Aorta elégtelenség: kezelés, besorolás, okok
Az aorta elégtelensége a szerzett szívbetegségre utal. A betegség lényege a normális hemodinamika és a szívszelep szerkezetében bekövetkező kóros változások megsértése. A betegség jól kezelhető, a műtétet csak szélsőséges esetekben írják elő.
Az orvosi statisztikák szerint ez a betegség a mitrális elégtelenség után a második leggyakoribb betegség. És mint általában ilyen esetekben történik, a legnagyobb probléma nem maga a jogsértés, hanem az általa okozott változások.
A betegség klinikai képe
A szív normális működését az átrium és a kamra zavartalan működése biztosítja. Elengedhetetlen feltétel - a vér áthaladása egy irányba.
A bal oldali pitvarból származó oxigéntartalmú vér a bal kamrába kerül. A szív ezen részei közötti szelepek szorosan zárva vannak. Amikor a kamrát összenyomják, a félszárnyú szelepek kinyílnak és a vér az aortába kerül, és onnan mozog az eltérő artériák mentén.
- Az aorta-szelep elégtelenségét a szeleptábla meghibásodása fejezi ki: a gyomor összenyomása után, amikor a vér az aortába mozog, a levél nem záródik le teljesen, és a vér egy része nem tér vissza. A következő tömörítésnél a kamra megpróbálja az új köteggel együtt visszahúzni a visszajutott vért. Azonban a vér egy része visszatér.
- Ennek eredményeként a bal kamra folyamatosan működik egy további terheléssel, és folyamatosan tapasztalja a fennmaradó vér nyomását benne. A további terhelés kompenzálásához ez a terület hipertrófia, az izmok tömörülnek, a kamra térfogata növekszik.
De ez csak a jogsértés egyik oldala. Mivel a vér egy része folyamatosan visszatér, a vér nagy vérkeringésében kezdetektől fogva a vér hiánya keletkezik. Ennek megfelelően a test elveszíti az oxigént és a tápanyagokat a légzőrendszer teljesen normális, megfelelő működésével.
Ugyanakkor csökken a diasztolés nyomás, ami jelzi, hogy a szív intenzív módra vált.
Mivel az alacsony nyomású kompenzáció fő terhe a bal kamrára esik, hosszú távon a károsodott vérkeringés jelentéktelen. A tünetek gyakorlatilag hiányoznak.
Gyakran egy személy nem ismeri a betegséget, különösen, ha az aorta elégtelensége krónikus formában fordul elő.
- Azonban, ha a fordított véráramlás jelentős mennyiséget ér el - több mint 50%, az összes szívizomzat hipertrófia alá esik. A szív kitágul, és a bal kamra és az átrium közötti nyílás megnyúlik és mitrális szelephiány alakul ki.
- Ebben a szakaszban dekompenzáció történik. A bal kamrai típusú rendellenességek az asztma kialakulását okozzák, pulmonális ödéma alakulhat ki. A jobb kamrai típus dekompenzációja később következik be, és általában sokkal gyorsabban alakul ki.
Ha a kompenzáció stádiumában a tünetek egyáltalán nem jelennek meg - a sportolás közben a betegek még a légszomjban sem jelentkeztek, majd a dekompenzáció kezdetén az aorta elégtelensége nagyon súlyos jeleket szerez.
A betegség súlyos szakaszaiban az élet prognózisa függ a műtéttől.
Krónikus és akut formák
Az aorta szelep elégtelensége krónikus lehet, de akut formát ölthet. Általában a betegség lefolyása határozza meg az okot. A tompa eszközzel való traumás hatás természetesen akut formát fog okozni, míg a gyermekkorban átadott lupus erythematosus „elhagyja” magát egy krónikusnak.
A tüneteket nem lehet teljesen megfigyelni, különösen a beteg jó fizikai alkalmassága esetén. A szív kompenzálja a vér hiányát, így a betegség jelei nem okoznak kellő aggodalmat.
A krónikus aortahiány a következő tünetekkel rendelkezik:
- gyakori fejfájás, főként a frontális lebenyben koncentrálva, zajjal és pulzáló érzéssel együtt;
- fáradtság, ájulás és eszméletvesztés a helyzet hirtelen változása során;
- nyugalmi fájdalom a szívben;
- az artériák pulzációja - „táncoló artériák”, valamint a pulzálás érzése - a hiba legjellemzőbb tünetei. A pulzálás vizuális ellenőrzéssel észlelhető, és a magas nyomás okozta, amellyel a bal kamra vért dob a vérbe az aortába. Ha azonban az aorta elégtelenségét más szívbetegségek kísérik, akkor ez a jellemző kép nem figyelhető meg.
A mitrális szelep elégtelenségével ellentétben például a dyspnea csak a dekompenzáció stádiumában nyilvánul meg, amikor a tüdőben a vérkeringés zavart és az asztma tünetei megjelennek.
Az akut aorta szelep elégtelenségét pulmonális ödéma és hipotenzió jellemzi. Az operatív módszerrel végzett kezelést a legtöbb esetben csak kifejezett tünetekkel és a betegség súlyos stádiumával végezzük.
Betegségek osztályozása
Két besorolási módot veszünk figyelembe: a vér visszafejlődésének folyamán, vagyis az aortából a bal kamrába való visszatéréssel, és a visszatérő vér mennyiségével. A második osztályozást gyakrabban használják a betegek vizsgálata és beszélgetése során, mivel ez érthetőbb.
- Az első súlyossági fokú betegséget a regurgitált vér térfogata nem több, mint 15%. Ha a betegség a kompenzáció stádiumában van, a kezelést nem írják elő. A pácienst kardiológus és rendszeres ultrahang segítségével folyamatos megfigyelésnek vetik alá.
- A 15-30% -os visszatérő vér térfogatú aorta-elégtelenséget 2 fokos foknak nevezik, és általában nem jár súlyos tünetekkel. A kompenzációs szakaszban nem történik a kezelés.
- A 3. fokozatban az aorta térfogata nem éri el az 50% -ot. Ezt a fenti tünetek jellemzik, ami kizárja a fizikai aktivitást és jelentősen befolyásolja az életmódot. A terápia terápiás. Folyamatos monitorozás szükséges, mivel a regurgitált vér térfogatának ilyen növekedése sérti a hemodinamikát.
- 4 fokos súlyossággal az aorta szelep elégtelensége meghaladja az 50% -ot, azaz a vér fele visszatér a kamrába. A betegséget súlyos légszomj, tachycardia és tüdőödéma jellemzi. Mind a gyógyszert, mind a sebészeti kezelést végzik.
A betegség lefolyása hosszú ideig igen kedvező lehet. A szívelégtelenség kialakulásakor azonban az élet prognózisa rosszabb, mint a mitrális szelepes elváltozásoknál - átlagosan 4 év.
Okai
Az aorta elégtelensége veleszületett: ha egy 3 levélű szelep helyett 1-, 2- vagy 4-levélből áll.
A betegség gyakoribb okai azonban a következők:
- a reuma - vagy inkább a rheumatoid arthritis - a hibának az oka 60-80 esetben. Mivel a betegség kezdete reumás láz, amelyet már a serdülőkorban vittek át, nehéz lehet az aortahiány diagnosztizálása;
- fertőző myocarditis - gyulladásos károsodás a szívizomban;
- az aorta-szelep szifilitikus károsodása - a folyamat az aortától a szelepig való átmenet valószínűsége, a kezelés nehéz;
- ateroszklerózis - az aortából is mozoghat, bár ritkábban;
- mellkasi trauma;
- Szisztémás kötőszöveti betegségek, például a lupus erythematosus.
A 3-as, 4-es súlyosságú betegség kezeléséhez először meg kell határozni a betegség valódi okait, és ha nincs műtéti beavatkozás, akkor folytassa a kezelést, mivel a hiba másodlagos jellegű.
diagnosztika
A diagnózis megállapításának fő módszerei a fizikai vizsgálati adatok:
- a leírt tünetek ájulás, hajlamosodás, fájdalom a szívben stb.
- az artériák jellegzetes pulzációja - carotis, subclavian, és így tovább;
- nagyon magas szisztolés és rendkívül alacsony diasztolés nyomás;
- nagy impulzus, pszeudokapilláris pulzusképzés;
- az első hang gyengülése a szív csúcsa, a második hang után pedig az öntéses diasztolés.
Diagnózis - aorta szelep elégtelensége, instrumentális módszerekkel meghatározva:
- EKG - a bal kamrai hipertrófia észleléséhez;
- EchoCG - segít megállapítani a mitrális szelep szórólapjának hiányát vagy jelenlétét. Ezt a jelenséget a vízsugárnak a vér regurgitációja során bekövetkező hatása okozza;
- Röntgenvizsgálat - lehetővé teszi, hogy felmérje a szív alakját és a kamra kiterjedését;
- fonokardiográfia - lehetőséget ad a diasztolés zűrzavar értékelésére.
A betegség kezelése
Az 1. és 2. betegség esetén a kezelés súlyosságát általában nem hajtják végre. Csak megfigyelésre és ütemezett vizsgálatra nevezték ki.
A 3. és 4. súlyosságú kezelést a betegség formája, a tünetek és az elsődleges ok határozza meg. A gyógyszereket a folyamatban lévő elsődleges kezelés figyelembevételével írják elő.
- Vasodilatátorok - hidralazin, egy ACE inhibitor. A gyógyszerek lassítják a bal kamrai diszfunkciót. Ezt a gyógyszercsoportot a sebészeti beavatkozás ellenjavallataira kell előírni.
- Szívglikozidok - izolanid, strophanthin.
- A nitrátokat és a béta-blokkolókat - az aorta gyökér tágulásával hozzák létre.
- A trombocita-ellenes szerek a kezelés során szerepelnek, ha thromboemboliás szövődmények vannak.
A sebészi beavatkozás a betegség nagyon súlyos lefolyására utal, és általában aorta szelep beültetése.
Az aorta-szelep elégtelensége meglehetősen nehéz megakadályozni, mivel a gyulladásos folyamatok a fejlődés elsődleges lendülete. A fertőző betegségek, különösen a csökkent hemodinamikával összefüggő betegségek keményedése és időben történő kezelése azonban megszabadulhat a legtöbb fenyegető tényezőtől.
Aorta elégtelensége: a patológia, az okok, a kiterjedés, a kezelés lényege
Ebből a cikkből megtudhatod: miért van az aorta szelep elégtelensége, milyen változások történnek a szívben ebben a patológiában, mennyire veszélyesek, és hogy gyógyítható-e.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Az aorta elégtelensége a szív bal kamra és az aorta közötti szelepszeleptest szerkezetének és működésének megsértése, a szelep mozgó részeinek hiányos lezárása formájában a szelepek közötti résszerű átmenet kialakításával.
Mivel az aorta szelep folyamatosan nyitva van, nem szolgálhat teljes értékű szeptumként. Az ilyen változások azt a tényt eredményezik, hogy a szív által az aortába dobott vért nem tartják be, vissza a bal kamrába. Mindez megzavarja a szív és a vérkeringés munkáját az egész testben, nyúlik és megnagyobbodik a szívizom, ami szívelégtelenséghez vezet.
A kialakuló tünetek különböző módon zavarják a betegeket. Az első fokú aorta-szelep elégtelensége esetén a fizikai terhelés során a megnyilvánulások hiányozhatnak vagy enyhe általános gyengeséggel és légszomjával rendelkeznek. A betegség 4 fokú patológiával nyugszik, és a gyaloglás lehetetlen vagy problémás.
Az aorta-szelep elégtelenségét csak műtéttel lehet meggyógyítani, az érintett szelepet mesterséges cseréjével. A gyógyszeres kezelés csökkenti a szelepváltozások tüneteit és előrehaladásának sebességét.
Kardiológusok és szívsebészek foglalkoznak ezzel a problémával.
Hogyan változik az aorta szelep, amikor hiányos
A vérkeringés lehetetlenné válna a szív kulcstartó készüléke nélkül. Az egyik ilyen szelep az aorta-szelep, amely a test legnagyobb artériájában található aortában van, a szívből való kilépés helyén. A félárnyék formájának három hajtogatásából (cusps) áll, amelyek az aorta lumenébe párolódnak, ugyanazon a szinten lévő, különböző gyűrű formájában megjelenő falaiból.
Aorta szelep anatómiája
Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy a szelep két irányban működjön:
- Amikor a bal kamra megköti és vért vérbe az aortába, a szárnyak nyitva vannak, elmozdulnak egymástól, és nyomás alatt szabadon préselnek az aorta falaihoz.
- Amikor a bal kamra ellazul, a nyomás csökken az aortával és a gőzölő szeleppel, a falaktól távolodva, szorosan közel egymáshoz. Ez mechanikusan akadályozza a vér visszafolyását az aortából a bal kamrába.
Az aorta szelep elégtelensége egy olyan változás, amelyben a szárny rövid, sűrű és nem tud szorosan érintkezni. Nem jutnak egymáshoz, egymás között marad egy akadálymentes lumen - az a tér, amelyen keresztül a vér visszadobja az aortából a bal kamrába.
Hogyan működik a szív és a vér keringése a patológiában
Még enyhe aortás elégtelenség (először) kezelés nélkül hajlamos a progresszióra, és súlyos következményekkel jár.
Ez a szerkezetátalakítás következménye:
- A bal kamra túlterhelése túlzott vérmennyiséggel megnöveli és növeli a térfogatot.
- A szívizom fokozatosan vastagodik (hipertrófiai), amely kompenzációs értéket hordoz: a megvastagodott szívizom jobban legyőzi a magas nyomást, és kiüríti a vért.
- Az állandóan megnövekedett intracardiacis nyomás, még a miokardiális hipertrófia ellenére is, dystrofikus változásokat okoz: az energia tartalékok kimerültek, a sejtek elveszítik a szerkezetüket és helyettesítik a hegszövetet.
- Hirtelen megvastagodott, de a gyengébb szívizom már nem tudja leküzdeni a magas nyomást, ami éles nyújtással és a bal kamra üregének (bal kamrai szívelégtelenség) megnyúlásával zárul.
- A vérkeringést a szívkoszorúereken keresztül, amelyek vérellátást adnak a szívizomzatba, zavarják, ami a koszorúér-betegség tüneteit eredményezi, és tovább súlyosbítja a distrofikus változásokat.
- Az utolsó szakaszban a bal kamra annyira kitágul, hogy elkezdi nyúlni az aortát, és tovább fokozza a szelep elégtelenségét. Hasonló változások történnek a mitrális szelepnél (a bal kamra és az átrium között). Ezeket viszonylagos mitrális elégtelenségnek nevezik - a vér visszatérése a kamrából az átriumba. Ez magában foglalja a vér nyomásának és stagnálásának növekedését a tüdőben.
- Kevesebb és kevesebb vér kerül az aortába, ami az összes szerv és szövet oxigén éhezéséhez vezet (elsősorban az agy).
A patológia okai
A megszerzett szívhibák csoportjában az aorta szelep elégtelensége szerepel - előfordulása a különböző okok káros hatásaihoz kapcsolódik a testre a létfontosságú folyamat során.
A leggyakoribb okok a következők:
- A reuma - az aortai elégtelenség 60% -ában - ez a betegség szövődménye - a szelep gyulladása a szelep területén.
- Az aorta ateroszklerózis - a koleszterin plakkok károsítják a szelep szórólapjait.
- Bakteriális endokarditisz - a szív belső rétegének gyulladása 80% -ban végződik, akut szelephibákkal, beleértve az aortat.
- Az aorta különböző betegségei, valamint annak kiterjedése: magas vérnyomás, aneurysma, coftráció Marfan-szindrómában, aorto-arteritis.
- A kötőszöveti és myocardialis elváltozásokkal járó szisztémás betegségek: rheumatoid arthritis, lupus, vaszkulitisz nagyon ritkák (2-3%).
- A szelep elpusztulása a tercier szifilisz hátterében, amelyet sok éven át nem kezeltek.
Tünetek és súlyosság
Korai stádiumban az 50-60% -os aortaszár-elégtelenségnek nincs megnyilvánulása. Minél nagyobb a mértéke, annál kifejezettebb a tünetek. Általános leírásuk a táblázatban található.
A tünetek leírása, amelyek alapján az aorta elégtelensége gyanítható, de annak mértéke is:
Pontos diagnózis
A szív ultrahangánál diagnosztizálható az aorta elégtelensége, amelynek mértéke pontos meghatározása:
- Szabványos (ECHO-kardiográfia) - vizuálisan érzékeli a szeleplapok hibás bezárását, a szívizom szerkezetét, az üregek térfogatát és más szívszelepek működését.
- A doplerometria és a duplex szkennelés - meghatározza, hogy mennyi vér szivárog az aortából a bal kamrába.
- EKG,
- Általános vérvizsgálat
- Biokémiai vizsgálatok, t
- Véralvadás
- Angiográfia.
Ezeket a vizsgálatokat a test és a szív általános változásainak felméréséhez szükséges.
Ha a klinikai tünetek nagyon ritkán diagnosztizálhatók enyhe hibás formákkal, akkor az ultrahang-diagnosztikával még minimális megnyilvánulások is rendelkezésre állnak. A táblázat az ultrahangos kritériumokat írja le, amellyel meghatározhatja az aortai elégtelenség bármely fokát:
Lehetséges gyógyítani a betegséget
Lehetetlen megítélni, hogy az aorta elégtelensége gyógyítható-e. Egyrészt a tünetei kiküszöbölhetők, másrészt lehetetlen teljesen visszaállítani a szelep és az aorta természetes normális szerkezetét. Orvosi taktika kardiológusok és szívsebészek dönt. Az elégtelenség mértékétől és a növekedés mértékétől függ: a taktika konzervatív és működőképes lehet (sebészeti).
Enyhe vagy mérsékelt, lassan fejlődő kudarc kezelése
Az 1–2 fokos aorta-elégtelenségben szenvedő betegek kezelési térfogata:
- Diéta - só, fűszeres, folyékony, állati zsírok korlátozása, zöldségekre, gyümölcsökre, növényi olajokra, omega-3-ra összpontosítva (a 10-es étrend-táblázat keretében).
- Dózis terhelés - kivéve a nehéz fizikai munkát, korlátozva a tevékenységet a beteg tényleges képességeitől függően, edzésterápia.
- Egészséges alvás, a munka éjszakai kirekesztése, pszicho-érzelmi béke.
- Rendszeres szakértői látogatások és a szív ultrahangja (évente legalább 2 alkalommal).
- Gyógyszeres bevitel:
- Béta-blokkolók (biszoprolol, metoprolol);
- ACE-gátlók (Lisinopril, Berlipril, Enap);
- Nitroglicerin (Isoket, Cardiket);
- Kardioprotektorok (E, B6, Preduktal, Mildronat).
Súlyos, súlyos és gyorsan progresszív kudarc kezelése
Ha az aorta-szelep elégtelensége a súlyos szívverés nélküli emberekben a myocardium és a vérkeringés visszafordíthatatlan változásait fenyegeti, a műtéti kezelést jelzik. Lényege az érintett szelep cseréje mesterséges protézissel.
A mesterséges szeleppel ellátott betegeknek meg kell ragadniuk a takarékos kezelést, a táplálkozást és az antikoagulánsokat: klopidogrélt, warfarint, a szélsőséges esetben Cardiomagnyl-t vagy más hatóanyagokat.
Ha a műveletet nem lehet elvégezni, az alapkezelésen kívül a gyógyszereket is előírják:
- Diuretikum - hipotiazid, furozemid, Lasix;
- Antikoagulánsok - Aspirin Cardio, Magnicor;
- Glikozidok - Digoxin;
- Antiarhythmiás (aritmiákkal) - Cordarone, Verapamil.
Mindenesetre a kezelés élethosszig tartó, de a terápia hatékonyságától és a beteg állapotának javulásától függően térfogata bővülhet vagy csökkenhet.
Lehetséges szövődmények és prognózis
Az aorta elégtelenség szíves megbetegedés, mivel kiszámíthatatlan kurzust szerezhet, amely elsősorban az esemény okától függ:
- Hosszú ideig egyáltalán nem jelenik meg, az első szakaszra jellemző változások szerint az életre áramlik - véletlenül a diagnózis során vagy orvos által végzett vizsgálat során (15–20%) észlelhető.
- Rejtett, és azonnal a szívelégtelenség jeleiént jelenik meg a szív kifejezett átrendeződésének színpadán (10–15%).
- Fokozatosan halad (az évek, évtizedek alatt), következetesen a fénytől a végpontig (60–70%).
- Súlyos aorta-szelep elégtelenség (5%) bakteriális endokarditisz esetén fordul elő, és fenyegető szívelégtelenséggel, tüdőödémával, kardiogén sokkkal fenyeget.
- A miokardiális infarktus szövődményei (15–20%).
Ha a kezelést korai stádiumban kezdik és a szükséges mennyiségben végzik, a betegség 85–90% -ban kedvező. A gyógyszerek csak a szívét támogathatják, lassíthatják a kóros változások előrehaladásának sebességét. 1–2 fokkal 50–60% -ban elegendő ahhoz, hogy egy személy a fizikai képességek kisebb korlátaival éljen.
A szelep cseréje mesterséges megoldással teljesen megoldja a 3–4 fokos aortahiány problémáját 20–30 évre 95% -ban. A kezelt betegek azonban arra is kényszerülnek, hogy életre késztessenek gyógyszert, és fizikai terhelésre korlátozódnak.
Az akut, terminális, valamint az aortai elégtelenség az időseknél vagy más, súlyos szív- és belső szervbetegségben szenvedő betegeknél a kezeléstől függetlenül 85–90% -os halálos arányt eredményez.
Ha valahogy kapcsolatban áll az aorta szelep elégtelenségének lehetséges okaival, ne feledje, hogy a hiba mindig váratlanul merül fel. Ezért a szakember által rendszeresen megfigyelhető - a korai felismerés garantálja az élet és az egészség megőrzését!
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Életprognózis az aorta szelep elégtelenségére és mi ez?
Az aorta elégtelensége a szívbetegség egyik formája. Egy ilyen eltérés sikeresen meggyógyul, de ugyanakkor radikális változást igényel az életmódjukban szenvedő betegekben.
Nem annyira veszélyes maga a jogsértés, hanem annak következményei, amelyekre vezethet. Ez különösen a patológia krónikus formájára vonatkozik. Ezért tudnia kell, hogy milyen orvosi tüneteket kell figyelni az időben.
Mi ez a betegség?
Vizsgáljuk meg részletesebben, mi ez az aorta elégtelensége. A betegséget az aorta szelep meghibásodása jellemzi. Az ilyen eltérést a szív bal kamrájában a vér visszautasítása (regurgitáció) kíséri.
Ez a kóros folyamat meglehetősen intenzív terhelést eredményez a bal kamrára, ami szív hipertrófiát eredményez. Ez a teljes szerv egészének diszfunkcióját idézi elő, amelyhez viszonylag kifejezett klinikai tünetek társulnak.
A betegséget gyakran férfi betegeknél észlelik, de gyakran a nők is szenvednek. A betegek 4% -ában izolált AN előfordul, de a betegség másokkal való kombinációja az esetek 10% -ában észlelhető.
Etiológia és patogenezis
Az aorta szelep elégtelensége krónikus vagy akut lehet. A betegség veleszületett és szerzett. A veleszületett AN esetében az aorta szelepnek nincs három, de egy, két vagy négy szórólapja.
A szelepberendezés ezen rendellenessége örökletes betegségek hatására következhet be:
- aorta anus ectasia;
- Marfan-szindróma;
- cisztás fibrózis;
- Ehlers-Danlos szindróma;
- csontok veleszületett oszteoporózisa stb.
Ebben a betegségformában általában a szív aorta-szelep prolapsusát vagy hiányos bezárását figyelték meg. Az esetek 80% -ában az NA oka a reuma.
Más kóros tényezők hatásának kizárása azonban lehetetlen. Tehát a kóros folyamat ilyen formája megfigyelhető a következő betegségekben:
- szeptikus endokarditis;
- a test szifilitikus károsodása;
- ateroszklerotikus érbetegség;
- szisztémás lupus erythematosus.
Szisztémás lupus erythematosus
A betegség reumatikus etiológiája esetén a szelepszelepek fokozatos alakváltozása következik be. Sűrűsödnek és elveszítik hangjukat. Ezek az eltérések a diastol idején nem teljes lezáráshoz vezetnek. Gyakran ilyen kóros eredetű mitrális betegség és AN kombinációja.
Ennek a betegségnek egy másik formája is - relatív aortahiány, amely az aortát érinti. Hipertóniás betegség, aortás aneurysma, ankylozáló spondylitis stb. Okozhat. Ezeket a patológiákat a szelepcsúcsok eltérése jellemzi a diaszole időszak alatt.
A vizsgált patológiával a hemodinamika folyamatában hiba lép fel. Az LV-ben a vér visszafejlődése miatt az izmok fokozatosan elkezdenek nyúlni, elvesztve a rugalmasságukat. A kamrai izmok nyújtásának mértéke közvetlenül függ az LSG-re visszatérő vér mennyiségétől.
besorolás
Az érettségi patológia a hemodinamikai rendellenességek mértékének meghatározásán alapul. E kritérium szerint a betegségfejlődés 5 szakaszát különböztetjük meg.
- Az 1. szakasz visszavonása a legegyszerűbb megsértés. A beteg nem panaszkodik a szorongásos tünetek megnyilvánulásáról.
- Az AN 2. fokozathoz tartozik a látens szívelégtelenség kialakulása. A beteg vizsgálata során csökken a test fizikai terhelésre való toleranciája. Az EKG-n az LSG túlterheltsége figyelhető meg az első hipertrófiai jeleivel.
- A NA harmadik szakaszát a patológiás folyamat szubkompenzációjának színpadának nevezik. Ebben az időszakban a páciens kifejezett anginális fájdalmat szenved, korlátozza a fizikai aktivitást. A roentgenogramon és a cardiogramon egyértelműen észlelhetőek az LV-hipertrófia, melyet a koszorúér-elégtelenség megnyilvánulása kísér.
- A negyedik szakasz dekompenzálva van. A pácienst állandó légszomj, amely a szív asztmájának tüneteihez kötődik. Ezzel párhuzamosan nő a máj méret.
- Az AH ötödik, terminális szakasza a legnehezebb. Jellemzője a szívelégtelenség tüneteinek növekedése, valamint az összes létfontosságú szerv hipertrófia.
Klinikai megnyilvánulások
Az enyhe betegség nem okoz szubjektív tüneteket. Ugyanakkor a látens pályája több évre is húzódhat. De ha az AN-t a rétegződő aorta aneurizma, fertőző endocarditis vagy más CVD-betegségek képződése okozza, ebben az esetben a patológia klinikai megnyilvánulása az elsődleges patológiától függ.
Tehát, az aorta-szelep kisebb sérülése esetén a páciens szenvedhet:
- lüktető érzések a fejben és a nyakban;
- a sinus tachycardia kialakulása, a megnövekedett szívverés miatt;
- szívszívás.
Az aorta klán jelentős deformációjával a tünetek némileg eltérőek lehetnek, és előfordulhatnak:
- szédülés;
- cephalgia;
- zaj, hallás vagy csengés a fülekben;
- látásfunkciós zavarok;
- syncope.
A betegség előrehaladtával az angina pectoris, extrasystole, légszomj és hiperhidrosis formájában kialakuló rossz közérzet kapcsolódik a fő klinikai tünetekhez. Az enyhe regurgitációs fokozattal ezek a rendellenességek csak a fizikai aktivitás és a későbbi szakaszok során jelentkeznek - még akkor is, ha a beteg abszolút nyugalmi állapotban van.
Fontos! Ha a beteg elkezdte a lábak ödémájának kialakulását, valamint a jobb hypochondriumban a nehézség és a fájdalom érzését, ez jelezheti a jobb kamrai hiba kialakulását.
Diagnosztikai technikák
Először is, a kardiológus a beteg alapos fizikai vizsgálatát végzi. Eredményei, valamint a történelem során szerzett adatok alapján az orvos dönt számos instrumentális diagnosztikai intézkedés végrehajtásáról:
- EKG;
- phonocardiography;
- Röntgenvizsgálat;
- echokardiográfia;
- mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
- szívkatéterezés.
Röntgen patológia
Az átfogó diagnózis nemcsak a diagnózis tisztázását teszi lehetővé, hanem a patológiai folyamat súlyosságának pontos meghatározását is, amelynek alapján eldönthető, hogy melyik terápiás taktikát kell alkalmazni minden egyes esetben.
Kezelési módszerek
A patológiás kezelést konzervatívan és sebészesen is el lehet végezni. De mindkét esetben az előfeltétele az életmód és a táplálkozás javítása a beteg által.
Konzervatív megközelítés
A betegség nem sebészeti kezelését a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával végezzük:
- Perifériás értágítók: Adelfan, Nitroglicerin stb.
- Glikozidok: Strofantina, Digoxin.
- Antihipertenzív gyógyszerek: Captopril, Perindopril és tachycardia - Bisoprolol, Propranolol, stb.
- Kalciumcsatorna-blokkolók: Verapamil, Nifedipine, Farmadipina.
- Diuretikumok: Lasix, Furosemid, Indapamid.
A fenti gyógyszerek némelyike éles vérnyomáscsökkenést okozhat. Ennek elkerülése érdekében Dopaminnal kell kombinálni.
Sebészeti taktika
Ha a betegség komplikációk kialakulásával jár, az egyetlen helyes kiutat ebből a helyzetből a műtét. Az aorta szelep protézisjavítása mechanikai vagy biológiai implantátum segítségével nehéz, de létfontosságú eljárás. Ezt általános érzéstelenítés alatt végzik, és legalább 2 órát tart.
Mivel nagy a valószínűsége, hogy a posztoperatív időszakban komplikációk alakulnak ki (különösen, ha mechanikus szívszelepet használnak), a páciensnek antikoagulánsokat kell rendelnie - a vérhígítást elősegítő gyógyszereket. Nem kevesebb, mint hat hónapot kell szedni, de a pontos kezelési rendszert az orvos minden egyes beteg számára külön-külön fejleszti.
Előrejelzések és következmények
A folyamatos progresszív betegséget bonyolíthatja:
- miokardiális infarktus;
- a szívszelep mitrális elégtelensége;
- a fertőző etiológia másodlagos endocarditisének előfordulása;
- szívritmuszavar.
A betegséggel kapcsolatos élet prognózisa közvetlenül függ a patológia fejlődésének stádiumától. Így a betegség kialakulásának kezdeti szakaszaiban a teljes gyógyulás és a túlélés prognózisa a legkedvezőbb. A szövődmények kialakulásával jelentősen romlik.
A betegség késői szakaszaiban az érintett szelep és az implantátum cseréjével végzett sebészeti kezelés 10 évvel hozzájárul az élet meghosszabbításához. De csak azzal a feltétellel, hogy a beteg rendszeresen szedje a kezelőorvos által előírt gyógyszereket, és szigorúan kövesse az összes ajánlást, melyet a posztoperatív viselkedés és az egész életmód korrekciója kap.
Mi az aorta szelep regurgitációja?
Cikk közzétételének dátuma: 19/21/2018
A cikk frissítésének dátuma: 2012.10.10
A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus
Az aorta-szelep elégtelensége, vagy az aortai elégtelenség is olyan szívbetegség, amelyben a félszárnyas szelepek falai nem teljesen záródnak, így a vér egy része visszatér az aorta szájából a bal kamrába.
Az izolált aorta elégtelenség elég ritka, az esetek 4% -ában, és más defektusokkal együtt - 10% -ra nő. A leggyakrabban az aorta stenosis (55-60%) kombinációja van.
A fejlődés okai
Az aortahiány etiológiája meglehetősen változatos. Rendelje meg a megszerzett és örökletes okokat.
Születési hibák:
- A fedélszerkezet megsértése, amelyben a szelep megszűnik a kettős, és a szelepek száma magasabb vagy alsó oldalra változik. Általában 1-4 tartományban van.
- Marfan szindróma, amely a teljes kötőszövet degenerálódását okozza, beleértve az aorta szelepet is. A szív mellett a patológia befolyásolja a szemeket és az ízületeket, ami a Marfan triádjára jellemző.
- A fehérjeszintézis gátlása, amelynek következménye a kollagén és az elasztin hiánya, ami a szelepfalakat vékonynak és könnyen nyújthatóvá teszi.
A megszerzett etiológiai tényezők listája a következőket tartalmazza:
- Olyan fertőzések, amelyek gyulladást okoznak a szelepfüzetekben (szifilisz, streptococcus és sztfilokokkusz fertőzés). Különleges szemölcsöket képeznek az aorta szelep falain.
- Az aorta ateroszklerózis terjedhet a szelepfalakra és a plakk további fejlődésére.
- Súlyos sérülések, amelyek a szelepek szakadásához vezetnek. Ugyanakkor lehetőség van közvetlenül az akut szakaszra.
- A bal kamra megnövekedett vérnyomása és kompenzáló hipertrófia miatt a szelep túl kicsi ahhoz, hogy a funkciókat elvégezze. Ezt viszonylagos hiánynak nevezzük. Mivel a szelep méretei normálisak, de a növekvő kamrai körülmények között nem elegendőek.
- A kötőszövet szisztémás betegségei. Az autoimmun folyamatok eredményeként a szelepszövet idegennek tekintik, és saját leukocitáit elpusztítja. (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
Fontos, hogy a kezelőorvos megállapítsa a hiba eredetét a helyes kezelés előírása érdekében.
A reumás etiológiát leggyakrabban az anamnézis, más szervek reumás elváltozásai, specifikus vérváltozások adják meg.
A fertőző természetet vérkultúrák és immunológiai vizsgálatok igazolják.
A szifilitikus eredet hiányát szerológiai tesztek vagy más, a szifilisz megnyilvánulásai észlelik. Szintén jelen vannak az aorta kiterjesztésének radiográfiás jelei.
Az aorta-szelep veresége Marfan-szindróma egyetlen megnyilvánulása lehet, ezért ennek az etiológiának a kialakítása meglehetősen nehéz.
Hemodinamikai változások
A betegség patogenezisében a hemodinamikai változások a fő kapcsolat. Ezek nagymértékben függenek a vér mennyiségétől, amely az aortából a bal kamrába tér vissza. Ez azt jelenti, hogy a bal kamra két forrásból, a bal átriumból és az aortából van kitöltve. Ez a kamera hangerejének növekedéséhez vezet.
Az a vérmennyiség, amelyet a kamrának feltételeznie kell, növekszik. Az extra munkát végezve a bal kamra megnöveli a tömegét - miokardiális hipertrófia fordul elő.
Végül a bal kamra dilatációja a bal atrioventrikuláris szelep rostos gyűrűjének növekedéséhez vezet, és viszonylagos elégtelensége következik be. Ez az ún.
Amikor a dekompenzációs folyamat a vérkeringés kis körében kezd stagnálásra. Növeli a nyomást a pulmonalis artériás rendszerben. Ez a jobb kamra hipertrófiájához és a légszomj és a tüdőödéma súlyos következményeihez vezet.
Fokozat szerinti osztályozás
Összesen öt fokú hiba van:
- Az első szakaszban a visszatérő térfogat jelentéktelen, és a szívteljesítmény kevesebb, mint 15% -a. Lehetséges, hogy a diasztolés zaj jelenlétében auscultation is feltárható.
- A második szakaszt a regurgitáció 30 százalékos növekedése jellemzi. A beteg a fizikai aktivitást a romlás miatt korlátozza. Az elektrokardiográfia során a túlterhelés és a bal kamrai hipertrófia jeleit tártuk fel.
- A harmadik szakaszban az aorta véráramlás felére csökken, és élénk klinikai megnyilvánulások kezdődnek.
- A negyedik szakaszban a vér több mint fele nem áramlik a szisztémás keringésbe. Elkezdődik a belső szervek éhezése. A patológiás folyamat magában foglalja a jobb kamrát és a pulmonáris keringést is. Dyspnea még nyugalomban is jelentkezik.
- Az ötödik terminális stádiumban a belső szervek tápanyag-tartalmának hiánya miatt visszafordíthatatlan reakciók lépcsőzetes lépése halálhoz vezet.
tünetek
A betegség tünetei lépésekben alakulnak ki.
A megnyilvánulásának intenzitása öt szakaszra oszlik:
- Az első szakaszban a tünetek nem zavarják a beteget a szív aktivitásának teljes kompenzációja miatt.
- A második szakaszt a betegség és a gyors pulzusszám, valamint az artériák perifériás pulzusának növekedése jellemzi (a beteg úgy érzi, hogy a templomok pulzálnak), fejfájás és fáradtság.
- A harmadik szakaszban a fenti tünetek nyugalmi állapotban jelentkeznek. Tartalmazzák az angina pectoris megnyilvánulásait, a légzési nehézségeket és a köhögést véres köpetrel.
- A negyedik szakaszot a végtagok és az egész test ödémája jellemzi, a has méretének növekedését és a depóban a vér fokozott lerakódását.
- Az ötödik szakasz kezdetén minden testrendszer zavarának tünetei jelentkeznek, ami halálhoz vezet.
A terápia hatástalanságával a következő komplikációk alakulhatnak ki:
- Szív izominfarktus.
- A mitrális szelep szerkezetének változása.
- Ritmi zavarok.
Diagnosztikai módszerek
A páciens vizuális vizsgálata sápadt bőrt vagy acrocianózist tár fel. Az apikális impulzus (az elülső mellkasi fal pulzálása) észrevehetővé válik, ami balra és lefelé tolódik.
Auscultically meghatározott diasztolés dörgés a második keresztirányú térben a szegycsont jobb oldalán. Ezenkívül az auscultation adatokat szolgáltat a szívhangok gyengüléséről.
A perifériás edények vizsgálatában is számos tünet van:
Aorta elégtelensége - okok, fokok, tünetek, kezelés, prognózis és megelőzés
Mi az aorta elégtelensége
A rendellenesen működő aorta-szelep megnöveli a bal kamra megnövekedett terhelését, mivel a vér térfogata meghaladja a normális értéket. Emiatt a szív hipertrófia, ezért rosszabbodik.
A betegséget szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyakori és szabálytalan szívverés kíséri. Konzervatív módszereket alkalmaznak az aortahiány kezelésére; súlyos esetekben a műanyag vagy a protézis aorta-szelepet jelezzük.
Az aorta szelep elégtelenségét a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják. Az előfordulási tényezőktől függően ez a zavar elsődleges és másodlagos lesz. A fejlődési tényezők a veleszületett patológiák vagy betegségek. Areális elégtelenség a reumás etiológiájú betegek 80% -ánál.
Az aortahiány okai
A szelep szerkezetének megsértése
Patológia az aorta gyökér szerkezetében
- az életkorral kapcsolatos változások miatt az aorta növekedése és nyújtása;
- a vérnyomás szisztematikus növelése;
- aorta falburkolat;
- reumás betegségek, amelyek a kötőszövetet deformálják;
- szívbetegség;
- olyan élelmiszerek használata, amelyek elnyomják az élelmiszer-vágyat.
A kötőszövetet érintő örökletes betegségek
- Marfan-szindróma;
- aortoannularis ectasia;
- Ehlers-Danlos szindróma;
- Erdheim-betegség;
- veleszületett osteoporosis.
Az aortahiány mértéke
1 fok - kezdeti
A regurgitált vér térfogata nem haladja meg az első összehúzódás során a kamrából való felszabadulás 15% -át. A kezdeti aorta elégtelenség nem okoz tüneteket, a kamra és a szelep falainak sűrűségének enyhe növekedését határozzuk meg. A betegséget echográfiával diagnosztizálják.
Az első fokú aorta elégtelensége veszélyes abban az esetben, ha a betegség fejlődését nem akadályozzák meg időben, akkor a betegség az utolsó szakaszig halad, ahol az irreverzibilis folyamatok kezdődnek.
2. fokozat - látens aortahiány
A regurgitáció térfogata eléri a 30% -ot. A legtöbb beteg nem mutatott károsodott szívműködést, de az ultrahang bal kamrai hipertrófiát mutat. A veleszületett rendellenességek esetén egy nem megfelelő számú szeleppel rendelkező aorta-szelep található. A emisszió nagyságát a szív üregeinek érzékelése során határozzuk meg. Néha a 2 fokos aorta-szelep elégtelenségben szenvedő betegeknél meghatározzuk a fáradtságot és a légszomjat az edzés alatt.
3 fokos - relatív aortahiány
A bal kamrában az aortába szállított vér 50% -a csökken. Az emberek fájdalmat éreznek a mellkas területén. Elektro-, echokardiográfiával a bal kamra jelentős sűrűségét találjuk. Mellkasi röntgenvizsgálat során a tüdőben a vénás vér stagnálásának jeleit határozzuk meg.
4. fokozat - dekompenzáció
A vér mennyiségének több mint fele visszatér a kamrába. Jellemző a dyspnea, az akut bal kamrai elégtelenség, a pulmonalis ödéma, a máj méretének növekedése és a mitrális elégtelenség növelése. A beteg sürgős kórházi ellátásra van szükség.
5 fok - halálágy
A szívelégtelenség előrehaladtával, a vér stagnálása és a szervekben a dystrofikus folyamatok lépnek fel. Ennek mértéke egy személy halála.
Az aortahiány tünetei
Az első tünetek a következők:
- a szív melletti megnövekedett összehúzódások érzése;
- pulzus érzés a fejben, végtagokban, a gerinc mentén, általában a bal oldalon fekszik.
Az ezt követő csatlakozás és egyéb tünetek:
- angina pectoris;
- megszakítások a szív munkájában;
- szédülés a testhelyzet megváltoztatásakor;
- ájulás.
Az aortahiány stádiumától függően a következő tünetek lehetségesek:
- fáradtság;
- légszomj a fizikai terhelés során;
- szívdobogás;
- gyengeség;
- szívfájdalom;
- bőrtartalmú;
- ideges tic;
- szív asztma;
- izzadás.
Mely orvosok kezelik az aorta elégtelenségét
Az aorta elégtelenség kezelése
A betegség kezelésének taktikája a színpadtól függ. Az aorta elégtelenségének 1. és 2. szakaszában nincs szükség kezelésre: a kardiológusnak rendszeresen konzultálnia kell a betegnél. Az aortahiány kezelésében orvosi és sebészeti módszereket alkalmaznak.
Kábítószer-kezelés
A mérsékelt aortahiány orvosi korrekciót igényel - a következő gyógyszercsoportokat rendelve:
Az akut aortai elégtelenségben a vérnyomás éles csökkenésének megakadályozása érdekében ezeket a gyógyszereket dopaminnal kombinálva alkalmazzák.
Sebészeti kezelés
Ha a betegség komplikációs kockázatot jelent, akkor a szívsebészet - a protézis aorta szelepcsere mechanikus vagy biológiai implantátummal történő cseréje mellett döntött. A műtét 10 éves túlélést biztosít az aortabillentyűs regurgitációban szenvedő betegek 75% -ában.
A szelepcsere egy nyitott szívsebészet, amely legalább 2 órát tart. Az aorta szelep cseréje folyamatos megfigyelés alatt áll: a transzeszophagealis echokardiográfia és a cardiomonitoring. A műtét utáni első évben a szövődmények kockázata magas, így a protézisben részesülő betegek antikoagulánsok.
Az aorta elégtelenségének szövődményei
Az aorta elégtelensége esetén fellépő komplikációk, ha a kezelés nem volt hatékony:
- akut miokardiális infarktus;
- mitrális szelep elégtelensége;
- másodlagos fertőző endocarditis;
- ritmuszavar.
A bal kamra súlyos dilatációja, mint általában, epizódos pulmonális ödémához, szívelégtelenséghez és hirtelen halálhoz vezet. A kialakult stenokardia a beteg haláláig 4 évig terjed, és a szívelégtelenség 2 éven belül megölik, ha nem kezelik sebészileg időben. Az akut formában az aorta elégtelensége súlyos bal kamrai meghibásodáshoz és ennek következtében korai halálhoz vezet.
Az aortahiány diagnózisa
Ezenkívül a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtjuk végre:
Ezenkívül a betegnek vér- és vizeletvizsgálatokat kell elvégeznie az egyidejű betegségek jelenlétének meghatározására.
Az aorta elégtelenség osztályozása
tanfolyam
kórokozó kutatás
- veleszületett: a szülő által a magzat által alakított gyermek;
- megszerzett - kialakult betegségek hatására.
Fejlesztési tényezők
Az aorta elégtelenségének előrejelzése
A kezdeti szakaszban a bal kamra diszfunkciójának és dilatációjának hiányában a prognózis általában kedvező. A panaszok megjelenése után az állapot gyorsan romlik. A diagnózist követő 3 éven belül a panaszok a betegek 10% -ánál jelentkeznek, 5 éven belül - 19% -ban, 7 éven belül - 25% -kal.
Enyhe vagy közepesen súlyos aortahiány esetén a tízéves túlélési arány 85–95%. Mérsékelt aortahiány esetén az ötéves túlélési arány a kábítószeres kezelés 75% -a, a tízéves az 50%.
A szívelégtelenség gyors fejlődése súlyos aorta-szelep elégtelenség esetén jelentkezik. Sebészeti kezelés nélkül a betegek az angina kialakulásától számított 4 éven belül, és a szívelégtelenség kialakulását követő 2 éven belül halnak meg.
De ha az aorta szelep elégtelensége a fogpótlással meggyógyul, az életprognózis javul, de csak akkor, ha a szívsebész ajánlásait a posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentésére figyeljük meg.
Az aortahiány megelőzése
Az aortahiány elsődleges megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:
- keményedés;
- kardiológus vizsgálata évente egyszer;
- forduljon orvoshoz, ha fájdalma van a szívben;
- egészséges életmód;
- megfelelő táplálkozás.
Emellett a megelőzés a betegségek megelőzése és kezelése, amelyekben az aorta elégtelensége jelentkezik:
- szifilisz;
- atherosclerosis;
- lupus erythematosus;
- rheumatoid arthritis;
- reuma.
Másodlagos megelőzési intézkedések:
Kérdések és válaszok az "Aortic Insufficiency" -ről
Kérdés: Miután 2 év után cserélte ki az aorta szelepet és az aortás műanyagot, súlyos légszomj Miért? A nyomás normális.
Válasz: Lehet, hogy sok oka van, meg kell vizsgálni.
Kérdés: 3,5 évvel ezelőtt van egy biológiai aortás szelepem. 8 hónappal ezelőtt elkészítettem az utolsó echogramot, amelyben a 3-4 fokos regurgitáció kiderült. Lehetséges gyógyászati készítményekkel gyógyítani? 65 éves vagyok.
Válasz: Sok tényezőtől függ, ezért a kezelőorvos véleménye döntő.
Kérdés: Jó napot (vagy este). Lehet, hogy az autonóm idegrendszer diszfunkciója a paraxismális szorongás epizódjaival az aortai elégtelenség oka az ultrahanggal? Nagyon köszönöm.
Válasz: Hello. Nem, mindkettő meglehetősen gyakori okai.
Kérdés: Hello. Aortai regurgitáció 2 fokkal 83% FB-vel. Öt évvel ezelőtti ultrahang. Az ultrahang még korábban is mérsékelten lzh-t mutatott. FB 59% -kal. 60 éves vagyok. Ifjúságában nagy távolságokat futott. Azt mondják, hogy ez az „l” problémákkal is járhat. Nos. a jövőben. Mi lehet az előrejelzés? Jelenleg szinte mindig magas "alacsonyabb" nyomás (több mint 90), majdnem normális "felső" nyomással. Problémát jelent az ultrahang megismétlése (háború van, Donbass, Debaltseve). Köszönöm.
Válasz: Hello. A kezdeti szakaszban a prognózis általában kedvező. A panaszok megjelenése után az állapot gyorsan romlik, ezért szükséges egy kardiológus felügyelete.
Kérdés: Hello. Nő, 41 éves. Enyhe aorta szelep elégtelensége 1-2 fokos regurgitációval. Mitrális, tricuspid és pulmonális regurgitáció 1 fok. A szív üregei nem terjeszkednek, a lokális miokardiális kontraktilitás megsértésének zónája nem lokalizálódik, az IUP mozgási profilja szerint nem lehet kizárni a vezetés károsodását az Ő kötegén. A bal kamra szisztolés funkciója nem változik. A bal kamra diasztolés funkciója pszeudonormálisan változik. Itt van egy következtetés. Mondja meg, kérem, mi a prognózis az én helyzetemben, és ez a horror gyógyult?
Válasz: Hello. A betegség kezdeti stádiumban történő diagnosztizálásakor könnyebb kezelni, és a prognózis jobb.
Kérdés: Az aorta regurgitáció 20-30 évig tarthat. A regurgitáció befolyásolja-e a nyomás és a diasztolés és a szisztolés nyomás közötti különbséget (például 130-115).
Válasz: Hello. A beteg életének előrejelzése az alapbetegségtől, a regurgitáció fokától és a formától függ. A korai halálozási arány az akut patológiára jellemző. Krónikus formában a betegek 75% -a él több mint 5 év, a felét pedig 10 és annál hosszabb. Az aorta elégtelensége esetén a diasztolés vérnyomás csökken.
Kérdés: Hello. Férfi 54 éves. Bicuspid aorta szelep. Kisebb AK stenosis. Aorta regurgitáció 3 evőkanál. A bal kamra dilatációja. A bal kamra falainak hipertrófia. Szükséges-e szelepcsere művelet elvégzése? Ha nem, mi a következménye?
Válasz: Hello. Az aorta szelep protéziseit a testmozgás tolerancia és a szívelégtelenség első megnyilvánulásának csökkenése mutatja. Lehetséges komplikációk itt.
Kérdés: Hello. Férfi 21 éves. A kettős levél aorta-szelep veleszületett rendellenessége. Hajtogatja a fókuszt. Regurgitáció 2 centes központi. Aorta elégtelensége 2 fok. A diagnózis először történik. Lehetséges a szelep műanyag? Várja a műveletet, vagy 3-4 fokot vár?
Válasz: Hello. Általában 1-2 fokon a műveletet nem hajtják végre. Az aorta-szelep javítása súlyos aorta-elégtelenségre utal, amelyet a tünetek súlyossága és a betegség előrehaladása határoz meg.
Kérdés: Hello. 15 éves gyermek! Az aortahiány diagnózisa 1 fok. Lehetséges-e egy profi sportkarrier?
Válasz: Hello. Általános szabály, hogy az aortai elégtelenség 1 fokával a túlzott fizikai terhelés nem ajánlott, csak mérsékelt. Kövesse a kezelőorvos ajánlásait.
Kérdés: Hello. Aorta szelep elégtelensége esetén egy mesterséges szelep van behelyezve. Ha az aorta elégtelensége 1 fok, akkor végezzen műtétet, vagy várjon 4 fokig? A gyermek születése előtti művelet vagy az első szülés? Hogyan támogassuk a szív a munka alatt? Nő, 38 éves. A bal kamrai hipertrófia is fennáll. A gyógynövények, kivéve a gyógynövényeket és a viburnumot, nem alkalmasak, mivel migrént okoznak.
Válasz: Hello. Egy fokozatú aortai elégtelenség nem működik. Az első fokozat nem feltétlenül halad. A szív a szülés alatt nem szükséges fenntartani, ha egészséges. Ha egészségtelen és diagnosztizálják - beszéljenek kardiológussal.
Kérdés: Hello. 31 éves. A közelmúltban szív ultrahangot végeztem, az aortás szelep elégtelenségét diagnosztizáltam, az MVP-t 1 fokos regurgitációval. A hadseregben a repülési pozícióban szolgálok. Mondja meg, hogy alkalmas-e egy ilyen diagnózissal végzett repülésre?
Válasz: Hello. A PMK 1 fok a norma. Ami az aorta elégtelenségét illeti, az EchoCG protokoll szerint figyelhető meg a súlyosság. Azt hiszem, nem lesz probléma.
-
Atherosclerosis
-
Dystonia
-
Atherosclerosis
-
Cukorbaj
-
Szívizomgyulladás
-
Ischaemia
-
Magas vérnyomás
-
Magas vérnyomás