Hipokróm típusú vérszegénység: miért csökkent a hemoglobin?

Mindenki tudja, hogy a hemoglobin fontos szerepet játszik az egész szervezet működésében. Sajnos a vörösvérsejtek aránya csökkenthető, ami jelentősen befolyásolja az emberi állapotot. Ez a helyzet a neve - hypochromic anaemia.

okok

A betegség kialakulásának módja kettős. Először is, a hemoglobin csökkenhet a vas hiánya miatt, másrészt a nem megfelelő felszívódási folyamat miatt. A pontos okokat csak vizsgálattal lehet azonosítani. Összességében öt fő oka van a betegségnek:

1. Helytelen táplálkozás. Az anaemia kialakulhat, mert egy személy nem fogyaszt vasat tartalmazó ételeket, például almát, aszalt szilvát, szárított sárgabarackot és húst.
2. Belső vérzés. Ebben az esetben az anémia nemcsak súlyos vérzés, hanem kis mennyiségű elveszett vér esetén is kialakulhat.
3. Sokrétű vérzés. Ez olyan helyzetekre vonatkozik, mint a sérülések, a posztoperatív időszak stb.
4. A gyomor betegségei. Még ha a szükséges mennyiségű vasat az emberi testbe szállítják, gyomor-bélrendszeri betegségek esetén ez az elem nem teljes mértékben felszívódik. Emellett a férgek is kiválthatják a vérszegénységet.
5. Terhesség. Egy terhes nő teste nagyobb mennyiségű vasat igényel, így hiányos lehet.

Emellett többféle hipokróm anaemia létezik, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

1. Vashiányos anaemia. Ez a típus a leggyakoribb. Ennek fő oka a vas hiánya a szervezetben. Ebben az esetben a problémát a vas kiegészítőkkel oldjuk meg.
2. Sideroachrnaus vérszegénység. Jellemzője a normál vasszint. A probléma az, hogy nem felszívódik, így a hemoglobin építése téved.
3. Vas-vérszegénység. Ez a betegség tuberkulózis, gennyes fertőző betegségek és endocarditis miatt alakul ki.

Az anaemia a gyermekek körében is megtalálható, főként két formában - látens és vashiányos. A vashiányos anaemia gyakrabban fordul elő a kisgyermekeknél, és ennek oka a vashiány a többszörös terhesség alatt, a gyermek megtagadása vagy a koraszülés.

tünetek

A hypochromicus vérszegénység tüneteiről beszélve meg kell jegyezni, hogy például az étvágycsökkenés, a fáradtság, a szédülés és a fizikai aktivitás nem hajtható végre.

Emellett a betegek az ízérzés változásairól is panaszkodnak. Például a fogkrém, kréta vagy agyag eszik. Ha a szöveti szinten a vashiány jelentkezik, akkor a tünetek, mint a kanálszerű körmök, a dysphagia, a gyomorszekréció és a vizelet inkontinencia a nevetés vagy köhögés során jellemzőek.

Ha a tumorok hátterében anémia fordul elő, az etiológia meglehetősen világos. A betegek nemcsak gyengeséget mondanak. Némelyikükre a vas készítmények használatán alapuló kezelés kifejezett hatása jelentkezik. Ilyen esetekben segít a vérvizsgálat és a röntgen vizsgálat. Azonban az orvos néha nyugodt lehet a negatív radiológiai eredmények miatt, ami azt eredményezi, hogy a korai stádiumban lévő daganatokat nem észlelik.

Ha az anémiás gyomorhurut hátterében anémia jelentkezik, olyan súlyos tünet van, mint a súlyos vérveszteség. A kompenzáláshoz nem is lehet vasat tartalmazó gyógyszerek. A klinikai kép magában foglalja a hányást, az angina pectorist, a szívfájdalmat és az étkezés utáni teltségérzetet. A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus fájdalmaként jelentkezik, hasmenés, láz, a gyomor-bél traktusból érkező vérveszteség nem tisztázott gyulladása.

A vashiányos típusú gyermekek gyermekkorában és korai életkorában a hipokróm anémiát a pszichomotoros és beszédfejlődés késleltetése okozza. Két vagy három év elteltével azonban ez kompenzálódik, és a hemoglobin mennyisége helyreáll, bár a látens vashiány még mindig jelen lehet. A pubertás idején, különösen a lányoknál, a test nagyobb mennyiségű vasat igényel, mert erősen nő és menstruáció történik. Ehhez csatlakozhat a rossz táplálkozás és a csökkent immunitás. Ne feledkezzünk meg a hormonokról. Az androgének vasat használnak, és az ösztrogének keveset mutatnak.

A vashiányos anaemia fokozódását apátia, letargia és ingerlékenység jellemzi. Gyermekek is panaszkodnak a gyakori fejfájások, szédülés és memóriakárosodás miatt. A gyermek szélsőségei szinte mindig hidegek.

diagnosztika

A szokásos vérvizsgálat segít a betegség diagnosztizálásában. Az elsődleges elemzés olyan helyzeteket azonosít, amelyekben a csökkentett indikátor gyakori tünet lehet. Ha ilyen helyzetek nincsenek, az elemzést egy idő után ismételten elvégezzük, ami lehetővé teszi a hemoglobin szintjének figyelemmel kísérését és a növekedés vagy csökkenés tendenciájának meghatározását.

Megjegyezzük a mikrocitózist, bár a poikilocitózis vagy az anizocitózis előfordulhat. A csontvelő vizsgálata lehetővé teszi a sejtek tartalmának növekedését százalékban kifejezve. Ez olyan sejtekre vonatkozik, amelyek az eritroblasztikus sorozatban vannak, és némi késéssel érik az érést.

A betegség ezen formája klinikai és hematológiai paraméterek alapján diagnosztizálható. A vérszegénység a csökkent hemoglobin szintjétől függően több fokú.

• 1 fok: a hemoglobin indexe legalább 90 g / l;
• 2 fok: 70-90;
• 3 fok: 70 alatti.

A gyermekkori vérszegénység kimutatása esetén a szívvizsgálat megnövekedett légszomjot és néma hangokat mutat. Az elektrokardiogram a dystrofikus és hipoxikus jellegű szívizom falának változásait veszi észre. Sok súlyos és mérsékelt betegségben szenvedő gyermek nő a lépben és a májban. Ez elsősorban akkor jelenik meg, ha a csecsemőkben fehérje és vitaminok hiányoznak, és aktív ricketekkel rendelkeznek.

kezelés

Meg kell kezdeni az anaemia kezelését a lehető leghamarabb, ebben az esetben remélhetünk jó eredményt. A hypochromic anaemia kezelésére számos szabály létezik.

1. Lehetetlen megszabadulni a vérszegénységtől, csak a vasban gazdag ételek, mivel a gyógyszerek hatására ez az elem hatékonyabban felszívódik.
2. A kezelés vas-készítményeken alapul, mivel a B-vitamin kiválasztódik a vizelettel, és nem rendelkezik a várt hatással.

Ezen túlmenően két cél, amit minden orvos megpróbál elérni a páciensével:

1. Az anémia kialakulásának megszüntetése;
2. A hemoglobin problémáihoz vezető betegség gyógyítása.

A vashiányos anaemiát vas-kiegészítőkkel kezelik, legalább hat hónapig. Intravénás vas infúzió is lehetséges. Az ilyen elemet tartalmazó gyógyszereket nem írják elő újraelosztó és sideroachrnaus vérszegénységre. Ebben az esetben a kapcsolódó gyulladásos folyamatok megszűnnek, és a vitaminokat előírják.

Valamennyi só készítmény, amely tartalmaz vasat, nagyon irritáló hatást gyakorol a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, ami olyan mellékhatásokhoz vezet, mint a hasmenés, hányinger és hányás. A gyógyszerek dózisának csökkentésével vagy törlésével kiküszöbölhetők, ami rossz teljesítményhez vezethet.

hatások

A vashiányos vérszegénység ritka szövődménye a hypoxiás kóma. Halálhoz vezethet, ha a betegség krónikus úton halad, vagy a vérveszteség akut. Az anaemia különösen veszélyes a várandós nők és gyermekek számára.

Az a tény, hogy az anaemia okozhat egy gyermek lemaradását a fejlődésben. Ha egy terhes nőről beszélünk, akkor lehet, hogy koraszülött, és az újszülött súlya hiányzik. A felnőttek számára a következmények kevésbé veszélyesek, de még mindig kellemetlenek. A vérszegénység ödémát, a lép és a máj kiterjedését, a végtagok zsibbadását és a vérerek és a szív működésének rendellenességeit okozhatja.

megelőzés

Azoknál a nőknél, akiknél a menstruáció több mint öt napig tart, a megelőzés a vas-kiegészítők alkalmazása. Természetesen megfelelő vizsgálatot követően orvosnak kell kinevezniük. Ezenkívül nagyon fontos, hogy minden ember megfelelően eszik, beleértve a vastartalmú ételeket is. Az orvosok időszerű vizsgálata és tanácsai szintén segítenek elkerülni a hemoglobinszintekkel kapcsolatos problémákat.

Hypochromia a vérben: mi ez, a hypochromic anémia típusai és azok különbsége, kezelés

A vörösvérsejtek (vörösvértestek - Er) jellemzőinek felmérésére tervezett laboratóriumi technikák között nem az utolsó szerep tartozik a kenet színéhez és morfológiai vizsgálatához. Bár a gyógyszer a mikroszkóp lencse alá kerül, egy személy vagy egy gép (egy automatikus hematológiai elemző) kiszámítja a vörösvértesteket és meghatározza a vörösvér pigment - hemoglobin (Hb) szintjét. Figyelembe véve bizonyos eltéréseket, nevezetesen a vérben a vérben a vérvérsejtek normál tartalmának csökkenését, az orvos kiszámíthatja a színindexet (CPU), és csökkentett értéke (0,8 alatti) esetén a kenet várakozása nélkül egyértelmű választ ad - hypochromia. Természetesen ennek a válasznak a diagnózisa nem lehet végleges, de a mikroszkópos vizsgálat további iránymutatásává válik.

A hypochromia az általános vérvizsgálatban (CAB) a hypochromic (főleg mikrocitikus) anaemia kialakulását jelzi. Ha azonban gyanúja van egy anémiás szindrómának, nem csak mennyiségi, hanem minőségi (morfológiai) változásokat is figyelembe kell venni.

Előzetes morfológiai vizsgálat

Általában a vörösvérsejtek állapotát jellemző különböző indexeket, beleértve a színindexet (CPU), számítják ki, mielőtt az orvos elkezdné a kenet vizuális értékelését. Azonban, ha az MCH, az MCV, az MCHC megvizsgálja a gépet, akkor a CPU-t manuálisan egy laboratóriumi alkalmazott számítja ki egy egyszerű és megbízható képlet segítségével:

CPU = (Hb, g / lx 3) / az összes Er első három számjegye

A számításból az alábbi eredményeket várhatja:

• Általában a CP = 0,85 - 1,05 (normochromia vagy normochromasia), azaz a vörösvértestek normális szintje, amely hemoglobint tartalmaz elegendő mennyiségben (nem több és nem kevesebb);
• Ha a CPU értékeit nehéz megkapni (vagy egyáltalán nem jut) 0,8-ra, akkor oxikromia vagy hipokromazia. Ez a feltétel jellemző a hypochromicus vérszegénységre - a sejtek száma a normál tartományon belül van, de nincs elég hemoglobin a funkcionális feladatok támogatására;
• A normál értékek határa fölé lépő színjelző (1,1-ig) hiperchromiát vagy hyperchromasiát jelez. A CP (1,4-ig) szignifikáns növekedése jellemző a káros és a B12-folsavhiányos vérszegénységre.

A színindikátor a vörös pigment tartalmának digitális expressziója a vörösvértesthez viszonyítva. A Hb elégtelen mennyisége és a CP (hypochromia) csökkenése azt sugallja, hogy van egy eltérő eredetű vashiányos állapot (IDA), amely az erythroid sorozat - eritroblasztok - fiatal, magtartalmú sejtjeiben a hem szintézis megsértése miatt keletkezik. Ezeket az anémiás állapotokat a hypochromic anaemia csoport tartalmazza.

Ugyanakkor nagyon fontos, hogy nem kétségbe vonjuk a vörösvértestek összes számának és definícióinak hitelességét, mivel a CPU-érték megbízható kiszámítása mennyire függ a hemoglobinszint és a vörösvérsejtek számának pontosságától - ezek a paraméterek az anémiás szindróma domináns kritériumai közé tartoznak.

Automatikus és szemorvos

A vörösvérsejtek számítása (kvantitatív elemzés hematológiai analizátorban vagy Goryaev-kamrában) még mindig nem nyújt átfogó információt a vörösvértestek állapotáról. Mindenesetre, különösen, ha gyanúja van a betegnek, a gép nem helyettesítheti az orvos szemeit, így minden hematológiai laboratóriumban a „száraz számok” kiszámítása és megszerzése után informatívabb morfológiai (kvalitatív) elemzés következik. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy átfogóan megvizsgálja a kenetet, meghatározza a vörösvérsejtek méretét (miután egy automata eszköz kiszámítja őket, vagy ha nem áll rendelkezésre, az orvos ezt fogja megtenni), és a szemével megvizsgálja a vörösvérsejtek telítettségét a vörösvér pigmenttel - hemoglobinnal.

A hipokróm anémia (a vashiány miatt) általában a következő morfológiai jeleket adja:

1. Hypochromia vagy bármilyen szín hiánya (anulociták);
2. Gyakran hypochromia és mikrocitózis;
3. Az eritrocita fragmensek, a schizociták és a fiatal sejtek (retikulociták prekurzorai) megjelenése - normoblasztok;
4. Polychromatophilia - az eritrociták jelenléte, festett és savas és lúgos (a bazofil anyag jelenléte miatt) festékek;
5. A fehérvérben nincs reakció vagy enyhe ingadozás.

A KLA fontos mutatói a cellaméret és a...

Az eritrociták főbb jellemzőinek vizsgálatakor az RDW-eritrociták anizocitózisát és egyéb indexeket kiszámító automatikus analizátor segítségével az orvos nem akarja biztosan először gondolni és összehasonlítani az eredményeket (különösen, ha a CPU egy vagy másik irányban eltér). cellaméretek:

• A normál vörösvérsejtek (7 - 8 mikron átmérőjű) normocitákra utalnak, és ezekhez képest nem mutatnak jeleket az irányba, ha a többi indikátor is megfelel a normának. De szem előtt kell tartani, hogy bizonyos típusú vérszegénységek esetében az ilyen sejtek, mint a normociták, meglehetősen gyakoriak;
• A 8 μm-nél nagyobb átmérőjű eritrocitákat makrocitákként számolják be, és az elemzési formában jelezték (anizocitózis makrociták túlnyomó többségével);
• Nagyszámú, 7 mikronnál kisebb átmérőjű apró sejt jelenlétében, amely gyakran elveszíti a vörösvértestek megjelenését, "mikrocitózist" ír le, és mikrocita anémiát javasol.

Automatikus hematológiai rendszerek hiányában, az inkonzisztens jelenséget észlelve, a laboratóriumi alkalmazott folytatja tanulmányait az Price-Jones görbe segítségével.

... a színük

Eközben a vörösvérsejtek mérete mellett van egy másik, nem kevésbé fontos kritérium, amely vizuális értékelést ad - a vörösvérsejt-festés intenzitása:

1. A vörösvérsejtek, teljes mértékben (de nem túlságosan!) Hemoglobinnal telítettek, a mikroszkóp alatt normocitákként, a sejt közepén kis lumenrel rendelkező normocitákként néznek ki - ez normochromia vagy normochromasia, ami 0,85 - 1,0 színindexnek felel meg. És a normochromia nem jelenti a patológia hiányát, a vörösvértestek arányos csökkenését és a vér pigmentjét normochromiának is nevezik, de valójában normokromikus anaemia alakul ki;
2. A vörösvértestű eritrociták túlzott telítődése szükségtelenül intenzív színt ad, eltörli a medián megvilágosodást (CPU - több mint 1,1) - hyperchromia vagy hyperchromasy;
3. Egy nagy medián lumen és egy keskeny keret (gyűrű), amely felvázolja a sejtet, vörösvérsejt-hypochromia vagy hypochromasia (minél több megvilágosodás, annál nagyobb a vérszegénység). Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek (anulocitáknak nevezik) a vörösvér pigmenttel rosszul telítettek, ezért gyengén hajtják végre az alapvető funkcionális feladatokat (oxigént szállítanak a szövetekbe és szervekbe).

Egy laboratóriumi diagnosztikai orvos, miután elvégezte a vörösvérsejtek morfológiai vizsgálatát és a vörösvérsejtek változásának megfigyelését (és ez valószínűleg akkor fordul elő, ha a legtöbb sejt megváltoztatja sajátosságait valamilyen okból, méretből és színből), gyanítanak egy anémiás állapotot, amely a következtetésében tükröződik. Ennek a munkának a témája azonban hipokromia, és most visszatérünk hozzá...

A hypochromia mértéke. Kommunikáció mikrocitózissal

Így nyilvánvaló, hogy az eritrociták hypochromia a sejtek gyenge festését jelenti (a hypochromia jelét - az átmérő átlagát növelő mediánja) a vörösvér pigmenttel való elégtelenségük következtében.

hipokromia a mikrocitózissal a vérben

A hypochromia, amely a hypochromicus anaemia kialakulásának meghatározó jele, különböző fokú súlyosságú:

• 1. fokozat - a sejt a periférián jól színezett, de a középpontban a megvilágosodás zónája enyhe hypochromiát ad;
• 2 fok - a központ megvilágosodása kiterjed, közelebb kerül a membránhoz, de a festékkel töltött zóna jól látható, ami mérsékelt hypochromiát jelez;
• 3. szakasz - a szín csak a membránon található, valójában nem látható, így úgy tűnik, hogy egyáltalán nem egy vörösvértest, és így... valamilyen halvány gyűrű. A hasonló helyzet az anaemia formái messze elterjedt, és a nehéz pályáról beszél.

Az eritrociták hypochromia bizonyítja a hypochromicus vérszegénység kialakulását, de munkánk kezdetén valamilyen okból beszéltünk a vörösvérsejtek másik jellemzőiről - méretükről? Tehát a legtöbb esetben a hipokromia és a mikrocitózis elválaszthatatlanok, ezek a hypochromic mikrocita anémiák fő tünete. Ezen túlmenően a két indikátor jelentősége nő, ha szükség van a hipokróm mikrociták anémiainak más állapotokból vagy egymás között történő megkülönböztetésére.

A hypochromic anaemia megbízható jele

Tehát a hypochromia a hypochromicus vérszegénység megbízható jele, amely más laboratóriumi paraméterekben és eredetükben is különböznek egymástól. Így a hipokróm anémiák csoportja a következő anémiás állapotokból áll:

Vashiányos anaemia (IDA)

Az IDA a hypochromic mikrocita anaemia tipikus képviselője, ráadásul a leggyakoribb. Diagnosztikai kritériumok:

1. Hypochromia és mikrocitózis;
2. CP és szérum vas (Fe) szintek csökkenése;
3. Az ilyen állapotok kezelésére szolgáló gyógyszereknek pozitív hatása van.

Vas-vérszegénység (Sideroahresticheskaya)

Ezt a formát normális szérumtartalom jellemzi, azonban a gyenge felszívódás miatt nem érheti el a hemszintézis helyét (az eritroblasztokban), ezért a hemoglobinszint csökken. Ez a forma leggyakrabban agresszív vegyi anyagokkal vagy ipari mérgekkel való hosszan tartó mérgezés eredménye. Ezenkívül a szervezet elősegíti a krónikus hypochromic anaemia kialakulását a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek hosszú távú alkalmazására (a vörösvér komponenseit érintve).

• Eritrociták hypochromia;
• Csökkent hemoglobinszint;
• A vas koncentrációja általában normális;
• A ferrumot tartalmazó gyógyszerek kezelésében nincs hatása.

Vas-vérszegénység

Ennek a formának a kialakulásának oka a vörösvérsejtek (hemolízis), valamint a szívben (endocarditis) vagy tüdőben (tuberkulózis) lokalizálódó gennyes fertőzések vagy patológiai folyamatok. A krónikus hypochromicus vérszegénység példájaként azonban a hemolitikus anaemia (HA) minden típusa nem megfelelő, bár a vörösvértestek (és ennek következtében a hemolízis) pusztulása alapja ennek a patológiának. A HA számos formája normokróm, de a kvantitatív talaszémia megfelel a hypochromic mikrocita anaemia definíciójának.

A diagnózishoz használt mutatók:

1. Eritrociták hypochromia;
2. Csökkent hemoglobinszint;
3. A szérum vas tartalma nem hagyja el a norma határait;
4. A Ferroterápia nem ad pozitív hatást.

Más esetekben (ha vannak olyan tünetek, amelyek a különböző típusoknak tulajdoníthatóak), a hypochromic anaemia formája vegyesnek minősül.

Eközben mindegyik formának eredete van, vagyis a kialakulásának oka más.

okok

Nyilvánvaló, hogy az eritrociták hypochromia oka a hypochromicus anaemia bizonyos formája. Eközben az egyes lehetőségek kialakulásának okai eltérőek (ezeket részletesen ismertetik az adott vérszegénység típusának megfelelő szakaszaiban), de ha összeállítjuk őket, akkor azonosíthatja azokat a főbb tényezőket, amelyek hozzájárulnak a test anémiás állapotának kialakulásához és a hypochromia megjelenéséhez az általános vérvizsgálatban:

• A krónikus hypochromicus anaemia kialakulását a hosszú ideig vagy krónikusan folytatódó vérveszteségek, például a gastrointestinalis vagy a méhvérzés kezdik meg;
• A gasztrointesztinális traktusban a krónikus gyulladásos folyamatok (enteritis, kiterjedt rezekció) következtében kialakuló vas felszívódási zavarok, amelyek krónikus hypochromicus anaemiát is képeznek;
• Rosszindulatú daganatok, különösen a gyomor-bélrendszer szerveiben (leggyakrabban a gyomorrák);
• A makro- és mikroelemek iránti növekvő szükséglet, beleértve a vasat (terhesség, szoptatás, gyerekek és serdülők) vegyi elemét;
• A vas és a vitaminok elégtelen tartalma, ami hozzájárul a szervezetbe belépő élelmiszerekbe (vegetáriánus és más étrend) történő felszívódásához.

A klinikai tünetek korrelálnak a hemoglobin szintjével és a hypochromicus anaemia súlyosságával:

1. Az anaemia (enyhe) első súlyossági foka akkor jelentkezik, amikor a hemoglobin szintje a fiziológiai norma alá esik, de nem lépte át a 90 g / l határértéket;
2. A második súlyossági fokú vérszegénységet (mérsékelt) a vér hemoglobinszintje alapján állapítják meg 70–90 g / l tartományban, a színindex 0,8-nál alacsonyabb és mérsékelt hypochromia a kenet vizuális értékelése során;
3. A hemoglobin indexek (70 g / l alatt), a szignifikánsan csökkent színindex és a jelzett hipokromia egy kenetben egy harmadik fokot jeleznek (súlyos).

Ezen az alapon meg lehet jegyezni, hogy a tünetek súlyossága enyhe fokú csökkenést mutat, és súlyos hypochromicus anaemia esetén teljes mértékben kifejeződik.

Tünetek és kezelés

A hipokromikus körülményekre jellemzőek a csak különböző súlyosságú, gyakori tünetek, ezek a következők:

• Első pillantásra indokolatlan gyengeség, gyakori szédülés (látszólag ok nélkül is);
• Villogó legyek a szemek előtt (az anaemia tipikus jele);
• Dyspnea, különösen fizikai terheléssel (még nem is olyan jelentős);
• A fizikai munkaképesség csökkenése („fáradtság”) és szellemi képességek (a figyelem koncentrálásával kapcsolatos problémák);
• Szív-szívdobogás.

Speciális terápia minden esetben - saját. Az első szakaszban a legfontosabb a patológia oka azonosítása és annak megszüntetése. És akkor ez minden a betegség formájától függ.

Az IDA például ferrumot tartalmazó gyógyszerek használatát, a vasban (hús, máj) és vitaminokban gazdag étrend betartását igényli. A kezelés időtartama általában hat hónapig tart, vagy még ennél is több.

Sideroachrestriás vérszegénység esetén a vas készítmények nemcsak hatástalanok, hanem ellenjavalltak - hozzájárulnak a szöveti hemosziderózis kialakulásához. A fő kezelés a B6-vitamin, amelyet szájon át adnak be 50-200 mg / nap dózisban, intramuszkulárisan - 100 mg hetente kétszer (a kezelés időtartama kb. 2 hónap, de örökletes lehetőségekkel a kezelést bizonyos gyakorisággal ismételjük). A szervek hemosiderózisának megelőzésére vagy csökkentésére, valamint a vér vastartalmának csökkentésére (de nem feltétlenül, mivel a szérum Fe koncentrációja és a csontvelőben lévő szideroblasztok jelenléte miatt) a deferoxamint intravénásan alkalmazzák, ami a vas-ionokkal (Fe 3+) kötődik, de nem érinti a hemoglobin, a hemosiderin és a ferritin vasát.

Ami a vas-újraelosztó anaemiát illeti, itt remélhetünk pozitív hatást, ha lehetséges a kísérő patológia kiküszöbölése, mint minden rosszindulat oka (gyulladásos folyamatok), és helyes a támogató kezelés elvégzése, amely főként a vitaminkészítmények használatából áll.

Hypochromic anaemia: mit kell tudni a betegségről

Az anaemia a vérrendszer egyik leggyakoribb betegsége a különböző korúak körében. Ennek a patológiának a leggyakoribb típusa a hypochromic anaemia.

Hypochromic anaemia: a patológia jellemzői

A vérszegénység vagy a vérszegénység olyan patológia, amelyben csökken a hemoglobin és a vörösvérsejtek (eritrociták) tartalma a vér egységnyi térfogatára vonatkoztatva.

A vörösvértestek olyan vérsejtek, amelyek fő funkciója az oxigén perifériás szövetekbe történő szállítása. Ez a képesség a hemoglobin miatt jelentkezik.

Az eritrociták a legváltozatosabb vérsejtek, amelyek indikátorai az elemzésekben betegségektől függenek

Az egészséges személy vérvizsgálatának meg kell felelnie a következő paramétereknek:

• vörösvérsejtek száma:
  • férfiaknál - 3,9–4,7 * 10 12 sejt / l;
  • nőknél 3,7–4,5 * 10 12 sejt / l;
• hemoglobin-tartalom:
  • férfiaknak 130–160 g / l;
  • nők számára - 120–140 g / l.

E mutatók csökkenésével az anémia diagnosztizálódik, ami különböző fokú súlyosságú lehet:

• a fény - a hemoglobin a normálnál kisebb, de nem kevesebb, mint 90 g / l;
• közepes - hemoglobin 70–89 g / l tartományban;
• súlyos - a hemoglobinszint kevesebb, mint 70 g / l.

Ezek a tesztek azonban nem elegendőek a megfelelő kezeléshez.

Általában véve a vérvizsgálatnak figyelembe kell vennie az alábbi mutatókat:

• színindex (CPU) - normál 0,8–1,05;
• az átlagos vörösvértest-térfogat (MCV) általában 80–100 fl;
• az eritrocita (MCH) átlagos hemoglobin-tartalma általában 27–35 pg.

Ezek a mutatók tükrözik az eritrocita hemoglobinnal való telítettségét.

A beteg állapotának értékeléséhez és a helyes kezelés megadásához teljes vérszám szükséges.

A hypochromic anaemia az anaemia egyik formája, amelyet a sejtekben a hemoglobin tömegének csökkenése jellemez, ami különböző okokból következik be. A hipokróm anémia csökkent CPU-val, valamint normál vagy csökkent MCV- és MCH-értékekkel jellemezhető.

A hemoglobin összetételében vas van. Ennek a nyomelemnek az alacsony tartalma vörösvérsejtekben és hipokróm anaemia kialakulásához vezet.

besorolás

A fejlődési mechanizmustól függően minden hipokróm anémiát a következőképpen lehet felosztani:

• vashiány - a szervezetben lévő vas elégtelen mennyiségben vagy túlzottan elfogyott;
• vas-telített (sideroblastic) - a szervezetben lévő vas a szükséges mennyiségben kapható, de a hemoglobin képződése csökken;
• vas redisztributív (krónikus betegségek anémia) - a szervezetben nyomelem található, de a sejtek belsejében „zárva” van, és nem használható fel hemoglobin előállítására.

Az anaemia minden formája jelentősen különbözik egymástól, és különböző kezelési módokat igényelnek.

Táblázat: a hypochromic anaemia okai

• vashiány:
  • alacsony élelmiszer-tartalom, vegetarianizmus;
  • bélrendszeri megbetegedések, bélműtétek, a vas étkezésből történő felszívódásának csökkentése;
• magas vasveszteség:
  • akut (orrvérzés, trauma) vérveszteség;
  • krónikus vérveszteség (nehéz menstruáció, vérzéses gyomorfekély, eróziós gastritis, rosszindulatú daganatok);
• magas vasigény:
  • terhességi és szoptatási időszak;
  • korai gyermekkorban.

• a hemoglobin szintézis megsértésének örökletes okai;
• megszerzett hemoglobinképződés okai:
  • bizonyos gyógyszerek (tuberkulózis elleni gyógyszerek, kloramfenikol) bevétele;
  • mérgezés nehézfémekkel (ólom, cink);
  • nagy adag alkoholt szed.

Az anémia és a vas anyagcsere tünetei a szervezetben

A betegség megnyilvánulása megkülönbözteti az anaemia jellemzőit és a vas szállításának és elosztásának megsértését.

Az anémia fő megnyilvánulása:

• gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• szédülés, néha ájulás;
• légszomj a szokásos fizikai erőfeszítéssel;
• szívdobogás.

Mindezek a tünetek pontosan a hemoglobin hiányával járnak.

A hemoglobin olyan anyag, amely oxigént hordoz a szervezet sejtjeibe, ezért anaemia esetén az "oxigén éhezés".

A szervezetben lévő vas nemcsak a hemoglobin szintéziséhez, hanem más szervek és szövetek működéséhez is szükséges, ezért az anyagcseréjének megsértésével számos specifikus tünet jelentkezik.

A vashiányt és a vas-redisztributív anaemiát a vas mennyiségének csökkenése jellemzi nemcsak a vörösvértestekben, hanem a test szövetében is. A következő hiányosságok a vashiányra jellemzőek:

• sápadtság;
• függőség a szokatlan dolgok (kréta, föld, fogkrém stb.) evésében;
• törékeny körmök;
• a körmök alakjának megváltoztatása ("kanál alakú körmök");
• száraz bőr

A hamis alakú körmök (koilonhi) az anaemia jellegzetes jelei, a köröm középső részében depresszió.

A szideroblasztos anaemia esetén csökken a vas mennyisége az eritrocitákban, de a perifériás szövetekben a vas (vas túlterhelés szindróma) feleslege van, amelyet számos megnyilvánulás kíséri:

• gyengeség;
• ízületi fájdalmak;
• impotencia a férfiaknál;
• bronz bőrtónus.

A sideroblastos vérszegénység miatt a bőr bronz színárnyalatot kap.

A vas túlterheléses szindrómában szenvedő betegek tartós kezelésének hiányában a következő betegségek alakulhatnak ki:

• a máj cirrhosisa;
• diabétesz;
• kardiomiopátia (szívkárosodás).

Ezeknek a betegségeknek a megjelenése összefügg a belső szervek infúziójával a vas túlzott mennyiségével, ami funkciójuk megsértéséhez vezet.

A hypochromic anaemia differenciális diagnózisa

A betegség formáját nem lehet általános vérvizsgálat alapján meghatározni, ami azt jelenti, hogy lehetetlen a megfelelő kezelés kiválasztása. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a hypochromic anaemiát, meg kell határozni a következő vérparamétereket:

• szérum vasszint;
• szérum ferritin szintje.

Táblázat: hipokróm anémia elemzése

kezelés

A hematológus a hypochromicus anaemia diagnózisával és kezelésével foglalkozik. A terapeuta a vashiányos anaemia kezelését is elvégezheti enyhe kurzus esetén.

A gyógyszerek halmaza és bevezetésének módja jelentősen eltér a betegség különböző formáitól, és közvetlenül függ a patológia súlyosságától.

A vashiányos anaemia kezelése

A vashiányos vérszegénység fő kezelési módja az orális (tabletta vagy oldat formájában) készítmények alkalmazása vasra.

A kábítószerek között a következők jutnak:

• vas-szulfátok (Sorbifer Durules);
• glükonátok (Totem);
• maltozát és polimaltozát (Maltofer, Ferrum Lek).

A szulfátok és a glükonátok kétbázisú vasat tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, de gyakrabban negatív reakciókat okoznak (hányinger, gyomorfájdalom, székrekedés stb.). A maltozate és a polimaltozát vas-vasat tartalmaz, ami rosszabbodik, így ezeknek a gyógyszereknek a hatása lassabban alakul ki, de a mellékhatások rendkívül ritkák.

A betegség közepesen súlyos lefolyása során intravénásan alkalmazzák a gyógyszereket (Venofer, Firinzhekt). Súlyos vérszegénység esetén vörösvérsejt-transzfúzió van feltüntetve.

A vashiányos anaemia jelenlétében fontos a fejlődés lehetséges okait keresni, és ezt a tényezőt megszüntetni. Csak ebben az esetben lehetséges a beteg végső gyógyítása.

Fotógaléria: kábítószer a vashiányos vérszegénységhez

A szideroblasztos anaemia kezelése

A szideroblasztos anaemia kezelése a fejlődés okától függ. A betegség alkoholos eredete, valamint a tuberkulózisellenes szerek és a levomycetin alkalmazása esetén a B6-vitamin injekció hatékony. Ez a vitamin részt vesz a hemoglobin képződésében, és az anaemia kialakulása ezen okok miatt a gyomor-bélrendszerből való felszívódásának megsértésével jár.

A nehézfém mérgezéssel összefüggő szideroblasztos anaemia esetében a B6-vitamin mellett vas-kelátképzők (Desferal, Exijad) csoportjának készítményeit is használják. Kötelezik a felesleges vasat, megakadályozva a lerakódást a belső szervekben. Súlyos esetekben vörösvérsejt-transzfúziókat végeznek.

A vörösvérsejt-transzfúzió hatásos a hypochromicus anaemia különböző formáiban

Az örökletes vérszegénység esetén a B6-vitamin adagolása kiegészítő jellegű. A terápia alapja a vas- és eritrocita tömegű kelátképzők alkalmazása. Ugyanakkor az eretrociták tömege szükséges az anémia kezeléséhez, és a vas túlterhelés megelőzése érdekében szükséges a kelátképzők bevezetése.

Krónikus betegségek anaemia kezelése

A krónikus betegségek anémiájának kezelésében a legfontosabb a fő patológia lefolyásának javítása, amely lehetővé teszi a gyógyulást. Az ilyen anémiák azonosításához konzultálni kell egy szakértővel (reumatoid arthritisben szenvedő reumatológus, krónikus hörghurutgyulladással járó pulmonológus stb.).

Az orális vaskészítményeket nem alkalmazzák a vas-újraelosztó anaemia kezelésére alacsony hatékonyságuk miatt. A hemoglobin szintjének növelése érdekében csak injekciós formákat használnak (Venofer).

Venofer - egy injektálható gyógyszer anémia kezelésére

Ha az anaemia súlyos, vörösvérsejt-transzfúziót végeznek.

Alternatív gyógyászat

Az anémia hagyományos kezelési módszerei olyan zöldségek, gyümölcsök és bogyók (alma, fekete áfonya, aszalt szilva stb.) Használatán alapulnak, amelyek vasban gazdagok. Ezek a növényi termékek:

• búzakorpa - 11,1 mg / 100 g;
• hajdina - 6,7 mg / 100 g;
• cékla - 1,7 mg / 100 g;
• spenót - 2,7 mg / 100 g;
• karfiol - 0,4 mg / 100 g;
• szárított sárgabarack - 3,7 mg / 100 g;
• datolyaszilva - 2,5 mg / 100 g;
• alma 2,2 mg / 100 g;
• szilva - 3,0 mg / 100 g

A hajdina nagy mennyiségű vasat tartalmaz

A növényi termékekben lévő nyomelem mennyisége közvetlenül függ attól, hogy milyen mennyiségű a talajban, amelyen nőtt.

Figyelembe kell venni, hogy a növényi termékek vas vas-sókat tartalmaznak, amelyek nem teljesen felszívódnak. A népi jogorvoslatokkal kapcsolatos meglévő vashiány kompenzálásához naponta néhány kilogramm gyümölcsöt és zöldséget kell bevennie. A leveleik, az infúziók alapján főzve a gyümölcslevek szintén nem járulnak hozzá jelentős javuláshoz.

Ellentétben az almák magas vastartalmával kapcsolatos általános meggyőződéssel, ezekben nincs több nyomelem, mint más zöldségekben és gyümölcsökben.

A vashiány kompenzálásához a vörös hús és a máj optimális. A következő állati termékek gazdagok a vasban:

• marhahús - 6,9 mg / 100 g;
• marhahús - 2,7 mg / 100 g;
• sertéshús - 1,7 mg / 100 g

A vashiányos vérszegénységben szenvedő emberek számára ajánlott a marhahús, mert hem vasat tartalmaz, amely a vér hemoglobinjának része, valamint a C-vitamin és a réz teljes mértékben felszívódik.

A vas aránya ezekben a termékekben meglehetősen magas, és az abszorpció mértéke sokkal magasabb, mint a növényi élelmiszereké.

Fontos megjegyezni, hogy a hypochromicus vérszegénység nemcsak a vashiány, hanem a hemoglobin képződésének csökkenésével is összefügghet. Vaskezelés esetén ebben az esetben romlás léphet fel. Szükséges egy orvoshoz fordulni és megvizsgálni.

Gyermekek vérszegénysége

A gyermekeknél a hipokróm anaemia fontos orvosi probléma. Ha gyermeknél anémia fordul elő, a fenti tünetek mellett lehetséges a mentális és motoros fejlődés lassulása, ami nem kapcsolódik a csecsemő központi idegrendszerének terhesség és szülés során bekövetkező károsodásához. A vas a növekvő szervezet összes szövetének és szervének működéséhez szükséges, ezért fontos, hogy a hypochromic anaemiát időben kezeljék, amikor azt gyermekekben észlelik.

A betegek leggyakoribb formája a vashiányos anaemia. A megjelenése nemcsak az aktív növekedés során jelentkező nagy igényekkel jár, hanem táplálkozási tényezőkkel is (mesterséges táplálkozás, szoptató anyák vashiánya, húskészítmény hiánya egy évnél idősebb gyermekeknél). Ezen túlmenően, a vas hiánya a gyermekben azt eredményezi, hogy a nő a terhesség alatt hiányzik a nő testében. A magzat a májban egy vasraktárt hoz létre, és az anyában a vér hiánya egyéb látható okok hiányában anémiát okozhat a gyermekben.

A gyermekkori anaemia diagnózisának és kezelésének elvei nem különböznek a felnőttekéétől.

Érdemes megjegyezni, hogy a hemoglobin küszöbértéke, melyet anaemiában diagnosztizáltak, gyermekeknél valamivel alacsonyabb. Az anémia diagnózisát csak a hemoglobin 110 g / l-nél kisebb csökkenésével végezzük.

Hypochromia terhesség alatt

A szülés ideje alatt a vas szükséglet jelentősen nő, mert a magzati vörösvérsejtek képződésére fordul. Ezért a terhes nőknél a vashiányos anaemia gyakori betegség. A krónikus betegségek és a szideroblasztos anaemia anémia sokkal kevésbé gyakori.

A terhesség alatti vérszegénység negatív hatással van nemcsak a várandós anya állapotára, hanem a magzat fejlődésére is. Végül is az oxigént hordozó hemoglobin hiánya oxigén éhezést eredményez. Mérsékelt vérszegénység esetén gyakran megfigyelhető intrauterin növekedési késleltetés, és az újszülött hipoxia jeleivel (kékes szín, ritka szívverés, lassú izomtónus) születik. Súlyos betegség esetén a magzati halál lehetséges.

A terhesség alatt a hemoglobin enyhe csökkenése normálisnak tekinthető, ezért az anémia csak akkor diagnosztizálható, ha szintje kisebb, mint 110 g / l.

A terhesség diagnózisa és kezelése nem különbözik az általánosan elfogadottaktól.

kilátás

A hypochromic anaemia prognózisa nagymértékben függ a fejlődés okától. Ha a patológiát átmeneti, eltávolítható tényezők (ideiglenes szigorú étrend, nehéz menstruáció, terhesség és szoptatás stb.) Okozzák, az elvégzett kezelés elegendő ahhoz, hogy örökre elfelejtse ezt a problémát.

Ha a hypochromic anaemia oka örökletes betegség (szideroblasztos anaemia), annak okát nem lehet megszüntetni. Ebben az esetben rendszeres orvosi felügyelet és karbantartási kezelés szükséges. Az ajánlások betartása mellett az egészségügyi állapot kielégítő állapota és az elemzések megfelelnek a normának. A szideroblasztikus anaemiák nem megfelelő kezelése esetén a belső szervek másodlagos károsodása több éven át több vasval (máj, szív stb.) Fordul elő, ami végzetes lehet.

Ha a hypochromic anaemia oka egy rosszindulatú daganat, akkor a prognózis főként az alapbetegség súlyosságától függ, nem pedig az anaemiától. Az időben történő kimutatásával és kezelésével a prognózis kedvező.

Súlyos vérszegénység, amely az akut masszív vérveszteség következménye, idő előtti segítségnyújtással lehetséges a lehetséges halál. A krónikus vérveszteségben azonban a test hajlamos az alacsony hemoglobinszinthez alkalmazkodni. Ezekben az esetekben a betegek 40–50 g / l-es szinten is kielégítőnek érzik magukat.

megelőzés

A hypochromic anaemia megelőzése az egészséges táplálkozás elveinek betartása a megfelelő mennyiségű vörös hús felhasználásával, a krónikus betegségek időben történő kezelése, az alkohol elkerülése, a nők esetében a nőgyógyászati ​​patológiák kezelése, amelyek a menstruáció során az intenzív veszteség okai, jelentősek.

Fontos az éves általános vérvizsgálat. Ez lehetővé teszi az anémia azonosítását a fejlődés korai szakaszában és a súlyos egészségügyi problémák megelőzésére.

Videó: tünetek és anaemia kezelése

A hipokróm anaemia olyan állapot, amely teljes diagnózist igényel a kezelési taktika okának és választásának meghatározásához. A vas anyagcseréjének megsértésére jellemző tünetek jelenlétében orvoshoz kell fordulni.

Mi a hypochromic anaemia

Minden embernek, aki gondoskodik az egészségéről, évente legalább egyszer meg kell vizsgálnia a vér állapotát. Nagyon gyakran az anaemiát mutató klinikai elemzések eredményei meglepetéssel vesznek fel a betegeket. Mivel a patológia gyakran nem jelenik meg semmilyen módon, sokan nem is gyanítják, hogy súlyos betegség alakul ki. Ezek közül az egyik a hypochromicus vérszegénység, amelyre jellemző a vér alacsony hemoglobinszintje. Megpróbáljuk kideríteni, hogy mi van ebben a cikkben.

Mi a betegség

A vér alacsony hemoglobinszintje, amely oxigénnel telíti a szöveteket és felelős a szervezet redox reakciójáért, jelzi az anaemia kialakulását. A vérszegénység következtében a vörösvérsejtek működése zavartalan, amelyen belül ez a vas tartalmú fehérje található, ami az összes szövet és szerv oxigén éhezéséhez vezet.

A hypochromic anaemia vagy hypochromia egyfajta anaemia.

Nézzük meg közelebbről, mi a hipokromia. Ez az anaemia minden formájának gyakori neve, amely a vörösvérsejtekben a hemoglobin koncentrációjának csökkenése következtében alakul ki, amit a 0,8 g / l alatti színértékek csökkenése kísér. A vörösvértestek nemcsak a színt, hanem az átmérőt (mikrocitózis / makrocitózis) és az alakot (poikilocytosis) megváltoztatják.

A hipochromiában gyűrűs, halvány vöröses és sötétvörös szegélyű gyűrű alakul ki.

A hipokróm anémia számos megnyilvánulási formával rendelkezik. Megpróbáljuk megmagyarázni, hogy milyen típusú hypochromicus vérszegénység. Diagnosztizált az orvostudományban:

1. Vashiányos vérszegénység, ami jelentős vérveszteségből, a vas gyenge felszívódásából ered, a terhesség hátterében. Jellemzője a szérum vas csökkenése, a vörösvérsejtek színváltozása. Normocitikus, mikrocitikus és makrocitás anaemia létezik, amely az ilyen típusú hipokromia alapvető tényezője a vashiány. A hypochromia gyógyítása a vas-kiegészítők bevétele után következik be.
2. A redisztributív anaemiát a vas- és eritrocita-hemolízis túlzott koncentrációja, a testben lévő gennyes és gyulladásos folyamatok hátterében ismerik fel. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a vas, az alacsony hemoglobin, a hipokromia, a vörösvérsejtek változása normális. Az ilyen típusú hipokróm anémia vas tartalmú gyógyszerekkel történő kezelése nem működik.
3. Sideroachrestrialis vagy vas telített anaemia - a vas elégtelen felszívódása, ami a hemoglobin csökkenéséhez és a vörösvérsejtek színváltozásához vezet. Ez a szervezet mérgezésének és más patológiáknak a hátterében alakul ki, amelyekre jellemző a tápanyagok felszívódása a bélben. Ennek a hypochromianak a vastartalmú gyógyszerekkel való kezelése nem volt meggyőző.
4. A vegyes vérszegénység a hypochromicus anaemia különböző jeleit tartalmazza, ezt követi a vörösvérsejtek alacsony hemoglobin értéke és a színváltozás.

A fent említett hipokróm anémiák, még enyhék is, veszélyt jelentenek az emberi egészségre. Az újszülötteknél a hypochromia gyakran fejlődési késések okává válik. Terhes nőknél az anémia gyenge magzati fejlődést okoz, és leggyakrabban alacsony magzati súlyként fejezik ki. A felnőttek hypochromia csökkenti az életminőséget, a létfontosságú szervek és rendszerek meghibásodásához vezet, ami különféle betegségek, köztük halálos betegségek kialakulását fenyegeti.

Miért fordul elő a hypochromia

Az orvostudományban a hypochromia három fő oka van az anémia típusától függően:

1. A vérzés vagy a kedvező elem túlzott mértékű fogyasztása miatt a vasveszteség a vashiányos anaemia kialakulásához vezet.
2. A bélben a vas felszívódási folyamatának zavara, melynek következtében a táplálékkal bevitt vas kiválasztódik a szervezetből. Ebben az esetben fejlődik a sideroachrestrial vagy vegyes típus. Gyakran ez a hypochromia a kábítószer-kezelés néhány hátterében alakul ki.
3. A táplálékon keresztüli alacsony vasbetegség vegyes típusú vérszegénység forrása.

Leggyakrabban a hypochromia a következő tényezőket provokálja:

• kiegyensúlyozatlan étrend, táplálékfelvétel, vitaminoktól mentes, vas, állati fehérje hiány az étrendben, vitaminhiány;
• tartós vagy időszakos vérzés (orr, bél, gyomor), méhvérzés, hosszan tartó nehéz menstruáció, vérzőgumi;
• akut masszív vérveszteség;
• gyomor-bélrendszeri patológiák, amelyek befolyásolják a vas felszívódását (enteritisz, bélféreg-fertőzések, akut / krónikus fertőzések, gastritis, dysbiosis, Crohn-betegség, intestinalis felszívódás);
• mérgező anyagok káros mérgező anyagokkal;
• operatív beavatkozások;
• szoptatás és szoptatás;
• rosszindulatú vérbetegségek és más rákok;
• gyakori stresszes helyzetek, amelyek elhúzódó természetűek;
• krónikus fertőző betegségek (tuberkulózis, tüdőgyulladás, máj / vesebetegség).

Emellett a hypochromic anaemiát diagnosztizálják a beteg autoimmun betegségei (lupus, vaszkulitisz, glomerulonefritisz, reumatoid arthritis stb.) Miatt, amelyek vörösvérsejteket tartalmazó immunkomplexeket képeznek, és ugyanakkor antitesteket termelnek saját vörösvértestük ellen.

Hogyan jelenik meg a hypochromia

A hypochromia egyik jellemzője a hosszú tünetmentes folyamat. A beteg gyakran nem ismeri a hypochromic anaemia jelenlétét, a gyakori stressz és a túlzott stressz okozta rossz közérzetet.

A betegek gyakran panaszkodnak általános rossz közérzet, izomgyengeség, csökkent állóképesség, fáradtság (különösen fizikai munka után), állandó álmosságérzet miatt. Ahogy a hypochromic anaemia lefolyása megnehezíti a tüneteket, a tünetek nőnek.

A táblázat a hypochromia tüneteit mutatja, a súlyosságtól függően:

Hypochromic anaemia: típusok, jellemzők és kezelési módszerek

A hipokróm vérszegénység vagy a mikrociták a vitaminok, makro- és mikrotápanyagok hiányából eredő vérzavar. Ennek eredményeként csökken az eritrociták száma, a test nem oxigénnel telített, ami súlyos következményekkel jár, beleértve a kómát és a halált (akut és előrehaladott esetekben).

Attól függően, hogy milyen anyagok hiányoznak, az anémia több típusra oszlik, különböző kezelést és táplálkozást mutat. A betegség következő formáit különböztetjük meg:

• vashiány (IDA) - akkor fordul elő, ha hiányzik a vas;
• B12-hiányos - ha a test B12-vitamint veszít;
• B12-folsavhiány - hasonló az előzőhez, de a folsav hiánya súlyosbította;
• sideroachrestic - amikor a vas belép a szervezetbe, de nem szívódik fel és nem szívódik fel a vérbe;
• vas-újraelosztó - amikor a mirigy túlzott, de a vörösvértestek megsemmisülnek;
• normocytic normochromic anaemia - a veseelégtelenség, az onkológia és a női vérzés hátterében a hemoglobin patológiás hiánya miatt jelentkezik.

A betegség minden lehetséges okát, árnyalatát és szövődményét a nemzetközi osztályozás írja le - ICD-10. Az ICD-10 anaemia kódja: D50 - D89.

okok

A hipokróm anémia különálló betegségként, másodlagosként pedig a sérülések, vérveszteség stb. Hátterében működhet. A fő okok a következők:

1. A rossz táplálkozás az egyik leggyakoribb ok. Egy személy kevésbé fontos elemeket kaphat a vegetariánus hajlam, a fogyás helytelen és hosszú távú étrendje, bizonyos termékek visszautasítása, a krónikus másnaposság szindróma étvágytalansága vagy idős korban.
2. Műveletek a gyomor-bél traktuson - gyakran utánuk megzavarják az emésztőrendszer mikroflóráját, ami miatt a bejövő vitaminokat feldolgozó enzimeket gyengén előállítják.
3. A férgek elnyelhetik az összes tápanyagot, mielőtt elnyelik a szervezet.
4. Vérveszteség - ennek következtében csökken a hemoglobin és a vörösvérsejtek száma.
5. A súlyos betegségek (Botkin-kór, tuberkulózis) a vas gyenge felszívódásához vezetnek.
6. Terhesség - és ennek következtében a vas szükségletének éles növekedése, amely nem pótolható az étrend módosítása nélkül.
7. Az immunrendszer betegségei - egyes fajokban a vörösvérsejtek meghalnak.
8. Kis, de rendszeres vérveszteség (periodontális betegség, aranyér, nehéz menstruáció stb.) - gyengült vörösvérsejtekkel, még az ilyen kisebb vérveszteség is vérszegénységhez vezethet.

Gyermekeknél a szervezet szerkezetátalakítása következtében hypochromicus anaemia alakulhat ki.

A csecsemőkben kialakuló vérszegénység a születési trauma, az anyai terhesség első trimeszterében (kanyaró, bárányhimlő, parotitis stb.) És a terhes nő rossz táplálkozása miatt jelentkezhet. A baba szállítása során nem szabad lemondani a húsról, a májról, a tejtermékekről, ha nem szenved a toxémia - ez rosszul érheti az újszülöttet.

A pubertás gyermekeknél hypochromicus anaemia alakulhat ki a szervezet szerkezetátalakítása és az endokrin rendszer instabilitása miatt.

tünetek

Az első enyhe stádium hipokróm anémiája esetén gyakorlatilag nincsenek tünetek, vagy könnyen összetéveszthetik az időjárás, a fáradtság stb. Okozta átmeneti kényelmetlenséget. Mérsékelt vagy súlyos súlyosság esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• állandó fáradtság;
• szédülés;
• fejfájás fotofóbiával;
• hideg végtagok és zsibbadási hajlam;
• a lábak duzzadása;
• fényes vörös nyelv plakk nélkül;
• tachycardia;
• tinnitus.

Természetesen ezeknél a jeleknél nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, különösen, ha újfajta étrendet követ, visszautasított állati táplálékot, krónikus vagy veleszületett betegségeket, gyakran vér adományoz.

Az anaemia egyik tünete az állandó fáradtság.

A diagnózis megadásához véradást kell kérni az általános elemzéshez. Szükség lehet az FGS-re (a szondát lenyelni), ha gyanúja van a mirigyek enzimének és atrófiájának hiányának, és a csontvelő szúrásához győződjön meg arról, hogy ez nem a leukémia.

A vér általános analízisében a hypochromia a hemoglobin alacsony szintje, az eritrociták elégtelen színtelítettsége (hypochromia) vagy deformációjuk. Fordított helyzet is van: a hemoglobin mennyisége túl magas - hyperchromia. A vas, a vitaminok és a hormonok ellenőrzött és indikátorai.

A diagnózis tisztázásához szükség lehet a vizeletvizsgálatokra, például a B12-hiányos anaemia B12-folsavhiánytól való megkülönböztetésére, mivel a kezelés teljesen más, és a tünetek hasonlóak.

További vizsgálatokat végeznek, ha vannak olyan tünetek, amelyek anaemiát okozhatnak.

kezelés

Bármi legyen is az anaemia oka, a legjobb, ha a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Az egyszerű szakaszokban, komplikációk nélkül, intenzív étrend elegendő. A betegség típusától függően gyógyszereket írnak elő, amelyek pótolhatják az egyik vagy másik elem hiányát. Ez lehet vas tartalmú gyógyszerek:

A B12 és a folsav hiánya azt írja elő, hogy az őket tartalmazó gyógyszereket szedje. Mind tablettákat, mind injekciókat írhatnak elő. A kezelés leggyakrabban 1 - 2 hónap, de hosszabb időt vehet igénybe - mindez függ az Ön állapotától.

Az intenzív terápia után átállnak a karbantartásra: időről időre vitaminokat és ásványi komplexeket vesznek igénybe.

élelmiszer

A normális vérmérleg helyreállítása nem lehetséges az étrend beállítása nélkül. Emlékeztetni kell mindenkinek, aki anaemiában szenved, hogy ez egy olyan betegség, amely teljes és kiegyensúlyozott táplálékot igényel, beleértve az állati eredetű táplálékot is.

Ennek az étrendnek a fő szabálya, hogy a zsírtartalmú termékek enyhe csökkenésével növeli a fehérje mennyiségét, hogy ne terhelje túl a gyomor-bél traktust, de ugyanakkor táplálja a szervezetet a szükséges anyagokkal. Ebben az időszakban olyan gyógyszereket is előírhat, amelyek segítenek az élelmiszer emésztésében.

A napi étkezések száma 5-6 alkalommal. Ez lehetővé teszi az étvágyának javítását és a magas kalóriatartalmú ételek elnyelését. Ha érdekel egy idős vagy anaemiában szenvedő gyermek, ne tegye őket nagy adagokban. Hadd enni egy darab hús, néhány kanál levest, majd valami édes - de 20-30 percenként.

Az étrendnek olyan termékeket kell tartalmaznia, mint:

• máj: marhahús, sertés, csirke;
• hús: marhahús, sertés, baromfi, nyúl;
• hal: különösen a tőzeg és a tenger;
• zöldségek: répa, mindenféle hüvelyes, sárgarépa, paradicsom, uborka;
• gyümölcsök: különösen gránátalma, alma, szőlő, szilva, sárgabarack;
• bogyók: eper, málna, áfonya, cseresznye;
• gabonafélék: a zab és a hajdina sikertelenül, valamint a többi;
• tej és tejtermékek: tejföl, sajt, kefir, varenetek (délutáni teára is felkínálható);
• tojás;
• kenyér és tészta

Jobb, ha megtagadja az ilyen termékeket:

• alkohollal (mivel nem kompatibilis bármely gyógyszerrel);
• zsírok és zsírok;
• az ecettel készült mindenféle savanyúság és öntet;
• kávé és kóla (pepsi);
• sütemények zsíros krémekkel.

A sikeres kezeléshez meg kell felelnie az alvási mintáknak, a gyakrabban pihenőnek és a friss levegőnek kell lennie, mert anémia esetén a szervezet kevesebb oxigént kap. A kezelőorvos javaslata alapján szanatóriumban gyógyulhat.