Lipoprotein metabolizmus és más lipidémia (E78) rendellenességei

Fredrickson IIa. Típusú hiperlipoporteinémia

Hiperlipidémia, A csoport

Hyperlipoproteinemia alacsony sűrűségű lipoproteinnel

Fredrickson IV. Típusú hiperlipoporteinémia

Hiperlipidémia, B csoport

Hiperlipoproteinémia nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekkel

Kiterjedt vagy úszó béta-lipoproteinémia

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, IIb. Vagy III. Típus

Hyperbetalipoproteinemia pre-béta lipoproteinémiával

Hiperkoleszterinémia endogén hyperglyceridaemiával

Hiperlipidémia, C csoport

Kizárt: cerebroandyne koleszterózis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, I. vagy V. típus

Hiperlipidémia, D csoport

Családi kombinált hiperlipidémia

A nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

dyslipidaemia

E78 Lipoprotein metabolizmus és más lipidémia zavarai

E78.0 Tiszta hiperkoleszterinémia

E7 8.1 Tiszta hipergliceridémia

E78.2 Vegyes hiperlipidémia

E7 8.3 Hyperchilomycronemia

E78.4 Egyéb hiperlipidémia

E78.5 Hiperlipidémia, meghatározatlan

E78.6 Lipoprotein-hiány

E78.8 Egyéb lipoprotein metabolizmus rendellenességei

E78.9 A lipoprotein-metabolizmus rendellenességei, nem meghatározottak.

Eddig megállapították a lipid rendellenességek szerepét a kardiovaszkuláris patológia kialakulásában (ischaemiás szívbetegségek, stroke stb.), Nemzetközi és nemzeti iránymutatásokat dolgoztak ki a lipid anyagcsere rendellenességek kezelésére. Ebben a tekintetben, ha a vizsgálat során a diszlipidémia kiderül, a diagnózisban annak jellemzőjét adjuk meg, jelezve:

• a diszlipidémia típusa a WHO által elfogadott Fredrickson osztályozás szerint

• klinikai jellemzők (primer, szekunder, szerzett, családi)

• ha lehetséges - genetikai jellemzők.

A "diszlipidémia", "dyslipoproteinemia", "dyslipoproteinemia" kifejezések szinonimák. A vérplazma lipid-összetételének bármilyen változását jelzik (a patológiás külön frakciók növekedése, csökkenése, hiánya és megjelenése) (35. táblázat). A "hiperlipidémia" kifejezés a vérplazma lipidszintjének növekedését jelzi: hipercholeszterinémia - fokozott koleszterinszint, hipertrigliceridémia - trigliceridek stb.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Megjegyzések: LDL - alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, VLDL - nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, LDL - közepes sűrűségű lipoprotein koleszterin.

A diszlipidémia szintén primer és szekunder formákra oszlik (36. táblázat). Az elsődleges diszlipidémia egy örökletes genetikai betegség, amelyet egy autoszomális domináns (például a családi hypercholesterolemia, vagy az LDL-gén-R hibája, vagy az apo-gén - B-100) vagy recesszív (családi chilomikronémia) típus okoz. Másodlagos - diszlipidémia, amelyet közvetlenül okoznak bármely betegség (szindróma) vagy bizonyos gyógyszerek szedése.

Ha a beteget örökletes, primer diszlipidémia diagnosztizálja, akkor ez szükségszerűen tükröződik a diagnózisban. Abban az esetben, ha a diszlipidémia típusára vonatkozóan nem áll rendelkezésre elegendő adat egy bizonyos megítéléshez, azok csak a létezésének tényét jelzik.

Ha ok-okozati összefüggést állapítanak meg a másodlagos diszlipidémiát okozó feltételekkel, akkor először a fő patológiát jelezzük (például hypothyreosis), majd a lipid anyagcseréjének (hiperkoleszterinémia vagy mások) megsértésének jellemzőjét adjuk meg.

Megjegyzés: A diszlipidémia diagnosztizálásának struktúrájában általában a "kapcsolódó betegségek" cím alatt szerepel. Mivel a diszlipidémia fő betegsége, akkor azok kódolhatók, ha a lipid anyagcsere zavarok, amelyek a klinikai képen vezetőek, orvosi segítséget keresnek, beleértve a beteg kórházi felvételét is.

Diagnózisok kialakítása a kardiovaszkuláris rendszer egyes betegségei számára Példák a diagnózis megfogalmazására

Fő betegség: Familialis hypercholesterolemia. Írja be a Be lehetőséget. Komplikációk: Az aorta, a koszorúérek ateroszklerózisa. Xantomatosis inak. ICD-10 kód: E78.0.

Mi a diszlipidémia diagnosztizálása és a betegség kezelése

A diszlipidémia megnyilvánulása, amit minden diabéteszes betegnek tudnia kell. Ebben a kifejezésben értjük a laboratóriumi indikátort, amelyet lipidogrammal detektálnak (kód az ICD-10-E78-hoz). A diszlipidémia abnormális vér lipid arány.

A szakértők a szerves anyagok arányának megsértésének három okát azonosítják:

1. 1. Az elsődleges típus öröklődik.
2. 2. Másodlagos típus - hypothyreosis, cukorbetegség, obstruktív májpatológiák okozta.
3. 3. A táplálék típusa - az állati zsírok túlzott fogyasztása következtében alakul ki.

A lipidek arányának a vérben való megsértéséhez hozzájáruló tényezők:

1. 1. Módosítható: stressz, dohányzás, alkoholizmus, egészségtelen étrend.
2. 2. Nem módosítható: életkor, korai atherosclerosis közeli hozzátartozókban.

A következő tünetek jellemzőek a diszlipidémiára:

1. 1. Sűrű csomók a koleszterinnel, mint a xantomák a tenyéren, a háton, a talpokon.
2. 2. Lapos csomók - hasonló lerakódások figyelhetők meg a szemhéjak alatt. Az ilyen xanthelasma lehet sárga vagy húsos.
3. 3. A peremek - a szaruhártya szélén jelennek meg. Ha hasonló tünetet észlel egy 50 évesnél fiatalabb betegnél, ez azt jelenti, hogy a diszlipidémia örökletes.
4. 4. A különböző szervek károsodásának jelei. Nyilvánvaló az atherosclerosis hátterében, amelyet a lipid arány megsértése okoz.

A diszlipidémia kezelése előtt az orvos meghatározza annak formáját:

• tiszta vagy izolált;
• vegyes vagy kombinált.

A dyslipidémia besorolása a Fredrikson szerint (figyelembe véve a megnövekedett szerves vegyület típusát a vérben) a következő:

1. 1. 1 típus örökletes. Az orvos nagy mennyiségű hidomikronot tár fel a vérben.
2. 2. A 2a típusú diszlipidémia az öröklési és a külső környezet hatására alakul ki. Magas LDL-érték van.
3. 3. 2b típus - az a kombinált forma, amelyben az orvos az LDL, a VLDL és a trigliceridek növekedését érzékeli.
4. 4. 3 típusú - emelkedett alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) mutatkoztak a vérben.
5. 5. 4 típus - a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) fokozott koncentrációja.
6. 6. 5-as típusú - a vérben emelkedett chylomicron és VLDL-tartalmat tártunk fel.

Gyakran az orvos atherogén dyslipidémiát diagnosztizál. Ezt a kifejezést a következő anyagcsere-rendellenességek hármasávak értjük:

A diszlipidémia ilyen formája a 2. típusú cukorbetegségre, az elhízásra és a metabolikus szindrómára jellemző. Ez hozzájárul a miokardiális infarktus kialakulásához.

Ha diszlipidémiás tünetek jelennek meg, konzultálni kell egy terapeutával. Azt fogja mondani, hogy melyik orvos kezeli az abnormális vér lipid arányát. A betegnek keresnie kell egy kardiológust, egy endokrinológust és egy genetikusot. A lipid metabolizmus meghatározását különböző diagnosztikai módszerekkel végezzük.

Az orvos először elemzi a beteg panaszainak és betegségeinek történetét. Aztán kiderül, hogy a beteg és a közeli hozzátartozói betegségei voltak. A diszlipidémia diagnózisának következő szakasza a beteg fizikai vizsgálata, amellyel a lipid anyagcsere romlásának külső jelei (különböző zsírok felhalmozódása) jelentkeznek. Ebben az esetben az orvos megnövelheti a megnövekedett vérnyomást.

A gyulladásos folyamat és más kapcsolódó betegségek azonosítása céljából a beteg vizelet- és vérvizsgálatot végez. Az LHC segítségével meghatározzuk a cukor, a teljes vérfehérje, a húgysav szintjét. A lipidogram a lipid anyagcsere rendellenességek diagnosztizálásának fő módszere.

A lipidprofil szakemberek fő mutatói a következők:

1. 1. Kémiai vegyületek trigliceridek formájában. Az atherosclerosis kialakulását provokálják. Emelkedett szintjük cukorbetegséget jelez.
2. 2. VLDL - koleszterinből és trigliceridből áll.
3. 3. LDL - foszfolipidekből, trigliceridekből és koleszterinből áll.
4. 4. HDL - koleszterin, fehérje, foszfolipidek.

A VLDL és az LDL hozzájárul az atheroscleroticus plakk kialakulásához. A HDL segít eltávolítani a koleszterint a sejtekből és szállítja a májba. A kapott adatok alapján a szakember meghatározza az atherogén együtthatót: (VLDL + LDL) / HDL. Ha ez az arány 3-nál nagyobb, akkor az atherosclerosis nagy kockázata áll fenn.

A betegnek immunológiai vérvizsgálatot kell végezni (a különböző antitestek koncentrációjának meghatározására). A genetikai kutatást az örökletes lipid egyensúlytalanság gyanúja esetén végezzük.

A másodlagos lipid anyagcsere rendellenességek kezelése a fő betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányul. Ebben az esetben a betegnek eleget kell tennie a következő kezelőorvos ajánlásainak:

1. 1. normalizálja a testsúlyt.
2. 2. Fizikai tevékenységek elvégzése, elegendő oxigénáramlás biztosítása.
3. 3. Egyél jobbra az állati zsír bevitelének korlátozásával. Az ételeket vitaminokkal és rostokkal kell gazdagítani. A hús halakkal helyettesített.
4. 4. Korlátozza az alkoholfogyasztást, mivel hozzájárul a kémiai vegyületek szintjének növekedéséhez.
5. 5. Hagyja abba a dohányzást, mivel a dohány hozzájárul a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásához.

A diszlipidémiás gyógyszerterápia magában foglalja a sztatinok, lipid abszorpciós inhibitorok és fibrátok bevételét. Statinok segítségével a lipidszintézis csökken, a szerves vegyületek pusztulása megnő. A sztatinok nem károsítják az ereket. Ez csökkenti az atherosclerosis gyakoriságát. Mivel a sztatinok hozzájárulnak az izom- és májkárosodáshoz, ezért az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a vér számát. A felvétel ellenjavallt aktív májbetegségben, gyermekekben, szoptatás és terhesség alatt.

A diszlipidémia kezelésében a bélben a lipid felszívódás gátlóit veszik be. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereknek korlátozott hatása van. A gyerekek nem vehetik fel őket. Az ioncserélő gyanták csoportja olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek az epesavakat a koleszterinnel kötik, és eltávolítják azokat a testből. Az ilyen gyógyszerek puffadást vagy székrekedést okozhatnak, ezért gyermekeknél, várandós anyáknál és szoptató nőknél ellenjavallt.

A fibrátok csökkentik a triglicerideket, növelve a HDL szinteket. Gyakran statinokkal együtt szedik őket. Nem ajánlott gyermekek, terhes és szoptató nők számára. A szívritmuszavarok kockázatának csökkentése érdekében a halizmokból (omega-3) készült gyógyszereket kell bevenni.

A diszlipidémia-szakértők további kezelési módszerei a következők:

1. 1. Extrakorporális kezelés - megváltoztatja a beteg vérének összetételét és tulajdonságait egy speciális eszköz segítségével. Ezt a technikát a lipid anyagcsere súlyos károsodásának formái mutatják. Gyermekeket rendelhet (20 kg-nál nagyobb súly) és terhes.
2. 2. A géntechnológia - megváltoztatja a sejtek ősi anyagát a kívánt minőség elérése érdekében. Ezt a kezelést örökletes diszlipidémiára használják.

A diszlipidémia fő következménye az artériás falak krónikus megvastagodása, lumenének szűkítése, különböző belső szervek vérellátása. Figyelembe véve az ateroszklerotikus plakkokkal rendelkező hajók helyzetét, a szakértők azonosítják az alábbi atherosclerosis típusokat:

• aorta - hipertóniát és szívbetegséget provokál;
• szívedények - szívrohamhoz vezet;
• agyi erek - megzavarja a mentális aktivitást, iszkémiás stroke-hoz vezet;
• vese artériák - artériás hipertónia kíséretében;
• bél artériák - a test egy bizonyos területének halálához vezet;
• az alsó végtagok hajlama és fekélye.

Az ateroszklerózist két komplikációs csoport jellemzi:

1. 1. Krónikus - a lumen szűkülése miatt krónikus ischaemia alakul ki az edény vérellátásában.
2. 2. Akut - vérrögök képződnek, az edényeket összenyomják. Az akut ischaemia különböző szervek szívrohamához vezethet. A hajó felrobbanhat.

A csökkent lipid metabolizmus prognózisa a következő tényezőktől függ:

• az atherosclerosis kialakulását okozó és megelőző anyagok szintje;
• az atherosclerosis tüneteinek kialakulásának sebessége;
• a koleszterin-klaszterek lokalizációja.

Ha időben eltávolítjuk a módosítható tényezőket, kezdve egy teljes terápiát, akkor a beteg élete jelentősen meghosszabbítható.

A szakemberek megkülönböztetik a diszlipidémia elsődleges és másodlagos megelőzését. Az első esetben a következő intézkedésekre lesz szükség:

• nézd meg a súlyodat;
• kövesse a diétát;
• a dohányzás és az alkohol megállítása;
• korlátozza az érzelmi túlterhelést;
• monitorozza a vérnyomást;
• időben kezeljük a pajzsmirigy-betegséget.

A meglévő diszlipidémiában szenvedő betegeknek tanácsos a kockázati tényezők minimalizálása, a gyógyszeres kezelés alá vétele.

Dyslipidemia - mi az

Itt vagy

1. Főoldal /
2. Kardiológia /
3. Dyslipidemia - mi az

A tartalom

Kezdetben fontolóra kell venni, hogy mi a dyslipidémia? A zsírok károsodott metabolizmusával és eltávolításával kapcsolatos patológiáról beszélünk. Ennek megfelelően nagy mennyiségben felhalmozódnak a vérben, ateroszklerózishoz vezethetnek - olyan betegséghez, amely ateroszklerotikus plakkok kialakulásával jár együtt a véredények falain.

A patológia besorolása és típusai

Érdekes! 6 típusú diszlipidémia van. 5 közülük hozzájárul az atherosclerosis további fejlődéséhez.

Részletesebben vegye figyelembe a legveszélyesebb diszlipidémia típusokat:

• az első örökletes megsértés. Jellemzője, hogy a vérben nagy mennyiségű chilomikron van. Az ilyen diszlipidémia saját kóddal rendelkezik az ICD 10 - E78.3 szerint. Ez a fajta patológia nem vezet ateroszklerózishoz;
• a második - itt kétféle patológia létezik - a és b. Az első esetben hiperkoleszterinémiáról van szó, így egyértelmű, hogy ez a 2a típusú diszlipidémia, a második esetben a kombinált hiperlipidémia. A betegség örökletes;
• a harmadik a patológia, amit a trigliceridek, valamint az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyiségének növekedése kísér. Ez a betegség dysbetalipoproteinémia;
• a negyedik endogén patológia. A legalacsonyabb sűrűségű lipoproteinek száma nő;
• az ötödik olyan rendellenesség, amely fokozott számú chilomikronhoz kapcsolódik. Hipertrigliceridémiának hívják. A patológia örökletes.

Megvizsgáltuk a dyslipidémia besorolását Fredrickson szerint. Nem széles körben használják az orvosi gyakorlatban, de néha a WHO által hivatalosan elfogadottnak is nevezik.

Ha a diszlipidémia besorolásáról a fejlődési mechanizmus szerint beszélünk, megkülönböztethetjük az alábbi formákat:

• elsődleges - önálló patológiaként alakul ki, a legtöbb esetben genetikai jellegű;
• másodlagos - bármely más betegség komplikációja;
• táplálék - olyan emberekben alakul ki, akiknek étrendje állati zsírokkal túltelített.

Ami a zsírfajta szerinti besorolást illeti, akkor minden patológiát két nagy alcsoportra osztanak. Az első az izolált hypercholesterolemia. Magában foglalja a koleszterin és a fehérje magas vérszintjét. A lipidek és lipoproteinek magas szintje is megfigyelhető. Az ICD 10 szerint az ilyen diszlipidémia az alábbiak szerint jelenik meg: E78.0.

A második alcsoport kombinált hiperlipidémia. Ezzel a patológiával a vér magas koleszterinszintje mellett túl nagy mennyiségű triglicerid is megfigyelhető. Az ICD besorolása szerint ez a diszlipidémia a következőképpen jelenik meg: E78.2.

Klinikai kép

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy először a betegség nem jelentkezhet. Néha a tünetei hasonlóak a szív- és érrendszeri betegségek tüneteihez, beleértve az IHD-t is. De a vérben megnövekedett zsírszint mellett még mindig megfigyelhető a patológia jellegzetes jellemzői. Sokan e betegségben szenvedőknél észlelik a diszlipidémia következő tüneteit:

1. oktatás xantom. Ezek tömörített csomók, amelyek az inakon alakulnak ki. Ezek koleszterinnel vannak feltöltve;
2. a xantelaszm megjelenése. Ebben az esetben a tömítések a szemhéjak bőrén vannak. Sárgás színűek;
3. a szaruhártya lipoid ívének kialakulása. Ezt fehér vagy sárgás díszítés jellemzi. Ez főként 50 éves és idősebb betegeknél figyelhető meg, akiknek genetikai elhelyezkedése a zsír anyagcseréjének megsértése;
4. xantomatikus kiütés. Az egész testet lefedi.

A betegség további tünetei közé tartozik a túlsúly megjelenése, a magas vérnyomás. Emellett az embereket hiperglikémiával és károsodott hemosztázissal diagnosztizálják.

Diagnosztikai eljárások

A páciens megvizsgálása során a következő lépéseken kell átmenni:

• konzultáció az orvossal, az anamnézis összegyűjtése, fizikai vizsgálat;
• vérvizsgálatok, biokémia;
• lipidogram - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a különböző zsírok szintjét a vérben;
• immunológiai és genetikai elemzések.

A kiterjedt diagnózis, a pontos diagnózis és a patológia kialakulásának okainak meghatározása után a terápiáról beszélhetünk.

A kezelés jellemzői

Először is, ha a diszlipidémia étrendet ír elő, és más ajánlásokat ad, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszerhez. Ezek a következő szabályokból állnak:

• az elfogyasztott állati zsírok mennyiségének minimalizálása. Talán teljesen elhagyja őket;
• telítjük a diétát rostdal;
• csökkentse a súlyt, ha túl van;
• megfigyelje a fizikai aktivitást mérsékelt terhelés esetén;
• hogy a táplálkozás kiegyensúlyozott legyen. Csökkentse az adagok mennyiségét, növelje az étkezések gyakoriságát;
• adja fel az alkoholt és a dohányt.

Természetesen nem lehet gyógyszerek nélkül, különösen a betegség súlyos formáiban, például asterogén dyslipidémiával, amikor a szervezetben az anyagcsere rendellenességek hármasa: az LDL növekedése, a HDL csökkenése, a trigliceridek számának növekedése. Mindenesetre a kábítószer-kezelést több irányban fogják végezni, a beteg előírhatja:

• statinok - a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek;
• koleszterin adszorpciós inhibitorok - olyan eszközök, amelyek akadályozzák a koleszterin felszívódását a belekben;
• ioncserélő gyanták. Az ilyen gyógyszerek kötik az epesavakat. Ők elviszik őket kívül, valamint a benne lévő koleszterin;
• fibrátok - csökkenti a trigliceridek számát;
• Omega-3 többszörösen telítetlen savak - védik a szívet az MI-től, hogy megakadályozzák a szívritmuszavarokat.

Fontos! Ha a betegség súlyos formáiról beszélünk, mint például az atherogén diszlipidémia, a beteg extracorporalis kezelést írhat elő. A vér összetételének megváltoztatása az emberi testen kívül. Ez az eljárás segít megelőzni a betegség komplikációit.

Megnéztük, hogy mi a diszlipidémia és hogyan kezeljük a betegséget. De a patológia megelőzése egyaránt fontos téma. A következő tevékenységekből áll:

1. megfelelő és kiegyensúlyozott étrend, minimális mennyiségű állati zsírral;
2. mérsékelt fizikai aktivitás, egészséges alvás;
3. a rossz szokások kizárása;
4. testtömeg-szabályozás.

Ezeknek a pontoknak való megfelelés elegendő ahhoz, hogy jelentősen csökkentsük az anyagcsere-rendellenességek kockázatát és a zsírok eltávolítását a szervezetből.

Dyslipidemia és kardiovaszkuláris patológiák

A modern társadalomban az utóbbi években egyértelműen hajlamos a növekvő számú, túlsúlyos ember népességének megjelenése. Némelyikük hibásan összekapcsolja a problémáik előfordulását a diszlipidémiával. Próbáljuk meg kitalálni veled, hogy mi a betegség diszlipidémia, mi az, és hogyan kell kezelni.

A zsír anyagcsere kialakulása

Valójában sokan ezt a fogalmat használják anélkül, hogy komolyan gondolnák, hogy mi a diszlipidémia? Valójában ez a kifejezés magában foglalja a zsír anyagcseréjének indikátorainak a normától való eltérését (nem csak a növekedést, hanem a csökkenést is). Abban az esetben, ha egy személynek túlsúlyos problémája van, a zsírlerakódások a bőr alatt felhalmozódnak, és nem oldódnak a vérben.

Ha a zsír anyagcseréjének fejlődéséről beszélünk, a beteg anyagcsere-folyamatait zavarják, amint azt a laboratóriumi vizsgálatok bizonyítják: a dyslipodymia biokémiai vérvizsgálatában meg lehet határozni a lipoproteinekhez (a vérben lévő fehérjékhez) kapcsolódó bizonyos zsírvegyületek túlzott vagy hiányos jelenlétét, az arányuk változása is. Ebben az esetben a lipoproteinek a májban termelődnek, és az ételből származó specifikus enzimek hatására is szintetizálódnak.

A zsír metabolizmusának megsértése a májban

A lipoproteinek típusai

A lipoproteinek a zsírokhoz kapcsolódó komplex fehérjék külön osztálya (lehetnek szabad zsírsavak, foszfolipidek, koleszteridek). Két típusú lipoproteinre oszthatók:

1. szabad (vagy vízben oldódik);
2. szerkezeti (vagy oldhatatlan).

A szabad lipoproteinek fontos szerepet játszanak a zsír komplexek szállításában és feldolgozásában. Ezek közül a plazma lipoproteinek a leginkább vizsgáltak, amelyek viszont a sűrűség szerint, a benne lévő lipidek koncentrációjától függően osztályozhatók:

• nagy sűrűségű lipoproteinek, rövidített HDL - zsírvegyületeket szabadon szállítanak, nem ülnek az emberi vérerek falain; funkciójuk a koleszterin szállítása a szövetekből a májba, ahonnan átjut az epehólyagba és annak csatornáiba, majd a bélbe, ahol részt vesz a mozgékonyságban, segítve a toxinok eltávolítását;
• alacsony sűrűségű lipoproteinek, rövidítve az LDL-koleszterin - funkciójuk a koleszterin, a triacil-gliceridek és a foszfolipidek szállítása a szövetek sejtjeire "építésük" céljából, emellett az NP lipoproteinek részt vesznek vitaminok és hormonok képződésében; ez a fajta kis sűrűségű lipoprotein a véredények belső falain van elhelyezve atheroscleroticus plakkok formájában azokon a helyeken, ahol vírus károsodik;
• nagyon kis sűrűségű lipoproteinek, rövidítve VLDL, ahogy az NP lipoproteinek a koleszterint, a triacil-glicerideket és a foszfolipideket a májból a szövetekbe transzferálják; a lipoprotein NP-hez képest még inkább károsítja a véredények falát;
• chilomikronok - a koleszterin és zsírsavak élelmiszerrel, a bélből a szövetekbe és a májba történő bejuttatását végző funkció.

ICD osztályozás

Ma a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD), amely szabályozási keretként szolgál, statisztikai és osztályozási alapként szolgál az egészségügyi rendszerben. Ezt a dokumentumot, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezeli, 10 évente felülvizsgálják. Az ICD lehetővé teszi a betegségek kezelésében alkalmazott módszertani elvek egységességének biztosítását az egész világon.

Jelenleg minden országot a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása (ICD - 10) vezeti, amelyet 1994 óta a WHO résztvevői vezettek be a mindennapi életbe. Ez egy olyan 3-jegyű kódon alapul, amely a halálozásra vonatkozó információk nélkülözhetetlen módja, amelyre a WHO összegyűjti az alapvető nemzetközi összehasonlítások elvégzését is. Ez az innováció (az alfanumerikus megközelítés alkalmazása a kódolórendszerben, amely egy betű jelenlétét és a három számjegyet követi) lehetővé tette, hogy több mint kétszerese legyen a kódolási szerkezet méretének, ami lehetővé teszi, hogy több mint száz háromjegyű kategóriát kódoljon egy osztályban. Az ICD opció szerkezetét a William Farr által bevezetett diszlipidémia besorolása alapján fejlesztették ki.

Az ICD - 10 szerint az E78 diszlipidémia kódja a lipoproteinek és más lipidémia megsértése:

Jelenleg a páciens szív- és érrendszeri rendellenességeinek (ischaemia, agyvérzés, stb.) Előfordulásában a lipoprotein-változások értéke már meghatározták, és általános ajánlások állnak rendelkezésre ebbe a betegcsoportba, akiknek anamnézisében a lipidszintézis zavarai vannak.

Éppen ezért a diszlipidémia diagnosztizálása esetén annak jellemzőit végzik, megjegyezve:

• a diszlipidémia ténye;
• a dyslipidémia besorolása a Donald Fredrikson szerint, amelyet ma az Egészségügyi Világszervezet ajánlott;
• klinikai jellemző;
• ha van ilyen lehetőség, a genetikai jellemző jelzésre kerül.

vonás

A modern gyakorlati gyógyászatban az orvosok a "dyslipidemia", "hyperlipoproteinemia" kifejezéseket használják a lipoprotein rendellenességek jellemzésére. Valójában mindegyik szinonimája, és a vérplazma zsírösszetételének különböző változásait jelenti (egyes zsírkomplexek növekedése, csökkenése vagy hiánya). A diszlipidémia a legszélesebb kifejezés, ami a normál paraméterek koleszterin-tartalmának növekedését és (vagy) a lipidspektrum egy adott régiójának, különösen a HDL-nek lehetséges csökkenését jelenti.

A WHO által ajánlott D. Fredrikson szerint a diszlipidémia javasolt besorolása szerint a fejlődő kóros folyamat jeleit figyelembe veszik, például az örökletes tényezők szerepét a megjelenésében, a zsírvegyületek feldolgozásához szükséges enzimek jelenlétét és szintjét a beteg belekben, valamint okot és hatást. betegségek.

Megnövekedett testzsír

Donald Fredrikson ötféle diszlipidémiát azonosított:

1. Az I-es típus ritka hiperlipidémia, ez akkor fordul elő, ha hiányzik az enzimek, amelyek a bélben a zsír komplexek lebontására szolgálnak, és laboratóriumban nyilvánul meg a vérben lévő chilomikronok szintjének emelésében. A populáció rendkívül ritka (a lakosság 0,1% -a).
2. A II. Típus a hiperlipidémia leggyakrabban azonosított típusa, melyet az LDL-szintek növekedése jellemez laboratóriumi vizsgálatokban. Attól függően, hogy a magas trigliceridek jelen vannak-e vagy nincsenek jelen az elemzésekben, ez a fajta patológia két altípusra oszlik:

• A IIa. Altípus - a provokáló tényezőktől függően - ez a fajta diszlipidémia lehet szórványos (egészségtelen étrend okozta), poligén vagy örökletes. Ezt a kóros folyamatot a koleszterin és az LDL növekedése jellemzi. A családi (örökletes) formát a fókuszos bőrtumorok (xantomák) megjelenésében, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában fejezik ki. A népesség eloszlásának százalékos aránya - 0,2%.
• IIb. altípus - az előző altípussal ellentétben a VLDL és a trigliceridek tartalmának indikátorainak laboratóriumi elemzésének növekedése jellemzi. Ennek a patológiának az oka lehet a májban a metabolikus folyamatok és a genetikai hajlamok megsértése. Az anyagcsere-folyamatok zavara esetén a májban fokozódik a VLDL képződése, vagy lassítja az LDL-eltávolítás folyamatát. Örökletes tényező esetén az örökletes kombinált és másodlagos kombinált hiperlipoproteinémia jelentkezik (általában a metabolikus szindróma jelenlétében alakulnak ki). Az ilyen típusú patológiák elterjedtsége 10%.

1. A III. Típus - kizárólag örökletes tényező miatt alakul ki, és az alacsony sűrűségű lipoprotein receptorok kötődésében genetikai rendellenességek jellemzik. Ebben a tekintetben a laboratóriumban a chylomicron és az LPPN - közepes sűrűségű lipoproteinek (alacsony sűrűségű vegyületek lebomlási terméke) vértartalma nő. A kimutatási arány a lakosság körében 0,02%.
2. IV. Típus - hipertrigliceridémia néven ismert, mert a trigliceridek vérkoncentrációjának növekedésével jár. Az eloszlás gyakorisága 1%.
3. V. típus - ennek a folyamatnak az okait elsősorban ismeretlenek, genetikailag meghatározottnak tekintik. A klinikai kép szerint ez a fajta hiperlipoproteinémia nagyon hasonlít az I. típushoz, de a laboratórium nemcsak magas chilomikronszintet mutat, hanem a VLDL tartalmának növekedését is.

A csökkenés

D. Fredrickson besorolása csak a diszlipidémia típusait foglalja magában, amelyeket a zsírvegyületek növekvő aránya jellemez. Ugyanakkor léteznek olyan formák is, amelyekben a fehérje-zsír-vegyületek koncentrációja csökken. Ezeket az eltéréseket egy laboratóriumi vizsgálatban véletlenszerűen állapítják meg, a kimutatás gyakorisága az általános populációban akár 0,1%.

különböztetünk meg:

• hipo-α lipoproteinémia;
• hypo - β lipoproteinémia.

A patológiai folyamat kialakulásának laboratóriumi jelei a koleszterin-tartalom csökkenése 3,1 mmol / l-nél kisebb, LDL-értéke pedig 0,13 mmol / l. Az előfordulási tényezők elsődleges (metabolikus folyamatok genetikai rendellenességei) és másodlagos (endokrin rendszer betegségei, vérleukémia, onkológiai folyamatok, fertőző betegségek, krónikus alkoholos mérgezés).

Az atherosclerosis kockázati tényezői

Az emberek dyslipidémiájának minden típusa és stádiumának sajátos etiológiája van. A provokáló tényezők azonban kombinálhatók és két kategóriába sorolhatók - az eliminálható és a személytől független tényezők.

A (módosított) provokatív tényezők:

• életmód jellemzői (a megfelelő edzés betartása, a rossz szokások jelenléte, kiegyensúlyozott étrend, érzelmi feszültség hiánya stb.);
• a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek elterjedtsége az étrendben;
• nem kontrollált hipertónia a történelemben;
• cukorbetegségben szenvedő betegek táplálkozási ajánlásait nem tartják be;
• elhízás.

Dyslipidémiás tényezők, amelyek egy személy által nem befolyásolhatók:

• nemek (a férfiaknál megfigyelt fokozott hajlam);
• életkor (a genetikai rendellenességeket gyermekkorban gyakrabban észlelik, másodlagos változások - 40 év után);
• genetikai faktor;
• a szív, a tüdő és a szív stroke és szívroham után kialakuló szövődmények.

Ennek a patológiának a negatív következményeinek elkerülése vagy minimalizálása érdekében a diagnózisban szenvedő betegeknek egyértelműen tudniuk kell, hogy melyik orvos foglalkozik a diszlipidémia kezelésével.

Kezelt és nem kezelt diszlipidémia

Ezzel a problémával szemben olyan endokrinológussal kell kapcsolatba lépnie, aki kiválasztja az optimális kezelési módot, valamint a szokásos használat megváltoztatására vonatkozó szükséges ajánlásokat.

kezelés

A leírt problémával szemben egy személy szembesül a dyslipidémia kezelésének kérdésével.

Ha egy személyt már diagnosztizáltak, vagy nagyon nagy a kockázata annak, hogy a patológiás folyamatot le is írják a jövőben, orvosi ellátásra van szüksége a diszlipidémia és a szokásos életmód változása miatt. Azonban, hogy ilyen változásokat önállóan végezzenek, és elkezdhessék követni a szakember ajánlásait, a betegek többsége általában nagyon nehéz. Ezért a kockázati tényezők megváltoztatásának kérdése szakmai megközelítést és szoros együttműködést igényel a beteg és az orvos között. Ez különösen igaz az egyedülálló emberekre vagy azokra, akik állandó stressz alatt állnak.

Az agresszív hangulat és a negatív érzelmek jelenléte a betegben szintén bizonyos akadályt jelent az orvosi ajánlások betartására. Ezért szükség van pszichológiai kényelem kialakítására az orvos és a beteg között. Ez hozzájárul a pszichoszociális tényezők normalizálásához.

Az orvos által kidolgozott ajánlások hatékonyságának növelése érdekében:

• hozzon létre egy bizalmi kapcsolatot az orvos és a beteg között;
• hogy a beteg tudatában legyen az életmódja és a betegség közötti közvetlen kapcsolatnak;
• motiválni a betegt életmódjuk megváltoztatására és erkölcsi támogatásra;
• a beteg bevonása a diszlipidémia kialakulását okozó provokáló tényezők elemzésébe;
• segítse a beteget a jól bevált életmód megváltoztatására irányuló terv kidolgozásában;
• a későbbi beteg látogatások során folyamatosan figyelemmel kíséri a kidolgozott ajánlások betartásának hatékonyságát.

A diszlipidémia kezelésének előfeltétele a betegek fokozott fizikai aktivitása életkorától függetlenül. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fizikai aktivitást nem lehet gondtalanul növelni.

Minden változást az orvoshoz kell kötni, és a beteg általános klinikai vizsgálatára kell támaszkodni, beleértve a speciális stresszteszteket is.

Szintén komolyan kell megközelítenie a testtömeg normalizálásának kérdését. A felesleges súly megszabadulása sikeresebb lesz, ha egyrészt az egészségügyi dolgozók támogatják a pácienst, másrészt maga a beteg motiválja a fogyást.

diéta

Nem hagyhatjuk figyelmen kívül az étrend elveinek kialakítását, az egészséges táplálkozás megszervezését. Válasszon kiegyensúlyozott étrendet, hogy segítse a profi tanácsadást.

Általános ajánlások a dyslipidémia táplálkozásában:

• a napi étrendet diverzifikálni kell, és figyelembe kell venni a napi energiafogyasztás és az energiaköltségek arányát;
• az élelmiszerekben a gyümölcsök és zöldségek, a finomítatlan gabonafélék, az alacsony zsírtartalmú étrendi termékek, a sovány hús és a halak előnyben részesülnek;
• ha előzőleg korábban magas vérnyomás vagy elhízás áll fenn, a napi sótartalmat 5 g-ra kell csökkenteni;
• az alkoholtartalmú italok fogyasztásának megszüntetése.

A gyógyszeres kezelés és az orvos által kidolgozott ajánlások szigorú végrehajtása megakadályozhatja a diszlipidémia (különösen a stroke és a szívinfarktus) rendkívül negatív hatásainak kialakulását, és csökkentheti a halál valószínűségét. Reméljük, hogy sok hasznos információt megtanultál erről a patológiáról és az orvos kezeli a diszlipidémiát.

E78 Lipoprotein metabolizmus és más lipidémia zavarai

A Radar ® cégcsoport hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószerek és gyógyszertáráruk főbb enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmaz információkat a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási jelzésekről, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, gyógyszerhasználati módszerekről, gyógyszeripari cégekről. A gyógyszer referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac árát Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az LLC RLS-Patent engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Dyslipidemia - mi az

Itt vagy

1. Főoldal /
2. Kardiológia /
3. Dyslipidemia - mi az

A tartalom

Kezdetben fontolóra kell venni, hogy mi a dyslipidémia? A zsírok károsodott metabolizmusával és eltávolításával kapcsolatos patológiáról beszélünk. Ennek megfelelően nagy mennyiségben felhalmozódnak a vérben, ateroszklerózishoz vezethetnek - olyan betegséghez, amely ateroszklerotikus plakkok kialakulásával jár együtt a véredények falain.

A patológia besorolása és típusai

Érdekes! 6 típusú diszlipidémia van. 5 közülük hozzájárul az atherosclerosis további fejlődéséhez.

Részletesebben vegye figyelembe a legveszélyesebb diszlipidémia típusokat:

• az első örökletes megsértés. Jellemzője, hogy a vérben nagy mennyiségű chilomikron van. Az ilyen diszlipidémia saját kóddal rendelkezik az ICD 10 - E78.3 szerint. Ez a fajta patológia nem vezet ateroszklerózishoz;
• a második - itt kétféle patológia létezik - a és b. Az első esetben hiperkoleszterinémiáról van szó, így egyértelmű, hogy ez a 2a típusú diszlipidémia, a második esetben a kombinált hiperlipidémia. A betegség örökletes;
• a harmadik a patológia, amit a trigliceridek, valamint az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyiségének növekedése kísér. Ez a betegség dysbetalipoproteinémia;
• a negyedik endogén patológia. A legalacsonyabb sűrűségű lipoproteinek száma nő;
• az ötödik olyan rendellenesség, amely fokozott számú chilomikronhoz kapcsolódik. Hipertrigliceridémiának hívják. A patológia örökletes.

Megvizsgáltuk a dyslipidémia besorolását Fredrickson szerint. Nem széles körben használják az orvosi gyakorlatban, de néha a WHO által hivatalosan elfogadottnak is nevezik.

Ha a diszlipidémia besorolásáról a fejlődési mechanizmus szerint beszélünk, megkülönböztethetjük az alábbi formákat:

• elsődleges - önálló patológiaként alakul ki, a legtöbb esetben genetikai jellegű;
• másodlagos - bármely más betegség komplikációja;
• táplálék - olyan emberekben alakul ki, akiknek étrendje állati zsírokkal túltelített.

Ami a zsírfajta szerinti besorolást illeti, akkor minden patológiát két nagy alcsoportra osztanak. Az első az izolált hypercholesterolemia. Magában foglalja a koleszterin és a fehérje magas vérszintjét. A lipidek és lipoproteinek magas szintje is megfigyelhető. Az ICD 10 szerint az ilyen diszlipidémia az alábbiak szerint jelenik meg: E78.0.

A második alcsoport kombinált hiperlipidémia. Ezzel a patológiával a vér magas koleszterinszintje mellett túl nagy mennyiségű triglicerid is megfigyelhető. Az ICD besorolása szerint ez a diszlipidémia a következőképpen jelenik meg: E78.2.

Klinikai kép

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy először a betegség nem jelentkezhet. Néha a tünetei hasonlóak a szív- és érrendszeri betegségek tüneteihez, beleértve az IHD-t is. De a vérben megnövekedett zsírszint mellett még mindig megfigyelhető a patológia jellegzetes jellemzői. Sokan e betegségben szenvedőknél észlelik a diszlipidémia következő tüneteit:

1. oktatás xantom. Ezek tömörített csomók, amelyek az inakon alakulnak ki. Ezek koleszterinnel vannak feltöltve;
2. a xantelaszm megjelenése. Ebben az esetben a tömítések a szemhéjak bőrén vannak. Sárgás színűek;
3. a szaruhártya lipoid ívének kialakulása. Ezt fehér vagy sárgás díszítés jellemzi. Ez főként 50 éves és idősebb betegeknél figyelhető meg, akiknek genetikai elhelyezkedése a zsír anyagcseréjének megsértése;
4. xantomatikus kiütés. Az egész testet lefedi.

A betegség további tünetei közé tartozik a túlsúly megjelenése, a magas vérnyomás. Emellett az embereket hiperglikémiával és károsodott hemosztázissal diagnosztizálják.

Diagnosztikai eljárások

A páciens megvizsgálása során a következő lépéseken kell átmenni:

• konzultáció az orvossal, az anamnézis összegyűjtése, fizikai vizsgálat;
• vérvizsgálatok, biokémia;
• lipidogram - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a különböző zsírok szintjét a vérben;
• immunológiai és genetikai elemzések.

A kiterjedt diagnózis, a pontos diagnózis és a patológia kialakulásának okainak meghatározása után a terápiáról beszélhetünk.

A kezelés jellemzői

Először is, ha a diszlipidémia étrendet ír elő, és más ajánlásokat ad, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszerhez. Ezek a következő szabályokból állnak:

• az elfogyasztott állati zsírok mennyiségének minimalizálása. Talán teljesen elhagyja őket;
• telítjük a diétát rostdal;
• csökkentse a súlyt, ha túl van;
• megfigyelje a fizikai aktivitást mérsékelt terhelés esetén;
• hogy a táplálkozás kiegyensúlyozott legyen. Csökkentse az adagok mennyiségét, növelje az étkezések gyakoriságát;
• adja fel az alkoholt és a dohányt.

Természetesen nem lehet gyógyszerek nélkül, különösen a betegség súlyos formáiban, például asterogén dyslipidémiával, amikor a szervezetben az anyagcsere rendellenességek hármasa: az LDL növekedése, a HDL csökkenése, a trigliceridek számának növekedése. Mindenesetre a kábítószer-kezelést több irányban fogják végezni, a beteg előírhatja:

• statinok - a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek;
• koleszterin adszorpciós inhibitorok - olyan eszközök, amelyek akadályozzák a koleszterin felszívódását a belekben;
• ioncserélő gyanták. Az ilyen gyógyszerek kötik az epesavakat. Ők elviszik őket kívül, valamint a benne lévő koleszterin;
• fibrátok - csökkenti a trigliceridek számát;
• Omega-3 többszörösen telítetlen savak - védik a szívet az MI-től, hogy megakadályozzák a szívritmuszavarokat.

Fontos! Ha a betegség súlyos formáiról beszélünk, mint például az atherogén diszlipidémia, a beteg extracorporalis kezelést írhat elő. A vér összetételének megváltoztatása az emberi testen kívül. Ez az eljárás segít megelőzni a betegség komplikációit.

Megnéztük, hogy mi a diszlipidémia és hogyan kezeljük a betegséget. De a patológia megelőzése egyaránt fontos téma. A következő tevékenységekből áll:

1. megfelelő és kiegyensúlyozott étrend, minimális mennyiségű állati zsírral;
2. mérsékelt fizikai aktivitás, egészséges alvás;
3. a rossz szokások kizárása;
4. testtömeg-szabályozás.

Ezeknek a pontoknak való megfelelés elegendő ahhoz, hogy jelentősen csökkentsük az anyagcsere-rendellenességek kockázatát és a zsírok eltávolítását a szervezetből.

Dyslipidemia (hiperlipidémia): tünetek és kezelés

Dyslipidemia (hyperlipidemia) - a fő tünetek:

• Légszomj
• Magas vérnyomás
• elhízottság
• Lapos csomók a szemhéj bőr alatt
• Fehér szegély a szaruhártya szélén
• Szubkután csomók

A diszlipidémia (hiperlipidémia, hiperlipoproteinémia) nem betegség - ez csak egy jel a zsír anyagcseréjének megsértésére. Ezt a vér lipoproteinek és zsírok arányának változása jellemzi. Ennek a veszélynek az a fő veszélye, hogy képes ateroszklerózis kialakulására, ami viszont a szív és a vérerek súlyos patológiáinak kialakulásához vezet - miokardiális infarktus, magas vérnyomás, stroke. Ezért ennek a rendellenességnek a kezelését időben kell elvégezni.

A legtöbb esetben abnormálisan megnövekedett lipidszintről beszélünk - ez a kóros állapot hiperlipidémia. A hiperlipidémia az egyén életmódjától függ - az elégtelen mobilitási szint, az egészségtelen táplálkozási szokások, bizonyos gyógyszerek szedése, alkoholfogyasztás és a dohányzás a betegség kialakulásához vezethet. Az ICD-10 szerint ez a kóros állapot az E78 kód, és lehet született vagy szerzett.

Az ilyen kóros állapot kialakulásának mechanizmusa, például a diszlipidémia, a zsírok vér szállításának sajátosságaiban rejlik. Ezt a funkciót háromféle lipoprotein (komplex lipid-fehérje komplexek): LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek), VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) és HDL (nagy sűrűségű lipoproteinek) végzi. A probléma az, hogy az LDL nem eléggé megbízható jármű, így amikor a koleszterint a májból a sejtekbe szállítják, néhány elveszett és a véredények falára kerül, ezáltal a koleszterin plakkok kialakulását okozza. Ezt a koleszterinszintet „rossznak” nevezik.

Ami a HDL-t illeti, a zsírsejtek kiváló hordozója, ezért amikor a lipideket HDL-ből eltávolítják a sejtekből, soha nem kerülnek elhelyezésre vagy „elveszik” - az ilyen koleszterin „jó”. Valójában a koleszterin nem jó és rossz, a különbség csak abban a lipid-fehérje komplexben van, amelyben szállítják. Így a diszlipidémia akkor alakul ki, amikor az LDL elveszít egy nagy mennyiségű lipidet, amely a véredények falán fekszik. És ez megtörténik, ha a testben meghaladnak, így azt mondják, hogy a rossz életmód a betegség kialakulásának kiváltója, ami atherosclerosishoz vezet.

okok

Határozottan nevezze meg a jogsértés okait. Ugyanakkor a fejlődés mechanizmusától függően a szakértők a kóros állapot elsődleges, másodlagos és táplálkozási formájáról beszélnek. Az elsődleges nevet örökletesnek is nevezik, és a génmutációkhoz kapcsolódik, így annak okai olyan hibák, amelyek az egyik vagy mindkét szülő génjeiben megtalálhatók és genetikailag továbbíthatók.

A másodlagos a különböző szervek és testrendszerek kóros állapotainak következménye. Különösen az ilyen formák megsértésének okai: cukorbetegség, hypothyreosis, krónikus veseelégtelenség, májbetegség.

A táplálkozási diszlipidémia akkor alakul ki, ha túl sok zsírt fogyaszt. Ezen túlmenően ezt az űrlapot akkor is elmondják, ha bizonyos gyógyszerek szedése közben fejlődött ki. Ennek oka lehet az emberi hajlamosító tényezők jelenléte, mint például:

• rossz szokások;
• egészségtelen étrend;
• hasi elhízás;
• 50 év felett van.

A családtörténeti emberek, azaz azok, akiknek szívkoszorúér-betegsége van, vagy szívroham volt a családban, nagyobb a kockázata annak, hogy ilyen betegséget hiperlipidémia alakul ki, mint azok, akiknek a rokonaik soha nem szenvedtek kardiovaszkuláris patológiában. -vaszkuláris rendszer.

besorolás

Eddig az ilyen kóros állapotok osztályozása több irányba mutat. A főbb osztályozást Fredricksonnak tekintik, amely szerint a következő típusú hyperlipidémiát különböztetjük meg:

Az első típus (1) meglehetősen ritka, és az ilyen diszlipidémia kialakulásának oka a test enzimatikus hiánya. A második (2a) típus a leggyakoribb rendellenesség, és a gének mutációi miatt következik be. Az örökletes diszlipidémia ebbe a típusba tartozik. A harmadik típus (2b) is gyakori, és ez a típus mind örökletes hiperlipidémiát alakít ki, mind kombinálva, azaz örökletes tényezők és környezeti tényezők (táplálkozás, belső szervbetegségek) kombinációjából ered.

A 3. típusú diszlipidémiát az LDL és a trigliceridek emelkedése jellemzi a vérben. A 4. típusú hiperlipidémia endogén eredetű, a VLDL fokozott szintje jellemzi. Végül az 5. típusú diszlipidémia az örökletes rendellenességekre is vonatkozik, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a kolinomikron szintje nő a vérben.

Ennek a rendellenességnek a modern orvosi besorolása különbözõ formákat különböztet meg a fejlõdés mechanizmusától függõen, köztük a fent említett primer, szekunder és táplálkozási diszlipidémia. De az örökletes hiperlipidémia besorolása attól függ, hogy melyik szülő adta meg a gyermeknek egy hibás gént. Ebben az esetben a hiperlipidémia monogén, heterozigóta és homozigóta.

Ennek a szabálysértésnek a besorolása is függ attól, hogy pontosan mely lipideket tartalmazzák a vérben. E besorolás szerint izolált és kombinált diszlipidémia. A 10-es ICD kód egy izolált forma, amelyben a koleszterinszint emelkedik a vérben - E78.0. A kombinált forma 10 ICD kódja, amelyben nemcsak a koleszterinszint, hanem a trigliceridszint is emelkedik - E78.2.

tünetek

Nem lehet egyértelműen megnevezni a zsír anyagcsere zavarának tüneteit, mint dyslipidémiát, mivel, amint fentebb említettük, ez nem betegség, hanem annak tünete. A legtöbb esetben, amikor a hiperlipidémiát már a vérben észlelték, a személy panaszkodik a szív- és érrendszeri betegségek tüneteire.

Ezek a következők:

A zsír metabolikus rendellenességére jellemző tünetek:

• xantómák;
• xanthelasma;
• szaruhártya lipoid ív.

A Xantomák kis szubkután csomók, amelyek a háton, a lábakon, a kézen, a hason találhatók. A Xanthelasmas olyan lapos képződmények, amelyek koleszterint tartalmaznak, és többnyire a szemhéjakon helyezkednek el. Ha a szaruhártya lipoid ívéről beszélünk, akkor a koleszterin lerakódását a szaruhártya külső kontúrja mentén értjük, ami fehéres sávnak tűnik.
Ezek a tünetek egyértelműen azt mondhatják, hogy egy személy hiperlipidémia alakult ki, ami azt jelenti, hogy ha nem írja fel a kezelést, nagy a valószínűsége annak, hogy hamarosan atherosclerosisot fog kialakítani az összes következményével.

Megjegyezzük, hogy az ilyen betegségek, mint a hiperlipidémia tünetei nem rendelkeznek fontos diagnosztikai értékkel, mivel sok betegségre jellemzőek. Mivel a hiperlipidémia csak a zsír metabolizmusának laboratóriumi mutatója, a fő diagnosztikai kritérium a lipidogram.

kezelés

A patológiás állapot, mint például a hiperlipidémia kezelésére, hatékonynak kell lennie, és egyedi és összetettnek kell lennie. A betegek életmódváltozást mutatnak:

• fokozott fizikai terhelés;
• az alvás és az éberség normalizálása;
• az alkoholfogyasztás korlátozása és a dohányzásról való leszokás;
• a stressz és a konfliktushelyzetek elkerülése.

Az étrend fontos a kezelésben. Először is, egy ilyen patológiás rendellenességgel járó étrend, mivel a diszlipidémia az ételt kis adagokra szétválasztja, amit naponta legalább 6 alkalommal kell megtenni. Emellett az étrend magában foglalja az állati zsírok bevitelének elutasítását, valamint a koleszterinben gazdag termékeket.

Az ilyen jogsértéssel élő embereknek megfelelő táplálkozást kell tartaniuk, azaz az életmódjuk lesz.

Ha kábítószer-kezelésről beszélünk, akkor az ilyen gyógyszerek szedése:

• koleszterin adszorpciós inhibitorok;
• sztatinok;
• ioncserélő gyanták;
• fibrátok;
• Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak.

E diagnózisban szenvedő betegeknél az extrakorporális kezelést is jelezték. Különösen az ilyen kezelést alkalmazzák olyan esetekben, amikor egy személynek súlyos rendellenessége van - atherogén dyslipidémia.

Ha úgy gondolja, hogy diszlipidémia (hiperlipidémia) és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor orvosa segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Az elhízás a test olyan állapota, amelyben a zsírrétegek felhalmozódnak a rostokban, szövetekben és szervekben. Az elhízás, amelynek tünetei az átlagos értékekhez képest 20% -os vagy annál nagyobb súlygyarapodást jelentenek, nemcsak az általános kényelmetlenség oka. Ebből fakad a pszicho-fizikai problémák kialakulása ezen a területen, az ízületek és a gerinc problémái, a szexuális életgel kapcsolatos problémák, valamint az ilyen változásokkal járó egyéb körülmények kialakulásával kapcsolatos problémák a szervezetben.

Hypervolemia - a véredények keringő vérmennyiségének megsértése a növekvő irányban. Az orvostudományban ez az állapot egyszerű, oligocitémiás és policitémiás. Ezek eltérnek a hematokrit szintjétől. A pulmonáris keringésben is hipervolémia van - egy elszigetelt típusú hipervolémia, melyet pulmonalis hipertóniának is neveznek.

A bal kamrai hipertrófia (kardiomiopátia) tipikus szívbetegség a magas vérnyomás diagnózisában szenvedő betegeknél. A bal kamrai hipertrófia, melynek tünetei lehetővé teszik, hogy ezt a patológiát a szív szerkezeti adaptációját magában foglaló folyamatnak tekintsék a szívizomra vonatkozó metabolikus szükségletekre, valamint a hemodinamikai paraméterekben bekövetkező változásokat, nagyon veszélyes, mivel gyakran a betegség vége végzetes.

Az ateroszklerózis meglehetősen gyakori krónikus betegség, amelyet saját fejlődése jellemez. Az érelmeszesedés, amelynek tünetei a közepes és nagy artériák sérüléseinek hátterében jelennek meg a koleszterin felhalmozódása miatt (ami meghatározza a betegség előfordulásának okait), vérkeringési zavarokat és számos súlyos kockázatot okoz, amelyet ez a jogsértés okoz.

A szívkoszorúér-betegség (CHD) olyan kóros folyamat, amelynek során a szívizomra károsodás következik be a vér koszorúér artériákban történő mozgásának csökkenése miatt. Ezért javasolja az orvosi terminológia a betegség másik nevét - a koszorúér-betegséget. A kialakulás első szakaszában a betegség aszimptomatikusan alakul ki, és csak a páciens támadására lehet sor. A patológia gyógykezeléssel vagy műtéttel kezelhető. Itt minden meghatározza a patológia károsodásának mértékét.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.