Bradycardia: tünetek, kezelés

A szív összehúzódását biztosító idegimpulzus előfordulásának és vezetésének megsértése a szívritmus - aritmiák - változásához vezet. Az ilyen rendellenes szívverések egyik fajtája a bradycardia - a szívverések számának csökkentése kevesebb mint 55-60 ütemre percenként felnőtteknél és 16 év feletti serdülőknél, 70-80 éves gyermekeknél és 100 gyermeknél legfeljebb egy évig. Egy ilyen szívritmuszavar nem független betegség. Tünetként a bradycardia sokféle betegséggel fordulhat elő, vagy a külső ingerekre adott válaszként védő fiziológiai reakcióként jelenik meg.

Ebben a cikkben bemutatjuk a bradycardia fiziológiai és patológiai okait, megnyilvánulásait, diagnosztikai módszereit és kezelését. Ez az információ segít abban, hogy helyes döntést hozzon arról, hogy konzultáljon-e orvosral, hogy azonosítsa és kezelje a tüneteket kiváltó betegségeket.

okok

Az impulzusok változása természetes belső tényezőket és belső szervek és rendszerek betegségeit okozhatja. Ettől függően a bradycardia lehet fiziológiai és kóros.

Fiziológiai bradikardia

Ez a lassú impulzus a normának egy változata, nem veszélyes az emberi egészségre, és az alábbi külső tényezők és irritáló hatások után jelentkezhet:

• mérsékelt túlhűtés vagy magas páratartalmú és hőmérsékleti körülmények között való tartózkodás - az ilyen körülmények között a test az energiaforrások „gazdaságos módjába” kerül;
• az életkorral összefüggő változások - a kötőszövet szigetei 60–65 év után szívizomszövetben jelennek meg (az életkorral összefüggő cardiosclerosis), és az anyagcsere egészében változik, ezért a szervezet szövetei kevesebb oxigént igényelnek, és a szívnek nem kell vérrel szivattyúzni intenzitás szerint;
• a reflexzónák stimulálása - a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás vagy a nyaki artériák bifurkációjára gyakorolt ​​nyomás, szoros illeszkedéssel rendelkező nyakkendő vagy ing viselése esetén, befolyásolja a hüvely idegét, és mesterségesen lassítja az impulzust;
• jó fizikai edzés („edzés”) - a sportolóknál vagy a fizikai munka során, a bal kamra térfogata nő és képes a szervezet számára a szükséges mennyiségű vér és kevesebb összehúzódás biztosítására;
• éjszakai alvás - a test nyugalomban van, és nem kell gyakori szívverés és sok oxigén;
• fizikai vagy pszicho-érzelmi túlmunka - a fáradtságot okozó szervezet belép az energiaforrások „gazdaságos módjába”.

A fiziológiai bradycardia egy másik típusa idiopátiás. Ilyen esetekben a páciens vizsgálata nem mutat okot az impulzus csökkentésére. Egy személy nem foglalkozik sporttal vagy fizikai munkával, nem veszi a kábítószereket, nem érzi az egyéb tényezők hatását, és egészsége nem szenved bradycardia miatt, mert sikeresen kompenzálja a test maga.

Néha a szívfrekvencia csökkenését a fiziológiai normának tekintik, ha bizonyos olyan gyógyszereket veszünk be, amelyek hasonló mellékhatással rendelkeznek. A normák azonban az impulzus lassulása csak abban az esetben fordul elő, ha a beteg nem tapasztal egészségromlást, és a gyógyszert nem veszik sokáig. Más esetekben ajánlatos csökkenteni az adagolást, törölni vagy kicserélni a gyógyszert egy másikval.

A fent leírt esetekben az impulzus lelassítása nem káros az egészségre, és nem csökkenti az agy és más szervek vérellátását. A fiziológiai bradycardia megszüntetésére szolgáló kezelés nem szükséges egy külső inger kizárása után önállóan halad. Azonban a sportolóknál vagy a 60-65 éveseknél előforduló impulzus hosszabb lelassulásával egy kardiológus nyomon követési klinika ajánlott az egészségügyi állapot esetleges eltéréseinek időben történő észleléséhez.

Patológiai bradycardia

Egy ilyen lassú impulzus nem a szokás változata, befolyásolja az emberi egészség állapotát, és az alábbi okok hatására fordulhat elő:

• szív patológiák - az impulzus lassulása iszkémiás betegség, miokardiális infarktus, fókuszos vagy diffúz kardioszklerózis, gyulladásos betegségek (endokarditisz, myocarditis), Morgagni-Adams-Stokes szindróma stb.
• gyógyszerek (különösen kinidin, béta-blokkolók, szívglikozidok, kalciumcsatorna-blokkolók, morfin, amiszulpridek, Digitalis és adenozin) - általában a nem megfelelő adagolás és az ilyen források bevétele által okozott lassú impulzus befolyásolja az általános egészséget és veszélyeztetheti a beteg életét;
• mérgező anyagokkal (ólomvegyületek, nikotinsav, nikotin, kábítószer és szerves foszfor anyagok) történő mérgezés - a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszerek színe változik ezeknek a vegyületeknek a hatása alatt, különböző szervek és rendszerek érintettek (beleértve a szívrendszer sejtjeit és a szívizomsejteket);
• megnövekedett paraszimpatikus idegrendszeri hang - bizonyos betegségek és kóros állapotok (neurózis, depresszió, peptikus fekély, tumorszövetek, fejsérülés, vérzéses stroke, megnövekedett intrakraniális nyomás, agydaganatok, nyaki sebészeti beavatkozások utáni duzzanat). a mediastinum feje vagy régiója);
• egyes fertőző betegségek - általában a fertőzések hozzájárulnak a tachycardia kialakulásához, de a tífusz, néhány vírusos hepatitis és súlyos szepszis lassíthatja az impulzust, emellett a bradycardia súlyos és hosszan tartó fertőző betegségekben is megfigyelhető, amelyek a test kimerüléséhez vezetnek;
• hypothyreosis - a tiroxin- és trijódtironin-szint csökkenése (pajzsmirigyhormonok) az idegrendszer hangjának megváltozásához, a szív megzavarásához és a lassú pulzushoz vezet, először az ilyen körülmények között előforduló bradycardia-rohamok előfordulnak, majd állandóvá válnak.

A fent leírt esetekben az impulzus lassulása veszélyes az egészségre, és csökkenti az agy és más szervek vérellátását. Az ilyen bradikardia a patológia tünete, és az alapbetegség kezelésére van szükség.

tünetek

A lassú impulzus az általános egészségi állapotot csak patológiás bradycardia hatására érinti. Az alapbetegség jelei mellett a páciensnek olyan tünetei vannak, amelyek a pulzusszám csökkenését jelzik, és súlyosságuk a pulzusszámtól függ.

A bradycardia szinte minden jele a test szerveinek és szöveteinek oxigén éhezése miatt következik be. Ezek általában szórványosan fordulnak elő, de az időszakos megjelenésük is jelentősen befolyásolja az életminőséget, és jelzi a kezelésre szoruló betegség jelenlétét.

szédülés

Az impulzus jelentős lassulása azt eredményezi, hogy a szív nem tudja fenntartani a vérnyomást a megfelelő szinten. Hanyatlása miatt sok rendszer és szerv vérellátása megszakad. Az agy elsősorban az ischaemia és az oxigén éhezés miatt szenved, és ezért a szédülés a bradycardia egyik első jele. Általában ez a tünet szórványosan jelenik meg, és a szívverések számának stabilizálása után megszűnik.

ájulás

A bradycardia tüneteinek megjelenését ugyanaz okozza, mint a szédülés. A súlyosság mértéke a vérnyomáscsökkenés mértékétől függ. Súlyos hipotenzió esetén az agy úgy tűnik, hogy átmenetileg ki van kapcsolva, ami az eszméletlen állapotban vagy ájulásban nyilvánul meg. Különösen gyakran ilyen tünetek jelentkeznek a mentális vagy fizikai fáradtság hátterében.

Gyengeség és fáradtság

Ezeket a tüneteket a csontizomzat vérellátásának romlása okozza, amely a pulzusszám lelassulása esetén következik be. Az izomsejtek az oxigénhiány miatt nem képesek a szokásos erősséggel kötni, és a beteg gyenge vagy csökkent tolerancia érzi a fizikai terhelést.

A bőr felpattanása

Az impulzus lelassításával csökken a vérnyomás, és a vér elégtelen. Ráadásul a bőr egyfajta „vérraktár”, és ha ez nem elég, a test a bőrből a véráramba mozgatja. A véredények feltöltése ellenére a bőr továbbra is szenved keringési zavarban, és a hypotonia és a lassú pulzus következtében halványsá válik.

Légszomj

A bradycardia esetében a szervezetben lévő vér lassabban szivattyúzódik, és a tüdőben stagnálhat. A fizikai aktivitás során a beteg légszomj, mert a pulmonáris cirkulációs hajók nem képesek teljes gázcserét biztosítani. Bizonyos esetekben a légzési elégtelenség mellett száraz köhögés is előfordulhat.

Mellkasi fájdalmak

A súlyos bradycardia mindig együtt jár a szív munkájának zavarával és a szívizom vérellátásának romlásával. A pulzus jelentős csökkenésével a szívizom nem kap elég oxigént, és a páciens anginát alakít ki. A bradycardia mellkasi fájdalma a fizikai, pszichoemutális stressz vagy az impulzus 40-es vagy annál kisebb ütemű csökkenése után következik be.

szövődmények

A bradycardia tartós jelenléte és az alapbetegség késleltetett kezelése a következő szövődményeket okozhatja:

• vérrögképződés, a szívizominfarktus, az ischaemiás stroke és a thromboembolia kialakulásának kockázata;
• szívelégtelenség, a szívkoszorúér-betegség kialakulásának valószínűsége és a szívinfarktus kialakulása;
• krónikus bradycardiaes rohamok, amelyek gyengeséget, szédülést, koncentráció romlását és gondolkodást okoznak.

diagnosztika

Még a beteg is megismerheti a bradycardia jelenlétét. Elegendő, ha a pulzust a csuklón (radiális artéria) vagy a nyakon (carotis artéria) érzékeljük, és megszámoljuk a percenkénti ütések számát. Ha csökkentik a szívverések számát a kor szerinti normák szerint, akkor a bradycardia és a kezelés okainak részletes magyarázata érdekében konzultálnia kell egy általános orvosral.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő vizsgálatokat végzi:

• szívhangok hallgatása;
• EKG;
• phonocardiography.

A patológiás bradycardia azonosításához az orvos elvégzi a következő tesztet: a pácienst gyakorolják és mérik a pulzust. Gyakorisága ilyen esetekben enyhén nő, vagy a betegnek aritmia-támadása van.

A patológiás bradycardia megerősítésekor a következő laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket lehet meghatározni a szívritmuszavar okának azonosítására:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• a vizelet klinikai és biokémiai elemzése;
• vérvizsgálat hormonokhoz;
• toxin tesztek;
• vér, vizelet vagy széklet bakteriológiai vizsgálata;
• Echo-KG és mások.

A vizsgálat körét az egyes betegek egyénileg határozzák meg, és a mellékelt panaszoktól függ. Az előzetes diagnózis elvégzése után a betegnek tanácsot kell kérnie egy kardiológussal, egy neuropatológussal, egy gasztroenterológussal, egy endokrinológussal vagy más szakemberrel.

Elsősegély

Az impulzus és az artériás hipotenzió éles lassulásával a beteg előzetes eszméletlen állapotban vagy halványan lehet. Ilyen esetekben első segítséget kell nyújtania:

1. Helyezze a pácienst a hátára, és emelje fel a lábát, és támassza őket egy görgőre vagy párnára.
2. Hívja a mentőt.
3. Távolítsa el vagy szüntesse meg a légzáró ruhát.
4. Friss levegő és optimális hőmérséklet biztosítása.
5. Próbáld visszahozni a betegt a tudatosságba: megszórjuk az arcát hideg vízzel, dörzsölje meg a füleket és az arcát egy hideg vízbe mártott törülközővel, könnyedén vigye rá az arcára. Ha a rendelkezésre álló intézkedések nem elegendőek, akkor hagyja, hogy a páciens belélegezze a terméket csípős szaggal: ecetre vagy ammónia gyapjúba mártott hagymalé. Ne feledje, hogy ha belélegezzük az ammónia gőzét, kialakulhat bronchospasmus vagy légzési depresszió. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében a vattát ammóniával kell távolítani a légutaktól.
6. Ha a beteg visszanyerte a tudatot, akkor az impulzust meg kell mérni, és meleg teát vagy kávét inni cukorral. Próbáld meg megtudni, hogy milyen gyógyszereket szed, és ha lehetséges, adja meg őket.
7. A mentőbrigád megérkezése után tájékoztassa az orvost az ájulásról és az elvégzett cselekedetekről.

kezelés

A patológiás bradikardia kezelése az alapbetegség kezelésére irányul, ami lassú impulzushoz vezet. Lehet, hogy konzervatív vagy sebészeti. Akut bradikardiában szenvedő betegeknek kórházi ellátásra van szükségük.

Konzervatív terápia

Bizonyos esetekben a túladagolás vagy a hosszú távú gyógyszeres kezelés következtében fellépő bradikardia kiküszöbölésére elegendő a gyógyszer törlése vagy az adagolás csökkentése. Az impulzus lassulásának egyéb okai miatt az alapbetegség súlyosságától függően kezelési tervet készítenek.

A bradycardia kiküszöbölésére az ilyen gyógyszerek felhasználhatók a szívverések számának növelésére:

• ginseng kivonat - Ginseng tinktúra, Farmaton létfontosságú, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Theravit stb.;
• Eleutherococcus kivonata - Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tabletták) tinktúrája, Eleutherococcus Plus (tabletták);
• belladonna kivonat alapú készítmények - belladonna kivonat vastag vagy száraz, Krasavka tinktúrája, Korbella, Becarbon stb.;
• atropin;
• izadrin;
• izoprenii;
• koffein;
• aminofillin;
• efedrin;
• Ipratropium-bromid;
• Alupenta.

A bradycardia kiküszöbölését célzó gyógyszerek alkalmazása általában ajánlott, miközben az impulzust 40 percre vagy kevesebb percre csökkenti és ájulást okoz. Az eszközök, az adagolás és a vétel időtartama egyénileg meghatározásra kerül minden beteg számára. Az ilyen gyógyszerekkel való önkezelés elfogadhatatlan, mert helytelen fogadásuk súlyos aritmiákat okozhat.

Ezeken a gyógyszereken kívül a betegek az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket írnak elő: a fertőzésekre, a pajzsmirigyhormonok a hypothyreosisra, a szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekre, a peptikus fekélyre, a mérgezésre, a daganatokra stb. kellemetlen megnyilvánulásai.

A kábítószer-kezelés mellett az ilyen csökkent pulzusú betegeknek is rossz szokásokat kell adniuk. Ez különösen igaz a dohányzásra, mert a nikotin jelentősen befolyásolja a szívfrekvenciát.

A patológiás bradycardia esetén a betegnek ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása, ami növeli a szívizom terhelését. Az ilyen esetekben a fizikai aktivitás megengedhető mértékét egyénileg határozzák meg.

A patológiás bradycardia esetében a diétázás is fontos. A menü elkészítésekor a betegeknek az alábbi elveket kell követniük:

• állati zsírokkal rendelkező termékek korlátozása;
• alkoholos italok kizárása;
• a zsírsavakban gazdag növényi olajok és diófélék étrendjének bevezetése;
• az élelmiszer kalóriatartalmának meg kell felelnie az energiaköltségeknek (1500-2000 kcal, az elvégzett munkától függően);
• a só és a folyadék mennyiségének csökkentése (ahogy azt az orvos javasolta).

Sebészeti kezelés

A bradycardia kiküszöbölésére szolgáló sebészeti műveleteket akkor végezzük, ha a konzervatív kezelés hatástalan és az alapbetegség súlyos hemodinamikai zavarokkal jár. Az ilyen beavatkozások technikáját a klinikai eset határozza meg:

• a szív veleszületett rendellenességeiben - az anomália kiküszöbölésére korrekciós szívműködést hajtanak végre;
• a mediastinalis daganatok esetében - beavatkozásokat végeznek a daganat megszüntetésére;
• súlyos bradikardia és a gyógyszeres kezelés hatástalansága - egy szívritmus-szabályozó (a szívverések számának normalizálására szolgáló eszköz) beültetése történik.

Népi orvoslás

A drogterápia alaptervének kiegészítéseként az orvos javasolhatja a következő népi jogorvoslati lehetőségeket:

• retek mézzel;
• csipkebogyó;
• a cickafarkú főzet;
• fokhagyma citromlével;
• dió szezámolajjal;
• fenyő hajtások tinktúrája;
• kínai citromfű tinktúrája;
• immortelle virágok infúziója;
• a quilber főzése stb.

A hagyományos orvoslás eszközeinek kiválasztásakor szükségszerűen figyelembe kell venni az esetleges ellenjavallatokat és a vényköteles komponensek egyéni intoleranciáját.

A bradycardia lehet fiziológiai vagy kóros. Ezt a tünetet csak olyan esetekben kell kezelni, amikor az egészségi állapot romlása és különböző betegségek vagy mérgezések okozta. A patológiás bradycardia kezelés taktikája a klinikai esettől függ, és azt a lassú impulzust okozó patológia határozza meg. Az ilyen betegségek kezelése lehet orvosi vagy sebészeti.

Orosz Gyermekorvosok Szövetsége, gyermekgyógyász M.A. Babaykina a bradycardiaról beszél:

D. Losik kardiológus bradycardiáról beszél:

Szív-bradikardia - mi az, az okok, tünetek és kezelés, megelőzés

A bradycardia a munka lassulása, a testünk legfontosabb szerve, a szív. A különböző források különböző számokat adnak alacsonyabb normál ritmusnak. Alapvetően 60 perc / perc értéket irányítanak, mert Ez az elsőrendű automatizmus központjának, a sinoauricularis csomópontnak a munkája.

Jó, ritmikus szívverés, legalább 60 és legfeljebb 90 ütés / perc gyakorisággal a belső szervek jó vérellátása. A szívritmus ezen jellemzőit az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozott hatása a szívizom összehúzódó aktivitására támasztja alá.

Részletesebben arról, hogy mi a betegség, milyen okok és tünetek jelentkeznek a bradycardia felnőtteknél, a cikkben részletesebben fogunk vizsgálni.

Mi a szív bradycardia?

A bradycardia egyfajta aritmia, a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc. Teljesen egészséges emberekben, például sportolókban vagy alvás állapotában tartózkodó egészséges emberekben fordulhat elő - ez a fiziológiai bradycardia, a szívizom jó képzése miatt.

A szívünk az elkötelezett motor, amely életre kelt. A megszakítások és leállások katasztrofálisak lehetnek. A ritmus sok októl függ. Először is elhatározta, hogy alkalmazkodik minden emberi tevékenységhez, hogy leküzdje a stresszes állapotokat és betegségeket. A felnőtt egészséges emberben a nyugalmi szívverések száma 60 és 90 perc között mozog.

A szívverések száma szerint a bradycardia:

• Fény, amikor a pulzusszám (HR) 50 és 60 ütés között van.
• Mérsékelt, ha a szív 40-50 ütemben működik.
• Kifejezve, ha a pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés.

Az októl függetlenül a bradycardia alapja a sinus csomópontnak a 60 per percnél nagyobb frekvenciájú villamos impulzusok termelőképessége vagy a vezető utakon nem megfelelő terjedés.

A bradycardia mérsékelt mértéke nem okozhat hemodinamikai rendellenességeket. A ritka szívritmus a szervek és szövetek vérellátásának és oxigén éhezésének hiányához vezet, ami megzavarja a teljes működésüket.

besorolás

Az egészséges szív és a jobb bradycardia

A fejlődés mechanizmusától függően a bradycardia a következő típusokra oszlik:

A sinus bradycardia a szív sinus csomópontjának aktivitásának csökkenése miatt. Leggyakrabban krónikus (extracardiac) formában fordul elő. Ugyanakkor akut (intracardiacis) kurzusa is lehet, melyet myocarditis, infarktus utáni cardiosclerosis, akut miokardiális infarktus okoz.

Nonsinus bradycardia, amely a villamos impulzusok blokkolásához kapcsolódik a szív csomópontjai között:

• A szinusz és a szinoatrialis csomópontok közötti impulzus megsértése;
• Csökkent impulzusvezetés a szinoatrialis és az atrioventrikuláris csomópontok között.

Magzati bradycardia

A magzati bradycardia a terhesség bármely szakaszában előfordulhat. A terhesség első felében az oxigénhiány befolyásolhatja a csecsemő szerveinek kialakulását, ami alulfejlődést okoz. A második félidőben az oxigén éhezés zavarokat okoz a központi idegrendszer kialakulásában és a szülés során felmerülő problémák előfordulásában.

A bradycardia veszélyes, mert nemcsak a magzati fejlődés során, hanem a szülés (aszfxia) során, és még a születést követő első órákban is a gyermek halálát okozhatja.

serdülők

A tizenéves bradycardia 12 és 17 év közötti korszakban fordul elő, melyet a szervezet hormonális túlfeszültsége és szerkezetátalakítása magyaráz, gyors növekedés, amelyhez a test szabályozza. Általában függetlenül halad át, amikor a pubertális (átmeneti) időszak elhal.

A szív bradycardia a sportolóknál

A sportolók bradycardiával rendelkeznek - ez egy normális fiziológiai állapot, mivel a szív terhelése nagy, 1 kontrakcióban sokkal nagyobb mennyiségű vért szivattyúz, aminek köszönhetően percenként sokkal kisebb számú összehúzódás elegendő ahhoz, hogy a szervezet teljes mértékben oxigént biztosítson.

A fiziológiai bradycardia fő okai a sportban és az aktív életmódban élőkben a légzési és szív-érrendszeri funkciók fokozott funkcionalitásához kapcsolódnak, ami elég ritka szívritmus esetén is elegendő oxigént biztosít.

A leggyakoribb fiziológiai bradycardia az alábbi sportolóknál figyelhető meg:

Más szavakkal, a szívizom képzését olyan sportok támogatják, amelyekben egy személy mérsékelt terhelést végez hosszú ideig.

okok

Függetlenül attól, hogy mi okozza ezt a feltételt, alapja változatlan, és a szinusz csomópont azon képességének megzavarása, hogy a test normál állapotában 60 ütés / perc normál frekvenciájú villamos impulzusokat generáljon, valamint hogy biztosítsa a nem megfelelő terjedést az út mentén.

Az okok, amelyek befolyásolják a szív lassulását, lehetővé teszik számunkra, hogy a bradycardia három nagy csoportra osztható:

• Farmakológiai (orvosi), amit bizonyos tabletták vagy gyógyszerek szedése okoz.
• Kóros. Ebben az esetben a betegség a szervezet munkájának valamiféle eltérése miatt alakul ki.
• Fiziológiai, amikor a szív lassú munkája nem okoz bajt. Egy ilyen ritmusú személy jól érzi magát.

Az élettanhoz tartozik:

• bradycardia, amelyet képzett emberek, sportolók regisztráltak. A normál, a háztartási terhelés nem túlmutat számukra, a test csak a szélsőséges terheléseknél kezd jeleket adni a magasabb frekvencia szükségességéről, majd a szív összehúzódásának gyakorisága növekszik;
• itt tulajdonítható a gyermekek és serdülők szinuszos bradyarrhythmiája;
• veleszületett AV blokk;
• idiopátiás bradikardia.

A bradycardia pulzusa, ezekben az esetekben, természetesen fokozódik a fizikai terheléssel, és a sinus bradyarrhythmia-val is helyes lesz.

A patológiás bradycardia akut vagy krónikus lehet, az adott okozati tényezőtől függően.

• Az akut forma hirtelen alakul ki, egyidejűleg különböző körülmények között, amelyek közvetlenül vagy közvetve károsítják a szívet, például mérgezés, myocarditis vagy szívroham.
• A krónikus bradycardia sok éve fennáll, és súlyos, tartós szívbetegséggel vagy más szervekkel és rendszerekkel jár együtt.

A felnőtt bradycardia tünetei

Milyen szükség van a szív bizonyos fokú csökkentésére? Az egyik cél - tápanyagok szállítása a szervekre és az oxigénre. Ez csak akkor lehetséges, ha a szív szivattyúja van. Ha az áramellátás nem elegendő, a hatóságok megszünteti a feladataikat, vagy védő, gazdaságos üzemmódba kerülnek. Először is, a táplálkozás hiánya befolyásolja az agysejteket.

Az enyhe vagy mérsékelt bradycardia alapvetően nem rontja a vérkeringést, és nem járul hozzá a betegség bizonyos tüneteinek kialakulásához. Nyilvánvaló megnyilvánulások fordulnak elő, ha a pulzus 40-nél kisebb, vagy szerves szervkárosodásban van. Ismerje fel a súlyos bradycardiát az alábbi tünetek miatt:

• szédülés;
• gyengeség;
• ájulás és ájulás;
• fokozott fáradtság;
• mellkasi fájdalmak;
• légzési nehézség;
• károsodott koncentráció, memória;
• a vérnyomás éles változása;
• rövid távú látási problémák;
• zavaros gondolkodás esetei;
• hipoxia;
• Morgagni-Edems-Stoke szindróma. E tünet megnyilvánulása azonnali kezelést igényel. Ne hagyja figyelmen kívül a szindrómát, bizonyos esetekben a légzés megszűnéséhez vezet.

• Az enyhe bradikardia tünetei általában hiányoznak, így a legtöbb beteg nem észleli, hogy pulzusa lelassult, és nem megy kardiológushoz.

• Ebben a szakaszban a patológia kezelése kötelező intézkedés a beteg életének megmentésére.

Mi a veszély a testre?

A szívbetegségek által okozott bradycardia (szinusz szindróma) miatt fokozott a hirtelen szívmegállás és az ischaemiás stroke kockázata, különösen, ha a tünetek között enyhe tünetek jelentkeznek.

Más esetekben nem bradycardia önmagában veszélyes, hanem olyan betegségek, amelyek azt jelezhetik (hypothyreosis, agydaganatok stb.).

Ha egy alapos orvosi vizsgálat során a szakértők nem találtak semmilyen rendellenességet, akkor maga a lassú impulzus nem tekinthető veszélyesnek, és a szervezet egyéni jellemzőjeként ismerik fel.

Leggyakrabban a bradycardia-betegek a következő problémákkal szembesülnek:

• szívelégtelenség;
• vérrögök;
• krónikus bradycardia.

diagnosztika

A bradycardia tüneteit a beteg panaszainak összegyűjtése és objektív vizsgálat jellemzi. Vizsgálatunk során ritka pulzust határoznak meg, amely szinuszos formában rendszeres ritmussal rendelkezik, hallható a normális hangzású szívhangok, és gyakran észlelik a légzési ritmust. A kardiológusokkal való konzultáció azonosított bradikardia esetén javasolt.

Kijelölt instrumentális vizsga, amely magában foglalja:

• elektrokardiográfia (EKG) - az atrioventrikuláris vagy sinoatrialis szívblokk jeleinek észlelése, a pulzusszám csökkenése. Szükség esetén napi EKG-monitorozás (Holter-monitorozás);
• a szív ultrahangja (EchoCG) - a módszer lehetővé teszi a szív méretének, a degeneratív és a szklerotikus változásoknak a szívizomban való jelenlétét;
• terhelési ciklus ergometria - lehetővé teszi a pulzusszám változásának értékelését a mért edzés hatására;

A szív bradycardia kezelése

A szóban forgó betegség kezelése szigorúan egyedi módon történik, a specifikusan jelenlévő patológia alapján, valamint a beteg betegségének átadásának jellemzői alapján.

1. A funkcionális, valamint a bradycardia, amelynek átlagos súlyossági fokát nem kísérik a klinikai tünetek, nem igényel konzervatív kezelést.
2. A szerves, toxikus vagy extracardiacis genesis bradycardia mindenekelőtt az alapbetegség kezelését igényli.
3. A drog bradikardia megköveteli a tüneteket okozó gyógyszerek megszakítását (vagy bevitelük korrekcióját).

Milyen tablettákat írtak fel a bradycardia számára?

A bradycardiát kiváltó betegség kezelésén túl a szívfrekvencia tüneti növekedése a következő gyógyszerek segítségével történik:

• Atropin - intravénásan vagy szubkután beadva 0,6-2 mg naponta 2-3 alkalommal.
• Az Isadrin - intravénásan adagolva 2-20 μg / perc 5% -os glükózoldatban, amíg a normális pulzusszámot el nem éri;
• Az Euphyllinum-ot intravénásan adagolják 240 - 480 mg-on, vagy tablettákat szájon át, naponta egyszer 600 mg-os adaggal szednek.

A pulzusszám csökkenésével a betegnek holinoblokatort kell szednie. Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja gyógyszerek
amely blokkolja a paraszimpatikus idegrendszer testre gyakorolt ​​hatását.

A bradycardia kezelésére ezeket a gyógyszereket használják:

Ezen túlmenően ebben az esetben a szív szabályozó antiaritmiás szereket mutatják be:

A kálium és a magnézium sói antiarritmiás hatásúak.

Sebészeti kezelés

A bradycardia sebészeti kezelése nagyon ritkán történik, és csak olyan esetekben, amikor a szívfrekvencia csökkenése jelentősen befolyásolja a hemodinamikát. A műtét helyét és természetét a bradycardia okai határozzák meg. A szívszövet kialakulásában kialakuló veleszületett rendellenességek esetén a gyermek normális növekedésének és fejlődésének biztosítása érdekében, amennyire csak lehetséges, sebészeti korrekciót végzünk gyermekkorban.

Elsősegélynyújtás bradycardia esetén

A bradycardia hirtelen támadását Morgagni - Edems - Stokes néven is nevezik. Tünetek, amelyekkel elején felismerhető:

• Az idegesség és szorongás állapota, gyakran ok nélkül;
• A diákok kibővültek;
• Bőrpír, nyakvénák duzzanata;
• Egy idő elteltével a vörösséget helyettesíti;
• Súlyos szédülés;
• Az arc és a végtagok izomzatának megrázkódása, ami görcsökhöz juthat;
• A mozgás merevsége, a személy "nem érzi a lábakat";
• Az eszméletvesztés;
• A széklet és a vizelet inkontinenciája;
• Csökkent légzési sebesség.

Több tünet megjelenésével azonnal hívja a segélyhívást, majd próbálja meg megállítani a támadást.

Fontos! Ha a beteg elvesztette az eszméletét, vagy súlyos fájdalmat tapasztal a szívében vagy a szegycsont mögött, meg kell hívni a sürgősségi csapatot.

Ha valaki a családban szenved bradycardia miatt, a többinak ismernie kell a sürgősségi ellátási szabályokat, mivel a szívfrekvencia jelentős csökkenése esetén (kevesebb, mint 35 ütés / perc) a halál valószínűsége.

Mit kell tenni, ha egy személynek a bradycardia pulzusszáma jelentősen csökken?

• HR kevesebb, mint 50 percenként

Szükséges a levegő áramlása - nyissa ki az ablakot egy kicsit (télen - a légtelenítőt), vagy menjen ki. A meleg fürdő előnyös hatása. Ajánlatos egy csésze erős teát, természetes kávét inni.

• HR kevesebb mint 40 percenként

A pácienst le kell fektetni, emelni a lábát. A szívfájdalomhoz nitroglicerin tabletta adható; először támadás esetén belladonna kivonat (két tablettát összetörni és a nyelv alá helyezni); ismétlődő rohamokkal, a szív és az erek együttes kórképeivel - Isadrin (csak az orvossal folytatott konzultáció után)

Ez azt jelenti, hogy a pulzusszám 25-re csökkent és percenként kevesebb. Az ilyen állapot veszélyes, mivel oxigén éhezést és az agy vérkeringésének súlyos károsodását okozhatja.

Meg kell hívni egy mentőt, és meg kell adni a betegnek mesterséges lélegeztetést - tartsuk meg az orrát, három légzést adjunk szájról a szájba. Három mesterséges lélegzet után az impulzust mérjük. A patológiásan alacsony szívfrekvencia fenntartása mellett ismétlődik az inhalációs stimuláció.

A mentőorvos a következő tevékenységeket végzi:

• ideiglenes ingerlés defibrillátorral;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravénás bolus (napi 4 ml-ig);
• 200 mg dopamin 200 ml sóoldatban intravénásán;
• adrenalin 1% - 1 ml / 200 ml sóoldat intravénásán;
• aminofillin 2,4% - 5 - 10 ml intravénás bolus;
• Prednizolon 50 mg intravénás bolus.

Enyhe vagy mérsékelt bradycardia esetén, amely nem jár a szívroham, a stroke, az akut szívelégtelenség jeleivel, a beteg a támadás leállítása után otthon maradhat a klinika helyi orvosának felügyelete alatt.

Népi jogorvoslatok

A gyógynövények és a különböző típusú tinktúrák levelei segíthetnek az impulzus felgyorsításában, de nem okozzák az okot. A bradycardia veszélyes, amint azt fentebb említettük, mert „megszokhatod”, de szívmegálláshoz is vezethet. Ezért a hagyományos orvoslás tiszteletben tartása mellett biztonságosabb a hagyományos bradycardia kezelése.

1. Ginseng gyökér. Vegyünk 15 g száraz gyökeret, vágjuk le, 0,5 liter vodkát, 20-30 napig hagyjuk, 1-2 naponta rázzuk. Naponta 30-40 csepp. A kezelés időtartama 1,5 hónap. Ezután havi szünetet.
2. A természetes szőlőlé erősítő hatással van a szívre. A napi adag 400 ml.
3. 15 perces vízfürdőben helyezzünk egy pohár forró vizet, két evőkanál. l. cickafark, majd ragaszkodjon egy másik órához. Kész főzet, hogy háromszor két evőkanál. l. naponta.
4. Broth yarrow a bradycardia-ból. 50 gramm száraz cickafarkát kell bevennie, és fél liter vízzel kell önteni. Forraljuk 10-15 percig, majd ragaszkodjunk pontosan egy óráig. Vegyük a levest egy evőkanál naponta háromszor;
5. Készítse elő a következő összetételt - egy 30 grammos gyűjteményt. calamus berkenye levelekkel, 50 gr. pitypang gyökerek, ribizli levelek és galagonya virágzat. A kész gyűjtemény egy evőkanál térfogatában 200 ml forrásban lévő vízbe kerül, fél órán át infundálva, szűrve. Vegyük a gyógyszert kell a nap folyamán két alkalommal.

kilátás

A bradycardia betegeit folyamatosan kardiológus ellenőrzi, a gyógyszerek adagját naponta kell bevenni az orvos előírásaival összhangban. Az agy, a szív és a belső szervek vérellátása hiányos tüneteket okozhat:

• gyakori szédülés, memóriavesztés, viselkedésváltozás;
• angina támadások;
• hirtelen leeső zúzódások és törések, fejsérülések;
• a máj részéről a vesék, a funkcionális elégtelenség alakul ki, a krónikus betegségek súlyosbodnak;
• konzervatív módszerek a bradycardia gyógyítására egy teljes blokáddal nem lehet végzetes a következő váratlan támadással.

Az extracardiacis okok, a szív szerves károsodásai, a myocardiumra gyakorolt ​​toxikus hatások, a gyógyszeradagok helyes kiválasztása megakadályozza a bradycardia kialakulását.

megelőzés

1. A bradycardia megelőzésére irányuló intézkedések célja a szív- és érrendszeri betegségek időben történő kezelése, a gyógyszer megfelelő adagolása;
2. A betegnek ajánlott a napi étrend felülvizsgálata, a zsíros és füstölt ételek, konzervek és só fogyasztásának korlátozása.

Így a bradycardia csak akkor veszélyes, ha elhanyagolja a testét. Végül is elég, ha egy kicsit több figyelmet fordítunk a fizikai terhelésre, normalizálják az étrendet, és szánják a gyógyszereket a szándékolt célra, hogy elfelejtsék a szívritmus zavarát.

Bradycardia, kezelése és tünetei

A bradycardia az olyan ritmuszavar típusát jelenti, amelyben az impulzus kevesebb, mint 60 ütés / perc. A profi sportolók számára a lassú szívfrekvencia lehet normális, más emberek számára patológiának tekintik.

Szívfájdalom, általános gyengeség, szédülés a bradycardia fő tünetei, kezelését a tünetek határozzák meg. Ha a pulzusszám 40 ütem alá csökken, ez egy súlyos terápiát igénylő kifejezett patológia.

Mi a veszélyes bradycardia?

Ha a szív túl lassan szerződik, a jövőben a szívelégtelenséget okozhatja.

A lassú szívfrekvencia szabálytalanságokat okoz az egész szervezet munkájában. A szervek kevesebb oxigént és szükséges anyagot kapnak, így nem működnek megfelelően.
A szív bradycardiája miatt a vérkeringést zavarják, a személy sápadt, lassú, teljesítménye csökken. Ennek a patológiának a hátterében a légutakban a vér stagnálása okozta tüdő tályog alakulhat ki.

Érdemes megjegyezni, hogy a szív bradycardia függő betegség. Ez a szív patológiák vagy más szervek betegségei következménye. Az ilyen betegség kialakulását leggyakrabban vegetovascularis rendellenességek, valamint az endokrin rendszerben fellépő kudarcok figyelik meg.

A patológia okai

A bradycardia jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert zavarják a teljes életet, drámaian csökkentik annak minőségét. Szegény egészségi állapot és az első tünetek megjelenése - az ok arra, hogy a kórházba menjen. A betegségnek több típusa van, az alábbi okoktól függően:

• Szerves bradycardia figyelhető meg a szívizom ilyen elváltozásainak hátterében, mint miokardiális infarktus, cardiosclerosis és myocardiostrophy.
• Az extracardiacus a neurózis, a megnövekedett vérnyomás, az IRR, az endokrin patológiák, az agykárosodás és a gyomor-bél traktus esetén fordul elő.
• A gyógyszerek bizonyos gyógyszerek (morfin, kitin, szimpatolitikus, kalciumcsatorna-blokkolók) kezelésének eredményeként alakulnak ki.
• Fiziológiai. Felnőtteknél az ilyen típusú patológiát rossz szokások, hipotermia okozza. Előfordulhat a szegycsont nem professzionális masszázsának eredményeként.
• Mérgező bradikardia. Ennek a betegségnek az okai - a mérgező anyagok (pl. Foszfátok, ólom) szervezetre gyakorolt ​​hatása, súlyos mérgezés a fertőzésekkel.
• A szenilt a test természetes öregedése okozza.

Ha a lassú pulzusszám nem életveszélyes?

A bradycardia tünetei nem mindig jelzik súlyos egészségügyi rendellenességet. Néha az impulzus lassulása a test normális fiziológiai választ bizonyos külső hatásokra. Ilyen esetekben nem jelent veszélyt az egészségre.

A bradycardia kérdése miatt nem lehet megemlíteni a sportban komolyan érintetteket. Szívük megszokott az állandó terhelésekhez. Még abszolút pihenő állapotban is erőteljesen csökken, de ritmusa lassú. Ez biztosítja a vér normális keringését. A bradycardia esetében, amelynek tüneteit csak lassú pulzus korlátozza, a személynek nincs szüksége kezelésre.

A hipotermia egy lassú impulzus másik fiziológiai oka. Ez a test erős hipotermiája, amikor a testhőmérséklet 35 fok alá esik. A hipotermikus bradycardia esetében a fagyás jelei nem kötelezőek. Általános a test túlhűtése. Ebben az esetben a lelassult szívritmust védekező reakciónak kell tekinteni.

Reflex bradycardia

Az emberi testben reflex zónák vannak, amelyek felelősek a szív munkájáért. A szívfrekvencia lassulását okozó reflex akkor fordul elő, ha a hüvelyi ideg stimulálódik. Az impulzus lelassítása mesterségesen okozhat, ebben az esetben a ritmushibák nem tartanak sokáig. Néha az orvosok reflex impulzust használnak, hogy gyorsan megnyugtassák a tachycardia támadását.

Az orvosok megkülönböztetik az idiopátiás bradycardia - egy olyan jelenséget, amelyben az impulzus időről időre lelassul, ok nélkül. A szorosan meghúzott nyakkendő átmenetileg megzavarhatja a szív szokásos munkáját, ezért a bradycardia reflex oka nem okozhat aggodalmat.

A patológia fő tünetei

A pulzusszám csekély mértékű csökkenése általában tünetmentes, és nem okoz kényelmetlenséget a személy számára. A munkaképes korúak rossz egészségi állapotot panaszkodnak, ahol a szívfrekvencia 40 ütés / perc alatt van. A szívfrekvencia csökkentését az idősek jobban érzik.

A bradycardia fő jelei a következők:

• légszomj és krónikus gyengeség
• szédülés és ájulás,
• bőre és fáradtság
• a pulzus elégtelen növekedése edzés közben, t
• mellkasi fájdalmak.

Ha a szív meghaladja a 40 ütést percenként, ez fiziológiai bradycardia. Az a jelenség, amelyben a szívfrekvencia 40 ütem alá esik, az orvosok patológiás bradycardianak nevezik. A tünetei kifejeződnek, és a kezelés elkerülhetetlen. Ilyen esetekben maga a szív nem térhet vissza a normálisra.

Légszomj és krónikus gyengeség

A szívizom patológiája esetén a páciens általános gyengeséget észlel nyilvánvaló ok nélkül. Ez az izmok és szervek elégtelen oxigénellátásának köszönhető. A páciens nemcsak nyugodt állapotban van, hanem fizikai munkát sem végezhet, mert izomszövetei hosszú ideig nem kapnak oxigént.

Bradycardia esetén a szív szivattyúzási funkciója károsodott, következésképpen a hörgők stagnálása következik be. A pulmonáris keringés nem tudja biztosítani a megfelelő gázcserét. A beteg légszomj, amikor gyalog vagy fizikai erőfeszítést igényel. Munka után a személynek néha száraz köhögése van.

Szédülés és ájulás

Súlyos bradikardia esetén a szisztémás keringés zavar. A szívizom nem képes normálisan fenntartani a vérnyomást. A gyenge vaszkuláris tónus és az alacsony vérnyomás miatt az oxigén éhezést a test minden szövete érzi. Az oxigénrendszer és az agy oxigénhiányban szenved. Ez magyarázza a szédülés rendszeres ütemét.

A szédülés és a szinkope okai azonosak. Nőknél ezek a tünetek gyakrabban fordulnak elő, mint férfiaknál. Ha a betegnek más krónikus betegsége van, és ugyanakkor alacsony nyomása van, az ájulás gyakran előfordul vele. Jellemzően a szinkope súlyos mentális vagy fizikai feszültség következtében következik be.

Pallor és fáradtság

Az alacsony vérnyomás miatt a bőr halványsá válik. Az emberi bőr az egyik „depó”, melynek következtében a test kompenzálja a vérkeringés hiányát.

Ha a bőrt a véráramlás okozta, akkor természetes, hogy a személy fáradtnak érzi magát, még kisebb terhelések esetén is. Reggel nem volt vidám állapota, törött és lassú.

A test oxigén éhezése anyagcsere-zavarokat okoz, amelyek miatt az izmok és szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű energiát.

A pulzusszám nem megfelelő növekedése edzés közben

Egy egészséges emberben, bármilyen fizikai erőfeszítéssel, a szívfrekvencia növekedése következik be. Ez azért szükséges, hogy ellensúlyozzák az oxigén iránti fokozott igényt. Azonban a bradycardia esetén a szívfrekvencia nem nő.

Még a sportolók és a fizikai aktivitás során képzett emberek mérsékelten megnövelik a pulzusszámot. Azonban a patológiás bradycardiaval küzdőknek nincs megfelelő mértékű szívfrekvenciája. Az impulzus felgyorsul vagy nagyon enyhén, vagy ritmuszavar támad.

Torokfájás

Ez a tünet általában csak a szív súlyos patológiái esetén jelentkezik. A fájdalom a fizikai aktivitás, az érzelmi túlfeszültség alatt, vagy amikor az impulzus 40 perc alatt csökken. A szív hosszabb oxigénellátásával a szívizomsejtek fokozatosan eltűnnek. Ez fájdalmat okoz a mellkasban.

Ha csökkent pulzust kombinálnak olyan tünetekkel, mint a memóriavesztés, a figyelem romlása, a túlzott izzadás és a székrekedés, akkor hypothyreosisról vagy diffúz toxikus goiterről beszélhetünk.

A bradycardia szinte minden jele a nem megfelelő vérkeringéshez és az oxigénhiányhoz kapcsolódik. Ezek a tünetek azonban más betegségekre utalhatnak, így a bradycardia diagnózisát csak egy tapasztalt kardiológus végezheti.

Konzervatív kezelés

A drogterápia nagyon hatékony a szív bradycardiájában. A gyógyszerek kiküszöbölik a tüneteket és befolyásolják a szívizomzat működését. Az ilyen gyógyszerek fő hatása a test összehúzódásának erősítése és a vérnyomás növelése.

A kardiológus vagy a terapeuta rendelhet atropint, azoprenalint, aminofillint, izadrint. Általában az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés rövid távú, de esetleg hosszabb kezelés. Mindegyikük erős hatást gyakorol a testre, így jogosulatlan belépése komoly zavarokat okozhat a szívizomban.

A bradycardia tüneteit mutató személy összekeverheti őket más betegségek jeleivel. A helyes diagnózist csak egy orvos határozza meg.

Ha a bradycardia más betegségek által kiváltott, a szakember a megfelelő gyógyszereket hozzárendeli az alapvető okok (hormonok, antibiotikumok) kiküszöböléséhez.

Sebészeti kezelés

Ezt a terápiát csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor az impulzus mértéke befolyásolja a hemodinamikát. Ha egy személynek veleszületett szívelégtelensége van, a műtét kívánatos gyermekkorban, hogy lehetővé tegye a gyermek normális fejlődését.

A sebészeti beavatkozás a szívizomban lévő daganatokra is utal. A legtöbb esetben ez lehetővé teszi a szívfrekvencia gyors kiegyenlítését.

Ha a bradycardia állandó és kifejezett, és annak okát nem lehet megállapítani, akkor szívelégtelenséghez vezethet. A szívimpulzusok normalizálása érdekében a sebészek speciális szívritmus-szabályozót implantálnak a szervbe.

Feladata, hogy önállóan generálja az elektromos impulzusokat, és szállítsa őket a kívánt szívizom pontokra. Többféle típusú szívritmus-szabályozó létezik, és minden páciens esetében egy ilyen készüléket külön-külön választanak ki.

Reflex bradycardia

A reflex bradycardia nagy aritmiás csoportba tartozik, és jellemzője, hogy a szívelégtelenség számának csökkenése. Meghatározható felnőttek és gyermekek körében, míg a klinika súlyossága az alapbetegség lefolyásának összetettségétől függ, ami a ritmuszavar megjelenését váltotta ki.

A bradycardia diagnosztizálásához a páciensnek 55 impulzus / perc és ennél alacsonyabb értéket kell meghatároznia. A fenti jelző felett bármi, ami a szívizom vagy a tachycardia normális kontraktilitását jelzi.

A patológia meghatározását instrumentális és laboratóriumi kutatási módszerekkel mutatjuk be. Az előbbiek közül az elektrokardiográfia a fő módszer, utóbbi pedig különböző vizsgálatok, amelyek hozzájárulnak a kapcsolódó betegségek kimutatásához.

Videó bradycardia | Mi a teendő

A reflex bradikardia leírása

A bemutatott ritmuszavar a normának és patológiának tekinthető. Az első esetben a ritmus lassulását különböző fiziológiai állapotokban (alvás, pihenés, étkezés után) vagy sportolóknál figyelték meg, akik a tréning segítségével növelték a szívizom térfogatát, ami a szívteljesítmény erőjét jelenti.

A patológiai reflex bradycardia abban az esetben fordulhat elő, ha komplikációként, vagyis egy másik betegség vagy kóros állapot hátterében alakult ki. Ilyen esetekben az idegrendszer paraszimpatikus felosztása túl stimulál, ami gátolja a fő pacemaker - a sinus csomópont - aktivitását.

A reflex bradycardia számára számos lehetőség áll rendelkezésre:

• A sportolók ritmusának lelassítása - normális egészségi állapot mellett - a normának egy változata, de néhány esetben az úgynevezett „élettani bradycardia” sok év után kialakul egy kóros formában kifejezett klinikai tünetek.
• Magzati bradycardia - a kardiotokográfia segítségével meghatározzák a gyermek szívverését a magzati fejlődés során. A normális szívfrekvencia nem eshet 110 ütés / perc alá. Ezzel egyidejűleg ez a mutató a 20. terhességi héttől minél informatívabbá válik. Ezt megelőzően a szívfrekvenciát csak akkor lehet diagnosztizálni, hogy a magzat él és fejlődik.
• Bradycardia gyermekeknél - a szívfrekvencia az életkorban ingadozik. Például egy évig az alsó küszöb 100 ütés / perc, 12 év után pedig majdnem közel van a felnőttek arányához - 70 ütés / perc. Ha a gyermeket reflex bradikardiával diagnosztizálták, akkor mind a pszicho-neurológiai rendellenességek, mind a szomatikus rendellenességek, például a pajzsmirigy-diszfunkció, az agyi struktúrák stb. gyermek és mit csinál.
• Bradycardia serdülőkben - 12 és 16 év közötti korban, gyakran gyakran különböző aritmiák és reflex bradycardia is van. A test aktívan növekszik, bármilyen anyag hiánya vagy nem megfelelő fizikai, érzelmi stressz miatt ritmuszavarokkal reagálhat különböző rendellenességekre.
• Bradycardia terhesség alatt - gyakran olyan esetekben fordul elő, amikor egy nő a terhesség előtt aktívan részt vett a sportban. Kóros esetekben a kezelést haladéktalanul be kell adni, hogy a magzati fejlődési rendellenesség ne forduljon elő.
• Kábítószer-bradikardia - számos olyan gyógyszer bevétele, amely lassíthatja a szívfrekvenciát és még szívmegállást is okozhat. Ezek a farmakológiai szerek közé tartozik a morfin, a szimpatolitikus csoportok, a szívglikozidok stb.

A reflex bradycardia tünetei

A patológia kialakulásának kezdetén a páciens fáradtnak, álmosnak érezte magát, a korábban aktív életmód hátterében melankolikus hangulat van. Nehéz lesz a szokásos munka elvégzése, le akarok ülni, és semmit sem csinálni. Az ilyen jelek azonnal riasztást és erőt kell adniuk, hogy legalább az impulzust mérjék, majd látogasson el egy kardiológusba.

A reflex bradycardia megjelenésének lehetséges lehetőségei:

• A tünetmentes, amikor a beteg teljesen vagy enyhén megjegyzi a fenti tüneteket.
• Átmeneti tünetek - a bradycardia tüneteit rendszeresen meg kell jegyezni, de nem zavarnak sok vagy ritkán.
• Kifejezett klinika - ilyen esetekben a beteg a vérkeringés hirtelen abbahagyása miatt elveszítheti az eszméletét, majd az újraélesztő csapat segíthet.

A reflex bradycardia megnyilvánulásának bármilyen változata nem engedhető meg, mert összetettebb feltétel indítható.

A reflex bradycardia okai

Az expozíciós tényezők gyakran részt vesznek a patológiás reflex bradycardia kialakulásában. Számos nagy oka van, amelyek szerepet játszanak a ritmuszavar megjelenésében:

• Szív - ezek közé tartoznak azok a tényezők, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a szív- és érrendszeri betegségekhez: miokardiális infarktus, endokarditisz és myocarditis, cardiosclerosis, szívhibák és koszorúér-keringési zavar. (CHD).
• Extracardiac - azoknak a patológiáknak a csoportja, amelyek nem tartoznak a szív- és érrendszerbe, de még mindig hatással vannak a szív aktivitására. Különösen a reflex tachycardia okozhat hypothyreosisot, különböző szervek traumás sérüléseit és zúzódásait, daganatos daganatokat, fertőző folyamatokat, anyagcsere-zavarokat, különösen a vérben megnövekedett kalciumot.

Egyes betegek terhelték az öröklődést a lassú pulzusszámra. Ilyen esetekben különösen fontos, hogy óvintézkedéseket tegyünk a bradycardia kialakítására egy vagy másik formában.

A reflex bradikardia diagnózisa

A vizsgálatot abban az esetben végzik, amikor a beteg panaszkodik az egészségromlásra, vagy a közeli emberek észrevették a fenti tüneteket.

Először az elektrokardiográfiát végezzük, amely lehetővé teszi a szív aktivitásának nagy költség nélkül történő értékelését. Az EKG segítségével kiszámítjuk a szívfrekvenciát, meghatározhatjuk a szív aktivitásának ritmicitását és más paramétereket is.

Emellett gyakran végeznek Holter-monitorozást is, amely segít a „látni” a bradycardia-t objektíven egészséges emberekben. Ehhez a beteg a nap folyamán egy olyan eszközt hordoz magával, amely folyamatosan vezeti a szívveréseket. Ennek eredményeként az elemzés után következtetést von le a látens ritmuszavar jelenlétéről vagy hiányáról.

Informatív kutatási módszerek a reflex bradycardia esetében:

• A szív ultrahanga - segít azonosítani a szív szerves sérüléseit.
• A koszorúér-angiográfiát a koszorúér-tartályok ischaemia gyanúja vagy elzáródása esetén végezzük.
• az EKG és a fizikai aktivitás egyidejű rögzítésével végzett vizsgálatok, különböző orvosi készítmények.

A tünetmentes bradycardia vagy idiopátiás formában rendkívül nehéz diagnosztizálni. Előfordulhat, hogy a beteg monitorozása hosszú ideig tart, mielőtt a kardiológus végleges következtetést vonhat le.

A reflex bradikardia kezelése és megelőzése

A ritmuszavarok kezelése előtt a következő fontos pontokat tisztázzák:

• A reflex bradycardia okozta kellemetlenséget az előfordulásának idején?
• Van-e olyan gyógyszer, amely a ritmust helyreállította?
• Mi az egyidejű betegségek?

A tanulmányok eredményei és az elemzések tisztázása után arra a következtetésre jutottak, hogy a patológia specifikus kezelésére van szükség.

A reflex bradycardia standard terápiája gyakran tartalmazza:

• a gyógyszer dózis kiválasztása;
• a korábban bevett gyógyszerek dózisának megváltoztatása, amely a ritmus csökkenését okozhatja;
• a ritmuszavarokat okozó fő és kapcsolódó betegségek kezelése.

Néha elég egy szokásos életmód vagy olyan helyzet megváltoztatása, amely javult az egészségi állapotban. Ez különösen igaz a lakosság „kényes” kategóriáira - terhes, gyerekek, idősek.

A reflex bradycardia megelőzésében egészséges étrendet, rossz szokások hiányát, a fizikai aktivitást, a szívműködést megsértő betegségek kezelését szolgálja.