EKG: hogyan kell csinálni? Előkészítés, lépésről lépésre

Az elektrokardiográfiai vizsgálat nagyon informatív és ugyanakkor olcsó diagnózis. Anélkül, hogy nagy kellemetlenséget okozna a páciensnek, a különböző szívbetegségek azonosítására használható. A vizsgálat eredményeként elektrokardiográf grafikon jön létre, amely a szív részleteit mutatja. Ezután megvizsgáljuk az EKG-vel kapcsolatos főbb kérdéseket: hogyan kell ezt az eljárást elvégezni, hogyan kell felkészülni rá, és mit várhatunk tőle.

Az EKG működésének elve

Bármely kardiográf fő összetevői a galvanométerek, a vezetékek kapcsolója, az erősítő rendszer és a rögzítő eszköz. Az elektródák érzékelik az alany szívében fellépő gyenge villamos impulzusokat, amplifikálják és tovább rögzítik a galvanométert. Az elektromágneses mezőben bekövetkezett változásokra vonatkozó adatok a rögzítőeszközre esnek, és a felvevők egyenletesen mozgó papírszalag-ütemezésen maradnak a szív különböző részeinek munkájában. Különböző méretű fogak vannak, az osztály által küldött jelek erősségétől függően.

De nemcsak az EKG-k, hanem a rekordok helyes dekódolása is fontos. A kísérleti módszerek az egyes fogak hosszára és magasságára vonatkozó szabványok voltak, és ezekből a szabványoktól való bármilyen eltérés konkrét problémát jelez. Ismerve a szív EKG-jét, mivel képesek megfejteni, valamint a felnőttek EKG-arányát, a szakember pontos diagnózist készít.

EKG előkészítés

Amikor megkérdezték, mit kell tennie egy EKG előtt, a válasz elég egyszerű: nem kell semmit különöznie. Csak rögzítés előtt kell nyugodni, különösen azért, mert ez nem invazív módszer. Mielőtt EKG-t készítene a szívből, nem kell semmilyen lyukasztást végezni.

A vizsgálat során a beteg nem érzi magát kényelmetlenül az eljárásból.

Igaz, míg a nők EKG-t végeznek, nem ajánlott zsírkrémeket használni a mellükön, mert csökkentik a bőr vezetőképességét és torzítják a mérési eredményeket. Mivel minden elektródot csak meztelen testhez kell csatlakoztatni, ezt az eljárást követve jobb, ha a legegyszerűbben eltávolítható ruhát viseli. Például ugyanazokat a harisnyanadrágokat kell elhelyezni egy nő számára, ahol egy EKG-t készítenek, mert az elektródákat a boka is rögzíti.

EKG magatartási

Bármely orvosa utalhat erre az eljárásra, de leggyakrabban ez a sok kardiológus. De amikor egy EKG-re utalunk, amelyet az orvos végez, az egyes kórházakban másképpen válaszolhat. Általánosságban elmondható, hogy a funkcionális diagnosztika orvosai foglalkoznak ezzel, de gyakran ezt az eljárást az ápolók is bízzák.

Tehát az elektrokardiogram alatt végzett műveletek sorrendje:

1. A téma a kanapén fekszik.
2. Az elektróda rögzítési pontjait etanollal zsírtalanítják.
3. Ezután a gélre, a vezető áramra kerülnek (néha nedves géz törlőkendővel helyettesítik).
4. Az elektródákat a mellkasához, a kezeihez és a bokáihoz csatolva rögzítik.
5. Az elektródák vezetékeit magára a készülékre húzzuk, amely fogadja és feldolgozza a szívimpulzusokat.
6. Miután az orvos bekapcsolja az EKG gráf rögzítését elindító eszközt.
7. A kimenet grafikonokkal ellátott szalag, amely megmagyarázza, hogy a szakember hogyan írhat elő és korrigálhat további kezelést.

Ha komoly eltérések vannak a táblázatban, a kezelő kardiológusnak azonnal csatlakoznia kell az eredmények értékeléséhez.

Annak érdekében, hogy az EKG-eljárás sikeres legyen, fontos betartani néhány szabályt:

• Az eljárás során a páciensnek egyenletesen kell lélegeznie, és nem kell aggódnia. E célból kívánatos, hogy az alany legalább öt percig feküdjön a kanapén.
• Az utolsó étkezést az eljárás előtt legkésőbb két órával kell elvégezni.
• A helyiségnek, ahol az elektrokardiográfiai vizsgálatot elvégzik, elég melegnek kell lennie. Ellenkező esetben a hideg okozta fiziológiai remegés torzíthatja a szív aktivitási mintázatát, amely tükröződik a helytelen cardiogram adatokban.
• Azoknál a betegeknél, akiknek EKG-vel súlyos légszomjuk van, azt tanácsoljuk, hogy ne szokás szerint feküdjön, hanem üljön, mivel ebben a helyzetben minden szívritmuszavar legjobban feljegyezhető.

Amellett, hogy ez az eljárás megtörtént, sokan megkérdezik: hány EKG-t készítenek? Válasz: legfeljebb néhány perc.

Annak ellenére, hogy ez az eljárás nem okoz kellemetlenséget, még mindig érdemes még egy dologról tudni az EKG-ről: milyen gyakran lehet ezt a vizsgálatot elvégezni?

A 40 év feletti embereknek ajánlott, hogy évente egyszer EKG-t kapjanak.

Milyen gyakran döntenek az érett korú emberek EKG-jéről a kezelőorvosuk, de negyedévente ajánlott 1 alkalommal.

Mit mutat az EKG?

Nemcsak panaszos betegeket, hanem egy egészséges személyt is kapnak EKG-nek, miért csinálják ezt az eljárást, és mit mutatnak? Ezzel a kutatási módszerrel meghatározhatja:

• Gyakoriság és pulzusszám.
• Krónikus és akut myocardialis károsodás.
• A kálium, a magnézium és a kalcium metabolizmusának zavarai.
• A fájdalom oka a szívterületen - akár a szív munkája, akár az ideg megcsípése által okozott.
• A szívizom falának általános állapota és vastagsága (ami lehet normális vagy megnövekedett).
• A szívbe beültetett elektromos szívritmus-szabályozó állapota.

Hová tegyen egy EKG-t?

Ha egyedül szeretné tesztelni, akkor valószínűleg azon tűnődött, hogy vajon hogyan lehet EKG-t csinálni. Nem minden állami kórház készen áll az ilyen szolgáltatás nyújtására, így a legegyszerűbb módja a magánklinikáknak. Természetesen ott kell fizetnie a felmérésért, és az ár változik, de leggyakrabban 10 dollárnak számít. Keresse meg a város fizetett klinikáinak telefonjait, hívja fel, és kérdezze meg a kérdést - így tudni fogja, hogy egy EKG-t kell fizetnie.

Az EKG-t nehezebb lesz ingyenesen készíteni, mert a szokásos kórházakban nem várhatsz a kupon regisztrálására szabad eljárásra. És ha a lehető legrövidebb időn belül eredményre van szüksége, akkor ez nem az Ön lehetősége (a várakozás késleltethető egy hétre). Az ingyenes eljárás lehetőségéről kérdezze meg a terapeutát. Lehet, hogy szerencsés vagy, és a munkahelyen lévő klinikán szabad EKG-t készíthet, de ezt a kérdést előzetesen meg kell kérdezni.

EKG - a legegyszerűbb módja annak, hogy vigyázzon a szív egészségére

Több mint egy évszázada telt el, mivel a tudósok felfedezték, hogy a szív képes kis adagokban elektromos impulzusokat előállítani.

Ez a felfedezés alapja az elektrokardiológiai tudománynak, melynek egy része az elektrokardiográfia. Ez a szakasz megvizsgálja a szívben keletkező elektromos áramot, vagy kívülről érinti.

Az elektrokardiográfia képes a szívizom relaxációjában és összehúzódásában bekövetkező elektromos potenciálok regisztrálására egy bizonyos időintervallumban.

Ezek az impulzusok elterjedtek a testben, és eljutnak a bőrhöz.

Egy speciális eszköz - egy elektrokardiográf - megragadja ezeket a potenciálokat, és az eredményt grafikus kép formájában adja meg, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Lehet nyomtatni papírra vagy megjeleníteni a monitor képernyőjén.

Az elektrokardiográfia különböző célokat szolgálhat:

• A szívgyógyszerek, a pacemaker és más terápiás módszerek hatékonyságának felmérése.
• Határozza meg és nyomon követheti a szívbetegségek, például az aritmia, a károsodott intracardiaci vezetés (blokád) és az anyagcsere kialakulásának dinamikáját, ami a szív működéséhez szükséges (kálium, magnézium, kalcium). Itt meghatározhatja a szívizom károsodását, a szerv fizikai állapotát, az akut szívbetegségeket és a nem szívbetegségeket (például tüdőembólia).

EKG - nagyon egyszerű eljárás, gyakorlatilag ellenjavallatok nélkül. Megengedett, hogy a terhesség alatt, és akár újszülötteknél is eljusson a kórházi kórházból. Vészhelyzetben egy mentő mentős kórházi személyzet egy speciális autóban, a beteg otthonában és még az utcán is elveszíti a kardiogramot.

Leggyakrabban az eljárást a körzeti klinikákban, a kórházakban, a szakosodott klinikákban, a szanatóriumi intézményekben végzik. Az idő nem haladja meg a 10 percet, és semmilyen kényelmetlenséget okoz a témában.

Mindazonáltal az összes pozitív szempontból az elektrokardiográfiának vannak hátrányai. Itt a leggyakoribb az eljárás rövid időtartama.

Az elektrokardiográfia működésének alapelve a szívimpulzusok terjedése. A sejtelektródák polarizációjának csökkentésével képesek mozogni. Nyugalomban a szív összes izomsejtének felülete pozitív töltéssel rendelkezik.

Ilyen pillanatban nincs potenciális különbség, és ezért nem lehet regisztrálni az elektromos mezőt.

A szívben lévő elektromos impulzusok általában a sinoatrialis (sinus) csomópontból származnak.

A jobb oldali átriumban található a felső vena cava közelében. A csomópont egy speciális cella, amely képes automatikusan generálni az elektromos impulzusokat. Ez utóbbit először a jobbra, majd a bal átriumig terjed.

A villamos jelek eloszlása ​​az atriákban és a kamrákban a csökkentés. Az eredmény a véráramlás a tüdőbe és a keringési rendszerbe.

Szív cardiogram: regisztrációs technika és hatókör

A szív elektromos térének két pontja közötti elektrokardiográfiával való potenciális különbség regisztrálása ólomnak.

A szív cardiogramjának rögzítésekor a szabványos vezetékeket két végtagról rögzítik az elektródák váltakozásával. Három standard pozíció háromszög alakú (Einthoven háromszög).

A szív kardiogramja rögzül a beteg nyugodt állapotában Bizonyos esetekben a szakorvos belégzéskor rögzíti az EKG-t, és arra kéri a beteget, hogy mély levegőt vegyen.

Az EKG eredményeinek elemzése során a kardiológusnak rendelkeznie kell a szükséges ismeretekkel és készségekkel a grafikus kép megfejtéséhez.

Az elektrokardiográfiát nemcsak meglévő szívbetegségek vagy gyanúja esetén írják elő. Az orvos javasolhat EKG-t megelőző intézkedés formájában, valamint orvosi vizsgálat és éves orvosi vizsgálat során.

A rendellenességek gyanújának hiányában a szív kardiogramja történik, ha orvosi könyvet kap egy munkához. Az ECG-ket gyerekeknek az óvodába való felvételkor készítik, és az új szabályok szerint kötelesek azt a sportági vezetőnek adni, aki részt vesz az óvodában. Ezen túlmenően, az EKG-t gyakran a terhesség előtt végezzük a szülés előtt. Cukorbetegségben szenvedő betegeket meg kell vizsgálni, még bizonyíték hiányában is.

A vizsgálathoz való utalás a kezelőorvosnak vagy a kardiológusnak adja meg. A sürgősségi eljárásra utaló jelek a szív területén tapasztalható fájdalom, ájulás, szédülés, magas vérnyomás, a lábak duzzanata, az ízületek gyengesége.

EKG: diagnosztikai típusok

Az első olyan készülék, amely kiváló minőségű EKG-t regisztrálhatott, az V. Einthoven által tervezett húrgalvanométer volt. Alapja egy nagyon vékony sztring, amely egy bizonyos feszültség alatt mágneses mezőben volt. Új irányt teremtett a vérkeringés fiziológiájában - a szív elektrofiziológiájában.

Az első ilyen módszer nagyon nehézkes volt, és 270 kg-ot súlyozott.

V. Einthoven felvázolta az EKG főfogait, intervallumait és szegmenseit, és kiszámították az időintervallumokat. Azt is javasolta, hogy az elektródák a páciens testére helyezzék el az elektródákat. Ezeket az adatokat a kardiológusok a mai napig használják.

A fogaskerekek egy grafikus kép fel- és lejtése. Az elektrokardiográfia egy szegmense egy egyenes vonalnak a két fog között. Az elektrokardiogram a korai stádiumban a szív működésének rendellenességeit mutatja be, valamint figyelembe veszi a súlyos patológiák kialakulásának lehetőségeit.

Az EKG azonban nem mindig határozza meg pontosan a betegség jelenlétét. Például a szívritmus ritmusának megsértése (aritmia) a vizsgálat idején pihenhet „alacsonyan”, és nem nyilvánulhat meg.

Ezért a szakember kiválaszt egy másik felmérési módszert, közülük csak néhány:

1. Nyugalomban - a leggyakrabban alkalmazott standard módszer. A beteg nyugodt állapotban fekszik a kanapén.
2. A terhelés alatt - az eljárás során az orvos először az elektrokardiográf olvasását fogja végezni, majd kérje meg a pácienst, hogy végezzen egyszerű testmozgást (hajlítás, zömök), majd vizsgálja meg újra az eszköz segítségével. Ezenkívül más módszerek is használhatók - veloergometria és futópad teszt. Az első esetben kerékpár-ergométert használnak (a változó pedál-ellenállású edzőpárhoz hasonló eszköz), a második esetben futópadot (mozgó pályát). A beteg testének minden típusával a számítógéphez csatlakoztatott elektródákat kell alkalmazni. Az orvos az eljárás során figyelemmel kíséri és elemzi a bizonyítékokat.
3. Napi (Holter) monitorozás - ez a módszer a leghosszabb időben. Ha használják, a ragadós elektródák az alany testéhez vannak rögzítve. Ezek egy olyan eszközhöz vannak csatlakoztatva, amely egy övhez van rögzítve, vagy egy övön egy váll fölött viselt. Nem több, mint fél kiló, ezért nem okoz kellemetlenséget.

A páciensnek naplót kell vezetnie, amely a fizikai aktivitás változásaira, az érzelmi túlterhelésre, a gyógyszeres időre, az alvásra és az ébrenlétre utal. Itt írja le a szív régiójában tapasztalható fájdalmat és a kényelmetlenség érzését, amely bizonyos foglalkozások során előfordulhat.

A Holter-monitorozásnak két lehetősége van: teljes körű és töredékes.

Az első tartósan 1-3 napig tart, mivel pontos és teljes körű tájékoztatást ad a szív munkájának eltéréseiről.

A töredékes ellenőrzés hosszabb időt vehet igénybe. Csak akkor kerül sor, ha ritkán fordul elő a szívműködés. Ebben az esetben az elektrokardiográfiát speciális eszközzel végzik.

Az eltérések regisztrálásához az alany egy EKG felvételi gombot tartalmaz, amikor fájdalom jelentkezik. Az ilyen vizsgálathoz szükséges eszköz nagyon miniatűr: lehet zsebverzió vagy karóra formájában kialakított eszköz.

Az extraesophagealis EKG-t a standard módszerek alacsony információtartalmával kell elvégezni.

Egy steril elektróda a beteg nyelőcsőébe kerül. Ez általában az orrnyálkahártyán keresztül történik, ritkábban a szájon keresztül. A betegnek nyelési mozgásokat kell tennie. De ne félj - a szív transzszofagális elektrofiziológiai vizsgálatára szolgáló szonda (ChEPFI) vékony, és bevezetése általában nem okoz nehézséget. Ezzel egyidejűleg az elektródákat elektrokardiogram rögzítéséhez rögzítik a mellkashoz.

Az elektródát kb. 40 cm-re injektáljuk - ahol a szív legközelebb áll a nyelőcsőhöz. Ezután elkezdenek egy kardiogram felvételét, és gyenge elektromos jelek kerülnek a szívbe a szondához, és ezáltal gyakrabban szerződik.

A vizsgálat végén az elektródát eltávolítják a nyelőcsőből.

Az elektrokardiográfiában a szívizom munkájának tanulmányozására instrumentális módszerek vannak. Ezek közé tartozik például a fonokardiográfia. Ebben az esetben egy speciális mikrofon rögzíti a kibocsátott hangokat, amikor a szívizom izgatott és nyugodt. Általában a meghallgatást egy tapasztalt, jó hallással rendelkező szakember végzi, aki képes elválasztani a zajokat és a szívhangokat a patológiás hangoktól.

V.V.Murashko könyvében az elektrokardiográfia más kutatási módszereket is tartalmaz. Költsége alacsony, de nagyon hasznos lesz azok számára, akik az EKG alapjait szeretnék elsajátítani.

Hogyan készítsünk EKG-t: az eljárás előkészítése és lefolytatása

Azok, akik nem tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, ne aggódjanak: az elektrokardiográfia nem igényel speciális képzést. Azonban néhány árnyalat még mindig fennáll. 2 órával az eljárás előtt ajánlatos tartózkodni a nehéz ételek fogyasztásától.

Ne légy ideges, ne sportoljon, ne használjon energia koktélokat vagy alkoholt, valamint erős kávét vagy teát. A nőknek a vizsgálat előtt nem kell krémet vagy krémet alkalmazni a testre, el kell távolítaniuk a csukló és a mellkas területeit: karkötőt, gyűrűt, láncot stb.

A mellkasi elektródákban van egy speciális körte szopó, amelyet a kialakított vákuum miatt a testbe szívnak. A leolvasott szakemberek pontosan tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, így nem valószínű, hogy képes lesz hibázni a szívócsészéket az eszközzel összekötő vezetékeket.

A munka megkezdése előtt a készüléket fel kell melegíteni (3-5 perc elegendő). Ezután a rögzítő toll pozícióját kijavítják, egy speciális gomb aktiválásával kalibrációs jelet adva.

Nem állnak rendelkezésre ellenjavallatok az elektrokardiogram elvégzésére - a kutatást még csecsemőkre is lehet elvégezni.

Ugyanakkor a gyermekről származó adatok eltávolításának eljárása hasonló a felnőttekéhoz. Csak az eredmény más lesz - például a csecsemőknél magasabb a szívritmus.

Egyes gyerekek félnek az összes embertől fehér kabátban, így nagyon aggódhatnak az eljárás előtt. Mielőtt elkezdené, a szülőknek a gyermekeket kell stresszmentesíteniük - egy kedvenc játékot, vicces képet vagy fotót kell mutatniuk (lehet a telefonon). Egy idősebb gyermek előzetesen elmondható a tanulmányról és játszható módon, hogy megmutassa, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t.

A vizsgálati eljárás nehézségekbe ütközhet az összetett mellkasi sérülésekkel küzdő emberek számára, nagyfokú elhízással vagy túlzott mellkasi hajúsággal - ebben az esetben az elektródák nem fognak megfelelően illeszkedni a bőrhöz, és a vizsgálat eredménye torzul. A szívritmus-szabályozó jelenléte hibás eredményeket is eredményez.

A nyelőcső vizsgálat nem végezhető tumorok vagy a nyelőcső egyéb betegségei jelenlétében. A terheléssel járó EKG ellenjavallt akut fertőző betegségekben, krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben, komplex ritmuszavarokban, a szívizominfarktus akut időszakában. Továbbá ne tegye ezt, ha súlyosbítja a többi testrendszer betegségeit - a vizelet, a légzés, az emésztés.

Egy egészséges szív normál cardiogramja és megjelenése

Egy egészséges felnőttnél a normális cardiogram (egészséges szív cardiogramja) sinus ritmusgörbének tekinthető.

A pulzusszám (HR) 60-80 ütés / perc, EOS (a szív elektromos tengelye) - a standard helyzetben.

A PQ-intervallum (a gerjesztési hullám periódusa, amely áthalad az atomokon és az atrioventrikuláris csomóponton a kamrai szívizomhoz) 0,12-0,18 mp. (legfeljebb 0,2).

A ritmus vagy a tonalitás (aritmia, bradycardia, tachycardia) nem változott.

Szoptatás lehetséges terhes nőknél vagy túlzottan érzelmi egyéneknél. Idős betegeknél ellenkezőleg, lassul a szívritmus ritmusa vagy a szívizom morfológiai patológiája.

Csak a szakoktatói szakember képes megfejteni a cardiogramot, és leírni a kapott EKG paramétereket.

Az elektrokardiográfia képes pontosan diagnosztizálni a szív-érrendszer különböző betegségeit - az ischaemiát, az útvonalak kialakulásának rendellenességeit, a szív-aneurizmát, az extrasystole-t, az anginát és sok mást.

Az elektrokardiográfia legsúlyosabb diagnózisa a miokardiális infarktus. Itt előfordulhat, hogy a sérült vagy elhalt szövetek zónáit először észlelhetjük, meghatározhatjuk a konkrét helyet (a szív falát) és a sérülés mélységét. Az EKG könnyen megkülönbözteti az infarktus akut fázisát a régi hegektől és az aneurizmától.

Szívroham esetén az EKG-eljárást többször hajtják végre. Az első alkalommal, amikor a beteg első érintkezésével történik - otthon, mentőautóban vagy a kórház sürgősségi helyiségében. Ha nincs változás a grafikus képben, de ha vannak tünetek, az eljárást 6 óra múlva megismétlik - ekkor a tünetek általában teljes erővel jelennek meg.

Ezt követően a diagnózist naponta, és ha helyreállítják - néhány naponta. Így a teljes időszakban legalább 10-szer vizsgáljuk a betegt.

A betegnek mindig emlékeznie kell - az egészségüket csak a szakemberre kell bízni. Ez teljes mértékben vonatkozik az elektrokardiográfiára. Nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos kinevezését, és nem szabad megpróbálnia megfejteni az EKG-t, még akkor is, ha biztos abban, hogy az eredmény normális kardiogram lesz.

Egy egészséges szív cardiogramja, mint egy rendellenességgel rendelkező EKG, csak orvos által olvasható.

Csak egy orvosi végzettséggel rendelkező személy képes a vizsgálat eredményeként kapott adatok, a klinikai tünetek és a vizsgálat eredménye alapján értékelni a kritikus állapot kockázatát. Ellenkező esetben lehetőség van az EKG alábecsülésére, ami végzetes következményekkel járhat.

Miért ecg

A szív elektrokardiogramja (EKG) a legegyszerűbb és meglehetősen gyors módszer az emberi szív- és érrendszer vizsgálatára. Alkalmas minden korosztály számára, akár újszülötteknek is adható. A cardiogram lehetővé teszi az anomáliák és hibák, valamint a különböző szívbetegségek azonosítását a korai szakaszban. Ilyen diagnózis nélkül a kardiológus nem talál hatékony terápiát a beteg számára.

Mi a szív elektrokardiogramja (EKG)?

Az EKG lehetőséget nyújt arra, hogy pontos információkat szerezzen a szív munkájáról és állapotáról az eljárás során. A módszer az egészségre nézve biztonságos és teljesen fájdalommentes, így ismételten adagolható. Ez különösen akkor hasznos, ha az orvosnak figyelnie kell a beteg kezelésének folyamatát.

• Határozza meg a kontrakciók gyakoriságát.
• Ismertesse a vezetőképesség hibáit.
• Számítsa ki a vágások szabályszerűségét.
• A szívizom állapotának diagnosztizálása.
• Vizsgálja meg a lehetséges elektrolit-egyensúlyhiányokat.
• Értékelje a szív általános fizikai állapotát.

Az EKG-nek köszönhetően a kardiológus kismértékű patológiát és súlyos rendellenességeket tárhat fel a szerv működésében. Az elektrokardiogram eredményei felbecsülhetetlenek a nem szívbetegségek kezelésében (tüdőembólia és mások). A cardiogram segít a szívben bekövetkező változások észlelésében: a normál méret, a miokardiális infarktus és mások paramétereinek eltérése.

Ki a szív elektrokardiogramja (EKG)?

A szív- és érrendszeri rendellenességek kialakulásának veszélye esetén a 40 évesnél idősebb emberek, a kardiológusok azt javasolják, hogy évente EKG-t végezzenek profilaktikus célokra, még akkor is, ha a szívbetegség tünetei nem jelentkeznek.

Az elektrokardiogram használatára vonatkozó indikációk:

• A mellkasi régióban másfajta fájdalom.
• A légzőrendszer krónikus betegségei.
• Szédülés és ájulás.
• Légszomj, légszomj fizikai terhelés hiányában.
• A műtét előtt.
• Angina pectoris, endocarditis.

EKG-t is adhatunk terhes nőknek, gyermekeknek az óvodába vagy iskolába való belépés előtt. Kötelező a cukorbetegek elküldése a diagnózisba.

Ellenjavallatok cardiogram szinte nem, kivéve, hogy az EKG változása a terhelés alatt: akut periódusú szívinfarktus, szívkoszorúér-betegség, súlyos szívelégtelenség stb. A pacemakerrel rendelkező betegeknél az adatok torzulhatnak.

Hogyan történik az EKG eltávolítása?

Az elektrokardiogram eltávolítására szolgáló eljárás nyugodt légkörben történik, a páciensnek nem kell idegesnek és aggódnia. A szív tanulmányozására nincs külön előkészület, azonban az eredmények megbízhatóak, ezért az orvosok kategorikusan nem javasolják betegeiknek alkoholt, erős kávét, energia koktélokat inni a vizsgálat napján. Nem is sportolhatsz, lemondhatsz és káros táplálkozásból (legalább 2-3 órával az EKG előtt).

A diagnosztikai helyiségben a páciensnek meg kell vennie az öv fölött lévő összes ruhát, és ki kell tennie a lábakat és a karokat. Az eljárást hajlamos helyzetben végezzük. Az orvos a test előkészített területeit alkohollal és speciális géllel kezeli, majd az elektródákat (szívócsészékre) mandzsettával rögzíti.

Az elektródák elolvassák a szívritmusra vonatkozó információkat, és elküldik az elektrokardiográfiának. Az eszköz feldolgozza az adatokat, és az eredményt egy papírszalagra nyomtatott grafikus görbe formájában adja ki. Néhány modern módosításnál az eredmény azonnal átkerül az orvos számítógépére.

Az EKG eltávolítása nem hosszú, általában 10-15 perc. A diagnózis után meg kell tisztítani a megmaradt gél és a ruha testét. Az eredmények értelmezését általában az elektrokardiogramot végző orvos vagy egy, a vizsgálatot végző szakember végzi.

Lépjen kapcsolatba az elnök-Med orvosi központokkal, hogy készítsen EKG-t (elektrokardiogram) a szívből.

Mikor és hogyan csinálja a szív EKG-jét?

Sokan megtapasztalták magukat, vagy legalábbis látták, hogyan készül egy szív EKG-je.

De csak az orvos tudja, hogy mit tesz a teszt, milyen EKD-vel és hogyan kell helyesen végezni a szív működésének rendellenességeit.

Az EKG-t azért végezzük, hogy gondosan megvizsgáljuk a szív munkáját. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szívizom munkájában bekövetkező eltérések okainak azonosítását.

Hogyan végezzünk EKG-t?

Az irodában el kell távolítania a külső ruhát és ki kell tennie a lábakat. Az elektrokardiogram mindig fekvő helyzetben történik.

A bőr azokon a helyeken, ahol elektródák lesznek, az orvos alkohollal kezeli és kenőcsöt alkalmaz. A következő szakaszban az orvos az elektródákkal ellátott mandzsettákat a boka kezébe és lábába fogja rögzíteni.

Az elektródok nem tetszőleges módon vannak rögzítve, de bizonyos sorrendben - a kényelem érdekében, különböző színekkel festik:

• piros - a jobb oldalon;
• sárga - a bal oldalon;
• fekete - a jobb lábon;
• zöld - a bal lábon.

Az érzékelők a jobb kezével kezdik el, majd az óramutató járásával megegyező irányba helyezik őket. Az orvos több szívócsésze elektródát rögzít a beteg mellkasára.

Hány elektróda csatlakozik a pácienshez, az eszköz típusától függ, általában 10-12. A páciens nyugodtan feküdjön le és lélegezzen az eljárás során, ahogy azt az orvos mondja.

Hogyan készítsünk el egy EKG-t?

Úgy gondoljuk, hogy nincs szükség előkészítésre az EKG-hez. Ha azonban ez egy tervezett, de nem vészhelyzeti vizsgálat, akkor ezen a napon el kell kerülnie a stresszt, a fizikai terhelést, meg kell figyelnie a teljes pihenést.

Ha az eljárást reggel hajtják végre, jobb, ha elhagyja a reggelit. Az eljárás előtti éjszaka is jól kell aludnia, és reggel nem szabad gyakorolni.

Ha az eljárást a nap folyamán végzik, akkor a mai napon helyes lesz a könnyű étel korlátozása és abbahagyása 2 órával az EKG előtt.

A folyadék hatással van az izmok munkájára, beleértve a szívet is, így a nap, amikor EKG-t fog tenni, korlátozni kell az ivást.

Nem iszol energiaitalokat, kávét, teát - serkentik a szív aktivitását, mivel az EKG eredményei torzultak.

Az eljárás előtt zuhanyozhat, de mosás után ne alkalmazzon olajokat, krémeket, testápolót, mivel a bőr felületén lévő olajos film megakadályozza az érintkezését az elektródákkal.

Ha EKG-t csinál, akkor a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell. Az eljárás megkezdése előtt le kell ülnie a csukott szemmel és vissza kell állítania a lélegzetét.

Mikor történik az EKG?

Ennek a tanulmánynak a megjelölése egy sor sorozat. Elektrokardiogramot írnak fel, ha a betegnek kellemetlen érzése van a mellkas területén.

Érdemes a szívdobogás és a tachycardia (aritmiák) is.

Ha a beteg túlsúlyos, hipertónia gyanúja vagy krónikus stressz tapasztalható, kardiogram írható elő.

A kardiogram eredményeinek dekódolása után szükség esetén a kezelést előírják vagy módosítják.

Az EKG iránya orvoshoz vezethet. Ezt a vizsgálatot nemcsak a szív meghibásodásának gyanúja esetén végzik, hanem a terhesség alatt megelőző vizsgálatok során is, bármilyen műtét előtt, a szanatórium dokumentációjának regisztrálásakor a sportolásra alkalmas tanúsítvány kiadásakor.

Hányszor kell évente megvizsgálni? Az orvos javasolhatja, hogy a szívét évente egy elektrokardiográfiával vizsgálja meg, ha a személy 40 évesnél idősebb.

Érettebb korban az eljárást negyedévente végezzük.

A kardiogram dekódolása után megállapítható, hogy jelen van vagy hiányzik egy személyben:

• A tanulmány nem állapít meg patológiát. Segítségével nem lehet rövid távú jogsértést észlelni, ha ez nem fordul elő pontosan akkor, amikor a betegnek kardiogramja van;
• Egy EKG segítségével nem lehet kimutatni a szívet, a szívhibákat és a daganatokat;
• Az EKG-eredmények értékelését más vizsgálatok eredményeit figyelembe véve kell elvégezni, mivel a grafikonon lévő különböző patológiai folyamatok hasonló képet adhatnak.

Az eredmények terminológiája és értelmezése

A tanulmány néhány percet vesz igénybe, ugyanaz az összeg szükséges az eredmény megfejtéséhez.

Az eredményeket egy formában vagy közvetlenül a diagramon rögzítjük egy speciális rövidítés formájában, amelyet nemcsak az orvos, hanem a beteg is megfejthet.

A pulzusszám a szívfrekvencia. Egy felnőtt esetében a percenkénti 60-90 darabot tekintjük normának. A számok többé-kevésbé a bradycardiaról vagy a tachycardiáról szólnak.

Az EOS a szív elektromos tengelyének neve, amely a szerv mellkasához viszonyított helyzetét jelzi. A tengely függőleges lehet, vagy bármilyen fokon eltérhet a függőleges helyzettől.

A magas vérnyomás gyakran baloldali eltéréssel vagy a tengely vízszintes helyzetével jár együtt. A túlsúlyos embereknél az EOS gyakran vízszintes, míg a sovány embereknél függőleges.

Az EOS-ban bekövetkezett változások mindig aggasztóak: ha ez megtörténik, alaposabb vizsgálatra van szükség az EKG után.

Villogás - a legtöbb 60 év feletti embernél fordul elő. Ez egy szívritmus rendellenesség, nincsenek tünetei, de kezelés nélkül stroke-ban végződhet, mivel trombózishoz vezet.

Ha az EKG kimutatta a pitvarfibrillációt, akkor a beteg antitrombotikus terápiát ír elő, még akkor is, ha a pácienstől nem érkezett panasz.

Sinus aritmia - a kontrakciók ritmusának megsértése. A szinusz aritmia kétféle: légzés, nem igényel kezelést, és nem légzőszervi, ami mélyrehatóbb vizsgálatot igényel.

A nem légzőszervi aritmia azonosítására az EKG átadása során az orvos kéri a beteget, hogy tartsa a lélegzetét.

Extrasystole - a szív úgynevezett fájdalmas önkéntes összehúzódása, ami abnormális elektromos jelet okoz.

Ez a leggyakoribb eltérés a szív munkájában, amelyet az EKG eredményeként állapítanak meg. Nem minden szisztolés a betegség jele, bár a betegek aktívan panaszkodnak rájuk.

A legtöbb esetben fizikai túlfeszültséget, vegetatív-vaszkuláris dystóniát, stresszt jeleznek.
videók:

EKG eszközök és munkájuk elve

A cardiograph egy olyan eszköz, amely regisztrálja a szív bioelektromos impulzusait. A vizsgálat eredményét termikus papíron vagy grafikus görbe formájában jelenítjük meg.

Ezt a grafikonot "elektrokardiogramnak" nevezik. A kardiográfok modern modelljei elektronikus formában mentik el az eredményt a későbbi számítógépes feldolgozáshoz.

Az EKG egy informatív, viszonylag olcsó és hozzáférhető teszt, amelyet akkor kell elvégezni, amikor információra van szüksége a szívizom munkájáról.

Home Cardiograph

Az orvosi műszerek addig haladtak, hogy az EKG most már önállóan is elvégezhető.

Az otthoni kardiográf lehetővé teszi a betegség nyomon követését, hirtelen támadások rögzítését, amelyeket a helyi orvosnak nincs ideje nyomon követni.

Ez egy könnyen kezelhető eszköz, amely minden „magnak” otthon lehet.

Az otthoni készüléket használó cardiogram nagyon egyszerű, csak a mellékelt utasításokat kell követnie. Az érzékelők szignifikánsan kisebbek, mint a szakembereknél.

Az idő nem messze van, ha egy otthoni kardiográf ugyanolyan gyakori lesz, mint egy hőmérő és egy tonométer.

A készülék költsége meglehetősen megfizethető a családi költségvetés számára, például a háztartási készülékek ára 4-10 ezer rubelt. Nemcsak kardiogramot készítenek, hanem otthoni számítógépre is mentenek adatokat.

Népszerű otthoni kardiográfok modelljei:

• "Élesített" - 3 elektróda van, akkumulátorokkal működik, az eredményeket lemezre, saját memóriakártyára vagy PC-re menti;
• HEACO - az Egyesült Királyságban gyártott készülék. Költsége magasabb, de lehetőségei nagyok - az EKG eredményét lebontja és diagnózist készít;
• EKN-01 - Skolkovo fejlesztése, 2013 óta értékesítve. Ez az egyik legolcsóbb modell, költsége mintegy háromszáz rubel. A készülék ruházatba integrálható és számítógéphez csatlakoztatható. Az eredményeket folyamatosan továbbítják az adatgyűjtő központnak, ahonnan az egészségügyi dolgozó megkapja őket. A készülék célja a szívbetegség okozta halálozás csökkentése. Először is, naponta ellenőrizni kell azokat a betegeket, akik távol állnak az orvosi létesítményektől.

Tudva, hogy milyen esetekben történik az EKG, nem lehet aggódni, ha az orvos ezt a vizsgálatot előírta.

Az esetek többségében úgy van hozzárendelve, hogy kizárja a veszélyes zavarokat a legfontosabb izom munkájában, és nem sok időt vesz igénybe.

EKG - EKG

Ez a tanulmány a következő fejezetre vonatkozik: Diagnosztika

1. Mi az EKG és hogyan kell felkészülni rá?

Az elektrokardiogram (a szív EKG-je) a szív elektromos működésével kapcsolatos problémák azonosítására szolgáló teszt és a szív teljesítményének grafikus reprodukálása egy EKG papírszalagon.

Miért készítsünk EKG-t?

Javasoljuk, hogy különféle célokra készítsen EKG-t a szívből (elektrokardiogram):

• A szív elektromos aktivitásának regisztrálása;
• Keresse meg a megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom okait, melyet szívroham, perikarditis, angina pectoris okozhat. A szívizominfarktus EKG-je a beteg állapotának egyik leghatékonyabb módja;
• A szívbetegségek diagnózisa tüneteik jelenlétében, mint például a légzési nehézség, szédülés, ájulás, gyors vagy szabálytalan szívverés;
• A gyógyszerek hatásának értékelése a szív egészségére, a recepció mellékhatásainak azonosítása;
• A pacemakerek és más implantátumok teljesítményének ellenőrzése;
• A szívbetegségek diagnosztizálása a szívbetegségek kialakulásának jeleinek és kockázati tényezőinek jelenlétében - magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség, dohányzás, örökletes szívbetegségre való hajlam;
• A terhes nők EKG-jét úgy végezzük, hogy felmérjük a szív munkáját a nő testének növekvő terhelésének feltételeiben.

A szív EKG-jének előkészítése

Számos gyógyszer szedése megváltoztathatja az EKG eredményét, így mielőtt megkezdené a szív EKG-jét, jelentést kell tennie orvosának. Kardiális gyógyszerek szedése esetén az orvos egy adott kezelési módot javasolhat az EKG megkezdése előtt.

Milyen az EKG diagnózisa a szívnek?

Az elektrokardiogram önálló diagnosztikai eljárás lehet, vagy átfogó kardiológiai vizsgálat vagy átfogó terápiás vizsgálat részeként végezhető el. A modern hordozható EKG-eszközök lehetővé teszik, hogy EKG-t készítsen a szívből, nemcsak a klinikán, hanem otthon vagy bárhol, ami az Ön számára kényelmes.

Az EKG diagnosztikai eljárás során vízszintes helyzetben lesz. Az orvos speciális elektródokat csatol az elektrokardiogramhoz mellre, kezekre és lábakra. Ezek az EKG készülékhez csatlakoznak, amely a szív aktivitását értékeli, és képet hoz létre az EKG papírszalagon. Az EKG alatt mindig feküdjön, megőrizve a természetes légzési ritmust. Néha az orvos kérheti, hogy tartsa a lélegzetét. Az EKG-eljárás általában 5-10 percig tart.

A szív EKG teljesen biztonságos és fájdalommentes eljárás, és ma talán nincs ellenjavallata. EKG átirat

2. EKG átirat

Ennek eredményeként az EKG egy speciális szalagon megjeleníti a szíved elektromos aktivitását (EKG hullámok). Az EKG dekódolása lehetővé teszi a szívritmus szabályszerűségének értékelését (EKG sebesség, túl lassú, túl gyors vagy szabálytalan), valamint a szív általános állapotát, a patológiás folyamatok jelenlétét (EKG a miokardiális infarktus, perikarditis, kardiomiopátia).

3. Az EKG típusai

A szív többféle EKG-je létezik, amelyek lehetővé teszik, hogy leginkább objektíven értékelje a beteg egészségi állapotát különböző körülmények között. A szív klasszikus EKG-eljárását rövid ideig végezzük, és lehetővé teszi, hogy az eljárás időpontjában azonnal megvizsgálja a szív állapotát. Azonban sok szívprobléma csak bizonyos emberi állapotokban jelentkezik - fizikai aktivitás, evés, vagy például alvás. Néhány szívprobléma (pl. Aritmia) szintén előfordul, és nagyon nehéz feljegyezni egy támadást az orvos irodájában.

E problémák megoldásához speciális EKG-típusok készíthetők.

Holter EKG

Ma a folyamatos Holter EKG-monitorozás (Holter EKG) gyakori, ami a szív munkájának folyamatos rögzítését teszi lehetővé 24-72 órára (napi EKG) vagy szükség esetén még hosszabb ideig. Vannak még olyan EKG-eszközök is, amelyeket a szív alá beültethetünk a bőr alá, és folyamatosan rögzíthetjük az egész évet. A napi EKG-monitorozás egy másik típusa az időszakos felvétel lehetőségét sugallja. Általában az ilyen EKG-monitorozást akkor használják, amikor a szív hibás működésének tünetei ritkán fordulnak elő. Az EKG-eszköz hordozható, és például a karján viselhet egy órát. Az EKG gép hátoldalán kis fémtárcsák működnek, mint az elektródák. A szívbetegségek tüneteinek megjelenésekor meg kell nyomni az EKG nyomógombot, és megkezdődik az EKG felvétel.

Stressz EKG, futópad teszt

Bizonyos esetekben a betegek számára ajánlott egy EKG-diagnózis felállítása terheléssel (vagy stressz-EKG, futópad teszt). A stressz-EKG alatt gyakorolhatsz, futhatsz a futópadon, vagy gyakorolhatsz kerékpárokat. Általában a stressz EKG eredményeit hasonlítjuk össze az EKG nyugalmi állapotával, ami lehetővé teszi a szív leghatékonyabb értékelését.

Bizonyos esetekben a terheléssel rendelkező szív EKG-je ellenjavallt. Győződjön meg róla, hogy a szívinfarktus gyanújáról (a szívizominfarktus EKG-jét csak nyugalomban), angina pectorist, magas vérnyomást, aritmiát, a szívbetegség jelenlétét - aorta stenosis, myocarditis, anaemia, aorta aneurysma, tüdőbetegségek.

Elektrokardiográfia vagy EKG - mi ez?

Az elektrokardiográfia (EKG) az egyik biofotológiai módszer a szív biopotenciáljának rögzítésére. A szívszövet elektromos impulzusait a karokon, a lábakon és a mellkason található bőrelektródákba továbbítják. Ezeket az adatokat grafikusan vagy papíron vagy a kijelzőn jeleníti meg.

A klasszikus változatban az elektróda helyétől függően megkülönböztetjük az úgynevezett szabványos, erősített és mellkasi vezetőket. Mindegyikükben a szívizomból vett, bizonyos szögben vett bioelektromos impulzusok jelennek meg. Ennek a megközelítésnek köszönhetően az elektrokardiogramon teljes körű leírást adunk a szívszövetek minden területéről.

1. ábra: EKG szalag grafikus adatokkal

Mit mutat a szív EKG-je? Ezzel a közös diagnosztikai módszerrel meghatározhatja azt a konkrét helyet, ahol a patológiás folyamat következik be. A szívizom (szívizom) munkájában bekövetkezett szabálytalanságok mellett az EKG a szív térbeli elhelyezkedését mutatja a mellkasban.

Az elektrokardiográfia fő feladatai

1. A ritmus és a szívfrekvencia megsértésének időbeni meghatározása (aritmiák és extrasystolák kimutatása).
2. Akut (miokardiális infarktus) vagy krónikus (ischaemiás) szerves változások meghatározása a szívizomban.
3. Az idegimpulzusok intracardiacis vezetésének megsértésének felismerése (az elektromos impulzus vezetésének csökkenése a szívvezetési rendszeren keresztül (blokád)).
4. Néhány akut (tüdőembólia - tüdőembólia) és krónikus (krónikus légzési elégtelenséggel járó bronchitis) tüdőbetegségek azonosítása.
5. Az elektrolit azonosítása (kálium, kalcium szint) és egyéb változások a szívizomban (degeneráció, hipertrófia (a szívizom vastagságának növekedése)).
6. A gyulladásos szívbetegség (myocarditis) közvetett regisztrálása.

Módszer hátrányai

Az elektrokardiográfia fő hátránya a mutatók rövid távú regisztrálása. Ie a felvétel a szív munkáját csak az EKG eltávolításakor mutatja. Mivel a fenti jogsértések átmenetiek lehetnek (bármikor megjelenhetnek és eltűnnek), a szakemberek gyakran gyakorolják az EKG napi nyomon követését és rögzítését (terhelési tesztek).

Az EKG jelzései

Az elektrokardiográfia rutinszerűen vagy vészhelyzetben történik. A tervezett EKG-regisztráció a terhességkezelés során történik, amikor a beteget kórházba fogadják, egy személy műveletre vagy összetett orvosi eljárásokra való felkészítésének folyamatában, hogy megvizsgálják a szívműködést egy adott kezelés vagy sebészeti beavatkozás után.

Profilaktikai célokra az EKG-t az alábbiakhoz rendelik:

• magas vérnyomású emberek;
• ateroszklerózissal;
• elhízás esetén;
• hypercholesterinemia (a vérben a koleszterinszint emelkedése);
• néhány múltbeli fertőző betegség (mandulagyulladás és mások) után;
• az endokrin és idegrendszeri betegségekben;
• a 40 év feletti személyek és a stressznek kitett személyek;
• reumatológiai betegségekkel;
• a szakmai kockázatokkal és a szakmai alkalmasság értékelésével kapcsolatos kockázatokkal küzdő személyek (pilóták, tengerészek, sportolók, járművezetők...).

Vészhelyzeti sorrendben, azaz "Ebben a pillanatban" az EKG hozzárendelése:

• fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban vagy a mellkasban;
• hirtelen légszomj esetén;
• tartós, súlyos hasi fájdalommal (különösen a felső részekben);
• a vérnyomás tartós növekedése esetén;
• megmagyarázhatatlan gyengeség esetén;
• tudatvesztéssel;
• mellkasi sérülés esetén (a szívkárosodás kizárása érdekében);
• a szívritmuszavaroknál vagy azok után;
• fájdalommal a mellkasi gerincben és hátul (különösen a bal oldalon);
• súlyos nyaki és alsó állkapocs fájdalommal.

EKG ellenjavallatok

Az EKG eltávolításához nincsenek abszolút ellenjavallatok. Az elektrokardiográfiához viszonyított viszonylagos ellenjavallatok a bőr integritásának különféle megsértését jelenthetik az elektródák rögzítési pontjain. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy vészhelyzet esetén az EKG-t mindig kivétel nélkül kell venni.

Elektrokardiográfia előkészítése

Az EKG speciális előkészítése nem létezik, de van néhány árnyalat az eljárásban, amelyet a páciensnek figyelmeztetnie kell.

1. Szükséges tudni, hogy a páciens szív-gyógyszert szed-e.
2. Az eljárás során nem tud beszélni és mozogni, le kell feküdnie, pihenni és nyugodtan lélegezni.
3. Hallgassa meg és végezze el az orvosi személyzet egyszerű parancsát, ha szükséges (lélegezzen be, és ne lélegezzen pár másodpercig).
4. Fontos tudni, hogy az eljárás fájdalommentes és biztonságos.

Az elektrokardiogram felvétel torzítás lehetséges a beteg mozgása vagy a készülék helytelen földelése esetén. A helytelen rögzítés oka lehet az elektródák laza illeszkedése a bőrhöz vagy hibás csatlakozása. A felvétel interferenciája gyakran az izomremegések vagy az elektromos zavarok esetén fordul elő.

Elektrokardiográfia végrehajtása vagy az EKG-t

• jobbra - a piros elektróda;
• balra - sárga;
• a bal lábra - zöld;
• a jobb lábhoz - fekete.

Ezután további 6 elektródát alkalmazunk a mellkasra.

Miután a páciens teljesen csatlakozott az EKG-készülékhez, egy felvételi eljárást hajtanak végre, amely a modern elektrokardiográfoknál legfeljebb egy percig tart. Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató 10-15 másodpercig kéri a beteget, hogy lélegezzen be és ne lélegezzen be, és ekkor további felvételt készít.

Az eljárás végén az életkor az EKG szalagon van feltüntetve; a kardiogram bevételének sebességét. Ezután egy szakértő dekódolja a felvételt.

EKG dekódolása és értelmezése

Az elektrokardiogram dekódolását kardiológus, vagy egy funkcionális diagnosztikai orvos vagy egy orvosi asszisztens végezheti (mentőkörnyezetben). Az adatokat összehasonlítjuk egy referencia EKG-vel. A cardiogramon öt fő fog (P, Q, R, S, T) és egy láthatatlan U-hullám általában különbözik.

3. ábra. Kardiogram alapvető jellemzői

1. táblázat: EKG transzkriptum felnőttekben

EKG transzkriptum felnőttekben, a táblázatban szereplő norma

A fogak különböző változásai (szélességük) és intervallumai az idegimpulzus szívének lelassulását jelezhetik. A T fogának inverziója és / vagy az ST izometrikus vonalra vonatkozó intervallumának emelkedése vagy csökkentése a szívizomsejtek esetleges károsodására utal.

Az EKG dekódolása során a fogak formáinak és intervallumainak tanulmányozása mellett a teljes elektrokardiogram átfogó értékelése történik. Ebben az esetben a standard és erősített vezetékek összes fogának amplitúdóját és irányát vizsgáljuk. I, II, III, avR, avL és avF. (lásd az 1. ábrát) Az EKG-elemek teljes képét tekintve megítélhető az EOS (a szív elektromos tengelye), amely a blokádok jelenlétét mutatja, és segít meghatározni a szív helyét a mellkasban.

Az EKG fő és legfontosabb klinikai jelentősége a miokardiális infarktus, a szívvezetési zavarok. Az elektrokardiogramot elemezve a nekrózis fókuszát (szívizominfarktus lokalizációját) és annak időtartamát tekintheti meg. Emlékeztetni kell arra, hogy az EKG-értékelést echokardiográfiával, napi (Holter) EKG-monitorozással és funkcionális stressztesztekkel együtt kell elvégezni. Bizonyos esetekben az EKG gyakorlatilag informatív lehet. Ezt súlyos intraventrikuláris blokádban figyelték meg. Például a PBLNPG (a Guiss-köteg bal lábának teljes blokádja). Ebben az esetben más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni.

Hogyan készítsünk EKG-t: a vezetés módját

Az elektrokardiográfiát (EKG) a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használják. A vizsgálat típusa attól függ, hogy az EKG hogyan készül. Az elektródák beiktatásának és jelölésének rendszere különböző technikákon eltér.

Mi az EKG?

Az elektrokardiográfia a szív által termelt elektromos mező potenciális különbségének grafikus rögzítésének nem invazív technológiája. Ezt elektrokardiográfiával végezzük.

A készülék elektródákkal van ellátva, amelyek a beteg testének bizonyos pontjain vannak felszerelve. Felveszi a szív elektromos impulzusait, amelyek az amplifikáció után galvanométerrel vannak rögzítve és ívelt vonalak segítségével papírra rögzítve. Az eredmény egy kardiogram, amely egy kardiológus vagy egy általános orvos által végzett további dekódolásnak van kitéve.

Cél és célok

Az elektrokardiogram eltávolítása szükséges a szív rendellenességeinek diagnosztizálásához, és a populáció éves orvosi vizsgálatának kötelező eleme. A kardiológusok azt javasolják, hogy minden évben 40 év után EKG-t végezzenek minden ember számára.

A cardiogramra nézve az orvos értékeli:

1. A szívverések gyakorisága (pulzus), ritmusa és szabályossága.
2. A szív fizikai állapota.
3. Az elektrolit anyagcsere zavarok (kálium, kalcium, magnézium és mások) jelenléte.
4. A szív vezetőképes rendszere (különböző blokádok és aritmiák).
5. Az akut és krónikus betegségek kezelésének hatékonysága.
6. Az ischaemiában és a szívinfarktusban bekövetkező sérülés lokalizációja, mérete és mértéke.
7. A más szervek és rendszerek betegségeiben fellépő kardiális komplikációk (tüdőembólia).

Vizsgálandó okok

A kardiogramot a legkisebb panaszokkal végezzük:

• a szív munkájának megszakításairól;
• légszomj;
• nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
• gyengeség, szédülés;
• megnövekedett nyomás;
• hát-, mell- és nyaki fájdalom.

• műveletek előtt;
• szakmai vizsga;
• terhesség alatt;
• ha fennáll a szívbetegség kialakulásának veszélye;
• egy orvosi könyv megszerzéséhez, amikor munkát kér.

Egy teljes diagnózishoz nem elegendő egy cardiogram. Az orvos következtetéseket vonhat le az Ön egészségéről egy átfogó vizsgálat alapján, figyelembe véve az egyéb vizsgálatok, tesztek, panaszok és a kórtörténet eredményeit.

Mit csinál az orvos?

A klinikán a terapeuta irányítja a kardiográfiát. És az orvos, aki őt lebontja, kardiológusnak hívják.

A következtetések is lehetnek:

• funkcionális diagnosztikai orvos;
• sürgősségi orvos;
• családi orvos;
• gyermekorvos.

Az eljárást egy nővér végez egy speciálisan felszerelt irodában.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után meg kell adni egy találkozót az orvosnak, aki az EKG-t írta fel, hogy ajánlásokat vagy kezelést kapjon.

Az eljárás időtartama

Mennyi ideig tart a tanulmány az EKG típusától függ.

A felmérés előkészítése

Az EKG előkészítésének szabályai:

1. Az eljárás napján tartózkodik a kávé, tea és energiaitalok fogyasztásától.
2. Ne tegyen nehéz ételeket 2 órával a vizsgálat előtt.
3. Ne szedje nyugtató gyógyszereit. Ha rendszeresen szív drogokat (antiarrhythmiás szereket, béta-blokkolókat, szívglikozidokat) fogyaszt, akkor tájékoztassa orvosát.
4. A dohányosok egy órával az EKG előtt lemondanak a cigarettáról.
5. Ne tegye ki magát a fizikai stressznek. Ajánlatos 10-15 perccel a vizsgálat előtt jönni, és pihenni a kanapén.
6. Ne használjon zsírkrém és krém a mellkas területén.
7. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, hogy a csuklóját, az alsó lábát és a mellkasát gyorsan el lehessen fújni. És el kell távolítania az összes fém ékszert és órát is.
8. Bizonyosodjon meg róla, hogy a korábbi cardiogramjait és a vizsgálati eredményeket hozza.

A műveletek általános algoritmusa az EKG eltávolításakor

1. Az egészségügyi szolgáltató minden betegadatot egy naplóba rögzít.
2. Csuklójukat, lábukat és mellkasukat csupaszítják.
3. A hajlamos helyzetben vannak csatolt elektródák. Ezt megelőzően a bőrt alkohollal zsírtalanítják, és az érzékelőkkel való jobb érintkezés érdekében speciális gélt alkalmazunk, vagy nedves gézlemezeket használnak.
4. A jelzéseket papíron rögzítik, majd a kapcsokat eltávolítják, a bőrt szárazra törlik.

Az EKG folyamán nem kell idegesnek és beszédnek lennie. A felvételi technológia teljesen biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat időtartama 10-15 perc.

A lélegzésnek sima és nyugodt kell lennie. Előfordulhat, hogy regisztrálnia kell a lélegzetjelzőket. Ebben az esetben a nővér megadja a parancsot, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetét.

Az EKG manipuláció a funkcionális diagnosztikai szobában történik. A helyiségnek melegnek és izoláltnak kell lennie a lehetséges elektromos zavarforrásoktól. Azt is javasoljuk, hogy kapcsolja ki a mobiltelefont.

Hogyan lehet eltávolítani az EKG-t

Az elektrokardiográfia végrehajtásának technikája egyszerű eljárás, és fokozatosan történik:

• betegek előkészítése;
• elektródák kivetése;
• bioelektromos aktivitás rögzítése papíron;
• az eredmények átiratát.

Fontos, hogy ne keverje össze az elektródákat, hanem a munka előtt ellenőrizze a készüléket.

Videofelvétel az EKG felvételi technikáról, melyet csatornán forgattak - OFFICIAL TNU.

Elektróda fedőlap

Három standard elektródot (piros, sárga és zöld) használnak a szabványos és megerősített vezetékek rögzítésére, amelyek a karokon és a bal lábon helyezkednek el, és az Einthoven háromszöget alkotják. A fekete elektróda, amely átfedi a jobb lábat, a rendszer földelve van.

Ilyeneket kell tennie:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - a bal láb;
• fekete - jobb láb.

A mellkasi vezetékek regisztrálásához egy vagy hat elektródot használnak körte formájában (a kardiográf típusától függően).

Hogyan helyezzük el a mellkasi elektródákat:

• V1-es ólom - a szegycsont jobb szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V2-es ólom - a szegycsont bal szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V3 vezeték - a második és a negyedik pozíció között;
• V4-es ólom - a bal oldali közép-völgyi vonal mentén lévő V interosztális térben;
• V5 vezeték - ugyanazon a vízszintes szinten, mint a V4, a bal elülső axilláris vonalon;
• V6-os ólom - a baloldali baloldali vonal V4.5-es szintjén.

A mellkasi elektródák bevezetésének terve

Tippek és elektródák jelölése

A kényelem érdekében minden elektródának saját színe van.

A közlekedési lámpákon vagy a vicces emlékeztetőnként, a "Minden nő több elkeseredett fenébe" a négy fő hely elhelyezése könnyen emlékezhető.

Egycsatornás kardiográfban egy fehér körte használatos a mellkasvezetékek eltávolítására egy EKG-n.

• V1 piros;
• V2 sárga;
• V3 zöld;
• V4 barna;
• V5 fekete;
• A V6 kék.

Vezető rendszer

Az elektrokardiogram regisztrálásakor 12 standard vezetéket használunk: 6 a végtagokból és 6 mellkasból.

A 6 vezető mindegyike a szív egy vagy másik részét mutatja.

Normál vezetékeken:

• I - az elülső szívfal;
• II - hátsó szívfal;
• III - azok kombinációja.

A standard végtagok diagramja

A továbbfejlesztett vezetékeken:

• aVR - oldalsó szívfal a jobb oldalon;
• aVL - oldalsó szívfal balra;
• aVF - a szív alsó fala mögött.

A fokozott végtagok sémája

A mellkas vezet:

• V1 és V2 - jobb kamra;
• VЗ - a két kamra közötti partíció;
• V4 - felső szívszakasz;
• V5 - a bal kamra oldalsó fala;
• V6 - bal kamra.

Thoracic mentesítési rendszer

Ez leegyszerűsíti a betegségek diagnosztizálását. Az egyes ólomváltozások a szívizom bizonyos részében a patológiát jellemzik.

EKG felvétel

Különböző kardiogramokon az eljárás változhat. Vizsgálja meg az EKG felvételi algoritmust az EK1T-03M2 eszközzel példaként.

EK1T-03M2 elektrokardiográf fotója

Ha a készüléket 220V-ra tápláljuk, földelni kell. Ehhez a földvezeték egyik végét csatlakoztatják a földelő csatlakozóhoz, a másik egy vízcsaphoz vagy a központi fűtőelem festetlen részéhez csatlakozik. Az akkumulátoros földelésű eszközök nem igényelnek.

Az elektródák felhelyezése és a készülék bekapcsolása után a vezérlő millivolt rögzítésre kerül. Ez a felvétel skála, fontos a további mérésekhez és a különböző eszközökön rögzített elektrokardiogramok összehasonlításához.

Az EK1T-03M2 eszköz példáján ez történik:

1. A kapcsolónak az mV magasságát 10 mm-re kell állítania, ellenőrizze, hogy a vezetékek kapcsolója 1 mV-ra lett-e állítva.
2. Tartsa be a szalagmozgást 50 mm / s sebességgel. És azonnal, 3-4 alkalommal, gyorsan nyomja meg a millivolt rekord gombot, majd állítsa le a szalagmozgást.
3. Számos 10 mm-es, téglalap alakú fogat rögzítenek a szalagra, amelyeket az EKG-k dekódolásakor millivoltnak neveznek.

Továbbá a szabványos vezetékek következetes rögzítése:

1. Ehhez kapcsolja be a készüléket felvételi módba.
2. Ezután kapcsolja be a szalag mozgását, rögzítse a 4-5 komplexet és állítsa le a szalagot.
3. Kapcsolja a készüléket a II felvételi módba és ismételje meg az egész eljárást.
4. A III-as ólom felvétele után a pácienst fel kell kérni, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, és ebben a helyzetben írja be újra a III-as vezetéket.
5. Ezután írja be a megerősített vezetékeket aVR, aVL és aVF.

A mellkasi vezetékek feljegyzése:

1. Ehhez a kapcsolóhoz az V. pozíció hozzárendeli a pozíciót.
2. A mellkasi elektródát a beteg mellkasára helyezzük azon a ponton, ahol a V1 vezetéket rögzítik, és tartalmaz egy tollcsappantyút.
3. Kapcsolja ki a cumi. Felvétel 50 mm / sec sebességgel. 4-5 komplex.
4. Kapcsolja be a csappantyút, és mozgassa az elektródát a V2 ponthoz.
5. A teljes eljárást addig ismételjük, amíg a V6 vezetéket rögzítjük.

A vezérlő millivolt ismét rögzítésre kerül, a szalagot előretekerjük és levágjuk. A készülék ki van kapcsolva.

Cardiogram:

• F. I. O. beteg;
• életkor;
• a felvétel dátuma és időpontja.

Az EKG Slopak jellemzői

Az orvostudományban van egy másik módja az elektrokardiográfiának - Slopak EKG-nak. Ez eltér a szokásos eljárástól. A hátsó-bazális myocardialis infarktus diagnosztizálására szolgál.

1. Zöld - bal láb.
2. Fekete - jobb láb.
3. A sárga elektródát a bal hátsó tengelykapcsoló téren helyezzük el a hátsó axilláris vonal mentén (a mellkasi V6 szintjén).
4. A piros sorrendben mozog, és a mellkasi vezetékek eltávolítására szolgál.

A jelölés így néz ki:

• S1 - a szegycsont bal szélén;
• S2 - az S1 és S3 vezetékek közötti távolság közepén;
• S3 - a második középső tér a baloldali vonal mentén;
• Az S4 a második keresztirányú tér a bal oldalon az elülső elülső vonal mentén.

Ugyanakkor az érintkező kapcsolónak az I pozícióban kell maradnia.

EKG eltávolítás gyerekeknek

Az EKG-t nemcsak felnőttek, hanem bármilyen korú gyermekek számára is rögzíthetjük, megfelelő méretű elektródokkal.

A szülőknek nyugodniuk kell a gyermeket, a manipuláció során nyugodtnak és mozdulatlanul kell lennie. Az idősebb gyermekek elmagyarázhatják, hogy miként fogják végrehajtani az eljárást, és mit kell tőlük.

Hogyan lehet az EKG nők

Az EKG nők pontosan ugyanúgy járnak, mint a férfiak. Az egyetlen jellemző, hogy a lányok elveszik melltartójukat, mivel az impulzus nem jut át ​​a melltartó anyagán. Ugyanezen okból nem ajánlott harisnya vagy harisnya viselése.

Vannak-e a terhesség jellemzői?

A terhesség alatt az EKG ellenjavallata nincs. Ez ugyanaz a stádium, mint a jövő anya egészségének, valamint az ultrahangnak a felügyelete. Ezért a nőknek nem szabad megtagadniuk egy ilyen tanulmány elvégzését.

A terhesség alatt a szív fokozott stressz alatt áll. A terhesség alatt EKG-t rendelnek 2-szer. Ezenkívül az elektrokardiogramot nemcsak a nő, hanem a magzat számára is elvégzik - ezt a vizsgálatot CTG-nek (cardiotocography) nevezik.

A terhesség alatt a következő változások jelennek meg a cardiogramon:

• a szív elektromos tengelyének elmozdulása balra;
• impulzus növekedés, egyetlen extrasystoles;
• negatív T hullám a harmadik és a negyedik ólomban;
• rövidített PR-intervallum;
• patológiás Q hullám a harmadik ólomban és aVF-ben (vezető a jobboldaltól).

Lehet-e otthon EKG-t készíteni?

A modern kardiográfok előnye a tömörség és a mobilitás. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosak, mint a helyhez kötött eszközök. Néhányan olyan adatátviteli rendszerrel vannak ellátva, amellyel az orvos valós időben információt kaphat a szív munkájáról. Ezt a funkciót széles körben használják a mentők.

Amikor otthoni orvoshoz hív, nemcsak kardiogramot készíthet, hanem azonnal megkapja az átiratát és ajánlásait is.

A mutatók értelmezése

Az EKG-t több okból is értékelik:

1. A ritmus rendszeres és rendszeres. Rendkívüli csökkentések nélkül (extrasystoles).
2. Szívfrekvencia. Általában 60–80 ütés / perc.
3. Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
4. A kamrai komplex QRS szélessége. Általában legfeljebb 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex normális

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - pitvari összehúzódást mutat;
• PQ intervallum - az atrioventrikuláris csomópont impulzus elérésének ideje;
• QRS komplex - a kamrák gerjesztését mutatja;
• T hullám - depolarizációt jelöl (elektromos potenciál helyreállítása).

Videó az EKG szabványokról a Mass Medika csatornán.

Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eljárás során a leggyakoribb hibák a következők:

• az elektródák helytelen alkalmazása;
• rossz bőrkontaktus;
• a betegek előkészítésének szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• a beteg kényelmetlen helyzete, remegve a testben.

videó

A Neurosoft csatorna egy kis videójában azt mondták, hogyan kell helyesen alkalmazni az elektródákat.