A szív bradycardia áttekintése: miért van, veszélyes, diagnózis és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a bradycardia, amikor a normának egy változata, és mikor - patológia. Milyen vizsgálatot kell elvégeznie, amikor a bradycardia orvoshoz megy. Mindig szükség van-e a patológiás kezelésre és arra, hogy hogyan történik.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A bradycardia lassú szívverés. Általában az impulzusnak 60 és 90 ütés / perc között kell lennie.

Bradycardia - impulzus 60 perc alatt percenként. Ez jelezheti a szív vagy más belső szervek betegségeit, lehet a gyógyszerek túladagolásának tünete. De néha még nagyon ritka pulzus is felismerhető az orvosok számára a normának egy változataként, ha nincsenek egy személyt zavaró tünetek, és a vizsgálat során nem derült fény a betegségre.

Az elektrokardiogram hullámai a depolarizációt és a szívben fellépő repolarizációt jellemzik. A normál elektrokardiogram P hullámból, QRS komplexből és T hullámból áll, a P-hullám a összehúzódást megelőző pitvari depolarizáció során fordul elő, ami a szívben levő depolarizációs folyamatok tükröződése. A hullám T a depolarizáció után következik be, azaz a kamrai szívizomsejtek nyugalmi potenciáljának helyreállítása során. A nagyításhoz kattintson a fotóra.

A bradycardia, amely a betegség miatt keletkezett, megszabadulhat, meggyógyíthatja a fő patológiát. Ehhez szükség van egy kardiológus, szívsebész vagy endokrinológus (néha más orvosok) segítségére.

Megmagyarázhatatlan etiológiájú bradycardia nem igényel terápiát, hacsak nem okoz kényelmetlenséget a betegnek.

Miért jelenik meg a bradycardia

A normál fiziológiai okok miatt lassú szívverés léphet fel. Ebben az esetben nem jár más tünetekkel, és nem igényel kezelést.

A ritka pulzus azonban gyakrabban a veszélyes betegségek tünete.

Bradycardia, mint a norma változata

• A szívverés alvás közben lassabb lesz. Egy álomban az impulzus 40 és 70 ütem / perc lehet. Rendellenesnek tekinthető, ha a szívverés, éppen ellenkezőleg, nem válik kevésbé az alvás közben - ez a hipertireózis (pajzsmirigy betegség) tünete lehet.
• A sportolóknál az impulzus lassabb. Az emberek szívében, akik minden nap intenzív fizikai erőfeszítéssel találkoznak, kiképzésre kerül, és már nem kell olyan gyakran összezsugorodnia, mint korábban. Ennek során egy kisebb mennyiségű vért pumpál egy redukcióban.
• A szívdobogás a hipotermia miatt lassulhat. Ebben az esetben, amikor a test felmelegszik, az impulzus visszatér a normális értékre.

Bradycardia mint a szívbetegség tünete

A szinusz csomópont hibás működése miatt előfordul a bradycardia. Ez a szívvezetési rendszer része, amely a jobb pitvarban található. Ez a csomópont és beállítja a pulzusszámot. Ezért a szívbetegségek miatt kialakult bradycardia a sinus csomópont gyengeségének szindróma.

A bradycardia a következő szívbetegségekkel fordulhat elő:

Ritka pulzus más betegségek megnyilvánulása

A szívverés lelassul, és ilyen patológiákkal jár:

A sárgaság és a tífusz láz kifejezetten specifikus tüneteket mutat. A bradycardia nem a legkifejezettebb tünet, és nincs klinikai jelentősége.

Kábítószer és mérgező bradycardia

A betegség adagolási formája bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt következik be: mellékhatás vagy túladagolás következtében.

A mérgező mérgező vagy kábítószerek által okozott mérgezés következtében mérgező.

bradycardia

Jó, ritmikus szívverés, legalább 60 és legfeljebb 90 ütés / perc gyakorisággal a belső szervek jó vérellátása. A szívritmus ezen jellemzőit az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozott hatása a szívizom összehúzódó aktivitására támasztja alá. Közvetlenül a szívizom összehúzódása függ az elektromos impulzus sebességétől a szívvezetési rendszeren keresztül - minél gyorsabb az impulzusok, annál gyorsabb a szívverés, és fordítva. Az impulzus útja általában egy irányban van - az átrium szinuszcsomópontjától az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) csomópontig, majd az Ő közötti köteg mentén a kamrai falak között a kamrai falak kamrái között.

Néha a testben, bármilyen betegség következtében, az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek hatása közötti egyensúlyhiány jelentkezik, vagy a szívszövetekben a folyamatok zavarják az impulzus normális előfordulását és terjedését. Ez azt eredményezheti, hogy az impulzusok gyakrabban vagy ritkábban fordulnak elő, néha nem a vezetőrendszer azon részein, ellentétes irányban vagy nem a heg által blokkolt, például a terület által vezetett irányban. Ezeket a körülményeket ritmus- és vezetési zavarnak nevezik, és az egyik a bradycardia.

A bradycardia olyan tünet, amely számos szív- és extracardiacis betegséggel jár együtt, és amelyre jellemző, hogy a szívösszehúzódások aránya kevesebb, mint 60 percenként. Előfordulhat, mint a betegségekben (patológiás bradycardia), és a teljes egészségi állapot (fiziológiai) hátterében. A patológiás bradycardia veszélye az, hogy ha a szív kevesebb, mint 40 percenként, akkor az agy és más szervek vérellátása megszakad, ami végzetes lehet.

Attól függően, hogy a vezetőrendszer melyik részét érinti, és zavarja az impulzus normál működését, az alábbiakat különböztetjük meg:

1. A sinus bradycardia akkor fordul elő, ha a sinus csomópontban (sinus szindróma) az impulzus kialakulása csökken.
2. Bradycardia szívblokkolással.
- sinoatrialis blokáddal
- intra-pitvari blokk
- atrioventrikuláris blokkdal
- az ő Csomagja blokkolásával

A súlyosság szerint a bradycardia következő típusait különböztetjük meg:
- enyhe súlyosság (szívfrekvencia 50-60 per perc)
- mérsékelten kifejezett (40–50 perc)
- súlyos bradikardia (kevesebb, mint 40 ütés / perc)

A bradycardia okai

Egészséges embereknél gyakran fiziológiás bradycardia rögzül. Például az alvás közbeni ritmus lassulása 30-40 percre normálisnak tekinthető, és nemcsak a vagus ideg uralkodó befolyása a belső szervekre éjszaka, hanem az 1. cikkely atrioventrikuláris blokkjának előfordulása is. Ez gyakran megfigyelhető gyermekeknél, serdülőknél és 40 év alatti felnőtteknél.

A fiziológiai bradycardia egy másik típusa a légúti (sinus) aritmia, amelyet a szív belégzése és lassulása során fellépő összehúzódások gyakoriságának növekedése jellemez a kilégzés során. Ez annak köszönhető, hogy a mellkasi nyomás normális ingadozásai vannak a belégzés és a kilégzés során, valamint a légzési fázisokkal összefüggő szívkamrákon átáramló véráramlás jellemzői.

Emellett a sportolók és a jól képzett izmokkal rendelkező ritmus funkcionális lassulása is megtalálható. Egy átlagos terhelésű személy növeli a szervezet szöveti oxigénfogyasztásának szükségességét, mert a szívnek a szokásosnál gyakrabban kell szerződnie, azaz a tachycardia kialakul. A sportoló nemcsak a csontváz, hanem a szívizmok is képzettek, ami lehetővé teszi a szív számára, hogy könnyedén oxigént biztosítson a testnek.

Bármely betegség hiányában a felsorolt ​​bradycardia típusoknak nincs jelentős klinikai jelentősége. A többi ritmuszavarhoz hasonlóan, a bradycardia nemcsak egészséges emberekben alakulhat ki, hanem az idegrendszer vagy más szervek szívére gyakorolt ​​reflexhatás megsértése esetén is, vagy közvetlen szívkárosodással.

A főbb betegségek, amelyek bradikardiát okozhatnak:

1. Szívbetegség
- szívizominfarktus az akut stádiumban és a hegesedés (cardiosclerosis) t
- krónikus szívelégtelenség
- reumás szívbetegség
- szívizomgyulladás
- bakteriális endokarditisz
- artériás hypertonia
- szívhibák
- az aorta és a koszorúerek ateroszklerózisa
- kardiomiopátia
- szívbetegség
2. Idegrendszeri betegségek
- agyi sérülések és daganatok
- megnövekedett intrakraniális nyomás
- cerebrovascularis baleset
- neurotikus állapotok
3. Endokrin betegségek
- hypothyreosis - pajzsmirigy funkciós elégtelenség
- mellékvese elégtelenség (Addison-kór)
4. Belső szervek betegségei
- végső stádiumú vese- és májelégtelenség
- gyomorfekély és 12 nyombélfekély
- gyomorhurut
5. A kábítószerek túladagolása
- béta-blokkolók (biszoprolol, karvedilol, stb.)
- antiarritmiás szerek
- kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem)
- szívglikozidok (digoxin, Korglikon)
6. Patológiai folyamatok a szervezetben
- krónikus alkoholfogyasztás
- fertőző betegségek (tífusz, hepatitis, meningococcus fertőzés)
- elektrolit zavarok a dehidratáció, a láz (a kálium, a kalcium és a nátrium egyensúlyhiánya a vérben) miatt t
- különböző eredetű sokk (kardiogén, aritmogén, traumatikus és mások)

A bradycardia klinikai tünetei

Általában a betegek nem érzik szubjektív módon fiziológiai és enyhe bradycardiát. A patológiás bradycardia tüneteit a lassú pulzusszámot okozó betegség határozza meg. A szív oldaláról a mellkasi fájdalom, a légszomj, a végtagok duzzanata áll. Álmosság, fáradtság, fülzúgás, tartós szédülés, a bőr sápasága van.

Ha a szívfrekvencia 50 ütés / perc és annál kevesebb, a páciens eszméletvesztés okozhat. Ezek nagyon veszélyes helyzetek, a Morgagni-Edems-Stokes támadások (MES támadások). Az agy akut hipoxiája miatt, mivel a szív artériás vérkibocsátása nem képes megfelelően biztosítani az agysejteket oxigénnel. A beteg a teljes jóllét vagy a korábbi szubjektív kellemetlenségek háttere ellenére elveszti az eszméletét és az esését. Az eszméletvesztés átmeneti cerebrális ischaemia következtében görcsökkel járhat, de az epilepsziával ellentétben a MEA támadását megelőzően az epilepsziás rohamra nem jellemző aura. Az eszméletvesztés a bradycardia-ban legfeljebb 1-2 percig tart, utána a páciens érzékeihez jut, és a bőr rózsaszínre vált. A támadások változó gyakorisággal fordulhatnak elő - az egyik élettartamtól a nap folyamán többig. Ha a beteg legalább egyszer kifejlesztett egy eszméletvesztés-epizódot, melyet EKG-bradycardia kísér, mindig át kell tartania az orvos által előírt szükséges kutatást és kezelést.

A betegség diagnózisa

A klinikailag nem nyilvánvaló bradycardia rendszerint a tervezett EKG áthaladása során észlelhető.
Jellemző panaszok esetén a bradycardia diagnózisa akkor is gyanítható, ha a beteg interjút és vizsgálatot folytat, és hogy tisztázza annak típusát és okát, ami a ritmust lelassította, a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

1. EKG. A bradycardia tünetei az EKG-n - a pulzusszám csökkenése kevesebb, mint 60 per perc, kombinálva a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájával vagy csökkent vezetési zavarral (blokád).
Sinus bradycardia - szívfrekvencia 40-60 per perc, sinus ritmus, helyes.

Az ábrán látható szinusz csomópont gyengeség szindróma a perzisztens sinus bradycardia, szinoatrialis blokk, a pitvarfibrilláció ritka ritmussal vagy ektópiás tachycardiával.

A bradycardia jelei kombinálhatók myocardialis ischaemiával, pitvari vagy kamrai hipertrófiával.

2. A napi EKG-monitorozást szükségszerűen a szívelégtelenségben szenvedő beteghez kell rendelni, függetlenül attól, hogy a bradycardia-epizódokat egyetlen EKG-n rögzítették-e vagy sem. Lehetővé teszi a bradycardia jelenlétének értékelését a nap folyamán, valamint a fizikai aktivitással és a beteg háztartási tevékenységével való kapcsolatuk megállapítását.
3. A szív ultrahangja lehetővé teszi a szívizom összehúzódási funkciójának értékelését és a ritmuszavarokat okozó szívszövet strukturális változásainak azonosítását.
4. A fizikai aktivitással rendelkező minták azonosíthatják a szervezet fizikai aktivitással kapcsolatos alkalmazkodóképességét. Használt futópad teszt vagy kerékpár ergometria.
5. Az EFI - a szív transzszofagealis elektrofiziológiai vizsgálata gyakoribb, mint az endokardiális. Lehetővé teszi a bradycardia provokálását, ha az EKG és a napi monitorozás segítségével nem lehetett regisztrálni, és a beteg konkrét panaszokat tesz.
6. A szívkoszorúér-angiográfiát az aritmiák koszorúér jellegének megerősítésére vagy kizárására írják elő. Lehetővé teszi a szívkoszorúérek megjelenítését, valamint az érzékenység vagy az atherosclerosis mértékének felmérését.
7. A szív MRI-je előírható a szerves szívbetegségek kimutatására és annak lokalizációjának tisztázására.

Bradycardia kezelés

Az aszimptomatikus bradikardia és az alapbetegség hiányában a terápia nem szerepel.
Mérsékelt és súlyos bradycardia esetén klinikai tünetek és különösen a MEA epizódok kísérik az alapbetegség kezelését. Az okozó tényező sikeres megszüntetésével a bradycardia eltűnik.

Sürgősségi segítségnyújtás bradycardia támadásával, a betegség megnyilvánulásaival együtt (szédülés, általános gyengeség, álmosság, eszméletvesztés előtti állapot) - a beteg félig vagy teljes tabletta 0,005-ös, vagy a teofedrin tabletta egyharmadát vagy felét veheti fel.

A MEA támadásában a sürgősségi ellátás a következő:

- emelje fel a beteg lábát, hogy biztosítsa a vér áramlását az agyba és a szívbe
- mérje meg a vérnyomást, és számolja ki a nyaki vagy a radiális (csukló) artériában az impulzust
- azonnal hívjon egy mentőt
- a tudat hiányában több mint két percig, a szívverés és a légzés hiánya mellett, a tüdőben, a szájüregi szájra szánt két levegő fújása után, a szájüregben lévő 15 nyomás hatására megkezdődik a kardiopulmonális újraélesztés. 30 perc

A mentőorvos a következő tevékenységeket végzi:
- ideiglenes ingerlés defibrillátorral
- atropin 0,1% - 1 ml intravénás bolus (naponta legfeljebb 4 ml)
- 200 mg dopamin 200 ml fiziológiás sóoldatban
- adrenalin 1% - 1 ml / 200 ml sóoldat intravénásán
- aminofillin 2,4% - 5-10 ml intravénás bolus
- Prednizolon 50 mg intravénásan

Enyhe vagy mérsékelt bradycardia esetén, amely nem jár a szívroham, a stroke, az akut szívelégtelenség jeleivel, a beteg a bradycardia támadásának leállítása után otthon maradhat egy helyi klinikai orvos felügyelete alatt.

A súlyos bradycardia, különösen MEA-támadás, szívroham jelek, pulmonális ödéma vagy más közelgő szövődmények, egy aritmológiai vagy kardiológiai kórházban történő kórházi kezelés jelzése.

Az alapbetegség kezelésének hatása hiányában az atrioventrikuláris blokk jelenlétében 2-3 fokos teljes blokádja látható, különösen az akut myocardialis infarktus hátterében, valamint a kamrai tachyarrhythmiákkal (gyakori kamrai extrasystole, paroxysmal kamrai tachycardia) kombinálva. szívritmus-szabályozó beültetése az aritmológus és a szívsebész által meghatározott indikációk szerint.

Az ábrán egy mesterséges szívritmus-szabályozó látható, amely a mellkas fölött a bőr alá varrva van a szívben tartott elektródákkal.

Bradycardia életmód

A könnyű és mérsékelt bradycardia nem igényel radikális változást a szokásos fizikai aktivitásokban vagy a napi tevékenységekben. Elég az egészséges életmód alapelveinek, a kiegyensúlyozott étrend alapjainak és a munka és a pihenés megfelelő módjának kialakítása.

Súlyos bradycardia esetén, amikor a MEA-t támadják meg, a betegnek kerülnie kell a túlzott traumatikus helyzeteket, jelentős fizikai terhelést.

Mindkét betegcsoport számára hasznos, hogy megtanulják, hogy a bradycardia esetében ajánlatos olyan ételeket fogyasztani, mint a dió, a méz, a citrom és a fokhagyma keveréke, valamint a cickafekete, mivel ezek az élelmiszerek kedvező hatást gyakorolnak a szívizom összehúzódására. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek meg kell szabadulniuk a rossz szokásoktól, kövessék az étrendet az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztásával, és gyakrabban pihenjenek a friss levegőben.

Ha egy terhes nőben bradycardia alakul ki, a gyermek hordozásának képessége az alapbetegségtől függ. Általában az enyhe és mérsékelt bradycardia nem befolyásolja a magzat oxigénellátását. Ha a várandós anya gyógyszert szed, meg kell állapodnia arról, hogy a szülésznővel kell-e elvenni őket.

A bradycardia szövődményei

A fiziológiai, enyhe és mérsékelt bradycardia általában nem vezet komplikációkhoz.
A súlyos bradikardia és a MEA rohamok fő szövődményei az asystole (szívmegállás) és az agyi ischaemia miatt bekövetkező klinikai halál. Emellett a tromboembóliás szövődmények valószínűsége - pulmonális thromboembolia, ischaemiás stroke vagy miokardiális infarktus. A bradycardia csökkent impulzusvezetésének következtében gyakori a kamrai korai ütések vagy a paroxiszmális kamrai tachycardia alakulhat ki, amely tele van a kamrai fibrilláció és a halál kezdetével.

kilátás

A fiziológiai és enyhe bradycardia prognózisa kedvező. Ha a betegnek olyan betegsége van, amely mérsékelt és súlyos bradycardia kialakulásához vezet, akkor a prognózist a szívbetegség vagy a bradycardia okozta extracardiacis betegség jellege határozza meg. Például, ha a betegnek hypothyreosis van, de a hormonpótló terápia segítségével a szervezet megfelelő szinten tartja a pajzsmirigyhormonokat, akkor a szív prognózisa kedvező. Ha az ok a krónikus szívelégtelenség a végső (végső) stádiumban volt, akkor a prognózis kedvezőtlen lesz, különösen azért, mert az ilyen beteg nem valószínű, hogy beavatkozásnak van kitéve a pacemaker telepítésére a test általános kimerültsége és a műtét ellenjavallatai miatt.

Bradycardia: tünetek és kezelés

A bradycardia a szívfrekvencia változása, amelynél az impulzus kevesebb, mint 60 ütés / perc. Egy ilyen ritka szívverés normális a sportolókban és a jól képzett emberekben. A bradycardia minden típusának alapja a kamrai összehúzódások gyakoriságának csökkenése, amely a szinusz csomópontban az idegimpulzusok károsodása, vagy a szívrendszeren átesett vezetőképesség miatt jelentkezhet.

A fizikailag képzett fiatal férfiak mintegy 25% -ában a pulzusszám (HR) általában 50-55 ütés / perc. Emellett a szívfrekvencia alvás közben csökken. Ez az autonóm idegrendszer hatása alatt következik be. Ebben az esetben a percenkénti szívverések száma 30% -kal csökkenthető. A legtöbb esetben a testben előforduló bármely betegség vagy patológiai folyamat miatt bradycardia fordul elő.

Bradycardia besorolás

A pulzusszám csökkenése az októl függően 2 típusra oszlik:

1. A sinus bradycardia - akkor fordul elő, amikor a sinus-csomópont-automatizmus meghiúsul, amikor az impulzusok generálásának frekvenciája kevesebb, mint 60 percenként.
2. Sinoatrialis és atrioventrikuláris blokád - az idegimpulzusok zavartalan vezetése a sinus csomópont és az atria, vagy az atria és a kamrai között.

A bradycardia lehet:

1. Fiziológiai - alvás közben, sportolóknál, néha terhes nőknél.
2. Patológiai - ha az ok betegség.

A patológia viszont két formában fordulhat elő:

1. Akut - ez megfigyelhető a myocarditisben, a miokardiális infarktusban, néhány mérgezésben.
2. A krónikus - elsősorban krónikus életkorral kapcsolatos szívbetegségekben jelentkezik.

Az októl függően a következő bradycardia típusokat különböztetjük meg:

1. Szerves (a szív néhány elváltozásával).
2. Extracardiac (ha az oka nem szívbetegség).
3. Mérgező.
4. A dózis.
5. Sinus bradycardia sportolók.

A bradycardia okai

Az extracardiacusok kialakulhatnak:

• vegetatív dystonia;
• fokozott intrakraniális nyomás - a szubarachnoid vérzésben, a meningitisben, az agydaganatokban, az intrakraniális hematomában megfigyelhető;
• gyomorfekély és nyombélfekély;
• hypothyreosis;
• mechanikai nyomás a carotis sinusra - szoros gallér vagy nyakkendő viselése esetén;
• nyomás a szemgolyókra.

A szerves eredetű bradikardia okai:

• szívizomgyulladás;
• myocardialis distrofia;
• cardio;
• szívinfarktus.

Ezek a betegségek hozzájárulnak a szívizomsejtek rostos változásához a szinusz csomópontban vagy a szívvezetési rendszer károsodásához, ami blokkolásokat és aritmiákat okoz.

A szív vázlatos ábrázolása A szívritmus forrásának szerves sérülése a sinus szindrómának nevezett patológiát okoz. Ebben a betegségben a generált impulzusok gyakorisága jelentősen csökken, ami bradycardiához vagy más pacemakerek váltakozásához vezet a bradycardia tachycardiához való változásával. A sinus csomópont teljes veresége tele van az impulzus generáció teljes meghibásodásával.

Ha a degeneratív változások a szívvezetési rendszerre vonatkoznak, akkor a szívritmus-szabályozó forrásából származó jelek blokkolódnak egy adott helyen. Ez azt eredményezi, hogy az impulzus nem éri el a kamrákat. Ennek eredményeképpen nincs szívverés és a szív üregéből származó vér nem kerül a test érrendszerébe. Gyakran ez a bradycardia kialakulásának másik oka.

Gyakran a szívfrekvencia csökkenhet bizonyos gyógyszerek szedése következtében. Ezek a következők:

• béta-blokkolók (Metoprolol, Anaprilin);
• szívglikozidok (Korglikon, Digoxin);
• szimpatolitikus szerek (reserpin);
• antiaritmiás szerek (kinidin, Novocainamid, Amiodaron);
• kalciumcsatorna-blokkolók (Nifedipine, Verapamil);
• kábító fájdalomcsillapítók (morfin).

A bradycardia oka az is, hogy bizonyos toxinok hatnak a szívizomra. Talán a szívfrekvencia csökkenése figyelhető meg, ha:

• májgyulladás;
• szepszis;
• tífusz láz;
• uremia;
• FOSAMI mérgezés (foszfor-szerves vegyületek).

A bradycardia e csoportja a pulzus gyakoriságának csökkenésével magyarázható, amikor a humán vérben a kálium feleslege (hyperkalemia) vagy kalcium (hypercalcemia) alakult ki.

A bradycardia idiopátiás formájába tartoznak azok az esetek, amikor nem lehetséges a szívfrekvencia csökkenésének oka. Ez a test természetes öregedési folyamata alatt történik, azaz a testben. idős korban.

Bármilyen bradikardia tünetei

A mérsékelt bradycardia nem befolyásolja a test állapotát, mert nem okoz jelentős keringési zavarokat. A bradikardia tünetei akkor jelentkeznek, amikor a szívizom összehúzódásának gyakorisága kevesebb, mint 40 ütés / perc. A betegek általában aggódnak:

• általános rossz közérzet, fáradtság;
• szédülés;
• ájulás;
• vérnyomás ingadozása;
• mellkasi fájdalmak;
• légzési nehézség.

Az agy elégtelen vérellátása következtében a bradycardia a következő tüneteket okozhatja:

• károsodott memória, figyelem és koncentráció;
• látáskárosodás;
• zavaros gondolkodás.

A bradycardia tünetei mindig közvetlenül egy adott szerv keringési zavarának súlyosságától függenek. Az a tény, hogy az agy először reagál erre a hiányosságra, gyakran a betegség egyetlen megnyilvánulása:

• eszméletvesztés;
• görcsök;
• a Morgagni-Adams-Stokes-szindróma megnyilvánulása (a tudatosság károsodásának támadása a független helyreállításával).

Mindezek a tünetek rendkívül veszélyesek a szervezet számára, ezért sürgős segítségre van szükségük. A sürgősségi orvosi felügyelet szükségessége a komplikációk lehetséges kialakulásának köszönhető. Például a fentiekben leírt hosszan tartó támadások esetén légzési megállás lehet.

Mi a veszélyes bradycardia

A fenti tünetek alapján feltételezhető, hogy a bradycardia nem olyan ártalmatlan zavar a szívben. A szívfrekvencia csökkenése közvetlen összefüggésben van a szervezet szerveinek és szöveteinek vérellátásának hiányával. A patológia veszélye a komplikációk előfordulása és e jogsértés néhány következménye. A bradycardia hátterében kialakuló minden körülményt ezen a hiányosság okozza.

A dizzy varázslatok tele vannak eszméletvesztéssel az oxigénellátás hiányával az agyban. Ebben az esetben a rohamok, a stroke és a súlyos esetekben a légzés megállhat. Az agyban a vérkeringés elégtelensége ájulással jelenik meg, amelyben a személy gyakran szenved különböző sérüléseket a kemény tárgyak elesése miatt. Az eszméletvesztés veszélyes a fejsérülések kialakulására.

A szíve elégtelen véráramlása a szívizom ischaemia kialakulásához vezethet, egészen a szívizom vérkeringésének teljes lebontásához (szívrohamhoz). Így igazságos következtetést levonni arra, hogy a bradycardia veszélyes, ha a szervezetben lévő szervek oxigénellátása és tápanyagai megszakadnak. Egy adott szerkezet vagy rendszer vereségétől függően a személy halálos kimenetelű komplikációkhoz vezet.

A bradycardia diagnózisa

A bradycardia gyanúja a beteg fenti panaszain alapulhat. A vizsgálat során a pácienst ritka jobb pulzus határozza meg. A színek hangja nem változik. Jelentős légzési ritmuszavar van. A bradycardia meghatározásakor kötelező a kardiológusokkal konzultálni, hogy meghatározza a patológia okát.

Instrumentális tanulmányok és azok értelmezése:

Bradycardia Elektrokardiogram

A bradycardia kezelésének elvei

A bradycardia aktív kezelésére akkor kerül sor, ha a páciens angina pectorist, hipotenziót (alacsonyabb vérnyomást), ájulást, kamrai aritmiát vagy szívelégtelenséget észlel. A Morgagni-Adams-Stokes gyakori támadások esetén sürgősen konzultálni kell egy szívsebészrel egy IVR (pacemaker) beültetéséhez. Egy ilyen mesterséges szívritmus-szabályozó előre meghatározott gyakorisággal generál impulzusokat, amelyek megszüntetik a hemodinamikai zavarok (keringési zavarok) jeleit.

A betegség előrejelzése

Általában az enyhe bradikardia kedvező prognózist mutat. Szerves változások vagy tartós keringési rendellenességek hozzáadása nélkül azonban megfelelő kezelés nélkül a szinkopus kialakulásának valószínűsége minden lehetséges szövődménygel nő. A különböző eredetű tachyarrhythmiákkal kombinálva stabilan csökkentett pulzusszám jelentősen növeli a trombózis és a tromboembóliás szövődmények kockázatát, különösen a szívinfarktus és a stroke.

Bradycardia megelőzés

A bradycardia kialakulásának megakadályozásának fő módja az, hogy kiküszöböljük az azt okozó tényezőket:

• szívbetegségek kezelése;
• a gyógyszerek dózisainak megfelelő kiválasztása;
• a myocardiumra gyakorolt ​​toxikus hatások megszüntetése.

Így igaz, hogy a bradycardia olyan típusú ritmuszavar, amelyben a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc. A sportolóknál a szívfrekvencia csökkenése a normák. A nem-élettani bradycardia alacsony nyomással, tudatvesztéssel, szédüléssel, a szegycsont mögötti fájdalommal járhat. Ha a szívfrekvencia 40 ütés / perc értékre csökken, a szívelégtelenség kialakulhat, ami a szívritmus-szabályozó beültetését igényli.

bradycardia

A bradycardia egyfajta aritmia, a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc. A képzett sportolókban a normának egy változataként fordul elő, de gyakrabban kíséri a különböző szívbetegségeket. A gyengeség, ájulás és rövid távú tudatvesztés, hideg verejték, a szív régiójának fájdalma, szédülés, vérnyomás instabilitása nyilvánul meg. Súlyos bradycardia (szívverés, kevesebb, mint 40 ütés / perc) esetén a szívelégtelenség kialakulásához vezető betegeknél szükség lehet egy szívritmus-beültető műtétre.

bradycardia

A bradycardia egyfajta aritmia, a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc. A képzett sportolókban a normának egy változataként fordul elő, de gyakrabban kíséri a különböző szívbetegségeket. A gyengeség, ájulás és rövid távú tudatvesztés, hideg verejték, a szív régiójának fájdalma, szédülés, vérnyomás instabilitása nyilvánul meg. Súlyos bradycardia (szívverés, kevesebb, mint 40 ütés / perc) esetén a szívelégtelenség kialakulásához vezető betegeknél szükség lehet egy szívritmus-beültető műtétre.

Az októl függetlenül a bradycardia alapja a sinus csomópontnak a 60 per percnél nagyobb frekvenciájú villamos impulzusok termelőképessége vagy a vezető utakon nem megfelelő terjedés. A bradycardia mérsékelt mértéke nem okozhat hemodinamikai rendellenességeket. A ritka szívfrekvencia a bradycardia esetében a szervek és szövetek vérellátottságának és oxigén éhezésének hiányához vezet, ami megzavarja azok teljes működését.

A fizikailag képzett emberek fiziológiás bradycardiával rendelkeznek, a normának egy változatának tekintve: a fiatal egészséges férfiak negyedében a szívfrekvencia 50-60 per perc; alvás közben a vegetatív szabályozás fiziológiás ingadozásainak hatására a szívfrekvencia 30% -kal csökken. Ugyanakkor gyakrabban alakul ki a bradycardia a meglévő kóros folyamatok hátterében.

Bradycardia besorolás

A feltárt jogsértések lokalizációja szerint a sinus bradycardia a sinus csomópont és a bradycardia automatizálási rendellenességeihez kötődik a szívblokk (sinoatrialis vagy atrioventricularis) során, ahol zavarba kerülnek a sinus csomópont és az atria vagy az atria és a kamrai között. A szívfrekvencia fiziológiai körülmények között (sportolók, alvás, pihenés) csökkenhet - ez funkcionális vagy élettani bradikardia; patológiás bradycardia kísérik a különböző betegségek lefolyását.

A patológiás bradycardia akut formában (miokardiális infarktus, myocarditis, mérgezés stb.) Fordulhat elő, és eltűnik az azt okozó betegség, vagy krónikus formában (az életkorral összefüggő szklerotikus szívbetegség). A sinus bradycardia kialakulásának okai miatt a következő formákat különböztetjük meg: extracardiac (neurogén), organikus (szívbetegségekkel), gyógyszeres, toxikus és sinus bradycardia a sportolóknál. Néha a bradycardia etiológiája szerint toxikus, központi, degeneratív és idiopátiás.

A bradycardia okai

Extrakardiális formában bradycardia kialakulhat neurocirculatory disztónia, neurózisok autonóm diszfunkció nyomást a carotis sinus (amikor visel szűk nyakörv vagy döntetlen), a gomb megnyomásával a szemgolyó (Aschner reflex), megnövekedett koponyán belüli nyomás (meningitis, agysérülés, subarachnoidealis vérzés, ödéma vagy agydaganatok), gyomorfekély és 12 nyombélfekély. A myxedema-ban kialakuló bradycardia arányos a hypothyreosis súlyosságával.

A bradycardia szerves formájának oka lehet a szívizominfarktus, a miokardiális disztrófia, a myocarditis, a cardiosclerosis. Ezek a betegségek degeneratív és fibrotikus változásokat eredményeznek a sinus csomópontban vagy a miokardium vezetési zavaraiban, amelyek a bradycardia kialakulásával járnak.

A szívritmus-szabályozó szerves károsodásával a szinusz csomópont gyengeségének szindróma alakul ki, és az impulzusok generálásának gyakorisága drámaian csökken. Ez az állapot a sinus bradycardia - ritmikus, de nagyon ritka, a szív összehúzódásával jár együtt; változó brady és tachycardia vagy váltakozó spontán pacemakerek. A szinusz csomópont szélsőséges károsodásának mértéke az automatizmus funkció meghibásodása, melynek eredményeként már nem termelnek elektromos szívimpulzusokat.

A miokardiális útvonalak legyőzésével kialakul az impulzusok vezetőképességének elzáródása, ami azt eredményezi, hogy a szinusz csomópont által generált jelek egy része blokkolódik és nem érheti el a kamrákat - a bradycardia fejlődik. Szívglikozidok, kinidin, β-adrenoblokkerek, szimpatolitikus gyógyszerek (például reserpin), kalciumcsatorna-blokkolók (például verapamil, nifedipin), morfin hozzájárulhatnak a bradycardia adagolási formájának kialakításához.

A bradycardia toxikus formája a szepszis, hepatitis, urémia, tífusz, organofoszfát mérgezés által okozott súlyos mérgezéssel alakul ki, és lassítja a szívizom automatizmusának és vezetésének folyamatát. Ezt a csoportot néha hiperkalcémia vagy súlyos hyperkalemia okozta bradycardianak is nevezik.

A sportolók úgynevezett bradycardiáját a napi 35-40 perces szívfrekvencia jellemzi. Ezt a szívritmus vegetatív szabályozásának sajátosságai okozzák azokban az emberekben, akik szakmailag részt vesznek a sportban. Emellett a test természetes öregedési folyamatai bradycardiahoz vezethetnek; néha a bradycardia okai megmagyarázhatatlanok maradnak - ezekben az esetekben idiopátiás formájukról beszélnek.

A bradikardia tünetei

A mérsékelten kifejezett bradycardia általában nem jár keringési zavarokkal, és nem vezet klinikai tünetek kialakulásához. A szédülés, gyengeség, ájulás és ájulás előfordulása a bradycardia esetében, ahol a szívfrekvencia kevesebb, mint 40 ütés / perc, valamint a szerves szívkárosodás háttere. Továbbá, amikor a bradycardia fáradtságot, légzési nehézséget, mellkasi fájdalmat, vérnyomás ingadozást, csökkent koncentrációt és memóriát, rövid távú látási zavarokat, zavaros gondolkodás epizódokat mutat.

Általában a bradycardia megnyilvánulása megfelel a háttérben kialakuló hemodinamikai rendellenességek súlyosságának.

Az agy először reagál a szívizom összehúzódási funkciójának gyengülésére, és lassítja a vérkeringést, hipoxiát tapasztal. Ezért a bradycardia gyakran az eszméletvesztéshez, a rohamokhoz (rohamok vagy a Morgagni-Adems-Stokes prodroma) vezet, ami néhány másodperctől 1 percig tarthat. Ez a bradycardia legveszélyesebb állapota, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel hosszan tartó támadás esetén a légzőszervi aktivitás megállhat.

A bradycardia diagnózisa

A bradycardia tüneteit a beteg panaszainak összegyűjtése és objektív vizsgálat jellemzi. A vizsgálat során egy ritka pulzust határoznak meg, amely sinus bradycardia esetén rendszeres ritmussal rendelkezik, hallható a normális hangzású színek, és gyakran észlelik a légzési ritmust. A kardiológusokkal való konzultáció azonosított bradikardia esetén javasolt.

A bradycardia elektrokardiográfiai vizsgálata lehetővé teszi egy ritka szívfrekvencia rögzítését, a szinobatikus vagy atrioventricuclearis blokád jelenlétét. Ha az elektrokardiográfiás bradycardia-epizódok nyilvántartásba vétele idején nem észlelhető az EKG napi ellenőrzése.

A bradycardia szerves formájával a szív ultrahangát végezzük. Az ultrahang echoCG módszerét a 45% -nál kisebb ejekciós frakció csökkenésének meghatározására, a szív méretének növekedésére, a szklerotikus és degeneratív változásokra használjuk. A kerékpáros ergometria segítségével a szívfrekvencia növekedését egy adott fizikai terheléssel összefüggésben becsülik.

Ha az EKG és a Holter monitorozásával nem lehet kimutatni az átmeneti blokádot, akkor a szívutak transzszofagealis elektrofiziológiai vizsgálata történik. A CPEFI segítségével meg lehet határozni a bradycardia szerves vagy funkcionális jellegét.

Bradycardia kezelés

A funkcionális és mérsékelt bradycardia, amely nem jár klinikai tünetekkel, nem igényel terápiát. A bradycardia szerves, extracardiacis, toxikus formáival az alapbetegséget kezeljük. A drog bradikardia dózismódosításra vagy a szívfrekvenciát lassító gyógyszerek leállítására van szükség.

A hemodinamikai zavarok (gyengeség, szédülés), a belladonna-vényköteles gyógyszerek, a ginzeng gyökér, az Eleutherococcus kivonata, az izoprenalin, az efedrin, a koffein és mások egyénileg kiválasztott dózisokban kerülnek beadásra. A bradycardia aktív kezelésére vonatkozó indikációk az angina pectoris kialakulása, hypotensio, ájulás, szívelégtelenség, kamrai aritmiák.

A Morgagni-Adams-Stokes támadás előfordulása egy szívsebészrel való konzultációhoz és egy pacemaker beültetésére vonatkozó döntéshez szükséges - egy mesterséges szívritmus-szabályozó, aki fiziológiai frekvenciájú villamos impulzusokat állít elő. A megfelelő és állandó adott szívfrekvencia segít helyreállítani a normális hemodinamikát.

A bradycardia előrejelzése és megelőzése

A bradycardia lefolyásának prognózisára gyakorolt ​​káros hatás a szerves szívkárosodás. Jelentősen súlyosbítja a bradycardia lehetséges következményeit, a támadások előfordulását Morgagni-Adams-Stokes az elektrosztimuláció kérdésének megoldása nélkül. A bradycardia és a heterotopikus tachyarrhythmiák kombinációja növeli a tromboembóliás szövődmények valószínűségét. A ritmus folyamatos csökkenésének hátterében a beteg fogyatékosságának kialakulása lehetséges. A bradycardia fiziológiai formájával vagy mérsékelt természetével a prognózis kielégítő.

Az extracardiacis okok, a szív szerves károsodásai, a myocardiumra gyakorolt ​​toxikus hatások, a gyógyszeradagok helyes kiválasztása megakadályozza a bradycardia kialakulását.

Sosudinfo.com

Bradycardia, mi ez? Miért kezdődik a szíve ijesztően lassan, és néha nem túl simán? Ilyen kérdéseket tesz fel azok, akik a lassuló impulzus érzéseit tapasztalták, amit erős gyengeség és félelem kísér.

De a lassú szívritmus mindig veszélyes? Mikor kell sürgősen kezelni, és mikor tekinthető normálisnak?

Mi a bradycardia és hogyan veszélyes?

A szív összehúzódása lassúnak tekinthető, ha gyakorisága:

• a felnőtteknél kevesebb mint 60 perc;
• 1–6 éves gyermekeknél kevesebb, mint 60-70 per perc;
• kevesebb, mint 100 percenként csecsemőknél.

A szív ritka összehúzódása azt eredményezi, hogy a vérkeringés lelassul, a szövetek és szervek nem kapnak elég oxigént és tápanyagokat, és az anyagcsere lelassul. A létfontosságú rendszerek és szervek éhezésének hátterében a személy úgy érzi:

• gyengeség;
• hideg verejték;
• súlyos fáradtság, még a szokásos munka után is;
• szédülés;
• a szemek sötétedése;
• homályos látás a legyek villogása miatt;
• eszméletvesztés (az ájulás időtartama a betegség súlyosságától függ).

De mennyire veszélyes a bradycardia? És az a tény, hogy ha nem kezdenek időben kezelni, a vérellátás hiánya és az abból eredő tünetek a következő szövődményeket okozhatják:

• ischaemiás myocardialis károsodás, változó intenzitású stroke kíséretében;
• a krónikus keringési elégtelenség előfordulása;
• IRR, gyakran hipotóniás típusú, de hipertónia kialakulása is lehetséges;
• Morgagni-Adams-Stokes boutsai, amikor a hirtelen szinkron kíséri az agyi hypoxia által okozott görcsöket (az epilepsziás rohamtól eltér, hogy hirtelen előfordul, az epilepsziára jellemző prekurzorok nincsenek);
• hirtelen szívmegállás.

Bradycardia esetén a tünetek erősebbek, mint a felnőtteknél, és nagyobb egészségügyi veszélyt hordoznak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek szervezetében a kedvezőtlen tényezőhöz való alkalmazkodási folyamatok nem eléggé fejlettek, és az élettani szervek táplálkozásának bevitele nem mindig teljes. A gyermekek súlyos bradikardia gyakran kiváltja a görcsrohamok kialakulását, amelynek során a szívmegállás és a halál lehetséges.

Miért a pulzus patológiája?

A szív bradycardia lehet:

• kóros;
• élettani.

Patológiai pulzushiba

A patológia kialakulása több okból is lehetséges:

• Szerves. A szívizom vezetési zavara (a szívizom megszűnik a kontraktilis impulzus teljes szívvel való ellátását a szív területére). Előfordulhat a szinusz csomópont gyengesége miatt (a szívritmus-szabályozó a kontrakciók gyakoriságát meghatározó beállítás), a különböző elzáródások vagy az ischaemia során fellépő myocardialis nekrózis miatt.
• Mérgező. A fertőző betegségek, amelyek a test súlyos mérgezésével járnak (meningitis, hepatitis, tífusz), provokálják a szerves foszforvegyületek megjelenését a vérben. Ezek a véranyagok gátolják a szív összehúzódási funkcióját. Néha ez a vérben lévő kálium- vagy nátriumionok feleslegének köszönhető. Ugyanezen csoporthoz a gázok és bizonyos anyagok mérgezésének tulajdonítható.
• Hormon. A pajzsmirigy működésének gátlása (hypothyreosis) és a mellékvesék bizonyos betegségei hormonszint változást okoznak. A hormonok hiánya gyakran csökkenti a ritmust.
• A gyógyszer. Bizonyos gyógyszerek (verapamil, nifedipin, reserpin) elfogadása depressziós hatást fejt ki a sinus csomópontra.
• Háztartási. Az alkohol és a dohányzás krónikus mérgezést okoz, a szívritmus-meghajtó depressziós aktivitása.
• A böjt. Ez leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik gyorsan fogynak. A legtöbb étrend kizárja az étrendből származó élelmiszereket, amelyek fontosak az anyagcsere-folyamatokhoz, ami a vér számának és az általános sejtek éhezésének változásához vezet. A nők az étrend után erős gyengeséget, fáradtságot éreznek, és megjegyzik, hogy a szív kevésbé valószínű, hogy megverte.
• Extracardialis, extracardiacus. Fokozza a szívizom összehúzódó funkciójára gyakorolt ​​közvetett hatásokat. Ezek közé tartozik: a nyaki nyaki fájdalom (jobbra és balra a nyak alján található) irritációja, szoros gallér viselése, gyomorfekély és bélfekély, vagy fokozott intracranialis nyomás következtében.
• Idiopátiás. Ha nem lehetséges a bradycardia okainak azonosítása, de időszakos vagy tartós pulzushiány van, az idiopátiás bradikardia diagnosztizálódik.
• Terhesség. A terhességgel összefüggő szervezetben bekövetkező változások megzavarhatják a rendszerek és szervek munkáját. Ez a feltétel veszélyes a terhes nő és a gyermeke számára. A terhes nők bradikardiás tünetei azonnali vizsgálatot és kezelést igényelnek.

De a különböző okok ellenére mindannyian életveszélyes zavarokat okoznak a szervekben. A legveszélyesebb az aritmia kíséretében bekövetkező csökkenés (az impulzus egyenlőtlen, hosszú impulzus van két pulzushullám között). A bradyarrhythmiát a leggyakrabban a szerves zavarok és súlyos mérgezés jellemzi.

A szívfrekvencia fiziológiai csökkenése

Nem mindig ritka szívverések jelzik a patológia kialakulását, egyes esetekben élettani okok miatt. A fiziológiai bradikardia típusai a következők:

• Sport. Egy sportoló vagy egy olyan személy, aki állandóan nehéz fizikai munkát végez, még ébrenléti állapotban is 35-40 ütés lehet percenként. Ez azért fordul elő, mert a szívizom, amelyet a terhek képeznek, könnyedén felgyorsítja a vért a szerveken és a szöveteken, jó táplálkozást biztosítva nekik. Edzés közben a sportoló pulzusa 60-80 ütés (egy normális személynek fiziológiai tachycardia van), és nyugalomban csökkent.
• Lélegzik. A kilégzéskor a szívverés lelassul, és az inspiráció normál állapotba kerül. A szívfrekvencia ilyen változása annak a ténynek köszönhető, hogy a mellkason belüli nyomás alatt változik a nyomás. Könnyű azonosítani ezt az okot: elég az, hogy az EKG eltávolításakor rövid ideig tartsuk a lélegzetet. Tartsa a lélegzetet az impulzus kiegyenlítéséhez.
• Rest. A 40 évesnél fiatalabb gyermekeknél és felnőtteknél az alvás közben átmeneti atrioventrikuláris blokk léphet fel, lassítva a pulzust 30-40 ütemre. Ez a feltétel a normának egy változata, és a bradycardia kezelése nem szükséges.
• Öregség Az idős korban és az idős korban minden testfunkció fokozatos kipusztulása, az anyagcsere folyamatok csökkenése következik be. Ha nincsenek súlyos betegségek, és az állapot nem okozza az embernek a kényelmetlenséget, az idősek pulzusának csökkenése normálisnak tekinthető.

A myocardialis összehúzódások gyakoriságának fiziológiai csökkenése miatt nincs kellemetlen érzés, a személy jóléte nem szenved. A fiziológiai bradycardia terápiás intézkedései nem szükségesek.

diagnosztika

Súlyos bradycardia, ha ritka pulzus fennáll hosszú ideig, könnyen diagnosztizálható. Elég az EKG eltávolítása. De a mérsékelt bradycardia, amelyben az alacsony szívfrekvencia váltakozik egy normálval, nehezebb diagnosztizálni, és gyakran kardiológusnak lesz panaszuk a krónikus fáradtságra. Az előírt patológia azonosítására:

• EKG. Ha még a felmérés idején sem lesz ritmuscsökkentés, akkor a film a szinusz csomópont gyengeségének jeleit mutatja, vagy a blokádok jelenléte észlelhető, ami a bradycardia hajlamára utal.
• EKG monitorozás. Az EKG eltávolítása egy bizonyos idő után a nap folyamán. A vizsgálatot a következő módon végzik: az elektródák a beteg testéhez vannak kötve, és a személy visszatér a szokásos életmódhoz. A felmérési adatok lehetővé teszik a bradycardiás események súlyosságának meghatározását az emberi tevékenység mértékével összefüggésben.
• Az echokardiográfia. Megvizsgálja a szívizom állapotát és lehetővé teszi a szöveti szerkezet változásainak észlelését (nekrózis, ischaemia).
• Vér biokémia. A vénás vér biokémiai összetétele lehetővé teszi a fő összetevőinek (kálium, nátrium) arányának meghatározását, valamint a mérgezés vagy fertőző-toxikus folyamatok során előforduló kóros vegyületek azonosítását.

Ezek a felmérések segítenek nemcsak az állítólagos ok azonosításában, hanem a folyamat súlyosságának meghatározásában is:

• könnyű (percenként 50-60, nincs szükség kezelésre);
• mérsékelten kifejezett (40-50 perc, étrend- és életmódváltozásokkal korrigálva);
• kifejezett (kevesebb, mint 40 per perc, komoly kezelést igényel).

A bradycardia kezelését a felmérésekből nyert adatok alapján végzik.

Betegségek kezelésének alapjai

Hogyan kell kezelni a bradycardia-t? Meggyógyítható otthon? És mindig szükség van e betegség kezelésére?

A bradycardia kezelése szinte mindig a kórházban történik, otthon csak akkor gyógyíthatja ezt a betegséget, ha a böjt okozta a fogyást. Ha az étrend nem volt túl hosszú, és csak enyhe vagy mérsékelt bradycardia diagnosztizálódik, akkor a jogsértések javítása teljes táplálkozás lesz.

Minden más esetben a kórházi állapotban felmérési és kezelési intézkedésekre van szükség. A gyermekeket, a patológiás okoktól függetlenül, csak gyermekgyógyászati ​​kardiológus felügyelete alatt kezelik.

Attól függően, hogy mi okozta a szívfrekvencia csökkenését, a viselkedést:

• a provokáló tényező kiküszöbölése (a rossz szokások elutasítása, a fertőző folyamatok kezelése), nagyon gyakran ez elegendő a felmerült tünetek kiküszöböléséhez;
• a munka és pihenés teljes körű megteremtése;
• megfelelő fizikai aktivitás kiválasztása az életkor és az egészségi állapot szerint;
• menü készítése a jó táplálkozáshoz;
• gyógyszerek felírása.

Súlyos esetekben (általában a sinus csomópont gyengesége vagy teljes elzáródás esetén, amikor a szívimpulzus vezetőképessége teljesen blokkolva van), a bradycardia egy pacemaker beültetésével történik. A ritmusstimulátor beültetésének jelzése a szívfrekvencia 40 perces csökkenése lesz, ha szünet van a kontrakciók és a szünetek között több mint 2 másodpercig, vagy gyakran előforduló bradyarrhythmia jelenlétében.

Ha nincsenek rendellenességek a szervek működésében, és a beteg általános állapota nem szenved, akkor az orvosi kezelés nem szükséges. Ezeknek az embereknek tanácsot adnak a napi adagolásról és a megfelelő táplálkozásról, így a kardiológus a patológia kialakulásának veszélyével járó kardiológusoknál regisztrálják őket.

Elsősegély a betegnek

Hogyan segíthet egy személynek otthon, amikor nagyon élesen fordul, és a szív szinte nem veri meg?

Otthon nem lehet teljes segítséget nyújtani, mentőt kell hívnia. A mentő megérkezése előtt a beteg állapota enyhíthető az alábbi műveletekkel:

• tegye az áldozatot a hátára, és emelje fel a lábát párnával vagy görgővel (minél magasabb lesz a láb vége, annál nagyobb a vér áramlik a szívbe és az agyba);
• ha valaki tudatos, tegyen egy eufilin tablettát a nyelv alá;
• mérjük a vérnyomást, és hipotenzió esetén elfogadható a prednizolon vagy izadrin tablettát adni.

Ezután meg kell várni a mentő megérkezését, és figyelnie kell a beteg pulzusát és légzését. Ha az impulzus és a légzés eltűnt, mielőtt az orvosi csapat megérkezett, ajánlott az újraélesztés megkezdése: váltakozva 15 préselést a szívterületen 2 légbefecskendezéssel a beteg szájába.

A bradycardia súlyos tünet, és életveszélyes körülményeket okozhat, beleértve a szívmegállást és a halált, így veszélyes figyelmen kívül hagyni. Csak ritka esetekben, a szervezet élettani jellemzőiből eredő pulzus csökkenése az orvosi vizsgálat után egyszerűen orvosi felügyelet nélkül maradhat kezelés nélkül.