Agyi infarktus, annak okai és következményei

Az agyi infarktus (más néven stroke) egy olyan betegség, amelyet gyakran diagnosztizálnak. A fiatalok és az idős korosztályok számára ez vonatkozik. Ez úgy történik, hogy ez a súlyos betegség még az újszülötteket is érinti. Az agyi infarktus miatt az emberek könnyen elveszítik munkaképességüket. Teljes vagy részleges bénulásuk van a testben, a beszéd megzavarodik, a memória megszűnik. Egy ember meghalhat. A betegség statisztikája nagyon szomorú.

Az agyi hajók görcsei

Az iszkémiás cerebrális infarktus a fejben lévő vérkeringés jelentős károsodása. A hajó problémái miatt a betegség gyakran fordul elő - az esetek 80% -ában.

Sok beteg nem menthető. Több órával halnak meg a betegség teljes megnyilvánulása után. A betegek 40% -a búcsúz az életre a támadás utáni első hetekben. Ha a betegek képesek megbirkózni a betegséggel, és túlélnek, akkor a halál éri el őket a támadás után egy éven belül vagy több éven belül. A betegség után nem minden ember képes teljes életet élni. Sokan közülük fogyatékkal élnek, a nemkívánatos következmények hosszú távú kezelését igénylik. Az orvosok mindent megtesznek, hogy elkerüljék az újra támadásokat.

Miért van az élet legveszélyesebb betegsége

Az agysejtek normál aktivitásukhoz oxigént igényelnek. A periódusos táblázat fontos elemének hátránya nagyon befolyásolja a neuronokat. Az agyi infarktus a vérerek elzáródása vagy lumencsökkenése miatt következik be. Az oxigént már nem szállítják a test bizonyos részeinek megfelelő mennyiségben. Emiatt az idegsejtek ischaemiája megfigyelhető a szerv bizonyos részében. Egy ilyen jelenség visszafordíthatatlan. A hipoxia (oxigénhiány) különösen káros az agykéregre. Az oxigénhiányos neuronok gyorsan halhatnak meg. Néhány perc elég.

A stroke okai

Az agynak van egy elágazó, egyedülálló keringési rendszere, amely tökéletesen táplálja a tápanyagokat és az oxigént. A betegség előfordulása miatt a hajók rosszabbul és rosszabbul működnek. Megfigyelhető az érfal szerkezetének változása, a véralvadás megnő, és a véráramlás lelassul. A vérerek lumenét egy teljesen kialakult vérrög vagy koleszterin lepedék szűkíti vagy zárja le. Az agyinfarktus okai:

• a dezintegráció során keletkezett tumorformációk fragmensei;
• levegőembólia;
• a lábak tromboflebitise, a vérrög elválasztása;
• zsírembólia;
• vérrögök a szívritmuszavar miatt;
• a véredények elzáródó koleszterin lepedékei;
• kialakult atherosclerosis;
• szisztémás hipotenzió jelentkezett;
• vénás trombózis;
• polycithemia;
• albuminosis;
• sarlósejtes vérszegénység;
• encephalopathia;
• időbeli arteritis.

Ha egy személy magas vérnyomásban szenved, akkor érrendszeri görcsök jelentkeznek. Ennek eredményeképpen a beteg stroke-ot kap.

Van egy lista az agyi infarktust okozó betegségekről:

• magas vérnyomás II. és III.
• hosszú távú tapasztalat a káros anyagok fogyasztásáról (nikotin, alkohol stb.);
• különböző kardiovaszkuláris betegségek;
• az emberi endokrin rendszer betegségei;
• rheumatoid arthritis, lupus stb.

A stroke hatásai

A stroke következményei nagyon rosszak. Jelentős változások vannak az egészségben. Egy személy gyakran nem tud teljes életet élni. Mégis, szerencsések vannak, akik visszanyerték az idő incidensének néhány funkcióját. Néhány ember a támadás után nem nagyon rossz. Továbbra is szinte teljes mértékben élnek. Az a különbség, hogy hogyan éltek a stroke előtt és utána, de nincsenek beszédfunkciók megsértése, egy személy járhat. Ennek következményei a memória részleges elvesztése, a gyors fáradtság. Ha egy személy kiterjedt agyi infarktust szenvedett, akkor a következmények visszafordíthatók és visszafordíthatatlanok lehetnek. A különböző testfunkciók lehetséges megsértése, a rendszerek gyenge teljesítménye. Hallási zavarok, látás, beszéd, nyelés. Egy személy megzavarhatja a vestibuláris készüléket, a motort és a mentális rendellenességeket. Egy másik beteg diagnosztizálhat:

• a végtagok bénulása;
• a test egyik vagy mindkét oldalának bénulása;
• figyelmi zavarok;
• a beteg nem emlékszik a régi életére;
• szagvesztés;
• az érzés elvesztése;
• a páciens nem jól orientálódik az űrben;
• kóma;
• egy személy elveszíti a tapintási érzéseket;
• a beteg nem tudja észlelni az információt.

Homályos látás

A látáskárosodás következményei a hátsó agyi artéria veresége miatt jelentkeznek. Egy személynek lehetnek strabizmusai, és láthatatlanul látja. Előfordul, hogy megduplázódik a szemében. Ha a fej bal oldala cerebrális infarktus miatt szenvedett, akkor a vizuális zavarok jobban észlelhetők a jobb oldalon, és fordítva. Ha az agyvérzés az agyi félteke helyett ütközött, akkor motoros szembetegségek vannak.

Beszéd rendellenességek

A beszédbetegségek formájában bekövetkező stroke következményei a bal félteke negatív változásainak következményei. A véráramlás megváltozik az agy középső artériájában. Szenzoros és motoros afázia is van. Az érzékszervi afáziában a beteg megtartja a beszédképességét. Beszéde azonban értelmetlen. Ő sem tudja megérteni, amit mások mondanak. A motoros afáziában egy személy képes megérteni, amit mások mondanak. Ugyanakkor maga is elvesztette a képességét, hogy írjon és beszéljen. A stroke után egy idő elteltével megrongálódott a beszéd. Ez olyan gyakran történik. De ha a betegség megismétlődik, akkor a beteget kiterjedtebb elváltozások fenyegetik, majd nem valószínű, hogy képesek lesznek helyreállni.

A vestibuláris készülék megsértése

A stroke hatással van a kisagyra, az agy piramisára, a törzsére. Ez a vestibuláris készülék zavaraihoz vezet. Egy személy beteg, és nem tudja tartani az egyensúlyát, szédülésben szenved. Ha a kisagy szenvedett, akkor a páciens megjelenik:

• hányás;
• az izomtónus csökkenése;
• zavarja a mozgás koordinációját;
• a betegben a vér az arcra rohan;
• a vérnyomás változása;
• lehetséges izzadás;
• szívverés és légzési sebességváltozás.

Mozgási zavarok

A motoros rendellenességek következményei gyakran sokk után szenvednek. Parézis és paralízis formájában jelentkeznek. A statisztika könyörtelen. Ha vannak az agyi keringési zavarok, akkor az esetek 80% -ában lehetséges bénulás. Néhány izmban az agyi infarktus után a tónus növekedése figyelhető meg. A patológiás reflexek megjelenése szintén lehetséges.

Mentális zavarok

Az agyi infarktus után lehetséges a mentális zavarok következményei. Az orvosok pszichopatológiai és frontális szindrómát jelentenek. Ha a középső agyi artéria érintett, akkor a pszichopatológiai szindróma van. Mert úgy tűnik:

• feledékenység;
• a szellemi képességek csökkenése;
• orientációvesztés stb.

Ha az elülső agyi artéria sérült, akkor a páciens frontális szindrómát tapasztalhat. Ilyen nemkívánatos hatásai vannak:

• az önkontroll részleges elvesztése;
• ingerlékenység;
• letargia;
• memóriavesztés stb.

Nehéz betegség kezelése

Az agyi infarktus nagyon veszélyes, ezért annak kialakulása esetén a személyt azonnal el kell szállítani a kórházba. A kórházban a szakemberek tevékenysége a neuronok maximális megőrzésére és a károsodás elleni védelemre irányul. Az orvosok az agyi keringést is próbálják kialakítani. Szükséges, hogy megszabaduljon a vérrögök edényei, amelyek eltömítik őket. Ehhez használja a trombolitikus szereket. Az ilyen szerek feloldhatják a vérrögöket. Hála nekik, sikerült szűkíteni az érintett területet, mert a szervezetben a vérkeringés gyorsan javul. Így a sérülés eredeti területéhez közeli neuronok sértetlenek maradnak.

A kábítószer nem szedhető minden stroke esetén, de csak bizonyos esetekben. A szervi ischaemia korai szakaszában mutatkoznak meg.

Az antikoagulánsokat arra használják, hogy csökkentsék az új vérrögök képződését, hogy ez a fontos fiziológiai folyadék ritkább legyen, valamint hogy megakadályozzák a már meglévő vérrögök növekedését. A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyeket a vérlemezkék tapadásának megelőzésére használnak.

A stroke-os idegsejtek egy része meghal, ahogy az érintett területen volt. Szükség van a körülötte lévő neuronok aktiválására, amennyire csak lehetséges, a stressz enyhítésére. Ehhez speciális készítményeket használjon. Ezek neuroprotektorok vagy citoprotektorok. A betegség hatásainak kiküszöbölésére és kezelésére orvosi és sebészeti módszerként kerül sor. Ha a carotis artéria belső falán atheroscleroticus plakk található, akkor sebészeti úton eltávolítható. A carotis endarterectomia egy olyan művelet, amelyet erre a célra végeznek. Az ilyen kezelést célszerű elvégezni, ha az agyi infarktus oka az érelmeszesedés blokkolása egy atheroscleroticus plakk segítségével.

Magukat a stroke-os betegeket és a rokonokat nem szabad elrettenteni. El kell hinni a helyreállítást. Minden szervezet egyéni és előfordul, hogy csodák történnek. A beteg visszatér, bár az orvosok előrejelzései nem voltak megnyugtatóak. El kell hinni a helyreállításban, valamint az elveszett funkciók helyreállításában. Szükséges elfelejteni a halált és a depressziót, és optimalizmussal nézzünk a jövőre.

Agyi infarktus - okok, első tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A vérzéses vagy ischaemiás jellegű agyi vérellátás zavarát, amely fókuszos vagy kiterjedt nekrotikus változásokhoz vezet az agyszövetben, szívinfarktusnak, stroke-nak vagy apopszichiás stroke-nak hívják. Általában a patológia a végtagok hirtelen gyengesége, szédülés, az aszimmetria, az eszméletvesztés, a beszéd és a látás. Diagnosztizálja az agyi keringés megsértését az ellenőrzés alapján, a klinikai vizsgálatok eredményeit.

Mi az agyi infarktus

Ez a kifejezés akut vaszkuláris katasztrófára utal, amely a krónikus patológiák vagy az agyi erek rendellenességei miatt alakul ki. A fejlődés mechanizmusától függően két fő típus létezik: a vérzéses és az ischaemiás.

Az első esetben a vaszkuláris elégtelenséget a hajó szakadása okozta, a második esetben pedig az agyi artériák türelmét. Az iszkémiás agyi infarktus az összes patológia 80% -át teszi ki, általában 50 év feletti betegeknél megfigyelhető. A rendellenesség vérzéses formája jellemző a 30–40 éves emberekre.

A kiterjedt agyi infarktus a trofikus és az oxigénellátás megszakadása miatt a szövetek nagy területein nekrotikus változásokat okoz. Általában a patológia a véráramlás megszűnése miatt keletkezik az egyik belső carotis artériában. A sérülés helyétől függően a szívroham különböző következményekkel járhat. Az ilyen típusú cerebrovascularis baleseteknél a prognózis rossz.

besorolás

Az etiológiától és a helyzettől függően a következő formákat különböztetjük meg:

1. Atherothrombotikus. Az ilyen károsodás fő oka az atherosclerosis. Az atherothrombotikus agyi infarktus gyakrabban fordul elő, mint másoknál (az összes patológiai eset 70% -a), amely többnyire idős nőt érint.
2. Kardioembóliás. Agyi artériák trombózisa által okozott agyi infarktus. Az agyi keringési zavarok ilyen formája a szívbetegségek hátterében, parietális thrombi kíséretében alakul ki.
3. Hemodinamikai. A vérnyomás éles csökkenése következtében alakul ki. A hemodinamikai szívroham támadása drámai módon fejlődhet, az ember jólétének hátterében.
4. Hézagos. Az összes patológia 20% -a. Jellemzője egy kis (akár 2 cm-es) nekrotikus fókusz kialakulása az agyi féltekék mélyszövetében vagy a szárszakaszban. Ennek a sérülésnek az oka a kis agyi artériák elzáródása. Gyakran előfordul, hogy a nekrózis helyén folyadékkal rendelkező cisztát képez, amely nem befolyásolja hátrányosan az agy működését.
5. Gemoreologicheskih. Az infarktus ilyen formája a véralvadási rendszer megsértésének következménye. Gyakran több artériát érint egyidejűleg, ami a nekrózis kiterjedt fókuszát okozza. Azonnali kombinációs terápiát igényel trombolitikus szerekkel és antikoagulánsokkal.

szakasz

A sérülés súlyossága és a klinikai megnyilvánulások a blokkolt vagy szakadt edény átmérőjétől, annak lokalizációjától függenek. A feltételesen patológiás folyamat több szakaszra oszlik:

1. Az edény lumenének teljes átfedése egy trombus, atheroscleroticus plakk vagy egy artéria szakadása.
2. Agyi szövetek trofizmusának zavarai.
3. A neuronok (funkcionális idegsejtek) szerkezetének pusztulása és lágyítása, haláluk.
4. A nekrózis zóna kialakulása, azaz a nekrózis zóna kialakulása. visszafordíthatatlan változások az agyi szövet szerkezetében, ami a motor kognitív funkcióinak megsértésével jár.

Az agyi keringési zavarok tünetei azonnal megjelennek a patológiai folyamat első szakaszát követően. Az időben történő orvosi ellátással (kórházi ápolás, antikoagulánsok, stb.), Amelyek helyreállítják a szövetek és sejtek vérellátását, a patológia további fejlődése nem következik be, a szövődmények, az apopszexi stroke következménye minimális lesz.

okok

Az agyi infarktus fő oka az érelmeszesedés és a magas vérnyomás. A stressz, az ideges túlterhelés, a magas koleszterinszint stb. Apopszxiás stroke-ot okozhat, az ischaemiás vagy hemorrhagiás agyi infarktus általában nem hirtelen fordul elő, hanem több hónap vagy év alatt alakul ki.

Az agyi erek veresége gyakran számos szerv és rendszer diszfunkciójának következménye. A következő okok egyik fő oka:

• ateroszklerotikus változások;
• vénás trombózis;
• szisztematikus hipotenzió;
• krónikus szubkortikális encephalopathia;
• elhízás;
• cukorbetegség;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• genetikai hajlam;
• a szívszelepek veleszületett és szerzett patológiája;
• ischaemiás betegség;
• tüdőszövet-károsodás;
• reuma;
• szisztémás lupus erythematosus;
• rheumatoid arthritis;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• vérzési rendellenességek;
• mellékvese betegségek;
• Moya-Moya-betegség.

Agyi ischaemia tünetei

A patológia klinikai képe az agyszövetben fellépő nekrotikus változások etiológiájától, helyétől és mértékétől függ. Gyakori tünetek:

• gyengeség;
• eszméletvesztés;
• az érintett test felének zsibbadása;
• hányinger;
• hányás;
• az érzés elvesztése a végtagokban;
• csökkent beszéd, hallás;
• fejfájás;
• az orientáció megsértése az időben és térben;
• álmosság;
• szédülés.

hatások

Bármilyen típusú agyi infarktus számos káros hatást okozhat, amelyek csökkentik a beteg életszínvonalát vagy fogyatékosságot eredményeznek. Ezek a következők:

• részleges vagy teljes bénulás;
• demencia, kognitív zavarok;
• nyelési nehézség;
• homályos látás vagy teljes vakság;
• epilepsziás rohamok, görcsök kialakulása;
• a kismedencei szervek működési zavarai;
• vizelet inkontinencia.

diagnosztika

A hatékony kezelés érdekében az orvosnak meg kell vizsgálnia az agykárosodás mértékét, természetét és a nekrotikus fókusz helyét. Agyi infarktus gyanúja esetén a következő műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

• Mágneses rezonancia (MRI), számítógépes tomográfia (CT). A vizsgálat segít pontosan meghatározni a lézió jelenlétét, helyét, méretét.
• A nyaki artériák dopplográfiája. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően a karotid artériák átjárhatóságát értékeljük, a vérrögök jelenlétét észlelik.
• A vér biokémiai összetételének elemzése. Megmutatja a test általános állapotát (máj, vese, stb.).
• Cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) elemzése. Segít meghatározni az infarktus színpadát, a természetet és a valószínű okot.
• Véralvadási. A véralvadási rendszer megsértéseinek azonosításához.
• Agyi angiográfia. Felismeri a görcsök, az agyi artériák vérrögképződését, helyét, természetét.

Elsősegély

Az agyi infarktus esetében fontos az áldozatnak nyújtott elsősegély. Megfelelő és időszerű intézkedésekkel jelentősen csökkentheti a halál és a veszélyes szövődmények kockázatát. A szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtásra vonatkozóan a következő ajánlások találhatók:

1. Helyezze az áldozatot a hátára, tegyen valamit a váll és a fej alá. Távolítsa el a ruházatot, a gombokat és a pántokat.
2. A tudatosság hiányában az impulzus, a légzés, azonnal elkezdjük az újraélesztést.
3. Friss levegő biztosítása.
4. Készítsen hideg tömörítést a fejen.
5. Fordítsa az áldozat fejét oldalára, hogy megakadályozza a hányás vagy nyál aspirációját.
6. Azonnal hívja a mentőt, jelezve az agyi infarktusra jellemző tüneteket. Bizonyos esetekben (személyi autó jelenlétében, az egészségügyi intézmény közelségében) a páciens önállóan kórházba kerül.
7. Ne adjon gyógyszert a betegnek, mert ez ronthatja az állapotát.

kilátás

A funkcionális agysejtek gyors halála miatt neurológiai rendellenességek alakulnak ki. Az infarktus típusától, a nekrotikus fókusz térfogatától függően a károsodás következményei lehetnek:

1. Kedvező. Ebben az esetben az áldozat tudatossága rövid időn belül (1-2 óra), a motor, a kognitív funkciók nem károsodnak.
2. Szakaszos. Az időben történő diagnózis, a kórházi kezelés és a megkezdett kezelés és a rehabilitáció során szinte minden károsodott funkció helyreállítható. Ebben az esetben gyakran előfordulnak a stroke visszatérése, a légúti és a szív-érrendszer másodlagos patológiái csatlakoznak. A beteg egészségének megőrzése érdekében orvosi felügyeletre, véralvadásgátló szerek, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok, normalizálás és vérnyomás szabályozására van szükség.
3. Progresszív. Az agy megváltozott funkcionális szöveteit és sejtjeit nem lehet helyreállítani, minden terápiás intézkedés célja a beteg állapotának romlása.

A károsodás utáni első hetekben a halálozás valószínűsége a statisztikák szerint körülbelül 20% az ischaemiás patológiában, és körülbelül 55% a vérzéses. A halálok fő oka a szövődmények (szívelégtelenség, thromboembolia, miokardiális infarktus). A beteg korának és a krónikus betegségek jelenlétének fontossága.

megelőzés

Az agyi infarktus elkerülése érdekében meg kell őrizni az egészséges életmódot, rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni és a krónikus betegségeket kellő időben kezelni. Az ilyen veszélyes patológia kialakulásának megelőzése érdekében számos ajánlás van:

1. Ha vérrokonai szívinfarktusban szenvednek, átfogó vizsgálatot végeznek, és megkezdhetik a megelőző gyógyszert.
2. Adj fel rossz szokásokat (dohányzás, alkohol).
3. Kerülje a stresszt.
4. Vegye figyelembe a motoros aktivitás módját.
5. Korlátozza a só, zsíros ételek, füstölt húsok, kolbászok használatát.
6. Csökkentse a kávéfogyasztást.
7. Ha a hipertóniára hajlamos, ellenőrizze a vérnyomást.

Agyi infarktus - mi az, és milyen veszélyes ez, hogyan lehet azonosítani és gyógyítani rövid időn belül

Az emberi agy valóban egyedülálló szerv. Minden életfolyamatot ő irányít.

De sajnos, az agy nagyon sérülékeny bármilyen kárra, sőt a munka látszólag jelentéktelen változásai komoly és visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak.

Beszéljünk az agyi infarktusról - mi az, és az ischaemiás stroke megnyilvánulása.

leírás

Az emberi agy igen specifikus szövetből áll, amely állandóan nagy mennyiségű oxigénre van szükség, amelynek hiánya negatív változásokat okoz.

Az agyi infarktust (vagy ischaemiás stroke-ot) az agy anyag területeinek ischaemiás sérülésére hívják, amely ezt követően keringési zavarokat okoz. Van egy vérzéses cerebrális infarktus is, de erről egy másik cikkben fogunk beszélni.

prevalenciája

Az iszkémiás agyi infarktus az egyik leggyakoribb betegség a világon. 40 éves korban átlagosan 100 fő esetében ritka, 4-szerese. 40 után ez a szám jelentősen növekszik, és a lakosság 15 százaléka.

Azok az emberek, akik átlépték az ötödik tucatot, még gyakrabban szenvednek e betegség következményeitől - 30%. 60 év után az agyi infarktus az emberek 50% -ánál fordul elő.

Osztályozás és különbségek

Az agyi infarktust okozó okoktól függően a szakértők úgy döntöttek, hogy különbözõ formáit különböztetik meg:

• atherothromboticus;
• kardioembóliás;
• hemodinamikai;
• hézagos;
• Gemoreologicheskih.

Tekintsük az egyes fajtákat.

atherothromboticus

Az ischaemiás stroke aterotrombotikus formája nagy vagy közepes agyi artériák ateroszklerózisában alakul ki.

Az agyi infarktus ilyen formáját fokozatos fejlődés jellemzi. A betegség tünetei lassan, de biztosan növekednek. A betegség kialakulásának kezdetétől a kifejezett tünetek megjelenéséig eltarthat néhány nap.

Kardioembolitichesky

Ez a stroke formája az artériák vérrögökkel való részleges vagy teljes eltömődésének hátterében áll. Gyakran előfordul, hogy ez a helyzet számos szívbetegségben fordul elő, amikor a szívüregben a falrögök képződnek.

A korábbi formával ellentétben az agyi artériák trombózisa által okozott agyi infarktus váratlanul előfordul, amikor a beteg ébren van.

Az ilyen típusú betegségek legjellemzőbb területe az agy középső artériájának vérellátása.

hemodinamikai

Ez a nyomás éles csökkenése vagy a szívüregek percnyi térfogatának hirtelen csökkenése miatt történik. A hemodinamikai stroke támadása élesen és fokozatosan is megkezdődhet.

hézagos

Ez a középső perforáló artériák elváltozásainak állapotánál fordul elő. Úgy véljük, hogy a lacunar stroke gyakran a beteg magas vérnyomásával jelentkezik.

A sérülések főként az agykéreg szerkezeteiben találhatók.

gemoreologicheskih

Ez a stroke formája a normál véralvadási paraméterek változásainak hátterében alakul ki.

A beteg állapotának súlyosságától függően a stroke három fokozatban van besorolva:

Szintén a szívrohamok osztályozása az érintett terület lokalizációs területei szerint történik. A beteg kárt okozhat:

• a nyaki artéria belső oldala területén;
• a fő artériában, valamint a különböző gerinceseken és azok kimenő ágaiban;
• az agyi artériák területén: elülső, középső vagy hátsó.

szakasz

A hivatalos orvostudomány megkülönbözteti a betegség 4 szakaszát.

Az első szakasz a betegség akut lefolyása. A stroke akut fázisa az ütközéstől számított három hétig tart. A támadás után az első öt napon alakulnak ki az agy friss nekrotikus változásai.

Az első szakasz a legsúlyosabb. Ebben az időszakban a citoplazma és a karioplazma zsugorodik, a perifokális ödéma tüneteit figyelték meg.

A második szakasz a korai helyreállítási időszak. Ennek a fázisnak a időtartama hat hónapig tart, amelynek során a sejtekben pannecrotikus változások következnek be.

Gyakran előfordul, hogy a neurológiai hiány visszatérési folyamata. Az érintett lézió lokalizációs helyének közelében a vérkeringés kezd javulni.

A harmadik szakasz késői helyreállítási időszak. Az agyi infarktus után hat hónaptól egy évig tart. Ez alatt az idő alatt a páciens agyában kialakulnak gliahegek vagy különböző cisztás hibák.

A negyedik szakasz az infarktus fennmaradó megnyilvánulásának ideje. 12 hónap elteltével kezdődik, és a beteg életének végéig tarthat.

okok

Valójában az agyi infarktus egyik vagy másik formájának kialakulásának oka nagyrészt az emberi test különböző kóros állapotainak következményei.

De a stroke fő okai közül kiemelkedik:

• ateroszklerotikus változások;
• a trombózis jelenléte a vénákban;
• szisztematikus hipotenzió;
• a temporális arteritis betegsége;
• nagy intrakraniális artériák veresége (Moya-Moya-betegség);
• krónikus jellegű szubkortikális encephalopathia.

A dohányzás trombózist idéz elő, ezért szükségszerűen elfelejteni kell a rossz szokásokat, ha az egészségügyi problémákat gyanítja.

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása szintén enyhén növeli az agyi infarktus kockázatát.

Nézze meg a videót a betegség fő okairól:

Veszély és következmények

A betegség rendkívül veszélyes. Az esetek 40% -ában a támadás utáni első órában végzetes. Ugyanakkor a beteg időben nyújtott elsősegélynyújtással nemcsak a túléléshez, hanem a normális életvitelhez is vezethet.

Az agyi infarktus következményei nagyon különbözőek lehetnek, a végtagok zsibbadásától kezdve, végül a teljes bénulásig és akár halálig.

Itt a miokardiális infarktusos betegek rehabilitációjának minden szakaszáról beszélünk.

Függetlenül attól, hogy a rokkantsági csoportot miokardiális infarktusnak adják-e, külön-külön megtanuljuk.

Tünetek és tünetek

Az esetek túlnyomó többségében a stroke azonnal érezhetővé válik: az elviselhetetlen fejfájás egy személyben hirtelen megkezdődik, ami leggyakrabban csak az egyik oldalt érinti, az arc bőrén egy vörös színárnyalat keletkezik egy támadás során, megkezdődik a görcsök és hányás, a légzés rekedt lesz.

Figyelemre méltó, hogy a görcsök a test ugyanazon oldalára hatnak, az agy melyik oldalán egy stroke-ot ütötték. Azaz, ha a sérülés a jobb oldalon található, akkor a görcsök a test jobb oldalán fognak kifejeződni, és fordítva.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a lefoglalás önmagában teljesen hiányzik, és csak egy ideig a stroke után, amelyről a páciens még nem is gyanakodott, az arcok vagy kezek zsibbadása érezhető, a beszéd minősége változik, a látásélesség csökken, a látásélesség csökken.

Aztán egy személy elkezd panaszkodni az izomgyengeségről, hányingerről, migrénről. Ebben az esetben a stroke merev nyak jelenlétében, valamint a túlzott láb izomfeszültségben gyanítható.

Hogyan történik a diagnózis

A hatékony kezelés pontos diagnózisának és receptjének megállapításához több vizsgálatot is alkalmaznak: MRI, CT, EEC, CTG, és a carotis arteria doppler szonográfiája.

Emellett a páciensnek vérvizsgálatot kell készítenie a vér biokémiai összetételére, valamint a véralvadást a véralvadáshoz (koagulogram).

Elsősegély

A visszafordíthatatlan hatások és a halál megelőzésére szolgáló első intézkedéseknek a támadás utáni első percben kell kezdődniük.

eljárás:

• Ahhoz, hogy segítsen a betegnek az ágyon vagy bármely más síkon feküdjön le, hogy a fej és a váll kissé magasabb legyen a test szintjénél. Rendkívül fontos, hogy ne vigyük túlságosan a sérültet.
• Megszabadulni az összes testnyomással.
• Adja meg a maximális oxigénmennyiséget, nyissa ki az ablakokat.
• Készítsen hideg tömörítést a fejen.
• A melegvíz-palackok vagy mustár-vakolatok segítségével a végtagok vérkeringését fenntartják.
• Hogy megszabaduljon a nyál és a hányás szája.
• Ha a végtagok megbénulnak, akkor olajat és alkoholt tartalmazó oldatokkal kell dörzsölni.

Videó az agy agyi infarktusáról és a megfelelő elsősegélynyújtás fontosságáról:

Kezelési taktika

Az agyi infarktus olyan vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel.

Egy kórházban a kezelés fő célja az agy vérkeringésének helyreállítása, valamint a lehetséges sejtkárosodás megelőzése. A patológia kialakulásának kezdetét követő első órákban a beteg speciális gyógyszereket ír elő, amelyek hatása a vérrögök feloldására irányul.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését és megakadályozzák az újak kialakulását, antikoagulánsokat használnak, ami csökkenti a véralvadás mértékét.

A stroke kezelésében hatásos gyógyszerek egy másik csoportja a vérlemezke-ellenes szerek. Hatásuk a vérlemezkék ragasztására irányul. Ugyanezeket a gyógyszereket használják az ismétlődő rohamok megelőzésére.

Mi az előrejelzés?

Az agyi infarktusban szenvedő embereknek jó esélyük van arra, hogy helyreálljanak és még teljes mértékben helyreálljanak. Ha a támadás után 60 napon belül a beteg állapota stabil marad, azt jelenti, hogy egy év alatt visszatér a normális élethez.

Annak érdekében, hogy ez a betegség ne befolyásolja Önt, be kell tartania a helyes életmódot, az étrendet, a testmozgást, a stresszes helyzeteket, a testtömeg nyomon követését, a rossz szokások felhagyását.

Az agyi infarktus okai és a főbb tünetek

Az agyi infarktus olyan állapot, amely az agyi keringés akut megsértésének eredményeként alakul ki, és különböző neurológiai tünetek megjelenéséhez vezet. A betegség bármilyen korú embert érinthet, de leggyakrabban az időseket érinti. Általában könnyen felismerhető a betegség, mivel a betegek jellemző tüneteket mutatnak. Kezelése során az orvosok neurológusai voltak.

Az ischaemiás és a vérzéses stroke közötti különbségek

Az agyi infarktust ischaemiás stroke-nak is nevezik. A központi idegrendszer jól vérellátással rendelkezik, és élesen reagál az oxigén, a glükóz és más élelmiszerek hiányára.

Különböző okokból előfordulhat, hogy az agy bizonyos területein megsérül a véráramlás, és ez a betegség tipikus tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Az ischaemiás stroke gyakran a kardiovaszkuláris rendszer egy adott patológiájának komplikációja. A betegség osztályozása magában foglalja a betegség etiológiai tényezőjét, és attól függően, hogy ezek az agyi infarktus típusok megkülönböztethetők:

• Atherothromboticus stroke. Az agyi erek ateroszklerotikus károsodásának következménye.
• Kardioembóliás stroke. A szívritmuszavarok, a szívritmuszavarok, a szívizominfarktus hátterében alakul ki.
• Lacunar stroke. A kis kaliberű hajó veresége következtében alakult ki.
• Agyi infarktus más okok miatt. Közülük vannak: a vaszkulitisz, a vér hiperkoagulálható állapotai, a véredények falainak elválasztása.
• Idiopátiás (ismeretlen eredetű) ischaemiás stroke. Ebben az esetben nem lehet megállapítani az akut keringési zavarok okát.

Egy külön faj egy átmeneti állapot, vagy egy kis löket. Jellemzője az agyi infarktus jellegzetes tüneteinek megjelenése, de néhány óra vagy nap alatt eltűnik.

Nagyon fontos az agyi infarktus lefolyásának stadialitása, mert ha ismeri a betegség kezdetének idejét, eldöntheti a kezelés és a rehabilitáció bizonyos módszereit. Az ischaemiás stroke során több periódus van:

• Az első időszak a legerősebb. Három napig tart. Ha ez idő alatt a tünetek eltűnnek, akkor a diagnózist átmeneti iszkémiás támadásként értelmezik.
• A második időszak akut. Legfeljebb négy hétig tart. Itt az ideje a jellemző tünetek kialakítására és megerősítésére.
• A harmadik időszak a korai helyreállítás. Időtartama legfeljebb hat hónap. Akut események kezdődnek, és a neuromuszkuláris rendszerben szabálytalanságok alakulnak ki. Ekkor szükséges a maximális rehabilitációs intézkedések alkalmazása.
• A negyedik időszak a késedelmes helyreállítás. Időtartama nem több, mint két év. Javul a betegek állapota, de továbbra is fennállnak a neuromuszkuláris rendszer tartós rendellenességei.
• És az ötödik időszak - maradványhatások. Minden további két év. A betegek élethosszig tartó betegségek maradnak, amelyek nem alkalmasak rehabilitációra.

Az ischaemiás stroke kialakulása

Az esetek 90% -ában a stroke az agyi artériák és a méhnyakrészek ateroszklerózisának következménye. Ez az artériás hipertónia, a kardiogén embolia vagy a cukorbetegség hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának fő tényezője az ateroszklerózis - egy olyan betegség, amely befolyásolja az edényfalát, és plakkokat képez rajta. Nemcsak az artériák lumenét csökkenti, hanem a falról is leválhatnak, és eltömíthetik a kisebb kaliberű edényeket.

Gyakran az atherosclerotikus folyamatot a felületes trombózis bonyolítja, mivel a test reagál a plakkok jelenlétére, mivel a károsodás és a vérlemezkék a lézió helyén átfednek. A plakk és a vérsejtek ilyen kombinációja még nagyobb kockázatot jelent az artériák megszakadásában és trombózisában.

A trombózis háttere az agyi ischaemia kialakulása. Egy ideig ezt a feltételt kompenzálják és a betegségek nem jelentkeznek. Kizárólag teljes elzáródás (sérült türelem) vagy a perfúzió (vérellátás) hosszan tartó csökkenése esetén az idegsejtek ischaemia (elégtelen vérellátása) lép fel, ami tovább fejlődik az agyszövet lágyulásának és nekrózisának.

A betegség előrejelző és provokáló tényezői:

• Az átmeneti ischaemiás rohamok vagy stroke előzményei. Megjegyezzük, hogy az ilyen betegek 40% -ában az ischaemiás stroke öt éven belül kialakul.
• Magas vérnyomás és hipertóniás válságok. Az agyi infarktus kialakulásának valószínűsége ezekben a betegekben 5-ször magasabb, mint a normálnyomásúaknál.
• Emelkedett vér lipidek (hipertrigliceridémia és hypercholesterolemia).
• 60 év feletti életkor. Idős embereknél a betegség kockázata hatszor nagyobb, mint a 45-50 éves betegeknél.
• A pitvarfibrilláció.
• A diabetes mellitus. Négy alkalommal növeli a betegség kockázatát.
• Ischaemiás szívbetegség. A kockázat 2-4-szeresére nő.
• Elhízás.
• Rossz szokások. A dohányzás négyszeresére növeli a stroke kockázatát.
• Mozgáshiány.
• A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása növeli a stroke kockázatát.

A betegség alapja az agy fókuszos léziója. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az idegszövet vérárama csökken. Ha 100 g idegszövetre percenként kevesebb, mint 10 ml bejövő vér, akkor visszafordíthatatlan változások kezdődnek - szívroham. Ha ez a vérellátási szint 6-8 percig fennmarad, akkor az agyban egy nekrózis-központ alakul ki.

Az agyszövet érintett területének zónái stroke alatt

A nekrózis helyén mindig van egy immobilizációs zóna (penumbra). A vérellátás ebben a zónában több mint 10 ml, de lényegesen alacsonyabb a normál szintnél, és az idegsejtek nem képesek teljes mértékben teljesíteni a funkciójukat, de egy ideig életképesek maradnak. Ha a betegség kezdetétől számított három órán belül (legfeljebb hat) nem keletkezik trombolízis (a vérrögök feloldódása), az ischaemiás zóna nekrózisgá válik.

A klinikán a 3-6 órát „terápiás ablaknak” nevezték. Ez az az idő, amikor az idegsejtek megőrizhetik megélhetésüket, és az ezekben kialakult változások visszafordíthatók.

Az ischaemia zónáját követi az oligémia zóna, ez is csökkenti a vérellátást, de a sejthalál kockázata nincs.

Az infarktus zónájában idővel segítséget nyújtanak a gyulladásos folyamatok, amelyek az agyi anyag duzzadásához vezetnek. Az ödéma mérete az ischaemiás stroke sérülésének méretétől függ. Az ödéma legveszélyesebb és életveszélyesebb szövődményei az agy diszlokációja és a törzs behelyezése a nagy foramenbe.

Az agyi infarktusra jellemző a tünetek akut kialakulása és gyors fejlődése. Két nagy csoportra osztható: agyi és fókusz. A fókuszba a következők tartoznak:

• A központi hemiparézis kialakulása (egyrészt a végtagok izomerejének és érzékenységének megsértése).
• Beszédkárosodás.
• Az arc szimmetria megsértése.
• A hirtelen vakság kialakulása a jobb vagy a bal szemben.
• Az érzékenység változásai a test különböző részein, gyakrabban - hemianesthesia (az érzékenység hiánya a test egyik oldalán).
• Aszimmetrikus nyelv.
• Nystagmus (a szemgolyók rángatása az oldalra nézve).
• Anisocoria (a tanulók méretének különbségei).

Az érintett végtagok akut és akut stádiumában az izomtónus és az íngombok csökkenése figyelhető meg. De néhány nap vagy hét után a stroke-ban szenvedő betegekben az izomtónus növekszik. A felső végtagokban a hypertonus kifejezettebb a flexorokban és az alsó végtagokban - az extensorokban.

Az arc aszimmetriája - az agyi infarktus kialakulásának gyakori jele

Ezért az agyi infarktus utáni betegek jellegzetes megjelenést mutatnak. A bénult oldalon lévő kar a könyökre hajlik, és a testbe kerül, míg a láb, járás közben, félkört ír le („a fűnyíró járása”).

Agyi tünetek a következők:

• a tudat zavarása;
• a memória és a figyelem megváltozása;
• csökkent intelligencia;
• mentális zavarok;
• fejfájás.

Az akut periódusú stroke-okban szenvedő betegek gyakran nem a helyükön és időben vannak orientálva. Nem ismerik a szeretteiket, és nem tudják megfelelően értékelni a helyzetet. Nem nevezhetnek neveket objektumoknak, bár ismerik a céljukat. Megszűnnek a meghallgatott vagy írott beszédek, nem ismerik fel a szokásos tárgyakat érintéssel stb.

A stroke kialakulásának jellemző képe:

• Abszolút vagy relatív jóllétben szenvedő betegeknél éles gyengeség vagy érzékenység eltűnik a végtagokban, az arcon, és ami különösen jellemző a test bármely felére.
• Az egyik oldalról vagy kettőről van egy látomás megsértése.
• Éles szédülés van.
• A betegek nehezen tudnak beszélni, vagy nem értik meg a nekik címzett szavakat.
• A koordináció és az egyensúly elvesztése van, leggyakrabban ezt a tünetet más megnyilvánulásokkal kombinálják - az érzékenység, a kettős látás, a gyengeség stb.
• A károsodott tudat éles fejlődése, az izomtónus csökkenésével vagy a végtagok teljes mozgásának hiányával a test egyik oldalán.

Különösen éberen kell kezelni a fenti tüneteket, ha a betegnek kockázati tényezője van.

A stroke rendellenességek súlyossága és súlyossága elsősorban az agykárosodás helyétől és mértékétől függ.

Az agyi infarktust diagnosztizáló betegeket sürgősen kórházba kell helyezni a neurológiai osztályban vagy intenzív ellátásban, ahol az első órákban trombolízist kapnak.

Ez a módszer olyan gyógyszerek bevezetését jelenti, amelyek képesek a vérrögök feloldására. Ehhez az olyan betegeket, mint az Aktilize, a streptokináz stb., Intravénásan vagy intraarteriálisan adják be a betegeknek, és ezeknek a gyógyszereknek a kezelését szigorú ellenőrzés alatt hajtják végre, 2-3 óránként vérben véralvadási képességet vizsgálnak. A thrombolysis a vérzéses stroke ellenjavallt, ezért nagyon fontos megkülönböztetni ezeket a két hasonló körülményt.

Az agyi infarktus alapvető kezelése:

• a légzési funkció és a szív-érrendszer normalizálása;
• a homeosztázis szabályozása és szabályozása (elektrolitok szintje, glükóz stb.);
• a normális testhőmérséklet ellenőrzése és fenntartása;
• tüneti kezelés.

A légzés vagy annak hiánya esetén a betegek oxigénterápiát kapnak. Ha a betegek a mérsékelt légszomj miatt aggódnak, az orrcsatornákon vagy maszkokon keresztül oxigénkeveréket kapnak. Ha nincs légzés, intubálás történik és a ventilátor csatlakoztatva van.

A táplálkozás fontos szerepet játszik a beteg gyógyulásában. Ezt legkésőbb a betegség bekövetkezésétől számított két napon belül kell elkezdeni. Ha a beteg eszméletlen, akkor a szonda adagolása történik.

A beszédbetegségek, a parézis és a bénulás formájában bekövetkező stroke következményei terápiás módszerek, valamint rehabilitáció segítségével kerülnek eltávolításra. Tartalmaz egy olyan orvosi és megelőző intézkedést, amely a személy elveszett motor- és beszédfunkcióinak helyreállítására irányul. E célból terápiás és szabadidős tevékenységeket folytathat, beleértve a fizikoterápiát, a masszázst, az izom elektromos ingerlését, a mechanoterápiát és más fizioterápiás technikákat. A beszédfunkció helyreállításához a rehabilitációt a terapeutákkal vagy audiológusokkal együtt neurológusok végzik.

A szív- és érrendszeri munka normalizálása érdekében hipo-hipertenzív terápiát végeznek, amelynek célja a vérnyomás zökkenőmentes csökkentése vagy növelése. A vérnyomás csökkentése érdekében az előírt gyógyszerek, mint a labetalol, a kaptopril, az enalapril, a klonidin. Hipotenzióban szenvedő betegeknél nátrium-klorid, poliglucin infúziós oldatát adják be, és dopamin vagy norepinefrin is beadható.

Nagyon fontos a víz és az elektrolit anyagcseréjének szabályozása a betegség első napjaiban. A megsértésektől függően különböző sóoldatok (nátrium-klorid, kálium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát, kalcium-klorid stb.) Használhatók. A cukorbetegeknek stabilizált vércukorszintet kell biztosítaniuk. E célból az inzulin káliummal történő beadását írják elő.

A betegség korai napjaiban a testhőmérsékletet ellenőrizni kell. Növelése a nap folyamán jelentősen rontja a beteg állapotát és növeli a neurológiai tünetek megnyilvánulását. A láz csökkentése érdekében a következő gyógyszereket írják elő: magnézium-szulfát, aszpirin, paracetamol, analgin + difenhidramin, acelizin és mások.

A tüneti kezelés magában foglalja a stroke hátterében kialakult vagy egyéb tünetek megszüntetését. Ha rohamok lépnek fel, antikonvulzív szereket írnak elő - diazepam (Relanium, Sibazon). A hányinger vagy hányás megszüntetése metoklopramid (Zeercal), Osetron alkalmazásával. Pszichomotoros agitáció esetén a Relanium, a magnézium vagy a haloperidol rendelhető.

Az agyi infarktus oka

Az agyi infarktus vagy az ischaemiás stroke az agyi anyag egy adott területének irreverzibilis iszkémiás károsodása, amely akkor fordul elő, ha az artériás véráramlás hiánya van. Az agy nagyon specifikus szövetből áll, oxigénigénygel. A legérzékenyebb az agykéregben lévő szürke anyag hiányára, oxigén-éhezéssel, sejtjei néhány perc alatt meghalnak.

Ez a feltétel - hipoxia - nagyon veszélyes, mivel a nagyszámú webhely veresége egy bizonyos számú függvény megsértéséhez vezet, amelyek nem állíthatók vissza. Ebben az esetben az agyszövetben visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek az agykéreg érintett részeit letiltják. A szívrohamra nyújtott elsősegélynyújtás és a betegnek nyújtott időszerű orvosi segítség segít elkerülni a tragédiát - az elszenvedett csapás súlyos szövődmények nélkül haladhat, és nem vezethet fogyatékossághoz.

A katasztrofális, visszafordíthatatlan következmények 1,5 óra alatt alakulnak ki, ezért a kezelés ebben az időszakban a legnagyobb hatást eredményezi.

Gyakran az agyszövet specifikus területének károsodásának és halálának oka az artériák elzáródása, amely a tromboembólia következtében következik be. A thrombosis változásokat okoz az érfal szerkezetében, ami a reológiai tulajdonságok csökkenéséhez, a vér viszkozitásához vezet. Ezek a tényezők a véralvadás növekedéséhez, valamint a szervezetben lévő véráramlás lassulásához vezetnek.

Az artériák elzáródásának oka:

• trombi, az atriákban kialakult ritmuszavarokkal;
• az agy ateroszklerózisában és más anatómiai területeken elpusztult vaszkuláris plakk;
• a tumorok szétesése során képződött fragmensek;
• a mellkas vagy a nyak sérüléseiből eredő légembólia;
• az alsó végtagok thrombophlebitiséből adódó vérrög elválasztása;
• nagy csontok töréseiből eredő zsírembólia;
• az artéria integritásának megsértése, ami agyvérzéshez és a vérzéses infarktus kialakulásához vezet;
• hemodinamikai rendellenességek hosszantartó vaszkuláris görcs esetén, általában hipertóniában keletkeznek.

A statisztikák szerint a magas vérnyomás a 40-50 éves korcsoport lakosságának egy részét érinti. A legtöbb ember nem fordít figyelmet a test időszakos riasztó jelzéseire. A jövőben a betegség kezdeti stádiumának ezek a jelei szívrohamot idézhetnek elő, amelyek tünetei a visszafordíthatatlanság és a következmények súlyossága miatt nem hagyhatók figyelmen kívül. Néha a betegek még azt sem gyanítják, hogy a betegség már eleve aszimptomatikusan fejlődik és irreverzibilis iszkémiás változásokat idéz elő az artériás edények korábban holisztikus szerkezetében.

Kezdetben az emberi agy szenved rajtuk. A nyomásnövekedés arterioláinak és artériáinak sűrűségét idézi elő, a plazmafehérjék szerkezeti változásokkal történő impregnálása következik be, ami bizonyos érrendszeri szakaszok nekrózisához vezethet. Egy idő elteltével az érintett hajók törékenyek lesznek és lokálisan bővülnek, és a vérnyomás éles emelkedése az artériák szakadásához vezethet, aminek következtében a vér belép az agyszövetbe. Továbbá a véredények falainak károsodása gyakran növeli a permeabilitást. Ebben az esetben a vér átmegy rajtuk, és behatolhat az idegszövetbe, vagy a véredények és a sejtek szálai közé.

A stroke kialakulásának kockázata jóval magasabb azokban az emberekben, akiknek története olyan tényezők vannak:

• hipertónia II. vagy III.
• a vérerek ateroszklerózisa, amely befolyásolja az agy, a vesék és a szív véredényeit;
• kötőszöveti betegségek - reumatoid arthritis, reuma, lupus;
• szív- és érrendszeri ischaemiás betegséggel, szelep-patológiával, súlyos aritmiával kapcsolatos betegségek;
• endokrin rendszer betegségek - hyperthyreosis, diabetes mellitus vagy mellékvese betegségek;
• tartós dohányzás vagy alkoholfogyasztás.

Az ischaemiás stroke jellemzői:

• a test zsibbadása vagy gyengesége;
• súlyos fejfájás;
• zsibbadás a végtagokban;
• a páciens tájolásának időben és térben való megsértése;
• a beszéd nehézsége;
• könnyű stupor érzés, letargia és letargia;
• szédülés, hányinger és hányás;
• bizonytalanság, általában szédüléssel;
• nyelési nehézség;
• szájszárazság;
• zaj vagy torlódás a fülekben;
• álmosság.

Az agyi infarktusnak kitett személy sápadt, míg a vérnyomása általában csökken. Ritkán megfigyelhető a nyomás erős növekedése, bizonyos esetekben, amikor a törzsben ischaemiás stroke történt. A szívinfarktus alatt a testhőmérséklet normális, az impulzus sokkal gyakoribb, de kevésbé teljes.

Az agy jobb féltekén lévő visszatérő stroke befolyásolhatja a beteg mentális egészségét. Ezt kezdetben a könnyű zavartságban fejezzük ki, de ezután egy nehezebb fázisban - demenciában - fejlődik. A páciens tudatosságának helyreállítása után a pszichózis, az aszténia, a delírium, a depresszió, a különböző súlyosságú hallucinációk tünetei figyelhetők meg. Néha, amikor a beteg carotis artériáját elzárják, kómába eshet. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a szívroham tünetei által okozott visszafordíthatatlan szövődményeket, a betegség első jeleit és egyéb figyelmeztető jelzéseket veszélyes tényezőknek kell tekinteni, ha azonnal kapcsolatba lépünk egy egészségügyi intézménykel.

Gyakran előfordul, hogy bármilyen típusú ischaemiás stroke fogyatékossághoz vezet. A hatás következményei lehetnek: a beteg gondolkodásának egyértelműsége, a fáradtság vagy a demencia. Ha a károsodás területe kicsi, akkor a megjelenő idegrendszeri tünetek eltűnnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy más, egészséges részei az érintett részek összes funkcióját vállalják.

A páciensnek a stroke utáni további élete nem lehet könnyű neki és az őt körülvevő embereknek, mivel a munkaképesség és a test néhány alapvető funkciója örökre elveszhet. A beteg a rokonok segítségével hosszú rehabilitációs periódusban lesz, ami szükséges ahhoz, hogy megőrizze a teljes élet és az alapvető önellátás megélésének képességét.

A szívroham utáni rehabilitáció magában foglalja a fizioterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, az oxigénterápiát, az agyi anyagcsere javítására szolgáló gyógyszereket, az érrendszeri terápiát. Bizonyos esetekben szükség van egy pszichoterápiás pácienssel való együttműködésre.

A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri különböző betegségekből származó halálozás meglehetősen magas. A betegségek megnyilvánulása minden évben egyre fiatalabbá válik, gyakran a 40 év alatti embereket érintve. Ezért mindenkinek meg kell tanulnia, hogy a gyakorlatban felismerje a közelgő stroke jeleit, és meg kell értenie, hogy az elsősegélynyújtás megfelelő módon biztosított a támadás által érintett személynek.

A lehetséges szívrohamot jelző tünetek észlelése esetén az áldozatnak elsősegélyre van szüksége az agyi keringés hirtelen megsértése esetén. Amíg meg nem érkezik a minősített mentőorvos, az áldozatot hátrafelé kell helyezni. A fejet kissé fel kell emelni, és alá kell helyezni egy alacsony párnára vagy egy tárgyra, amely helyettesítheti.

A betegnek rendelkeznie kell a szükséges levegővel. Ha beltérben van, akkor meg kell nyitnia az ablakot vagy az ablakot. A következő fontos pont - az áldozat ruháinak szabadnak kell lenniük - el kell távolítania a nyakkendőt, az övet vagy az övet, visszavonni a gombokat stb.

Ha a páciens hány, a fejét meg kell fordítani az oldalán, és el kell távolítani a hányást. Ha a szájban fogpótlások vannak, azokat el kell távolítani. Annak érdekében, hogy elkerüljék az áldozat romlását, amikor elveszted az eszméletedet, nem ajánlhatnád meg az ammónia szagát. Légzés vagy szívverés hiányában a betegnek kardiopulmonális újraélesztésre van szüksége.

Ha egy személynek hatalmas szívrohamja van, a túlélési esélyek kizárólag az őt körülvevő emberek és a cselekedeteik függvénye. A betegség korai szakaszában észlelt közelgő szívroham jelek és a szakosodott orvosok időben történő elérése a lehető leghatékonyabbá teszi a kezelést. A rossz hatások minimalizálódnak.

Az emberi agy valóban egyedülálló szerv. Minden életfolyamatot ő irányít.

De sajnos, az agy nagyon sérülékeny bármilyen kárra, sőt a munka látszólag jelentéktelen változásai komoly és visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak.

Beszéljünk az agyi infarktusról - mi az, és az ischaemiás stroke megnyilvánulása.

Az emberi agy igen specifikus szövetből áll, amely állandóan nagy mennyiségű oxigénre van szükség, amelynek hiánya negatív változásokat okoz.

Az agyi infarktust (vagy ischaemiás stroke-ot) az agy anyag területeinek ischaemiás sérülésére hívják, amely ezt követően keringési zavarokat okoz. Van egy vérzéses cerebrális infarktus is, de erről egy másik cikkben fogunk beszélni.

A szürke anyag a legérzékenyebb az oxigén éhségre, az agykéreg sejtjeire, melyeket képez, néhány perccel a hipoxia kialakulása után.

prevalenciája

Az iszkémiás agyi infarktus az egyik leggyakoribb betegség a világon. 40 éves korban átlagosan 100 fő esetében ritka, 4-szerese. 40 után ez a szám jelentősen növekszik, és a lakosság 15 százaléka.

Azok az emberek, akik átlépték az ötödik tucatot, még gyakrabban szenvednek e betegség következményeitől - 30%. 60 év után az agyi infarktus az emberek 50% -ánál fordul elő.

Az agyi infarktust okozó okoktól függően a szakértők úgy döntöttek, hogy különbözõ formáit különböztetik meg:

• atherothromboticus;
• kardioembóliás;
• hemodinamikai;
• hézagos;
• Gemoreologicheskih.

Tekintsük az egyes fajtákat.

Az ischaemiás stroke aterotrombotikus formája nagy vagy közepes agyi artériák ateroszklerózisában alakul ki.

Ha a vaszkuláris lumenet egy atheroscleroticus plakk zárja, amely trombust képez, az ilyen állapot kialakulásának kockázata az aorto-artériás embolia formájában nő.

Az agyi infarktus ilyen formáját fokozatos fejlődés jellemzi. A betegség tünetei lassan, de biztosan növekednek. A betegség kialakulásának kezdetétől a kifejezett tünetek megjelenéséig eltarthat néhány nap.

Ez a stroke formája az artériák vérrögökkel való részleges vagy teljes eltömődésének hátterében áll. Gyakran előfordul, hogy ez a helyzet számos szívbetegségben fordul elő, amikor a szívüregben a falrögök képződnek.

A korábbi formával ellentétben az agyi artériák trombózisa által okozott agyi infarktus váratlanul előfordul, amikor a beteg ébren van.

Az ilyen típusú betegségek legjellemzőbb területe az agy középső artériájának vérellátása.

Ez a nyomás éles csökkenése vagy a szívüregek percnyi térfogatának hirtelen csökkenése miatt történik. A hemodinamikai stroke támadása élesen és fokozatosan is megkezdődhet.

A fizikai aktivitás nem befolyásolja az infarktus ilyen formájának eredetét: a támadás idején a beteg fizikailag és aktívan pihenhet.

hézagos

Ez a középső perforáló artériák elváltozásainak állapotánál fordul elő. Úgy véljük, hogy a lacunar stroke gyakran a beteg magas vérnyomásával jelentkezik.

A sérülések főként az agykéreg szerkezeteiben találhatók.

Ez a stroke formája a normál véralvadási paraméterek változásainak hátterében alakul ki.

A beteg állapotának súlyosságától függően a stroke három fokozatban van besorolva:

Szintén a szívrohamok osztályozása az érintett terület lokalizációs területei szerint történik. A beteg kárt okozhat:

• a nyaki artéria belső oldala területén;
• a fő artériában, valamint a különböző gerinceseken és azok kimenő ágaiban;
• az agyi artériák területén: elülső, középső vagy hátsó.

szakasz

A hivatalos orvostudomány megkülönbözteti a betegség 4 szakaszát.

Az első szakasz a betegség akut lefolyása. A stroke akut fázisa az ütközéstől számított három hétig tart. A támadás után az első öt napon alakulnak ki az agy friss nekrotikus változásai.

Az első szakasz a legsúlyosabb. Ebben az időszakban a citoplazma és a karioplazma zsugorodik, a perifokális ödéma tüneteit figyelték meg.

A második szakasz a korai helyreállítási időszak. Ennek a fázisnak a időtartama hat hónapig tart, amelynek során a sejtekben pannecrotikus változások következnek be.

Gyakran előfordul, hogy a neurológiai hiány visszatérési folyamata. Az érintett lézió lokalizációs helyének közelében a vérkeringés kezd javulni.

A harmadik szakasz késői helyreállítási időszak. Az agyi infarktus után hat hónaptól egy évig tart. Ez alatt az idő alatt a páciens agyában kialakulnak gliahegek vagy különböző cisztás hibák.

A negyedik szakasz az infarktus fennmaradó megnyilvánulásának ideje. 12 hónap elteltével kezdődik, és a beteg életének végéig tarthat.

Valójában az agyi infarktus egyik vagy másik formájának kialakulásának oka nagyrészt az emberi test különböző kóros állapotainak következményei.

De a stroke fő okai közül kiemelkedik:

• ateroszklerotikus változások;
• a trombózis jelenléte a vénákban;
• szisztematikus hipotenzió;
• a temporális arteritis betegsége;
• nagy intrakraniális artériák veresége (Moya-Moya-betegség);
• krónikus jellegű szubkortikális encephalopathia.

Azok az emberek, akik hajlamosak az elhízásra, a cukorbetegek, a krónikus alkoholisták is veszélybe sodorhatják a stroke-ot.

A dohányzás trombózist idéz elő, ezért szükségszerűen elfelejteni kell a rossz szokásokat, ha az egészségügyi problémákat gyanítja.

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása szintén enyhén növeli az agyi infarktus kockázatát.

Nézze meg a videót a betegség fő okairól:

A betegség rendkívül veszélyes. Az esetek 40% -ában a támadás utáni első órában végzetes. Ugyanakkor a beteg időben nyújtott elsősegélynyújtással nemcsak a túléléshez, hanem a normális életvitelhez is vezethet.

Az agyi infarktus következményei nagyon különbözőek lehetnek, a végtagok zsibbadásától kezdve, végül a teljes bénulásig és akár halálig.

Az esetek túlnyomó többségében a stroke azonnal érezhetővé válik: az elviselhetetlen fejfájás egy személyben hirtelen megkezdődik, ami leggyakrabban csak az egyik oldalt érinti, az arc bőrén egy vörös színárnyalat keletkezik egy támadás során, megkezdődik a görcsök és hányás, a légzés rekedt lesz.

Figyelemre méltó, hogy a görcsök a test ugyanazon oldalára hatnak, az agy melyik oldalán egy stroke-ot ütötték. Azaz, ha a sérülés a jobb oldalon található, akkor a görcsök a test jobb oldalán fognak kifejeződni, és fordítva.

Abban az esetben, ha a bal oldalt érintette, a páciens mentális zavarokat szenvedne, ha a jobb oldali rész, a beszédkészülék szenvedne.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a lefoglalás önmagában teljesen hiányzik, és csak egy ideig a stroke után, amelyről a páciens még nem is gyanakodott, az arcok vagy kezek zsibbadása érezhető, a beszéd minősége változik, a látásélesség csökken, a látásélesség csökken.

Aztán egy személy elkezd panaszkodni az izomgyengeségről, hányingerről, migrénről. Ebben az esetben a stroke merev nyak jelenlétében, valamint a túlzott láb izomfeszültségben gyanítható.

A hatékony kezelés pontos diagnózisának és receptjének megállapításához több vizsgálatot is alkalmaznak: MRI, CT, EEC, CTG, és a carotis arteria doppler szonográfiája.

Emellett a páciensnek vérvizsgálatot kell készítenie a vér biokémiai összetételére, valamint a véralvadást a véralvadáshoz (koagulogram).

A visszafordíthatatlan hatások és a halál megelőzésére szolgáló első intézkedéseknek a támadás utáni első percben kell kezdődniük.

Ez az első 180 perc, ami meghatározó a beteg életében, ezt az időszakot „terápiás ablaknak” nevezik.

eljárás:

• Ahhoz, hogy segítsen a betegnek az ágyon vagy bármely más síkon feküdjön le, hogy a fej és a váll kissé magasabb legyen a test szintjénél. Rendkívül fontos, hogy ne vigyük túlságosan a sérültet.
• Megszabadulni az összes testnyomással.
• Adja meg a maximális oxigénmennyiséget, nyissa ki az ablakokat.
• Készítsen hideg tömörítést a fejen.
• A melegvíz-palackok vagy mustár-vakolatok segítségével a végtagok vérkeringését fenntartják.
• Hogy megszabaduljon a nyál és a hányás szája.
• Ha a végtagok megbénulnak, akkor olajat és alkoholt tartalmazó oldatokkal kell dörzsölni.

Videó az agy agyi infarktusáról és a megfelelő elsősegélynyújtás fontosságáról:

Az agyi infarktus olyan vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel.

Egy kórházban a kezelés fő célja az agy vérkeringésének helyreállítása, valamint a lehetséges sejtkárosodás megelőzése. A patológia kialakulásának kezdetét követő első órákban a beteg speciális gyógyszereket ír elő, amelyek hatása a vérrögök feloldására irányul.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését és megakadályozzák az újak kialakulását, antikoagulánsokat használnak, ami csökkenti a véralvadás mértékét.

A stroke kezelésében hatásos gyógyszerek egy másik csoportja a vérlemezke-ellenes szerek. Hatásuk a vérlemezkék ragasztására irányul. Ugyanezeket a gyógyszereket használják az ismétlődő rohamok megelőzésére.

Bizonyos esetekben műtétre van szükség, amelynek során a plakk által érintett carotis artéria belső falát eltávolítják.

Mi az előrejelzés?

Az agyi infarktusban szenvedő embereknek jó esélyük van arra, hogy helyreálljanak és még teljes mértékben helyreálljanak. Ha a támadás után 60 napon belül a beteg állapota stabil marad, azt jelenti, hogy egy év alatt visszatér a normális élethez.

Természetesen a beteg kora és más betegségek, köztük a krónikus betegségek jelenléte is szerepet játszik ebben a kérdésben. A lényeg az, hogy egy pozitív szemszögből higgyünk!

Annak érdekében, hogy ez a betegség ne befolyásolja Önt, be kell tartania a helyes életmódot, az étrendet, a testmozgást, a stresszes helyzeteket, a testtömeg nyomon követését, a rossz szokások felhagyását.

Az agyi infarktus vagy az ischaemiás stroke olyan betegség, amelyben az agyi véráramlás zavar. Emiatt az agy egyes részein az oxigént és a tápanyagokat hordozó vér egyáltalán nem folyik, vagy nem folyik elég mennyiségben.

Alapvetően az 50 évesnél idősebb emberekben ischaemiás agyi infarktus alakul ki, de fiatal korban is előfordulhat.

Ez a patológia komoly veszély. Az agyi infarktus okai eltérőek lehetnek:

• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• elhízás;
• miokardiális infarktus;
• szív ischaemia;
• szívbetegség;
• szívelégtelenség;
• szívritmus zavar;
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• az artériák patológiai változásai (trombózis és szűkület);
• megnövekedett vér viszkozitása;
• lassú véráramlás;
• magas koleszterin-koncentráció;
• sebészeti beavatkozás;
• gyakori stressz;
• túlzott fizikai terhelés;
• ülő életmód.

Jelentősen növeli az ischaemiás stroke időskori kockázatát, az orális fogamzásgátlók alkalmazását, az alkoholtartalmú italok használatát és a dohányzást.

A fejlődés sajátosságai szerint a cerebrális infarktus kardioemboliás, hemodinamikai, atherothrombotikus és lacunáris.

A kardioembóliás agyi infarktus akkor jelentkezik, amikor a vérrög eltömődik az etető artériában.

A hemodinamikai stroke a vérnyomás csökkenése vagy a szívteljesítmény gyors csökkenése következtében alakul ki.

Az atherothrombotikus stroke okai az atherosclerosis.

A kis átmérőjű perforáló artériák hatására az agy lacunáris infarktusa alakul ki. Gyakran magas vérnyomást vált ki.

Az ischaemiás stroke megnyilvánulása rendkívül változatos és függ az érintett léziók helyétől. Leggyakrabban az agyi infarktus, amelynek tünetei fokozatosan növekszenek, kijelenti magát:

• beszédvesztés;
• gyengítő arckifejezések;
• a végtagok bénulása;
• görcsök;
• dilatált szindróma (csak az érintett oldalon);
• ferde az arc;
• halláskárosodás;
• halvány arc;
• megnövekedett pulzusszám;
• a nyomáscsökkenés (bizonyos esetekben megemelkedhet vagy normális maradhat);
• ájulás;
• orientációveszteség az űrben.

Ebben az esetben a beteg egyáltalán nem érzi a fájdalmat. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy az agyban nincs fájdalomreceptor.

A vérkeringés csökkenése miatt az agy egyes részei oxigén éhezést tapasztalnak, ami visszafordíthatatlan változásokhoz vezet. Ha 7 perc alatt a sejtek táplálkozása nem normalizálódik, elpusztulnak, és az agy bizonyos területei örökre képesek működni. Ezért, ha egy személyt cerebrális infarktus okoz, a következmények a legsúlyosabbak.
Ezért nagyon fontos a beteg kórházi kezelése a lehető leghamarabb, ami jelentősen növeli a gyógyulási esélyeit.

Mágneses rezonancia és komputertomográfia, agyi angiográfia, Doppler szonográfia, duplex szkennelés, cerebrospinális folyadék és carotis artériák vizsgálata segít az agyi infarktus diagnosztizálásában.

Az agyi infarktus kezelése a véráram helyreállítását célozza. Ebből a célból a páciens olyan antikoagulánsokat ír elő, amelyek megakadályozzák a véralvadást (heparin a leggyakoribb) és a vérrögképző szereket, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést.

Szintén végeznek trombolitikus terápiát, amelynek során a vérrögök feloldódását elősegítő gyógyszerek kerülnek be az edényekbe.

Szükség esetén az orvos radikális terápiát javasolhat. A műveletet kétféleképpen végzik el: carotis endarterectomia vagy carotis stentelés. A carotis endarterectomia során az carotis artéria belső falát eltávolítjuk. A carotis stentelésnél a hajó érintett része protézisre cserélhető.

A sebészeti beavatkozás kiküszöböli az eltömődött artériákat, csökkenti az intrakraniális nyomást és növeli a perfúziós nyomást, fenntartja az agyi véráramlást.

A rehabilitációs időszak alatt szükséges a légzés, az impulzus és a vérnyomás normalizálása, a fizikai aktivitás és a beszédkészség visszaállítása, az izmok tónusának visszaállítása. Különösen fontos a mentális egészség megőrzése. Nem engedheti meg, hogy a stressz, a depresszió és az ideges sokkok visszatérjenek az agy ismétlődő infarktájához, és az esetek 70% -ában a halál véget ér.

A rehabilitáció szempontjából fontos a friss levegő, a fizikoterápia és az egészségügyi és üdülőhelyi kezelés. A betegnek gyakran hallania kell a beszédet és részt kell vennie a mentális tevékenységekben.

Bár a legutóbbi orvosi előrehaladást a kezelés során használják, ha agyi infarktust diagnosztizálják, a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek. Gyakran a beteg nem tud visszatérni a teljes életre, és kikapcsolt állapotban marad. Ebben a tekintetben nagyon fontos a betegség kialakulásának megakadályozása.

Az ischaemiás stroke megelőzéséhez:

• a dohányzás megszüntetése;
• korlátozza az alkoholfogyasztást;
• enni jobbra;
• a koleszterinszint ellenőrzése;
• megszabaduljon a túlsúlytól;
• ne használjon orális fogamzásgátlókat;
• a keringési rendszer és a cukorbetegség betegségeinek időben történő kezelése.

Az ilyen súlyos patológia kialakulását jelző első tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A legfontosabb az agyi infarktus:

Az agyi infarktus diagnózisa meglehetősen gyakori, és ijesztő. És ez a félelem indokolt, mert a név súlyos patológiát rejt, az agyszövet iszkémia és súlyos rendellenességek miatt, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek, és bizonyos esetekben halálos kimenetelűek.

A betegség magas kockázata miatt minden embernek meg kell ismernie a fő tüneteit, amelyek miatt sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Az agyi infarktus kialakulása a cerebrális érbetegség teljes zavara miatt alakul ki, ami az agyszövet akut ischaemiáját eredményezi.

Hagyományosan a patológiai folyamat szakaszai a következők:

1. A vaszkuláris lumen teljes átfedése van egy idegen testtel (leválasztott trombus vagy ateroszklerotikus plakk).
2. A hajó átfedése az oxigén és a tápanyagok agyszövetéhez való hozzáférés megszüntetéséhez vezet.
3. Az agysejtek rövid oxigén éhezése (5-7 perc) a sejtszerkezet lágyulását és megzavarását idézi elő, és visszafordíthatatlan változásokat okoz a zónában, ahol a vérkeringést zavarják.
4. A sejtek szerkezetének visszafordíthatatlan változása vezet a motor, a beszéd és néhány más funkció kialakulásához.

A betegség patológiájának súlyossága és a betegség tünetei attól függnek, hogy az agyi artéria teljesen megszűnt, és az ischaemia helyén.

Fontos! Azt lehet érvelni, hogy az agyi infarktust nem észlelik nagyon gyakran, és ilyen diagnózist ritkán hallanak. De ez csak annak a ténynek köszönhető, hogy a neurológusok inkább egy másik nevet használnak erre az állapotra: ischaemiás stroke.

A betegség fő oka a nagy véredény, amely egy különféle vaszkuláris betegségekben előforduló trombus vagy atheroscleroticus plakk elzáródása, ritkábban a patológia hosszú vaszkuláris görcsöt idéz elő.

Az agyi infarktus jelei két csoportra oszthatók - közös és fókusz.

Az ischaemiás stroke során bekövetkezett sérülésektől függetlenül a következők figyelhetők meg:

• zavartság;
• a vestibularis funkció megsértése (szédülés, kettős látás, koordinációs zavar);
• az érzékenység és a motoros aktivitás csökkenése a test egyik oldalán (paresis és paralízis);
• a beszéd nem hallható, a nyelv izmainak részleges vagy teljes bénulása miatt fejlődik ki.

A jelek egyértelműen kifejezhetők vagy nagyon gyengén nyilvánulhatnak meg, de a leírt eltéréseknek a betegnek a kórházba történő közvetlen átadásának oka kell lennie.

Az agy minden zónája felelős egy vagy több funkcióért (motor, vizuális, beszéd stb.). Az ischaemia helyének lokalizációjától függően a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• homályos látás (akár vakság);
• A / D éles emelkedése vagy csökkenése;
• akaratlan végtagmozgás (a kar és a láb spontán mozog a beteg kívánságától függetlenül);
• a tanulók mérete közötti különbség (az érintett oldalon a tanuló kiszélesedik és megáll a fényre);
• tachycardia;
• spontán vizelés vagy leürítés (ez a tünet nem fordul elő nagyon gyakran).

A betegség orvosi előzetes meghatározásához ez nem számít, de érdekes tudni, hogy a bal oldali megsértések a jobb agyi félteke vereségével és a bal oldali ischaemia jobb oldali rendellenességeivel fordulnak elő.

Az ischaemia helyétől függetlenül az agyi infarktus bármely megnyilvánulása veszélyes, és a betegek kórházi, illetve néha az intenzív osztályon történő közvetlen kórházi ellátását igényli.

Az agyi infarktus kezdete az alábbiaktól függ:

• az artéria mérete, amelyben a véráramlást zavarják;
• az ischaemiás folyamat jellege.

E két jellemző kombinációjától függően a következő stroke típusokat különböztetjük meg:

1. Sharp. A szimptomatológia gyorsan, 1-2 órán belül növekszik. Gyakran ezek a betegek az intenzív osztályban eszméletlen állapotban kerülnek a mentőbe. A fellendülés utáni akut fejlődési szakaszban mindig vannak a stroke következményei az agyi aktivitás, a bénulás és mások károsodása formájában.
2. Hullámzó. A romlás fokozatosan következik be, és ha a fejlődés kezdeti szakaszában a patológia kimutatható, akkor az összes funkció szinte teljes helyreállítása lehetséges.
3. Tumor. A hullámszerű tünetekhez hasonló tünetek előrehaladásának idejére. Csak az orvosi kutatás képes felismerni, hogy ebben az esetben a fő ok nem az agyi hipoxia, hanem a progresszív szöveti duzzanat és a fokozott intrakraniális nyomás.

Tanácsadás a beteg személy hozzátartozóinak: ha egy személynek akut vagy fokozatos beszédkárosodása, a motoros aktivitás csökkenése és az érzékenység felborulása van, akkor ne késlekedjen az orvoshoz! Jobb, ha felhívja a mentőt és kórházba veszi a kórházban. Az ischaemiás stroke felépülésének kulcsa a lehető legkorábban az orvos látogatása.

Az agyi infarktust először megkülönböztetjük a következő feltételektől:

1. Hemorrhagiás stroke. Az agyszövet alultápláltsága az edény vérellátása és a vér az agyba való behatolása következtében alakulhat ki. A vérzésből származó agyszövet hematoma hasonló az ischaemiás folyamatokhoz, de kedvezőtlenebb prognózisa van.
2. Átmeneti ischaemiás roham (mikrostroke vagy agyi keringés átmeneti akut megsértése). A fő artériák vagy angiospasma elzáródása miatt jelentkezik. Az átmeneti támadás az ONMK-tól (stroke) eltér a reverzibilitástól: egy bizonyos idő elteltével a stroke tünetei egyre nehezebbek, és az átmeneti támadás során fokozatosan helyreáll az összes funkció.

A diagnózis pontosítása az orvos által az alábbi technikák alkalmazásával:

1. MR. Az eljárás lehetővé teszi, hogy teljes adatot szerezzen az agy összes edényéről, és lokalizálja az ischaemiás gyökereket.
2. Doppler szonográfia (egyfajta ultrahang). Ugyanezt a teljes információt szolgáltatja az edényekről, mint az MRI-ben. Egy kis mínusz az eljárás: szükség van egy speciális gél használatára, ami nehéz a hosszú hajú személy számára.
3. A cerebrospinális folyadék elemzése a vér jelenlétében: ha nincs vér és a tünetek előrehaladnak, akkor az agyi infarktus. A cerebrospinális folyadék vizsgálata lehetővé teszi még akkor is, ha lehetetlen más vizsgálati módszereket elvégezni az ischaemia differenciálására a vérzésből.
4. Számítógépes tomográfia. Ez a módszer a legmegbízhatóbb a vérzés, a stroke és az átmeneti támadások megkülönböztetésére, de sajnos nem minden klinikán van a berendezés.
5. Az angiográfia. A kontrasztanyagot használó edények radiográfiáját ritkán használják, és csak akkor szükséges, ha a pácienst sebészi kezelésre készítik.

A diagnózis finomítása néhány órán belül történik, mert a betegség prognózisa a diagnózis sebességétől és az időben történő kezeléstől függ.

Minél hamarabb észleli a környező beteg személy a zavarokat, és elveszi a személyt a kórházba, annál kedvezőbb a prognózis az agyszövet iszkémia miatt elveszett testfunkciók helyreállítására. A konzervatív és sebészi kezelési módszerek közül.

A műtéti beavatkozás az artériák túlsúlyának helyreállítására ritkán történik, és csak az idegsebészeti osztályokban lehetséges, ahol az agyi vérellátást helyreállítják:

• bypass műtét;
• stentelés (értágító sztent telepítése);
• carotis endarterectomia (vérrög vagy ateroszklerotikus plakk eltávolítása az artéria falával).

Agyi sebészeti beavatkozást nagyon ritkán végezzük, és csak speciális klinikákban, gyakrabban konzervatív terápiát alkalmaznak.

A stroke legfontosabb dolog az agyi keringés helyreállítása.

Ehhez használja:

1. Véralvadásgátlók. A heparin az egyik leggyakrabban használt vérhígító gyógyszer.
2. Trombocita-ellenes szerek. A drogok egy csoportja, amelyek megakadályozzák a trombózist és az érrendszert.
3. A trombolízis eszköze. A már kialakult vérrögök feloldódásához hozzájáruló gyógyszerek.

Emellett tüneti terápiát végeznek a szervezetben fellépő zavarok kiküszöbölésére.

Fontos! Az agyi véráramlás helyreállítása után a betegeknek hosszú távú rehabilitációra van szükségük az elveszett beszéd és a motoros aktivitás visszaszerzéséhez.

Sajnos az orvosi statisztikák szerint az agyi infarktus észlelése esetén a prognózis nem túl kedvező:

• az esetek több mint 50% -a fogyatékossággal jár - bizonyos esetekben a páciens képtelenné válik magának szolgálni, és állandó ellátást igényel;
• a diagnosztizált esetek mintegy 15–20% -a végzetes;
• a teljes és részleges helyreállítást érintő esetek körülbelül 4–5% -át epilepszia okozhatja.

Minél előbb az agyi infarktus orvosi segítséget kér, annál kedvezőbb a prognózis a beteg számára. Az ischaemiás stroke első gyanúja esetén a beteget a lehető leghamarabb kórházba kell vinni a vizsgálathoz és kezeléshez.