják.

Agyvérzés vagy bénulás esetén az orvosok végezhetnek olyan vizsgálatokat, mint a CT, a nyaki artériák duplex szkennelése, transzkraniális Doppler, MRI, mágneses rezonancia angiográfia, xenon-fokozott CT, radionuklid gamma-tomográfia, agyi angiográfia és pozitron emissziós grafikon, valamint pozitron emissziós tomográfia. echokardiográfia.

Hogyan kezelik az carotis elzáródását

A nyaki artériák elzáródásának kezelése számos tényezőtől függ, beleértve a beteg életkorát, egészségi állapotát és orvosi előzményeit. Általában a kezelés meghatározza a különböző sebészeti beavatkozások és gyógyszerek jeleit és tüneteit, a szűkület mértékét és tolerálhatóságát, például normapulsa.org Általánosságban elmondható, hogy az carotis elzáródását három fő területen lehet kezelni: gyógyszer, életmódváltozás és műtét.

Életmódváltás

Az életkor és a carotis artéria elzáródása mellett a betegség kockázati tényezői a magas vérnyomás, a vér magas koleszterinszintje és a cukorbetegség. A dohányzás, a telített zsírtartalmú étrend, az ülő életmód és az elhízás hozzájárulhat az állapot további súlyosbodásához. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának szabályozásához abbahagyja a dohányzást és enni alacsony telített zsír- és transzzsírtartalmú ételeket. Fontos a normál súly fenntartása, az egészséges táplálkozás és a testmozgás rendszeres tartása. A stroke, a vérnyomás és a cukorbetegség valószínűségének hatékony csökkentésére is szükség van.

gyógyszer

Ha az artériát 60% -nál kisebb plakkok blokkolják, bizonyos gyógyszerek felírhatók az artériákban a vérrögök képződésének megakadályozására. Az ilyen trombocita-ellenes szereket, a klopidogrélt és a dipiridamolt gyakran használják. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérlemezkék azon képességét, hogy az artériákban összegyűlnek és vérrögöket képezzenek. A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében antikoaguláns szereket vagy vérhígítót is használnak.

Magas vérnyomás megfigyelése esetén vérnyomáscsökkentő szerek ajánlhatók annak ellenőrzésére. A vérben megnövekedett zsírmennyiséggel antihyperlipidémiás szereket, például pravasztatint és simvastatint használnak. Ismeretes, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik az artériás falak vastagságát, és növelik lumenüket.

Sebészeti kezelések

Ha az ateroszklerotikus plakkok 70% -kal vagy annál nagyobb mértékben blokkolják az artériát, vagy ha a páciens már mikrotörést szenvedett, akkor sebészeti beavatkozási módszereket veszünk figyelembe. 50% -ról 69% -ra történő elzáródás esetén az orvosok javasolhatják a beteg korától és egészségi állapotától függő műtétet.

Karotid angioplasztika a stenteléssel

A carotis elzáródásának újabb eljárása, mint az endarterectomia, az a carotis angioplasztika stenteléssel. Minimálisan invazív eljárásként katétert helyezünk a nyaki artériába az ágyék véredényén keresztül. Amikor a katéter a helyén van, egy kis léggömb felfújódik az artériában, amely megnyitja a lumenét, majd egy stentet helyezünk az elzáródási helyre. A stent egy miniatűr drótháló, amely az artéria lumenét nyitva tartja. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a plakk részecskék mozgását a test más részeire, a sebész fogó embolikus szűrőt használ.

intimectomy

Ez egy standard sebészeti eljárás, amelyet a nyaki artériák elzáródásának kezelésére használnak, amelyben a benne lévő zsíros plakkok eltávolításra kerülnek a nyakban. Az artériához való hozzáférést követően a sebész az artériát összenyomja és hosszirányban kinyitja. Ezután fizikai eltávolítással végzi a plakkot, és a végén egy gyémánt alakú fedéllel bővíti az artériát, és öltésekkel.

Tehát a halálos stroke vagy paralízis megelőzése érdekében szükséges a nyaki artériák elzáródásának tüneteit figyelni, és azonnal elvégezni a megfelelő kezelést. A nyaki artériák elzáródásának elkerülése érdekében fontos az egészség megóvása és az illeszkedés megőrzése. Az olyan intézkedések, mint az alkohol és a dohányzás elkerülése, az alacsony zsírtartalmú és koleszterinszintű étrend fenntartása, valamint a rendszeres sporttevékenységek nagymértékben segítenek megelőzni ezt a betegséget.