Műveletek a lábakon lévő varikózusokhoz: típusok, következmények, rehabilitáció

A varikózus vénák kezelése a lábakon gyógyszerek segítségével nem mindig pozitív hatással van. Különösen nehezen gyógyítható a varikózis, ha előrehaladott állapotban van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.

Sok ember számára a műtét szörnyű eljárásnak tűnik, ezért féltek, hogy hosszú ideig az orvoshoz menjenek, támaszkodva néhány otthoni kezelésre. Ugyanakkor a betegség tovább halad, és a beteg állapota romlik.

Mikor kell csinálni?

Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása a következő körülmények között történik:

• ha a vénás vénák fiziológiás patológiája miatt megnőnek;
• ha a betegség előrehaladott állapotban van, amikor a varikózus vénák drogokkal vagy népi jogorvoslatokkal történő kezelése már nem segít;
• a bőrön trófiai fekélyek kialakulásával;
• ha a vaszkuláris keringés megsértése következik be, aminek következtében a beteg állandó fáradtságot tapasztal, gyorsan elfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábakban;
• ha akut thrombophlebitis alakult ki;
• ha a bőr trófiai elváltozásai vannak.

Egyes betegeknél a lábakon a varikózus vénák műtéje ellenjavallt lehet. A sebészeti beavatkozást megakadályozó tényezők:

• magas vérnyomás;
• súlyos fertőző betegségek;
• ischaemiás betegség;
• beteg kor (70 év felett);
• bőrbetegségek - ekcéma, erysipelas stb.;
• a terhességi kor második felében.

A beavatkozás típusai

A műtét típusát a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően határozzuk meg. Egyes műtéti típusok, amelyek alkalmasak egy személyre, nem felelnek meg a másiknak. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket és a szövődmények valószínűségét.

sebészet

A komplikációk nagy valószínűségével kapcsolatos leginkább időigényes és bonyolult eljárás a flebektómia, a varikózus vénák eltávolítására szolgáló művelet. Ezt csak olyan esetekben írják elő, amikor más kezeléseknek nincs kedvező hatása.

E művelet során kis (3-5 mm) bemetszéseket készítünk a páciens horzsájában, amelyen keresztül az érintett vénát a mélyvénába eső helyen ligáljuk, majd kivágjuk és kivesszük a lábból speciális szondákkal. A véna eltávolítása után a bemetsző helyekre felszívódó varratokat alkalmazunk. A művelet 1-2 óráig tart, míg a páciens legfeljebb egy napig a kórházban van, majd haza mehet.

A sztrippelés egy másik típusú sebészeti kezelés a varikózus vénák számára. Ez alatt az eljárás során a teljes vénát nem teljesen kivonták, hanem csak egy kis részét, amelyre kiterjedt a varikózis. Az eltávolítást a bőrben lévő lyukakon keresztül végezzük, ami megakadályozza az átfedő varratokat.

Hogyan működik a varikózus vénák, lásd a videót:

sclerotherapia

A szkleroterápia kevésbé traumás módszer a műtét. Ez abban rejlik, hogy az ultrahang segítségével határozza meg a kiterjesztett vénák pontos helyét, amelyet egy speciális anyaggal (sclerosant) adnak be. Ez az anyag ragasztja az érintett edényeket, megakadályozva a véráramlást. E művelet után a beteg vénájának helyén hegszövet keletkezik, a duzzanat eltűnik. A pácienset már nem kínozza a lábak nehézsége és fájdalma, és ha trófiai fekély jelentkezik, gyorsan gyógyulnak.

A szkleroterápia két típusa van:

1. Echosclerotherapy. Ezt a műveletet akkor használják, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy többet. Először is, a vénákat egy speciális eszközzel - egy duplex szkennerrel - vizsgáljuk, majd ellenőrzése alatt szúrást hajtunk végre, amely után a szklerozánst befecskendezik a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett hajó átmérőjének csökkentését és a vér normális mozgásának helyreállítását.
2. Sclerosing hab. A legbiztonságosabb és fájdalommentesebb scleroterápia. Egy speciális habot injektálnak az érintett edénybe, amely kitölti és megállítja a véráramlást az edényben.

A betegség szkleroterápiájáról bővebben lásd a videót:

Lézer koaguláció

A varikózusok eltávolításához a lézeres sebészetet a legtechnikailag fejlettebb módszer a varikózisok kezelésében, és segít a betegek 90% -ában a rendellenes varikózusok eltávolításában. Ezen eljárás során nem történik szövetszövetek, amelyek megakadályozzák a kozmetikai hibákat.

A bőrön egy lyukasztással lézerfényvezetőt vezetünk be, amely fényhullámokat bocsát ki. Akciójuk a beteg hajó feloldódása. Ezt a módszert a relapszusok alacsony száma jellemzi - a betegek 5% -ánál előfordulnak a varikózus vénák kialakulásának ismételt esetei.

A lézer koagulációhoz hasonlóan a varikózus vénák kezelése a rádiófrekvenciás kiürítés. A módszer lényege a hajót hevítő mikrohullámok fájó vénájára gyakorolt ​​hatása, ami "forrasztásnak" minősül. Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és fájdalommentesebb. Súlyos esetekben is alkalmazható, ha a vénák nagyok.

Hogyan néz a lézer műtét a varikózus vénák eltávolítására a lábakon:

Lehetséges következmények és állapot a posztoperatív időszakban

Szinte minden esetben a varikózus vénák kiküszöbölésére irányuló műveleteket végzik, és nagyon ritka esetekben szövődményeket okoznak.

A szövődmények legnagyobb valószínűségét és a rehabilitációs időszak nehéz lefolyását a flebektómia során figyeljük meg. Hematómák fordulhatnak elő a távoli vénák területén, és néha a vér a folyadékokból áramolhat, mivel vannak más vénák mellékfolyói.

A műtét után 2-3 nappal néhány beteg lázzal járhat. Ez annak köszönhető, hogy az aszeptikus gyulladásos folyamatok a vérben felhalmozódnak a bőr alatt.

Egyéb lehetséges szövődmények a műtét után:

A műtét után a legtöbb beteg alacsony aktivitású életmódot vezet. A hypodynamia miatt olyan veszélyes jelenség fordulhat elő, mint az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa. Ennek megakadályozásához speciális gyakorlatokat, étrendet kell végezni, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögöket - Curantil, Heparin vagy Aspirin.

Rehabilitáció a varikózusok eltávolítása után

Az orvosa tanúvallomásainak betartása a műtét utáni időszakban a varikózisok kezelésének és megelőzésének legfontosabb része. A legtöbb beteg ajánlott:

1. Szorosan kötözze a lábát rugalmas kötéssel.
2. Viseljen speciális kompressziós ruhát - zoknit vagy harisnyát.
3. A műtétet követő első hat hónapban ne emelje fel 10 kg-nál többet.
4. Közepes fizikai aktivitású sportok - gyaloglás, úszás, kerékpározás.
5. A testtömeg ellenőrzése a felesleges súlyú problémák jelenlétében.
6. Évente folyik át a venotonikus gyógyszerek - például a Detralex - természetesen történő bevitele.

A kezelt láb fájdalma esetén egy könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.

Ajánlások a visszaesés megelőzésére

Még ha a varikózus vénák megszüntetésére irányuló művelet sikeresen megtörtént, mindig fennáll a betegség megismétlődésének veszélye. Az ismétlődés valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:

• aktív életmód vezetéséhez - sportoláshoz, gyakran séta a friss levegőbe;
• ülő helyzetben biztosítani kell, hogy a testtartás sima legyen, ne helyezzen egyik lábát a másikra, mivel ez a vénás véráramlás csökkenéséhez vezet;
• küzdeni kell a túlsúly ellen;
• használjon kávét és teát mérsékelten;
• minden reggel, hogy csináljunk lábtornászatot;
• adj fel túl szűk és szűk cipőt és ruhát.

A varikózusok olyan betegség, amely a teljes gyógyulást követően is bizonyos életmódnak való megfeleléshez szükséges. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem egész életen át be kell tartani. Csak így lehet majd normalizálni a test állapotát és megszüntetni a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.

Sebészet a lábvénák eltávolításához: típusai, hogyan megy

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy kinek van kitöltve a lábakon lévő vénák, hogyan történik, milyen típusú műveletek vannak. A posztoperatív időszak, lehetséges szövődmények. A műtét utáni prognózis.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A vénák eltávolítása (flebektomia) akkor történik, ha konzervatív kezelésük már nem hatékony. Távolítsa el a felületes vénákat, hogy javítsa a vérkeringést a mélyben.

Az eljárás lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől és helyreállítsa a normális vérkeringést a lábakban.

A művelet nem túl kemény, helyi érzéstelenítés alatt történik. A beteg gyorsan visszatér a mindennapi életbe. A szövődmények ritkák. Megelőzésükhöz elegendő, ha az orvostudomány ajánlásait a posztoperatív időszakban követjük.

Az eljárást flebológus vagy vaszkuláris sebész végzi.

A lábakon lévő vénák eltávolítására szolgáló művelet tervei: 1 - a vénába való belépés; 2,3 - vénák eltávolítása; 4 - vénás ligálás és metszéspont

Jelzések és ellenjavallatok

Az eljárást a varikózus felszíni vénákkal rendelkező betegek számára írják elő.

Egy művelet hozzárendeléséhez elég egy tényező a „leolvasások” listájából. Ha két vagy több tényezőt kombinálunk - a műveletet egyértelműen kell elvégezni.

Varikózus felszínes vénák

Előzetes vizsgálat

Mielőtt hozzárendelné a műveletet, a betegnek meg kell adnia a következő diagnosztikai eljárásokat:

1. Vérvizsgálatok: általános, a véralvadáshoz, a glikált hemoglobinhoz, a fertőzésekhez, a vesék és a máj teljesítményéhez, és szükség esetén a vércsoporthoz és a Rh faktorhoz. Vizelet elemzés Ugyanezek az elemzések szükségesek, és más műveletek előtt.
2. Duplex vénás vizsgálat.
3. Ha pontosabb eredményre van szükség, a flebográfia egy kontrasztanyagot használó diagnosztikai eljárás.

A műtét előkészítése

A művelet nem igényel különleges előkészítést, mivel egyszerű, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

Egyszerű előkészítési szabályok:

• Vegyen zuhanyzót.
• Távolítsa el a hajszálakat.
• Mondja el kezelőorvosának, ha allergiás a novokainra, antibiotikumokra, jódtartalmú gyógyszerekre (flebiográfiára használva). Ha nem tudod, allergiás teszted lehet.
• Tájékoztassa orvosát minden gyógyszeréről.
• Vegyük magával a cipőket és a laza ruhát a kórházba.

A műveletek fajtái és végrehajtása

A vénák eltávolítására irányuló műveletek nem igényelnek általános érzéstelenítést, és 1-2 óra múlva kerülnek végrehajtásra.

Kombinált phlebectomia

Ez az univerzális és leggyakoribb módszer a kiterjedt varikózisok kezelésére.

A lábvénák eltávolítására irányuló művelet 4 szakaszban történik:

1. A vénák ligálása (keresztmetszet).
2. Csíkozás (az érintett hajó nyújtása).
3. Öltöző perforáló vénák.
4. Miniflebektomiya.

Beszéljünk többet minden egyes szakaszról.

A vénák első végrehajtása - keresztezés. Ragadja meg a vénákat a mélységbe eső helyeken. Ez azért szükséges, hogy megállítsuk a vér áramlását a beteg hajókon keresztül, és megállítsuk a refluxot (fordított vérkisülés).

Egy keresztmetszet elvégzéséhez egy kis bemetszés van az ágyékban vagy a poplitealis fossa.

Néha a vénás ligálás is külön kezelési módszerként szolgálhat, ha teljes eltávolítása ellenjavallt.

Ezt követi a fő színpad - az érintett hajó kifeszítése (sztrippelés). Ezt különböző módon lehet megtenni.

Perforátor vénás öntés

A harmadik szakasz a perforáló vénák öltözködése. Csinálj kis vágásokkal.

És az utolsó szakasz - miniflebektómia - kis felületi hajók eltávolítása egy speciális horog segítségével. A miniflebektómia önálló művelet lehet. Ez akkor történik, ha nincs bizonyíték a nagy vénák eltávolítására, de a páciens meg akarja szabadulni a károsodást okozó kis károsodást okozó hajóktól.

A vénák lézeres és rádiófrekvenciás eltávolítása

Ezek olyan modern módszerek, amelyek a sztrippelés helyettesítőjeként szolgálhatnak. Kevésbé traumatikusak, mert nem kell kihozniuk a hajót, hanem drágábbak.

A vénák lézeres eltávolításával (más nevek: endovasalis lézer flebektómia, vénák lézeres koagulációja) egy speciális optikai szál kerül be az edény lumenébe. Lézer is megengedett rajta, és hatása miatt a vénák szűkülnek és a falak forrasztanak.

A rádiófrekvenciás eltávolítás (a vénák rádiófrekvenciás ablációja) szintén kis hatású módszer. Ez egy olyan szúráson keresztül történik, amelybe egy speciális katétert helyeznek be. Rádióhullámok jönnek keresztül rajta, ami a beteg hajó falainak szűkülését és tapadását okozza.

A vénák lézeres és rádiófrekvenciás eltávolítása

Videó, mint sebészeti beavatkozás:

Postoperatív időszak

Az eljárás után 1-2 hétig az orvos felügyelete alatt marad a kórházban. A rehabilitáció teljes folyamata azonban körülbelül 4 hétig tart.

Ebben az időszakban a posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében az orvos javasolja, hogy tartsa be az alábbi szabályokat:

• Kelj fel és menj a következő napon a műtét után. Ennek célja, hogy megakadályozza a vér stázt és a vérrögöket. Ha a műtét után néhány nappal fájdalmasan jár, végezzen különböző mozgásokat a lábad fekvésével.
• Viseljen kompressziós ruhákat éjjel-nappal.
• Ne menjen olyan kozmetikai eljárásokhoz, amelyek irritálhatják a lábak bőrét, vagy rossz hatással vannak a sebek gyógyulására. Ez mindenféle csomagolás, barnulás a szoláriumban stb.
• Ne vegyen forró zuhanyzóval vagy káddal, ne látogassa meg a szaunát. Az öltések eltávolítása előtt a lábakat soha nem szabad nedvesíteni.
• Ne emelje a súlyokat, ne tegye ki a lábakat erős sportos terhelésnek.
• Az orvos által előírt összes gyógyszert vegye be.

A posztoperatív időszakban alkalmazott gyógyszertől a következő:

• venotonic - az erek falainak tónusának és rugalmasságának javítására szolgáló eszközök;
• antiagregáns vagy antikoagulánsok - a vérrögképződés megakadályozására;
• fájdalomcsillapítók - ha súlyos fájdalom.

Ami a további életmódot illeti a műtét után, követni kell azokat a szabályokat, amelyek megakadályozzák a varikózus vénák kialakulását. Elég lesz elég mérsékelt terhelés a lábakra (fizioterápiás gyakorlatok, reggeli kocogás, könnyű fitnesz), a lábak túlterhelésének elkerülése, fogyás, a megfelelő étrend kiválasztása, a rossz szokások megszabadulása, a kompressziós harisnyák napközbeni viselése, és az orvos által előírt venotonikumok alkalmazása.

Lehetséges szövődmények

Gyakori szövődmények:

1. Haematoma.
2. Fájdalom és kellemetlen érzés a lábakban.

Általában a műtét után 5-7 nappal eltűnnek.

Kevésbé gyakori szövődmények, amelyek a bemetszés gyógyulásával járnak: szippantás, vérzés. Általában akkor jelennek meg, ha nem követi a posztoperatív szabályokat (ha erősen terheli a lábát, vegyen forró fürdőt).

A legveszélyesebb szövődmény - trombózis - ritkán fordul elő, általában, ha nem helyes az antikoagulánsokat vagy trombocita-gátló szereket felvenni és bevenni.

Hematoma flebektomia után

A műtétet, a terápiás és kozmetikai hatásokat követő prognózis

Ami sok beteg számára fontos, a műveletnek nincs komoly kozmetikai következménye. A kombinált flebectomiával végzett bemetszések mérete 4–6 mm, lyukasztás miniflebektomiával, lézeres koagulációval és rádiófrekvenciás ablációval - 1-3 mm.

A műveletnek még pozitív kozmetikai hatása van, mivel a kiálló vénák, érrendszeri "rácsok" és "csillagok" már nem láthatók.

A terápiás hatás részeként a művelet is hatékony. Az érintett felszíni vénák eltávolítása után a lábak vérkeringése normalizálódik, így az összes kellemetlen tünet, mint a duzzanat, a fájdalom és a lábak nehézsége eltűnik. Már nem áll fenn a varikózus vénák szövődményeinek kockázata: trombózis, trofikus lábfekély.

A varikózusok visszatérése csak akkor lehetséges, ha a betegség korábban egészséges mélyvénákat ér. Ez azonban nem fog megtörténni, ha betartja az orvos ajánlásait, és megszabadul az okoktól, amelyek egy időben varikózus vénákat váltottak ki.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Láb vénás műtét

A műtét az alsó végtagok vénáinak eltávolítására, vagy a flebektómia klasszikus sebészeti beavatkozásra, melynek célja a varikózus vénák kezelése. Ez a művelet a modern műtét technikáinak és technikáinak kombinációja.

A flebektomia anatómiai értelme

Az alsó végtagok vénáinak rendszere mély és felszíni vénás medencéket foglal magában, amelyeket kommunális hajók kötnek össze. A felszíni törzsek nagy és kis sáfrányos vénákra oszlanak, amelyek mindegyike elhagyja a csavaros vékony mellékfolyókat. A mély vénás rendszerhez kapcsolódnak a sapheno femoralis és sapheno popliteal anastomosison keresztül, valamint a perforátor vénák rendszerén keresztül.

Ennek a rendszernek a jellemzői meghatározzák azt a sebészeti technikát, amellyel a varikózisokat kezelik. A kezelés fő célja az alsó végtag vénáiban a vér reflux eltávolítása, azaz a fordított áram. A betegség a patológiás változások lokalizációjától függően a következő edények szintjén visszafolyatással fejezhető ki:

• vénás fisztula;
• perforáló vénák;
• nagy szapén vénák;
• kis szapén vénák.

Eltávolítása csak akkor lehetséges, ha eltávolítjuk vagy lekötjük a beteg edényt. Egy alternatív megoldás a hajó belső endothelrétegére gyakorolt ​​fizikai-kémiai hatása annak megsemmisítése céljából.

A sebészi beavatkozás másik feladata, hogy megállítsa a véráramlást a felszíni vénák kiterjesztett mellékfolyóiban - a varikózus csomópontokban, amelyeket a betegek általában panaszkodnak. Az előzőhez hasonlóan ez a probléma megoldódik a hajó eltávolításával vagy megsemmisítésével.

A varikózusok leggyakoribb formája az őshártya-károsodás, elsősorban a nagy szappanos vénák patológiája. Sokkal kevésbé gyakorolják a változásokat a kis szubkután törzs és perforáló vénákra. Az edénytıl függetlenül a kombinált flebektómiát ugyanazzal a módszerrel hajtjuk végre, csak a németek némelyike ​​eltér.

A beteg előkészítése műtétre az erek eltávolítására

A műtéti beavatkozás megkezdése előtt a páciens flebológiai vizsgálatot végez, amely az ultrahang - duplex vénás vizsgálat egyik típusa. Eredményei alapján a klasszikus flebektómia és a minimálisan invazív műveletek között választhat. Ez utóbbi kevésbé árt a beteg egészségének, mint a radikális beavatkozás.

Ezenkívül a beteg általános állapotát az alábbi standard indikátorok alapján értékelik:

1. Általános vérvizsgálat.
2. Vér biokémia.
3. Vizeletvizsgálat.
4. A koagulogram meghatározása.
5. Veszélyes fertőzések (AIDS és HIV-fertőzés, hepatitis, szifilisz).
6. Elektrokardiográfiai vizsgálat.
7. Terapeuta vizsgálata.

A beteg közvetlen előkészítése a vénák eltávolítására számos egyszerű intézkedést tartalmaz. A betegnek zuhanyozni kell, a nővér teljesen leborotválja a lábát. A műtét helyén lévő bőrnek egészségesnek kell lennie, pustuláris betegségek nélkül. Ha a műtétet általános érzéstelenítéssel kívánják elvégezni, akkor a műtét előestéjén speciális tisztító beöntés történik a betegnek.

Szükséges, hogy a kezelőorvosnak adjon listát azokról a gyógyszerekről, amelyeket a beteg szed. Egyes gyógyszerek egymással kombinálva erős mellékhatásokat okoznak, amelyek anesztéziával kombinálva súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Ezen túlmenően a beteg allergiás lehet bármely olyan gyógyszerre, amely az anesztézia összetevője. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az általános érzéstelenítők hatását, például morfin és származékai. Ezeknek a szabályoknak való megfelelés biztosítja a működés normális lefolyását és a jó posztoperatív kurzust.

A varikózusok eltávolítására vonatkozó indikációk

A flebektómiára vonatkozó általános indikáció egy varikózus vénás tüdő típusú elváltozásokkal. A kezelés számos radikális és minimálisan invazív sebészeti technikát fejlesztett ki. Csak az a vaszkuláris sebész, aki elvégzi a műveletet, kiválaszthatja az egyes esetekre vonatkozó intézkedéseket. A saját klinikai tapasztalatai alapján döntéseket hoz.

A Doppler-vizsgálat patológiájának diagnosztizálása után lézeres kezelés, ECHO scleroterápia, EVLC, vagy rádiófrekvenciás abláció végezhető.

Ellenjavallatok a vénák eltávolítására

A művelet nem végezhető el, ha a beteg:

• súlyos akut patológia;
• olyan betegség, amely megnehezíti a művelet normális lefolyását;
• terhesség
• szoptatás;
• az alsó végtagok ateroszklerotikus léziója;
• thrombophlebitis vénák - gyulladás, akut trombotikus tömegek lerakódása.

Relatív ellenjavallatok, amelyek nem ajánlják a vénák eltávolítását:

• többszörös trombózis a történelemben;
• a bőr fertőző vagy gyulladásos betegségei azon a helyen, ahol a művelet várhatóan megtörténik (furunculózis, pyoderma, erysipelas, ekcéma);
• hosszan tartó elhízás, amelyben a hosszantartó rugalmas kompresszió lehetetlen;
• a végtagok mozgásának csökkenése a műtét után.

A flebektomia technikái és szakaszai

A varikózusok eltávolítására szolgáló klasszikus műtétben több szakasz áll rendelkezésre:

1. Crossectomy.
2. Könyv csíkot.
3. Miniflebektomiya.

A keresztezés a beavatkozás első és legfontosabb szakasza. Ez a véna mellékfolyói, majd a sajátja. A vénákat a fistula területén eltávolítják a mélyvénás törzs ágaival.

Az ilyen manipulációhoz a hozzáférés biztosítása szükséges. Ebből a célból a poplitealis vagy inguinalis régióban, először a bőrben, majd a szubkután szövetben és a fasciában bemetszést végzünk, amely után a szükséges edények megnyílnak a kötszerre.

A második szakasz, a sztrippelés, az érintett vénás törzs eltávolítását foglalja magában. Ez többféle módon történik, például a modern sebészek által leggyakrabban használt invaginációs sztrippelési technika, amikor a vénát speciális, változó szondák segítségével húzzák ki. Ez a technika a legkevésbé traumatikus a beteg számára.

A következő lépés a miniflebektómia. Mikrosebészeti berendezés segítségével a varikózus beáramlást eltávolítják. Ehhez kis átmérőjű lyukasztási pontokat készítünk a combon vagy a sínen, amelyeken keresztül varikózus vénák húzódnak ki.

Ez a technika lehetővé teszi az edények eltávolítását és egyidejűleg a sebészeti terület magas kozmetikájának elérését, mivel a mikrosebészeti műszerek sebei gyorsan hirtelen elterjednek hegek képződése nélkül.

A műtét utáni rehabilitáció a vénák eltávolítására

A korai posztoperatív időszak 5 naptól 1 hétig tart. Ezután elhalad a kozmetikai öltések a sebészeti sebből. Ha a műveletet a poplitális területen végeztük, a varratokat 12 nap elteltével eltávolítjuk.

A beteg a mozgás korlátozása nélkül normális életet élhet, de a posztoperatív időszakban ajánlott a kompressziós kötöttáru napközbeni viselése, és éjszaka a láb a tömörítéstől függ. A tömörítőeszközök viselésének időtartamát minden esetben egyedileg határozzuk meg.

A műtét szövődményei

A művelet kellemetlen következményei ritkák, de mégis léteznek. Az első néhány nap vérződést okozhat a sebből, a szubkután hematomák kialakulását. A vér kicsit ürül ki, lejár a kis kapillárisokból, amelyeket a műtét során nem ligáltak. Ezek a szövődmények körülbelül 10 napon belül eltűnnek.

A művelet súlyosabb következménye a tromboembólia, ami a lassú véráramlás miatt következik be a mélyvénákon a műtét során és a posztoperatív időszakban. A fent leírt kompressziós terápia a trombózis megelőzésére irányul.

A lábon lévő varikózusok néha relapszus irányúak, mert a betegség során csak beteg vénákat ligálnak. Ha azonban a műtét után a beteg továbbra is egészségtelen életmódot vezet, a betegség befolyásolhatja azokat a vénákat, amelyek korábban nem szenvedtek el.

A műtét szépsége attól függ, hogy milyen súlyos a varikózis. Az azonnal végrehajtott műveletből az első kifelé mutató jelek felderítése után csak kis metszések maradnak, amelyek idővel eltűnnek. Ha a patológia késői stádiumban van, akkor dermatitis és trófiai fekély jelentkezik, amely a kezelés után is fennmarad.

Fontos szerepe van a regenerálódó személy hegjátékának és egyéni képességeinek kialakításában. Néhány embernél a sebeket a műtét után egy héten belül meghúzzák, míg más betegek életük hátralévő részében nagy, durva hegek maradnak.

Endovasalis lézeres koaguláció (EVLK)

A varikózusok speciális technikával - EVLK-val - eltávolíthatók, ami magában foglalja endotéliumának lézerrel történő termikus megsemmisítését.

Amikor a belső réteg megsemmisül, az edény teljesen idővel felszívódik. Ennek a technikának a használata azonban nem lehetséges a varikózus vénák minden esetben. A következő feltételeket kell teljesíteni:

1. Az érintett hajók egyenesek.
2. Hézaguk átmérője legfeljebb 10 mm.
3. Kis számú vénás mellékfolyó.

Az ilyen jellemzőknek megfelelő esetekben az endovasalis koagulációt ajánljuk.

Ez a művelet nem kórházban, hanem járóbeteg alapon történik. Helyi érzéstelenítést alkalmazunk. Az érzéstelenítő hatóanyagot a vénát körülvevő zsírszövetbe injektáljuk, melynek következtében azonnali fájdalomcsillapítás érhető el, amely hosszú ideig tart.

Az érzéstelenítés után a sebészeti terület bőrét fertőtlenítik. Ezután a vénát lyukasztjuk, speciális fényvezetőt helyezünk bele. Egy nem életképes vénát lézersugárzunk. Ha szükség van rá, eltávolíthatók a varikózus csomópontokból származó további beáramló vénák.

A művelet nem igényel hosszú rehabilitációs időszakot, a beteg szinte azonnal hazamegy. Így a klasszikus flebektómia (invazivitás és hosszú posztoperatív időszak) minden hátránya nem jellemző a modernebb EVLK módszerre.

A betegek véleménye

Adunk véleményt azokról az emberekről, akik phlebectomián mentek át.

Anastasia (Moszkva)
„Nagyon aggódtam a művelet előtt, nem tudtam nyugodtan aludni, de minden hiába volt. A vénák eltávolítása sikeres volt, 5 nap elteltével eltávolítottam az öltéseket, a lábamon csak két apró heg maradt. Most, hat hónappal később, a hegek szinte láthatatlanok, ami nagyon boldoggá tesz. Nagyon hálásak a sebészeknek, igazi szakembereknek.

Natalia (Rostov-on-Don)
„A varikóz sebek nagyon régen észrevették, tizennyolc éves korukban. De a második születés után a lábán lévő vénák szörnyűnek tűntek, úgyhogy úgy döntött, hogy műveletet hajt végre. Mindent helyi érzéstelenítés alatt tettek, nem éreztek semmit. Aztán elaludt.

Másnap nem volt fájdalom, izomzavar. A nővér csinálta a fésülködést, a sebet mossuk, kicsit kellemetlen volt, de fennmaradt. És így minden nap egy hétig. Szokatlan volt, hogy állandóan kötszereken sétáljunk, de most még a vágások nyomai is maradnak. Ne félj megtenni ezt a műveletet - nem volt rossz következményem. Köszönet a sebészek csapatának a regionális kórházban!

A vénák eltávolítása a varikózus vénákkal

A vénás vénák eltávolítása néha az egyetlen hatékony kezelés ennek a betegségnek. A varikózus vénák - olyan patológia, amely a véredények falainak elvékonyodásához vezet. A betegség nem okoz szövődményt, ami a beteg halálához vezet, de sok bajt okoz neki.

A varikózusok komoly patológiát jelentenek, ami komplikációkhoz vezethet.

Szükségem van műtétre a varikózus vénákra?

A sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságát egy flebológus értékeli. Ha a betegség tünetei egyre gyakrabban jelentkeznek, ami rontja a beteg életminőségét, az orvos döntést hoz a műveletről. Bizonyos esetekben csak a műtéti beavatkozással lehet megszabadulni a varicosis betegségtől. Ha a betegség tünetei rontják az életed minőségét, azonnal lépjen kapcsolatba egy flebológussal. Elutasítja a javasolt sebészeti kezelést, nem érdemes.

A varikózus vénák műtétének főbb indikációi a kifejezett patológiai varikózusok, az ödéma és a lábak, a trófiai fekélyek és az alsó végtagok trombózisa.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyeknél a sebészeti kezelés elvégzése nem lehetséges: a betegség előrehaladott stádiumai, kora, fertőzés, terhesség, magas vérnyomás, bőrbetegségek. Ezekben az esetekben az orvos megpróbálja megtalálni a leghatékonyabb konzervatív kezelési módszereket.

Milyen vénákat érint a műtét?

Az emberi keringési rendszer vénákat tartalmaz, amelyek hagyományosan mély, felszíni és kötődésűek (egyesítik az előző 2-et).

A vér fő része főleg a mélyvénákon keresztül áramlik, a vénás vénák a véráramlásnak csak 10% -át teszik ki.

A varikózus vénák azonban leggyakrabban a felszíni vénákat érintik.

Ha sűrű tuberkulákat észlel a lábain vagy a varikózus vénák más tüneteiben, előfordulhat, hogy olyan műveletet írnak elő, amelynek során a tágított vénákat eltávolítják.

Előkészületek varikózusok eltávolítására

A műtét után a véráramlást nem zavarják, így a következő beavatkozással kapcsolatos minden félelem gyakran megalapozatlan. Egy ilyen művelet nem igényel hosszú előkészítést. Az orvos előírja a betegnek az összes szükséges vizsgálatot és megvizsgálja a beteg történetét.

A műtét előtt az orvosok azt javasolják, hogy tegye meg a szükséges teszteket.

A műtét előtt tájékoztassa a sebészt a krónikus betegségeiről és bizonyos gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakcióiról. A műtét napján ajánlott zuhanyozni és borotválni a lábát, melyet működtet.

A varikózus vénák eltávolítása: műveletek típusa

A tágított vénák eltávolítására szolgáló minden művelet egyetlen ellenjavallatok és korlátozások listáját tartalmazza. A teljesítmény és a jellemzők között különböznek. A flebektómia olyan művelet, amely szükséges a vénákon történő véráramlás helyreállításához. A műveletet spinális érzéstelenítés alatt végezzük, és körülbelül 2 órán át tart. A kibővített vénákat egy speciális szerszámmal kivágott elővágásokkal extraháljuk. Mielőtt eltávolítaná a beteg vénát, azt lekötötte, és csak akkor vágja le.

A miniflebektómia a flebektómia egyik formája, amely bizonyos sajátosságokkal rendelkezik. A hajó eltávolítása nem történik meg a bemetszésen, hanem egy szúrás útján. A műtét utáni helyreállítási idő kevesebb, mint a normál flebektómia után. Általában a műtéti módszer hasonló a hagyományos flebektomiához.

Az atraumatikus sztrippelés egy másik biztonságos módja az érintett vénák eltávolításának. A próbát egy kis metszésen keresztül helyezzük az ágyékba, a vénát ligáljuk. A sérült edényt a térd területén lévő további bemetszéssel távolítják el. Az ágakat további kis vágásokkal távolítják el. A módszer fő különbsége a rövid posztoperatív időszak. Rövid eltávolítással a véna csak egy részét eltávolítják. A műtét előtt a sebész meghatározza az eltávolítandó edény területét, majd ezen a ponton szúrást végeznek.

Az endoszkópos vénák szétválasztása egy olyan művelet, amelyet egy endoszkóp segítségével hajtunk végre videó vezérlés alatt. Az endoszkópot a tágított vénában készített bemetszésbe helyezzük. Az orvos teljesen ellenőrzi a művelet menetét, ami minimalizálja az összes lehetséges kockázatot. Bécset óvatosan mért metszéssel kötik össze. A művelet során nem fordulnak elő speciális komplikációk, így az esetek közel 100% -ában sikeresen végződik.

Az endovasalis lézeres koagulációt (a varikózus vénák lézeres kezelése) az érintett területre irányuló lézersugár segítségével végzik. Ebben az esetben az edény lumenje teljesen össze van ragasztva, majd felszívódik. Egy ilyen műveletre utaló jelek a tágított vénák közvetlen lefolyása, az edények lumenének tágulása, a trófiai rendellenességek jelenléte, a betegség által érintett vénák kis számú ága, az érintett végtagon lévő perforálás. A művelet során a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, miután meghatározta az eltávolítandó területet, a vénába fényvezetőt helyeznek be. A műveletet ultrahangos irányítás alatt, pezsgő érzéstelenítés alatt végezzük.

A radikális frekvencia abláció a legkevésbé traumatikus módszer a varikózusok eltávolítására, amely egy rövid gyógyulási periódus. A műtét során egy rádiófrekvenciás katétert helyezünk az edény üregébe, és az áramot az edényfalakra alkalmazzuk. Magas frekvenciájú áramköri vénák. Bizonyos esetekben az ilyen művelet nem lehet elég hatékony (a lézeres koagulációval ellentétben).

A műtét utáni időszak gyors rehabilitációjához szigorúan be kell tartani az orvos minden ajánlását.

A varikózus vénák eltávolítására irányuló műtét utáni szövődmények rendkívül ritkák, de még mindig érdemes róluk mondani. Ezek hatása a bőr gyógyulási képességétől és a keringési rendszer általános állapotától függ. A kezelés leggyakoribb szövődménye a thromboembolia, amelyben a vérrögök a mélyvénákban és a szöveti fertőzésekben jelentkeznek. Ennek a veszélyes betegségnek a kialakulásának elkerülése érdekében a művelet után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a mozgást, és kövesse az orvos minden ajánlását.

Amikor a vénák ligálása elkezdhet vérzésről, ez nem nagy veszélyt jelent. A műtétekből eredő zúzódások általában 2 héttel az eljárás után megszűnnek. A műtét után néhány napig a beteg fájdalmat érezhet a lábakban. Mivel csak a vénák sérült területeit távolítják el, a műtét után ismét felléphetnek a varikózus vénák. Ebben az esetben a betegnek meg kell ismételnie a műveletet.

A posztoperatív időszakban a beteg egy speciális kezelési kurzust választanak, figyelembe véve az emberi test általános állapotát, a véráramlás zavar mértékét, a varikózisok előfordulását és az elvégzett műtét típusát.

Komplex testmozgás a vénák eltávolítása után.

A műtét utáni első napon ajánlott az ágyazás. Ebben az esetben nem kívánatos egyszerűen feküdni, speciális gyakorlatokat kell végrehajtania. A lábakat kanyarodhatja, hajlíthatja és lekapcsolhatja, bokaízületet alakíthat ki. Ez lehetővé teszi, hogy normalizálja a vénák véráramlását. Nagyon gyakran egy rugalmas kötést visznek a lábakon, és ajánlott, hogy felemelt helyzetben tartsák őket. Segít fenntartani a szív- és keringési rendszer hangját.

A következő napon a pácienst hagyják az ágyban ülni és rugalmas kötéssel kötözni. Kösse össze mindkét végtagot (az ujjhegyektől a térdig). Ezután a beteg felkelhet és sétálhat.

A rehabilitációs időszakban nagyon hasznos masszázs, amely megakadályozza a vérrögök képződését.

A kórházból való kilépést követően ajánlott rendszeres sétákat tenni. A varratokat a műtét után egy héttel eltávolítják, de rugalmas kötéssel csak 2 hónap után lehet részlegesen részt venni. Az orvos a vérrögképződés megelőzésére előírhatja az antikoagulánsok és a trombocita-gátló szerek szedését.

Hogyan történik a művelet a lábvénák eltávolítására

A korai stádiumú varikózisok általában jól reagálnak az orvosi kezelésre. De ha elkezdi a betegséget, vagy ha a tabletták még mindig nem hatékonyak, akkor a vaszkuláris sebészek segítségét kell igénybe venni.

Nézzük meg, hogyan végezhetünk egy műveletet a lábakon lévő vénákon, attól, hogy féljenek róla, és mit tegyünk utána.

Mikor nem szabad műtét nélkül

A varikózusok komoly és sajnos nagyon gyakori betegség. Különösen a modern világban, ülő életmódjával, kedvezőtlen ökológiájával és genetikai betegségeivel.

A varikózusok a belső szelepek és a vénás falak gyengülésével összefüggő vénák betegsége.

A vénákban a véráramlás lelassul, stagnálás következik be, ami a falakat és nyúlik.

Emiatt a vénák és a bőrön keresztül jönnek.

Nagyon csúnyanak tűnik, de ez nem a legrosszabb. Sokkal rosszabb a lehetséges komplikációk:

Pontosan annak érdekében, hogy elkerüljük ezeket a szövődményeket, vagy megakadályozzuk azok kialakulását, egy műveletet hajtanak végre a lábak varikózusaiban.

Mikor írják elő a lábvénás műtétet? A sebészeti beavatkozásnak számos lehetősége van.

1. Súlyos nehézség a lábakban, duzzanat, fáradtság.
2. Kiterjedt varikózisok.
3. Thrombophlebitis.
4. Trófiai fekélyek.

A művelet

Sokan félnek minden művelettől, és itt a lábakon lévő vénák eltávolítása is félelmetesnek tűnik. Azonnal sok kérdés és aggodalom van. És a legfontosabb dolog - hogyan tovább a vér a szívre emelkedik, ha a vénákat eltávolítják? Valójában csak felületi vénák kerülnek eltávolításra, míg a véráramlás legfeljebb 90% -a áthalad a belső, erősebb és nem érzékeny varikózus edényeken.

Mielőtt elfogadná a varikózus vénákat, meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait.

Fontos! Ha kétségei merülnek fel, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosnak, elmagyarázza, elmondja és megmutatja.

A modern orvoslás olyan szintet ért el, ahol a vénák eltávolítása teljesen biztonságos.

Ezenkívül a megfelelően végrehajtott művelet biztosítja a varikózusok teljes elhelyezését.

Természetesen, feltéve, hogy a beteg teljesíti az orvos ajánlásait.

Ha megtagadja a műtétet, akkor a tabletták után enyhe enyhüléssel kell rendelkeznie. Emellett az elhanyagolt varikózus vénák a thrombophlebitis kockázata. És ez egy halálos betegség.

Igaz, vannak olyan helyzetek, ahol a művelet valóban nem éri meg. Ha a lábakban lévő vénák állapota túlságosan elhanyagolt, akkor sajnos a művelet nem végezhető el. A vénák állapotát az eltávolítás előtt egy flebológus és egy vaszkuláris sebész értékeli. Ehhez ultrahangvizsgálatot kell végezni a vénákon, külső vizsgálatot és vérvizsgálatot.

A műtét nem szükséges, ha a beteg koszorúér-betegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Ezekben az esetekben a műtét során nagy a szövődmények kockázata. A bőrkárosodás, a trófiai fekélyek és a különböző bőrbetegségek szintén ellenjavallatok. Mint a fertőző betegségek. Először kezelni kell őket.

Fontos! Idősek és terhes nők a második trimeszter műtététől is ellenjavalltak.

Ha a szakember a kutatások után ragaszkodik a műtéthez, még mindig nem érdemes visszautasítani. A műtéti beavatkozás után a lábakon levő varikózus vénák eltávolítására lehetőség van arra, hogy tartósan megszabaduljon egy kellemetlen és veszélyes betegségtől.

Hová tegyen műtétet a vénákon

Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy pontosan hol végezze el a műveletet. Az orvos képzettségéből, akiknek kezében lesz a lábad, a további állapotuk teljesen függ. Az alsó végtagok varikózusainak megfelelően végzett sebészeti kezelése teljesen biztonságos.

Ma szinte minden városnak lehetősége van klinikára és orvosra választani. Mit érdemes figyelni?

• Berendezés klinika. A modern berendezések és a megfelelő gyógyszerek növelik a sikeres kimenetel esélyeit.
• Minősítő orvos. Ne habozzon megkérdezni, hol és hogyan képezték a szakembert, ellenőrizze az összes diplomát és bizonyítványt.
• A betegek áttekintése. Az internet lehetőséget ad arra, hogy megismerjük a klinikával és az orvosral kapcsolatos valós és sokféle betegfelvételt.

Hogyan működik a művelet?

Számos különböző módszer létezik a vénák gyors eltávolítására.

Közvetlenül sebészeti beavatkozás - a leginkább bizonyított, régóta próbált, de a legradikálisabb módszer.

A sebész két vágást hajt végre a lábon: az ágyék és a boka között.

A fő vénás csomópontok területén további, kisebb bemetszések készülnek. Ezeken a vágásokon keresztül történik a vénák kivágása.

Maga a művelet körülbelül 2 óra. Helyi és általános érzéstelenítésben is végezhető. Egy vékony huzalt helyezünk a bemetszésen keresztül az ínben - a vénás extraktorba, amelyet a véna eltávolítására használnak. A művelet után a bemetszéseket gondosan varrják. Ennek a módszernek az a fő előnye, hogy még egy nagyon széles lumenű nagy vénát is el lehet távolítani.

Fontos! A páciens a műtét után 5 órával képes a lábára emelkedni.

Néha nincs szükség az egész véna eltávolítására, csak megszabaduljon az érintett résztől. Ebben az esetben végezzen miniflectectia. Két kis metszés történik az érintett vénás terület területén, és ez a terület eltávolítható rajtuk.

Mi a teendő a vénás műtét után? Kövesse az orvos utasításait. Ezek nagyon egyediek, és nagymértékben függnek a betegség elhanyagolásának mértékétől, az egyéni jellemzőktől és a kapcsolódó betegségektől.

sclerotherapia

Ez az egyik legújabb módszer a varikózisok kezelésére. Fő előnye az azonnali működéshez képest a vágások hiánya. Az alsó végtagok szkleroterápiáját vékony tűvel ellátott fecskendőkkel végezzük.

A sclerotant injekciót adnak a vénába. Ennek hatására a hajó belső rétegei megsemmisülnek, és a középső rétegeket egyszerűen egymáshoz ragasztják. Ennek eredményeként a hajó egyszerűen kiesik a véráramból.

Figyelem! 1-2 nap elteltével észreveszed, hogy a sérült vénák eltűnnek.

Egy ilyen művelet után a páciens sokkal korábban helyreáll. Egy óra múlva felkelhet, és maga is mozoghat. Ezenkívül a scleroterápia kevésbé valószínű, hogy hematomákat alakít ki az injekció helyén.

A vénák lézeres eltávolítása

Egy másik innovatív módszer a lézeres sebészet. Kis lyukasztásokat is végez, amelyeken keresztül egy lézer LED kerül a vénába.

Melegíti az erek falát és ragasztja őket. Ebben az esetben a hőmérséklet hatására minden mikroorganizmus meghal, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét.

A lézer lábvénás eltávolításának hatása minimális. Ezt az eljárást szó szerint lehet elvégezni haza a munka után, másnap pedig visszatérjen a munkába.

Fontos! A hátrányok közé tartozik az alacsony rendelkezésre állás: az eljárás drága, és nem minden klinikán van a szükséges felszerelés.

Rehabilitáció és lehetséges következmények

A műtét utáni műtét a lábak vénáiban csak néhány órát tart. És minél előbb a beteg elkezdi mozgatni a lábát, hajlítsa meg őket, forduljon, emelje, annál rövidebb lesz. És minél alacsonyabb a szövődmények kialakulásának kockázata az alsó végtagok vénáin végzett műtét után.

A kezdetben meg kell ösztönözni a véráramlást a fennmaradó edényekben, hogy elősegítse a vér gyors emelkedését a szívbe. Ehhez tegye a lábát a padra, hogy a lábak a szív szintje felett legyenek.

A műtét utáni rehabilitáció időtartama az alsó végtagok varikózusainak eltávolítására körülbelül két hónapig tarthat. Ekkor a kompressziós kötöttáru megkötése szükséges, amelyet egy szakember választ ki.

Mint már említettük, a varikózus vénák műtét utáni ajánlása nagyon egyedi. Azonban néhány általánosítás még mindig elvégezhető. A kompressziós fehérnemű viselése mellett fontos:

• változtassa meg életmódját egy agilisabbnak. Ennek hiányában a varikózus vénák hamarabb vagy később visszatérnek;
• fogyni kell, ha túlsúly van;
• végezzen speciális gyakorlatokat a lábak izmainak erősítésére;
• kövesse a varikózus vénákat;
• italok a varikózus vénákhoz.

A flebektomia következményei általában minimálisak. Hematomák jelenhetnek meg a bemetszések vagy szúrások területén, de általában megszűnnek. Egyesek esetében, akik hajlamosak a kötőszövet növekedésére, a hegek a bemetszések helyén alakulhatnak ki. Ha ismeri ezt a funkciót mögötted, jobb, ha kevésbé traumatikus módszert választana.

A műtét után a vénába való eltávolítása a lábban csomókat és fájdalmat okozhat. Ez nagyon ritkán történik, de néha megtörténik. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Sosudinfo.com

A közelmúltban egyre gyakrabban fordultak elő fiatal és idős betegeknél a varikózus vénák. A betegséget a vénás falak szűkülése és a véráramlás lassítása jellemzi. A fejlődés kezdeti szakaszában a konzervatív kezelés hatékony. Súlyos esetekben a lábvénás eltávolítási műveleteket végzik.

Számos oka van a varikózus vénáknak. A leggyakoribbak a következők: szegény életmód, ülő munka, túlsúly, túlzott terhelés az alsó végtagon, hormonális zavarok, örökletes hajlam. A flebektómia a varikózusok klasszikus sebészeti beavatkozásának egy változata. A megfelelően végrehajtott műtét növeli a betegség teljes gyógyulásának valószínűségét.

Flebektomiás funkciók

Az emberi vénák keringési rendszere egy mély és felszíni vénás medencéből áll, amelyet hajók kötnek össze. A felszíni vénák nagy és kis szappanos vénákra oszlanak, és vékony vércsatornákba is virágoznak. A mély rendszerrel perforáló vénákon keresztül csatlakoznak. A véráramlás szerkezete meghatározza a művelet technikáját.

A varikózisok kezelésének fő célja az, hogy megszüntesse a fordított véráramlást a lábak vénájában (reflux). A patológiai folyamat lokalizációjától függően bizonyos területeken reflux fordul elő:

• vénás fisztulában;
• perforáló vénákban;
• egy nagy vagy kis szapén vénában.

A varikózus vénáktól való szabadság csak akkor lehetséges, ha az érintett hajót lekötés vagy teljes eltávolítás végzi.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a lábvénák eltávolítása:

• progresszív varikózusok, az érintett hajók kiterjedt felületével;
• megnövekedett szapén vénák;
• károsodott véráramlás, fájdalom az alsó végtagokban, túlzott betegfáradás, duzzanat;
• trófiai fekélyek;
• a tromboflebitis akut stádiumában;
• a vér átáramlása a vénákon keresztül;
• érrendszeri elzáródás.

A művelet ellenjavallatai:

• 3. artériás hipertónia;
• ischaemiás szívbetegség;
• elhanyagolt varikózus formák;
• a fertőzés és a gyulladás fókuszai;
• a beteg öregsége;
• akut bőrbetegségek;
• terhesség.

A varikózusok eltávolítása csak a beteg véráramlási rendszerének teljes vizsgálata után kerül kijelölésre.

A műtét előkészítése

A műtét előtti vizsgálat ultrahang duplex vénás vizsgálati módszer. A vizsgálat eredményei alapján egy speciális sebészeti technikát választottak: klasszikus flebektómia vagy minimálisan invazív műtét.

A páciens állapotát szintén standard vizsgálatokkal értékelik:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• véralvadási;
• fertőzési teszt (HIV, hepatitis, szifilisz);
• EKG-;
• a terapeuta következtetése.

Közvetlenül a lábakon a varikózus vénák műtétét megelőzően a következő eljárásokat hajtják végre:

• zuhanyozás;
• az alsó végtagok teljes borotválása;
• tisztító beöntés (általános érzéstelenítéssel).

Az orvosnak tájékoztatást kell kapnia a gyógyszerek allergiás megnyilvánulásáról, valamint arról, hogy jelenleg milyen gyógyszereket szed. E szabályok betartásánál a normál működés és a gyors posztoperatív helyreállítás garantált lesz.

A műtét típusai

A vénák eltávolítása a varikózus vénákkal különböző technológiákkal végezhető el:

• phlebektómiával;
• sclerotherapia;
• lézer expozíció.

A flebektómiát a varikózisok kezdeti szakaszában jelezzük. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük, és körülbelül két órán át tart. Először két darabot készítünk: az ágyékban (5 cm hosszú) és a boka közelében (2 cm hosszú). Más bemetszéseket nagy vénás csomók alatt végeznek. A vénás kivonatot (egy vékony huzal kerek csúccsal) behelyezik az inguinalis metszésen keresztül, amellyel az érintett vénát vágjuk. Az eljárás végén a bemetszéseket varrják. 1-2 nap elteltével a beteg önállóan mozoghat. A vénák eltávolítását követő két hónapig a harisnya vagy a rugalmas kötés látható.

Egy ilyen működési technika lehetővé teszi az érintett edények eltávolítását a lábakban a maximális kozmetikai hatással. A sebészeti beavatkozások után a sebek nagyon gyorsan benőttek, hegek és hegek nélkül.

A szkleroterápia a vénák fájdalommentes eltávolításának technikája. Echoscleroterápia - hatások a varikózus vénákra speciális injekciókkal. A sclerotant injekciót adnak a vénába - olyan anyagot, amely elpusztítja a véredények belső falát. Ezután a vénák középső rétegei együtt nőnek, ami a vérerek megduzzadását okozza. Ez a sebészi beavatkozás leggyengébb és biztonságosabb módja. A maximális hatás eléréséhez azonban több eljárás és hosszú távú (legalább 6 hónapos) rehabilitáció szükséges.

A kis átmérőjű vénák vereségével és nagyszámú vaszkuláris "csillag" jelenlétében habos szkleroterápiát írnak elő. Ebben az esetben a vénába habosító hatású szklerotantot vezetünk be, ami növeli az anyag kölcsönhatásának területét az edények érintett belső falával. Az expozíciós idő is növekszik, így kevesebb eljárás szükséges a hatékony kezeléshez.

Távolítsa el a vénákat a lábon és a modern módszereket. Ezek közül az egyik a lézer. A technika az intravaszkuláris lézer koaguláción alapul helyi érzéstelenítés alatt. A tömör szúrás révén az érintett edény belső felületét lézersugárral dolgozzuk fel. Magas hőmérséklet hatására a vér forr, és a vénafalat a teljes hosszában megőrzi. Ennek a műveletnek a fő előnye a fertőző gyulladásos fókusz kialakulásának minimális kockázata.

A varikózisok kezelésének másik innovatív módja a varrat nélküli technológia. Az erek érintett területeit mikroszkópos lyukak segítségével távolítják el. Nem igényel öltéseket, hanem csak egy steril rugalmas kötést a lábon. A beteg 5-6 órán belül önállóan mozoghat. Ez a két technológia teljesen fájdalommentes és nem traumás.

Lehetséges következmények és szövődmények

Néhány perccel a műtét után lehetnek kellemetlen következmények: zúzódások és hematomák a lábakon, fájdalmas érzések. A vérkeringés javítása ajánlott emelt lábakkal aludni. A műtét utáni fő szövődmény a varikózusok újbóli megjelenése. Az örökletes hajlammal rendelkező emberek, valamint azok, akik életmódjukat nem változtatták meg, nagy kockázatnak vannak kitéve. A lábakra nehezedő terhelés esetén a lábfej megduzzad a működtetett végtagon. A terhelés csökkentése, a duzzanat eltűnik.

A tromboembóliás szövődmények a művelet legszörnyűbb következményei. Ezek megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani. Javasoljuk, hogy kompressziós fehérneműt, rugalmas kötést viseljen, szakszerűen felváltja a terhelést és a pihenést, hogy megszüntesse a vér stagnálását (gyógyszert szedve).

A varikózusok ismétlődő betegség. És ha eltávolítja az érintett vénát, de továbbra is egészségtelen életmódot vezet, a patológia újbóli kialakulásának kockázata valószínű.

Ha bármilyen okból a kezelés ellenjavallt, a varikózus vénák kezelése konzervatív módszerekkel történik. A gyógynövény-dekokciók és tinktúrák segítenek csökkenteni a vénák gyulladását: a joghurtot és a ürömöt, a kalankót és a komlót tömörítik. A varikózisok kialakulásának korai szakaszában a hirudoterápia segítségével lehetséges a kezelés. Leeches cseppfolyósítja a vért, javítja a mikrocirkulációt az edényekben. A gyógyszeres kenőcsök és gélek, valamint a kompressziós ruhák viselése szintén hozzájárul a varikózusok csökkentéséhez.

A műtét utáni rehabilitációs időszak

Miután eltávolítottuk a lédzsákokat a lábakban, a betegnek rehabilitációs eljárást kell lefolytatni:

• jó pihenés;
• séta a friss levegőben;
• megengedett fizikai aktivitás, amelyet egyedileg határoz meg;
• a súlyemelés megszüntetése;
• teljesítmény mód;
• rugalmas hajtások a működtetett területeken;
• kompressziós fehérnemű;
• súlyszabályozás.

A varikózusok eltávolítása után szigorúan tilos: alkohol, nehéz fizikai munka, pezsgőfürdő és vezetés.

A trombózis kockázatának csökkentése érdekében vérhígítót kell lefolytatni. A gyulladásos folyamat kiküszöbölése érdekében antibakteriális szereket írtak le. A fájdalomcsillapítás a műtét után fájdalom jelenlétében történik.

A rehabilitációs időszakban a beteg étrendjében a következő korlátozásokat és jelzéseket adják meg:

• 2 evőkanál. l. 100 ml vízzel hígított alma almabor ecet naponta kétszer;
• friss zöldségek fogyasztása: káposzta, paprika, zöldek, paradicsom, sárgarépa;
• friss gyümölcsök fogyasztása: fekete ribizli, narancs, egres, eper, alma, citrom;
• gabonatermékek az étrendben;
• növényi (olívaolaj, napraforgó, tök) olaj az E-vitamin test megszerzéséhez;
• tenger gyümölcsei, hínár;
• diófélék és szárított gyümölcsök az étrendben;
• nincs alkohol.

A kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás hozzájárul a műtét utáni gyors gyógyuláshoz.

A kezelőorvos által előírt összes ajánlást követően a posztoperatív időszak a lehető leg fájdalmasabb. A megelőző intézkedések betartásával csökkenthető a szövődmények kockázata. Ebben az esetben a teljes visszanyerés garantált, és a varikózusok nem jelentkeznek.