Ortosztatikus hipotenzió: okok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi az ortostatikus hipotenzió vagy hipotenzió, amikor kialakul, és hogyan nyilvánul meg, milyen kezelést kell végezni ennek a betegségnek.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az ortosztatikus hipotenzió alatt az orvosok a vérnyomás (BP) csökkenését mutatják a normál értékek alatt, amikor egy személy hirtelen fel- vagy fekvő helyzetből emelkedik.

Az ortostatikus vérnyomáscsökkenés a szív- és érrendszer elégtelen válaszának következtében alakul ki a testhelyzet változásáig. Ez a nem kielégítő válasz nem elég gyors az alsó test vérerejének szűkülése, ami szükséges a normális vérnyomás fenntartásához, amikor feláll. Ennek eredményeként a vér hosszabb ideig tart a lábak edényében, kisebb mennyiségben tér vissza a szívbe, ami a szívteljesítmény csökkenéséhez és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Az ortostatikus különbözik a normál hipotenziótól, hogy a BP csak az ülő vagy fekvő helyzetből való éles emelkedéssel csökken, majd a legtöbb esetben viszonylag gyorsan normalizálódik. Normális hipotenzió esetén az alacsony vérnyomás szinte állandóan figyelhető meg, függetlenül a testtől.

Az ortostatikus hipotenzió időtartama több mint néhány perccel a felkelés után súlyos betegségek jele lehet, ezért az ilyen problémával küzdő embereknek orvoshoz vagy kardiológushoz kell fordulniuk. Csak a vérnyomáscsökkenés okainak és azok megszüntetésének azonosítása eredményezheti a teljes helyreállítást.

okok

Az ortostatikus hipotenziónak számos lehetséges oka van. A tünetei leggyakrabban a vérerek térfogatának csökkenése miatt alakulnak ki.

1. táblázat: Az ortosztatikus hipotenzió okai és kockázati tényezői:

tünetek

Az orthostaticus hypotensio patológiás tünetei - azaz a vérnyomás csökkentése a testhelyzet gyors változásával - az agy elégtelen vérellátásával járnak. Nekik tartozik:

• szédülés ülő vagy fekvő helyzetből való emelkedéskor;
• homályos látás;
• gyengeség;
• ájulás;
• zavartság;
• hányinger;
• remegés és a járás bizonytalansága.

Ezek a tünetek gyorsan elmozdulhatnak, amikor a test alkalmazkodik az álló helyzethez. Ugyanakkor néha egy személynek gyorsan kell elcsúsznia vagy lefeküdnie, hogy megakadályozza a lehullást vagy kifutását.

Az enyhe ortostatikus hipotenzió csak alkalmanként aggasztja az embert, kevés hatással van az életére. Súlyosabb esetekben a vérnyomás csökkenése az ágyból való kilépés után gyakran alakul ki, ami igen nagy hatással van a beteg életminőségére és képességére a napi tevékenységek hatékony végrehajtására.

Ha ritkán ortostatikus hipotenziót okozhat a munka vagy a testmozgás forró körülmények között, akkor gyakrabban forduljon orvoshoz.

diagnosztika

Ha az orvos úgy gondolja, hogy az embernek ortostatikus hipotenziója van, a vérnyomását hazugságban, ülő és álló helyzetben méri. Ez a diagnózis akkor állapítható meg, ha az álló helyzetbe való átmenet során a szisztolés vérnyomás szintje 20 mm Hg-kal csökken. Art. vagy diasztolés - 10 mm Hg. Art.

Az orvos teljes körű vizsgálatot is végez, és megpróbálja kimutatni a hipotenziót okozó betegséget. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását. A hipotenzió oka azonban nem mindig derül ki.

Az orvos további vizsgálatokat is javasolhat, beleértve a következőket:

• Vérvizsgálatok - konkrét információkat adnak az általános egészségi állapotról, valamint segítik a hipoglikémia (vércukorszint csökkenés) vagy anaemia (alacsony vér hemoglobin) észlelését, ami nyomáscsökkenést okozhat.
• Elektrokardiográfia (EKG) - segít megismerni a szív megsértését, a vérellátás problémáit. Néha szükség van napi EKG felvételre (Holter monitorozás).
• Az echokardiográfia a szív ultrahang vizsgálata, amellyel felderítheti a strukturális betegségeket.
• Stressz teszt - a szív működésének ellenőrzése fizikai vagy farmakológiai stressz esetén.
• A Valsalva-vétel egy olyan teszt, amelynek során a vérnyomás és az impulzusszám mérése közben a beteg több mély lélegzetet vesz fel. Valsalva vételének segítségével az orvos ellenőrzi az autonóm idegrendszer működését.
• Teszt dönthető - határozza meg a test válaszát a testhelyzet változására. A vizsgálat során egy személy vízszintes asztalon fekszik, majd felemeli a felsőtestét. Ez szimulálja a vízszintes és a függőleges helyzet közötti átmenetet. Amikor az asztal megdönti, a vérnyomást mérik.

kezelés

Az ortosztatikus hipotenzió kezelése az előfordulásának okától függ. Az orvosok mindig igyekeznek befolyásolni az alapbetegséget, nem pedig a vérnyomás csökkentését.

Enyhe ortostatikus hipotenzió esetén csak le kell ülnie vagy le kell feküdnie közvetlenül a szédülés után. Ha az alacsony vérnyomást a gyógyszerek szedése okozza, a kezelés az adagolás megváltoztatását vagy használatának teljes leállítását jelenti.

Számos gyógyszer alkalmazható ortosztatikus nyomáscsökkentés kezelésére.

1. A fludrocortison segít növelni a vérben lévő folyadék mennyiségét, ezáltal növelve a vérnyomást.
2. Az orvosok gyakran előírják a midodrin hatóanyagot, ami korlátozza a véredények fejlődésének képességét, ezáltal növelve a vérnyomásszintet.
3. A Parkinson-kórhoz kapcsolódó ortosztatikus hipotenzió esetén drroxidopa alkalmazható.
4. Az életmódváltozások hatástalanságával, és ezek a gyógyszerek néha piridostigmint, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, koffeint és epoetint használnak.

Ortosztatikus hipotenzió kialakulásának megelőzése

Egyszerű módszerek a vérnyomás csökkenésének megakadályozására a test helyzetének megváltoztatásával:

• Használjon több sót az étrendben. Ezt csak az orvos ajánlásait követően lehet megtenni. Túl sok a vérnyomás növekedése és növelheti más betegségek kockázatát.
• Egyél kisebb adagokat. Ha a vérnyomás étkezés után csökken, az orvos javasolhatja az alacsony szénhidráttartalmú és kis adagokban lévő ételeket.
• Igyon sok folyadékot. A vízegyensúly fenntartása megakadályozza a vérnyomás csökkenését. Ez a tanács különösen fontos a hányás, hasmenés vagy láz esetén.
• Az alkohol korlátozása vagy elkerülése, mivel az alkohol súlyosbíthatja az ortostatikus hipotenziót.
• Exercise. Ülés előtt végezzen gyakorlatokat a láb izmaira. A rendszeres edzés segíthet csökkenteni az ortostatikus hipotenzió tüneteit.
• Ne hajlítsa az alsó hátlapot. Ha valamit a padlóra dobol, guggolva, hajlítva a térdét, hogy felemelje az objektumot.
• Viseljen tömörítőt. Segít csökkenteni a lábakban felhalmozódó vér mennyiségét, amikor feláll, és enyhíti az ortostatikus hipotenzió tüneteit.
• Kelj fel lassan. Csökkentheti a szédülést és a hányinger érzését a test helyzetének lassú megváltoztatásával, amikor feláll. Ahelyett, hogy reggel kiugrott volna az ágyból, néhány percig mély lélegzetet vettél, majd lassan leülni. Mielőtt felkelne, üljön az ágy szélén legalább néhány percig.
• Emelje fel az ágy fejét. Az alvás ebben a pozícióban segíthet a gravitáció hatásainak leküzdésében.

kilátás

Az ortostatikus hipotenzió patológiájának prognózisa az előfordulásának okától függ.

Önmagában a vérnyomás csökkenése csökkenést és sérülést okozhat. Emellett a szív- és érrendszeri betegségek, a szívelégtelenség és a stroke kialakulásának fokozott kockázatával is jár.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ortosztatikus hipotenzió

. vagy: ortosztatikus összeomlás, poszturális hipotenzió

Az ortostatikus hipotenzió a szisztolés csökkenés (a szív összehúzódása idején több mint 20 mm Hg) és diasztolés (a szív relaxációjának ideje alatt több mint 10 mm Hg), amikor a test vízszintes és függőleges helyzetbe lép át az első három percben. Az ortostatikus hipotenzió nem tekinthető önálló betegségnek. Ez a vérnyomás szabályozásának megsértése (a szabályozást különböző okokból a vaszkuláris tónus növelésével és csökkentésével, a szervezetben visszatartott és megtartott víz mennyiségével szabályozzuk).

Az ortostatikus hipotenzió tünetei

Amikor egy személy vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe lép, a következő tünetek jelentkeznek.

• Szédülés, gyengeség, homályos látás
• Az előöntés előfordulása.
• Ájulás. Különbözőek lehetnek: a fénytől a mélyig. Mély szinkóp:
  • fokozott izzadás;
  • görcsök;
  • akaratlan vizelés.

alak

Az ortosztatikus hipotenziónak több típusa van.

• Shay-Drager szindróma. Az ilyen típusú hipotenziót az erek nyomáscsökkenése jellemzi, amikor a testhelyzet a vér faktor hiánya miatt megváltozik, ami spazmusos (szűkítő) hatást gyakorol az edényekre. Ezt a betegséget az idegrendszer súlyos károsodása jellemzi, a norepinefrin termelésének csökkenését (egy olyan hormon, amely spazmodikus hatással van az edényekre).
• Idiopátiás ortostatikus hipotenzió, ismeretlen okból ortostatikus hipotenzió.
• Gyógyszeres ortostatikus hipotenzió. Az ilyen gyógyszerek lehetnek:
  • diuretikumok (gyógyszerek, amelyek eltávolítják a test felesleges vizet és csökkentik a nyomást);
  • nitropreparációk (a vérerek kibővítésére és a nyomás csökkentésére, valamint a szív terhelésének csökkentésére);
  • kalcium antagonisták (a vérnyomást csökkentő gyógyszerek);
  • angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (csökkentik a nyomást a spasztikus edényekre ható tényezők hatására).

• Subakut hypovolemia - a keringő vér mennyiségének csökkenése a szervezetben. Ez a feltétel:
  • vérveszteség (sérülésekkel);
  • hasmenés és hányás;
  • túlzott izzadás;
  • cukorbetegség (olyan betegség, amelyben a vizeletben a cukor felhalmozódik, és ennek következtében a vizelet mennyiségének a növekedése);
  • a mellékvesék legyőzése. A mellékvesék felelősek olyan tényezők előállításáért, amelyek befolyásolják az elektrolitok (vas, nátrium, kálium, kalcium-foszfor) cseréjét, különösen a nátriumot. Ezen hormonok elégtelen mennyisége megzavarja az elektrolitok egyensúlyát, a testben lévő víz mennyiségének csökkenéséhez vezet.

• A súlyos akut hipovolémia a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése a szervezetben, ugyanezen okok miatt, mint a szubakut hypovolemia.
• Neurológiai rendellenességek az autonóm idegrendszer vereségével. Van egy rendellenesség az autonóm idegrendszer működésében (az autonóm rendszer, amely a test minden életbiztosítási mechanizmusáért felelős), az autonóm idegrendszer reakciójának gyengülése a felkeléshez. Ennek oka lehet az alábbi betegségek:
  • diabéteszes neuropátia (az idegrendszer betegsége, amely kis vérerek és idegek károsodásához kapcsolódik);
  • amiloidózis (olyan betegség, amelyben az idegrendszer károsodott a fehérje metabolizmusának csökkenése miatt);
  • gerincvelő (befolyásolja a gerincvelő idegeit);
  • káros anémia (vérszegénység, a vörösvérsejtek számának csökkenése (oxigént hordozó sejtek) a csontvelő által a vörösvértestek károsodása miatt). Amikor a B12 hiányos vérszegénység a B12-vitamin hiánya miatt érinti az idegszálakat;
  • súlyos varikózus vénák. Ha vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe megy, a lábak edényeinek görcsösödése (összehúzódása) nem következik be a vénák károsodása és az idegvégződések miatt. Ennek eredményeként a vér a lábak vénáiban felhalmozódik.

• Myocardialis infarktus és pulmonalis embolia (pulmonális thromboembolia - a pulmonalis artéria elzáródása vérrög (vérrög), súlyos szívritmuszavarok). Ezeknek a körülményeknek köszönhetően a teljes vérnyomás élesen csökken, ennek következtében ortosztatikus hipotenzió alakulhat ki.
• Az ortosztatikus hipotenzió, melyet hosszú ideig tartó ágyazás okoz (csökkent tónus és vaszkuláris válasz).

okok

Az ortostatikus hipotenzió kialakulásának alapja:

• elégtelen oxigénellátás az agyba;
• a szív és a vérerek reakciójának késedelme a test átmenetében a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe;
• ebben a pillanatban a nyomás jelentősen csökken.

A neurológus segít a betegség kezelésében.

diagnosztika

• A betegség történetének és panaszainak elemzése - amikor (milyen hosszú) szédülés, gyengeség, homályos látás jelent meg, amellyel a beteg ezeknek a tüneteknek az előfordulását tulajdonította, függetlenül attól, hogy fennáll-e a hosszú távú gyógyszeres kezelés, az ágy pihenése, a folyadékveszteség.
• Az élet és a családi történelem anamnézise. Az élet történetének összegyűjtése során figyelmet fordítunk a korai életszakaszokban hasonló tünetek jelenlétére, az ortosztatikus hipotenziót okozó betegségek tüneteire.
• Családtörténet. Megtudják, hogy vannak-e hasonló körülmények (szédülés, szembeszállások a szemmel, ájulás és ájulás, amikor vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerülnek), valamint a közeli rokonok szív- és érrendszeri betegségei.
• Ellenőrzési. A vérnyomást a páciens fekvésében fekvő 5 perces fekvés után fekvő beteg helyzetében mérik, majd azt követően, hogy a páciens állandó helyzetben van (az első és harmadik percben). Mutasson meg egy szívdörgést. Emellett a bőr színe, a dehidratáció jelei is megfigyelhetők, és a lábak vénái megvizsgálásra kerülnek. A vizsgálat lehetővé teszi az olyan betegségek azonosítását, amelyek súlyos hipotenziót okozhatnak.
• Általános vérvizsgálat.
  Az artériás hipotenzióban szenvedő betegek kutatásának köszönhetően anémia észlelhető (vérzéssel, vérszegénységgel).
• A vér biokémiai vizsgálata.
  Meghatározzuk a kreatinint (az izmokban képződött anyagot, a vérbe való belépést, majd a vesén keresztül történő kiválasztást), ezért a vér kreatininszintje a veseműködés mutatója, a karbamid (a fehérje metabolizmus végterméke), a koleszterin (zsírszerű anyag, a sejtek építőköve) ; kálium- és nátriumszintek, amelyek elektrolitok és befolyásolják a test vízben-só egyensúlyát.
• A vér hormonszintjének meghatározása.
  A mellékvese elégtelenségének azonosításához a kortizolszint (mellékvesehormon) meghatározza a pajzsmirigy patológiáját (rendellenességét) (a hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hiánya; a hyperthyreosis túlzott a pajzsmirigy hormonok).
• A szív aktivitásának Holter-monitorozása. A tanulmány a nap folyamán a szív munkájának megsértését, az autonóm rendellenesség jeleit (az idegrendszer rendellenességét, a keringési szervek aktivitását szabályozó rendellenességeket, légzést, kiválasztást, emésztést, szaporodást és anyagcserét) tárt fel.
• Ortosztatikus teszt - a szív- és érrendszer állapotának diagnosztizálására szolgáló módszer a testhelyzet megváltozására adott válasz nyomon követésével. A testhelyzet változása a páciens maga vagy egy forgó fórumon (TILT-teszt) történik. A test vízszintes és függőleges helyzetében a nyomást mérik, azzal a különbséggel, hogy a TILT-teszt során a lábizmok hatásait kizárjuk.
• Elektrokardiográfia (EKG) - az általános kutatások kiegészítéseként történik a társbetegségek azonosítására.
• A neurológus konzultációja. A konzultáció célja annak megállapítása, hogy a jelenlegi betegség ortostatikus hipotenzió, számos más neurológiai betegség kizárható-e. Különösen szükséges a görcsrohamok kialakulása során.
• A Vagal tesztek a vagus idegének mechanikus stimulálására szolgáló technikák. A minták lehetővé teszik, hogy azonosítsa az autonóm (autonóm) idegrendszer túlzott hatását a szív-érrendszeri aktivitásra.
• Az echokardiográfia (EchoCG) a szív vizsgálatának módszere, amely a szívizom falainak méretét, a szívüregét és a szívszelepek állapotát értékeli.

Ortosztatikus hipotenzió kezelése

Komplikációk és következmények

• Az ájulás - a fő szövődmények.
  • Enyhe ájulás (hányinger, halvány bőr, gyengeség).
  • Mély ájulás (fokozott izzadás, rohamok, akaratlan vizelés).
• Csökkenéses sérülések - szédülés és ájulás következtében.
• Az agyvérzés (az agyi keringés akutan fejlődő megsértése, az agyszövet károsodása és funkcióinak rendellenessége) - a vérnyomás ingadozása miatt fordulhat elő.
• A központi idegrendszer, különösen az agy károsodása. Az ismételt epizódok:
  • súlyos agyi hipoxia (oxigénhiány az agyban), t
  • a kapcsolódó neurológiai betegségek súlyozása, t
  • a demencia kialakulása (súlyos szellemi zavarok, a kognitív aktivitás, a figyelem, a memória romlása).

Az ortostatikus hipotenzió megelőzése

• A mérsékelt táplálékfelvétel a szénhidrátok korlátozásával különösen ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél az étkezés után orthostaticus összeomlás következik be.
• A vízszintes függőleges helyzet fokozatos elfogadása, különösen, ha hirtelen emelkedés után ortostatikus hipotenzió lép fel.
• Állandó mérsékelt edzés a friss levegőben, ha az autonóm idegrendszer gyengesége miatt ortosztatikus hipotenzió alakult ki. Ez különösen igaz azokra a gyerekekre, akiknél az ortosztatikus hipotenzió epizódjai átmeneti jellegűek és az idős korban megszűnnek és az idegrendszer erősödik.
• Ortosztatikus hipotenziót okozó krónikus betegségek klinikai felügyelete.

• forrás

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Belső betegségek. Szív-érrendszer. M.: BINOM Publishers 2003.
Nemzeti útmutató a belső orvosláshoz. Okorokov A.N. Kiadó "Orvosi irodalom".
Neurology. Nemzeti vezetés. Ed. EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Mi a teendő az ortostatikus hipotenzióval?

• Válassza ki a megfelelő orvos neurológust
• Átvizsgálási tesztek
• Kezeljen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Ortosztatikus hipotenzió - milyen tünetek és kezelési módszerek?

Egy olyan állapot, mint az ortostatikus hipotenzió (vagy az ortostatikus összeomlás), nem tulajdonítható konkrét betegségnek. Inkább a vérnyomás szabályozása, amit az érrendszer gyengülése és az edények vérnyomás fenntartására való képtelensége okoz. Ez egy gyakori probléma az idősek körében, de gyakran a jellegzetes tünetek a pubertás során jelentkeznek, amikor az érrendszer kialakulása nem lépést tart a növekvő szervezet igényeivel. Ebben az esetben ne aggódj, mert a jövőben az állam stabilizálódik.

Egyszerű tabletták csak enyhítik a tüneteket! Ismerje meg, hogyan kell gyógyítani a magas vérnyomást.

Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?

Az ortostatikus hipotenzió olyan szindróma, amely számos neurológiai és szomatikus betegséggel jár. A szisztolés és diasztolés nyomás éles csökkenésében fejeződik ki, amikor egy személy felkel. A vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor a vér a gravitáció hatására felhalmozódik a test alsó részén található végtagok és szervek vénáiban. Ennek eredményeképpen csökken a szívhez visszatérő vér mennyisége és csökken a vérnyomás.

Ahhoz, hogy visszaállítsuk a nyomást a normálra, a szív egyre gyakoribbá válik, és a vérerek összehúzódnak. Ha egy ilyen kompenzációs reakció nem elég, erős gyengeség, szédülés, ájulás.

Az ortostatikus hipotenzió diagnózisa olyan esetekben történik, amikor 2-3 percnyi függőleges helyzetben a szisztolés nyomás több mint 20 Hgmm-rel csökken. Cikk, diasztolés - több mint 10 mm.rt. A művészet és a rossz vérellátással és a szívbe és az agyba való elégtelen véráramlással kapcsolatos jellegzetes tünetek vannak.

Az ortostatikus hipotenzió okai

A hipotenzió kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• pajzsmirigy betegség (hypothyreosis);
• a mellékvesék és az agyalapi mirigy zavarai;
• Addison-kór;
• szívpatológia (aritmia, perikarditis, szívelégtelenség);
• idegrendszeri betegségek (Parkinson-kór, hidrocefalusz);
• varikózus vénák és posztrombotikus szindróma;
• cukorbetegség, cukorbetegség;
• hormonális változások a terhesség vagy a pubertás során;
• vaszkuláris patológiák (atherosclerosis);
• alkoholfogyasztás;
• kiterjedt vérzés;
• dehidratáció miatt, amikor a hasmenés, hányás, túlzott izzadás során folyadékveszteség keletkezik;
• kiegyensúlyozatlan étrend, szigorú étrendek betartása, ami beriberihez vezet;
• krónikus stressz, idegtörzs;
• tartós tapadás az ágyazáshoz.

Az ortostatikus hipotenzió tünetei bizonyos gyógyszerek szedése esetén jelentkezhetnek. Gyakran előfordul, hogy a patológia a gerincvelő és a gerincoszlop sérüléséből ered, vagy a vegetatív-vaszkuláris dystonia hátterében alakul ki.

Tünetek és súlyos tünetek

A hipotenzió leggyakoribb megnyilvánulásai az agy vérellátásának csökkenésével járnak. A következő tünetek jelennek meg:

• súlyos szédülés, amely még ülő helyzetben sem megy;
• a fej nehézségének érzése;
• halláscsökkenés, tinnitus;
• hirtelen gyengeség, fáradtság;
• a szemek elsötétülése, homályos látás;
• hányinger vagy hányás;
• a bőséges hideg verejték megjelenése;
• görcsök a végtagokban;
• halvány vagy eszméletvesztés.

Ha a keringési rendellenesség más szerveket érinti, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légzési elégtelenség, a légszomj, a szívelégtelenség, az angina tünetei és a myalgia.

Az egészség állapota gyakran romlik reggel, amikor a beteg kiszáll az ágyból. Ezenkívül a hypotensio jelei a testhelyzet éles változása, az egyik pozícióban meghosszabbodó, fokozott fizikai terhelés esetén jelentkeznek. Voltak olyan esetek, amikor a jellegzetes tünetek súlyos étkezés után jelentkeztek.

A betegség típusai

A jellegzetes tünetek okaitól függően többféle orthostaticus összeomlás létezik.

• Idiopátiás. Váratlanul felmerülve a fejlődés okai ismeretlenek maradnak.
• Orvosi. A gyógyszerek hátterében fejlődik (antiaritmiás, vazodilatátor, anti-ischaemiás, pszichotróp és diuretikumok, gyógyszerek a nyomás csökkentésére).
• Subakut libvolémia. Ez a keringő vérmennyiség csökkenése következtében következik be a test mérgezéséből és dehidratációjából, kiterjedt vérveszteségéből, a mellékvesék betegségéből vagy a cukorbetegségből.
• Akut givolémia. Súlyos állapot, amelyben a keringő vér térfogata szignifikánsan csökken, ugyanazon tényezők miatt, mint a szubakut formában.
• Shay-Drager szindróma. Olyan állapot, amelyben az edényekben lévő nyomás csökken, amikor a testhelyzet megváltozik. A hormonhibák és az idegrendszeri elváltozások hátterében alakul ki.

diagnosztika

Amikor a szorongás tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával a vizsgálathoz és a kezeléshez. A recepció során a szakember meghatározza, hogy mikor jelentek meg a jellegzetes megnyilvánulások (gyengeség, szédülés), és amellyel a beteg ilyen állapotot társít. Valószínűleg hipotenzió jelei megjelennek a gyógyszer bevétele után, a dehidratáció vagy az ágyazás hátterében.

Ezután az orvosnak figyelnie kell a beteg családtörténetére és életmódjára. A felmérés megállapította, hogy a közeli hozzátartozók szív-érrendszeri betegségekben és hipotenzió jeleiben szenvedtek-e, ájulás történt, amikor egyenes helyzetbe került, akár hasonló tünetek jelentkeztek az alkoholfogyasztás, az intenzív fizikai terhelés és más provokáló tényezők hátterében.

A beteg vizsgálata során figyeljen a szívre, figyeljen a lábak vénáinak állapotára, vegye figyelembe a bőr színét és a dehidratációt jelző jeleket. A vérnyomást kétszer mérjük: az első alkalommal a "fekvő" helyzetben, a második - a függőleges helyzetbe való belépés után (1-3 percig).

Az ortostatikus hipotenzió jelenlétét jelző kritériumok a bőr bénulása, a szisztolés és a diasztolés nyomás csökkenése, szédülés és ájulás kíséretében.

kutatás

Ennek az állapotnak a tisztázása érdekében a betegnek laboratóriumi és műszeres tanulmányokat kell lefolytatnia.

• A vér általános és biokémiai elemzése anaemiát tár fel, meghatározza a kreatinin, a karbamid, a kálium, a nátrium és a koleszterin szintjét a szervezetben, ami lehetővé teszi az egyidejű betegségek jelenlétének megítélését.
• A vér hormonszintjének meghatározására szolgáló elemzés segít megerősíteni vagy megszüntetni a pajzsmirigy betegséget (hypothyreosis, hyperthyreosis).
• Az echokardiográfia. Olyan módszer, amely ötletet ad a szívizom állapotáról.
• EKG - egy tanulmány, amely lehetővé teszi az egyidejűleg kialakuló szívpatológiák azonosítását.
• Holter megfigyelés. A nap folyamán tartva segít azonosítani a szív és az autonóm idegrendszer megsértéseit.

Ortosztatikus tesztek

A jó eredményt orthostatic tesztek adják, amelyeket két változatban végeznek:

1. Aktív terhelés. Ebben az esetben a beteg maga megváltoztatja a test helyzetét. Felkérik, hogy feküdjön le, pihenjen néhány percig, majd hirtelen üljön ülő helyzetbe.
2. Passzív terhelés. Ez az opció magában foglalja a páciens elhelyezését egy speciális forgó állványra. Ezzel egyidejűleg kizárt a csontvázak mozgásban való részvétele, a páciens testét passzívan áthelyezik a függőleges és vízszintes helyzetbe.
3. Az ortostatikus vizsgálatok lehetővé teszik a szükséges paraméterek pontos meghatározását: a vérnyomás szintjét, a pulzusszámot és a beteg általános állapotát. Szükség esetén hüvelyi teszteket kell végezni, amelyek a hüvelyi ideg mechanikus stimulációját tartalmazzák. Ez a kutatási módszer az autonóm idegrendszer szív- és érrendszeri aktivitására gyakorolt ​​hatását mutatja.

Az ortostatikus hipotenzió diagnózisában fontos, hogy ezt az állapotot megkülönböztessük a normál szinkopától. Ehhez meg kell ismernie bizonyos funkciókat, amelyek mindkét államot kísérik. Ezért hipotenzió esetén az állapot romlása csak akkor figyelhető meg, ha a test helyzete megváltozik, vagy intenzív fizikai terhelés alatt, és a tünetek mindig azonos feltételek mellett és ugyanolyan erősséggel jelennek meg.

A rendes szinkopus nem kapcsolódik ilyen korlátozásokhoz, és bármilyen körülmények között előfordulhat, és ugyanabban a helyzetben az idő múlásával kevésbé lesz nyilvánvaló. A másik különbség az, hogy az ájulás során a bőr nedves és meleg, és maga a beteg azt mondja, hogy ebben a pillanatban melegnek érzi magát. A hipotenzió esetében az ilyen érzések nem jellemzőek.

Annak érdekében, hogy kizárjuk a hasonló tünetekkel járó neurológiai betegségeket, a pácienst egy neuropatológushoz kell fordulni. Az ortosztatikus hipotenzió kezelése csak a végső diagnózis után kezdődik.

Hogyan kell kezelni az ortosztatikus hipotenziót?

A hipotenzióhoz alkalmazott terápiák a betegség okairól függnek. Tehát, ha egy ilyen állam gyógyszert szed, először a gyógyszereket törli, vagy helyettesíti őket.

Ha a hypotonia epizódja ritkán fordul elő, és enyhe, a betegnek az alábbi ajánlásokat kell követnie, hogy normalizálja az állapotot:

1. Kerülje a testhelyzet hirtelen változásait. Reggel nem ébredt fel azonnal az ágyból, jobb, ha néhány percig lefekszik, és csak lassan felkel. E szabály figyelmen kívül hagyása eszméletvesztéshez, eséshez és sérüléshez vezethet, ami különösen veszélyes az idősek és a terhes nők számára.
2. Ha a varikózus vénákkal kapcsolatos jellegzetes tünetek megjelenése ajánlott, kompressziós fehérneműt kell viselni (speciális rugalmas harisnya vagy harisnya).
3. Azoknak a betegeknek, akik sokáig kénytelenek maradni az ágyban, ajánlott könnyű fizikai gyakorlatok elvégzése, gyakrabban az ágyban ülve, a testhelyzet megváltoztatásával.
4. Csökkentett nyomáson megengedett a sótartalom növelése az étrendben, sózott zöldségeket, enyhén sózott heringet, füstölt húsokat, konzerveket, húskészítményeket lehet enni. Természetesen ez az ajánlás nem vonatkozik az idősekre és a kardiovaszkuláris rendszer patológiájával rendelkező betegekre.

Az ortostatikus hipotenzióban szenvedő betegek számára ajánlott az egészséges életmód kialakítása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes megállítása, a friss levegőben töltött idő eltöltése, a fizikai munka megvalósítása. Nagyon fontos megfigyelni az ivási rendet (napi 1,5-2 liter folyadék), helyesen és teljesen enni, friss zöldségek és gyümölcsök, hús és hal, tejtermékek fogyasztását.

Krónikus szakasz

Ha a betegség a krónikus stádiumba került, a gyógyszerek használata nélkül lehetetlen. Az orvos kiválasztja a betegség okán alapuló kezelési rendet, a megnyilvánulás súlyosságát, a beteg korát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét és más egyedi jellemzőket. Ortosztatikus hipotenzió kezelésében a gyógyszereket a következő csoportokban alkalmazzák:

• Az Adrenerg gyógyszerek vazokonstriktor hatással rendelkeznek. Használatuk lehetővé teszi, hogy megszüntessük a test nyomáscsökkenését, amikor megváltoztatjuk a test helyzetét.
• Adaptogének - gyógyszerek, amelyek stimulálják a központi idegrendszert és az autonóm idegrendszert, felelősek a légzőszervi, keringési, kiválasztási, anyagcsere normális működéséért.
• Mineralokortikoid. A gyógyszerek hatóanyag-elve ezen a csoporton alapul a nátrium-ionok megtartása a vérben. Ennek eredményeként a perifériás edények görcsét figyelték meg, ami a nyomásesés éles csökkenéséhez vezet, amikor a testhelyzet vízszintesről függőlegesre változik.
• Szükség esetén nevezzen ki NSAID-ket (nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket), amelyek közvetlen céljukon kívül spazmodikus hatást gyakorolnak a perifériás edényekre és ezáltal megakadályozzák a nyomásesést.
• A béta-blokkolók - ennek a csoportnak a gyógyszerei - fokozzák az ásványokortikoidok hatását, pozitív hatással vannak az autonóm idegrendszer hangjára és a vérnyomás szintjére.

Ha a pubertás vagy a terhesség az ortostatikus hipotenzió oka lesz, a gyógyszeres kezelést nem használják, csak ezt az időszakot kell várni. Miután a szervezetet újjáépítették, képes lesz önállóan alkalmazkodni a nyomásváltozásokhoz, gyógyszerek nélkül.

Terápia népi jogorvoslatok

Az orthostaticus hipotenzió tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében segítsen a gyógyszereknek a növényi alapú, vagy a gyógynövényekből készült fertőzéseken, amelyeket otthon készíthet. A tinktúrák jó tonikus hatást fejtenek ki a vérerekre:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra kínai;
• Rhodiola;
• Helichrysum;
• bogáncs;
• arany gyökér.

A fenti gyógynövényeket szárított formában vásárolhatja meg, az utasítások szerint főzzük, és teát helyett igyunk. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani a lehetséges ellenjavallatokra, mivel egyes gyógynövények nem használhatók a szív és az emésztőrendszer betegségeire. Vegyük a főzetet, és az infúziókat az orvosnak és az ajánlásoknak megfelelően szigorúan kell konzultálniuk.

Lehetséges következmények

Az ortostatikus hipotenzió fő szövődményei közé tartozik a szinkope. Lehet, hogy enyhe (émelygés, gyengeség, sápaság) vagy mély (a megnövekedett izzadás, nemkívánatos vizelés, görcsrohamok). Az ájulás fő veszélye - a sérülés valószínűségében az ősszel az eszméletvesztés után.

A gyakori hipotenzió előfordulása súlyos károsodást okozhat a központi idegrendszerben, az agy hipoxiáján (oxigén éhezés), a neurológiai betegségek súlyosbodásához, a demencia vagy a stroke kialakulásához.

Az ilyen veszélyes következmények elkerülése segít az orvosok időben történő kezelésében és az állam kiigazításában gyógyszerek, életmódváltozások és étrend segítségével.

Ortosztatikus hipotenzió - mi a komplikáció, és gyógyítható-e?

Az ortostatikus hipotenzió a vérnyomás csökkenését vonja maga után, amikor az ember helyet változtat az űrben, azaz amikor egy személy függőleges helyzetben van a vízszintes (ortostatikus) helyzetből.

A nyomás a szisztolában ("felső") 20 mm Hg-kal csökken. Art. és több, és a diasztolés nyomás („alacsonyabb”) 10 vagy annál nagyobb.

Hogyan alakul ki a hipovolémiás hipotenzió?

A hipotenzió szubakut és akut formái vannak.

A szubakut forma az egyensúly egyensúlyának és a pótlási hiány hiányának következtében alakul ki a vér mennyiségének vagy a testben lévő folyadék elvesztése esetén. A folyadékvesztés vérveszteséggel jár (vérzéssel, menstruáció során erős kiürüléssel).

Ugyanakkor elveszik a vér és a plazma képződött elemeit. A BCC-t (keringő vérmennyiség) és a plazmaszinteket tartósan fenn kell tartani, különben hipotenzió alakul ki.

A folyadék a légzés és izzadás során elhagyja a testet. Általában ezek a veszteségek elhanyagolhatóak és könnyen kompenzálhatók, de a láz vagy az égés során ezek a folyamatok növekednek, és a test nem tudja kitölteni őket.

A vizelettel való folyadékveszteség hiperglikémia (cukorbetegség), a fehérjetartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztásával megnövekedett fehérjetartalma esetén lehetséges. Hosszabb hányás és hasmenés esetén a kiszáradás is előfordul.

Ez az állapot gyakran gyorsan megy, a nyomás 3 perc múlva visszatér a normál értékre. Az ortostatizmus azonban traumahoz vezethet az agyi vérkeringés hiányából adódó szinkóp kialakulása miatt, konvulzív roham kialakulása is lehetséges.

Egy orthostaticus összeomlás támadása lehetséges egy krónikus betegség nélküli egészséges emberben, valamint a társbetegségekben szenvedőknél. Az ortostatikus hipotenzióra való hajlam az alacsony fizikai fejlődésű, időjárás változásra érzékeny emberekre jellemző.

Az ortosztatikus hipotenzió jellemző a serdülőkor számára az alacsony érrendszer és az elmaradott idegrendszeri rendszer miatt. Rövid nyomáscsökkenés jellemző a terhes nőkre.

A neurológiai állapot hatása

Az idegimpulzusok szabályozzák az agy érrendszeri hangját. A vaszkuláris ágy szűkítése és dilatációja befolyásolja a helyzetváltozás megfelelő észlelését. Az idegrendszeri betegségek adaptív kudarcot okoznak.

Ez jellemző a következőkre:

• Neuropathia cukorbetegségben,
• A gerincvelő sérülése
• A szervek amiloid duzzanata
• Spinalis patológiák,
• anaemiák,
• Az alsó végtagok varikózusai,
• Vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Van egy Shay-Drager neurológiai szindróma. Ez a patológia magában foglalja a hipotenziót, a felső végtagok remegését, a bél sphincters tónusának csökkenését és a fokozott izzadságot. A hipotonia mechanizmusának magyarázata az, hogy a klinosztázisról az ortostázisra való áttérés során a mellékvese ürülékéből nem emelkedik a hormonok.

Az érrendszer szimpatikus szabályozása csökken.

kórokozó kutatás

A hipotenzió a szervezetben a vér újraelosztásának köszönhető, míg a vér a test alsó felére hajlamos. A myocardialis választ tachycardia fejezi ki, az edényekkel együtt a szívizom nem tud időben igazodni és biztosítja a vér újraelosztását. Az agyból történő vérkibocsátás miatt hipoxia (oxigénhiány) alakul ki, ami viszont fokozza a szinkopt.

Az ortosztatikus hipotenzió számos oka van. Az egészséges emberek vonatkozásában a testtartás változásaira adott hiányos adaptív válaszok a hipotenzió okai.

Az ortostatikus hipotenzió etiológiai besorolása:

• Idiopátiás (ismeretlen okokból következik be)
• Orvosi (a fejlesztés fokozza a farmakológiai gyógyszerek, például vazodilatátorok, diuretikumok, vérnyomáscsökkentők használatát),
• A szubakut hypovolemia (a vérmennyiség csökkenése következtében alakul ki, a vérveszteség, folyadék, kontrollált diabetes mellitus miatt), t
• Akut hipovolémia (a vér vagy folyadék elvesztése miatt kifejezett vérmennyiség jelentős csökkenése eredményeként alakult ki), t

Az ortostatikus összeomlások gyakran fordulnak elő étrendben vagy éhező emberekben. Fejlődésük valószínűleg hegymászókban és tornyokban van, mivel ezeknek a szakmáknak az alsó végtagjai kötődnek a biztosításhoz, ami megnehezíti a vér áramlását az agyba.

Az ortostatikus hipotenzió támadásának elkerülése érdekében a test helyét nem szabad drasztikusan megváltoztatni.

A patológiás állapotok okozta ortostatikus hipotenzió:

• kiszáradás,
• magas vérnyomás,
• Tartós hasmenés,
• Hasznos hányás,
• Túlzott izzadás,
• Vérveszteség
• Diuretikumok szedése
• vérszegénység,
• Hosszú ágy pihenő
• Farmakológiai gyógyszerek (vazodilatátorok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek),
• Az idegrendszer patológiái,
• Endokrin rendszer patológiák, t
• Diselastoz.

Az ortosztatikus hipotenziót kiváltó tényezők

Számos tényező erősíti meg az epizodikusan ismétlődő ortostatikus összeomlást:

• Stresszes helyzetek
• torkosság,
• Depressziós rendellenességek,
• alkoholizmus,
• Fokozott fáradtság
• Vírusok,
• Pulmonális embolia (tüdőembólia),
• Szívritmuszavarok
• pericarditis,
• Szívizom
• fertőzések
• Különböző eredetű anémia,
• anorexia,
• Mellékvese betegségek
• VSD (vegetatív-vaszkuláris dystonia),
• rák patológia,
• neuropathia
• Hipertónia nem megfelelő kezelése.

Hogyan jelenik meg az ortosztatikus hipotenzió?

Az ortosztatikus hipotenziót az agyi keringési zavarok tünetei jellemzik.

Gyorsan változik a testhelyzet:

• Súlyos gyengeség
• Dizzy,
• Sötétíti a szemét
• A szemek előtt villog a "legyek",
• hányinger,
• Tinnitus érzése
• A pulzálás érzése a fejben.

A szívizom reagál a véráramlás csökkenésére a kontrakciós funkció gyorsításával, ezért a szívverés gyorsul. Gyakran az emberek panaszkodnak a „mélységbe való beesés” érzéséről, ami után elájulnak.

Az ortostatikus hipotenzió prekurzorai vannak:

• Fájdalom
• Öntapadó izzadság
• Dizzy,
• Halvány bőr,
• Nyilvánvaló vágy, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön.

Ha az artériák időben reagálnak, akkor mindent az említett tünetekre korlátozni fog, a fej hamarosan nem forog, az állam stabilizálódik. A megnövekedett szívfrekvencia segít normalizálni a véráramlást és biztosítja az agynak a megfelelő mennyiségű oxigént. Ha az érrendszer lassul, a tünetek súlyosbodnak és a személy meggyengül.

A hipotenzió esetén a gyengülő állapotok rövid életűek, nem járnak a belső szervekben bekövetkező változásokkal, néhány percen belül önmagukban oldódnak meg. A szinkopális állapot (ájulás) után az apátia, a rossz közérzet, a teljesítmény csökkenése jellemző. Az ortostatikus összeomlás utáni eszméletvesztés miatt az emberek rövid távú amnézia szenvednek, de az emlékeket később helyreállítják.

Ha az edények nem reagálnak a nyomáscsökkenésre és az ortostatikus összeomlás késik, az ájulási állapot hosszabb ideig tarthat. Az agy jelentős hipoxiája miatt sejtjei károsodnak, görcsrohamok és kontrollálatlan vizeletképződés léphet fel.

A hipotenzió tünetei gyakran napközben reggel debütálnak. Ennek oka az ébredés és a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe való átmenet (ortostázis és klinosztázis). A nappali alvás vagy a hosszú fekvés után az ágyból való éles emelkedés ájulást is okozhat.

Az ortostatikus hipotenzió illeszkedéséhez vezető tényező lehet a környezet.

Az oxigénmentes emberekkel töltött térben (például a tömegközlekedésben) hosszú ideig tartó összeomlás valószínűleg összeomlik.

Nyáron a hypotonia következtében előforduló ájulás gyakrabban fordul elő, mint télen.

Nagyon gyakran a terhes nők ortostatikus hipotenzióban szenvednek. A vérnyomás-ingadozások még azoknak a terhes nőknek is jellemzőek, akiknek korábban nem volt hypotonia.

A várandós anyák nagyfokú érzékenységet mutatnak a fizikai stressz és az időjárási viszonyok ellen, ezért nem ajánlott hosszú ideig állni. A terhesség alatti ájulás tele van kellemetlen következményekkel a magzatra nézve.

3-5 perc elteltével az állapot javul, a szívfrekvencia visszatér a normális értékre. Ha az ájulás mellé esik, a padlóra fújás nyomai, a fejen lévő zúzódások és a zúzódások gyakran jelennek meg.

Koronária betegségben (ischaemiás szívbetegség) szenvedő betegek, akik orthostatikus hipotenzió támadását észlelik, angina (fájdalom a szegycsont mögött) panaszkodnak a nyomásesés alatt és után.

Ez azért van, mert a szívizom hiánya a véráramlásban. Gyakran ez az állapot a légszomjhoz vezet.

Három fokú ortostatikus hipotenzió van:

Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?

Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás éles csökkenése, melyet a testhelyzet változása okoz.

A hipotenzió nem kevésbé veszélyes, mint a magas vérnyomás. Ez a kóros állapot a szervek vérellátásának csökkenését vonja maga után, ami funkcionális károsodáshoz vezet. A keringési elégtelenség szinte mindig iszkémiát (a szövetek elégtelen oxigéntermelését) jelenti, ami a legérzékenyebb szervek szövetének lebomlásához vezet, ami kulcsfontosságú - az agy, a szív és a vesék. A hipotenzió hirtelen támadása akár eszméletvesztéssel is járhat.

Mi az - ortostatikus hipotenzió?

Ez egy fájdalmas állapot, amelyet a vérnyomás éles csökkenése jellemez, amelyet a legtöbb esetben a test helyzetének vízszintes és függőleges irányú változása okoz. Általában néhány másodperctől néhány percig tart, de vannak tartós klinikai formák is. A patológiának van egy ICD 10 (betegségek nemzetközi osztályozása) kódja I95.1 a Hypotension kategóriában.

Gyakran a nyomás csökken, miközben bizonyos, a szív-érrendszerre vagy a központi idegrendszerre ható gyógyszerek csoportjait veszi figyelembe.

A diagnózist szakembernek kell megállapítania egy nemzetközi protokollnak megfelelően. A klinikailag stabil hipotenzió jelei: az összeomlás tüneteinek megőrzése 2-5 percig, miközben a külső ingereknek való kitettség nélkül állnak fenn, a szisztolés nyomás csökkenése több mint 20 mm Hg. Cikk és diasztolés - 10 mm Hg. Art.

Ha a vérnyomás rövid távú csökkenése veszélyes hirtelen eszméletvesztés következhet be, amelyet traumatizáció követhet, akkor a vérkeringés hosszú távú hiánya számos szervben és rendszerben sejtpusztulást, kötőszöveti helyettesítést eredményez, ami után a szerv megszűnik a teljes funkció teljesítését. Ezért a hipotenzió ezen formáját gyógyszerekkel kezelik, a normális nyomásszintet fenntartva.

A betegség patogenezise minden esetben szinte azonos: a test alsó helyzetében a test alsó felének kapacitív edényei (szinte mindig üreges vénái és vénái) a teljes vér keringését nagy részében keringtetik. Amikor a test megváltoztatja pozícióját, a test kompenzációs választ ad, amely a szívverések számának növelését és a kapacitív edények tónusának növelését jelenti a vérnek a fő keringő medencébe történő átvitelére. Ám ha az autonóm idegrendszer olyan része zavar, amely megtartja a vaszkuláris tónust és a szívverést, vagy ha a felkelés idején érrendszeri elégtelenség áll fenn, akkor a szív nem lesz képes megbirkózni a teljes vérmennyiség szivattyúzásával, és az agyból önt. Ezt az állapotot az agyi hipoperfúziónak nevezik, és jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet.

A klinikailag stabil hipotenzió jelei: az összeomlás tüneteinek megőrzése 2-5 percig, miközben a külső ingereknek való kitettség nélkül állnak fenn, a szisztolés nyomás csökkenése több mint 20 mm Hg. Cikk és diasztolés - 10 mm Hg. Art. Lásd még:

tünetek

A betegség jeleit az agyi hipoperfúzió fent leírt állapota okozza, azaz az agy oxigénhiánya a szükséges mennyiségben. Ezért a legtöbb tünet e területre vonatkozik, de a szív- és érrendszerrel is összefügg:

• szédülés - az agyi artériákban a vérnyomás csökkenésének és az elégtelen vérkeringésnek a fő tünete. Néhány másodperc (néha akár egy perc) eltelik, amikor ezeknek az edényeknek a vérellátása helyreáll;
• elölnézet, a kép elmosódása;
• a mentális funkciók megsértése, hányinger, álmosság;
• izomgyengeség, nehézség a lábakban - az izom-csontrendszer gyenge energiaellátása csökkentett nyomáson. Legfeljebb tíz percig tarthat;
• hányinger, koordináció hiánya az űrben;
• ájulás - hirtelen eszméletvesztés, amely egy személy bukása és az azt követő sérülések során veszélyes. Az ájulás könnyű és mély. A tüdő alatt a szívverés idővel helyreáll, a páciens látható érzéki zavarok nélkül érzi magát. A mély idegben a központi idegrendszer működése károsodott, a sphincters relaxálhat, ami akaratlan vizelethez vezet. Megfigyelték továbbá a megnövekedett izzadást, a memóriakárosodást és esetenként tremort.

Az ortostatikus hipotenzió okai

Sok oka van a vérnyomás csökkenéséhez.

1. A test helyének hirtelen változása az űrben a leggyakoribb probléma, de az ilyen magas vérnyomás gyorsan kompenzálódik, és ritkán súlyos következményekkel jár. Ha a tünetek hosszú időn át nem mennek el, ez az érrendszeri elégtelenségre utalhat, és okként szolgálhat az orvoshoz.
2. Kemény fizikai munka - a hypotonia bármilyen olyan aktivitást okozhat, amely hozzájárul az agyból származó vér kiáramlásához. Ilyen tevékenységek a súlyemelés, a tartóssági tesztek (hosszú futás, fizikai aktivitás megszakítás nélkül).
3. Túlmelegedés - a hőmérséklet növekedése a vérerek bővüléséhez vezet. Ha ez minden hasüregben megtörténik, akkor a vér elárad, és a nyomás csökken.
4. Hypovolemia - a keringő vér mennyiségének csökkenése. Lehet, hogy a nap folyamán elégtelen folyadékbevitel történik, megnövekedett folyadékhasznosítás (forró időben párolgás és izzadás), vagy hirtelen folyadékveszteség a szervezetben (bőséges hasmenés, kényszer diurézis, vizelet-inkontinencia).
5. Szívbetegségek - először is stabil bradycardiát okoznak, ami csökkenti a nyomást. Az olyan patológiák, mint a szívszelepek veleszületett rendellenességei, csökkentik ennek az izmos szervnek a kompenzációs képességét, nem reagál az időbeli változásokra.
6. A véredények és az endokrin rendszer szerves kóros állapota.

Gyakran a nyomás csökken, miközben bizonyos, a szív-érrendszerre vagy a központi idegrendszerre ható gyógyszerek csoportjait veszi figyelembe. Például a vérnyomáscsökkenés előfordulhat, ha az erős vérnyomáscsökkentő szerek (például a magas vérnyomás elleni küzdelem) első adagját szedik, mint a Clofelin - ez az egyik klasszikus mellékhatása ennek a gyógyszernek. Mindegyik vérnyomáscsökkentő gyógyszer, különösen a béta-adrenoblokkerek, ezt a mellékhatást mutatják. Emellett a vérnyomás a Viagra, a Levitra és más, az erekciós zavarok kezelésére szánt gyógyszerek hatására jellemző.

Egyes gyógyszerek az idegrendszert érintő nyomáscsökkenést okoznak - ezek közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a ganglioblokatorov (izomlazító szerek) és a központi hatásmechanizmus egyéb értágítói. A kannabisz használatakor hipotenzió lép fel.

Elsősegély

Ha valaki beteg lett, panaszkodik a szédülésre, gyengeségre, ájulásra, szükség van a beteg támogatására, ne hagyja, hogy leesjön, kényelmesen üljön, vagy egy lapos, kemény felületre feküdjön. Ezt követően hívjon egy mentőt. A patológia tünetei meglehetősen homályosak és hasonlítanak más betegségekhez, így csak egy orvos állapíthat meg pontos diagnózist.

Miután a pácienst megvédték az eséstől és a sérülésektől, növelheti a nyomást improvizált eszközökkel. Meg kell hajlítani a lábát a térdre, emelje fel a fej szintjét - ez biztosítja a vér áramlását az agyba. Hideg vízzel nedvesítheti a kezét a könyökére, ugyanez történik az alsó végtagokkal. Ez a perifériás edények lumenének csökkenéséhez és a nyomás növekedéséhez vezet. Rugalmas kötés jelenlétében az alsó végtagokat szorosan meg lehet kötni, és a test felső felét vérrel lehet betölteni (azonban a kötést nem szabad hosszabb ideig hagyni).

A hipotenzió nem kevésbé veszélyes, mint a magas vérnyomás. Ez az összes szerv vérellátását csökkenti, ami funkcionális károsodáshoz vezet.

Ha a beteg helyreállt, erős kávét, teát vagy energiaitalot (tonik, energia) adhatsz neki - ez növeli a nyomást.

Ortosztatikus hipotenzió kezelése

A drogterápiát csak akkor kell elvégezni, ha a diagnózist és az orvos előírta. El kell kezdeni az életmód korrekciójával - a hasznos terhelés növelése, a folyadékbevitel normalizálása érdekében (a legjobb, ha vizet, és nem más italokat). A hipotonikák sós ételeket fogyaszthatnak mérsékelten, valamint kávét és teát. El kell hagynia az alkoholt, ami kiterjeszti az ereket. Tilos, hogy hosszú legyen a napban, túlmelegedjen.

Hogyan kell kezelni az ortosztatikus hipotenziót súlyos klinikai tünetekkel? A vérnyomáscsökkentést segítő gyógyszerkönyvi gyógyszerek közé tartozik a Mezaton (növeli a vaszkuláris tónust, a perifériás rezisztenciát, és így a nyomást) és a Midodrin, amely gátolja a vérerek terjeszkedését, és nem teszi lehetővé a nyomás hosszabb csökkenését.

Alkalmazzunk természetes adaptogént, beleértve a citromfű, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Ezek a gyógyszerek energiát jelentenek, megtartják a vaszkuláris tónust, növelik a test teljes ellenállását.

Hosszú hypotenzió után ajánlott a cinnarizin vagy a piracetam, amely nootrop hatású, az agyi keringés folytatásához.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.