Szív echokardiográfia

Az orvosi gyakorlatban a szív aktivitásának főbb jellemzőinek értékeléséhez az echokardiográfiát (EchoCG) használják. A szív ultrahangja, azaz az úgynevezett diagnosztikai technika a mellkasterület speciális nagyfrekvenciás ultrahanghullámok segítségével történő szkennelésén alapul. Ez segít megítélni a szerv állapotát, azonosítja a munka rendellenességeit, és kiválasztja a szükséges kezelést.

Módszer leírása

Számos olyan beteg, akit elektrokardiográfiára utaltak, érdekli, hogy mi az, ami a módszer lényege. Az Echo KG-t kórházban vagy otthon használják speciális berendezésekkel. Ehhez egy ultrahang-kibocsátó eszközt, egy speciális érzékelőt és egy átalakítót használunk, amely a vizsgált terület képét továbbítja a képernyőre.

A szíven áthaladó ultrahang hullámokat a szövetek elnyelik és tükrözik. Ennek következtében a készülék a képernyőn egy képet jelenít meg, amelyen a szakember megállapíthatja a szerv főbb paramétereit.

Használati jelzések

Az echokardiográfiát (a szív ultrahangja) különböző betegségek diagnosztizálására használják. Az eljárás oka az emberek következő tünetei lehetnek:

• szívelégzés, ritmuszavar;
• a szívelégtelenség jelei, például a végtagok duzzadása, a máj fájdalma;
• akut vagy krónikus szívinfarktus;
• krónikus fáradtság, légszomj, a bőr cianózisa;
• gyakori megfázás vagy láz ARVI jelek nélkül;
• szív-érrendszeri betegségekre való hajlam;
• ájulás, stroke.

Ezen túlmenően a jelzések közé tartozik az átadott reumás, a gyakori vérnyomás, a fájdalom és a bal kar, zsibbadás, válllap, alkar. A módszert arra használják, hogy ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát a szív különböző patológiáiban, a következő műtét előtt. A megelőzés céljára az ultrahangot olyan személyeknek ajánljuk, akiknek a munkája gyakori érzelmi vagy fizikai stresszel jár.

Használat terhes nőknél

A terhesség alatt a nők sok betegségre hajlamosak. A testben bekövetkezett változások miatt a szív terhelése is nő.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• cukorbetegség;
• genetikai hajlam a szívbetegségekre;
• ha a páciensnek babát hordozó rubeola van, vagy ha a betegségben a plazmában magas a test koncentrációja;
• ha egy nő az első trimeszterben bármilyen erős gyógyszert szedett;
• a betegség történetében a vetélés jelenlétében.

Az ultrahang vizsgálatokat gyakran a méhben születendő gyermeken végezzük. Az eljárást a magzat szívhibáinak a korai időszakban történő kimutatására 18-22 héten keresztül hajtják végre.

Vannak ellenjavallatok

A szív EchoCG-je nem rendelkezik abszolút tilalommal, de vannak olyan ajánlások, amelyeket a diagnózis során szigorúan be kell tartani.

• Az echokardiogramot étkezés után 2-3 órával kell elvégezni. Amikor a gyomor tele van, a membrán nyomást gyakorol a szívre, ami befolyásolja az adatok pontosságát;
• Ajánlatos az eljárást átadni azoknak a betegeknek, akiknél a mellkasi területen nyitott sebek vagy súlyos bőrbetegségek vannak;
• ha a cölöpök deformálódnak, a diagnosztikai eredmények pontatlanok lehetnek.

Transzophophialis (PE) echokardiográfia esetén nem alkalmazható olyan betegek körében, akik fokozott hányás reflex, mentális zavarok vagy nyelőcsőpatológiák.

Az echokardiográfiai kutatásnak több típusa van, amelyek mindegyike saját jelzéseivel és előnyeivel rendelkezik. Tekintsük a legnépszerűbbeket.

Doppler echokardiográfia

Az ilyen típusú diagnózist úgy végezzük, hogy figyelemmel kísérjék a vér mozgását a kamrákban, az atriákban és a főbb nagyobb hajókban, gyakran kombinálva más típusú vizsgálattal. A betegek patológiájának hiányában a véráramlás mindig egyirányú jellegű. Különböző kóros állapotok kísérik ezt a mutatót. A szekcióban a szekció során a szakember képes felmérni azokat a mutatókat, mint a fordított véráramlás súlyossága, sebessége, a vér áthaladó lyukának mérete.

M echokardiográfia

Mit mutat az egydimenziós echokardiográfia? Ezzel a módszerrel az orvos megbecsüli a kamrák és a mellkasok méretét és állapotát, és adatokat is kaphat azok működéséről. A szív képe nem jelenik meg a monitoron, az információ grafikonként generálódik. Ezt a módszert más típusú diagnosztikával kombinálva, kevésbé gyakran önállóan használják.

A echokardiográfia

A kétdimenziós vagy B-echokardiográfia, szemben az előző verzióval, lehetővé teszi a dinamikus fekete-fehér kép megszerzését, amely a szerv összehúzódása szerint mozog. Az ülés folyamán az orvos rögzíti a kamrák, az atria, a szívizom vastagsága, a szelepek és egyéb jellemzők adatait.

Kontraszt Echokardiográfia

A kontraszt echokardiográfiát egy speciális anyaggal végzik, amelyet a beteg vérébe injektálnak. Az ultrahang alatt segít jobban megnézni, hogyan mozog a vér a szív és az erek között.

Stresszokokardiográfia

A szív echokardiográfiája az ultrahang eltávolításával terheléssel lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek nem nyilvánulnak meg a test többi részében, de a fizikai terhelés során a korai szakaszban azonosítható. Ennek a technikának a megjelölése a következő:

• az ischaemiás betegség kimutatása;
• a szív és az erek betegségeinek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
• az artériák és a kapillárisok átjárhatóságának értékelése;
• a kockázatok meghatározása a következő műtét előtt.

transzözofageális

Néha a szív ultrahangos vizsgálata során a készülék érzékelőjét nem alkalmazzák a mellkas felszínére, hanem a szájüregen keresztül csökkentik a nyelőcsőbe. Nem ad fájdalmat és kényelmetlenséget a személynek, mivel a cső átmérője kicsi.

Az eljárás nem jelenik meg minden beteg számára, ezért a következő feltételek szolgálhatnak okként:

• a mitrális szelep állapotának értékelése a következő művelet előtt;
• a vérrögök jelenlétének diagnosztizálása;
• az aorta aneurysma kimutatása és az interatrialis septum szerkezetének és méretének változása.

Ez a fajta eljárás nem alkalmazható a nyelőcső betegségei, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a nagy membránok sérülése és erős gag reflex.

edzés

Miután megtudta, hogyan kell echokardiográfiát végezni, megtudja, hogy az echokardiográfia előkészítése. Az eljárást főként járóbeteg alapon végzik, és bizonyos szabályok betartását követeli meg. Ha az Echo KG-t a nyelőcsőn keresztül végzik, a páciensnek a vizsgálat előtt néhány órával el kell utasítania az étkezést. Nem ajánlott kávét, erős teát, alkoholt vagy más, az idegrendszert stimuláló italokat inni. Ez segít megelőzni a pontatlan eredményeket.

Közvetlenül az eljárás előtt el kell távolítania az ékszert, ha van, a hamis állkapocs.

Annak érdekében, hogy megfelelően felkészülhessen a szív ultrahangára, a beteg ne habozzon megkérdezni a szakembereket. A kapott információk és az összes tipp betartása segít az egészségügyi állapotra vonatkozó megbízható információk megszerzésében.

Eljárás haladás

Hogyan működik a echokardiográfia? A munkamenet legfeljebb 30-40 percet vesz igénybe, és a beteg nem érzi a kényelmetlenséget vagy fájdalmat. Az érzéstelenítés nem szükséges. A vizsgálat során a páciensnek el kell távolítania a ruháját a derékig, feküdnie a kanapén. Az érzékelőt több területre alkalmazzák. Ez a terület a jugularis fossa, a mellkastól balra fekvő bordázó tér, az a hely, ahol a szegycsont véget ér.

A jó bőrrel való érintkezés érdekében az orvosi munkatárs speciális géllel kezeli azt, amelyet az eljárás után szalvétával meg kell törölni.

Ultrahang aránya

A szekció során a szakember olyan mutatókat elemez, mint a szívizom kontraktilitása, a fordított véráramlás jelenléte és intenzitása, a szelep aktivitása. Az orvos láthatja, hogy vannak-e hegek, daganatok, vérrögök, aneurizmák a szív régiójában.

A felnőttek mutatóinak aránya a következő:

• jobb kamra a diaszole végén - 90–255 mm;
• hátsó bal kamrafal - 60–110 mm;
• az atriát elválasztó septum vastagsága 60–110 mm;
• nem figyelték meg a szelep zavarát és a fordított véráramlást;
• a vér átáramlási sebessége az carotis artérián keresztül - 22 cm / s.

A gyermekek normáit a test területétől függően számítják ki. Ehhez az orvosi gyakorlatban speciális indexet használnak. A szonológus regisztrálja a kóros állapotokat a megadott indexű speciális táblák segítségével. Az eredmények dekódolásával kapcsolatos további részletek ebben a cikkben találhatók.

Mi a különbség az EKG és az echokardiográfia között?

A betegek gyakran csodálkoznak, mi a különbség egy elektrokardiogram és egy echokardiogram között? Mindkét módszer segít a szív- és érrendszeri kórképek diagnosztizálásában, de egy másik elv szerint történik.

Az EKG olyan módszer, amelynek során speciális érzékelők csatlakoznak egy személy mellkasához, amely rögzíti a szív elektromos impulzusait. Az érzékelők a jeleket komplex görbeké alakítják át, amely szerint a szakember értékeli a szerv működésének főbb mutatóit.

Az EchoCG-t az jellemzi, hogy a vizsgálat során a frekvencia ultrahangos hullámokat használnak, amelyek behatolnak a szerv szöveteibe és tükröződnek. Ez lehetővé teszi, hogy a kép valós időben látható legyen a monitoron.
Az elektrokardiogram tájékoztatást ad a szív elektromos vezetőképességéről, kiszámítja a szívfrekvenciát, annak elektromos tengelyét.

Az echokardiogram meghatározza a véráramlás irányát és sebességét, segíti az artériák és szelepek állapotát, a szívizom vastagságát és a kamrai méretét.

Mi más, amit tudnod kell

Ultrahangot készíthet mind a kórházban, mind a magánklinikán. Az eljárás költségét a városban kell megadni. Ha panaszai vannak a szívből, nem ajánlott késleltetni és forduljon orvoshoz. Csak a betegségek korai diagnosztizálása és hatásos kezelésük segít megelőzni az életre és az egészségre veszélyes következményeket.

Mi az Echo KG: bizonyság, hogyan kell elkészíteni, hogyan működik a tanulmány

Ebből a cikkből megtudhatod: mi az echokardiográfia, típusok, jelzések és ellenjavallatok a tanulmányhoz.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Az echokardiográfia ultrahang segítségével rendkívül informatív és biztonságos vizsgálati módszer, amelyet a strukturális változások, a fejlődési rendellenességek és a szívpatológiák kimutatására használnak. Az ilyen eljárást bármilyen korú emberek diagnosztizálása vagy megelőző vizsgálat céljából írhatják elő.

Ezt a diagnosztikai módszert általában a szív ultrahangának vagy echokardiográfiának nevezik. Egy echogram vagy echocardiogram egy tanulmány neve. Maga a vizsgálatot egy olyan szakember végzi, aki speciális ultrahang-diagnosztikát végzett echokardiográfiával. Ez az eszköz négy fő blokkból áll:

1. Érzékelő ultrahangos hullámok kibocsátására és vételére.
2. Eszközök a fogadott jelek dekódolására.
3. Az információk bevitelére és fogadására szolgáló eszközök.
4. Csatorna párhuzamos elektrokardiogramhoz.

Az orvos speciális számítógépes programokat használ a kutatási folyamatban elért eredmények feldolgozásához és véleményalkotáshoz.

A vizsgálat indikációi

Az EchoCG egy egyszerű, széles körben elérhető és rendkívül informatív diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív patológiás változásait a fejlődés legkorábbi szakaszaiban - amikor a beteg még nem érzi a betegség tüneteit.

Magzati szív vizsgálat a terhesség alatt

A fenti jelzések mellett echokardiográfia is elvégezhető a magzati szív ultrahang vizsgálatához. Mi az, és miért végeztek ilyen vizsgálatot? Egy ilyen vizsgálat szükséges a magzat magzati rendellenességeinek korai felismeréséhez. Profilaktikus célból ezt az eljárást az első ultrahang vizsgálat során a 18–22. Héten végezzük.

A KG magzati szívét a következő esetekben nevezik ki:

• 38 éves vagy annál idősebb anya;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• örökletes hajlam a veleszületett rendellenességekre vagy a szívhibákra;
• bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt;
• jelenléte a jövőbeni cukorbetegség, epilepszia, autoimmun patológiák, szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis.

Milyen adatok találhatók az echokardiográfiával

A tanulmány befejezése után az echogram a következő adatokat tartalmazza:

• a koszorúerek és vénák átmérője és állapota;
• a szívkamrák mérete és szerkezete, a válaszfalak vastagsága és integritása;
• a vérrögök vagy tumorok jelenléte a szív falaiban vagy kamráiban;
• a zaj jelenléte;
• a szelepberendezés funkcionalitása és szerkezete;
• a véráramlás iránya és térfogata a szívkamrákban;
• a szívizom állapota összehúzódás és relaxáció során;
• a szív összes szerkezete és szelepe fertőző léziók jelenléte;
• a perikardium állapota - a szív külső membránja;
• a perikardiális zsákban felhalmozódott folyadék jelenléte és térfogata.

A kapott adatok - echogramok - nemcsak a helyes diagnózis megteremtését, hanem a kezelés hatékonyságának (gyógyszeres kezelés, műtét vagy rehabilitáció) értékelését is lehetővé teszik.

Öt típusú echokardiográfia

1. Transthoracic

Ezt a leggyakrabban a szív ultrahang vizsgálatára használják. Ez egy echocardiograph érzékelővel történik, amelyet közvetlenül a mellkas felszínére szerelnek fel.

2. Doppler

Ez a fajta ultrahang vizsgálja a vér koszorúér és szívkamrák mozgását.

A Doppler echokardiográfia lehetővé teszi, hogy:

• meghatározza a véráramlás sebességét és irányát;
• értékeli a szelepberendezés teljesítményét;
• elemezze a működő szív hangját és a vér mozgását az edényekben.

3. Stresszokokardiográfia

Ezt az ultrahangtípust standard transthoracic technikák és Doppler szonográfia segítségével végzik, stressz tesztvel kombinálva - a futópad, a kerékpáros kerékpár használata vagy a gyógyszerek fizikai aktivitásának szimulálása által létrehozott fizikai terhelés.

A vizsgálat célja a szívkoszorúérek szűkületének (szűkületének) azonosítása és a szívizom (myocardium) állapotának értékelése a fizikai aktivitás előtt és után.

4. Kontraszt

Az ilyen típusú ultrahangvizsgálat sajátossága a kontrasztanyag bevezetése a beteg vénájába, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy részletesebben tanulmányozza a szív belső felületének szerkezetét.

5. transzeszophagealis

Az ilyen típusú echokardiográfia sajátossága az, hogy az érzékelőt nem a mellkasra szerelik, hanem a nyelőcsőn vagy a torkán keresztül, hogy megkapják a vizsgálat eredményeit. Az ilyen hozzáférés lehetővé teszi, hogy több informatív és világos képet kapjon mozgás módban.

A következő esetekben transzeszophagealis ultrahang vizsgálatot kell végezni:

• az ischaemiás szívbetegségek hirtelen halálának magas kockázata;
• a mitrális szelep szerkezetének és funkcionalitásának vizsgálata a beavatkozás előtti és utáni beültetése előtt;
• a már beültetett szelep munkájának szabálytalanságának jelei;
• a kamra hamis akkordjának jelenléte;
• bal pitvari trombózis kockázata;
• gyanúja a paraprostetikus fistula kialakulásáról vagy az aorta gyökér- és szelepgyűrűjében lévő tályogról;
• az aorta-disszekció kockázata;
• pitvari septum aneurizma stb.

Más típusú echoCG-vel ellentétben ezt a technikát néhány kényelmetlen érzés kíséri, és azt követően végzi el, hogy a beteg speciális nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat (a garatra) kábítószerekkel szedett.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

A echokardiográfia kezeléséhez nem szükséges speciális előkészítés. szükséges:

1. Vegyük magával a korábbi echogramok eredményeit (az eredmények összehasonlításához).
2. Ha kontrasztanyag adagolását tervezik, akkor a betegnek meg kell vizsgálnia az allergiák hiányát.
3. Viseljen kényelmes ruhát az echokardiográfia napján (különösen a stressz-echokardiográfia tervezésénél).
4. A terhelési tesztekkel végzett eljárás végrehajtása során a gyakorlatot a vizsgálat előtt 3 órával le kell állítani.
5. Ha 4-5 órával a műtét előtt nem kell étkezni, szívjon le egy italt.

Hogyan történik a vizsgálat?

Az EchoCG eljárást egy speciálisan felszerelt szobában végezzük:

• Szükség esetén kontrasztanyagot adnak a vénába a vizsgálat előtt.
• A beteg a derékig csípődik, és a hátán fekvő kanapén fekszik. Az eljárás során a szakember kérheti a pácienst, hogy kapcsolja be bal oldalát, és a nőt - hogy emelje az emlőmirigyet.
• Az orvos speciális gélt alkalmaz a mellkasra, és érzékelőket rögzít az EKG eltávolításához.
• Ezután az elektrokardiográfia érzékelőt a kívánt pozícióba állítja, és szabályozza az eszköz beállításait.
• Ha stressz-echokardiográfiát végzünk, akkor a szokásos vizsgálat után stresszteszteket hajtunk végre futópadon, edzőpályán vagy gyógyszerekkel. Ezután az orvos újra megvizsgálja a szívet.
• A vizsgálat befejezése után a páciens szalvétával törölheti a mellkasát, felkelhet és felöltözhet.
• Ezt követően az orvos folytatja az eredmények feldolgozását és a következtetések elkészítését.

A szív standard vagy stressz ultrahangának időtartama körülbelül 40-60 perc lehet. 30-40 perc elteltével a beteg megkapja a vizsgálati protokollt és az orvos következtetéseit előzetes vagy pontos diagnózisról. Az echogram-indikátorok végső értelmezését kardiológus végzi.

A helyi érzéstelenítés elvégzése és a páciens nyugtatása után a transzeszofági echokardiográfiás eljárást végezzük. A beteg a bal oldalon van elhelyezve, és az orvos egy speciális endoszkópot helyez a nyelőcső lumenébe. Továbbá az endoszkópon keresztül érkező és fogadó ultrahanghullámok segítségével tanulmányozza a szív szerkezetét. A vizsgálat időtartama körülbelül 20 perc. Ezt követően az orvos jegyzőkönyvet és következtetést készít. A transzeszophagealis echogram indexeinek végső értelmezését kardiológus végzi.

Ellenjavallatok

A standard transthoracic vagy Doppler echoCG ellenjavallatok nincsenek.

A stressz-echokardiogramok végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• a légzőrendszer súlyos kórképei;
• az első 30 nap a miokardiális infarktus után;
• vérrögképződésre való hajlam;
• szív-, vese- vagy májelégtelenség.

A kontraszt echokardiográfia ellenjavallt az alkalmazott gyógyszerrel szembeni allergiás reakció jelenlétében.

A következő esetekben ellenjavallt egy transzeszophagealis echogram:

A legteljesebb utasítások a szív echokardiográfiájának átadására

Ki kell echokardiográfiát átmennie

Felnőtteknek

1. ha a hangot a terapeuta vagy a kardiológus hallja a szívben
2. ha van EKG változás
3. általában alacsony testhőmérséklet megjelenésével, ami nem okoz SARS-t, fül-, torok-, orr- vagy vesebetegséget
4. ha egy személy szívelégtelenséget érez
5. ha a mellkas röntgensugaras mutatja: a szív méretének vagy alakjának, helyének, nagyságrendjének növekedése

1. magas vérnyomásban szenvedők
2. ha a családban szívelégtelenség alakult ki - profilaktikusan, valamint a szívbillentyű készülékben vagy a szív egyéb struktúráiban feltételezett változások
3. a mellkasi fájdalmakkal kapcsolatos panaszok vagy a mellkas bal oldalán
4. a ájulás
5. légszomj
6. amikor gyakori szédülés aggódik
7. ha szívdaganat gyanúja merül fel
8. angina pectoris esetében: fontos a bal kamra kontraktilitásának értékelése, valamint a betegség okának meghatározása (néha a koszorúér-megbetegedést nem az ateroszklerózis okozza, hanem az aorta szelepek vagy hipertrófiai kardiomiopátia szűkületét).
9. miokardiális infarktus után
10. a "kardiomiopátia" diagnosztizálására és típusának megkülönböztetésére - dilatált, hipertrófiai, korlátozó
11. a folyadék effúziójának diagnosztizálása a szívzsák üregébe
12. a valódi aneurizma megkülönböztetése a szív pszeudoaneurizmáitól.

Az echokardiográfia különösen fontos a miokardiális infarktus után: bizonyos izomsejtek halála után meg kell vizsgálni, hogy a szív hogyan fog kötni velük.

Ezen túlmenően, a szívroham a helyétől függően bonyolíthatja a szív aneurizma, mitrális elégtelenség, interventricularis septum vagy szabad bal kamrafal, perikardiális effúzió, trombózis kialakulását.

A szív profilaktikus ultrahangának és EKG-jének elvégzése szükséges azoknak az embereknek is, akik intenzíven fizikailag gyakorolnak, vagy gyakori érzelmi stressz következtében fokozott stresszt tapasztalnak a szívben.

A gyermek echokardiográfiáját ugyanazokkal a jelzésekkel végezzük, mint a felnőttek. Különösen fontos szerepet játszik a veleszületett szívelégtelenségek diagnosztizálásában, valamint a szív szerkezetének változásában, amely gyakran egy tinédzser intenzív növekedésével jár.

A szív echokardiográfia bármilyen korban elvégezhető. A születés előtti vagy korai csecsemőhalandóság egyik oka a veleszületett szívhibák, még akkor is, ha a magzat a méhben van. Az Echo KG ártalmatlan a gyermek és a magzat, fájdalommentes, lehetővé teszi, hogy értékelje a vér és a véredények belsejében lévő véráramlást, e szervek szerkezetét.

A terhesség alatt szükség van arra, hogy terhes legyen:

• akiknek családi hibái voltak
• amikor az előző terhesség vetélés volt
• ha egy nő cukorbeteg
• ha magas rubella ellenanyag-titerje van, vagy terhesség alatt
• ha a terhes nőnek az első vagy második trimeszterben antibiotikumot vagy antiepileptikumot kellett szednie.

A magzati echokardiogram általában a terhesség 18-22. Hetében történik. A gyermek bármilyen korban és a fent említett panaszok vagy rendellenességek esetén végezhető el.

A szív ultrahangának módszerei

1. Egydimenziós vagy M-echo-kardiográfia. Ebben az esetben a készülék képernyője egy rekordot kap a szív különböző struktúráiról grafikonként. Ezt a módszert ritkán használják. Lehetővé teszi, hogy nagyon pontosan mérje a szív kamráinak méretét, hogy értékelje a kamrák munkáját, miközben csökkenti azokat.
2. B-módszer (kétdimenziós). Ebben az esetben a képernyőn látható az ismerős kép a szürke és a fehér különböző árnyalataiban, ez a kép mozog, megmutatva a szelepek zárását és a szívizom összehúzódását. Ebben a módban mérheti a szív falainak vastagságát, a szelepek vastagságát és mobilitását, a kamrák összehúzódását. Láthatjuk a vérrögöket, a daganatokat, a szív aneurizmákat.
3. Doppler echokardiográfia. Ha korábban szükséges volt egy olyan eszközt és egy olyan szakembert keresni, aki hasonló típusú kutatást végez, most a doppler alapértelmezés szerint a szív ultrahangával történik.

A Doppler elemzéssel végzett echokardiográfia lehetővé teszi, hogy elemezze a véráramlás sebességét és irányát a szív kamráiban, és a nagy edényekből, amelyek onnan indulnak.

Ez nagyon fontos a szívelégtelenség és más patológiák diagnosztizálásában: a véráramlást egy irányba kell irányítani, és ha a szelepek némelyike ​​nem megfelelő, a vér először egy irányba folyik, majd részben, hullámokban visszatér.

Kardiológiai vizsgálat echokardiográfiával

A szív echokardiográfiája (a szív ultrahangja) egy teljesen ártalmatlan és hatékony módszer a beteg szívének és állapotának teljes vizsgálatára.

A szív echokardiográfiájának elvégzéséhez ultrahang-szkenner elvén működő eszközt használunk.

A diagnosztika végrehajtásakor ez a készülék a mellkas különböző részeire van telepítve, ami lehetővé teszi számunkra, hogy a legnagyobb pontossággal megvizsgáljuk a szívét, szelepeit és nagy edényeit.

Miért kell echokardiográfiát végezni

Az ultrahanghullámok segítségével végzett vizsgálat, ellentétben az EKG-vel (amely során a szív által előállított elektromos impulzusokat rögzítik), lehetővé teszi a szív mechanikai aktivitásának vizuális elemzését és annak morfológiai jellemzőinek értékelését.

Ennek a fontos testnek a teljes szerkezete a monitoron részletes és világos képet mutat. A funkcionális változások értékelése a szív összehúzódásának üteme, az izomtónus és a szelep teljesítményének elemzése alapján történik.

[quote_box_center] Az echokardiográfiát a diagnózis meghatározására, valamint az azonosított patológia helyes kezelésének kijelölésére használják. Ez a módszer népszerű az informativitás és a biztonság szempontjából. [/ Quote_box_center]

A echokardiográfia segítségével bármilyen rendellenességet időben észlelhetünk, ami bármilyen korcsoportban lévő betegek szívében és munkájában is előfordulhat. Mivel manapság nagyon gyakran vannak szabálytalanságok a szív- és érrendszeri munkában, függetlenül a személy korától, szükség esetén echokardiográfiai eljárást lehet végrehajtani a következő csoportok esetében:

• újszülöttek;
• bármilyen korú gyermekek;
• terhes nők;
• fiatal és idős emberek.

A szívizominfarktusban szenvedő betegeket echokardiográfiával kell vizsgálni, hogy a szakember ellenőrizhesse szívének működését és azonosítsa a nem megfelelő funkciójú területeket. A tanulmányban azonosíthatja a betegség kialakulását okozó szervezet szerkezetének megsértését is.

Azoknak a személyeknek, akik szakmailag részt vesznek a sportban, sok különböző vizsgálatot kell végezniük. Minden eljárást megelőző intézkedésként végeznek a szervezetből származó betegség időben történő felderítésére és megelőzésére.

Tehát a szív echokardiográfiája szükséges ahhoz, hogy diagnosztizálja a szívizom jellemzőinek bármilyen változását, ami jelentősen befolyásolhatja a sportot.

A közelmúltban sok terhes nőnek magzati szív-echokardiográfiát kaptak. A szív e hocardiográfiája a terhesség alatt teljesen fájdalommentes és tökéletesen biztonságos mind az anyának, mind a baba méhében. A echokardiográfia esetében a következő jelzések találhatók:

• a terhes nő életkora;
• fertőző betegségek átadása a szülés során;
• a cukorbetegség jelenléte az anyában;
• a magzat fejlődésének rendellenességei a tervezett ultrahangon jelezve;
• veleszületett szívbetegség anyákban vagy korábban született gyermekeknél;
• egyéb genetikai betegségek.

Mi teszi lehetővé a szív echokardiográfiájának feltárását

A echokardiográfiai vizsgálat során a szakember valós idejű vizualizációt kap a szívről és az edényekről.

Egy ilyen vizsgálat során a következő paramétereket értékeli:

• a szívkamrák mérete és a nyomás ezekben;
• a szívizomban bekövetkezett változások jelenléte vagy hiánya;
• a szív falainak vastagsága;
• szívszelep funkciója;
• a szív nagy hajóinak körülményei;
• az intracardiacis véráramlás sebessége és iránya.

Ezenkívül ez a módszer a pulmonalis artériában mért nyomást méri és meghatározza a szív aktivitását a kontrakció során.

[quote_box_center] Az elvégzett elemzések alapján összefoglaljuk a szív morfológiai és funkcionális jellemzőit. Ha szükséges, a vizsgálat eredményei alapján a kardiológus a leghatékonyabb kezelési stratégiát választja [/ Quote_box_center]

Az echokardiográfia típusai

Egydimenziós vagy M-echokardiográfia

A fejlettebb technológiák megjelenése miatt ez a fajta felmérés rendkívül ritka.

A szív egydimenziós echogramja lehetővé teszi, hogy pontos információt szerezzünk a kamrai atriák méretéről és funkcionális aktivitásáról. A szívstruktúrák vizsgálatának teljes felvétele grafikus képként jelenik meg a számítógép képernyőjén.

B-echokardiográfia (kétdimenziós)

A diagnosztikai módszer segítségével a szakember valós időben értékeli a szív szerkezetét és funkcionalitását. Az adott síkban mozgó ultrahangos sugár regisztrálja az egymást követő jeleket, amelyeket a tanulmány tárgyaiból vettünk.

A monitoron lévő feltételes üzenetek sorozata alapján szürkésfehér mozgó kép alakul ki a szívből, amely lehetővé teszi a szükséges paraméterek mérését.

Doppler echokardiográfia

A Doppler-analízissel végzett echokardiográfia a véráramlás irányának és sebességének figyelemmel kísérésére szolgál a kamrákban, az atriákban és a nagy edényekben. A vizsgálatban leggyakrabban használt kombináció az egyik korábban vizsgált diagnosztikai módszerrel.

A számítógép képernyőjén az azonosított változásoktól függően a véráramlás kék vagy piros vonalak formájában van ábrázolva.

Kontraszt echokardiográfia

Ilyen típusú echokardiográfiai diagnózis esetén speciális radioplasztikus anyagot injektálnak a beteg vérébe.

Egy ilyen technika alkalmazása lehetővé teszi, hogy jobban láthatóvá tegyük a vizsgálati szerv szerkezetét, és világosabb szkennelési eredményeket kapjunk a képernyőn.

Stresszokokardiográfia

A stressz-echokardiográfiát a koszorúérek szűkületének kimutatására, a vaszkuláris türelem elemzésére, a rejtett szívpatológiák diagnosztizálására és a betegség egyéb hiányosságainak meghatározására használják, akik általában nyugalmi állapotban vannak.

Az ilyen típusú diagnózis végrehajtásakor a beteg fizikai és gyógyszeres terhelés hatására érinti.

Echokardiográfiás módszer

Echokardiográfiai vizsgálat során két technikát lehet alkalmazni: transthoracic és transesophagealis.

Mindegyikük a végrehajtás módjától és a végrehajtás mértékétől függ.

Transthoracikus echokardiográfia

Ez a fajta ultrahang a legrégebbi és ezért a leggyakoribb. A transthoracikus szívbetegség felismerésének technikáját a mellkason keresztül végzik egy ultrahang-átalakító segítségével, amelyet a beteg teste felé nyomnak a szív régiójában.

Az echokardiográf képernyőn megjelenik a jelek eredményei, amelyek a szív képének több változatává alakulnak át. Általános szabály, hogy az a személy, aki ilyen vizsgálaton megy át, egy kanapén fekszik, fekvő vagy oldalsó helyzetben.

A szív transzeszophagealis echokardiográfiája

A transthoracikus echokardiográfia nagy népszerűsége ellenére a páciensek vizsgálata néhány esetben alaposabb megközelítést igényel.

[quote_box_center] Ilyen szükség van az emberi testben fellépő akusztikus zavarok vagy az ultrahang optimális behatolásának a diagnosztizált szerv egyes részeibe való képtelensége miatt [/ quote_box_center]

Eközben a transzplantofágás technikája, annak megvalósítása technikai nehézségei ellenére, lehetővé teszi számunkra, hogy: jobban megvizsgáljuk a szíveket a daganatok és a vérrögök jelenlétére, időben azonosítsuk a protetikus szelepek patológiáit, felismerjük a veleszületett hibákat, és így tovább.

Előkészítés szív-echokardiográfiára

Az echokardiográfiai vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik, és bizonyos előkészületeket is tartalmaz annak végrehajtására.

Néhány órával az ilyen eljárás elvégzése előtt, amelyet transzszofágás módszerrel hajtottak végre, a betegnek tartózkodnia kell az élelmiszer és a víz fogyasztásától.

A vizsgálat eredményeinek torzulásának elkerülése érdekében tilos a kávét vagy a koffeint tartalmazó termékeket (erős tea, csokoládé, szénsavas italok, mint a Coca-Cola) egy nappal a vizsgálatban való részvétel előtt.

Ugyanez a korlátozás vonatkozik a kardiovaszkuláris szerekre, beleértve a nitroglicerint, vagy a béta-blokkolók csoportjába. Bár ezt a pontot meg kell beszélni orvosával.

Ha a testben vagy a fogsorban gyomorcső található, akkor azonnal eltávolítani kell őket a echokardiográfia előtt.

Az eljárás jelzése

A kezelőorvos előírja a beteg számára, hogy echokardiográfiás vizsgálatot végezzen, ha azt észlelik:

• szívelégzés;
• az elektrokardiogram változásai;
• veleszületett vagy szerzett betegség;
• a struktúrák vagy maga a szerv méretének növekedése;
• módosított aorta;
• minden típusú ritmuszavar;
• a tumorok és más különböző rendellenességek gyanúja gyanúja.

Az ilyen diagnózis lefolytatása szívrohamot szenvedő és koszorúérbetegségben, artériás magas vérnyomásban és kardiomiopátiában szenvedők számára szükséges. Azoknak a sportolóknak, akik rendszeresen megnövekedett stresszt tapasztalnak a szívre, ajánlatos egy ilyen eljárást szisztematikusan végezni.

[quote_box_center] Azoknál a gyerekeknél, akik az aktív növekedés és a fizikai fejlődés szakaszában vannak, az orvosok echokardiográfiát írnak elő, különösen, ha gyanúsítják a veleszületett szívbetegségeket. [/ quote_box_center]

Az ilyen diagnózis a perinatális mortalitás számos más oka. Ezért a terhes nőknek gyakran egy teljesen biztonságos echokardiográfiás eljárást írnak elő, amelynek eredményeként a születendő gyermeket vizsgáljuk a szív rendellenességei szempontjából.

Ellenjavallatok az echokardiográfiára

Általában egy echokardiogram teljesen ártalmatlan eljárás.

Azonban a betegek anatómiai jellemzői (mellkasi deformitás, meglehetősen kifejezett férfi mellszőrzet, elhízás, gyulladásos bőrelváltozások a szívben, a nők emlőmirigyeinek nagy mérete) miatt nehézségek merülhetnek fel a ultrahang behatolásában a transthoracikus echokardiográfián keresztül.

Eközben a gyomorfekélyt vagy akut gastritist diagnosztizált betegek, vagy azok, akik bármilyen súlyosságú daganatok jelenlétében szenvednek, nem szabad átmennie a szív ultrahangát úgy, hogy szondát helyeznek a nyelőcsőbe.

Szív-echocardiogram eredményei

A vizsgáztató részt vesz az eredmények rögzítésében, amelyeket egy speciális formában rögzítenek és átadnak a kezelőorvosnak. A szív ultrahang-sugárzásának minden mutatója bizonyos tartományokban változhat.

Szív echokardiográfia

A táblázat a szív echokardiográfiája során kapott normál értékeket mutatja.

A szív visszhangja - mi határozza meg és hogyan kell elkészíteni

Az emberi szívnek különös figyelmet kell szentelnie, mivel ez egy szerv, amely testünk összes sejtjét biztosítja a leginkább szükséges. A munkájában előforduló első meghibásodások esetén egy kardiológushoz kell fordulnunk, hogy segítsen neki megérteni a jogsértés okait.

Először is, az orvos előírja a szükséges vizsgálatot. A legnépszerűbb és informatívabb diagnosztikai módszer a szív visszhangja.

A vizsgálat eredményei alapján a szakember általános ajánlásokat ad, és szükség esetén kezelést ír elő. De azért, hogy ne várjunk a következő látogatásodra az orvosoddal, hogy megfejtsd a teszteket, és legalább egy kicsit navigáljunk a mutatókban, csak el kell olvasnod ezt a cikket. Ebben megtanulja az echo eljárás főbb pontjait és azt, amit a végrehajtás előtt meg kell tennie.

Mi a szív visszhangja

Nem ritka, hogy érthetetlen kifejezést hallunk az orvosok egymás közötti vagy a betegekkel való beszélgetésében - a szív visszhangja. Mi ez a „visszhang”? Szó nélkül ez a kifejezés az orvosi szakzsargonnak tulajdonítható, mert nem világos.

Hazánkban a szív színe ultrahangja vagy a szív ultrahangja szélesebb körben használatos, külföldön úgynevezett sonográfia vagy echográfia, így a szív visszhangja. Meg kell mondanom, hogy a „echo” kifejezés pontosabban közvetíti a módszer lényegét - az ultrahang hullámainak tükröződését a különböző sűrűségű szövetekből, és ezeknek a visszavert hullámoknak egy speciális érzékelő által történő rögzítését.

A szív visszhangja széles körben elterjedt a kardiológusok gyakorlatában, mivel ez a módszer számos előnnyel rendelkezik, és sok további információt ad a szív állapotáról, ami néha meghatározó jelentőséggel bír a diagnózisban.

Mi adja a szív visszhangját az orvosnak?

• Először is, a szív visszhangja lehetővé teszi a szívszelepek állapotának értékelését: feltárja a prolapsusokat (elhajlásokat), szűkületeket (összehúzódásokat) és elégtelenséget.
• Másodszor, a szonográfia információt ad a szív szerkezetéről: a falak vastagságáról és a hiányosságokról (hibák esetén); a szívroham és a posztinfarktusos aneurizmák jeleit tárja fel, felfedi a szív és a nagy edények üregeinek bővülését.
• Harmadszor, a szív visszhangja lehetővé teszi a szív szivattyúzási funkciójának meghatározását - ez az ejekciós frakció, amely csökkent a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél - kevesebb, mint 55%, súlyosabb esetekben még kevesebb, mint 40%.

Ha a szív visszhangja dopplográfiával egészül ki - a párhuzamosan végzett speciális kutatási módszer, akkor mérhetjük a szív (aorta, pulmonalis artéria) nagy edényei nyomását, és megbízható információt kaphatunk a szelepberendezés következetlenségéről.

A szelepberendezés meghibásodása regurgitáció formájában fordulhat elő (fordított véráramlás a szelepen keresztül), vagy fordítva - a nyomásgradiens növekedésével (a szelepen lévő véráramlással szembeni ellenállása a nyílás szűkülése következtében).

Hasznos lesz a páciens számára, hogy megtudja, mi a „szív visszhangja” nem mutatható ki. Ne feledje, hogy ez a tanulmány nem tárja fel a mellkasi fájdalom okát, kivéve ritka esetekben. A szív visszhangja nem teszi lehetővé, hogy megértsük a szív tápláló edényének állapotát, beleértve a plakkok jelenlétét is.

Diagnózis az aritmia, a különböző szívblokkok, az echográfia szintén nem segít. Kérjük, vegye figyelembe, hogy bár az ultrahangvizsgálat teljesen biztonságos, nincs ellenjavallata, és az Ön kívánságai szerint végrehajtható, nem csodaszer.

Naiv dolog azt gondolni, hogy miután megkapta a szív visszhangját, magad képes lesz megérteni a betegségét, és még megfelelő intézkedéseket is hozhat a kezelésére. Ezért, ha szívproblémái vannak, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, és ő hozza meg a szükséges mennyiségű kutatást és értékeli az elért eredményeket.

Ez segít elkerülni a felesleges költségeket, időt takarít meg és lehetővé teszi, hogy megállapítsa a diagnózist, ha van ilyen, és megkapja a megfelelő ajánlásokat. Az echokardiográfia egyszerűen a szív ultrahangának nevezhető, ez a módszer a szívrendszer ultrahang kategóriájába tartozik. Ennek köszönhetően a következő mutatók valós időben becsülhetők:

• szervizom funkcionalitása;
• szelep állapot;
• meghatározza a szívüregek és a falak méretét;
• jelölje meg az intracardiacis véráramlás irányát és sebességét.

Ezen túlmenően, válaszolva a szív visszhangjára, érdemes megjegyezni, hogy ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a pulmonalis artériában mért nyomás mérését. Meghatározza a szív összehúzódó aktivitását is.

Különösen releváns a transthoracikus echokardiográfia, mivel ez a módszer nagyon egyszerű. Ezt a diagnosztikai módszert a test felszínén végezzük, de van egy szívizomgyógyászati ​​módszer is a szív echokardiográfiájának elvégzésére.

Különösen pontos eredményeket lehet elérni a stressztesztek során, mivel olyan állapotban van, ahol a szívizom hangsúlyozza, hogy rejtett károsodások jelentkezhetnek. A betegek vizsgálatának ezt a módját gyakran stressz ECHO-nak nevezik.

Az ECHO szívének ára meglehetősen megfizethető, így minden ember megengedheti magának, hogy ezt a diagnózist megvizsgálja, nemcsak patológiás, hanem megelőző célból.

Az Echo-KG típusai

A szív szokásos transthoracikus ultrahangja a leggyakoribb vizsgálat. Ezt a mellkasra szerelt érzékelővel végzik, és tartalmazza a vizsgálat következő szakaszait:

1. I - paraszteri hozzáférést használva megvizsgáljuk a bal kamra kamrát, a jobb kamrát, a bal pitvarot, az aortát, az interventricularis septumot, az aorta szelepet, a mitrális szelepet és a bal kamra hátsó falát;
2. II. Aster-párok segítségével a mitrális és aorta szelepek, a szelep és a pulmonalis artéria, a jobb kamra kiáramlási traktusa, a bal kamra, a papilláris izmok vizsgálhatók;
3. III - a négykamrás pozícióban az apikális hozzáférésben interventricularis és interatrialis septa, kamrai, atrioventrikuláris szelep és atria vizsgálata történik az ötkamrás pozícióban a felemelkedő aorta és aorta szelepben, a két kamrában a mitrális szelepet, a bal kamrát és az átriumot.

A Doppler Echo-KG lehetővé teszi, hogy értékelje a vér koszorúérben és szívben való mozgását. Végrehajtása során az orvos:

• a sebesség mérése és a véráramlás irányának meghatározása;
• értékelje a szívszelepek működését;
• hallja a vér mozgását az edényeken és a működő szív hangját.

A kontraszt Echo-KG-t a radioplasztikus oldatnak a véráramba történő bevezetése után végezzük, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosabban szemléltesse a szív belső felületét.

A stressz Echo-KG-t standard ultrahang- és Doppler-vizsgálatokkal végzik, és fizikai vagy farmakológiai terhelések alkalmazásával lehetővé teszi a koszorúérek lehetséges szűkületének azonosítását.

A transzeszophagealis Echo-KG-t úgy végezzük, hogy az érzékelőt a nyelőcső vagy a torok keresztül helyezzük. Ez a hozzáférés lehetővé teszi a szakember számára, hogy rendkívül precíz képet nyújtson mozgó módban. Az ilyen típusú ultrahangos diagnosztika kijelölésének oka az alábbi helyzetek lehetnek:

• az aorta aneurizma szétszerelésének kockázata;
• gyanúja a szelepgyűrűk, az aorta gyökér vagy a paraprostetikus fistula tályogának;
• a mitrális szelep állapotának vizsgálata a következő műtét előtt vagy után;
• a bal pitvari trombózis kockázata;
• a szelep károsodott működésének jelei.

Ez a fajta vizsgálat elvégezhető a beteg további szedációja után.

Transzophophialis echokardiográfia

Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők megakadályozzák a transthoracikus echokardiográfiát. Például, szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdő, valamint protetikai szelepek, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai.

Ilyen esetekben transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve a „transzeszophagealis” (a latin nyelvtől a „nyelőcső” - nyelőcső). Ő, mint a mellkasi echokardiográfia, háromdimenziós lehet. Ebben a tanulmányban az érzékelőt a nyelőcsatornán keresztül helyezik el, amely közvetlenül a bal pitvarban van, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését.

Hasonló vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcsőbetegségének (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.

A transzszofagális EchoCG kötelező előkészítő szakasza a transthoracikus kezeléssel ellentétben a páciens 4-6 órás éhgyomri a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelőt ultrahanggéllel dolgozzák fel, és gyakran legfeljebb 12 percen belül helyezkednek el.

Stress Echo KG

Annak érdekében, hogy az echokardiográfia során az emberi szív munkáját fizikai aktivitással tanulmányozzuk, az elvégzett indikációk szerint:

1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozhatja.

Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizomban bekövetkező változásokat a testmozgás során. Az ischaemia hiánya gyakran a különböző kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi. Mivel egy ilyen eljárás jellemzője egy elfogult értékelésnek, echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a monitoron megjelenő képeket, amelyeket a felmérés különböző szakaszaiban rögzítettek.

A szív munkájának nyugodt állapotban és maximális terheléssel történő vizuális bemutatása lehetővé teszi ezek összehasonlítását. Ez a kutatási módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájának rejtett rendellenességeinek kimutatását, amelyek a pihenő állapotban észrevehetetlenek.

Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelési szintet az egyes betegek számára külön-külön, az életkortól és az egészségi állapottól függően választjuk ki. A stressz echoCG előkészítésekor a beteg következő cselekvéseit említhetjük:

• A ruházatnak laza, nem hűtőnek kell lennie;
• 3 órával a stressz visszhangja előtt meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást és az élelmiszer-fogyasztást nagy mennyiségben;
• 2 órával a vizsgálat előtt ajánlott egy kis vizet és egy kis harapnivalót inni.

Az ECHO szükségességét jelző tünetek

A betegség echokardiográfiája esetén a veszélyes patológiák kialakulásának kockázata csökken, ha a betegség első tünetei megjelennek. A következő tüneteket közvetett oknak kell tekinteni a diagnózis elvégzéséhez:

• szisztémás szívritmuszavarok;
• a terapeuta vagy kardiológus hallgatása során észlelt zajok;
• mellkasi kellemetlen érzés a szívben;
• légszomj, légszomj; ájulás;
• gyors fáradtság alacsony fizikai terheléssel;
• cianózis vagy alkalmi fehér árnyalat megszerzése a bőrön;
• a lábak gyakori duzzanata, a máj méretének növekedése, a szívelégtelenség egyéb tünetei.

A szívbetegségek nyilvánvaló tünetei nélkül az echokardiográfiás diagnózis a veszélyeztetett terhes nők, a fokozott fizikai terhelésben szenvedő sportolók, a búvárok, a tüdőbetegségben gyakran szenvedő emberek esetében jelzett.

Kinek és mikor ajánlott echo cg végrehajtása

A szív ultrahangát rendszeresen ajánlják a serdülők és felnőttek, akik aktívan részt vesznek a sportban (különösen extrém típusok, búvárkodás, súlyemelés). Az echokardiográfia szintén szerepel a rutin vizsgálatokkal kapcsolatos diagnosztikai vizsgálatok listájában:

• a veleszületett szívhibák korai diagnosztizálására az első élet hónapjában, t
• 6-7 évvel az iskola előtt
• 14 éves korban (pubertás),
• a sportágak osztályainak megkezdése előtt,
• a kadettbe való belépés előtt, a katonai iskolák, a Belügyminisztérium t
• minden ötödik évben a 40 éves kor után.

Az echokardiográfia ellenjavallata gyakorlatilag nem létezik. A szív echokardiogramját felületi érzékelő - transthoracic - végzi. A páciens pozíciója a vizsgálat során - a hátán vagy a bal oldalon fekszik. A diagnózis megkezdése előtt nem szükséges speciális képzés.

Javasoljuk, hogy a korábbi EKG és Echokardiográfia eredményeit magával hozza. A szív ultrahanga lehetővé teszi a szívbetegségek diagnózisát egy korai stádiumban, még a betegség első tünetei előtt is.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• Ischaemiás szívbetegség (CHD),
• Miokardiális infarktus,
• Hipertónia és hipotenzió,
• A szív és a vérerek veleszületett és megszerzett hibái
• Krónikus szívelégtelenség
• A ritmus és a vezetés zavarai,
• reuma,
• Myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia, t
• A szív- és szelepbetegségek gyógyszereinek és sebészeti kezelésének ellenőrzése.

Általában az echokardiográfia lehetővé teszi a betegségek legkorábbi szakaszaiban történő diagnosztizálását, amikor az időszerűen képzett orvosi ellátás segít elkerülni a súlyos következményeket és növeli a sikeres helyreállítás esélyeit.

Ezen túlmenően az ECHO kötelező eljárás a szívizominfarktus és a sérült mellkas túlélőinek. Ezenkívül ezt a vizsgálati módszert a szívműtéten átesett betegek, valamint az aorta aneurizma kockázatának kitett betegek megfigyelésére használják.

Az echokardiográfia olyan betegek számára is előírható, akiknél mélyvénás trombózis diagnosztizált, valamint olyan betegeknél, akiknél erős antibiotikummal végzett rákkezelés.

Nagyon fontos, hogy az ECHO-t egy speciális egészségügyi intézményben és szakképzett szakemberben végezzék el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diagnózis elvégzéséhez és az eredményeinek megfejtéséhez szükséges készségek nem lehetségesek.

Hogyan kell felkészülni az ultrahangra

Az ultrahang-diagnózis végrehajtásához valóban elő kell készítenie. Természetesen a legtöbb forrásban olyan információkat talál, amelyek szerint a szív ultrahanga naponta többször is elvégezhető előzetes előkészítés nélkül, de ez nem így van.

Vannak bizonyos szabályok és ajánlások, amelyeket kívánatos lenne figyelembe venni az ultrahang vizsgálat előtt. Tehát, mielőtt a szív ultrahangát végezné, a betegnek:

• Fizikailag nem törődnek, ne menjen az edzőterembe, ne emeljen súlyokat, ne járjon a 10. emeleten, stb.
• Ne vegyen nyugtatókat;
• Ne igyon kávét;
• A táplálékfelvétel korlátozása, vagyis ne fogyasszon túl;
• Ne légy ideges.

Az ultrahangos eljárás nem fájdalmas. Időtartama kb. 20 perc. A páciensnek fekvő helyzetben kell lennie, mielőtt a derékig teljesen eltávolodna. A mellkasra egy speciális gélt alkalmazunk, és a vizsgálatot egy olyan érzékelő végzi, amely a szív méretére, munkájára, véredényeire és általában a véráramlásra vonatkozó összes adatot jeleníti meg.

Szív ultrahang értékekkel vizsgálva

Az ECHO-EKG lehetővé teszi az alábbi paraméterek értékelését:

1. A szívizom vastagsága.
2. A szív kamráinak mérete - az atria és a kamrai.
3. Az atria és a kamrai vér töltésének sebessége.
4. A szívizom összehúzódása.
5. A szívszelepek állapota.
6. Az interventricularis septum sérülésének jelenléte vagy hiánya, a pleurális üregben lévő folyadék.

Ennek a módszernek a változata - Doppler echokardiográfia - a Doppler hatásán alapul - a mozgó tárgyból származó visszaverődő jel frekvenciájának változása. E módszer alapján meg lehet állapítani a vérkeringés állapotát az aortában és a nagy edényekben. A kétdimenziós echokardiográfia a képernyőn háromdimenziós képet kaphat a szívről.

Gyermekvizsgálat

A gyermek szívének ultrahanga (a gyermek normál echokardiográfiája) a kardiológia legmodernebb kutatási módszere. A gyermek CG ECHO-jánál az orvos valós időben figyeli a szív munkáját, megvizsgálhatja a gyermek szíve minden szerkezetét a munka során.

A szív ultrahangja megerősíti vagy kizárja a szív-érrendszer számos betegségének jelenlétét. Gyakran nagyon fontos, hogy ne veszítsünk el értékes kezelési időt, hogy egy kis patológiának ne legyen ideje súlyos betegség kialakulására.

Az echokardiográfia gyorsan és szakszerűen lehetővé teszi, hogy időben észlelje a problémát, és egészséges legyen. A gyermek szívének ultrahangára ​​vonatkozó jelzések:

• Ha a gyermekorvos a baba szívének meghallgatása után vizsgálja a zajokat, echokardiográfiára (a szív ultrahangára) utal.
• Ha magad úgy érzi, remegett a gyermek szívében, forduljon szakemberhez.
• Ha egy gyermek fáj a fájdalom, a húzás, a varrások fájdalmában a szívben, jobb, ha biztonságos és echokardiográfia van.
• Ha a baba rosszul szar, a babának szüksége lehet echokardiográfiára (itt először ki kell küszöbölnie a mellkashoz való helytelen csatlakoztatással kapcsolatos problémákat - konzultáljon a gyermekorvosával). Figyeljen a gyermek szája körüli bőrszínére is. Általában, amikor a szívelégtelenség sír és szopás, a csecsemőknek kék nasolabialis háromszögük van. Ez egy viszonylag jellemző tünet.
• Ha időről időre úgy érzi, hogy gyermeke kezei és lábai hűvödnek, nyilvánvaló ok nélkül, óvatosnak kell lenni.
• Ha a gyermek elveszti az eszméletét (még az intenzív fizikai terhelés során is), akkor ehhez egy echokardiográfiát kell elvégeznie és kizárnia a szív-érrendszeri betegségek lehetőségét.
• A fáradtság, a túlzott izzadás, a testsúlynövekedés nem elegendő az életkorhoz - mindezeket a szívproblémák okozhatják és echokardiográfiát írnak elő.
• Gyakori tüdőgyulladás is előfordulhat a szívbetegség miatt.
• Ha családja rokonságban van a súlyos szívbetegségekkel, a CG ECHO-t évente legalább egyszer kell megtenni a gyermeknek annak érdekében, hogy megelőzze az örökletes betegségek kialakulását időben, ha felmerül.
• Hazánkban elfogadott normák szerint minden 1 éves korú gyermeknek egy kardiológussal kell konzultálnia egy rutinszerű orvosi vizsgálat részeként, miután ezt megelőzően EKG-t és EKG-t (elektrokardiogram) végeztek.

Csakúgy, mint a terhesség alatt, a tested egy részét (mellkasát) gélrel szennyezi és átvezeti. A gyermek akár echokardiogram CG eljárás közben is mozoghat, futtathat, beszélhet, és nem befolyásolja a vizsgálat eredményeit.

A szív ultrahangának előkészítése nem szükséges. Az echokardiográfia körülbelül 15 percet vesz igénybe. Az echokardiográfia eredményei egy képzett orvos értelmezését igénylik. Ajánlatos a kardiológusnak a szív ultrahangának eredményei mellett friss vér- és vizeletvizsgálatot és a cardiogram eredményeit is bemutatni.

Az eljárás fájdalommentes! Az ECHO CG-t súlyos okokból, az orvos által előírt okokból, valamint a gyermek életének első óráiban és napjaiban történő viszontbiztosítás céljából készítik el. A szakértők úgy vélik, hogy az echokardiográfia módszere teljesen biztonságos, mert a röntgenvizsgálatokkal ellentétben nem a sugárzást használja, hanem a hullámok mechanikai rezgéseit.

A szív ultrahang eljárása nem igényel speciális képzést, és szükség esetén naponta többször is elvégezhető. Az egyetlen dolog, amit meg kell tennünk, ha a gyermek már megérti, mi történik vele, nyugodt meg, pozitívan állítsa be. És minden esetben ne beszéljen vele vele az orvosával a betegségéről és annak lehetséges következményeiről!

Echo segít diagnosztizálni gyermekeket:

A veleszületett szívelégtelenségek, mint például: nyílt artériás csatorna, kamrai szűkülethiba, mitrális szelephibák, aorta szelephibák és mások.

A veleszületett szívelégtelenségeket valószínűleg még a prenatális időszakban is észlelik, ultrahangos vizsgálat alatt, terhes nőnek.

Hogy van a szív ultrahangja

A standard Echo-KG speciális képzésre nincs szükség. A betegnek el kell vennie a korábbi vizsgálatok következtetéseit: így az orvos képes lesz értékelni a kezelés hatékonyságát és a betegség dinamikáját.

Az Echo-KG végrehajtása előtt a páciensnek nyugodnia kell, a derékig csíkolnia kell, és feküdnie kell. A vizsgálat során az orvos kéri, hogy kapcsolja be a bal oldalát. A nagy mellméretű betegek vizsgálatakor a szakember felkérheti a nőt, hogy emelje fel a mellet.

Mint a más szervek ultrahang diagnosztikájához hasonlóan, a vizsgálat előtt egy speciális gélt alkalmazunk a bőrre, ami kiváló minőségű átvitelt biztosít az érzékelőtől a tesztszövetekhez és a háthoz. Mivel a szív ultrahangos szkennelésének fő megközelítése az érzékelővel történik, a szív melletti tengelyek különböző pontjait használják:

• parasternális - egy zóna 3-4 interosztális terekben;
• szupraszternális - a csigolya fossa (a szegycsont felett);
• apikális - az apikális impulzus területén;
• subkostal - a xiphoid folyamatban.

Az ultrahang vizsgálatakor az orvos bizonyos szekvenciát követ:

1. Megjeleníti a szív kulcstartó készülékét.
2. Megvizsgálja a kamrák és az atria közötti partíciókat, nyomon követve azok integritását a poliprojektálás és a polipozíciós szkennelésben, elemzi a mozgás típusát (akinesis, normokinesis, dyskinesia vagy hypokinesis).
3. Értékeli a kamra és a szelepek közötti relatív helyzetét.
4. Elemzi a szelepek szelepek mozgásának jellemzőit.
5. Megjeleníti a szív üregeinek méretét és falainak vastagságát.
6. Meghatározza a dilatációs kamrák jelenlétét és a szívizom hipertrófiájának súlyosságát.
7. A Dopplert és a kétdimenziós Echo-KG-t elvégzi a vér patológiás átfedésének kizárására a szívben, a szelepüreg regurgitációjában és a szűkületben.

A stressz-echokardiogram írása során az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a beteg egészségi állapotát, mivel fizikai vagy farmakológiai módszerekkel kell elvégeznie a terhelést. A tanulmányt csak egy tapasztalt szakember felügyelete alatt végezzük:

1. Kezdetben egy standard Echo-KG-t hajtunk végre.
2. A páciens testén speciális érzékelők vannak, amelyek a fizikai vagy farmakológiai stressz során bekövetkező változásokat rögzítik.
3. A fizikai vagy farmakológiai stressz intenzitását egyedileg határozzuk meg (a beteg pulzusának és vérnyomásának mutatóitól függően).

Különböző szimulátorok (kerékpár-ergometria vagy futópad ülő vagy fekvő helyzetben) fizikai aktivitás, dipiridamol (vagy adenozin) és dobutamin intravénás adagolásával tesztelhetők farmakológiai célokra.

A dipiridamol vagy az adenozin okozza a szívizom „lopását” és az artériák tágulását, és a Dobutint a szívizom oxigénigényének növelésére használják.

A transzeszophagealis Echo-KG alkalmazásakor transzszofagális hozzáférést alkalmazunk. Ahhoz, hogy felkészüljenek a szív transzszeofagális ultrahangára, a betegnek 4-5 órával a vizsgálat előtt tartózkodnia kell az ételtől és ivástól.

A vizsgálatot a következő sorrendben végezzük:

1. Az endoszkóp bevezetése előtt a fájdalom és a kényelmetlenség csökkentése érdekében a beteg az érzéstelenítő oldattal öntözi az oropharynxot.
2. A pácienst a bal oldalon helyezik el, és egy endoszkópot helyeznek a szájba a nyelőcsőbe.
3. Ezután az orvos ultrahanghullámok segítségével vizualizálja a szív szerkezetét, amelyet az endoszkópon keresztül fogadnak és fogadnak.

A szív standard ultrahangának időtartama nem több, mint egy óra, a transzeszophagealis kb. 20 perc. Ezután a szakember kitölti a tanulmány egy protokollját vagy formáját, amely jelzi az eredményeket, és következtetést von le a pontos vagy javasolt diagnózisról.

Következtetés Az Echo-KG-t papírra vagy digitális formában adják ki a betegnek. A kutatási adatok végső értelmezését kardiológus végzi.

Szabályok a szívkamrák ultrahangában

Kezdetben néhány számot adunk, amelyek biztosan megtalálhatók a Doppler echokardiográfiájának minden következtetésében. Ezek tükrözik az egyes szívkamrák szerkezetének és működésének különböző paramétereit. Ha Ön pedáns, és felelősségteljesen megfejti az adatait, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra.

Talán itt találja meg a legkülönfélébb információkat a többi internetes forráshoz képest, amely az olvasók széles körét szolgálja. A különböző források kissé eltérő adatokkal rendelkezhetnek; itt az „Orvostudományi normák” című kézikönyv anyagai (Moszkva, 2001).

A bal kamra paraméterei:

• A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.
• A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI néven): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra vég diasztolés térfogata (BWW) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

A jobb kamra paraméterei:

• Falvastagság: 5 ml
• A méretindex 0,75-1,25 cm / m2
• Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm

Az interventricularis septum paraméterei:

• Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm
• Kirándulás (a szív összehúzódása közben az oldalról a másikra haladva): 0,5-0,95 cm, ennek a mutatónak a növekedése például néhány szívhiba esetén megfigyelhető.

A jobb pitvar paraméterei:

• Ehhez a szívkamrához csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.

A bal pitvar paraméterei:

• Méret: 1,85-3,3 cm
• Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• A legvalószínűbb, hogy még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes vizsgálata sem ad Önnek egyértelmű választ az Ön egészségügyi kérdésére.

Egyszerűen hasonlíthatja össze az indikátorait az optimálisakkal, és ezen az alapon előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy minden rendben van-e. További információért forduljon szakemberhez; a szélesebb lefedettség érdekében a cikk mennyisége túl kicsi.

Szabályok a szívszelepek ultrahangában

A szelepek ellenőrzésének eredményeinek értelmezése egyszerűbb feladatot jelent. Csak az állapotukra vonatkozó általános következtetést kell megvizsgálnia. Csak két fő, leggyakoribb patológiai folyamat létezik: a szűkület és a szelephiány.

A „stenosis” kifejezés a szelepnyílás szűkülésére utal, amelyben a szív legfelső kamara alig köti a vért, és hipertrófiát szenved, amit az előző részben tárgyaltunk.
A meghibásodás az ellenkezője.

Ha a szelep szelepei, amelyek általában megakadályozzák a vér fordított áramlását valamilyen oknál fogva, abbahagyják a funkciók végrehajtását, a vér egyik kamrájából a másikba áthaladt vér, részben visszatér, csökkenti a szerv hatékonyságát.

A rendellenesség súlyosságától függően a szűkület és a elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb a fok, annál komolyabb a patológia.

Néha a szív ultrahangának megkötésekor egy ilyen definíciót „relatív elégtelenség” -nek tudunk megfelelni. Ebben az állapotban a szelep maga is normális marad, és a véráramlás rendellenességei az a tény, hogy a szív szomszédos kamráiban patológiás változások következnek be.

Normák a perikardiális ultrahangban

A pericardium, vagy a pericardium a szívét körülvevő „zsák”. Összeolvad az orgonával az edények kisülési tartományában, a felső részén, és közöttük és a szívében van egy hasított üreg.
A perikardium leggyakoribb patológiája gyulladásos folyamat vagy perikarditis.

Perikarditis esetén a pericardium és a szív között tapadhat, és folyadékot gyűjthet. Általában 10-30 ml, 100 ml enyhe felhalmozódást jelez, és több mint 500 a folyadék jelentős felhalmozódásáról beszél, ami nehézségekbe ütközhet a szív teljes munkájában és szorításában.

A kardiológus szakterületének megismerése érdekében egy személynek 6 évig először egyetemen kell tanulnia, majd a kardiológiát legalább egy évig külön tanulmányoznia. A szakképzett orvosnak minden szükséges ismerete van, aminek köszönhetően nemcsak könnyen megfejtheti a szív ultrahangára ​​vonatkozó következtetéseket, hanem diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelésen alapuló kezelést.

Emiatt az ilyen komplex vizsgálat eredményeinek, például az echokardiográfiának a megfejtését a szakembernek kell biztosítani, és nem próbálnia meg magad, hosszú és sikertelenül „szedni” a számokat, és megpróbálni megérteni, mit jelent ezek a mutatók.

Ez sok időt és idegeket takarít meg, mivel nem kell aggódnia a saját, valószínűleg csalódást okozó, és valószínűleg rosszabb következtetéseiről az egészségéről.

Mi befolyásolja a kutatás minőségét

Három fő tényező van, amelyek megnehezítik a magas minőségű eredmények elérését a szív ultrahang vizsgálata során.

A beteg anatómiai jellemzői.

Nem minden beteg végezhet echokardiográfiai vizsgálatot megfelelő mennyiségben. A transthoracikus visszhangban (a mellkason keresztül) történő hozzáférést korlátozza a belsők közötti terek, a zsírszövet, a tüdő, a szomszédos szövetek állapota és a szív helyzete a mellkasban.

Így ezeknek a szerkezeteknek a állapota komoly akadályokat képezhet a vizsgálatban: például a mellkas deformitása, az elhízás és a tüdő emphysema.

Ennek a problémának a megoldása létezik. Ez a szív MRI-je, vagy a transzeszophagealis visszhang. Mindez a tanulmány céljától függ.

A kutatást készítő orvos tapasztalata sokkal fontosabb, mint az a berendezéscsoport, amelyen dolgozik.

A tapasztalatok két kategóriába sorolhatók:

• Technikai készségek, azaz, hogy a szakember mennyire képes a szíveket a mérések elvégzéséhez standard pozícióba hozni, és hogy mennyire megfelelően követi a mérési szabályokat.
• Kezelői tapasztalat klinikusként. Ideális esetben a kardiológus végzi a kutatást. A szívbetegségek kezelésére szakosodott szakember célzottan nagyobb figyelmet szentel pontosan azoknak a szempontoknak, amelyek közvetlenül érintik a betegség lefolyását.