Mi a szívroham és miért történik ez?

Mi a szívinfarktus, és miért történik ez? Az orgona a kamrákból és az atriákból áll. A szívizom működésének fő szerepe az első. Csökkentésükkel a vér belép az atriába, majd belép a vérkeringés nagy és kis körébe. A szívizom a szív legfontosabb része, amely biztosítja az atriát. A kontraktilis aktivitás megsértése esetén a szív leáll, teljesen leáll. Az infarktus kifejezés a szívizom szövetének halálára utal. A szív normális működéséhez oxigén és energia szükséges. Mindez véráramlásba kerül a szövetekbe. Maga a szívizom magába nem kerül a fő véráramba, az izomfal elválasztja. Ennek az osztálynak a táplálkozása a koszorúéren keresztül történik. Áthalad az izomon, tápanyagokat szolgáltat minden részéhez. Az artéria fokozatosan szűkül, ami miatt a kamrák vérellátása vékony edények segítségével történik.

A szívizom normális működéséhez a koszorúérnek bizonyos kapacitással kell rendelkeznie. A hajó szűkítése oxigén- és tápanyaghiányhoz vezet. Egy ideig a szívizom kompenzációs képességét alkalmazták, azonban a koszorúér-szűkület kezelése nélkül lép fel. Fokozatosan leáll a vérkeringés a szívizom egy vagy másik részére. Az oxigénhiány miatt a szövetek elpusztulnak, ami hozzájárul az olyan hegek kialakulásához, amelyek nem végeznek semmilyen funkciót.

A legtöbb esetben ez a kóros állapot a koronária lumenének átfedésével összefüggő koleszterin plakkokhoz kapcsolódik. A kevésbé gyakori okok az érrendszeri görcsök, a trombózis, a sebészeti beavatkozások szövődményei. A provokáló tényezők közé tartozik az egészségtelen étrend és az öregség. Idővel a véredények falai elvesztik a rugalmasságukat és elkezdenek lebontani. A test megpróbálja megszabadulni ezekről a károktól, lezárva a repedéseket a koleszterinnel. A véredények egyes területein felhalmozódnak, blokkolva a lumenet.

A magas vérnyomás negatív hatást fejt ki a koszorúér artériára, ami megzavarja. A homocisztein olyan aminosav, amely a test öregedési folyamata alatt felhalmozódik és károsítja a véredények falát. Nem kevésbé veszélyes a dohányzás, ami pusztító hatást gyakorol minden sejtre. Az állati zsírok növelik a koleszterin mennyiségét, ezért a kockázati tényezők közé tartozik a zsíros hús fogyasztása. Emellett a felesleges súly növeli a szív- és érrendszeri terhelést, megzavarja az anyagcsere folyamatokat.

A szív normális működéséhez mérsékelt edzést igényel. Éppen ezért, csodálkozva, mi okozza a szívrohamot, emlékeznie kell az ülő életmód veszélyére. Az érzelmi túlterhelések hozzájárulnak a vasospasmushoz, így azok is provokáló tényezőknek tulajdoníthatók.

A legtöbb esetben a szívizom területének halála a koszorúér-betegség hátterében fordul elő. Az ischaemia a szívizom elégtelen vérellátását jelenti. A betegség fő tünetei a szegycsont mögötti fájdalom, amely a fizikai terhelés alatt jelentkezik, valamint a szívdobogás. A CHD további fejlődésével szívroham lép fel. A támadás általában éjszaka történik, és a pszicho-érzelmi túlterhelés során a nap folyamán fordulhat elő. Az első percekben akut angiotikus fájdalmak vannak. Fokozatosan csökken a kényelmetlenség intenzitása, ez az időszak több órán át tart. Ez idő alatt a szívizom oxigén éhezést és táplálkozási hiányosságokat tapasztal.

Attól függően, hogy milyen állapotban van az ember edénye, életkora és életmódja, a szívizom károsodása 30-60 perccel a fájdalom kezdete után következik be. A szövet elhalálozása 3 nappal a támadás megkezdése után figyelhető meg. A 4. napon a sérülés mérete csökken, világos határokat szerez. A sejtek egy része helyreáll, de a szív továbbra is az ischaemiában szenved. A következő szakaszban kezdődik a szövetek hegesedésének folyamata - megjelennek a fibroblasztok és a kollagén szálak. Ez az időszak 1-4 hónap.

A kezdő támadás fő tünete az akut mellkasi fájdalom. Minden új hullám intenzívebb. A nitroglicerin szedése során a kényelmetlenség nem tűnik el. A fájdalom a bal kar, a nyak és az alsó állkapocs. A vérnyomás egy támadás alatt csökken, a személy gyengeséget és szorongást tapasztal. Súlyos esetekben az eszméletvesztés, a légzés hiánya és az impulzus. A szívroham diagnózisát EKG-vel végezzük. A szívizominfarktus külső megnyilvánulása hasonló az angina pectoris tüneteihez, az akut koszorúér-elégtelenséghez és a perikarditishez. A myocardialis infarktus fájdalma a gyakoribb és egyre növekvő jellegű. A nitroglicerin bevétele után eltűnnek az angina okozta kellemetlen érzés. A koszorúér-elégtelenség fájdalma rövidebb.

Az ilyen esetekben a sebészeti beavatkozás nem mindig szükséges. Ennek szükségességét egyedileg határozzák meg. A műtétre vonatkozó abszolút indikációkat a koszorúérben előforduló jelentős patológiai változásoknak tekintik. A műtét célja, hogy megakadályozza az újrainfarktust, és ne kezelje azt. A beteg orvosi létesítménybe történő időben történő felvételével sürgősségi műveletet hajtanak végre a nekrózis forrásának csökkentése érdekében. A vérellátás helyreállítása többféle módon történik. Az angioplasztika minimálisan invazív sebészeti beavatkozás az edények lumenének kibővítésére. A katéter segítségével egy léggömb kerül bevezetésre a keringési rendszerbe, amely kibővül, növelve a koszorúér lumenét.

A stenting olyan technika, amely angioplasztikával kombinálva alkalmazható. A stentet egy léggömb segítségével szállítják az érintett területre. Amikor levegőt alkalmazunk, a készülék megnyílik, és támogató szerkezetet alkot. A koszorúér-bypass műtét a leghatékonyabb módja a szívkoszorúér-betegség kezelésének. A koszorúér érintett területét autograft váltja fel. A drogterápia célja a fájdalom enyhítése, az adrenalin felszabadulásának növelése, hozzájárulva a szívfrekvencia növekedéséhez.

Az antikoagulánsokat vérrögök hiányában is alkalmazzák. Ezek helyreállítják a véráramlást és növelik a szívizomba belépő tápanyagok mennyiségét. Ezen gyógyszerek alkalmazása csökkenti a szövődmények kockázatát. A helyreállítási időszak alatt speciális diétát kell követnie. Az étrendből ki kell zárni a zsíros és sült ételeket, füstölt húsokat, hüvelyesek és gazdag termékeket. A lehető legnagyobb mértékben meg kell enni a friss zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, gabonaféléket. A szívizominfarktusban a halálozás kockázata 30-50%. Tachycardia, koszorúér-szűkület vagy kamrai fibrilláció jelenlétében nő.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának központja, amely a szívkoszorúér-keringés akut megsértése következtében alakul ki. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a mellkas mögötti fájdalmak égetésével, préselésével vagy szorításával, amely a bal kézre nyúlik, nyakörv, lapát, állkapocs, légszomj, félelem, hideg verejték. A kialakult myocardialis infarktus jelzi a kardiológiai újraélesztés sürgősségi kórházi kezelését. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálos lehet.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának központja, amely a szívkoszorúér-keringés akut megsértése következtében alakul ki. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a mellkas mögötti fájdalmak égetésével, préselésével vagy szorításával, amely a bal kézre nyúlik, nyakörv, lapát, állkapocs, légszomj, félelem, hideg verejték. A kialakult myocardialis infarktus jelzi a kardiológiai újraélesztés sürgősségi kórházi kezelését. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálos lehet.

40-60 éves korban a myocardialis infarktus 3–5-ször gyakrabban fordul elő férfiaknál, az atherosclerosis korábbi (10 évvel korábban előforduló) kialakulása miatt. 55-60 év után a két nem közötti személyek előfordulása közel azonos. A myocardialis infarktus halálozási aránya 30-35%. Statisztikailag a hirtelen halálesetek 15–20% -át miokardiális infarktus okozta.

A szívizom 15–20 percig tartó csökkent vérellátása a szívizom és a szívműködési zavarok visszafordíthatatlan változásának kialakulásához vezet. Az akut ischaemia a funkcionális izomsejtek egy részének (nekrózis) halálát és a későbbi kötőszövetszálakkal való helyettesítését okozza, azaz egy infarktus utáni heg kialakulását.

A miokardiális infarktus klinikai lefolyása során öt periódus van:

• 1 periódus - preinfarktus (prodromal): a stroke növekedése és növekedése több órát, napot, hetet is tarthat;
• 2 periódus - a legsúlyosabb: az ischaemia kialakulásától a miokardiális nekrózis megjelenéséig 20 perctől 2 óráig tart;
• 3 periódus - akut: a nekrózis kialakulásától a myomalaciáig (a nekrotikus izomszövet enzimatikus olvadása), időtartama 2 és 14 nap között;
• 4. időszak - szubakut: a hegek szervezésének kezdeti folyamatai, a granuláló szövet fejlődése a nekrotikus helyen, 4-8 hetes időtartam;
• 5 periódus - infarktus utáni időszak: hegérés, myocardialis alkalmazkodás az új működési feltételekhez.

A szívinfarktus okai

A szívinfarktus a koszorúér-betegség akut formája. Az esetek 97–98% -ában a szívkoszorúérek ateroszklerotikus károsodása a miokardiális infarktus kialakulásának alapjául szolgál, ami lumenük szűkülését okozza. A hajó érintett területének akut trombózisa gyakran kapcsolódik az artériák ateroszklerózisához, ami a vérellátás teljes vagy részleges megszűnését okozza a szívizom megfelelő területére. A thrombus kialakulása hozzájárul a vérkosár megnövekedéséhez a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Bizonyos esetekben a szívizominfarktus a koszorúér-ágak görcsének hátterében fordul elő.

A szívizominfarktus kialakulását diabetes mellitus, hipertóniás betegség, elhízás, neuropszichiátriai feszültség, alkoholos vágy és dohányzás elősegíti. A szívkoszorúér-betegség és az angina hátterére gyakorolt ​​súlyos fizikai vagy érzelmi stressz kiválthatja a szívinfarktus kialakulását. A bal kamrában gyakrabban alakul ki szívizominfarktus.

A szívinfarktus osztályozása

A szívizom fókuszváltozásainak méretével összhangban a miokardiális infarktus felszabadul:

A kis fókuszú myocardialis infarktus részesedése a klinikai esetek mintegy 20% -át teszi ki, de gyakran a szívizomban lévő kis nekrózisfókuszok nagy fókuszú szívinfarktussá (a betegek 30% -ában) alakulhatnak át. A nagy fókuszú infarktusokkal ellentétben az aneurizma és a szív törése nem fordul elő kis fókuszinfarktusok esetén, az utóbbit kevésbé bonyolítja a szívelégtelenség, a kamrai fibrilláció és a thromboembolia.

A szívizom nekrotikus károsodásának mélységétől függően miokardiális infarktus szabadul fel:

• transzmuralis - a szív izomfalának teljes vastagságának nekrózisa (gyakran nagy fókuszú)
• intramurális - nekrózis a szívizom vastagságában
• szubendokardiális - miokardiális nekrózis az endokardium szomszédságában
• szubepikardiális - miokardiális nekrózis az epikardiával való érintkezés területén

Az EKG-n rögzített változások szerint:

• "Q-infarktus" - abnormális Q hullám kialakulásával, néha kamrai komplex QS (általában nagy fókuszú transzmuralis miokardiális infarktus)
• „Nem Q-infarktus” - nem kíséri a Q hullám megjelenése, negatív T-fogakkal (általában kis fókuszú szívinfarktus) nyilvánul meg

A topográfia szerint a szívkoszorúér-infarktus a koszorúér-artériák egyes ágainak vereségétől függően:

• jobb kamra
• bal kamra: elülső, oldalsó és hátsó falak, interventricularis septum

Az előfordulás gyakorisága megkülönbözteti a szívizominfarktust:

• elsődleges
• visszatérő (8 héten belül alakul ki az elsődleges t
• megismétlődik (8 héttel az előző után alakul ki)

A szövődmények kialakulása szerint a miokardiális infarktus:

• komplikált
• komplikációmentes

allokálja a szívizominfarktus formáit:

1. jellegzetes - a fájdalom lokalizálása a szegycsont mögött vagy a prekordiális régióban
2. atipikus - atipikus fájdalom megnyilvánulásokkal:

• perifériás: baloldali, balkezes, gége-gége, mandibularis, felső gerinc, gastralgic (hasi)
• fájdalommentes: kollaptoid, asztmás, ödémás, aritmiás, agyi
• gyenge tünet (törölt)
• kombinált

A miokardiális infarktus időtartamának és dinamikájának megfelelően az alábbiakat különböztetjük meg:

• ischaemia (akut periódus)
• nekrózis (akut periódus)
• szervezeti szakasz (szubakut időszak)
• cicatrizációs szakasz (infarktus utáni időszak)

A szívinfarktus tünetei

Preinfarction (prodromal) időszak

A betegek mintegy 43% -a hirtelen szívinfarktus kialakulását jelzi, míg a betegek többségében változó időtartamú, instabil progresszív angina pectorist figyeltek meg.

A legnehezebb időszak

A szívizominfarktus tipikus eseteit rendkívül intenzív fájdalom szindróma jellemzi, a mellkasi fájdalom lokalizálódása és a bal váll, a nyak, a fogak, a fül, a karimás, az alsó állkapocs és az interscapularis terület besugárzása. A fájdalom jellege lehet nyomó, ívelt, égő, préselő, éles ("tőr"). Minél nagyobb a myocardialis károsodás, annál erősebb a fájdalom.

A fájdalmas támadás hullámos módon történik (néha növekszik, majd gyengül), 30 perctől több óráig, néha napokig tart, a nitroglicerin ismételt használata nem áll meg. A fájdalom súlyos gyengeség, szorongás, félelem, légszomj.

Talán atipikus a miokardiális infarktus legsúlyosabb időszakában.

A betegeknél a bőr éles, a ragadós hideg verejték, az acrocianózis, a szorongás. A vérnyomás a támadás ideje alatt megnő, majd mérsékelten vagy élesen csökken az alapvonalhoz képest (szisztolés < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Ebben az időszakban akut bal kamrai elégtelenség (szív-asztma, pulmonalis ödéma) alakulhat ki.

Akut időszak

A szívizominfarktus akut periódusában a fájdalom szindróma általában eltűnik. A fájdalom megtakarítását az infarktuszóna közeli izokémia fokozódása vagy perikarditis hozzáadása okozza.

A nekrózis, a myomalacia és a perifokális gyulladás eredményeként a láz fejlődik (3-5 nap vagy több nap). A láz időtartamának és a hőmérséklet emelkedésének magassága a nekrózis területétől függ. A hipotenzió és a szívelégtelenség jelei továbbra is fennállnak és növekednek.

Szubakut időszak

A fájdalom hiányzik, a beteg állapota javul, a testhőmérséklet normalizálódik. Az akut szívelégtelenség tünetei kevésbé kifejezettek. Eltűnik a tachycardia, a szisztolés zűrzavar.

A fertőzés utáni időszak

A posztinfarktusos időszakban a klinikai tünetek hiányoznak, a laboratóriumi és fizikai adatok gyakorlatilag nincsenek eltérésekkel.

A myocardialis infarktus atípusos formái

Néha egy atípusos szívinfarktus folyik a fájdalom lokalizációjával atipikus helyeken (a torokban, a bal kéz ujjaiban, a bal lapocka területén vagy cervicothoracikus gerincben, az epigasztriumban, az alsó állkapocsban) vagy fájdalommentes formákban, amelyek vezető tünetei köhögés és súlyos fulladás, összeomlás, ödéma, aritmiák, szédülés és zavartság.

A myocardialis infarktus atípusos formái gyakrabban fordulnak elő idős betegeknél, akiknél súlyos cardiosclerosis, keringési elégtelenség és visszatérő szívinfarktus jelei vannak.

Azonban atipikusan általában csak a leginkább akut periódus, a miokardiális infarktus további fejlődése jellemzővé válik.

A kiürült myocardialis infarktus fájdalommentes, és véletlenül észlelhető az EKG-n.

A miokardiális infarktus szövődményei

Gyakran előfordul, hogy a szövődmények a myocardialis infarktus első óráiban és napjaiban jelentkeznek, ami súlyosabbá teszi. A betegek többségében az első három napban különböző típusú ritmuszavarokat figyeltek meg: extrasystole, sinus vagy paroxysmal tachycardia, pitvarfibrilláció, teljes intraventrikuláris blokád. A legveszélyesebb kamrai fibrilláció, amely fibrillációba léphet és a beteg halálához vezethet.

A bal kamrai szívelégtelenséget a stagnáló zihálás, a szív asztma, a pulmonális ödéma jellemzi, és gyakran kialakul a leginkább akut szívizominfarktus időszakában. Rendkívül súlyos bal kamrai elégtelenség a kardiogén sokk, amely masszív szívrohamban alakul ki és általában halálos. A kardiogén sokk jelei a szisztolés vérnyomás 80 mmHg alatti csökkenése. Cikk, károsodott tudat, tachycardia, cianózis, diurézis csökkentése.

Az izomrostok megrepedése a nekrózis területén szív tamponádot okozhat - vérzés a perikardiális üregbe. A betegek 2–3% -ánál a miokardiális infarktust a pulmonalis artériás rendszer pulmonalis embolia komplikálja (tüdőinfarktust vagy hirtelen halált okozhat), vagy a nagy keringést.

Az első 10 napban átfogó transzmuralis szívizominfarktusban szenvedő betegek a vérkeringés akut abbahagyása következtében meghalhatnak a kamra szakadásából. Kiterjedt miokardiális infarktus, hegesedési szöveti elégtelenség, akut szív aneurizma kialakulása következtében fellépő duzzadás. Egy akut aneurysma válhat egy krónikus, ami szívelégtelenséghez vezethet.

A fibrin lerakódása az endokardium falain parietális tromboendokarditisz kialakulásához vezet, amely a tüdő, az agy és a vesék véredényeinek embóliájának veszélyes lehetősége a leválasztott trombotikus tömegekkel. A későbbi időszakban infarktus utáni szindróma alakulhat ki, melyet perikarditis, pleurisis, ízületi fájdalom, eozinofília okoz.

A miokardiális infarktus diagnózisa

A miokardiális infarktus diagnosztikai kritériumai közül a legfontosabbak a betegség története, a jellemző EKG-változások és a szérum enzimaktivitási mutatók. A szívizominfarktusban szenvedő beteg panaszai a betegség formájától (tipikus vagy atipikus) és a szívizom károsodásának mértékétől függenek. A myocardialis infarktust súlyos mellkasi fájdalmak, vezetési zavarok és szívfrekvencia, akut szívelégtelenség súlyos és hosszabb (30-60 percnél hosszabb) roham esetén kell gyanítani.

Az EKG jellemző változásai közé tartozik a negatív T hullám kialakulása (kis fókuszos szubendokardiális vagy intramurális szívinfarktusban), patológiás QRS komplex vagy Q hullám (nagy fókuszú transzmuralis szívinfarktusban). Amikor EchoCG feltárta a kamra lokális kontraktilitásának megsértését, a fal elvékonyodása.

A fájdalmas támadás után a vérben az első 4-6 órában meghatározták a myoglobin, ami a sejtekbe oxigént hordozó fehérjét, a vérben a kreatin-foszfokináz (CPK) aktivitásának növekedése több mint 50% -kal figyelhető meg a szívizominfarktus kialakulásától számított 8-10 óra után, és normál értékre csökken két napon belül. A CPK szintjének meghatározása 6-8 óránként történik. A myocardialis infarktus három negatív eredménnyel kizárt.

A myocardialis infarktus későbbi diagnosztizálására a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim meghatározását alkalmazzuk, amelynek aktivitása a CPK-nál későbbi 1-2 nappal a nekrózis kialakulását követően 7-14 nap elteltével normális értékre emelkedik. A miokardiális infarktusra jellemző, hogy a troponin-troponin-T és a troponin-1 miokardiális kontraktilis fehérje izoformái növekednek, amelyek az instabil anginában is növekednek. Az ESR, a leukociták, az aszpartát-aminotranszferáz (AsAt) és az alanin-aminotranszferáz (AlAt) aktivitásának növekedését a vérben határozzuk meg.

A koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia) lehetővé teszi a thrombotikus koszorúér-elzáródás kialakulását és a kamrai kontraktilitás csökkentését, valamint a szívkoszorúér-bypass műtét vagy angioplasztika lehetőségeinek felmérését, amelyek segítik a szív áramlásának helyreállítását.

A szívinfarktus kezelése

Miokardiális infarktus esetén kardiológiai újraélesztésre szolgáló sürgősségi kórházi kezelést jeleznek. Az akut periódusban a páciens számára a pihenő és a mentális pihenés, a frakcionált táplálkozás, a térfogat és a kalóriatartalom korlátozott. A szubakut időszakban a pácienst az intenzív ellátásból áthelyezik a kardiológiai osztályba, ahol a miokardiális infarktus kezelése folytatódik, és az adagolási fokozat fokozatos kiterjesztése történik.

A fájdalomcsillapítás a kábítószer-fájdalomcsillapítók (fentanil) és a neuroleptikumok (droperidol) kombinációjával, valamint a nitroglicerin intravénás beadásával történik.

A miokardiális infarktus terápia célja az aritmiák, a szívelégtelenség, a kardiogén sokk megelőzése és megszüntetése. Ezek antiarrhythmiás szereket (lidokain), β-blokkolókat (atenololt), trombolitikusokat (heparint, acetilszalicilsavat), Ca (verapamil) antagonistákat, magnéziumot, nitrátokat, görcsoldó szereket stb. Írnak elő.

A myocardialis infarktus kialakulását követő első 24 órában a perfúzió helyreállítható trombolízissel vagy sürgősségi ballonkoszorúér-angioplasztikával.

A szívinfarktus előrejelzése

A szívizominfarktus egy súlyos betegség, amely veszélyes szövődményekkel jár. A legtöbb haláleset a szívizominfarktus utáni első napon történik. A szív szivattyúteljesítménye az infarktus zóna helyéhez és térfogatához kapcsolódik. Ha a szívizom több mint 50% -a sérült, a szív általában nem működik, ami kardiogén sokkot és a beteg halálát okozza. Még a kevésbé kiterjedt károsodások esetén is, a szív nem mindig megbirkózik a stresszel, aminek következtében a szívelégtelenség alakul ki.

Az akut periódus után a helyreállítási prognózis jó. A komplikált miokardiális infarktusban szenvedő betegek kedvezőtlen kilátása.

A szívinfarktus megelőzése

A szívizominfarktus megelőzésének előfeltétele az egészséges és aktív életmód fenntartása, az alkohol és a dohányzás elkerülése, kiegyensúlyozott étrend, a fizikai és ideges túlterhelés megszüntetése, a vérnyomás ellenőrzése és a vér koleszterinszintje.

Mi okozza a szívrohamot: megtudja, mely tényezők okozzák a támadást

A szívroham egy paroxiszmális kóros folyamat, amelyben a szívizom vérkeringése zavar. Ez tükröződik a szív-érrendszer és az egész test munkájában. Az időben történő segítség hiányában a szívroham a beteg halálához vezet.

Patológiai leírás

Minden ember ismeri az életre és az egészségre gyakorolt ​​szívroham veszélyét, de nem mindenki tudja, mi a betegség. A szívroham olyan akut rendellenesség, amely ellen a szívizomzatba vérellátó edényekben a szívizom normális véráramlása megáll. A patológia főként a koszorúér belsejében kialakuló koleszterin thrombus kialakulásának köszönhető. Megakadályozza a szövetek megfelelő táplálását a vérrel, ami miatt atrófia alakul ki.

Annak ellenére, hogy egy szívroham a paroxiszmális patológia, annak kialakulása sokáig tart. A testet befolyásoló tényezőktől függően több évet is igénybe vehet az akut szakasz kezdete előtt.

A szívinfarktus veszélye az életben abban rejlik, hogy egy ilyen betegséggel a szív teljes munkája megáll, ami miatt az agyszövetek vérellátása megáll. A szívroham kialakulását követő 5 percen belül a nekrotikus fókusz kialakulása következik be. A segítség hiánya visszafordíthatatlan változásokat eredményez az agyban, a szövetek elpusztulnak, aminek következtében az emberi élet szempontjából létfontosságú szerves folyamatok megszűnnek.

Ugyanakkor a szövet a szívizom belsejében meghal. Az érintett sejtek nem állnak helyre, és nem képesek a szív munkájának nyomon követéséhez szükséges idegimpulzusokat végezni. Az időben történő orvosi beavatkozással győződjön meg róla, hogy a kandalló kicsi marad.

A súlyosságtól függően megkülönböztetünk egy kis fókuszú és nagy fókuszú patológiás formát. Az első esetben a nekrotikus terület nem áthatoló, felületes, vagyis nem szívódik át a szívizomban. Ez a patológia sokkal könnyebb, és a kezelés után a szív szinte teljesen helyreáll.

Súlyos egészségügyi veszélyt jelentenek a nagy fókuszú szívrohamok. A nekrózis középpontja áthalad a szívfalon, hegszövet keletkezik, amely nem végez fontos szerepet a szerv számára. Nagy fókuszú szívroham után nagy a valószínűsége a szövődményeknek, ezért a betegnek folyamatosan szednie kell a szív működését elősegítő gyógyszereket.

A szívroham tehát súlyos akut betegség, amelyben a szívizomban a vérkeringés károsodik.

A szívroham okai

A szívroham kialakulása számos patológiai tényező hatásával járhat. A modern kardiológusok megerősítik, hogy a betegség előfordulása nagyrészt a rossz életmódnak köszönhető.

A fő okok a következők:

• Alacsony mobilitás A hosszan tartó hypodynámiának köszönhetően a szívizom gyengül. A szövetek érzékenyebbek a negatív hatásokra. A stresszes helyzetek kialakulása vagy a fokozott fizikai aktivitás szükségessége, amelyre a szív nem áll készen, a miokardiumban atrofikus folyamatok kialakulásához vezet, ami további szívrohamot vált ki.
• Érzelmi zavarok. A stressz folyamatos hatása a testre a beteg pszichéjének egyedi jellemzőinek következménye lehet, a mindennapi szakmai tevékenységéhez kapcsolódik. A szisztematikus érzelmi túlterhelés a szív megzavarásához vezet, ami növeli az akut patológiák kialakulásának kockázatát.

túlsúly

Ami a szívrohamot okozza, meg kell jegyezni, hogy számos ok és tényező provokálja a betegséget, de a legtöbb esetben az egészségtelen életmód és az egészségre kevésbé veszélyes betegségek időben történő kezelésének hiánya miatt alakul ki.

Szívroham

Az infarktus lefolyásának súlyossága és időtartama attól függ, hogy melyik területet érintette, és mennyire kiterjedt. Alapvető a koszorúérek állapota, a nyújtott terápiás intézkedések jellege és időszerűsége.

A szívroham első szakaszában az akut áram figyelhető meg. Az időszak átlagosan legfeljebb 10 napig tart, nagy fókuszú formában. Ez a szakasz a legnehezebb, hiszen ekkor egy nekrotikus fókusz alakul ki, határait kijelölik, és a hegszövetek cseréje fokozatosan megkezdődik.

A halálos esetek százalékos aránya az akut stádiumban a legnagyobb. Nagy a valószínűsége a szövődményeknek. A fiziológiai indikátorok többsége eltér a normától, és közelebb áll a tíz napos időszak végéhez. Ebben az időszakban a beteg állandó felügyelet alatt áll az intenzív osztályon.

A következő szakasz a szubakut. Ez átlagosan az akut szívroham kialakulását követő 30. napig tart. Ebben az időszakban a szövetek hegesedése folyamatban van. A beteg állapota fokozatosan javul, a fiziológiai indikátorok normalizálódnak. A rendszer fokozatosan bővül, a betegnek szabadon mozoghat és a legegyszerűbb torna gyakorlatokat végezheti el.

Megmarad a szubakut szakaszban a szövődmények kockázata, de jelentősen csökken. A halálos kimenetel valószínűsége szinte teljesen kizárt. Leggyakrabban a szövődmények kialakulása a kardiológus által előírt ajánlások betartása miatt következik be.

A kóros folyamatok hiányában a szubakut szakasz a hegesedés szakaszába lép. Az időtartam a beteg egyedi jellemzőitől függően 8 hét és 4 hónap közötti. Ebben az időszakban a nekrotikus fókuszok gyógyulása. A beteg állapota teljesen normalizálódik, és a diagnosztikai vizsgálat során jól definiált heg.

Általánosságban elmondható, hogy az infarktus három szakaszában vannak, amelyekre a pálya súlyossága és a páciens esetleges veszélye áll.

Klinikai kép

A szívroham hátterén megjelenő megnyilvánulások jellege számos tényezőtől függ. Bizonyos esetekben, egy kis fókusz lézióval, a páciensnek nincs kifejezett jele. A beteg szívrohamot szenved, anélkül, hogy tudná róla, ami súlyos szövődményeket okozhat a jövőben. Az enyhe szívrohamok esetén fellépő általános indiszponenciát, fejfájást és megnövekedett fáradtságot gyakran nem veszi észre a beteg, vagy tévesen más betegséggel.

A szívroham tünetei gyakoribbak és intenzívebbek. A szívinfarktust jelző fő tünet a mellkasi régió éles fájdalma, a bal oldalon. A fájdalom szindróma gyakran terjed a lapáttal, a nyakizmokkal, a váll és a karral. A fájdalom égő, piercing.

A szívroham hátterében a fájdalom szindróma átlagosan 20 percig tart. A gyógyszerek bevételekor vagy a beteg nyugalmában a fájdalom nem enyhül. Ez a fő különbség a szívroham és a stenokardiális roham között. Az angina pectoris esetében a fájdalmas támadás kevésbé tart, és a nitroglicerin bevételekor megszűnik.

Gyakori szívroham-tünetek:

• légszomj
• megnövekedett szívfrekvencia
• aritmia
• szorongás és aggodalom
• motoros stimuláció
• desudation
• megnövekedett nyomás

Ezek a tünetek a szívroham tipikus formájára jellemzőek, de többféle atípusos szívroham lép fel.

Az atipikus szívroham formái:

1. Hasi. A patológiát az emésztőrendszer súlyos tünetei kísérik. A beteg hasi fájdalom, súlyos hányinger és rendszeres hányás.
2. Asztma támadás. A hörgők asztmájára jellemző tünetek kísérik. Ezek közé tartoznak a légzési problémák, a fulladás, a sípolás, ha belélegzik vagy kilégzik, súlyos köhögés. A mellkasi fájdalom is volt.
3. Brain. A betegséget a stroke okozta tünetek jellemzik. Gyakran a betegek halványak, különböző izomcsoportok bénulása következik be, görcsök fordulnak elő.
4. Arritmiás forma. Nehéz a szívritmuszavar. A kontrakciók gyakorisága általában növekszik. Ugyanakkor az elhalványulási időszakok egyértelműen megjelennek.
5. Fájdalommentes. A szívroham nem jár súlyos fájdalommal. Vannak azonban tünetek a megnövekedett izzadás, izomgyengeség, légszomj, magas vérnyomás formájában.

Általában a szívrohamot különböző tünetek kísérik, és ritkán tünetmentes.

Diagnosztikai eljárások

A sikeres kezeléshez rendkívül fontos, hogy időben észleljük a szívrohamot. Az első tünetek esetén a betegnek mentőt kell hívnia. Sajnos a szívrohamot csak a jellegzetes megnyilvánulások alapján lehet diagnosztizálni. A szívroham során fellépő tünetek gyakran előfordulnak más patológiákban.

Mi okozza a szívrohamot, elmegy és megtudja

Helló, blogom olvasói. Ez a cikk a miokardiális infarktusra összpontosít.

Ez a szívbetegség a mi korunkban nagyon gyakori. A betegség a szívizmok elégtelen vérellátása során jelentkezik. Ennek eredményeképpen a szöveti nekrózis a vérellátás hiányában jelentkezik. A fiatal korú férfiaknál ez a betegség a nemi közösülés során fordulhat elő, amikor a szervezet egyidejűleg nagy mennyiségű nemi hormonokat és adrenalint bocsát ki.

A kiterjedt szívroham oka

Az ateroszklerózis - a miokardiális infarktus fő oka (a következő cikkben írok róla), amely szinte az összes bolygó lakóját érinti. De ezek a tényezők növelik a betegséggel való megbetegedés lehetőségét:

Mi a szívroham?

1. Cukorbetegség.
2. Magas vérnyomás (magas a 140/90 mm rm.sz.
3. Gyenge öröklés. Ha valaki a családjában volt stroke vagy szívroham előtt.
4. Dohányzás (a dohányzásról való leszokás).
5. A vér magas koleszterin-tartalma.
6. Túlsúly.

Az ateroszklerózis - szívrohamot provokál, a véredények falain lévő zsírrészecskék fokozatosan hibakeresésre kerülnek, és ennek eredményeként atheroscleroticus plakk keletkezik, ami később felrobbanhat. Ha egy ilyen plakk a közelmúltban alakult ki, akkor a repedéskor hamar gyógyulhat (a vér képes összeomlani), és az összeomlás eredményeként trombus keletkezik. A trombus bezárja az artériát, és ennek következtében a szívizomsejtek halálozása következik be.

Ha egy személy vérnyomása emelkedik vagy a szívverés emelkedik, a thrombus felrobbanhat. Vannak olyan esetek, amikor a szívroham a nyugodt és az alvás állapotában jelentkezik. Most már tudod, mi okozza a szívrohamot.

A szívizominfarktus fő tünete

A miokardiális infarktus a következő tünetek alapján ismerhető fel:

- Halvány bőr, hideg verejték;
- gyakori fájdalom a szívben, amely a karnak, a nyaknak és a hátnak adhatja;
- Ha a nitroglicerint nem veszi át a fájdalmat;
- légszomj;
- ájulás.

Gyakori fájdalom a szívben, amely még a kamrákban is érezhető. Ha nitrogén-glicerint (három 1-es tablettát 5 percenként) kell bevennie, ha ezek után a fájdalom nem telt el, nagy a valószínűsége a szívrohamnak!
A szívroham fájdalommentes formái vannak (a legtöbb esetben cukorbetegek).

Akut miokardiális infarktus elsősegélynyújtása

Ha időben elkészíted az első orvosi ellátást, menthetsz egy személyt, mindent meg kell tenned nagyon gyorsan! Ha szemtanúvá válik, azonnal hívjon egy mentőt, de amíg lovagol, segítségre van szüksége egy személynek.

Először biztosítani kell, hogy a személy teljesen nyugodt legyen, vízszintesen feküdjön egy sík felületen, kivéve egy személyt bármely tevékenységből, néha erőt kell tartania (ne engedje meg még egy kis mozgást). Ha minden beltérben történik, nyissa ki az ablakot, a betegnek friss levegőre van szüksége. Ezután adjon az áldozat nitroglicerinének (0,4 g spray) vagy egy pirulának, várjon tizenöt percet, ha a fájdalom nem állt meg, adjon újabb tablettát.

FIGYELEM! AZ ARTERIÁLIS NYOMTATÁS KÖZVETLEN FALJÁNAK SZÁMÁBAN - A KÉSZÜLÉKEK NEM ALKALMAZHATÓ!

Ha nincs elsősegély-készlet vagy a gyógyszer, használjon más gyógyszert, amely megnyugtatja a személyt (anyajegy, Valerian stb.).

Ha az áldozat elveszíti az eszméletét, akkor meg kell vizsgálnia az impulzust, ha nincs impulzus, azonnal haladjon egy közvetett szívmasszázshoz. Azokban az esetekben, amikor az út MASSAGE, ne tegye! A legfontosabb dolog, hogy megkülönböztesse a szívmegállást az ájulástól.

Ne feledje, hogy a személy életétől függ. A szívrohamok 50% -ában a betegek korai elsősegélyben haltak meg!

Azt tanácsolom, hogy olvassa el az előző cikket. Remélem, hogy a cikk érdekes és hasznos volt számodra, hosszú ideig él, és nem beteg!

Üdvözlettel, Artem Simonenko

Mi okozza a szívinfarktust

Miokardiális infarktus

A probléma rövid leírása

Minden ember legalább egyszer az életében hallotta a "myocardium" szót, de csak kevesen tudják, mi az. A szívizom egy olyan szívizom, amely folyamatosan vért kap. Ez az izom biztosítja az impulzusok terjedését a szív különböző részei között, és ennek következtében létfontosságú a normális szervfunkció fenntartásához. Ha valamilyen oknál fogva blokkolják a szívizom vérellátását, a szív fontos része marad oxigén nélkül. Az „autonóm módban” az izom nem haladja meg a 20-30 percet, utána ugyanaz a szívizominfarktus fordul elő - az izomszövetek visszafordíthatatlan halála és későbbi hegesedése. Segítség hiányában ez a folyamat egy személy halálához vezet, mivel az „út”, amellyel a szívimpulzusok az osztályról osztályra terjednek, megsemmisülnek.

Az elmúlt években a myocardialis infarktus gyorsan fiatalabbá válik. Ha korábban a betegség főként az időseket érinti, akkor a kardiovaszkuláris rendszer pusztulását egyre inkább megfigyelik a 30 év alatti fiatalok körében. Ez azt jelenti, hogy a miokardiális infarktus diagnosztizálásakor bármelyikünk megkövetelheti a kezelést életkorától vagy lakóhelyétől függetlenül. Természetesen vannak olyan provokatív tényezők, amelyek felgyorsíthatják a szívroham megjelenését. A cikk következő részében fog beszélni róluk.

Miért fordul elő miokardiális infarktus?

A betegség fő oka az érrendszeri ateroszklerózis, amely bizonyos mértékig jelen van minden emberben. Kezdetben a hajók szűkülése nem ad kellő kényelmetlenséget a páciens számára, de idővel ez a folyamat kóros lesz. Az atherosclerosis mellett a szöveti halálozás egyéb okokból is származhat:

• életkor - leggyakrabban akut myocardialis infarktus figyelhető meg az 50 évnél idősebb embereknél;
• emberi nemek - a férfiak gyakrabban fognak megbetegedni, mint a nők;
• örökletes tényezők - a szívroham kialakulásának kockázata magasabb, ha családtagjaival betegek;
• magas koleszterinszint, rossz étrend;
• A dohányzás a miokardiális infarktus egyik fő oka (a 10 dohányos közül 9-ben megfigyelhető a szöveti halál tünetei);
• ülő életmód;
• cukorbetegség.

A fenti okok mindegyike jelentősen növeli a halálos betegséggel való „megismerés” kockázatát, és együttesen ezt a „találkozót” elkerülhetetlenül teszi. Emlékezz erre, ha egy másik cigarettát világít vagy egy teljesen haszontalan hamburgert eszik a kedvenc TV-készüléked előtt.

Mi történik a szívinfarktusban?

Az élet folyamán a zsírlerakódások felhalmozódnak a véredények falain. Néhány ember számára ez a folyamat lassú, mások számára sokkal gyorsabb. A kritikus tömeg elérésekor a zsírok úgynevezett ateroszklerotikus plakkot képeznek. Ennek a képződésnek a falai bármikor felrobbanhatnak, ami az első jele a közeledő szívrohamnak. A repedések helyett azonnal megjelenik egy vérrög. Gyorsan növekszik, és végül vérrög képződik, amely teljesen fedheti a hajó belső terét. Ennek eredményeképpen az artériás véráramlás megszakad, és egy személy miokardiális infarktus alakul ki (a támadás során az elsősegély a vazodilatátorok beadását jelenti a betegnek a normális vérellátás helyreállítása érdekében). Ne feledje, hogy minél nagyobb az elzárt edény, annál gyorsabb a sejthalál, mivel egy nagy artéria oxigént szállít a szívizom nagy területeire.

Miokardiális infarktus - a betegség tünetei és klinikai képe

A fő tünet, amely lehetővé teszi az életveszélyes állapotok gyanúját, a mellkasi fájdalom. Nem is nyugszik, és gyakran a szomszédos testrészeknek - vállnak, hátnak, nyaknak, karnak vagy állkapocsnak - adják. A fájdalom ugyanazzal az anginával ellentétben bármilyen ok nélkül előfordulhat. Azonban nagyon erősek és a nitroglicerin bevétele után nem tűnnek el. Ha ezeket a tüneteket érzi, azonnal hívjon egy mentőt. Minél hamarabb segítséget nyújtanak a miokardiális infarktus után, annál nagyobb az esélye a súlyos szövődmények elkerülésére és a normális, teljes élettartam folytatására.

Vegye figyelembe a betegség egyéb tüneteit:

• légszomj;
• hányinger, hányás;
• kellemetlen érzés a gyomorban;
• megszakítások a szívben;
• eszméletvesztés

Meg kell jegyezni, hogy egy személy szívizominfarktusban szenvedhet, és nem is fogja megérteni, mi történt vele. Ez a helyzet a betegség fájdalommentes formájára jellemző, amelyet leggyakrabban a cukorbetegeknél látnak.

Miokardiális infarktus - kezelés és rehabilitáció

A szakképzett orvosi ellátás biztosítása érdekében a beteg kórházba kerül a klinika intenzív osztályán. Ez teljesen normális gyakorlat. Ha a beteget myocardialis infarktusban diagnosztizálják, az első segélyt a támadás utáni első órában kell biztosítani. Az orvosok fő feladata ugyanakkor a „friss” trombusz feloldása, a véredények kiterjesztése és a természetes vérellátás helyreállítása. Az új vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében a pácienst olyan gyógyszerekkel injektáljuk, amelyek lassítják a véralvadást. Általában az aszpirint ilyen célokra használják. Az orvosok a miokardiális infarktus után azonnal alkalmazhatják a szövődmények számát és súlyos következményeket.

Nagyon gyakran a myocardialis infarktust béta-blokkolókkal kezelik - olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az oxigénszövet szükségletét. A szív gazdaságos munkája nagyon fontos a támadás során, ezért a kutatók folyamatosan dolgoznak azon új technológiák felkutatásán, amelyek megoldják az oxigénellátás problémáját anélkül, hogy veszélyeztetnék a beteg életét. E fejlesztések némelyike, mint például az invazív módszer vagy a ballon angioplasztika valóban nagyon ígéretes.

Mit kell tenni, ha egy személynek szívizominfarktusa van. Ebben az esetben a rehabilitáció nem kevésbé fontos, mint maga a kezelés, mert még a legkisebb terhek is veszélyesek a sérült szívre. Korábban az akut myocardialis infarktust szenvedő beteg legalább néhány hétig nem jutott ki az ágyból. A modern kezelési technológiák jelentősen csökkenthetik ezt az időszakot, de mindenképpen egy személynek alkalmazkodnia kell az új élethez. Ideális lehetőség, ha nyaralni szeretne egy híres szanatóriumba, és amikor visszatér, konzultáljon kezelőorvosával, aki terápiás gimnasztikát ír elő, válassza ki a szükséges előkészületeket, és adjon meg más, a rehabilitációs időszakban releváns ajánlásokat.

Mi a szívroham?

Szívroham. Meghatározás, okok, fejlődés.

A szívroham a élő szövetek szövetének halálát jelenti. Ez azt jelenti, hogy egy élő szervezetben a szívroham alatt egy élő szövet egy része elpusztul, és maga a szervezet elveszíti a szövet bizonyos területét, amely egy meghatározott funkciót lát el. Így a szívinfarktus során a test nemcsak a szövetek egy részét (orgona) veszíti el, hanem az általuk végzett funkciót is. Az infarktus kifejezés számos olyan betegséget tartalmaz, amelyekben a test élő szövetei halnak meg. Ebben a cikkben különböző típusú szívrohamokat írunk le, de részletesebben megvitatjuk a szívizom-infarktus - nekrózis (nekrózis) problémáját.

Mi határozza meg a testünk szövetének túlélését?

Testünk szövetei állandó anyagcserét támogatnak, biztosítva létfontosságú funkcióikat. A test szöveteinek életére és munkájára tápanyagok és oxigén szükségesek. A tápanyagok és az oxigén megszüntetése a szövetekbe, még rövid ideig is, az anyagcsere-folyamat, a sejtpusztulás és a szöveti nekrózis (a szívinfarktus kialakulásának) bontásához vezet. Minél magasabb a szervek (szövetek) érzékenysége az oxigén és a tápanyagok hiányára, annál nagyobb a szövetek funkcionális aktivitása, azaz minél nehezebb a test, annál fájdalmasabb a reakció az oxigén és a tápanyagok hiányára. Ilyen „kemény munka” és „érzékeny” szervek közé tartozik az agy, a szívizom, a vesék és a máj.

Testünkben az oxigént és a tápanyagokat a véráramba vezetik, ami azt jelenti, hogy a véráramlás megszűnése oxigén és tápanyagok akut hiányához vezethet. Különböző lokalizációjú szívroham esetén a vérkeringés helyi megsértése, azaz egy bizonyos véredény meghibásodik. Ez akkor következik be, ha egy edény eltömődik egy trombus vagy egy migrált embóliával (törött trombus), amikor az edény megrepedik, és az edény éles szorításával. A szívroham leggyakoribb oka az artériás erek trombózisa és embolia.

Mi a szívroham?

Amint már világossá vált, a szívrohamot a test élő szövetének nekrózisa jellemzi, ami a véráramlás hirtelen abbahagyása és következésképpen az oxigénnel és tápanyagokkal ellátott szervek ellátása miatt jelentkezik.

A legtöbb ember esetében a „szívroham” szó „szívizom-infarktust” jelent. miokardium ", azaz szívbetegség, amelyben a szívizom nekrózisa van. Mindazonáltal bármely szervben szívroham léphet fel:

• Az agyi infarktus (agyvérzés) az agyszövet egy részének a halálozása, amely az agyi hajók egyikének trombózisából vagy szakadásából ered.
• Pulmonális infarktus - a tüdőszövet elzáródása miatt a tüdő artériájának elzáródása miatt.
• Kevésbé fordul elő veseinfarktus. miokardiális lép. bélinfarktus.

A szívroham okai

A szívroham alapvető oka mindig a véráramlás megsértése a hajón, amely egy szerv bizonyos részét táplálja. A véráramlás ilyen megsértése - amint azt fentebb már említettük - a hajó trombózisának vagy embóliájának (elzáródásának), a hajó szakadásának és az éles szorításnak köszönhető. A véredények betegségei fontos szerepet játszanak a szívizominfarktus kialakulásában: ateroszklerózis (az artériás falak betegsége) és a nagy vénák trombózisa (vándorló vérrögképződés).

Mi történik a szívroham alatt?

Szívroham esetén egy bizonyos szerv szövetszövete halottá válik, egy halott szövet elveszíti a létfontosságú tevékenységére jellemző összes tulajdonságot: anyagcsere, egy adott funkció teljesítménye. A szöveti hely működésének elvesztése hátrányosan befolyásolhatja az egész szerv munkáját. Egy szerv meghibásodásának súlyossága függ az infarktus zónától (kiterjedt szívroham, mikroinfarktus) és a szerv (szervszegmens) funkcionális jelentőségétől. A kiterjedt szívinfarktus akut szívelégtelenséget, agyi infarktust okozhat - egy bizonyos funkció visszafordíthatatlan vesztesége (beszéd, mozgás, érzékenység). Kis infarktus

Mi történik a szívroham után?

A szívroham (agy, szív, tüdő) rendkívül súlyos és veszélyes állapot, magas halálozási kockázattal. Ha egy személy a szívroham után életben marad, akkor a szívroham területén helyreállítási folyamatok zajlanak, amelyek során a keletkező szövethibát kötőszövet helyettesíti. Egy ilyen helyettesítés csak az anatómiai hibát tölti ki, de nem a funkcionális. A testünkben lévő kötőszövet egy adott töltőanyag szerepét töltötte be, de nem képes működni, mint a szívizom, az agy vagy más összetett szervek.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom nekrózisa (nekrózisa). Az infarktus főként a koszorúér (a szív koszorúér-artériái) egyik ágában a véráramlás megsértése miatt következik be. A koronária artériák elzáródásának (trombózisának) fő oka az ateroszklerózis, a testünk nagy artériás érrendszerét érintő betegség.

A szívizominfarktus lokalizálható a szívizom különböző részein, de leggyakrabban az infarktus a szív bal oldalát érinti, amely a legnagyobb terhelést tapasztalja. különbséget tesz

• Elülső szívroham - a szív bal kamra elülső falának sérülése;
• Hátsó infarktus - a szív bal kamra hátsó falának sérülése;
• Basalis (alsó) szívroham - a szív bal kamra alsó falának károsodása;
• Szeptális infarktus - az interventricularis septum sérülése;

• Szubepikardiális infarktus - a szív külső felületének infarktusa (epikardium - a szívet lefedő hüvely);
• Subendokardiális infarktus - a szív belső felszínének infarktusa (endokardium - a héj, amely a szív belsejéből lefedi);
• Intramurális infarktus - a szívizom falainak vastagságában lokalizálódik;
• Transzmurális infarktus - megragadja a szívizom teljes vastagságát.

Miokardiális infarktus - mi történik, mit kezelnek, hogyan lehet megelőzni

Rambler News tárgy =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Közzététel LiveJournalban "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

A szívinfarktusból vagy a szív töréséből, amint azt a régi időkben mondták, a halott halálesetek 12% -a - több, mint a fertőző betegségek, a rák és az autóbalesetek. Minden évben szörnyű alak nő. Mi okozza a szívinfarktus járványát a modern társadalomban?

Az XXI. Században az emberi élet időtartama fantasztikus sebességgel nő. 1900-ban, az Egyesült Államokban egy amerikai átlagosan 47 éves életet számíthatott, 2010-ben - 75. A bolygó népessége gyorsan öregedik, az orvostudomány és a higiénia előrehaladása csökkenti a veszélyes fertőzések okozta morbiditást és halálozást - ennek eredményeként az embereket olyan betegségekre rakják fel, amelyekre korábban csak nem élt ki. Azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni más tényeket - a WHO által 2011-ben elismert elhízás-járványt, a környezetszennyezést, a megalopoliszok lakóinak ülő életmódját és a végtelen stresszt. Az emberi szív egyszerűen nem az ilyen terhelésekre van tervezve - és ez nem áll ki.

Miokardiális infarktus - a koszorúér-betegség következménye. Az artériákat, amelyek oxigént szállítanak a szívbe, szűkítik, borítják a szklerotikus plakkok, vagy egy éles görcsből zsugorodnak. A vérrögök a vérrögökkel eltömődtek. A szívizom megszűnik elég oxigénnel, egy vagy több területet „levágnak” a vérellátásból. A szívverés drámai módon változik, a hormonok a vérbe kerülnek, a szervezet megpróbálja önállóan kijavítani a helyzetet. Néha sikerül - a személy még nem veszi észre, hogy szívroham volt, a nitroglicerin tablettát a nyelv alá helyezi, és az üzleti tevékenysége során folytatódik, és az izomban lévő cicatricialis változások véletlenszerűen fedezhetők fel az orvosi vizsgálat során. De általában a helyzet nagyon gyorsan romlik. Súlyos fájdalom van a mellkas mögött, amely a bal kézre nyúlik, légzési rendellenesség, pánikérzés, a beteg fájdalomcsillapítás következtében meghalhat. A szívroham által megütődött izomzat helye hamar elpusztul. A kardiológusok tisztában vannak az „arany óra” szabályával - ha a szívroham után 90 percen belül trombus megszűnik, és a szív vérellátása helyreáll, akkor a teljes gyógyulás lehetséges, az izom visszatér az élethez. Ha a vérrög nem kerül eltávolításra, a szöveti nekrózis, a szívelégtelenség, a szörnyű szövődmények jelennek meg - tüdőödéma, szívritmuszavarok, perikardiális gyulladás (szívzsák), ismételt szívrohamok és még a szív szakadása. A halálesetek 70% -a fordul elő a szívroham utáni első napokban.

Ha a szervezet képes megbirkózni a betegséggel, néhány hónapig a halott izomterületeket hegszövet helyettesíti, és hat hónap elteltével a beteg feltételesen gyógyítható. A szíve azonban kevésbé rugalmas, rosszabb a terheléshez, a megismétlődő szívrohamok, stroke, aritmiák és más szív-érrendszeri betegségek kockázata növekszik.

Az infarktus kockázata elég széles. A fő „infarktus” életkora 40 és 60 év között van, de súlyos stresszekkel és kapcsolódó betegségekkel, az infarktusok fiatalabbakban és még gyermekeknél is jelentkeznek. A menopauza előtt a nők szívrohamot szenvednek kétszer olyan ritkán, mint a férfiak - az ösztrogének hormonjai védik az edényeket, a menopauza után, a statisztikák szintje leáll. A cukorbetegség, a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a lupus erythematosus, a várandós nők preeklampsziája, a szívizom hipertrófia, a szív és a vérerek gyulladásos betegségei növelik a betegség valószínűségét. Hozzájárul a szívrohamokhoz és a rossz szokásokhoz - az alkoholfogyasztáshoz, a dohányzáshoz (beleértve a passzív), súlyos elhízáshoz, ülő életmódhoz, rövid temperamentumhoz és agresszivitáshoz (az alárendeltjei sikoltozó főnökének minden esélye van arra, hogy közvetlenül az irodájából megy a kórházba). Ha a növekvő sorban élő rokonok szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek, ez növeli a kockázatot.

A betegség tünetei sajnos nem mindig nyilvánvalóak. Az esetek felében erős mellkasi fájdalom, amely a nyak, a hát, a váll és a kar felé nyúlik. A férfi halványsá válik, ragadós izzadsággal borítja, nagyon ijesztővé válik. Vannak megszakítások a szív munkájában, a nitroglicerin és más közönséges eszközök nem válnak könnyebbé. De egy áruló szívroham is elfedhető más betegségekkel szemben.

A hasi forma „úgy tesz, mintha” akut pancreatitis, apendicitis vagy gyomorfekély lenne. Súlyos fájdalom van a hasban (szigorúan a köldök felett), hányás, csuklás, gázok jelennek meg. Figyelem - a sh-shpa és az analógok nem segítenek, a hányás nem hoz enyhülést!

Az asztmás forma úgy néz ki, mint egy bronchiás asztma támadása - a légzési elégtelenség és az oxigénhiány növekvő tünete a vezető tünet. Figyelem - az inhalátorok nem segítenek!

Az agyi forma az agyi keringés és a közeledő stroke fokozódó jeleit mutatja. Figyelem - a tomográfia azt mutatja, hogy az agy minden rendben van!

Az atípusos forma a fájdalom szindrómát egy teljesen atipikus helyre irányítja át, maszkolja a szívrohamot a nyaki osteochondrosis alatt, az idegek összezsugorodását és még... fogfájást. Figyelem - a kábítószeres fájdalomcsillapítók nem segítenek!

A fájdalommentes szívroham a cukorbetegeknél vagy a súlyos stressz hátterén keresztül történik minden erő erőfeszítésével - a személy befejezheti a játékot a színpadon, egy síkot, egy műveletet befejezhet, stb. menj ki és halj meg.

A "szívroham" diagnózisát elektrokardiogram és vérvizsgálat segítségével állapítják meg, amely bizonyos enzimek szintjének változását és a szívizomsejtek megjelenését érzékeli - a szívizom károsodását jelző sejtek.

Ha szívinfarktus gyanúja merül fel, sürgősen meg kell hívnia egy mentőt - minél hamarabb megy a beteg a kórházba, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. Mielőtt az orvos megérkezik, egy személy kényelmesen üljön vagy feküdjön le, nyissa ki a gallérot, az övet, a melltartót stb. friss levegőt biztosítunk, a nyelv alatt egy nitroglicerin tablettát adunk, és 40 csepp Corvalol-t vagy analógokat, a pánik csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében. Ha a szívmegállás jelei jelennek meg, a kardiopulmonális újraélesztést meg kell kezdeni, és addig kell végezni, amíg az orvos meg nem érkezik.

Szívcső

A szívinfarktus komplex kezelést igényel, helyreállítja a szívizom működését és megakadályozza a beteg másodlagos szövődményeit és fogyatékosságát.

Valamennyi betegnél "gyors" aszpirint írnak fel a vérrögök elleni küzdelemhez. A kezdeti időszakban (legfeljebb 6 órával a szívroham után) lehetséges vészhelyzeti trombolitikus terápia, amely feloldja a vérrögöket és helyreállítja a szívizom vérellátását, de bizonyos egyidejű betegségek esetén ellenjavallt.

A betegség okának kiküszöbölésére és a vérkeringés helyreállítására speciális eljárást alkalmaznak - a koszorúér-angioplasztika és a stentelés. A femoralis artérián keresztül egy speciális katétert vezetünk be az edénybe egy ballonnal vagy egy hajtogatott hálóval a végén, a szív artériájának érintett területére kerül, és a ballon vagy a háló kiegyenesedik. A Spray elpusztítja a szklerotikus plakkot, és felszabadítja az edény lumenét, a háló erősíti a falakat, kiküszöböli a problémát.

Ha ez nem elég, vagy a katéterezés nehéz, egy aorto-koszorúér-bypass műtétet hajtanak végre - a beteg kezéből vagy lábából vett edényt használva, a sebész megkerüli a véráramlást, megkerülve a hajó szűkült és sérült részét.

Az utolsó szó a gyógyászatban az őssejt-terápia a szívrohamra. A páciens vérébe befecskendezik a páciens saját őssejtjeit, akár a köldökzsinórvérből vették, akár bevitték. A kutatók szerint 6-12 hónapon belül lehetővé teszi a szívizom helyreállítását, a szívelégtelenséggel összefüggő szövődmények elkerülését. De a módszert még nem vezették be széles körű gyakorlatba, és alkalmazása kockázatot jelent a beteg számára.

Ha a kezelés jól ment, és a páciens lemerült otthon, ez nem jelenti azt, hogy helyreállt. Az izom hegesedésének folyamata körülbelül 6 hónapig tart, ez idő alatt lehetséges a késői szövődmények kialakulása. A rehabilitációs időszak alatt tilos fizikai terhelés, érzelmi stressz, intenzív szex és sport, alkohol, nikotin és overeating. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, hogy dolgozzon ki egyéni gimnasztikai gyakorlatokat, gyakran sétáljon, hogy pozitív benyomásokat szerezzen. Jó értelme van, hogy tanulmányozzuk a pihenés pszichológiai módszereit, a meditatív vagy imádkozási gyakorlatokat - azok számára, akik szívrohamot szenvedtek, nagyon fontos, hogy megnyugodjunk, és ne aggódj a apróságok miatt. És a szívfájdalom nem marad nyomként.