A mikroinfarktus jellemzői: tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mikroinfarktus, és hogyan különbözik a klasszikus szívrohamtól. Okok, tipikus tünetek. Kezelés és prognózis.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívinfarktus során a szívizom (szívizom) veresége eltérhet. A mikro-infarktus a szívizom necrosisának (nekrózisának) kis mennyisége, ami a vérellátás elégtelensége. A mikroinfarktus tünetei sok tekintetben hasonlítanak egy tipikus (nagy fókuszú, gyakori) szívroham klinikájához, azonban némileg könnyebb, és bizonyos esetekben tünetmentes lehet.

De minden szívroham, még egy kis is, mindig komoly fenyegetést jelent a beteg egészségére és még életére is. Ezért az akut szívizomzat hiányának jelei mindig sürgős vizsgálatot igényelnek, és az infarktus diagnózisának megerősítése esetén a kórházi kezelés a kórházi kezeléshez és az azt követő hosszú távú rehabilitációhoz kötelező.

El kell kerülni a diagnózishoz való könnyed hozzáállást, mivel a "mikro" előtag csak a sérülés területét jelenti, de nem mindig jelzi ugyanazt a "enyhe" állapotfeltételt. A nekrózis központja a szívizom fontos szerkezeteinek területén lokalizálható, és minden szívroham nagyon veszélyes, és gondos vizsgálatot igényel, kardiológus és megfigyelés.

Összességében azonban a mikroinfarktus lefolyása sokkal könnyebb, és a prognózis viszonylag kedvező - a kezelés és rehabilitáció befejezése után a beteg visszatérhet a munkához és az aktív életmódhoz (bizonyos ajánlások és néhány korlátozás függvényében).

A mikroinfarktus okai

A mikroinfarktus az ischaemia vagy a véráramlás hiánya miatt következik be (a normához képest) a szívizom területén.

Az ischaemia kialakulhat:

egy szívkoszorúér-elzáródás (a miokardiumon áthaladó) elzáródása trombus vagy ateroszklerotikus plakkkal;

a koszorúér-akut akut spasma.

A myocardialis ischaemia kockázati tényezői és a szívinfarktus előfordulása (kis és nagy fókuszban):

Az angina pectoris (a krónikus ischaemiás szívbetegség egy formája), amely korábban szívinfarktusban szenvedett.

Az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás).

Atherosclerosis és elhízás, amelynek következménye a lipidek egyensúlyának hiánya - a telített zsírsavak vérkoncentrációjának növekedése és a többszörösen telítetlen (omega-3 és omega-6 zsírsavak) hiánya. Az ateroszklerózis és a túlsúly mellett a koronária artériájának lumenének blokkolására is van szükség egy atherosclerotikus lepedékkel vagy egy zsír embolussal (egy szabadon keringő zsírszövet darabjával).

A dohányzás - beleértve a passzív - gyakran a koszorúér-hajók görcsét okozza.

Férfi nemek (50 év után nő a szívroham valószínűsége is). Bármilyen korú és posztmenopauzális nőknél a hormonális tulajdonságok (alacsony ösztrogénszint) megnövelik a véralvadást és a trombózis kockázatát.

Alacsony fitnesz és inaktív életmód.

Az érzelmi stressz - a koszorúérek görcsét okozhatja.

Jelentős fizikai aktivitás - előidézheti a plakk, a trombus vagy a zsír embolus szétválasztását, súlyosbíthatja a koszorúér-hajók görcsét.

Néhány krónikus betegség, mint például a cukorbetegség, amelyben a vaszkuláris fal szenved.

Jellemző tünetek

A legtöbb esetben a mikroinfarktus fő tünetei nem különböznek a nagy fókuszú infarktus tüneteitől. A beteg állapotának súlyosságát, az azonnali és elkülönült következményeket elsősorban a szívizom károsodásának mértéke határozza meg.

A myocardium kis fókális nekrózisa négy változatban fordulhat elő:

Fájdalmas (tipikus) forma - tünetek hasonlítanak a stenocardia támadására: égő fájdalom a szegycsont mögött vagy a mellkas bal felében, ami a bal karon, a vállon, a bal válllap alatt (sugárzó) nyaka felé nyújt. Az anginától eltérően azonban a nitroglicerin nem tudja teljesen megállítani a mellkasban a fájdalmat és az égő érzést. A jövőben a vérnyomás csökken, gyengeség, „hideg” izzadság.

Az asztmás forma - a hörgő-asztma támadás formájában fordul elő, és a levegő hiánya, légszomj, szívfájdalom, mérsékelt vagy hiányzó érzés kíséri.

Hasi forma - „akut hasi” tünetekkel: hasi fájdalom, gyakran elviselhetetlen és fájdalmas, hányinger, hányás, melynek következtében a betegeket gyakran kórházi kezelésben részesítik a sebészeti vagy gasztroenterológiai osztályon.

Arritmiás forma, amelyben a ritmus és a szívvezetési zavarok előtérbe kerülnek - korai szívverések, szabálytalan szívverések érzése.

Tünetmentes mikroinfarktus

A mikroinfarktus tünetei nagyon gyengén fejezhetők ki (kis, rövid távú nehézség a mellkasban vagy légszomj formájában) - ez a betegség tünetmentes. A betegség ilyen lefolyása csökkentett fájdalomküszöbértékű személyeknél, valamint a károsodás nagyon kis fókuszában lehetséges. Azonban, annak ellenére, hogy a mikroinfarktus jelei ebben az esetben nem okozzák a beteg szorongását, ez a forma veszélyesebb lehet, mint a klinikailag kifejezett - mert a beteg nem tudja a szívproblémáit, ami azt jelenti, hogy nem megy az orvoshoz, és nem kezeli.

Az aszimptomatikus kurzusú mikroinfarktus gyakran előfordulása, hónapok és évek után következik be - rutinszerű orvosi vizsgálatsal vagy egy másik alkalommal EKG-vel. Az ilyen „megtalálásnak” kell lennie az oka annak, hogy azonnal kardiológushoz forduljanak - a szív- és érrendszer teljes vizsgálatára és a beteg rehabilitációs programjának kidolgozására, amely megakadályozza a szívizom ischaemia és más kellemetlen következmények ismétlődését. Ne felejtsük el, hogy a szívroham egyszer szenvedett drasztikusan növeli a második szívroham kockázatát, ami végzetes lehet az Ön számára.

diagnosztika

A mikroinfarktus diagnosztizálásának fő módszere az EKG.

Emellett biokémiai vérvizsgálatot is alkalmaznak (meghatározva benne a szívizom károsodásának markereit - kreatin-foszfokináz, troponin, laktát-dehidrogenáz).

A szív ultrahangja (Doppler echokardiográfia) lehetővé teszi a nekrózis lokalizációjának és méretének meghatározását.

A mikroinfarktus kezelése

Ha a mikroinfarktus tipikus tünetekkel járt, és időben diagnosztizálták (akut vagy akut fázisban, vagyis az előfordulásától számított 2 órán belül és 10 napon belül), a kezelést a kórházban kell végezni, lehetőleg a kardiológiai osztályon, ahol minden feltétel teljesül. vizsgálat és a beteg éjjel-nappal történő megfigyelése.

A szívinfarktus klasszikus jeleinek megjelenésével - a bal oldalra sugárzó szegycsont mögötti égő érzés formájában - azonnal meg kell hívnia egy mentőt, feküdnie le és vegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, 1-2 inzulin tablettát is inni. A diagnózis megerősítésekor az orvos kórházi kezelést javasol és egyéb szükséges intézkedéseket fog tenni (fájdalomcsillapítók bevezetése, beleértve a kábítószert, a thrombolysis terápia kezdetét, a vérnyomás korrekcióját, szívritmust stb.).

Mikroinfarktusos tünetek esetén nitroglicerint és aszpirint kell szedni.

A kórházban folytatják a fájdalomcsillapítók, nitroglicerin, heparin és sztreptokináz bevezetését (a vérrögök feloldódása és a trombuszképződés megakadályozása érdekében), más gyógyszereket használva a jelzések szerint.

Ha a mikroinfarktus tünetmentes, és véletlenszerűen felfedezték, akkor a rehabilitációs intézkedésekre kell lépnie.

Rehabilitáció a mikroinfarktus után

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció lehetővé teszi, hogy elkerüljék a káros hatások kialakulását, felgyorsítsák a gyógyulási időszakot, és visszaadják a betegeknek a tevékenységet és a hatékonyságot.

A kábítószer-terápia és az alapbetegség kezelése, melynek hátterében mikroinfarktus keletkezett, valamint a komplikációk gyógyszermegelőzése, aszpirin, hosszú hatású nitroglicerin és más gyógyszerek alkalmazása.

Regeneratív eljárások - a fizikai aktivitás fokozatos fokozódása fizikai terápiával, speciális tréningekkel, masszázzsal, fizioterápiával, pszichoterápiával.

Megfelelő táplálkozás a vitaminokkal, növényi rostokkal, többszörösen telítetlen zsírsavakkal (halak, zöldségek és gyümölcsök, növényi olaj) gazdag élelmiszerek gazdagításával. Ugyanakkor ajánlott a tűzálló zsírok (vaj, zsír, állati zsír) és só fogyasztásának korlátozása.

A páciensnek a napi mód, a pihenés, a relaxációs technikák és a stressz enyhítésére szolgáló módszerek tanítása.

Következmények és prognózis

Az időben diagnosztizált és teljes kezeléssel rendelkező mikroinfarktus viszonylag kedvező prognózist mutat. A nekrózis következménye nem fordul elő - szívroham után egy heg marad a miokardiális szöveten. A kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő orvosi terápia és a mért edzés azonban segít a betegnek abban, hogy gyorsan visszatérjen a gyógyulási időszakra és visszatérjen az aktív életmódhoz.

A mikroinfarktus utáni jelentős korlátozások a betegre nem vonatkoznak - a túlzott fizikai terhelés tilos, ideges stressz, valamint az orvosok erősen ajánlják a dohányzást. Szükséges lesz rendszeres ellenőrzések elvégzése kardiológusokkal és állandó vagy természetesen orvosi kezeléssel.

A mikroinfarktus kezelése: mit kell emlékezni?

A szívbetegség, az úgynevezett mikroinfarktus, miokardiális infarktus, Q-hullám nélküli infarktusállapot, az ischaemia klinikai formájának megnyilvánulása.

A mikroinfarktus okai

Kis fókuszos szívinfarktus esetén a szívizom kóros elváltozásainak kis fókuszai fordulnak elő a károsodott koszorúér-keringés miatt ezen a területen.

A kis fókuszt vagy mikroinfarktust a következők jellemzik:

• A betegség klinikai lefolyásának formája viszonylag egyszerű a nagy fókuszú infarktushoz képest.
• A szívelégtelenség, a kamrai fibrilláció, az asystole formájában jelentkező komplikációk ritka megnyilvánulása.
• A komplikációk hiánya aneurizma, a szív szakadása.
• Az elektrokardiogram specifikus változásainak megnyilvánulása Q hullám hiányában.
• Lehetőség átalakulásra és nagy fókuszú szívrohamra.
• A fájdalom jellege, kevésbé kifejezett mértékű intenzitásuk, időtartamuk.
• Különböző lokalizáció - szeptális, apikális, vagy a szív elülső, hátsó, oldalsó, alsó falát érintheti, különböző szöveti sérülésekkel.
• A nők és a férfiak, a fiatalabb és az idősebb emberek különböző fokú súlyossága.

Mivel a kis fókusz, valamint a nagy fókuszú, szívroham kialakulásához hozzájáruló okok bocsátanak ki:

• Atherosclerosis, amelyben az ateroszklerotikus plakkok a koszorúér-falakon helyezkednek el, ami a hordozó képességének megsértését eredményezi.
• A koagulopátia jelenléte, amelyben a véralvadási mechanizmusok komplex megsértése van.
• Jelenségek, amelyek a koszorúerek artériáinak görcséhez vezetnek.
• Az anamnézisben az artériás hipertónia, amely korábban szívroham, hypercholesterolemia, cukorbetegség, érrendszeri betegségek, elhízás volt.
• A túlzott, elviselhetetlen terhelések fizikai és érzelmi, stresszes hatásai; túlterhelés.
• Örökletes tényezők.
• Az életkor tényezőjének hatása; a szívinfarktus kockázatának növekedése 40 éves korban.
• Nemek közötti különbségek; a menopauza előtti nőknél a szívrohamok előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint a férfiaknál.
• Káros szokások, mindenekelőtt a dohányzástól való függőség, az alkoholtartalmú italok mértéktelen fogyasztása.
• Az egészségtelen, passzív, ülő életmód élménye.
• A megfelelő, egészséges, kiegyensúlyozott étrend elemi készségeinek be nem tartása, az állati eredetű zsírok túlzott fogyasztásának elutasításával.

A kicsi fókuszú infarktus kialakulásához vezető okok közül a káros szokásokkal és életmóddal kapcsolatos tényezők jelentősek.

A mikroinfarktus okai megismerhetik a felajánlott videót.

Tünetek és diagnózis

A mikroinfarktus tüneteinek intenzitása nők és férfiak esetében változó, különböző korosztályúak esetében.

A főbb tüneteket a következőképpen lehet kiemelni:

• A fájdalom kialakulása a szegycsont mögötti lokalizációval, az úgynevezett angiosis, melyet különböző intenzitású, néha viszonylag kicsi és rövid; a vállra, a vállra, a nyakra és a hátra lehetséges besugárzással.
• A hőmérséklet emelkedése, ami általában nem haladja meg a 37,5 fokot, jelzi a nekrózis fókuszának megjelenését a szív egy adott területén.
• Az ajkak kékes színének és a nasolabial területének megnyilvánulása.
• A gyengeség érzése, szédülés, légzési nehézség, légszomj.
• Bizonyos esetekben tachycardiát okozhat.

Az elektrokardiogramon a szívrohamok során bekövetkező jellegzetes változások megjelenése, beleértve az ilyen indikátorok negatív T hullámként való kialakulását, de Q hullám kialakulása nélkül.

Változások a vér képletében a leukocitózisra, az öblítőelemek eltolódására, az eozinofíliára, az eritrocita üledési sebesség növekedésére, amelyek az infarktus állapotának markerei; Ez a kép kevésbé kifejezett, mint a nagy fókuszú infarktusnál, ez nem mindig észlelhető.

Ne feledje, hogy a betegség atípusos formái lehetnek, amelyekben a tünetek megnyilvánulása másképpen jelenik meg.

Mivel diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak, többek között:

• Elektrokardiogram eltávolítása
• Echokardiográfia vezetése, amely lehetővé teszi a sérülések azonosítását
• Általános vérvizsgálat, valamint az infarktus állapotjelzőinek azonosítására szolgáló elemzés
• A diagnosztikát egy betegintézet állapotában végezzük, ha a beteg kórházba kerül.

Különösen figyelemre méltó az atípusos formák, valamint a mellkasi varangy támadások differenciált diagnózisa, a nagy fókuszú szívinfarktus formái.

A kis fókuszú szívinfarktus tüneteinek időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy gyorsan lépjen a szükséges terápiás intézkedésekhez.

Mikroinfarktus: kezelés és megelőzés

Miután egy orvosi intézményben megállapították a kis fókuszú myocardialis infarktus diagnózisát, terápiás intézkedéseket hoznak, köztük:

• A vérkeringés helyreállítását célzó intézkedések, valamint a koszorúér-erek átjárhatósága, szükség esetén operatív szívkoszorúér-bypass műtét végrehajtásával, stentek létrehozásával.
• Gyógyszeres módszerek alkalmazása: a fájdalom enyhítésére, a vérrögök képződésének megakadályozására, a magas vérnyomás kezelésére és a nyomás normalizálására, a szívfrekvencia és a ritmus normalizálására, az elektrolit tartalom helyesbítésére.

Az antikoagulánsok, béta-blokkolók, ACE-gátlók, fájdalomcsillapítók, antiaritmiás szerek, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek kezelésére előírt gyógyszerek.

A mikroinfarktus kezelése:

• Beteg kórházi kezelés
• Maradjon az intenzív osztályon
• Átmenet az intenzív osztályra
• Helyezze a beteget a kardiológiai osztály osztályába
• A rehabilitációs időszak szanatóriumi körülmények között

A szívinfarktus kockázatának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések, köztük a kisgyűrűk, a következők:

• A riasztó tünetekért forduljon orvoshoz
• Gondosan tartsa be az orvos minden ajánlását a gyógyszerek bevételére
• Az előírt eljárások és rendszeres felmérések elvégzése
• A koleszterin, a cukor, a vérnyomás ellenőrzése
• A megfelelő napi rutin megszervezése az ébrenlét és a pihenés időszakának váltásával, beleértve az éjszakát
• Az egészséges kiegyensúlyozott étrend megszervezése
• Az aktív életmód fenntartása a megvalósítható fizikai terhelés bevonásával, kivéve a dohányzás és az alkohol káros függőségeit
• A negatív, stresszes helyzetekre adott reakciók szabályozásának módszerei

Ezeknek az egyszerű, de rendkívül fontos intézkedéseknek való megfelelés segít megőrizni a szív egészséges állapotát, teljes életet biztosítva.

A szívbetegségek megelőzése, beleértve a mikroinfarktust is, nagymértékben attól függ, hogy ki érdekli a saját egészségét.

Mikroinfarktus: hogyan kell felismerni, okozni, segíteni, hogyan kell kezelni

A mikroinfarktus sokan megnyugtatja a nevét, de ebben az esetben szükség van az önbizalomra szoruló betegek azonnal megzavarására: az állapot veszélyes, szoros figyelmet igényel. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen szakkifejezéseket nem használják az orvosi körökben, hanem gyakran a betegek használják epithetek helyett a szívizomukat befolyásoló események leírásakor. Az orvosok ennek a koncepciónak egy kis fókuszú szívinfarktust vagy valamit kevésbé tartalmaznak, de az a tény, hogy a szívizomban történt katasztrófa, nem tagadható meg, és ennek alapján kezelési taktikát fejlesztenek ki.

A lényeg az, hogy ne hagyj ki

Az ún. Mikroinfarktus első jelei más esetekben nagyon szűkösek. Az anginában szenvedő és a gyakori szívfájdalmakhoz szokott emberek nem figyelhetnek és nem érzékelik a kis fókuszú szívinfarktus megnyilvánulásait, mint egy másik betegség támadását. Emellett szem előtt kell tartani, hogy az ilyen állapot néha nem ad tüneteket, vagy szokatlan lehet. Ilyen esetekben valóban nehéz a páciensnek és hozzátartozóinak, hogy azonnal gyanítsák a mikroinfarktus jelenlétét.

Eközben valószínűleg ismét érdemes emlékeztetni arra, hogy mit várhatunk el ebből a patológiából, és miként nyilvánulhat meg a mini vagy a mikroinfarktus nevű lefoglalás:

• A változó intenzitású fájdalom. Az éles "tőr" fájdalom nemcsak a nagy fókuszú szívroham jelét jelenti, hanem a mikroinfarktus tünete, de nem mindig jelen vannak. Jellemző fájdalmak elviselhetetlenek, égő, préselődnek, a válllapok és a gyomor között a mellkasról hullanak, a karnak, a nyaknak, az arcon és az alsó állkapocsban elszállnak. Egy atipikus mini-miokardiális infarktus esetén a fájdalmas érzések súlyossága nem olyan nagy, vagy teljesen hiányzik. Ezenkívül a támadás során néha lehetséges, és általában tünetmentes, és a tapasztalt szívroham egy bizonyos idő elteltével rögzül az EKG-n, majd a beteg tájékoztatást kap arról, hogy MI a lábánál szenvedett.
• A nyelv alatt sürgősen bevitt nitroglicerin tabletta, amely nem rendelkezik megfelelő hatással, bizonyos mértékig a mikroinfarktus vagy a szívinfarktus tünete.
• Hideg verejték, áttörni a testet, gyengeség az egész testben, beteg beteg, megérti, hogy valami komoly történt a testben.
• A hőmérséklet emelkedése (általában nem haladja meg a 38 ° C-ot), ami azt jelzi, hogy a myocardiumban megjelentek a nekrózis (nekrózis) zónák, utalnak a myocardialis infarktus későbbi időszakára.
• Az embert a halál félelme, a szorongás, amely nagyon hasonlít a pánikrohamra, leküzdik, de ez nem az ő esete. Itt a rendellenesség objektív okokból következik be, a beteg nem hiszi, hogy szívrohamban van, nagyon beteg, és a test jelzi a történt bajt.

Az első jelek és azok variánsai elvileg nem térhetnek el a mélyebb lézióktól, de más esetekben az atípusos megnyilvánulások tipikusabbak egy kis fókuszú infarktussal szemben a nagy fókuszú szívinfarktushoz képest.

A tünetek, a riasztást kényszerítve

Amint már említettük, a miokardiális infarktus tipikus megnyilvánulása mellett, a fenti tünetekkel együtt, néha támadás következik be, amelyet senki sem veszi fel a szívinfarktusra. Ez nem meglepő, mert a gyengeség, fáradtság, enyhe szédülés, enyhén gyors szívverés, a nyomás csökkenése és a rövid távú hőmérséklet-emelkedés nagyobb valószínűséggel kissé rossz, és semmi köze a szörnyű diagnózishoz.

Még több hiba merül fel az aszimptomatikus szívinfarktus miatt. Általában ezt az opciót a betegek jelentik, akik a lábukon lévő mikroinfarktusról beszélnek, és véletlenül rájöttek róla, miután elektrokardiográfiát írtak le az ott rögzített hatásokkal (hegek a szívizomban).

Ezenkívül a betegség egy atípusos változata is lehetséges, ami gyakran félrevezeti a betegt, a rokonait és az orvosi személyzetet. A mikroinfarktus tünetei ilyen esetekben hasonlíthatnak egy másik, néha nem összefüggő patológiára:

1. Az asztmás forma jellemzőbb azoknak az idősebb betegeknek, akik már rendelkeznek IHD-vel (szívkoszorúér-betegség), artériás magas vérnyomással, szívelégtelenség jeleivel. A legtöbb esetben ez az opció nem ad fájdalmat, hanem a légszomj, a szív asztmás jelei vagy a tüdőödéma kísérik. Természetesen olyan helyzetben, ahol a mikroinfarktus fő tünete a fulladás, nehéz megvizsgálni a szívizom károsodását.
2. A hasi vagy gastralgikus forma általában diafragmatikus szívrohamban történik. Mindez intenzív epigastriás fájdalommal kezdődik, súlyos dyspepsziás jelenségekkel jár együtt: hányinger, hányás, duzzanat, amely összekeveri a klinikai „akut has” szimulációját. A legrosszabb az, hogy az ilyen esetekben a páciens intenzíven gyógyítja az emésztőrendszer betegségeit: mossák a gyomrot, felkészítik a műtétre, és néha előállítják. Természetesen a szegény beteg diagnosztizálásának hibája költséges lehet.
3. Az aritmiás variánst mérsékelt fájdalom, néha fájdalom jellemzi. Az objektív adatok a látszólagos ritmuszavar jeleit tükrözik. Gyaníthatja a ritmuszavarokat, amelyek gyakran előfordulnak a diagnózis során.
4. Az agyi (apoplectiform), cerebrovascularis formája és megnyilvánulása nagyon emlékeztet a dinamikus (átmeneti) cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham tüneteire. A baj első jelei a fejfájás, a szédülés, a motoros és érzékszervi károsodások, valamint a hazai rendellenességek.

A myocardialis infarktus atípusos formái közé tartoznak a betegség változatai, amelyek szokatlan helyeken (hát, karok, jobb testrész stb.) Jelentkeznek a fájdalom megjelenésével, de a mikroinfarktus tünetei is lehetnek.

Miért fordul elő a mikroinfarktus?

A mikroinfarktus okai teljesen egybeesnek a nagy fókuszú léziókkal. Az orvosok mindig a koronária artériák ateroszklerotikus károsodásának és a koszorúér artériák ezt követő trombózisának fő vétkének nevezik. A szívkoszorúér belsejében kialakult trombus a következő myocardialis infarktus fő prekurzora. Ez önmagában az ateroszklerotikus plakk miatt képződik, amely a megváltozott intimán keletkezett, vagy maga a vérlemezke vérzésének eredménye.

Ezen túlmenően a mikroinfarktus megjegyzés oka:

• Helyi változások a hajókban;
• koleszterin a vérben;
• Cukorbetegség;
• A vérsejtek vérlemezke-kötésének fokozott adhéziója és aggregációja;
• A magas vérnyomás;
• Túl sokféle (fizikai és mentális) terhelés, amely növeli a szívizom oxigénigényét;
• dohányzás;
• A változatlan (egészséges) koszorúér artériái, a rémület, az izgalom vagy más okok miatt.

Ezeknek az okoknak az összefüggése nyilvánvaló, az egészséges hajók éles görcsének kivételével minden más tényező kölcsönhatásban van egymással és súlyosbítja egymást.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak mélyebb elváltozásokkal hajlamosabbak a mikroinfarktusra és a szívrohamra. Hasonló helyzetek fordulnak elő gyakrabban és korábban. Ami a nőket illeti, a hormonok hosszú ideig védik őket, így a „fiatal” szívroham nem egy nőre jellemző.

Bárhol is támadt a támadás

A közelgő katasztrófa előrejelzése nehéz, és a legtöbb esetben lehetetlen. De ha ez otthon történik, akkor jó, ha valaki közel van ahhoz, akinek a legkisebb gyanúja egy szívrohamnak döntő és helyes cselekedetekhez vezethet:

1. A fekvő beteg, hogy friss levegőt biztosítson;
2. Az aszpirin pirulát rágni és 1-2 nitroglicerin tablettát helyezni a mentett személy nyelvére a vérnyomás mérése után, mert a kezdeti hipotenzió a nitroglicerin ellenjavallata. A vérnyomás mérésére szolgáló berendezés hiányában több mint 1 tabletta nem kerül;
3. Adja meg azonnali hívást a mentőre, ésszerűen elmagyarázza a diszpécsernek a hívás lényegét (szívroham), hogy ha lehetséges, szakosodott cardio csapat érkezik a beteghez.

Minden embernek meg kell értenie, hogy mennyire fontos tudni a miokardiális infarktus első tüneteit, nem zavarodni, ha ez történt vele vagy az ő jelenlétében, mert néha az élet csak azért ér véget, mert a segítség nem érkezett meg időben.

Fontos: az ischaemia kialakulása a mikroinfarktusban és a szívrohamban segítség hiányában

A mikroinfarktus utáni élet

A mikroinfarktus kezelése egyáltalán nem különbözik a mély léziókkal rendelkező szívrohamtól. Az egyetlen dolog, ami a lényeg, hogy a beteg kórházi kezelésen esett át, vagy betegségben szenvedett a lábán. A kezelési taktika kérdéseit az orvos határozza meg, és a beteg állapotának megfelelően gyógyszert ír elő. Azonban az embereknek, akiknek mikroinfarktusuk volt, tudniuk kell, hogy az antikoagulánsok és / vagy a trombocita-ellenes szerek, mint például a cardiomagnyl vagy az aszpirin-szív, életre kelnek, hogy megakadályozzák az új szívrohamot, amely nem rendelkezik „mikro” előtaggal.

Ezen túlmenően, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket, más gyógyszerek is rendelhetők egy személynek:

• Statinok a lipid spektrum megsértésével és az atherosclerosis elleni küzdelemben;
• Antiaritmikus szerek;
• A vérnyomást csökkentő gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat is;
• Egyéb gyógyszerek a következmények és a kapcsolódó betegségek függvényében.

A legtöbb történelemben szívizominfarktusban szenvedő beteg nagyszámú különféle gyógyszert szed, és tudatában van annak, hogy a vészhelyzeti berendezéseket mindig előre kell látni az úton, egy kávézóban, a színházban.

A mikroinfarktus következményei a legtöbb esetben az emberi betegségtől függenek. Mivel azonban a károsodások kicsiek, még a miokardiális infarktus következtében kialakult hegek, a test hosszú ideig (néha sok éven át) kompenzálhatja az eseményeket, és nem csökkenti az életminőséget. A mikroinfarktus leggyakoribb következményei az aritmiák és a krónikus szívelégtelenség kialakulása, amellyel a páciensnek az orvos által előírt összes ajánlást követnie kell.

Mikroinfarktus: kezelés, első jelek, tanfolyam lehetőségek

A szívizom-mikroinfarktus egyfajta koszorúér-betegség, amely a szívizom kis területeinek nekrózisát fejti ki, a szervfunkció csökkenésével együtt.

Még a mini-szívrohamra jellemző kis károsodás esetén is fontosak a szívizom fontos szerkezetei a patológiai folyamatban.

Gyakran a betegség tünetmentes vagy atípusos, ilyen esetekben a beteg nehezen tudja felismerni nemcsak a beteg, hanem a nem kardiológus szakemberét is. Az atipikus mini-szívroham a nőknél gyakrabban fordul elő.

A lábakkal szembeni szívroham gyakran észlelhető hosszú idő alatt az elektrokardiográfia során a diagnózis során más okból.

A szívizominfarktus bármilyen formája, beleértve a kis fókuszt is, veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Emiatt a lehetséges szívroham gyanúja azonnali felkérést igényel egy szakemberre, és a veszélyeztetett betegeknek rendszeres ellenőrzést kell végezniük egy kardiológussal, hogy ne hagyják ki a patológiát.

Okok és kockázati tényezők

A szívizominfarktus gyakrabban fordul elő a 40-60 év közötti férfiaknál. A 40 és 50 év közötti nőknél az előfordulási gyakoriság alacsonyabb, de 50 év után ugyanaz lesz. Az utóbbi évtizedekben hajlamos volt a mini-szívroham kialakulására fiatalabb betegeknél.

A mikroinfarktus az ischaemia hátterében vagy a helyi véráramlás csökkenésében jelentkezik.

A fő okok a következők: korábbi szívinfarktus, angina pectoris, emelkedett vér koleszterinszintje és érelmeszesedés, cukorbetegség, magas vérnyomás, túlzott fizikai és / vagy mentális stressz, rossz étrend, túlsúly, egészségtelen szokások, hypodynamia.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői között fokozott ingerlékenységet, szorongást, stresszérzékenységet és genetikai hajlamot választanak ki.

A betegség tünetei és formái

A mikroinfarktus első jelei általában jelentéktelenek, és gyakran nem vonzzák a beteg figyelmét, különösen, ha a történelemben angina van. Ezek közé tartozik a gyengeség, enyhe szívfájdalom, gyakran bizsergés formájában, a szívdobogás érzése.

A mini miokardiális infarktus fő tünetei nem különböznek a nagy fókuszú infarktusoktól, de általában kevésbé kifejezettek: intenzív fájdalom a szegycsont mögött, amely sugárzhat a lapáttal, a has, a kar, a nyak és az alsó állkapocs között.

Gyakran a betegség tünetmentes vagy atípusos, ilyen esetekben a beteg nehezen tudja felismerni nemcsak a beteg, hanem a nem kardiológus szakemberét is.

Az atipikus pályánál a fájdalom kevésbé kifejezett vagy teljesen hiányzik, és lehet, hogy más hely is van (hátul, jobb testrész, felső végtagok, ujjak, állkapocs stb.). Emellett gyengeség, hideg izzadás, az ajkak cianózisa és a nasolabialis háromszög, szédülés, tachycardia, alacsony vérnyomás, szorongás, halálfélelem. A testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedhet.

A betegség atípusos formái:

• asztmás - idős betegekben a szívkoszorúér-betegség, a szívelégtelenség, az artériás hypertonia hátterében alakul ki; nincs fájdalom, légszomj, tüdőödéma tünetei vagy szív asztma;
• hasi - súlyos fájdalmak jelentkeznek az epigasztriás régióban, hányinger, hányás, duzzanat (hasonlít egy akut hasi klinikai képre);
• aritmiás - szívritmuszavarok; szívfájdalom mérsékelt vagy hiányzik;
• cerebrális - fejfájás, szédülés, szellemi és mentális zavarok, érzékszervi és motoros rendellenességek (hasonlít az átmeneti ischaemiás roham tüneteire, dinamikus cerebrovascularis balesetre).

Azonnali és távoli következmények

Súlyos fejfájás, hidegrázás, magas vérnyomás, fokozott izzadás, ízületi fájdalom, a végtagok duzzanata halasztott támadást jelenthet.

Ha egy átadott szívroham jelentősen megnöveli az ismétlődő rohamok kockázatát a jövőben. A mini-infarktus egyéb következményei közé tartozik az aritmiák, a perikarditis, a szívelégtelenség romlása.

Ha egy átadott szívroham jelentősen megnöveli az ismétlődő rohamok kockázatát a jövőben.

Elsősegély

Lehetetlen pontosan meghatározni a diagnózist otthon, így ha szívrohamot gyanít, azonnal hívjon egy mentőt. Várva az érkezését, a pácienst be kell ülni vagy ülni, hogy hozzáférjen a friss levegőhöz. Ha a beteget kardiológus látja és szívbetegségeket vesz fel, akkor adhatja neki a gyógyszert (például Nitroglicerint). Amíg az orvos meg nem érkezik, a pácienst nem szabad felügyelet nélkül hagyni, mert az állapota bármikor kritikusan romlik. Szívmegállás és légzésleállás esetén az újraélesztéshez folyamodnak, de a megfelelő képzésben részesülő emberek számára ajánlott.

diagnosztika

Az infarktus diagnózisának fő módszere az EKG (EKG). A nekrózis középpontjának lokalizációjának és méretének tisztázása érdekében a szív ultrahangát végezzük (echokardiográfia). Általános, biokémiai vérvizsgálatot írnak elő (laktát-dehidrogenáz, kreatin-foszfokináz, troponin, lipidogram stb.).

A lábakkal szembeni szívroham gyakran észlelhető hosszú idő alatt az elektrokardiográfia során a diagnózis során más okból.

A mikroinfarktus kezelése

Ha egy mini-szívrohamot 1–10 napon belül diagnosztizálnak, a kezelést kardiológiai kórházban végzik, ahol minden feltétel teljes körű vizsgálatot és a beteg állapotának éjjel-nappal történő ellenőrzését biztosítja.

A fájdalomcsillapítót (intenzív fájdalom, kábító fájdalomcsillapítók esetén), antiaritmiás, hypotonikus gyógyszereket írnak elő. A lipid anyagcseréjének megsértése érdekében az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások megelőzése érdekében statinokat használnak.

A szívizominfarktus gyakrabban fordul elő a 40-60 év közötti férfiaknál. A 40 és 50 év közötti nőknél az előfordulási gyakoriság alacsonyabb, de 50 év után ugyanaz lesz.

Hosszú lefolyású trombocita-ellenes szereket és / vagy antikoagulánsokat írnak elő. Egyes esetekben élethosszig tartó használatra van szükség az ismétlődés megelőzése érdekében.

Ha a mikroinfarktust a páciens átadta a lábára, majd véletlenül felfedezték, a rehabilitációs intézkedések és a kardiológusok rendszeres ellenőrzése szükséges.

rehabilitáció

Az infarktus utáni rehabilitáció magában foglalja a támogató drogterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, a fizikoterápiát, az életmód korrekcióját és a diétát. Az étrend alapja a rostokban gazdag élelmiszerek, vitaminok, többszörösen telítetlen zsírsavak: zöldségek és gyümölcsök, hal, sovány hús, tenger gyümölcsei, tejtermékek, növényi olajok. Korlátozza a zsíros húsok, az állati zsírok, a só, a cukrászáruk fogyasztását. A túlsúlyos betegeknek vissza kell hozniuk a normális értékeket.

Prognózis és megelőzés

Az időben történő diagnózis és a helyes kiválasztás esetén a prognózis viszonylag kedvező. A kezelés és a rehabilitáció után a személy visszatérhet a munkába és szokásos életébe. A szívroham bármilyen formáját szenvedő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni egy kardiológusnak.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Hogyan különbözik a mikroinfarktus a szívrohamtól? Klinikai kép és elsősegély a mikroinfarktushoz

Mikroinfarktus esetén a szív vagy az agy szívizomjának kis fókuszbeli sérülése jellemző. Egy normális szívrohamban nagy fókuszok jelennek meg, azaz a különbség csak az érintett szövetek méretében van. Sokan nem is gyanítják, hogy átadják a mikroinfarktust, mivel gyenge tünetek jelentkeznek.

Általános jellemzők

Mikroinfarktusok jelentkeznek a szív vagy agy vérellátásának gyengülése miatt, az agy vagy a szívizom mikro-infarktusának mikroinfarktusa van. A vérkeringés károsodása következtében oxigén éhezés következik be, ami még inkább befolyásolja az ereket. Ez nemcsak a táplálkozás hiányához vezet, hanem a metabolikus anyagok által okozott mérgezéshez is, melynek hátterében a vér folyadék szerkezete megváltozik. Annak ellenére, hogy csak a myocardium vagy az agy kicsi területei sérülnek, sok esetben (akár 40% -ig) haláleset fordul elő.

A mikroinfarktus besorolása a fejlettség függvényében:

1. Az első szakasz az akut időszakra utal, amelyben a véredények falaiban a lumen szűkülése majdnem 70% -kal csökken. A leggyakrabban ischaemia. A fejlesztés időtartama hosszú.
2. A második szakaszt egy olyan akut periódus jellemzi, amelyben a necrobiosis előfordul, azaz a szöveti halál a szívben vagy az agyban. Ez 4-8 óra.
3. A harmadik szakasz szubakut. A nekrózis megöli az egészet. Ezt az időszakot nyilvánvaló tünetek jellemzik: fájdalom és magas testhőmérséklet.
4. Negyedik szakasz: a szövetek hegesedése történik, azaz a halott sejtek helyett kötőszövet képződik, ami durva heghez vezet. Időtartam - legfeljebb 2 hónap.

A mikroinfarktus fő formái:

• Az asztmás formát a légzőszervi betegségekre jellemző tünetek jellemzik. Ez az, ami lehetetlenné teszi annak időben történő diagnosztizálását. A fő tünet a súlyos légszomj és a fulladás.
• Gastralgia vagy hasi forma. A jelek hasonlítanak a gyomorbetegségek tüneteihez - a fájdalom a gyomor-bél traktus területére adódik, a beteg beteg. Emellett hányás és ideges széklet is előfordulhat. Ez lehetetlenné teszi a mikroinfarktus meghatározását a fejlődés kezdetén.
• Az aritmiás forma a leginkább kifejezettnek tekinthető, mivel a szívbetegség minden jele van jelen.
• Az agy - az agyat érintik, ennek következtében a jelek relevánsak: fejfájás, reflexzavar.
• Az atipikus forma - előfordulásának oka ismeretlen, a tünetek sokféle. A fő tünet a fájdalom a szegycsont területen.

okok

A mikroinfarktus fő oka a vérellátás csökkenése. Ez a következőket eredményezheti:

• atherosclerosis;
• trombózis a koszorúerekben;
• koleszterin a vérben;
• patológiás rendellenességek az érintett szervekben közvetlenül elhelyezkedő edényekben;
• angina, tachycardia, aritmia;
• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• a szív és az agy bizonyos betegségei;
• a vérfolyadék vérlemezke-összeköttetésének magas fokú aggregációja és tapadása.

A mikroinfarktus kialakulását befolyásoló tényezők:

• Dohányzás és alkoholfogyasztás, nem megfelelő étrend. Ezekben az esetekben a koszorúér-ereket érintik, amelyekben mérgező és koleszterin termékek tárolódnak, amelyek felgyülemlik és szűkítik a lumenet.
• Mentális és fizikai túlterhelés. Amikor ez megtörténik, a szív és az agy több energiát fogyaszt, ezért nagy mennyiségben kell oxigént fogyasztani. Ha ez nem elegendő, az befolyásolja a keringési rendszert.
• Stresszes helyzetek, tapasztalatok, izgalom, félelmek, félelmek. Mindezek a tényezők egészséges koszorúerekben görcsökhöz vezetnek.

A mikroinfarktus tünetei

A mikroinfarktus elsődleges jelei meglehetősen szűkösek. Különösen lehetetlen észrevenni őket azok számára, akiknek már van szívük patológiája.

A klinikai kép számos funkcióval rendelkezik:

• Fájdalom szindróma Minden esetben más jellegű, vágás, éles, fájó, elnyomó, égő lehet. A fájdalom lokalizációjának fő helye - a szív, a szegycsont, a válllapok területe. A gyomorba, tüdőbe, nyakba, felső végtagokra, állkapocsra sugározhat.
• Súlyos hideg izzadás.
• Gyengeség, rossz közérzet.
• A testhőmérséklet közepesen magas mutatói, legfeljebb 38 fok.
• Szédülés és fokozott pulzusszám.
• A félelem és a szorongás érzése a saját életükért.

diagnosztika

A diagnózis anamnézissel kezdődik. Továbbá az alábbi kutatási módszerek vannak hozzárendelve:

• vérvizsgálatok gyűjtése általános és biokémiai paraméterekre;
• cardiogram és napi monitorozás;
• echokardiográfia;
• agyi ultrahang- vagy mágneses rezonancia-képalkotás;
• kálium teszt.

kezelés

Elsősegély

Ha azt gyanítja, hogy van mikroinfarktus, sürgősen vízszintes helyzetbe kell hozni, nyissa ki az összes szellőzőnyílást, hogy a helyiség gyorsan friss levegővel töltse fel. Ezután meg kell inni egy tabletta "Aspirin", de célszerű, hogy ne nyelje le egészben, de rágja. Tehát gyorsabban fog működni. Ügyeljen a vérnyomás mérésére. Ha ez megnő, akkor a "Nitroglicerint" a nyelv alá kell helyezni, ha leeresztik, nem használhatja ezt a gyógyszert Hívjon egy mentőt.

Kábítószer-kezelés

Mikroinfarktus esetén a beteg kórházba kerül. Az orvos számos gyógyszert ír elő:

• Fibrinolitikus szer - "Tenekteplaza". Ez egy injektálható oldat, amelyet lassan intravénásan injektálnak. A dózist a kardiológus választja ki, mivel ez a személy súlyától függ. Az eszköz helyreállítja az érintett szerv (szív, agy) vérkeringését.
• A heparin gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, amelyet a mikroinfarktus okozhat. Az injekciós oldatot is használják.
• A „Propranolol” felírása a szívritmus helyreállítására szolgál.
• A statin csoportot az atherosclerosis megszüntetésére és a koleszterin eltávolítására a testből kell kijelölni. Ezek a "Liptonorm", "Simvastatin", "Crestor" készítmények.
• A b-blokkolók egy csoportja csökkenti a vérnyomást, kiküszöböli a tachikardiás rohamokat. A gyógyszerek három generációja létezik, amelyek közül a leghatékonyabb a Sotalex, az Anaprilin, a Tselipres, a Betalok, a Rekardium, az Atenobene, a Glukomol és a Nebilet.
• Nitrosudokat használnak a fájdalom enyhítésére: „Nitroglicerin”, „Isoket”, „Efox”, „Cardix-mono”, „Olikard”.
• A vérlemezke elleni szerek hígítják a vérfolyadékot, helyreállítják a véralvadást, megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását: "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Doxy-hem".
• ACE-inhibitorok szükségesek - csökkentik a vérnyomást, támogatják a keringési rendszert: Enalapril, Ramipril, Benazepril, Captopril, Perindopril.
• Ha a szívizom érintett, az angiotenzin receptor blokkolókat használják: "Losartan", "Volsartan", "Olmesartan".

Emellett a károsodás mértékétől, a betegség okától és a betegség lefolyásától függően diuretikumokat és más gyógyszercsoportokat használnak. Az egyes gyógyszerek adagolását és időtartamát az orvos határozza meg.

Sebészeti beavatkozás

A műtétet akkor használják, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt eredményt. A művelet megakadályozza a visszaeséseket.

Kétféle műtét létezik:

• stentelés: az érintett edényben egyfajta gyűrű jön létre, ami lehetetlenné teszi a lumen blokkolását;
• tolatás: létrejött egy segédút a véráramláshoz, és az érintettet blokkolja.

fizikoterápia

Miután a beteg elkezdett felkelni és járni, fizioterápiás eljárásokhoz (elektroforézis, stb.) Kerül elküldésre.

rehabilitációs intézkedések

A rehabilitáció a kórházban kezdődik. Kezdetben a beteg elkezdi mozgatni a karját, a szemét és a felsőtestét fekvő helyzetben, amint azt az ágy pihenése mutatja. Körülbelül 5-8 nap elteltével a beteg lassan felkelhet és mozoghat.

A rehabilitáció a következő tevékenységeket foglalja magában:

• Fizikai terápia az oktató szigorú felügyelete alatt. A terhelés kezdetben minimális, de idővel fokozatosan növekszik. Minden egyes beteg számára egyedi komplexet fejlesztettek ki. A szanatórium rehabilitációjának befejezése után a páciensnek ugyanazt a gimnasztikát kell tartania hosszú ideig. Az úszás, a masszázs és a kerékpáros kerékpáros segít jól.
• A páciensnek a kórházból történő kiszállítás után az orvos által előírt étrendet kell követnie. Alapvetően ez egy cukorbeteg tábla 10.
• Egy személynek teljesen el kell szüntetnie az alkoholtartalmú italok használatát, és abbahagynia a dohányzást.
• A napi séta a friss levegőben. Az oktató minden nap hozzáad néhány métert. Ennek eredményeként egy személy könnyen áthaladhat 2 vagy több kilométerre.
• A rehabilitációs időszakban a gyógyszeres kezelés nem törlődik. Sajnos a betegnek hosszú ideig kell gyógyszert szednie, de ez biztosítja a teljes gyógyulást. Ezek főként statin és trombolitikus szerek.

kilátás

Ha a prognózisról beszélünk, akkor nagyban függ a klinika kezelésének időszerűségétől, a kezelés megfelelőségétől és a beteg saját egészségéhez való hozzáállásától. Fontos tényező az összes rehabilitációs intézkedés szigorú végrehajtása. Ebben az esetben az eredmény kedvező lehet.

Tudjon meg többet arról, hogy mik a mikroszintűek a videódról:

A mikroinfarktus olyan betegség, amelyben mind a halálos kimenetel, mind a meglehetősen kedvező prognózis lehetséges. Sokat csak attól függ, hogy a felelősség mennyire felelős a saját egészségükkel. Különös figyelmet fordítson az egészségügyi változásokra, és ha egy mikroinfarktust gyanít, azonnal hívjon egy mentőt.

Mi a szív mikroinfarktusa és milyen következményei lehetnek?

Mik a mikroinfarktus, hogyan sorolható be a kardiológiába, hogy lehet-e mozgatni a lábakon, hogyan gyanítható, diagnosztizálható és kezelhető ez a betegség?

A mindennapi életben gyakran hallható, hogy egy személy mikroinfarktust szenvedett, mielőtt az orvosok ezt a terminológiát használnák. Most, a szívinfarktusnak egy mikro-, vagy kisfókuszos, nagy fókuszú és transzmuralisra való felosztása váltotta fel a másik besorolást, ahol ilyen név hiányzik.

Hogyan alakul ki a mikroinfarktus?

A szívizom egy olyan szívizom, amely az aortába véres részeket köt össze és dob. Ezután a vér áthalad az artériákon, az egész testet oxigénnel táplálja, és a szénből szénsavat vesz fel a szövetekből. Magának a szívizomnak is vannak artériái, amelyek vérrel ellátják - az úgynevezett koszorúér (a latin szóból - „szív”).

A szívroham a szívizom egy részének diszfunkciója, amelyet a vérellátás megszűnése okoz. Ennek leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség, amely a koszorúér-falakon a koleszterin plakkok képződésén alapul.

Előbb vagy utóbb az ilyen plakk teljesen blokkolja az artéria lumenét, vagy sérült, és a felületén egy trombus keletkezik. Mindkét esetben az artériás véráramlás megszakad, és a szívizom egy része oxigénhiányban szenved.

Ilyen körülmények között a szív sejtjei körülbelül 15-30 percig élhetnek, majd meghalnak. Fokozatosan egy heg alakul ki a helyükön.

A sérülés nagyságától függően a betegség három formáját korábban megkülönböztették:

1. Mikroinfarktus vagy kis fókusz, amikor a szívsejtek csak egy kis része meghalt, és a szív munkája gyakorlatilag nem szenvedett;
2. Közeli fókusztartás, a hegesedés hátterében, a szerződő myocardiocyták (szívsejtek) része;
3. Transzmuralis, majdnem szinte a miokardium kötőszöveti cseréjével történt (heg).

A Microinfarctnak jelenleg 2 hivatalos neve van:

1. Miokardiális infarktus Q hullám nélkül.
2. Nem Q-képző szívroham.

A Q fogat a cicatricialis változások helyén alakítják ki. Nyilvánvaló, hogy egy kis lézióval, mint a mikroinfarktus esetében, a következmények nem olyan jelentősek, és ez a hullám nem jelenik meg az EKG-n.

Így a mikroinfarktus a betegség egy olyan formája, amely a legjobb helyreállítási prognózissal rendelkezik. Sok esetben a szív munka egy idő után teljesen helyreáll.

Gyökér okok

A mikroinfarktus leggyakoribb oka a trombus az egyik kis koszorúérben. A sérült atheromatikus plakk felületén képződik. A betegek kétharmadában 24 órán belül feloldódik, gyakran mellkasi fájdalommal jár. Az esetek 30% -ánál azonban egy halott szövet kis köpenye keletkezik.

Ritkábban a mikroinfarktus okozhat:

• koszorúér-embolia - a külső képződés gátlása, például mitrális vagy aorta stenosis, fertőző endocarditis;
• pszichoaktív anyagok vagy például súlyos stressz hatására egy koszorúér-hajó spazmusa.

Tünetek és első jelek

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlítanak más akut koronária tüneteihez (instabil angina, Q-képző szívizominfarktus), így a klinikai kép nem tudja azonnal megkülönböztetni ezeket a betegségeket.

A folyamat kezdetén az „akut koronária szindróma” fogalmában egyesülnek. Attól függően, hogy az események hogyan alakulnak tovább, a szöveti nekrózis bekövetkezik, milyen méretű lesz, és a végleges diagnózis megtörténik.

A férfiak és a nők közötti különbség

A férfiak és nők mikroinfarktusának tünetei és első jelei hasonlóak. A különbség abban a korban van, amikor a betegség gyakrabban fordul elő.

Férfiak esetében 45-50 éves, nőknél a mikroinfarktus gyakrabban fordul elő 55-60 év után, mivel hajóik korábban női nemi hormonok védelme alatt álltak.

A mikroinfarktus gyanúját lehetővé tevő tünetek mind a férfiak, mind a nők esetében azonosak:

• fájdalom, nyomás, szorítás vagy égési érzés a mellkasban, nem halad a 3 nitroglicerin tabletta bevétele után, minden egyes 5 perces időközönként;
• a vállra, nyakra, felső hasra, hátra, nyakra, állkapocsra kiterjedő fájdalom;
• hányinger vagy hányás;
• hirtelen légszomj, légszomj;
• hirtelen izzadás és súlyos gyengeség;
• szédülés vagy eszméletvesztés;
• szorongás, félelem az életedért.

A leggyakoribb a mikroinfarktus jele a mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, amely a nitroglicerin bevétele után nem megy el. Ez azonban egyáltalán nem figyelhető meg. Egyes betegek nem éreznek semmilyen kellemetlen jelet, és nem vesznek észre a betegséget. Ez gyakrabban fordul elő nőknél, időseknél és cukorbetegeknél.

Például egy 65 éves korú cukorbeteg nő több olyan "szívlámadást" szenvedhet, amely "együtt" jelentősen gyengítheti a szívizom összehúzódását és szívelégtelenséget okozhat.

Elsősegély

A mikroinfarktussal végzett otthoni kezelést nem végezzük, mivel ez a betegség halálos. Ha gyanítja ezt a patológiát, egy mentőt kell hívnia, és időközben tegye a következőket:

• adjon félig ülő helyzetet a betegnek;
• adjon neki egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, és az aszpirin tabletta negyedét rágja, 5 perc múlva megismételheti a nitroglicerin alkalmazását, és további 5 perc elteltével vegyen be egy másik tablettát;
• nyissa ki a szoros övet, nyakörv, nyissa ki az ablakot;
• megnyugtatja a pácienst, mondván, hogy a segítség már közel van, hogy ne hagyja őt egyedül;
• gyűjtsön néhány dolgot - fehérneműt, pizsamát vagy fürdőköpenyet, papucsot, zoknit, személyes higiéniai tárgyakat, útlevéllel, orvosi politikával és SNILS kártyával;
• gondoskodjon egy mentőfelvételről, nyissa ki a bejárat ajtaját, vigye a kutyát (ha van ilyen) a szomszédokhoz, vagy legalább egy másik szobába, ha át kell adnia a pácienst - gondoljon ki, ki segíthet (az ápolók nem lehetnek a csapatban), megtudja, hogy a bejárathoz való hozzáférés ingyenes.

Hogyan ismerjük fel a mikroinfarktát?

A mikroinfarktus felismerése négy fő összetevőből áll:

• A beteg klinikai képe, tünetei és panaszai.
• A külső vizsgálat adatai.
• EKG kép.
• A troponinok vérvizsgálatának eredményei olyan anyagok, amelyek tükrözik az előforduló nekrózist és a szívizomsejtek pusztulását.

Az EKG-n keresztüli mikroinfarktus nehezen diagnosztizálható. Általában, de nem feltétlenül, a cardiogram elleni támadás első órájában az ST szegmens emelkedése észlelhető. Később ez a szegmens visszatér az izolinához, és negatív T hullám keletkezik, ami a betegség első hetében következik be. Körülbelül egy hónappal később, egy T-hullám ismét pozitívvá válhat egy negatívból, majd nem lesz nyoma az átadott mikroinfarktusnak az EKG-n.

Hasonló lehet más kutatási módszerekről is. Mikroinfarktus esetén nincs mély nekrózis, és a szívizom szinte normálisan csökken. Ezért az EchoCG-n nincsenek hipo vagy akinézia zónák (pl. Hegek).

A sürgősségi fekvőbeteg-koronária-angiográfiával az orvosok kimutathatják a thrombosed artériát. A kezelés taktikája nagyságától és a támadás kezdete óta eltelt időtól függ. Mikroinfarktus esetén a troponinek vérszintje is megnő.

Mit kell szedni a kezelésre?

A sürgős kezelési célok a fájdalom megszüntetése, a vérkeringés és a szívműködés javítása. A mikroinfarktus kezelésének hosszú távú céljai: a komplikációk megelőzése, a kockázati tényezők kezelése, az ismétlődő szívrohamok valószínűségének csökkentése. E célok elérése érdekében gyógyszerek és sebészeti eljárások kombinációját használjuk.

A beteg állapotától függően a sürgősségi és / vagy hosszú távú terápiás gyógyszerek közé tartozhatnak:

• trombolitikus szerek, eltömődött artériás trombus feloldása;
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók, beleértve a kábítószert;
• nitroglicerin, amely átmenetileg tágítja a koszorúéreket;
• a véralvadásgátló szerek a vérrögök képződésének megelőzése érdekében;
• béta-blokkolók, lassú impulzusok, a szívnyomás és a stressz csökkentése;
• ACE-gátlók, amelyek javítják a vérkeringést;
• angiotenzin receptor blokkolók, amelyek a nyomást szabályozzák;
• statinok, amelyek csökkentik a vérben a koleszterin mennyiségét és stabilizálják az ateroszklerotikus plakkokat.

Ha technikailag lehetséges, angioplasztika hajtható végre, amelynek során egy vékony cső, egy stent kerül az érintett szívkoszorúérbe. Ha a páciens sok mikroinfarktust szenvedett, és állandóan stroke-ot szenved, koronária bypass műtétet kaphat.

Következmények és megelőzés

Az időben történő kezelés során a mikroinfarktus hatásai mind a férfiak, mind a nők számára általában kedvezőek. A betegség súlyos szövődményei nem olyan jellegzetesek, mint a szívizom nagyobb nekrózisa esetén.

Az áthelyezett mikroinfarktus a lábakon ilyen következményekkel járhat a nőkre és a férfiakra:

• szívritmus zavarok, blokád, extrasystole, ritka pulzus vagy szívdobogás;
• mellkasi fájdalom támadások edzés közben;
• nagy számú ilyen mikroinfarktussal - fokozatosan növeli a légszomjat, csökkentve a terhelés toleranciáját.

A mikroinfarktus megelőzése a betegség kockázati tényezőinek kiküszöbölése:

• nem dohányozni, elkerülni és passzív dohányozni;
• enni több gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, mérsékelt mennyiségű alacsony zsírtartalmú tejterméket és sovány húst;
• gyakorolja rendszeresen, vagy legalábbis fenntartsa egy kis, de állandó fizikai tevékenységét, ami önmagában lehetséges;
• rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintet, kerülje el a magas zsírtartalmú hús- és tejtermékeket, vegye be az orvos által előírt statinokat;
• szabályozza a vérnyomást, és szükség esetén naponta csökkenti a gyógyszert;
• egészséges súly fenntartása;
• találja meg a módszert, hogy megbirkózzon a stresszel, vizsgálja felül a rendszert, talán nyugodtabb munkakörnyezetbe kerüljön;
• adja fel az alkoholt.

"Egészségügy" videó program, a tünetekről és a mikroinfarktus meghatározásáról:

Kívánjuk, hogy tartsa erős életben az életet, reméljük, hogy ajánlásaink hasznosak lesznek.

A cikk szerzője: Gyakorló orvos Chubeiko V. O. Felsőbb orvosi oktatás (OmSMU kitüntetéssel, tudományos fokozat: „Orvostudományi jelölt”).