Miokardiális hipoxia

A "hipoxia" kifejezés a szövetekben és szervekben lévő oxigénhiányra utal. Számos ok okozza az oxigéntartalom csökkenését, és ennek hiányában a test sejtjei nem képesek energiát előállítani és meghalni.

Néhány létfontosságú szervnek anaerob (oxigénmentes) módja van az energia kinyerésére, de nem biztosít teljes fogyasztási igényt. Ha a beavatkozás során nem beavatkozik a kezelésbe, egy visszafordíthatatlan nekrotikus változás lép fel.

A szívizom hipoxia a szívizom "éhségének" kóros állapota. Kétféle formában lehetséges:

• helyi hipoxia - amikor az oxigén nem rendelkezik csak a szívizommal;
• a test általános meghibásodásának sajátos megnyilvánulása.

A szívizom betegségei csökkentik az erejét, megzavarják a vér szállítását a szövetekbe és a patológiát helyi szintről általános szintre fordítják.

Miért fordul elő hipoxia?

A myocardium oxigénhiányt szenved a következő okok miatt:

• az oxigén elégtelen koncentrációja a környezetben - zavaros szobában, füstös légkörben, hegyvidéki környezetben, a víz alatti utazások során a búvárhengerekben történik;
• károsodott adaptív válasz - stresszes helyzetekben, fokozott fizikai aktivitás esetén a szívnek több oxigénre van szüksége;
• a légzőrendszer megfelelő működésének megzavarása - a hörgők görcsössége, elégtelen tüdőszövet az oxigénnel történő szén-dioxid cseréjére (bronchiasztma, emphysema, tüdőgyulladás, pulmonális trombózis, légzőszervi tuberkulózis);
• az eritrociták számának megsértése, a hemoglobin szintjének csökkenése az oxigén molekulák kötődésének csökkenéséhez és eljuttatásához vezet (anaemia, eritrémia súlyos stádiuma, leukémia);
• a mérgek, mérgezés hatása - az energia-képző anyagok asszimilációs folyamataiban részt vevő enzimek blokkolását okozza;
• keringési hipoxia - a szív- és véredények betegségei, amelyek a szívizomgyengeség miatt szisztolés véráramlás csökkenését okozzák (akut szívroham, kardiopátia, ischaemia, szívelégtelenség malformációk esetén).

A legtöbb esetben a betegek vegyes formájúak, 2 vagy több tényező vesz részt a betegségben.

A myocardialis hypoxia előfordulása esetén a fő „bűnös” leggyakrabban a szív aktivitásának neurohumorális szabályozásának bontása. A szív- és érrendszeri központok elhelyezkedésének változásai a szívizom szükségleteinek ellensúlyozniuk kell. E kapcsolat megsértése tele van az éhínség megnyilvánulásaival.

Klinikai megnyilvánulások

A myocardialis hypoxia tünetei hirtelen kialakulhatnak (akut formában) vagy fokozatosan (krónikus) növekedhetnek. Az oxigén "éhség" jeleinek növekedési üteme függ a károsodás tényezőjétől és a test egyedi jellemzőitől, az energiaforrások felhalmozódásának és tárolásának képességétől, valamint maguk védelmétől.

Az akut forma halálos lehet percek alatt vagy órákban, kezelés nélkül. A krónikus folyamat évek óta folytatódik. Ugyanakkor az agyi elégtelenség tünetei is megjelennek. Egyes kutatók szubakut formát bocsátanak ki, amely több tíz órát tart. A pontos elválasztási kritériumok nem léteznek.

A mérsékelt hipoxiára jellemző:

• tachycardia, csoportos extrasystoles, paroxiszmális ritmus zavarok, ezt a szívfrekvencia növekedése okozza, hogy kompenzálja a belső szervek vérellátását;
• légszomj - fiziológiai mechanizmus a tüdő szellőztető kapacitásának növelésére;
• kék ajkak és ujjak;
• fájdalom a szív területén, mint pl.

A vérnyomás mérésekor nagyobb számok állnak rendelkezésre.

A kardiogén sokk által okozott fulmináns forma gyorsan növeli a szív gyengeségét, a vérnyomás csökkenését. Az aritmiák veszélyesek az életre - kamrai fibrillációra, paroxiszmális pitvarfibrillációra.

A krónikus hipoxia jellemzői

A myocardialis oxigénhiány krónikus formája fokozatosan alakul ki és attól függ, hogy:

• a patológia kialakulásának meghatározó mechanizmusa;
• a hypoxia súlyossága és időtartama;
• környezeti feltételek, amelyekben a beteg él;
• személy egyéni érzékenysége az energiahiányra.

A jól fejlett immunitású személyt a szövetekben magas anyagcsere-folyamatok jellemzik, ezért alkalmazkodó mechanizmusai hosszú ideig fennmaradnak.

diagnosztika

A kezdeti szakaszban a myocardialis hypoxiát észlelik:

• a vérelemek összetétele szerint a vörösvérsejtek kompenzáló, fokozott felszabadulása van a perifériás vérbe, a hemoglobin szintje nő;
• más szervek, elsősorban a májsejtek működésének csökkenésével, ami befolyásolja a biokémiai vizsgálatok változását;
• a szövetekben lévő oxigén meghatározásakor - a normál szint 95% -ánál kisebb mértékben.

Mérgező károsodás esetén káros vegyi anyagok (nehézfémsók, ólom, mérgek) azonosíthatók.

A betegség további lefolyása:

• a mérleg és a tejsav felhalmozódása miatt a mérleg savas oldala megváltozása (a vér pH értéke acidózis);
• a szén-dioxid fokozott vérkoncentrációja;
• csökkentse az oxigéntelítettség szintjét 60-80% -ig.

Mi szükséges a kezeléshez?

A hipoxia kezelése a betegség főbb tényezőinek megszüntetését igényli:

• szükséges a levegő keverékének oxigénnel történő telítődése belégzéssel, súlyos állapotban, a páciens átadása a tüdő mesterséges szellőzésére;
• anémia - vérkomponensek transzfúziója, vas készítmények bevezetése;
• ellenanyagok használata mérgező anyagok mérgezéséhez;
• a hörgőgörcs eltávolítása és a tüdőbetegségek kezelése;
• a felhalmozódott salakok eltávolítása, a normál sav-bázis egyensúly helyreállítása;
• a szívizom kontraktilitásának javítása, a szívelégtelenség jeleinek megszüntetése;
• az artériákon és a vénákon keresztül a vérkeringés normalizálása, a stagnálás és a mechanikai akadályok kivételével;
• a vér reológiai (viszkozitási) tulajdonságainak javítása.

Hogyan kell telítettíteni a szívizom oxigénnel

A krónikus betegeknek ajánlatos több időt tölteni a szabadban. A parkokban és terekben való séta lehetővé teszi a tisztább levegő lélegzését, a szellőzés növelését.

Ha a motoros üzemmód korlátozására ajánlott a súlyosbodás.

Az oxigénhiányos myocardialis rezisztenciát növelő gyógyszereket antihypoxánsoknak nevezik. Ezek három csoportra oszlanak:

• széles körű cselekvések (közvetlen);
• közvetett hatások;
• összekeverjük.

1. csoport

A közvetlen hatású antihypoxánsok stimulálják a szívizom szövetekben az energetikai folyamatokat:

• a citokróm C, ubikinon légzési enzimjeinek aktiválásával az aerob és az anaerob módszerek energiaellátásának helyreállítása;
• felhalmozódott salakok, savmaradékok ártalmatlanítása;
• csökkenti a szabad oxidáló gyökök hatását;
• a koszorúerek védelme;
• a miokardiális ischaemia eltávolítása;
• rendelkezésre álló antiarrhythmiás tulajdonságok;
• az agy központjaival való kapcsolatok helyreállítása.

A csoportba tartoznak a következő gyógyszerek:

• mildronat
• mexidol
• aktovegin,
• Nátrium-oxibutirát,
• Betim,
• Neoton,
• piracetam,
• Preductal,
• Tsitomak.

2. csoport

Közvetett hatások esetén a hatást a szív átvitele alacsonyabb oxigénfogyasztásra biztosítja. A gyógyszerek egyidejűleg csökkentik az összes anyagcsere-folyamatot. Szükség esetén rövid időre szükségük van a szövetek túlélésének növelése érdekében. A tartós beadás nem lehetséges, mivel az agy mentális munkája csökken.

Hasonló hatások:

• nyugtatók és altatók;
• általános érzéstelenítésre használt szerek;
• néhány kalciumcsatorna-blokkoló;
• α-blokkolók.

Ezek az eszközök lehetővé teszik, hogy túlélje a nehéz időszakot, ösztönözze az adaptív folyamatokat a szívben, de nem nyújt fenntartható alkalmazkodást a stresszhez.

3. csoport

A vegyes gyógyszerek mindkét csoport tulajdonságai. Ezek közé tartoznak a növényekből származó vitaminok komplexekkel (E, A vitaminok, B, D, C vitaminok) és a szívizomhoz szükséges mikroelemek (kálium, magnézium, vas, szelén, króm és mások) kombinációja.

Krónikus hipoxiában, különösen a gyermekek és az idősek kezelésében látható.

Gyógynövényi antihypoxánsok

A krónikus formák kezelésénél ajánlatos gyógynövény-teákat, gyógynövényeket eltávolítani. Meg tudod csinálni őket, de jobb, ha orvoshoz fordul.

Nyilvánvaló akcióval:

• galagonya,
• mocsári calamus
• árnika,
• somkóró,
• csalán,
• fekete ribizli (levelek és gyümölcsök),
• berkenye (gyümölcs),
• citromfű
• hárs (levelek).

Mérsékelt intézkedés:

Gyenge antihipoxidok:

A hypoxia kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A myocardiumban a visszafordíthatatlan változások kialakulását a gyógynövények segítségével meg lehet előzni, táplálékukba táplálkozva.

Miokardiális hipoxia

Az oxigén fontos szerepet játszik a szervezet életében. Ismeretes, hogy ha az agy nem kap oxigént 5 percig, irreverzibilis folyamatok lépnek fel, ami a beteg halálához vezet. De nem csak az agy éhenhet, hanem a szívet is.

1 Fogalmak és okok meghatározása

A myocardialis hipoxia kóros állapot, melynek következtében a szívizom (miokardium) valamilyen okból nem kapja meg a szükséges oxigénmennyiséget. Az oxigén és a tápanyagok eljuttatását a szervekbe és szövetekbe a véráram végzi, a szív számára ez a szerepe a koszorúér (koszorúér) artériái. Számos oka van az ilyen állapotnak, mint miokardiális hipoxiának, de talán mindegyikük két nagy csoportra oszlik - szívélyes és extracardiac.

Az első csoportba tartoznak a betegségek, amikor elegendő oxigén van a véráramban, de a patológiásan megváltozott koszorúerek vagy más szívpatológia megakadályozza a szívizomsejtek oxigénellátását a szükséges mennyiségben. Ez a csoport a következő betegségeket és állapotokat foglalja magában: a koszorúér artériák ateroszklerotikus léziók, a szívkoszorúér-betegség, a szívbetegség, a kardiomiopátia stb.

A koszorúér artériák ateroszklerotikus léziója

Az okok második csoportja a szívbetegségek vagy külső okok jelenlétében rejlik, aminek következtében az egészséges koszorúér-artériák kimerített oxigént szállítanak a szívizomba. Ez a csoport a következő betegségeket és körülményeket tartalmazza:

1. Nem megfelelő oxigéntartalom a környezetben - a szén-dioxid, a füst vagy a füstös szoba, a magas hegyek stb.
2. Betegségek és sérülések a légzőrendszerben: idegen test behatolása a légutakba (fojtogatás, fulladás), tüdőgyulladás, bronchiás asztma, cisztás fibrózis, allergiás ödéma vagy légúti görcs, tüdő sérülés stb.
3. Alacsony hemoglobin vagy vörösvérsejtek a véráramban, súlyos anémiával, nehézfémekkel, szén-monoxiddal történő mérgezéssel; súlyos vérveszteséggel, krónikus vérszegénységgel.
4. Fizikai túlfeszültségek képzetlen emberekben, amikor a szívnek nincs ideje a fizikai terhelés szintjéhez való alkalmazkodásra.
5. Vegyes tényezők.

2 A hipoxia szakaszai és típusai

A hipoxia típusai az előfordulási sebességnél

Az oxigénhiányos körülmények között a szívizom nem ad át azonnal. A hipoxiára adott válaszként az adaptív mechanizmusok egész sora aktiválódik. A hypoxia akut és krónikus formáiban különböző adaptív reakciók lépnek fel. Az akut oxigénhiány fokozott légzést és vérkeringést eredményez. A kardiovaszkuláris rendszer részéről a vérnyomás emelkedése és a szívfrekvencia növekedése figyelhető meg. Az ilyen folyamatok célja, hogy az egységnyi egységre a lehető legtöbb vért pumpálják, ezáltal növelve az oxigén szállítását a szívizomra.

Nagyon súlyos hipoxiával a vérkeringés központosítva van, amikor a test többi fennmaradó ereje a létfontosságú szervek (agy és szív) működésének megőrzését célozza. Ugyanakkor a fennmaradó szervek és rendszerek elszegényednek és éheznek. A helyzet a hipoxia krónikus formájától kissé eltérő, ami hosszú távú jelenlegi betegségek és állapotok kialakulásához vezet. Ebben az esetben a testnek van egy időtartalékja, amely lehetővé teszi, hogy kisebb az egészségveszteség az átalakuló oxigén éhezés körülményei között.

A véráramban növekszik a vörösvérsejtek száma - vörösvérsejtek, valamint aktivitásuk az oxigén szövetekbe és szervekbe történő átvitelében. A szövetekben a működőképes kapillárisok (a legkisebbek) száma nő, ami növeli a véráram térfogatát. A szívizom hipertrófiát kezd és növekszik, mivel több vért kell szivattyúzni.

3 Diagnosztika

A légzési elégtelenség tünetei

A myocardialis hypoxia nem független betegség, hanem csak egy olyan betegség, amely számos betegséggel járhat. Az idegen test lenyeléséből eredő akut formája a légzőrendszerben, a gége stenózisa vagy a bronchospasmus először légzési elégtelenség tünetei lesznek. Bizonyos esetekben az akut myocardialis hypoxia vérkeringés letartóztatásához vezethet. Ezekben a felsorolt ​​helyzetekben az első és legfontosabb dolog a sürgősségi segítségnyújtás.

A krónikus myocardialis hipoxia a hosszú távú jelenlegi betegségek hátterében alakul ki. Ezért meglehetősen nehéz elkülöníteni a tüneteit, mert nem specifikusak. Hogyan nyilvánulhat meg egy „éhező” szív? A beteg interjút követően a következő panaszokat tehetik:

• szívdobogás
• szívelégtelenség,
• csökkent teljesítmény, állandó fáradtság,
• instabil érzelmi háttér, ingerlékenység,
• túlzott izzadás
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a mellkasban,
• szédülés, ájulás.

Az ilyen tünetek számos szívbetegség jele lehetnek, ezért nem teljesen helyes, hogy a hipoxia jeleire utalnak. A páciensnek laboratóriumi vizsgálatok sorozata van a perifériás keringési rendszer állapotának értékelésére. A myocardialis hypoxia diagnosztizálására használt fő diagnosztikai vizsgálatok azonban instrumentális módszerek - elektrokardiográfia (EKG), echokardiográfia (EchoCG), Holter-monitorozás stb.

Hogyan működik az EKG eljárás

Az EKG-vizsgálat kimutathatja az akut vagy krónikus myocardialis hipoxiát mutató jeleket. Tehát az akut myocardialis hypoxia jelei a bal kamra (LV) falában változnak: negatív vagy kétfázisú T hullámok, az ST szegmens emelkedése vagy depressziója. Az echokardiográfiai vizsgálat lehetővé teszi a szívizom funkcionális állapotának felmérését és a csökkent szívizom összehúzódási területek meghatározását.

A krónikus myocardialis hypoxia jelenléte jelezheti az alábbi vizsgálatok eredményeit:

1. A pulzoximetria a vér oxigén százalékos arányának vizsgálata. A 95% alatti oxigén százalékos csökkenése a vérben lévő oxigén elégtelen mennyiségét jelzi.
2. Az EKG vizsgálat segít azonosítani a különböző ritmus- és vezetési zavarokat, a P-hullám változásait (a bronchopulmonalis rendszer betegségei esetén).
3. A spirometria olyan funkcionális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a külső légzés funkciójának értékelését, amely lehetővé teszi a légzőrendszer munkájának lehetséges megsértésének azonosítását.

Az orvos csak anamnézis gondos gyűjtésével és laboratóriumi és műszeres tesztek elvégzésével állapíthatja meg, hogy ennek a betegnek a szívizomja nincs oxigénnel, és ez a beteg megfelelő terápiát igényel.

4 kezelés

A hipoxia jeleinek azonosítása kötelező és azonnali kezelést igényel. Még a hosszú távú hipoxia a minimális panaszos betegekben olyan életveszélyes körülményeket okozhat, mint a miokardiális infarktus, a veszélyes ritmus- és vezetési zavarok stb. A gyógyszeres kezelés célja az anyagcsere-rendellenességek korrekciója és a hiányos állapotokkal szembeni myocardialis rezisztencia növelése.

Itt a myocardialis hypoxia kezelésében használt gyógyszerek főbb osztályai:

1. Antigipoxanty - gyógyszerek hozzájárulnak az oxigén jobb felszívódásához, valamint csökkentik a szöveti oxigén szükségességét. Ezek közé tartozik az Actovegin, Hypoxene, Cytochrome C.
2. Antioxidánsok - gyógyszerek, amelyek képesek megszakítani a "káros" szabad gyökök lipidperoxidációjának reakcióját. Erősítse meg a sejtmembránt. Ez a csoport magában foglalja az ubikinont, az emoxipint, a mexidolt.
3. Cytoprotectors - gyógyszerek, amelyek védik a szívizomsejteket a károsodástól. Ezek közé tartozik a trimetazidin, a tiotriazolin, a bal karnitin, a mildronát.

A gyógyszerek mellett fontos szempont az alapbetegségre vonatkozó ajánlások betartása, beleértve a nem farmakológiai kezelési módszereket is.

5 Gyermekek myocardiumának hipoxiája

Gyermekekben hypoxia fordulhat elő

Nem csak felnőtt betegek, hanem gyermekek és serdülők hajlamosak a szívizom hipoxiájára. Ennek a betegségnek az oka lehet a szív és a nem szívbetegségek.

Szívbetegségek: myocarditis, kardiomiopátia.

Extracardiacis betegségek: fokozott pajzsmirigyfunkció, krónikus mandulagyulladás, hypothyreosis, elektrolit rendellenességek, fizikai túlterhelés.

Klinikailag a panaszok hiányoznak. Néhány beteg panaszkodhat a fáradtságra, a szív munka megszakítására, a légszomjra.

Ennek az állapotnak a leginkább informatív diagnosztikai módszere az EKG módszer. A szív ultrahanga általában nem mutat eltérést az életkori normától.

A myocardialis hypoxia kezelése gyermekeknél az alapbetegség kezelésén alapul, amely ilyen kóros változásokat okozott. A szívizomban az anyagcsere-folyamatokat támogató gyógyszerek szintén kapcsolódnak az alapbetegség kezeléséhez. Ezek közé tartozik a folsav, a B és C vitaminok, a kálium és a magnézium készítmények. A retabolil, kálium-orotát, riboxin stb.

EKG a hypoxia során

A hypoxia diagnosztizálásával az EKG súlyos patológiai folyamatot mutat. Ez egy olyan állapot, amelyben az emberi szervezetben lévő szervek szövetei oxigénhiányosak. Számos az ok, amiért ilyen állapot alakul ki. Gyakran előfordulnak, hogy a szervezet patológiás folyamataihoz kapcsolódnak. A nagyon aktív szövetek különösen érzékenyek az oxigénhiányra: az agykéreg idegszövete, szívizomsejtek stb.

A test bármely sejtében lévő oxigén részt vesz a metabolitok oxidációjában, ami az ATP energia molekulák kialakulásához vezet. Azok, akik az üzemanyaggal analóg módon táplálják az enzimek munkáját, a sejtmembránok ionos szivattyúit, biztosítják az izomrostok csökkentését és energiát biztosítanak a biológiai vegyületek szintézisének számos reakciójához. Az oxigénhiány és ennek következtében az ATP-molekulák nemcsak az enzimek és a membráncsatornák megszűnéséhez vezetnek, hanem az idegimpulzusok eltűnéséhez és az intracelluláris környezet normális savasságát megváltoztató vegyületek felhalmozódásához is vezet.

A szervezet bármely szövetének hipoxiája a következő mellékhatásokat eredményezi, amelyek az anyagcsere sebességétől függenek.

• a funkcionális aktivitás csökkenése vagy a szöveti működés teljes megszűnése. A méltányosságban meg kell jegyezni, hogy az ilyen hatások azonnal ingerlékeny szövetekben (ideg- és izomszövetekben), összehúzódó képességű szövetekben (sima és csontváz izmok, valamint szívizom) és mirigyekben nyilvánulnak meg;
• a dystrofikus folyamatok kialakulása és a halott sejtek területének cseréje kötőszövetekkel, részleges hipoxiás tömörítéssel;
• sejtek és szövetek nekrózisa (halál). A hosszú távú hipoxia ilyen következményekkel jár;
• acidózis (a normális pH csökkenése a sejtek citoplazmájában és az intersticiális folyadékban). Az oxigénmentes környezetben mindig felhalmozódik a metabolikus oxidációs útvonalak, amelyek acidózishoz vezetnek.

Mindezek a kóros folyamatok két fő tünet kialakulásához vezetnek az emberekben: a fájdalom kialakulása a szöveti hipoxia területén és az oxigént nem kapó szövetek diszfunkcióinak kialakulása, és ennek következtében egy szerv- vagy szervrendszer funkcióinak csökkenése.

A hipoxia okai a szívizomban

A szívizomban az oxigénhiány jelensége számos betegség és állapot kialakulásának alapját képezi, amelyeket általában szívkoszorúér-betegségnek (CHD) neveznek. A miokardiális hipoxiát ebben az esetben leggyakrabban a szívszövet helyi iszkémiája okozza. Ennek a kóros állapotnak a kialakulásának oka leggyakrabban:

• a szív koszorúérei ateroszklerózisa. A zsírok lerakódása ezeknek az edényeknek a falain visszafordíthatatlanul a hiányosságok és áthatolások csökkenéséhez vezet. Az atheroscleroticus plakk károsodása vérrögképződéshez vezet, és az artéria lumenének teljes átfedése, ami helyi myocardialis ischaemia kialakulását okozza;
• a koszorúér-hajók görcse a magas vérnyomás komplikációinak hátterében;
• pszichológiai és érzelmi tapasztalatok, félelem stb.
• a koszorúérek lumenének átfedése a vérrögök vagy embóliák (zsírrészecskék, légbuborékok stb.) vándorlásával.

A myocardialis hypoxiát a vér oxigénkoncentrációjának csökkenése figyelhető meg, amelyet pulmonális patológia, szén-monoxid mérgezés vagy hemolitikus mérgek okoznak.

Az emberi test mindig próbál kompenzálni az oxigénhiányt a szövetek funkcionális aktivitásának csökkentésével, további vaszkuláris anasztomózisok kialakulásával, stb. Ezért a koszorúér-betegség jelensége a fejlődés kezdeti szakaszaiban mindig paroxiásan fordul elő a környezeti tényezők hatása alatt. A szöveti hipoxia azonban mindig a dystrophia jeleihez és a szövetek funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezet. Az emberi szívizomnak két fontos tulajdonsága van: képes megkötni és idegimpulzust vezetni a szív különleges területeiből, amely a munkájának ritmusát határozza meg. Ez az oka annak, hogy a miokardiális hypoxia vezetési zavarai ilyen diagnosztikai tanulmányban elektrokardiográfiával (EKG) detektálhatók.

A vérben a koleszterinszint csökkentésére és az ateroszklerózis valószínűségének csökkentésére vonatkozó további információkért olvassa el itt. Itt megismerheti a vércukorszintet.

Hogyan változik az EKG a szív oxigénhiányával?

Az EKG eredményei lényegében egy olyan grafikon, amely tükrözi, hogyan változik a szívizomzatban az elektromos áram teljes vektorja az idő múlásával, amit mindkét szívritmus-szabályozó (a szív bizonyos struktúrái) gerjesztése és a szívizomsejtek okoznak. Az EKG-t 12 standard vezetéken (az emberi test különleges pontjain, ahol érzékeny elektródok helyezkednek el) az orvosnak megérti, hogy a szív melyik része megsérti az idegimpulzust, ami a szívizom hipoxiájának állapota lehet.

A cardiogram minden egyes szakasza felelős a pulzusszaporodás egy vagy másik időszakáért a szívizomon keresztül. A myocardialis hypoxia előfordulása az EKG-szegmensekben az alábbi változásokhoz vezethet:

• az ST szegmens szintjének emelkedése (emelkedés az izolin szint felett);
• az ST szegmens depressziója (csökkenés az izolátum szintje felett);
• egy patológiai Q hullám megjelenése;
• egy hegyes T hullám megjelenése;
• negatív T hullám megjelenése;
• szívritmuszavarok, intracardiacis idegimpulzus blokádok kialakulása stb.

Az EKG a patológiai folyamat dinamikájában köszönhetően az orvos megértheti, hogy helyi vagy általános myocardialis hipoxiában van-e kérdés, hogy kialakultak-e visszafordíthatatlan változások a szívszövetekben, hogy a szív működési zavara akut-e, vagy észlelték-e a beteg ischaemiás eseményeit (hegesedés az infarktus helyén és.D.).

Sajnos az EKG egy meglehetősen korlátozott diagnosztikai módszer. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orvos nem mindig képes felmérni a szívizom vezetőképességét az ischaemia vagy az általános myocardialis hypoxia idején. Ehhez az EchoCG hosszú távú dinamikus megfigyelése és használata, speciális biokémiai vizsgálatok, koszorúér-angiográfia stb. Szükséges.

Mi a veszélyes hipoxia?

A hipoxia fő veszélye, amelyet mind a lokális ischaemia, mind az általános oxigénhiány okozza a szívizomban, az akut szívelégtelenség vagy a szívmegállás által okozott vészhelyzetek kialakulása. Ebben az esetben a személy újraélesztés nélkül ítélték el.

Azonban gyakran a szívizom hipoxia jelensége a szívkoszorúér-betegség - szívroham vagy hosszantartó angina - szövődményeivel zárul. Ilyen helyzetekben a lehető leghamarabb orvosi segítségre van szükség, mivel a meghosszabbított miokardiális ischaemia a szívizom nekrózisához és a megfelelő komplikációkhoz vezet. A hosszú távú hypoxia, amely a szívizom alá kerül, olyan jelenséget okozhat, mint a cardiosclerosis, amelyben a szerv normális izomszövetét kötőszövet helyettesíti.

Ez a kóros folyamat azt a tényt eredményezi, hogy a szívizom elveszíti kontraktilitását. Egy személy olyan állapotot alakít ki és fejlődik, mint a szívelégtelenség. Ennek következtében a véráramlás sebességének csökkenése más szövetekben és szervekben hipoxiás jelenséget okoz. Így a személy belép a növekvő oxigénhiány patológiás ördögi körébe.

A szívizom hipoxiájának és következményeinek tünetei

Az emberi test bármely szervének elegendő oxigént kell biztosítania. Ha hiányos, a rendszerekben meghibásodások lépnek fel, amelyek hozzájárulnak számos probléma kialakulásához, amelyek némelyike ​​veszélyes lehet, és a halál végén véget érhet. Ez a kockázat a szívre vonatkozik. A szívizom oxigén éhezésével a szívizom hipoxia alakul ki.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk ezt a problémát, meg kell értenünk, hogy mi az, miért történik meg, és hogyan lehet megelőzni a patológia további fejlődését.

A betegség leírása

A szívizom hipoxia az egyik legveszélyesebb betegség, és a szívizom elégtelen oxigénellátottsága jellemzi. E elem nélkül az emberi test nem létezhet, mert befolyásolja a sejtrendszer élethez szükséges energiatermelését.

A tünetek és a kezelés közvetlenül függ a betegség stádiumától. Két formája van:

• Akut. Hirtelen megjelenik, az esetek közel 99% -ában a beteg gyorsan meghal.
• Krónikus. Sok éven át létezik, és csak akkor jelenik meg, amikor a kóros szervkárosodás kialakul.

Az oxigénszint csökkenése (kevesebb, mint 85%) hipoxiát jelez, míg a norma 97–100%.

A hipoxia első szakaszában az izomszövetek lágyulnak, a háttérben a sejtek meghalnak és a nekrózis alakul ki. A visszafordíthatatlan következmények esetén a szív teljes aktivitása nem állítható vissza.

Az előfordulás etiológiája

A betegség kialakulását több ok is befolyásolja, amelyek csoportokba sorolhatók:

1. Hipoxiás. Jellemzője az oxigén alacsony koncentrációja a helyiségben, ahol a személy tartózkodik.
2. Keringési. A betegség a véredények elzáródása vagy a szív munkájának megsértése miatt jelentkezik, mint például a szívroham.
3. Hisztotoxikus. Ez mérgező vegyi anyagok, nehézfémsók és más vegyi anyagok mérgezésével jár. A mérgezés hátterében az oxigén eloszlásáért és felszívódásáért felelős enzimek munkája blokkolva van.
4. Mechanikai. Ez magában foglalja a légzési rendszer károsodását a fulladás vagy sérülés következtében.
5. Hematológiai. A betegség kialakulását az anaemia, az atherosclerosis, a dohányzás, a szén-dioxid mérgezés elősegíti. Mindez a vörösvértestek halálához vezet.
6. Légzőszervi - tüdőgyulladás, a légutak duzzadása.
7. Fizikai. A szívizom hipoxiája a szokatlan terhelések okozta túlfeszültségek hátterében jelentkezik, amikor nehéz munkát végez, vagy sportol, amikor a szívhez szükséges oxigénbevitel nem fordul elő.

A közvetett tényezők közé tartoznak a következők:

• cukorbetegség;
• helytelen étrend;
• CNS patológia;
• fokozott koleszterinszint.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a miokardiális hipoxiát férfiaknál diagnosztizálják. A legtöbb esetben a bal kamra szövetében az oxigénhiány figyelhető meg. Sokkal kevésbé gyakran diagnosztizálták a jobb kamra hipoxiáját.

Melyek a tünetek

A patológia tünetei a tanfolyam szakaszától függően eltérőek.

A mérsékelt myocardialis hypoxiát a következő okok kísérik:

• a munkaképesség csökkenése;
• általános gyengeség;
• ingerlékenység;
• álmosság;
• hangulatváltozások;
• stressz
• túlzott izzadás.

A betegség akut formájának tünetei:

• a légzés hiánya;
• ritmus megállítása;
• halál.

Súlyos megfigyelés esetén:

• nyomásesés;
• légszomj;
• légzési elégtelenség;
• cyanosis;
• mellkasi fájdalom szorító karakter;
• szívdobogás.

A krónikus hipoxia korai szakaszában a tünetek enyheek, ami megnehezíti a probléma időben történő diagnosztizálását. Ezért a kezelés gyakran késik, így a súlyos szövődmények kockázata nő.

Azonban a lehetséges nehézségek ellenére egy tapasztalt orvos képes meghatározni az oxigénhiány jelenlétét a szívizomban.

A betegség diagnózisa

Mivel a betegség nem mindig lehetséges a korai stádiumban felismerni, pontos diagnózist készíteni, szükséges a beteg alapos vizsgálata, a történelem tanulmányozása és számos hardver- és laboratóriumi vizsgálat alkalmazása.

A patológia jelenlétének megerősítésére vagy visszautasítására irányuló teljes vizsgálat érdekében a beteg előírja:

• pulzoximetria;
• nyomásmérés dinamikában;
• elektrokardiogram;
• echokardiográfia;
• általános és biokémiai vérvizsgálat.

Annak érdekében, hogy ne legyen tévedés a diagnózisban, egyetlen vizsgálat nem lesz elég. Szükség van egy olyan komplex vizsgálatra, amely lehetővé teszi a probléma diagnosztizálását.

Hogyan jelentkezik a hipoxia az EKG-n

Az EKG-vel kapott eredményeket grafikon formájában mutatjuk be, amely bemutatja a szívben lévő elektromos áram teljes vektorjának változását, amelyet a pacemakerek és a szívizomsejtek gerjesztése okoz.

Az EKG-t tizenkét szabványos vezetéken elvégezve meg lehet érteni, hogy melyik osztályban zavarják az idegimpulzus vezetését, ami általában a betegséghez kapcsolódik. A patológia jelenlétét az EKG néhány szegmensében bekövetkező változások jelzik:

• magasság - emelkedés a normál kontúr felett;
• zavaros szívritmus;
• depresszió - ST szegmens csökken;
• hegesedés, például tüskés T, kóros Q és negatív T.

A dinamikus EKG lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a szóban forgó hipoxia (általános vagy helyi) milyen mértékben változott vissza a szövetek, legyen az akut folyamat, vagy az elhalasztott ischaemia háttere.

Terápiás tevékenységek

Ha olyan betegséget diagnosztizálunk, mint miokardiális hipoxia, akkor a megfelelő kezelést kell kiválasztani. Csak egy tapasztalt orvos képes kezelni ezt a feladatot. Minden cselekvés célja a kórkép kialakulását kiváltó ok oka.

• telített a levegő oxigénnel; ha a beteg állapota súlyos, akkor egy ventilátorhoz csatlakoznak;
• vérszegénység esetén a páciensnek vasat adagolnak, és a vér transzfundálódik;
• antidotumok alkalmazása toxikus mérgezés esetén;
• a salakok eltávolítása és a sav-bázis környezet normalizálása;
• tüdő patológiai terápia;
• a vérkeringés és a vér viszkozitásának helyreállítása.

Kábítószer-kezelés

Annak érdekében, hogy fokozzák a szívizom rezisztenciáját az oxigén-éhezés ellen, az antihypoxáns csoport előírt gyógyszerei. Hagyományosan három típusa van:

Az első típusú eszközök hozzájárulnak az energia folyamatok stimulálásához a szív szövetében. Ez annak köszönhető, hogy cselekedeteik:

• újrahasznosítja a savak és salakok felhalmozódását;
• enyhíti az ischaemiát;
• védi a koszorúéreket;
• visszaállítja a kommunikációt az agy központi régiójával.

Ezen gyógyszerek közül:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Ezek statikus vagy járóbeteg-ellátásban használhatók. Az injekciókat általában az idő múlásával egy tabletta formájú átadásra írják elő.

A közvetett expozíció lehetővé teszi, hogy a szív kevesebb oxigénfogyasztást eredményezzen. Ugyanakkor csökken az összes anyagcsere-folyamat. Hasonló tulajdonságok jelennek meg:

• hipnotikus és nyugtató gyógyszerek;
• az érzéstelenítésre használt szerek;
• néhány kalciumcsatorna-blokkoló.

Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a beteg túlélheti a betegség nehéz időszakát.

A harmadik csoport vitaminokat (E, A, B, C) és nyomelemeket (magnézium, szelén és mások) tartalmaz. Ezeket krónikus hipoxiára írják elő.

Hagyományos orvoslás

A népi jogorvoslatokkal való kezelés pozitív eredményt ad a betegség megnyilvánulásának kezdeti szakaszában.

• A kardiovaszkuláris rendszer aktivitásának normalizálásához ajánlott a galagonya tinktúra. Vásárolható a gyógyszertárban, vagy főzheti magát.
• A szöveti hipoxia kiküszöbölése érdekében alkalmazzon vadrózsa vagy vörösáfonyát. Erős antipoxáns tulajdonságai miatt hozzájárul a szövetek gyors visszanyeréséhez.
• A nyírsap ugyanolyan hatékony hatású. A napi adag 500 ml legyen.

élelmiszer

Különös figyelmet kell szentelni az étrendnek oxigén éhezés esetén. Ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát, amely magában foglalja az olyan ételeket, mint a gránátalma, a sertés máj, a zöld alma, a különböző gabonafélék. Segítenek növelni a vér hemoglobinszintjét.

Mi a veszélye a szívizom hipoxiájának?

Először is, a myocardialis hypoxia veszélyes, mivel olyan körülményeket idéz elő, amelyek ellen a szívelégtelenség és a szívmegállás kialakul. Az újraélesztés hiányában a beteg halálra ítél.

A betegség leggyakrabban olyan szövődményekhez vezet, mint a szívroham vagy az angina hosszan tartó támadása.

Hosszú ideig megfigyelt hipoxia során a cardiosclerosis kialakulása akkor lehetséges, ha az izomszövet kötőszöveti cseréjével történik.

Betegségmegelőzés

Általában minden betegség könnyebb megelőzhető. Ez vonatkozik a szívizom hipoxiára is. Annak megakadályozása érdekében, hogy fontos néhány egyszerű ajánlást betartani:

1. Rendszeresen sétáljon a friss levegőben. Ha lehetséges, évente egyszer, hogy menjen a tengerre vagy a hegyvidéki helyekre.
2. Állítsa be az életmódot. Csinálj sportot és adj fel rossz szokásokat.
3. Az ételnek helyesnek kell lennie. Ez megakadályozza a koleszterin plakkok kialakulását.
4. Vegyünk népi jogorvoslatokat - gyógynövényes infúziókat, főzeteket.

A személy állapota a fő dolog, amit különös figyelmet kell szentelni. Az érzelmi túlterhelés hiánya, a mért cselekvés, a betegségek időben történő kezelése - mindez segít megőrizni az egészséget és jelentősen meghosszabbítja az életet.

A serdülőkorok szüleit gyakran érdekli a kérdés, hogy egy ilyen diagnózissal beviszik-e őket a hadseregbe. A válasz egyértelműen nehéz. Ha a betegség lefolyása nem jelent veszélyt az életre, akkor a fiatalember felkérhető. De szükség lesz az általános állapotának értékelésére.

Súlyos formák esetében természetesen a srác nem fog szolgálni, mert a megnövekedett fizikai terhelés csak súlyosbíthatja a helyzetet.

Miokardiális hypoxia: okok, tünetek, formák, diagnózis, kezelés

Az emberi test minden cellája hatalmas munkát végez az életfontosságú tevékenységéhez szükséges energia előállításához. Azt mondhatjuk, hogy a sejtek mikroszkopikus erőművek. De mindegyikhez szükség van valamilyen energiaszubsztrátumra. A sejt szubsztrátjai a glükóz és a fehérje molekulák, valamint a zsírsavak, de a legfontosabbak az oxigén molekulák, amelyek számos kémiai reakció során és energiát szabadítanak fel. Ha nincs elég oxigén a sejtekben, ezt hipoxiának nevezzük.

Ezért az akut vagy hosszú távú (krónikus) oxigénhiány hipoxiának nevezik. Bármely emberi szerv lehet hypoxikus változás, de a legsebezhetőbbek a létfontosságú szervek - az agy, a szív, a máj és a vesék. A szívizom hipoxiájáról - miokardiumról van szó, és az alábbiakban tárgyaljuk.

A szívizomban fellépő hipoxiás folyamatok akár néhány nap, óra vagy akár percek alatt is kialakulhatnak, majd akut hipoxiának nevezhetők, vagy lassan nőnek, így a szervezet alkalmazkodik az oxigénhiány állapotához, majd krónikus hipoxiának nevezhető.

Akut myocardialis hypoxia

Lehetséges okok

Az akut hipoxia a szívizomban gyakran veszélyes, életveszélyes állapot és kezelés nélkül a beteg halálát okozhatja. Az akut myocardialis hypoxia minden oka az alábbi csoportokra osztható:

• Az exogén tényezők - hipoxiát okozhatnak a környezet levegőjében az oxigénhiány miatt. Így például a környezeti levegőben magas szén-monoxid-tartalmú, például tűz közben a szívizom oxigénhiánya van.
• A felső légutak átjárhatóságának megsértése. Idegen test aspirációja, megfulladás, fojtogatás esetén akut hipoxiát tapasztal, amely minden belső szervet érint, de az agy és a szívizom hipoxiája halálhoz vezet. Ezenkívül a súlyos (szubtotikus vagy teljes) tüdőgyulladás a légzési elégtelenség növekedéséhez vezet, ami a szív akut hipoxiát okoz.
• A hemoglobin (a vörösvérsejtekben lévő oxigén fő hordozója) képtelensége oxigén molekulák kötődését és / vagy a vérben lévő rendkívül alacsony tartalmát kötni. Szén-monoxid-mérgezéssel, nehézfém-mérgezéssel, masszív vérveszteséggel vagy rendkívül súlyos vérszegénységgel jár (ha a vér hemoglobin-tartalma kevesebb, mint 50-60 g / l).
• A koszorúér-keringés megsértése. A koszorúérek olyan erek, amelyek a szívizomot artériás vérrel táplálják, így a szívizom elég oxigént és egyéb tápanyagot kap. A 40 évnél idősebb személyeknél az artériás falban nemcsak az életkorral összefüggő változások alakulnak ki, hanem az artéria belső bélése alatt is az ateroszklerotikus plakk lerakódás (az intima alatt). Ahogy a lepedék növekszik, előfordulhat, hogy az edény lumen részleges vagy teljes átfedése fordul elő, amely a szívizom azon részén, amely vérellátást kap egy adott artériából, tele van véráramlással. Az artéria lumenének teljes átfedésével az akut myocardialis hypoxia fordul elő, leggyakrabban a bal kamrában. Ha a véráramlás időben nem áll helyre, akkor a myocardiumban - az első ischaemiában, majd a nekrózisban - kialakulnak visszafordíthatatlan folyamatok. Ebben az összefüggésben meg kell érteni, hogy a hipoxia és a miokardiális ischaemia különbözik egymástól - a hipoxia az ischaemia prekurzora, majd a nekrózis. A nekrózist viszont a szívizomsejtek halála jellemzi, a gyógyulás lehetetlenségével. Akut miokardiális infarktus alakul ki.

tipikus hipoxia és szívizom ischaemia kialakulása szíves okok miatt, a fő tényező a szívkoszorúérek ateroszklerózisa.

A hipoxiás folyamatok hatása a szívizomban

Tehát a hipoxia ischaemiához vezet, ami viszont:

1. A kardiomiociták metabolizmusa, szerkezete és működése
2. A myocardialis ingerlékenység zavar (tachycardia, pitvarfibrilláció, asystole),
3. A myocardialis kontraktilitás károsodott (a szív összehúzódás, dyskinesia vagy myocardial akinesia erősségének csökkenése),
4. Az átmeneti miokardiális ischaemia angina támadást okoz,
5. A tartós ischaemia a szívizomsejtek nekrózisát (miokardiális infarktust) okoz.

Klinikai megnyilvánulások

Az akut myocardialis hypoxia jelei az állapot okától függenek. A mérgezés, fulladás, fulladás esetén az első jelei a tudatvesztés, és hiányában vagy korai elsősegélyben a szívverés és a légzés letartóztatása esetén klinikai haláleset következik be. Más szavakkal, az ilyen helyzetekben az akut hipoxia körülményei között további szívaktivitás nem lehetséges.

Ellenkező esetben az akut szívizom hipoxiája, amelyet a koszorúér lumenének eltömődése okoz, plakk lerakódás vagy a vérrög képződése a plakk felszínén. Még ha az edény lumenje sem teljesen el van zárva, a dohányzás által okozott koszorúér-görcsök, a vérnyomás növekedése, a stressz vagy fizikai terhelés következtében a vérben lévő adrenalinszint növekedése mind a vérlemezkék lerakódás helyén kialakuló görcshöz vezethet, ami súlyos fájdalom támadásához vezet. a szív régiójában. Természetesen a szívizominfarktus fájdalommentes formái nem ritkák, de gyakrabban az akut szívroham intenzív égő vagy fájdalmas fájdalommal jelentkezik a mellkas mögött, a mellkasban maradva, a lapát alatt, a bal kar felé. Ez a fájdalom nem megy el a nitroglicerin nyelv alatti bevétele után, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Hogyan lehet azonosítani a szívizom akut hipoxiáját?

Abban az esetben, ha a hipoxiát az okok első három csoportja okozza, nincs szükség arra, hogy gondolkodjunk a szívizom hipoxiáról, mert a beteg életének megmentéséről van szó - húzza ki az égő épületből, kivéve a fulladó embert, hagyja abba a vérzést, és transzfúzi a véreltolódó megoldásokat, vagy kezdje újraélesztés. Ez azt jelenti, hogy az összes szerv és szövet hipoxiája, és elsődlegesen az agy és a szív hatásai már előtérbe kerülnek.

De a bal kamrai myocardium úgynevezett „koronarogén” hipoxiája, vagyis a koszorúerek artériája által kiváltott hypoxia esetében a megfelelő segítségnyújtás az időben történő diagnózistól függ. Ebben az esetben a fő kutatási módszerek az EKG és a szív ultrahangja (echocardioscopy). A cardiogramon az akut hipoxia kritériumai az ischaemiás változások jelenléte a bal kamra falában, nevezetesen negatív vagy kétfázisú T hullámok, valamint az ST szegmens emelkedése vagy depressziója. Az akut hipoxia legveszélyesebb jele a patológiás (mély és széles) Q-hullám jelenléte, egy ilyen fog megjelenése azt jelzi, hogy a bal kamrai myocardium hipoxiája akut transzmuralis (kiterjedt) miokardiális infarktus kialakulásához vezetett.

az ischaemiás EKG változások különböző formái és foka

A szív ultrahangja is kimutathatja a hypoxia jeleit, amelyek szívizom ischaemiát okozhatnak. Az ultrahang eredményei szerint ebben az esetben a kontrakció lokális megsértésének zónáit azonosítjuk (hypokinesia vagy akinesia).

Hogyan kell kezelni az akut miokardiális hipoxiát?

A szívizom hipoxiás változásainak megfelelő kezelését a szívizom oxigénhiányát okozó állapot határozza meg.

A légúti elégtelenség vagy a vér patológiás változásai által okozott hipoxiában a kezelési taktikát úgy határozzuk meg, hogy eltávolítjuk a myocardium visszafordíthatatlan változásainak további előrehaladását. Miután a beteg kihúzódott a tűzből, a vízből, vagy a légutak felszabadultak, és miután a vérzés leállt, a sürgősségi kórházi ellátást az intenzív osztályon végzik. A pácienst ott figyelemmel kísérik, a tüdő mesterséges mesterséges szellőztetését oxigénellátással végezzük annak érdekében, hogy megakadályozzuk az agyban és más létfontosságú szervekben a hypoxiás változásokat. A vérveszteség vagy mérgezés indikációi szerint a méregtelenítő terápiát plazma helyettesítő oldatok intravénás adagolásával, valamint vérátömlesztéssel végezzük.

Akut hipoxiában, ami a szívizominfarktus kialakulásához vezetett, a kezelést kardio-újraélesztési osztályban végezzük. A trombolízist (egy trombus feloldódása a koszorúérben sztreptokináz vagy más hasonló enzimek segítségével) végezzük, heparin adagolása a megnövekedett trombuszképződés megelőzésére. Abban az esetben, ha a kórházi személyzet és műszeres berendezés lehetővé teszi, a beteg koronária-angiográfiát (CAG) követ, majd a koszorúér-stenteléssel vagy a CABG-vel (aorto-coronaria bypass).

Krónikus myocardialis hypoxia

A szívizomban a krónikus hypoxiás változások hosszú ideig, több hónapon és évnél hosszabb ideig is eltarthatnak, ami csak kismértékű tüneteket okoz, és gyakran nehéz diagnosztizálni a szokásos kutatási módszerekkel.

Mi okozhat hipoxiás változásokat a szívben?

A szívizomban krónikus oxigénhiányhoz és mérsékelt myocardialis hipoxiához vezető főbb tényezők ugyanazon csoportokba sorolhatók, mint az akut hipoxiában:

• Az exogén tényezők akkor lépnek működésbe, amikor egy személy hosszú távon kedvezőtlen körülmények között van - dohányzás, műhelyekben és bányákban való munkavégzés, búvárok gyakori búvárkodása nagy mélységekig, gyakori és hosszú távú emelkedések nagy magasságokig (magas hegyek körülményei). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a környezetben lévő levegő kevesebb oxigént tartalmaz, a személy fokozatosan fejlődik a szívizom oxigén éhezésében.
• A hörgő-pulmonalis rendszer betegségei - bronchospasmus, bronchiectasis, cisztás fibrózis, krónikus bronchitis gyakori támadásai, különösen a foglalkozási veszélyek (poros bronchitis) miatt. Ezek a betegségek a légzőszervi funkciók károsodásához vezetnek, ami hosszú távon vegyes kardiopulmonális elégtelenséget okoz („tüdő” szív).
• Krónikus vérszegénység a vérben alacsony hemoglobin-tartalommal, amelyben a hipoxiát nemcsak a szívizom, hanem más szervek és szövetek is tapasztalják.
• A koszorúér-ateroszklerotikus elváltozások okozta koszorúér-betegség.
• Vegyes tényezők.

Vannak-e specifikus tünetek a krónikus hipoxiában?

A krónikus oxigén éhezés klinikai tünetei nem szigorúan specifikusak. De az orvos, miután figyelmet fordított a következő tünetekre, feltételezheti, hogy a biokémiai folyamatok zavarnak a szívizomban. Ezek a következők:

1. Súlyos fáradtság, hosszabb fizikai aktivitás hiánya,
2. A mentális vagy fizikai munka kényszerített megszüntetése a gyors kimerültség miatt,
3. A testmozgás által kiváltott dyspnea-rohamok előfordulása,
4. A szív megzavarásának érzése, melyet pitvari vagy kamrai extrasystole, tachycardia, pitvarfibrilláció okozhat,
5. Szédülés, ájulás a csökkent kontraktilitás és a szívkibocsátás következtében, ami az agy véráramának csökkenéséhez vezet,
6. Állandó álmosság.

A miokardiális hipoxia diagnózisa

• Pulzoximetria Ez a vér oxigén százalékos arányának vizsgálata egy speciális hordozható eszköz segítségével, amely a beteg indexén vagy gyűrűjében van. Általában a vér oxigéntartalma (telítettség) nem kevesebb, mint 95%. A telítettség csökkenése esetén szükséges a beteg további vizsgálata és az ok azonosítása.
• Az EKG egy rutin módszer a betegek vizsgálatára panaszok nélkül vagy anélkül. Kardiogramján a felsorolt ​​panaszokkal rendelkező betegeknél tachycardia vagy sinus tachyarrhythmiás epizódok fordulhatnak elő, a P hullám alakja megváltozhat (a hörgő-tüdő rendszer patológiájában), miokardiális ischaemia jelei. Ezek az elektrokardiográfiai változások közvetve jelezhetik myocardialis hipoxiát, mivel nincsenek egyértelmű kritériumok.

EKG változások a hipoxiában a CHD hátterében

Csak a beteg panaszainak és eredményeinek gondos megvizsgálásával, valamint a lehetséges ok-okozati tényezők elemzésével lehet megérteni, hogy az adott beteg miokardiális hypoxiáját okozza, és milyen lépéseket kell tenni a kezelésben.

A szívizom hipoxia kezelése

A szívben fellépő hipoxiás változások kezelésében a fókusz a fő ok kiváltása mellett az antioxidáns és antihypoxáns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazása. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatásmechanizmusa az intracelluláris struktúrák szintjén a biokémiai oxidációs folyamatok befolyásolása, valamint bizonyos oxidációs reakciókban szerepet játszó enzimek (például szuperoxid-diszmutáz) aktivitásának elnyomása vagy fokozása. Ezen túlmenően az antihypoxánsok pozitív hatást gyakorolnak a sejtmembránokra, növelve folyékonyságukat, ami jobb eljárásokat eredményez az oxigén molekulák sejtbe való belépésére.

A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

1. Meksidol. A hatásmechanizmus a lipid peroxidáció (LPO) gátlása, amely csökkenti a reakciók káros termékeinek mennyiségét. A gyógyszert nem csak krónikus, hanem akut szívizom-hipoxiás formákban is előírják, beleértve az akut szívroham vagy stroke első napjától kezdődően. A Mexidol-t intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be az első két hétben, napi 1200 mg-ot meg nem haladó dózisban.
2. Aktovegin. A gyógyszer egy száraz, deproteinált hemoderizáló vér borjú. A hatásmechanizmus az intracelluláris reakciókban való részvétel, aminek eredményeként javul a sejtek fogyasztása és felhasználása, ami különösen fontos az ischaemiás körülmények között. Ez 5-10 napos, intravénás injekciók vagy infúziók formájában történik (egy ampulla 40 mg / ml), majd 2-4 héten át vált át tabletta készítményekre (egy tabletta 200 mg hatóanyagot tartalmaz).
3. A mildronát, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a korábbi készítményekhez, olyan szerkezeti analógot tartalmaz, amely általában a sejtekben van jelen - meldonium-dihidrát. Akut szívrohamra és krónikus hipoxiára intravénásan 5-10 napig (500 mg / 5 ml ampullában), majd 4-6 hétig kapszulákban (500 mg kapszulában).
4. A Preductal befolyásolja a fő energia szubsztrát szállítását a szívizom sejtjeiben - ATP. A gyógyszer csak hosszú ideig (legalább 1-2 hónapig) tablettaként kerül felírásra a krónikus myocardialis hypoxia kezelésére. 35 mg tabletta és kapszula formájában kapható kapszula formájában kapható.

A kábítószer kinevezésének kérdését csak a kezelőorvos határozza meg a vizsgálat és a beteg gondos vizsgálata után.