Ecg szív

Nehéz elképzelni egy olyan felnőttet, aki soha nem ment át a szív EKG-jén. Ez a vizsgálat a 18 évesnél idősebb nyomon követési listán szerepel.

Univerzálissága, információtartalma és elérhetősége szerint az EKG az egyik vezető pozíciót képviseli az instrumentális vizsgálati módszerek között. Az EKG alapját ismerni kell minden orvosi szakembernek, és az EKG eltávolítási technikájának is ismertnek kell lennie. Végül is, a vizsgálat eredménye attól függ, hogy képes-e megfelelően alkalmazni az elektródákat és eltávolítani a kardiogramot. Az illetékes EKG-felvétel és a cardiogram eltávolítási algoritmus betartása az első lépés a helyes diagnózis felé. Fontolja meg, hogy az EKG-technika magában foglalja, hogyan kell elkészíteni az eljárást, és milyen az algoritmus.

1 Műveleti algoritmus

Az EKG eltávolítási technikája az egyik gyakorlati készség, amelyet minden orvosi főiskola és egyetemi hallgató rendelkezik. És ha egy hallgató nem ismeri el ezt a technikát - nem lesz az orvossal „az Ön számára”. Nem semmi, hogy ez a manipuláció alaposan képezi az orvosi személyzetet, mert sürgős helyzetekben az EKG-felvétel és a cardiogram megfejtésének képessége megmentheti a beteg életét. Első pillantásra az EKG regisztrációs algoritmus rendkívül egyszerű, de saját árnyalatai vannak, anélkül, hogy tudnánk, hogy a manipuláció nem lesz sikeres.

Az EKG regisztrációja a következő:

1. Az eljárás előkészítése,
2. Elektróda fedőlap
3. Szalagra.

Tartsuk részletesebben ezeket a három pontot.

2 Az EKG előkészítése

EKG előkészítési szabályok

1. A betegnek nyugodtnak kell lennie az EKG-felvétel során. Nem lehet aggódni, ideges, túlzottan erős érzelmek tapasztalhatók. A lélegzésnek sima, nem gyorsíthatónak kell lennie. Ha a beteg szorongást vagy szorongást tapasztal, az orvosnak meg kell nyugtatnia a beteget, megmagyarázni a manipuláció biztonságát és fájdalmatlanságát. A cardiogram eltávolítása előtt ajánlatos 10-15 percig ülni, alkalmazkodni a funkcionális diagnosztikai helyiséghez és az orvosi személyzethez, és helyreállítani a légzést.
2. Az EKG előkészítése kizárja a dohányzást, az alkoholtartalmú és a koffeinmentes italok használatát, az erős teát, a kávét az eljárás előtt. A dohányzás és a koffein elősegíti a szív aktivitását, ami miatt az EKG-elemzés megbízhatatlan lehet.
3. 1,5-2 órával az eljárás előtt az étkezés nem ajánlott, és jobb, ha egy EKG-t egy üres gyomorban használnak.
4. Miután a kardiogram eltávolításának napján reggel tusolt, nem kívánatos, hogy a beteg olajos, zsíros alapon krémeket és krémeket alkalmazzon a testre. Ez akadályozhatja az elektródák és a bőr jó érintkezését.
5. A beteg ruházatának kényelmesnek és szabadnak kell lennie, hogy a kéz és a boka szabadon ki legyen téve, gyorsan eltávolíthatja a ruhát a derékig.
6. A mellkason és a végtagokon nem lehet fém ékszer, lánc, karkötő.

3 Elektróda átfedése

Szív EKG - akció algoritmusa

A beteg vízszintes helyzetben van egy kanapén, egy csupasz törzs, ruházati boka és csukló ízületeivel. Ezután az orvosi munkás az elektródák beindításához lép. Véges elektródák lemezek formájában, az alkar és az alsó láb alsó felületén egy csavarral, szigorúan meghatározott sorrendben, az óramutató járásával megegyező irányban. Az egyes végtagok elektródája saját színnel rendelkezik: piros - jobb oldali, sárga - bal kéz, zöld - a bal láb, fekete - a jobb láb.

A mellkasi elektródák számozásra kerülnek, színük is vannak, és gumi szívócsészékkel vannak ellátva. Ezeket szigorúan meghatározott helyen helyezik el a mellkason. Képzeljük el, hogyan kell az elektródákat a mellkasvezetékbe rajzolni.

Az elektródák mellkasi vezetékekbe való beépítésének rendszere

Mellkas helyzet:

• V1 (piros) 4 keresztirányú tér 2 cm-re a szegycsont szélétől jobbra,
• V2 (sárga) szimmetrikusan a v1-től (2 cm-re a szegycsont bal szélétől),
• V3 (zöld) a v2 és v4 közötti átlagos távolságra,
• V4 (barna) 5 közbenső tér közepén,
• V5 (fekete) a v5 és v6 közötti átlagos távolságra,
• V6 (kék) ugyanazon a vízszintes szinten, v4 mentén a közép-axilláris vonal mentén.

A bőr, az elektródákkal való jobb érintkezés érdekében kívánatos alkohollal zsírtalanítani, ajánlatos a sűrű növényzetet a mellkason borítani, nedvesíteni a bőrt vízzel vagy egy speciális elektródgéllel (OKPD kód: 24.42.23.170). Az elektródák bőrrel való jobb érintkezése érdekében nedves törlőkendő helyezhető el az elektródák lemezei alá. A kardiogram felvétele után az elektródákat eltávolítják a páciens testéből, a többi gélt egy szalvétával eltávolítják, feldolgozzák, fertőtlenítik, szárítják és egy speciális tartályba helyezik. Az ilyen manipulációkat újrahasználható elektródákkal végezzük. Ezek újra felhasználhatók az EKG felvételére egy másik betegre.

4 Egy? Sokat?

Eldobható és újrafelhasználható elektródok az ecg számára

Az EKG elektródái újrahasznosíthatóak és eldobhatóak. Az újrafelhasználás elfogadhatósága nem az elektródok egyetlen besorolása a kardiogram rögzítéséhez. De a besoroláshoz nem szükséges. Leggyakrabban az EKG-készüléken a poliklinika funkcionális diagnosztikájának irodáiban az újrahasznosítható elektródák még mindig láthatóak: a végtag, a mellkas, a csavarral és a szorítóval, hat körte. Az újrafelhasználható elektródák gazdaságosak, ezért megtartják pozíciójukat az orvostudományban.

Az eldobható elektródák viszonylag nemrégiben jelentek meg, előnyük az átadott jel nagy pontossága, jó rögzítés és stabilitás mozgás közben, könnyű használat. Az eldobható elektródákat széles körben használják az intenzív osztályokban és az intenzív ellátásban, a Holter-monitorozás során, gyermekgyógyászatban, műtétben. Az eldobható elektródák hátránya az újrafelhasználás lehetetlensége.

Az EKG egy vákuumelektródalkalmazási rendszerrel is rendelkezik, amely jól alkalmazható a funkcionális stressz EKG-tesztekhez. A vákuum alkalmazással ellátott rendszer elektródái nagyon szorosan illeszkednek és jól rögzítettek, lehetővé teszi, hogy könnyen eltávolíthassa a kardiogramot, amikor a beteg elmozdul anélkül, hogy az EKG-jel minősége csökkenne. És ha az elektróda hirtelen megszakad, a rendszer tudni fogja, hogy egy vákuumelektródalkalmazással ellátott EKG képes „szabályozni” az elektródák leválasztását.

5 EKG felvétel

3 standard vezeték

Az elektródák felhordása és az eszközhöz való csatlakoztatása után a vezetékek rögzítve vannak és rögzítve vannak a kardiográf rögzítőpapíron. Az EKG eltávolítása esetén a beteg kezei és lábai a szív elektromos aktivitásának "vezetői" lesznek, és a képzeletbeli, feltételes vonal a karok és a lábak között lesz a vezetékek. Tehát 3 szabványos vezeték van: I-a bal és a jobb kéz, II - a bal láb és a jobb kar, III - a bal láb és a bal kar.

Először a végtag elektródák segítségével az EKG felvételeket standard vezetékekben, majd a végtagokból erősített (aVR, aVL, aVF), majd mellkasi vezetékekben (V1-V6) végezzük mellkasi elektródák segítségével. Az elektrokardiográfnak van egy skálája és a kapcsolókapcsolója, vannak gombok a feszültség és a szalag húzásának sebessége (25 és 50 mm / s).

A rögzítőeszközökben egy speciális regisztrációs szalagot használnak (például a JECD-kód 21.12.14.190), megjelenése hasonlít a milliméterpapírra, megosztottságokkal rendelkezik, ahol minden kis cellában 1 mm-es és egy nagy cellája 5 mm. Egy ilyen szalag 50 mm / sec mozgási sebességével egy kis cellának 0,02 másodperc, és egy nagy - 0,1 mp. Ha egy páciens nyugalmi állapotban EKG-felvételt kap, meg kell magyarázni, hogy a közvetlen felvétel idején nem beszélhetünk, ne törzsezzünk, ne mozdítsunk úgy, hogy a felvételi eredmények ne torzuljanak.

6 Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eredményeit torzító általános hibák

Sajnos a cardiogram felvételekor gyakran előfordulnak hibák, hogy mind a betegek felkészülnek az eljárásra, mind az orvosi személyzet részéről az EKG felvétel algoritmusa során. A leggyakoribb hibák, amelyek az EKG-eredmények torzulásához és a tárgyak képződéséhez vezetnek:

• Helytelen elektróda elhelyezés: helytelen pozícionálás, az elektródák helybeli átrendezése, a vezetékek nem megfelelő csatlakoztatása az eszközhöz torzíthatja az EKG eredményeit;
• Az elektródák elégtelen érintkezése a bőrrel;
• A beteg előkészítési szabályainak figyelmen kívül hagyása. A dohányzás, az overeating, az erős kávét inni az eljárás előtt, vagy a túlzott fizikai aktivitás, ha pihenő EKG-t vesz fel, helytelen adatokat adhat a szív elektromos aktivitásáról;
• A testben rázkódás, a beteg kényelmetlen elhelyezése, az egyes izomcsoportok feszültsége a testben szintén torzíthatja az adatokat az EKG-felvétel során.

Annak érdekében, hogy az EKG eredményei megbízhatóak és igazak legyenek, az egészségügyi dolgozóknak egyértelműen rendelkezniük kell a cardiogram és annak technikájával kapcsolatos algoritmus felett, és a betegek számára, hogy felelősségteljesen vegyék figyelembe a tanulmányt, és kövessék az összes szabályt és ajánlást. Meg kell jegyezni, hogy az EKG-nek nincs ellenjavallata és mellékhatása, ami ezt a kutatási módszert még vonzóbbá teszi.

AZ ELEKTROKARDIOGRAFIA KIVÁLASZTÁSÁNAK TECHNOLÓGIÁJA

A beteg felkészítése EKG-re (elektrokardiográfia)

1. A betegnek előzetesen meg kell magyaráznia a fájdalmat.

2. Ajánlatos a páciens felöltözködtetése, hogy könnyen lehessen levenni a ruhákat.

3. Az EKG-t 10-15 perces pihenés után (pihenőállapot) kell eltávolítani. jobb a csendben ülni a vizsgálat előtt, olvasni egy könyvet, stb., de nem szabad a folyosón vagy a lépcsőn futni (vagy EKG helyett csak EKG helyett, akkor lesz egy eredmény, mint az edzés után, ami a dekódolás során félreértelmezhető)

4. Ha a beteg nyugtalan, akkor lehet, hogy a rekord torzul. Ezért az illetékes orvosok igyekeznek megfelelni a követelményeknek.

5. Ha reggel a beteg gyógyszert szed (különösen a szív- és érrendszeri gyógyszerek), figyelmeztesse az orvosi személyzetet, hogy jelöljön meg egy EKG-t, ez segít az orvosnak a megfejtésben

6. Ha korábban már EKG-t készített a kezedben, jobb, ha veled együtt veszi őket, hogy az elektrokardiogram megfejtésekor az orvos értékelje a dinamikát.

7. Az EKG-t egy termikus teremben rögzítik, a távoli elektromos forrásoktól távol, 10-15 perccel a beteg pihenését követően, legkorábban 2 órával az étkezés után.

8. Az EKG felvételt általában a hátán fekvő beteg helyzetében végezzük, maximális izomlazítással és csendes, sekély légzéssel.

BERENDEZÉSEK: elektrokardiográf; heverő; Eldobható törlőkendők; tartályok fertőtlenítő oldatokkal.

KUTATÁS ELŐKÉSZÍTÉSE:

- legalább 1,5 - 2 méter távolságra a tápvezetékektől távol, az elektromos zavaró forrásoktól távol, kényelmes helyzetekben helyezze el az elektrokardiográfiát és egy kanapét.

- a helyiségnek melegnek kell lennie (hogy elkerülje a beteg remegését), száraz és világos t

- A vizsgálatot 10-15 percnyi pihenés után végezzük legkorábban 2 órával az étkezés után.

- felkérjük a beteget, hogy leválogasson a derékig, és engedje el a lábakat a ruháktól, javasolja, hogy vízszintes helyzetben legyen a kanapén, hátul fekve, a maximális izomlazítás elérése érdekében,

- töltse ki az elektrokardiográfiát speciális hőpapírral,

- csatlakoztassuk az eszközt egy speciális busz földhurokhoz, a vízellátás és a fűtőcsövek földelése, valamint az eszközök sorozata nem elfogadható, egy független áramforrással rendelkező elektrokardiográfia nem igényel földelést,

- csatlakoztassa a tápkábelt egy 220 V névleges feszültségű hálózati aljzathoz,

- rögzítse az elektródákat a végtagok belső felületén: a csukló fölött lévő alkarokon, a boka fölötti vállakon; végtag, részének vagy kötés jelenlétében az elektródákat a végtag legtávolabbi szegmensére (a kötéstől nyitva) és egészséges végtagra - szimmetrikusan kell alkalmazni -

- az elektródák bőrrel való jó érintkezésének biztosítása érdekében az EKG-felvétel minőségének javítása érdekében használjon eldobható törlőkendőket:

- először zsírtalanítsa a bőrt alkohollal olyan helyeken, ahol elektródokat alkalmaznak,

- nedvesítse meg az elektródát az izotóniás vagy 5–10% -os nátrium-klorid-oldattal, vagy elektródas pasztát alkalmazzon,

- jelentős szőrösséggel megnedvesíteni a bőrt szappanos vízzel,

A vezető kábeleket a végtagok elektródáihoz a bemeneti huzalok általánosan elfogadott jelölésének megfelelően a következő sorrendben húzza meg:

- piros - a jobb oldalon

- sárga - a bal oldalon

- zöld - a bal lábon

- fekete - a jobb lábon.

Ezek az elektródák a szokásos EKG-vezetékeket rögzítik, amelyeket római számok jeleznek: I, II, III; és a végtagokból is erősített: aVR, aVL, aVF.

Helyezzünk 6 mellkasi elektródát gumiborsó formájában a páciens mellkasán bizonyos pontokon a bordázott terekben, biztosítsuk az elektródák jó érintkezését a bőrrel (lásd fent), és a kábelhuzalokat a jelölésnek megfelelően csatlakoztassuk a következőképpen:

V1 - vörös elektróda - IV keresztirányú tér a szegycsont jobb szélén,

V2 - sárga - IV keresztirányú tér a szegycsont bal szélén,

V3 - zöld - a V2 és a V4 közötti közepén,

V4 - barna - az V. középső térben a közepén,

V5 - fekete - ugyanazon vízszintes mentén az elülső-axilláris vonal mentén,

V6 - lila - ugyanazon vízszintes mentén a közép-axilláris vonal mentén.

Ezek az elektródák rögzítik Wilson unipoláris mellkasát.

TELJESÍTMÉNYI KUTATÁS:

1. kapcsolja be az elektrokardiográfot a bekapcsológomb megnyomásával,

2. regiszter kalibrációs millivolt - az 1 mV-os amplitúdóval rendelkező vezérlőimpulzus 10 mm-es,

3. az EKG-t 12 vezetéken felváltva rögzíteni, mindegyik vezetékben legalább 4 szívciklust (PQRST), 50 mm / s papírmozgási sebességgel, alacsonyabb sebességgel 25 mm / s a ​​ritmuszavarok esetén;

4. csendes sekély légzéssel rögzítse az EKG-t, a III. interferencia jelenlétében a felvétel lélegzetkezeléssel történhet; hirtelen dyspnea esetén, az EKG-felvétel félig ülő helyzetben történik,

5. Felvétel közben a beteg ne érintse meg az elektrokardiografikus esetet, és a kezelőnek nem szabad egyidejűleg megérintenie a beteget és a készüléket.

A KUTATÁS MEGHATÁROZÁSA:

- engedje el a pácienst az elektródákból, hagyja, hogy felkeljen és elhagyja az irodát,

- írja le a páciens teljes nevét, életkorát, tanulmányi dátumát az EKG filmre, adja meg a nemet, ha szükséges (férfi, nő), ha nem egyértelmű a vezetéknév, jelölje meg a vezetőfilmet,

- folyamatelektródák: 60% -ra 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, 0,5% -os mosószerrel áztatva, folyó ivóvízzel öblítsük le és szárítsuk meg.

- 70% alkohollal kétszer törölje le a készülék felületét,

- áztassa a használt eldobható ruhadarabokat fertőtlenítő oldatban az utasításoknak megfelelően, és ártalmatlanítsa, t

- dolgozzon a kezedet társadalmi (háztartási) módon,

- EKG-átirat készítéséhez, jegyzőkönyv és következtetések készítéséhez regisztrálja a következtetést a naplóban, regisztrálja a beteget az ábécé-folyóiratban, helyezze az EKG-t az archívumba, és adott esetben adja meg a kezelőorvosnak.

Ábra. A mellkasi pontok EKG-t vezetnek.

Ábra. Három standard vezeték kialakítása

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Az EKG eltávolításának szabályai és technikája

Az ecg eltávolításának technikája rendkívül fontos a kutatási eredmények hitelessége szempontjából. Az elektrokardiográfia egy olyan folyamat rögzítésére szolgáló módszer, amely egy bizonyos idő alatt előfordul. Ezeket a jeleket rögzíti, feldolgozza az eszköz-cardiograph képet. A vizsgálat eredményeként képet kaphatsz - elektrokardiogram filmről vagy képernyőn. Vannak olyan kis eszközök, amelyek mentőszemélyzetet használnak a hívások kutatására.

A szív egyedülálló szerv. Függetlenül generál áramot, amelyből aztán csökken. Az orgona gerjesztése általában a szív elején található szinoatrialis csomópontból származik. A speciális struktúráknak (kötegeknek) köszönhetően a jel tovább haladhat az atrioventrikuláris csomóponthoz. Ezután az atrioventrikuláris kötegeken keresztül az impulzus a kamrákba kerül, ami megköti őket. Mindez azért lehetséges, mert a szív tulajdonosa:

• autonómiáját;
• automatizmus;
• kontraktilitás
• vezetőképesség.

A szív működésének és állapotának diagnosztizálásához fontos, hogy bizonyos lépéseket követjünk. Az EKG-nek nincs szüksége speciális előkészítésre, de a végrehajtás finomságai még mindig ott vannak.

Ez egy egyszerű, nem invazív vizsgálat. Ezzel értékelje a szív állapotát és munkáját. A speciális eszközöknek köszönhetően az összes elektromos impulzust, amelyet a szív a munka során hoz létre, megmérik, átalakítják és rögzítik a filmre. Ez a vizsgálat alapvető, kötelező és rendkívül szükséges a szívbetegségek vizsgálatához.

Az orvosok a legcsekélyebb panasza alapján írnak elő elektrokardiogramot:

• megszakítások a szív munkájában;
• légszomj;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• angina pectoris;
• fájdalom, kellemetlen érzés a bal hypochondriumban;
• mellkasi érzékenység.

A módszert nem lehet egyetemesnek nevezni, mivel csak közvetetten jelzi a szív aktivitását.

EKG használatával értékelheti:

• szívvezetési rendszer;
• helyes pulzusszám;
• a vérellátás teljes értéke;
• a testrészek mérete;
• az izom érintett részének jelenléte, lokalizációja.

Az elérhető adatok sokfélesége miatt a módszer nagyon népszerűvé vált. Emellett a megelőző vizsgálatok során a kötelező tanulmányok listájába került. A tanulmányt gyakran más patológiákra is írják fel, amelyek bonyolíthatják a szív munkáját.

A szívet befolyásoló gyógyszerek bevétele előtt el kell távolítani a kardiogramot. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen vizsgálatot a gyógyszeres kezelés előtt és után írnak elő. Az eljárás teljesen ártalmatlan, ártalmatlan. A végrehajtás számának és gyakoriságának nincs korlátozása. Ezért a szívrendszer működésének ellenőrzésére többször is beadható.

Ez a felmérés egyszerű. 10 percig tart. A helyiséget, ahol az eljárást végzik, jól szellőztetni kell, kényelmes levegőhőmérsékletgel. A helyiség hűvös hőmérséklete a beteg hiányos relaxációját idézheti elő. És ez tele van a tanulmány eredményeinek torzulásával.

Az adatok pontossága csak garantálja a pihenés jelenlétét a vizsgálat során. A felmérés előkészítéséhez szükséges intézkedések algoritmusa:

• kötelező eljárás az eljárás előtt legalább 15 percig;
• a kutatás hátoldalán fekvő fekvő helyzetben történik;
• a regisztráció során fontos, hogy a beteg egyenletesen lélegezzen;
• az eljárás végrehajtását legjobban üres gyomorban végezzük;
• Szigorúan tilos a kávé, tea, nyugtató gyógyszerek diagnosztizálása előtt használni;
• legalább egy órával az eljárás leállítása előtt meg kell szüntetnie a dohányzást.

Az EKG regisztrációja egységes. A végrehajtás technikája négy elektróda lemezeken való elhelyezésén alapul. Szintén hat szívócsészét kell elhelyezni az elülső mellkas falán. Ezek az elektródák egy egységhez vannak csatlakoztatva, amely regisztrálja a vett jeleket. Egyedisége az, hogy képes az összes vett jelet grafikusan megjeleníteni mozgó papírra vagy egy monitor képernyőre.

Fontos, hogy megfeleljen az elektródák alkalmazásának algoritmusának. A végtagokra kiszabott színek színenként különböztethetők meg. A lemezek elhelyezése a jobb kezével kezdődik, majd az óramutató járásával megegyező irányba megy.

Az impulzusok jelének és a jel vezetőképességének javítása érdekében a nedves törlőkendőket az összes lemez alá helyezzük. A mellkas elemeinek használata előtt fontos, hogy az emlőn zsírtalanítsuk a bőrt alkohollal. Kívánatos az elektródák érintkezési gélnel történő kenése. Az elektródák elhelyezkedése saját jellegzetességekkel rendelkezik: egymástól egy bizonyos távolságban vannak rögzítve, a mellkas közepétől a bal hónaljig.

Az EKG eltávolításának eredménye a fogak összetétele, amelyek egy bizonyos sorrendben helyezkednek el. Ezek mind különböznek magasságukban, hosszukban, csúcsuk irányában. Az impozáns elektródok elrendezése legalább négy szívkomplexet rögzít minden vezetéken. Normál esetben az egyes ciklusok egyik vezetőjének fogai nem térhetnek el több mint 10 százalékkal. Az EKG teljes körű értékeléséhez fontos, hogy forduljon szakképzett szakemberhez a dekódoláshoz.

Szigorúan be kell tartani az elektrokardiogram eltávolítási eljárását. Csak így lehet a kutatási eredmények a lehető legteljesebb és megbízhatóbbak. A felmérés több szakasza van:

1. 1. Előkészítés. Ez a szakasz célja, hogy ellenőrizze a beteget a fém alkatrészek, díszek jelenlétében. Fontos, hogy szabadon hozzáférhessünk a lábakhoz, a törzshöz és a karokhoz. Az elektródák bőséges mellkasi hajszálkötése esetén fontos feltétlenül borotválkozni. Mielőtt az eljárást rögzítenénk a napló útlevéladataiban, az életkor; a vizsgálat időpontja, dátuma, a beteg kórtörténeti száma vagy száma.
2. 2. Az elektródák bevezetése. A megfelelő EKG eltávolításhoz minden elektródot a test egy meghatározott pontján helyeznek el. A rögzítéshez klipeket, karkötőket használhat. Az eszközök az alkar belső felszínére vannak rögzítve, alsó részükben az alsó lábak. A jel jobb megjelenítéséhez a bőrre gélt viszünk fel, vagy a sóoldatban nedvesített nedves törlőkendőket használjuk. A mellkasi vezetékeknél az elektródákat hat ponton, vagy többcsatornás rögzítéshez ragasztó vakolattal felváltva, szívó párnákkal rögzítik.
3. 3. Csatlakoztassa az elektródákat az eszközhöz. Nagyon fontos, hogy tartsák be a készülék használatára vonatkozó szabályokat, a kutatást. Csatlakoztassa egymást. A piros kézbesítés jobbra megy, sárga balra, zöld a bal lába. A fekete huzal a talaj, amely a jobb lábra megy. Mellkas elektróda fehér színű. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljes információt kapjunk a szív munkájáról.
4. 4. A vezetékek rögzítése. Ügyeljen arra, hogy az összes vezetéket egy adott rendszer szerint csatlakoztassa. A normál vezetékek a végtagok jelét adják meg az alternatív páros csatlakozásukkal: 1-es vezeték - a bal és jobb oldali elektróda; 2. vezeték - az elektróda a jobb kézből és a bal lábból; 3-as vezeték - a bal kézből a bal lábig.

Erősített vezetékek is vannak, amelyek a végtag, az aktív elektród és a másik két végtag átlagos potenciáljának különbségeit mutatják:

• aVR - jobb kéz;
• aVL - bal kéz;
• aVF - bal láb.

Fontos, hogy a beteg nyugodt legyen. Teljesen nem tud mozogni, megterhelni, beszélni. A légzésnek sekélynek kell lennie (kivéve azokat a lehetőségeket, amikor a regisztrációt kifejezetten terheléssel hajtják végre). A vizsgálat elvégzése ma 12 fő mellkasi vezetést (ólom - ez a módja annak, hogy a test két kiválasztott területén különböző potenciálokat azonosítson).

Minden ólomnak saját képe lesz a papíron, a fogak magassága, mérete és iránya eltér. A szabályozási adatoktól való különbség lehetőséget nyújt a betegség gyanújára. Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki semmit fontos, mindig távolítsa el az összes 12 vezetéket (6 mell, 6 a végtagokból). Súlyos esetekben (hátsó diafragma-infarktus) Slopak cardiogram eltávolítása lehetséges. A diagnózis tisztázásához vegye figyelembe a további mellkasi vezetéseket. További vezetékek:

• A V7 a hónaljban az ötödik hipokondrium szintjén van elhelyezve;
• V8 - hónalj, de a lapátvonal szintjén;
• V9 - ibid, de a paravertebral vonal mentén.

Ilyen diagnózis esetén a sárga és a vörös elektródákat használjuk: a kar és a középső tér számára.

Gyakran előfordulhat, hogy a hátsó infarktus első megnyilvánulásai már a fő mellkasi vezetőkben (abnormális fogak az első mellkasi vezetőkben) azonosíthatók. Ha bármilyen kérdése van a vizsgálatsal kapcsolatban, mindig rendelkeznie kell a kardiográf használatára vonatkozó utasításokkal. Az érthetőség kedvéért az interneten megtekintheti a különböző videómunkákat.

Számos munkában megtalálható a módszer részletes leírása, a betegek előkészítése, az elektrokardiogramok olvasásának finomsága. Az eljárást 50 mm / s (normál sebesség) vagy másodpercenként 25 mm-es rögzítési sebességgel hajtják végre, a szívritmus problémáinak pontosabb diagnózisa (pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, kamrai és supraventrikuláris extrasystoles).

Az elektrokardiogram eltávolítása után fontos, hogy megfelelően megfejtse a beteg állapotát. A megfejtésnél fontos figyelembe venni:

• Szívfrekvencia;
• helyes ritmus, szabályossága;
• a sinus ritmus jelenléte (értékelje a P hullámot, szekvenciáját a kamrai komplexhez);
• minden fog jelenléte;
• méretük, magassága, polaritása;
• további elemek jelenléte a kardiogramon.

A kardiogram egy grafikon formája, amelynek függőleges része az egyenetlen vonal emelkedését, csökkenését és vízszintesen mutatja a fogak alakja és a grafikon egésze. A csúcsok és a csökkenések fogak, a vízszintes szegmens egy intervallum.

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - a sinus ritmus jelenlétét mutatja, amikor a pitvari depolarizáció következik be;
• a PQ intervallum az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy az impulzus elérje az atrioventrikuláris csomópontot;
• A QRS-komplex mutatja a gerjesztés eloszlását a kamrákban;
• T hullám - felelős a kamrai izmok helyreállításáért.

A helyes felvétel és dekódolás beállítható:

• ischaemia (CHD);
• szívroham;
• ritmuszavarok (tachy, bradycardia, aritmiák);
• problémák a szív belsejében (az ő lábának blokádja);
• a test üregeinek méretében bekövetkező változások (a szervezeti egységek hipertrófia), a test falainak megvastagodása;
• az elektrolit anyagcsere zavarai (szervdisztrófia, genetikai rendellenesség);
• vaszkuláris patológia;
• a vezető útvonalak anomáliája (ERW szindróma, CLT)
• a légzőrendszer megsértése (emphysema, folyadék jelenléte).

A halálos, a szalagra vonatkozó megsértések bármilyen orvos nélkül fordulnak orvoshoz. De csak egy kardiológus vagy egy funkcionista tud teljes körű következtetést levonni az összes finomsággal. Az a tény, hogy a komplex patológia jelenléte sok különleges speciális tudást és sok gyakorlatot igényel.

Az eredmények megfejtéséhez rendkívül fontos a beteg korának ismerete. A gyermekkori normáknak számos jellemzője van, és felnőttekben komoly patológiává válik, az újszülötteknél a normál EKG jelentősen eltér a serdülőktől.

Hogyan készítsünk EKG-t: a vezetés módját

Az elektrokardiográfiát (EKG) a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használják. A vizsgálat típusa attól függ, hogy az EKG hogyan készül. Az elektródák beiktatásának és jelölésének rendszere különböző technikákon eltér.

Mi az EKG?

Az elektrokardiográfia a szív által termelt elektromos mező potenciális különbségének grafikus rögzítésének nem invazív technológiája. Ezt elektrokardiográfiával végezzük.

A készülék elektródákkal van ellátva, amelyek a beteg testének bizonyos pontjain vannak felszerelve. Felveszi a szív elektromos impulzusait, amelyek az amplifikáció után galvanométerrel vannak rögzítve és ívelt vonalak segítségével papírra rögzítve. Az eredmény egy kardiogram, amely egy kardiológus vagy egy általános orvos által végzett további dekódolásnak van kitéve.

Cél és célok

Az elektrokardiogram eltávolítása szükséges a szív rendellenességeinek diagnosztizálásához, és a populáció éves orvosi vizsgálatának kötelező eleme. A kardiológusok azt javasolják, hogy minden évben 40 év után EKG-t végezzenek minden ember számára.

A cardiogramra nézve az orvos értékeli:

1. A szívverések gyakorisága (pulzus), ritmusa és szabályossága.
2. A szív fizikai állapota.
3. Az elektrolit anyagcsere zavarok (kálium, kalcium, magnézium és mások) jelenléte.
4. A szív vezetőképes rendszere (különböző blokádok és aritmiák).
5. Az akut és krónikus betegségek kezelésének hatékonysága.
6. Az ischaemiában és a szívinfarktusban bekövetkező sérülés lokalizációja, mérete és mértéke.
7. A más szervek és rendszerek betegségeiben fellépő kardiális komplikációk (tüdőembólia).

Vizsgálandó okok

A kardiogramot a legkisebb panaszokkal végezzük:

• a szív munkájának megszakításairól;
• légszomj;
• nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
• gyengeség, szédülés;
• megnövekedett nyomás;
• hát-, mell- és nyaki fájdalom.

• műveletek előtt;
• szakmai vizsga;
• terhesség alatt;
• ha fennáll a szívbetegség kialakulásának veszélye;
• egy orvosi könyv megszerzéséhez, amikor munkát kér.

Egy teljes diagnózishoz nem elegendő egy cardiogram. Az orvos következtetéseket vonhat le az Ön egészségéről egy átfogó vizsgálat alapján, figyelembe véve az egyéb vizsgálatok, tesztek, panaszok és a kórtörténet eredményeit.

Mit csinál az orvos?

A klinikán a terapeuta irányítja a kardiográfiát. És az orvos, aki őt lebontja, kardiológusnak hívják.

A következtetések is lehetnek:

• funkcionális diagnosztikai orvos;
• sürgősségi orvos;
• családi orvos;
• gyermekorvos.

Az eljárást egy nővér végez egy speciálisan felszerelt irodában.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után meg kell adni egy találkozót az orvosnak, aki az EKG-t írta fel, hogy ajánlásokat vagy kezelést kapjon.

Az eljárás időtartama

Mennyi ideig tart a tanulmány az EKG típusától függ.

A felmérés előkészítése

Az EKG előkészítésének szabályai:

1. Az eljárás napján tartózkodik a kávé, tea és energiaitalok fogyasztásától.
2. Ne tegyen nehéz ételeket 2 órával a vizsgálat előtt.
3. Ne szedje nyugtató gyógyszereit. Ha rendszeresen szív drogokat (antiarrhythmiás szereket, béta-blokkolókat, szívglikozidokat) fogyaszt, akkor tájékoztassa orvosát.
4. A dohányosok egy órával az EKG előtt lemondanak a cigarettáról.
5. Ne tegye ki magát a fizikai stressznek. Ajánlatos 10-15 perccel a vizsgálat előtt jönni, és pihenni a kanapén.
6. Ne használjon zsírkrém és krém a mellkas területén.
7. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, hogy a csuklóját, az alsó lábát és a mellkasát gyorsan el lehessen fújni. És el kell távolítania az összes fém ékszert és órát is.
8. Bizonyosodjon meg róla, hogy a korábbi cardiogramjait és a vizsgálati eredményeket hozza.

A műveletek általános algoritmusa az EKG eltávolításakor

1. Az egészségügyi szolgáltató minden betegadatot egy naplóba rögzít.
2. Csuklójukat, lábukat és mellkasukat csupaszítják.
3. A hajlamos helyzetben vannak csatolt elektródák. Ezt megelőzően a bőrt alkohollal zsírtalanítják, és az érzékelőkkel való jobb érintkezés érdekében speciális gélt alkalmazunk, vagy nedves gézlemezeket használnak.
4. A jelzéseket papíron rögzítik, majd a kapcsokat eltávolítják, a bőrt szárazra törlik.

Az EKG folyamán nem kell idegesnek és beszédnek lennie. A felvételi technológia teljesen biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat időtartama 10-15 perc.

A lélegzésnek sima és nyugodt kell lennie. Előfordulhat, hogy regisztrálnia kell a lélegzetjelzőket. Ebben az esetben a nővér megadja a parancsot, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetét.

Az EKG manipuláció a funkcionális diagnosztikai szobában történik. A helyiségnek melegnek és izoláltnak kell lennie a lehetséges elektromos zavarforrásoktól. Azt is javasoljuk, hogy kapcsolja ki a mobiltelefont.

Hogyan lehet eltávolítani az EKG-t

Az elektrokardiográfia végrehajtásának technikája egyszerű eljárás, és fokozatosan történik:

• betegek előkészítése;
• elektródák kivetése;
• bioelektromos aktivitás rögzítése papíron;
• az eredmények átiratát.

Fontos, hogy ne keverje össze az elektródákat, hanem a munka előtt ellenőrizze a készüléket.

Videofelvétel az EKG felvételi technikáról, melyet csatornán forgattak - OFFICIAL TNU.

Elektróda fedőlap

Három standard elektródot (piros, sárga és zöld) használnak a szabványos és megerősített vezetékek rögzítésére, amelyek a karokon és a bal lábon helyezkednek el, és az Einthoven háromszöget alkotják. A fekete elektróda, amely átfedi a jobb lábat, a rendszer földelve van.

Ilyeneket kell tennie:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - a bal láb;
• fekete - jobb láb.

A mellkasi vezetékek regisztrálásához egy vagy hat elektródot használnak körte formájában (a kardiográf típusától függően).

Hogyan helyezzük el a mellkasi elektródákat:

• V1-es ólom - a szegycsont jobb szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V2-es ólom - a szegycsont bal szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V3 vezeték - a második és a negyedik pozíció között;
• V4-es ólom - a bal oldali közép-völgyi vonal mentén lévő V interosztális térben;
• V5 vezeték - ugyanazon a vízszintes szinten, mint a V4, a bal elülső axilláris vonalon;
• V6-os ólom - a baloldali baloldali vonal V4.5-es szintjén.

A mellkasi elektródák bevezetésének terve

Tippek és elektródák jelölése

A kényelem érdekében minden elektródának saját színe van.

A közlekedési lámpákon vagy a vicces emlékeztetőnként, a "Minden nő több elkeseredett fenébe" a négy fő hely elhelyezése könnyen emlékezhető.

Egycsatornás kardiográfban egy fehér körte használatos a mellkasvezetékek eltávolítására egy EKG-n.

• V1 piros;
• V2 sárga;
• V3 zöld;
• V4 barna;
• V5 fekete;
• A V6 kék.

Vezető rendszer

Az elektrokardiogram regisztrálásakor 12 standard vezetéket használunk: 6 a végtagokból és 6 mellkasból.

A 6 vezető mindegyike a szív egy vagy másik részét mutatja.

Normál vezetékeken:

• I - az elülső szívfal;
• II - hátsó szívfal;
• III - azok kombinációja.

A standard végtagok diagramja

A továbbfejlesztett vezetékeken:

• aVR - oldalsó szívfal a jobb oldalon;
• aVL - oldalsó szívfal balra;
• aVF - a szív alsó fala mögött.

A fokozott végtagok sémája

A mellkas vezet:

• V1 és V2 - jobb kamra;
• VЗ - a két kamra közötti partíció;
• V4 - felső szívszakasz;
• V5 - a bal kamra oldalsó fala;
• V6 - bal kamra.

Thoracic mentesítési rendszer

Ez leegyszerűsíti a betegségek diagnosztizálását. Az egyes ólomváltozások a szívizom bizonyos részében a patológiát jellemzik.

EKG felvétel

Különböző kardiogramokon az eljárás változhat. Vizsgálja meg az EKG felvételi algoritmust az EK1T-03M2 eszközzel példaként.

EK1T-03M2 elektrokardiográf fotója

Ha a készüléket 220V-ra tápláljuk, földelni kell. Ehhez a földvezeték egyik végét csatlakoztatják a földelő csatlakozóhoz, a másik egy vízcsaphoz vagy a központi fűtőelem festetlen részéhez csatlakozik. Az akkumulátoros földelésű eszközök nem igényelnek.

Az elektródák felhelyezése és a készülék bekapcsolása után a vezérlő millivolt rögzítésre kerül. Ez a felvétel skála, fontos a további mérésekhez és a különböző eszközökön rögzített elektrokardiogramok összehasonlításához.

Az EK1T-03M2 eszköz példáján ez történik:

1. A kapcsolónak az mV magasságát 10 mm-re kell állítania, ellenőrizze, hogy a vezetékek kapcsolója 1 mV-ra lett-e állítva.
2. Tartsa be a szalagmozgást 50 mm / s sebességgel. És azonnal, 3-4 alkalommal, gyorsan nyomja meg a millivolt rekord gombot, majd állítsa le a szalagmozgást.
3. Számos 10 mm-es, téglalap alakú fogat rögzítenek a szalagra, amelyeket az EKG-k dekódolásakor millivoltnak neveznek.

Továbbá a szabványos vezetékek következetes rögzítése:

1. Ehhez kapcsolja be a készüléket felvételi módba.
2. Ezután kapcsolja be a szalag mozgását, rögzítse a 4-5 komplexet és állítsa le a szalagot.
3. Kapcsolja a készüléket a II felvételi módba és ismételje meg az egész eljárást.
4. A III-as ólom felvétele után a pácienst fel kell kérni, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, és ebben a helyzetben írja be újra a III-as vezetéket.
5. Ezután írja be a megerősített vezetékeket aVR, aVL és aVF.

A mellkasi vezetékek feljegyzése:

1. Ehhez a kapcsolóhoz az V. pozíció hozzárendeli a pozíciót.
2. A mellkasi elektródát a beteg mellkasára helyezzük azon a ponton, ahol a V1 vezetéket rögzítik, és tartalmaz egy tollcsappantyút.
3. Kapcsolja ki a cumi. Felvétel 50 mm / sec sebességgel. 4-5 komplex.
4. Kapcsolja be a csappantyút, és mozgassa az elektródát a V2 ponthoz.
5. A teljes eljárást addig ismételjük, amíg a V6 vezetéket rögzítjük.

A vezérlő millivolt ismét rögzítésre kerül, a szalagot előretekerjük és levágjuk. A készülék ki van kapcsolva.

Cardiogram:

• F. I. O. beteg;
• életkor;
• a felvétel dátuma és időpontja.

Az EKG Slopak jellemzői

Az orvostudományban van egy másik módja az elektrokardiográfiának - Slopak EKG-nak. Ez eltér a szokásos eljárástól. A hátsó-bazális myocardialis infarktus diagnosztizálására szolgál.

1. Zöld - bal láb.
2. Fekete - jobb láb.
3. A sárga elektródát a bal hátsó tengelykapcsoló téren helyezzük el a hátsó axilláris vonal mentén (a mellkasi V6 szintjén).
4. A piros sorrendben mozog, és a mellkasi vezetékek eltávolítására szolgál.

A jelölés így néz ki:

• S1 - a szegycsont bal szélén;
• S2 - az S1 és S3 vezetékek közötti távolság közepén;
• S3 - a második középső tér a baloldali vonal mentén;
• Az S4 a második keresztirányú tér a bal oldalon az elülső elülső vonal mentén.

Ugyanakkor az érintkező kapcsolónak az I pozícióban kell maradnia.

EKG eltávolítás gyerekeknek

Az EKG-t nemcsak felnőttek, hanem bármilyen korú gyermekek számára is rögzíthetjük, megfelelő méretű elektródokkal.

A szülőknek nyugodniuk kell a gyermeket, a manipuláció során nyugodtnak és mozdulatlanul kell lennie. Az idősebb gyermekek elmagyarázhatják, hogy miként fogják végrehajtani az eljárást, és mit kell tőlük.

Hogyan lehet az EKG nők

Az EKG nők pontosan ugyanúgy járnak, mint a férfiak. Az egyetlen jellemző, hogy a lányok elveszik melltartójukat, mivel az impulzus nem jut át ​​a melltartó anyagán. Ugyanezen okból nem ajánlott harisnya vagy harisnya viselése.

Vannak-e a terhesség jellemzői?

A terhesség alatt az EKG ellenjavallata nincs. Ez ugyanaz a stádium, mint a jövő anya egészségének, valamint az ultrahangnak a felügyelete. Ezért a nőknek nem szabad megtagadniuk egy ilyen tanulmány elvégzését.

A terhesség alatt a szív fokozott stressz alatt áll. A terhesség alatt EKG-t rendelnek 2-szer. Ezenkívül az elektrokardiogramot nemcsak a nő, hanem a magzat számára is elvégzik - ezt a vizsgálatot CTG-nek (cardiotocography) nevezik.

A terhesség alatt a következő változások jelennek meg a cardiogramon:

• a szív elektromos tengelyének elmozdulása balra;
• impulzus növekedés, egyetlen extrasystoles;
• negatív T hullám a harmadik és a negyedik ólomban;
• rövidített PR-intervallum;
• patológiás Q hullám a harmadik ólomban és aVF-ben (vezető a jobboldaltól).

Lehet-e otthon EKG-t készíteni?

A modern kardiográfok előnye a tömörség és a mobilitás. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosak, mint a helyhez kötött eszközök. Néhányan olyan adatátviteli rendszerrel vannak ellátva, amellyel az orvos valós időben információt kaphat a szív munkájáról. Ezt a funkciót széles körben használják a mentők.

Amikor otthoni orvoshoz hív, nemcsak kardiogramot készíthet, hanem azonnal megkapja az átiratát és ajánlásait is.

A mutatók értelmezése

Az EKG-t több okból is értékelik:

1. A ritmus rendszeres és rendszeres. Rendkívüli csökkentések nélkül (extrasystoles).
2. Szívfrekvencia. Általában 60–80 ütés / perc.
3. Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
4. A kamrai komplex QRS szélessége. Általában legfeljebb 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex normális

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - pitvari összehúzódást mutat;
• PQ intervallum - az atrioventrikuláris csomópont impulzus elérésének ideje;
• QRS komplex - a kamrák gerjesztését mutatja;
• T hullám - depolarizációt jelöl (elektromos potenciál helyreállítása).

Videó az EKG szabványokról a Mass Medika csatornán.

Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eljárás során a leggyakoribb hibák a következők:

• az elektródák helytelen alkalmazása;
• rossz bőrkontaktus;
• a betegek előkészítésének szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• a beteg kényelmetlen helyzete, remegve a testben.

videó

A Neurosoft csatorna egy kis videójában azt mondták, hogyan kell helyesen alkalmazni az elektródákat.

lánytestvér

Az EKG eltávolítása

A nővér számára fontos szakértelem a helyes EKG eltávolítási technika (elektrokardiogram). Emlékezzünk vissza arra, hogy az elektrokardiográfia olyan módszer, amely rögzíti a szív elektromos mezőit, amelyek a tevékenység során keletkeznek. valamint a grafikus képek papíron vagy kijelzőn történő átvétele. Az elektrokardiográfia egy informatív és nem invazív módszer a szív munkájának tanulmányozására - kényelmes és értékes a beteg és a kezelőorvos számára.

Az elektrokardiogram grafikus ábrázolás egy görbe formájában, amelyet papíron vagy kijelzőn elektrokardiográfia során nyerünk. Az EKG-felvételt elektrokardiográfiák segítségével végzik. Bármely elektrokardiográfia:

• bemeneti eszköz;
• szívbiopotenciális fokozó;
• rögzítőeszköz.

Az ápoló csak az edzés után dolgozhat elektrokardiográfiával, ami a legjobb a „Funkcionális diagnosztika” szakterületen. Az EKG regisztrációját egy speciálisan kialakított és felszerelt szobában, valamint a páciens ágyánál, az orvosi ellátás helyén, a mentőkocsiban végzik.

Az EKG szekrényt el kell távolítani minden észlelt elektromos interferencia forrásból. Javasoljuk, hogy árnyékolják a heverőt: egy speciális takaróval van borítva, egy varrott földelt (!) Fémhálóval.

Technique EKG eltávolítás: algoritmus

Közvetlenül a tervezett EKG-regisztráció előtt a páciensnek nem szabad enni, füstölni, fogyasztania stimuláló italokat (tea, kávé, „energia”), fizikailag terhelni a testet.

A szükséges dokumentációban rögzítjük a beteg személyes adatait, a kórtörténet számát, az EKG eltávolításának dátumát és időpontját.

A beteget a fekvő helyzetben a kanapén helyeztük el. Zsírtalanítsa azokat a bőrfelületeket, ahol az elektródákat helyezzük - törölje le egy izotóniás nátrium-kloriddal (0,9%) megnedvesített ruhával.

Elektródákat vezetünk be: 4 lamellás - a lábak és az alkarok belső felületének alsó harmadában, a mellkason - mellkasi elektródák, szopókkal, körtével. Egycsatornás felvétel esetén 1 mellkasi elektródot használ, többcsatornás - néhányat.

Mindegyik elektródhoz egy bizonyos színű, elektrokardiográfiából származó vezetékeket rögzítünk. Az elektrokardiográfiai vezetékek közös jelölése:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - a bal láb;
• fekete-jobb láb (páciens földelés);
• fehér - mellkasi elektróda.

Ha 6 mellkasi vezetékben EKG-t regisztrál egy hatcsatornás elektrokardiográf jelenlétében, használja a következő tippjelölést:

• piros - a V1 elektródához való csatlakozáshoz;
• sárga - V2;
• zöldtől V3-ig;
• barna - V4-ig;
• fekete - V5;
• kék vagy lila a V6-ig.

Az EKG-t leggyakrabban 12 vezetéken rögzítik:

• 3 standard (bipoláris) vezeték (I, II, III);
• 3 megerősített egypólusú vezeték;
• 6 mellkas vezet.

Szabványos (bipoláris) EKG vezetékek

A szabványos végtagok regisztrálása párosított elektródákkal történik:

• I szabványos vezeték - bal (+) és jobb (-);
• II standard vezető - bal láb (+) és jobb kar (-);
• III szabványos vezeték - bal láb (+) és bal láb (-).

Három standard elektrokardiográfiai végtag kialakulása. Alul - Einthoven háromszöge, amelynek mindegyik oldala egy szabványos vezeték tengelye

Megerősített unipoláris végtagok

A monopoláris vezetékeket csak egy aktív - pozitív elektród jelenléte jellemzi, a negatív elektróda közömbös, és egy "kombinált Golberg elektróda", amely két végtag kiegészítő ellenállása révén van kialakítva.

A megerősített egypólusú vezetékek a következők:

• aVR - jobb oldali vezetés;
• aVL - balról;
• aVF - a bal lábról.

Három megerősített unipoláris végtagvezetés kialakulása. Az alábbiakban - Einthoven háromszöge és a három megerősített unipoláris végtag tengelyeinek elhelyezkedése.

Torakális elrablás

Az EKG mellkasi vezetői unipolárisak. Az aktív elektróda az elektrokardiográf pozitív pólusához van csatlakoztatva, és a végtagokból kombinált hármas közömbös elektród a készülék negatív pólusához van csatlakoztatva. A mellkasvezetéseket általában V betű jelöli:

• V1 - az aktív elektródot a szegycsont jobb szélén lévő negyedik keresztkötő térbe helyezik;
• V2 - a szegycsont bal szélén lévő negyedik belsõ térben;
• V3 - a bal oldali okrudrudnoy vonal mentén a IV.
• V4 - a bal oldali középvonali vonal mentén lévő V interosztális térben;
• V5 - az elülső axilláris vonalon lévő V interosztális térben;
• V6 - és V interosztális tér a közép-axilláris vonalban.

Az elektrokardiografia amplifikációjának megválasztása

Az elektrokardiográf egyes csatornáinak erősítésének kiválasztásakor szükséges, hogy az 1 mV feszültség a galvanométer és a 10 mm-es rögzítési rendszer eltérését okozza. A kapcsolókapcsoló helyzetében a "0" állítsa be a készülék erősítését és regisztrálja a kalibrációs millivoltot. Ha a fogak amplitúdója túl nagy (1 mV = 5 mm), az erősítés csökkenthető, és kis (1 mV = 15-20 mm) erősítéssel növelhető.

EKG regisztráció

Az elektrokardiogram felvétele a beteg nyugodt légzésével történik. Először - I, II, III szabványvezetékekben - a végtagok (aVR, aVL, aVF) megerősített unipoláris vezetéseiben - majd a mellkasi V1 vezetékekben. V2, V3, V4, V5, V6. Minden vezetéken legalább 4 szívciklust kell rögzíteni.

Amint a bemutatott, a szükséges ismeretekkel és készségekkel megállapítható, az EKG eltávolítási technika nem okozhat gondot a nővér számára. Azt ajánljuk, hogy rögzítsük az olvasást, hogy megtekinthessük a videót a témában:

Az EKG eltávolításának algoritmusa;

EKG KIVÁLASZTÁSI TECHNIKA (ELEKTROCARDIOGRAFIA)

A technológia egyszerű orvosi szolgáltatásokat nyújt

A spirográfia előkészítésének algoritmusa.

ELŐKÉSZÍTÉS SPIROMETRIA számára

A technológia egyszerű orvosi szolgáltatásokat nyújt

A ciklohaler alkalmazás algoritmusa.

I. Az eljárás előkészítése:

1. Ismertesse magát a betegnek, magyarázza el az eljárás menetét és célját. Gondoskodjon arról, hogy a páciens tájékozott hozzájárulást kapjon a következő eljáráshoz.

2. Ellenőrizze a gyógyszer nevét és lejárati idejét.

3. Ajánlat / segítsen a betegnek abban, hogy álláspontot szerezzen: álljon vagy üljön egy kissé felfordított fejjel.

II Az eljárás végrehajtása:

5. Távolítsa el a ciklohaler védőburkolatát.

6. Rázza meg a ciklohalert.

7. Mérje meg az adagot úgy, hogy az adagolót az inhalátor házából csúsztatja, amíg meg nem áll.

8. Knock Cyclohaler-t a szabad tenyerén (3-5 alkalommal)

9. Helyezze vissza az adagolót az eredeti helyzetébe.

10. Legyen nyugodt és teljes kilégzés.

11. Szorosan zárja be a ciklohaler szájrészét.

12. Vegyünk mély és kényszerített lélegzetet.

13. Tartsa lélegzetét a teljes légzésért 10 másodpercig.

14. Távolítsa el a ciklohaler szájrészt a szájüregből.

15. Csendes lassú kilégzés.

III Az eljárás vége:

16. Tegyen védőburkolatot a ciklohalerre.

célkitűzés:

1. A COPD súlyosságának értékelése, BA.

2. Az asztma súlyosbodásának előrejelzése.

3. A hörgők elzáródásának reverzibilitásának meghatározása.

4. A kezelés hatékonyságának értékelése.

5. A légzőszervi betegségek diagnosztizálása.

Jelzések: Légzőszervi betegségek: BA, COB stb.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés: Spirométer alapkészlettel (szájrészek, orrcsipeszek stb.).

I. Az eljárás előkészítése:

1. Ismertesse magát a betegnek, magyarázza el az eljárás menetét és célját. Gondoskodjon arról, hogy a páciens tájékozott hozzájárulást kapjon a következő eljáráshoz.

2. Tájékoztassa a beteget arról, hogy abbahagyja a hörgőtágító gyógyszerek alkalmazását a vizsgálat előestéjén (a béta-2 rövid hatású agonisták 6 órával a vizsgálat előtt törlésre kerülnek, a béta-2 hosszú hatású agonisták 12 órán át, a teofillineket 24 órán keresztül meghosszabbították)

3. Tájékoztassa a beteget arról, hogy a vizsgálatot reggel, üres gyomorban végezzük.

II Az eljárás végrehajtása:

4. Vigye a beteget a funkcionális diagnosztikai helyiségbe.

III Az eljárás befejezése:

5. A spirográfia eredményeinek beillesztése orvosi nyilvántartásba.

Cél: Diagnosztika

Jelzések: Orvos rendelése.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés:

3. Fiz. megoldás az elektródák nedvesítésére.

I. Az eljárás előkészítése:

1. Tájékoztassa a beteget arról, hogy a vizsgálat 10-15 perces pihenés után történik, a vizsgálat során a légzés nyugodt és egyenletes.

2. Ismertesse magát a betegnek, magyarázza el az eljárás menetét és célját. Gondoskodjon arról, hogy a páciens tájékozott hozzájárulást kapjon a következő eljáráshoz.

9. Javasoljuk, hogy a páciens leválogasson a derékig, szabadítsa fel a szőrzetet a ruhákról, és feküdjön a hátán a kanapén, ha a karjait a testbe helyezi (ha nem lehetséges - az EKG-t az ülés közben eltávolítják)

2. Végrehajtási eljárás:

5. Nedvesítse a nat. oldat (vagy víz).

6. Szabványos vezetékek alkalmazása:

Piros elektróda a jobb alkar alsó harmadában

Sárga elektróda a bal alkar alsó harmadában

Zöld elektróda a bal lábszár alsó harmadában

Fekete elektróda a jobb láb alsó harmadában

7. Mellkasi feladatok megadása:

V 1 - 4 keresztirányú tér a szegycsont jobb szélén

V - 4 keresztirányú tér a szegycsont bal szélén

V 3 - V2 és V4 között

V 4 - 5 közbenső térben a közepén

V 5 - az ötödik keresztirányú tér és az elülső axilláris vonal vízszintes szintjének metszéspontjában

V 6 - az ötödik keresztirányú tér vízszintes szintje és a középső axilláris vonal metszéspontjában

8. Rögzítse az EKG-t.

3. Az eljárás befejezése:

9. Távolítsa el az elektródákat.

10. Kérje meg a pácienst, hogy felkeljen és öltözködjön.

Megjegyzés: Az akut myocardialis infarktus és a beteg monitorozásánál történő diagnosztizálásához kövesse a Nebula útmutatót:

Vörös elektróda - 2 keresztirányú tér a jobb oldalon a szegycsont szélén (tükrözi az LV hátsó falát)

Zöld elektróda - a szív csúcsán (V 4) - (az elülső falat tükrözi)

Sárga elektróda - hátsó axilláris vonal az 5. keresztirányú térben a bal oldalon (tükrözi az LV elülső falát)