Ischaemia - mi ez a betegség?

Az ischaemia olyan orvosi kifejezés, amely szó szerint „vérvisszatartást” jelent. Azok, akik külön betegségnek tartják, tévednek. Ez egy olyan kóros állapot, amelyre jellemző, hogy a vérellátás hiánya bármely szervhez vagy annak egy részéhez tartozik.

Miért alakul ki az ischaemia?

A fejlődés mechanizmusa a véráramlást végző edény részleges vagy teljes átfedésével jár. Az ischaemia lehetséges okai:

• tartós artériás görcs - neurogén;
• az artériát blokkoló vérrög képződése - obstruktív;
• az embolus (csontszövet kis részecskéi, levegő) áramlása a vénás rendszerből;
• ateroszklerotikus artériás betegség;
• a tartály mechanikus összenyomása egy növekvő daganat által, tapadás - tömörítés;
• a vér újraelosztása - az agyi ischaemia vérzéskor jelentkezik.

Az ischaemia okokból történő besorolása lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását egy adott esetben.

A spasztikus állapotot a véráram hangjának szabályozásában a központi idegrendszer funkciójának megsértésével figyelték meg.

A vérrög kialakulásához a következő feltételek szükségesek: a vér viszkozitásának növekedése, a stagnálás következtében a véráramlás sebességének csökkenése, akadály. Ilyen tényezők állnak rendelkezésre a vérbetegségek, a cukorbetegség, a súlyos ateroszklerózis és a szívelégtelenség esetében.

A fontos artériák embóliája nyílt töréssel, szívhibákban szenvedő személyek sérüléseivel fordulhat elő.

Az ateroszklerózis az agy, a szív és a vesék iszkémia gyakori oka. Ebben a betegségben a végtagokban, a hasüregben a vérellátás megsértése következik be.

Az orvosok ismerik a betegek halálának eseteit, nem a rák mérgezéséből, hanem az elhanyagolt jóindulatú daganat által okozott szorításból. A betegeket nem mindig időben kezelik. Idővel végzett műtét esetén a betegség gyógyítható.

Az ischaemia hatása az alábbiaktól függ:

• az edény kaliberéből, amely a teljes véráram térfogatának meghibásodását okozza;
• a segéd artériák állapota és az elveszett vérkeringés helyettesítésének képessége;
• a patológiai folyamat sebességéről.

A fedezeti forgalom szerepe

Az emberi test olyan bölcsen van megtervezve, hogy a tartalékban fedezeti hajók vannak, amelyek szükség esetén nyitva állnak, és megpróbálják segíteni az ischaemiás szövetet. Ez a folyamat időbe telik. Bebizonyosodott, hogy a védőburkolatok akkor működnek, amikor az érfalban nyomásesés van, az oxigént nem kapó sejtek oxidált termékei irritálják az idegvégződéseket.

Szokás, hogy a biztosítékcserét a szétosztási képességüknek megfelelően 3 fokkal gyorsan feloszthatják.

• abszolút elegendő - a segédtartályok teljes átmérője egyenlő vagy nagyobb, mint egy nagy hajó, amely thromboed, az ischaemia gyorsan eltávolítható, és a szerv nem károsodik;
• viszonylag elégséges - az összes biztosíték átmérője kisebb, mint a sérült edény lumenje, a nyílás lassan megy végbe, a szabálytalanságok nem azonnal megszűnnek, a szöveti légzés sikertelensége, az oxigénhiány;
• teljesen elégtelen - a biztosítékok általános erők nem képesek a megszakított véráramlást helyettesíteni, egy szervinfarktus előfordul. Ez olyan betegségekre jellemző, mint a szívizominfarktus és az ischaemiás stroke.

Kétféle kár van:

• akut ischaemia - gyorsan kialakul hirtelen trombózis, egy nagy edény embolia esetén, a biztosítékoknak nincs ideje az érintett terület vérkeringéséhez, ezért az élet életveszélyes betegség;
• krónikus ischaemia - fokozatosan alakul ki az ateroszklerotikus plakkok növekedésével, az artéria lassú kompressziójával. A biztosítékok fokozatosan átveszik a szövetek ellátását. Klinikai megnyilvánulások ebben a formában sokkal később találhatók. Például az elektrokardiográfia a szívizominfarktus jeleit tárja fel, amelyeket a beteg még nem tudott. Tehát van egy fájdalommentes ischaemia.

tünetek

Az ischaemia diagnosztizálása objektív módszerekkel történik: elektrokardiográfia, echokardiográfia, alaptestek vizsgálata (szemészeti), szív ultrahang, elektroencefaloszkópia, érrendszeri angiográfia. Ezek felhasználhatók az ischaemia megnyilvánulásának feltárására:

• az artériás hajók számának és kalibrációjának csökkenése, a kis arteriolák egy része összeomlik és megszűnik a működésük;
• a vér elégtelen vérellátása miatt a szöveti ischaemiás terület csökkentése és méretének csökkenése;
• az érintett szövetek hőmérsékletének csökkenése az anyagcsere-folyamatok megszűnése miatt;
• a sejtaktivitás oxidált termékei idegvégződésének irritációja által okozott fájdalom.

Klinikai megnyilvánulások

A megnyilvánulások és a tünetek az érintett szervtől függenek.

A keringési zavarok kialakulása a lábakban négy fokot különböztet meg: a stresszvizsgálat során a stressz-tesztekkel kimutatott stressz-iszkémia beteg panaszok nélkül, a „3 B” fokú éles fájdalommal, érzékenységvesztéssel, duzzanattal és az ízületek alakjának megváltozásával.

Az idősek agyi formájában három ischaemiás fokozatot különböztetnek meg:

• az elsőt fejfájás, szédülés, szorongás, rossz memória, alvászavarok jellemzik;
• a második a memória megsértése, mély szellemi zavarok, mozgásképtelenség;
• harmadik fokozat - a mentális aktivitás bruttó változásai, az önkiszolgálás képtelensége, bénulás.

Az ischaemia szakaszai fokozatosan fejlődnek a könnyebb és súlyosabb megnyilvánulások között. A krónikus agyi ischaemiát a következő sorrend jellemzi:

• kezdeti szakasz - fejfájás, szédülés, érzelmi stressz, alvászavarok, neurológiai tünetek hiányában;
• a szubkompenzáció stádiuma - az apátia, a depressziós állapot fejlődik, az intelligencia csökken, a neurológus meghatározza a gyulladásos tüneteket;
• dekompenzációs szakasz - bruttó neurológiai rendellenességek, mentális zavarok, bénulás, személyiségvonások elvesztése.

A fájdalom hiányának egyik oka a fájdalomérzékenység magas küszöbértéke, az idegrendszeri szabályozás megsértése. Az ilyen szokatlan támadások gyakrabban fordulnak elő a koszorúér-betegség és a cukorbetegség, a magas vérnyomás kombinációjával.

A módszer, amely lehetővé teszi az ischaemia kimutatását a fájdalommentes pályán, a Holter-monitorozás. Minden kardiológiai osztályban használják. A vizsgálat lényege: az elektródák a beteghez kapcsolódnak a testhez, a leolvasások rögzítése a nap folyamán történik a szokásos fizikai terhelés hátterében. A funkcionális diagnosztikai szobában az orvos a megfejtéskor a „rejtett” érrendszeri elégtelenség jeleit láthatja.

Egyes kardiológusok szükségesnek tartják az "ischaemia index" kiszámítását (az adott EKG szegmens és a pulzus aránya). Úgy gondoljuk, hogy az index növekedése azt jelzi, hogy a szívedények további károsodásának veszélye áll fenn.

Videó az ischaemiás szívbetegségről:

kezelés

Mit kell tenni a vérkeringés helyreállításához a szervezetben vagy a testrészben?

A válasz erre a kérdésre meghatározza az ischaemiás kezelés alapelveit. Az ischaemia kezelése ennek a tünetnek a kialakulásának mechanizmusával szembeni ellenálláson alapul.

• Távolítsa el a hajó görcsét.
• Az ateroszklerózis által károsodott artériák kiterjesztése és a koleszterin plakkok további lerakódásának megakadályozása, a fal erősítése.
• Pusztítsd el az artéria lumenét lefedő trombust (trombolízis az első 6 órában).
• Csökkentse a vér viszkozitását.
• Segítsen fejleszteni egy fedezeti hálózatot.
• A sérült szerv izhimizált szövetének védelme.

A gyógyszereket széles körben használják, amelyek hatással vannak ezekre a területekre. Az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak a koleszterinszint, a vérnyomás, a cukor szabályozásának. A stresszes helyzetek megelőzése az egyik intézkedés az érrendszeri görcsök enyhítésére és az ischaemia kezelésére.

A terápiás kezelés hatásának hiányában műtéti módszerek jelennek meg:

• a vérkeringés helyreállítása egy sztent telepítésével (csontváz, amely nem teszi lehetővé az artéria elhagyását);
• tolatás - egy megkerülő mesterséges edény telepítése.

Az ischaemia tünetei időben történő tisztázást, vizsgálatot, orvosi konzultációt igényelnek, mert súlyos betegségekkel rendelkeznek.

A protrombin index a normál érték alatt van, ami

Mi a protrombin index?

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A protrombin index a véralvadás egyik mutatója. A vérzés okának és a vérrögök képződésének meghatározására kijelölt tesztek csoportjában szerepel, és az antikoagulánsok kezelésének minőségének vizsgálataként is használják.

Körülbelül 15 hatóanyag vesz részt a vérrögképző rendszerben, amelyek mindegyike meghatározza állapotát. A protrombin egy fehérjeszerű test, amely trombin - egy speciális enzim, amely a trombus kialakulásának stimulálásáért felelős.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Mi ez?

A protrombin index a külső véralvadási útvonalra jellemző arányt veszi figyelembe.

Az embereknél létezik egy meghatározott rendszer a vérzés leállítására, amely több mechanizmusból áll:

• a sérült hajó görcsének előfordulása;
• trombusképződés;
• koagulációs kaszkád (a sorozatok aktiválását kiváltó tényezők sorozatának sorozatos aktiválása), az eredmény egy stabil thrombus kialakulása.

A vérzési folyamat leállításának hatékonysága minden mechanizmus teljes részvételétől függ. Az utolsó szakaszban több tucat tényezőre van szükség, amelyek általában a tanulmányban általában betűkkel jelennek meg, a felfedezés sorrendjétől függően.

Van egy külső és belső koagulációs útvonal. Az első a szövetek integritását sértő szöveti tényezőknek való kitettség hatására kezdődik, a második pedig a vérlemezkék vérlemezkék hatása alatt kialakuló vérrögképződése. Ez az egység segít a klinikai gyakorlatban a koagulációs rendszer egészének állapotának értékelésében.

Hogyan határozzák meg a gyakorlatban?

Erre a tanulmányra külön előkészítés nem szükséges. A páciensnek tájékoztatnia kell orvosát vagy laboratóriumi technikusát, ha folyamatosan használja a véralvadást befolyásoló gyógyszereket.

A protrombin index meghatározásához vénás és kapilláris vérként lehet számolni. Ha az elemzést vénából veszik, akkor azt üres gyomorban végezzük. Ez általában reggel történik.

Ha szükség van laboratóriumi vizsgálatokra egy másik időpontban, akkor hat órán át tartózkodnia kell az ételtől.

A kapott vért egy kémcsőbe helyezzük egy antikoaguláns (nátrium-citrát) segítségével. Az első és a második szokásos aránya 9-1.

Ezután a kapott keveréket centrifugával kezeljük, ez lehetővé teszi a plazma előállítását a protrombin idő vagy PV meghatározására. Normál értékeinek 12 és 20 másodperc között kell lenniük.

Miután meghatároztuk a PV-indikátort, PI-t (protrombin indexet) kaphatunk. Általában a következő képlet alapján számítják ki:

PI = PV egészséges személy / PV beteg szorozva 100-mal.

A koagulációs rendszer normál állapotában az eredmény 95-105%. Ebben az esetben a nők és férfiak normája ugyanaz, és nem függ a nemtől. Az erősebb nemek képviselői azonban gyakrabban rendelkeznek a mutató normájának felső határával.

A protikombin indexet a Kvik pontosabban határozza meg, ez lehetővé teszi a rendszer teljesítményének és a protrombin aktivitásának értékelését, egy speciális ütemezés százalékában kifejezve.

Ebből a célból a vérplazma-szabályozó oldatok különböző hígításait végzik. Az eredmények kézhezvételét követően világossá válik, hogy a Kviku számára a PI aránya 78 és 142 százalék közötti.

Ebben az esetben az index csökken?

A protrombin indexet a hiperkoaguláció során csökkenti, ami vérrögképződéshez és stroke, szívroham vagy pulmonális embolia kialakulásához vezet. Ez bizonyos okok miatt következhet be:

• Onkológiai patológia a májban és más szervekben (tüdőben vagy bélben). Ez a vérrögök folyamatos kialakulásához vezet. A vizsgálat eredményei a nők gonádjainak daganataival is változhatnak. Az ilyen betegségek, amelyek a szervezet trombózisára hajlamosak, kiterjesztett diagnózist igényelnek a sejtek számának meghatározásához.
• A műtét során a DIC kialakulhat. Néha sokkhoz vezet. A leggyakrabban ez a szövődmény a műtét során jelentkezik abortusz vagy műtét után a nemi szerveken.
• A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása során gyakran fordul elő a PI csökkenése.
• Az emberekben a protrombin-index szintje 50 éves koruk után csökken. Ez a folyamat azzal magyarázható, hogy idősek és idősek esetében a fibrinszint és a vérlemezkeszám általában növekedik. És ez a normák a férfiak és a nők számára. A véralvadási rendszer aktivitása is csökken, és a vérrög képződésének ideje sokkal kisebb lesz, mint egy fiatalnál. Nőknél ez a jelenség a menopauza kialakulása után figyelhető meg, az egész szervezet hormonális beállításának köszönhetően.
• Allergiás tünetek. A túlérzékenység enyhébb formáiban a protrombin index szintjét általában nem elemzik. De ha az immunitás munkájában és annak torzulásában hatalmas eltérés tapasztalható a homeosztázis megsértésének irányában, akkor a trombózis kialakulása ennek az állapotnak a veszélyes szövődménye. Ez jelzi a PI szignifikáns csökkenését a normához képest. Ha lehetséges, hogy sikeresen megakadályozzuk az allergia okát, akkor a protrombin újbóli elemzése után visszatér a normál állapotába.

Magas PI: mi az?

A protrombin index növekedése azt jelzi, hogy rendelkezésre áll a hypocoaguláció, és a beteg nagy a vérzés kockázata, amit a következők okozhatnak:

1. Néhány véralvadási tényező hátránya, hogy ez a tendencia öröklődik, beleértve a protrombint is.
2. Ezeknek a faktoroknak a hiánya számos máj- vagy vesebetegség következtében (glomerulonefritisz, nefrozikus szindróma, vese-amiloidózis, hepatitis, cirrhosis) következik be.
3. Az antikoaguláns hatású gyógyszerekkel történő kezelés esetén a protrombin index nő.
4. A K-vitamin hiánya a szervezetben, ez az anyag a véralvadási rendszer egyik fontos összetevője és egyik fontos tényezője. Csökken a gyomor belsejében a táplálkozás során a gyulladásos folyamatok során (különböző eredetű colitis) vagy dysbiosisban, beleértve az antibiotikumok hosszantartó alkalmazása által okozott dysbiosis hatását is. Ez hosszabb böjt és túl szigorú étrend esetén is lehetséges. Néha ez nehéz menstruációban vagy idősebb emberekben lehetséges.
5. Hemorrhagiás diathesis újszülötteknél.
6. A heparin jelenléte a vérben.
7. Akut vagy krónikus leukémia.
8. Vérátömlesztés
9. Alkalmazása antibiotikumok különböző betegségeinek, aszpirin, tiazid diuretikumok, szteroid hormonok, hashajtók, kinin vagy kinidin kezelésére.

Mi a kutatás?

Általában ez az index azon betegségek esetében kerül meghatározásra, amelyek a vérzés kialakulásával járhatnak. A tanulmány az alábbi helyzetekben zajlik:

• terhesség tervezésekor;
• a szülés előtt, általában a protrombin-index szintje nő, mivel a test a legkisebb veszteséggel készül, hogy megfeleljen a természetes vérveszteségnek;
• nehéz és hosszú időszakok jelenlétében;
• a warfarin hosszú távú alkalmazása során;
• az 50 éves életkor elérése után.

Időnként kiterjesztett vizsgálatot kell végezni azoknak, akiknek feltételezhető, hogy masszív vérrög van.

A kapott adatok szerint az orvos megítélheti az emésztőszervek és a máj állapotát és működését.

A PI születése előtti növekedése komplikációkhoz vezethet a különböző szervek trombózisában a szülés alatt és után. Ezért a véralvadás ellenőrzése a magzat hordozása során fontos terhességi pont.

Holter megfigyeli az ischaemia indexet

A nyugalmi állapotban végzett standard elektrokardiográfia korlátozott lehetőséget biztosít a koszorúér-betegség kimutatására. A pihenés elektrokardiogramján a rendellenességek hiánya nem indokolja a diagnózis kizárását, mivel a ritmuszavarok vagy a miokardiális ischaemia nagy része rövid távú epizódokban fordul elő - amikor stresszes helyzetben vannak, edzés közben és így tovább. Az ischaemiás betegek több mint felében a pihenő EKG nem különbözik az egészséges személy EKG-jétől.

Holter megfigyelés

A pihenő EKG-hez képest jelentősebb a mutatók regisztrálása stenokardiális epizód során. A jellegzetes mutatók változásai a támadás eredményeként és megkönnyítése után megerősíthetik a szív átmeneti iszkémiáját.

Természetesen a támadás idején az elektrokardiográfia számos technikai nehézséggel bonyolult. Ezért szükség esetén az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálásának megerősítése, stressztesztek vagy 12-csatornás Holter-monitorozás alkalmazása olyan betegek esetében, akik a fizikai aktivitás ellenjavallata ellenjavallt.

A Holter-monitorozás lényege az EKG folyamatos rögzítése a beteg testén található speciális eszközön található memóriakártyán. Egy speciális számítógépes program segítségével a felvételt számítógépen dolgozzák fel. A funkcionális diagnosztikai orvos megvizsgálja az eredményeket, és következtetést ad a szívizom ischaemiás változásairól.

A hosszú távú EKG-felvétel lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség fájdalmas és tünetmentes epizódjainak befogadását, valamint a szívritmus és a vezetés esetleges meghibásodását a beteg számára természetes környezetben, amelyet más vizsgálatok segítségével szinte lehetetlen elérni.

Az aszimptomatikus iszkémia vizsgálatához a Holter-monitorozás a legnagyobb érték. Jelenleg csak ez a módszer lehetőséget ad a betegség súlyosságának felmérésére, azonosítására és az EKG-változások elemzésére, a nap bármely időpontjában, az álló megfigyelésen kívül.

A napi megfigyelés mutatóit csak akkor veszik figyelembe, ha diagnózist készítenek, ha megfelelnek a koszorúér-betegség kritériumainak.

Diagnosztikai kritériumok

A beteg állapotának megítélése az ischaemiás esemény standard kritériumára vonatkozik (1x1x1 képlet). Ehhez az EKG grafikonon figyelembe vesszük az ST szegmens és az izoelektromos vonal közötti eltérést.

1. Vízszintes vagy ferde eltolású ST szegmens 1 mm vagy annál nagyobb.
2. A változási időszak legalább 1 perc.
3. A legalább 1 perces epizódok közötti intervallum.

Az ST szegmens az EKG görbe töredéke, amely a szívciklus időtartamának felel meg, amikor a bal és jobb kamra elterjedt az arousal. A J pontból indul (ST kapcsolat). Az EKG-gráfon elhelyezett pozíciójával meg lehet határozni a szívizom szövetének telítettségét oxigénnel. A sejtek megfelelő táplálkozásának feltételei között az ST szegmens egybeesik az izolinnal. A normának való megfelelés és a vízszintes vonaltól való kis eltérés. A szegmens kifejezett emelkedése vagy csökkenése a myocardium patológiás folyamatait jelzi - a szövetek oxigén éhezése, ischaemia. Az ST szegmens eltolódása stabil izolált anginával az izolin alatti részénél gyakrabban fordul elő, mint a magassága.

Az EK szegmens ST szegmensének hossza a pulzusszámtól függ. Minél gyorsabb a szívizom szerződése, annál rövidebb a terület a kardiogramra nézve.

A Holter monitoring ischaemia indexét az ST / HR képlet segítségével számítjuk ki. A szívizom ischaemia indexe a Holter megfigyelési sebességnél: kisebb, mint 1,4 mV / ütés / perc. A 0,7 alá eső csökkenés kritikusnak tekinthető.

Tolmácsolási funkciók

A differenciáldiagnózis lefolytatásakor nehézségek merülnek fel az ST szegmens normál pozíciótól való eltéréseinek értelmezésében. Például a kontúr alatti szegmensben bekövetkező eltolódás nemcsak az ischaemiás betegségben, hanem a szív kamrai hipertrófiájában, az elektrolit-zavarokban, az autonóm rendellenességekben és a hormonális egyensúlyhiányban is megtalálható. Az EKG-ben bekövetkezett változásokat a szív- és érrendszeri kóros változások okozhatják, beleértve az artériás hipertóniát, a bradycardia-t, a kardiomiopátiát.

Az ST-fragmens klinikailag szignifikáns depresszióját a betegek kórtörténetében nem tapasztalt betegek felében detektálják. Az ST szegmens dinamikája valójában egy egészséges személy, amelyet számos tényező befolyásol. A legjelentősebb okok a következők: pszicho-érzelmi állapot, dohányzás, testhelyzet megváltoztatása, paraszimpatikotónia.

Az EKG-rendszer ST-szegmensének szintjét befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek alkalmazása: adrenerg blokkoló, antiarritmiás szerek, néhány citotoxikus szer, antidepresszáns.

Megmutattuk az ischaemiás epizódok megjelenésének a naptól való függését. A rohamokat leggyakrabban a kora reggeli órákban (4-6 óra) és késő este (10-12 óra) rögzítik. Az ST-szegmensek eltéréseit a cirkadián ritmusok köti össze - a test különböző folyamatainak természetes napi ingadozásai. Így a nappali és reggel, a szívre gyakorolt ​​szimpatikus hatások természetes növekedése miatt az ST szegmens lefelé mozdulhat. Este és éjszaka későn regisztrálja a szegmens magasságát.

A T hullám változások elemzése

A T hullám tükrözi a szív kamrai repolarizációjának (helyreállítási) ciklusát. Az iszkémiás betegség indikátoraként végzett vizsgálata nem annyi súlyt mutat, mint az ST szegmens vizsgálata. A szívcentrikus oszcillációk gyakran a szív pozícióváltozásai kapcsán merülnek fel. A nap folyamán a T hullám csökkenhet, sűrűsödhet, negatívvá válhat. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a hullám változása nem tekinthető a koszorúér-betegség megnyilvánulásának.

Néhány kutató azonban ragaszkodik ahhoz, hogy ha inverzió van, vagy ha van egy hatalmas, több mint egy percig tartó prong, akkor feltételezhetjük, hogy miokardiális ischaemia áll fenn.

QT intervallum

A QT-intervallum (a kamrák elektromos szisztoléja) megfelel a szív kamrájának valamennyi részének gerjesztési ciklusának az azt követő repolarizációval. Ez az elektrokardiogram egyik legjelentősebb paramétere.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Mivel a szívizom összehúzódási képessége csökken a koszorúér-betegség során, a diagnózis során figyelembe kell venni a QT-intervallum hosszát. Ennek a szegmensnek a megnyúlása a cardiogramon az elektromos impulzus vezetési sebességének csökkenését jelzi az atrioventrikuláris csomóponton keresztül. Az ST-szegmens és a cardiogram T-hullámának rendellenessége a koszorúér-betegség jele, ha a Q T-intervallum több mint 1,1-szeresére nő.

Fájdalom szindróma és a cardiogram változásai

Általában az angina az EKG-gráf változásait megelőzi. Nem zárható ki azonban a fájdalom szindróma időbeli egybeesése az EKG-ben bekövetkezett változások pillanataival, vagy a fájdalom megjelenésével az ST egy fragmensének elhajlásának végén. A fájdalom általában gyorsabban megy át, mint az ST szegmens és az izolin közötti eltérés. De néha fordítva fordul elő. Ebben az esetben késleltetéssel, bár a stenokardiás epizód során a kardiográfia nem teszi lehetővé a szívizom hibás működésének észlelését.

Csendes ischaemia

A stressztesztek során az alanyok egy része a ST szegmens klasszikus ischaemiás depresszióját tárta fel fájdalom hiányában. A fiatal betegek körében a támadások több mint fele tünetmentes. A betegek egy részén fájdalmas és fájdalommentes ischaemia formák kombinációja figyelhető meg, míg a másikban minden epizód csendes. A kutatás eredményeként kiderült, hogy a megkérdőjelezhetetlen cicatriciális EKG-változások között a betegek 25% -a nem tudta a csendes szívrohamot.

A fájdalommentes ischaemia standard fizikai terheléssel jár, és nem jár a szívfrekvencia jelentős növekedésével. Emiatt feltételezzük, hogy a fájdalommentes formában az ischaemia alapja nem a szívszövetek oxigénszükségletének növekedésében rejlik, hanem a vasospasmus következtében elégtelen ellátottságuk. Ez megmagyarázza, hogy miért fordul elő fájdalmas ischaemia a testi mentális terhelés, a dohányzás és a test hipotermiája során. Ebben az időben nincs teljes körű megértés a néma ischaemia patogeneziséről.

A fájdalommentes szívizom ischaemia kedvezőtlen prognosztikai tényező, mivel hozzájárul a koszorúér komplikációk növekedéséhez. A tünetmentes ischaemia esetén a szívinfarktus kockázata 1,5-szeresére nő, a hirtelen halál 5-6-szor nő. Az aszimptomatikus iszkémia prognosztikai értéke olyan jelentős, hogy ajánlott fizikai edzést végezni, mielőtt az intenzív fizikai edzés megkezdődik a 45 év feletti férfiaknál és az 55 éves és idősebb nőknél, függetlenül attól, hogy veszélyben vannak-e.

A néma ischaemia diagnosztikai kritériumai megegyeznek a betegség más formáival, azaz az 1x1x1 képlettel. Azonban a kutatók nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy mit kell tenni az EKG grafikonon lévő ischaemiás támadás kezdetének és végének. Sokan meghatározzák a támadás időintervallumát az ST szegmensnek az izolátum szintjétől való eltérésének teljes idejére alapozva. Jóllehet módszertani szempontból helyesebb lenne, ha a támadás kezdetére és végére a depresszió eltérését 1 mm-nél kisebb szintre vesszük.

Módszer hatékonysága

Annak ellenére, hogy a klinikai vizsgálatokban hosszabb EKG-felvételt alkalmaztak, több mint 50 évig, a diagnosztika megbízhatóságát még mindig megkérdőjelezik.

Meg kell jegyezni, hogy az eljárás során kapott adatok pontosságát erősen befolyásolja a módszertan követelményeinek betartása. Ez a diagnosztikai módszer a betegek megfelelő kiválasztásával, a teszt megfelelő indikációival és az adatok minősített elemzésével elég informatív. Természetesen a napi monitorozás eredményei szerint az ischaemia diagnózisa nem történt. Az ischaemiás betegség gyanújának megerősítésére a klinikai adatokat és az egyéb vizsgálatok eredményeit elemezzük, elsősorban a stresszteszteket.

A napi megfigyelés előnye, hogy eredményei lehetővé teszik a koszorúér károsodásának mértékének felmérését, az azonosított szívelégtelenség legvalószínűbb patogenetikai mechanizmusainak meghatározását, és más vizsgálatok eredményeinek kiegészítését előrejelzések készítésekor. Az EKG-adatok dinamikája a koszorúér-betegség tünetmentes formájában segít nyomon követni a kezelés hatékonyságát.

Mit jelent, ha alacsony a protrombin a vérben, és hogyan növelhető

Milyen alacsony a protrombin a vérben? Ez egy összetett fehérje, amely a véralvadás indikátora. A K-vitamin mennyisége a májban befolyásolja a szervezetben előforduló termelést, laboratóriumi vizsgálat során a máj- vagy gyomorbetegségeket a indikátorok alapján lehet meghatározni. Ez az elemzés a véralvadás szintjét jellemzi, és a hemostasiogram részét képezi.

Protrombin index

A vér homeosztázisa befolyásolja az egész szervezet működését és biztosítja a normális működését.

Ahhoz, hogy a vérállapot normális legyen, szükséged van rá:

1. Egy bizonyos hőmérséklet betartása.
2. A bioanyag sűrűsége érvényes.
3. A savtartalom optimális szinten tartása.
4. Az edények falainak normál permeabilitással kell rendelkezniük.

A protrombin index laboratóriumi vizsgálata során a véralvadási idő arányát nevezzük. A norma 95-100% -nak tekinthető.

Az elemzés többféle módon történik. A pontosság változhat az alkalmazott reagensektől. Úgy véljük, hogy a legpontosabb eredmény a Quincke módszer. Ez protrombin aktivitáson alapul, és százalékban mérve. E módszer szerint ezek a mutatók normálisnak tekinthetők 78–142% -on.

Az elemzést bizonyítékok jelenlétében végezzük.

Ezek lehetnek:

• patológia a véralvadás folyamatában;
• a máj vizsgálata;
• számos vetélés;
• K-vitamin hiánya

Alacsony protrombin

A csökkentett protrombinszintek a következő esetekben fordulhatnak elő:

• a protrombin komplex elégtelen mennyisége;
• a rossz véralvadást kiváltó tényezők, a DIC szindróma vagy a disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
• a rossz véralvadás által kiváltott betegségek;
• hipofibrinogenémia, amelyben a vérben a fibrin szintje csökken;
• a heparin magas rendelkezésre állása a vérben;
• olyan faktor jelenléte, amely hozzájárul a rossz véralvadáshoz;
• komplex májbetegség;
• K-vitamin-hiány Ez különösen igaz a diétás étrendet követő betegekre;
• a rossz véralvadást befolyásoló gyógyszerek alkalmazása;
• a fehérjék metabolizmusának csökkenésével járó betegségek;
• nagy duzzanat a betegben;
• hasnyálmirigy patológiája;
• onkológiai betegségek;
• vérbetegségek;
• a hashajtó funkciók elvégzésére alkalmas gyógyszerek, például a kinin alkalmazása a beteg által.

Ugyanakkor a beteg a rossz véralvadás jellemző jeleit tapasztalja. Fennáll a veszély, hogy a nagy mennyiségű vér gyors elvesztése sérülést okozhat, és ez valóban veszélyt jelent az életre.

Hasonló elemzést végzünk egy üres gyomorban. Javasoljuk, hogy az étkezést követő néhány órával végezze el. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szedett, erről tájékoztatni kell az orvost, hogy az elemzés eredményei helyesen értelmezhetők legyenek. Ez különösen azokra a gyógyászati ​​eszközökre vonatkozik, amelyek képesek a vért vékonyítani.

A koagulálhatóság szintje másodpercben jelenik meg. A Quincke módszer szerint ez százalékban történik. A protrombin index a protrombin idő aránya az egészséges és az azonos indikátorok között a betegben.

Bizonyos esetekben a komplex fehérje mennyiségének növekedése:

• késői terhesség alatt;
• a trombózis kezdeti szakaszában;
• a vörösvértestek számának növekedése;
• az onkológiai betegségek megjelenésével;
• ha van egy ellenőrizetlen gyógyszer.

Tippek és tanácsok a mutatók normalizálásához

Jobb, ha bármelyik személy komplex betegségek megelőzését végzi, és egészséges életmódot eredményez, mint amit később kezelünk.

A gyógynövény gyógyszerek befolyásolhatják a vér állapotát. Ez a módszer olyan betegek számára alkalmas, akiknél a protrombin index értéke közel van az alacsony értékhez.

A hagyományos orvoslás receptjei:

1. Madár hegymászó knotweed. Ebből a keverékből egy főzet vagy tinktúra készül. De van egy korlátozás, ez a módszer nem alkalmas a thrombophlebitis diagnosztizálására.
2. A dioecious csalán tinktúrája. Összetételében vannak vitaminok, amelyek javíthatják a vér minőségi mutatóit és alvadását. Segít stabilizálni az emésztőrendszer munkáját és a szív működését, és minden csalán tartalmú gyógyszer jó hatással van az érrendszer munkájára, és képes megállítani a vérzést. Ezeket asztma, vérzés a tüdőben, anaemia, atherosclerosis kezelésére használják. De magas vérsűrűségű, magas vérnyomás esetén ezek a gyógyszerek ellenjavallt.
3. A cickafark bizonyított jogorvoslatnak tekinthető. Tulajdonságai szerint képes megállítani a gyulladást, tágítani az ereket, csökkenteni a fájdalmat. Ez a növény is allergiaellenes szer.
4. Húsleves egy dióhéjból. Ezt a módszert használják vérzésre, aranyérekre, ínybetegségekre.

A hagyományos gyógyszert a vérben alacsony szintű protrombinnal rendelkező betegekben használhatja. De ezt megelőzően konzultálnia kell orvosával. Bármely betegség megelőzése az egészséges életmód megőrzése.

1. Az alkohol és a nikotin megtagadása.
2. Kiegyensúlyozott táplálkozás.
3. Sport tevékenységek.
4. A túlterhelés és a fizikai túlterhelés elfogadhatatlansága.

Az ischaemia indexe mi az

HR és NPV emberekben

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ahogy a gyermek öregszik, az NPV és a pulzus aránya a normál felnőtt szinthez közeledik. Ezek a mutatók segítik a gyermek fizikai és szellemi stressz intenzitásának kiszámítását. A felnőttek számára az árak a fizikai aktivitás szintjétől is függenek. A sportolók alacsonyabb szívfrekvenciával rendelkeznek, mint azoknál, akik nem kapcsolódnak a sporthoz.

Mi az a HR és az NPV?

Szívfrekvencia - a szívverés percenkénti számának számítása. A légzési mozgások gyakorisága - a légzés és a légzés percenkénti száma. Ezek a mutatók lehetővé teszik a mély és ritmikus légzés meghatározását, valamint a mellkas teljesítményének elemzését. A szívverés jellemzői különböző növekedési időszakokban különböznek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyermekkori táblázat: normák

Az impulzus vizsgálatok azt mutatják, hogy az újszülötteknél 140 ütés / perc. Az első 12 hónapban a gyermekek pulzusszáma 110-130-ra csökken, és több mint 12 éves - az impulzus mértéke megközelíti a felnőtt normáját. A gyermekkori NPV aránya fontos a légutak, a szív, a keringési rendszer és az általános egészségi állapot értékeléséhez. Az NPV és a szívfrekvencia aránya - a csecsemőknél 1: 2,5 légzésimpulzus-együttható, 12 hónapos gyermekeknél - 1: 3, idősebb - 1: 4. Az alábbi táblázat bemutatja az NPV és a szívfrekvencia normákat a gyermekek életkor szerint.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A pulzusszám és az NPV mérése

Az impulzus mérése:

1. Fogja meg a csuklót az impulzusérzékelő területen.
2. Indítsa el a stopperóra.
3. Számolja ki a percenkénti szívverések számát.

Gyermekkori légzésszámlálás technikája (belélegezve kilégzés):

1. Szorítsa meg a gyermeket.
2. Tegye a kezét a gyomra, vagy vegye a kezét.
3. Számolja ki a ciklusok számát 1 percig.
4. Értékelje az eredményt.

A pulzusszám kiszámításához a babának rögzített helyzetben kell lennie. Lehetetlen mérni a fizikai vagy érzelmi különböző terhelések után, mert az impulzus növekszik. Ezt követően meg kell határozni az eredmények megfelelőségét a normál indikátorokkal Normál pulzáció ritmikus és tiszta. A számlálási technikát különböző korosztályokban használják. A légzési sebességet egy perc alatt mérjük. A csecsemőknél a légzőmozgások számítását leginkább álomban lehet elvégezni.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Eltérések a normától

Ha a gyermek szív- és érrendszeri működése hibás, akkor gyermekorvoshoz kell fordulni.

Ne aggódj, ha a gyermek szívfrekvenciája és NPV-je valamivel eltér a felnőtt tanúvallomásától. És csak akkor, ha az adatok jelentősen eltérnek a táblázatban feltüntetett normától, érdemes orvossal megvizsgálni az eltérések fő okait. A gyors sekély légzést tachypnának nevezik. A túlzott pulzusszámot tachycardianak, a bradycardia csökkenésének nevezzük.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyors légzés

A gyakori légzés a légúti mozgások gyakoriságának növekedése, amelyben a ritmusa nem változik, és a gázcsere zavarai következtében alakulhat ki a vérben lévő szén-dioxid felhalmozódásával és az oxigén mennyiségének csökkenésével. Ennek eredményeként a légzés amplitúdója kisebb lesz. Időnként gyors légzés súlyosbodik, ami a légszomj miatt jelentkezik, ahol a gyermekek légzési gyakorisága több mint 60 légzés és percenkénti légzés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyors pulzus

Fontos, hogy a csecsemő szívfrekvenciáját nyugodt állapotban és fizikai terhelés közben figyelemmel kísérjük.

A szívfrekvencia szabálytalanságának okai eltérőek lehetnek. Ez főleg magas hőmérséklet, izomterhelés és stressz. Ezekben az esetekben a szívfrekvencia nagyobb lesz, ami nem patológia. Ha a csecsemőnek megnövekedett pulzusa van nyugodt állapotban, akkor oda kell figyelnie. Ennek a feltételnek a fő okai:

• fáradtság;
• szívbetegség;
• légúti betegségek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Lassú impulzus

Ha a lassú impulzus a patológiákhoz kapcsolódik, és kellemetlen tünetekkel jár, azaz szédülés, gyengeség, erőveszteség, magas vagy alacsony vérnyomás, akkor a bradycardia nagy valószínűséggel diagnosztizálható. A patológiák és a jó közérzet hiányában ez jó testmozgást sugall, mivel a sportolók alacsonyabb szívfrekvenciával rendelkeznek, mint más embereknél. A racionális fizikai aktivitás impulzusmódja különböző korosztályokra kiszámítható: HR (maximum) = 220 - életkor (teljes évek száma).

Ischaemia - mi ez a betegség?

Az ateroszklerózis az agy, a szív és a vesék iszkémia gyakori oka. Ebben a betegségben a végtagokban, a hasüregben a vérellátás megsértése következik be.

Az orvosok ismerik a betegek halálának eseteit, nem a rák mérgezéséből, hanem az elhanyagolt jóindulatú daganat által okozott szorításból. A betegeket nem mindig időben kezelik. Idővel végzett műtét esetén a betegség gyógyítható.

Az ischaemia hatása az alábbiaktól függ:

• az edény kaliberéből, amely a teljes véráram térfogatának meghibásodását okozza;
• a segéd artériák állapota és az elveszett vérkeringés helyettesítésének képessége;
• a patológiai folyamat sebességéről.

A fedezeti forgalom szerepe

Az emberi test olyan bölcsen van megtervezve, hogy a tartalékban fedezeti hajók vannak, amelyek szükség esetén nyitva állnak, és megpróbálják segíteni az ischaemiás szövetet. Ez a folyamat időbe telik. Bebizonyosodott, hogy a védőburkolatok akkor működnek, amikor az érfalban nyomásesés van, az oxigént nem kapó sejtek oxidált termékei irritálják az idegvégződéseket.

Szokás, hogy a biztosítékcserét a szétosztási képességüknek megfelelően 3 fokkal gyorsan feloszthatják.

• abszolút elegendő - a segédtartályok teljes átmérője egyenlő vagy nagyobb, mint egy nagy hajó, amely thromboed, az ischaemia gyorsan eltávolítható, és a szerv nem károsodik;
• viszonylag elégséges - az összes biztosíték átmérője kisebb, mint a sérült edény lumenje, a nyílás lassan megy végbe, a szabálytalanságok nem azonnal megszűnnek, a szöveti légzés sikertelensége, az oxigénhiány;
• teljesen elégtelen - a biztosítékok általános erők nem képesek a megszakított véráramlást helyettesíteni, egy szervinfarktus előfordul. Ez olyan betegségekre jellemző, mint a szívizominfarktus és az ischaemiás stroke.

Kétféle kár van:

• akut ischaemia - gyorsan kialakul hirtelen trombózis, egy nagy edény embolia esetén, a biztosítékoknak nincs ideje az érintett terület vérkeringéséhez, ezért az élet életveszélyes betegség;
• krónikus ischaemia - fokozatosan alakul ki az ateroszklerotikus plakkok növekedésével, az artéria lassú kompressziójával. A biztosítékok fokozatosan átveszik a szövetek ellátását. Klinikai megnyilvánulások ebben a formában sokkal később találhatók. Például az elektrokardiográfia a szívizominfarktus jeleit tárja fel, amelyeket a beteg még nem tudott. Tehát van egy fájdalommentes ischaemia.

tünetek

Az ischaemia diagnosztizálása objektív módszerekkel történik: elektrokardiográfia, echokardiográfia, alaptestek vizsgálata (szemészeti), szív ultrahang, elektroencefaloszkópia, érrendszeri angiográfia. Ezek felhasználhatók az ischaemia megnyilvánulásának feltárására:

• az artériás hajók számának és kalibrációjának csökkenése, a kis arteriolák egy része összeomlik és megszűnik a működésük;
• a vér elégtelen vérellátása miatt a szöveti ischaemiás terület csökkentése és méretének csökkenése;
• az érintett szövetek hőmérsékletének csökkenése az anyagcsere-folyamatok megszűnése miatt;
• a sejtaktivitás oxidált termékei idegvégződésének irritációja által okozott fájdalom.

Klinikai megnyilvánulások

A megnyilvánulások és a tünetek az érintett szervtől függenek.

A keringési zavarok kialakulása a lábakban négy fokot különböztet meg: a stresszvizsgálat során a stressz-tesztekkel kimutatott stressz-iszkémia beteg panaszok nélkül, a „3 B” fokú éles fájdalommal, érzékenységvesztéssel, duzzanattal és az ízületek alakjának megváltozásával.

Az idősek agyi formájában három ischaemiás fokozatot különböztetnek meg:

• az elsőt fejfájás, szédülés, szorongás, rossz memória, alvászavarok jellemzik;
• a második a memória megsértése, mély szellemi zavarok, mozgásképtelenség;
• harmadik fokozat - a mentális aktivitás bruttó változásai, az önkiszolgálás képtelensége, bénulás.

Az ischaemia szakaszai fokozatosan fejlődnek a könnyebb és súlyosabb megnyilvánulások között. A krónikus agyi ischaemiát a következő sorrend jellemzi:

• kezdeti szakasz - fejfájás, szédülés, érzelmi stressz, alvászavarok, neurológiai tünetek hiányában;
• a szubkompenzáció stádiuma - az apátia, a depressziós állapot fejlődik, az intelligencia csökken, a neurológus meghatározza a gyulladásos tüneteket;
• dekompenzációs szakasz - bruttó neurológiai rendellenességek, mentális zavarok, bénulás, személyiségvonások elvesztése.

A fájdalom hiányának egyik oka a fájdalomérzékenység magas küszöbértéke, az idegrendszeri szabályozás megsértése. Az ilyen szokatlan támadások gyakrabban fordulnak elő a koszorúér-betegség és a cukorbetegség, a magas vérnyomás kombinációjával.

A módszer, amely lehetővé teszi az ischaemia kimutatását a fájdalommentes pályán, a Holter-monitorozás. Minden kardiológiai osztályban használják. A vizsgálat lényege: az elektródák a beteghez kapcsolódnak a testhez, a leolvasások rögzítése a nap folyamán történik a szokásos fizikai terhelés hátterében. A funkcionális diagnosztikai szobában az orvos a megfejtéskor a „rejtett” érrendszeri elégtelenség jeleit láthatja.

Egyes kardiológusok szükségesnek tartják az "ischaemia index" kiszámítását (az adott EKG szegmens és a pulzus aránya). Úgy gondoljuk, hogy az index növekedése azt jelzi, hogy a szívedények további károsodásának veszélye áll fenn.

Videó az ischaemiás szívbetegségről:

kezelés

Mit kell tenni a vérkeringés helyreállításához a szervezetben vagy a testrészben?

A válasz erre a kérdésre meghatározza az ischaemiás kezelés alapelveit. Az ischaemia kezelése ennek a tünetnek a kialakulásának mechanizmusával szembeni ellenálláson alapul.

• Távolítsa el a hajó görcsét.
• Az ateroszklerózis által károsodott artériák kiterjesztése és a koleszterin plakkok további lerakódásának megakadályozása, a fal erősítése.
• Pusztítsd el az artéria lumenét lefedő trombust (trombolízis az első 6 órában).
• Csökkentse a vér viszkozitását.
• Segítsen fejleszteni egy fedezeti hálózatot.
• A sérült szerv izhimizált szövetének védelme.

A gyógyszereket széles körben használják, amelyek hatással vannak ezekre a területekre. Az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak a koleszterinszint, a vérnyomás, a cukor szabályozásának. A stresszes helyzetek megelőzése az egyik intézkedés az érrendszeri görcsök enyhítésére és az ischaemia kezelésére.

A terápiás kezelés hatásának hiányában műtéti módszerek jelennek meg:

• a vérkeringés helyreállítása egy sztent telepítésével (csontváz, amely nem teszi lehetővé az artéria elhagyását);
• tolatás - egy megkerülő mesterséges edény telepítése.

Az ischaemia tünetei időben történő tisztázást, vizsgálatot, orvosi konzultációt igényelnek, mert súlyos betegségekkel rendelkeznek.

MI A NORMÁLIS SZÍV ISCHEMIA INDEX?

ÚJ üzenet létrehozása.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.

Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a tanácsadókkal és az oldal többi felhasználójával.

Mi az ischaemia, tünetek és kezelés

Az ischaemia vagy az ischaemiás betegség meglehetősen jól ismert, de nem mindenki válaszolhat arra a kérdésre, hogy mi az ischaemia. Az iszkémiáról beszélve gyakran azt mondják, hogy ez hipoxia, ami nem igaz. Habár a hipoxia elemei jelen vannak.

Az iszkémiát a test bizonyos részeinek vérellátásának romlása jellemzi az artériás türelem (és más vérerek) csökkenése miatt. Ennek a helyzetnek a következménye nemcsak a vérrel szállított szövetek oxigén éhezése (ez a hipoxiára jellemző), hanem az anyagcsere-rendellenességek is.

A vérellátás hosszú távú romlása olyan szövetek iszkémiás nekrózisához vezethet, amelyek véráramlása csökken - veszélyes állapot.

Mi az ischaemia

Az oxigén éhezés következtében a szervekben és a szövetekben a metabolikus folyamatok zavarnak, reverzibilisek (akut ischaemia következtében) vagy irreverzibilis (hosszú távú folyamat) szövetkárosodás következik be.

A vaszkuláris patológiák, mint például az atherosclerosis vagy a trombózis, leggyakrabban ischaemiához vezetnek. A legérzékenyebb az oxigénhiányra az agy, a szív és a vesék. Ezek a szervek az elsők, akik az ischaemiara reagálnak, és ezekben az esetekben az irreverzibilis károsodás gyorsabban alakul ki.

A csont-, kötőszövet- és porcszövet kevésbé érzékeny az oxigénhiányra, és hosszú ideig ellenáll az oxigénhiánynak.

Ischaemia besorolás

Az előfordulás időtartama megkülönbözteti az akut és krónikus ischaemiát. Éles - az úgynevezett ischaemia, mely a véráramlás hirtelen megszűnéséből adódik egy adott területen. Azaz lehet:

• a vérrögképződés, az atheroscleroticus plakk, az embolia (az edény elzáródása gázpalackkal, amnion folyadékkal, mikrobákkal, zsírembólia stb.);
  
• daganat, polip vagy fibroidok torzulása a lábon (az iszkémia a neoplazmat tápláló edény befogása és károsodása miatt);
  
• a belek inverziója;
  
• a bélfertőzés kisgyermekeknél stb.

Az akut cerebrális ischaemia egyik példája egy ischaemiás stroke, amely egy agyi tartály trombus vagy plakk elzáródásának következménye. A szívizom infarktusát a szívizom akut ischaemia okozza.

Az akut ischaemia okai lehetnek olyan külső tényezők, mint a hosszú szorítás vagy a baleset szindróma. Ez a feltétel a szövetek hosszantartó összenyomódása következtében következik be, amelyhez a véráramlás megsértése vagy teljes megszűnése következik be. A balesetek, balesetek, földrengések stb.

Az akut ischaemia súlyos akut veszteség esetén is előfordulhat.

A krónikus ischaemiás betegségek a hajó fokozatos elzáródásából erednek. Ezek a következőkhöz kapcsolódhatnak:

• az ateroszklerotikus érbetegség fokozatos progressziója;
  
• érrendszeri gyulladásos gyulladás (gyulladásos infiltráció és a szklerózis a falon);
  
• az endarteritis (elhúzódó érrendszeri görcs, a vaszkuláris fal szerves sérülését és sűrűségét) megszüntetése;
  
• lassan növekvő tumor, amely rögzíti az edény lumenét stb.

Az akut, krónikus ischaemiás betegségtől eltérően hosszú idő alatt alakul ki, ezért először a betegség tünetei homályosak és nem specifikusak, mivel a szövetek fokozatosan alkalmazkodnak az oxigén éhezéshez.

Az anaemia krónikus oxigénhiányhoz is vezethet. Ezek krónikus vérveszteséggel járhatnak (vérzés vérzésből, méhből, orrvérzésből, fekélyesedésből és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziójából).

Az ischaemia típusai etiológiai tényezők alapján

• Az artériák hosszú távú spasztikus reakciója által okozott neurogén (az érrendszeri görcsök nemcsak a szövetek oxigén éhezését segítik elő, hanem kedvező feltételeket teremtenek az aktív trombózis folyamatának megkezdéséhez). A hosszan tartó hipoxia a vaszkuláris intima megszilárdulásához, a falvastagsághoz, rugalmasságának csökkenéséhez, az artériák lumenének csökkenéséhez és az ischaemiás szövetkárosodás súlyozásához vezet.
  
• Obstruktív:
  • trombusképződés (ez az ischaemia akut és krónikus ischaemiás betegségre kell osztani). Akut, nagy thrombus a vérellátás teljes és hirtelen megszűnéséhez vezet. Krónikus ischaemia esetén a trombus részben és teljesen nem fedi le az edény lumenét. Ennek eredményeként zavaró a vér hemodinamika, és kedvező körülmények jönnek létre a további vérrögképződéshez;
    
  • emboli (a szövet- és zsírembólia okai lehetnek sérülések, törések, embolia is okozhat folyadékok - amnion folyadék, vérrögök, paraziták, mikrobák, légbuborékok stb.);
    
  • A vérerek ateroszklerotikus léziója (az ischaemia fokozatosan alakul ki, ahogy az atheroscleroticus plakk nő, és az edény lumen szűkül). Az atheroscleroticus betegség kezdeti szakaszai gyakran teljesen tünetmentesek. Élénk klinikai kép jelenik meg már a hemodinamika jelentős megsértésével, és az ateroszklerotikus terület helyétől és az edény lumen szűkülésének mértékétől függ: szívelégtelenség, angina pectoris, krónikus alsó végtagi ischaemia, krónikus agyi ischaemia, stb.).

• A vascularis falak tapadásának külső összenyomásával vagy a daganat növekedésével járó kompresszió, sérülés (elmozdulással járó törések); összeomlás szindróma, stb.
  
• Újraelosztó, azaz a vér újraelosztásának köszönhetően a keringő vér mennyiségének csökkenése miatt (sokk, vérzés, égési sérülések stb.)

Lokalizációs besorolás

Az ischaemiás fókusz lokalizációja szerint az ischaemia izolált:

• agy;
• infarktus;
• alsó végtagok;
• felső végtagok;
• a vesék;
• belek, stb.

Az ischaemia okai

A szívkoszorúér-betegség okai különbözőek az akut és krónikus, valamint más formák esetében.

Az akut ischaemia leggyakoribb okai a következők:

• embolia, vérrögök könnyei és ateroszklerotikus plakkok (akut miokardiális infarktus, ischaemiás agyi stroke, az alsó végtagok, a belek stb. akut vaszkuláris trombózisa);
• sokkok (kardiogén, fertőző-toxikus, fájdalom, égés stb.);
• akut vérveszteség;
• összeomlás szindróma;
• bélfertőzés;
• bélelzáródás és székletelakadás;
• torzulás, daganatok, polip stb.

Krónikus ischaemiás betegség alakul ki:

• atherosclerosis,
• a vér viszkozitásának növelése
• endarteritis obliterans,
• anaemiák,
• a hajó egy daganat által történő összenyomása
• osteochondrosis.

A trombózis és az ateroszklerózis mellett a tromboangiitis obliteránok, a krónikus ülőideg neuritis, a csípőízület trauma és coxarthrosis az alsó végtagok koszorúér-betegségéhez vezethet.

A koszorúér-betegség súlyossága

• kompenzált;
• subcompensated;
• abszolút.

Kompenzálják a koszorúér-betegség enyhe formáját, amelyben a fedélzeti hajók a terhelés egy részét veszik fel, és kompenzálják a szövetek oxigénhiányát.

A szubkompenzált iszkémia esetében a fedélzeti hajók már nem képesek teljesen fedezni az oxigén iránti igényt. A kifejezett vérellátási rendellenesség következtében az érintett szervben ischaemiás fókuszok és visszafordíthatatlan változások alakulnak ki. Az orgona funkciója ebben a szakaszban jelentősen csökken.

Abszolút ischaemia esetén teljes dekompenzáció következik be. A biztosítékok nem képesek kielégíteni a szövetek szükségleteit, és az érintett szervben lévő ischaemiás fókuszok súlyos visszafordíthatatlan változásokat és funkciójának teljes megszakítását eredményezik.

Az újszülött iszkémia

Az újszülöttek központi idegrendszerének ischaemiás károsodását külön csoportban végzik. Ebben az esetben a súlyos ischaemia következménye:

• hipoxia (a magzat vagy újszülött oxigén éhezése által okozott kóros tünetegyüttes). A hypoxia intrauterin és extrauterine lehet;
  
• aszfxia (végső oxigénhiány, amely súlyos szöveti és szervi ischaemiához vezet, metabolikus acidózis, központi idegrendszeri károsodás, légzési depresszió és mikrocirkuláció).

Az újszülöttek hipoxiája következhet be:

• súlyos anémia az anyában,
• fertőzések
• a placenta vérellátásának rendellenességei, t
• anyai gesztózis (pre-eklampszia, eklampszia),
• hipotenzió vagy magas vérnyomás,
• cukorbetegség
• placenta previa
• placentális megszakítás,
• kábelkötés stb.

Az ischaemiás központi idegrendszeri károsodások formái újszülötteknél:

Ischaemia - tünetek

A krónikus agyi ischaemia első tünetei lehetnek:

• gyakori szédülés,
• memóriaveszteség
• figyelmi zavar,
• csökkent látás
• halláskárosodás
• tinnitus.

A progresszió jelzett érzelmi instabilitás, ingerlékenység, irccibilitás, szorongás, depresszió.

Lehet, hogy nincs mozgás koordináció, a járás enyhe változása (rázás, lassú mozgás).

Az akut agyi ischaemia az ischaemiás stroke klinikai képének felel meg:

• a tudat zavara
• kábulat,
• kábulat,
• a beszéd félreértése
• súlyos letargia
• túlzott izzadás
• tachycardia,
• a mozgások koordinációjának hiánya, t
• bénulás stb.

A szívkoszorúér-megbetegedés a nyugalomban, nyugalomban, tachycardiában, gyengeségben nyilvánul meg dyspnea. Az angina pectoris kialakulásával jelentős a légszomj és a fájdalom a szegycsont mögött.

A myocardialis infarktust az alábbiak is kísérik:

• az állkapocsra, a bal karra, a vállra, a válllapra ható intenzív fájdalom (a cukorbetegeknél nem lehet fájdalom);
• a halál félelme, szorongás, ideggyengeség;
• halvány bőr és izzadás;
• szívritmus zavar, tachycardia.

A betegség előrehaladásával éjjel a lábak fájdalma jelenik meg, a járás zavart, és az időszakos claudikáció csatlakozik (az erős fájdalomszindróma miatt a betegnek 20-30 méterenként le kell állnia).

Az ischaemia diagnózisa

E célból:

• általános és biokémiai vérvizsgálat, t
• vérvizsgálat cukorra,
• véralvadás,
• lipid profil.

Az elektrokardiogramot, az Echo-KG-t és a napi (Holter) EKG-monitorozás eredményeit is értékeljük (ST-szegmens, T-amplitúdó, ischaemiás index stb.).

Az ischaemia fő jelei a Holter-monitorozás során:

A Holter monitoring ischaemia indexét az ST / HR képlet segítségével számítjuk ki.

• a szív auscultációja;
• a vérnyomás mérése mindkét kézben;
• a karok és a lábak impulzusának értékelése;
• oftalmoszkópiával;
• spondylography;
• duplex és triplex vaszkuláris szkennelés;
• agyi erek angiográfiája (ha van ilyen).

Az ischaemia kezelése

A kezelés célja a már előforduló hemodinamikai rendellenességek és rendellenességek korrekciója, az ischaemia okának kiküszöbölése és az ischaemiás betegség kialakulását kiváltó betegség kezelése.

Szükség esetén:

• életmód korrekció;
• a testtömeg normalizálása;
• vérnyomás szabályozás;
• lipidcsökkentő étrendek kiválasztása;
• az atherosclerosis és a hyperlipoproteinemia gyógyszeres kezelése;
• vitaminok és antioxidánsok receptje;
• a megnövekedett véralvadás korrekciója;
• az aritmiák, az angina pectoris, a szívelégtelenség stb. kezelésére irányuló egyedi terápia kiválasztása.

Akut ischaemiában trombolízis alkalmazható (ellenjavallatok hiányában).

megelőzés

A megelőző intézkedések célja:

• a fizikai aktivitás normalizálása
• a vérnyomás és a lipoprotein szintek normalizálása, t
• A dohányzás és az alkohol fogyasztása
• a testtömeg normalizálása
• vitamin komplexeket és antioxidánsokat szed.

Azt is ajánljuk, hogy rendszeres rendszeres ellenőrzéseket végezzen.