Az alsó végtagok angiotrofonosisza

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, az egyes számú; görög angeion - hajó, trophē - élelmiszer + neurózisok; szinonimája: vegetovascular neurózisok, vaso-trofikus neurózisok, vaso-trofikus neuropátia) - betegségek miatt kialakuló dinamikus rendellenességek vazomotoros és trofikus beidegzése szervekben és szövetekben.

A tartalom

kórokozó kutatás

Fontos az örökletes hajlam, a vasomotoros beidegzés alkotmányos alsóbbrendűsége, amelyen különböző exogén tényezők átfedik egymást - fertőzés, szervetlen vegyületekkel való mérgezés (ólom, higany, mangán), krónikus alkoholos mérgezés, nikotin, ergot, hideg hatás. Az angiotrófis, az anyagcsere-rendellenesség, az endokrin mirigyek működésének rendellenességei, valamint az allergiás jellegű vaszkuláris és trofikus rendellenességek is szerepet játszhatnak.

A méhnyakrész osteochondrozisában a vasomotoros trófiai betegségek leírása. A központi és a perifériás idegrendszer sérüléseinek, a végtagok vaszkuláris sérüléseinek, kortikális, hypothalamikus és őssejt-rendellenességek esetén néhány angiotrofoneuróz szindróma alakulhat ki. A pszichiátriai károsodás bizonyos jelentőséggel bírhat az angiotrofneurózis kialakulásában is. A hypnoticus alvás során embereknél a vasomotor-trofikus bőrbetegségek vannak.

patogenézisében

A patogenezis összetett. Az angiotrofonosis károsodása esetén az idegrendszer különböző szintjein található vazomotoros és trofikus inervációs eszközök működése romlik. Az agyi szár retikuláris kialakulásának hatásai, a vasomotoros idegrendszer (lásd az autonóm idegrendszer, a retikuláris kialakulás), valamint a szöveti trofizmust szabályozó idegrendszer funkciói, amelyek szimpatikus és paraszimpatikus idegsejtekből állnak a kéregből a perifériába. L. Orbeli L. rámutatott a szimpatikus rendszer adaptációs-trofikus hatására a szövetek anyagcseréjére. Az endokrin rendellenességek (pajzsmirigy, mellékvese, stb.) Hozzájárulhatnak az angiotrofneurózis egyes formáinak kialakulásához, ami nagyrészt a mirigyek funkcióinak károsodott idegrendszeri szabályozásának köszönhető. A helyi tényezők - a hűtés, a rezgés, az izomterhelés - gyakran provokatív pillanatokként szolgálnak. Annak meghatározása, hogy az idegrendszer milyen szintjén zajlik a zavar - a kéreg, a hypothalamus, a törzs, a gerincvelő, a perifériás idegalakítások - szükségesek a célzott terápiához.

Klinikai kép

Az angiotrophonurosis tünetei változóak. Egyes betegeknél a vazomotoros rendellenességek dominálnak, másokban trófiai zavarok, és másokban a többi. Az angiotrophneurosis egyes formáiban spazmus van, másokban az edények dilatációja, és egyes betegeknél ezeknek a betegségeknek a kombinációja vagy gyors változása észlelhető. A helyi ödéma kialakulásával sok esetben megsértik a szövetek hidrofilitását. Az angiotrophneurosis esetében a vérkeringési zavar szindrómák és a végtagok degeneratív jelenségei szinte mindig megfigyelhetők. Lehet, hogy a bőr, a bőr alatti szövet és a végtagok mély szöveti, valamint az arc és a test angiotrofonosisza van.

Gyakran előfordulnak az angiotrofneurosis spasztikus formái, például a Raynaud-kór (lásd Raynaud-kór), amelyre jellemző a vasomotoros beidegzés támadása, leggyakrabban a végtagok távoli részei (1-3. Ábra). Raynaud-szindróma, a Raynaud-féle betegséggel ellentétben, gyakran a szisztémás szkleroderma kezdeti tünete. Ezekben a betegekben a végtagok szignifikáns vasospasmája, a bőr trófiai változása, a körmök, a kéz és az ujjak zsibbadása és elhalványulása.

Az angiotrofózis kevésbé kifejezett formái az acrocianózis (lásd) és az acroasphyxia. A betegeknek a kezük kékessége, hűtése, hiperhidrosisa, valamint a szövetek atrófiája vagy hipertrófiája van. Az angiotrophneurosis gyakori angiospasztikus formája az F. Schultze által leírt acroparesthesia, a pálmákon és alkarokon gyakran kétoldalú, szimmetrikus paresztézia, néha a bőr elszíneződése és hőmérséklete, néha fájdalmas érzéstelenítés, általában az éjszaka második felében. Bizonyos esetekben a bőr bőségessége vagy öblítése, enyhe hypoesthesia. Az acrothrofoneurosis távoli karokban történő jelenségeit a nyaki osteochondrosis esetében írják le (lásd).

Az angiotrophonurosis formái, amelyek a vérerek terjeszkedésén alapulnak, egy különleges helyet foglal el az erythromelalgia (lásd), amelyet az arteriolák és a kapillárisok növekedése jellemez egy támadás során, és az akroeritrosis; az utóbbit a végtagok disztális részeinek fájdalommentes vörösödésében fejezik ki, gyakrabban a kezekben, az arteriolák és a kapillárisok drámai bővülése miatt.

Az angiotroponeurosishoz kapcsolódó ödémát gyakran lehet megtalálni, attól függően, hogy a kapilláris falakon a plazma fokozott átvitele van-e a környező szövetbe.

Ez a csoport magában foglalja az akut lokális angioödémát (lásd angioödéma) és az urticaria (lásd) nem allergiás eredetű. Ezek az ödémák gyakran az arcán fejlődnek. A mezhha trofedema gyakran fejlődik a lábakon, amelyet a bőr és a bőr alatti szövet sűrű ödémája jellemez. A bőr és a bőr alatti szövetekben bekövetkezett változásokat a dermatomyositisban (lásd) mutatják be, ahol az erythema, kiütések, ödémák, a bőr és a bőr alatti szövetek atrófia foltjait az arc, a nyak, a mellkas, az alkar, a tenyér és az ujjak domináns lokalizációja jellemzi.

Az angiotrofoneurózok külön csoportja magában foglalja a lipodistrófiát (lásd), amelynek kialakulását a test felső felének szubkután zsírszövetének atrófiája jellemzi.

Hideg angiotrofoneurózisokat ismertetnek, amelyek közül fel kell hívni a figyelmet a hideg eritrocianózisra, melyet a fiatal lányok 16-19 éves korában fordulnak elő. Jellemző jelei - hideg lábak, bőr márvány színe meleg és hideg időben. Ez a csoport magában foglalja az „árok lábát” is, amelyet olyan katonákban találtak, akik hosszú ideig tartózkodtak az árokban. Az angiotrofoneurózok e csoportjának tartalmaznia kell a „bányász lábát” - foglalkozási megbetegedést, amikor a munkavállaló hosszú ideig a lábával meghajlítva, néha vízben marad, ami vasomotoros trópusi rendellenességekhez vezet a lábakon.

A professzionális angiotrofoneurózok magukban foglalják a rezgésbetegségben kialakuló angiotrofonurózokat is (lásd); néha a rezgő műszerrel végzett munka első hónapjaiban a munkavállalók a kezek angiotrofoneurózisának tüneteit alakítják ki, akroparrasztia, fájdalom formájában, a kéz bőre cianotikus, néha duzzadt; hideg vízzel érintkezve, az ujjak bőrének halálosan halványsá válik. Ezeknek a változásoknak a kialakulásában szerepet játszanak a helyi mellékhatások (rezgés) és a vaszkuláris tónus csökkent neurális szabályozása kombinációja.

A belső szervek angiotrofoneurózisát írják le, azonban nemcsak vazomotor-trofikus rendellenességeket figyeltek meg, hanem a motoros és szekréciós innerváció zavarai is, amelyek a gasztrointesztinális traktus légúti szerveinek (vasomotoros rhinitis) funkcióinak károsodásához vezetnek (gyomorszekréció, fekélyek, colitis) és mások. Az agyban, a membránokban és az érzékszervekben a vasomotoros rendellenességeket olyan betegségekben fejezik ki, mint a migrén (lásd) vagy a Menera szindróma (lásd Meniere-kór).

A diagnózis

Az angiotrophoneurosis diagnózisában fontos a vizsgálati módszerek: a bőrhőmérséklet mérése elektromos hőelem vagy elektronikus termográf, oszcillográfia, pletizmográfia, galvanikus reflexkutatás, kapillaroszkópia és perifériás edények arteriográfiája alapján.

A prognózist a betegség jellege és a klinikai tünetek mértéke határozza meg. Kedvező prognózis az acrocianózisra, a rezgésbetegség korai szakaszaira. Néhány más formában (erythromelalgia, Raynaud-kór) a változások tartósak lehetnek.

kezelés

Amikor az angiotrófiát a vaszkuláris görcsök túlnyomó része, antispasmodikumok használják (platifillin, papaverin, nikotinsav, dibazol), ganglioblokatory (pahikarpin, gangleron, pentamin), B12-vitamin. A balneo-fizioterápiás intézkedések alapján célszerű Shcherbak galván gallérjait, kétkamrás galvanikus fürdőjét, elektromos elszívását, hidrogén-szulfid és radon fürdőjét, ultraibolya besugárzását paravertebrálisan előírni ThI-ThV vagy ThX-LII szinten. Amikor a felső végtagok rezgésbetegséggel összefüggő angiotrofonosisát ajánljuk, kontrasztos hőmérsékletű iszap alkalmazásokat javasolunk: sapropeliszap alkalmazása a csuklóra rövid kesztyű (t ° 46-50 °) formájában, gallérként a válllapok közepére történő alkalmazás, a fentieknél fogva és alsó részén (t 26-28 °). Az eljárás időtartama minden nap 15-20 perc, 10–12 eljárás.

A kezelést hidrogén-szulfidvizekkel (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktív vizekkel (Tskaltubo, Belokurikha), sárterápiával [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa (torkolatok)] ajánlott. A Novocain intravénás beadása, a ThII-ThIV szimpatikus törzscsomók Novocainic blokádja a felső végtagok és az LI-LII sérüléseivel az alsó végtagok vereségével némi hatást fejt ki. Rezisztens esetekben a sugárkezelés használata ugyanazon szimpatikus csomópontok expozíciójával látható. A konzervatív terápia hiányában sebészeti beavatkozásra van szükség. A preganglionikus szimpathectomia (lásd) működése nagyon elterjedt, amelynek során a központi idegrendszerben érintett érintett szerveket és szöveteket beidegző csomópontok kapcsolatait megszakítják a szimpatikus törzs egy részének eltávolítása a gerincközpontok és a csomópont között, amely közvetlenül rostokat küld az érintett területre. A preganglionikus szimpathektómia tartósabb hatást fejt ki, mint a ganglionos. A felső végtagok angiotrofonurózisa esetén a ThII - ThIII szintjén, valamint az alsó végtagok angiotrophoneurosisával, az LI - LII szintjén preganglionikus szimpatektomiát végzünk. Acroparesthesia esetén ajánlott a vazodilatátorok és a vaszkuláris torna használata (hideg és meleg fürdő használata felváltva a kezek és a lábak számára). Amikor az angiotrofózis a vasodilatáció túlnyomó többségével rendelkezik, a kábítószereket használják, a perifériás edények (koffein, efedrin, ergotin), kalcium-készítmények, aszkorbinsav, B6-vitamin szűkítése. Néha a hatás a szimpatikus csomópontok novokainblokkjainak használatával érhető el (nem csak a vasomotoros szálakban, hanem a mélyszövetekből és a végtagok vaszkuláris falaiból származó receptorszálakban is). Amikor a kollagenózis kezdeti periódusát - szisztémás scleroderma és dermatomyositis - kísérő angiotrofonurózis - az alapbetegség kezelése glükokortikoid terápiával (prednizon, prednizon) terápiás dózisokban, anabolikus szteroidok, antibiotikumok alkalmazása javasolt.

megelőzés

A megelőzés elsősorban az angiotrofoneurosis okainak kiküszöbölésére szolgál. Káros termelési tényezők jelenlétében a munka jellegét átmenetileg vagy véglegesen megváltoztatni kell. Amikor a hideg angiotrofonosis szükséges a hűtés elkerülése érdekében, viseljen meleg ruhát és cipőt. Önnek gondoskodnia kell a munka és pihenés megfelelő megszervezéséről, valamint az alvás normalizálásáról. Allergiás körülmények között szükség van az érzékenyítő tényezők kizárására.

Irodalom: Bondarchuk A.V. Perifériás érrendszeri betegségek, 116 L 1969; Grinshtein A. M. és Popova N. A. Vegetatív szindrómák, p. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Collagenose az idegrendszeri klinikán, p. 137 164, M., 1971; Pavlov, I. P. Complete Works, 3. kötet, 2. könyv, 147 tonna, 4 p. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu. A méhnyakrész osteochondrozisa, 71 M 1966; Rusetsky I.I. Növényi idegrendszeri betegségek, p. 96 és mtsai., M., 1958; Tareev EM. Collagenoses, p. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Az autonóm idegrendszer betegségei, p. 46 és mtsai.: M., 1968; Aita J. A kollagén betegségek neurológiai megnyilvánulása, Neb. med. J., v. 48, p. 513, 1963; Kuntz A. Az autonóm idegrendszer, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die periféria Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Vaszkuláris betegségek a klinikai gyakorlatban, Chicago 1952.

Az angiotrofoneurosis fő formáinak okai, tünetei és kezelése

Az emberi test minden szövete és szerve megtartja normális szerkezetét, és a trofizmus (állandó sejtes táplálkozás) miatt végzi a funkcióit, amelyet a vegetatív idegrendszer közvetlenül vagy speciális anyagok - közvetítők - végez.

A trófea közvetlenül függ a szív és az érrendszeri munkától. A normális sejt táplálkozási rendellenességek (trófiai rendellenességek) neurogén eredetűek lehetnek.

Ugyanakkor nincs teljes szervveszteség, de a változó környezeti feltételekhez és a szervezet igényeihez való alkalmazkodása szenved. A nagyszámú trófiai rendellenesség közül az angiotrofeurózok a leggyakoribbak. Mi ez a betegség és hogyan kell megbirkózni vele?

A patológia lényege és típusai

Az „angiotrofoneurosis” kifejezést olyan betegségek egy csoportjának jelölésére használják, amelyek a szervek és szövetek zavaros vasomotoros és trofikus beidegzéséből erednek.

Ezeket a betegségeket vaszkuláris-trófiai neuropátiáknak vagy vegetatív-vaszkuláris neurózisnak nevezzük, mivel ezek a külső környezetben vagy a test belső állapotában bekövetkezett változásokra adott paradox kapilláris válasz, valamint a dystrofikus és funkcionális rendellenességek.

Az angiotrophneurosis csoportja magában foglalja az ilyen kóros állapotokat:

• hemiatrófia - a törzs, a végtagok vagy az arc csökkentése az egyik oldalon a szövetek trófiai rendellenességeivel együtt;
• hemihypertrófia - az ellenkező állapot (méretnövekedés);
• A Raynaud-kór klasszikus példa az angiotrofneurózis spasztikus formájára, amelyet a szimmetrikus, fájdalmas blanching vagy kék ujjak, valamint az orr, a fülek, az ajkak a hipotermia vagy a stressz hátterében megjelenő vasokonstrikciója vált ki;
• Raynaud-szindróma - olyan súlyos betegségek megnyilvánulása, mint a szisztémás szkleroderma, a syringomyelia, a spinal osteochondrosis;
• Erythromelalgia a betegség egy formája, amelyet a kis edények paroxizmális expanziója jellemez, vörösvérzés és fájdalom formájában az ujjakban;
• az edények hirtelen dilatációjával járó ödémás formák - urticaria, angioödéma és Meyge trophodem (nagy méretű nagyságú ödéma a lábakon);
• foglalkozási megbetegedések - rezgésbetegség, „bányász láb”, hideg reakció;
• belső szervek angiotrofoneurózisai (gyomorszekréciós zavarok, vasomotoros rhinitis stb.), agy (migrén, Meniere-kór).

A jogsértés okainak és fejlődésének okai

A vaszomotoros és trófiai rendellenességek örökletes hajlama, valamint a szervezet alkotmányos jellemzői, különösen a vaszkuláris reakció rosszabbodása a megrongálódott beidegzés következtében fontos szerepet játszik a vizsgált betegség eredetében.

Az angiotrophneurosis előfordulását okozó tényezők:

• fertőzés;
• mérgezés nehézfémsókkal (higany, ólom);
• hosszantartó hipotermia;
• krónikus mérgezés (alkohol, nikotin);
• endokrin rendellenességek (serdülőkor serdülőkorban);
• allergiás reakciók;
• csere rendellenességek;
• állandó izomterhelés, rezgés, hosszantartó kényszerhelyzet hajlított lábakkal;
• nyaki osteochondrosis;
• a felső végtagok edényeinek traumás sérülése;
• a központi idegrendszer vagy a perifériás ideggyűjtők sérülése.

A vazomotoros és trofikus beidegzőrendszer meghibásodása bármilyen szinten fordulhat elő (a kéreg, az agy, a hypothalamus, a gerincvelő vagy a perifériás idegszálak). A betegségek kezelésének taktikájának megválasztása szempontjából a jogsértések helyének meghatározása gyakorlati jelentőséggel bír.

Az angiotrophneurosis kialakulásának mechanizmusa olyan összetett, hogy különböző irányú szakemberek bevonását igényli.

Klinikai megnyilvánulások

A betegséget az angiotrofneurózis alakjától függően számos tünet jellemzi. Néhány betegnek főként vazomotoros rendellenességei - vasospasma, a végtagok hűtése és blanšálása, és (vagy) kapilláris dilatáció hiperémia és fájdalmas érzések.

A betegek másik csoportja több trófiai betegséget szenved (ödéma, nekrózis, fekélyek). Sok embernek van mindkét típusa - mikrocirkulációs rendellenességek és dystrofikus jelenségek. A vasomotor-trofikus neurózis befolyásolhatja a bőrt, a bőr alatti zsírréteget, a belső szerveket, a karokat, a lábakat, az arcot és a törzset.

Raynaud-kór megnyilvánulása

Az angiotrophneurosis leggyakoribb formája a spasztikus forma, klasszikus formája Raynaud-betegség. Ebben a betegségben a stressz vagy a hipotermia következtében a kezek edényeinek görcsössége következik be, melyet fájdalom, hidegség, zsibbadás és az ujjak elhomályosodása kísér.

Ekkor megjelenik a cianózis (cianózis), a fájdalom megnő, égő karaktert kap. A következő szakaszban a fájdalom eltűnik, a sápaságot a bőrpír (hiperémia) váltja fel. A teljes támadás néhány percig tart és különböző gyakorisággal megismétlődik a betegeknél, annál gyakrabban fordul elő, a gyorsabb trófiai rendellenességek (repedések, sebek, bőrhabok) csatlakoznak.

Néha a változások befolyásolják az aurikulák, az orr, az ajkak és a nyelv csúcsát is. Raynaud-betegség szimmetrikus a rendellenesség, ellentétben a Raynaud-szindrómával, amely szkleroderma és más súlyos betegségek esetén fordul elő.

Kezelési módszerek

A kezelést megelőzően a beteget egy speciális - vaszkuláris sebész vizsgálja meg, más orvosok bevonásával.

A különböző típusú angiotrophneurosis kezelése a betegség kialakulásának okától és mechanizmusától függ.

A betegség spasztikus formái rendszerint antispasmodikumok (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamine, Pahikarpin), valamint vitaminok (cianokobalamin) kinevezését igénylik.

A fizioterápia egyénileg kiválasztott módszerei - galvanikus gallérok, hidrogén-szulfidos fürdők és radon, elektromos és hipnózis, iszapkezelések. Néha a szimpatikus csomópontok novokainblokkjait használják, különösen súlyos esetekben a sugárkezelés, valamint a radikális műtét (szimpathectomia) lehetséges.

A dilatált vaszkuláris végtagok angiotrofonurózisát koffeint, epinefrint vagy efedrint tartalmazó vazokonstriktorokkal, valamint kalciummal, aszkorbinsavval, piridoxinnal kezelik.

Ha a betegség a komorbid patológia hátterében alakul ki, akkor a fő betegség glükokortikoszteroidokkal, antibiotikumokkal és egyéb eszközökkel kezelhető. A kedvező eredmény valószínűsége az alapbetegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ.

Az angiotrofneurózis független formáit illetően a prognózist az adott páciens patológiájának típusától függően határozzuk meg. Például Raynaud-kór esetén a változások makacsulhatnak az ujjak gangrénéig, acrocianózissal és rezgési betegséggel, a prognózis általában kedvező.

Megelőző intézkedések

A megelőzés a betegség okainak kiküszöbölésével jön létre. Az öröklés elleni harc lehetetlen. Azonban az angiotrofoneurosis bizonyos viselkedési szabályainak betartása segít leküzdeni a betegség kellemetlen tüneteit és megakadályozza a patológia előrehaladását.

Szóval, ezek a szabályok:

• keresse fel orvosát az első betegség jele;
• lelkiismeretesen végezze el az összes orvosi ajánlást és terápiás kurzust;
• teljesen megszünteti a nikotint és az alkoholt;
• a hipotermia elkerülése, az időjárás szerinti ruha, hideg évszakban viseljen meleg cipőt, ujjatlan vagy kötött kesztyűt;
• a munkahelyi és otthoni traumatikus helyzetek elkerülése;
• feladja a kemény fizikai munkát, különösen a hidegben;
• megszüntesse a túlmunkát, az alváshiányt;
• tartsa be a megfelelő táplálkozást a magas gyümölcs- és zöldségtartalommal;
• a hajók kiképzése - a kontrasztos kézfürdők, a testnevelés és a sport alkalmas;
• tápláló krémek segítségével vigyázzon a kezek bőrére, elkerülve a bőr szárazságát és repedését;
• az összes kapcsolódó betegség (allergiás, endokrin, neurológiai stb.) időben történő kezelése.

Minden orvosi ajánlással és az angiotrofneurózissal való megfelelő kezeléssel megbirkózhat.

ANGIOTROFONEVROZ

Angiotróf - Raynaud-kór (Raynaud-szindróma). A betegség paroxiszmális blanšálással, fulladással és néha az ujjak gangrénéjével nyilvánul meg. Sun Taka és Rog (1962) leírta a „Raynaud-jelenséget” - a kevésbé hangsúlyos természetű ujjak színezésének időszakos változásait, amelyek gyakorlatilag egészséges emberekben gyakoriak.

A Raynaud-betegség etiológiája és patogenezise még nem teljesen megalapozott. A legtöbb kutató ezt a betegséget az angiotrophneurosisnak az érrendszeri és trófiai beidegzés rendellenességeivel jellemzi. A patogenezis alapja a vasomotorok fokozott labilitásában tapasztalható, ami gyakori vazospazmushoz vezet. A vazomotoros beidegzés megsértése a perifériás, gerinc, szára vagy hipotalamikus szintek sérüléseivel jár. Az elmúlt években feltárták a központi idegrendszer Raynaud-kór patogenezisében való részvételt. N. P. Bekhtereva és mtsai. (1965) ezt a betegséget a paroxiszmális nem epilepsziás rendellenességeknek tulajdonítja.

A Raynaud-betegséget a kapillárisok és a kis arteriolák patológiás reakciói jellemzik, míg az elzáródó endarteritisz esetén a nagy artériák túlnyomórészt disztális szakaszai érintettek, és az ateroszklerózis megszűnésével a nagy artériák proximális szakaszai érintettek. Viszonylag nemrégiben Raynaud-betegségben felfedezték a disztális arteritis típusának és az ujjak artériáinak elzáródásának morfológiai változásait [Be Takalz, Rohl, 1962; 1o5b5 (op és mtsai., 1965), és néhány esetben kis artériák trombózisát figyelték meg [NI Krasovsky, 1968].

A betegség főként fiatalokban, gyakrabban nőkben alakul ki. A vasomotoros betegségek legjellemzőbb támadásai a kezében, ritkán a lábakon és az arcon.

A Raynaud-kór során három szakasz van. Az I. fázisú görcsökre jellemző a szimmetrikus blanching és a hűtés rövid (legfeljebb 30 perc) ütései a kezek II - III körmei, később a lábak, a fülek, az orr és a nyelv ujjai. A támadásokat gyakran hűtés, érzelmi és fizikai stressz okozza. A blanching gyakran párosul, zsibbadással és enyhe fájdalommal jár. A perifériás keringés ebben a szakaszban gyakran kompenzált marad.

A II. Stádiumot a vérerek paralitikus dilatációja jellemzi a perifériás keringés dekompenzálásának körülményei között. A blanchinget a bőr cianózisa helyettesíti; az érintett területek területén tapasztalható fájdalmak fokozódnak, megjelenik az ujjak teljessége és merevsége. A cianózist néha élénkvörös (bíborvörös) szín váltja fel. Ebben a szakaszban lehetséges a duzzanat a kéz, az alultápláltság és a buborékok megjelenése az ujjbegyekben. Ez a szakasz több órát is tarthat. A disztális ujjakban a tartós trofikus rendellenességek kialakulása a III.

Ahogy a betegség a vékony és üledékes ujjak bőrén halad, a hólyagok, fekélyek és más bőrelváltozások mellett, a száraz gangrén típus által elutasítva. A trófiai rendellenességek néha kiterjednek a végtagok oszteo-ízületi készülékére is, melyet oszteoporózis, koncentrikus atrófia és a phalanges elutasítása jelent.

A Raynaud betegség jóindulatú és rosszindulatú formái vannak. A jóindulatú formát többéves kurzus jellemzi, a vasomotoros megnyilvánulások előfordulása, a trófiai betegségek hiánya, a hosszú remissziók és a gyógyulás vége. A rosszindulatú formát a kifejezett trófiai rendellenességek gyors fejlődése jellemzi.

A Raynaud-kór diagnosztizálása a tipikus paroxizmális szimmetrikus blanšálódáson, a fulladásnál, a hipotermián, a hipoesthesián vagy a hiperpátián alapul, amely a hideg vagy érzelmi hatásokkal összefüggésben jellemző területeken fordul elő. A támadásokon kívül a hideg végtagok, az acrocianózis, a hiperhidrosis, a bőr színezésének marmorosodása, a termikus aszimmetria és a trófiai rendellenességek nyomai figyelhetők meg. A betegség előrehaladott stádiumaira szimmetrikusan fekvő fekélyek, hegek, akroszklózis és szkleroderma jellemzi.

A perifériás edények trombobliter betegségeitől eltérően Rayno a perifériás artériák pulzációja nem zavar, az izmok erőfeszítései nem provokálják a betegség támadását. Kétséges esetekben a Raynaud-betegség diagnózisát a végtag hideg vízzel történő hűtésével végzett funkcionális teszteléssel lehet igazolni, ami általában egy tipikus vasomotoros támadást vált ki.

Ha a diagnosztikai nehézségeket is szem előtt kell tartani, a bőr hőmérsékletének jelentős lassulása a hűtés után az egészséges egyénekhez képest [Alekseev PP, 1971]. A legszembetűnőbb és pontosabban a Raynaud-betegségre jellemző bőrhőfotográfia megsértését termikus képalkotással detektálják [Vyhovskaya A.G. és DR., 1971].

A kapillaroszkópia segít a Raynaud-kór diagnosztizálásában. Az I. stádiumú betegségre jellemző, hogy halvány hátterű, csökkent görcsös kapillárisok és a véráramlás epizodikus megsértése. A II. Stádiumban az angioparesis miatt a kapillárisok átmérője egyenetlenül emelkedik, és a véráramlás lassul. A III. Szakaszban a kapillárisok súlyosan deformálódnak; a véráramlás folyamatosan törött.

A betegség differenciálódása és Raynaud-szindróma elsősorban a vasomotoros rohamok természetén alapul - Raynaud-szindrómában kevésbé intenzívek, a angiodistonos változások gyakran aszimmetrikusak és atípusos lokalizációjuk lehet.

Azok a betegségek száma, amelyekben Raynaud-szindróma előfordul, elég nagy - a nyaki gerinc osteochondrozisa, további nyaki bordák, ujj arteritis, szisztémás artériás betegségek, az általános vérkeringés elégtelensége, vérképződési rendellenességek, hypoglobulinemia, szkleroderma, az idegrendszer különböző organikus betegségei és vegetatív-vaszkuláris zavar.

A Raynaud-szindrómát a betegségek elpusztítása esetén, a Raynaud-betegséggel ellentétben, a férfiak, különösen a dohányosok, a disztális végtagok epizodikus elhalványulása, a tipikus időszakos károsodás, a rendellenességek aszimmetriája, az artériák pulzációinak amplitúdójának csökkenése és a kezdeti szakaszok eredményei alapján határozzák meg. reográfia, pletizmográfia stb.

A szkleroderma jelei a Raynaud-kór esetek közel felében találhatók. Ezeknek a betegségeknek a megkülönböztetése nagyon nehéz. Ne feledje, hogy a szkleroderma jellemzője a vasomotoros zavarok kevésbé kifejezett támadása, és a bőrelváltozások gyakoribbak. Ezenkívül a szklerodermát általában belső szervek károsodásai, megnövekedett ESR, hypergammaglobulinemia, a kollagenózishoz kapcsolódó egyéb biokémiai változások kísérik, azaz a Raynaud-betegségre jellemző tünetek komplexét.

Amikor Raynaud-betegséget a trófiai rendellenességek ilyen szindrómáiról „halott kéz”, „halott láb”, „halott ujj” (Reyle-kór), „árokláb” -ként különböztetünk meg, meg kell jegyezni, hogy ez utóbbiak általában korlátozottabbak, egyoldalúak, jellemzõ, hogy csak aszfaxia, trofikus és vazoparalitikus rendellenességek nélkül járó vaszkuláris görcsök jellemzik. Az ilyen esetekben gyakran előfordulnak a hűtés vagy a rezgés hatásai, például a járművezetők, a halászok, a pilóták és a más szakmák tagjai.

Az acrocianózis, amely gyakran előfordul különösen serdülőkorban, a Raynaud-kórral ellentétben a cianózis szinte állandó marad, ami a hűtés és a végtag leeresztése miatt súlyosbodik. A cianózist kombinálják a kéz és a láb, a fül és az orr hegyének duzzanata. A bőr megvilágítása nem látható. A trófiai rendellenességek általában nem alakulnak ki.

A Raynaud-betegséget meg kell különböztetni az erythromelalgia-tól (Weir-Mitt-Chell-kór), amely az ellenkező irányú paroxizmális angioneurotikus rendellenességekre utal; alapja kifejezett vasodilatáció. Amikor az erythromelalgia támadásai uralják az égő érzéseket vagy a disztális végtagok intenzív fájdalmát, széles körben elterjedt hiperémia és duzzanat.

A bőr feszült, tömör, izzadsággal borított. A hőmérséklet egyértelműen nő.

A trófiai betegségek nem jellemzőek. A támadásokat hőhatások okozzák, és több órán át tartanak.

Bizonyos esetekben szükség van arra, hogy megkülönböztessük a Raynaud-betegséget az akroparhesia támadásától, amelyet a bizsergő érzések, a zsibbadás és a goosebumps paroxiszmális megjelenése jellemez.

Ezek a támadások általában éjszaka fordulnak elő, különösen a végtagra gyakorolt ​​nyomás alatt. A menopauzában szenvedő nőknél gyakrabban fordul elő. A támadások kezdetben a kezek disztális részén helyezkednek el, majd proximálisan jelennek meg.

A Raynaud-betegségből az acroparatesia-támadások a bőr és a trófiai rendellenességek elszíneződésének hiánya miatt különböznek.

angioneurosis

Az angioneurózis a perifériás érrendszeri betegségek csoportja, amelyet a vaszkuláris tónus helyi szabályozása okoz. A fő klinikai tünetek az érintett terület bőrének fájdalma, elszíneződése, hőmérséklete, érzékenysége és trofizmusa. A klinikai adatokon alapuló diagnózis során a hemodinamikai és mikrocirkulációs vizsgálatok eredményei (angiográfia, USDG, kapillaroszkópia, reovaszográfia). A konzervatív terápiát vaszkuláris és vitamin gyógyszerkészítmények kombinációjával végezzük, amelyet fizioterápiás és szanatóriumkezeléssel egészítenek ki. A jelzések szerint a patológiai folyamatban résztvevő szimpatikus csomópontok eltávolításra kerülnek.

angioneurosis

Az angioneurózisok egy általánosító koncepció, amely egyesíti a perifériás artériák és vénák motilitásának megfelelő beidegzésének rendellenességéből eredő különböző kórképeket, elsősorban kis kaliberű. Ez a betegségcsoport a Raynaud-szindrómát, a rosacea-t, a Reil-betegséget, az erythromelalgia-t, az acrocianosisot stb. Tartalmazza. Az angioneurózisok funkcionális érrendszeri betegségek. Ellentétben a szerves érrendszeri betegségekkel (az endarteritis, diabéteszes angiopátia megszűnésével) nem járnak az érfal morfológiai változásai.

Az angioneurózis okai

A rendellenesség elsősorban az önálló orvostudomány, vagy másodlagosan, az alapbetegség külön szindrómájaként fordulhat elő. A kedvezőtlen külső hatások, az anyagcsere és az endokrin rendellenességek a vasomotor szabályozás rendellenességéhez vezetnek. A fő etiofaktorok a következők:

• Hypothermia. Az etiológiai szerepet a végtagok súlyos hipotermiája, a fagyás jelei jellemzik. Az alacsony hőmérsékletek hatása a perifériás idegekre és az idegvégződésekre károsodást és későbbi diszfunkciót vált ki.
• Sérülést. A végtagok szöveteinek károsodását kíséri a neurovaszkuláris kötegek összenyomása, az idegszálak trauma a szabályozó funkciójuk megsértésével. Bizonyos esetekben az angioneurózisok az idegsérülések idegsérülés utáni hiányos helyreállításának eredménye.
• Mérgezés. Az ólom-sók, a higanygőz, a mérgező vegyi anyagok, a nikotin és az alkohol mérgező szerei provokáló tényező lehetnek. A szén-monoxid mérgezés következtében a vasomotoros diszreguláció lehetséges.
• Vibráció. Az angioneurózis a rezgésbetegség egyik klasszikus komponense. A vaszkuláris rendellenességek az idegrendszer szabályozási diszfunkciójából adódnak, amely hosszantartó ismételt rezgésnek van kitéve.
• Hormonális rendellenességek. Az egyes angioneurózisok a mellékvesekéreg (hypercorticism) és a pajzsmirigy (hypothyreosis) zavarával járnak. Mivel a nők a férfiaknál sokkal gyakrabban megbetegszenek, bizonyos szerepe van a női nemi hormonoknak.

Egyes betegeknél a vaszkuláris neurózis foglalkozási megbetegedésként alakul ki. A patológia előfordulásának leginkább veszélyeztetett munkavállalói vannak, akik egyszerre több kedvezőtlen tényezőnek vannak kitéve. Például a javítóművészek, a közúti dolgozók vibráció, hideg, megnövekedett mechanikai terhelés mellett dolgoznak a felső végtagokon, az ujjak lehetséges mikrotermalizálásával.

patogenézisében

Az érrendszer idegszabályozását többszintű rendszer végzi, beleértve az idegvégződéseket, a perifériás idegeket, a szimpatikus ganglionokat és az agy autonóm központjait. Az angioneurózist okozó funkcionális károsodások előfordulásának szintje és mechanizmusa nem világos, és sajátos sajátosságai vannak minden egyes esetben. Leginkább a kis disztális artériák: az ujjak, a fülburok, az orr, az arcok.

A tónus szabályozása túlzott dilatációt vagy vasospasmat eredményez. Az első esetben a véráramlás lelassul, az edények átmérője növekszik, vérrel töltik, ami helyi hiperémia (vörösség), hipertermia (hőmérséklet-emelkedés) okoz. Az érfal megnövekedett áteresztőképessége miatt szöveti ödéma lép fel. A második esetben csökken a véredények lumenje és a vérfeltöltése, amit a bőr helyzete és hűtése kíséri a keringési helyen. Hosszú távon megfigyelhető a szövetekben a mikrocirkuláció csökkenése miatt előforduló trófikus változások.

besorolás

Az etiológiai alapok szerint az angioneurózisok hideg, traumás, toxikus, neurogén, rezgés stb. Között vannak. A klinikai gyakorlatban a vasomotoros rendellenességek fő patogenetikai komponensének meghatározása nagyon fontos. A megadott kritériumnak megfelelően az angioneurózisokat a következő csoportokba sorolják:

• Görcsös. Az artériák tónusának túlzott növekedése, ami lumenük szűküléséhez vezet, dominál. E csoport leggyakoribb betegségei a Raynaud-szindróma, az acroparesthesia, a Reil-betegség, az acrocianózis.
• Dilatáció. A vasomotoros rendellenességek főként a vaszkuláris tónus csökkentésében, az artériák lumenének kibővítésében állnak. E csoport angioneurózisa a Mitchell-betegség, a Melkersson-Rosenthal-szindróma, a rosacea.
• Kombinált. A vasospasztikus és dilatált állapotok váltakoznak. A kombinált léziók közé tartozik a márvány bőr szindróma (livedo).

Az angioneurosis tünetei

A vegetatív-vaszkuláris neurózisok többségének klinikai képe a vazokonstrikció és / vagy dilatáció fájdalmas paroxiszmájából áll. A támadás időtartama 2-3 perc és több óra között változik. A változások helyi jellegűek, egy vagy több ujját lefedve, az auricle, az orr, néha az egész láb, a kéz, az arc. Minden betegséget a paroxiszmák bizonyos jellemzői, a patológiai folyamat folyamata jellemez. A másodlagos angioneurózisokat az alapbetegségre jellemző tünetek kísérik.

Raynaud-szindróma a végtagok összes paroxizmális keringési rendellenességének 70-80% -át teszi ki. A pszicho-érzelmi túlterhelés, a hideg és a dohányzás által kiváltott angiospasztikus epizódok megnyilvánulnak. Egy tipikus esetben a változások a kezek és a lábak negyedik és második ujját lefedik, ritkábban az orr, a külső fül, az álla. Ezek a testrészek hidegek, fehér színűek. A betegek panaszkodnak a zsibbadásra, majd az égésre, fájdalomra. Az interikális időszakban hűtés, hiperhidrosis, cianózis a lábujjak, kezek.

Reil-betegség („halott” ujj-szindróma) angiospasticus paroxiszmussal történik a kezek ujjainak edényében, néha megáll. Leggyakrabban a támadás hideg expozíció után kezdődik, erős érzelmi élmény. Az érintett ujj hirtelen hideg, halálosan halványsá válik, az érzékenységet elveszíti. Paroxysm után a bőr természetes színe, a hőmérséklet és az érzékszervi érzések helyreállnak.

Az acrocianózis a bőr cianotikus árnyékában nyilvánul meg, amely szimmetrikusan jelenik meg a disztális végtagokban, amikor leeresztik és hideg időben. A bőr nedvessége, paszta szövet határozza meg. A végtagok felemelése és felmelegedése egészséges állapotának helyreállításához vezet.

Az eritromelalgiát (Mitchell-kór) az égő fájdalom szindrómával, hiperémiával, ödémával jellemzett angio dilatációs paroxiszmák jellemzik. A legtöbb esetben a nagy lábujjakban változások következnek be, ritkábban mindkét lábban egyszerre. A kezek, orr, fülek, női mell esetleges károsodása. Az eritromelalgikus támadást nyomás (cipő, ruházat, takaró), túlmelegedés, a végtag túlnyúlása okozza. A támadások között fennmarad a fennmaradó érrendszeri változások, trófiai zavarok figyelhetők meg.

A Melkersson-Rosenthal-betegséget a klinikai megnyilvánulások állandósága, a kóros változások elhelyezkedése az arcterületen jellemzi. A vaszkuláris dilatáció a természetben állandó, a vér kiáramlásának megsértésével jár együtt. Ennek eredménye az ajkak tartós duzzadása, cianózis, duzzanat és a nyelv összecsukása. Az arc egyéb részei (szemhéjak, arcok) sokkal ritkábban érintettek. Angioneurózis az ideg idegével együtt.

A rózsafüzért az orr, az arc, az áll, a homlok állandó hiperémia formájában fejezik ki. A vörösség területén a pókvénák és az erythemás kiütések észlelhetők. Az érrendszer tartós expanziója idővel a duzzanathoz, az érdességhez, a bőr tömörítéséhez vezet. A paraorbitális zóna és a szemhéjak esetleges károsodása.

A livedo a kapilláris hálózat spasztikus atonic állapotának köszönhető. A sápadt és kékes bőr váltakozásával, márvány mintázattal. Tipikus lokalizáció livedo - a lábak, a combok. A fiatal nők számára a patológia jellemző.

szövődmények

Az érintett terület szöveteinek vérellátottságának állandó és paroxizmális rendellenességei végül a trófiai rendellenességek kialakulásához vezetnek. Szárazság, fokozott bőrkárosodás, törékeny körmök vannak. Előrehaladott esetekben hosszú távú, nem gyógyuló visszatérő trófiai fekélyek alakulnak ki. Állandó érzékszervi zavarok lehetnek: hipoesthesia (a bőr érzékenységének csökkentése), hyperpathia (a külső ingerek patológiás észlelése). A rózsaköves periorbitális lokalizációt bonyolítja a szem károsodása, a rosacea-keratitis kialakulása a látás veszélyesen progresszív csökkenése.

diagnosztika

Az angioneurózisokat klinikai adatok alapján diagnosztizálják, egy neurológus, egy vaszkuláris sebész vizsgálata. A mögöttes hemodinamikai rendellenességek vizsgálatát interkultális időszakban és provokatív tesztek során végzik. A vaszkuláris neurózis másodlagos természetének azonosítása vagy megszüntetése érdekében a reumatológus, a toxikológus, a genetikus, az endokrinológus, a flebológus konzultációja szükséges. Az angioneurózis diagnózisát a patológus végzi. A diagnosztikai keresés fő összetevői a következők:

• Felmérés és ellenőrzés. A felmérés megállapítja a paroxiszms gyakoriságát, időtartamát, természetét, provokáló tényezőket, rossz szokások jelenlétét, kedvezőtlen munkakörülményeket.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A diagnosztikai érték a katekolaminok, a reumatoid faktor szintjének meghatározása. A jelzések szerint a pajzsmirigyhormonok (tiroxin, trijódtironin) és a kortizol koncentrációjának vizsgálatát végzik.
• A hemodinamika értékelése. Lehetővé teszi, hogy felmérje a nagy és közepes hajók állapotát, megszüntesse azok szerves patológiáját. Duplex szkennelés, UZDG a végtagokból, angiográfiát alkalmazunk. A patológiai változások hiánya megerősíti az angioneurosis diagnózisát.
• Mikrocirkulációs vizsgálat. A mikrovaszkuláris anyag jellemző változásait (görcsét, dilatációját) azonosítja. A kapillaroszkópia, a lézer-doppler-szonográfia, a rheovasográfia, a termográfia módszerével állítható elő. A betegség kezdeti szakaszában a paroxizmális időszakban a kóros változások hiányoznak.
• Provokatív tesztek. A hideg és a termikus vizsgálatokat gyakran használják. A mikrocirkuláció vizsgálata a provokáló tényező körülményei között az objektív változások hiányában mutatható ki a támadások közötti időszakban.

Az angioneurózisok differenciálódnak a polyneuropathia, az erysipelas, a panniculitis, az angiokeratoma és a Fabry-betegség között. Súlyos ödéma esetén a lymphostasis eliminációja szükséges. A hemodinamikai vizsgálatok szerint a szerves érrendszeri megbetegedések (endokrin angiopátiák, az atherosclerosis, az endarteritis, az amiloidózis, a vaszkulitisz) differenciális diagnózisát végzik.

Angioneurosis kezelése

Mivel a patogenetikai mechanizmusok nincsenek pontosan meghatározva, a terápia túlnyomórészt tüneti. A konzervatív kezelést átfogóan végzik orvosi, fizikai, fizioterápiás módszerekkel. Alacsony hatékonyságával a sebészeti beavatkozások lehetségesek. A komplex terápia fő irányai:

• A paroxiszmás enyhítése. Amikor a vasokonstrikció a végtagok fűtését eredményezi, az értágító szerek bevezetése: antispasmodikumok, szimpatolitikumok. Ha a véráramlás javítása érdekében a vazodilatáció emelt pozíciót biztosít, végezze el a vazokonstriktorok (adrenalin) gondos bevezetését.
• Interparoxiszmális gyógyszeres terápia. Az ismétlődő epizódok megelőzése spasztikus formákban, antispasmodikumok, ganglioblokator, kalcium-agonisták, diszaggregánsok használhatók. A hígított angioneurózisok a vasokonstriktorok, a koffein célját szolgálják. A B-vitaminokat, rutint, aszkorbinsavat tartalmazó komplex kezelésben.
• Fizioterápiás. Ajánlott a paroxiszmák között. Alkalmazzon galvanizálást, darsonvalifikációt, reflexológiát, sárterápiát. A gyógykezelés hidroszulfátos, radonvízzel történik.
• Sympathectomia. A konzervatív módszerek hatékonyságának hiányával. A szimpatikus ganglionok eltávolítása az érintett területre, csökkentve a vasomotoros rohamok számát és súlyosságát.

Az acrocianózis klinikai tüneteinek enyhe súlyossága miatt a terápia nem szükséges. A rosacea esetében a lézeres kezelés, a krioterápia és a dilatált edények fotokonagulációja hatékony. Melkersson-Rosenthal-betegség esetén a glükokortikoszteroidokat is felírják, az indikációk szerint, az arcüreg sebészeti dekompresszióját végezzük.

Prognózis és megelőzés

Az angioneurózok nem veszélyesek a beteg életére, de hosszú krónikus úton járnak. A kezelés megkönnyíti a betegek állapotát, lehetővé teszi számukra a munkaképesség fenntartását, az életminőség javítását. A másodlagos vaszkuláris neurózis prognózisa az alapbetegség kezelésének sikerétől függ. Az acrocianózis sok esetben önállóan megszűnik a pubertás elérésekor. Az elsődleges megelőző intézkedések a sérülések, mérgezések, kedvezőtlen fizikai tényezők, foglalkozási veszélyek és a normális hormonszint fenntartása kizárására korlátozódnak. A másodlagos megelőzés magában foglalja a munkakörülmények megváltoztatását, a dohányzásról való kilépést, a végtag kényszerhelyzetének elkerülését, hipotermiát, túlmelegedést, stresszes helyzeteket.

Az angiotrofoneurosis tünetei és kezelése

Az angiotrofneurózis, vagy a vegetatív-vaszkuláris neurózis, vagy a vaszkuláris-trofikus neuropátia egy sor olyan betegség, amely a szervek vagy szövetek vasomotoros és trofikus beidegzésének meglévő rendellenességei miatt alakul ki.

E patológia eredetében nagy szerepet játszik az öröklés, de jelentős szerepet kapnak a provokáló tényezők, például a fertőzés, a mérgezés, a krónikus mérgezés, a hideg hatás. Néhány szerepet játszhatnak az anyagcsere-zavarok, a hormonális zavarok és az allergiás reakciók.

A szakirodalomban ezeknek a tüneteknek a leírása található a méhnyak osteochondrosis esetében, a központi idegrendszer sérüléseivel, mentális sérülésekkel és stresszes helyzetekkel.

patogenézisében

Az angiotrofeurózisnak azonban nehéz megérteni a fejlődésének patogenezisét, hogy pontosan megértse, hogy honnan származik a patológia, és ez általában az agykéreg, a hypothalamus, a gerincvelő, vagy a perifériás idegek.

Az angiotrofoneurosis tünetei nagyon eltérőek lehetnek, és meglehetősen nehéz megtalálni a betegségre jellemző specifikus jeleket, amelyek minden emberre jellemzőek. Ugyanakkor egyes betegeknél csak vasomotoros rendellenességek uralkodnak, míg másokban csak trófiai betegségek uralkodnak. Bizonyos formákban megfigyelhető az edények görcsössége, másokban pedig kiterjedésük. Vannak olyan feltételek is, amelyekben mindkettő kombinációja van.

Ugyanakkor az orvosok szinte mindig diagnosztizálják a szöveti ödémát, a keringési zavarok szindrómáit és a végtagstratégiát.

Spasztikus formák

Klasszikus példa erre a patológiára Raynaud-kór, a felső végtagok angiotrofoneurózisa. Az egész világ népességének 3–5% -a patológiája van, és a nők sokkal valószínűbbek, mint a férfiak.

A betegség a kezek tartályainak rövid távú görcsével kezdődik, amely gyorsan elhalad. Idővel az ujjak cianotikus színt kapnak és megduzzadnak. Később elkezdnek fekélyeket, panaritiumokat, nekrózist képezni.

Kevésbé kifejezett az acrocianózis és az acroasphyxia, amelyet fájdalmas zsibbadás, alacsonyabb testhőmérséklet, halvány végtagok, vagy fordítva a hiperémia jellemez.

Vaszkuláris dilatáció

Az angiotrophonurosis formái, amelyeket a vérerek tágulása jellemez, gyakoribbak, mint mások. Ezek közül a vezető helyet az erythromelalgia foglalja el, amelyben a támadás során jelentős arteriolák és kapillárisok bővülnek. Ezt fejezi ki az ujjak fájdalmas érzése, ami a vörösségükkel egyidejűleg történik.

Gyakran előfordul, hogy ebben a patológiában a véredények falain keresztül a szövetbe történő plazmaátvitel eredményeképpen keletkező ödémák találhatók. Az ilyen ödémás formák, mint urticaria és Quincke ödéma, a leggyakoribbak. Ami a lábakat illeti, gyakran van egy Meyge trophedema, amelyben nagy méretű duzzanat van.

Hideg reakció

A hideg angiotrofoneurosis leggyakrabban 16–19 éves lányoknál alakul ki, és a tünetek hideg és meleg időben is megjelenhetnek. Az alsó végtagok másik angiotrofonosisát a „bányász lábának” nevezik, és akkor jelenik meg, amikor a munkavállaló hosszú ideig a bányában marad, erősen hajlított vagy félig hajlított lábakon. Ez az ilyen típusú foglalkozási megbetegedések csoportjában tulajdonítható, és a rezgésbetegség.

Konzervatív terápia

A felső és alsó végtagok angiotrofózisának kezelése az okaitól függ. Például görcsök jelenlétében antispasmodikumok, például papaverin, platifillin, nikotinsav vagy dibazol kerülnek alkalmazásra. Ganglioblockerek és B 12-vitamin is alkalmazhatók, de az ilyen kezelés megkezdése előtt mindig konzultáljon orvosával.

Ha ennek a patológiának az oka egy rezgésbetegség, akkor a kezekre, nyakra, szuperklónra és szublaviai területre alkalmazott sáralkalmazások segíthetnek. Évente szükség van gyógykezelésre.

A novokain intravénás beadása, valamint a szimpatikus törzs régiójában a felső és az alsó végtagok sérüléseivel járó novokainos blokádok pozitív hatást gyakorolhatnak.

Bizonyos esetekben a karok és a lábak kontrasztos fürdő használata segít. Az ilyen torna lehetővé teszi a hajók megerősítését. Természetesen az angiotrofneurózis kialakulását okozó betegség kezelése szükséges a teljes gyógyításhoz.

Sebészeti kezelés

A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában sebészeti kezelést alkalmaznak. A művelet, amelyet preganglionikus szimpathectomiának hívnak, jól segít. Ugyanakkor mesterségesen megszakítják az érintett szervek vagy a bőr és a gerinc központ közötti kapcsolatot. Ezen túlmenően ez a kezelési módszer sokkal hatékonyabb, mint a ganglion szimpathectomia.

Angiotrofózis: tünetek és kezelés

Angiotróf - fő tünetek:

• fejfájás
• görcsök
• gyengeség
• szédülés
• hányinger
• hányás
• álmosság
• Kézi rázás
• Halláskárosodás
• rossz közérzet
• Csökkent látás
• Vérnyomás-ingadozások
• Az ujjak és a lábujjak kopása
• A vestibularis készülék megzavarása
• Fájdalom az ujjban
• A végtagok hideg ujjhegyei
• Halvány bőr ujjai
• Égő ujjak
• Égő lábujjak
• Piros ujj

Angiotrophneurosis - egy kollektív koncepció, amely magában foglalja a szövetek és szervek vasomotoros és trofikus beidegzését. A betegséget mind a nők, mind a férfiak esetében diagnosztizálják, az előbbi azonban 5-szer gyakrabban fordul elő. A kockázati csoport 20 és 50 év közötti embereket foglal magában.

A felső és alsó végtagok angiotrofonosisának meglehetősen specifikus klinikai folyamata van, ezért a diagnózis problémái általában nem merülnek fel. A terápia a patológiai folyamat jellegétől függ, de nem lehet teljesen megszüntetni. A helyes és összetett kezelés révén csak hosszú remissziós szakasz érhető el.

kórokozó kutatás

A betegség etiológiai tényezőit hagyományosan külső és belsőre osztják.

Az alábbi okok külső okai:

• súlyos fertőző betegségek;
• az alsó vagy felső végtagok hipotermiája;
• ólommérgezés, mérgező anyagok, mérgek és egyéb nehézfémek;
• súlyos stresszes helyzet;
• alkohol mérgezés.

Ennek a patológiának a belső etiológiai tényezői a következők:

• a nehézfémek vagy vegyszerek bomlástermékei által okozott mérgezés;
• csökkent metabolizmus;
• hormonális rendellenességek;
• a végtagok edényeinek traumás károsodása;
• Központi idegrendszeri sérülések;
• perifériás idegsérülés;
• szisztémás betegségek.

Emellett ki kell emelni a hajlamosító tényezőket, amelyek az angiotrofonevrozot is előidézhetik:

• az alsó vagy felső végtagok sérülése;
• káros munkakörülmények - erős berendezéssel rendelkező berendezésekkel dolgozni;
• állandó izomfeszültség, meghosszabbított kényszerülés a hajlított lábú pózban.

A főbb kockázati csoportban azok az emberek, akik időt töltenek veszélyes termelésbe.

besorolás

Az angiotrofózis a következő betegségeket tartalmazza:

Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a koncepció elég sok betegséget tartalmaz, az angiotrofonevroznak nincs specifikus klinikai képe.

A végtagokban a betegség kialakulásának három szakasza van:

• Angiotrofonevroz I fázis - az artériás vasospasmus paroxiszmális, izolált bőrkárosodás, a támadás körülbelül egy óra.
• Angiotrofonevrozikus II. Stádium - a bőr sérült területe kékre vált, vagy teljesen színtelen, néha sárga. Vannak paresztézia, fájdalom, varikózus vénák.
• A III. Fázis - fekélyek a bőrön alakulnak ki, a szöveti nekrózis megkezdődhet. Ha a hegesedés folyamata megkezdődik, a prognózis viszonylag pozitív lesz. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása után gangrén alakul ki.

Általában, ha a terápiát a kezdeti szakaszban kezdjük, akkor nem lesz átmenet az utolsó szakaszra.

tünetegyüttes

Ennek a betegségnek a klinikai képe attól függ, hogy milyen helyről van szó, valamint az alapvető okról.

Ezért helyénvaló lenne egy közös tüneti komplexet kijelölni:

• az első tünetek leggyakrabban lokálisan jelentkeznek - a felső vagy az alsó végtagok régiójának ujjain, a test bizonyos részében;
• a bőrfelületek elszíneződése - kezdetben halványsá válnak, valamivel később vörös, néha kék vagy sárga színűek;
• a bőr érintett területein a helyi hőmérséklet csökken, ezért egy személy gyakran hidegnek érzi magát az ujjakban, részleges zsibbadás;
• égő érzés, kéz remegés;
• helyi fájdalom szindróma.

Ha a kóros folyamat az alsó vagy felső végtagokon kívül helyezkedik el, a tünetek a következők lehetnek:

• fejfájás, szédülés;
• hányinger, hányás;
• gyengeség, rossz közérzet, álmosság;
• instabil vérnyomás;
• duzzadt területek megjelenése a bőrön;
• túlzott érzékenység a fény és a hang ingerekre;
• görcsök;
• homályos látás és hallás;
• vestibularis rendellenességek;
• vizuális és hallás hallucinációk.

A fentebb leírt tünetek közül legalább néhány jelenléte azonnali orvosi ellátást igényel. A korai kezelés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeket, és a legtöbb esetben megszünteti a komplikációk kialakulását.

diagnosztika

A diagnózis magában foglalja a beteg fizikai vizsgálatát és a laboratóriumi és műszeres diagnosztikát.

Az első vizsgálat során az orvos kiderül:

• mennyi ideig kezdtek megjelenni a tünetek;
• a klinikai kép jellege, a támadások gyakorisága és időtartama;
• munkakörülmények.

További diagnosztikai program a következőket tartalmazza:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• CT-vizsgálat, MRI;
• A belső szervek ultrahanga;
• véredények röntgenvizsgálata.

A vaszkuláris sebész az angiotrophneurosis csoportjába tartozó betegségek kezelésével foglalkozik, de az orvosok és más specializációk is részt vehetnek a patológiai folyamat jellegétől függően.

kezelés

A kezelés gyakran konzervatív - gyógyszeres kezelés és fizioterápia.

Az orvos előírhat olyan gyógyszereket, mint:

• gyulladáscsökkentő;
• antibakteriális;
• antibiotikumok;
• ganglioplegic;
• antikolinerg szerek;
• értágítók;
• nyugtatók;
• B. csoportba tartozó vitaminok

Szintén előírt fizioterápiás eljárások:

• dinamikus áramok;
• fonoforézishez;
• kénfürdők.

Ha a konzervatív megközelítés nem ad megfelelő eredményt, akkor a szimpatikus csomópontok sebészeti eltávolítása történik.

Általában a kezelési módot egyedileg választjuk ki. Mindenesetre az orvos előírásait követni kell, és terápiás intézkedéseket kell végezni, még akkor is, ha egy bizonyos szakaszban a tünetek eltűntek.

megelőzés

E csoport betegségeinek megelőzése:

• kizárása hipotermia;
• a stressz elkerülése, ideges tapasztalatok;
• a munkahelyi biztonság betartása;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése;
• az immunrendszer megerősítése.

Ne öngyógyuljon, és az első tünetek után orvoshoz kell fordulni.

Ha úgy gondolja, hogy angiotrofoneurózis és az e betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: érsebész, általános orvos.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Alport-szindróma vagy örökletes nefritisz öröklődő vesebetegség. Más szavakkal, a betegség csak azokat érinti, akiknek genetikai hajlamuk van. A férfiak a leginkább fogékonyak a betegségre, de a nőknél is megtalálható. Az első tünetek 3-8 éves gyermekeknél jelentkeznek. Önmagában a betegség tünetmentes lehet. Leggyakrabban rutin vizsgálat vagy más, háttérbetegség diagnosztizálása során diagnosztizálják.

A madárinfluenza a madarak által okozott akut fertőző betegség. E vírus törzsei megfertőzik az emberi testet. Ezt a betegséget magas halálozási kockázat jellemzi, és a klinikai kép számos szindrómát tartalmaz - fertőző-mérgező, légzőszervi, gasztrointesztinális, ami egy személy rendkívül súlyos állapotához vezet.

A cephalgia (cephalgia szindróma) a fejrész fájdalma, amely súlyossága, intenzitása és időtartama változhat. Ez a tünet tüneti lehet, és súlyos kóros folyamat megnyilvánulása, ezért gyakori megjelenésével konzultáljon orvosával.

Az agy ütése egy olyan kóros állapot, amely a fej sérüléseinek hátterében fordul elő, amely egy vagy több másikra jellemző. Agyrázkódás, amelynek tünetei semmilyen módon nem kapcsolódnak az érrendszeri kórképekhez, együtt jár az agy hirtelen zavarával. Figyelemre méltó, hogy sérülések esetén az agyrázkódást az esetek körülbelül 80% -ában diagnosztizálják.

Az agy encephalopathiája olyan kóros állapot, amelyben az agyszövetben az oxigén és a vér elégtelensége miatt az idegsejtek meghalnak. Ennek eredményeként felbomlik a szétesés, a vér stagnációja, a vérzés kis területei alakulnak ki, és kialakulnak a meningerek duzzadása. A betegséget elsősorban az agy fehér és szürke anyaga befolyásolja.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.