Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

IBPIPG

A rövidítés hibásan reprodukálható, az az ő Bundja jobb lábának hiányos blokádja. Ez tisztán elektrokardiográfiai jelenség, és nincs benne veszély vagy klinikai értelem. Hagyd abba az impulzus számítását és békében élj.

ÚJ üzenet létrehozása.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.

Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a tanácsadókkal és az oldal többi felhasználójával.

Mi az ektópiás karakter ritmusa és hogyan veszélyes?

Az ortopédiai ritmusok, amelyek helyettesítésként is jellemezhetők, a szív összehúzódása, melyet a szívizom más részeiben vagy a vezetési rendszerben megjelenő automatizmus okoz. Kelj fel, ha a szinusz csomópont aktivitása megszűnik vagy gyengül, ami állandóan és átmenetileg is előfordulhat. Minél távolabb van a nem sinus ritmus forrása (ezt a nevet az ektópiás ritmusokra alkalmazzuk), a frekvencia általában kevesebb és kevesebb sinus impulzus a sinus csomópontban.

A ritmus változásának oka

A nem sinus ritmusok a sinus csomópontban, valamint más vezetőképes részekben is bekövetkezhetnek. Ezek a módosítások lehetnek:

• szklerotikus;
• ischaemiás;
• gyulladásos.

Az ektopsziás rendellenességeket másképpen osztályozzák. Számos formája van:

1. Supraventricularis ectopikus ritmus. Ennek oka a szívglikozidok túladagolása, valamint az autonóm dystonia. Ritkán előfordul, hogy ez a forma az ektópiás fókusz fokozott automatizmusának köszönhető. Ebben az esetben a szív összehúzódásának gyakorisága magasabb lesz, mint az ektópiás karakter gyorsított vagy helyettesítő ritmusával.
2. Ventrikuláris ritmus. Általában ez a forma azt jelzi, hogy jelentős változások történtek a szívizomban. Ha a kamrai összehúzódások előfordulási gyakorisága nagyon alacsony, az ischaemia előfordulhat, ami a fontos szerveket érinti.
3. A pitvari ritmus. Gyakran reuma, szívbetegség, magas vérnyomás, cukorbetegség, ischaemia, neurocirkulációs dystonia és még egészséges emberek jelenlétében is előfordul. Általában ideiglenesen jelen van, de néha hosszú időn át. Előfordul, hogy a pitvari ritmus veleszületett.

Gyermekeknél a neuroendokrin hatások következtében kialakuló myocardium változása is előfordulhat. Ez azt jelenti, hogy a gyermek szívében további gyújtópontok vannak, amelyek egymástól függetlenül működnek. Az ilyen jogsértések több formában vannak felosztva:

• aktív: paroxiszmális tachycardia és extrasystole;
• felgyorsult: pitvarfibrilláció.

A gyermekkori kamrai extrasystoles kialakulása szív-organikus patológia esetén kezdődik. Nagyon ritkán, de vannak olyan esetek, amikor ez a faj egy egészséges gyermeknél, még egy újszülöttnél is diagnosztizálható.

A vírusfertőzés korai szakaszában a paroxiszmális tachycardia-rohamok előfordulnak, ami nagyon súlyos formában fordulhat elő, amelyet supraventrikulárisnak neveznek. Ez veleszületett szívelégtelenség, atropin és carditis túladagolása esetén lehetséges. Az ilyen formájú támadások gyakran előfordulnak a beteg felébredésekor és a test helyzetének megváltoztatásakor.

A betegség tünetei

Megtanultuk, hogy a nem sinus ritmusok az alapbetegségtől és annak okától függenek. Ez azt jelenti, hogy nincsenek specifikus tünetek. Tekintsünk néhány olyan jelet, amely arra utal, hogy itt az ideje, hogy az orvoshoz vagy a gyermekhez menjen, ha az állapota romlik.

Vegyük példaként a paroxiszmális tachycardiát. Leggyakrabban hirtelen kezdődik, amikor véget ér. Elővigyázatossága, például szédülés, mellkasi fájdalom stb. Azonban nem figyelhető meg. A válság kezdetén általában nincs légszomj és szívfájdalom, azonban ezek a tünetek hosszabb ideig tartó támadás esetén jelentkezhetnek. Kezdetben vannak: a szorongás és a félelem, hogy valami komoly, mozgó szorongás fordul elő a szívvel, amelyben egy személy olyan helyzetet akar találni, amelyben a zavaró állapot megáll. Ezután elkezdheted remegni a kezedet, a szeme sötétedését és szédülést. Ezután van:

A túlzott izzadás szívbetegségről beszélhet

• fokozott izzadás;
• hányinger;
• puffadás;
• A vizelési hajlandóság, még akkor is, ha a személy nem fogyasztott sok folyadékot, minden tizenöt vagy tíz percben történik, és minden alkalommal körülbelül 250 ml könnyű átlátszó vizelet ürül ki; ez a funkció megtartja és a támadás után fokozatosan eltűnik;
• a kiürítés iránti vágy; Ezt a tünetet gyakran nem észlelik, és a roham kezdete után jelentkezik.

Az alvás során rövid ideig tartó támadások fordulhatnak elő, míg a páciens élesen megnövekedett szívverést érezhet valamilyen álom miatt. Miután véget ért, a szív aktivitása visszatér a normális értékre, a légszomj eltűnik; a személy úgy érzi, hogy a szív „elhalványul”, ezt követi a szívverés, ami jelzi a normális sinus ritmus kezdetét. Ez az impulzus fájdalmas érzéssel jár. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a támadás mindig olyan hirtelen véget ér, néha a szív összehúzódása fokozatosan lassul.

Figyelembe kell vennünk a gyermekekben fellépő tüneteket az ektópiás ritmus kialakulásával. Minden ilyen jellegű jogsértésnek saját tünetei vannak.

• a szívmunka megszakadása;
• a szív „elhalványulásának” érzése;
• hőérzet a torokban és a szívben.

A tünetek azonban teljesen hiányoznak. A vagotóp extrasystoles-t gyermekeknél túlsúlyos és hipersténikus alkotások kísérik. A paroxiszmális tachycardia korai életkorban a következő jelekkel rendelkezik:

A gyermek ájulása

• ájulás;
• feszültség és szorongás érzése;
• szédülés;
• sápadtság;
• cyanosis;
• légszomj;
• hasi fájdalom.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnózisa mellett a beteg diagnózisa az EKG-adatokon alapul. Az ektópiás ritmuszavarok egyes formáinak saját jellegzetességei vannak, amelyek a tanulmányban láthatóak.

A betegséget EKG-vel diagnosztizálják

A pitvari ritmus abban különbözik, hogy az R hullám konfigurációja megváltozik, a diagnosztikai jelek nem világosak. Ha a bal pitvari ritmus nem figyelhető meg, akkor a PQ-intervallum változásai szintén 0,12 s vagy ennél nagyobb. A QRST komplexnek nincs különbsége, mivel a kamrai gerjesztés a szokásos módon történik. Ha a szívritmus-szabályozó a bal vagy jobb pitvar alsó részén helyezkedik el, akkor az EKG-nek ugyanaz a képe lesz, mint a koszorúér-szinusz ritmusában, azaz a pozitív PaVR-ben és a negatív P-ben a harmadik és a második aVF-ben. Ebben az esetben az alacsonyabb pitvari ritmusról beszélünk, és az ektópiás fókusz pontos helyének megismerése nagyon nehéz. A jobb pitvari ritmust az jellemzi, hogy az automatizmus forrása P-sejtek, amelyek a jobb pitvarban helyezkednek el.

A gyermekek korában gondos diagnosztikát is végeznek. A pitvari extrasystolákat módosított P-hullám jellemzi, valamint egy rövidített P-Q-intervallumot, amely hiányos kompenzációs szünetet és egy keskeny kamrai komplexet tartalmaz. Az atrioventrikuláris vegyület extrasystolái különböznek a pitvari formától, mivel a kamrai komplexum előtt nincs R-hullám, a jobb kamrai extrasystolét az jellemzi, hogy a fő R-hullám szabványos vezetővel rendelkezik, és a bal kamra egyik vezetője van.

Amikor a vizsgálat során a paroxiszmális tachycardia embrionokardiát tárt fel. Az impulzus egyidejűleg kis töltéssel rendelkezik, és nehéz kiszámítani. Továbbá alacsony vérnyomás figyelhető meg. Az EKG-n egy merev ritmus és kamrai aberráns komplexek nyomon követhetők. A támadások és a supraventrikuláris formában eltelt időszakban a korai ütéseket néha rögzítik, és a válság során a kép ugyanolyan, mint a szűk QRS-komplexumú extrasystoles csoportokban.

Kezelési módszerek

A nem sinus ritmusok diagnosztizálásakor a kezelés az alapbetegségre irányul. Ennek megfelelően nagyon fontos, hogy azonosítsuk a szív munkahelyi szabálytalanságok okát. A vegetatív rendellenességekben a nyugtatókat rendszerint felírják, és a hüvely felerősítésekor belladonna és atropin készítményeket írnak elő. Ha tachycardia alakul ki, akkor a béta-blokkolók hatásosnak tekinthetők, például obzidán, inderal és propranolol. Az ilyen szerek, mint például a cordaron és az izoptin ismertek.

A szerves eredetű extrasystolákat általában pananginnal és kálium-kloriddal kezelik. Néha antiarrhythmiás szereket használhatnak, mint például aymalin és prokainamid. Ha az extrasystole myocardialis infarktussal jár együtt, a panangint együtt alkalmazhatjuk lidokainnal együtt, amelyet intravénás infúzióval adnak be.

A digitalis mérgezés politopikus extraszisztolákhoz vezethet, ami kamrai fibrillációt okoz. Ebben az esetben a gyógyszert sürgősen meg kell szüntetni, és káliumot, inderált, lidokainot kell alkalmazni. A szívglikozid mérgezés enyhítésére az orvos diuretikumokat és unitolokat rendelhet.

A kezelésre az orvos béta-blokkolókat rendelhet.

A supraventrikuláris formában a bal és jobb oldali carotis szinuszmasszázs körülbelül húsz másodpercig végezhető el. Szintén végezzen nyomást a hasra és a szemgolyókra. Ha ezek a módszerek nem enyhülnek, az orvos béta-blokkolókat, például verapamilt vagy prokainamidot írhat elő. A gyógyszereket lassan kell beadni, szabályozva az impulzust és a vérnyomást. A propanol és a verapamil intravénás úton történő váltása nem javasolt. A Digitalis csak akkor használható, ha a támadás előtti néhány napban nem lépett be a beteg testébe.

A beteg állapotának romlásakor az elektropulzus terápiát alkalmazzák. Azonban nem alkalmazható szívglikozidokkal való mérgezés esetén. A szívritmus-szabályozó folyamatosan használható, ha a támadások nehézkesek és gyakoriak.

A szövődmények lehetnek szívproblémák, vagy inkább azok súlyosbodása. Ennek elkerülése érdekében időben keressük fel az orvosi segítséget, és ne kezdjünk el az ektópiás ritmus kialakulását provokáló főbb betegségek kezelésére. A szív világos és jól összehangolt munkájához egyszerűen szükséges az egészséges életmód vezetése és a stressz elkerülése.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Az EKG dekódolása online

Jó napot
Kérem, segítsen megfejteni az EKG választ.

"Egyedül az EKG szabványos 12 vezet
ritmus
P - QT
PQ - RR
QRS - Ps
LVH - nem
Sinus ritmus, pulzusszám: 85 perc 1 perc alatt "

Köszönöm előre, Svetlana

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

91 válasz

Elektrokardiogram, kérlek, dekódolja.
F-0,11
PQ-0,14
QRS-0,08
QT-0,38
RR-1,00
HR-60

Helló, segítsen megfejteni az EKG-t, ami 40 éves ritmusszinusz elektromos tengelye. A PP-1.0 PPP 1,0 feszültséget a szegycsontra toljuk, a V4 átmeneti zóna, PO = 0,18, ORF 0,08, ORST = 0,36, P = 0,10 noma = 0,40, I-astenikus, szegmensek. Következtetés A szívfrekvencia szinusz ritmusa 60. Függőlegesen elhelyezkedő darazsak. Egyetlen supraventrikuláris extrasistol. Engedje le az elülső oldalsó terület fogait.

Dr. Nemrégiben sebészeti beavatkozást végeztem, hogy eltávolítsam egy balzsamot a bal tüdőmben, és pánikrohamokat szenvedjek.

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

A kinevezés megfelel-e a kardiogramnak

Fia, 17 éves; néhány hónap dysplasztikus kardiopátiával diagnosztizált ultrahang alapján. PMK 1.. Rendellenes fali akkord. Soha nincsenek panaszok, de rendszeresen próbálunk EKG-t és EchoCG-t csinálni - semmi kérdés sem volt.
A múlt héten a kardiogramon az orvos ritmuszavarokat észlelt - szó szerint: "Felső pitvari ritmus, szinuszos belégzés közben. Az EOS nem utasítható el. IBPI".
[A képek csak regisztrált felhasználók számára elérhetők]

A DEHOKG-t is csinálták - minden normális; MK - 4 mm-es prolapsus.

A ritmus normalizálásához ritmocort, kardonátot és glicint írtak elő.

A fórum elolvasása után megértem, hogy ezek üres készítmények;
Tanácsot kérek - milyen gyógyszerekre van szükség az aritmiák kiküszöböléséhez.
Nincs panasz.

Ectopikus pitvari ritmusok

A hagyományos izomszövetektől eltérően a szívizom különleges tulajdonságokkal rendelkező természetű. Ez csökkenthető az agy jelétől és a neurohumorális rendszer szabályozási hatásától függetlenül.

Az információ megszerzésének helyes módja (nomotopikus) a jobb pitvarban kezdődik (a szinusz csomópontban), és áthalad a határ atrioventrikuláris csomóponton, majd a szeptumon keresztül terjed. Minden más rövidítés önkényesen fordul elő, úgynevezett ektopikus ritmus (heterotopikus).

A ritmuszavarok osztályozása szerint az ektópiás ritmuszavarok:

• a gerjesztés fókuszainak lokalizációja;
• számuk;
• a szív összehúzódásának fázisához viszonyított idő;
• a megnyilvánulások típusai és jellege.

Hogyan alakulnak ki az ektópiás fókuszok?

Az ektópiás impulzus (a sinus-csomóponton kívül) előfordulhat, és a szív a szívritmus-szabályozó jelét megelőzően gerjesztheti. Ilyen esetekben azt mondják, hogy a méhen kívüli összehúzódások "megszakítják" a fő ritmust. Aktívnak nevezik őket, szemben a passzív vagy másodlagosval, amelyek „a pillanatot kihasználják” a lassulás, az átmeneti vezetési zavarok a főutak mentén.

Az ektópiás ritmusok elméleti magyarázatait az újbóli belépési elmélet nyújtja. A lényege: az átrium területe nem kap egyidejűleg gerjesztést az impulzus terjedésének helyi blokádja miatt. Aktiválásakor további csökkentés következik be. Rendkívüli lesz és megsérti a teljes szekvenciát.

Más elméletek ektopikus fókuszokat mutatnak az endokrin és vegetatív rendszerek károsodott szabályozásának következményei. Ezek a változások különösen jellemzőek a gyermekek serdülőkorára és a felnőttek menopauza esetén.

A reumatizmus, a kardiopátiák, a koszorúér-betegség gyulladásos és hipoxiás változásai a szívizomsejtek összetételében metabolikus változásokat okoznak. A torokfájással vagy az influenzával küzdő gyermek rizikója a szívizomgyulladás kialakulásának a ritmus változásával.

A méhen kívüli rendellenességek típusai a pitvari impulzusok kialakulásában

A méhen kívüli rendellenességek csoportja a kamrai és a pitvari fókuszváltozások. Tanulmányok kimutatták, hogy még a szokásos jobb pitvari ritmus, amely normálisnak tekinthető, ritkán előfordulhat, hogy nem a sinus csomópontból származik, hanem a szomszédos területek által kiváltott.

A pitvari ritmuszavarok a következők:

• szívritmus;
• paroxiszmális tachycardia;
• felgyorsult nem paroxiszmális ritmusok;
• flutter és pitvarfibrilláció.

A pitvari korai ütések

Az EKG-nél a pitvari extrasystole a korai összehúzódás, amelyet kompenzáló szünet követ. Ez akkor tekinthető teljesnek, ha az extrasystole előtti időintervallumok összege a két szívverés helyes szegmense. Ha a szünet rövidebb, akkor nem teljesnek minősül. Néha teljesen hiányzik. Az ilyen extraszisztolákat interpoláltnak nevezik.

Az így kapott további rövidítések lehetnek egy és csoportos (salvo). Öt vagy több extrasystolist tartalmazó csoportot ektópiás tachycardia támadásnak neveznek.

Az alorhythmiás extrasystole-t a helyes sorrendben váltakozó alternatív és heterotopikus komplexek jellemzik: az extrasystole minden egyes normál összehúzódásnál a bigeminia, 2 trigeminia után.

A pitvari extrasystoles fő EKG-jelei:

• koraszülött P;
• változtassa meg az alakját.

Attól függően, hogy egy fogat különböző feladatokban, a dekódolás során egy extrasystole-hoz viszünk, a bal vagy a jobb oldali fülbe kerül.

Az ilyen típusú aritmia alkalmanként egészséges emberekben fordulhat elő. Az extrasystolákat a következők okozhatják:

• alkoholfogyasztás;
• erős kávé vagy tea;
• efedrint tartalmazó készítmények (cseppek a rhinitis kezelésére);
• az extrasystoles regisztrálása a szív- vagy tüdőpatológiában lehetséges.

Ritkán a személy pitvari extrasystoles-et érzi szívverésnek vagy „szünetnek” a szünet után. Ez inkább a kamrai változásokra jellemző. A legtöbb esetben nem szükséges különleges kezelés. Az orvos ajánlja, hogy ellenőrizze a rendszert, hogy biztosítsa a megfelelő alvást, megfelelő táplálkozást.

Egy másik lehetőség a pitvari extrasystoles előfordulása a szívglikozidokkal történő kezelés során. Ez a digitalis negatív cselekményének tekinthető. A gyógyszert törlik, és Panangin-t vagy Asparkamot írnak fel. Ugyanezek a szerszámok segítik az anyagcserét, a mérgezést.

Az azonosított extrasystoles diagnosztizálásakor a gyermekeknél mindig szükség van a teljes vizsgálatra, hogy kizárjuk a korábbi fertőző betegségek, reuma és szívbetegségek következményeit.

Paroxiszmális tachycardia

Egy hirtelen ektópiás tachycardia, melynek megfelelő ritmusa és gyakorisága 140–240 percen belül, egy paroxiszmális látványhoz tartozik. A pitvari paroxiszmust szigorú ritmus és változatlan kamrai EKG-komplexek jellemzik. További jelek lehetségesek az alábbi formában:

• a P hullám deformációja;
• egyidejűleg zavart vezetőképesség (általában az ő kötegének jobb lábánál);
• a támadáson kívül extrasystolákat vettek fel.

Az ST-intervallum eltolódása az izolátum fölött vagy alatt, a betegeket monitorozni kell és meg kell vizsgálni, hogy kizárják a kis fókuszinfarktust.

A páciens paroxizmussal érzi magát paroxiszmális szívdobogással. Hosszú pályával lehetséges:

• gyengeség;
• angina pectoris támadás;
• ájulás;
• légszomj.

A kamrai típustól eltérően a pitvari paroxiszmális tachycardia jól eltávolítható:

• masszírozza a nyaki karotid zónát;
• reflex nyomás a szemgolyókra;
• a hasfal feszültsége.

Egyéb gyorsított pitvari ritmusok

A nem paroxiszmális ectopiás pitvari ritmusok közé tartoznak:

• A pitvari tachycardia - korrekt pitvari ritmus, 150–200 per perc frekvenciával, de nem egy sinus csomóponttól. Gyakran együtt jár a kábítószer-digitalis túladagolása. Az EKG-vel együtt vezetési blokkkal. Az összes tachycardia 5% -os részesedéssel rendelkezik.
• A multifokális tachycardia - az atria-szerződés méhen kívüli gyulladásait véletlenszerűen, a ritmus zavarja, a frekvencia több mint 100 percenként.
• A pitvari ritmust vezető migráció - a percenként kevesebb mint 100-as kontrakciók gyakorisága jellemző a tüdőprofil, hipoxia és acidózis (diabetikus kóma) betegek számára, akiket a teofillin túladagolás okoz. Az EKG megváltoztatja a kamrai komplex alakját, de a pitvari fogak normálisak.

A betegek ezeket a betegségeket tartós tachycardianak tartják. Kíséri a szív kellemetlen érzései, az anginás rohamok. A terápia ugyanaz a paroxiszmális rohamokkal.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció EKG-n keresztüli megnyilvánulása a pitvari fékezésre és a pitvarfibrillációra oszlik.

Úgy véljük, hogy a csapkodás csaknem 20-szor kevésbé villog, néha felváltva. Mindkét patológia lehet paroxizmális (paroxizmális) vagy állandó. Az aurikákat részben, kaotikusan csökkentik. Nem minden impulzust továbbítanak a kamrákra, így saját ritmusukban dolgoznak.

Ez a fajta ektópiás ritmus a következő:

• mitrális betegség reumával;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• alkohol mérgezés;
• miokardiális infarktus és krónikus ischaemiás betegség;
• mérgezés szívglikozidokkal.

• a pitvari fogak helyett P villogásakor, különböző amplitúdójú véletlenszerű hullámoknál a legjobban az első mellkasi ólomban nyilvánul meg;
• amikor a remegő hullámok világos kontúrokkal rendelkeznek, mint egy "fűrész", számíthatók;
• a kamrai komplexek ritmikusan vagy vezetési blokáddal kombinálva nem ritmikusak.

• aritmia;
• fokozott összehúzódások, amelyek a torokba sugárzanak, vagy köhögést okoznak;
• magas gyakorisággal jelennek meg a szívelégtelenség jelei (légszomj, lábak duzzanata).

Fontos, hogy azonnal kezeljék ezt a fajta méhen kívüli ritmust, mivel hajlamos a tromboembóliára.

Ha a villogást bármilyen patológia okozza, akkor a nagyobb betegségek (tirotoxikózis, alkoholizmus, reuma) kezelése szükséges. Szívhibák esetén az anatómiai okok sebészeti eltávolítása sikeres.

A beteg súlyos állapota esetén a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásának fokozása, a pacemaker és a defibrilláció beültetése történik. A pozitív hatás a helyes sinus ritmus helyreállítása vagy a paroxiszmális rohamok megelőzése.

Szívbetegség hiányában a vegetatív-vaszkuláris disztónia megnyilvánulása jellemző. Ilyen esetekben a szülőknek ajánlott a gyermek terhelésének ellenőrzése, a minőségi kikapcsolódás szervezése, a sport. A gyógyszereket ritkán használják. Jó hatással van a galagonya tinktúra, a menta és a méz tea.

Fontos, hogy időben azonosítsuk az aritmiát a szív vagy más szervek patológiájával, hogy meghatározzuk a terápia szükségességét és sürgősségét. A vizsgálat elhalasztása nem ajánlott, az aritmia súlyozásához vezet, és hozzájárul a szívelégtelenség korai előfordulásához.

A pitvari ritmus

Minden nap, fáradhatatlanul és pihenve, a szív nagyszerű munkát végez - az izomösszehúzódások révén a vér a testen keresztül áramlik át. A szív egy bizonyos gyakorisággal, körülbelül 60-90 ütés / perc.

A szívizom sajátossága az, hogy rendelkezik saját automatizálási funkciójával, amely senkinek sem tartozik. Ez azt jelenti, hogy a szívben vannak bizonyos sejtek, amelyek az automatizmus központjába vannak csoportosítva.

A szívverést alkotó impulzusokat termelő sejteket vezetőképes rendszernek nevezik. Ezeknek a központoknak köszönhetően egy impulzus keletkezik, amelyet a mögöttes központokhoz továbbítanak.

A szív szerződik az impulzusok gyakoriságával. Az elsőrendű automatizmus legfontosabb központja a szinusz csomópont vagy a szinokrata csomópont. A jobb oldalon található. Egy egészséges szívben van egy impulzus, ami az atria összehúzódásához, majd a kamrákhoz vezet. De vannak helyzetek, amikor a sinus csomópont megáll vagy megszakad. Ezután aktiválódnak a szív egyéb atípusos sejtjei, amelyek szintén képesek impulzusok előállítására, de amelyek a sinus csomópont normál működése során inaktívak.

Ezeket a sejteket vagy sejtcsoportokat ektopikus központoknak nevezik. Meghatározzák a szív ütemét. Ha a pitvari sejtek átveszik a szívritmus-szabályozó funkcióját, akkor az ektópiás ritmust nevezik pitvarnak. Ez azt jelenti, hogy az impulzusok forrása az atria speciális sejtjei, amelyek aktiválódnak és ectopikus ritmusokat hoznak létre az elsőrendű automatizmus központ, a sinus csomópont megszakadása vagy megszűnése következtében.

1 Okok

Ischaemiás szívbetegség

Miért fordul elő a pitvari ritmus? A munka depressziója vagy az impulzusok generációjának megszűnése miatt a sinus csomópontban. Ez akkor fordulhat elő, amikor a szerves szívkoszorúér-sérülések (isémiás szívbetegség, magas vérnyomás, szívizom-betegségek, a beteg sinus szindróma, szívizomgyulladás, kardiosklerosis), szívbetegségek, a reuma, amikor egyensúlytalanság az elektrolitok a szervezetben, zavar a vegetatív idegrendszer, mérgezés, az alkohol, nikotin, szén-monoxid, néhány gyógyszer.

Az endokrin rendellenességekkel (cukorbetegséggel), mellkasi sérülésekkel, a születéskor előforduló gyermekkori pitvari ritmussal járhat. Ez egy egészséges személyben is kimutatható, mint egy véletlenszerű EKG-vizsgálat egy szakmai vizsgálat során. Meg kell jegyezni, hogy a pitvari ektopiás összehúzódások lehetnek olyanok, mint a szinusz csomópontok többségével, és csak a pitvari összehúzódások figyelhetők meg, ha a sinus csomópont teljesen blokkolva van. A pitvari ritmus állandó lehet, és hosszabb vagy rövidebb ideig is előfordulhat.

2 A pitvari ritmus szinuszos különbségei

A pitvari helyettesítési ritmus EKG jelei

A pitvari ritmusok lassúak lehetnek. Ezek akkor fordulnak elő, ha a szinusz csomópont funkciója csökken. Ilyen ritmusok esetén a szívfrekvencia kisebb, mint a normál. Megfigyelhető, hogy felgyorsult, amikor a pitvari automatizmus ektopikus központjainak patológiás aktivitása nő. Ebben az esetben a szívfrekvencia a normálnál magasabb lesz. Attól függően, hogy hol van megfigyelhető az ektópiás centrumok aktivitása, a jobb pitvari vagy bal pitvari ritmus elkülönül. De az orvos számára nem szükséges tudni, hogy melyik átriumból indul ki az impulzus, elég, ha egyszerűen megvizsgáljuk a ritmust az atriából.

A pitvari helyettesítési ritmus EKG jelei:

• a kamrai összehúzódások helyesek, az R-R intervallumok azonosak, a pulzusszám 45-60 ütés / perc;
• minden kamrai komplexet egy P hullám előz meg, de deformálódik vagy negatív;
• A P-Q intervallum lerövidült vagy normál időtartamú;
• a kamrai komplexek nem változnak.

A pitvari gyorsulás ritmusának EKG-jelei:

• HR 120-130 perc, az R-R intervallumok azonosak
• minden kamrai komplexet egy P-hullám előz meg, de deformálódik, kétfázisú vagy negatív, szaggatott vagy csökkentett
• A P-Q térköz meghosszabbítható
• a kamrai komplexek nem változnak.

Ezek a fő különbségek a pitvari ritmus és a szinusz ritmus között az EKG-n.

3 pitvari ritmusú tünetek

Mellkasi fájdalom

A pitvari ritmus klinikailag nem nyilvánulhat meg, és az EKG során véletlenszerűen kimutatható. Nincsenek specifikus panaszok vagy tünetek. Gyakran a tünetek az alapbetegség megnyilvánulásával járnak. A panaszok a szívverés érzése, a szív munkájának megszakítása, a szívelégzés. Az általános gyengeség, fáradtság zavarja. A szív károsodása, a légszomj, a különböző súlyosságú és hosszabb mellkasi fájdalom, ödéma léphet fel. Meg kell jegyezni, hogy ha a betegnek nincs panasza, a szív és más szervek betegségei nem észlelhetők, a pitvari ritmust a normának egy változatának kell tekinteni.

4 Gyermekek és pitvari ritmus

Újszülöttnél a szívvezetési rendszer nem tökéletes, ugyanúgy, mint az autonóm idegrendszer szabályozása. Ez azt eredményezi, hogy a gyermeknek születéskor pitvari ritmusa vagy kisgyermeke van. Ez lehet a normának egy változata az automatizálási központok érése során, valamint az autonóm idegrendszer egyensúlyának rendezése során a pitvari ritmus helyettesíthető a sinus ritmussal.

A szívfejlődés kis rendellenességével rendelkező gyermekeknél a pitvari ritmus figyelhető meg - egy extra akkord, a mitrális szelep prolapsus jelenléte. De néha az újszülött vagy a csecsemőknél a pitvari ritmus nem lehet ártalmatlan tünet, de a súlyosabb szívproblémák bizonyítéka - a szívhibák, a szívizom fertőző károsodása, mérgezés, hipoxia. Ebben az esetben beszélhetünk a patológiáról.

Megfigyelték az újszülötteknél, akiknél az intrauterin fertőzések megtörténtek, a nikotinnal vagy alkohollal való érintkezésnek vannak kitéve az anya, a koraszülötteknél, a terhesség kedvezőtlen folyamán, és a szülés során fellépő szövődmények. A diagnosztizált pitvari ritmusú gyermekeket kardiológusnak kell megvizsgálnia és konzultálnia. Nagyon gyakran az atria ritmusa funkcionális jellegű, és az autonóm idegrendszer rendellenességeihez jár.

Az egyensúlyhiányos vegetatív NA tünetei

Az autonóm NA egyensúlytalanságával megfigyelhető a szimpatikus szekció - a szimpaticotonia, vagy a paraszimpatikus osztály - vagotónia túlsúlya. A szimpatikotóniával, a szívdobogás panaszai, a bőr bősége, hidegség, fejfájás, szorongás jelentkezik. A szimpatikus ANS túlnyomó többségével a pitvari ritmus EKG jelei: az R-R intervallumok azonosak, a szívfrekvencia a gyermek életkorától függ, a normál értékhez viszonyítva emelkedik a pulzusszám, a magas P fogak, a Р-Q intervallum rövidítése.

Amikor a vagotonia gyermekek panaszkodhatnak a szív munkájának megszakításaira, szédülés, hányinger, ájulás, izzadás, zavarok a gyomor-bélrendszerben, vérnyomás csökkenhet. EKG jelek az ANS paraszimpatikus felosztásának túlnyomó többségével: normál kamrai összehúzódások, a normálnál kisebb szívfrekvencia, lapított P fogak, a Р-Q intervallum meghosszabbítása.

A ritmuszavarok okának meghatározása érdekében a gyermekorvosok vagy kardiológusok olyan funkcionális teszteket végeznek, amelyek lehetővé teszik a rendellenességek - funkcionális (az NS-egyensúlytalanság) vagy a szerves (szívkárosodás) jellegének meghatározását. Ha a károsodás funkcionális, akkor a fizikai aktivitás, az ortostatikus, az atropinnal végzett gyakorlatok pozitívak lesznek.

Bármi legyen is a szívritmus zavara a gyermekeknél, aktív vizsgálatot és konzultációt igényel orvosával.

5 Diagnosztika

Perifériás elektrofiziológiai vizsgálat

A leginkább hozzáférhető műszeres módszer az EKG. Az elektrokardiogram az orvosi vizsgálat során a kötelező ellenőrzések listáján szerepel. Lehetővé teszi a szív munkájának értékelését és a sérülések forrásának azonosítását, a szívizom állapotát, a vezetőképesség értékeléséhez. A pontosabb diagnózis használatához:

• napi EKG-monitorozás Holter számára,
• Transoesophagealis elektrofiziológiai vizsgálat.

6 A pitvari ritmus kezelése

A vényköteles gyógyszeres kezelés

Ha a pitvari ritmus nem jár más patológiával a szív-érrendszer vagy más szervek és rendszerek oldalán, a beteg jól érzi magát, és teljesen egészséges - ez egy normál változat, és nincs szükség kezelésre. Minden más esetben az alapbetegség kezelése. Ha az autonóm idegrendszer megsérti, nyugtatókat, adaptogéneket lehet felírni.

Ha a páciensnek tachycardia van, az orvos előírhat olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a pulzusszámot, például a b-blokkolókat. A szívfrekvencia lelassítására hajlamosító szerek - gyógyszerek, amelyek fokozhatják a pulzusszámot: gyógyszerek atropin, eleutherococcus tinktúrája, ginzeng, koffein-benzoát-nátrium. Emlékeznünk kell arra, hogy nem vehet részt öngyógyításban. Mind a felnőttek, mind a gyermekek kezelését csak szakember írja elő, a pontos diagnózis teljes vizsgálata és telepítése után, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a társbetegségeket.