Hole (LLC) egy újszülött szívében

A modern diagnosztikai eljárások észlelhetik még a szervezet szerveinek és szöveteinek szerkezetében jelentkező kisebb kóros eltéréseket, rendellenességeket is. Az ilyen lehetőségek segítenek a szükséges kezelés időben történő megkezdésében.

Azonban számos feltétel létezik, amelyek meghatározása nem igényli a terápia vagy a műtét közvetlen kapcsolódását. Ezt érdemes megjegyezni olyan fiatal szülők számára, akik valamiféle pánikba esnek, amikor arról számolnak be, hogy egy újszülött szívében egy kis lyuk van a magzati üzenet helyén.

Gyakran a diagnózis tisztázásakor egy nyitott ovális ablakot neveznek.

Anatómiai feltételek

Fejlődésének születési ideje, a jövő gyermeke a magzatvízben tölt.

Ennek megfelelően hiányzik az aktív légzés szükségessége, míg a tüdő zárt állapotban van. A baba oxigént kap az anyáról a köldökzsinóron keresztül.

A szív kezdetben 4 kamrából áll, és készen áll a vérkeringés mindkét körére, de a tüdőszövet nem működik. Ezért a jobb kamra gyakorlatilag le van zárva az aktivitásból, és a magzati szervek életének és fejlődésének biztosítása érdekében a természet az oxigénezett vér balról balra és a nagy vérkeringési kör mentén történő felszabadítását biztosítja minden szerkezetre.

Ez az interatrialis üzenet egy ovális ablak vagy lyuk neve (foramen ovale).

Ez patológia?

A baba születésével és az első kiáltással (belélegezve) a tüdő kiegyenesedik, a szívkamrák közötti nyomásgradiens megváltozik, az embrió ablak összeomlik. Később a kötőszövet ezen a helyen nő, csak a fossa marad.

Sok olyan helyzet, amikor a zárási folyamat késik. A nyílt lyuk akár 2 évig is fennmarad a csecsemők 50% -ában, legfeljebb 5 év a gyermekek 25% -ában. Körülbelül minden negyedik vagy hatodik felnőtt egy békében élhet, anélkül, hogy tudná, hogy ilyen anomália van a szívében.

Különböző tanulmányok alapján az orvosok egyetértettek abban, hogy az ébrenlét alapvető kritériuma az atria közötti kommunikációban nem a hiba ténye, hanem a beteg kora, a klinikai kép és a nyitott nyílás mérete.

Mikor ne aggódj?

Ha az újszülött lyuk az ovális ablak területén 7 mm átmérőjű, nincsenek szabálytalansági megnyilvánulások, majd a szívbeavatkozást nem használják. A csecsemőt a rendeltetési feltételek betartják. Egy bizonyos idő elteltével ismétlődő Echo-KG-t végeznek a nyitott ablakméretek dinamikájának értékelésére.

Ha a lyuk nem záródik be az első hónapokban, és határméretei vannak (5–6 mm), az orvos gyógyszert írhat elő, amely javítja az anyagcserét a szívben, a vitaminokat és a kötési eljárásokat. Az ilyen orvosi támogatás, a napi rendelés jó szervezése és a táplálkozás segít felgyorsítani a kis kommunikáció túlzott növekedését.

Lehetséges jelek

A nyílt ovális ablak a nasolabialis háromszög cianózisának megnyilvánulása közben táplálkozás közben, a baba sírása, a székletürítés során feszült. A gyermek nem kap elég súlyt, rossz, szopja a mellet rosszul.

Gyakran előfordul, hogy az atria közötti magzati lyuk csak a szívhangok meghallgatásakor és / vagy az Echo-KG előadásánál talál. Ugyanakkor nincsenek panaszok a csecsemő szülei.

Megelőző intézkedések

A gyermek egy bizonyos koráig terjedő kis méretű nyitott ovális ablakot tekintik a normának egy változatának. Ahogy a baba nő, a lyuknak magának kell zárnia.

A genetikai megzavarás vagy a méhen belüli ontogenezis károsíthatja a születendő gyermek normális növekedését és működését. Éppen ezért érdemes gondolni a megfelelő étrendre, a napi adagolásra, a vitaminok és ásványi anyagok használatára, ezért érdemes a szülész-nőgyógyász ajánlásait is figyelembe venni.

Sebészeti kezelés

Ha az ovális ablaknak hemodinamikailag jelentős méretei vannak (a vérkeverés során), akkor az üzenet lumenje nem csökken az idő múlásával, a gyermeket konzultációra küldik a szívsebésznek.

Az új technikák lehetővé teszik, hogy gyorsan és minimálisan invazív módon telepítsen egy speciális "kaput" (elzáró). A femorális edényben a hardveres vezérlés alatt egy kis lyukasztással egy vezető segítségével egy szintetikus implantátumot adagolunk az interatrialis septumba, amely bezárja az aktuális magzati üzenetet.

kilátás

Az újszülötteknél észlelt esetek egy része az újszülötteknél tovább visszaszorul és véget ér az interatrialis üzenetek teljes bezárásával az élet első két évében, anélkül, hogy nyilvánvaló aggodalomra adna okot.

Már kisméretű nyitott ovális lyuk van az idősebb gyermekek körében MARS-nek (a szívfejlődés kis rendellenességének), amely korlátozhatja a túlzott fizikai aktivitást és az extrém sportokat.

Nyitott ovális ablak a szívben: okok, tünetek, kezelés és előrejelzések

A szívben nyílt ovális ablakról szóló hírek aggasztóak és zavaróak a különböző korú gyermekek sok szülőjének. Általában véletlenül megismerik ezt a diagnózist: rutinvizsgálat vagy EKG. Bizonyos esetekben a szív anomáliája egyáltalán nem jelenik meg, és az emberek sok éven át élnek anélkül, hogy komoly szív- és érrendszeri patológiák megjelenéséig kellemetlenséget tapasztalnának.

Az elmúlt években a szívszerkezet ilyen jellegzetessége sokkal gyakrabban alakult ki, és cikkünkben a szív nyílt ovális ablakáról és a jövőbeni veszélyekről beszélünk.

Mi a nyitott ovális ablak a szívben?

Az ovális ablak nyílt rés a jobb és a bal pitvar közötti falban, amely normálisan az embrionális periódusban működik, és 12 hónapos élet után teljesen benőtt. A bal oldali pitvar oldalán a nyílás egy kis szeleppel van borítva, amely a szülés időpontjában teljesen érlelődik.

Az újszülött első kiáltása és a tüdőnyílás pillanatában a bal pitvarban jelentős nyomásnövekedés tapasztalható, és hatása alatt a szelep teljesen zárja az ovális ablakot. Ezt követően a szelep szorosan tapad az interatrialis septum falához, és a jobb és a bal pitvar közötti rés bezáródik.

A legtöbb esetben a gyermekek 40-50% -ánál a szelep ilyen „felhalmozódása” az első életévben fordul elő, ritkábban öt évvel. Elégtelen szelepméret esetén a rés nem zárható be teljesen, és a jobb és a bal oldali perem nem különül el egymástól. Ilyen esetekben a gyermek diagnosztizálható - egy nyitott ovális ablak a szívben (vagy a MARS szindróma). Ezt az állapotot a kardiológusok a szívfejlődés kismértékű rendellenességeként osztályozzák, és az életminőséget befolyásoló súlyos tünetek hiányában a szív szerkezetének egyedi jellemzője.

Egy nyitott ovális ablak a szívbe egy átmenő lyuk az atriák között, amelyen keresztül a vér a szívizom összehúzódása közben egy másik átmenetről dobható.

Felnőtt betegeknél ez az anomália az esetek körülbelül 30% -ában észlelhető. Ez a csatorna, vagy az atria közötti váltás, és a vérnyomás-ingadozások miatt a szív- és érrendszer vagy tüdő működését okozhatja.

okok

Az atria közötti szakadék áthidalásának leggyakoribb oka a genetikai hajlam. A legtöbb esetben ezt az anomáliát elárulják az anyai vonalon, de ez számos más okból eredhet:

• a gyermek koraszülése;
• kötőszövet-diszplázia;
• veleszületett szívhibák;
• az anya drog- vagy alkoholfüggősége;
• dohányzás a terhesség alatt;
• toxikus mérgezés bizonyos gyógyszerekkel a terhesség alatt;
• stressz
• a terhes nő elégtelen táplálkozása;
• kedvezőtlen ökológia.

Nyitott ovális ablakot gyakran észlelnek a szív egyéb rendellenességeivel: nyílt aorta-csatornával és a tricuspid és mitrális szelepek veleszületett rendellenességeivel.

Az ovális ablak megnyitásához különböző kockázati tényezők járhatnak:

• túlzott edzés (súlyemelés és torna, erősítő sport, búvárkodás);
• pulmonális tromboembóliás epizódok medencés vagy alsó végtagi thrombophlebitisben szenvedő betegeknél.

tünetek

Gyakran előfordul, hogy a szívben lévő nyitott ovális ablak nem jelenik meg semmilyen módon, vagy csak a szűkös és nem specifikus tünetek révén érzi magát.

Az ilyen rendellenességet mutató kisgyermekeknél megfigyelhető:

• A periubikus régió vagy a nasolabialis háromszög kék vagy éles foltja feszítés, sírás, sírás, köhögés vagy fürdés közben;
• a katarrális és bronchopulmonalis betegségekre való hajlam;
• lassú súlygyarapodás.

Az idősebb gyermekek gyengén gyakorolhatják a testmozgást, ami fokozott szívritmus és légszomj.

A serdülőkorban vagy a terhesség alatt, amikor a szervezetben teljes hormonális változás következik be, ami a szív- és érrendszeri terhelés növekedését okozza, a nyitott ovális ablak gyakori szédülés, fejfájás, fáradtság és a szív megzavarásának érzései. Ezek a megnyilvánulások különösen intenzív edzés után jelentkeznek. Bizonyos esetekben a szív abnormális fejlődése hirtelen és nem motivált ájuláshoz vezethet.

Egy ovális ablak ötéves meghosszabbítása azt jelzi, hogy ez az anomália a legvalószínűbb, hogy az egész életét kísérő személyt kísérje. Fiatal korában és szív- és érrendszeri elváltozások hiányában szinte nincs hatása az egészségére és munkájára, de 40-50 év után és a szívbetegségek vagy érrendszeri betegségek kialakulása esetén az ovális ablak súlyosbíthatja e betegségek lefolyását és megnehezítheti kezelésüket.

diagnosztika

A szívhangok auscultációja során az orvos gyaníthatja az ovális ablak nem-elzáródását, mivel ezt az anomáliát különböző intenzitású szisztolés hangok kísérik. A diagnózis megerősítéséhez a páciensnek pontosabb műszeres vizsgálati technikákat ajánlunk:

• EKG;
• Echo-KG (szokásos és doppler, transzeszophagealis, kontraszt);
• radiográfiai.

A nyílt ovális ablak invazív és agresszívabb diagnózisát szükség esetén a műtéthez használják. Ilyen esetekben a pácienseket a szív üregeinek hangzásához rendelik.

kezelés

A kezelés mennyiségét a nyitott ovális ablak tüneteinek súlyossága határozza meg. A szív munkájában kifejezett szabálytalanságok hiányában a betegnek ajánlásokat kell adni a napi kezelés megfelelő megszervezésére, a fizikai terhelés korlátozására és a racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás szabályainak betartására. Az ilyen rendellenességek tünetmentes lefolyásával járó gyógyszerek befogadása nem előírt, és a páciensnek ajánlott az általános megerősítési eljárások (edzésterápia, edzés és szanatórium-kezelés).

Ha a betegnek kisebb panaszai vannak a kardiovaszkuláris rendszer munkájával kapcsolatban, ajánlatos vitaminkészítményeket és gyógyszert szedni, amelyek további tonizáló hatást fejtenek ki a szívizomra (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, stb.). Ilyen esetekben a betegnek be kell tartania a fizikai aktivitás jelentős korlátozásait, és figyelnie kell a helyreállító eljárásokra.

A tünetek kifejezettebb megnyilvánulása esetén a trombózis magas kockázata és a vér egyik jelentős kimerülése a másikba, kardiológus és szívsebész megfigyelése ajánlott, és az alábbi intézkedések írhatók elő:

• trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok szedése (a vérrögök kizárására);
• endovaszkuláris kezelés (a femorális artériába behelyezett katéteren keresztül, és a jobb oldali átriumba lépve, az ovális ablakon egy tapasz kerül alkalmazásra, serkenti a nyílás eltömődését a kötőszövetrel, és egy hónap elteltével maga megszűnik).

A fertőző endocarditis megelőzésére szolgáló posztoperatív időszakban a beteg antibiotikumot ír elő. A szívfal rendellenes fejlődésének endovaszkuláris kezelése lehetővé teszi a betegek számára, hogy korlátozás nélkül térjenek vissza teljesen egy teljes életre.

Lehetséges szövődmények

Az ovális ablak nem nyitásának komplikációi ritkán alakulnak ki. A szívfal ilyen kóros szerkezete ilyen betegségekhez vezet:

Fejlődésük oka a paradox paradicsom. Annak ellenére, hogy ez a szövődmény meglehetősen ritka, a betegnek mindig tájékoztatnia kell a kezelőorvosát egy nyitott ovális ablak jelenlétéről.

előrejelzések

Az esetek túlnyomó többségében a nyílt ovális ablakban szenvedő betegekre vonatkozó előrejelzések kedvezőek, és ritkán okoznak szövődményeket.

Ajánlott a nyitott ovális ablakkal rendelkező személyek:

• a kardiológus és az Echo-KG folyamatos ellenőrzése;
• a szélsőséges elutasítás és a jelentős fizikai aktivitású sportok kísérete;
• korlátozások a jelentős légzési és szívterheléssel járó szakmák kiválasztására (búvárok, tűzoltók, űrhajósok, pilóták stb.).

A szív rendellenes kialakulásának sebészeti kezelését csak a szív- és érrendszer és a tüdő működésének jelentős rendellenességeire írják elő.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Nyitott ovális ablak gyanúja általában a gyermek szívének auscultációjával rendelkező gyermekorvosnál fordul elő. Ebben az esetben a kis páciens kardiológusra utal. A kötelező diagnosztikai módszer az echokardiográfia, és itt nagyon fontos egy funkcionális vagy radiológiai vizsgáló orvos minősítése. Ha a nyitott ovális ablakot életben tartják, akkor ezt a betegt egy szívsebész ajánlja. A terhesség alatt egy olyan nő, akinek ilyen rendellenes szívfejlődése van, rendszeresen látogasson meg szülész-nőgyógyászra és kardiológusra.

Szív lyuk - okok, tünetek és kezelés

A normál szív két részre oszlik: balra és jobbra, elválasztva egy partícióval - egy membránnal. A szív jobb oldala vért kap, amely nem gazdagodik oxigénnel, és elküldi azt a tüdőbe. Az oxigénes vér visszatér a tüdőből, és belép a szív bal oldalára, és onnan megy a testbe. A szeptum megakadályozza a vérkeverést. Néhány csecsemő azonban egy lyukkal születik a szívfalban, a felső vagy alsó falon. A szív felső részeit elválasztó szeptumban lévő lyukat a pitvari szekunder defektusnak (DMPP) nevezik, és az alsó részen lévő lyukak a ventrikuláris elválasztási hiba (VSD).

Mindkét esetben a tisztított vért oxigénnel dúsított vérrel keverjük. Egy nagy lyuk DMPP-vel tüdő túlcsordulást okozhat a vérrel és megnehezítheti a szív munkáját.

Mi okozza a lyukat a szívben?

A DMPP és a VSD veleszületett szívhibák. A lyuk tipikus okai a következők:

• Genetika. A gyermeknek nagyobb a kockázata a pitvari elváltozás kialakulásának kialakulásának, ha az egyik szülőnek van veleszületett szívbetegsége.
• Más genetikai rendellenességek jelenléte. Gyermekek, akik örökletes rendellenességgel rendelkeznek, mint például a Down-szindróma, gyakran születésük óta is szívbetegségben szenvednek.
• A dohányzás. A terhesség alatt füstölt anyáknak született csecsemők különböző veleszületett szívhibákra hajlamosak.

Mik a tünetek vagy jelek?

A legtöbb gyermeknek nincsenek DMPP tünetei. A tünetek azonban érettebb korban jelentkezhetnek - 30 vagy annál később. A DMP jelei a következők:

Légszomj, szívdobogás

Kék bőrszín

A lábak, a lábak vagy a has duzzadása

A cukorbetegség tünetei hamarosan a gyermek születése után nyilvánulnak meg az első néhány nap, hét vagy hónap alatt.

A tünetek a következők:

A cianózis, vagy a bőr, az ajkak és az ujjhegyek kékes árnyalata

A lábak, a lábak vagy a has duzzadása

Szívcsörgők (lehet, hogy az egyes csecsemőknél csak egy hiba van)

Milyen vizsgálatokra van szükség a betegségek megerősítésére vagy kizárására?

A DMP és a VSD a következő módon diagnosztizálódik:

Fizikai vizsgálat (az orvos a szív és a tüdő sztetoszkóppal hallgatja a szívet.)

Mellkas röntgenfelvétel

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a rendellenesség kijavítására?

Számos DMPP-t önállóan zárnak az első születési év során. A rendszeres ellenőrzések alapján az orvos két vagy öt év közötti közepes vagy nagy nyílás esetén kezelést nyújthat. A kezelés általában sebészeti beavatkozásokat vagy katéterezést foglal magában a nyílás lezárására.

A katéterezés általános érzéstelenítés alatt történik, az eljárás magában foglalja a katéter vénába történő bevezetését, és a szeptum felé felfelé haladva. Két kisméretű lemez található, amelyek a katéterhez vannak csatlakoztatva, és bezárják a szív átmérője közötti lyukat. Idővel egészséges szövet keletkezik a készülék körül (hat hónap).

Sebészet - a műtét során a sebész egy speciális tapasszal zárja a lyukat.

Az interventricularis septum hibája egyszerűen szabályozható, ha nem okoz tüneteket. A kezelést igénylő helyzetekben:

Kiegészítő étel - speciális táplálkozás vagy táplálkozás a rosszul fejlődő gyermekek számára. Szükség lehet az anyatejre, a különleges táplálékkiegészítőkre, a táplálékcső használatára vagy a tápláló palackokra.

Sebészet - A nagy VSD nyitott szívműtétet igényel, amely kiküszöböli a lyukat a szeptumban.

Milyen óvintézkedésekre van szükség ahhoz, hogy egészséges maradjanak a szívben lévő lyuk alatt?

Gyermekeket és serdülőket a DMPP vagy VSD kezelés után rendszeresen meg kell vizsgálni egy orvosnak, hogy ellenőrizze a gyógyulás előrehaladását. A kezelés alatt álló felnőtteknek az orvos ajánlásait kell követniük, mielőtt visszatérnének a normális mindennapi élethez.

Lyuk a szívben, hogyan kell kezelni

Nyitott ovális ablak a szívben

Egy nyitott ovális ablak gyakran anatómiai jellemző. A diagnózis ellenére ezer ember él, dolgozik, gyermekeket szül. És néhányan, egy bizonyos pontig, még azt sem gyanítják, hogy ilyen hibájuk van. Négykamrás szívünk két atriaból és két kamrából áll. Különleges nyílásokon keresztül kommunikálnak. Az atria között egy szilárd partíció, amely nem teszi lehetővé a vérnek a balról jobbra történő áramlását. De néha a partíció nincs teljesen benőtt és egy rés alakul ki - nyitott ovális ablak (LLC). A felnőtt populáció 30% -ánál ez a hiba egy csatorna vagy shunt formájában figyelhető meg, ami a vérnyomás különbsége miatt a szív-érrendszerben és a tüdőben zavarokat okoz.

Miért jelenik meg?

A gyermek születésekor a tüdő kiegyenesedik, a pulmonális véráramlás nő, a bal oldali pitvarban a nyomás emelkedik, és hozzájárul az ovális ablak bezárásához. Az élettani zárás nem következik be a koraszülés, az alkohol embriopátia, a kötőszövet-diszplázia esetében.

Egyes feltételezések szerint az abnormális fejlődés okai lehetnek a nők alkoholfogyasztása a terhesség alatt, valamint a dohányzás, az ökológia, a kábítószer-használat, az öröklés, a magzati rendellenességek.

Az LLC egy veleszületett szívbetegségben fordulhat elő, amikor a pitvari kamrák nyúlnak ki.

A szívben nyitott ovális ablakot diagnosztizálnak felnőttek és gyermekek, az EKG, röntgen, kontraszt echokardiográfia, vagy a ritmusok fonendoszkóp segítségével történő megismerése alapján.

Jelek és tünetek

A felnőttek specifikus megnyilvánulásai gyakorlatilag nem fordulnak elő. Az orvosnak csak gyanúja lehet a betegségben szenvedő betegnek. Egy felnőtt panaszkodhat súlyos fejfájásokkal, de nem mindenkinek van. A betegséget leggyakrabban véletlenszerűen más vizsgálatokkal vagy komplikációk megjelenésével észlelik.

De vannak olyan nyitott ovális ablakok tünetei, amelyek előzetes diagnózist hoznak létre:

• Kék köhögés, nasolabialis háromszög vagy ajkak gyakorlása (cianózis);
• Akut légúti fertőzések és légúti betegségek (gyakori hörghurut, tüdőgyulladás, asztma);
• Megmagyarázhatatlan szinkope, thrombophlebitis, varikózis, cerebrovascularis baleset;
• Intolerancia nat. terhelések, légzési elégtelenség, kényelmetlenség;
• Szív-szívdobogás, légszomj, fejfájás (migrén);
• A testrészek mozgékonysága, a végtagok időszakos zsibbadása;
• EKG-nél észrevehetőek a jobb oldali átrium változásai;
• Fokozott vérmennyiség a tüdőben.

Mi veszélyes?

Általában egy felnőtt ovális ablak a felnőttekben nem befolyásolja sem tevékenységüket, sem életüket. De veszélyes a terhesség alatt, valamint a varikózus vénák, tüdőbetegségek, tromboflebitis.

Az LLC miatt nő a vérrögök kialakulásának kockázata a szívben, és egyes szövődmények valószínűsége nő:

• Szélütés. Ebben a súlyos betegségben az agy egyes részei meghalnak;
• Miokardiális infarktus. Ilyen megsértésével a szív izomszövet egy részét meghal;
• A vese infarktusa. A vese vérellátási zavarai miatt;
• Az agy vérellátásának megsértése. A személy beszéde és emléke károsodott, karjai és lábai zsibbadnak, a mobilitás és más tünetek zavarnak, ami legfeljebb egy napig tart, nyom nélkül eltűnik.

A nyitott ovális ablak bármilyen kezelése nem csökkenti a felsorolt ​​szövődmények kockázatát.

Hogyan kell kezelni?

A legtöbb esetben nincs szükség nyílt ovális ablak kezelésére. A statisztikák szerint az emberek 10-15% -a él LLC-vel, és nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget. Ha egy nyílt ovális ablak tünetei nem jelennek meg, a kezelésre nincs szükség.

Ha a betegség szövődményei vannak, akkor olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását a szívben vagy az erekben.

Jelentős lyukméret esetén sebészeti beavatkozás lehetséges. A graftok rendszerint beillesztésre kerülnek - állandó foltok. De szöveti gyulladást okozhatnak. Viszonylag nemrégiben elkezdték felszívódó vakolat használatát. Bár ez egy átmeneti „tapasz”, amely egy hónap alatt felszívódik, hatékonyan stimulálja a szövetek helyreállítását. Így a lyuk teljesen benőtt.

Ne nyúlj # 8212; Ne kérdezd

Nyitott ovális ablak az újszülöttek szívében

Az interatrialis septum hibája Ebben az esetben a lyuk az üregek között található. A nyílt ovális ablak egy kis anomália a szívben, amelyben a bal és jobb oldali atria közötti üzenet részben vagy teljesen megőrzött, természetes a prenatális időszakban.

Nyitott ovális ablak az újszülöttek szívében

Természetesen a nyitott ovális ablak kombinációja egy másik szív anomáliával a pitvari septum aneurizma, amely a cardioemboliás szövődmények kialakulásának elismert kockázati tényezője.

A nyitott ovális ablak kimutatásának fő módszerei a szív szokásos echokardiográfiás és doppler-echokardiográfiás vizsgálatai.

Továbbá egy nyitott ovális ablakot is tekintünk az interatrialis septum normál fejlődésének változata, amely nem igényel kezelést.

lyuk az újszülöttek szívében

A nyílt ovális ablak egy ideiglenes nyílás, amely az interatrialis septum középső részén lévő szelepgel van ellátva, amely elválasztja a köztük lévő atriát, a faluként.

Egy nyitott szív alakú ablak a gyermek szívében nem hiba, hanem a szívfejlődés apró anomáliáihoz (MARS) tartozik, a három éves korú gyerekek a második egészségügyi csoportba tartoznak. Ha egy gyermeket gyanúsan nyitott ovális ablakban tartanak, a gyermekorvos a kardiológushoz és echokardiográfiához (a szív ultrahangja, echoCG) történő konzultációhoz küldi el.

Egy lyuk az újszülött szívében

Van is lyuk. Amikor az ovális ablak nyitva van, az elektrokardiogramon változások jelennek meg, ami a jobb szív terhelésének növekedését jelzi, különösen a jobb oldali pitvaron.

Az orvos azt mondta, hogy a babának veleszületett szívbetegsége van. Ezek közül az egyik a veleszületett szívbetegség. Az orvosi gyakorlatban azonban nincs ilyen sok ilyen eset. De gyakran az orvosok szembesülnek a nem szívbetegséggel kapcsolatos zajokkal.

Mikor kell közelednie a gyermek szívében lévő ovális ablakhoz?

Az interventricularis septum hibája Az orvosok ezt a diagnózist készítik, amikor a jobb és bal kamra közötti partíció megtört.

Eljárások és műveletek: Nyitott ovális ablak

Nyitott artériás cső Az újszülötteknél az első 72 órában nyitva van a tüdő artériát és az aortát összekötő csatorna. A katéter segítségével egy készüléket helyeznek be a szívbe, ami teljesen bezárja a lyukat. Ma, szerencsére, veleszületett szívbetegség - olyan diagnózis, amely nem inspirálja a félelmet.

De a testében irreverzibilis változások léphetnek fel a beteg szív miatt. Ha a családnak felesége vagy férje volt, akkor már olyan esetek is voltak, amikor a gyerekek születési zavarai voltak. A cselekvés jelzése A szív munkájában történt megsértések nemcsak az orvos, hanem az Ön által is észlelhetők. A legkisebb gyanú esetén mutassa meg a gyermeket az orvosnak.

Mennyire veszélyes egy nyitott ovális ablak?

Mit jelent ez a diagnózis, és veszélyes-e a gyermekre? Gyermekben a véráramlás széles körű ovális ablakon keresztül biztosítja a vérellátást, elsősorban a brachiocephalic régióban.

A hemodinamika jellemzői nyílt ovális ablakkal

De ez egyáltalán nem történik meg. Sok szerző szerint az első életévben a gyermekek 50-60% -a zárja be az ovális ablakot; Úgy gondolják, hogy az ember élete során bármikor spontán záródhat.

Miért nem zárja be az ovális ablakot?

Különösen fontos a nyílt ovális ablak azonosítása a sportolókban, akik nagy intenzitású és térfogatú fizikai és pszicho-érzelmi stresszben szenvednek.

Szív- és érrendszeri betegségek

Talán az orvossal megvitatandó fő kérdés, hogy a szülők viselkedésének taktikája legyen, ha a gyermeknek ez a szíve anomáliája van?

Kórházi ápolás a „nyitott ovális ablak” diagnózissal

Rendszeresen (évente egyszer) ismételje meg a vizsgálatot, nyomon követi az ovális ablak méretét. Ha elkezdenek csökkenni (leggyakrabban ez történik) - nagyszerű.

A nyitott ovális ablak modern kezelése azt sugallja, hogy a nyílás endovaszkuláris transzkatéteres zárása egy speciális eszközzel történik.

Beléphet az egyik fiókon keresztül:

Ha ez egy nyitott ovális ablak, akkor egy évet kell várni. Általában az év során mindenki bezárul.

Általában egy ovális ablak bezárul az újszülöttek egy vagy két éves életének végén, de gyakran előfordul, ha egy ilyen ablak teljesen nyitva marad. Néha az orvosok ezt a hibát egy pitvari szűkület hibának nevezik.

Szükségem van egy műveletre?

Az újszülöttek nyitott ablakának fő oka lehet koraszülés, amelyben a fiziológiai zárás nem következik be. Ezen túlmenően ez a jelenség a veleszületett szívbetegségben is előfordulhat az atria falainak nyújtása miatt.

Ennek oka lehet a nyílt ovális ablak jelentős mérete, ami magában foglalja a bal oldali vér elhagyását a jobbra. Közepén egy mélyedés van - egy ovális lyuk, amelynek alján egy ovális lyuk (ovális ablak), amely szeleppel van ellátva.

A születés után az ovális ablak bezárul, mivel a bal pitvarban a nyomás emelkedik (enyhén magasabb lesz, mint a jobb oldali pitvar nyomása). Amikor az újszülöttek és a csecsemők terhelése (sírás, sírás, szorongás, táplálás), amely hozzájárul a jobb szívnyomás növekedéséhez, az ovális ablak ideiglenesen kezd működésbe lépni.

Ezután a legtöbb gyermek számára a szelep nő, és az ovális lyuk teljesen eltűnik.

Ritka esetekben az ovális nyílás teljesen nyitott marad - ez az ultrahanghiba világosan látható, és a pitvari elválasztó defektusnak (ASD) nevezik. A vetőmagok esetében a nyílt, ovális ablakcsepp vércsepp nélkül B kategóriát jelent, vagyis kisebb katonai szolgálatra alkalmas.

A szív ovális ablaka egy szeleppel ellátott lyuk, amely az interatrialis septumban helyezkedik el, és az intrauterin fejlődés során összeköti a bal és jobb oldali pitvarot.

Kapcsolódó anyagok:

Felvétel navigáció

Nyitott ovális ablak a szívben a felnőtteknél

A szív a legfontosabb létfontosságú szerv, beleértve a bal és jobb kamrákat és az atriákat, amelyek mindkét oldalhoz speciális szelepekkel vannak összekötve. A jobb és a bal oldali elemeket interventricularis és interatrial septum választja el egymástól, megakadályozva a véráramlást. A nyitott szív alakú ablak nyílt vagy nyitott csatorna formájában a felnőttekben a szív- és érrendszerben és a tüdőben bekövetkezett változások következtében változik a vérnyomás különbsége miatt.

Fő tünetek és jelek

Azoknál a betegeknél, akiknél a nyilvánvaló megnyilvánulások szinte nem figyeltek meg. Konkrét tünetek hiányában az orvos csak az ovális ablak szelepének alacsonyabb értékének okait tudja kitalálni. Ugyanakkor számos tünet van, amelyek összessége előzetes diagnózis készítésére használható. Ezek a következők:

• enyhe ajak cianózis és a nasolabialis háromszög elszíneződése a fizikai terhelés és gyulladásos katarrális betegségek során, beleértve a tüdőgyulladást, a hörghurutot, az asztmát;
• váratlan szinkóp, agyi keringés, thrombophlebitis és varikózus vénák;
• edzés intolerancia, légzési diszkomfort és elégtelenség, akut légúti fertőzésekre való hajlam;
• légszomj;
• szívdobogás-támadások;
• migrén;
• a jobb pitvarban bekövetkező változások az EKG-n látható növekedési tendencia formájában;
• a végtagok gyakori zsibbadása és a testrészek mozgásképtelensége;
• a tüdőben a megnövekedett vér mennyisége.

A patológia súlyos károsodást, letargiát, a fizikai aktivitással kapcsolatos tevékenység komplikációját okozza. Az anomália az egyes tevékenységektől való kirekesztés és a búvárkodás mélységéig szolgál.

A szívbetegségek okai

A felnőtteknél a szívében nyitott ovális ablak látható 30% -ban. A születéstől kezdve meghibásodik.

A rendellenes fejlődés okai a nők, akik alkoholt fogyasztanak a terhesség alatt, a dohányzás, a kedvezőtlen ökológia, különböző gyógyszerek alkalmazása, genetikai hajlam, magzati rendellenességek és számos azonosítatlan tényező. A szívbetegség teljesen nyitott ovális lyukként (LLC) vagy részleges, hasonlatos hasadékként jelentkezhet. A betegség súlyossága e foktól függ.

Lehet diagnosztizálni egy betegséget EKG-vel, kontrasztos echokardiográfiával, röntgensugárral, vagy szívritmus hallgatásával fonendoszkóp segítségével. A szív meghibásodása zaj hatására nyilvánul meg. Az anomália okozhat egy embóliát, amely tele van stroke-mal. A jelenség a baktériumok, a gázbuborékok és a vérrögök az artériákban, a vesékben, a végtagokban, a lépben előforduló vérrögök veszélyes közvetlen megütése. Nyitott ovális nagyon veszélyes a terhes nők és az emberek számára, akiknél varikózis, tüdőbetegség vagy tromboflebitis van.

kezelés

A szívbetegség súlyos szívelégtelenséget, aritmiák megjelenését, az agyi keringés átmeneti rendellenességeit, stroke-ot, veseinfarktust vagy myocardiumot okozhat. A nehéz helyzetekben történő orvosi beavatkozás a fő szerv katéterezése vagy a szeptum integritásának helyreállítása műtéten keresztül.

Lyuk a szívben - okok, tünetek, kezelés

Ha a szív egészséges, akkor anatómiailag két részre oszlik - balra és jobbra, amely között van egy partíció. A szív jobb oldalán belép a vérbe, ahol még nincs oxigén, és a test szövetei irányítják ezt az áramlást a tüdőbe, ahol az oxigén és a tápanyagok telítettek. A tüdő után a vér belép a szív bal oldalába, és onnan belép az egész test vérkeringésébe. A szív bal és jobb oldala közötti partíció szükséges ahhoz, hogy a vér ne keverjen össze.

Bizonyos betegeknél károsodott a károsodás az interkardiális septumban, nevezetesen egy lyuk az egyik válaszfal falában. A szívkamrák között a kardiológiában ez a lyuk a medián-pitvari septum vagy a rövidített DMPP hibája. Ha a nyílást a szív bal és jobb oldala közötti szeptum alsó részében határozzuk meg, akkor ezt a patológiát interventricularis septal defektumnak nevezik.

patogenézisében

Mindkét típusú szív-szeptum-defektusban - interventricularis és interatrialis, oxigénmentes és oxigénnel dúsított vér keveredik össze, ami normális egy egészséges emberben. A patológia kialakulásának eredményeként a tüdőt felesleges vérrel lehet tölteni, ami a szív- és érrendszer megszakadásához vezet.

okok

Miért fordul elő a VSD és a DMPP? Ennek oka a gyakori - veleszületett szívbetegség. Ez a gyermek még a méhben is örököli ezt a patológiát. A veleszületett patológia okai lehetnek:

• Genetikai tényezők, amelyek eredményeként a magzat a szeptumban defektet képez. Ezt a folyamatot közvetlenül befolyásolja az a tény, hogy az egyik szülőnek is volt veleszületett szívbetegsége.
• A gyermek egyidejű genetikai rendellenességei Down-szindróma és más, a terhesség 12. hetében azonosítható rendellenességek formájában (ehhez elegendő a genetikai markerek vérvizsgálata).

tünetek

A DMPP szívében lévő lyuk első tünetei felnőttkorban jelentkeznek, annak ellenére, hogy ez a betegség veleszületett. Gyermekekben a patológia szinte lehetetlen diagnosztizálni.

A kardiológus diagnosztizálja a szívben lévő lyuk jelenlétét az alábbi jellemzők szerint:

• Patológiai zaj a bal és a jobb pitvarban;
• A gyengeség, a fáradtság panaszai, amelyek még hosszú pihenés után sem mennek el;
• Légszomj;
• Megnövekedett pulzusszám;
• Cianotikus bőrtónus;
• A has, valamint az alsó végtagok patológiás duzzanata;
• A stroke története.

A cerebrovascularis betegség patológiájának tünetei a gyermek életének első évében érezhetik magukat. Egy tapasztalt gyermekorvos, kardiológus a gyermek születését követő néhány napon / héten gyaníthatja a DMF-et a kék bőr, az ujjak és a lábujjak kékessége, az anorexia, az alsó felsőtest és a végtagok ödémája, valamint a kifejezett szívcsörgések miatt.

diagnosztika

A szívben lévő lyuk diagnózisának megerősítéséhez vagy elutasításához szükséges, hogy diagnosztizálni kell:

• Kardiológus primer vizsgálata sztetoszkóppal (olyan eszköz, amely meghatározza a beteg szívében fellépő zajt);
• Echokardiográfiai eredmények;
• EKG - elektrokardiogram;
• Mellkas röntgen;
• Pulzusvizsgálat;
• A szív vizsgálata katéterezéssel.

kezelés

Ha egy évnél fiatalabb gyermeknél a pitvari elváltozás hiányzik, akkor a szülőknek tanácsot kell kapniuk egy havi nyomon követést egy kardiológussal. Gyermekek 12 hónapos korig nem végeznek kezelést, mivel valószínű, hogy a szív jobb és bal oldala közötti lyuk önmagában bezáródik orvosi beavatkozás nélkül. Ha a lyuk egy évig nem tartott, akkor a kis beteg szülõinek választási lehetõségük van - akár a művelet végrehajtására, akár katéterezésre. Ezeknek a manipulációknak a fő feladata, hogy lezárja a szívben lévő lyukat.

katéterezés

A katéterezés egy sebészeti technika, amelyet általános érzéstelenítéssel végeznek, és egy speciális katétert vezet be a nyaki vénába. A katéter segítségével kis lemezek haladnak a szívfalhoz. A célpont elérése érdekében ezek a lemezek a nyílások közötti nyílás felé tolódnak. Néhány hónappal egy ilyen művelet után a szívszövet növekszik a lemezek körül, és a patológia megszűnik.

Sebészeti beavatkozás

Sebészeti beavatkozás alatt olyan műveletet értünk, amelyben a szív jobb és bal oldala közötti nyílást egy speciális tapasz zárja le.

Ha a beteget ventrikuláris szekunder defektussal diagnosztizálják, akkor ebben az esetben ajánlott egy kardiológus ellenőrzése. A betegség tünetei hiányában a betegellátásra nincs szükség. Az egyetlen dolog, amit a kisgyermekek bemutatnak, a kiegészítő táplálkozás, valamint egy speciális táplálócső használata.

A szív kamrái közötti nyílás patológiás növekedésével nyitott szívműködést kell végezni.

Biztonsági óvintézkedések

Ha a szív kamrái között nyílás van, a betegnek óvatosan kell eljárnia. Ehhez elengedhetetlen, hogy egy kardiológus vizsgálatot végezzen. Az év folyamán a szívvel végzett műtét után figyelni kell, hogyan gyógyul a seb. Nem ajánlott a szívizom felesleges betöltése fizikai edzéssel. A rehabilitációs időszak során mindent meg kell tenni, hogy többet pihenjen, egészséges életmódot vezessen, ne legyen ideges, stabil pszicho-érzelmi állapotban legyen.

Nyitott ovális ablak egy felnőtt szívében: a norma és a patológia

A prenatális fejlődés során előfordulhatnak bizonyos „zavarok” a programban, amelyek miatt bizonyos zavarok jelentkeznek az emberi szervezetben. Az egyik a szívben lévő lyuk jelenléte, amit ovális ablaknak neveznek.

Leggyakrabban a hibát véletlenszerűen, átfogó vagy speciális vizsgálattal fedezik fel, amikor a klinikával más egészségügyi problémákkal kapcsolatos panaszokkal lépnek kapcsolatba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb esetben az állapot nem jelentkezik, vagy a tünetek olyan kicsi, hogy egy másik betegséghez tartoznak.

Patológiai leírás

A legtöbb ember nem is gyanítja, hogy hasonló patológiájuk van.

Szívünk négy üregből vagy kamrából áll: két kamrából és két atriából. A kamrák között a méhek kialakulásának folyamatában lehet egy nyílt nyílás. Ha ez az atria között alakul ki, akkor egy nyitott ovális ablak jelenik meg egy felnőtt szívében.

Leggyakrabban kis mérete van, és nyilvánvalóan nem ad fényes tüneteket a betegségnek, így a legtöbb ember nem érzékeli a patológia jelenlétét az észleléséig. Az orvosi statisztikák szerint a felnőttek mintegy 30% -ánál ilyen strukturális rendellenesség áll fenn.

A legtöbb esetben a szív anatómiai hibái gyermekkorban találhatók, de néha a felnőttkorig észrevétlenek.

Az ilyen jogsértések veszélyesek a tulajdonosuk számára, mivel az atria közötti lyuk veszélyezteti a szív, a vérerek és a tüdő működését, mivel ez az atria üzenetéből adódó különbség a vérnyomás miatt.

Egy nyitott ablak nem tekinthető egyszerű lyuknak a szív falában, mivel a szelep elvén működik, lehetővé téve, hogy a vér kizárólag egy irányban mozogjon - a kistől a nagy keringésig. A lyuk mikroszkopikus méretekkel rendelkezik, leggyakrabban csak egy fejjel. Az átlagos hiba mérete 4,5 mm. Az ilyen dimenziók képesek kompenzálni a testet. Az ablak azonban akár 19 mm átmérőjű is lehet, ami már befolyásolja a beteg egészségét és jólétét.

Az állapot okai és tünetei

Az ájulás, a szívdobogás és a légszomj nyitott ovális ablakot jelenthet

A magszövet üregei közötti lyuk az anyai testben a magzat szöveteinek és szerveinek kialakulása során keletkezik. A gyermek születésének idején a tüdejét kiegyenesítik, levegővel töltötték, a véráramlás felgyorsul, a bal pitvarban a nyomás emelkedik, ami hozzájárul a meglévő nyílás bezárásához.

Azokban az esetekben, amikor egy nyitott ovális ablak egy felnőtt szívében nem záródik le természetesen, úgy vélik, hogy ennek fő oka a terhes alkohol, bizonyos gyógyszerek és gyógyszerek használata és a dohányzás.

A patológia megjelenésének oka többek között a gyenge ökológiai helyzet, a megterhelt öröklés, a magzati fejlődés különböző szakaszaiban károsodott. Egy másik ok, amiért a szívkamrák közötti üzenet továbbra is nyitva van, egy koraszülött gyermek születése, amelyben az összes szervnek nem volt ideje teljesen megformálni.

Továbbá, az állapot a veleszületett szívbetegség jelenlétében jelentkezik.

Azok az emberek, akik szakmájuk vagy hobbijaik miatt állandóan jelentős túlterhelést tapasztalnak, az ovális ablak megnyitásától függenek. Ezek főként sportolók, valamint gyakori nyomáseséses emberek. A veszélyeztetett sportolók közül súlyemelők, testépítők, birkózók. Egy másik csoportban vannak búvárok, különösen mélytengeri búvárok, búvárok, tengeralattjárók, hegymászók, pilóták, űrhajósok, tesztelők. Állandóan nagyon erős nyomásesésekkel küszködnek, ami a hiba kialakulását provokálhatja.

A felnőttkorban egy személy ritkán érzi az ilyen patológia jelenlétét. Alapvetően a nyílt ovális ablak jelenlétét véletlenszerűen, vagy más okból rutin vizsgálat során észlelik.

További információ a veleszületett szívhibákról a videóban található:

A következő tünetek figyelhetők meg:

• Az ajkak és / vagy nasolabialis háromszög cianózisa fizikai terhelés, súlyos köhögés esetén.
• A légzőrendszer túl gyakori betegségei, a krónikus hörghurut, a bronchiás asztma.
• Súlyos fejfájás, migrén.
• Légszomj.
• Légzési elégtelenség.
• Szívdobogásérzés.
• Az agyi keringés zavarai.
• Indokolatlan ájulás.
• Vírusok
• Gyengeség edzés közben.
• A végtagok zavarossága.
• Mobilitási zavar.
• Fokozott vérmennyiség a tüdőben.
• Változások a jobb pitvarban, észrevehetőek az EKG-n.

Lehet, hogy egy személynek nincs minden jele egyszerre, de csak néhányuk. Néha olyan homályos formában léteznek, hogy lehetetlen a súlyos patológia jelenlétének gyanúja.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózist egy EKG segítségével lehet megerősíteni

A hiba azonosítása érdekében a betegnek elektrokardiográfiát, röntgen, echokardiográfiát kell végezni. Ezen kívül az orvos meghallgathatja a szívritmust egy fonendoszkóp segítségével.

Az EKG-t pihenés és terhelés alatt hozzák létre a különbség felméréséhez és a lehetséges betegség azonosításához.

A probléma diagnosztizálására az úgynevezett transzszofagealis echokardiográfia, Valsalva manőver és buborék kontraszt is használható. Ez a módszer nemcsak a patológiát azonosítja, hanem azt is lehetővé teszi, hogy felmérje a hiba méretét, az ablak helyzetét és az azt áthaladó vér mennyiségét.

A kezelés módja és a prognózis

Úgy véljük, hogy a felnőttek szívében egy nyitott ovális ablak az esetek 10–15% -ában nem ad hatást, és nem befolyásolja sem a beteg jólétét, sem életmódját. Ilyen helyzetben a beteg csak akkor figyelhető meg, ha a probléma nem romlik. Általában egy kis lyuk jelenlétéről beszélünk a falban a kamrák között, amelyben a test kompenzálja a hibát.

Egy nagy lyukat sebészeti kezeléssel kezelnek.

Más esetekben a kezelés megakadályozza a vérrögképződés fokozott kialakulását, ami súlyos károsodást okozhat az emberi egészségre. Ehhez az előírt gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a vérrögöket és a vérrögképződést.

Az eszközök és dózisok megválasztása, a használat gyakorisága számos tényezőtől függ, és a kezelőorvos egyénileg választja ki az adott beteg számára.

Ha az ablak sokkal nagyobb a területen, ami hátrányosan érinti a beteg egészségét, akkor a műtét igénybevételére van szükség. Ebben az esetben speciális „foltok” kerülnek alkalmazásra, amelyek lefedik a lyukat és megszüntetik a hibát.

A sebészeti beavatkozásnak két fő módja van:

1. Először az ablakot úgynevezett oltóanyagokkal zárják le, de szövettani gyulladást okozhatnak, ami nemcsak a „tapasz” elutasítását jelenti, hanem a patológiás folyamatok kialakulását is.
2. A második módszert viszonylag nemrégiben fejlesztették ki. Az ultra-modern elnyelhető anyagok „foltjait” használják. Speciális tapasz kerül alkalmazásra a hibahelyre, amely egy hónapon belül felszívódik, miközben az ablakok szélei mentén stimulálja saját szövetének növekedését. Ennek eredményeképpen a lyuk természetes módon bezárul, vagyis egyre nagyobb, mint eredetileg.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

Kft. Növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát a szívben, és agyvérzést vagy szívrohamot okozhat.

A nyitott szív alakú ablak egy felnőtt szívében nemcsak önmagában veszélyes, mint a szív szerkezetének patológiája, hanem azt is, hogy milyen szövődményeket okozhat, ha kezeletlen.

Egy erős fiatal és egészséges ember gyakorlatilag nincs kockázata ilyen eltérés esetén, különösen, ha a lyuk minimális. Egy másik dolog, ha egy személy tromboflebitisben szenved, varikózis, a tüdő diszfunkciója, valamint a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kamrák közötti nyílt ablak jelenlétében a trombusképződés fokozódik.

Az állapot legsúlyosabb szövődményei és következményei az agy normál vérellátása, ami a végtagok mobilitásához, a memória- és beszédkárosodáshoz, rövid ideig (kb. Egy nap), valamint olyan veszélyes betegségekhez vezet, mint a veseinfarktus, a szívinfarktus, a stroke.

Mindezen betegségek súlyos következményekkel és problémákkal járhatnak, beleértve a fogyatékosságot és a halált.

A patológia kezelése nem garantálja a szövődmények megnyilvánulása elleni védelmet. A legtöbb esetben azonban az ilyen betegségekben szenvedő emberek normális teljes életet élnek, és nem szenvednek egy nyitott ovális ablak jelenlététől.

Az ilyen hibák kialakulásának megakadályozásának fő módja a terhességi higiénia. Egy nőnek felelősséggel kell gondoskodnia a magzatról, teljesen el kell hagynia a dohányzást, alkoholt fogyasztania, az orvos által az egészségügyi okok miatt előírtaktól eltérő gyógyszerekkel. Felnőttek számára fontos, hogy elkerüljék a nagyon erős fizikai túlterhelést, ami az ovális ablak megnyitásához és a komplikációk, mellékhatások előfordulásához vezethet rossz egészségi állapothoz.

Egy lyuk az újszülött szívében

Nyitott ovális ablak: gyermekek, felnőttek, méret, normák, kezelés szükségessége

Mivel az ultrahang formájú diagnosztikai módszerek általánosan elérhetővé váltak, érdekes eredmények merültek fel az orvostudományban. Nevezetesen: különböző kisebb anomáliák, amelyeket korábban nem diagnosztizáltak, és nem is gyanították őket. Ezek egyike egy nyitott ovális ablak.

Mikor nyitott egy ovális ablak a fiziológiai norma?

Az ovális ablak a jobb és bal pitvar közötti nyílás. Csak a gyermek méhen belüli életében tart nyitva. Az oxigén belép a magzatba a köldökzsinóron keresztül, a tüdő nem működik, és nem igényel sok vért. Ezért, míg a pulmonalis cirkuláció zárt, a vér egy része a jobb oldali pitvarból az ovális ablakon keresztül balra kerül. Az ablak egy szeleppel van borítva, amely egy rugó ajtónál működik: csak a bal pitvar irányába nyílik.

De minden megváltozik a gyermek születésével. Az első belégzés után az újszülött tüdejét megtisztítják a levegővel töltött intrauterin folyadéktól, és a vér belép egy kis vérkeringési körbe. Ettől a pillanattól kezdve befejeződött az ovális ablak munkája. A bal pitvarban a nyomás emelkedik, ami szorosan megnyomja az ovális ablak szelepét az interatrial septumhoz. Ez megakadályozza, hogy a szelepajtó ismét kinyíljon, és megteremti a feltöltődés feltételeit.

Méretek és normák

Az ovális ablak bezárása általában 3 hónaptól 2 évig terjed. De még 5 év múlva ez a megállapítás normálisnak tekinthető.

A statisztikák szerint az egészséges gyermekek 50% -a és a felnőttek 10–25% -a rendelkezik ezzel a funkcióval. Különösen érdemes megjegyezni, hogy nem egy helyettes. Az orvosok MARS-nek hívják - egy kis anomália a szívfejlődésnek. Megkülönbözteti a szív szerkezetét az anatómiai normától, de nem fenyegeti azonnali veszélyt az egészségre.

T. Thompson és W. Evans 1930-ban 1100 szívvel vizsgálták, az eredmények a következők voltak: a megkérdezettek 35% -a nyitott ovális ablakot, 6% -uk 7 mm átmérőjű (a fele 6 hónaposnál fiatalabb). A felnőtteknél az LLC nagy átmérője az esetek 3% -ában fordult elő.

Az ablak mérete eltérő lehet: 3 mm-től 19 mm-ig (általában 4,5 mm-ig). Először is, a beteg korától és a szívének méretétől függenek. A műtéti kezelés indikációja nem függ az ablak méretétől, hanem arról, hogy a szelep milyen borítással rendelkezik, valamint a kompenzáció mértékéről.

Mikor válik a nyitott ovális ablak patológiássá?

Az ovális ablak jelenléte önmagában nem jelent problémát. Végtére is, ez nem okoz keringési zavarokat, és csak erős köhögéssel, súlyos fizikai terheléssel működik.

Problémák merülnek fel a következő esetekben:

• amikor a gyermek szíve nő, és a szelep nem nő. Ezután az ovális ablak nem fedi le olyan szorosan, ahogy kell. Ennek eredményeképpen a vér áthatolhat az átriumból az átriumba, növelve a terhelést.
• olyan betegségek vagy állapotok megjelenése, amelyek növelik a jobb pitvari nyomást. következésképpen a szelepajtó nyílásához vezet a bal pitvar irányába. Ezek a krónikus tüdőbetegségek, az alsó végtagok vénáinak betegségei, a kombinált szívbetegség, valamint a terhesség és a szülés.

Ezekben az esetekben az orvos állandó monitorozása és megfigyelése szükséges ahhoz, hogy ne hagyja ki a kompenzált állapotból a dekompenzált állapotba való átmenet pillanatát.

Érdekes, hogy néha egy ilyen funkció enyhítheti az egyén állapotát, sőt meghosszabbíthatja életét. Az elsődleges pulmonalis hipertóniáról beszélünk, amikor a pulmonáris edényekben lévő vér nyomás alatt van. Ez a légszomj, krónikus köhögés, gyengeség, ájulás. A nyílt ovális ablak miatt a pulmonáris keringésből származó vér egy része a bal pitvarban kerül ki, a tüdő edényei kirakodnak és csökkenti a tüneteket.

A szív ovális ablakának meghiúsulásának oka

Ebből a szempontból nincs egy elmélet és feltételezés. De még nincs megbízható. Ebben az esetben, ha a szelep nem nő együtt az ovális ablak kerületével, akkor a szervezet jellemzőiről beszélnek. Ez megerősíti az echokardiográfia során végzett véletlenszerű megállapítások számát.

Előfordul, hogy a szelep kezdetben kicsi, és nem tudja teljesen bezárni az ablakot. Ennek az elmaradásnak az oka lehet a magzati szervek kialakulását befolyásoló tényező:

• dohányzás és ivás anya
• káros és mérgező anyagokkal
• ökológia, stressz.

Ezért a gyermekek nyitott ovális ablakát gyakran kombinálják az intrauterin fejlődés koraszülésével, éretlenségével és más patológiáival.

Amint már említettük, ennek a patológiának a klinikája nincs jelen, és maga az anomália véletlenszerűen kerül kimutatásra. A komplikációk és következmények általában nem fordulnak elő.

Egy nyitott ovális ablak kombinációja más betegségekkel. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a hemodinamikai rendellenességek (a vér kamráin keresztül történő megfelelő véráramlás) jelentkeznek. Ez akkor fordul elő, ha egyidejűleg fennáll a szívelégtelenség, például:

• nyitott artériás csatorna;
• a mitrális vagy tricuspid szelepek rendellenességei.

A szív kamrái túlterheltek, az interatrialis septum feszült, és a szelep nem tudja végrehajtani a funkcióit. Van egy jobb bal oldali tolatás.

Gyermekek tünetei

• Ez a tüdő és a hörgők gyakori megbetegedéseinek bizonyulhat.
• A berakodás időszakában (sírás, köhögés, fizikai terhelés, bronchialis asztma) a nasolabialis háromszög terület cianotikusvá válik, az ajkak kékre váltanak.
• A gyermek kissé lemaradt a fizikai fejlődésben, a növekedésben. Gyakorlati gyakorlatok fáradtságot és elégtelen légszomjat okoznak.
• Megjelenik a spontán, megmagyarázhatatlan szinkóp. Ez különösen igaz az alsó végtagi betegségekkel küzdő fiatalokra.

Tünetek felnőtteknél

• Az életkorban a vizsgálat a tüdő magas vérnyomásának jeleit mutatja, a jobb szív túlterhelése.
• Ez viszont az EKG változásaihoz vezet: vezetési zavar az ő kötegének jobb lábánál, a jobb szív növekedésének jelei.
• A statisztikák szerint egy felnőtt ovális ablak növeli a migrén előfordulását.
• A stroke vagy a szívroham lehetséges kialakulására vonatkozó adatok régen megjelentek. Paradox embolizmusnak nevezzük azt az esetet, amikor egy vérrög, egy daganat vagy egy idegen test behatol a vénás rendszerből az artériás rendszerbe és eltömíti az edényt. Belép a szív véredényeibe, miokardiális infarktust okoz. A vese-vese-infarktus véredényeiben. Az agyi edényekben - ischaemiás stroke vagy átmeneti ischaemiás roham.
• A felnőttek is ilyen paradox szindrómát tapasztalhatnak, mint a platypnea-ortodeoxia. Egy személynek légszomj, amikor kiszabadul az ágyból, és eltűnik, amikor ismét hajlamos a helyére.

Hogyan határozzuk meg a nyitott ovális ablakot?

Általában a beteg külső vizsgálata nem tartalmaz adatokat a veleszületett rendellenességre vonatkozóan. A gyermek szívében nyílt ovális ablakot lehet néha gyanítani a szülési kórházban, amikor az egész bőr diffúz cianózisa jelenik meg. Ezt a tünetet azonban különbözni kell más patológiáktól.

Leggyakrabban egy nyitott ablakot találunk az atria között a szív ultrahangja alatt. Jobb egy echokardiográfiát végezni egy dopplerrel. A kis ablakméreteknél azonban ezek a technikák nem fogják meghatározni az anomáliát.

Ezért az LLC felderítésének „aranystandardja” a transzeszophagealis echokardiográfia. Lehetővé teszi, hogy az ablakot lássa, lezárja a fedelet, felmérje a vértartalom térfogatát, és differenciáldiagnosztikát végezzen a pitvari septalis defektussal - igazi szívhibával.

Invazív módszerként az angiokardiográfia is nagyon informatív. Az utolsó két módszert csak speciális szívklinikákban használják.

Búvárok és nyitott ovális ablak

A szív ilyen rendellenességének jelenlétében életveszélyessé válik bizonyos típusú munkákban való részvétel. Különösen a búvár szakma, a búvár veszélyes, mivel a vérben feloldódó gázok gyors lejtésével a buborékok buborékokká válnak. Képesek az ovális ablak jobb bal oldali shuntjába behatolni az artériákba, és emóliát okozhatnak, ami halálhoz vezethet.

Hasonló oknál fogva a nyílt ovális ablakú személyek nem vehetnek részt a túlterheléssel kapcsolatos szakmai tevékenységekben. Ezek pilóták, űrhajósok, gépészek, diszpécserek, mozdonyvezetők, üzemeltetők, búvárok, tengeralattjárók legénysége, hajózási munkások. Az amatőr búvárkodás is veszélyes.

Hadsereg és ovális ablak

A nyitott ovális ablak jelenléte korlátozza a toborzást. Amint már említettük, a terhelés növeli a jobb bal oldali shuntot, és ezzel együtt az embolia okozta baleset valószínűségét.

A szolgálat során a katonának menetelni, lőni, fúrni kell. A katonai orvosi szakértelem úgy véli, hogy az ilyen toborzók „kockázati csoportnak” minősülnek, és helyénvalónak tartja az ilyen fiatalok mélyreható vizsgálatát. A diagnózis megerősítése után a toborzás a "B" kategóriába kerül, a katonai szolgálatra való alkalmasság határával.

Jelenleg a kezelési taktika a tünetek jelenlétén vagy hiányán alapul.

Kezelés LLC tünetek hiányában

A terápia nem szükséges. A gyermekgyógyász, a terapeuta és a kardiológus elégséges megfigyelése az ovális ablak állapotának ultrahanggal történő értékelésével.

Súlyos tünetek nélkül, de az ischaemiás támadás, a stroke, a szívroham, az alsó végtagok vénájával járó betegséggel járó betegeknél ajánlatos a vérhígító gyógyszerek (aszpirin, varfarin, klopidogrél) bevétele.

Kezelés Kft. Tünetekkel

A kezelés működik, azzal a céllal, hogy lezárja a hibát egy elzáródással. A jobb és bal oldali, a paradox embolia nagy kockázatával, valamint a búvárok ovális ablakát megnyitó profilaxis esetén a vér jobb kiürülésére szolgál.

Az elzárószerkezet a katéterhez van csatlakoztatva, és a femorális vénán keresztül szívja be a szívüregbe. A művelet vizuális röntgenkontroll alatt történik. Miután a katéter behelyezi az elzárót az ovális ablakba, úgy nyílik, mint egy esernyő, és szorosan bezárja a nyílást. A módszer lehetővé teszi az ilyen betegek életminőségének javítását.

Az okklúziók alternatívájaként a londoni Brontoni Királyi Kórház tudósai egy speciális, felszívódó vakolat használatát javasolják. Az ovális ablakhoz csatlakozik, és a vakolat stimulálja a szöveti hiányosságok természetes gyógyulását a hónap során. Ezután a tapasz felszívódik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy elkerüljék az ilyen mellékhatásokat, mint a szövetek körüli gyulladás az elzáródó körül.

Nyissa meg az ovális ablakot a gyermek szívében

A gyermek szívével kapcsolatos problémák megijesztik a szülőket, és szorongást okoznak, különösen, ha veleszületett hibák. A gyermekkori szívbetegségek között azonban nagyon komoly, életveszélyes, és nem olyan veszélyes, amellyel a gyermek egészen normálisan élhet. A második a nyitott ovális ablak (rövidítve LLC).

Ez a neve a szív belsejében levő szeptumnak, amely minden gyermekben jelen van a magzati fejlődés során, és gyakran észlelhető az újszülöttben. Az a tény, hogy a magzat szíve kissé másképp működik, mint a csecsemő vagy felnőtté.

Különösen az atriát elválasztó szeptumban van egy ovális ablaknak nevezett lyuk. Jelenléte annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat tüdejei nem működnek, és ezért a vérük a hajóikban kevés. A vér mennyisége, amelyet egy felnőtt a jobb pitvarból a tüdő vénájába bocsát ki, a magzat áthalad egy bal oldalon lévő lyukon, és átkerül a baba aktívabb szerveire - az agyra, a vesére, a májra és másokra.

Ez a bal kamra ablaka elválaszt egy kis szelepet, amely teljesen lejár a munka kezdetéig. Amikor a baba elkezdi az első lélegzetet és a tüdőt nyitni, akkor a vér rohant rájuk, amellyel a bal pitvarban a nyomás emelkedik. Ekkor az ovális ablak szeleppel záródik, majd fokozatosan összeolvad a partícióval. Ha az ablak idő előtt elzáródik, még a méhben, akkor veszélyezteti a szívelégtelenséget és még a gyermek halálát is, ezért egy lyuk jelenléte fontos a magzat számára.

Az ablak bezárása különböző gyermekeknél különböző módon történik. Néhány esetben a szelep a születés után azonnal felemelkedik, másokban - az első évben, a harmadik - 5 éves korban. Bizonyos esetekben a szelep méretei nem elegendőek ahhoz, hogy bezárják a teljes ovális ablakot, aminek következtében a lyuk kissé nyitva marad az élettartamra, és a kis térfogatú vér időszakosan csökken a kis körből a nagy keringésbe. Ez a helyzet a gyermekek 20-30% -ában megfigyelhető.

Az ovális ablakot, amely nem szűnt meg teljesen a szülés után, nem tekintik az atriát elválasztó septum hibájának, mivel a hiba sokkal súlyosabb probléma. Úgy vélik, hogy veleszületett hiba, és az LLC-t kis anomáliáknak nevezik, amelyek csak egy egyedi funkciót képviselnek. A szeptum hibája esetén a szelep teljesen hiányzik, és a vér balról jobbra dömpingelhető, ami egészségkárosító.

A gyermek szívében leggyakrabban nyitott ovális ablakot genetikai hajlammal társították, amely a legtöbb esetben az anya által továbbítható. Az LLC előfordulásának egyéb okai a terhesség alatt káros hatások:

• Rossz környezeti feltételek.
• A nikotin.
• Stressz.
• Kábítószerek.
• Alkohol.
• Tilos terhességi gyógyszeres kezelés alatt.
• Nem megfelelő táplálkozás.

Gyakran előfordul, hogy az ovális ablak bezárása a korai idő előtt született gyermekeknél, valamint a csecsemőknél az intrauterin növekedési retardáció jelenlétében is megfigyelhető.

A következő videóban láthatjuk, hogy a gyermek születése előtti vérkeringése és szívműködése normális legyen.

Ha a nyitott szelep egy izolált probléma, és a gyermeknek nincs más szívelégtelensége, a klinikai kép elég kicsi. Ön gyaníthatja az LLC-t egy kisbabában:

• Határozza meg a szívdobogást.
• A nasolabialis háromszög színének változása (kék vagy szürke) a táplálás vagy a sírás során.
• Légszomj.
• Rossz étvágy.
• Kisebb súlygyarapodás.

Az óvodások és az iskolás korú gyermekek problémái lehetnek a testmozgás toleranciájával és a légzőrendszer gyakori gyulladásos betegségeivel.

A serdülőkorban, amikor a szervezet aktívan növekszik, és hormonális változások következnek be, egy gyermekgyógyászati ​​szervezet nyilvánul meg:

• Gyengeség.
• A szívritmus megszakadása.
• Fokozott fáradtság.
• A szédülés epizódjai.
• Időnként előforduló oktalan ájulás.

diagnosztika

A sztetoszkóp segítségével meghallgathatja a baba LLC jelenlétét. Ha az orvos szisztolés zűrzavarokat hall, ultrahang vizsgálatot ír elő a gyermek számára, mivel ez a módszer a legelőnyösebb az ovális ablak észleléséhez. A patológiát gyakran egy hónapon belül minden gyermekre tervezett echokardiográfia során észlelik. Bizonyos esetekben a probléma tisztázása érdekében a babának átültethető ultrahang, valamint angiográfia is adható.

Egy nyitott ovális ablak ultrahangos jelei a következők:

• Méret 5 mm-ig.
• Pozíció a partíció közepén.
• A lyuk vizualizációjának variabilitása.
• Szelep érzékelés a bal pitvarban.
• Vékony interatrial septum.

A következő videót láthatja az LLC az ultrahang vizsgálatára.

Vélemény Komarovszkij

A híres gyermekorvos megerősíti, hogy szinte minden újonnan született csecsemőnek van egy ovális ablakja, és 50% -ukban két éves korukig zárva maradnak. De még 2-5 éves korában az ilyen ablak jelenléte a szívben a normának egy változata, amely gyakorlatilag nem befolyásolja a gyermek jólétét és egészségét.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy ez nem szívbetegség, és a legtöbb gyermek bezárja az ablakot az élet első éveiben anélkül, hogy az orvosok beavatkoznának.

Ha nincsenek kimondott klinikák és a szívvel kapcsolatos problémák, amelyek gyakran egy LLC esetében fordulnak elő, nincs szükség gyógyszeres kezelésre. A gyermek ajánlott olyan intézkedések, amelyek fontosak az általános test megerősítéséhez:

• Séta a friss levegőben.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás.
• A terhelések és a pihenés megfelelő eloszlása ​​a nap folyamán.
• Keményedési eljárások.
• Terápiás gyakorlat.

Ha panaszok érkeznek a szívből, a gyermekeket felírták a szívizom és a vitaminok kezelésére. A csecsemőket leggyakrabban l-karnitin, ubiquinon, panangin és Magne B6 írják elő.

Ha az LLC-t más hibákkal kombinálják, a szívsebész kezeli a gyermeket, mivel a műtét gyakran szükséges. A nyílt ovális ablak esetében az egyik hatékony intézkedés egy szonda behelyezése a gyermek combcsontjaiba. Amikor a szonda eléri a jobb oldali átriumot, egy tapasz kerül alkalmazásra az ablakra, és bezárja azt. Míg egy hónapon belül feloldódik, a kötőszövet képződésének folyamatai aktiválódnak a partícióban, aminek következtében az ovális ablak bezárul.

Sok szülő aggasztja, hogy a „szívben lévő lyuk”, amint felhívják az LLC-t, fenyegeti a gyermek életét. Tény, hogy ez a probléma nem veszélyes a babára, és a legtöbb gyermek, akinek egy nyílt ablak van, elég egészségesnek érzi magát. Csak fontos megjegyezni néhány korlátozást, például az extrém sportok vagy szakmák vonatkozásában, amelyekben a test terhelése nő. 6 havonta is fontos, hogy ultrahangvizsgálattal vizsgálja meg a kardiológus gyermekét.

Ha az ovális lyuk nyitva marad a gyermek ötéves periódusa után, akkor a legvalószínűbb, hogy már nem lesz benne benőtt, és az élet végéig marad a gyermekben. Ugyanakkor az ilyen rendellenességnek szinte nincs hatása a munkaerő-aktivitásra. Ez csak a búvár, a pilóta vagy a kosmonaut, valamint az erős sportterhelések, például súlyemelés vagy birkózás akadálya lesz. Az iskolában a gyermeket a második egészségügyi csoportba sorolják, és amikor a fiút felkérik a társaságból, B kategóriába sorolják őket (korlátozások vannak a katonai szolgálatban).

Megjegyzendő, hogy 40-50 éves korban az LLC jelenléte hozzájárul az ischaemiás és hypertoniás betegség kialakulásához. Ezen túlmenően, egy szívroham alatt egy nyitott ablak a szeptumban az atria között hátrányosan befolyásolja a gyógyulási időszakot. A nyitott ablakú felnőtteknél a migrén gyakrabban fordul elő, és gyakran a légszomj az ágyból való kiszállás után jelentkezik, ami azonnal eltűnik, amint a személy visszaérkezik az ágyba.

A gyermekkorban egy LLC ritkán előforduló szövődményei között embolia fordulhat elő. Ez a gázbuborékok, a zsírszövetrészecskék vagy a véráramban lévő vérrögök neve, például sérülések, törések vagy tromboflebitis. Amikor belép a bal pitvarba, az emboli az agyi edényekbe lép, és károsítja az agyat, néha halálos.

Előfordul, hogy egy nem éles ovális lyuk segít az egészség javításában. Ezt primer pulmonalis hipertóniában figyelték meg, amelyben a tüdő edényeinek magas nyomása miatt légszomj, gyengeség, krónikus köhögés, szédülés, ájulás lép fel. Az ovális ablakon keresztül a kis körből származó vér részben áthalad a nagy és a tüdő edényeibe.

A nyílt ovális ablakról többet megtudhat a következő videóból.

Nyitott ovális ablak az újszülöttek szívében

Egy orvos felfedezett egy nyitott ovális ablakot a baba szívében ultrahang alatt. A szív ultrahangja lehetővé teszi, hogy láthassa és felismerje az interatrialis septumban lévő lyukat, valamint egy nyitott ovális nyílás nyílását.

Az orvos azt mondta, hogy a babának veleszületett szívbetegsége van. Ezek közül az egyik a veleszületett szívbetegség. Megmutatja, hogy milyen fontos hiba van egy ilyen fontos testben. Kis lyuk Zajok az újszülött szívében - még nem bizonyították a hibát. Az orvosi gyakorlatban azonban nincs ilyen sok ilyen eset. De gyakran az orvosok szembesülnek a nem szívbetegséggel kapcsolatos zajokkal.

Nyitott ovális ablak az újszülöttek szívében

Az ilyen szívvel ellentétes csecsemőnek az orvos felügyelete alatt kell lennie, és évente ultrahangon és elektrokardiogramon kell mennie. Nyitott artériás cső Az újszülötteknél az első 72 órában nyitva van a tüdő artériát és az aortát összekötő csatorna.

Az interatrialis septum hibája Ebben az esetben a lyuk az üregek között található. A katéter segítségével egy készüléket helyeznek be a szívbe, ami teljesen bezárja a lyukat. És akkor - minden a kezedben. Győződjön meg róla, hogy a baba gyorsan helyreáll a műtét után, egészséges és aktív lesz.

Ez a bőrben van, és tartalmazza ezt a fontos nyomelemet. De a testében irreverzibilis változások léphetnek fel a beteg szív miatt. Ezért az indokolt és időben történő működés abszolút bizonyosságot nyújt arra, hogy a baba egészséges lesz. A betegségek okai A kis szív kialakulásának hibái több okból is előfordulhatnak. Ha a családnak felesége vagy férje volt, akkor már olyan esetek is voltak, amikor a gyerekek születési zavarai voltak.

A cselekvés jelzése A szív munkájában történt megsértések nemcsak az orvos, hanem az Ön által is észlelhetők. A legkisebb gyanú esetén mutassa meg a gyermeket az orvosnak. A nyílt ovális ablak egy kis anomália a szívben, amelyben a bal és jobb oldali atria közötti üzenet részben vagy teljesen megőrzött, természetes a prenatális időszakban. Gyermekben a véráramlás széles körű ovális ablakon keresztül biztosítja a vérellátást, elsősorban a brachiocephalic régióban.

De ez egyáltalán nem történik meg. Sok szerző szerint az első életévben a gyermekek 50-60% -a zárja be az ovális ablakot; Úgy gondolják, hogy az ember élete során bármikor spontán záródhat. A legtöbb esetben egy nyitott ovális ablaknak szinte nincsenek tünetei, nehéz azonosítani bizonyos specifikus megnyilvánulásokat. Először a paradox embóliáról és a hipoxémiás állapotok fejlődéséről beszélünk.

Természetesen a nyitott ovális ablak kombinációja egy másik szív anomáliával a pitvari septum aneurizma, amely a cardioemboliás szövődmények kialakulásának elismert kockázati tényezője. A nyitott ovális ablak kimutatásának fő módszerei a szív szokásos echokardiográfiás és doppler-echokardiográfiás vizsgálatai. Talán az orvossal megvitatandó fő kérdés, hogy a szülők viselkedésének taktikája legyen, ha a gyermeknek ez a szíve anomáliája van?

Rendszeresen (évente egyszer) ismételje meg a vizsgálatot, nyomon követi az ovális ablak méretét. Ha elkezdenek csökkenni (leggyakrabban ez történik) - nagyszerű. A nyitott ovális ablak modern kezelése azt sugallja, hogy a nyílás endovaszkuláris transzkatéteres zárása egy speciális eszközzel történik.

Biztonságos Egyiptomban most? Közepén egy mélyedés van - egy ovális lyuk, amelynek alján egy ovális lyuk (ovális ablak), amely szeleppel van ellátva. Az ovális ablak korai bezárása a gyermek magzati fejlődése során hozzájárul a jobb kamrai meghibásodáshoz, a magzati halálhoz és a gyermek halálához közvetlenül a születés után.

A születés után az ovális ablak bezárul, mivel a bal pitvarban a nyomás emelkedik (enyhén magasabb lesz, mint a jobb oldali pitvar nyomása). Amikor az újszülöttek és a csecsemők terhelése (sírás, sírás, szorongás, táplálás), amely hozzájárul a jobb szívnyomás növekedéséhez, az ovális ablak ideiglenesen kezd működésbe lépni.

Ezután a legtöbb gyermek számára a szelep nő, és az ovális lyuk teljesen eltűnik. A nyitott ovális ablaknak fokozatosan be kell záródnia, mivel zavarja a normális vérkeringést a tüdőrendszeren keresztül. Ritka esetekben az ovális nyílás teljesen nyitott marad - ez az ultrahanghiba világosan látható, és a pitvari elválasztó defektusnak (ASD) nevezik.

A vetőmagok esetében a nyílt, ovális ablakcsepp vércsepp nélkül B kategóriát jelent, vagyis kisebb katonai szolgálatra alkalmas. Leggyakrabban, a nyílt ovális ablak jelenlétére vonatkozó panaszok nem okoznak szövődményeket, rendkívül ritkák, a kezelés nem szükséges. Ebben az esetben az orvosok csak a felesleges fizikai erőfeszítések elkerülése és a kardiológus által megfigyelt, a szív ultrahangának rendszeres megismétlése (a lyuk méretének figyelemmel kísérése) érdekében.

Ha egy gyermeket gyanúsan nyitott ovális ablakban tartanak, a gyermekorvos a kardiológushoz és echokardiográfiához (a szív ultrahangja, echoCG) történő konzultációhoz küldi el. A nyílt ovális ablak egy ideiglenes nyílás, amely az interatrialis septum középső részén lévő szelepgel van ellátva, amely elválasztja a köztük lévő atriát, a faluként. A nyitott ovális ablakú gyermekek és felnőttek szövődményeinek kockázata néhány speciális terhelést jelent.