A reumatizmus endocarditisének eredménye

Az endokarditis gyulladásos folyamat, amely a szív belső bélésében halad. Soha nem különbözteti meg önálló betegségként, hanem a különböző általános kórképek kialakulásának oka lehet.

Az egyik legveszélyesebb típus a reumás endokarditisz, amely hosszú ideig tünetmentes. A késői diagnózis különböző szövődményekhez vezet, beleértve a halált. A gyulladásos folyamat az esetek 100% -ában káros hatással van a szívizom szerkezetére és funkcionalitására, amely a szívszelepek kóros károsodását fejezi ki.

Olvassa el a cikket.

A reumás endocarditis okai

A patológia elnevezése alapján egyértelmű, hogy fejlődésének oka a reuma - a fertőző és allergiás etiológia betegsége, amelyet a kötőszövet gyulladása jellemez. A fejlődés legfőbb oka a streptococcus fertőzése, amely a test kötőszövetében „letelepedik”.

Az endokardium epiteliális sejtekből áll, és kötőszövet, még a jelentéktelen gyulladása is gyorsan elterjed. A reumás endokarditis eredménye közvetlenül kapcsolódik a szív szerkezetéhez, amely befolyásolja a patológiai folyamatot:

• ín akkordok;

• mitrális / aorta szelepek;

• parietális endokardium (parietális);

• tricuspid szelep;

• miokardium (a héj mély rétegei).

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívinfarktusban szenvedő beteg problémáit. Megismeri a szívizom patológiájának kialakulásának okait, a szívizominfarktus tüneteit, az orvosi személyzet főbb akcióit és segítséget a gyógyulási időszakban.
És itt több, hogyan lehet megelőzni a miokardiális infarktus kialakulását.

A betegség tünetei

A klinikai kép több jelet is tartalmaz, amelyek közül néhány jellemző lesz, és néhány - atipikus. Ismerve a reumatikus endokarditisz tüneteit, a patológia korai fejlődési szakaszában lehet diagnosztizálni, ami a teljes gyógyulás kulcsa.

Ahogy a reumatikus endokarditisz előrehaladt, a légszomj még enyhe terhelés esetén is megjelenik. Például a páciens normál séta közben elkezdhet fojtogatni.

Nem indokolt a patológia vizsgálata, mivel ez jelezheti a gyomor-bélrendszer és a tüdő betegségeit.

Gyermekek reumás endokarditise szintén a fenti tünetekkel jár, de a fáradtság az első. A gyermek a szokásos tevékenységek után gyorsan elkezd gumiabroncsot, gyakran sokat alszik, nem mutat érdeklődést a gyaloglás iránt, fizikai aktivitása jelentősen csökken.

„Drum fingers” és „Hour glasses”

A patológia típusai

A betegség lefolyásának jellege lehet:

• akut - legfeljebb 2 hónapig tart;

• szubakut - az aktuális 2 - 4 hónap átlagos időtartama;

• krónikus (elhúzódó) - több mint 4 hónapig tart;

• rendszeresen ismétlődő;

• látens.

A reumatikus endokarditis alapvető osztályozása, amely segít kiválasztani az optimális kezelési módot.

Elsődleges reumás szívbetegség

Ez a típus nagyon nehezen diagnosztizálható, mint látens (látens) formában, leggyakrabban a közelmúltban átvitt fertőző betegségek hátterében fordul elő (lehet influenza vagy torokfájás). Az elsődleges típusú akut reumatikus endokarditist alacsony fokú testhőmérséklet, az ízületek és izmok diszkomfortja jellemzi.

A vizsgált betegség fő tünete a tachycardia, amely még enyhe fizikai terheléssel is aggasztja a pácienst. A gyulladás előrehaladtával megjelenik a légszomj.

A reumatikus szívbetegség elsődleges típusának szubakut formája tünetmentes, a gyulladásos folyamat korlátozott, egyértelmű lokalizációja miatt.

Ismétlődő reumás szívbetegség

Ez reumás támadás után következik be, de nem lehet azonosítani azt a gyakoriságot, amellyel nyilvánul meg. A gyulladásos folyamat újabb fejlődési körének kiváltására stressz, különböző természetű sérülések, általános tevékenységek, sőt a banális hideg is lehet.

Visszatérhető reumás endokarditisz a légszomj, a szívdobogás, a mellkasi fájdalom. A subfebrilis indikátorok hőmérséklete nem mindig jelenik meg.

A betegség típusai

A megfontolt patológiát számos kóros folyamat jellemzi, amelyek fő típusainak kiválasztásához vezettek.

Egyszerű endocarditis (diffúz)

Az ilyen típusú reumatikus szívbetegség akut lefolyása kismértékű változást eredményez a szelepfogók szerkezetében - sűrűsödhetnek. Ha a kezelést időben elkezdjük és helyesen hajtjuk végre, akkor a teljes helyreállítás komplikáció nélkül történik.

Ellenkező esetben a gyulladásos folyamat elkezd aktívan haladni, ami a reumás endokarditis fibroplasztikus formájához - a betegség legnehezebb formájához - való átmenetével kezdődik.

Gyomor reumás szívbetegség

A reumás szemölcsös endokarditist diagnosztizálják, ha az epithelialis szövet sérülése már mély rétegekben történt.

A sejtek elszaporodnak, majd az endokardium felületén sötét árnyalatú (szemölcsök) kis dombok képződnek.

A betegség előrehaladtával és a kezelés hiányának hátterében a dombok egyetlen fókuszba kezdnek, ami szklerózist és szívbetegséget jelent.

Ismétlődő szemölcsös

Az endokardium patológiás elváltozásai a betegség ebben a formájában ugyanazok, mint az egyszerű szemölcsös reumatikus endokarditisben, de előrehaladásuk a szklerotikus változásokon áteső szelepek szelepeiben kezdődik. Jellemzője, hogy nagy mennyiségben kalcium-sók képződnek, "veszteségük", aminek következtében a kötőszövetben a kollagén cseréje következik be.

Fibroplastic

Ez a fentiekben ismertetett három reumás endokarditisz típus bármelyikének következménye, a betegség legsúlyosabb formájának tekinthető, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Az ilyen típusú patológiás diagnózis nem nehéz, és a kezelés csak sebészeti jellegű, majd hosszú rehabilitációs időszak, és az élethez szükséges specifikus gyógyszerek szükségessége.

A reumás endocarditis diagnózisa

A reumás szelepes endometritisz minden típusát egy sor vizsgálat után diagnosztizálják.

Laboratóriumi vérvizsgálat

Általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a következők azonosítását:

• a hemoglobinszint csökkenése (anémia);

• a vörösvérsejtek szintjének ingadozása (növelhető vagy csökkenthető);

• megnövekedett fehérvérsejtszám;

• megnövekedett ESR;

• szabálytalan arányok a vérfehérjék között;

• a C-reaktív fehérje és a sziálsav koncentrációjának növelése.

Instrumentális vizsgálatok

A reumás endokarditisz diagnosztizálásának leginformatívabb módszere az elektrokardiográfia, amely lehetővé teszi a szívizom összehúzódásának, a szívizom ischaemia jeleinek és az instabil pulzusszámnak a megsértését. Az ilyen változások jelzik az endokardium patológiás rendellenességeinek jelenlétét.

Ha a diagnózis már megtörtént, vagy a vizsgált betegség aktívan halad, ajánlatos echokardiográfiát végezni. Vele, az orvos látja a szelepek deformált szelepeit, észreveheti a vérrögök kialakulását az edényekben.

Az echokardiográfiát nemcsak a szív diagnosztizálására használják, hanem azt is, hogy figyelemmel kísérjék a szív szöveti állapotát egy már elvégzett kezelés alatt.

A szív ultrahang és röntgenfelvételei nem alkalmazhatók, mivel az ilyen vizsgálatok nem teszik lehetővé az endokardium patológiai károsodásának észlelését és értékelését.

Hogyan kezelik a reumatikus endokarditist

Sajnos egyetlen gyógynövény és élelmiszer sem lehet megszabadulni a gyulladásos folyamatoktól az endokardiumban, nem lehet elkerülni a gyógyászati ​​előírásokat. Először is, a pácienst egy egészségügyi intézmény fekvőbeteg egységébe helyezik, megmutatják az ágy pihenését és a diétázást. Amint a pontos diagnózis megtörténik és a gyulladásos folyamat súlyosságát meghatározták, az orvos orvosi rendelvényt ad.

Kábítószer-kezelés

Szükség van olyan antibakteriális szerekre, amelyek képesek teljes mértékben felszámolni a streptococcus fertőzést. A prioritás a benzilpenicillin, amelyet intramuszkulárisan adunk be legfeljebb 4 millió egységnyi napi adagban (4 injekcióra osztva). Az antibiotikum terápia 10 nap.

Továbbá, a terápia célja egy már meglévő gyulladásos folyamat leállítása, amelyre a glükokortikoszteroid kategóriából származó gyógyszereket használnak.

A prioritás a prednizon, amelyet naponta egyszer, 20 mg-os dózisban kell bevenni. Ez a gyógyszer megakadályozhatja a szívbetegségek kialakulását.

Sebészeti kezelés

A gyógyszeres kezelés után pozitív eredmény hiányában, az egészség romlása és a szív kifejezett rendellenességei esetén a betegeket sebészeti kezelésnek vetik alá. A reumatikus endokarditisz komplikációi időszerű műtétekkel rendkívül ritkán alakulnak ki, ami lehetővé teszi a betegek teljes életmódját.

A rehabilitációs időszak magában foglalja a táplálkozás korrekcióját, a mérsékelt fizikai terhelést egy szakember felügyelete alatt, szakosodott üdülőhelyek látogatását.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívizominfarktus főbb jeleit a nőknél. Meg fogja tanulni a szívbetegségek statisztikáit a gyenge és erős szexben, a női test védő mechanizmusaiban a szívbetegségben, az akut MI tüneteit.
És itt a miokardiális infarktus megerősítéséhez szükséges elemzésekről.

A reumás endocarditis megelőzése

A fertőző kórképek időbeni és teljes kezelésének módszerével megakadályozzuk a kérdéses betegség kialakulását. Az orvosok azt javasolják, hogy folyamatosan erősítsék az immunrendszert (például keményedést, sportot), ami lehetővé teszi a szervezet számára a vírusok támadását.

A reumás endokarditisz, amelyet gyógyszerrel kezelnek, kedvező prognózist mutat. Annak ellenére, hogy a szívbetegségek formájában kialakuló szövődmények kialakulhatnak, a betegek később mérsékelten aktív életmódot eredményezhetnek. Egy ilyen fejlődéshez szükséges a betegség tüneteit ismerni, és rendszeresen meglátogatni egy kardiológust, hogy megvizsgálja a gyulladásos folyamatot.

Hasznos videó

A bakteriális endokarditisz okai, tünetei, diagnózisa és kezelése tekintetében lásd ezt a videót:

Gyakran a kókuszok és más baktériumok fertőzése miatt fertőző endocarditis fordul elő, és az antibiotikumok a választott gyógyszerek. A kezelést gyakran kombinált antibakteriális terápiával végezzük. A megelőzés fontos a veszélyeztetett emberek számára.

A fertőző myocarditis kimutatása felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat. Akut, allergiás, mérgező, stb. Fontos, hogy ismerjék a tüneteket, amelyek diagnosztizálják és kezdenék a kezelést anélkül, hogy értékes időt veszítenének.

A betegség reumatikus szívbetegség, melynek tünetei lehetnek elmosódottak, főleg 5-15 éves gyermekeknél fordulnak elő. Elsődleges, visszatérő, akut vagy krónikus lehet. A szívfájdalom diagnosztizálása a kórházban történő más betegségekkel való hasonlóság miatt nehéz.

Ha van mitrális szívhiba (stenosis), akkor többféle lehet - reumatikus, kombinált, szerzett, kombinált. Mindegyik esetben a szív mitrális szelep elégtelensége kezelhető, gyakran sebészi jelleggel.

A feltárt aorta szívbetegség többféle lehet: veleszületett, kombinált, szerzett, kombinált, szűkület, nyitott, atherosclerotikus. Néha gyógyszert végeznek, más esetekben csak a műtétek kerülnek mentésre.

Nincs olyan gyakran kombinált szívbetegség. Ez lehet mitrális, aorta, reumás és kombinált. A kezelés hosszú és bonyolult. Jobb, ha a veszélyeztetett betegek profilaxist folytatnak.

A reumás myocarditis betegsége gyakran érinti a serdülőket. Az eredmény katasztrofális lehet. Ennek megakadályozásához meg kell ismerni az okokat, tüneteket, típusokat (granulomatikus és mások), formákat és - ami a legfontosabb - a kezelést.

A szeptikus endokarditisz vagy fertőző betegség azonosítása nem könnyű. Számos formája és típusa van: akut, szubakut, elsődleges, elhúzódó. A legfontosabb, hogy időben észleljük a tüneteket, diagnosztizáljuk és elkezdjük a kezelést, különben a halál lehetséges.

Számos külső tényező alatt fellépő szívpatológia krónikus myocarditis lehet. Az alapbetegség tünetei segítenek megtalálni a megfelelő kezelést.

A reumás endocarditis eredménye

Reumás endocarditis

A közelmúltban kedvezőbb reumatizmus alakult ki a gyermekeknél (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977 és mások), kevésbé súlyos szívkárosodás kezdődött pankarditov. A reumatikus endokarditisz során számos jellemző található.

Jelenleg a reumás szívelégtelenség kialakulásának gyakorisága általában az endocarditis kimenetelét jelképezi. Még az A. B. Volovik szerint az elmúlt 5 évben 1965-re vonatkozóan a primer endokarditisz utáni reumatikus szívelégtelenségek 4,5-szer kisebbek, mint az előző években.

A primer endocarditis ritkábban alakul ki az első reumás támadás során, ami hozzájárul a szívbetegségek alacsonyabb előfordulásához (11% A. B. Volovik szerint, 1965; 14% - A. V. Dolgopolova szerint, 1969; 14,4% - L. M. Anikanov, 1970). Az ismétlődő reumás endokarditisz, amelyben jelentősebb endokardiális károsodás következett be, szintén kevésbé vezetett a szívhibák kialakulásához: O. D. Sokolova-Ponomareva (1969) szerint ez a fajta endocarditis a gyermekek 50% -ában alakul ki, míg az 1950-es években 65–80% -ban alakult (A. B. Volovik, 1965 és mások).

A reumás gyulladásos folyamata leggyakrabban a szelepterületen helyezkedik el (szelep endocarditis). Az endokardium más részeinek veresége kevésbé gyakori. A szelepek közül a leggyakoribb a mitrális (majdnem 100%). Az aorta-szelep veresége sokkal ritkábban észlelhető, de az utóbbi időben az aorta-szelep endokarditise egyre gyakoribbá vált. 3. A. Tatochenko és T.P. Churakova (1970) adatai szerint az aorta-szelep károsodásának gyakorisága a reumás endokarditiszben szenvedő betegek között az 1959-1965 közötti időszakban. 4,5%, az 1965 és 1968 közötti időszakban 9,4% -ra nőtt. Adataink szerint a H. reumatizmusban szenvedő gyermekeknél az aorta-szelep endokardiumának károsodásának gyakorisága a H. K. A. Rauffus 1971-1973-ban 12% -ot tett ki.

Jelenleg a következő reumatikus endokarditisz-besorolást alkalmazzák:

I. A folyamat klinikai jellemzői:

1. Elsődleges endokarditisz (ha lehetséges, a folyamat lokalizációját kívánatos jelezni).

2. Visszatérhető endokarditisz (szelepek hibái nélkül, szelephibákkal).

II. Folyamatfolyamat: akut; szubakut; lassú, tartós; folyamatosan visszatérő; látens.

Ami az endokardium reumatizmusban bekövetkező patoanatómiai változásait illeti, a szemölcsös endokarditisz és a valvulitis formájában fordulnak elő.

A szemölcsös endokarditist a szelepek felületén kis, szabálytalan alakú vörös-szürke színű szemölcsök alakítják ki, amelyek átmérője 0,5-2 mm. A szemölcsök általában szorosan illeszkednek a szelephez, gyakran egy szilárd fésűkagyló formájában, amely a szelep legnagyobb trauma helyén helyezkedik el a záróvonal mentén. Korábban úgy vélték, hogy reuma esetén az endothelium nekrózisa fordul elő a szelep felületi rétegében, a fibrin és a vérlemezkék tömegét a károsodott területeken helyezik el, amelyek a szemölcsöket képezik. Azt találtuk, hogy reumatikus endokarditisz esetén a szelep kollagén szövetének sérülése nyálkahártya-duzzanat és fibrinoid-nekrózis formájában van. A szelep megváltozott ödémás szövete felszínen emelkedik, és a fibrin és a vérlemezke lerakódás ezeken a csíkokon történik. Így nemcsak az endokardium vesz részt a patológiai folyamatban, hanem a teljes szelepben is.

Azokban az esetekben, amikor a reumás felületi endokardium veresége mellett a kötőszövet szelepalapja is részt vesz a patológiai folyamatban, az utóbbi reumás lézióját a „valvulitis” kifejezés jelzi (I. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.A. Strukov, 1968, V. Ionash, 1960). Ugyanakkor a reumatizmusra jellemző folyamat a szelep kötőszövetében alakul ki, amely a következő fázisokból áll: a nyálkahártya-duzzanat formájában kialakuló, a reverzibilis kötőszövet kezdeti szétválasztási fázisa is, hiszen Strukov A. és Beglaryan A. G. (1963) szerint. ), a teljes visszanyerés lehetséges; fibrinoid fázisai, amelyek a kötőszövet nagyobb mértékű megszakadását jelzik (ha a reumás folyamat nem halad tovább, akkor a fibrinoid eredménye a szklerózis); proliferációs fázisok, amikor a reumatikus granuloma formák és a hegesedési fázisok. A hegek következtében a szelepek deformálódnak és nem zárhatják le a szelep furatát; ezek hiányosságai alakulnak ki, a szelepek együtt forraszthatók, ami a lyuk szűkületét okozza. A reumás endocarditisben a baktériumok általában nem találhatók az érintett szelepekben (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

M. Skvortsov (1946) szekcionált adatai szerint a gyermekkori diffúz rheumatikus szelepgyulladás a reumatikus endokarditis fő formája, és majdnem 100% -ban fordul elő.

A reumás endokarditiszben általában egy korlátozott terület vesz részt a folyamatban, gyakran érintik az egy vagy két szelepet, akkordot stb., Ami lehetővé teszi a klinikai diagnózisban az endokarditis lokalizációjának részletes leírását (például mitrális szelep eadocarditis, chorditis stb.).

A reumatizmussal járó endokarditisz nem izolálódik, és szinte mindig a miokardiális károsodással és kevésbé gyakori a pericardiumdal.

Az endocarditis kombinációja a szív egyéb sérüléseivel nehezíti a diagnózist. Különösen nehezen diagnosztizálható, ha a reumás endokarditisz lassú, látens folyama.

A reumás endokarditisz morfológiai gyulladásos változásai hosszú ideig (1-2 év) alakulnak ki. Reumatikus endokarditisz klinikája

[5]. Gyermekeknél a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek kezelése javasolt.

a) szívglikozidok

b) diuretikumok

c) vitaminok

[6]. A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében a gyermekek nem fontosak.

reuma

A reumatizmus (Sokolsky - Buyo betegség) egy allergiás allergiás betegség, amely a szív és az erek elsődleges károsodásával jár, hullámos pálya, váltakozó súlyosbodási és remissziós időszakok. Gyakran 5-15 éves betegek.

Az etiológiában a fő szerepe van (3-hemolitikus A-streptococcus csoport: a betegség általában 1-4 héttel a torokfájás, scarlet-láz vagy más, a kórokozóval összefüggő fertőzések után jelentkezik).

A patogenezisben nagy szerepet játszanak a keresztreaktív antigének és antitestek mechanizmusa: az anti-streptococcus antitestek képesek reagálni a szív és más szövetek antigénjeivel egyes antigének közössége miatt, egy autoimmunizációs folyamat történik, ami a kötőszövet megszakadásához vezet, elsősorban az edényekben és a szívben.

A reuma klinikai és morfológiai formái. A reumatizmusnak négy formája van: kardiovaszkuláris, polyarthritis, nodózis és agyi.

I. Szív- és érrendszeri forma.

• Leggyakrabban előfordul.

• A szív és a vérerek károsodása jellemzi. A. Szívkárosodás.

• Endokarditisz, myocarditis és perikarditis.

• A szív mindhárom membránjának sérülését reumás pancarditisnek nevezik.

• Az endokardium és a myocardium vereségét karditisnek nevezik.

1. Endokarditisz - a lokalizáció lehet szelep, akkord és közeli fal. Valvularis endocarditis.

• Gyakran fordul elő a mitrális és aorta szelepek szelepeiben; A tricuspid szelepbetegség a betegek körülbelül 5% -ánál fordul elő, és a pulmonalis artériás szelepek rendkívül ritkák. Morfológiai lehetőségek.

a. Diffúz (Talalaeva szelep).

b. Akut szemölcsös.

• Az első két lehetőség változatlan szelepeken fordul elő (az első reumás támadásokkal), a másik kettő = szklerotikus, azaz a reumás megbetegedések hátterében - a reumás endokarditiszben szenvedőknél.

• A szemölcsös endokarditist fibrinoid változások jellemzik, amelyek a szelepek endotheliumának károsodását és a szelepek széle mentén szemölcsök formájában megjelenő, trombózisos borítékok megjelenését mutatják (gyakran a szelepek pitvari felszínén), amelyet gyakran a keringési edények tromboembóliája okoz.

• A reumás endokarditisz minden típusára a diffúz limfoid-makrofág infiltrátumok jellemzőek a HRT expressziójaként; ritkán reumás granulómák jelennek meg az érintett endokardiában.

• A ventilláris endokarditis következtében a reumás szívbetegség alakul ki, amelynek morfológiai kifejeződése a sűrűség, a szklerózis, a hialinosis és a szelepfogók megkötése, valamint a chordalis szálak sűrítése és lerövidítése (a chordalis endokarditisz eredményeként).

• A reumás rendellenességek a szűkület vagy a szelep elégtelensége. Ez kombinálható (az ilyen típusú szelepek egy típusának kombinációja) vagy kombinált, gyakran mitrális-aorta.

• A szívbetegség a szív különböző részeinek hipertrófiájával jár, ami végül dekompenzációhoz és akut vagy krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásához vezet.

• Természetesen granulomatózus lehet (gyakrabban felnőttekben), intersticiális exudatív diffúz (gyakrabban gyermekeknél) vagy fókuszban.

• A produktív granulomatózus (noduláris) myocarditisre jellemző, hogy Aschoff - Talalaev granulomák képződnek perivaszkuláris kötőszövetben: a granuloma közepén fibrinoid nekrózis középpontja a perifériás nagy hisztociták (makrofágok) - Anichkov sejtek mentén.

• A reumás myocarditis akut szívelégtelenséghez vezethet, ami a betegség leggyakoribb halálozási oka a betegség korai szakaszában.

• Az eredményben diffúz kis fókuszú kardioszklerózis alakul ki.

• Serozus, fibrin és serozikus fibrin lehet.

• A perikarditisz, az adhéziós forma következtében néha a perikardiális üreg teljes elzáródása a fibrin rétegek kalcifikációjával (páncélozott szívvel) történik.

B. Vaszkuláris elváltozások - reumatikus vaszkulitisz.

• Főleg a mikrovaszkuláris edényekben fejlődik ki.

• Fibrinoid-nekrózis, trombózis, endotheliális és adventitális sejtek proliferációja, Diapedes hemorrhages lehetséges.

• A szklerózis kialakulásának eredménye.

P. Polyarthritikus forma.

• 10-15% -ban fordul elő.

• Főként nagy ízületek érintik: térd, könyök, váll, csípő, boka.

• Súlyos (gyakrabban) vagy szerofibrin gyulladás lép fel az ízületek üregében.

• A szinoviális membránban nyálkahártya-duzzanat alakul ki.

• Az ízületi porc nem vesz részt a patológiai folyamatban, így a deformációk és az ankylosis nem jellemzőek.

III. Nodosa forma.

• Jellemzője a fájdalommentes csomók megjelenése a bőr alatt a periartikuláris szövetekben, amelyet a fibrinoid nekrózis fókusai képviselnek, a limfoid-makrofágok beszivárgásával körülvéve.

• A bőrben erythema nodosa jelenik meg.

• Kedvező irányú kicsi hegek maradnak a csomópontok helyén.

IV. Agyi forma.

• Gyermekekre jellemző.

• Rheumatikus vasculitishez kapcsolódik.

• A chorea által megnyilvánuló = akaratlan izommozgások és grimaszok.

• Leggyakrabban szív- és érrendszeri formában fordul elő.

• A szívelégtelenség esetén a szív- és érrendszeri elégtelenség alakul ki - a reumát szenvedő betegek fő halálának oka.

• Háborús endokarditisz esetén thromboemboliás szindróma alakulhat ki.

Mi lehet a reumatikus endocarditis eredménye?

Ha a reumatikus endokarditisz kimeneteléről beszélünk, közvetlenül függ a betegség formájától, a kezelés súlyosságától, az időben történő kimutatásától és a kezelés megfelelőségétől. De a legfontosabb veszély a szívre gyakorolt ​​negatív hatás, amely minden korban teljesen megfigyelhető.

Mitől függ az eredmény?

Mielőtt tudná, hogy mi a reumatikus endokarditisz eredménye, meg kell értened, mi ez a patológia. A patológiás rendellenességek lokalizálódnak a myocardialis szelepekben a fejlődés kezdeti szakaszában, és előrehaladásuk során kiterjednek az átrium kamrájára (a parietális endokardium régiójára) és a chordalis természetű zsinórra. A betegség reumás szindróma, a fertőzés hátterében jelenik meg. Idővel a szövetek hegesedése következik be, ami szelep-deformációhoz vezet. Ugyanakkor a nyitás blokkolva van, a test elégtelensége, a vérkeringés megszakad. Fennáll a szűkület kockázata. Ezután a hajlékony szálak lerövidülnek, a szárny vagy a szelep összekapcsolódik.

Miért történik ez? Az a tény, hogy a patológia kialakulásának kezdetén a kollagén szálak duzzadnak, ami proliferatív választ okoz. Ez a szelep felületének megváltozásához vezet, és olyan helyeken, ahol a szelepek érintik, felhalmozódnak és letelepítik a fibrint, a vérlemezkéket. Ennek eredményeképpen szemölcsös növekedés alakul ki. Ezeken a szemölcsöknél előfordul az ödéma, ami hegesedéshez vezet.

A prognózis nagymértékben függ a tünetek megnyilvánulásától, ami bizonyos patológiás változásokat jelezhet. A beteg a következőket tapasztalhatja:

• szívdobogás;
• fájdalom a szívben;
• pulzációs gyorsulás;
• légszomj és a légzési képességek csökkenése;
• gyengeség és fáradtság;
• magas testhőmérséklet;
• diasztolés, protodiasztolés és szisztolés zúgok.

Ha egy ilyen páciens organizmusát megvizsgáljuk, az atrioventrikuláris blokkot észlelik, egy olyan elem súrlódási zaját, mint a perikardium. Ehhez elegendő egy elektrokardiogram elkészítése.

Felnőtteknél

Ha a reumás endokarditisz előrehaladt, és nincs megfelelő kezelés, a kóros zavarok nem csak a szív- és érrendszerre, hanem más belső szervekre is hatással vannak. De ismert, hogy ennek a betegségnek a fő oka az A. csoportból származó streptococcus fertőzés. Ezért lehetséges az egész szervezet fertőzése. Ezért nem meglepő, hogy egy ilyen komplikációt, mint a szelepgyulladást észlelünk.

A betegség lefolyása során az eritrociták üledési sebessége nő, és a leukocitózis mérsékelt lesz. Ezeknek a folyamatoknak a helyreállítását célzó terápia után a páciens endokarditisz meggyógyul, de a szív szelepmechanizmusában a hiba továbbra is fennáll.

Ha a reumatikus endokarditisz kezelését idő előtt végeztük, vagy a beteg egyszerűen nem kezelt, akkor másodlagos endokarditisz (visszatérő) fordul elő. Ha a klinikai képről beszélünk, ez nem különbözik a patológia elsődleges megnyilvánulásától, hanem súlyosbítja az a tény, hogy az ízületek elkezdődnek, ami erős fájdalom szindrómát okoz.

A reumás endocarditis leggyakoribb eredményei a felnőtt populációban:

1. A szűkület szívelégtelensége (HF) alakul ki, amikor szelephiba lépett fel. Ha befolyásolják a mitrális és aorta szelepeket, egy akut és szubakut patológiás kurzus figyelhető meg, majd a pangásos CH nagyon gyorsan fejlődik. Ezt az eredményt 55-60 százalékban figyelték meg.
2. A reumás endocarditis 40% -ánál jelentkezik az embónia. Az agy, a vese, a lép, a vizuális berendezés retinája, a mesentery érinti. Ennek eredményeként részleges vagy teljes vakság, stroke és szívroham, veseelégtelenség, akut hasi szindróma.
3. A betegségek 25% -a autoimmun természetű - allergiás myocarditis, perikarditis, glomerulonefritisz, az ízületek gyulladásos betegségei, az ízületi zsákokban való elfolyás.
4. A perifériás artériák mindössze 10 százaléka érintett, a háttérben az agyi edényekben aneurysma van. És ez tele van vérzéssel, szakadásokkal és halállal.

Gyermekekben

A gyermekek endokarditiszét veszélyes állapotnak tekintik, mivel nehéz kezelni. A gyerekek sokkal gyakrabban kerülnek megbetegedésre, mint a felnőttek, mert az immunrendszere még nem alakult ki teljesen. Emiatt a test hideg és fertőzésnek van kitéve, melynek hátterében reumatikus endokarditisz alakul ki.

A korai diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a fő tünetek hasonlóak sok más patológiás tünethez. Az iskola előtti korban az egészséges szelepek a leginkább érintettek, és az idősebbeknél is észlelhető szívhiba.

Általában az ilyen gyermekeket az orvosok folyamatosan figyelik. Emellett rendszeresen megelőzni kell őket.

Ha a gyermekkori helyreállítási arányról beszélünk, akkor ez legalább 35-40%, legfeljebb 85 éves. A betegség súlyosságától, a fertőzés típusától és sok más tényezőtől függ. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, vagy rossz gyógyszereket használ, akkor a prognózis rosszabb lesz. Ezért szigorúan tilos az önterápia. Ebben az esetben teljes mértékben támaszkodnia kell az orvosok véleményére.

A betegség kimenetelétől függ-e?

A reumatikus endokarditisz eredménye a betegség típusától függően:

1. A patológia akut szemölcsös formában az endothelium legmélyebb rétegei érintettek, aminek következtében jelentős méretű növekedések jelentkeznek. Szürke-barna árnyalattal és sűrű szerkezettel rendelkeznek. Az idő múlásával a szemölcsök nőnek, egymáshoz tapadnak, polipos endokarditist alakítanak ki.
2. Amikor a reumás endokarditisz szelepek reciprokos szemölcsös formáját a sclerosis multiplex befolyásolja.
3. Ha a betegség egyszerű, nincs mély kár, akkor a szövetek megduzzadnak. Általánosságban elmondható, hogy az eredmény meglehetősen kedvező, de megfelelő és időszerű kezelésnek van kitéve.
4. A reumás endokarditis fibroplasztikus formája esetén minden szövődmény fennáll. Ezért ez a típus speciális terápiás beavatkozást igényel.

Hogyan lehet növelni a kedvező kimenetel esélyeit?

A kedvező eredmény elérése érdekében figyelmet kell fordítani a tünetekre, diagnosztikai intézkedéseket kell végezni és megfelelő kezelést kell végezni.

Általában tegye a következőket:

1. A gyakorlat korlátozott, egyes esetekben teljesen kizárt.
2. Szükséges a stresszes helyzetek elkerülése.
3. Követnünk kell a kezelőorvos által előírt étrendet. Nem tartalmaz sós, zsíros, sült, füstölt és konzerveket. Ne igyon alkoholt vagy füstöt.
4. Győződjön meg róla, hogy ragaszkodik a gyógyszeres kezeléshez. Leggyakrabban a béta-hemolitikus streptococcusok hátterében reumatikus endocarditis fordul elő, ezért a benzilpenicillin oldatot naponta négyszer intramuszkulárisan kell beadni legalább 10 napig. Szükség van a glükokortikoszteroid gyógyszerek fogadására, melynek következtében a szívizomzatban a gyulladásos folyamat megszűnik. Ehhez a gyógyszerhez Prednisolone-t kapnak pirula formájában. A tablettákat naponta egyszer üres gyomorban veszik.
5. Ha fennáll a káros hatás kockázata, az orvos műtétet ír elő. Ez leggyakrabban gennyes klaszterek jelenlétében, a komplikációk gyors fejlődésében és a hatalmas növekedésekben fordul elő. A műveletet nehéznek tartják, mivel a nyílt módszert alkalmazzák - a mellkasi üreg kinyílik, a páciens csatlakozik a kardiopulmonális bypass rendszerhez, utána a sebész megtisztítja a szelepeket és kivágja a sérült területeket. Szükség esetén a szervet beültetik.
6. Nagyon fontos az immunrendszer erősítése, ezért a betegnek vitamin-komplexeket, keményedést javasol.
7. A kezelés, a gyógyulási időszak és a további idő alatt a betegnek meg kell látogatnia az orvost.

A reumás endokarditisz esetén az egyén életének eredménye meglehetősen kedvező, de nehéz teljes mértékben helyreállni. Az idősek esetében a prognózis kevésbé kedvező, mint a fiatalabbaknál. De a legfontosabb dolog az időben és megfelelő kezelés. Így az eredmény nagyban függ a betegtől és az előírt terápiától.

A reumás endocarditis tünetei és kezelése

A reumás endokarditisz a reumatikus szívgyulladás egyik megnyilvánulása. Ez az egyik legveszélyesebb jelenség, amely hozzájárul egy olyan betegség kialakulásához, mint a reumás szívbetegség. A rendellenesség előrehaladása következtében a mitrális vagy aorta szelep gyakran előfordul, néha mindkét szelep egyidejűleg érint, a tricuspid szelepet ritkán érinti, és néha tüdőszelep is előfordulhat. A patoanatómiai vizsgálatok során a szelepgyulladást tárjuk fel.

Általános információ a betegségről

A betegség oka a reuma, amely hozzájárul a kis kórea kialakulásához. Néha a betegség vizsgálatában lehetőség van a fertőző tényező behatolásának feltételeinek és a betegség stádiumainak klasszikus fejlődési sorrendjének kialakítására. A sorrend a következő:

1. A torokfájás a fertőző tényezők terjedésének forrása.
2. Akut ízületi reuma.
3. Reumás endocarditis.

Azonban a leggyakrabban a fertőzés elsődleges forrását nem lehet megállapítani, az ízületi struktúrában bekövetkező változásokat általában az endocarditis után észlelik, néha a betegség az ízületek változásainak megjelenése nélkül alakulhat ki.

A reumatizmus fő patanatómiai alapja az Ashoff-Talalay granuloma. A granuloma fejlődési ciklusa 4-6 hónap, a heg kialakulásával, amely szöveti szklerózis. Az érintett szelepek anatómiája elzáródik, a rögzítés gyűrűje szűkül. Néha a gyulladás kialakulásának eredményeként a perikardium részt vehet a folyamatban. Vannak olyan esetek, amikor a parietális endokarditisz kialakulása és az ínsérülések megjelenése jelentkezett.

A reumás endocarditis tünetei

Az emberekben a reumás előrehaladása alapján számos tünet jelenik meg, ami a szívszerkezetek szerkezetében a szabálytalanságok előfordulását jelzi. Leggyakrabban a beteg panaszkodik az alábbi tünetekről:

• megnövekedett szívverés;
• a fájdalom megjelenése a szívben;
• az általános állapot romlása;
• hőmérséklet-emelkedés hosszú ideig;
• a szisztolés, protodiabolikus zaj megjelenése egy bicipsz szelepben vagy diasztolés zaj az aortában;
• megnövekedett pulzusszám;
• az aritmia különböző formáinak megjelenése.

A vizsgálat során a test különböző mértékű atrioventrikuláris blokád jelenlétét tárta fel. Ez a tünet könnyen észlelhető a szív elektrokardiogramjának eltávolításával. Néha hallgatáskor a perikardiális súrlódási zaj észlelése lehetséges. Vannak esetek, amikor a betegség előrehaladtával ez a tünet a fő, meghatározva a betegség jelenlétét a szervezetben.

A reumás endokarditis progressziója a test különböző szervei munkájában különböző rendellenességek megjelenését idézheti elő, azonban ezek a tünetek általában gyengén befolyásolják a betegség klinikai képének kialakulását.

A vizsgálat során észlelt egyik legjelentősebb változás a mérsékelt leukocitózis és az eritrocita-üledék növekedése. A betegek rendszerint helyreállnak, de a reumás endokarditisz kialakulásának következtében a szív szelepmechanizmusa hibás.

Néha visszatérő endokarditisz alakulhat ki, ami a betegség akut kitörése. Az ilyen típusú betegség klinikai képe gyakorlatilag nem különbözik a fent leírtaktól. Az egyetlen különbség a fájdalom lehetséges megjelenése az ízületekben. A betegség kialakulása a hőmérséklet növekedését eredményezheti, ami fél hétig két hétig tarthat. Néha vannak olyan esetek, amikor az endokardiális megbetegedés a testhőmérséklet növelése nélkül történik.

A reumatikus endokarditist a fejlődés első 4-6 hetében nehéz felismerni még további kutatás során is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az összes kimutatható tünet a reumára is jellemző, amely az endokardium károsodása nélkül alakul ki. A diasztolés zaj megjelenése arra utal, hogy a ventillátor a testben kialakul.

A betegség diagnózisa és prognózisa

Ha differenciáldiagnózist végzünk a betegség azonosítására, meg kell fontolni a tüdő tuberkulózis, a tirotoxikózis és a termoregulációs neurózis korai szakaszainak jelenlétét a szervezetben. A termoregulációs neurózis egy fertőző folyamat hátterében alakulhat ki, amely reumatikus endokarditisz lehet.

A termoregulációs neurózist egységes hőmérsékleti görbe jellemzi, és negatív reakciót mutat Chernogubov piramis tesztjére. Ha tuberkulózis van a szervezetben, a piramis teszt pozitív reakciót ad.

A testben megjelenő tirotoxikózist az anyagcsere-folyamatok megnövekedett aránya jellemzi.

Különböző típusú ritmuszavarok felismerése megerősíti a reumás endomyocarditis előfordulását és fejlődését a szervezetben.

A kezelés eredménye nagyban függ a betegség etiológiájától és a kezelési eljárások kezdetének időpontjától. A szubakut típusú betegség, amelyet a zöldebb streptococcus testének kialakulása okoz, általában a detektálás eseteinek 90% -ában gyógyul, és az enterococcus által okozott endokarditisz kialakulásával az esetek 50% -ában meggyógyul.

A betegség prognózisa kedvező az élethez képest és kedvezőtlen a beteg teljes gyógyulása szempontjából. A betegség előrehaladását a szívbetegség egyik típusának kialakulása jellemzi a betegben. A betegség idős korban történő kialakulásával a kezelés eredménye mindig súlyosabb, mint a fiatal vagy középkorúak.

Endocarditis kezelése és megelőzése

A betegség kezelése az egészségügyi intézmény kórházi környezetében történik.

A szeptikus endokarditisz előrehaladásával a szervezetben hosszú időn keresztül fokozott dózisú antimikrobiális szereket használnak.

A kezelés előtt ellenőrizze a kórokozó érzékenységét az alkalmazott antibiotikumra. Általában a penicillint intramuszkulárisan alkalmazzák, napi 4000000 NE mennyiségben, a gyógyszert naponta négyszer, hat óránként adják be. A penicillint sztreptomicinnel kombinálják. Az utóbbi használatának mértéke naponta kétszer 500 000 NE. Néha a sztreptomicint tetraciklin helyettesíti, amelynek térfogata naponta elérheti a 4.000.000 NE-t, vagy eritromicin, amelynek napi mennyisége elérheti a 3.000.000 NE-t.

Ezenkívül a kezelés során a sigmacint használják.

A kezelési folyamat kezdete után két héttel a testhőmérséklet csökkenése után a kezelésben használt antibiotikumok mennyisége fokozatosan csökken. 5-6 hét elteltével a kezelés szünet, amely után az antibiotikumok lefolyása megismétlődik.

Az antibiotikumok mellett a kezelés során vas készítményeket is alkalmazunk, amelyek lehetővé teszik az anaemia kialakulásának elkerülését a szervezetben. Ha a szervezetben vérkeringési elégtelenség alakul ki, a szívglikozidokat a kezelés során bevezeti. A betegek számára tanácsos, hogy a kezelés alatt tartsák be az ágyra.

A kezelés során az evés folyamatát meg kell változtatni, kis adagokban, naponta 4-5 alkalommal kell bevenni. Az élelmiszer könnyen emészthető, vitaminokban gazdag és enyhén sózott. A kezelés folyamán szigorúan ellenőrizni kell a test higiéniáját, különös tekintettel a bőr tisztaságára. A gyülekezetet, ahol a beteg található, rendszeresen szellőztetni kell.

A betegségmegelőzés olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek megakadályozzák a reuma, a szepszis és az emberi szervezetben más betegségek kialakulását, amelyek az endokarditis elsődleges oka. A betegség megelőzésében nagy jelentősége van a test keményedésének, ami növeli az emberi rezisztencia szintjét a különböző fertőzésekkel szemben. Az ismétlődő endokarditisz kialakulásának megakadályozásához a testet hosszabb ideig követni kell.

Reumatikus endokarditis: tünetek, lehetséges szövődmények, kezelés

A "reumás endokarditisz" kifejezés olyan patológiai folyamatra utal, amelyet a szív belső bélének gyulladása jellemez. Ennek eredményeként a miokardiális kamrák rugalmassá válnak, és elvesztik a simaságukat. A betegség több okból is előfordulhat. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a betegség kialakulásának fő kiindulási tényezője a reuma. Ugyanakkor az inak, a szelepek kötőszövetei és a parietális endokardium is részt vesznek a gyulladásos folyamatban.

patogenézisében

A betegségre jellemző a vérrögképződés és a granuláló szövet területének növekedése. A reumás endokarditiszben az aorta és mitrális szelepek gyakoribbak. Néha mindketten részt vesznek a kóros folyamatban. Egyedi esetekben tricuspid szelepet észlelnek.

A betegség mechanizmusa a következő:

• A szívizom bármely negatív tényezőjének hatására a gyulladásos folyamat kialakulása vált ki. Ezután a rostos gyűrűn átterjed a közeli szövetekre.
• A szelepben a kollagén szálak duzzadnak és a proliferatív gyulladás alakul ki. Ennek a folyamatnak a hátterében diffúz infiltrátumok képződnek, azaz a sejtelemekkel töltött gócok a nyirok- és folyékony kötőszövet keverékével.
• A szelep felülete változik. Fibrint és vérrögöket képez. Ez általában azokon a területeken fordul elő, amelyek mechanikai sérüléseknek vannak kitéve. A legtöbb esetben a szelepek zárási zónájáról beszélünk. A mitrális szelep vereségével a patológiás oldal a közvetlenül a pitvari üreg felé néz.
• A sérült szöveten összeütközések és hegek képződnek. Ennek következtében a szelepek deformálódnak.

A reumás endokarditis leggyakoribb eredménye a szívbetegség. De ez nem a legveszélyesebb komplikáció. E tekintetben az első figyelmeztető jelzések megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

kórokozó kutatás

Mint már említettük, a patológiás orvosok fejlődésének fő oka a reuma. Ezzel egyidejűleg az utóbbi folyamatának hátterében a streptococcus fertőzés aktív létfontosságú aktivitása gyakran észlelhető a beteg testében. Ha a testet hosszú időn át kórokozó negatív hatása éri, az újrafertőzés történik. Ennek következtében megkezdődik a kötőszövet pusztulási folyamata, a vérerek permeabilitása növekszik. Ezenkívül megsértik a neurohumorális reakciót.

A reumás endocarditis egyéb okai:

• A kötőszövet diffúz természetének patológiája.
• A szív- és érrendszeri szervek közelmúltbeli sebészeti beavatkozása, amelynek eredménye nem volt sikeres. Általában a reumás endokarditisz ebben az esetben az orvosi hiba eredménye.
• Allergiás reakciók. A provokáló tényező a leggyakrabban a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele.
• Mérgezési folyamat a szervezetben.
• Bakteriális betegségek.

Az orvosok úgy vélik, hogy az egyik ártatlan ok az egyik vagy másik gyógyszer intoleranciája. Ennek oka, hogy a betegség ezen formája gyakorlatilag nem okoz szövődményeket. A jövőben a betegnek csak az allergén gyógyszert kell szednie.

A betegség típusai

Az orvosok a reumás endokarditist több jel alapján osztályozzák. Négyféle betegség létezik:

• Diffúz. Ebben az esetben a kötőszövet szerkezete a szelep teljes felületén változik. A bal kamra granulomái gyakran kis méretűek. A szelepszárnyak jelentősen vastagodnak, ezért a szív nem működik megfelelően. A diffúz típusú patológiát a szövetek egyidejű megsemmisítése jellemzi több területen. Az időben történő kezelés során a prognózis általában kedvező.
• Akut szemölcsös. Ebben az esetben az endokardium felső rétege leválik. A fibrin felhalmozódik a patológia fókuszában, és a trombotikus tömegek lerakódnak. Ez viszont olyan szemölcsök kialakulásához vezet, amelyek külsőleg szürke vagy világosbarna színű dombokból származnak. Gyakran egyesülnek és nagy patológiai fókuszokat alkotnak. A szemölcsök nem tartalmaznak patogéneket, de a másodlagos fertőzés valószínűsége nem zárható ki.
• Visszatérni a szemölcsös. A változások hasonlóak a fentiekhez. Az akut csípős endokarditisztől való eltérés csak a patológia során következik be. Ilyen betegség esetén a képződmények rendszeresen alakulnak ki. A remissziós szakaszban szinte lehetetlen azonosítani őket.
• Fibroplastic. Az ilyen típusú betegségek változásai visszafordíthatatlanok. Ebben a tekintetben az orvos csak az endokarditiszben szenvedő betegeknek ajánlhatja a műtétet.

Függetlenül attól, hogy a betegség milyen típusú betegség kezelésével jár, nem késleltethető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív változásai nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelentenek.

Klinikai megnyilvánulások

A reumás endokarditis tünetei általában nem specifikusak. A betegség minden formája azonos klinikai tünetekkel rendelkezik. A felmérés szakaszában az orvos csak a kóros természetet (fertőző vagy nem) tudhatja meg.

A reumás endocarditis tünetei:

• Légszomj. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában csak nagy intenzitású fizikai terhelés után jelenik meg. Időtartama kb. 2 perc. Idővel intenzitása növekszik, még nyugodtan is kezd zavarni.
• Fájdalom a szív régiójában. Endokarditisz esetén nem mindig fordulnak elő. De a késői szakaszban a fájdalom minden esetben a fizikai terhelés és a stresszállapotban való hosszú tartózkodás hátterében jelenik meg.
• Szív-szívdobogás. A tachycardia a betegség bármilyen formájára jellemző. Ugyanakkor előfordulása nem a fizikai terheléshez, sem más tényezőkhöz nem kapcsolódik.
• A dobos ujjak kialakulása. Ez a tünet a betegség későbbi szakaszaiban jelenik meg. Az ujjak nagyon keskenyekké válnak, és az utolsó falanx, ellenkezőleg, nagymértékben bővül.
• Változtassa meg a körmök alakját. A lemezek szélesebbé válnak. Aztán lekerekülnek. A köröm középső része emelkedik, mintha egy kupolát képezne.
• A bőr felpattanása. Jellemző a betegség bármely szakaszára. A szelepek súlyos károsodásának hátterében az ujjak cianózisa és az orr csúcsa gyakran megfigyelhető.
• Fokozott fáradtság. Mint a légszomj, a fejlődés kezdeti szakaszában csak intenzív fizikai terhelés után jelenik meg. Idővel a fáradtság nő, a beteg gyorsan elfárad, még a szokásos napi tevékenységek elvégzése után is.

A fenti klinikai tünetek nem teszik lehetővé az orvos pontos diagnózisát. Csak a betegség jelenlétét és természetét feltételezheti. A következő tünetek fertőző patológiát jeleznek: hidegrázás, láz, túlzott izzadás, bőrkiütés, migrén, izomfájdalom.

Gyermekekben a reumás endokarditis ugyanúgy jelentkezik, mint a felnőtteknél. A betegséget leggyakrabban gyermekorvos által végzett rutin vizsgálat során észlelik. A patológiai folyamat kialakulását követő egy hónapon belül a zaj hallható a szívben.

A tevékenység szakaszai

A betegség jellege közvetlenül befolyásolja a klinikai megnyilvánulások intenzitását. Az orvosok megkülönböztetik a patológiai folyamat három szakaszát:

• A minimum. Jellemzője a hosszantartó reumás endokarditisnek. A tünetek enyheek.
• Kifejezve. Jellemzője az állandóan ismétlődő endocarditisnek.
• Maximum. Rendkívül súlyos tünetekkel jár. Ugyanakkor jelei vannak a sérülésnek és más testrendszereknek.

A nehézség abban rejlik, hogy a betegség korai szakaszában ritkán jelentkezik. Ennek eredményeként a betegek már a komplikációk előfordulási szakaszában mennek az orvoshoz.

diagnosztika

Az első riasztó tünetek előfordulása esetén szükség van egy kardiológussal való találkozásra. A szakértő vizsgálatot és anamnézist folytat, majd megvizsgálja a beadványt.

Szükséges diagnosztikai intézkedések:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
• A streptococcus antitest-titereinek vizsgálata.
• Konzervált minta.
• EKG.
• Röntgenvizsgálat.

A diagnosztikai eredmények alapján az orvos a leghatékonyabb kezelési módot adja.

kezelés

Ha reumatikus endokarditist észlel, a beteg kórházba kerül. A teljes kórházi időszakban a kórházban kell lennie.

Kezdetben a kórház vizsgálata a kórokozó érzékenységére az antibiotikumokra. A vizsgálat szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a reumás endokarditis kezelésének fő szakasza antibakteriális terápia. A legtöbb esetben az orvosok "penicillint" írnak fel a betegek számára. A készítményt intramuscularisan, naponta 4 alkalommal kell beadni. Gyakran a gyógyszert "Sigmamycinnel" és "Streptomycinnel" kombinálják.

A beteg egészségi állapotának stabilizálása után az adagot fokozatosan csökkentik, majd az antibiotikumok beadása teljesen megszűnik. 1,5 hónap elteltével a kezelést megismételjük.

A terápiát mindig kiegészítik a vas-kiegészítők és a szívglikozidok.

szövődmények

A reumás endocarditis eredménye közvetlenül függ az orvosnak nyújtott kezelés időszerűségétől. De még a gyors fellendülés kezdetén is gyakran diagnosztizálnak negatív következményeket.

A reumás endokarditisz leggyakoribb szövődményei:

• Krónikus szívelégtelenség. Az izom megállítja a szükséges mennyiségű folyékony kötőszövet pumpálását.
• Tromboembólia. Az artéria elzáródásának háttere gyakran halálos kimenetelű.
• Állandó bakterémia. Ez viszont mindenféle szövődményt okozhat.

A negatív hatások kiküszöbölésére, leggyakrabban sebészeti beavatkozásra.

kilátás

Még a szövődmények hiányában is reumatikus endokarditisz vezet ahhoz a tényhez, hogy a beteg fogyatékkal él. A betegek 10% -a több hónap múlva visszaesik.

A statisztikák szerint a betegség gyakran végzetes. A halálozási arány akár 40%. Az orvos időben történő kezelésével a prognózis kedvezőbb.

megelőzés

Nincs konkrét intézkedés a betegség kialakulásának megelőzésére. Fontos, hogy erősítse az immunrendszert, rendszeresen tegye ki a testet a mérsékelt fizikai terhelésnek, és kövesse a megfelelő táplálkozás elveit. Ezenkívül fontos az azonosított betegségek, különösen a reuma kezelése.

Végezetül

Különböző negatív tényezők hatására a belső bélés gyulladása léphet fel. Ebben az esetben szokás beszélni a reumás endocarditis kialakulásáról. A betegségnek több formája van, de a fejlődés kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem jelenik meg. Ennek következtében a betegek a komplikációk kialakulásának szakaszában leggyakrabban az orvoshoz fordulnak.