Holter szívfigyelés: mi a Holter EKG?

Ha problémák vannak a szívvel, az elektrokardiogram nem mindig informatív. Az emberi test fő izomzatának munkáját gyakran hosszabb ideig kell rögzíteni. Ehhez használják a Holter szívfigyelését.
Miért használjunk egy EKG-t a Holteren, és milyen esetekben szükséges - ezt a cikkben fogjuk megmondani.

Mi az?

A Holter szívfigyelés (24 órás EKG-monitorozás) egy elektrokardiogram (EKG) folyamatos rögzítése egy napig vagy hosszabb ideig hordható cardioregistrars (monitorok) használatával.

A vizsgálat lényege az EKG állandó rögzítése a készülékben található memóriakártyán. A felvétel számítógépen történő feldolgozása után a funkcionális diagnosztikai orvos következtetést ad a ritmusról, annak zavarairól, az ischaemiás változásairól, a szünetekről.

A módszer nevét egy olyan tudós nevével kapta meg, aki 1952-ben először egy hosszú EKG felvételt alkalmazott.

Mi a módszer?

A beteg EKG-jének napi ellenőrzése előtt a terapeuta vagy a kardiológus megvizsgálja a beteget. Erre azért van szükség, hogy megfelelően megtervezhessük a vizsgálatra irányuló utalást, tisztázzuk a vizsgálat részleteit (például a gyógyszerek törlése), és meg kell határozni a diagnózist.
Az EKG napi ellenőrzése:

• a szívritmus típusa és a pulzusszám;
• ritmuszavarok (supraventrikuláris és kamrai extrasystoles, paroxiszmális ritmuszavarok, szünetek);
• a CHD által okozott ischaemiás EKG-változások;
• egyes modelleknél - a szívfrekvencia változékonysága.

A napi EKG-monitorozást az alábbi helyzetekben használják:

• ritmuszavarok diagnosztizálása a gyakori vagy lassú szívverés panaszaiban, a szív munka megszakadása, szabálytalan szívverés, szédülés, súlyos gyengeség vagy eszméletvesztés, a szívelégtelenség érzése;
• a szívizom ischaemia (oxigén-éhezés) diagnosztizálása a szegycsont mögötti préselési, nyomó, égő fájdalmakkal kapcsolatos panaszokkal, különösen a testmozgás során, a stressztesztek kijelölése előtt, panaszok a "torokcsomó" érzése, gyomorégés, fájdalomcsillapítás az alsó állkapocsban vagy könyöknél;
• a telepített pacemaker vezérlése;
• a beteg állapotának figyelemmel kísérése, beleértve a kezelés hatékonyságának ellenőrzését.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

A vizsgálat előtti reggelen higiénikus zuhanyzatot kell tennie. Ne kenje meg a bőrt, legyen száraz és tiszta. A férfiaknak erősen javasoljuk, hogy borotválkozással borotválkozzanak: ez nemcsak az elektródák fájdalmas eltávolítását oldja meg, hanem jelentősen javítja a felvétel minőségét.

A drogokat orvos javasolja. Ha az orvos, aki a vizsgálatra hivatkozott, nem adott konkrét utasításokat, az összes gyógyszert a szokásos adagban alkalmazzák.

Ha elemeket kell vásárolnia a monitorra, figyelnie kell a címkézésre. Az elemek lúgos (lúgos), AA méretű („ujj”) vagy AAA („kisujj”).

Ha a ragasztó vakolat rosszul tolerálható, ajánlatos egy speciális hipoallergén selyem alapú ragasztót vásárolni a gyógyszertárban. Ez segít elkerülni a bőrirritációt.

Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt elég aludjon, általában reggelire, hogy ne rohanjon a klinikára. Kényelmesebb lesz a páciens számára, ha felhelyez egy illeszkedő pólót, és a laza ruházatra, amely alatt a regisztrátor elrejthető. A nők melltartót akarnak viselni.

Hogyan van a felmérés?

A nővér kerek eldobható elektródákat rögzít a mellkas elülső felületére, rögzítve őket ragasztószalaggal. Leggyakrabban 5 - 7. A kis eszköz - a felvevő - vezetékek eltérnek az elektródáktól. A nyilvántartó egy speciális esetben lóg a beteg nyakába (kevésbé gyakran egy övre). A felvevő bekapcsolása után elindul az EKG felvétel. Ezután érintse meg a monitor nem szükséges. Bármely gomb megnyomása csak akkor szükséges, ha ilyen utasításokat kap a nővértől, és ez nem szükséges.

A beteg megfigyelési naplót ad ki. Ebben meg kell jeleznie az éjszakai alvás idejét (mikor érkezett az ágyban az esti órákban, mikor jött fel reggel). Néhány klinikánál a betegnek ajánlott minden napra felvett tevékenységét és érzéseit rögzíteni. Más esetekben ajánlatos több terhelést végrehajtani.

Leggyakrabban a betegnek ajánlott a nap folyamán többször mászni a lépcsőn a fáradtságra (minden további erőfeszítés nélkül), megjegyezve az ilyen emelés kezdetének idejét, és a terhelés utáni érzéseit. Ez a bejegyzés a naplóban segít az orvosnak, hogy meghatározza az EKG változásainak összefüggését a terheléssel és a panaszokkal.

Ha a nap folyamán a páciens megzavarta a szív munkáját, gyors szívverést, szédülést vagy néhány más panaszt, ezt a naplóban is meg kell jegyezni. Nem kell részletesen írni, a lényeg az ilyen panaszok idejének feltüntetése.

Érdemes megjegyezni a gyógyszeres kezelés idejét. Nem szükséges folyamatosan mérni és rögzíteni a vérnyomást. Meg kell jegyezni az étkezések idejét, a pihenést, az érzelmi stresszt, ha valahogy megváltoztatták az egészségi állapotukat.

A páciensnek a szokásos módon kell aludnia, csak nem fekszik a gyomrán.

Az elektródák eltávolításakor vissza kell csatolni őket.

Másnap reggel a beteg visszatér az irodába, hogy eltávolítsa a monitort. Miután ezt a bejegyzést egy orvos elemezte. Ez a folyamat több órát is igénybe vehet, így az eredmény leggyakrabban másnap készen áll.

A felmérés során nem lehet átmenni a fémdetektorban üzletekben, stadionokban és így tovább. Használhatja mobiltelefonját és számítógépét. A szervek röntgen- vagy mágneses rezonancia-képalkotását nem szabad elvégezni. Az ultrahangvizsgálat akkor lehetséges, ha nem befolyásolja a mellkasot, és nem zavarja a felvételt.

bizonyság

1. Szédülés, eszméletvesztés, szívritmus zavarok.
2. Miokardiális infarktus, hipertrófiai kardiomiopátia és egyéb súlyos szívbetegségek vizsgálata.
3. WPW szindróma, kiterjesztett Q-T intervallum szindróma.
4. Feltételezett tünetmentes myocardialis ischaemia.
5. Feltételezett alvási apnoe szindróma (speciális program az apnoe elemzésére).
6. A szívritmus-szabályozó monitorozása.

Ellenjavallatok

A napi EKG-monitorozás nem indikált a mellkasi bőr akut gyulladásos betegségére. A tanulmányban nincsenek más jelentős korlátozások. Bármely korban és bármilyen kapcsolódó betegségben végezhető.

Mi a teendő a tanulmány után?

A napi EKG-monitorozás elemzése sok olyan kifejezést, számot, grafikont és képet tartalmaz, amelyeket egy nem szakértő könnyen megért. Ezért csak egy orvos tudja megfelelően értékelni. Konzultáljon egy szakemberrel, hogy tisztázza a diagnózist, a további kutatási és kezelési módszerek kijelölését.

Holter Szívfigyelés: Előkészítés, Hogyan kell csinálni, a beteg szabályai

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a Holter felügyelete, akinek az előírt, hogyan megy át. Felmérési szabályok, ellenjavallatok és mellékhatások.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A Holter napi monitorozása az elektrokardiográfia diagnosztikai eljárása, amelyben a szív elektromos aktivitása a nap folyamán hordozható eszközzel történik.

Ezt a diagnosztikai módszert a szívbetegség szakembere írja elő: kardiológus vagy aritmológus.

Jelzések

Milyen tüneteket írnak elő

A Holter EKG monitorozását a következő tünetekkel rendelkező betegnek kell előírni:

• fájdalom és égés a mellkasban;
• szívdobogás;
• szédülés;
• légszomj;
• ájulás vagy halványság.

Ez az eljárás különösen népszerű, amikor a beteg aggasztja a kellemetlen tüneteket, és a szokásos elektrokardiogram és a szív ultrahangja nem mutatott rendellenességeket.

Az aritmiák pontos diagnózisa

Az ilyen vizsgálatot a pitvari (paroxiszmális) tachyarrhythmiás gyanúval rendelkező betegek számára írják elő. Szinte lehetetlen diagnosztizálni egy normál EKG-t, amikor támadások formájában jelentkeznek, és a beteg nem tud közvetlenül a diagnózisba lépni egyikük során. Ezeknél a betegségeknél paroxiális tachyarrhythmiák fordulhatnak elő:

• veleszületett szívhibák (WPW szindróma, LGL szindróma, kardiomiopátia);
• miokardiális infarktus vagy több mikroinfarktus;
• angina pectoris;
• miokardiális ischaemia.

Más típusú aritmiákat is diagnosztizálhat, mint pl.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése

A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére a szív aktivitásának napi monitorozását írják elő (pl. A WPW-szindrómában egy további útvonal ablációja után).

Ezen túlmenően, győződjön meg róla, hogy a Holter vizsgálata ajánlott a pacemaker telepítése után - hogy ellenőrizze, hogy megfelelően működik-e.

A felmérés előkészítése

Néhány komplex speciális képzés nem szükséges.

Javasoljuk azonban, hogy röviddel az eljárás előtt zuhanyozzon, mert a vizsgálat során ezt nem lehet elvégezni (elektródák és a készülék nem nedvesíthető).

Tájékoztassa orvosát is, ha bármilyen gyógyszert szed.

Hogyan történik a Holter-monitorozás?

Az eljárás nagyon egyszerű:

1. A pácienst a derékig megfosztják.
2. Az elektródák rögzítésének helyén a haj borotválkozik, és a bőrt alkohollal zsírtalanítják.
3. A testhez speciális eldobható elektródák (hasonlóak a normál EKG-ben használtakhoz).
4. Az akkumulátorokhoz csatlakoztatott eszköz vezetéken keresztül csatlakozik az elektródákhoz, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását a nap folyamán, és elmenti a beépített memóriába. Speciális öv segítségével rögzíthető a páciens testére, vagy más módon rögzíthető az alany kényelme érdekében (úgy, hogy ne vigye a kezébe vagy a zsebébe).
5. A készülékkel a beteg a szokásos életmódját vezeti. Néha az orvos kérheti a betegtől, hogy végezzen bármilyen fizikai edzést a Holter-monitorozás során. Ez azért szükséges, hogy felmérjük a szív stresszre adott válaszait és azok visszanyerését. Az orvos azt is kérheti, hogy tartson naplót, amelyben a tárgy írja le, hogy mit és mikor csinált a nap folyamán, és amikor lefeküdt.
6. Egy nap elteltével (ez a minimális vizsgálati idő, néha az orvos hosszabb ideig tartó EKG-monitorozást írhat elő - legfeljebb 7 napig) a beteg a klinikára jön, hogy eltávolítsa az eszközt.
7. Az eljárás végén az eldobható elektródákat levágják és eldobják. A szakember csatlakoztatja a készüléket a számítógéphez. Ezután beolvassa és dekódolja a kapott adatokat.

Mit kell írni a naplóban

Ha az orvos azt mondta, hogy naplót tartson, akkor le kell írnia a nap legfontosabb pillanatait. Ügyeljen arra, hogy rögzítse az időt:

• gyógyszerek szedése;
• táplálékfelvétel;
• alvás (éjszaka és nap, ha volt ilyen);
• érzelmi stressz, ha volt;
• a tevékenységben eltérő cselekvések (feltétlenül jegyezzük fel, hogy az akciókban milyen változások történnek, a változás időpontja megközelítőleg rögzíthető).

Figyelem! Ügyeljen arra, hogy forduljon kezelőorvosához, ha az EKG napi ellenőrzése során ilyen típusú műveleteket hajthat végre. Ezenkívül győződjön meg arról, hogy a gyakorlatok során az elektródák nem húzódnak le, és az adatok rögzítésére szolgáló eszköz nem sérült.

Győződjön meg róla, hogy rögzíti az egyik kategória tevékenységének megváltoztatásának idejét egy másik kategóriába tartozó tevékenységekre.

Ha a vizsgálat időtartama alatt kellemetlen tüneteket éreztek (szédülés, szívroham, stb.), Akkor jegyezze fel őket a naplójába, és jegyezze fel az időt.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A beteg szabályai

Ahhoz, hogy a szív elektromos tevékenységének napi nyomon követése a lehető legpontosabb legyen, bizonyos szabályokat kell követnie:

• Viseljen szoros, természetes anyagból készült ruhát. Jobb, ha nem viselnek laza ruhát, mivel benne az elektródák le tudnak húzódni a testből. Egy szintetikus anyag elektrifikálható, ami torzítja az eszköz leolvasását. Az öv fölötti ruházat nem lehet fém.
• Ne túlzsúfoljon vagy túlmelegítse az eszközt.
• Ne engedje, hogy víz vagy más folyadék kerüljön rá.
• Ne helyezze rá rezgő felületekre.
• Ne maradjon elektromos berendezések vagy transzformátor dobozok közelében.
• Ne használja a laptopját vagy mobiltelefonját naponta több mint 3 órán keresztül. Ne tartsa a gadgetet közelebb a 30 cm-nél a Holter EKG-felügyeleti eszközhöz. Ne közelítsen egy működő mikrohullámú sütőhöz.
• Ne üljön le és ne feküdjön le az eszközön. Helyezze úgy, hogy ne aludjon le.
• Ügyeljen arra, hogy az elektródák ne húzódjanak le.
• Ne végezzen fizioterápiás eljárásokat, és ne végezzen röntgenfelvételt a vizsgálat során.
• Ha a vizsgálat alatt gyakorolhat, kérdezze meg előzetesen orvosát.

Titkosított adatok

Az eredménylapon az alábbi mutatók láthatók.

Mi az a szívféleség és mit tud mondani?

A Holter-monitorozás vagy a Holter-kutatás az a folyamat, amely a nap folyamán megfigyeli a szívet. A Holter-monitorozás a szívbetegségek diagnosztizálásának általános módszere. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív- és érrendszeri sérülések azonosítását.

Mi az a fonatos szív

Heart Holter - a folyamatos EKG felvétel módja hordható cardioregistrars segítségével

A Holter-monitorozás olyan tanulmány, amelyben a nap folyamán folyamatosan rögzítik az adatokat. Ebben az esetben a személy normális életet mozoghat és vezethet. A kardimonitoring egy hordozható eszközzel történik. A vizsgálat során a beteg viseli az övre vagy vállpántot visel.

Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi a szívizom munkájának értékelését, a nyomásesések meghatározását és a lehetséges patológiák azonosítását. A holter monitorozás 7 napig rögzíthető.

Az információkat elolvassa és elküldi a felvevőnek. Ez a speciális eszköz a memóriában kerül feldolgozásra és tárolásra. Az eszköz súlya kb. 500 g, és teljes rekordot tud tartani, vagy egyedi fragmentumokat rögzíthet.

A folyamatos kutatás pontosabb eredményeket ad, és a felvétel 1-3 napon belül történik.

A töredékfigyelés magában foglalja az egyes töredékek rögzítését, melyeket a páciens önállóan elindít egy ritmuszavar, diszkomfort stb.

A Holter-monitorozás lehetővé teszi, hogy az ébrenlét és az alvás során értékelje a szív munkáját, ciklikus változásokat, azok időtartamát, természetét és intenzitását. A vizsgálat segít a stenokardia formájának meghatározásában, valamint az emberi érzések és a műszer leolvasások közötti kapcsolat nyomon követésében.

A Holter-felmérés jelzése

A Holter-monitorozás leggyakrabban a szívritmuszavarok észlelésére szolgál.

A kardiómonitoringot orvos írhatja fel, ha a páciensnek szívdobogás, eszméletvesztés, szédülés stb.

A Holter-monitorozás a következő esetekben történik:

1. Időszakos nyomásnövekedés.
2. Ischaemiás betegség
3. Angina pectoris
4. Kardiomiopátia hipertrófiával.
5. Szívrohamtól szenved.
6. A ritmuszavarok és az annak megszüntetésére tett átfogó intézkedések jelenlétében Holter-vizsgálatot is végzünk annak hatékonyságának értékelésére.
7. Ez a diagnózis a magas vérnyomás okának megállapítására, a szívritmus-szabályozó követésére és egy hosszabb QT intervallum jelenlétében történik.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni. Ezenkívül a Holter vizsgálatot olyan személyek számára mutatják be, akik túlsúlyosak, és akiknek endokrin rendszerben vannak rendellenességei.

Előkészítés és eljárás

A Holter felügyeleti eljárás teljesen fájdalommentes!

Holter monitorozásra nincs szükség. Ha a vizsgálatot egy emberre tervezték, és a szőrzet a mellkas területén van, akkor a hajat el kell távolítani. Előfordulhat, hogy az elektródák nem elég jól megalapozottak, így az információ megbízhatatlan lesz. Javasoljuk, hogy higiénikus zuhanyzót vegyen. A bőr tiszta és száraz legyen, nem kell a krémet kenni.

Ha a beteg gyógyszert szed, az orvos átmenetileg megszüntetheti azokat. Egy speciális eszközt használnak, amely több napig rögzíti az adatokat. A jövőben az adatokat a merevlemezre továbbítják. A felvétel három csatornán is elvégezhető, így megbízható információkat kaphat.

Az elektródákat tapasz segítségével rögzítik a páciens bőrére, és az eszközt egy övvel rögzítik.

Ebben az időszakban a páciens normális életet él és nem korlátozza magát semmiben. Szükség esetén a kardiológus külön naplót kérhet, ahol a napi tevékenységet rögzítik.

Meg kell jegyezni, hogy a nap folyamán minden fellépés és érzés: szédülés, gyors szívverés, stressz a lépcsőzéskor. Győződjön meg róla, hogy megadta az időt.

A szívmegfigyelésnek van néhány korlátja a vizsgálat időpontjában:

• Tilos zuhanyozni és fürdeni.
• Nem látogathatja meg a fürdőt.
• Kerülje a különböző ütéseket.
• Kerülje az érintkezést az agresszív vegyszerekkel.
• A készüléket nem szabad nedvesíteni és különböző hőmérsékleteknek kitenni.

A nehéz fizikai terhelés nem ajánlott, mivel az izzadás hozzájárulhat az elektródák leválásához. A gyapotot viselni kell, mivel a szintetikus anyag statikus elektromosság felhalmozódását okozhatja.

Mit mondhat az eljárás?

A Holter EKG segít a patológiás változások diagnosztizálásában és észlelésében az időben.

Azon a nap végén, amikor az eszközt eltávolítják és csatlakoztatják a számítógéphez. Mivel az eszköz sok adatot rögzít, az orvos az összes paraméter figyelembevételével készíti el a következtetéseket. Az orvos meghatározza a háttérritmust és a szívfrekvenciát, a vezetési zavart, a szívműködés idején szünetet.

Ha a korábbi adat dekódolást manuálisan hajtottuk végre, akkor az összes jel automatikusan feldolgozható.

A szív napi vizsgálata értékes diagnosztikai módszer, amelyen keresztül a következő információkat kaphatja:

• Az aritmia támadása.
• Szív-vezetőképesség.
• Az ischaemia epizódjai.

Az eljárás lehetővé teszi a szív munkájának értékelését normál körülmények között, edzés után és az érzelmi ingerek hatásának következtében.

További információ a Holter megfigyelésről a videóban található:

A Holter által végzett szívmegfigyelés lehetővé teszi az ilyen rendellenességek észlelését:

• tachycardia
• bradycardia
• A pitvarfibrilláció
• Ventrikuláris ectopia
• bigeminia
• aritmia

Ha az eredmények növekedést mutattak az ST szegmensben, akkor a szív iszkémiáját jelzi. Az eredményeket csak olyan orvos állapíthatja meg, aki teljes körű klinikai képet mutat a betegről.

A Holter elektrokardiogram minden korban rendelhető, és erre nincs ellenjavallat. Emellett a vizsgálatot terhesség alatt is el lehet végezni. A vizsgálatot nem végezzük a beteg bőrén gyulladásos folyamatokban. Ez az egyetlen korlátozás a napi monitorozáshoz.

Holter és a szív EKG-je: mi a jobb és mi a különbség

Az EKG a holter megfigyelés alapját képezi

A szív ébrenlét és alvás közbeni munkájának azonosításához 24 órás Holter-monitorozás vagy Holter-monitorozás látható.

Az elektrokardiogramot naponta vagy néhány napig folyamatosan rögzítik.

A hagyományos EKG cardiogram megkülönböztető jellemzője Holter szerint egy bizonyos időintervallumban a vizsgálat időpontjában történő felvétel. Az aritmia-rohamok nem jelennek meg az EKG-n egy órával később, és nem rögzítenek kis mértékű szelephibákat, amelyek többségében nem járnak elektromos impulzusokkal.

Ezen túlmenően a standard EKG 45-50 ütemben rögzíti a szívműködést, és folyamatos Holter felvételt - mintegy 100 ezer ütést.

A hagyományos EKG-vel ellentétben a Holter-monitorozás informatívabb, ahol számos paramétert elemezhet. Emellett a készülék legújabb modelljeiben a vérnyomás-szabályozás további funkciója van.

Holter megfigyelése: mit ne tegyünk

A Holter-monitorozás, amelyet itt nem lehet elvégezni, az alábbiakban egy speciális eszköz (felvevő) van csatlakoztatva, melyeket vezetékek kötnek össze az elektródákkal, továbbá az artériás nyomás ellenőrzése során a készülék fel van szerelve egy mandzsettával, amely önmagában szivattyúz. Akkumulátorok töltése nélkül működik.

A készüléket Norman J. Holter biofizikusának tiszteletére nevezték el, aki 1947-ben létrehozott egy állandó elektrokardiogramot. Igaz, ez az eszköz egy átfogó és kényelmetlen doboz volt, amely körülbelül 40 kg-ot súlyozott. 1961-ben a már kb. 1 kg-os súlyú készülék körbejárta az összes orvosi irodalom oldalát, és népszerűségét és széles körben elterjedt használatát szerzett az orvostudományban.

Az orvos felügyelete előírja a beteg számára, hogy részletes képet kapjon a szívizomról, megtudja a probléma okát, és pontos ajánlásokat ad a kezelésben. Az orvos beállítja a készülék viselésének időtartamát is.

Gyakran a Holter-monitorozás ritmuszavarok, miokardiális ischaemia, magas vérnyomás, hypotensio és:

• megsérti a szív ritmusát;
• a szívelégtelenség érzésével, a munka megszakításával mind ébrenlétben, mind alvás közben;
• fizikai vagy érzelmi stressz okozta fájdalmak a test mellkasi régiójában;
• szédüléssel és ájulással;
• vérnyomás ugrásokkal;
• miokardiális infarktus (kevesebb mint hat hónap);
• hipertrófiai kardiomiopátiával;
• a fizikai vagy pszichológiai stresszhez nem kapcsolódó autonóm rendellenességek diagnosztizálásában;
• az időjárástól függően;
• gyanús anginával;
• a gyógyszeres kezelés hatékonyságának értékelésében;
• a szívritmus-szabályozó működésének ellenőrzése során.

A felvevő segít felismerni a szívrendszerben bekövetkezett változásokat, mivel a klinikán vagy a kórházban tartott rendszeres elektrokardiogram nem végezhető el, mivel ez a készülék folyamatosan képes dolgozni néhány napig, közvetlenül az ember testén, még alvás közben is, és akár százezer szívverést is elkaphat.

A Holter készüléknek nincs ellenjavallata, kivéve, ha a betegnek bőrproblémái vannak azon a területen, ahol az elektródák csatlakoznak. Ez lehet a mellkas égési sérülése vagy sérülése, de nem ajánlott a túlsúlyos személy használata. Ha a betegnek nincsenek ellenjavallatai a készülék használatára, akkor a Holter felügyeleti eljárás során bizonyos szabályokat kell betartani.

Mit ne tegyünk, és mi lehet az alábbiakban felsorolva:

• Nem lehet érintkezni mágnesekkel, elektronikus berendezésekkel (radiográfia, mágneses rezonancia képalkotás), fémdetektorral, transzformátorfülkékkel és az elektromos vezetékek közelében.
• Az eljárás során jobb a vízkezelés elkerülése.
• Nem ajánlott túlmelegedni vagy túlhevíteni a készüléket.
• Tartsa a készüléket erős rezgésektől vagy bármilyen mechanikai sérüléstől.
• Ne próbálja túlterhelni magát fizikai erőfeszítéssel, ez bőséges izzadsághoz vezet, ami elősegíti az elektródák leválását.
• Ajánlatos laza pamut ruhát használni.
• A vizsgálati időszak alatt a páciensnek tartózkodnia kell a dohányzástól, az alkoholfogyasztástól, a kávé visszaéléstől és a fém ékszer viselésétől.

Holter telepítése és az alvás

A holter telepítése orvosok felügyelete alatt történik, akik különbséget tesznek a gyakori megfigyelési módok között.

Töredék - ritka ritmuszavarok esetén. Az a beteg, aki rosszabb állapotban érzi magát állapotváltozásnak, önállóan bekapcsol egy olyan eszközt, amely adatokat rögzít a felvevőn. Ez a módszer hosszú távon is használható.

Napjainkban a gyógyászatban egy töredezett típusú nyomon követésre egyre inkább használják a kompakt eszközöket. Nagyon könnyű, kompakt, könnyen kezelhetőek.

A készülék telefonjába illeszkedik a zsebébe, vagy a karóra. Amikor egy személy romlik, könnyen elhelyezi a készüléket a mellkasán, és aktiválja az eszközt.

Teljes méret - akár három napig is működik. Ez idő alatt felvevőnként legfeljebb száz felvétel történik, ami kétszer akkora, mint egy rendes elektrokardiogramon végzett felvételek száma.

Van még egyfajta monitorozás - szuper hosszú. A holter beszerelése egy programozott szubkután implantátum formájában történik, amely körülbelül két éve működik.

Különböző típusú ellenőrző berendezéseket használnak:

• 3-csatornás eszközök - a leggyakoribbak, amelyek regisztrálják a ritmust és a vezetőképességet;
• A 12-csatornás felvevők rögzítik a szívizom állapotát (gazdagítják a szívizom oxigénnel). A szívkoszorúér-megbetegedések diagnosztizálására használt módszer a rövid távú ischaemiás rohamokat észleli.

A speciális folyamat telepítő eszköz nem igényel. A páciensnek úsznia kell, eltávolítania a haját a mellkason az elektródák rögzítési pontjain, ezeken a helyeken a bőr tiszta és zsírtalanítani kell alkohollal (közvetlenül az orvosi rendelőben), 5-7 elektródát egy speciális gél alkalmazásával, egy további ragasztószalaggal rögzítve.

A felvevőnek nagyon kis súlya van (a modern eszközök súlya akár 500 gramm), amely egy speciális esetben a vállon lógva vagy nadrágszíjra rögzíthető. Az eszköz telepítésekor a felvétel megkezdődik. Nem kívánatos a készüléket érinteni az orvos vagy a nővér ajánlásai nélkül.

A készülék telepítésével együtt a páciensnek megfigyelési naplót kell adni, ahol mindent meg kell hozni, ami vele történik egy napig mindegyik cselekedete percéig.

Például az ébredés, a nappali és az éjszakai alvás, a reggeli, az ebéd, a vacsora, a gyógyszerek, a testnevelési órák, a pszichológiai állapotban bekövetkezett változások (izgalom, szorongás, öröm, szomorúság), valamint a tévénézés ideje. És hogyan kell aludni egy halterrel, mondja el az orvosnak.

Biztosítani kell, hogy az elektróda szorosan rögzítve legyen a testre. Ha az elektródát mozgatják, akkor a helyére kell ragasztani. Ez jelentősen befolyásolja a kutatási eredményeket. Napi eljárás után az eszközt visszaküldi az orvosnak az iratok megvizsgálására és az adatok dekódolására. Az adatok elemzése a nap folyamán történik.

Az adatelemzést és a dekódolást speciális szoftverrel rendelkező számítógép segítségével végzik. Az orvos összehasonlítja a felvevő és a megfigyelési napló adatait. Mint minden automata készüléknél, vannak olyan hibák, amelyeket a szakember orvosol. Másnap a beteg kezébe veszi az orvos következtetéseit és további ajánlásait.

Hogyan kell megragadni egy köntöst, és miért lehet szükség rá

Hogyan kell csalni egy holtert? Vannak, akik ezt kérdezik, de ez lehetetlen.

A beteg a készülék viselése közben normális módon végezheti életét. Ugyanakkor ugyanakkor az orvos néhány ajánlását is elvégezheti: további terhelés fizikai gyakorlatok formájában (kocogás, guggolás, lépcsőn járás).

Javasoljuk, hogy aludjon a hátán, mert amikor a hasi elektródák alvás közben mozognak, ez befolyásolhatja a rögzített adatokat. Van egy "de".

A készülék használatakor jobb, ha az orvosnak igazolást kell készítenie a készülék telepítéséről annak érdekében, hogy elkerülje a rendőrök kérdéseit, akik véletlenül tévedhetnek meg egy terrorista miatt.

Mi a Holter-kutatás? Annak érdekében, hogy a szív és a szív- és érrendszer egészének problémáit azonosítsuk. Ehhez pontosan ki kell töltenie a naplót, rögzítenie kell mindazt, ami a nap folyamán történik, különösen, ha fájdalom vagy szorongás van a szívterületen, szívdobogás, szédülés, gyengeség, ájulás.

A kardiológus összehasonlítja a nyilvántartó és a naplóbejegyzések adatait, milyen időközönként zavarhatott a ritmus és milyen körülmények között.

A készüléket nem lehet megtéveszteni. Nem számít, mennyire próbálják a betegek fizikai erőfeszítéssel terhelni magukat annak érdekében, hogy rosszabbra torzítsák az eredményeket, és ezek többnyire katonai korúak, mert nem hajlandók katonai szolgálatot végezni, nem fognak sikerülni, mivel lehetetlen megtéveszteni a Holtert.

A készülék speciális érzékelővel van felszerelve, amely a legkisebb változásokat rögzíti, ami egy tapasztalt orvos könnyen megfejtheti és megértheti - a beteg szimulálja vagy sem. Vagy egy másik példa, éppen ellenkezőleg, a beteg eltávolítható a tevékenységéből (például pilóták, vezetők), és az egészség romlása miatt kifejezetten torzítja az adatokat. De az egészség nem viccel.

Holter szív monitorozása - hogyan történik az eljárás és mit mutat?

A Holter-tanulmány a szív, a cardiogram munkájának hosszú rekordja. A Holter szív monitorozása integrált megközelítés, amely magában foglalja az elektrofiziológiai és instrumentális diagnosztikát is, amelyet ambuláns EKG monitorozásnak is neveznek.

Holter megfigyelés - mi ez?

A pácienshez különleges holter van csatlakoztatva, így a beteg szívét hosszú ideig lehet megfigyelni, ami nem lehetséges egy közönséges elektrokardiogrammal. A Holter vizsgálata diagnosztizálja a szívizom munkáját, meghatározza a nyomáscsökkenést, különböző szívbetegségeket tár fel a szív munkájában 12-72 óráig. Szükség esetén a monitorozás hosszabb lehet.

A holter-monitorozás sokkal hatékonyabb, mint a cardiogram ellentmondásos és összetett esetekben, amikor a szívizom munkáját csak dinamikában lehet értékelni hosszú ideig.

A tanulmány fő előnyei a következők:

• a szív munkájának a pihenés, alvás, fizikai terhelés, érzelmi kitörések stb.
• a szívizom munkájának hosszú tanulmánya;
• az a képesség, hogy még a szív kisebb hibáit is rögzítsék, ami ritkán jelentkezik, és csak a hosszú távú vizsgálat során észrevehető;
• megszünteti az érzelmi hatás lehetőségét a szív munkájára.

Mikor írja fel a halter szívet?

Ez a fajta vizsgálat olyan betegek számára van rendelve, akiknek teljes körű diagnózisa van a szívizom munkájára. Az ilyen esetekben az orvos általában fonatot ír elő:

• a páciensnek a szíve fájdalma és a szívritmus időszakos meghibásodása van, de az EKG-n nem találtak eltéréseket;
• a páciens időnként tachycardia-keltést tapasztal, szédüléssel és / vagy ájulással jár együtt;
• a szívizom ischaemia gyanúja áll fenn, de az EKG-adatok nem teszik lehetővé a pontos diagnózist;
• A szívizom munkájának monitorozása pitvarfibrillációban vagy súlyos ischaemiában szükséges. A tanulmány lehetőséget ad az erőt és a pulzusszám értékelését;
• a szívizom szívinfarktusban szenvedő betegek szívének értékelése, szívelégtelenség vagy szívbetegség;
• nem kezelhető hipertónia (hirtelen nyomásesés) nyomon követése;
• az előírt kezelés sikerének értékelése;
• a pacemaker telepítése a betegre.

Milyen gyakran kell a kutatást elvégezni és miért?

Néha az emberek szívdobogást, zajokat, ritmuszavarokat vagy szívfájdalmat tapasztalnak állandóan, vagy bizonyos időnként bizonyos terhelés mellett. Az elektrokardiogram nem mutathat semmilyen rendellenességet, mivel a beteg szívében nyugalmi állapotban végezhető el. Az EKG 3-20 szívritmust rögzíthet, és ennek alapján értékelik a szívizom állapotát. Egy nap alatt a szív több mint százezer alkalommal szerződik, és a Holter lehetővé teszi, hogy rögzítsen minden olyan eltérést, amely ebben az időszakban nyilvánul meg.

EKG-monitorozás Holter által

Általában egyetlen megfigyelésre van szükség a Holter számára a diagnózishoz, de ritkán az orvos újbóli vizsgálatot ír elő, ha az előbbi nem tárja fel a betegség okát. Az ilyen megfigyelést rendszeresen adják be a veleszületett szívbetegségben szenvedőknek és a szívroham után.

Fontos! A Holter-tanulmány eredményei akkor igazak lesznek, ha a beteg teljesítette az orvos előírásait. Ellenkező esetben a diagnózis nem lesz pontos.

A félafigyelés típusai

1. Teljes többórás tanulmány. Időtartam 1-7 nap. Ez a típus a leggyakoribb. A vizsgálat során a beteg szabadon mozoghat, a készülék rögzíti az összes szívverést. A „hiányzó” betegség jeleinek valószínűsége rendkívül kicsi.
2. Nagyszabású hosszú távú ellenőrzés. Ezt a regisztráló segítségével végzik, amelyet a páciens kódja alatt ültetnek be, és hosszú ideig rögzíti a szívét, amelynek időtartama 1 hónap és 1 év között változik. A regisztráló a beteg szívének munkájáról különböző élethelyzetekben rögzíti az adatokat, és mind a páciens, mind az automatikusan aktiválható. A páciens otthon van, és nem fekvőbeteg kezelésben részesül, mint más esetekben.
3. Esemény (töredékes) megfigyelés. Ez biztosítja az elektrokardiogram rögzítését abban az időpontban, amikor a beteg fájdalmat, kényelmetlenséget és egészségromlást tapasztal. Ekkor a páciens megnyom egy gombot a felvevőn, elindítva az EKG felvételt, amelyet a kezelőorvos visszafejt. Bizonyos esetekben a monitorozás folyamatos, ha a beteg súlyos állapotban van. Az eseményfigyelő eszközöket nem ültették be a bőr alá, de folyamatosan viselnek betegeket. A kompakt méret lehetővé teszi, hogy a készüléket karkötőként vagy karóra viselje.

Az eredmények nagy pontossága és megbízhatósága érdekében a pácienst olyan naplóban kell tartani, amelyben feljegyzi azt az időt, amikor a kényelmetlenség elkezdődött és leállt. Ezek a feljegyzések segítenek a kardiológusoknak az adatok EKG-eredményekkel való összehasonlításában és pontos diagnózisban.

Fontos: Ha a Holter-vizsgálat nem mutatott semmilyen rendellenességet és szívritmuszavarokat, de a beteg fájdalmat érez és rosszul érzi magát, további diagnózis szükséges.

A teljes többnapos Holter-tanulmányt az 1. hét előtt végezzük, és ez a leggyakoribb módszer.

Biztonsági eljárás

Számos hosszú távú tanulmány kimutatta, hogy az eljárás biztonságos az emberi egészségre, de vannak korlátozások. Ezek a következők:

• a vizsgálat során a beteg nem lehet közel a nagyon erős elektromos eszközökhöz, transzformátor-fülkékhez, elektromos berendezésekhez és elektromos vezetékekhez;
• Ne engedje, hogy folyadék belépjen a holter eszközbe, különben szükség lesz a monitorozás leállítására;
• a túl nagy fizikai terhelés a szívfrekvencia jelentős változásához vezethet, ami hibás adatokhoz és helytelen diagnózishoz vezethet. A fizikai terhelés következtében az elektródák is visszahúzódhatnak;
• a betegnek természetes anyagból készült ruhát kell viselni, mivel a szintetikus dolgok olyan elektromos mezőt hoznak létre, amely megzavarhatja az eszköz működését;
• a legjobb, ha a beteg hátulról, vagy legalábbis oldalról alszik. Az alvás a hasban ellenjavallt, mivel az elektródák leválásához vezethet;
• Meg kell védeni a készüléket a túlmelegedés, a túlmelegedés és a közvetlen napfény, valamint a mechanikai sérülések és rezgések ellen;
• Ne engedje, hogy agresszív vegyi vegyületek jussanak a készülékbe.

Hogyan működik az eljárás?

A vizsgálat előkészítésének szakaszában a páciensnek zuhanyozni kell, el kell távolítania az összes fémtárgyat a testből, és tájékoztatnia kell az orvost az összes gyógyszerről, amit ő szed. Az érzékelő ragasztása előtt a bőrt alkohollal zsírtalanítják, néha el kell borotválni a hajból.

Az érzékelők (5-12 darab) csatlakoznak a beteg mellkasához, amelyek az eszközhöz csatlakoznak. Ha a vizsgálat nyomástörés nyomon követésére irányul, akkor egy speciális mandzsettát helyeznek a beteg kezére. A teljes érzékelő telepítési eljárása ritkán tíz percet vesz igénybe. A vizsgálatot leggyakrabban járóbeteg alapon végzik, és a felmondás után a beteg hazatérhet.

A Holter-vizsgálat megkezdése előtt a betegnek zuhanyozni kell, és el kell távolítania az összes fémtárgyat.

Az érzékelők létrehozása után a téma naplót indít, amelyben írja:

• tevékenységek a nap folyamán: gyaloglás, beszélgetés, tévénézés, evés, sportolás, mentális munka stb.;
• pihenésre és alvásra szánt idő;
• pontos idő, amikor a romlást észlelték: légszomj, szívdobogás, fájdalom a szív régiójában, szédülés stb.

A megfigyelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Általában a patológiákat és az életveszélyes betegségeket az első 12 órában határozzák meg, a kevésbé nyilvánvaló problémák hosszabb vizsgálatot igényelnek. Tehát a kamrák extrasystoles-jét átlagosan 6 órán át határozzuk meg, a tachycardia - igen, a nap, a nap is szükséges a szívelégtelenség észleléséhez, ami ájuláshoz és szédüléshez vezet. Három nap elegendő a szívblokk észleléséhez.

Az eljárás ellenjavallata

A Holter szív monitorozása teljesen ártalmatlan eljárás, és nincs ellenjavallata. A kivételek azok a helyzetek, amikor a tanulmány fizikailag lehetetlen. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a páciensnek mellkasi sérülése, nyitott sebe, égési sérülése van. Ebben az esetben meg kell várnia, amíg a bőr teljes. Az elhízás szintén akadályozza a megfigyelést, mivel a szívjelek rosszul rögzíthetők a szubkután és a belső zsírok nagy rétegének köszönhetően. A Holter-vizsgálat megvalósíthatóságát nagyon kövér emberekben az orvos határozza meg. Ilyen esetekben a diagnózis EKG alapján is elvégezhető, mivel az elhízással küzdő emberek gyakran légszomjban és szívelégtelenségben szenvednek.

A Holter gép ártalmatlan az idősek, a gyermekek és a terhes nők számára.

A Holter-tanulmány a gyermekek számára teljesen biztonságos.

Ha egy személynek van szívritmus-szabályozója, akkor minden elektromos készüléket használó tanulmányt nagyon óvatosan írnak elő. Fontos, hogy az eljárás során minden biztonsági szabályt betartsunk.

Holter-kutatást fizetnek, ellentétben a kardiogrammal, amit az orvos bizonysága szerint szabadon lehet elvégezni. Átlagosan a holter szívfigyelés ára 3000 rubel a kutatás napján + a telepítés költsége. A hosszú távú nagyszabású felügyelet árát a készülék típusától, az eljárás időtartamától stb. Függően egyedileg állítják be. Szükséges az engedélyezett orvosi központokban, az állami kórházakban tapasztalt orvosokkal folytatott eljárás lefolytatása. Csak egy szakképzett kardiológus képes a helyes diagnózist felállítani és megtalálni a megfelelő megoldást.

Fontos megjegyezni, hogy a Holter-monitorozás nem csupán a szívbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszer. A beteg vizsgálata panaszok esetén összetett, különösen akkor, ha különböző diagnosztikai módszerek eltérő eredményeket mutatnak.

kötőfék

Holter (angol holter, Norman Jefferis Holter feltalálója) egy hordozható orvosi eszköz, amelyet napközben elektrokardiogram rögzítésére használnak a kapott információk összegyűjtése, elemzése és a lehetséges megsértések azonosítása céljából. A "holter" kifejezés gyakrabban fordul elő a beszélgetés beszédében, a klasszikus tudományos kifejezés a 24 órás Holter EKG monitor, vagy ha a fejlett funkciók használják, a 24 órás vérnyomásmérő és a Holter EKG monitor.

Holter: a szív ellenőrzése és elemzése

A páciensen, leggyakrabban az övön, egy speciális tokba van rögzítve, és az elektródákat alkalmazzák. Az orvosok gyakran használják a "felakasztás" vagy "készítsen egy halteret" kifejezést, ami azt jelenti, hogy a készüléket 24 órán keresztül, ambulánsan, a beteg szokásos életkörülményeinél fogják használni - otthon, munkahelyen, éjszakai alvás közben. a készülék nem nedves, de egyébként normális életet eredményez.

Ezt a bizonyságtétel folyamatát Holter felügyeletnek nevezik, amelyet az amerikai kutató Norman J. Holter nevez meg, aki 1961-ben először ezt a technikát alkalmazta.

Miért van szükség holterre?

Úgy tűnik, miért van szükséged egy holterre, ha csak elmennél az orvoshoz, és egy EKG-t? Gyakran a szívbetegséggel küzdő emberek ilyen helyzetben vannak: vannak panaszok, de akkor fordulnak elő, ha nincs lehetőség arra, hogy azonnal orvoshoz jusson - este, éjszaka, néhány esemény során. A férfi másnap a klinikára megy, EKG-t veszünk, de nem észlelnek rendellenességeket. Miért történhet ez? Mivel a standard elektrokardiogram olyan rekord, amely hasonló a „pillanatfelvételhez”, amelyen a szív aktivitását rövid ideig rögzítik. Egy normális EKG csak néhány myocardialis összehúzódást rögzít: három-húsz, attól függően, hogy milyen kardiográfot használnak. Míg a szív naponta mintegy 100 ezer alkalommal zsugorodik! A Holter regisztrálja az EKG-t a nap folyamán, és ebben az időszakban nem marad szívverés az eszköz figyelmeztetés nélkül, mert az elektrokardiogram folyamatosan rögzül. Holter elemzés céljából hozzáférhetővé teszi a beteg szívegészségéről szóló információkat, amelyeket nem lehet rövid időn belül elérni az orvoshoz, és ez a készülék legfontosabb diagnosztikai értéke.

Ezután a holter eltávolításra kerül a páciensből, és a kapott adatokat feldolgozó speciális számítógépes program segítségével mindenféle szívritmus zavar, fájdalommentes és fájdalmas myocardialis iszkémia támadását észleljük és elemezzük, ami lehetővé teszi a szívbetegségek pontos diagnosztikáját. és segít hatékonyabban kezelni a szív- és érrendszeri betegségeket - magas vérnyomás, ateroszklerózis, szívroham, myocarditis. A Holter által javasolt napi monitorozás olyan eljárás, amely a nap folyamán bekövetkezett szinte minden lehetséges rendellenességet kiderít, amit más, jelenleg használt szívdiagnosztikai módszerekkel nem lehet elvégezni.

A Holter-monitorozás egyszerű és biztonságos eljárás. Ennek végrehajtásához két látogatásra lesz szükség az orvoshoz. Az első látogatás során a pácienst programozzák és telepítik a betegre, ez az eljárás nem több, mint egy órát vesz igénybe. Egy nappal később a Holternek el kell távolítania és elemeznie a rekordokat. Ezek az intézkedések általában az orvost körülbelül fél órát vagy egy órát veszik át - bonyolultabb esetekben. A modern klinikák gyakran javasolják Holter megfigyelését a beteg otthonában: az orvos maga végez minden szükséges látogatást. Ez minden bizonnyal nagyon kényelmes, különösen, ha a tanulmány idős, ülő személyt igényel.

Hogyan kell csalni egy holtert?

Nagyon gyakran a katonai korú betegek megpróbálják megtéveszteni a holtert, fáradhatatlanul futtatva a lépcsőn, és vezetni magukat, hogy kimerítsék a kimerültséget, utánozva a tachycardia-t. De azok, akik ide jöttek, remélve, hogy megtudják, hogyan kell megtéveszteni egy holtert, sietve idegesítem - a vérnyomás és az ECG Meditech napi monitorjai speciális érzékelőkkel vannak ellátva, amelyek egy tapasztalt orvos mellett mindig felismerik a szimulátorokat.

Mikor van szüksége holterre?

A Holter-monitorozás a betegnek jelezhető, ha:

1. vannak olyan panaszok, amelyek szabálytalan szívverésből erednek (szívverés, szédülés, eszméletvesztés);
2. megköveteli a szívkoszorúér-betegség diagnózisát;
3. szükséges megelőzni a fenyegető ischaemiás és aritmiás betegeket;
4. szükség van a kezelés hatékonyságának értékelésére;
5. van magas vérnyomás "fehér bevon";
6. Először diagnosztizálták az artériás hipertóniát, és meg kell vizsgálni a szívet annak eldöntésére, hogy elkezdjük-e a gyógyszeres terápiát;
7. feltárta a krónikus alkotmányos hipotenzió tényét;
8. diagnosztizálták a korábbi kezeléssel szemben ellenálló közepes és súlyos magas vérnyomást.

Ezen túlmenően kívánatos a holter alkalmazása, ha a betegnek szívizom-szívelégtelensége van, mind működési, mind myocardialis infarktus esetén; a pacemaker teljesítményének felmérése; akut és krónikus szívelégtelenség esetén. Hasznosak lesznek a túlsúlyos emberek (elhízás) és az endokrin rendszer betegségei.

Hogyan lehet felkészülni a holter megfigyelésére?

Ha a páciensnek holtert kell viselnie, akkor a vizsgálat elvégzésének napján a szokásos életét kell megélnie - munkát, pihenést, embereket, szokásos fizikai tevékenységeket. Bizonyos orvosok, akik a páciensüket holterbe helyezték, kérik őket, hogy a vizsgálat napján tartsanak naplót a tevékenységről. Ebben a naplóban mindent, ami befolyásolja a szív aktivitását, fel kell jegyezni: alvás, gyógyszeres kezelés, mozgás stb. Ez nem mindig szükséges. Először is, mivel a páciens folyamatos ébersége befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát (a személy csak arra gondolni fog, amit a holter ott mutat be egy vagy több cselekedete esetén). Másodszor, egy modern holternek van egy beépített érzékelője, amely rögzíti a beteg fizikai aktivitását, amely szerint meghatározhatja, hogy a páciens miért alszik, és mikor futott a parkban. Az elemzés során ezek a pontok kerülnek meghatározásra.

A modern holter nemcsak elektrokardiogramot regisztrál, hanem aktigráfiát is végez (ez a beteg fizikai aktivitásának rögzítése), és szabályozza a vérnyomást. A holter által rögzített mutatókat elemző szoftver lehetővé teszi mind a szívritmuszavarok hatékony és gyors felderítését, mind a világos képet arról, hogy az autonóm idegrendszer szabályozza a szívét.

A Holter-monitorozás folyamán nem szükséges külön lépéseket tenni. Csak emlékeznünk kell arra, hogy a holter egy komplex és drága elektronikus eszköz, és az ahhoz való hozzáállásnak megfelelőnek kell lennie. Ez azt jelenti:

• Holtert nem lehet nedvesíteni - fürdeni vele, zuhanyozni, úszni nyílt tározókban;
• Ne tegye ki a köpenyt alacsony és magas hőmérsékletnek (például ne menjen a fürdőbe a vizsgálat napján);
• meg kell védeni a készüléket az ütközéstől, a rezgéstől. A Holter-monitorozás idejére kívánatos, hogy kizárják az agresszív háztartási vegyszerekkel való érintkezést, különösen azokat, amelyek savakat tartalmaznak.

Ezen túlmenően a súlyos, hosszantartó fizikai terhelés nagyon nemkívánatos, mivel először is torzíthatják a vizsgálat eredményeit, másrészt az izzadság fokozott szétválasztása miatt az elektródák leállhatnak.

A holtert hordozó betegnek azt tanácsoljuk, hogy ne legyen közel a transzformátorfülkékhez, erős erővezetékekhez. És közel van a működő elektromos háztartási és orvosi berendezésekhez.

A vizsgálat során jobb, ha előnyben részesítjük a pamut alsóneműt, és elkerüljük a szintetikus és selyem szövetből készült ruhát, amely statikus elektromosságot gyűjthet.

Holter egy orvosi eszköz, amellyel a szív aktivitásának napi nyomon követését végzik - fontos és komoly kutatás, amelynek jelentősége ma vitathatatlan.

Holter szívfigyelés - mi ez?

A szív, mint a kardiovaszkuláris rendszer eleme, egyfajta szivattyú szerepet játszik, amely lehetővé teszi a vérnek a test egészében történő desztillálását és további feldolgozását. A szívelégtelenség nem ritka, ők lehetnek veleszületettek és természetükben szerzettek, és különböző fokú súlyosságúak. Az elektrokardiográfia módszerét aktívan alkalmazzák a szívizom munkájának állapotának értékelésére. Alapelvén alapul, hogy az úgynevezett Holter-felügyelet épül, de ez az eljárás számos funkcióval rendelkezik, és lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjunk.

Hogyan működik a holter gép?

A Holter EKG napi monitorozása egy diagnosztikai módszer, amely egy személy szívizomának elektromos aktivitásának hosszú távú rögzítését jelenti, feltéve, hogy a szokásos napi tevékenységet végzi. A készülék maga egy kis doboz, amely a mellkason vagy az övön egy speciális övre van rögzítve, majd az elektródákat a testhez ragasztják. A betegnek át kell haladnia a napot a készülékkel, hogy az orvosok a szokásos körülmények között értékelhessék a szív állapotát.

Az eszköz általános elektrokardiográfiai módszer alapján működik, amely lehetővé teszi a szívizom működése során keletkezett elektromos mezők rögzítését és vizsgálatát. Az eredmény egy elektrokardiogram, csak azért, mert az eszköz teljesen elektronikus, nem jelenik meg papíron, hanem a memóriában van tárolva, és az orvos egy hosszú vizsgálat után számítógépen megtekintheti. A modern eszközökben speciális szűrőket használnak a legmagasabb minőségi jel eléréséhez.

Mit mutat a Holter tanulmánya a szívről?

A hagyományos elektrokardiográfia nem mindig biztosítja a szükséges információkat a kardiovaszkuláris rendszer munkájáról, mivel azt bizonyos időn belül végzik. A nehézség az, hogy például az aritmia támadásait a beteg csak egy-két alkalommal, bizonyos terheléssel áthaladhatja, és a kórházban végzett vizsgálat során a probléma egyáltalán nem jelenik meg. Ezért a napi kutatás a legértékesebb diagnosztikai módszer. Tehát mit mér a Holter? Az eszköz lehetővé teszi az alábbi információk megszerzését:

• az aritmia-támadások jelenléte a betegben, a specifikus probléma típusa, beleértve annak veszélyét is;
• a szív normál körülmények között végzett munkájának értékelése, azaz az érzelmi ingerekre és a fizikai aktivitásra adott reakcióval;
• szívelégtelenség a nap folyamán;
• a miokardiális ischaemia epizódjainak azonosítása, amely fájdalommal járhat, és teljesen fájdalommentes.

Ezzel a módszerrel pontos diagnózist készíthet, valamint felmérheti a már előírt kezelés hatékonyságát és annak beállításának szükségességét.

Az eljárás jelzése

Az ilyen felmérés elvégzésének szükségessége a következő problémákkal küzdő betegeknél fordulhat elő:

• kellemetlen körülmények, amelyek feltehetően a szívelégtelenség következményei (eszméletvesztés, gyors szívverés, súlyos szédülés stb.);
• az aritmiák megszüntetésére hozott intézkedések hatékonyságának értékelésének szükségessége;
• az artériás magas vérnyomás első észlelése után annak okainak megállapítása és a helyes kezelés hozzárendelése;
• a veszélyes állapot előfordulásának valószínűsége a szívroham vagy hipertrófiás kardiomiopátia után;
• elektronikus szívritmus-szabályozó követése;
• gyanús angina;
• néha koszorúér-betegséggel, ha szükségessé válik a kezelés hatékonyságának értékelése;
• ha hosszabb QT intervallum gyanúja merül fel.

Célszerű, hogy a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknél rendszeresen végezzék el ezt a fajta vizsgálatot, függetlenül attól, hogy működnek-e vagy sem. Az eljárás nem lesz túlzott túlsúlyos, valamint az endokrin rendszer súlyos megsértése.

Hogyan készüljünk fel az EKG napi monitorozására?

A napi vizsgálatra való felkészülés gyakorlatilag nem szükséges, ez a módszer teljesen biztonságos és nem jelent komplex orvosi intézkedéseket. Egyes betegeknél az orvos előírhatja a szokásos kardiogramot. Ha az eljárás olyan férfi lesz, aki haját a mellkasán tartja, akkor a vizsgálat előtt meg kell szabadulnia a hajról, mivel megakadályozhatják az elektródák biztonságos rögzítését és egyértelmű, megbízható információkat kapnak.

Hogyan tanulmányozza a Holter EKG-t?

Az a személy, akinek ezt a tanulmányt tervezték, a kórházba kell mennie az elfogadott időpontban, hogy maga fogadja és telepítse a készüléket. Egy kis méretű készüléket rögzítenek egy övre egy övre, amely után a rajta levő elektródákat a bordákra helyezik, és a testhez egy vakolat segítségével rögzítik. Ezután egy személy folytathatja üzleti tevékenységét, az eszközt csak egy nap elteltével távolítja el, hogy az összes rögzített adatot visszafejtse a számítógépen.

Ezen a napon a betegnek meg kell őriznie a szokásos életmódját korlátozás nélkül. Néhány orvos további naplót kérhet, hogy a nap folyamán rögzítse a tevékenységet, de ez nem mindig szükséges. Egy ilyen személynek a saját cselekedeteihez való szoros figyelembevétele befolyásolhatja az adatok pontosságát, és számos modern eszköz további érzékelőkkel van ellátva, ami lehetővé teszi a beteg fizikai aktivitásának automatikus rögzítését.

A vizsgálat során nem szükséges speciális akciókat igénybe venni, de érdemes megjegyezni, hogy a szervezeten drága felszerelés van, amely számos korlátozást vezet be:

• ne vegyen zuhanyzót, fürdőt, merüljön a tározókba - a készülék nem nedvesíthető;
• alacsony és magas hőmérsékletnek kitéve nem is éri meg (például szándékosan látogasson el a fürdőbe);
• az eszközt is meg kell védeni különböző sokkok és rezgéshatások ellen;
• az agresszív, különösen savas, háztartási vegyi anyagokkal való érintkezés szükséges.

Ezen túlmenően a nemkívánatosak hosszabbak és túl intenzív fizikai terhelések, mivel a megnövekedett izzadás következtében az elektródák leállhatnak. A ruhákat illetően jobb, ha előnyben részesítjük a pamut alsóneműszöveteket, mivel a szintetika a statikus elektromosság felhalmozódásához vezethet.

Ellenjavallatok a módszer használatára

Nincs ilyen ellenjavallat a szív ilyen típusú vizsgálatának elvégzésére. Szükség esetén annak alkalmazása terhesség alatt és bármely korban lehetséges.

A Holter-felmérés eredményei és értelmezése

Az ilyen típusú kutatások elvégzésének fő feladata az eredmények dekódolása, mivel ez lehetővé teszi a szív aktivitásának állapotának értékelését. A nap végén a készüléket eltávolítják a páciensből, csatlakoztatják a számítógéphez, és az információt értékelik. A készülék sok adatot regisztrál, és az orvosnak minden paramétert figyelembe kell vennie. Általánosan elfogadott, hogy az eredmények bemutatásának sorrendje:

• háttérritmus a pulzusadatok feltüntetésével (minimális, maximális és átlagos sebesség, teljes regisztrációs idő);
• szünetek jelenléte a szív aktivitásában;
• vezetési zavarok;
• a szívritmus rendellenességeinek jelenléte (a tachy és bradycardia epizódjainak száma, pontos időközönkénti megjelölésük, valamint azoknak a tevékenységeknek a megjelölése, amelyekkel a beteg ebben az időben részt vett);
• a kardiogram szegmenseinek dinamikájának értékelése;
• további releváns információk.

Az eredmények értékelésénél a kezelés diagnózisát és elrendelését végzik, és a már elvégzett terápia hatékonyságát állítjuk be. Az eszközről nem lehet információt szerezni.

Lehet-e bolondozni egy holtert?

A betegek különböző okokból torzított kutatási eredményeket kaphatnak, egyesek tudatában vannak a problémáiknak, és javítani szeretnék az adatokat, hogy bizonyos pozíciót kapjanak, és néhányan ellenkezőleg, bizonyos tevékenységek elkerülése érdekében hajlamosak rontani a mutatókat. Lehetséges, és hogyan kell megtéveszteni Holtert? Tekintettel arra, hogy a készülék csak a nap folyamán rögzíti a szívvel kapcsolatos információkat, egyszerűen megváltoztathatja a tevékenység típusát, elkerülve a zavaró tüneteket, vagy fordítva, az izom túlterhelésével.

Tehát az aritmia stimulálásának módjai: a koffein visszaélése, az energiaitalok bevétele, az alváshiány, a kábítószer-fogyasztás csökkentése vagy a nyomás növelése indikáció nélkül stb. Mindez elég veszélyes, és nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy megbízható adatokat kapjon arról, hogy ha valódi szükség van a kezelésre, akkor sajnálatos módon fordulhat elő egy személy számára.

Videó: mi a Holter?

A Holter elektrokardiográfiája az egyik legpontosabb módszer a szív munkájának tanulmányozására. Milyen jellemzőkkel rendelkezik, hogyan történik, és milyen adatokkal rendelkezik - mindezeket a kérdéseket a videó részletesen tárgyalja.