A varikózus vénák sebészeti kezelése a lábakban

Az orvosok flebológusai a vénás rendszer betegségeinek kezelésével foglalkoznak, ha nem, akkor a vaszkuláris sebészek. A legtöbb klinikán sebész van. Ötévente fejlett képzési tanfolyamokon vesznek részt, figyelembe véve a konzervatív terápia és a sebészeti kezelés módszereinek modern tapasztalatait. Megtalálható egy szakember, aki meghatározza a műtétek megvalósíthatóságát a vénákon, a beteg a legközelebbi vaszkuláris központba irányítja.

A szklerozánsok csoportjából a gyógyszer tartályának érintett területére, a rádiófrekvenciás ablációra, a lézersugárral való expozícióra való bevezetés lehetővé teszi, hogy a varikóz szegmens lezárt zsinórré váljon. Ebben az esetben minden remény támaszkodik a kiáramlás megőrzésére a kiegészítő vénákon keresztül. A beteg gyorsan átmeneti egy rehabilitációs időszakot, visszatér a szokásos életéhez és munkájához. Nem igényel hosszú távú kórházban való tartózkodást.

Tiszta női varikózusok kezelése

A pelikózus vénák gyakoriak a „női” betegségek között. Minden ötödik lányt 17 évig szenvednek, és premenopauzális korban - a nők 80% -áig. Leggyakrabban az alsó hasfájás unalmas fájdalma, fájdalmas menstruáció, amit a petefészkek edényeinek tágulása okoz, ritkábban a méh széles szegélyének területén.

A venotonics kezelés csak a kezdeti szakaszban segít. A transz-gyógyszertári flebográfia segítségével kontrasztanyagot injektálnak, ami lehetővé teszi a röntgenfelvételek sorozatán a vénák megnagyobbodott részeinek, a szelepszárnyas készülék állapotának és a fedéltartóknak a megismerését.

A leginkább informatív a szelektív ovariográfia technikája, amikor a kontraszt belép a petefészek vénáiba.

A tartós fájdalom szindróma nem sebészeti kezelés nélkül történik. A leggondosabb művelet az érintett vénák mesterséges szklerózisa (elzáródása). Ezt általános érzéstelenítésben, röntgenfelügyelet mellett végezzük. Egy vékony katéteren keresztül a szükséges gyógyszert befecskendezik a csomóba. Néhány nap elteltével a vénát teljesen elzárják és kizárják a keringésből.

Ha egy ilyen sebészeti megközelítés nem lehetséges, akkor csak egy kiterjesztett művelet segít: a hasi fal megnyitása után a medencében a tágított vénákat eltávolítják. Az ilyen műveleteket a nőgyógyászati ​​kórházakban tervezett módon hajtják végre. Az orvosok nem próbálják meg károsítani a vérellátást a függelékeknek, ha a nő gyermekkorban van.

Mikor nem lehet vészhelyzeti műtét nélkül?

A varikózus vénák sebészeti beavatkozása sürgősségi okokból történik, vagy a kezelés lehetőségétől és a betegség stádiumától függ.

A projuguláris intrahepatikus csatorna létrehozásának módja egy stent beszerelése a csatornába a máj és a portális vénák között. A kezelés lehetővé teszi a vérveszteség megállítását az esetek 100% -ában.

• nagy komplexitás;
• későbbi hepatikus encephalopathia kialakulását.

Egy másik művelet az, hogy a nyelőcső és a gyomor vénáit az anasztomózis bevezetésével ligáljuk. A módszer traumatikus, nem enyhíti a megnövekedett intraportális nyomást. A vérzés megismétlődése gyakran lehetséges.

Az előrejelzés szerint, még az ilyen műveletek után is, a beteg túlélése az elkövetkező években alacsony. A haláleset az alapul szolgáló májbetegség (májkóma cirrhosis) következménye. Ezért a májbetegségben szenvedő betegek számára javasolt, hogy évente legalább kétszer esofagoszkópos vizsgálatot végezzenek annak érdekében, hogy megakadályozzák a varikózus vénák kialakulását az endoszkópos vérzéssel tervezett módon.

Ki mutatja a varikózisok sebészeti kezelését?

A lábak vénás rendszere a szívtől való távolságtól a legszélsőségesebb, a nagy terhelés ráesik, amikor a személy feláll. Ezért a leggyakrabban a végtagok felületi és mély vénáit érintette. A fordított véráramlás (reflux) a szövetek stagnálásához és trófiai változásához vezet.

A varikózusok eltávolításának leggyakoribb eljárása a flebectomia. A betegnek van rendelve, ha rendelkezésre áll:

• a mély és felületi vénák jelentős károsodása;
• tromboflebitis jelei és tünetei;
• megváltoztatta a bőr színét;
• trófiai fekély;
• nincs konzervatív kezelés hatékonysága.

A varikózisok sebészeti kezelésének célja

Amikor a lábakon lévő varikózisok a műtéti módszereket alkalmazzák, amikor a szükséges pozitív eredményeket nem lehet elérni, és fenyegetett pozíció jön létre a trombózis embolia, a végtagok gangrén kialakulásához.

A műveletnek a következő célokat kell teljesítenie:

• helyreállítja a normális véráramlást a vénákban;
• kiküszöböljük az edény falában megjelenő csomókat.

Hogyan készül a művelet előkészítése?

A diagnózist ultrahangdiagnosztikával kell igazolni. A lábak keringési zavarainak mértékének értékeléséhez Doppler kutatást, szkennelési duplex vagy triplex módszereket használunk. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész megismerje a legalacsonyabb véráramlási sebességet a művelet előtt, hogy figyelembe vegye az érfal és a szelepek hangerejét.

• általános vér, vizelet, széklet;
• biokémiai tesztek a máj- és veseszövet működésének értékelésére;
• véralvadási;
• EKG következtetés;
• fluorográfia két előrejelzésben (ha a felmérés után nem volt év, akkor csak eredményeket hozhat);
• a nőknek nőgyógyász véleménye szükséges;
• a HIV-fertőzés és az RW szűrővizsgálatai.

Ha a beteg folyamatosan gyógyszert szed, az előzetes törlésük időtartamát az orvoshoz kell kötni.

Kinek a tevékenysége ellenjavallt?

A sebészeti technikák széles körű használata ellenére a sebészeti kezelés ellenjavallt:

• a terhesség és a szoptatás hátterében;
• idős betegek;
• a láb artériák egyidejű szklerózisának kimutatásakor;
• ha a cukorbetegség súlyos formája van;
• fekélyekkel a bőrön.

A vénás műtét nem végezhető onkológiai betegségben szenvedő betegeknél, aktiválhatják a rosszindulatú folyamat progresszióját.

Milyen műveleteket végeznek a klinikákban?

A leggyakoribb kombinált phlebectomia, amely négy egymást követő szakaszból áll. A beavatkozás megkezdése előtt a sebész kijelöli a vénák lefolyását és a csomók helyét a láb bőrén. A sebész eldönti, hogy mennyire fontos az összes lépés alkalmazása, minden esetben lehet egy meglehetősen rövidített változat.

1. Az első a szelén vénák összekapcsolása a mély (kereszteződéses) metszéspontokban.
2. Másodszor, a vénák végeinek vetületein a bőr bemetszését végzik, leggyakrabban az orrvonaltól kezdve a nagy felületes vénába való belépéshez. A próba egyik végét bejuttatjuk, az edényfalat megfordítjuk és eltávolítjuk, az eljárás hasonlít az állomány eltávolítására (sztrippelés).
3. A harmadik a belső perforáló edények ligálása, a mély és szubkután vénák közötti kapcsolat kialakítása.
4. A negyedik a kis erek eltávolítása (miniplebektómia) kis horgokkal kis bőrön keresztül.

A művelet várható súlyosságától és mértékétől függően általános érzéstelenítést és spinális érzéstelenítést alkalmaznak. Néha elegendő a helyi érzéstelenítés. Az egész művelet legfeljebb két óráig tart. A miniflebektómiát a betegség kezdeti szakaszában lehet alkalmazni, nem invazív módszerekkel.

Hogyan történik a posztoperatív rehabilitáció

A posztoperatív periódus első óráiban a lábát elasztikus kötéssel kötik össze az eltávolított vénák teljes hosszában. Annak érdekében, hogy kiemelkedő pozíciót biztosítson, használjon speciális gumiabroncsokat, párnát, az ágy emelt lábát. Az antikoagulánsokat a trombózis megelőzésére írják elő.

Az ülést és a felkelést a második napon lehet megengedni. A harmadik nap masszázs, edzésterápia, fizioterápia. 7 nap elteltével az orvos eltávolítja az öltéseket. Nagy vénák eltávolítása után 3–5 cm-es hegek maradnak, pigmentáció és tömörítés lehetséges. A mini flebektómiából nincsenek bőrváltozások, a kis hematomák néhány napon belül megszűnnek. A betegnek legalább két hónapig viselnie kell a kompressziós fehérneműt.

Mennyibe kerül a fizetett klinika működése?

Szükséges figyelembe venni az állami egészségügyi intézmények operatív kezelésének nehézségeit, ahol a szakemberek és a megfelelő technikai támogatás kevésbé valószínű. Ezért szükséges a tapasztalt magánklinikák és központok orvosainak kiválasztása.
Győződjön meg róla, hogy komplikációk esetén kérdezze meg biztosítását. Ezt meg kell kötni a szerződésbe. Egy másik dokumentum az intézmény engedélye a szükséges operatív tevékenységekhez.

Az árak összehasonlításakor vegye figyelembe a szerződés alábbi pontjait, függetlenül attól, hogy benne van-e az árban:

• posztoperatív tartózkodás a klinikán (beleértve az étkezést is);
• rehabilitáció;
• orvos megvizsgálja.

Fontos tudni, hogy az intézmény működik-e a CHI-rendszerben (talán a biztosítási szervezet a költségek egy részét átadja neked).

Az árváltozások a kiválasztott intézmény helyétől, a művelet technikai összetettségétől függenek. Moszkvai klinikákban a miniplebektómia átlagos költsége:

• egy kis ág - 12 000 rubel;
• az egyik láb kis vénás vénája - 15.000 rubel;
• az egyik láb nagy szapén vénája - 18.000 rubel.

A kombinált flebektóma minden szakaszon az egyik lábánál 35 000 rubelt.

A műtéten átesett betegek nem felejthetik el a varikózusok fennmaradó okait. A vérkeringés folyamatos gondozása, a kötelező gyaloglás, a túlsúlyos küzdelem segít a betegség késleltetésében.

Betegvélemények

A sebészeti beavatkozások áttekintése általában pozitív. A betegek megszabadulnak a kozmetikai problémáktól. Ez elsősorban a nők számára fontos. Duzzanat és fájdalom a lábakban azonnal megáll a műtét után.

Valentina, 42 éves: „Eladóként dolgozom, 12 órán át állni kell a lábamra. Olyan varikózus vénákat szerzett, amiknek már nincs kozmetikai hibája. Klinikájából a regionális kórházba flebológusra utalták. Azonnal felajánlott egy műveletet, egyetértettem. Minden szabadon. Nem is értem, miért keres egy magánklinikát. Egy 4 ágyas osztályon feküdt. A második napon sétáltam. Egy másik hónap, a lábam fájdalmas volt, de minden bajba jutott.

Victor, 50 éves, taxisofőr: „Természetesen a nem műtéti módszerek jóak, de csak akkor égünk be, ha ég. A műtétet egy lábon végeztem. Egy magánklinikán 3 napot töltött. Isteni árak. De most nyugodtan dolgozom és nem gondolok a fájdalmakra.

Galina, 40 éves, elemi osztályok tanára: „És kis flebektómiát kellett alkalmaznom. A vénákat szubkután csomópontokkal szuszpendáljuk. Csak 2 csomópontot távolított el. Eddig olyan jó. Az orvos figyelmeztette, hogy a betegség fennmaradt. Lehet, hogy a jövőben újra kell működtetni. ”

Műveletek a lábakon lévő varikózusokhoz: típusok, következmények, rehabilitáció

A varikózus vénák kezelése a lábakon gyógyszerek segítségével nem mindig pozitív hatással van. Különösen nehezen gyógyítható a varikózis, ha előrehaladott állapotban van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.

Sok ember számára a műtét szörnyű eljárásnak tűnik, ezért féltek, hogy hosszú ideig az orvoshoz menjenek, támaszkodva néhány otthoni kezelésre. Ugyanakkor a betegség tovább halad, és a beteg állapota romlik.

Mikor kell csinálni?

Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása a következő körülmények között történik:

• ha a vénás vénák fiziológiás patológiája miatt megnőnek;
• ha a betegség előrehaladott állapotban van, amikor a varikózus vénák drogokkal vagy népi jogorvoslatokkal történő kezelése már nem segít;
• a bőrön trófiai fekélyek kialakulásával;
• ha a vaszkuláris keringés megsértése következik be, aminek következtében a beteg állandó fáradtságot tapasztal, gyorsan elfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábakban;
• ha akut thrombophlebitis alakult ki;
• ha a bőr trófiai elváltozásai vannak.

Egyes betegeknél a lábakon a varikózus vénák műtéje ellenjavallt lehet. A sebészeti beavatkozást megakadályozó tényezők:

• magas vérnyomás;
• súlyos fertőző betegségek;
• ischaemiás betegség;
• beteg kor (70 év felett);
• bőrbetegségek - ekcéma, erysipelas stb.;
• a terhességi kor második felében.

A beavatkozás típusai

A műtét típusát a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően határozzuk meg. Egyes műtéti típusok, amelyek alkalmasak egy személyre, nem felelnek meg a másiknak. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket és a szövődmények valószínűségét.

sebészet

A komplikációk nagy valószínűségével kapcsolatos leginkább időigényes és bonyolult eljárás a flebektómia, a varikózus vénák eltávolítására szolgáló művelet. Ezt csak olyan esetekben írják elő, amikor más kezeléseknek nincs kedvező hatása.

E művelet során kis (3-5 mm) bemetszéseket készítünk a páciens horzsájában, amelyen keresztül az érintett vénát a mélyvénába eső helyen ligáljuk, majd kivágjuk és kivesszük a lábból speciális szondákkal. A véna eltávolítása után a bemetsző helyekre felszívódó varratokat alkalmazunk. A művelet 1-2 óráig tart, míg a páciens legfeljebb egy napig a kórházban van, majd haza mehet.

A sztrippelés egy másik típusú sebészeti kezelés a varikózus vénák számára. Ez alatt az eljárás során a teljes vénát nem teljesen kivonták, hanem csak egy kis részét, amelyre kiterjedt a varikózis. Az eltávolítást a bőrben lévő lyukakon keresztül végezzük, ami megakadályozza az átfedő varratokat.

Hogyan működik a varikózus vénák, lásd a videót:

sclerotherapia

A szkleroterápia kevésbé traumás módszer a műtét. Ez abban rejlik, hogy az ultrahang segítségével határozza meg a kiterjesztett vénák pontos helyét, amelyet egy speciális anyaggal (sclerosant) adnak be. Ez az anyag ragasztja az érintett edényeket, megakadályozva a véráramlást. E művelet után a beteg vénájának helyén hegszövet keletkezik, a duzzanat eltűnik. A pácienset már nem kínozza a lábak nehézsége és fájdalma, és ha trófiai fekély jelentkezik, gyorsan gyógyulnak.

A szkleroterápia két típusa van:

1. Echosclerotherapy. Ezt a műveletet akkor használják, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy többet. Először is, a vénákat egy speciális eszközzel - egy duplex szkennerrel - vizsgáljuk, majd ellenőrzése alatt szúrást hajtunk végre, amely után a szklerozánst befecskendezik a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett hajó átmérőjének csökkentését és a vér normális mozgásának helyreállítását.
2. Sclerosing hab. A legbiztonságosabb és fájdalommentesebb scleroterápia. Egy speciális habot injektálnak az érintett edénybe, amely kitölti és megállítja a véráramlást az edényben.

A betegség szkleroterápiájáról bővebben lásd a videót:

Lézer koaguláció

A varikózusok eltávolításához a lézeres sebészetet a legtechnikailag fejlettebb módszer a varikózisok kezelésében, és segít a betegek 90% -ában a rendellenes varikózusok eltávolításában. Ezen eljárás során nem történik szövetszövetek, amelyek megakadályozzák a kozmetikai hibákat.

A bőrön egy lyukasztással lézerfényvezetőt vezetünk be, amely fényhullámokat bocsát ki. Akciójuk a beteg hajó feloldódása. Ezt a módszert a relapszusok alacsony száma jellemzi - a betegek 5% -ánál előfordulnak a varikózus vénák kialakulásának ismételt esetei.

A lézer koagulációhoz hasonlóan a varikózus vénák kezelése a rádiófrekvenciás kiürítés. A módszer lényege a hajót hevítő mikrohullámok fájó vénájára gyakorolt ​​hatása, ami "forrasztásnak" minősül. Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és fájdalommentesebb. Súlyos esetekben is alkalmazható, ha a vénák nagyok.

Hogyan néz a lézer műtét a varikózus vénák eltávolítására a lábakon:

Lehetséges következmények és állapot a posztoperatív időszakban

Szinte minden esetben a varikózus vénák kiküszöbölésére irányuló műveleteket végzik, és nagyon ritka esetekben szövődményeket okoznak.

A szövődmények legnagyobb valószínűségét és a rehabilitációs időszak nehéz lefolyását a flebektómia során figyeljük meg. Hematómák fordulhatnak elő a távoli vénák területén, és néha a vér a folyadékokból áramolhat, mivel vannak más vénák mellékfolyói.

A műtét után 2-3 nappal néhány beteg lázzal járhat. Ez annak köszönhető, hogy az aszeptikus gyulladásos folyamatok a vérben felhalmozódnak a bőr alatt.

Egyéb lehetséges szövődmények a műtét után:

A műtét után a legtöbb beteg alacsony aktivitású életmódot vezet. A hypodynamia miatt olyan veszélyes jelenség fordulhat elő, mint az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa. Ennek megakadályozásához speciális gyakorlatokat, étrendet kell végezni, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögöket - Curantil, Heparin vagy Aspirin.

Rehabilitáció a varikózusok eltávolítása után

Az orvosa tanúvallomásainak betartása a műtét utáni időszakban a varikózisok kezelésének és megelőzésének legfontosabb része. A legtöbb beteg ajánlott:

1. Szorosan kötözze a lábát rugalmas kötéssel.
2. Viseljen speciális kompressziós ruhát - zoknit vagy harisnyát.
3. A műtétet követő első hat hónapban ne emelje fel 10 kg-nál többet.
4. Közepes fizikai aktivitású sportok - gyaloglás, úszás, kerékpározás.
5. A testtömeg ellenőrzése a felesleges súlyú problémák jelenlétében.
6. Évente folyik át a venotonikus gyógyszerek - például a Detralex - természetesen történő bevitele.

A kezelt láb fájdalma esetén egy könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.

Ajánlások a visszaesés megelőzésére

Még ha a varikózus vénák megszüntetésére irányuló művelet sikeresen megtörtént, mindig fennáll a betegség megismétlődésének veszélye. Az ismétlődés valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:

• aktív életmód vezetéséhez - sportoláshoz, gyakran séta a friss levegőbe;
• ülő helyzetben biztosítani kell, hogy a testtartás sima legyen, ne helyezzen egyik lábát a másikra, mivel ez a vénás véráramlás csökkenéséhez vezet;
• küzdeni kell a túlsúly ellen;
• használjon kávét és teát mérsékelten;
• minden reggel, hogy csináljunk lábtornászatot;
• adj fel túl szűk és szűk cipőt és ruhát.

A varikózusok olyan betegség, amely a teljes gyógyulást követően is bizonyos életmódnak való megfeleléshez szükséges. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem egész életen át be kell tartani. Csak így lehet majd normalizálni a test állapotát és megszüntetni a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.

A varikózus vénák sebészete

A varikózus vénák káros hatást gyakorolnak a lábunk vénás hajóinak szerkezetére. Bizonyos esetekben a konzervatív kezelés a veszélyes betegség előtt hatalmas. De nem minden olyan szomorú, mert az érintett vénák fejlett formája leküzdhető a varikózus vénák sebészeti kezelésével.

A műtét indikációi

A sebészeti beavatkozás biztosítja az alsó végtagok varikózusainak eltávolítását. A varikózisok kezelése sajátos, különösen rehabilitációs eljárásokkal, korlátozásokkal rendelkezik.

A varikózisok műtéti kezelésében nagy jelentősége van a flebológus szakmai szintjének. Az orvosoktól kapott visszajelzések alapján tanácsos, hogy egy tapasztaltabb orvos legyen, és félelem nélkül bízza meg az egészségét.

Csak egy szakember dönthet az alsó végtagok varikózus vénáinak műtéti beavatkozásáról, ami a vizsgálat eredményei alapján mutatja be az eset klinikai képét. Ha az alsó végtagok vénái betegségének kellemetlen érzése és gyulladásos megnyilvánulása van, azonnal forduljon orvoshoz. Nem kell félni a műveletetől, mert nem ritka, hogy csak egy ilyen eljárás mentheti meg a betegeket a betegségből.

Az orvos a műtétet az adott beteg varikózis megbetegedésének mértékének meghatározása után írhatja elő, ha a szepén vénák sérülését, a trófiai fekélyek jelenlétét, a mély vénák varikózisát (tromboflebitist), a keringési elégtelenséget és az alsó végtagok ödémáját észleli.

Ha a flebológus elrendelte az alsó végtagok varikózus vénáinak - flebektómiának - eltávolítását, akkor nem kell gondolni. A patológia nagy kárt okozhat a szervezetnek.

Ellenjavallatok flebektomia

Az alsó végtagok varikózisainak műtéti kezelésére szolgáló eljárást nem mutatják be minden betegnek. A korlátozások listája, melynek következtében a sebészi beavatkozás elfogadhatatlan. Felsoroljuk őket:

• öregség;
• késői betegség;
• fertőző komplikációk jelenléte;
• ischaemiás nekrózis;
• akut hipertóniás encephalopathia.

Ilyen esetekben az orvostudomány más kezelési módszereket is magában foglal.

Milyen hajókat kell üzemeltetni

Végezze el a felszíni vénák, mélyvénák vénás kiömlését és kölcsönhatásukat - perforáló vénák. A mélyvénáknak különleges funkciójuk van. A vér kiáramlásának nagy része áthalad a hajóik csatornáján. És a felszíni vénák edényei a teljes véráramlásnak csak egytizedét hordozzák. A varikózusok kialakulása befolyásolja a vénás vénák edényeit, aminek következtében a sebészek, amelyek a varikózisok kezelését végzik, pontosan eltávolítják az alsó végtagok ilyen vénáit. A mélyvénák területe általában nem működik.

A kezelési módszerek figyelembevételével önkéntelenül kérdezed magadtól: hogy a vénák eltávolítása után mi lesz a vérkeringés? A szakértők elmagyarázzák a terápiás hatást azzal a ténnyel, hogy a vénák vénáinak eltávolításával megállítják a vérfolyadék stagnálását, és a keringési rendszer normálisan működik.

Betegkészítés

Az alsó végtagok varikózus vénáinak műtétét váró személynek egy sikeres eredményre kell állítania, és egy sor kötelező intézkedést kell végrehajtania. A művelet kijelölt dátumának előestéjén elő kell készítenie, nevezetesen:

1. Reggel mosni, jobb a meleg zuhany alatt.
2. Az alsó végtagok felületét simítsa. Nem kell kozmetikai szőrtelenítő termékeket használni, jobb, ha csak a lábát borotválja. A fejbőr flebológus akadályozza a varikózisok kezelését.
3. Ne késj a klinikához. Meg kell érkeznie a művelethez a kijelölt idő előtt. Ez lehetővé teszi, hogy a művelet előkészítése során betartsák az összes szükséges manipulációt.
4. Ha a műtét általános érzéstelenítéssel történik, este a beteg belek tisztítása beöntéssel.
5. Szükséges előre tájékoztatni az allergiás reakciót bizonyos gyógyszerekre vonatkozóan. Ez segít elkerülni az előre nem látható komplikációkat. Általában az orvos előre figyelmeztet arra, hogy a műveletet a novokain előzetes bevezetésével, valamint a jódkomponensű pénzeszközökkel végzik.

Néha szükség van a beteg további statikus megfigyelésére. Ebben az esetben a betegnek meg kell mondania a sebésznek a rendszeresen használt gyógyszerek nevét.

A műveletek fajtái

Az alsó végtagok varikózisainak kezelését különböző sebészeti módszerekkel végezzük.

phlebektómiával

A vénák eltávolítása két órán belül megtörténik. Amikor a szubkután edényeket eltávolítjuk, funkciójuk kiterjed a mély vénákra. A műtét során a belső combokban bemetszéseket hajtanak végre, és a varikózus vénát eltávolítják rajtuk. A beteg gyors helyreállításához veno-tonikus gyógyszereket írtak le.

Az ilyen eljárás jelentős hátránya a hegesedés nagy kockázata, azonban a közelmúltban olyan módszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a szelén vénák szelepeinek lágyítását anélkül, hogy eltávolítanák őket. Ezek a technikák az egyes szakemberek tulajdonában vannak, mivel ez a művelet meglehetősen nehéz, és magas szakmai hozzáértést és hosszú doktori fokozatot igényel.

Miniflebektomiya

A művelet lehetővé teszi a bőr vonzóbb megjelenését, mint a flebektómia. A sebész csapokat okoz, amelyek lyukai lehetővé teszik az érintett vénák eltávolítását. Az orvos munkájának látható eredménye kis hegek, amelyek később gyógyultak.

Kombinált phlebectomia

A műtét járóbeteg alapon is elvégezhető, helyi érzéstelenítéssel. Ezt az eljárást kombinált phlebectomiának nevezik. A varikózus vénák speciális szondákkal történő eltávolítása jellemzi. Egy idő után a hegek gyógyulnak, és a betegség visszatérése nem valószínű.

sztrippelés

A nagy szappanos vénás műtéti kezelésnek tekinthető. A sztrippelés lehetővé teszi a nagy szajén vénák eltávolítását a mellékfolyókkal együtt, az ínrész területének vágásával. A részleges eltávolítás lehetővé teszi, hogy az érintett vénát vékony szondával távolítsa el. A teljes sztrippelés teljesen eltávolítja a nagy szappanos vénát. Az alsó végtagok fizetésképtelen perforáló vénái kötődnek össze. A működtetett lábrész szoros kötésnyomásnak van kitéve.

Lézer sebészet

A modern műtét kétféle lézeres sebészeti beavatkozást alkalmaz a varikózisok kezelésében. Az első kezelés módja a varikózus vénák endovasalis lézeres koagulációja. Jellemzője egy vénás hajó koagulációja egy lézer hőenergia áramlásának hatására. A perkután lézeres koaguláció második módszere a vénás hajók kezelésére ismert. Tehát kezelje a vaszkuláris vénák érrendszerét.

Melyik művelet jobb

A sebészi módszer megfelelőségét az orvos határozza meg. Csak egy orvos képes felmérni a betegség mértékét és a kapcsolódó kóros rendellenességeket. A kisebb csomópontokat általában gyengébb sebészeti beavatkozással semlegesítik. A varikózusok kiterjedt károsodásai a hagyományos műtét radikális mérését igénylik.

A sebészi bemetszések, a lyukasztások eredménye a rosszul sérült bőr, amely hosszú rehabilitációs időszakot igényel. Ezért az orvoshoz való gyors hozzáférés lehetővé teszi a betegség lokalizálását kevésbé traumatikus módszerekkel és a negatív következmények elkerülésére.

Lehetséges következmények

A műtét után komplikációk léphetnek fel. Jelenlétük különböző okokból következik, az edények állapotától a bőr regenerálódó jellemzőiig. Az ilyen jelek egyéniek, és nem lehetnek általánosak a betegcsoportok egy csoportja. A flebológusok szakmai tapasztalata lehetővé tette, hogy nyomon kövessék a lábak varikózus vénás működéséből eredő gyakori szövődményeket:

1. A vér véralvadása a vénás edényben, csökkent vér clearance-e (tromboembóliás). A helyzet megakadályozható a páciens által a pihenésben eltöltött idő korlátozásával és a tevékenység és a mozgás időben történő visszatérésével.
2. Vérzés. A vér általában öltözködési eljárásokon keresztül folyik. Egy ilyen jelenség nem veszélyes.
3. Zúzódás. Jellemzője a két héten belül gyógyuló zúzódások kialakulása.
4. Fájdalom. A posztoperatív fájdalmas megnyilvánulások a gyógyulás kísérő eleme. Általában a fájdalmas megnyilvánulásokat több napig tartják, fokozatosan beilleszkedve.
5. Megnövekedett testhőmérséklet. A jelenség rövid életű, és természetes reakciót jelent a fehérjék koagulációjára.

Így a lehetséges posztoperatív betegségek nagy része átmeneti, és nem jelent veszélyt. Még nagyobb figyelmet kell fordítani az első jelre, mert ez tovább okozhatja a következő művelet szükségességét.

Rehabilitációs időszak

A posztoperatív periódus csak egyes esetekben okoz visszaesést. A jövőbeni láb egészségének fenntartása többnyire a betegtől függ. A véraláfutások, vérzés és egyéb előre nem látható eltérések elkerülése érdekében a kezelõorvos ajánlásait követni kell.

A posztoperatív alapkövetelmények:

1. Válasszon a szokásos pihenést.
2. Az utcai séták rendszeresek.
3. Fizikai wellness gyakorlatok elvégzése, amelyeket egy szakember választ ki.
4. Tartsa be a megfelelő grafikát és menüt.
5. A lábak elasztikus tulajdonságú szövetekkel való összekötéséhez.
6. Használja a napi szekrény tömörítő harisnyát.
7. Kerülje a súlyemelését.
8. A testsúly ellenőrzése.

Emellett más szükséges műveletek is vannak:

1. A műtétet követő két napon belül szüntesse meg az alkoholtartalmú italok használatát, látogasson el egy forró fürdőbe, autóval.
2. Az alsó végtagok masszázsa az első négy nap során segít elkerülni a fájdalmas megnyilvánulásokat, amelyekhez hőmérséklet tartozik. Általánosságban elmondható, hogy az aktivitás és a mobilitás gyorsabban normalizálja a véráramlást, valamint javítja az alsó végtagok edényeinek falát.
3. A trombózis megelőzésével a flebológus vérhígító szereket írhat elő. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a találkozót.
4. A gyulladásos folyamat megelőzése antibiotikumok alkalmazásával biztosítható. Ha orvoshoz beszél, azonnal fel kell tennie a gyógyszer egyes összetevőinek ellenjavallatait.
5. Tilos a posztoperatív öltéseket nedvesíteni, mielőtt eltávolítaná őket. A varratokat általában a műtét utáni hetedik napon távolítják el, ügyelve arra, hogy a bemetszés meggyógyuljon.
6. Miután eltávolítottuk a szálakat a sebből, ajánlatos óvatosan venni a vizes eljárásokat, elkerülve a kemény szivacsokat és szivacsokat. Javasoljuk, hogy lábait puha, lúgmentes szappanos vízzel átitatott ruhával mossa. Mosás után a sebet hagyni kell száradni és óvatosan zöld festékkel feldolgozni. 30 napon belül nem használható fürdő seprű a hegek területén, valamint gőz ki a lábak a medence.

Táplálkozás a műtét után

A véredények megerősítése a rehabilitációs időszakban hozzájárul a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozáshoz. Számos korlátozást igényel, de általában nem lesz fájdalmas és elviselhetetlen, mint néhány diéta.

1. Naponta használjuk alma almabor ecet hígított formában: 3 desszert kanál ecetet fél csésze főtt hűtött vízben.
2. A saláták szeretetére, növényi olajjal ízesítve, és az alábbi zöldségek kombinációját képviselik: paprika, paradicsom, sárgarépa, bármely zöld. A szokásos formában zöldséget lehet enni.
3. Igyon naponta 1 pohár frissen facsart gyümölcslé, citrus, fekete ribizli, alma.
4. Reggel kezdődik a gabonafélék vagy gabonafélék összetételében a gabonafélék fogyasztása.
5. Szükséges, hogy a tenger gyümölcsei is szerepeljenek a diétában. Milyen ételeket fogyasztanak - kagyló vagy tengeri káposzta nem számít. A termékek a pénzügyi képességek alapján önállóan választhatók.

Csak a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás segít abban, hogy gyorsabban gyógyuljon a műtéti beavatkozás után.

Az alsó végtagok varikózusainak sebészete: indikációk, módszerek, rehabilitáció

A varikózus vénák vagy a vénás vénák olyan betegség, amelyre jellemzőek a vaszkuláris erek vénás szelepei és zavarai, valamint a vérnek az alsó végtagok vénái stagnálása. Ez a patológia tele van nemcsak a trofizmus, vagy a szöveti táplálkozás megsértésével, ami nehéz és hosszú távú gyógyító fekélyek, hanem veszélyes is, mert a véres vérrögképződés és vérrögök képződnek a testen keresztül. Ezen túlmenően, az érfalon belüli trombotikus fedőrétegek kialakulása esetén (flebotrombózis), szörnyű betegségek - tromboflebitis - kialakulásával fertőződhet meg.

A varikózus vénák sebészete

Az alsó végtagok varikózus vénáinak működése radikális, és az alsó végtagok szubkután vénáinak eltávolítása, melyet a folyamat (flebektóma) vagy a láb és a csípő mély vénáinak szklerózisában szenved.

Hagyományosan a flebektómiát (crosssectomyt) a Bebcock módszerrel végezzük, és a szondát a véna lumenébe helyezzük, majd a vénát egészen a bőrbe történő bemetszésig kifeszítjük. A bemetszést a műtét kozmetikai varrás végén varrjuk.

A kis flebektómiát a vénák nagyon rövid szakaszainak eltávolítására használják, a műtét során nem használják a vénás kötést. A bőr kivágása nem történik meg, és a véna egy darabja a bőrön egy vékony lyukasztással eltávolítható, amely nem igényel öltést.

a bal - flebektómia, a jobb oldalon - mini-flebektómia

A varikózus vénák károsodásának egy kis részénél lehetőség van még takarékosabb technikára - sztrippelésre. Ez csak húzza ki a varikózus csomó vékony horogával. Az extrudálást a bőrön két metszéssel hajtjuk végre, majd zárjuk. Ennek a technikának a variációja cryostripping - vénás „fagyasztása” egy alacsony hőmérsékletű cryoprobe-ra, a megsemmisített csomópont is kihúzódik.

Flebektómia sztrippeléssel

A vénás szklerózis egy szklerozáns lumenébe való bejuttatás, egy olyan anyag, amely „összeilleszti” a vénafalakat egymással, de a véna mélyen a bőr alatt marad anélkül, hogy a funkciót végrehajtaná. A vénán átáramló véráramlás leáll, és áthalad a fedélzeten, anélkül, hogy zavarná a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A vénás szklerózist ultrahangszabályozás alatt végezzük.

A varikózus vénák lézeres endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szonda behelyezése a véna lumenébe lézersugárzással, amely cerverizáló hatást fejt ki a véna falára.

A vénák rádiófrekvenciás elzáródásának módszere a varikózusok modernebb kezelésére is vonatkozik, de nem minden orvosi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel. A technika a magas frekvenciájú rádióhullámok vaszkuláris falára gyakorolt ​​„cauterizáló” hatásból áll.

Jelzések a vénák eltávolítására

Nem minden pácienst mutattak műtétre, de bizonyos esetekben ez még mindig lehetséges, mivel jobb, ha a potenciális gyulladás forrását és a vérrögöket eltávolítjuk, mint a komplikációktól. A műtétet igénylő feltételek a következők:

• A thrombophlebitis, vagy már fennálló kockázata, t
• A tromboflebitis gyakori súlyosbodása, t
• A vénás vénák nagy károsodása,
• A varikózus vénák tünetei - állandó érzés a fájdalom és a fájdalom a lábakban,
• Nem gyógyító trófiai fekélyek,
• Az alsó végtagok szöveteinek alultápláltsága (trofizmus) - a lábak és lábak bőrének elszíneződése és hűtése.

Ellenjavallatok a műtétre

A minimális érrendszeri beavatkozás végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• Terhesség 11 és 111 trimeszter,
• Akut fertőző betegségek
• A krónikus betegségek (bronchialis asztma, diabetes mellitus, peptikus fekély stb.) Súlyosbodása, t
• Akut stroke
• Akut miokardiális infarktus,
• Az alsó végtagok ürege.

Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot a flebológus vagy a sebész határozza meg a páciens szemvizsgálatának folyamatában.

Milyen módszert válasszon?

Egy adott kezelési módszer alkalmazását csak az orvos értékeli, a folyamat terjedésének mértéke alapján.

Természetesen kisebb csomópontoknál előnyösebbek a kevésbé invazív módszerek, mint például a mini-flebektómia, a rövid sztrippelés, a lézersugárzás és a keményedés, mivel kevésbé traumatikusak és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor, nagyfokú varikózus vénákkal, előnyben részesítik a hagyományos flebektómiát, amely nemcsak spinális érzéstelenítést igényel, hanem meglehetősen traumatikus műveletet is eredményez, ami esztétikai hibát okoz a posztoperatív hegek formájában.

Ebben a tekintetben nem szükséges az orvos látogatását elhalasztani, amikor a varikózus vénák kezdeti stádiuma rendelkezésre áll, és még inkább, nem szabad lemondania a kevésbé traumatikus működésről, ha az orvos látta, hogy szükség van rá a vizsgálat során.

Mikor a legjobb működés?

A sebészeti beavatkozás szükségességét csak a flebológussal vagy egy érrendszerrel folytatott konzultációt követően kell meghozni. A korai stádiumban azonban, amikor a beteg csak esztétikai kényelmetlenséget okoz a varikózus csomók formájában, valamint a lábak enyhe duzzanatát a nap végén, próbálja meg megállítani a folyamat további progresszióját kompressziós harisnya és venotonikus készítmények segítségével.

Abban az esetben, ha a végtagokban fájdalom van, és a szövődmények nagy kockázata is fennáll, nem javasolt a műtét késleltetése.

A műtét előkészítése

Mielőtt a véna eltávolítási műveletet megtervezné, a betegnek meg kell adnia egy sor szükséges vizsgálatot. Ezek közé tartozik a sebész vagy flebológus konzultációja, valamint az alsó végtagok vénáinak ultrahangja. Abban az esetben, ha bebizonyosodik, hogy a páciensnek vénás eltávolítása van, a járóbeteg-fázisban vizsgálják, különösen az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a véralvadási vizsgálatokat (INR, APTT stb.), EKG-t és mellkasi röntgenvizsgálatot kell végezni.

Az orvos által előírt napon a páciensnek meg kell jelennie egy orvostechnikai intézményben, amely flebectomiát gyakorol. Borotválhatja a szőrszálakat, a combot és az érintett végtag oldalán lévő ágyékot. Előestéjén szükségünk van egy könnyű vacsorára korlátozódni, üres gyomorra kell jönnie. A betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot és az aneszteziológust a korábban szedett gyógyszerek intoleranciájáról.

Hogyan történik a művelet?

A beteg klinikai megérkezése és az operatív sebész és aneszteziológus kezdeti vizsgálata után az érzéstelenítés kérdése megoldódik. Hagyományos flebektomia esetén spinális érzéstelenítést alkalmaznak, a mini-műveleteknél a helyi érzéstelenítést a bőr novokain vagy lidokain oldatok átszúrásával használják.

Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész megállapítja a vénák helyét a Doppler ultrahang (USDG) segítségével. Ezután egy szondát helyezünk be a vénás lumen bemetszésén keresztül, és a művelet fázisát hajtjuk végre - a vénás szakaszok metszéspontja és ligálása a flebektómia során, vénás húzás a mini-flebektómia során (csak a lyukakon keresztül, nem a bemetszésen keresztül) vagy lézer expozíció az edényfalakra. A fő színpad a műtét mennyiségétől függően fél órától két-három óráig tart.

A fő színpad után a bőr bemetszéseit varrjuk, a sebre nyomást aszeptikus öltözködést alkalmazunk, és a pácienst kíséri az osztályra, ahol több órától napig megfigyelés alatt áll. Az egyházközségben a páciens egy kompressziós ruhát helyez el, amelyet nem távolítanak el három napig.

Egy nap után a beteg hazatér. Ha a sebész öltözködést ír elő, a beteg naponta vagy minden nap meglátogatja őket. Az öltéseket a műtét után hét nappal eltávolítják, és két hónap elteltével az alsó végtagok utánkövető USDG-jét hajtják végre.

Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása

Vannak-e szövődmények a műtét után?

Az elmúlt évtizedekben a tökéletességre tökéletesített műveleti technika minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Azonban rendkívül ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) az ilyen káros hatások alakulása:

• A műtét utáni hematomák a bőrön - néhány hónapon belül feloldódnak,
• A műtét utáni egy vagy két hónap múlva is eltűnnek a műtét utáni pecsétek az eltávolított vénás ágy mentén.
• A nyirokerekek mechanikai károsodását, amely limfosztázishoz (nyirokcsonthoz) vezet, konzervatívan kezelik, de néhány hónap elteltével a nyirok elkezdi keringeni az anastomosisokon, és a nyirokcsomó a végtagból megfelelően történik.
• A szubkután idegek károsodása, melyet a bőrérzékenység átmeneti rendellenességei jeleznek - néhány hónapon belül önbeállóak.

A lábvénás műtét költsége

A flebektómiát járóbeteg alapon lehet végezni egy kórház sebészeti osztályánál vagy egy éjjel-nappal működő kórház sebészeti osztályánál. A legtöbb esetben a műveleteket ingyenesen végezzük, ha jelzik, de ha a beteg kívánja, akkor fizetett szolgáltatásokkal vagy magánklinikákon keresztül végezhetők.

A műveletek költsége változik, az egyik végtagok elrejtésének véna 20 ezer rubeltől a mini-flebektómia 30 ezer rubeljéig, a flebectomiához pedig 45 ezer rubel, egynapos kórházi tartózkodás mellett. Néhány magánklinikán olyan szolgáltatások, mint a flebektóma, a napi 24 órás kórházban való tartózkodás egy napig, a varratok ligálása és eltávolítása, valamint a hónap során végzett nyomon követés mintegy százezer rubelt vehet igénybe.

Előrejelzés és életmód műtét után

Több napig tartó műtét után a fájdalom fájdalom a kezelt végtagban és enyhe duzzanat lehetséges. A kellemetlen tünetek enyhítésére az orvos a nem szteroid hatóanyagokat, például a ketorolt, a nizet stb. Írja elő, közvetlenül a műtét után a betegnek kompressziós fehérneműt kell viselni, és az orvos által előírt fizikai terápiás gyakorlatokat kell végrehajtania.

A műtét utáni második napon a beteg lassan járhat. Egy vagy két hét múlva naponta néhány órát gyaloglással kell gyalogolni.

Az életmód korrekcióját követően a következő kérdések relevánsak:

• A rossz szokások feloldása
• Megfelelő táplálkozás a zsíros és káros élelmiszerek kivételével
• A munka és pihenés rendszerének való megfelelés, t
• A kivétel csak a munkaidőben ül, vagy csak állva - meg kell változtatnia a végtagok helyzetét a folyamatban.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a vélemények alapján a vénaeltávolítási műveletek meglehetősen kedvezőek, és súlyos szövődmények nem merülnek fel. Ezen túlmenően a húzódó vénák eltávolítása után a varikózus vénák életveszélyes szövődményeinek kockázata (például a tromboembónia) jelentősen csökken. Jelenleg a végtag amputációja a súlyos gyulladás és a thrombophlebitis (különösen a cukorbetegség miatt) okozta gangrén miatt nem ritka, ezért a legjobb, ha egy sebészhez fordul egy korai stádiumban, és nem kell megtagadnia az erek eltávolítását, ha szükséges. Így Ön nem csak egészséges végtagokat, hanem az egész szervezet egészségét is megmenti.

Sosudinfo.com

A lábakon a varikózus vénák már régóta a tíz leggyakoribb patológiák közé tartoznak a 35 év feletti nők és a 40 év feletti férfiak körében. A modern orvostudománynak sok lehetősége van a betegség, a konzervatív és a bíboros elleni küzdelemben. A varikózisok műtéti kezelése a kardinális módszerekre utal, mivel a legtöbb beteg nem siet, hogy varikózisokat alkalmazzon.

Azonban az orvosok figyelmet fordítanak az alsó végtagok varikózus vénájánál szenvedő pácienseikre, hogy a betegség sebészi kezelése az egyetlen hatékony és hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől.

A lábvénás műtét indikációi

A varikózus vénák működését szigorúan a résztvevő flebológus jelzéseinek és ajánlásainak megfelelően végzik. Az orvos határozza meg, hogy a betegnek szüksége van-e egy műveletre, és hogy ilyen drasztikus intézkedéseket igényel-e a lábakon a varikózus vénák problémáinak kiküszöbölésében.

A varikózus vénák eltávolítására irányuló műveletet a következő esetekben jelezzük:

• ha a beteget kiterjedt varikózes károsodással diagnosztizálják;
• ha a hipodermikus lábvénák kórosan tágultak, ahogy szemmel látható;
• ha a beteg duzzadt lába és fáradtság áll fenn a varikózus vénák miatt;
• ha a vér kiáramlásának megsértése észrevehető;
• olyan esetekben, amikor a trofikus lábfekélyek varikózus vénákban jelentkeznek;
• ha a varikózus vénákat akut thrombophlebitis komplikálja.

A varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet közel 90% -kal normalizálja és helyreállítja a lábak véráramlását, míg az érintett vénák eltávolítása nem befolyásolja a működtetett végtag vérkeringését.

A művelet ellenjavallt

A vénák alakváltozása során a lábakon végzett műtéti jelzések mellett a szakemberek számtalan ellenjavallatot jeleznek a műtétre.

Nem ajánlott műtéti terveket tervezni és végrehajtani a következő esetekben: t

• ha a varikózus dilatáció súlyosan előrehaladott mértékben diagnosztizálódik;
• ha a betegnek magas vérnyomása van;
• ischaemiás szívbetegségben;
• súlyos fertőző és toxikus léziók jelenlétében a betegben;
• gyulladásos fertőző betegségekkel az alsó végtagok bőrén;
• terhesség alatt bármely trimeszterben.

Idős betegeknél az alsó végtagok varikózus vénájával végzett sebészi beavatkozás ellenjavallt, ezért a sebészek-flebológusok korhatárt állapítottak meg az idős betegek számára.

A klasszikus online módszerrel történő eltávolítás

A legtöbb esetben a varikózis-műtét kezeléséről döntenek az orvosok a klasszikus operatív módszert, amelynek során az érintett vénát teljesen eltávolítják. Általában az ilyen műveletet egy-két óráig végezzük, attól függően, hogy a végtag léziója milyen mértékben alakul ki a varikózus vénákban.

Az előkészítő műtét előtti szakasz a varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet előtt:

• a flebológus előzetes diagnosztikai vizsgálata a sebészeti terület meghatározásával;
• a láb orvosa bőrének vizsgálata lehetséges pustuláris bőrelváltozások hiányában;
• láb bőr előkészítése kezelésre: szőrtelenítés.

Emellett a páciensnek szükségszerűen értesítenie kell az orvost az esetleges velejáró betegségekről, különösen azokról, amelyek állandó orvosi korrekciót igényelnek.

Azoknak a betegeknek, akiknek az anamnézisében allergiás betegségek vagy reakciók léptek fel, beleértve a kábítószereket is, szükségszerűen tájékoztatniuk kell az orvost, mivel bizonyos gyógyszercsoportokat használnak a varikózus vénák működése során a lábakon és a postoperatív időszakban. Ezért fontos, hogy az orvos előre megismerje, hogy nincs-e allergiás válasz a gyógyszerek ezen formáira.

A műveletek sorrendje a műtét során

Az alsó végtagokon végzett műveleteket a "gerinc" érzéstelenítés hátterében végezzük. Ritka esetekben, amikor a beteg ellenjavallt az érzéstelenítés gerincformáira, a műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük.

Ha a műtétet a varikózus vénák eltávolítására végzi, az orvosok bizonyos lépéseket követnek.

A posztoperatív időszak, a beteg általában helyhez kötött körülmények között tölt. A szövetek gyógyulási folyamatát, a véráram újraelosztását a kezelt végtagban a kezelőorvos ellenőrzi, ami a posztoperatív szövődmények megelőzésének fontos aspektusa.

A beteg kórházi műtét utáni helyreállítási folyamata 2-7 napot vesz igénybe, attól függően, hogy a bonyolult következmények veszélye fennáll-e vagy nincs. A következő hónapban a beteg posztoperatív rehabilitációja otthon történik.

Lehetséges posztoperatív szövődmények

A posztoperatív varikóz komplikációkat a flebológusok szakemberei egyszerű és súlyosba sorolják.

Egyszerű következmények, amelyek műtét utáni varikózisok:

• kiterjedt zúzódások a szövetek mentén a véráramlás mentén;
• a bőrszövet duzzadása a működtetett végtagban;
• a szubkután tömítések kialakulása;
• vastag hegek a varrási helyeken.

A posztoperatív időszakban a súlyos következmények:

• progresszív thrombophlebitis;
• tüdőembólia.

Annak érdekében, hogy a posztoperatív helyreállítási időszakban elkerülhető legyen a szövődmények, az orvos egy hónapig megvizsgálja a beteget, és számos általános ajánlást tesz, amelyet be kell tartani.

1. A kompressziós terápiát a beteg egyénileg választják ki: az orvos ajánlhatja a kompressziós harisnyát, harisnyát, harisnyát vagy egyszerűen rugalmas kötést.
2. A motoros aktivitás komplexjét az orvos is szabályozza, figyelembe véve a beteg életkorát, a posztoperatív időszak súlyosságát.
3. A trombózis kockázatát csökkentő gyógyszerek alkalmazása: Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

A posztoperatív rehabilitáció, egyes esetekben 1-2 hónapig tart. A második hónapban az orvosok növelik motoros és fizikai aktivitásukat a betegeik számára annak érdekében, hogy elkerüljék az alsó végtagokban a véráramlás stagnálását.

Alternatív modern sebészeti lehetőségek

A modern műtét egyre inkább elutasítja a varikózusok sebészeti kezelésének klasszikus módszerét, figyelembe véve, hogy a test és a keringési rendszer traumatikus. Alternatívaként az orvosok betegeket takarítanak meg, és minimálisan invazív módszereket biztosítanak a varikózisok kezelésére.

1. Az intravaszkuláris lézeres koagulációval végzett kezelés biztonságos és gyakorlatilag fájdalommentes. Ennek a terápiának az az előnye, hogy a lézeres beavatkozás utáni rehabilitációs időszak jelentősen lerövidül, és a betegnek a műtét után nem kell több, mint 2 órát töltenie a kórházban.
2. A szkleroterápia módszere lehetővé teszi, hogy ne távolítsa el a vénás vénák által okozott vénát, hanem egyszerűen „ragasztja” azokat a speciális készítmények segítségével, amelyeket fecskendővel befecskendeznek a vénába. Ezzel az eljárással a beteg nem igényel kórházi kezelést és hosszú távú rehabilitációt.
3. Rövid sztrippelési módszerrel a sebészek a sérült véna csak egy rövid részét eltávolítják, jelentősen csökkentve a sebészeti beavatkozás mennyiségét. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a vénák egészséges területei megmaradnak, és a környező szövetek kevésbé sérülnek meg, minimalizálva a műtét utáni lehetséges következményeket.

A műtéti beavatkozási módszer kiválasztását a vénák és a vérerek komplex diagnózisát követően kell elvégezni, ezért az előnyben részesített sebészeti technikára vonatkozó döntést profi flebológusnak kell meghoznia. Az átfogó diagnosztikai megközelítés a következőket tartalmazza:

• a varikózus vénák által érintett vénás törzs átmérőjének meghatározása;
• a lábvénák patológiás változásainak elhanyagolása;
• a beteg általános állapota.

A legtöbb esetben az orvosok kombinált megközelítést alkalmaznak, melynek során az érintett vénákra több sebészeti beavatkozási módszert alkalmaznak. Általában két módszer egyszerre hatékonynak tekinthető: rövid sztrippelés és szkleroterápia.

A műtét utáni rehabilitáció a sebészeti beavatkozás utáni megtakarítások után egyszerűsített rendszerben és rövid idő alatt zajlik, de érdemes megjegyezni, hogy csak egy orvos adhat helyes tanácsot a varikózisok kezelésére szolgáló operatív módszer kiválasztásában.