Agyi érrendszeri aneurizma - tünetek, kezelési és megelőzési intézkedések

Az emberi élet tele van negatív tényezőkkel, amelyek negatívan befolyásolják testét. A káros szokások, a veszélyes munka, az egészség megengedő hozzáállása növeli a veszélyes betegségek kockázatát, például az agyi hajók aneurizma.

A betegség leírása, prevalencia, statisztikák

A vaszkuláris aneurizma „kiemelkedés”, a keringési artéria falának kiterjedése a vékonyodása vagy nyújtása következtében, ami „aneurizmális zsákot” eredményez, ami méretének növekedésével nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre. Ez egy ritka betegség, amely a lakosság 5% -ában fordul elő - néhány beteg nem ismeri a jelenlétét.

Okok és kockázati tényezők

Napjainkban a tudósok nem hoztak létre egyetlen elméletet az aneurizma megjelenéséről. Úgy gondoljuk, hogy az alábbi tényezők hatására következik be:

• öröklődés - veleszületett rendellenességek az artéria izomszövetében;
• hajó sérülése;
• embolia, amely zavarja a normális véráramlási folyamatot;
• sugárterhelés;
• atherosclerosis;
• hialinosis - a vércsatorna falának vékonyodása;
• fogamzásgátlók szedése.

Az aneurizma megjelenése súlyosbodik, a következő tényezők növelik a szakadás kockázatát:

• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• öregség (60 év);
• megnövekedett vérnyomás;
• atherosclerosis;
• légúti betegségek.

Típusok, formák és szakaszok

Aneurysms a következő formákban jön létre:

• Bagular - a leggyakoribb típus, megjelenésében egy kis vérzsákra hasonlít, amely az artéria vagy az elágazó hajók helyén található. Azt is nevezik "bogyó". Gyakran előfordul az idősebbeknél.
• Az orsó alakú az edényfal vagy az artéria kiterjesztése.
• Az oldal - mint a tumor a keringési csatorna oldalfalán.

Az aneurizmák típusait a helyszínen (az artéria nevétől függően) és méret szerint kell besorolni:

• miliary - méretük 3 mm;
• gyakori - 4-15 mm;
• nagy - 16 és 25 mm között;
• gigantikus - több mint 25 mm.

A betegség leírása:

1. A betegség kialakulása egy véredény vagy artéria falának fokozatos elvékonyodásával kezdődik.
2. Egy idő elteltével a vékonyított fal helyén vérzsák alakul ki, amely méretének növekedésével elkezd nyomást gyakorolni a környező szövetekre.
3. Kezelés nélkül ez a kiemelkedés felrobbanhat, és agyvérzés lép fel.

Veszély és szövődmények

Az agyi hajók aneurysmája néha az aneurizmális zsák törésével zárul. Ebben az esetben előfordul egy szubarachnoid vérzés, amely egy személy halálával vagy egy vagy több fokú fogyatékossággal végződik.

A rupturált aneurizmával küzdő embereknek csak 25% -a fog komoly egészségügyi problémákat okozni.

Az aneurysm nem tud áttörni - növekedni fog, és a nagy méret elérése után a környező szöveteket összenyomja, és tumorként jelenik meg, fejfájást vagy neurológiai károsodást okozva.

Egyéb szövődmények:

További információ a hasi aorta aneurysmáról és a betegség kockázati tényezőiről.

Tünetek és első jelek

Általában a betegség kialakulása tünetmentes, bár sokan attól függnek, hogy milyen helyről és annak fejlődéséről van szó. Az agyi aneurizma tünetei lehetnek:

• váratlan fejfájás;
• a szem fájdalma, homályos látás;
• fotofóbia és hangos hangok érzékenysége;
• gyengeség és hányinger;
• az arc izmainak zsibbadása;
• eszméletvesztés

Az aneurizmális zsírrepedés tünetei:

• hányinger és hányás;
• elviselhetetlen fejfájás;
• fényérzékenység;
• pánik, személy mentális állapotának változása;
• eszméletvesztés;
• kóma.

További információ a betegségről ebben a videóban:

Milyen orvoshoz kell fordulni?

Az agyi aneurizma jelenlétére vagy kialakulására utaló első jeleknél forduljon szakemberhez - idegsebészhez vagy neurológushoz. Az irányt a terapeuta adja ki. A neurológus vizsgálatokat és teszteket ír elő.

diagnosztika

Általában egy személy nem is gyanítja, hogy a fejében egy „időzített bomba” érik - az aneurizma jelenléte a véletlenszerű vizsgálatok során vagy szünetek során is kiderül. A felmérések egy komplex folyamat, amely különböző típusú kutatásokból áll: fizikai és orvosi képalkotó módszerekből. A differenciáldiagnózist úgy végezzük, hogy kizárjuk az agydaganatot.

A patológia jelenlétének megerősítéséhez a következő típusú fizikai vizsgálatokat végzik:

1. Auscultation - a fonendoszkópot használó módszer, amelynek célja a test zajának meghallgatása. Lehetővé teszi a patológiás zaj azonosítását a keringési rendszer szintjén.
2. A nyomás mérése - segíti az aneurizma okát.
3. Neurológiai vizsgálat - segít meghatározni a központi idegrendszer munkájának zavarai során megjelenő kóros reflexeket. A motor aktivitásának ellenőrzése szintén elvégezhető.

Az agyi érrendszeri aneurizma diagnózisának megállapítása érdekében a beteg orvosi képalkotó módszerekkel kell vizsgálni:

1. A számítógépes tomográfiát röntgensugárzással végzik, és segít a tágított edények és az agyszövet szorított területeinek azonosításában, a vérzés jelei. A CT még a kezdeti kóros képződményeket is feltárhatja.
2. A mágneses rezonancia képalkotását rádióhullámok és mágneses sugárzás segítségével végzik. Lehetővé teszi a véráram falainak kiemelkedését és az agyszövet tömörítését, a vérzés jelenlétét. Az MRI segítségével az orvos részletes és pontos képeket kap az agy keringési rendszeréről.
3. Az angiográfia egy olyan módszer, amikor egy speciális anyagot egy személy véráramába injektálnak, ami egyértelműen látható egy MRI vagy CT vizsgálat során. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy kiszámítsa az artériák elzáródásának mértékét és az aneurizmák elhelyezkedését, feltárja az agy helyét, ahol a vérkeringés károsodott.
4. A pozitron emissziós tomográfia lehetővé teszi a csökkentett vagy fokozott vérkeringésű területek azonosítását. A PET-et úgy végezzük, hogy regisztráljuk azt a sugárzást, amely a testbe juttatott gyógyszer miatt jelentkezik.
5. Lumbalis punkció - az ágyéki gerinc lyukasztása, amely lehetővé teszi a gerincvelői folyadékot. Ha aneurysma áttörés történt, akkor a vérben nyomok maradnak.

És az aorta aneurizma tüneteiről és annak veszélyéről sok fontos részletet talál egy másik cikkben.

Kezelési módszerek

Ha agyi érrendszeri aneurysmát találják a betegeknél, felmerül a kérdés - vajon kezelhető-e és hogyan? Ha az aneurizma nem törött, akkor a személy maga dönt a kezelésről. A felszakadó agyi aneurizma kezelését sebészi úton - vágással vagy endovaszkuláris okklúzióval végezzük.

A vágás az egyik legnehezebb művelet. A koponya trepanációjával történik, megnyitva az agy dura mater-ját, és az aneurizma levágásával (a vérzsák leállításával) és a kiömlött vér eltávolításával fejeződik be.

Aneurysm, mivel kizáródik a keringési rendszerből, miközben a hajó türelme megmarad. Az aneurizma ürege fokozatosan meghal, és a kötőszövet helyébe lép. A művelet hátránya az agy mélyebb részeihez való hozzáférés nehézsége.

Az endovaszkuláris elzáródást úgy hajtjuk végre, hogy egy katétert egy távoli edényen keresztül helyezünk a véráramba, és az aneurysma felé haladunk. Egy fém hélixet vezetnek be a zsák üregébe, ami aneurizmat okoz. A művelet határozott pluszja a craniotomia szükségességének hiánya és a mélyedő hajókhoz való hozzáférés lehetősége.

Hogyan hajtják végre a műveletet a videóban látható agyi aneurizma kivágásával:

Agyi erek aneurysma: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és prognózis

Tíz perccel az előadás vége előtt, Figaro végső monológja alatt, Andrei Mironov visszalépett, kezét a pavilonra támaszkodva kezdett elüldeni... A barátja és partnere, Alexander Shirvindt megragadta őt, és a színfalak mögött hordotta őt, és kiabált: "Függöny!" Andrei Mironovot egy helyi kórházba vitték, ahol két nappal később meghalt, a tudat visszanyerése nélkül... Az agyi hajók megrepedt aneurizma miatt halt meg.

Izraelben az agyi érrendszeri aneurizma megbízhatóan diagnosztizálható és sikeresen gyógyítható. Ezt nemcsak a sajtó és az orvosi kézikönyvek ismerik.

Én izraeli családi orvos vagyok. Számos izraeli betegem kezelt és teljesen megszabadult az aneurizmustól.

Ma ez a betegség gyógyítható.

Az agyi aneurizmáról szóló cikk tartalma

Mi az agyi aneurizma?

Az agyi érrendszeri aneurizma (más néven intrakraniális aneurizma) egy kis képződés az agyi véredényben, amely gyorsan növekszik és vérrel tölt. Az aneurizma konvex része nyomást gyakorolhat az idegre vagy a környező agyszövetre, de az aneurizma szakadása különösen veszélyes, aminek következtében a vér belép a környező agyszövetbe (ezt vérzésnek hívják).

Az aneurizmák bizonyos fajtái, különösen azok, amelyek nagyon kis méretűek, nem vezetnek vérzéshez vagy más szövődményekhez. Az agyi hajók az agy bármely részén előfordulhatnak, de általában az ágból való elválasztás helyén helyezkedik el, az agy alsó felülete és a koponya alja között.

Melyek az agyi aneurizma okai?

Az agyi erek aneurysmáját a véredények falainak veleszületett rendellenességei okozhatják. Az intracraniális aneurysma bizonyos genetikai rendellenességeknél is jelentkezik, mint például a kötőszöveti betegségek, a policisztás vesebetegség, bizonyos keringési zavarok, mint például az arteriovenózisos veleszületett rendellenességek (az agyi artériák és vénák patológiás plexusai, amelyek károsítják a keringést).

Az agyi aneurysma egyéb okai közé tartozik a fejsérülés vagy sérülés, magas vérnyomás, fertőzések, duzzanat, ateroszklerózis (a véredények falán koleszterin lerakódást kísérő érbetegség) és egyéb érrendszeri betegségek, valamint a dohányzás és a kábítószer-használat. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az orális fogamzásgátlók növelhetik az aneurizma kockázatát.

A fertőzésből eredő aneurysmot fertőzött (mikotikus) aneurizmának nevezik. A rákos megbetegedések gyakran primer vagy metasztatikus fej- és nyaki daganatokhoz kapcsolódnak. A kábítószerek, különösen a kokain gyakori használata a véredények károsodásához vezethet, és az agyi aneurizma kialakulásához vezethet.

Az aneurizmák típusai

Az agyi aneurizmák három fő típusát határozzuk meg.

A baguláris aneurysma úgy néz ki, mint egy kerek vérzsák, amelyet egy nyak vagy bázis egy artéria vagy egy véredény ágához csatol. Ez az agyi aneurizma leggyakoribb formája (más néven a "bogyó" aneurizma, a külső szárnyak miatt a szárból lógó bogyóval) általában az agyi érrendszerben fejlődik ki. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő anatómia.

Az oldalirányú aneurysma úgy néz ki, mint egy véredény egyik falán lévő daganat, és egy orsó alakú aneurizma alakul ki az edényfal egyik részének kiterjesztése következtében.

Az aneurysmákat méret szerint is osztályozzák. A kis aneurysma átmérője kevesebb, mint 11 mm, közepes aneurysma 11–25 milliméter, és az óriási aneurizmák több mint 25 mm átmérőjűek.

Ki fenyeget?

Az agyi erek aneurysma bármely korban fordulhat elő. Ez a betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint gyermekeknél, és némileg gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Bizonyos örökletes betegségekben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek.

Az agyban fellépő szakadás és vérzés kockázata minden agyi aneurizma típus esetében fennáll. Körülbelül 10 jelentett aneurysma repedés 100 000 főre jutó évente, vagy évente körülbelül 27 000 embert az Egyesült Államokban). Az aneurysma leggyakrabban a 30 és 60 év közötti embereket érinti.

A magas vérnyomás, az alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség (különösen a kokainhasználat) és a dohányzás szintén hozzájárulhat az aneurizmák megszakításához. Ezen túlmenően az aneurizma állapota és mérete is befolyásolja a szakadás kockázatát.

Mi az agyi aneurizma veszélye?

Az aneurysm törés az agy vérzéséhez vezet, ami komoly szövődményeket okoz, beleértve a vérzéses stroke-ot, az idegrendszer károsodását vagy a halált. Az első szünet után az aneurizma ismét az agy ismételt vérzésével felrobbanhat, új aneurizmák is kialakulhatnak.

Leggyakrabban a szakadás a szubarachnoid vérzéshez vezet (vérzés az üregbe, amely a koponya és az agy között helyezkedik el). A szubarachnoid vérzés veszélyes következménye a hidrocephalus, amelyet az agyi kamrákban a cerebrospinális folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemez, amely hatása alatt kitágul és nyomást gyakorol az agyszövetre.

Egy másik komplikáció a vasospasmus, amelyben a véredények összezsugorodnak, ami korlátozza a vér áramlását az agy fontos területein. A vérellátás hiánya stroke vagy szövetkárosodáshoz vezethet.

Agyi erek aneurysma: tünetek

Gyakran az agyi érrendszeri aneurizmák tünetmentesek, mindaddig, amíg nem érik el a nagyméretű méreteket, vagy megszakadnak. A kis méretű aneurizma, amely általában nem változik, általában nincs tünet, míg a nagy, folyamatosan növekvő aneurizmák nyomást gyakorolhatnak a szövetekre és az idegekre.

Az agyi aneurizma tünetei a következők: fájdalom a szem környékén, az arc egyik oldalának zsibbadása, gyengesége vagy bénulása, tágult tanulók és homályos látás.

Amikor az agyi érrendszeri aneurizma megszakad, egy személy hirtelen és nagyon súlyos fejfájást, kettős látást, hányingert, hányást, merev nyakot érezhet, és az eszméletvesztés is lehetséges. Az emberek általában ezt az állapotot „életük legrosszabb fejfájásaként” írják le, amely általában éles és intenzív. Bizonyos esetekben az aneurizma megszakadása előtt a beteg "jel" vagy figyelmeztető fejfájás jelenik meg, amely több napig vagy akár hetekig tart a támadás előtt.

Az agyi aneurizma szakadásának egyéb tünetei közé tartozik az émelygés és a hányás, melyet súlyos fejfájás, a szemhéj lebegése, a fényérzékenység, a mentális állapot változása vagy a szorongás szintje követ. Egyes betegeknél görcsök vannak. Lehetséges az eszméletvesztés, és ritkán kóma is.

Ha akut fejfájást szenved, különösen a fent említett egyéb tünetekkel kombinálva, azonnal forduljon orvoshoz.

Agyi aneurizma diagnózisa

Általában az aneurizma addig nem jelenik meg, amíg meg nem szakad. Néha véletlenszerűen más betegségekkel járó obsledovany-t is végeznek.

Néhány diagnosztikai módszer információt nyújt az aneurizmáról és a legmegfelelőbb kezelési módszerről. Ezeket a vizsgálatokat általában a szubarachnoid vérzés után végezzük, hogy megerősítsük az agyi aneurizma diagnózisát.

Az angiográfia egy röntgen-vaszkuláris vizsgálat, amelyet kontrasztanyagokkal végeznek. Az intracerebrális angiogram megmutatja, hogy az agy, a fej vagy a nyak artériái vagy vérerei szűkültek vagy megsemmisültek, és azonosíthatják az artériában vagy a vénában bekövetkező változásokat, beleértve a gyenge pontot, azaz az aneurizmát.

Ezt a módszert az agyi keringés rendellenességeinek diagnosztizálására használják, és lehetővé teszi az agydaganat, aneurizma vagy szakadt edény helyének, méretének és alakjának pontos meghatározását is.

Az angiográfiát speciálisan felszerelt röntgenszobákban végzik. A helyi érzéstelenítő behelyezése után egy rugalmas katétert helyezünk az artériába, és az érintett edénybe vezetjük. Kis mennyiségű radioaktív anyag kerül a véráramba, és átterjed a fej és a nyak edényein, majd több röntgenfelvétel készül, amellyel aneurysma vagy más keringési zavarok diagnosztizálhatók.

A fej számítógépes tomográfiája (CT) egy gyors, fájdalommentes, nem invazív diagnosztikai módszer, amellyel az agyi erek aneurysma jelenlétét és a megrepedt aneurizmust észlelhetjük annak megállapítására, hogy az agyvérzés szakadás következtében történt-e. Általában ez az első, az orvos által előírt diagnosztikai eljárás, ha a szakadás lehetőségét javasolja. A röntgenfelvételt a számítógép az agy és a koponya keresztmetszeteinek kétdimenziós képein dolgozza fel. Néha kontrasztanyagokat injektálnak a véráramba, mielőtt CT-vizsgálatot végeznének. Ez a folyamat, az úgynevezett komputertomográfiás angiográfia (CT-angiográfia), világosabb, részletesebb képet ad az agyi edényekről. A számítógépes tomográfia általában járóbeteg-alapú, speciális laboratóriumokban vagy klinikákban történik.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) számítógépes rádióhullámokat és erős mágneses mezőt használ az agy és más szervek részletes képének megszerzéséhez. A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) még részletesebb képet ad a vérerekről. A képeket háromdimenziós képnek, vagy az agy és a hajó kétdimenziós keresztmetszetének tekinthetjük. Ez a fájdalommentes, nem invazív eljárás megmutatja a fel nem robbant aneurizma méretét és alakját, valamint meghatározza a vérzés jelenlétét az agyban.

Ha a sérült aneurizma gyanúja merül fel, az orvos cerebrospinális folyadékelemzésre utalhat. Helyi érzéstelenítőt alkalmazva a gerincvelő és a környező membránok között a szubarachnoid térből, kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot (amely védi az agyat és a gerincvelőt) sebészeti tűvel extraháljuk. Ezt a folyadékot az agyban vérzés vagy vérzés ellen ellenőrizzük. A szubarachnoid vérzés gyanúja esetén ez az eljárás általában kórházban történik.

Agyi erek aneurysma: kezelés

Nem minden az aneurizma szakadásának esete. A kis aneurizmussal rendelkező betegek számára ajánlott az aneurizma növekedésének dinamikájának és a további tünetek kialakulásának folyamatos figyelemmel kísérése érdekében, hogy időben intenzív komplex kezelést lehessen kezdeni. Az aneurysma minden egyes esete egyedi. Az aneurizma optimális kezelési módjának megválasztását befolyásolják: az aneurizma típusa, mérete és elhelyezkedése, repedésének valószínűsége, a személy életkora, egészségi állapota, a betegség története, öröklődése, valamint a kezeléssel kapcsolatos kockázat.

Az agyi aneurizmák sebészeti kezelésének két típusa van: aneurizma vágás és elzáródás. Ezek a műveletek a legbonyolultabb és kockázatosabb műveletek kategóriájába tartoznak (esetleg más vérerek károsodása, ismétlődő aneurysma fordulhat elő, a posztoperatív támadás veszélye is fennáll).

Az endovascularis embolizáció a műtét alternatívája. Ez az eljárás egy személy életében többször történik.

Lehet-e megakadályozni az agyi aneurysma előfordulását?

Eddig az aneurizma megelőzése nem létezik. Az agyi aneurizmákkal diagnosztizált embereknek gondosan nyomon kell követniük a nyomásukat, nem dohányozniuk, nem szabad használni a kokainot vagy más gyógyszereket. Az ilyen betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal arról, hogy aszpirint vagy más vérhígítót használnak-e. A nőknek konzultálniuk kell az orális fogamzásgátlók használatával kapcsolatban.

Agyi aneurysma és prognózis következményei

Egy fel nem robbant aneurizma az élet folyamán észrevétlen marad. Vannak olyan esetek, amikor az aneurizma megrepedése halálos lehet, vagy vérzéses stroke, vazospazmus (a fogyatékosság vagy az aneurizmaválság okozta halál fő oka), hidrocefalusz, kóma, valamint átmeneti vagy visszafordíthatatlan agykárosodás.

Az aneurizma megszakadása utáni prognózis nagymértékben függ az ember életkorától, általános egészségi állapotától, egyéb kapcsolódó neurológiai állapotoktól, az aneurizma helyétől, a vérzés mértékétől (és az ismételt vérzéstől), valamint az időtől a szakadásig az orvosi ellátásig. A két legfontosabb tényező a korai diagnózis és a kezelés.

Azoknál a betegeknél, akiknek egy fel nem robbant aneurizma kezelésére került sor, kevesebb rehabilitációs terápiát igényelnek, és gyorsabban nőnek fel, mint azok, akiknek aneurizma szakadása volt. A kezelésből vagy a törésből való kilábalás több héttől hónapig tarthat.

Az agyi hajók aneurysmái

Az agyi erek vérszegénységei az agyi érrendszeri rendellenességek helyi rendellenességei. A daganatszerű folyamatban az agyi érrendszeri aneurizma utánozza a tömegkárosodás klinikáját az optikai, trigeminális és oculomotoros idegek károsodásával. Az apopszxiás kurzusban az agyi érrendszeri aneurysma a szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés tüneteiben nyilvánul meg, amely hirtelen a repedés következtében jelentkezik. Az agyi erek anneurizmáját anamnézis, neurológiai vizsgálat, a koponya, a cerebrospinalis folyadékvizsgálat, a CT-vizsgálat, az MRI és az agyi MPA alapján diagnosztizálják. Ha bizonyíték van az agyi aneurysmára, sebészeti kezelésnek van kitéve: endovaszkuláris elzáródás vagy nyírás.

Az agyi hajók aneurysmái

Az agyi erek aneurysmája az érfal szerkezetének változása, amely általában 3 rétegű: a belső - intima, az izmos réteg és a külső - adventitia. A vaszkuláris fal egyik vagy több rétegének degeneratív változása, alulfejlődése vagy károsodása elvezet a víztest falának érintett részének elvékonyodásához és elvesztéséhez. Ennek eredményeképpen a véráramlás nyomása alatt gyengített helyen jelentkezik a vaszkuláris falak duzzadása. Így alakul ki az agyi aneurizma. A leggyakrabban az agyi aneurysma az artériás elágazás helyén található, mivel a legnagyobb nyomás az edény falára gyakorolható.

Egyes jelentések szerint az agyi érrendszeri aneurizma a populáció 5% -ában van jelen. Ez azonban gyakran tünetmentes. Az aneurizmális expanzió növekedése a falak elvékonyodásával jár, és az aneurizma és a vérzéses stroke megrepedéséhez vezethet. Az agyi hajók aneurysmája egy nyak, test és kupola. Az aneurizma nyakát, mint az edényfal, egy háromrétegű szerkezet jellemzi. A kupola csak intima, és a leggyengébb pont, ahol az agyi aneurizma megszakadhat. A különbséget leggyakrabban 30-50 éves betegeknél észlelik. A statisztikák szerint ez egy szakadt agyi aneurizma, amely a nem traumás szubarachnoid hemorrhagák (SAH) akár 85% -át is okozhatja.

Az agyi aneurizma okai

Az agyi erek vénás aneurysma a fejlődési rendellenességek következménye, ami a falak normális anatómiai szerkezetének megszakításához vezet. Gyakran kombinálva van egy másik veleszületett patológiával: a policisztás vesebetegség, az aortakarktáció, a kötőszövet-diszplázia, az agyi arteriovenózus rendellenesség stb.

A szerzett cerebrális érrendszeri aneurysma kialakulhat az érfalban a craniocerebrális károsodás után bekövetkező változások következtében, a magas vérnyomásos betegség, az ateroszklerózis és a hialinosis kialakulásakor. Bizonyos esetekben az agyi artériák fertőző embóliája okozhat. Az agyi erek aneurizmáját a neurológiában mikotikusnak nevezik. A hemodinamikai tényezők, mint például a véráramlás szabálytalansága és magas vérnyomás, hozzájárulnak az agyi aneurizma kialakulásához.

Az agyi aneurizma osztályozása

Alakja szerint az agyi aneurysma sacculate és orsó alakú. És az első sokkal gyakoribb, körülbelül 50: 1 arányban. Az agyi hajók szukularis aneurysma viszont egy- vagy többkamrás lehet.

A lokalizáció szerint az agyi aneurysma az agyi artéria, a középső agyi artéria, a belső carotis artéria és a vertebrobasilar rendszer aneurizmájába sorolható. Az esetek 13% -ában több artériában található aneurizma.

Az agyi aneurizma méret szerinti besorolása is meghatározza, hogy a 3 mm-ig terjedő óriási aneurizmák megkülönböztethetők, kicsi - akár 10 mm, közepes - 11-15 mm, nagy - 16-25 mm és óriás - több mint 25 mm.

Agyi aneurizma tünetei

A klinikai megnyilvánulásai szerint az agyi érrendszeri aneurizma tumor-szerű vagy apopszissziás irányú lehet. A daganatszerű variáns esetében az agyi érrendszer fokozatosan növekszik, és jelentős méret eléréséig az agy melletti anatómiai képződményeket összenyomja, ami a megfelelő klinikai tünetek megjelenéséhez vezet. A tumor-szerű agyi érrendszer aneurysmát egy intrakraniális tumor klinikai képe jellemzi. A tünetei a helytől függenek. A leggyakrabban daganatszerű agyi érrendszeri aneurizmát észlelik az optikai chiasmában és a cavernous sinusban.

A chiasmatikus terület aneurysmáját károsodott nyomaték és vizuális mezők kísérik; hosszú távú létezés esetén a látóideg atrófiájához vezethet. A cavernous sinusban elhelyezkedő agyi érrendszeri aneurysma kísérheti a három cavernous sinus szindróma egyikét, amelyek a III., IV. És VI. Parézis páros kombinációját tartalmazzák a trigeminális ideg különböző ágainak károsodásával. A III, IV és VI párok parézisét klinikailag okulomotoros zavarok jelzik (a konvergencia gyengülése vagy lehetetlensége, strabizmus kialakulása); a trigeminális ideg - a trigeminus neuralgia tünetei. A régóta fennálló agyi érrendszeri aneurizma kíséri a koponya csontjainak rombolásával, amelyet röntgenfelvétel során detektálnak.

Gyakran az agyi aneurysma apopszxiás irányú, és az aneurizma szakadásának következménye a klinikai tünetek hirtelen megjelenése. Csak alkalmanként előfordul, hogy az aneurizma szakadását fejfájás előzi meg a fronto-orbitális régióban.

Agyi aneurizma szakadás

Az aneurizma szakadásának első tünete a hirtelen, nagyon intenzív fejfájás. Kezdetben helyi jellegű lehet, ami megfelel az aneurizma helyének, majd diffúz. A fejfájást hányinger és ismétlődő hányás kíséri. Meningealis tünetek vannak: hyperesthesia, merev nyak, Brudzinsky és Kernig tünetei. Aztán van egy eszméletvesztés, amely más ideig tarthat. Az epilepsziás rohamok és a mentális zavarok enyhe zavartól a pszichózisig terjedhetnek. A szubarachnoid vérzés, amely akkor következik be, amikor az agyi érrendszeri aneurizma megreped, az aneurysma közelében található artériák hosszú görcsével jár. Az esetek körülbelül 65% -ánál ez az érrendszeri görcs az iszkémiás stroke típusú agyi anyagának vereségéhez vezet.

A szubarachnoid vérzés mellett a szakadt agyi érrendszeri aneurizma vérzéshez vezethet az agy anyagában vagy kamrájában. Az intracerebrális hematoma az aneurizma megszakadásának 22% -ában fordul elő. Az agyi tünetek mellett a hematoma helyétől függően fokozódó fokális tünetek jelentkeznek. Az esetek 14% -ában a szakadt agyi aneurizma agyvérzést okoz. Ez a betegség kialakulásának legsúlyosabb változata, gyakran halálos kimenetelű.

A fókuszos tünetek, amelyek kísérik az agyi erek megszakadt aneurizmáját, sokfélék lehetnek és az aneurizma helyétől függenek. Így az agyi érrendszeri aneurizma, amely a nyaki artériás bifurkáció területén helyezkedik el, vizuális funkciózavarokat okoz. Az elülső agyi artériák aneurysmája az alsó végtagok és a mentális zavarok parézisével, a középső cerebrális hemiparézisgel jár az ellenkező oldalon és a beszéd rendellenességek. A vertebro-basilar rendszerben lokalizált agyi erek aneurysma a repedés során jellemző a dysphagia, dysarthria, nystagmus, ataxia, váltakozó szindrómák, az arc idegének központi parézisa és a trigeminális ideg sérülése. A cavernous sinusban elhelyezkedő agyi hajók aneurysma kívül esik a dura mater-nál, ezért szakadását nem kísérik a koponya üregébe történő vérzés.

Agyi aneurizma diagnózisa

Gyakran előfordul, hogy az agyi érrendszeri aneurysmát aszimptomatikusan jellemzi, és véletlenszerűen észlelhető, amikor egy betegt egy teljesen más betegségre vizsgálunk. A klinikai tünetek kialakulásával az agyi érrendszeri aneurizmust egy neurológus diagnosztizálja anamnézis adatok, a beteg neurológiai vizsgálata, röntgen és tomográfiai vizsgálata, valamint agyi gerincvelői folyadékvizsgálat alapján.

A neurológiai vizsgálat a meningealis és a fókuszos tüneteket tárja fel, amelyek alapján lokális diagnózist lehet készíteni, azaz meghatározható a patológiai folyamat helye. A koponya röntgenográfiája érzékeli a megkövesedett aneurizmákat és a koponya-csontok pusztulását. A pontosabb diagnózis az agy CT és MRI-jét biztosítja. Az „agyi érrendszeri aneurizma” végső diagnózisa egy angiográfiai vizsgálat eredményein alapulhat. Az angiográfia lehetővé teszi az aneurizma helyének, alakjának és méretének beállítását. A röntgen-angiográfiától eltérően a mágneses rezonancia (MPA) nem igényel kontrasztanyagok bevezetését, és az agyi erek aneurysma akut periódusában is elvégezhető. Kétdimenziós képet ad az edények keresztmetszetéről vagy háromdimenziós háromdimenziós képéről.

Informatívabb diagnosztikai módszerek hiányában a cerebrális erek repedezett aneurizma diagnosztizálható lumbalis punkcióval. A vér észlelése a kapott cerebrospinális folyadékban a szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés jelenlétére utal.

A diagnózis során a daganatos, agyi érrendszeri aneurysmát különböztetni kell a daganattól, a cisztától és az agy tályogától. Az apopsziás agyi érrendszeri aneurysma megkívánja az epilepsziás rohamtól, az átmeneti ischaemiás rohamtól, az ischaemiás stroke-tól, a meningitistől való megkülönböztetést.

Agyi aneurizma kezelése

Azok a betegek, akiknek agyi aneurizma kisméretű, folyamatosan neurológus vagy idegsebész által kell figyelemmel kísérni, mivel az ilyen aneurizma nem jelzi a sebészeti kezelést, hanem figyelemmel kell kísérni annak méretét és irányát. A konzervatív terápiás intézkedések célja az aneurizma méretének növekedésének megakadályozása. Ezek közé tartozik a vérnyomás vagy a pulzusszám normalizálása, a vér koleszterinszintjének korrigálása, a TBI vagy a meglévő fertőző betegségek hatásainak kezelése.

A sebészeti kezelés célja az aneurizma szakadásának megakadályozása. Fő módszerei az aneurysma nyak vágása és az endovaszkuláris elzáródás. Az aneurizma sztereotaktikus elektrokonagulációját és mesterséges trombózisát koagulánsokkal lehet alkalmazni. Az érrendszeri rendellenességek esetén az AVM radiokémiai vagy transzkraniális ablációját végzik.

A sérült agyi érrendszer aneurysma vészhelyzet, és konzervatív kezelést igényel, hasonlóan a vérzéses stroke kezeléséhez. Az indikációk szerint sebészeti kezelést végeznek: hematoma eltávolítása, endoszkópos evakuálás vagy sztereotaktikus aspiráció. Ha az agyi érrendszeri aneurysmát a kamrai vérzés okozta, a kamrai vízelvezetést végzik.

Agyi aneurizma megjósolása

A betegség prognózisa attól függ, hogy hol található az agyi aneurizma, mérete, valamint a patológia, amely az érfalfal degeneratív változásaihoz vezet, vagy a hemodinamikai zavarok. Nem növekvő agyi aneurysma lehet a beteg egész életében, klinikai változások nélkül. A sérült agyi aneurizma az esetek 30-50% -ában a beteg halálához vezet. A betegek 25-35% -ában az aneurysma megszakadása után továbbra is fennmaradnak a folyamatos fogyatékos hatások. Ismétlődő vérzés a betegek 20-25% -ánál észlelhető, a halálozás a 70% -ot eléri.

Az agyi hajók aneurysma: okok, jelek, következmények, működés

A cerebrovascularis betegségek közül az aneurysma a legveszélyesebb. A hajó szerkezetének megváltozása miatt elveszíti rugalmasságát, aminek következtében a szubarachnoid régióba vagy agyi anyagba történő vérzéskor megszakadhat. Az agyi erek aneurysmája súlyos keringési zavarokat, halált okoz. Az edényben lévő neoplazma fokozatosan vérrel töltődik, és mérete növekszik. Az aneurizma megrepedése mellett a hajó deformációjának ténye is veszélyt jelent. A konvex terület megnyomhatja az agyszövet idegeit.

Az aneurysmnak sajátos szerkezete van, amely meghatározza a szakadás nagy kockázatát. Az artéria természetes háromrétegű szerkezete csak a képződés nyakában marad meg, ez a szakasz a legtartósabb. Az oktatási test falaiban a rugalmas membrán már megtört, hiányzik az izomréteg. Az aneurizma legvékonyabb része az edény intima által alkotott kupola. Itt megszakad, ami vérzést okoz.

Agyi aneurizma: típusok

Az agyi aneurizma alakja, mérete, típusa eltérő. A képződmények orsó alakúak, szukuláltak, oldalirányúak, több kamrából és egyből állnak. Egy orsó alakú aneurizma alakul ki az edényfal egy bizonyos részének kiterjesztése után. Az oldalsó aneurizma jellemzi az edény falán kialakuló kialakulását.

Az óriás képződmények általában a bifurkáció területén helyezkednek el, a baromfi ívben áthaladó nyaki artériában eléri a 25 mm-t. A kisoktatás mérete legfeljebb 3 mm. A vérzés kockázata drámaian megnő az aneurizma növekvő méretével.

Az agyi edényekben szokás megkülönböztetni a formációk két fő típusát: artériás és arteriovenózis.

Az artériás aneurizma

Amikor az artériás hajók falai kiütnek, mint egy gömb vagy egy zsák - ez az artériás aneurizma. Leggyakrabban ezeknek a képződményeknek a helye a koponya alján lévő Willis köré válik. Az artériák maximálisan elágazóak. Több, egyetlen, óriás, kis formáció létezik.

Arteriovenózus aneurizma

Amikor az agy vénás edényei tágulnak és egy kusza képződnek, a képződés arteriovenózisos aneurizma. Vénás és artériás edények bejelentésekor ez az aneurizma típusa alakulhat ki. A vénákban kevesebb vérnyomás van, mint az artériákban. Az artériás vér nagy nyomás alatt szabadul fel a vénákba, aminek következtében a falak kiszélesednek, deformálódnak és aneurizmák jelennek meg. Az idegszövet kompressziónak van kitéve, és az agy vérellátása zavar.

Galen vénájának aneurysma

Ritkán a Galen vénájának aneurizma. Az arteriovenózisos rendellenességek egyharmada a kisgyermekeknél és az újszülötteknél azonban ennek az anomáliának felel meg. Ez az oktatás kétszer olyan gyakori a fiúknál. Ennek a betegségnek az előrejelzése kedvezőtlen - a csecsemő és az újszülött korában az esetek 90% -ában a halál. Amikor az embolizáció továbbra is magas halálozási arányt jelent - akár 78%. A beteg gyerekek felében a szimptomatológia hiányzik. Lehet, hogy a szívelégtelenség jelei vannak, a hidrocefalusz kialakul.

Bagular Aneurysm

A körkörös vérzsák vizuálisan hasonlít egy saccularis aneurysmára. A véredények ágához, a nyakával a fő artériához kapcsolódik. Ez a fajta aneurizma a leggyakoribb. Leggyakrabban az agy bázisán alakul ki. Általában felnőtteknél fordul elő. A tipikus képződés kisebb, 1 cm-nél kisebb, szerkezeti szempontból az alját, a testet és a nyakot választja ki.

A betegség tünetei

Az aneurizma tünetei nagymértékben attól függenek, hogy hol található a hajó. Az aneurizma tünetei:

• gyengeség;
• hányinger;
• Homályos látás;
• fényérzékenység;
• szédülés;
• Beszédkárosodás;
• Hallási problémák;
• A test egyik oldala, arc;
• fejfájás;
• Dupla szem.

Könnyebben azonosítható az oktatás a szakadás szakaszában, amikor a jelek kifejezettebbek.

Forró villogás

Az agyi aneurizmára jellemző a különböző intenzitású fejfájás, amely egy területen ismétlődik. A basilar artéria vereségével a fájdalom a fej egyik felében fordul elő, amikor a kialakulás a hátsó agyi artériában van, a fájdalom megjelenik a templomban, a nyaki részén. Az elülső-kötő- és előfegyveres artériák aneurizmái esetében gyakori a frontális-orbitális régió súlyos fájdalma.

Az aneurizma egyéb jelei

Vannak más agyi aneurizma jelei is. A következő tünetek lehetségesek:

1. A fül füles fütyülése;
2. Megfigyelték a strabismust;
3. Hallásveszteség egyoldalú;
4. A felső szemhéj esik (a ptosis jelensége);
5. A tanuló bővül;
6. Megjelenik a kettős látás;
7. Hirtelen gyengeség a lábakban;
8. A látás megtört: minden sáros lesz, az objektumok torzulnak;
9. A perifériás arc idegének parézisa;
10. A látóterek eltorzulnak vagy kiesnek.

Általában az aneurysma tünetei hasonlíthatnak a stroke, a keringési zavarok jeleire.

Figyelem! Ha az aneurizma egyes tüneteit is észlelik, azonnal forduljon orvoshoz. Ha az állapot komoly, fontos, hogy azonnal hívjon egy mentőt. Az időszerű kezelés, a műtét megbirkózik a betegséggel.

Az agyi aneurizmák okai

Jelenleg fejlesztés alatt áll az aneurizmák előfordulásának teljes elmélete. A formációk kialakulásához hozzájáruló tényezőket azonban részletesen tanulmányozzák.

Az aneurizma kialakulásának legsúlyosabb oka az agyi artériák izomrétegében fellépő veleszületett hibák. Gyakran előfordulnak az artériák, az ízületek erős hajlításában. A kollagén hiánya kóros formációkat provokál. Ez a tényező örökletes.

Aneurizmák és hemodinamikai rendellenességek kialakulása: egyenetlen véráramlás, magas vérnyomás. Ez a leginkább a területeken, ahol az artériák elágazódnak. A véráramlás megszakad, nyomást gyakorol a már deformálódott edényfalra, ami elvékonyodásához, szakadáshoz vezet.

A vaszkuláris károsodást okozó genetikai rendellenesség patológiás jelenség, amikor az agyi erek és artériák összefonódnak, és megzavarják a vérkeringést. A nyak- és fejdaganatok metasztázizálódásakor az aneurysms és a rosszindulatú daganatok kísérik. Meg kell jegyezni, hogy az aneurizmák további okai:

• dohányzás;
• Kábítószer-használat, különösen a kokain;
• Az érrendszer egészének különböző betegségei;
• atherosclerosis;
• rák;
• fertőzés;
• Magas vérnyomás;
• Seb, fejsérülés.

Mindezek a tényezők veszélyeztetik a keringési rendszert, az ereket, hozzájárulnak az aneurizmák kialakulásához.

Aneurysm törés és annak következményei

A legvékonyabb helyen az aneurysm szakadás a szubarachnoid típusú vagy intracerebrális hematoma vérzéséhez vezet. A vér bejuthat az agy kamrájába, az agyszövetbe. Az esetek 100% -ában érrendszeri görcs alakul ki. Az agy akut okklúziós hidrocefalája valószínűleg akkor fordul elő, ha a vér a kamrákban felhalmozódik, amikor a cerebrospinalis folyadék bezárul, az agyi ödéma valószínű. Az agyszövet reagál a vér bomlástermékeire, jellemző a nekrózis, valamint az egyes agyterületek munkájának megszüntetése.

Az aneurizma szakadásakor részleges bénulás, súlyos hányinger, fejfájás és hányás lép fel. A tudat zavaros, a beteg kómába esik. Vannak görcsök, melyeket ptosis és különböző látáskárosodás jellemez.

Komplikációk az aneurizma megszakadása után

Az aneurizma szakadásából eredő vérzés miatt számos szövődmény van. Agyi angiospázia van, az aneurizma ismételt szakadása valószínű. Talán az agyi ischaemia kialakulása, amely az esetek 17% -ában végzetes. A szövődmények hasonlóak az ischaemiás, vérzéses stroke-okkal. Bizonyos esetekben az oktatás szakadása után görcsös szindróma alakul ki. A következő komplikációk valószínűsíthetők.

1. Fájdalom szindróma A stroke után különböző intenzitású és időtartamú fájdalmas támadások alakulhatnak ki. A fájdalomcsillapítók alig enyhítik a heveny fájdalmat és a pulzáló fájdalmat.
2. Kognitív károsodás. A betegek elveszítik a külső információk feldolgozásának képességét, hogy észrevegyék. A gondolkodás, a memória és a tervezési, tanulási, döntéshozatali képesség logikája és tisztasága elveszett.
3. Pszichológiai rendellenességek. A depresszió, a hangulatváltozások, az ingerlékenység, az álmatlanság, a szorongás jellemzi.
4. Nehézség-eltávolítás és vizelés. A betegeknek nehézségei vannak a hólyag, a belek, az ürítésükkel.
5. A látásélesség csökkenése A nyaki artériás aneurysma jellemzi a látásélesség csökkenését, a vizuális mezők elvesztését, a kettős látást.
6. Nehéz vagy rossz lenyelés. Ez a szövődmény vezethet az étkezésbe a légcsőbe és a hörgőkbe, és nem a nyelőcsőbe. Dehidratáció és székrekedés valószínű.
7. Viselkedés megsértése. Jellemzője az érzelmi labilitás, a lassú reakció, az agresszió vagy a félelem.
8. Érzékelési zavarok. A páciens nem tudja felvenni az objektumot, nem érti, mit lát az előtte.
9. Beszédproblémák. Nehéz megértés és beszédreprodukció. A betegek nehezen számítanak, írnak, olvasnak. Ez a szövődmény jellemző az agy bal féltekéjének károsodása esetén (jobbkezeseknél).
10. Mozgási zavarok. Vannak bénulások, gyengeségek, a beteg mozgása és nehézségekkel járnak, a koordináció sérült. Néha a test egyik oldalán hemiplegia - mozgási zavarok vannak.

Az aneurizma megrepedése után fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, a beteg későbbi rehabilitációjának megfelelő megszervezéséhez.

Operatív beavatkozás

A legtöbb esetben az aneurizma leghatékonyabb kezelése a műtét. Készítsen nyírást, erősítse meg a véredények falát, megsérti a véredények permeabilitását a sérülés helyén speciális mikroszkópos spirálokkal.

darabka

A vágást közvetlen műtét segítségével végzik. A művelet nyitott intrakraniális. Az általános véráramlásból az aneurysma kikapcsolódik, miközben megtartja a hordozó és a környező hajók átjárhatóságát. A teljes szubarachnoid térben a vér eltávolítása vagy az intracerebrális hematomák elvezetése kötelező.

Ezt a műveletet az idegsebészetben a legnehezebbnek tekintik. Az aneurizma nyakát azonnal le kell zárni. Az optimális sebészeti hozzáférést választják ki, modern mikrosebészeti berendezéseket és működő mikroszkópokat használnak.

A hajó falainak erősítése

Néha az aneurizma falainak megerősítésére használt módszert alkalmazták. Az érintett terület sebészeti gézzel van ellátva, ami egy speciális kapszula képződését provokálja a kötőszövetből. A módszer hátránya a vérzés nagy valószínűsége a posztoperatív időszakban.

Endovaszkuláris műtét

Most népszerű módszer az aneurizma türelmének célzott megsértésére. Az edény kívánt részét mesterségesen blokkoljuk speciális mikro-tekercsekkel. A szomszédos hajók átjárhatóságát gondosan megvizsgáljuk, a műveletet angiográfiával szabályozzuk. Ez a módszer minimálisan invazív, Németországban széles körben használatos. A művelet nem igényli a koponya nyitását, kevésbé traumatikus.

Aneurysma az endovasalis műtét előtt és után

Postoperatív szövődmények

Gyakran vannak posztoperatív szövődmények. Általában az agy hipoxiájának kialakulásához, az érrendszeri görcsökhöz, különösen akkor, ha az agy akut periódusában történt beavatkozás történt. Szintén komplikációk figyelhetők meg, amikor az aneurizmák falai megsérülnek. Bizonyos esetekben a mikrospirál áttöri a falat.

Az oxigén éhezés az aneurysmát hordozó edény teljes vagy részleges elzáródására jellemző. Most, a modern technikáknak köszönhetően, a hajó helyisége mesterségesen bővíthető és megerősíthető a szükséges véráramlás biztosítása érdekében szigorúan meghatározott területeken.

A végzetes kimenetel valószínű, ha az aneurizma óriás, nehéz fejlődési szakaszban van. Fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, hogy a betegség megkezdése nélkül végezzünk műtétet. A halálozás minimális, ha a betegségnek nem volt ideje az akut szakaszba menni, a művelet közvetlen. Az egyéni halálesetek valószínűleg a szervezet egyedi jellemzőinek köszönhetők, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a betegséghez, a művelethez.

Nem sebészeti kezelés

Annak ellenére, hogy a betegség elleni küzdelem fő és radikális módszere a műtét, konzervatív kezelést is végeznek. Először is, állandóan az orvos felügyelete alatt kell lennie. Minden betegnek egyéni megközelítésre van szüksége, figyelembe kell vennie az egész állapotát, a test minden jellemzőjét. Ez a megközelítés fontos a sebészeti kezelés kiválasztásában is. Különböző gyógyszereket használnak az aneurizma szakadásának megakadályozására, az általános állapot javítására.

• Antuetikus és fájdalomcsillapítók. Ezek szükségesek a beteg állapotának enyhítéséhez.
• A vérnyomás stabilizálására szolgáló készítmények. A legfontosabb dolog az, hogy biztosítsunk egy bizonyos rögzített küszöböt, amely felett a nyomás nem emelkedik. A vérnyomás növekedése az aneurizma megrepedéséhez, vérzéshez vezethet.
• Antikonvulzív gyógyszer. Ezeket a gyógyszereket általában is előírják, mivel a rohamok valószínűleg előfordulnak.
• Kalciumcsatorna-blokkolók. A gyógyszerek megakadályozzák az agyi görcsöket, stabilizálják az ereket. Szükséges a gyógyszerek alkalmazása, hogy a vér ne hagyja abba az agy azon részeit, amelyek az aneurizma kialakulása következtében szenvedtek.

Optimális a konzervatív és sebészeti kezelés kombinálása, mivel az agyi aneurysma pontosan műtéti beavatkozást igényel annak érdekében, hogy csökkentsék a szakadás kockázatát és megakadályozzák a halált.

Agyi aneurizma megelőzése

Először is figyelmet kell fordítani a betegség örökletes átvitelének tényezőjére, hajlamos rá. Az agyi aneurizma megelőzése a betegség időben történő diagnózisán, a tünetek azonosításán, a vizsgálaton alapul, amely után a megfelelő kezelést azonnal előírják. Az agy mágneses rezonancia tomográfiája és a számítógépes tomográfia elég megbízható eredményeket ad. Angiográfiát is végeznek.

Az a személy, aki már gyanítja, hogy e betegség jelen van, nem csak fizikailag, hanem érzelmileg is különleges állapotban kell tartania magát. Fontos, hogy ne dolgozzunk túl, elkerüljük a túlmunkát. Szükséges erőfeszítéseket tenni az érzelmi háttér folyamatos stabilizálására, és nem túlzott mértékű fellépésre. El kell felejtenünk a stresszt, az aggodalmakat, a hiábavaló bűncselekményeket és a kétségeket, a jelenben kell élnünk, és minden nap élvezniük kell.

Fontos, hogy minimálisra csökkentse a véredények károsodásának kockázatát. Szükséges folyamatosan nyomon követni a vérnyomást. Az elsődleges megelőző vérzés időben történő felismerése jelentős szerepet játszik. Figyelmen kívül hagyja az agyi aneurizma tüneteit - nem kell azonnal kapcsolatba lépnie egy szakemberrel.