Az atheroscleroticus szívbetegség teljes jellemzője

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az atheroscleroticus szívbetegség (rövidítve az ABS-ként), ami azt okozza, hogy fejlődjön. A betegség tünetei és diagnózisa, konzervatív és sebészeti kezelés módszerei.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az ateroszklerotikus szívbetegség olyan betegség, amely a szív, az ateroszklerotikus plakkok vérét ellátó koszorúérek szűkülése következtében alakul ki. Az ateroszklerotikus plakkok a zsírok vaszkuláris falain belüli lerakódása miatt jelennek meg. Ezek korlátozzák a szívizom (szívizom) vérellátását, ezért nem kap elég oxigént.

Szív ateroszklerotikus betegség

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések klinikai osztályozásában nincs ilyen diagnózis, hanem a betegségek nemzetközi osztályozásában, ahol a krónikus ischaemiás szívbetegség csoportjába tartozik.

A koszorúérek részleges átfedése esetén a szívizomsejtek (szívsejtek) diffúz halálát okozják, amelyeket kötőszövet helyettesít. Ebben az esetben az atheroscleroticus cardiosclerosis alakul ki - az atheroscleroticus betegség egyik következménye. Idővel az ABS gyengíti a szívizomot, és szívelégtelenséghez és aritmiákhoz vezet.

A koronária artériák ateroszklerózisa komplikálható a stabil és instabil angina pectoris kialakulásával, aritmia, miokardiális infarktus (MI) és hirtelen szívhalál kialakulásával. Mindezen betegségek szívelégtelenséghez vezetnek.

Szinte lehetetlen teljesen meggyógyítani ezt a betegséget, mivel a koronária artériák ateroszklerózisát és az általa okozott kardiomiociták halálát nem lehet megfordítani. A konzervatív és sebészeti kezelés időben történő megvalósítása azonban gyakran megállíthatja a betegség előrehaladását és megszünteti annak tüneteit.

A koronária artériák ateroszklerózisa az egyik leggyakoribb halálok egyik oka. A kardiológusok és a szívsebészek foglalkoznak a betegség diagnosztizálásával és kezelésével.

A patológia okai

Az ateroszklerotikus betegség oka általában a zsírok felhalmozódása a szívkoszorúérek falaiban, amelyek vérellátást biztosítanak a szívizomzatba. Ezt a felhalmozódást atheroscleroticus plakknak, vagy atheroma-nak nevezik, szűkíti az artériák lumenét, és korlátozza a szívizom véráramlását. Ezt a folyamatot atherosclerosisnak nevezik.

Az atheroscleroticus plakkok kockázata jelentősen megnöveli a következő tényezőket:

• A dohányzás az atherosclerosis fontos kockázati tényezője. Mind a nikotin, mind a füstből származó szén-monoxid a szívet hangsúlyozza, ami gyorsabb ütést eredményez. Ezek az anyagok fokozzák a vérrögök kockázatát is. A dohányfüstben lévő egyéb anyagok károsíthatják a koszorúérek endotheliumát (a bél belső bélését). A dohányzás 24% -kal növeli az artériák ateroszklerózisának kockázatát.
• Megnövekedett vérnyomás, ami növeli a szív terhelését és az ateroszklerotikus betegség kialakulásához vezethet.
• Emelkedett vér koleszterinszintje. A koleszterin olyan anyag, amelyet a májban telített zsírokból állítanak elő, amelyek bejutnak a szervezetbe az élelmiszerből. Úgy véljük, hogy a koleszterin az anyag, amely az ateroszklerotikus plakkok képződésének alapját képezi.
• A rendszeres testmozgás hiánya. A fizikai inaktivitás rontja az atherosclerosis egyéb kockázati tényezőit, hozzájárulva a koleszterin és a vérnyomás növekedéséhez, a cukorbetegséghez, a túlsúlyhoz.
• Egészségtelen táplálkozás, a telített zsírokban, koleszterinben, nátriumban és cukorban gazdag élelmiszerek túlfogyasztása.
• A cukorbetegség jelenléte. Ebben a betegségben az atherosclerotikus szívbetegség kialakulásának kockázata megduplázódik.
• Túlsúly vagy elhízás.
• Az atherosclerosis családi története. Az ateroszklerotikus betegség kockázata megnő, ha az ember 55 évesnél fiatalabb férfi vagy 65 évesnél fiatalabb nő, akinek ez a betegsége van.

Idővel az ateroszklerotikus plakkok megkeményedhetnek vagy szakadhatnak. Az edzett atheroma szűkíti a koszorúér-lumen fényét, és csökkenti az oxigénben gazdag vér szállítását a szívizomba. Ez anginát okoz (fájdalom vagy kellemetlen érzés a szívben).

Ha a lepedék eltört, a vérlemezkék ragaszkodnak a felszínéhez, és elkezdenek vérrög képződni. A vérrög még tovább szűkítheti az artéria lumenét és ronthatja az angina tüneteit. Ha teljesen átfedi az edényt, a miokardiális infarktus (rövidítve MI) alakul ki.

Jellemző tünetek

Önmagában a koszorúér artériák ateroszklerózisa nem okoz tüneteket, amíg a szívizom vérellátása és a szív összehúzódási funkciója nem szenved. Ezután az atheroscleroticus betegség leggyakoribb következményei:

1. Angina pectoris
2. Aritmia.
3. A szívelégtelenség.

A klinikai kép attól függ, hogy milyen típusú patológiát mutatott a koszorúér-ateroszklerózis.

1. Az angina pectoris tünetei

Az angina pectoris a szívkoszorúér lumenének részleges átfedésével alakul ki. Az emésztési zavarokhoz hasonló kellemetlen érzéseket mutathat. A súlyos angina azonban fájdalmat okoz a szívben, amely a karokon, a nyakon, az alsó állkapocson, a háton vagy a hason terjedhet.

Szívfájdalom az anginával

Az angina pectorist gyakran a testmozgás vagy a stresszes helyzetek okozzák. A tünetek általában kevesebb, mint 10 perc alatt eltűnnek, enyhülnek a tabletta pihenésével és nitroglicerinnel történő permetezésével.

2. A szívritmuszavarok tünetei

Egy aritmiás páciens úgy érzi, hogy a szíve hiányzik egy verte vagy túl gyorsan csökken.

Aritmia az EKG-n. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Egyes betegek a szívritmuszavart, mint a mellkasi csapás érzését írják le. Egyéb tünetek:

• szorongás;
• általános gyengeség és fáradtság;
• szédülés és ájulás;
• légszomj;
• mellkasi fájdalom.

3. A szívelégtelenség tünetei

Ha a szív az ABS következtében gyengül, és a szervezetben általában nem szivattyúz a vér, a szívelégtelenség alakul ki.

Ez a folyadék stagnálását okozza a tüdőben, ami zavart okoz. A szívelégtelenség esetén az alsó végtagokra jellemző ödéma is kialakul.

Diagnosztikai módszerek

A tünetek tisztázása és a beteg vizsgálata után az orvos instrumentális vizsgálatot ír elő, amely a következő módszereket tartalmazza:

• Elektrokardiográfia - elektromos szívimpulzusok rögzítése a szívben, ami elégtelen vérellátást mutathat a szívizomhoz. Néha a Holter monitorozása - az EKG felvétele 24 órán belül történik.
• Echokardiográfia - a szív képeinek ultrahang hullámokkal történő fogadása. A vizsgálat során az orvosok meghatározhatják a szív falának összehúzódását.
• Stressz teszt - a szív fizikai aktivitásra adott válaszának vizsgálata. A vizsgálat során a páciens egy futópadon vagy egy álló kerékpáron jár, és ekkor EKG-t rögzít.
• Az angiográfia a koszorúérek vizsgálata, melynek során kontrasztot vezetünk be egy hosszú, vékony és rugalmas katéter segítségével az edénybe az ágyékba. Az angiográfia lehetővé teszi a koszorúér artériák szűkülésének és átfedésének helyét.
• Számítógépes tomográfia - a vizsgálati módszer, amelynek során a szív röntgenfelvételei sorozata. Ezeket a képeket egy számítógép feldolgozza, hogy részletes képet kapjon a szívről. Néhány betegnél CT-angiográfiát végeznek, amelynél a vizsgálat során kontrasztot adnak a betegnek. Ez a módszer lehetővé teszi a koszorúérek képének létrehozását.

kezelés

Az ABS kezelése segíthet enyhíteni annak tüneteit és csökkentheti a további problémák kialakulásának kockázatát, nem lehet teljesen gyógyítani a betegséget. Általában az atherosclerotikus szívbetegség az életmódváltozások, az orvosi kezelés és a műtét kombinációjával szabályozható.

Életmódváltás

Az életmódváltozások segítenek megelőzni vagy lassítani az ABS progresszióját.

1. Ne dohányozzon.
2. Ellenőrizze a vérnyomásszintet.
3. Rendszeresen ellenőrizze a vér koleszterinszintjét.
4. A cukorbetegség ellenőrzése.
5. Gyakorolja rendszeresen.
6. Kövesse az egészséges táplálkozás szabályait.
7. A normál súly fenntartása.
8. Csökkentse a stresszt.

Kábítószer-kezelés

Az ABS kezelésére számos különböző gyógyszert használnak. Nekik tartozik:

• Készítmények a vér koleszterin - statinok (atorvasztatin, rosuvastatin) csökkentésére.
• Trombocita-ellenes szerek (aszpirin, klopidogrél, tikagrelor) - a vérrögök kialakulását megakadályozó gyógyszerek.
• A béta-blokkolók (biszoprolol, nebivolol) olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a szívfrekvenciát és csökkentik a vérnyomást.
• A nitroglicerin egy tabletta, spray vagy tapasz formájában előállított gyógyszer, amely rövid időre kiterjeszti a koszorúerek artériáit és javítja a szívizom vérellátását.
• Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ramipril, perindopril) vagy angiotenzin receptor blokkolók (valsartán, losartán) a gyógyszerek két csoportja, amelyek csökkentik a vérnyomást és segítenek megelőzni az ABS progresszióját.
• Diuretikumok (furoszemid, toraszemid) - gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből. A leggyakrabban az ABS-szel együtt a szívelégtelenség tüneteit mutató betegek számára írják elő.

Sebészeti kezelés

Ha a koszorúér-artériákat az atheroma vagy az atheroscleroticus betegség tünetei konzervatív módszerekkel nem enyhíthetik, akkor a sebészeti beavatkozást a szív vérellátásának javítására használják. Ezek a módszerek a következők:

1. Angioplasztika és stentelés. A beavatkozás során az orvos hosszú és vékony katétert vezet a koszorúér szűkített részébe. Egy speciális ballont vezetünk át a katéteren a szűkítés helyére, amelyet ezután felfújnak, az atheroscleroticus plakkot az érfalhoz nyomva. Az artéria nyitott állapotának megőrzése érdekében az orvosok gyakran helyeznek stentet a lumenébe - egy intravaszkuláris protézis, amely egy csőhöz hasonlít, amelynek falai fémhálóból állnak.
2. A szívkoszorúér-bypass műtét egy nyitott szívműtét, melynek során a szívsebészek a vérre kikerülnek, kikerülve a koszorúér artériát.

kilátás

Az atherosclerotikus szívbetegség prognózisa a betegség típusával, az érintett koronária artériák számával és a bal kamrai diszfunkció mértékével függ össze. Például:

• Az egyik artéria sérülésével és a megmaradt bal kamrai funkcióval rendelkező betegnek kiváló prognózisa van (5 éves túlélési arány meghaladja a 90% -ot).
• A súlyos bal kamrai diszfunkciójú betegnek és a három koszorúér artériájának károsodása rossz prognózis (5 éves túlélési arány kevesebb, mint 30%).

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Atheroscleroticus szívbetegség - a betegség tünetei, okai és stádiumai, kezelési módszerek és szövődmények

A szív teljes működéséhez, mint bármely más szervhez, elegendő mennyiségű tápanyag és oxigén szükséges. A „szerves motor” vérellátását speciális erek, a koszorúérek nevezik. Bármilyen kóros változás rontja a vérkeringést és a szervezetben lévő visszafordíthatatlan folyamatokat, növeli a halál kockázatát.

Mi az atherosclerotikus szívbetegség

Az egészséges artériákat a falak rugalmassága és rugalmassága jellemzi. Életkoruk elveszítik ezeket a fiziológiai jellemzőket. A zsírlerakódások fokozatosan felhalmozódnak az artériák falán, ami a tartályok átmérőjének szűküléséhez vezet, egészen a teljes elzáródásig (elzáródás). Így alakul ki az atherosclerotikus szívbetegség. Jellemzője a lassú pálya és a jelzett tünetek hiánya. A szív- és érrendszeri betegségek csoportjában a koronária artériák ateroszklerózisából származó halálozási arány a világon a legmagasabb.

okok

Az ateroszklerotikus szívbetegség fő oka a koleszterin plakkok (vagy atherosok) képződése és felhalmozódása a koszorúerek artériáin. Megakadályozzák a szívizom vérellátását. Idősebb betegeknél ezek a változások nagyon gyakoriak. Az atheroma kialakulásának és a koszorúér artériák patológiás változásának kockázatát a következő tényezők növelik:

• A dohányzás 24% -kal növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A cigarettafüstnek stresszes hatása van a szívre, és károsítja a véredények belső bélését.
• Az állandóan megnövekedett vérnyomás növeli a szívizom terhelését.
• Magas koleszterinszint. Az anyagot a májban telített zsírokból szintetizálják. A májfunkció a magas koleszterinszintet okoz.
• Helytelen táplálkozás. A zsíros, édes ételek túlzott mennyisége a „rossz” koleszterin képződéséhez vezet, amely a véredények falára kerül.
• Korlátozott lokomotoros aktivitás a keringési rendszer stagnálását okozhatja. Az ülő életmód növeli más kockázati tényezők hatását.
• A cukorbetegeknél az atherosclerosis kockázata 2-szer magasabb.
• Öröklődés. Az 55 évesnél fiatalabb férfiaknál és a 65 évesnél fiatalabb nőknél a betegség jelenléte, akivel a vérszövetkezet kapcsolódik, a patológia kialakulására gyakorolt ​​genetikai hajlam mutatója.
• Túlsúly, elhízás.

A patológia kialakulásának szakaszai

Az atheroscleroticus szívbetegség (ABS) kialakulása fokozatosan történik. A patológiai folyamat több egymást követő szakaszból áll:

1. Az első szakaszban egy lipid (zsíros) folt alakul ki. A véráramlás helyi csökkenése, kisebb koszorúér-károsodás következik be az ödéma és az érfal meglazulása formájában. Az elágazó hajók helye a legkiszolgáltatottabb. A betegség kezdeti szakaszában a test védő mechanizmust indít a lipid lerakódások elpusztítására és az érfalak károsodásának javítására. Az első szakasz időtartama a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A zsírfoltokat nagyító eszközökkel érzékelheti.
2. Liposzklerózis - a betegség második szakaszának neve. Jellemzője az atheroscleroticus plakk kialakulása - a kötőszövet a lipid lerakódás helyén nő. A daganat feloldása nem praktikus. Az atheroma töredékei blokkolják a koszorúér lumenét, és a kötés helye kedvező a vérrög kialakulásához.
3. A patológia harmadik szakaszában kalcium sókat (kalcifikációt) adunk az atheromatous plakkhoz. Az ilyen szerkezetek különösen sűrűek és jelentősen szűkítik a véredény átmérőjét.

Az atheroscleroticus plakkok a betegség továbbfejlesztésével megerõsödnek vagy megszakadnak. A keményített szerkezetek megzavarják az oxigén és a tápanyagok szívbe juttatását. A beteg szívfájdalmat, kényelmetlenséget, angina támadást tapasztal. A vérlemezkék (véregységek) aktívan csatlakoznak a rupturált atheromához, és vérrög képződnek. Ez súlyosbítja az angina tüneteit, és tovább szűkíti a koszorúér lumenét. Az edény teljes elzáródásával myocardialis infarktus alakul ki (a szív izomrétegének nekrózisa).

Az ateroszklerotikus szívbetegség tünetei

Az a stádium, amikor a myocardialis funkcionalitás megszakad a vérellátás hiánya miatt, a szklerotikus szívbetegség nem jelentkezik. A betegség első jelei nem érzékelhetők az emberekre. Az ABS specifikus tünetei a betegség akut stádiumában jelentkeznek:

• nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
• a szédülés megjelenése stresszes helyzetben;
• általános rossz közérzet;
• gyengeség;
• légszomj a nyugalomban és kis erőfeszítéssel (például járás közben);
• tartós fejfájás;
• reflexek lenyelése nehézség;
• magas vérnyomás;
• hideg felső és alsó végtagok és bizsergő érzések;
• a mimikai izmok tónusának csökkenése;
• beszédproblémák;
• erős izzadás.

A leírt megnyilvánulások intenzitása minden beteg esetében egyedi. Ez a betegség stádiumától és annak progressziójának sebességétől függ. Egyes betegeknél a tünetek stabilak, nincs hajlam a rosszabbodásra. A betegek másik csoportja a szívkoszorúér-szindróma paroxizmális megnyilvánulását észleli, ami az állapot, a félelem, a pánik éles romlását okozza.

szövődmények

A cardiosclerosis egy ravasz betegség. A szívkoszorúérek patológiás változásai súlyos betegségek kialakulásához vezetnek, amelyek mindegyikének saját klinikai képe van:

• Angina pectoris A koronária artériájának részleges elzáródása esetén fordul elő. Kifejezetten kellemetlen érzések, például emésztési zavarok formájában. A súlyos támadást a szív fájdalma jellemzi, a hátra, a hasra, a karokra, a nyakra, az alsó állkapocsra sugároz. A támadás stresszt és testmozgást vált ki. 10 percen belül az akut állapot leáll. Csökkentse a nitroglicerinnel való támadást.
• Aritmia. A páciens úgy érzi, hogy a szívfrekvencia megnő, és a mellkasban lebeg egy ütést. Emellett általános gyengeség, fáradtság, oktalan szorongás, légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, rövid távú tudatvesztés.
• A szívelégtelenség. A patológiát a tüdőben lévő folyadékretenció okozta légszomj jellemzi. A beteg fáradtnak érzi magát, boka duzzanata van, köhögés, szédülés, mellkasi fájdalom. Az étvágytalanság és az alvászavarok elvesznek.
• Spontán szívmegállás. A legveszélyesebb komplikáció. Az újraélesztéshez azonnal meg kell hívni egy mentőt.

Az atherosclerosis szisztémás betegség. Megzavarja a véráramlást a teljes rendszerben, ami más vaszkuláris patológiák kialakulásához és a krónikus kóros állapotok súlyosbodásához vezet. A komplikációk közé tartoznak a trófiai fekélyek, az akut szívelégtelenség, a thromboembolia, a szívizominfarktus súlyos formái, a stroke, az aneurizma, a szív dilatációja (a kamra térfogatának növekedése), hirtelen halál.

diagnosztika

Az atheroscleroticus szívbetegség tüneteinek megnyilvánulása megkönnyíti a diagnózist. A páciens vizsgálata után az orvos hardvervizsgálati módszereket ír elő. Ezek a következők:

• Elektrokardiógrafia. Hardver technika, amelynek célja a szívimpulzusok rögzítése. Az adatok értelmezése a miokardiális vérellátás elégtelenségét mutatja. Bizonyos esetekben az elektrokardiogram 24 órán belül történik. Ezt a technikát Holter felügyeletnek nevezik.
• Az echokardiográfia. Ultrahang segítségével a szív képét kapjuk, hogy meghatározzuk a kontraktilitást.
• Stressz teszt. A módszer célja a szív aktivitásának vizsgálata a fizikai terhelés hatására. A páciens futópadon megy, vagy mozdulatokat hajt végre egy álló kerékpáron, ekkor feljegyzik a kardiogramot.
• Az angiográfia. A koszorúér vizsgálata szűkületek, atheromák, vérrögök jelenlétére. Ebből a célból egy hosszú, rugalmas, vékony katétert használva kontrasztanyagot injektálunk az edénybe az ágyékba.
• Számítógépes tomográfia. A technika magában foglal egy sor röntgensugarat. Egy speciális számítógépes program segítségével feldolgozzák a szív részletes képét. Egyes betegek CT angiográfiát végeznek, hogy képeket készítsenek az artériájukról.

A szív ateroszklerózisának kezelése

A koszorúér-ateroszklerózis kezelésének megválasztása a betegség kialakulásának szakaszától függ. A patológia hosszú tünetmentes fejlődése miatt nem lehet meggyógyítani. Az ABS tünetei és progressziója, a szövődmények kialakulása terápiás intézkedésekkel komplex módon szabályozható. Ez egy életmód-korrekció, gyógyszeres kezelés, műtét.

A kockázati tényezők kiküszöbölése hatékonyan lelassítja a koszorúerekben az ateroszklerotikus változások kialakulását. A rossz szokásoktól való szabadság, a rendszeres fizikai aktivitás, a megfelelő táplálkozás a véredények állapotának stabilizálásának elsődleges feladata. Az ateroszklerotikus étrend a következő szabályokat tartalmazza:

• Mint fehérjeforrás, lépjen be a diétás marhahúsra, a baromfihúsra (bőr nélkül), a tengeri halakra és a korlátozott zsírtartalmú tejsavtermékekre. Megengedett egy csirke tojás használata naponta.
• Előnyben részesítsük a növényi zsírokat - olíva-, napraforgó- és repceolajat. Az állati zsírok, a tenyér és a kókuszolaj kizárása az étrendből.
• A diéta szénhidrát összetevőjében a teljes kiőrlésű kenyér, a durumbúza tészta, a gabonafélék tartoznak.
• A rostok, vitaminok és ásványi anyagok jelenléte kötelező, ezért a zöldségek és gyümölcsök bármilyen formában szerepelnek a menüben.

Kábítószer-kezelés

Az ABS kezelési rendjei közé tartoznak a különböző farmakológiai hatású gyógyszerek. Az alapvető gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• A sztatinok. Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. Ez az atorvasztatin, a Rosuvastatin.
• Trombocita-ellenes szerek. A vérrögök kialakulását megakadályozó gyógyszerek. Például Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
• Béta-blokkolók. Közvetlen hatásuk van a szívfrekvencia lassítására és a vérnyomás csökkentésére. Ebben a csoportban a Bisoprolol, Nebivolol.
• A nitroglicerin. Rövid időre kibővíti a koszorúéreket, hogy javítsa a szív vérellátását. A gyógyszer különböző adagolási formákban kapható: tabletta, spray, tapasz.
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Perindopril, Ramipril), angiotenzin receptor blokkolók (Losartan, Valsartan). Mindkét gyógyszercsoport csökkenti a vérnyomást, és lassítja a szív ateroszklerózisának kialakulását.
• Diuretikumok. Ezek eltávolítják a felesleges folyadékot és csökkentik a nyomást. Például, Furosemid, Torasemide.

Sebészeti beavatkozás

Az utolsó szakasz ateroszklerotikus szívbetegségét a koszorúérek maximális szűkítése jellemzi. Ebben az esetben a konzervatív kezelés hatástalan, így sebészeti beavatkozást igényelnek. A sebészeti kezelés gyorsan helyreállítja az artériák átjárhatóságát, de nem képesek megszüntetni a betegség okait. A szív vérellátásának helyreállításához többféle módszer áll rendelkezésre:

1. Vaszkuláris stentelés. Hosszú, vékony katéter van behelyezve az érintett artéria lumenébe. Segítségével egy speciális léggömb konstrukciót felfújnak a szűkület helyére és felfújják. A koleszterin lepedéket az edény falához préseli. Az artéria nyitott állapotának fenntartása érdekében intravaszkuláris protézist (stent) helyezünk be.
2. Koronária artériák. A sebészeti kezelés legnépszerűbb módszere. A művelet lényege egy bypass csatorna létrehozása, amely normalizálja az ischaemiás betegség által érintett szívizom vérellátását.
3. Lézeres angioplasztika. A koszorúérek permeabilitását lézersugárzással helyreállítják.

megelőzés

A szív diagnosztizált ateroszklerózisa esetén a posztoperatív időszakban a betegeknek be kell tartaniuk a táplálkozási tanácsadók ajánlásait, és a koleszterin szintjének normalizálásához az élethosszig tartó gyógyszereket kell szedniük a statinok csoportjából. Fontos, hogy ellenőrizzék a nyomást, és kardiológus felügyelje. A koronária ateroszklerotikus változásainak diagnosztizálásának bonyolultsága miatt számos olyan szabályt kell követni, amely segít megelőzni a veszélyes patológia kialakulását:

• Ne dohányozzon. Veszélyes aktív és passzív dohányzás.
• Szabadulj meg a túlsúlytól, rendszeresen figyelj a testtömegre, és tartsd fenn ezt az értéket a korhatáron belül. A felesleges testzsír további terheket ró a szívre, és fokozza a vérnyomást.
• A testnevelés. Az aktív vérkeringés normalizálja a vérnyomást, csökkenti a cukorbetegség kockázatát, kedvező hatást gyakorol az egész testre. Séta, futás, úszás - bármilyen megengedett szívterhelés pozitív hatást gyakorol a szív és az erek egészségére.
• Egyél jobbra. A finomított szénhidrátok, transzzsírok kizárása, az állati zsírok fogyasztásának korlátozása. A gabonafélék, a baromfi, a hal, a zöldségek és a gyümölcsök, a növényi olajok előnyben részesítése.
• Kerülje a stresszt és növelje a stressz ellenállást. Mester a pihentető gyakorlat, a jóga, az ön-hipnózis. Érdekes megszervezni a szabadidőt, zenét hallgatni, olvasni, kommunikálni - mindent, ami pozitív érzelmeket hoz, megteszi.
• Rendszeresen végezzen lipidogramot (a vérplazma zsírösszetevőinek tanulmányozása) az ateroszklerotikus változások kockázatának felmérésére.

Atheroscleroticus szívbetegség - időbomba, halál oka

Az ateroszklerotikus szívbetegség a halál első számú oka. Az időben történő megelőzés és a kezelés jelentősen megváltoztathatja a képet. Sajnos az ateroszklerózis egyre gyakoribbá válik. És az ő következményei - Mama ne sírj. És igen, még a halál is. Hogy megértsük, miért, nézzük meg a fejlesztési mechanizmust.

Hello barátok! Önnel Svetlana Morozova. Mint tudják, az első hely a halálos betegségek közé tartozik a szív-és érrendszeri betegségek. Az atherosclerosis általában időbomba. Tehát ma a cikkünk az ateroszklerotikus szívbetegségre irányul. Megtanuljuk tanulni, megakadályozni, kezelni. Menjünk!

Friends! Én, Svetlana Eroshkina (Morozova) és a férjem, Andrei Eroshkin, mega érdekes webinárokat tartanak számodra!

A következő webináriumok témái:

• Megmutatjuk a testben az összes krónikus betegség öt okát.
• Hogyan lehet eltávolítani az emésztőrendszer megsértéseit?
• Hogyan lehet megszabadulni az epehólyag-betegségtől, és lehetséges-e műtét nélkül?
• Miért húzok erősen az édes?
• Rákdaganatok: hogyan ne kerüljön a késbe a sebészre.
• A zsírmentes táplálkozás az újraélesztés rövidítése.
• Impotencia és prosztatitisz: a sztereotípiák megszakítása és a probléma megszüntetése
• Hogyan kezdhetjük meg az egészség helyreállítását ma?

Az ateroszklerotikus szívbetegség halálának oka: egy katasztrófát kiváltó betegség

A véredények falaiban mikrogörbék képződnek, a zsírok a véráramban eltömődnek (és ez koleszterin és LDL - alacsony sűrűségű lipoproteinek) és a kötőszövet felépül. Ahhoz, hogy a zsír a vérből elkezdett leesni, előfordulhat, hogy megsértik. Túl sok a szabad koleszterin és a LDL koncentrációja a vérben, és a zsír anyagcseréje zavar, vagy a véráramlási sebesség csökken (például a sűrűség miatt). Tehát az üledék képződött.

Fokozatosan nőnek, és úgynevezett atherosclerotikus plakkok jelennek meg. Mit vezet ez? Az edény lumenje eltömődött, néha részben és néha teljesen. A véráramlás kimerült, a test táplálkozása korlátozott, vagy egyáltalán nem. És az ischaemia alakul ki - az oxigén és a tápanyagok hiánya a szervben.

Az artériás hipertóniával kombinálva a folyamat gyorsabb. A szív ateroszklerózisa esetén ischaemiás szívbetegség alakul ki - ischaemiás szívbetegség vagy ateroszklerotikus cardiosclerosis, amikor a szívizom részlegesen kötőszövetre cserélhető. Az aorta ateroszklerózisa aneurizma kialakulásához vezet (a falak nyújtása), és ez tele van az aorta szakadásával, különösen a magas vérnyomás hátterében.

Hogyan történik - az atheroscleroticus szívbetegség a halál oka?

Valószínűleg mindenki hallott egy általánosan egészséges emberről, aki váratlanul meghalt. És mindenki csoda, hogy miért? Olyan erős volt, mint egy bika. Mint mondják, egy boncolás fog megjelenni.

Az atherosclerosis esetében ez néha előfordul. Az emberek jól érzik magukat, nem éreznek semmilyen különleges változást az egészségi állapotukban. Ugyanakkor azt mondhatjuk, hogy menjen körül a szélén. Bármikor előfordulhat az érintett hajók görcsössége, és ennek következtében szívizominfarktus vagy hirtelen szívmegállás (az autonóm idegek munkájához kapcsolódik). Vagy az atheroscleroticus plakk lesz a trombus megállási pontja.

Tehát a mechanizmus egyértelmű. Hogyan lehet elkerülni a hirtelen halált? Ezen és hirtelen, hogy bármilyen módon. De elhalaszthatja. És tartsa távol a fejlődéstől is. Az esetek 80% -ában az időben történő megelőzés és a kezelés jelentősen megváltoztathatja a képet, meghosszabbíthatja az életet és javíthatja annak minőségét. Szóval harcoljunk. Erről - tovább.

Árnyékharc

Sajnos az ateroszklerózis szinte lehetetlen a korai stádiumban. Nem sokkal régen kifejlesztették a korai diagnózis módszerét az Orosz Népek Baráti Egyetemen, és most aktívan támogatják. És valójában, az atherosclerosis kezelésére csak az életmód változása lehet.

Milyen elvekre támaszkodunk:

• Teljesítmény. Van egy külön cikkem az anti-atheroscleroticus étrendről. Röviden, mi a lényege. Az ételnek frakcionáltnak kell lennie, az állati zsírok, a só korlátozott, a folyadék csökkentése a szív terhelésének csökkentése érdekében kívánatos. Abban az esetben, amikor az aranyszabály a napi 2 literes körülményt illeti, kivétel van. A 10-es étrend a rostokra és a vitaminokra (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék), nyomelemekre (kálium, magnézium, cink), lúgos élelmiszerekre (tej, gyümölcs, zöldség), növényi zsírokra és halra helyezi a hangsúlyt.
• Fizikai aktivitás. Annyira elrendezett, hogy amikor az izmok működnek, az összes többi rendszer is aktívabban aktiválódik. Ha Ön házi ember - felejtsd el. Még akkor is, ha Ön a legkevésbé intravertált introvert, a kényelmes kanapék, a puha szőnyeg, a kiváló minőségű televíziós műsorok, a jó könyvek legjobb szakembere. El kell mozdulnia. A sportot minden korosztályra, nemre, temperamentumra lehet felvenni. Lehet napi séták, kerékpározás, gimnasztika otthon, úszómedence, jóga, tánc, sőt múzeumokban is séta. Sakk, sajnos nem tekinthető. De a nehéz gyakorlatok nem fognak működni. Az egyetlen feltétel, hogy ne tegye túl magát. Minden erőnek és örömnek kell lennie.
• Nyugodt. Minden stresszes helyzetből megszabadulhat az irreális. Megfigyelték azonban, hogy a leggyorsabban elszenvedett emberek az egészségre nézve fenyegetés esetén képesek újragondolni az ingerekre adott reakcióikat. Közvetlenül párhuzamos volt a stresszállóság és a szívizom állapota között. Meglepő módon az agresszív és melegen temperált embereknek a magnéziumtartalma (a görcsöket enyhíti) 40% -kal kevesebb, mint a nyugodt és kiegyensúlyozott. Plusz stressz hormonok. Adrenalin - a zavargások állandó társa, és közvetlen munkája - ez az erek spazmusa. A görcsök általában haszontalanok, és még inkább az arterioszklerózis esetében.
• A túlsúly elleni küzdelem. Az elhízás nagymértékben növeli az atherosclerosis kialakulásának és progressziójának esélyeit. Mindenesetre ez a szervek és rendszerek, és különösen a szív megnövekedett terhelése.
• A rossz szokások elutasítása. A dohányosok különösen az atherosclerosis által kedvelt kategória. Tehát most, az atherosclerosis előfordulása növekszik a fiatal férfi dohányosok körében. És ez egy nagyszerű boldogság, hogy a HLS most diadalmas. Több ember kilép a dohányzásból. És ha még mindig van ez a függőség - tudod, mit kell tenned. És az alkohol növeli a vérnyomást és görcsöket az erekben. Szintén kívánatos megtagadni.
• Hatékonyságát. Most! Egyedül hagyjuk a macskát, és nem húzunk semmilyen végtagot. Ha valamilyen oknál fogva nem sikerült egészséges életmódot vezetnie, akkor most pontosan az a pillanat, amikor mindent megváltoztatni kell. Milyen pillanatban mondod? Rájöttél, hogy élni akarsz.
• Hosszú távú Általában az élet. Ez nem a hideg gyógyítása. Ez folyamatos gondot jelent az Ön módjára. Mennyire mozogsz, amit az asztalon vagy, mennyit alszol. Az orvos rendszeres látogatása, a vérnyomás ellenőrzése, a vérszámlálás, a szívbetegség és az erek. Nem úgy, mint korábban, ötévente jöttél a klinikára. Igen, az atherosclerosis nagyon gyakori. Ez azonban nem szoríthatja az álláspontot, hogy "az emberek valahogy élnek." A szív ateroszklerózisa elleni küzdelem mindenekelőtt az életed tudatossága és felelőssége.

Röviden a tünetekről

Röviden elmondom az atheroscleroticus betegség tüneteit:

1. Pain. A mellkasban kezdődik és a nyaknak, a vállnak, a válllapnak adja. Különösen ha ideges vagy fizikailag túlterhelt.
2. Gyengeség, fáradtság.
3. Légszomj. Ismét, különösen fizikai és érzelmi stressz esetén.
4. Szívdobogásérzés. Ez az, amikor érzi a pulzusát. Néha a szív kiugrik a mellkasból.
5. Aritmia.
6. Haragság, nyelési nehézség.

Pár tény

Tudta, hogy:

• Lefordítva a görög aterából - sűrűség, szklerózis - keményedés. Mit jelent ez a diagnózis szó szerint - kemény edény, uraim!
• Az ICD-10 szerint (az összes betegség felismerése, azok okai, halálának okai és egyéb tényezők) az atherosclerosis kódja I
• A férfiaknál ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint nőknél, 3-szor.
• A helyzet széles körben elterjedt, hogy az ateroszklerózis egy fiziológiai, természeti jelenség, valamilyen módon szervezetünk adaptív mechanizmusa, úgy tűnik, hogy nem lenne kár, hogy egészséges meghaljon. Ó, hogyan.

De mindannyian tudjuk veled, mint a legtöbb orvos is, hogy még a legtermészetesebb folyamat sem tudja elvinni a teljes, aktív és hosszú életre szóló vágyat.

Erős szív és harmónia a lélekben - a legjobb kombináció. Ne légy beteg, kedves!

Ossza meg barátaival, nagyon boldog leszek.

És ne felejtse el feliratkozni a frissítésekre.

Atheroscleroticus szívbetegség

Atheroscleroticus szívbetegség

Az ateroszklerotikus szívbetegség (artériás cardiosclerosis) a koronária artériák krónikus változása, melyet lumenük átjárhatóságának megsértése okoz, amíg a koleszterin rétegek kialakulása következtében teljesen le nem záródik. Ezeknek a változásoknak a következtében a szív fő funkciói zavarnak.

Az ateroszklerotikus szívbetegséget a koszorúérrendszerben a véráramlás csökkenése okozza. Amikor a szívkoszorúér-artériák kivetítésében a prediszponáló faktorok (életmód, genetikai hajlam) kombinációja koleszterinréteget képez. Az atheroscleroticus plakk alapja a koleszterin. Idővel a plakk növekszik és a lumen nagyobb szűkülését okozza. Megzavarja a vér, a tápanyagok és az oxigén áramlását.

Az ateroszklerotikus plakkok az alultápláltság, a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség, a dohányzás, a fizikai inaktivitás hátterén alapulnak.

Az ateroszklerotikus szívbetegség tünetei

A korai stádiumban az artériás cardiosclerosis tünetmentes. Klinikai tünetek alakulnak ki a koszorúér lumenének kifejezett szűkülése esetén, és a cardialgia vagy angina pectoris támadásai, a szívritmuszavarok, a krónikus keringési elégtelenség. Lehetséges hirtelen halál szindróma.

A következő tünetek az atheroscleroticus szívbetegség kialakulását jelezhetik:

• Égő fájdalom a mellkas bal oldalán, kar és nyak felé nyúlik. A fájdalom a fizikai terhelés vagy a stresszes helyzetekben jelentkezik, és pihenőállapotban halad.
• gyengeség
• Progresszív dyspnea, amely vízszintes helyzetben nő.

A klinikai kép függ a betegség lefolyásának formájától és jellemzőitől. Súlyos esetekben az első klinikai tünetek megjelenését követő egy órán belül a beteg meghalhat.

Az ateroszklerotikus szívbetegség diagnózisa az anamnézis (az IHD jelenléte, az aritmiák, az atherosclerosis stb.), A tünetek és a kutatási eredmények alapján történik. A kutatás főbb típusai a következők:

• Biokémiai vérvizsgálat
• EKG
• echokardiográfia
• Kerékpár ergometria

A betegség következő formáit különböztetjük meg:

• Diffúz nagy fókuszú forma
• A diffúz kis fókuszforma (szklerózisterületek nem haladják meg a 2 mm-t)

Ha atherosclerotikus szívbetegségben szenved, vagy ha gyanítja, hogy azonnal forduljon orvoshoz és / vagy kardiológushoz.

A koszorúér artériák ateroszklerotikus változásaival járó betegeknek az élettartamra vonatkozó ajánlásokat és az előírt gyógyszereket kell követniük.

Az ateroszklerotikus szívbetegség kezelése

A kezelés módjának megválasztása a károsodott koszorúér-túlsúlyosság súlyosságától függ. A kezelést a következő területeken végzik:

• A lipid metabolizmus normalizálása
• Konzervatív terápia
• Sebészeti kezelés

A kábítószer-kezelés magában foglalja a statinok hosszú távú alkalmazását a májfunkció laboratóriumi mutatóinak ellenőrzése alatt, a szalicilátok élethosszig tartó beadását.

Jelenleg az egyetlen hatékony módszer az ateroszklerotikus szívbetegségek megnyilvánulásának kiküszöbölésére a sebészi kezelés (koszorúér-bypass graft). A sebészeti kezelés alternatív módszerei: ballon dilatáció, lézeres angioplasztika, intravaszkuláris stent elhelyezés.

A sebészeti kezelés eltávolítja a meglévő ateroszklerotikus plakkokat, de nem akadályozza a betegség további előrehaladását. Ezért a posztoperatív időszakban és az életben a betegnek olyan étrendet kell követnie, amely korlátozza a sót, zsíros és sült ételeket; az előírt gyógyszerek szedése; korrigálja a vérnyomást, normalizálja a súlyt, hagyja abba a dohányzást és megszünteti az egyéb kockázati tényezőket.

• hirtelen halál az első tüneteket követő egy órán belül
• angina pectoris
• szívinfarktus
• posztinfarktusos cardiosclerosis
• szívelégtelenség
• szívritmus zavar

Az ateroszklerotikus szívbetegség megelőzése

Az atheroscleroticus szívbetegség megelőzése az atheroscleroticus plakkok kialakulásának megakadályozása.

Oktatásuk elsődleges megelőzése az egészséges életmód megőrzését jelenti: egészséges és kiegyensúlyozott étrend, rossz szokások felszámolása, fizikai aktivitás stb.

A másodlagos megelőzés célja a meglévő betegségek kezelése, amelyek a cardiosclerosis kialakulásához vezetnek. Ezek az intézkedések magukban foglalják a kezelőorvos időben történő látogatását és a test teljes vizsgálatát.

Atheroscleroticus szívbetegség

Az ateroszklerotikus szívbetegség a koronária artériák krónikus, lassú kóros változása, melyet lumenük elzáródása okoz, egészen a koleszterin rétegek kialakulása következtében. A szívkoszorúérek fenti változásainak eredménye a szívizom trófizmusának depressziója, és ennek következtében a szív alapvető funkcióinak megsértése.

Szerencsére az ateroszklerotikus szívbetegség a szív- és érrendszeri struktúrák lassan progresszív patológiáinak kategóriájába tartozik, ezért a betegség diagnózisának szintje jelenleg igen magas. Ennek ellenére a világstatisztikák szerint az akut koronária szindróma, amely a koszorúér artériák ateroszklerotikus elváltozásainak fő megnyilvánulása, magas halálozási szintje marad.

Az atherosclerotikus szívbetegség tehát olyan kollektív kifejezés, amely egyesíti a szívpatológiákat, amelyek alapja a koszorúérrendszerben a véráramlás megsértése.

Az ateroszklerotikus szívbetegségek okai

Az ateroszklerotikus szívbetegség kialakulásában, valamint más lokalizációjú edények ateroszklerotikus károsodásában nagy jelentősége van a betegben jelenlévő módosítható és változatlan provokációs tényezők kombinációjának. Természetesen az ember nem tudja kiküszöbölni az ateroszklerotikus elváltozások kialakulásának genetikai hajlamát, de módosítja az életmódot a dohányzásról való leszokás, a koleszterin-étrendhez való ragaszkodás, a vércukorszint normalizálása és a súlycsökkentés révén jelentősen csökkenti az akut koszorúér-támadás okozta halálos provokáció kockázatát.

Így a prediktív faktorok kombinációjával túlzottan felhalmozódik a koleszterin rétegek a koszorúerek kivetítésében. A kardiológusok globális közössége azon a véleményen van, hogy az ateroszklerotikus szívbetegség hypercholesterolemia nélkül nem alakulhat ki, mivel a koleszterin az atheroscleroticus plakk patológiás szubsztrátja.

Az ateroszklerotikus szívbetegség tünetei

Az ateroszklerotikus szívbetegség lefolyásának klinikai változatait figyelembe véve azt kell olvasni, hogy ez a patológia teljesen fejlődik a tünetek elején. A kórélettani klinikai tünetek csak a koszorúér belső lumenének kifejezett szűkülése esetén jelentkeznek, és a cardialgia vagy angina pectoris tipikus támadásának, a szívritmus zavarainak, a krónikus keringési zavarnak és a hirtelen halál szindróma kialakulásának.

Az ateroszklerotikus szívbetegség kialakulásának fő pathognomikus klinikai kritériuma az, hogy a beteg gyakori szívinfarktus-epizódja van, amely az atheroscleroticus plakk felszínének károsodását és a normális véráramlást zavaró vérrög képződését okozza. Az ateroszklerotikus plakk károsodásának fő prediszponáló tényezője a katekolaminok vérben történő fokozódása, ami megmagyarázza a szívroham tüneteinek kialakulását túlzott érzelmi stressz után. A cardialgia és az angina pectoris által okozott ateroszklerotikus szívbetegségben a szívrohamban a fő különbség az, hogy a támadás irreverzibilis kóros változások kialakulása a szívizom szerkezetében, ami elkerülhetetlenül kiváltja fő funkciói elnyomását.

A klasszikus szívroham egy kifejezett fájdalom szindróma epizódja, amely a mellkas bal felének vetületeiben helyezkedik el, jellegzetes besugárzással a felső végtagra és a nyakra. Az atheroscleroticus szívbetegségben a fájdalom szindróma típusa hasonló az angina pectoris-támadáshoz, vagyis a fájdalom főleg égő jellegű. A kifejezett fájdalomszindrómán kívül az atherosclerotikus szívbetegségben szenvedő betegek fokozódó légzési zavarok, fokozatosan súlyosbodnak a vízszintes helyzetben.

Bizonyos helyzetekben a klasszikus akut koronária szindróma kialakulását megelőzi a nem specifikus tünetek megjelenése angina epizódok formájában. Az „ateroszklerotikus szívbetegség” diagnózisának megállapítása nem lehetséges anélkül, hogy speciálisan specifikus képalkotó technikákat (röntgen kontraszt-technikák, echocardioscopy, radionuklid technikák) végeznénk.

Az ateroszklerotikus szívbetegség kezelése

Az ateroszklerotikus szívbetegségben szenvedő betegek kezelésére szolgáló módszerek megválasztása elsősorban a koszorúér elzáródásának súlyosságától függ, és a sebészeti kezelés alkalmazása a véráramlási zavarok, valamint a patogenetikus konzervatív terápia radikális megszüntetése. Ennek a patológiának a kezelését elsősorban az ateroszklerózis előrehaladásának megakadályozására használják, és a statinok csoportjának gyógyszereinek felhasználása (Torvakard orális adagolása napi 10 mg-os dózisban). A koszorúerek ateroszklerózisának kezelése magában foglalja a szalicilát-csoportból származó gyógyszerek élethosszig tartó beadását (Cardiomagnyl 75 mg napi dózis), valamint a májfunkció laboratóriumi mutatóinak ellenőrzése alatt a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hosszan tartó bevitelét.

Jelenleg az ateroszklerotikus szívbetegségek megnyilvánulásának az egyetlen hatékony módszere a sebészeti beavatkozás a koszorúér-bypass műtét formájában, amelynek alapelve az, hogy "normál" megoldást hozzon létre a normális véráramlás helyreállításához. Ez a koronária artériák ateroszklerózisának korrekciója korlátozott hatókörrel rendelkezik, mivel a koszorúér-bypass-shunt bevezetése nyitott transzthoracikus hozzáférési műveletet tartalmaz.

Jelenleg a vaszkuláris sebészek egyre inkább elkezdték előnyben részesíteni az ateroszklerotikus szívbetegség sebészeti kezelésének alternatív módszereit, amelyek magukban foglalják a ballon dilatációját, a lézeres angioplasztikát és az intravaszkuláris stent kialakítását.

Annak ellenére, hogy a meglévő ateroszklerotikus plakkok eltávolításakor a sebészeti kezelés hatásos, ez az eljárás nem akadályozza meg az ateroszklerotikus szívbetegség további előrehaladását. Ebből a célból a posztoperatív időszakban és az élet során az ateroszklerotikus változásokban szenvedő páciensnek követnie kell a táplálkozási tanácsadó konkrét ajánlásait, valamint a sztatin hatóanyagok orális formáit életre.

Atheroscleroticus szívbetegség - melyik orvos segít? Az atheroscleroticus szívbetegség kialakulásának vagy gyanújának gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz, mint például a terapeuta és / vagy kardiológus.

Mi az atherosclerotikus szívbetegség

Az ateroszklerotikus szívbetegség a "szerves motorunk" munkájában gyakori eltérés, és a teljes szív- és érrendszer egésze nyilvánvalóvá válik a vérkeringés és a koszorúerek állapotának visszafordíthatatlan kóros változásaiban. Ezt a betegséget a vérerek lumenének jelentős szűkítése jellemzi, amely a koleszterin felhalmozódásának eredménye. Ez a betegség rejtett fenyegetést és súlyos következményeket hordoz, egészen addig a pontig, hogy a halál bekövetkezik. Az ilyen betegségben szenvedő betegek érdeklik az atherosclerotikus betegség, valamint az atherosclerosis és a koszorúér-betegség hatásainak kezelésére.

Az atheroscleroticus betegség kialakulása a koszorúerek artériás patológiás változásainak hátterében áll. Az egészséges vérerek számára a rugalmasság és a rugalmasság jellemző. Az életkorral kapcsolatos változások miatt az érfalban irreverzibilis kóros folyamatok figyelhetők meg, ami a rugalmasság és a szakadás csökkenéséhez vezet. Ez az oka annak, hogy az öregség az atheroscleroticus betegség és más kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának egyik legjelentősebb oka. Ha a patológiát fiatal korban alakították ki, akkor a kalcium és zsírelemek lerakódása befolyásolta ezt a folyamatot.

A koleszterin lerakódása hozzájárul a táplálkozáshoz, a fertőző betegségekhez és a máj helytelen működéséhez. Ez a kóros állapot jellemző a lassú és tünetmentes fejlődésre. Az első tünetek előfordulása esetén az orvosok nem rendelkeznek nehézségekkel a helyes diagnózis megfogalmazásával.

Az atherosclerosis szakaszai

Az ateroszklerotikus szívbetegség kialakulásában feltételesen megkülönböztetünk néhány egymást követő stádiumot:

1. 1. szakasz Ezt az állapotot az úgynevezett zsíros vagy lipidfolt képezi. Ennek az állapotnak a kialakulásában meghatározó tényező a helyi véráramcsökkenés és az artériás falak kisebb károsodása. A leginkább veszélyeztetett területek az elágazásuk területén található koszorúerek. Ezt a szakaszt a sérült érfal megduzzadása és lazítása jellemzi. A szervezet megkezdi a felhalmozott lipidek megsemmisülésének mechanizmusát és az érrendszeri károsodás megszüntetését. Az ateroszklerotikus betegség ezen stádiumának időtartama minden egyes személy esetében egyedi. Ezeknek a zsíros foltoknak a kimutatása csak mikroszkóp használata esetén lehetséges;
2. 2. szakasz A második szakasz másik neve a liposzklerózis. Ebben az esetben a kötőszövet proliferációja a koszorúérben a lipid lerakódás területén. Ebben a szakaszban atheromatous plakk alakul ki, amely kötőszövetből és zsírszövetből áll. Az atheromatous plakk feloldódása ebben a fázisban az artériák lumenének elzáródását jelenti a plakk különálló fragmenseivel. Ezen túlmenően az atheromatous plakk rögzítési helye kedvező terület a vérrögök képződéséhez;
3. 3. szakasz Ezt a fázist a kalcium-sók hozzáadásával jellemezzük egy már kialakított plakkhoz. Az ilyen plakkokat különleges sűrűség, valamint az artériás lumen szűkítésének képessége jellemzi.

okok

Az atherosclerotikus betegség kialakulásának oka más lehet, a legfontosabbak a következők:

1. Az egyéni genetikai hajlam a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására;
2. Emelkedett vér koleszterinszintje;
3. Megnövekedett vércukorszint (cukor);
4. Különböző fokú elhízás;
5. A rossz szokások, különösen az alkohol és a dohányfüggőség jelenléte;
6. A máj helytelen funkcionális állapota;
7. Néhány fertőző és gyulladásos betegség;
8. Ülő életmód;
9. Súlyos szisztémás betegségek, mint például a magas vérnyomás és a cukorbetegség.

tünetek

Ha összehasonlítjuk ezt a kóros állapotot a keringési rendszer többi betegségével, akkor az atherosclerotikus betegség a legveszélyesebb és legrosszabb betegség. Az ilyen csalás a betegség hosszú tünetmentes folyamata, ami befolyásolja a diagnózis időszerűségét és minőségét. A betegség első tünetei jelentéktelenek az emberek számára. Ahogy a betegség előrehalad, a személy sajátos tüneteket észlel. Ha a betegség akut, a személy ezeket a tüneteket panaszkodik:

1. Nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
2. Szédülés a stressz alatt;
3. Gyengeség és általános rossz közérzet;
4. Légzés és pihenés;
5. Nem állandó fejfájás;
6. Nehéz nyelés;
7. Megnövekedett vérnyomás;
8. Angina pectoris támadása;
9. A felső és alsó végtagok hidegsége;
10. A szexuális funkció gátlása;
11. A kromátok megjelenése (stresszes helyzetet vált ki);
12. Az arc izmainak gyengesége;
13. A felső vagy az alsó végtagok ingadozása és gyengesége;
14. Problémák a szavak kiejtésével;
15. Túlzott izzadás.

A klinikai megnyilvánulások jellege és intenzitása minden egyes személyre nézve egyedi. Ezeket a tüneteket befolyásolja a betegség elhanyagolásának mértéke, előrehaladásának sebessége, valamint az emberi test egyedi jellemzői. Néhány embernek stabil tünetei vannak, amelyek nem hajlamosak növekedni.

Az emberek másik csoportja az általános állapot paroxizmális romlását jegyzi fel, amely végzetes félelmet, pánikbetegségeket és halálos érzést kelt. Ennek a patológiának a legnyilvánvalóbb szövődménye a spontán szívmegállás, ami végzetes kimenetelű. Csak egy időben történő diagnózis és megfelelő orvosi kezelés segíthet ilyen személynek. Ha volt egy személy, aki bemutatja a fenti panaszokat, akkor az elsődleges feladat az, hogy hívja a sürgősségi brigádot.

Az ateroszklerotikus betegség halálos kimenetelének kiváltásához az ilyen állapotok:

• Súlyos kardiovaszkuláris kudarc;
• Akut miokardiális infarktus;
• Szívritmus zavar;
• A pulmonalis artéria és más edények tromboembóliája.

diagnosztika

Az IHD és az atheroscleroticus szívbetegség diagnózisának elsődleges kapcsolata a bemutatott panaszok beérkezése és elemzése. A következő lépésben az orvosi szakember azonosítja azokat a potenciális kockázati tényezőket, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához. Az atherosclerotikus szívbetegség diagnózisát és kezelését kardiológus kezeli.

A beteg általános vizsgálatát követően az orvos megvizsgálja az ödéma, a felső és alsó végtagok trófiai rendellenességeinek jelenlétét, a személy testtömegét és az auscultatory kutatás adatait. Az aorta kivetítésében a szisztolés zűrzavarok az ateroszklerotikus betegségre jellemzőek. Ezen túlmenően, az olyan változások, mint a vérnyomás növekedése és a patológiás pulzálás az artéria területén, jelezhetik az atheroscleroticus betegség kialakulását.

E betegség laboratóriumi diagnózisa magában foglalja azokat a tanulmányokat, mint a vérben a lipoproteinek és a koleszterin vérmintáinak vizsgálata (lipidogram). Ha egy személy atherosclerotikus szívbetegségben szenved, akkor a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a koleszterin koncentrációjának növekedése a lipidogram eredménye.

A röntgenvizsgálat során a sötétség, a hosszabbítás, a mellkasi és hasi rész kiterjedésének jeleit, a meszesedést és az aneurizmák képződését észleli. A koszorúér-angiográfiát a koszorúerek állapotának értékelésére használják.

Ezeket a diagnosztikai módszereket az instabil angina, akut koronária szindróma és miokardiális ischaemia objektív jeleinek jelenlétében mutatjuk be. A szívkoszorúér-angiográfia eljárását röntgensugaras körülmények között végezzük. A femorális artéria katéterezését minden páciens esetében elvégezzük, majd egy radioplasztikus anyagot injektálunk a véredény lumenébe. A következő lépés egy röntgen kép beszerzése, amely megmutatja a koszorúerek állapotát, szélességét és permeabilitását.

Egy másik, hasonlóan informatív diagnosztikai módszer az alsó végtagok, az carotis artériák, az aorta és a koszorúerek ultrahangvizsgálata. Ezen eljárás során lehetséges a fő véráramlás állapota és az ilyen formációk jelenléte, mint a vérrögök és az atherosclerotikus plakkok.

Ezen túlmenően az ateroszklerotikus szívbetegség diagnózisának megerősítésére a betegnek több ilyen tanulmányt kell elvégeznie:

• Doppler echokardiográfia;
• Laboratóriumi vérvizsgálat glükóz szintre;
• Elektrokardiográfia terheléssel vagy Holter-monitorozással;
• Az angiográfia;
• Mágneses rezonancia képalkotás.

kezelés

A koszorúér-betegség kezelésére vonatkozó terv ilyen pontokat tartalmaz:

• A kezelés megkezdése előtt konzultálni kell egy endokrinológussal, valamint a túlsúly elleni küzdelemmel;
• Az étrendi ajánlások betartása. A hasonló diagnózisú személyt ajánljuk a zsírtartalmú termékek korlátozására. Emellett ajánlott a magas kalóriatartalmú ételek, a kolbászok, a füstölt húsok, a húslevesek, a konzervek és az asztali sók teljes elutasítása;
• Napi mérsékelt edzés. A testmozgás a reggeli gyakorlatokat, a friss levegőben járást, a medencét és a kerékpározást jelenti;
• Az alkoholfogyasztás és a dohányzás felmentése;
• A drogok alkalmazása a statinok csoportjából. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérben a koleszterin koncentrációját. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő emberek életük során sztatint szednek;
• Multivitamin komplexek fogadása;
• Az acetilszalicilsav alkalmazása napi 50-75 mg dózisban;
• Az ateroszklerotikus szívbetegség (hipertónia és diabetes mellitus) kialakulását okozó betegség terápia;
• A kardiológus rendszeres látogatása és a vérnyomás ellenőrzése.

diéta

Az étrendi ajánlások betartása nemcsak csökkenti a betegség kialakulásának intenzitását, hanem megakadályozza annak előfordulását. A mérsékelt edzés mellett minden páciensnek ajánlott anti-szklerotikus étrend. A betegségben szenvedő betegek számára ajánlott, hogy a következő szabályoknak megfelelően vizsgálják felül az étrendjüket:

1. A fehérje komponens. Mint fehérjeforrás, ajánlott a marhahús, a baromfihús alkalmazása bőr nélkül. Ezenkívül megengedett a tej- és tejtermékek, valamint az alacsony zsírtartalmú halak használata;
2. Zsír komponens. Olívaolaj, napraforgó és repceolaj ajánlott zsírforrásként. Szigorúan tilos pálma és kókuszolaj, valamint állati zsírok fogyasztása;
3. Szénhidrát komponens. A szervezet szénhidrátok iránti igényének kielégítésére ajánlott a durumbúza, a rozskenyér és a sült termékekből készült, korpa segítségével készült tészta;
4. Fiber. A növényi rostok magas értéket mutatnak az ateroszklerotikus betegségben szenvedő emberi test számára. Szálaként ajánlott gyümölcsök és zöldségek.

Fontos! A csirke tojás nem tiltott az atherosclerotikus étrendben. Annak ellenére, hogy a csirke sárgája koleszterint tartalmaz, az egy tojás napi fogyasztása nem jár negatív következményekkel a testre.

Kábítószer-kezelés

Az atheroscleroticus betegség kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés fontos lépés a kóros állapot kezelésében. Ennek a betegségnek a kezelésében használja ezeket a gyógyszercsoportokat:

1. Nikotinsav-származékok. Ez a gyógyszercsoport hozzájárul a zsír anyagcseréjének felgyorsulásához, ezáltal csökkentve a szisztémás keringés százalékos arányát;
2. A sztatinok. Ez a gyógyszercsoport az ateroszklerotikus szívbetegségek megelőzésében és kezelésében a legfontosabb. A sztatinok hatására a szisztémás keringésben a koleszterin mennyisége szabályozott. Ezekkel a gyógyszerekkel az ateroszklerotikus plakkok méretének növekedését és a szív koszorúér-tartályainak állapotát szabályozhatjuk;
3. Fibrátok. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása a már meglévő zsírkomplexek megsemmisítésére irányul a szisztémás keringésben. A fibrátok csoportjának kiemelkedő képviselői a gemfibrozil és a klofibrát.

Emellett az ateroszklerotikus szívbetegségben szenvedő betegeket drogok írhatják elő a vérlemezkék elleni szerek csoportjából, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav (Aspirin).

A késői kezelés során a halál oka a szívizom visszafordíthatatlan folyamataiban rejlik.

Sebészeti kezelés

A konzervatív terápia módszereinek alacsony hatékonyságával az ateroszklerotikus szívizom-betegségben szenvedő betegek kezelési módszereit írják elő. Ezek a technikák a következők:

1. Vaszkuláris stentelés. Ez a kezelési módszer egy speciális, táguló sztent beszerelése a véredény lumenébe. Ennek a manipulációnak köszönhetően a koszorúérek lumenének kiterjedésének hatása van;
2. Koronária artériás bypass műtét. Ez a technika az egyik legnépszerűbb. A tolatás során az orvosi szakemberek egy mesterséges bypass csatornát hoznak létre, amely teljes vérellátást biztosít a szívizom ischaemiás zónájának;
3. Lézeres angioplasztika. A vaszkuláris permeabilitás helyreállítása lézersugárzással történik.

A sebészeti beavatkozás módszereinek köszönhetően gyorsan visszaállítható az erek átjárhatósága, azonban ezek az eljárások nem befolyásolhatják az atherosclerotikus betegség valódi okát.

Az atherosclerotikus szívbetegségben szenvedőknek és azoknak, akik aggódnak a koszorúér-szindrómában, figyelmet kell fordítaniuk egészségi állapotukra. Ennek a betegségnek a megelőzése számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek célja a testzsíregyensúly fenntartása és a normális koszorúér-érrendszer biztosítása. Az ilyen betegek számára ajánlott az étrend összetételét követni, mérsékelten aktív életmódot vezetni, és figyelmet fordítani a szervek és rendszerek krónikus betegségeinek kezelésére.