A nyak artériái

A közös nyaki artéria a nyak fő artériája. A jobb oldalon a brachiocephalikus szárból, balról pedig az aortaívből indul. A közös carotis artéria a légcső és a gége oldalán helyezkedik el, ágakat nem adva, és a pajzsmirigy porc felső szélén külső és belső carotis artériákra oszlik.

A külső carotis artéria a közös carotis artéria elülső ága. Felületesen helyezkedik el a karotisz háromszögében, ahol leválik az ágai és áthalad a digasztrikus izom hátsó hasa alatt és a stylo-hypoglossal izom alatt. A külső carotis artéria áthalad a fossa, elhaladva a külső hallójárat előtt, elérve az időbeli régiót, ahol terminális ágakba van osztva.

A külső carotis artéria a következő ágakat adja: kiváló pajzsmirigy-artéria, lingual, arc, emelkedő garat, occipital, posterior auricularis, belső maxillary (amelyből a középső meningealis artéria elhagyja) és felszíni temporális artéria.

A belső carotis artéria a közös carotis artéria hátsó ága. Az agy és a szem vérét szállítja; kezdeti része, mint a közös nyaki artéria, az álmos háromszögben helyezkedik el, majd a mandibularis fossa mélységébe megy, és az álmos csatornán keresztül behatol a koponya üregébe.

A nyak alsó részét főleg a csecsemőmirigy törzs ágai látják el: a szupraszkopikus, rosszabb pajzsmirigy és a felszíni nyaki artériák.

Karotid artéria és ágai:
1 - közös carotis artéria; 2 - belső carotis artéria; 3 - külső carotis artéria;
4 - a pajzsmirigy jobb artériája; 5 - nyelvi artéria; 6 - arteria;
7 - belső maxilláris artéria; 8 - középső meningális artéria; 9 - felületes időbeli artéria;
10 - hátsó fül artéria; 11 - nyelőcsont artéria; 12 - az orrnyálkahártya hátsó ága;
13 - emelkedő garat-artéria; 14 - szublaviai artéria; 15 - a csigolya artériája;
16-anasztómák meningealis artériákkal; 17 - a belső nyaki artéria szifonja;
18 szem artéria; 19 - szögletes artéria.

Oktatási videó a külső nyaki artéria és ágai anatómiájáról (a. Carotis externa)

Oktatási videó a belső carotis artériájának és ágainak anatómiájáról (a. Carotis interna)

A carotis sinus a közös carotis artéria kiterjesztett részében helyezkedik el a bifurkáció helyén. Fel van szerelve a vérnyomás szabályozásában részt vevő nyomó receptorokkal.

A carotis test egy kis alakzat, amelynek mérete legfeljebb 5 mm, amely a nyaki artériás mediális falának adventitiajában helyezkedik el a bifurkáció helyén. A carotis test a kemoreceptorok szerepét töltötte be, és részt vesz a légzés, a vérnyomás és a pulzusszám szabályozásában, az O részleges nyomástól függően.₂, CO₂ vérben és pH-jában. Ebből a képződésből, néha rosszindulatú transzformáció eredményeként, hemodectom alakul ki (nem kromaffin paraganglioma, carotis test tumor).

A csigolya artériák nem vesznek részt a nyak pehelyszövetének vérellátásában, de az ágak és a méhnyak gerincvelői ágakat adnak ki, és a belső carotis artériákkal együtt Willis körét alkotják. A csigolya-artériák aránya az agy vérellátásának 30% -át teszi ki.

Subclavian artéria és ágai.
A szublaviai artéria számos artériába van osztva, amely a vért a nyak és a felső mellkasi nyílásba táplálja:
1 - brachialis fej; 2 - pajzsmirigy törzs; 3 - a nyak keresztirányú artériája;
4 - rosszabb pajzsmirigy artéria; 5 - emelkedő nyaki artéria; 6 - szupraszkopikus artéria;
7 - közös carotis artéria; 8 - a bal oldali szublaviai artéria; 9 - belső mellkasi artéria;
10 - a csigolya artériája; 11 - keresztirányú lyuk; 12 - basilar artéria.

Oktatási videó a szublaviai artéria és ágai anatómiájáról

A belső juguláris vénák és fő mellékfolyóik - az elülső és a külső jugularis vénák - biztosítják a vér kiáramlását a fejből. Az agyba bejutó vér mintegy 30% -a áramlik át a gerincvelői és a vénás plexuson a nyaki gerinccsatornában. Amikor egy vagy mindkét belső juguláris vénát ligálunk, a csigolya vénás plexus a vénás vér normális leeresztését biztosítja az agyból több napig.

Egy központi vénás katétert helyezünk be a belső juguláris vagy szublaviai vénán keresztül. Az adagolás indikációi a teljes parenterális táplálkozás, a gyógyszerek beadása, a központi vénás nyomás mérése. A gyógyszerek infúziójának megkezdése előtt a központi vénás katéteren keresztül ellenőrizni kell a katéter helyzetét röntgenvizsgálattal.

Ui A nyak alján lévő sternoclavicularis csatlakozás mögött nagy jugularis szublaviai szög található; Az oldalsó és ezen a szög fölött a szupraclavikuláris és a létra előtti nyirokcsomók. A kis juguláris-arc-vénás szöget az arcvénák képezik a beáramlás helyén a belső jugularis vénába. Ebben a helyen is van a torlódás a nyirokcsomók, amelyek fontosak a funkciójuk.

Vénás nyakrendszer:
1 - belső juguláris vénák; 2 - külső juguláris vénák; 3 - elülső jugularis vénák;
4 - csigolyatagok; 4a - a nyaki gerinccsatorna vénás plexusa; 5 - szublaviai véna; 6 - brachiocephalic vein;
7 - kiváló vena cava; és - méhnyakrész; b - arachnoid shell; in - egy szilárd meninx;
d - epidurális (epidurális) tér a benne lévő vénákkal és zsírszövetekkel; d - a periosteum; e-csigolyatest;
I - nagy juguláris-szublaviai vénás szög; II - kis juguláris-szublaviai vénás szög.

Karotidhiány. A belső nyaki artéria stenózisa vagy elzáródása nem okoz komoly klinikai tüneteket, ha a kollektív keringés jól fejlődik a Willis körén és a külső carotis artéria rendszerén keresztül - elsősorban az arc-, szög- és szemészeti artériák mentén, amelyen keresztül a vér a belső carotis artéria szifonjába áramlik ), és kevésbé fontos occipitalis, meningealis és vertebrális artériák (occipitalis anastomosisok).

A belső carotis artériájának akut elzáródása és kollaterálisai hemiplegia és egyoldalú érzékszervi károsodást okoznak. Ha az elzáródás fokozatosan alakul ki, mint például az atherosclerosisban, először akut ischaemiás rohamok lépnek fel, majd a generalizált agyi elégtelenség alakul ki.

Mielőtt eltávolítanánk a nyaki nyirokcsomókba (N3) áttört fej- vagy nyakrész daganatát, a belső carotis artéria reszekciójával ellenőrizni kell az agyi mellékvérsejt funkcionális tartalékát.

A Willis körének edényeinek anatómiájáról szóló oktatási videó

Vertebrobasilar elégtelenség. A csigolya artériás stenosis egyik kedvelt helye az a szegmens, amely a szublaviai artériából a csigolya CVI keresztirányú folyamán a csatornába való belépéstől számított. Ennek a szegmensnek a stenózisa átmeneti, visszatérő vagy hosszan tartó zavart okoz a véráramlásban, melyet szédülés, csökkenés (csepp támadások), hallás-, látás- és hirtelen ájulás okoz. A krónikus vertebrobasilares elégtelenséget a medulla oblongata vagy a Wallenberg-Zakharchenko szindróma szindróma okozza.

Wallenberg-Zakharchenko szindróma. Ezt a szindrómát a nyelési nehézségek, valamint az érintett oldalon lévő hangszálak bénulása okozta rekedtség jellemzi. Bizonyos esetekben az ízt a nyelv ipsilaterális fele zavarja. Alapvetően a glossopharyngealis (IX) és a vagus (X) idegeket érinti. A hátsó gyengébb kisagyi artériák vagy ágai elzáródása károsítja a medulla poszterolaterális régióit. Ezt a szindrómát a hátsó gyengébb cerebelláris artéria szindrómájának vagy a medulla oldalsó szindrómájának is nevezik.

Szindróma, amely a szublaviai artériát ellopja. Ennek a szindrómának a klinikai képe a szublaviai artéria elzáródásának köszönhető annak a területnek a helyétől, ahonnan az aortától a csigolya artériájának szájáig terjed. A vaszkuláris fejlődési rendellenességek, sérülések és betegségek, mint például az ateroszklerózis következtében fordított véráramlás lép fel a csigolya artériájában, kompenzálva az agyi vérellátás miatt az ipsilaterális felső végtag keringési zavarát.

A karotid vérellátás elégtelensége esetén a keringés:
És - szembetegségek egy szem artériában; B - szemhéj-anasztomosok;
1 - közös carotis artéria; 2 - szteroid belső carotis artéria; 3 - külső carotis artéria;
4 - arc artéria; 5 - szemészeti artéria; 6 - a belső nyaki artéria szifonja; 7 - a csigolya artériája;
8 - nyakszívó artéria; 9 - meningális artériával rendelkező anasztomosok.
b Kollektív keringés a szublaviai artériás rablás szindrómában:
1 - aortaív; 2 - közös carotis artéria; 3 - elzárt szublaviai artéria (elzáródási terület fekete);
4 - belső carotis artéria; 5 - külső carotis artéria; 6 - szemhéj-anasztomosok (lásd még a);
7 - csigolya artériák; 8 - a pajzsmirigyszár ágai.

ARTERIES HEAD ÉS NECK

A fej és a nyak artériái a bal és jobb közös carotis és szublaviai artériák rendszerei (177. ábra). A jobb közös carotis és szublaviai artériák általában eltérnek a brachiocephalic törzstől, és a bal oldaltól függetlenül az aortaív domború részétől.

A brachiocephalic törzs (truncus brahiocephalicus) egy páratlan, nagy, viszonylag rövid hajó. Elhagyja az aortai ív felfelé és jobbra, áthalad a légcső előtt. A szegycsont fogantyúja és a sterno-hypoglossal és a sterno-pajzsmirigy izmok, valamint a bal brachiocephalic véna és a csecsemőmirigy mirigy mögött a jobb szubklón és jobb közös carotis artériákra oszlik (178. ábra). Néha az alsó pajzsmirigy-artéria (a. Thyroidea ima) leválik belőle.

Subclavian artéria (a. Subclavia), gőzfürdő; a jobb oldal a brachiocephalikus szárból, a bal oldalon - közvetlenül az aortaívből származik. A fej, a nyak, a vállöv és a felső végtag artériákat ad. Az artéria kezdeti része a tüdő tetejére megy, majd az artéria a nyakába megy. A nyakon a szublaviai artéria 3 szakasza van: az első - a interlabariális tér bejáratáig, a második - az interlabel térben, a harmadik pedig a megadott térből az I borda külső széléhez, ahol a szublaviai artéria belép az axillárisba (lásd 178. ábra). Mindegyikben az artéria ágakat ad.

Az első szakasz ágai (179. ábra):

1. A csigolya artériája (a. Vertebralis) eltér az artéria felső félkörétől és felfelé követi a közös nyaki artériát a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásához. Ezután az artéria áthalad a II. Nyaki csigolyára a keresztirányú folyamatok és a szalagok nyílásai által létrehozott csontszálas csatornában. A csatornából való kilépéskor a hátsó atlantocita membránt áttöri, egy nagy nyíláson áthalad a koponyaüregben, és a másik oldalának ugyanazon oldali artériájával összeköti a nyakcsont csontjait, és egy páratlan basil artériát (a. Basilaris) képez (180. ábra). A csigolya és a basil artériák ágai vérellátást biztosítanak a törzs számára

agyi, cerebellum és occipitalis lebeny a terminális agy féltekeiből. A klinikai gyakorlatban ezeket "vertebrobasilar rendszernek" nevezzük (181. ábra). A csigolyatartály ágai:

1) gerincvelő (rr. Spinalies) - a gerincvelő felé;

2) izom (rr. Musculares) - a prevertebralis izmokhoz;

3) meningeal (r. Meningeales) - az agy kemény héjához;

4) a hátsó gerinc artéria (a. Spinalis elülső) - a gerincvelő felé;

5) a hátsó alsó kisagyi artéria (a. Inferior posterior cerebelli) a kisagyba.

Ábra. 177. A fej és a nyak artériáinak általános nézete, jobb nézet (ábra):

1 - a középső meningális artéria parietális ága; 2 - a középső meningális artéria elülső ága; 3 - skylorbitális artéria; 4 - szupraorbitális artéria; 5 - szemészeti artéria; 6 - nadblokovaya artéria; 7 - az orr hátsó részének artériája; 8 - ék-pálmás artéria; 9 - szögletes artéria; 10 - infraorbitális artéria;

11 - hátsó felső alveoláris artéria; 12 - bukkális artéria; 13 - elülső felső alveoláris artériák; 14 - kiváló labialis artéria; 15 - pterygoid ágak; 16 - a nyelvi artéria hátsó ágai; 17 - a nyelv mély artériája; 18 - az alsó labialis artéria; 19 - szubmentális artéria; 20 - rosszabb alveoláris artéria; 21 - hypoglossal artéria; 22 - szubmentális artéria; 23 - emelkedő palatinális artéria; 24 - arc artéria; 25 - külső carotis artéria; 26 - nyelvi artéria; 27 - hyoid csont; 28 - a nyelvi artéria szuprahyoid ága; 29 - a nyelvi artéria szublingvális ága; 30 - jobb gége-artéria; 31 - a pajzsmirigy jobb artériája; 32 - a felső pajzsmirigy artéria sternocleidomastoid ága; 33 - pajzsmirigy nyirokizom; 34 - közös carotis artéria; 35 - alacsonyabb pajzsmirigy artéria; 36 - alacsonyabb pajzsmirigy artéria; 37 - pajzsmirigy törzs; 38 - szublaviai artéria; 39 - brachiocephalic törzs; 40 - belső mellkasi artéria; 41 - aortaív; 42 - borda-nyaki törzs; 43 - szupraszkopikus artéria; 44 - a nyak keresztirányú artériája; 45 - mély nyaki artéria; 46 - dorsalis scapular artéria; 47 - felületes nyaki artéria; 48 - a csigolya artériája; 49 - emelkedő nyaki artéria; 50 - a gerinces gerinc ágai; 51 - a nyaki artériák bifurkációja; 52 - belső carotis artéria; 53 - emelkedő garat-artéria; 54 - a növekvő garat artériás garat ágai; 55 - a hátsó fali artéria mágneses ága; 56 - stylo-mastoid artéria; 57 - nyelő-artéria; 58 - maxilláris artéria; 59 - az arc keresztirányú artériája; 60 - a hátsó fali artéria nyaki ága; 61 - hátsó fül artéria; 62 - elülső tüskés artéria; 63 - rágó artéria; 64 - felületes időbeli artéria; 65 - elülső fül artéria; 66 - középső időbeli artéria; 67 - középső meningális artéria; 68 - a felszíni időbeli artéria parietális ága; 69 - a felszíni időbeli artéria elülső ága

A basilar artéria ágai:

1) az elülső gyengébb cerebelláris artéria (a. Inferior anterior cerebelli) - a kisagyba;

2) a kisagyi artéria (a. Superior cerebelli) - a kisagyba;

3) a hátsó agyi artéria (a. Cererbriposterior), amely az artériákat a terminális agy nyelőcsőhöz küldi.

4) a híd artériái (aa. Pontis) - az agytörzsre.

Ábra. 178. Subclavian artériák és azok ágai, elölnézet: 1 - középső nyaki csomópont; 2 - a csigolya artériája; 3 - brachialis plexus; 4 - bal combszár; 5 - bal oldali szublaviai hurok; 6 - a bal oldali szublaviai artéria; 7 - bal első él; 8 - a bal belső mellkasi artéria; 9 - a bal oldali frenikus ideg; 10 - a bal közös carotis artéria; 11 - hosszú nyakú izom; 12 - aortaív; 13 - brachiocephalic törzs; 14 - bal és jobb brachiocephalikus vénák; 15 - kiváló vena cava; 16 - parietális pleura; 17 - a jobb belső mellkasi artéria; 18 - a jobb első él; 19 - a jobb szubláv hurok; 20 - a pleura kupola; 21 - a jobb szubklónikus artéria; 22 - a jobb phrenic ideg; 23 - jobb combszár; 24 - hátsó scalene izom; 25 - elülső skalén izom; 26 - szimpatikus törzs

Ábra. 179. A jobb oldali csigolya artériája, oldalnézet:

1 - A csigolya artériájának Atlanta része; 2 - a csigolya artériájának keresztirányú (cervikális) része; 3 - a csigolya artériájának prevertebrális része; 4 - emelkedő nyaki artéria; 5, 10 - közös carotis artéria; 6 - emelkedő nyaki artéria; 7 - rosszabb pajzsmirigy artéria; 8 - comb törzs; 9 - szublaviai artéria; 11 - szupraszkopikus artéria; 12, 16 - a belső mellkasi artéria; 13 - brachiocephalic törzs; 14 - karmok; 15 - sternum fogantyú; 17 - I él; 18 - II borda; 19 - az első hátsó keresztirányú artéria; 20 - második hátsó keresztirányú artéria; 21 - axilláris artéria; 22 - a legmagasabb interosztális artéria; 23 - csökkenő scapularis artéria; 24 - az első mellkasi csigolya; 25 - a hetedik nyaki csigolya; 26 - borda-nyaki törzs; 27 - mély nyaki artéria; 28 - a csigolya artériájának intrakraniális része

Ábra. 180. A koponyaüregben levő bazális és belső nyaki artériák ágai, a koponyaüreg oldaláról nézve:

1 - elülső agyi artéria; 2 - elülső kötő artéria; 3 - belső carotis artéria; 4 - jobb középső agyi artéria; 5 - hátsó kommunikációs artéria; 6 - hátsó agyi artéria; 7 - basilar artéria; 8 - a jobb csigolya artériája; 9 - hátsó gerinc artéria; 10 - hátsó gerinc artéria; 11 - a bal oldali csigolya artériája; 12 - hátsó alsó kisagyi artéria; 13 - elülső alacsonyabb kisagyi artéria; 14 - kiváló cerebelláris artéria; 15 - elülső villás artéria; 16 - bal középső agyi artéria

Ábra. 181. Az agyi artériák (a bal oldali agyi lebeny része): 1 - az elülső agyi artéria kommunikáció utáni része; 2 - elülső kötő artéria; 3 - az elülső agyi artéria kommunikáció előtti része; 4 - belső carotis artéria; 5 - szigetelt artériák; 6 - középső agyi artéria; 7 - elülső villás artéria; 8 - hátsó kommunikációs artéria; 9 - a középső agyi artéria kommunikáció előtti része; 10 - a középső agyi artéria kommunikáció utáni része; 11 - bazális artéria; 12 - oldalsó nyaki nyaki artéria; 13 - a bal oldali csigolya artériája; 14 - hátsó gerinc artéria; 15 - hátsó alsó kisagyi artéria; 16 - elülső alacsonyabb kisagyi artéria; 17 - a IV kamrai horoid plexus; 18 - híd artériák; 19 - kiváló cerebelláris artéria

2. A belső mellkasi artéria (a. Thoracica interna) eltér a szublaviai artéria alsó félkörétől a clavicle és a szublaviai véna mögött, leereszkedik az I borda porcjának belső széle mentén; áthalad az intrathorakális fascia és a tengerparti porcok között a hatodik bordaközös térig, ahol terminális artériákra oszlik (182. ábra, lásd 179. ábra). A csecsemőmirigyhez, a mediastinumhoz, a pericardiumhoz, a szegycsonthoz, az emlőmirigyhez, valamint a hátsó interosztális artériákhoz, a pericardio-diafragmatikus (a. Musiculophrenica), az izmos-diafragmatikus (a. Musculophrenica) összekötő elülső interosztális ágakhoz a perikardiához és diafragma és felső epigasztrium

182. ábra: Belső mellkas artéria, hátsó nézet:

1 - jobb oldali brachiocephalikus véna; 2 - superior vena cava; 3 - a jobb belső mellkasi artéria; 4 - rekesz; 5 - kiemelkedő epigasztriás artéria; 6 - izom-diafragmatikus artéria; 7 - a bal belső mellkasi artéria; 8 - a belső mellkasi artéria elülső interosztális ágai; 9 - a belső mellkasi artéria belső ágai; 10 - a belső mellkasi artéria mediastinal ágai;

11 - bal oldali szublaviai artéria

(a. epigastrica superior) - a végbélnyíláshoz, amelynek vastagsága az alsó epigasztikus artériával rendelkező anasztomoszatok.

3. A pajzsmirigy-szár (truncus thyrocervicalis) egy rövid edény, amely az elülső skalén izom mediális peremén elágazik (183. ábra) és 4 artériára oszlik:

1) az alsó pajzsmirigy (a. Thyroidea gyengébb) - az ágak kiterjesztése a pajzsmirigyre, a gégére, a garatra, a nyelőcsőre és a légcsőre;

2) emelkedő méhnyak (a. Cervicalis ascendens);

3) suprascapularis artéria (a. Suprascapularis) - a vállpánt és a lapocka izmaihoz;

4) a nyak keresztirányú artériája (a. Trasversa colli (cervicis)) a nyak és a lapát izmaihoz.

Az utóbbi artéria gyakran eltér a szublaviai artéria harmadik felosztásától (lásd alább). Ezekben az esetekben a felszíni nyaki artéria elágazhat a pajzsmirigyszárból.

A második felosztás artériái (lásd 179. ábra).

Ábra. 183. Pajzsmirigy törzs, jobb, elölnézet:

1 - pajzsmirigy; 2 - a csigolya artériája; 3, 10 - jobb közös nyaki artéria; 4 - jobb szubklónikus artéria és véna; 5 - pajzsmirigy törzs; 6 - szupraszkopikus artéria; 7 - a nyak keresztirányú artériája; 8 - rosszabb pajzsmirigy artéria; 9 - frenikus ideg; 11 - belső juguláris vénák

A rib-méhnyak törzs (truncus costocervicalis) az elülső skalén izom mögött tér el, és a mély nyaki artériába (a Cervicalis profunda) - a nyak mély izmaira és a legmagasabb interosztális artériára - osztódik az első két interosztális térre.

A harmadik felosztás artériái (lásd 179. ábra).

A nyak keresztirányú artériája (a Transversa colli (cervicis) elágazik az elülső skalén izomzatából kifelé, a brachialis plexus törzsei között az izom oldalsó széléig terjed, amely felemeli a lapátot, ahol egy felszíni ágra oszlik, amely a vállszíj izmaira megy, és mélyen - alsó és rombikus. Azokban az esetekben, amikor a nyak felszíni artériája elválik a pajzsmirigy törzsétől, a nyak keresztirányú artériája, a szublaviai artéria harmadik felosztásától kezdve, mély ágban folytatódik, amit dorsalis artériának hívunk. patki (a. dorsalis lapockák) és fut végig a medialis él a csont.

A közös carotis artéria (a. Carotis communis) egy gőzfürdő, jobbra mozog a brachiocephalic törzstől (184, 185 ábra, lásd 177. ábra) balra - az aortaívből, ezért a bal artéria hosszabb, mint a megfelelő. A mellkas felső nyílásán keresztül ezek az artériák a nyak felé emelkednek, ahol a nyaknak a belső nyaki vénából mediálisan és frontálisan fekvő neurovaszkuláris kötegei összetételében a szervek oldalán helyezkednek el. Közöttük és mögöttük fekszik a hülye ideg. Előtt szinte az artéria teljes hosszát a sternocleidomastoid izom fedi. A pajzsmirigy porc felső szegélyének (III. Nyaki csigolya) szintjén a nyaki carotis háromszögben a belső és külső carotis artériákra oszlik (lásd 185 ábra). Oldalsó ágak nem képződnek.

A belső carotis artéria (a. Carotis interna) egy gőzfürdő, amely a pajzsmirigy porc felső szélének szintjén távolodik el a közös nyaki artériától; az artériában 4 rész van: a méhnyak, a köves, az üreges és agyi (186., 187. ábra, lásd 177., 180., 181. ábra).

A méhnyakrész (pars cervicalis) sűrűsödéssel kezdődik - a carotis sinus (sinus caroticus), amelynek fala gazdag idegrendszert tartalmaz, számos baro-és kemoreceptorral. A közös nyaki artéria csomópontjánál van egy álmos glomus (glomus caroticus), amely glomus sejteket tartalmaz - kromaffinocytákat, termelő mediátorokat. A carotis glomus és a sinus a szinokarotid reflexogén zóna, amely szabályozza az agy véráramlását.

A nyakon a belső carotis artéria először a külső carotis artériához képest oldalirányban helyezkedik el, aztán felemelkedik és mediálissá válik, a belső juguláris véna (kívül) és a torok között mozog.

184. ábra: Általános, külső és belső nyaki artériák a nyakban, jobbra:

1 - a felszíni időkartéria parotikus ágai; 2 - nadblokovaya artéria; 3 - az orr hátsó részének artériája; 4 - az orr oldalirányú artériái; 5 - szögletes artéria; 6 - kiváló labialis artéria; 7 - az alsó labialis artéria; 8 - szubmentális artéria; 9 - arc artéria; 10 - a nyelvi artéria szuprahyoid ága;

11 - nyelvi artéria; 12 - jobb gége-artéria; 13 - a pajzsmirigy jobb artériája; 14 - a nyaki artériák bifurkációja; 15 - carotis sinus; 16 - alacsonyabb pajzsmirigy artéria; - közös carotis artéria; 18 - pajzsmirigy törzs; 19 - szublaviai artéria; 20 - a nyak keresztirányú artériája; 21 - felületes nyaki artéria; 22 - emelkedő nyaki artéria; 23 - a külső carotis artéria sternocleidomastoid ága; 24, 27 - nyakszívó artéria; 25 - külső carotis artéria; 26 - belső carotis artéria; 28 - a nyakszívó artériás ága; 29 - hátsó fül artéria; 30 - az arc keresztirányú artériája; 31 - felületes időbeli artéria; 32 - skylorbitális artéria

Ábra. 185. Jobb karotid artéria az azonos nevű háromszögben:

1 - hátsó fül artéria; 2 - parotikus mirigy; 3 - külső carotis artéria; 4 - arc artéria; 5 - szubmentális artéria; 6 - szubmandibuláris mirigy; 7 - nyelvi artéria; 8 - a nyelvi artéria szuprahyoid ága; 9 - jobb gége-artéria; 10 - a pajzsmirigy jobb artériája;

11 - a nyak keresztirányú artériája; 12 - felületes nyaki artéria; 13 - álmos háromszög; 14 - a nyaki artériák bifurkációja; - belső carotis artéria; 16 - nyelőcsont artéria

amely (belülről) és eléri a carotis-csatorna külső nyílását. A nyakon nem kap ágakat. A köves rész (pars pertrosa) a temporális csont piramisának álmos csatornájában helyezkedik el, és vastag vénás és idegplexusok veszik körül; itt az artéria függőleges helyzetből egy vízszintes irányba megy. A csatorna belsejében az alvás-tympanikus artériák (aa. Caroticotimpanicae) áramlanak belőle, áthatolva a csatornafal nyílásain keresztül a tüskés üregbe, ahol az elülső tympanikus és stylomasztoid artériákkal anasztomózik.

A cavernous rész (pars cavernosa) a carotis csatornából való kilépéskor kezdődik, amikor a belső carotis artéria, miután áthaladt egy rongyos lyukon, belép a cavernous vénás sinusba, és a carotis sulcusban helyezkedik el, az úgynevezett s-alakú szifont képezve. ütő hullám. A belső carotis artériából származó üreges szinuszon belül: a bazális ág a vázlatig (r. Basalis tentorii), a szegély ága a körvonalhoz (r. Marginalis tentorii) és a meningealis ág (r. Meningeus) - az agy szilárd burkolatához; ágak a trigemin csomóhoz (rr. ganglinares trigeminales), az idegek ágai (trigeminális, blokk) (rr. nervorum); az agyi szinusz (r. sinus cavernosi) ága és az alsó hipofízis artériája (a. hypophyisialis gyengébb) az agyalapi mirigyhez.

Az agyrész (pars cerebralis) a legrövidebb (188., 189. ábra, lásd 180., 181., 187. ábra). Az üreges sinus elhagyásakor az artéria az agyalapi artériát (a. Hypophysialis superior) adja az agyalapi mirigyhez; a lejtőn elágazó ágak (rr. clivales) - egy merev héjhoz a lejtőn; szemészeti, elülső villous, posterior kommunikációs artéria és terminális ágakra osztva: az elülső és a középső agyi artériák.

A szemészeti artéria (a. Ophthalmica) az optikai csatornán áthalad az optikai ideggel a pályára (lásd 187. ábra). A meghatározott ideg és a jobb egyenes izom között helyezkedik el; a pálya felső mediális szögében a blokk szupra-artériára (A. supratrochlearis) és az orr dorsalis artériájára oszlik (a. dorsalis nasi). A szem artériája egy sor ágat ad a szemnek és a nyakmirigynek, valamint az ágaknak, amelyek az arcra mennek: a szemhéjak mediális és laterális artériái (aa. Palpebrales mediales et laterales), amelyek a felső és az alsó szemhéjak anasztomosisát képezik (a felső és alsó szemhéj anasztomosjai); szupraorbitális artéria (a. supraorbitalis) a homlok izomzatához és a homlok bőréhez; a hátsó és az elülső etioid artériák (aa. ethmoidales posterior et anterior) - az ethmoid labirintus és az orrüreg sejtjeire

sétál az első meningealis ágon (r. meningeus anterior) az agy kemény héjához).

Az elülső villás artéria (a. Choroidea elülső) egy vékony ág, amely a belső carotis artéria hátsó felületétől eltér, az optikai traktus mentén a terminális agy laterális kamrájának gyengébb szarvához vezet, visszaadja az ágakat az agyba és belép az oldalsó kamra horoid plexusába.

A hátsó kommunikációs artéria (a. Communicans posterior) összekapcsolja a belső carotis artériát a hátsó agyi artériával.

Az elülső agyi artéria (a. Cerebri elülső) az agy frontális lebenyének mediális felületére megy át, először a szagló háromszög mellett, majd a nagy agy hosszirányú rése a corpus callosum felső felületére mozog; vérellátás a végső agyba. Nem messze az eredetétől a jobb és bal oldali agyi artériák az elülső kommunikációs artériával (a Communicans elülső) kapcsolódnak (lásd 181., 188. ábra).

Ábra. 186. Belső carotis artéria, jobb nézet:

1 - nadblokovaya artéria; 2 - az orr hátsó részének artériája; 3 - hosszú hátsó ciliarális artériák; 4 - infraorbitális artéria; 5 - elülső felső alveoláris artériák; 6 - szögletes artéria; 7 - hátsó felső alveoláris artéria; 8 - emelkedő palatinális artéria; 9 - a nyelv mély artériája; 10 - hypoglossal artéria; 11 - arteria (vágott); 12 - nyelvi artéria; 13 - a nyelvi artéria szuprahyoid ága; 14 - külső carotis artéria; 15 - a pajzsmirigy jobb artériája; 16 - jobb gége-artéria; 17 - sternocleidomastoid ág (vágva); 18 - a kiváló pajzsmirigy-artéria ágai; 19 - alacsonyabb pajzsmirigy artéria; 20 - nyelőcső ágak; 21, 35 - közös carotis artéria; 22 - az alacsonyabb pajzsmirigy-artéria trachea ágai; 23, 36 - a csigolya artériája; 24 - belső mellkasi artéria; 25 - brachiocephalic törzs; 26 - szublaviai artéria; 27 - borda-nyaki törzs; 28 - a legmagasabb interosztális artéria; 29 - pajzsmirigy törzs; 30 - szupraszkopikus artéria; 31 - mély nyaki artéria; 32 - emelkedő nyaki artéria; 33 - a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamata; 34 - garat ágak; 37, 50 - belső carotis artéria; 38 - emelkedő garat-artéria; 39 - nyelőcsont artéria; 40 - A csigolya artériájának atlanti része; 41 - a jobb vertebralis artéria intrakraniális része; 42 - a bal oldali gerinc; 43 - alsó tympanikus artéria; a dura hátsó artériája; 44 - hátsó meningális artéria; 45 - basilar artéria; 46 - maxilláris artéria; 47 - pterygo-palatine artéria; 48 - hátsó agyi artéria; 49 - hátsó kommunikációs artéria; 51 - szemészeti artéria; 52 - hátsó rövid cirkuláris artériák; 53 - hátsó etmoid artéria; 54 - szupraorbitális artéria; 55 - elülső etioid artéria

Ábra. 187. A belső carotis artéria (a szem artériája, a pálya felső fala) üreges és agyi részei:

1 - szupraorbitális artéria; 2 - blokk; 3 - frontális skálák; 4 - könnycsepp; 5 - hátsó rövid cirkuláris artériák; 6 - nyaki artéria; 7 - szemészeti artéria; 8, 9 - a belső carotis artéria; 10 - központi retina artéria; 11 - hátsó etmoid artéria és vénák; 12 - elülső meningealis artéria; 13 - elülső criby artéria és vénák; 14 - hátsó hosszú etmoid artériák és vénák

A középső agyi artéria (a. Cerebri-médium) nagyobb, az oldalirányú horonyban, amely felfelé és oldalirányban helyezkedik el; ágakat ad a terminális agynak (lásd 181., 189. ábra).

Az agyi artériák összekapcsolása következtében az agyi bázison az agyi bázison képződik az elülső kötőelem, a középső és a hátsó agy - a hátsó kötőelem -, a nagy agy (cirkulus arteriosus cerebri) artériás köre, amely fontos az agyi artériák medencéjében. 181).

Ábra. 188. Az agyi félteke mediális és alsó felszínén lévő artériák:

1 - corpus callosum; 2 - az ív; 3, 7 - elülső agyi artéria; 4 - hátsó agyi artéria; 5 - hátsó kommunikációs artéria; 6 - belső carotis artéria

Ábra. 189. A középső agyi artéria ágai az agy félgömb dorsolaterális felületén

A külső carotis artéria (a. Carotis externa) gőzfürdő, a közös nyaki artéria bifurkációjától az alsó nyakszintig, ahol a nyálmirigy vastagságában a nyálmirigy terminális ágakba van osztva - a maxilláris és a felszíni temporális artériák (190. ábra, lásd az 1. ábrát). 177, 184, 185). Ebből az orális és az orrüregek falához, a koponyahálózathoz, az agy kemény héjához hasonlít.

A nyakon, az carotis háromszögén belül a külső carotis artériát az arc-, lingualis és kiváló pajzsmirigy-vénák borítják, felületesen, mint a belső carotis artéria. Itt vannak az elülső, mediális és posteriori ágak.

A jobb pajzsmirigy-artéria (a. Thyroidea superior) a közönséges carotis artériájának kétirányú elfordulása felé fordul, a csontcsont nagy kürtje alatt, a pajzsmirigy felső pólusa felé haladva (191. ábra, lásd 177., 184. és 186. ábra). Anastomosis az alsó pajzsmirigy-artériával és a jobb oldali pajzsmirigy artériával. Az alsó hypoglossal ágat (r. Infrahyoideus), a sternocleidomastoid ágat (r. Sternocleidomastoideus) és a felső laringális artériát (a. Laringea superior) kísérik a felső gége idegéhez, és ellátja a gége fölötti gége izmait és nyálkahártyáját.

A lingual artéria (A. lingualis) a külső carotis artériából indul ki, és a garat középső szűkítője mentén felfelé emelkedik a csontcsont nagy szarvának csúcsára, ahol metszi a hypoglossal ideget (192, 193; lásd 177., 184-186. ). Továbbá, mediálisan helyezkedik el a hypoglossal-lingual izomhoz, Pirogov háromszögéhez (egyes szerzők lingual háromszögnek nevezik, elölről a maxillary-hypoglossal izom szélét határolja, alulról a kettős hasi izom-ín, felülről

Ábra. 190. Külső carotis artéria, bal nézet (az alsó állkapocs elágazása eltávolítva): 1 - a felületes temporális artéria elülső ága; 2 - a felületes artéria parietális ága; 3 - felületes időbeli artéria; 4 - hátsó fül artéria; 5 - nyakszívó artéria; 6 - maxilláris artéria; 7, 11 - emelkedő garat-artéria; 8 - emelkedő palatinális artéria; 9, 15 - arteria; 10 - nyelvi artéria; 12 - a pajzsmirigy jobb artériája; 13 - az arteria amygdala ága; 14 - szubmentális artéria; 16 - szubmentális artéria; 17 - az alsó labialis artéria; 18 - kiváló laboratóriumi artéria; 19 - bukkális artéria; 20 - csökkenő palatinális artéria; 21 - ék-páciens artéria; 22 - infraorbitális artéria; 23 - szögletes artéria; 24 - az orr hátsó részének artériája; 25 - nadblokovaya artéria; 26 - rosszabb alveoláris artéria; 27 - középső meningális artéria

Ábra. 191. Felső pajzsmirigy és lingvális artériák, elölnézet: 1 - hypoglossal mirigy; 2 - baloldali szublingvális artéria és vena; 3 - a nyelv bal mély artériája; 4, 14 - külső carotis artéria; 5 - bal felső pajzsmirigy artéria; 6 - a közös carotis artéria elágazása; 7 - felső gégészeti artéria; 8 - közös carotis artéria; 9 - pajzsmirigy porc; 10 - a pajzsmirigy bal lebenye; 11 - a pajzsmirigy jobb lebenye; 12 - a jobb felső pajzsmirigy artériás mirigy ágai; 13 - hyoid csont; 15 - a jobb felső pajzsmirigy artéria; 16 - a jobb nyelvi artéria; 17, 19 - jobb hypoglossal artéria (vágás); 18 - a nyelv jobb mély artériája

192. ábra: Lingális artéria, bal nézet:

1 - nyelvi artéria; 2 - külső carotis artéria; 3 - belső juguláris vénák; 4 - arcvénás; 5 - nyelvi vénák; 6 - suprahyoid artéria; 7 - a nyelv hátsó artériája; 8 - szubmandibuláris csatorna; 9 - artériája a nyelv nyakába; 10 - a nyelv és a kísérő vénák mély artériája

Ábra. 193. Lingualis artéria a lingual háromszögben, oldalnézet: 1 - az arteriás és a vénás; 2 - szubmandibuláris mirigy; 3 - szublingvális-nyelvű izom; 4 - hypoglossal ideg; 5 - nyelvű háromszög; 6, 9 - nyelvi artéria; 7 - a digasztikus izom ínje; 8 - hyoid csont; 10 - külső carotis artéria; 11 - parotikus mirigy; 12 - szublingvális izom

hypoglossal ideg). Ez a nyelv a nyelv mély artériájaként (A. profunda linguae) folytatódik, és a nyelv csúcsához megy. A suprahyoid ágat (r. Suprahyoideus) adja a suprahyoid izomoknak; a hypoglossal artéria (A. sublingualis), amely előre és oldalra nyúlik, és amely a szájüreg alsó és nyálmirigyét és a nyálkahártyát biztosítja; a nyelv hátsó ágai (rr. dorsales linguae) - 1-3 ág, a nyelv hátsó részébe emelkedve és a puha szájpad, az epiglottis, a palatina mandulája.

Az arc artériája (a. Facialis) a mandibula szögéhez közeledik, gyakran a lingvális artériával (lingual-facial törzs, truncus linguofacialis) közös törzs, a hasi izom és a stylo-hypoglossal izom hátsó hasára mediálisan a felső garatcsúszók mentén irányul. 177, 184). Ezután a szubmandibuláris nyálmirigy mély felszínén halad, az alsó állkapocs alja fölé hajlik, és a görcsös izom elé görbe irányban emelkedik, és a szájüregi hasadék mediális szögéhez közeledik, ahol a szögletes artériában végződik (a. Angularis). Az utóbbi az orr dorzális artériájával anasztomos.

Az arteriákból az artériák a szomszédos szervekbe mennek:

1) a felemelkedő pálmás artéria (A. palatina ascendens) felfelé halad a stylopharyngealis és a styloid izmok között, behatol a garat-basilaros kötegbe, és vérellátást biztosít a garat, a palatin mandula és a lágy szájpad izomzatához;

2) az amygdal ág (r. Tonsillaris) a garat és a villák felső szűkítőjét áttöri a nyelv garatában és a nyelv gyökerében (lásd 186. ábra);

3) a mirigyek (rr. Glandulares) a szubmandibuláris nyálmirigybe kerülnek;

4) a szubmentális akkord artériája (A. submentalis) az arc arteriájából a mandiblia alján keresztül hajlik át az arcra, és elülső irányban a maxilláris-hyoid izom alatt, az ágakat és az emésztő izomzatát adja, majd az állatra megy, ahol a felszíni ágra osztódik. Az álla és a mély ág, perforálja a maxillary-hypoglossal izomzatát, és ellátja a száj padlóját és a szublingvális nyálmirigyet;

5) az alsó labialis artéria (A. labialis gyengébb) a szájszög alatt elágazik, kanyargósan folytatódik az alsó ajak nyálkahártyája és a száj körkörös izomzat között, összekötve a másik oldal azonos oldalának artériájával; az alsó ajakhoz ágakat ad;

6) a felső labialis artéria (A. labialis superior) a száj szögének szintjén tér el, és a felső ajak szubukucosalis rétegében halad; anastomosisok az azonos nevű ellenkező oldal artériáival, a keringő artériás kört alkotva. A felső ajakhoz ágakat ad.

A növekvő garat-artéria (A. pharyngea ascendens) a nyaki ágak legvékonyabb; a gőzfürdő, a közös nyaki artériák elágazásánál elágazó ágak felfelé haladnak, mélyebben, mint a belső carotis artéria, a koponya garatjához és aljához (lásd 186. ábra). Ez biztosítja a vért a garatra, lágy szájpadra, és a hátsó meningealis artériát (A. meningea posterior) adja a dura mater és az alsó tympanic artéria (A. tympanica inferior) a tympanic üreg mediális falához.

A nyaki artéria (A. occipitalis) a külső carotis artériájának hátsó felületéről indul, szemben az arteria elejével, a sternocleidomastoid és a dupla hasi izmok között a mastoid folyamatba emelkedik, ahol a maszkulumban és a szubkután szövetben a nyak feloszlik. korona (194. ábra, lásd 177., 184., 185. ábra). Az azonos nevű izomzathoz sternoclavicularis-mastoid ágakat (rr. Sternocleidomastoidei) ad; auricularis (r. auricularis) - a fülkék felé; szemhéj-ágak (rr. zárványok) - a nyak izomzatához és bőréhez; a meningealis ág (r. meningeus) - az agy kemény héjához és a csökkenő ághoz (r. descendens) - a nyak izmok hátsó csoportjához.

A hátsó fali artéria (a. Auricilaris hátsó) néha elhagyja a közös törzset a nyaki artériával a külső carotis artéria hátsó körköréből, a styloid folyamat csúcspontján, ferde utólag és felfelé emelkedik a porcos külső hallójárat és a fül fülében lévő mastoid folyamat között (lásd a 2. ábrát). 177, 184, 185 (194)]. Elküld egy ágat a parotidmirigynek (r. Parotideus), ellátja a vért a nyak (r. Occipitalis) és az auricle (r. Auricularis) izmaira és bőrére. Az egyik ága, a stylomastoid artéria (A. stylomastoidea) áthatol a tüskés üregbe a stylomastoid nyíláson és az arc idegcsatornán keresztül, elágazásokat ad az arc idegének, és a hátsó tüskés artériát (A. tympanica posterior), amely móló ágakat (rr. Mastoidei) tartalmaz. vérnyomás a tüskés üreg és a mólósejtek nyálkahártyájához (195. ábra). A hátsó agyi artériás anasztomózisok az elülső agykéreg és a nyaki artériák ágaival, valamint a felszíni temporális artéria parietális ágaival.

Ábra. 194. Külső carotis artéria és ágai, oldalnézet: 1 - a felületes temporális artéria elülső ága; 2 - elülső mély temporális artéria; 3 - infraorbitális artéria; 4 - szupraorbitális artéria; 5 - nadblokovaya artéria; 6 - maxilláris artéria; 7 - az orr hátsó részének artériája; 8 - hátsó felső alveoláris artéria; 9 - szögletes artéria; 10 - infraorbitális artéria; 11 - rágó artéria; 12 - az arteriás oldalirányú orrága; 13 - bukkális artéria; 14 - a maxilláris artéria pterygoid ága; 15, 33 - arcvénás; 16 - kiváló laboratóriumi artéria; 17, 32 - arteria; 18 - az alsó labialis artéria; 19 - a gyengébb alveoláris artéria fogorvosi ágai; 20 - az alsó alveoláris artéria szubmentális ága; 21 - szubteriális artéria; 22 - szubmandibuláris nyálmirigy; 23 - az arteria mirigyes ágai; 24 - pajzsmirigy; 25 - közös carotis artéria;

Az arcán a külső carotis artériája a szubmandibularis fossa, a parotis nyálmirigy parenchyma, vagy ennél mélyebb, a belső carotis artériához képest előbb és oldalirányban helyezkedik el. A mandibula nyakának szintjén terminális ágakra van felosztva: a maxilláris és felszíni temporális artériák.

A felületes időbeli artéria (a. Temporalis superficialis) a külső carotis artéria vékony terminális ága (lásd 177., 184., 194. ábra). Először a nyálkás nyálmirigyben fekszik az auricle előtt, majd - a zigomatikus folyamat gyökere fölött megy a bőr alá, és a fül és a idegi ideg mögött helyezkedik el a temporális régióban. Enyhén az auricle fölött a terminális ágakra oszlik: az elülső, a frontális (r. Frontalis) és a hátsó, parietális (r. Parietalis), amely a koponya boltozatának ugyanazon területeit biztosítja. A felszíni időbeli artériás ágaktól a parotid mirigyhez (rr. Parotidei), az elülső fülágakhoz (rr. Auriculares anteriores) az auriclehoz. Emellett nagyobb ágak indulnak el az arcformációkig:

1) az arc (a. Transversa faciei) keresztirányú artériája a külső hallócsatorna alatti parotis nyálmirigy vastagságában, a mirigy elülső széle alól az arc idegének bukkális ágaival és a mirigycsatorna fölött elágazó részekkel; vérellátás a mirigy és az arc izmainak. Anasztomosis az arc- és infraorbitális artériákkal;

2) a skulyarbital artéria (a. Zygomaticifacialis) a külső hallójárat fölött indul, a zygomatikus ív mentén halad az időbeli fascia lemezei között a pálcás hasadék oldalirányú szögéhez; a bőr vérellátása és a bőr alatti képződmények a zygomatikus csontban és a pályán;

3) a középső temporális artéria (a. Temporalis média) a zygomatic ív fölé mozog, perforálja az időbeli fasciát; az időbeli izom vérellátása; anasztomoszatok mély időbeli artériákkal.

26 - jobb gége-artéria; 27 - a pajzsmirigy jobb artériája; 28 - belső carotis artéria; 29, 38 - külső carotis artéria; 30 - belső juguláris vénák; 31 - nyelvi artéria; 34 - szubmandibuláris vénák; 35, 41 - occipitalis artéria; 36 - rosszabb alveoláris artéria; 37 - az alsó alveoláris artéria maxillary-hypoglossal ága; 39 - mastoid folyamat; 40 - maxilláris artéria; 42 - hátsó fül artéria; 43 - középső meningális artéria; 44 - az arc keresztirányú artériája; 45 - hátsó, mély, ideiglenes artéria; 46 - középső időbeli artéria; 47 - felületes időbeli artéria; 48 - a felszíni időbeli artéria parietális ága

Ábra. 195. Középfül artériák:

a - a tüskés fal belső nézete: 1 - az elülső tüskés artéria felső ága; 2 - az elülső tympanic artéria ágai az incus felé; 3 - hátsó tüskés artéria; 4 - mély fül artéria; 5 - a mély tympanic artéria alsó ága; 6 - elülső tüskés artéria;

b - a labirintus falának belső nézete: 1 - az elülső tüskés artéria felső ága; 2 - felső tüskés artéria; 3 - carotis-tympanic artéria; 4 - az alsó dob artéria

A maxilláris artéria (a. Maxillaris) a külső carotis artériájának terminális ága, de nagyobb, mint a felszíni időbeli artéria (196. ábra, lásd 177., 194. ábra). A régimódiális csukló mögött és mögött elhagyja a parotidmirigyet, és az alsó állkapocs ága és a pterygo-mandibularis derék között, a fül és a idegi ideg kezdeti részével párhuzamosan fut. A mediális pterygoid izomra és a mandibularis ideg ágaira (lingualis és alveoláris) található, majd az oldalsó pterygoid izom alsó fejének (néha mediális) felületén halad előre, belép az izom fejei közé a pterygo-palatalis fossa, ahol a terminális ágakat adja.

Topográfiai szempontból megkülönböztetjük a maxilláris artéria 3 részét: mandibularis (pars mandibularis); pterygoid (pars pterygoidea) és pterygo-palatine (pars pterygopalatina).

A mandibularis rész ágai (197. ábra, lásd 194., 196. ábra):

A mély fül artéria (a. Auricularis profunda) visszafelé halad, és a külső hallójáratig elágazik a fülhöz.

Az elülső tympanic artéria (a. Tympanica elülső) áthatol a tympanic-scaly résen keresztül a tympanic üregbe, ellátja a vért a falakra és a dobhártyára. Gyakran eltér a közös törzstől egy mély fül artériával. Anastomosis a pterygoid csatorna artériájával, stylomastoid és hátsó tüskés artériákkal.

A középső meningális artéria (a. Meningea média) a pterygo-mandibularis kötés és a mandibula feje között emelkedik az oldalsó pterygoid izom mediális felülete között, a fül és a temporális ideg gyökerei között a spinous nyílásig, és belép az agy szilárd membránjába. Általában az időbeli csont és a parietális csont hornyának méretei közé tartozik. Ágazatokra oszlik: parietális (r. Parietalis), frontális (r. Frontalis) és orbitális (r. Orbitalis). Anasztomózis a belső carotis artériával az anastomotikus ágon keresztül a nyaki artériával (r. Anastomoticum cum a. Lacrimalis). Ez is ad egy köves ágat (r. Petrosus) a trigeminus csomóponthoz, a felső tympanic artériát (a. Tympanica superior) a tüskés üreghez.

Az alveoláris arteria (a. Alveolaris inferior) a mediális pterygoid izom és a mandibula ága között az alsó alveoláris ideg és az alsó nyúlvány megnyílása között leereszkedik. Mielőtt belépne az alsó állkapocs csatornájába, az a felsőrész-hártya ágat (r. Mylohyoideus) adja, amely ugyanabban a barázdában helyezkedik el, és biztosítja a maxillary-hypoglossal és a mediális pterygoidot.

nyu izmok. A csatornában az alsó alveoláris artéria a fogakat a fogakhoz (r. Dentales) adja, amely a foggyökerek tetején lévő lyukakon keresztül a gyökércsatornákba, valamint a fogászati ​​alveolák és a gingivális ágak (rr. Peridentales) falaiba kerül. Az alsó állkapocsból az alsó állkapocsból az alsó állkapocs csatornájából az 1. (vagy 2.) kis moláris szinten a mentális artéria (a. Mentalis) a szellemi foramenen keresztül elágazik az álla.

A pterygoid rész ágai (197. ábra, lásd a 194., 196. ábrát): A rágó artéria (a. Masseterica) lefelé és kifelé halad az alsó állkapocs alsó részén, a ráncos izom mély rétegébe; az ágat a temporomandibularis ízülethez adja.

Mély időbeli artériák, elülső és hátsó (aa. Temporales profundae anterior és posterior) a temporális fossa felé haladnak, a temporális izom és a csont között. Vérellátás az időbeli izomhoz. Anastomosis felszíni és középső időbeli és könnyes artériákkal.

A pterygoid ágak (rr. Pterygoidei) a pterygoid izomzatba szállítják a vért.

A bukkális artéria (a. Buccalis) a bukkális ideggel együtt elhalad a mediális pterygoid izom és a mandibula ága és a bukkális izom között. anastomosisok az arteriával.

A pterygo-palatális rész ágai (198. ábra, lásd 186. ábra):

Ábra. 196. Maxilláris artéria:

- a külső nézet (eltávolított állkapocságazat): 1 - elülső mély temporális artéria és ideg; 2 - a hátsó mély temporális artéria és az ideg; 3 - rágó artéria és ideg; 4 - maxilláris artéria; 5 - felületes időbeli artéria; 6 - hátsó fül artéria; 7 - külső carotis artéria; 8 - rosszabb alveoláris artéria; 9 - mediális pterygoid artéria és izom; 10 - bukkális artéria és ideg; 11 - hátsó felső alveoláris artéria; 12 - infraorbitális artéria; 13 - sphenoid palatine artéria; 14 - oldalsó pterygoid artéria és izom;

b - az orrüreg septumjának külső nézete: 1 - ék-palatinás artéria; 2 - csökkenő palatinális artéria; 3 - a pterygoid csatorna artériája; 4 - elülső mély temporális artéria és ideg; 5 - hátsó mély temporális artéria és ideg; 6 - középső meningális artéria; 7 - mély fül artéria; 8 - elülső tüskés artéria; 9 - felületes időbeli artéria; 10 - külső carotis artéria; 11 - rágó artéria; 12 - pterygoid artériák; 13 - kisméretű páciens artériák; 14 - nagy pápai artériák; 15 - szúró artéria; 16 - bukkális artéria; 17 - hátsó felső alveoláris artéria; 18 - nasolabialis artéria; 19 - hátsó szeptális artéria

Ábra. 197. A maxilláris artériás mandibularis ágának ágai:

1 - elülső tüskés artéria;

2 - mély fül artéria; 3 - hátsó fül artéria; 4 - külső carotis artéria; 5 - maxilláris artéria; 6 - középső meningális artéria

Ábra. 198. Maximális artéria a pterygo-palatalis fossa (ábra): 1 - pterygopodális csomópont; 2 - infraorbitális artéria és ideg az alsó orbitális hasadékban; 3 - ék-palatalitás; 4 - sphenoid palatalis artériás hátsó orr-idegek; 5 - a pitvari artéria ága; 6 - nagy palatális csatorna; 7 - nagy páciens artéria; 8 - kisméretű páciens artéria; 9 - csökkenő palatinális artéria; 10 - artéria és pterygoid ideg; 11 - maxilláris artéria; 12 - pterygo-maxillary rés; 13 - kerek lyuk

A hátsó felső alveoláris artéria (a. Alveolaris superior posterior) visszafejlődik a maxilláris artéria csomópontjánál a maxillary tubercle mögött lévő pterygodenális fossa. A hátsó felső alveoláris foramen áthatol a csonton; fogászati ​​ágakba (r. dentales) osztva, a hátsó felső alveoláris idegekkel együtt, a maxillai poszterolaterális fal alveoláris csatornáihoz, a felső nagy moláris gyökereihez. A fogak fogazott ágai (r. Peridentales) a fogak gyökereit körülvevő szövetekhez eltérnek a fogorvosi ágaktól.

Az infraorbitális artéria (a. Infraorbitalis) a pterygo-palatalis fossa elágazik, és ez az infraorbitális ideg kíséretében a maxilláris artéria törzsének folytatása. Az alsó orbitális hasadékon keresztül az infraorbitális ideggel együtt belép az orbitába, ahol az azonos nevű és a csatorna hornyában található. A kutya fossa az infraorbitális foramenen keresztül távozik. A terminálágak vérrel ellátják a szomszédos arcszerkezeteket. Anasztomosis szem-, bukkális és arteriális artériákkal. A szem aljzatban a szemizmokhoz, a nyakmirigyhez tartozó ágakat küld. A felső állkapocs ugyanazon csatornáin keresztül az elülső felső alveoláris artériák (aa. Alveolares supersors anterior és posterior), ahonnan a fogászati ​​ágak (r. Dentales) a fogak és a fogszerű formációk (rr. Peridentales) gyökereire kerülnek.

A pterygoid csatorna (a. Canalis pterygoidei) artériája gyakran elhagyja a csökkenő palotikus artériát, ugyanabban a csatornában, ugyanazon ideggel együtt a felső garatba kerül; ellátja a hallócsövet, a tüskés üreg nyálkahártyáját és a garat orrrészét.

A csökkenő palatinális artéria (a. Palatine descendens) áthalad a nagy palatális csatornában, ahol a nagy palatér artériába (a. Palatine major) és a kis palatinos artériákba (aa. Palatinae minores) oszlik meg, és így a szájpadon lévő nagy és kis palatális nyílásokon keresztül távoznak.. A kis páciens artériák a lágy szájpadra mennek, és a nagy szájpadlás elülső irányban nyúlik ki, ellátva az íny kemény szájpadját és orális felületét. Anasztomosis növekvő palatinális artériával.

A sphenoid palatine artéria (a. Sphenopalatina) ugyanazt a lyukat érinti az orrüregben, és a hátsó orr-oldalsó artériákba (aa. Nasalis posteriors laterales) és a hátsó szeparális ágakba (rr. Septales posteriors) oszlik. Az ethmoid labirintus hátsó sejtjeit ellátó vér, az orrüreg oldalfalának nyálkahártyája és az orr-septum; anastomosisok a nagy palatin artériával (13. táblázat).

13. táblázat: A fej és a nyak artériáinak rendszeres anasztomosjai

Kérdések az önszabályozáshoz

1. Melyik ágak eltérnek a szublaviai artériától az egyes osztályokban?

2. Milyen ágai vannak a csigolya artériájának? Milyen artériák érik el az anasztomózist?

3. Hol van a thymus törzs? Milyen ágakat ad?

4. Melyek a topográfiai szempontból a belső carotis artériában?

5. Melyik ágak nyúlnak ki a belső carotis artéria minden részéről?

6. Milyen artériák biztosítják a pálya tartalmát?

7. Milyen artériák alkotják a nagy agyi artériás kört?

8. Hogyan képzelhetjük el a külső carotis artéria topográfiáját?

9. Melyek a külső carotis artéria elülső ágai?

10. Milyen pozíciója van az arteria törzsének?

11. Milyen artériák térnek el az arteriából? Mi az anasztomosoknak arteriája?

12. Melyik artériák eltérnek a felsőrésztől minden egyes részen?

13. Mit tudsz a maxilláris artéria anasztomoszairól?