Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise a vénák gyulladása, amely vérrög képződésével lassítja a véráramlást. A betegség nagyon súlyos következményekkel jár, néha halálhoz vezet.

A tromboflebitisz csendesen és észrevétlenül felugrott, mint a lábak kisebb problémái (mérsékelt fájdalom, enyhe duzzanat, bőrpír). Sok esetben a betegség kezdete megfelelő figyelem nélkül marad, a saját egészségükre nézve elkeseredett hozzáállás, ami szomorú eredményekhez vezet.

Ebben az anyagban az alsó végtagok thrombophlebitiséről (lásd a fotót), az első tünetekről, valamint a jelenlegi kezelési rendekről is elmondjuk.

okok

Miért fordul elő az alsó végtagok thrombophlebitis, és mi ez? A thrombophlebitis egyik leggyakoribb oka a varikózus vénák hatása (ez egy újabb egyértelmű bizonyíték arra, hogy szükség van a varikózisok időben történő kezelésére).

A varikózus vénák mellett számos betegség is kiválthatja a trombózist - ez a szokásos influenza, tuberkulózis, erysipelas, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, fogszuvasodás, skarlát, betegségek, amelyek az immunitás csökkenését és a lokalizáció gyulladásos folyamatát okozzák. Hosszantartó ágyak és szívbetegségek fenyegetik.

A thrombophlebitis valószínűsége a műtét, a trauma, a terhesség, a szülés után nő. Különös figyelmet kívánok fordítani a véredények károsodására, amit a dropperek állítanak elő - ez jelentős kockázati tényező.

Kockázati tényezők

Három fő tényező van, amelyek a véredény vérrögképződését kiváltják:

• fokozott véralvadás;
• lassú véráramlás;
• a gyulladásos folyamatok lefolyása az érfalban.

Ezen tényezők legalább egyikének jelenléte súlyosan növeli a thrombophlebitis kockázatát.

A thrombophlebitis tünetei

A betegség hirtelen kezdődik, a jólét hátterében. Az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteinek növekedése gyorsan következik be:

1. Állandó, unalmas karakter fájdalom a lábon.
2. Duzzadó végtagok.
3. A bőrvörösödés a vérrögképződés során.
4. A testhőmérséklet 37,5 - 38 fokos emelkedése.
5. A vérrögképződés területei vizuálisan észrevehetővé válnak - a bőr színe megváltozik (vagy pirosra változik, vagy barna lesz, attól függően, hogy a hajó a bőr alatt vagy a lábában mélyen van).
6. Ez fáj, hogy álljon és sétáljon.

A beteg állapota először kielégítő. De mivel a gyulladás terjed, a thrombophlebitis tünetei nőnek: a folyamat a bőr alatti szövetbe költözik, a bőr vörösvé válik, sűrűsödik, és a gyulladt edényekbe forrasztódik. Hőmérséklete emelkedik.

A gyulladásos folyamat további növekedése fejfájás, hidegrázás, izzadás és testhőmérséklet emelkedése +39 ° C fölé vezet. A gyulladt vénák területe forróvá válik, élesen fájdalmas, az ágyék nyirokcsomói olyan nagyra nőnek, hogy fájdalmat okozva járás közben. Ha a betegség ezen szakaszában nem fordul orvoshoz, a beteg állapotának további romlása lehetséges, beleértve a halált is.

Az alsó végtagok tromboflebitis: fotó

Ahogy az alsó végtagok thrombophlebitise úgy néz ki, mint a klinikai megnyilvánulások részletes fényképeinek megtekintését.

Hogyan történik a diagnózis?

Az alsó végtag thrombophlebitis diagnózisát instrumentális minimálisan invazív vagy nem invazív módszerrel végezzük, amely között a vezető pozíciót az ultrahangos vizsgálat, és különösen az alsó végtagok duplex angioscanning veszi fel a véráramlás színtérképezésével.

Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon a vénás lumen állapotáról, hogy az alsó végtagok vénáiban (ha van ilyen), annak helyét láthassuk, és egyértelműen láthatjuk a véráramlás irányát és sebességét.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelése

Ha az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteit észlelik, fontos, hogy megakadályozzuk a betegség terjedését a mélyen fekvő vénákra, hogy kizárjuk az LA tromboembóliáját, csökkentsük a gyulladásos megnyilvánulásokat és megelőzzük a visszaesést.

A kiterjesztett vénák meglévő patológiájával anélkül, hogy befolyásolná a mélyen fekvő, a kezelést még járóbetegeken is el lehet végezni. De ha fennáll a tüdőembólia kialakulásának és a kifejezett gyulladásos folyamat veszélyének, akkor a kezelést egy kórházban kell végezni a szakemberek felügyelete alatt.

A fő kezelés célja a lokális és gyulladásos trombotikus folyamatok megszüntetése. Az első napokban, amikor az alsó végtagok thrombophlebitis kezelését végzik, és a gyulladás a leginkább kifejezett, kívánatos rugalmas kötések segítségével kötést kialakítani. Ahogy a megnyilvánulások lecsökkennek, az orvosi kötöttáruhoz - nadrágtömlőhöz, harisnyához, vagy a 2-3. Tömörítési osztály térdhegyeihez juthat.

Továbbá a kezelési rend bizonyos gyógyszerek szedését foglalja magában:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - diklofenak, ketoprofen stb. Formájában.
2. Venotonikus gyógyszerek - Troxerutin, Detraralix, stb.
3. A trombózist csökkentő gyógyszerek - Aspirin, Plavix, Trentala, stb.
4. A szisztémás enzimterápia célja Wobenzym vagy Flogenzyme.
5. Spasmolitis No-shpy, Papaverina stb. Formájában
6. Szenzibilizáló gyógyszerek - Tavegila, Suprastin és mások.
7. Hirudoterápia, amely csökkenti a viszkozitást és a véralvadást.
8. A trombózist blokkoló antikoagulánsok.
9. Antibiotikumok, gennyes folyamatokkal.

A legfontosabb dolog, amit a tromboflebitis kezeléséről tudni kell, nem az, hogy megpróbálja felépülni, vagy valamilyen módon javítani a saját állapotát otthon. Csak egy szakember képes teljes körű diagnózist készíteni, és alapjaként gyógyszert, eljárást vagy műtétet rendelni.

torna

Az egyszerű gyakorlatokból otthon végzett terápiás gyakorlatok segítenek csökkenteni a betegség további fejlődésének kockázatát:

1. Egyszerű edzés "kerékpár". A hátán fekve 5-6 percig forgassa a lábát.
2. A padlón állva 6-10-szeres oldalszárnyú lábak állnak az egyes lábakkal.
3. A hátán fekve, 1 percig függőlegesen emelje fel a lábát, hogy a helyzetet óvatosan alacsonyabbra tartsa.
4. A lábak emelését hajlított és kiegyensúlyozott helyzetben 5-6 alkalommal.
5. Válasszon támadásokat a lábakkal előre és oldalra 5-ször.

Népi jogorvoslatok

A tromboflebitis megelőzését és a komplikációk megelőzését a hagyományos orvostudomány tanácsadásával lehet kezelni.

• A tromboflebitis kezelésének jó eredményei adják meg Ádám gyökérének vagy a tamus rendes tincstípust. Ádám gyökere - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Ragaszkodjon fél órára, törzs, naponta 1 evőkanál 15 percig háromszor. étkezés előtt. Ádám gyökere a japán Sophorával és a gesztenyével együtt a legjobb eredményt nyújtja.
• A méhek Podmor tinktúrája. A méhek élete rövid. A tavaszi öregek pedig a nyáron dolgoztak. A fiatal méhek a fedélzetre helyezték őket. Ezt fenségesnek nevezik. Ezeket összegyűjtjük és vodkával öntjük (maroknyi porem 0,5 liter vodkára) Szüksége van két hétre, törzs. Használjon kompresszorként, amely a fájdalmas helyszínen 1,5-2 óráig van elhelyezve.
• Népi orvosság a tromboflebitishez: 1 pohár hagymalé, 1 pohár mézes keverék és tartsa a keveréket 3 napig szobahőmérsékleten, majd tegye a hűtőszekrénybe 10 napig. Igyon ezt az eszközt 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Ez a recept valóban segített, 2 hónap elteltével a beteg nem csak szabadon, hanem futhatott is. Azóta a trombózisa már nem zavarta, bár most már 61 éves. A kompozíció még mindig megelőzésre szorul - 3 év alatt 1 alkalommal.
• A citrom és a fokhagyma infúziója feloldhatja a vérrögöket a vénákban, valamint a koleszterin tiszta véredényeit, ez az infúzió gyógyítja az ízületeket és a beleket, javítja az immunitást. Az elkészítéshez 4 nagy fokhagymát, 4 nagy citromot és 3 liter vizet kell venni. A fokhagymát és a citromot őröljük, a kapott sűrítőt három literes edénybe tesszük, és hűtött főtt vizet öntsünk a tetejére. Ragaszkodjon egy sötét helyen 5 napig, naponta rázva. A törzsnek körülbelül 2,5 liter infúziót kell kapnia. Vegyünk reggel egy üres gyomorban. 30 perccel az infúzió beadása előtt 1 csésze forró vizet inni. Ezután fél óra múlva 50-100 g infúziót kell inni. Ez egy nagyon hasznos eszköz, egy egész évet, pihenés nélkül, részesei lehetnek, nagy előnyökkel a test számára.
• Az orbáncfű virágaiból, szantálfaból, rozmaringból és hegyi arnikából származó illóolajokat a tromboflebitis kezelésére használják. Használata ajánlott a betegség korai szakaszában. A 0,5 tl-vel kevert olaj hatásának növelése. alma almabor ecet. A keveréket a vénás tömítések területén lévő masszázsmozgásokkal őröljük.
• Mézes tömörítés. Ehhez a tiszta formájú mézet egy vászon rongyra alkalmazzák, és az érintett vénás területre alkalmazzák. A tömörítéshez a mézet össze lehet keverni a zúzott kalanchoe levelekkel, vagy káposztalevélre. Ez a két növény csak növeli a méz erejét.

Az alsó végtagok akut vénás trombózisának öngyógyítása népi jogorvoslattal nem elfogadható anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnunk, ez a kezelés a beteg fogyatékosságához és akár halálhoz is vezethet.

megelőzés

Ha a beteg már tromboflebitist szenvedett, akkor az orvos feladata, hogy megakadályozza a visszaesését. A rugalmas kompresszió és fleboprotektorok mellett tanácsos fizioterápiás intézkedéseket is alkalmazni a kezelési komplexben - váltakozó mágneses mezők, szinuszos modulált áramok.

A tromboflebitis megelőzésének alapelve a krónikus vénás betegségek időbeni és megfelelő kezelése. Ez elsősorban a varikózus vénák korai (nem komplikált) stádiumainak sebészeti kezelését foglalja magában.

Mi a tromboflebitis veszélye, annak lehetséges következményei

A thrombophlebitis tünetei

Az orvos első látogatását nem lehet elhalasztani, amikor a betegség első jeleit észlelik. A lábaknál a legkisebb kellemetlenségnek kell lennie az orvosi intézménnyel való kapcsolatfelvétel okának. A szükséges kezelés hiányában a betegség tovább halad. Egy személy élesen felugrik a testhőmérsékletre, légszomj és fájdalom jelentkezik a mellkas területén. Ebben az esetben a beteg kórházba kerül.

A tromboflebitis a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Fájdalom a borjú izmokban, ami igen intenzív lehet. Ez a tünet a leginkább akkor fejeződik ki, amikor egy személy hajlítja vagy meghosszabbítja a lábát.
2. A munkanapok végéig megduzzadnak és meglehetősen erősek. Ugyanakkor az ödéma akut lehet és mindkét végtagot érintheti, mindkettőt egyszerre.
3. A beteg fáradtságot, gyengeséget, letargiát tapasztal, lázas lehet.
4. A bőr a vérrögképződés helyén gyulladásos lehet, amit általában fájdalom, hiperémia vagy cianózis, helyi ödéma kísér. Az ilyen megnyilvánulás inkább a felszíni vénák thrombophlebitisére jellemző.
5. Maguk a vénák észrevehetően tömörülnek, fájdalmas érzések fordulnak elő az út mentén.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség gyakran rejtve van, a beteg nem veszi észre a megnyilvánulásait.

A betegség következményei

Természetesen a vérrög önmagában is megoldódik, de ez nem mindig áll fenn, és a legtöbb esetben a betegség súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

Nem mindenki tudja, mi a veszélyes tromboflebitis. Ez a betegség azonban súlyos következményekkel járhat, ami végzetes lehet:

1. A tüdőembólia kialakulása: vérrög jön ki és a pulmonalis artériában a tüdőbe kerül. Ez a tromboflebitis legveszélyesebb következménye. A tüdő artéria nagy ágának megfelelő diagnózisának késleltetése vagy elzáródása esetén a beteg meghal.
2. A szepszis és a fertőző-mérgező sokk előfordulása a legsúlyosabb tromboflebitisz esetén lehetséges.
3. A tromboflebit szindróma (PTFS) olyan állapot, amely a tromboflebitisben már szenvedő betegeknél alakul ki. Ez egy krónikus vénás elégtelenség. Ez a betegség folyamatos terápiát és a további fejlődés megelőzését jelenti.
4. A trofikus fekélyek kialakulása a legkisebb sérülésekkel történik. Az ilyen fekélyeket nagyon nehéz kezelni, ami hosszú és alapos.
5. A szükséges kezelés hiánya a szuszpenzió kialakulásához és a szúnyog áramlásához vezet a szövetbe, ami periplebitist eredményez, melyet gyulladásos szövetváltozások és tályogok képződése követ. Ennek eredményeként lehetséges, hogy az izomszövet elváljon a csontoktól, ami az érintett végtag amputációjához vezet.

A tromboflebitis nem olyan nehéz kezelni, mint amilyennek látszik. A probléma az, hogy hiányában a betegség fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet. Ezenkívül a patológia jelentősen csökkenti a beteg életminőségét, mivel súlyos fájdalommal jár.

A tromboembólia a legveszélyesebb következmény

A tromboembónia olyan akut állapot, amely általában hirtelen alakul ki. A véredény blokkolása halálhoz vagy a beteg fogyatékosságához vezet.

Ennek az állapotnak a tünetei általában világosak, és a diagnózis nem nehéz, mivel lehetetlen összekeverni a tromboembóliát valami mással. A jelek változhatnak attól függően, hogy milyen nagy és fontos az edénynek, hogy vérrögrel eltömődjön. A pulmonalis artéria elzáródása a következőképpen nyilvánul meg:

• a személy légzése hirtelen megzavarodik, légszomj fordul elő (a betegnek nehéz vagy lehetetlen lélegezni);
• a mellkasban vagy a hasban erős, éles fájdalom van;
• a beteg elkezdi a halál, az izgalom és a szorongás félelmét, amit nem lehet megmagyarázni;
• a bőr színe megváltozik, a cianózis kezd kialakulni;
• a nyaki terület vénái megnagyobbodnak, vastagnak és jól láthatóvá válnak;
• a beteg köhög, és a zihálás és a véres köpet hallható;
• a szívfrekvencia meredeken emelkedik, megkezdődik a tachycardia-támadás;
• a vérnyomás élesen csökken;
• a vizeletet a betegben zavarják, és egyáltalán nem lehet vizelet;
• halvány, egy személy elveszti az eszméletét.

Mindezek a tünetek jelentkeznek, mert az emberi szervek és rendszerek az oxigénben gazdag vér nélkül maradnak. Abban az esetben, ha más edények blokkolódnak, a thromboembolia megjelenése kevésbé kifejezett, homályos lehet.

A beteg életének megmentéséhez a lehető leghamarabb vissza kell állítani a véráramlást. Minden terápiás intézkedésnek sürgősnek kell lennie, ebben az esetben minden perc megéri. A legtöbb esetben a trombembólia prognózisa kedvezőtlen.

Csak a thrombophlebitis korai felismerése és megfelelő kezelése segít megelőzni az életveszélyes állapot kialakulását.

Kezelés és megelőzés

Először is meg kell állapítani a helyes diagnózist, mivel a mély és felszíni vénák thrombophlebitis kezelése más. Ehhez konzultálnia kell egy flebológussal.

Felszíni vénák thrombophlebitise esetén a terápia diétát követ, pihenést és hagyományos gyógyszert használva, valamint vérhígító gyógyszereket szed. A jövőben az orvos javasolja, hogy tartsa be a betegség esetleges súlyosbodásának megelőzésére irányuló intézkedéseket.

A mélyvénás thrombophlebitis egy súlyosabb betegség, amelyet gyakran kórházban kezelnek. A betegnek szigorú étrendet és ágyágyat kell követnie (a lábakat a véráramlás biztosítása érdekében magasabbra kell helyezni). A vérrög bezárásának megakadályozása érdekében a fizikai aktivitást korlátozni kell. A fájdalom csökkentése érdekében fájdalomcsillapítók jelennek meg. Az érintett végtag rugalmas kötéssel van rögzítve, és a pácienst pihenéssel látják el. A sebészeti kezelést a konzervatív terápiák hatásának hiányában jelezzük. Általában az ilyen kezelés magában foglalja az érintett hajó területének és maga a trombus eltávolítását. Az újbóli gyulladás elkerülése érdekében a varikózusokat is el kell távolítani.

Az életmódnak a lehető legaktívabbnak kell lennie: nem csak sportolni vagy táncolni, hanem csak úszni, futni és rendszeresen járni. Annyi vizet kell inni, amennyit csak lehet, hogy elkerülje a test kiszáradását, próbálja meg a lehető legkisebb legyen egy helyen (még autóval utazva is ajánlott, hogy rendszeresen leállítsa és felmelegedjen). A sérülés vagy súlyos betegség következtében a hosszú távú vízszintes helyzetben való kényszer igénye miatt a rugalmas harisnya viselése látható.

Mi az alsó végtagok veszélyes tromboflebitise, mi lehet a komplikáció?

Egy személy általános jóléte és aktív életvezetési képessége a lábakban lévő hajók állapotától függ. Egyes patológiák azonban még az emberi életet is veszélyeztethetik. Ennek elkerülése érdekében fontos, hogy időben diagnosztizálják és megkezdjék a terápiát. Fontolja meg, milyen veszélyes a trombózis, hogyan lehet felismerni, és hogy teljesen gyógyítható-e.

Klinikai kép

Ahhoz, hogy megértsük az alsó végtagok thrombophlebitisének veszélyét, mérlegeljük, hogyan nyilvánul meg a betegség. A vénás trombózis a legtöbb esetben nem észlelhető. Ha több jel jelenik meg, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Lassul a tromboflebitis kezelésével nem lehet, végzetes lehet!

A vénák elzáródása a következő tüneteket okoz:

• Hőmérséklet-ugrás;
• Légszomj;
• Mellkasi fájdalom;
• Fájdalom a borjú izmokban;
• Súlyos duzzanat, különösen esténként;
• Gyengeség és fáradtság;
• Gyulladás a vérrögképződés helyén;
• Bőrpír vagy cianózis a trombózis zónában;
• Tömítővénák.

Néha a patológia lassú formában megy végbe. Emiatt a beteg nem gyanítja, hogy súlyos betegségben szenved. Nem minden ember érti, hogy a vérrög a lábban életveszélyes.

A trombózis hatása

A tromboflebitis szövődményei befolyásolhatják az egész szervezet működését. Kezelés nélkül a következmények halálosak lehetnek. És hogy megbirkózzon a betegséggel a korai szakaszban, egyszerű.

Vizsgáljuk meg, hogy melyek a trombózis szövődményei és következményei. Mivel a flebológushoz való időben történő hozzáférés fontosságának tudatosítása segít megmenteni az életeket.

Pulmonális artériás thromboembolia

A pulmonális embolia a lábak vérrögének egyik legveszélyesebb következménye. Ahogy a vérrög nő, nő. Előfordulhat, hogy egy pillanat múlva eljön a vénás falról. A véráramlással együtt a pulmonalis artériában vérrög kerül a tüdőbe. A tüdő nagy ágának blokkolásakor azonnali haláleset történik.

A tromboembóliás jelek annyira kifejezettek, hogy lehetetlen nem érezni őket. A következő tünetek jelentkeznek:

• Légzési elégtelenség;
• Akut fájdalom a mellkasban és a hasban;
• Légszomj;
• Félelem a haláltól;
• szorongás;
• Az arc és a test bőre és kékessége;
• Megnagyobbodott vénák a nyakban;
• Köhögés véres köpetrel;
• Megnövekedett pulzusszám;
• Az artériás nyomás éles csökkenése;
• Károsodott vizelet;
• Az eszméletvesztés

A legtöbb esetben a pulmonalis artéria thrombusának blokkolása halálhoz vezet. Nincsenek olyan sürgősségi terápiák, amelyek megvédhetik az embert az ilyen következményektől. Csak a tromboflebitis időben történő kezelése védhető.

A vérrög nemcsak a pulmonalis artériát, hanem más létfontosságú hajókat is blokkolhat. Ebben az esetben a klinikai kép nem lesz annyira kifejezett, de az egészségre gyakorolt ​​hatások is katasztrofálisak.

vérmérgezés

A szepszis vagy a vérmérgezés nem alakul ki nagyon gyakran a thrombophlebitis ellen. Ez az eljárás trófiai fekélyek fertőzése vagy a véralvadás hematogenikus fertőzése miatt alakulhat ki.

A szepszis csak nagyon súlyos thrombophlebitisben fordul elő. A segítségnyújtás érdekében fontos időben kapcsolatba lépni egy egészségügyi intézménygel.

Postromboflebit szindróma (PTFS)

A krónikus folyamat által jellemzett állapot. Olyan betegeknél alakul ki, akik már tromboflebitis kezelésben részesültek.

A PTFS vénás elégtelenség. Annak ellenére, hogy a trombuszképződés kockázata túlzottnak tűnik, állandó prevenciós terápia és orvosi vizsgálatok szükségesek.

Trófiai fekélyek

A mély vénás trombózis következményei a lábak trófiai fekélyei. Ez egy kellemetlen jelenség, nehéz a megfelelő terápia is. A sebek kisebb károk következtében is megjelennek. Nagy nedvességveszély.

A hosszantartó szennyeződés azt eredményezi, hogy a gennyes tartalom a szomszédos szövetekbe áramlik. Ez a periflebitis kialakulásához vezet. Egy ilyen veszélyes szövődmény súlyos gyulladást, tályogot okoz. Ahogy az állapot halad, az izomszövet elkülönül a csonttól. Súlyos esetekben szükséges a végtag amputálása.

Fleboskleroz

A tromboflebitis komplikációjának folyamatában a vénák falai sűrűvé és sűrűvé válnak. Ennek eredményeként az edény lumen szűkül. A vér nem tud szabadon áramolni, és stagnálás következik be.

A fal proliferációja annyira kifejezett lehet, hogy a véráramlás teljesen bezárul. Az állapot ugyanaz, mintha egy nagy trombusz blokkolta volna a vénát.

Ischaemiás neuritis

A nem megfelelő vérellátás hátterében az idegrendszer lebomlása következik be. A perifériás idegek megszűnnek, ami a következő tünetekhez vezet:

• desensitization;
• Izmos dystrophia;
• Csökkent reflex reakciók.

Az állapot súlyos fájdalommal jár. A klinikai kép súlyosbodik az alkoholfogyasztás után.

Patológiai kezelés

A felszíni és mély vénák tromboflebitise súlyos következményekkel jár. Némelyikük nem gyógyítható. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk, hogy a vaszkuláris trombózist időben kezeljék.

A thrombophlebitis könnyebb kezelni, ha egyszerre kezelik a comorbiditásokat, a varikózus vénákat vagy a véráramlás csökkenését.

A trombózis véráramának helyreállítása konzervatív és sebészeti kezelés alkalmazásával. A kezelés módja a beteg állapotától és a már tapasztalt komplikációktól függ.

A tromboflebitis gyógyszerekkel történő konzervatív kezelése legalább hat hónapig folytatódik. A páciens flebotonikumok, antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A bécsi trombuszképződés nagy kockázatával szigorú ágyazást írnak elő.

Előfordul, hogy helyi adagolást alkalmaznak vérhígító szerekkel. Ez a terápia olyan vészhelyzeti intézkedésekre utal, amelyek a vérrög kialakulását eredményezik.

A sebészeti kezelést többféle módszerrel végzik:

• A kezdeti szakaszban egy speciális katéter kerül a vénába, amely eltávolítja a vérrögöt;
• Cava szűrő telepíthető, hogy megakadályozza a trombus mozgását a belső szervek régiójába;
• Vénát varrunk, melynek következtében a trombus átjárók belsejében a vérellátást helyreállítják;
• Egy thrombectomiát hajtunk végre, amelyben a kialakult vérrög eltávolításra kerül a vénás üregből.

A páciensnek meg kell értenie, hogy minél előbb orvosi segítséget kér, annál kevesebb szövődményt fog okozni a vénában kialakuló trombusz kialakulása miatt. A 7 napnál régebbi alvadékot nem lehet minimálisan invazív módszerrel eltávolítani.

megelőzés

A trombózis szövődményeinek kockázatának csökkentése a következő módszerekkel:

• Kompressziós harisnyák viselése;
• Mérsékelt fizikai aktivitás;
• Megfelelő táplálkozás;
• A rossz szokások elutasítása.

A megfelelő életmód és a mérsékelt edzés pozitív hatással van a vérkeringési folyamatokra. Ez hozzájárul a véráram helyreállításához a trombózis során és csökkenti a szövődmények kockázatát.

A trombózis időszerű kezelése garantálja az egészséges életet. Annak ellenére, hogy a vénás vérrög kialakulásának kockázata továbbra is fennáll, csökken a súlyos és életveszélyes szövődmények valószínűsége.

Mi lehet a tromboflebitis szövődményei a lábakon

A thrombophlebitis a vénás fal gyulladásos folyamata, ami vérrögképződéshez vezet. A patológiai folyamat kialakulása során a vénás fal integritása megzavarodik, aminek következtében a vénák lumenje átfedi a vérrögöt.

A tromboflebitis meglehetősen veszélyes betegség, különösen az akut stádiumban, amikor nagy a valószínűsége annak, hogy a vérrög megszakad, és olyan veszélyes szövődmények alakulnak ki, mint a miokardiális infarktus vagy a tüdőembólia. Az alábbiakban részletesebben beszélünk az alsó végtagok tromboflebitisének veszélyéről.

Klinikai kép

A tromboflebitis három formában van felosztva:

1. Akut (gennyes és nem gennyes) - a színpad 2 hétig tart.
2. A szubakut - 2-8 hétig alakul ki.
3. Krónikus - a betegség bekövetkezésétől számított 2 hónap elteltével ebbe a szakaszba kerül.

A tromboflebitis akut stádiumában az alacsony fokú láz növekedése jellemző. Ugyanakkor a vénák területén fájdalom jelentkezik, különösen a fizikai aktivitás súlyosbodásával. Az érintett végtag ödéma kezdődik. A vénák mentén levő bőr tömörödik és fájdalmas, a cianózis jelei megjelennek. A bőr kicsit ragyog. Ha az idő nem veszi át a betegség akut stádiumának kezelését, a thrombophlebitis először a szubakutba, majd a krónikus formába megy.

Az akut thrombophlebitis szennyezett formát ölthet. A tromboflebitis áramlásának ilyen jellege nagyon veszélyes, mivel a patológiás folyamat nem csak a vénákra, hanem a közeli szövetekre is hatással van. Ennek eredményeként szeptikémia fordul elő.

A tromboflebitist a folyamat lokalizációja szerint osztályozzák:

• integrációk (patológia megnyilvánulása bőrgyulladás, ekcéma vagy trófiai fekélyek formájában);
• szubkután szövet vagy flegmon és abscess formájában;
• véredények (a folyamat nem csak felületi, hanem mély vénák vereségéhez vezet);
• nyirokrendszer;
• perifériás rendszer (ilyen lokalizáció esetén ischaemiás neuritis lehetséges).

okok

A tromboflebitist a következő tényezők okozzák:

1. A vénás fal traumatikus károsodása.
2. Törött vagy lassított véráramlás. A sérüléseket a motor elégtelen aktivitása, az alsó végtag vénáinak hosszabb megnyomása okozhatja (például gipsz viselése miatt). A szívelégtelenség következtében rossz a vérkeringés, amikor a szív nem szivattyúzza a megfelelő mennyiségű vért. Az alsó végtagokban a véráramlás romlása és lelassulása esetén torlódás következik be.
3. Magas véralvadás. A leggyakoribb ok a genetikai hajlam. Más tényezők is lehetségesek, köztük a rák és a fertőző betegségek. Egyes gyógyszerek sűríthetik a vért.

A közvetlen, a közvetett okok mellett, amelyek hozzájárulnak a thrombophlebitis kialakulásához:

• életkori tényező (a 45 évesnél idősebbek nagyobb valószínűséggel érintik ezt a patológiát);
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• túlzott testtömeg;
• cukorbetegség;
• terhesség (hormonális változások túlsúlyos kombinációban).

tünetek

A következő tünetek megfelelnek a thrombophlebitis akut és szubakutás stádiumainak:

• a tünetek gyors fejlődése nyilvánvaló ok nélkül;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom szindróma (akut ívelt fájdalom);
• az alsó végtag kifejezett duzzanata (elérheti az orrfalat);
• a lábak nehézségének érzése;
• a lábak tapintása megnövekedett helyi hőmérséklet;
• a fájdalom szindróma a fizikai aktivitással nő;
• a palpáció fokozott fájdalmat okoz;
• a bőr kékessé válik, és ha egy vérrög fedi a combcsont vagy a csípő vénáját, akkor feketés;
• cianózis (mint egy trombus az alsó végtagra).

Az erősen áramló tromboflebitisre jellemző a vérzéses buborékok megjelenése. Ez a szövődmény vénás obstrukcióhoz és gangrénhez vezethet.

Figyeljen! A medence véna átfedése esetén a duzzanat és a cianózis egy egészséges lábon haladhat.

A krónikus tromboflebitist nyugodtabb jellemzés jellemzi. A betegség súlyosbodásának időszakát a remisszió váltja fel. Amikor a súlyosbodás visszatér, a krónikus fázisban a betegség tünetei ugyanazok, mint az akut stádiumban. A tromboflebitis remissziójában a tünetek gyakorlatilag nem jelentkezhetnek.

A thrombophlebitis veszélye

A veszélyes thrombophlebitisről szóló történetben három tényezőre van szükség, amelyek különösen erősen befolyásolják a vénás rendszer állapotát:

1. A véráramlás romlása. A terhesség, a törések, a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedők esetében a lassú vérkeringést különösen hátrányosan érinti.
2. Megnövekedett vér viszkozitása. Ez a faktor vérrögképződéshez vezet. A rákos betegek a leginkább veszélyeztetettek.
3. Megnövekedett traumatikus vénák. Terhes nőknél ez vérzéshez vezethet a szülés és a nőgyógyászati ​​manipulációk során.

Az alábbiakban tárgyaljuk a tromboflebitis következtében kialakuló főbb szövődményeket.

vérzés

Általában a thrombophlebitisből származó vérzés az alsó lábrészben található. A vérveszteség intenzitása eltérhet, de a test egy álló helyzetben a vérzés mindig bőségesebb lesz.

A vérzés során a páciens vízszintes helyzetbe kerül. A problémás végtagot a daisra helyezzük, amely után egy kötést alkalmazunk. Ezután meg kell hívnia a mentőcsapatot, hogy vigye el a beteget a kórház statisztikai egységébe.

Néha hosszú ideig a kis felszíni vénákban a vérzés gyakorlatilag nem érezhető betegnek, de a szubkután hematomák a vénák károsodását jelzik. Általában az ilyen zúzódások nagyon kifejezettek.

Ha a vérzés a mélyvénákat érinti, a beteg állapota elkerülhetetlenül romlik, mivel a vérveszteség jelentősebb. Ebben az esetben a beteg sürgősségi segítségre van szüksége, különben az élete veszélybe kerül.

tromboembólia

Ez a komplikáció a legkevésbé kívánatos és a legveszélyesebb. A tromboembólia a vérrög elválasztása a pulmonalis artériában a véráramlás további gátlásával. Az embolia eredménye miokardiális infarktus, vénás elégtelenség, vagy akár a beteg halála.

A hámlott vérrög nagysága meghatározó. Ha nagy vérrögről beszélünk, a betegek többsége az első 30 percben meghal. Általában ebben az esetben az orvosoknak egyszerűen nincs ideje az orvosi ellátás biztosítására. Ha a beteg a pulmonális embolus kialakulásának idején van a kórházi egységben, a túlélési esélye jelentősen megnő.

A terápiás intézkedések célja a vérkeringés és az ágyazás javítása. A vérrögöket el kell távolítani a keringési rendszerből. Ehhez alkalmazzon trombolitikus kezelést vagy műtétet. Az infúziós kezelést a vér vékonyítása és a további vérrögök megakadályozása céljából végzik. Ha a konzervatív módszerek meghiúsulnak, a műtéti beavatkozás dönt.

Fleboskleroz

A patológiás folyamatot, amelynek során a vénák falai változnak (vastagabbá és sűrűbbé válnak) nevezik fleboszklerózisnak. A fleboszklerózis fő veszélye, hogy a vénás fal vastagodása miatt a véráram lumenje szűkül, ami stagnáláshoz vezet. A patológia kialakulásának eredményeképpen a fal olyan nagyra nőhet, hogy a vénás véráramlás teljesen leáll.

Külső megfigyeléssel a fleboszklerózis által érintett vénák úgy tűnnek, mint a sűrűség. Színük fehéres. Ez a tünet azonban csak kívülről látható, és a bőr alatti vénák változása szinte észrevehetetlen.

lymphangitis

A nyirokrendszer negatívan reagál a tromboflebitis kialakulására az alsó végtagokban. Lymphangitisről beszélünk, amely gyulladásos folyamat a nyirokerekben. A limfangitisz nem önálló betegség, hanem csak egy fertőző folyamat következménye.

A limfangitisz mérgezésre jellemző a következő tünetek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• fejfájás;
• láz;
• fáradtság;
• általános gyengeség.

A limfangitist antibiotikumokkal és nem szteroid típusú gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Ha a kezelés időben történik, a prognózis általában kedvező.

Figyeljen! Ha gyanúja van a limfangitisznek, lehetetlen masszírozni vagy melegíteni az alsó végtag vénáit, mivel az ilyen hatások megnehezítik a betegség lefolyását.

vastagbőrűség

A patológia a bőr és a bőr alatti szövet fájdalmas sűrűsége. A kóros folyamat kialakulása a normális nyirokelvezetés károsodásához kapcsolódik. Az elefántást az alsó végtagok tartós duzzanata kíséri, a fájdalom szindróma gyakran hiányzik.

A betegek orvosokhoz fordulnak, elsősorban kozmetikai hibák miatt, és nem a fizikai kényelmetlenség miatt. Idővel, az ödéma mellett, a betegség tüneteihez hozzáadódik a bőr erysipelatális gyulladása.

Az elefantiasis kezelésében (kivéve az alapbetegség kezelését) diuretikumokat és nyirokelvezetést használnak. Ha a gyógyszeres kezelés és a konzervatív terápia egyéb módszerei nem hoznak eredményt, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő.

Perifériás rendszer

A perifériás idegrendszer alatt az idegvégződések azon részét értjük, amely az agyon és a gerincvelőn kívül helyezkedik el. A perifériás rendszer miatt a központi idegrendszer összekapcsolódik az emberi szervekkel és a végtagokkal.

A perifériás idegrendszer mechanikai hatások és mérgezés hatására megsérül. Ennek eredményeként kialakul a gyulladásos folyamat és más patológiai folyamatok.

Ischaemiás neuritis

A vénás gyulladásos folyamat - az ischaemiás neuritis - közvetlenül kapcsolódik a patológiásan rendellenes véráramláshoz. A táplálkozási hiányosságok miatt a perifériás idegek teljesen nem működnek, ami a következő tüneteket eredményezi:

• csökkent reflexek;
• az izmokban a dystrofikus folyamatok;
• a bőr érzékenységének csökkentése a betegség kialakulásában.

Az ischaemiás neuritis gyakran nagyon erős fájdalommal jár.

Figyeljen! Az ischaemiás neuritis sajátossága a betegség éles súlyosbodása az alkoholfogyasztás következtében.

Gyakori gennyes szövődmények

Ha a beteg nem kap időben történő kezelést, lehetséges a gyakori gennyes szövődmények kialakulása. A folyamatot a vérrög véres fúziója váltja ki a vénában és az egyidejűleg fennálló patogén mikroflóra jelenlétében. A patológia neve szeptikopiaia.

A kóros folyamat során a genny gyakran metasztázik, ami az egész szervezet mérgezéséhez vezet. Nyilvánvaló, hogy a pusztaság elterjedése nem önmagában való folyamat. A komplikáció kialakulásának oka a gyulladásos reakció azon a területen, amelyen keresztül a fertőzés behatolt a testbe.

A szeptikopirémia általában nem túl erőszakosan, de hosszú ideig folytatódik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test általában túlságosan intenzív gyulladásos folyamatokat képes eloltani.

Amikor a szeptikopiamiás hatással van a tüdőre, a szív-érrendszer. Problémák merülhetnek fel az urogenitális rendszerben, ami miatt a szervezet vizeletkiválasztási képessége jelentősen csökken.

vérmérgezés

A szeptikus folyamat összefügg a vérfertőzéssel. A fertőzés a szövetek véráramába kerül. Általában a szepszis olyan tromboflebitisz-komplikációkkal alakul ki, mint a peritonitis, a tályog, vagy más gyulladásos reakció, mely során a pirogén mikroorganizmusok szabadulnak fel. A szepszis nagyon veszélyes állapot, amely orvosi ellátás hiányában halált okozhat.

• megnövekedett testhőmérséklet;
• láz;
• megnövekedett fehérvérsejtszám;
• tachycardia;
• aritmia;
• késleltetett vizeletképződés.

A szepszis gyanúja esetén a beteg sürgős orvosi ellátást igényel. A kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük.

diagnosztika

A diagnózis elkészítéséhez az orvosok a beteg vizsgálata során szerzett adatokat, valamint a laboratóriumi vizsgálatok és az instrumentális diagnosztika eredményeit használják.

A leginkább informatív eszközök a következők:

1. Ultrahangvizsgálat. Az ultrahang meghatározhatja a vérrög kialakulását, méretét, a véráramlás átfedésének mértékét. Ultrahang segítségével megbízhatóan megvizsgálhatja a vénás szelepek állapotát.
2. Venográfia. A technika lehetővé teszi a vérrögök észlelését a vénákban.
3. Radionuklid vizsgálat. Radioaktív anyagot injektálnak a vénába. A radionukliddiagnosztika lehetővé teszi a thrombus kimutatását és a vénák károsodásának természetét.
4. Mágneses rezonancia flebográfia. A technika nagyon drága, de lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a vénák sérülésének mértékét, beleértve a mélyeket is.
5. Impedancia pletizmográfia. Ezzel a fajta kutatással meghatározzuk a vénák töltésének jellegét.

kezelés

A tromboflebitis terápia konzervatív vagy sebészeti módszerekkel történik. Egy adott kezelési módszer megválasztása a patológiai folyamat szakaszától és a beteg általános állapotától függ.

Konzervatív kezelés

A tromboflebitist hosszú ideig kezelik - legalább hat hónapig. A beteg felírt gyógyszer (heparin injekció). A heparinnal végzett kezelés - 10 nap vagy annál több. A beteg trombolitikus és gyulladáscsökkentő szereket ír elő.

Ha a thrombophlebitis súlyos, akkor az első héten a betegnek el kell fizetnie az ágyat. Amikor a tromboflebitis akut stádiuma eltűnik, az orvos terápiás torna tanfolyamot ír elő a betegnek.

Sebészeti kezelés

Négyféle műtétet használnak a tromboflebitisre:

1. Fogarty katéter. A művelet során egy szondát helyezünk a vénákba, hogy eltávolítsuk a trombust. A módszert a tromboflebitis kezdeti szakaszában alkalmazzák (legfeljebb 5 nappal a betegség súlyosbodása után).
2. Szereljen be egy cava szűrőt az alsó vena cava-ba. A szűrő úgy van megtervezve, hogy ne engedje, hogy a vérrög áthaladjon a vénákon.
3. Raffolást. A felhordás feladata, hogy a vénát speciális fémkapcsokkal öblítse.
4. Thrombectomia. A leggyakoribb módszer a tromboflebitis sebészeti kezelésére. A műtét során a thrombust eltávolítják a vénából. Ugyanakkor a művelet céljára a kötelező feltételnek kell megfelelnie - a vérrög legutóbb 7 nappal ezelőtt történt. Ha a vérrög idősebb, deformációk alakultak ki az erek és a vénás szelepek falain, ami nagymértékben csökkenti a művelet hatékonyságát.

megelőzés

A trombózis megelőző intézkedései közé tartozik a következő ajánlások betartása:

1. Kompressziós kötöttáru viselése. A speciális karcsúsító fehérnemű javítja a véráramlást az érintett vénákban. A tömörítési fokot a kezelőorvos határozza meg.
2. A vérrögképződés kockázatának hiányában a beteg javító torna vagy más, mérsékelt fizikai aktivitás (gyaloglás, úszás) írja elő.
3. Olyan gyógyszerek fogadása, amelyek csökkentik a vérrögök intenzitását a vénákban.
4. Speciális étrend (hasonló a varikózus vénák étrendjéhez). A sótartalmat korlátozni kell, el kell hagyni a zsíros ételeket. Az étrendben elegendő mennyiségű salicilátban gazdag termék (mazsola, fokhagyma, gyömbér stb.) Kell lennie.
5. A rossz szokások visszautasítása, beleértve a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

A thrombophlebitis szövődményei rendkívül veszélyesek a beteg egészségére. Javasolt a vénák rendszeres vizsgálata, és ha megtalálta az első komplikációk jeleit, azonnal forduljon orvoshoz.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének és szövődményeinek kockázata

A thrombophlebitis olyan vénás betegség, amelyben az érfalfal gyulladásai és vérrögképződések gátolják a véredény lumenét. A tromboflebitis gyakran befolyásolja az alsó végtagok felületi vénáit, és az esetek körülbelül 10% -ában a mélyvénás hajók is részt vesznek a folyamatban. A tromboflebitis egy súlyos betegség, amely súlyos, beleértve az életveszélyes következményeket is okozhat. Ha nem lép fel időben, akkor a thrombophlebitis szövődményei fogyatékossághoz vezethetnek. Fontos megérteni ennek a betegségnek a lényegét és következményeit, hogy időben konzultáljon orvosával. Segíteni fog a betegség kezelésének a lehető legkorábban.

A patológia és a kockázatok típusai

A test minden edénye károsodásra hajlamos, de a patológiák nagy része a lábak edényeiben figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alsó végtagok a legnagyobb terhelést jelentik, beleértve a véroszlop hidrosztatikus nyomását is, amely egy személy magasságának felel meg.

Az alsó végtagokból a vénás kiáramlást kétféleképpen végzik: a mély és felületi vénák rendszerét. A felszíni hajók közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el, a mélyek áthaladnak az artériás és az idegsejtek melletti izmok vastagságán. Az alsó végtagok vénáinak a következő tromboflebitis-fajtáit különböztetjük meg:

• Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisét vörösség, mérsékelt fájdalom okozza a lábban. Ahogy a gyulladásos folyamat halad, egy közeli falú thrombus kezd kialakulni az edényben, ami hozzájárul a helyi gyulladásos válasz fokozásához. A beteg elkezd érezni a fájdalmas fájdalmat az érintett területen, amit súlyosbít a gyaloglás és a gyulladásos területre való préselés. Ha nem kezdi az ilyen flebitisz kezelését a fájdalom első megnyilvánulásaiban, akkor van egy helyi bőrpír, helyi hőmérsékletnövekedés. Néha általánosan emelkedik a testhőmérséklet. A bőr alatt érzi a pecsétet, fájdalmas kábelt. Idővel a vénás lumen újraszerveződött és helyreállt. Az ilyen thrombophlebitis szövődményei ritkán fordulnak elő, különösen akkor, ha időben kezeli.
• Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitis. A betegség e fejlődése befolyásolja a végtagból származó vér teljes kiáramlását, és ha nem kezeli, nagyon súlyos következményekkel jár. Kellemetlen következmények fordulnak elő, ha a gyulladásos folyamat a közeli hajókra terjed. Ezt a szövődményt növekvő tromboflebitisnek nevezik. A vénás falban és a trombózisban bekövetkezett változások akár a medence vénáit is elérhetik. Még ha ez megtörténik, az ilyen gyulladásos folyamat hatékonysága nem érinti.

Leggyakrabban a patológia az alsó végtagokban található.

Az akut thrombophlebitisben szenvedő betegek mintegy 60% -a átmenet a krónikus thrombophlebitisre, ez nem olyan veszélyes, mint akut. Jellemzője a hosszú recidiváló folyamat, és folyamatos megfigyelést és kezelést igényel.

Mi a gyulladás és a vénás trombózis veszélye?

Az alsó végtagok tromboflebitise, mint izolált betegség nem olyan veszélyes. De ha nem kezelik, elég komoly következményekkel járhat. A betegség legveszélyesebb és életveszélyesebb szövődményei. Ezek a következők:

• Pulmonális embolia (PE). Ha egy vérrög van hozzárendelve az edény falához, akkor a csúcs az edény lumenében lebeg. Egy ilyen vérrög vagy annak egy része bármikor elszakadhat az edény falától, és emelkedő véráramlás érhető el a szívbe és tovább a pulmonalis artériás rendszerbe.

A thrombus méretétől, a pulmonalis artéria embolusának átmérőjétől és szintjétől függően ez hirtelen halálhoz, tüdőinfarktushoz, sokkhoz, pulmonális szívbetegséghez vezethet. Egy kis trombussal kialakulhat a kis ágak tüdőembólia, ami néha tünetmentes, vagy csak légszomj. A kis ágak tüdőembólia veszélyes a következményeivel és befolyásolja a szív-érrendszert. Ha időben nem kezdi meg a kezelést, a következmények szívbehozatalhoz vezethetnek.

A leválasztott trombus beléphet a pulmonalis artériás rendszerbe.

1. Postromboflebit szindróma - az alsó végtagok progresszív vénás elégtelenségével járó betegség. Általában az akut forma kezelésének hiányában fordul elő, amelyre jellemző a varikózus vénák, ödéma, az alsó végtagok bőrének hígítása. A kóros változások következtében az érintett területre vágott legkisebb kár az ilyen komplikációk kialakulásához vezet, mint trófiai fekélyek. Hosszú ideig nem gyógyulhat, gyakran szennyeződés lép fel. Ha egy ilyen trófiai fekély gyógyul, a legkisebb irritációval gyullad.
2. A szepszis egy ritka szövődmény, amelyet egy másodlagos fertőzés hozzáadása jellemez. Ebben a helyzetben befolyásolja a társbetegségek, például a cukorbetegség jelenlétét. A fertőzés belép a véráramba, és súlyos szövődményeket okoz, mint kóma vagy akár halál.
3. A tromboflebitis ritkább következményei a flegmon és a tályog. Ilyen gennyes fókuszok az alsó végtagok bőrfelületén jelennek meg időben történő kezelés vagy önkezelés hiányában. A tályog fájdalmas lesz. A körülötte lévő szövetek lezártak és duzzadtak. Az ilyen gyulladásos fókusz veszélyes annak elterjedése miatt, különösen az immunitás általános csökkenésével. Az egyetlen kezelési lehetőség a sebészeti bontás és a vízelvezetés. De még egy ilyen radikális kezelés sem segít elkerülni a tromboflebitis súlyos következményeit.

A tromboflebitis szörnyű következményei nem kerülnek semmilyen korú betegek megkerülésére. A közhiedelemmel ellentétben az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis jelenléte nem zavarja a férfiak hatását. Lehetőség van a szövődmények elkerülésére a betegség időben történő és megfelelő kezelésével. A varikózus vénák területén még enyhe fájdalom és vörösség is vezethet a beteg flebológusához vagy sebészéhez.

Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise gyulladásos jellegű alsó végtagok vénáinak betegsége, melyet vérrögök képződése kísér. A tromboflebitis előfordulásának általános struktúrájában ennek a patológiának a lokalizációja körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Okok és kockázati tényezők

Az alsó végtagok thrombophlebitisének patogenezise meglehetősen bonyolult. Számos tényező egyidejűleg részt vesz benne:

• megnövekedett viszkozitás és véralvadás;
• lassuló vénás véráramlás;
• a ventillátor vagy a vénás fal sérülése;
• csatlakozási fertőzés.

A legveszélyesebb az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitis. Ennek oka az itt kialakuló vérrög kialakulásának sajátosságai. A véráramlás éles lassulása az érintett vénák rendszerében a véralvadás fokozódásával kombinálva vörösvérsejtekből, kis vérlemezkékből és fibrinszálakból álló vörös thrombus képződését eredményezi. A trombus az egyik oldalhoz kapcsolódik a vénás falhoz, míg a másik vége szabadon úszik a hajó lumenében. A patológiai folyamat progressziójával a trombus jelentős hosszúságot érhet el (20–25 cm). A legtöbb esetben a feje a vénás szelep közelében van rögzítve, és a farok gyakorlatilag a véna teljes ágát tölti ki. Egy ilyen trombust úszónak nevezünk, azaz lebegőnek.

A vérrög képződésének kezdetétől számított első néhány napban a feje rosszul van rögzítve a véna falához, ezért nagy a kockázata annak elválasztásának, ami viszont a tüdőembólia vagy a fő ágai kialakulásához vezethet.

A trombus kialakulásától számított 5-6 nap elteltével gyulladásos folyamat kezdődik az érintett vénában, ami elősegíti a vérrög jobb tapadását a vénás falhoz, és csökkenti a vérrögképződés okozta tromboembóliás kockázatot.

Az alsó végtagok thrombophlebitis kialakulásának előrejelző tényezői:

• az alsó végtagok varikózusai;
• a vénás stázist a hosszú ideig tartó ágyazás, a medencei tumorok, a terhesség, a túlsúly miatt;
• helyi vagy szisztémás bakteriális fertőzés;
• szülés utáni időszak;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása (ebben az esetben különösen a dohányzó nők kockázatának növekedése);
• rosszindulatú daganatok (hasnyálmirigy, gyomor, tüdő);
• disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
• posztrombotikus betegség;
• trauma;
• a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
• abortusz vagy más sebészeti beavatkozás után;
• hosszú vénás katéterezés;
• szisztémás betegségek.

A betegség formái

Az alsó végtagok tromboflebitise a gyulladásos folyamat aktivitásától függően akut, szubakut és krónikus. A betegség krónikus formája a remisszió és a súlyosbodás időszakos váltakozó szakaszaiban fordul elő, ezért általában krónikus recidiváló alsó végtag tromboflebitisnek nevezik.

A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak thrombophlebitisét izoláljuk.

Az alsó végtag tromboflebitis jelei

Az alsó végtagok tromboflebitisének klinikai képét nagymértékben a betegség formája határozza meg.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitise hirtelen jelentkezik. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik 38-39 ° C-ra, amit súlyos hidegrázások kísérnek. A tapintásnál az érintett véna fájdalmas zsinórnak érezhető. A bőr fölött gyakran túlzott mértékű. A szubkután szövetek beszivárgás következtében tömöríthetők. Az érintett oldalon lévő nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A szubakut formában az alsó végtagok thrombophlebitis tünetei kevésbé kifejezettek. A betegség általában normál testhőmérsékleten fordul elő (néhány beteg enyhe lázzal járhat az első napokban 38 ° C-ig). Az általános állapot egy kicsit szenved. A gyaloglás során mérsékelt fájdalmas érzések fordulnak elő, de nincs aktív helyi gyulladásos jel.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének ismétlődő krónikus formáját az előzőleg kialakult gyulladásos folyamat súlyosbodása, vagy a vénás ágy új szakaszainak bejutása jelenti, azaz akut vagy szubakutos jelenségekhez hasonló tüneteket mutat. A remisszió során a tünetek hiányoznak.

Krónikus ismétlődő alsó végtag tromboflebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése.

Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitise a betegek felében tünetmentes. A betegséget a tromboembóliás szövődmények, leggyakrabban a tüdőembólia kialakulása után, retrospektív módon diagnosztizálják.

A betegek további 50% -ánál a betegség jelei vannak:

• a lábak nehézségének érzése;
• az alsó lábszár vagy az egész érintett alsó végtag tartós duzzadása;
• ívelt fájdalom a borjú izomában;
• a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik (az alsó végtagok thrombophlebitisének akut formája);
• Pratt tünete (fényes bőr a lézió felett, amelyen a szubkután vénás hálózat jól látható);
• tünet Payra (a fájdalom a comb belső felületén, az alsó lábon és a lábon terjed);
• Hománi tünet (a láb dorsalis hajlítása a gastrocnemius izomzatának fájdalmával jár);
• Leuvenberg-tünet (az alsó lábszár tömörítése egy tonométeres mandzsettával 80–100 mm Hg nyomás létrehozásakor fájdalmat okoz, bár általában 150–180 mm Hg feletti nyomáson kell megjelenniük);
• az érintett végtag hidegebb, mint az egészséges.

Lásd még:

diagnosztika

Az alsó végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitisének diagnosztizálása nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai képe, a beteg objektív vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik (a protrombin index növekedése, a leukocitózis a leukocita eltolódása balra, az ESR növekedése a vérben).

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisét lymphangitis és erysipelas különbözteti meg.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének legpontosabb diagnosztikai módszere a disztális emelkedő flebográfia. A röntgen kontrasztanyagot a láb alatti vénás vénákba történő injekciózással injektáljuk, amely a bokáját lenyomja, ami lehetővé teszi, hogy a mélyvénás rendszerbe irányítsák, majd röntgensugarakkal.

A betegség ezen formájának diagnosztizálásában a következő instrumentális diagnózis módszerekkel is:

• Doppler ultrahang;
• impedancia pletizmográfia;
• jóddal jelölt fibrinogén szkennel 125.

A thrombophlebitis előfordulásának általános struktúrájában az alsó végtagok aránya körülbelül 80-90%, azaz az esetek nagy része.

Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitisét különbözik más betegségek és mindenekelőtt cellulitisz (a bőr alatti szövet gyulladása), a szinoviális ciszták (Baker ciszták), a nyirok-ödéma (lymphedema), a külső vénák összenyomódása a megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganattal, törés vagy izomtörzs.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelése

Az alsó végtagok tromboflebitisének kezelése sebészeti vagy konzervatív lehet.

A konzervatív terápia megkezdődik azzal, hogy a betegnek 7-10 napig kell pihenni. Az érintett végtag rugalmas kötszerekkel van kötözve, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kialakulását, és emelt pozíciót ad. Az ágybiztonsági rendszer hosszú távú megőrzése ésszerűtlen. Amint a gyulladás elkezdődik, fokozatosan bővíteni kell a páciens motoros rendszerét. A fizikai aktivitás és az izomösszehúzódás javítja a véráramlást a mélyvénákon, csökkentve az új vérrögök kockázatát.

A lokálisan használt kompressziók Vishnevsky kenőcsökkel, félalkoholokkal vagy olajsűrítőkkel, valamint kenőcsökkel és gélekkel heparinnal.

Gyulladáscsökkentő célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Magas testhőmérsékletgel vagy az alsó végtagok púpos thrombophlebitisének kialakulásával széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

A fibrinolitikus gyógyszerek csak a betegség nagyon korai szakaszában használhatók, amelyek általában nem diagnosztizálhatók. A trombolízis további kísérletei vérrögképződéshez és tüdőembólia kialakulásához vezethetnek. Ezért a travolitikus terápia megkezdése ellenjavallt az olyan betegeknél, akiknek nincsenek megállapított cava-szűrői.

Az alsó végtagok tromboflebitisének konzervatív kezelésében fontos szerepet játszik a véralvadásgátló szerek, amelyek csökkentik a vér alvadási idejét, és ezáltal csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ha a betegnek ellenjavallata van az antikoagulánsok kinevezésére (nyitott tuberkulózis, peptikus fekély és nyombélfekély, friss sebek, vérzéses diathesis), akkor ebben az esetben hirudoterápia (pióca kezelés) lehetséges.

Az alsó végtagok thrombophlebitisében szenvedő betegek vénás falának állapotának javítása érdekében venotonikus szereket alkalmazunk.

Egy úszó thrombus kialakulása során, amelyhez nagy a tromboembóliás szövődmények kockázata, sebészeti beavatkozás látható, amelynek célja a vena cava alatti vena cava alatti cava szűrő beszerelése.

Amikor az alsó végtagok felszíni vénáinak gennyes tromboflebitise a Troyanova - Trendelenburg műveletet hajtja végre.

Az alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegek akut gyulladásos jelenségének szedése után szanatórium-kezelő kezelésre kerülnek (a készülék fizioterápiája, a radon vagy a hidrogén-szulfid fürdők).

Diéta az alsó végtagok tromboflebitisére

A megfelelően szervezett étel megteremti a betegek állapotának javításához szükséges előfeltételeket, csökkenti a rehabilitáció idejét, csökkenti a visszaesések kockázatát. Az alsó végtagi thrombophlebitis táplálkozásának:

• a vénás fal erősítése;
• a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
• a beteg testtömegének normalizálása.

A betegeknek gondosan figyelniük kell a vízrendszert. A nap folyamán legalább két liter folyadékot kell inni. Különösen fontos a meleg időjárásban fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése, mivel a túlzott izzadás a vér megvastagodását okozhatja.

Az alsó végtagok thrombophlebitisében szenvedő betegek táplálékában elegendő mennyiségben friss zöldséget és gyümölcsöt kell magában foglalni, amely vitaminokat és mikroelemeket biztosít a szervezetnek, ami szükséges a vénás fal hangjának javításához.

Az alsó végtagi thrombophlebitis diéta a következő élelmiszerekre terjed ki:

• hideg préselt növényi olajok (előnyösen napi használatú lenmagolaj salátaöntethez);
• dinnye és tök (görögdinnye, dinnye, tök);
• gyömbér, fahéj;
• hagyma, fokhagyma, leveles zöldség;
• kakaó, csokoládé;
• mindenféle gyümölcs, bogyó;
• tengeri hal zsíros fajtái.

Különösen hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely nemcsak a gyulladásos folyamat aktivitását csökkenti, hanem antikoaguláns hatással is rendelkezik.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az alsó végtagok thrombophlebitisének szövődményei lehetnek:

• tüdőembólia;
• streptococcus limfangitis;
• fehér fájdalmas flegmazia (amely egy artéria görcsével jár együtt, amely a thrombosed vénába megy);
• kék fájdalmas flegmasia (az érintett végtagban fejlődik ki a vér vénás kiáramlásának majdnem teljes blokkolásával);
• vérrögképződés, amely abszurd, cellulitisz kialakulásához és súlyos esetekben szepszist okozhat.

kilátás

Az alsó végtagok thrombophlebitisének prognózisa súlyos. Az esetek 20% -ában megfelelő kezelés hiányában a betegség a tüdőembólia kialakulásához vezet, ami a betegek 15-20% -ában halálos kimenetelű. Ugyanakkor az antikoaguláns terápia időben történő beadása több mint 10-szer csökkentheti a mortalitást.

Hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását és valamilyen antikoaguláns hatást fejt ki.

megelőzés

Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában: t

• az alsó végtagi vénák betegségeinek időben történő kimutatása és aktív kezelése;
• a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációja a betegben;
• a betegek korai aktiválása a posztoperatív időszakban;
• aktív életmód;
• megfelelő táplálkozás;
• a vízrendszer betartása;
• az alsó végtagok varikózus vénájához szükséges kompressziós kötöttáru kötelező viselése.

Krónikus ismétlődő alsó végtag tromboflebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése. Magában foglalja a fleboprotektorok és a fizioterápiás eljárások (lézer, mágneses terápia) kinevezését.