Hogyan kell mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst végezni?

Bizonyos anyagokkal történő mérgezés légúti megállást és szívdobogást okozhat. Ilyen esetben azonnal segítségre van szüksége az áldozatnak. De lehet, hogy a közelben nincs orvos, és a mentő nem érkezik meg 5 perc alatt. Minden személynek ismernie kell és képesnek kell lennie legalább a legfontosabb újraélesztési intézkedések végrehajtására. Ezek közé tartozik a mesterséges lélegeztetés és a külső szívmasszázs. A legtöbb ember valószínűleg tudja, hogy mi az, de nem mindig tudja, hogyan kell megfelelően végrehajtani ezeket a tevékenységeket a gyakorlatban.

Nézzük meg ebben a cikkben, hogy milyen mérgezés következhet be a klinikai halálban, milyen emberi újraélesztési technikák léteznek, és hogyan kell megfelelően elvégezni a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst.

Milyen mérgezés lehetséges a légzés és a szívverés megállítására

Az akut mérgezés következtében bekövetkező halál bármitől is megtörténhet. A mérgezés esetén a halálok fő oka a légzés és a szívverés megszüntetése.

Az aritmia, a pitvari és a kamrai fibrilláció, valamint a szívmegállás lehet:

• gyógyszerek a szívglikozidok csoportjából;
• Obzidan, Izoptin;
• bárium- és káliumsók;
• néhány antidepresszáns;
• szerves foszforvegyületek;
• kinin;
• cemerikus víz;
• blokkolók;
• kalcium antagonisták;
• fluor.

Mikor van szükség mesterséges lélegeztetésre? Légzésleállás a mérgezés miatt:

• gyógyszerek, alvószerek, inert gázok (nitrogén, hélium);
• a rovarok leküzdésére használt szerves foszforvegyületeken alapuló anyagokkal való mérgezés;
• curariform kábítószerek;
• sztrichnin, szén-monoxid, etilénglikol;
• benzolt;
• hidrogén-szulfid;
• nitritek;
• kálium-cianid, hidrogén-cianid;
• „Difenhidramin”;
• alkohol.

Légzés vagy szívverés hiányában klinikai haláleset következik be. 3–6 percig tarthat, amelynek során lehetőség van arra, hogy mesterséges lélegeztetéssel és közvetett szívmasszázzsal kezdje meg a személy mentését. 6 perc elteltével még mindig lehetséges, hogy egy személyt életre keljünk, de súlyos hipoxia következtében az agy visszafordíthatatlan szerves változásokon megy keresztül.

Mikor kell újraéleszteni

Mi van, ha egy személy eszméletlen? Először az élet jeleit kell azonosítani. A szívverés hallható úgy, hogy a fülét az áldozat mellkasára helyezi, vagy érezve az érzést az érhártyákon. A lélegeztetés a mellkas mozgásával, az arcra hajlítással és a belélegzés és a kilégzés jelenlétének meghallgatásával, a tükör az áldozat orrához vagy szájához vezetésével figyelhető meg (légzés közben izzad).

Ha nincs légzés vagy szívverés, az újraélesztést azonnal meg kell kezdeni.

Hogyan kell mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst csinálni? Milyen technikák léteznek? A leggyakoribb, mindenki számára elérhető és hatékony:

• külső szívmasszázs;
• légzés a szájból a szájba;
• légzés a szájról az orrra.

Ajánlatos fogadásokat fogadni két ember számára. A szívmasszázs mindig mesterséges szellőzéssel történik.

Eljárás az élet jeleinek hiányában

1. Engedje el a légzőszerveket (orális, orrüreg, garat) a lehetséges idegen testektől.
2. Ha szívverés van, de a személy nem lélegzik, csak mesterséges lélegeztetés történik.
3. Ha nincs szívverés, mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs történik.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

A szív közvetett masszázsának technikája egyszerű, de megköveteli a megfelelő intézkedéseket.

1. A személy merev felszínre kerül, a test felső része felszabadul a ruházatból.
2. Zárt szívmasszázs esetén a resuscitátor letérdel az áldozat oldalára.
3. A legszélesebb kar alapja a mellkas vége (a bordák találkozóhelye) felett két-három centiméter közepén helyezkedik el.
4. Hol van a mellkasi nyomás zárt szívmasszázzsal? A maximális nyomásnak a középpontban kell lennie, nem a bal oldalon, mert a szív, ellentétben az általános véleményvel, középen helyezkedik el.
5. A hüvelykujjnak egy személy állára vagy gyomrára kell néznie. A második kéz keresztirányban kerül elhelyezésre. Az ujjaknak nem szabad érinteniük a pácienst, a tenyerét az alapra kell helyezni, és a lehető legteljesebben szabadon kell tartani.
6. A szívbe való belépés egyenes karokkal történik, a könyök nem hajlik. A nyomásnak minden súlynak kell lennie, nem csak a kezeknek. A sokkoknak olyan erősnek kell lenniük, hogy egy felnőtt személy mellkasa 5 centiméterrel csökkent.
7. Milyen gyakorisággal végezhető el a közvetett szívmasszázs? Nyomja meg a szegycsontot percenként legalább 60-szor. Szükséges egy adott személy szegycsontjának rugalmasságára összpontosítani, pontosan hogyan tér vissza az ellenkező irányba. Például egy idős emberben a préselés gyakorisága nem lehet több, mint 40–50, és gyermekeknél elérheti a 120 vagy annál magasabb értéket.
8. Hány lélegzetet és nyomást gyakorol a mesterséges lélegeztetéssel? A közvetett szívmasszázs váltakozásával a tüdő mesterséges szellőzésével 2 lélegzetet veszünk 30 stroke-ra.

Miért lehetetlen a szív közvetett masszázsa, ha az áldozat a puha? Ebben az esetben a nyomás nem a szívre, hanem egy hajlékony felületre kerül.

Nagyon gyakran, a szív közvetett masszázsával a bordák megtörtek. Erről nem kell félni, a lényeg az, hogy újjáélesztjük a személyt, és a bordák együtt fognak nőni. Ne feledje azonban, hogy a törött élek valószínűleg a nem megfelelő teljesítmény eredménye, és mérsékelni kell a depresszió erejét.

Mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs - a

Jó napot, kedves olvasók!

A médiában a modern időkben az egyik jellemző - a természeti katasztrófák, egyre több autóbalesetben, mérgezésben és egyéb kellemetlen helyzetekben fordul elő a világban. Ezek a helyzetek, olyan vészhelyzetek, amelyek mindenkit igényelnek, akik olyan helyen vannak, ahol valaki szüksége van, hogy megtudja, mit kell tenni az áldozat életének megmentése érdekében. Az egyik ilyen újraélesztési intézkedés mesterséges lélegeztetés, vagy úgynevezett mesterséges tüdő szellőzés (ALV).

Ebben a cikkben a mesterséges lélegeztetést egy közvetett szívmasszázzsal kombinálva fogjuk figyelembe venni, mert amikor a szív leáll, ezek a két komponens képesek visszaadni a személyt a tudatba, és meg lehet menteni az egyenletes életet.

A mesterséges légzés lényege

Az orvosok megállapították, hogy a szívmegállás és a légzés után egy személy elveszti az eszméletét és a klinikai haláleset következik be. A klinikai halálozás időtartama 3-7 perc. Az újraélesztésnek az áldozat számára történő odaítélésére szánt idő, amely után meghibásodás esetén a személy meghal, körülbelül 30 perc. Természetesen vannak kivételek, nem Isten gondviselése nélkül, amikor egy személyt visszahoztak az életbe, és 40 perc után újraélesztés után még mindig rövid ideig fogunk vezetni. De ez nem jelenti azt, hogy ha egy személy 6 perc múlva nem ébred fel, akkor már elhagyhatja őt - ha a hited megengedi, próbáld meg az utolsóat, és Isten segítsen!

Amikor megáll a szívmegállás, meg kell jegyezni, hogy a vér mozgása megáll, és ezzel együtt a vérellátás minden szervhez. A vér oxigént, tápanyagokat hordoz, és amikor a szervek táplálkozása megszűnik, szó szerint rövid idő múlva a szervek meghalnak, a szén-dioxid abbahagyja a test elhagyását, megkezdődik az önmérgezés.

A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs helyettesíti a szív természetes munkáját, és oxigénnel ellátja a testet.

Hogyan működik? Amikor a mellkasra nyomjuk, a szív régiójában ez a szerv mesterségesen összezsugorodik és kiterjeszti, ezáltal rázza a vért. Ne feledje, a szív úgy működik, mint egy szivattyú.

A mesterséges lélegeztetés ezekben az eljárásokban szükséges a tüdőbe történő oxigénellátáshoz, mivel az oxigén nélküli vérmozgás nem teszi lehetővé, hogy minden szerv és rendszer megszerezze a szükséges anyagokat normál munkájukhoz.

Így a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs egymás nélkül nem létezhetnek, kivéve a kivételeket, amelyeket egy kicsit magasabbra írtunk.

Ezt az akció kombinációt kardiopulmonális újraélesztésnek is nevezik.

Mielőtt figyelembe vesszük az újraélesztési szabályok szabályait, nézzük meg a szívelégtelenség fő okait, és hogyan lehet megismerni annak megállítását.

A szívelégtelenség - okok

A szívelégtelenség fő okai a következők:

• A kamrai myocardium fibrillációja;
• asystole;
• Elektromos áramütés;
• A lélegzést külső tárgyak (levegőhiány) - víz, hányás, étel;
• fulladás;
• Súlyos hypotermia a testben, amelyben a test belsejében a hőmérséklet 28 ° C alá csökken;
• Súlyos allergiás reakció - anafilaxiás sokk (aszphylaxis), vérzéses sokk;
• Bizonyos anyagok és gyógyszerek elfogadása - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", bárium vagy káliumsók, fluor, kinin, kalcium antagonisták, szívglikozidok, antidepresszánsok, hipnotikus szerek, adrenoblokkok, szerves foszforvegyületek és mások;
• Mérgezés olyan anyagokkal, mint: - gyógyszerek, gáz (nitrogén, hélium, szén-monoxid), alkohol, benzol, etilénglikol, sztrichnin, hidrogén-szulfid, kálium-cianid, hidrogén-cianid, nitritek, különböző rovarirtó szerek.

A szívelégtelenség - hogyan ellenőrizhető, hogy működik?

A szív működésének ellenőrzéséhez:

• Ellenőrizze az impulzust - tegye két ujját a nyakába az arccsontok alatt;
• Ellenőrizze a lélegzetet - tegye a kezét a mellkasra, és nézze meg, hogy felemeli-e a fülét, vagy helyezze a fülét a szív területére, és figyelje a fújást a munkájából;
• Csatlakoztasson egy zsebtüköret a szájához vagy az orrához - ha ködös, akkor a személy lélegzik;
• Emelje fel a páciens szemhéjait és ragyogjon egy zseblámpát a tanulóra - ha a diákok tágulnak és nem reagálnak a fényre, a szív leáll.

Ha a személy nem lélegzik, kezdje el a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst.

Kardiopulmonális újraélesztés

Az újraélesztés előtt sürgősen hívjon mentőt. Ha vannak más emberek a közelben, akkor kezdje meg a mesterséges tüdő szellőztetését, és hagyja, hogy a másik személy mentőhöz jusson.

Szintén jó lenne, ha valaki van veled, akivel megoszthatja a segítséget - az egyik szívmasszázs, a másik mesterséges lélegeztetés.

Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs

1. Helyezze az érintett személyt kemény felületre.

2. Döntse vissza a férfi fejét. Ellenőrizze, hogy a nyelvét süllyesztette-e a torkába, ha igen, húzza ki. A hányás vagy más idegen tárgyak jelenlétében szabadítsuk fel őket a szájról és a torkáról egy darab ruhával, hogy az áldozat ne fulladjon. A nyak alatt, úgy, hogy a fejet visszahúzták, valamilyen görgőt helyezhetünk el, például - a hengerelt ruhákból.

3. Határozza meg a szív tömörítésének (tömörítésének) helyét a masszázs elvégzéséhez - két ujjal távol van a keresztirányban összehajtva, a xiphoid folyamat vége fölött.

4. Vegyünk egy szigorúan függőleges állványt, és helyezzük a tenyér alapját a szívre gyakorolt ​​nyomás helyére, egyenesítsük ki a karját.

5. Szigorúan merőleges, sima megnyomással a mellkason, győződjön meg róla, hogy a nyomása 5-6 cm-en belül van (nem több, és nem kevesebb), 101-112-es nyomás / perc gyakorisággal. Gyermekeknél a mellkas hajlítása nem lehet nagyobb, mint 3-4 cm.

6. Minden 30 kattintás után végezzen mesterséges lélegeztetést - 2 lélegzetet. Gyermekeknél 15 kattintás után 2 légzés történik. Ha a tüdő mesterséges szellőzését "szájról szájra" tesszük, akkor blokkolja az áldozat orrát, különben a levegő kiáramlik az orron, ha "szájról orra", majd blokkolja a szájüreget.

7. Ha a kilégzés után az áldozat mellkasa nem esik le, ez a légutak elzáródását jelezheti. A helyzet kijavítása érdekében újra emelje fel az állát, és kissé erősebb döntse meg a fejét, ismételje meg a lélegzetet.

8. Jobb, ha mesterséges lélegeztetést végeznek egy ruhadarabon keresztül, hogy elkerüljük az áldozat ajkával való érintkezést. Ez biztonsági intézkedésnek tekinthető, mivel a nyálkahártyákon belül és belsejében lehet fertőzés.

Ez a cselekvési sorrend, a szervezet életének mesterséges támogatása legfeljebb 30 perc lehet.

Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs

Elsősegély a klinikai halálnál

Klinikai haláleset fordul elő a keringési megállás. Ez áramütés, fulladás, és bizonyos esetekben a légutak összenyomása vagy blokkolása esetén történhet.

Az első 10-15 másodpercben megjelenő keringési letartóztatás korai jelei: a nyaki artériában az impulzus eltűnése, a tudat hiánya, görcsök. Az első 20–60 másodpercen belül megjelenő késői keringési letartóztatások a következők: dilatált tanulók, akik nem reagálnak a fényre, a légzésvesztés vagy a görcsös légzés (2–6 inhaláció és kilégzés percenként), a bőr földi szürke színének megjelenése. forduljon a nasolabial háromszögre).

Ez az állapot reverzibilis, és az összes testfunkció teljesen visszaállítható, ha az agysejtekben nem fordul elő visszafordíthatatlan változás. A beteg teste 4-6 percig életképes marad. Az időbeni újraélesztési intézkedések a pácienst ki tudják venni ebből az állapotból, vagy megakadályozhatják azt.

Közvetlenül a klinikai halál jeleinek megjelenése után meg kell fordítani az áldozatot a hátán, és előremutató ütést okozni. Az ilyen csapás célja, hogy a mellkasot a lehető legnagyobb mértékben rázza, ami lendületet ad egy megállt szív elindításához.

A csapást a kéz szélével egy ököllel összeszorított pontra alkalmazzák, a szegycsont alsó középső harmadában található, 2-3 cm-rel a xiphoid folyamat felett, amely a mellkascsontot végződik. Legyen rövid éles mozgás. Ebben az esetben a feltűnő kéz könyökét az áldozat teste mentén kell irányítani.

Helyesen és időben, a sztrájk néhány másodperc múlva visszaviheti az embert az életbe: a szívverése helyreáll, a tudat visszaáll. Ha azonban ez nem történik meg, akkor közvetett szívmasszázsra és mesterséges lélegeztetésre kerül sor, amelyet addig hajtanak végre, amíg az érintett személy helyreállásának jelei nem jelennek meg: a nyaki artériában jó érzés érezhető, a diákok fokozatosan szűkülnek, a felső ajak bőr rózsaszínre változik.

Közvetett szívmasszázs

A közvetett szívmasszázs a következő sorrendben történik (1. ábra):

1. Az áldozatot a merev alapra (talaj, padló stb.) A hátára helyezik, mivel a masszázs egy puha talajon, a máj károsodhat), a deréköv és a mellkas felső gombja kinyílik. Hasznos, ha az áldozat lábát körülbelül fél méterrel a mellkas fölé emeli.

2. A mentő az áldozat oldalára kerül, az egyik kezével tenyér lefelé (a kéz hirtelen meghosszabbítása után a csuklócsuklóban) az áldozat szegycsontjának alsó felére kerül, hogy a csuklócsukló tengelye egybeesik a szegycsont hosszú tengelyével (a szegycsont középpontja megfelel a második vagy harmadik gombnak az ingnél, vagy blúz). A második kéz, hogy növelje a nyomást a szegycsontmentőre, az első hátsó felületére vonatkozik. Ugyanakkor mindkét kéz ujjait fel kell emelni, hogy a masszázs során ne érjenek a mellkashoz, és a kezeknek szigorúan merőlegesnek kell lenniük az áldozat mellkasának felületére annak érdekében, hogy szigorúan függőleges nyomást gyakoroljanak a szegycsontra, ami a tömörítéshez vezet. A megmentő kezének bármely más helyzete elfogadhatatlan és veszélyes az áldozat számára.

3. A mentő a lehető legstabilabbá válik, hogy a szegycsontot a könyökcsuklókban kiegyenesített karokkal lehessen nyomni, majd gyorsan elhajoljon, áthelyezve a test súlyát a karokba, és így 4-5 cm-re hajlítja a szegycsontot. annak biztosítása, hogy a nyomás ne legyen a szívterületen, hanem a szegycsonton. A szegycsont átlagos nyomása körülbelül 50 kg, így a masszázst nemcsak a kéz erőssége, hanem a test tömege miatt kell elvégezni.

Ábra. 1. Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs: a - belélegezni; b - kilégzés

4. A szegycsontra gyakorolt ​​rövid nyomás után gyorsan ki kell engedni, hogy a szív mesterséges összehúzódása helyettesítse a relaxációt. A relaxáció során a szív nem érintheti az áldozat mellkasát.

5. A felnőtteknél a közvetett szívmasszázs optimális aránya 60-70 perc / perc. A 8 éves korig gyermekeket egy kézzel masszírozzák, a két ujjal (index és közepes) ellátott csecsemők percenként 100-120 préseléssel.

A lapon. 1. mutatja be a szív közvetett masszázsának követelményeit az áldozat korától függően.

Mesterséges szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés

1/5 - 2 mentő 2/15 - 1 mentő

A masszázs folyamatát nem szabad megállítani, ha a szív egy közvetett masszázsa során a bordatörés formájában kialakuló esetleges szövődmény alakul ki.

Javasoljuk, hogy mesterséges lélegeztetést végezzünk „szájról szájra” vagy „szájról orrra” (1b. Ábra). Ez a módszer egyszerű, és nagyobb hatékonysággal rendelkezik, mint a mesterséges lélegeztetés egyéb nem készülékes módszerei. A személy kilégzett levegője fiziológiailag alkalmas a visszanyerésre, mivel 16% oxigént tartalmaz (a légköri levegőben 21%).

Az áldozatot a hátára fektetik, a nyakörvét és a szíjat kinyitják, a száját és az orrát sál borítja. A segítő személy térdre esik, az egyik kezével támogatja az áldozat nyakát, a másikját a homlokára helyezi, és a fejét a lehető legmélyebbre dobja; majd a tüdejéből lélegzik ki az áldozat tüdejébe közvetlenül a száján keresztül. A kilégzést addig végezzük, amíg az áldozat mellkasa nem emelkedik. Ugyanakkor meg kell szorítani az áldozat orrát az arcoddal.

Az injekció beadásának gyakorisága 10-12 perc / perc. Hasonlóképpen, végezzen mesterséges lélegeztetést a szájról az orrra, és fújjon levegőt az orron keresztül, és az áldozat száját be kell zárni.

Mesterséges lélegeztetés során biztosítani kell, hogy a levegő a tüdőbe fújjon, és ne az áldozat gyomrába. Amikor a levegő belép a hasba, a hasüreg helyett a mellkasa nő. Mesterséges lélegeztetést kell végezni a mély és ritmikus légzés áldozatától való helyreállítás előtt.

A száj-szájba mesterséges lélegeztetés a következő sorrendben történik (lásd 1. ábra):

1. Gyorsan tisztítsa meg az áldozat száját két ujjal, vagy egy ujjával, amely egy ruhával (zsebkendő, géz) van csomagolva, és dobja vissza a fejét a nyakcsuklóba.

2. A mentő az áldozat oldalára emelkedik, az egyik kezét a homlokára, a másik a fej hátulja alá helyezi, és az áldozat fejét fordítja (és a szája általában megnyílik).

3. A mentő mély lélegzetet vesz, kissé megtartja a kilégzést, és az áldozathoz hajlítva teljesen lezárja a száját a szájával. Ugyanakkor az áldozat orrnyílásait a homlokán lévő kéz hüvelykujjával és mutatóujjával kell megfogni, vagy az arcát lefedni (az orron vagy az áldozat szája sarkán levő légszivárgás megakadályozza a mentő minden erőfeszítését).

4. A lezárás után a mentő gyors kilégzést végez, levegőt fújva az áldozat légutakba és tüdejébe. Ugyanakkor az áldozat lélegzetének körülbelül egy másodpercet kell tartania, és 1–1,5 liter térfogatúnak kell lennie ahhoz, hogy a légutak megfelelő stimulációját okozzák.

5. Lejárat után a mentő kiszabadítja és megszabadítja az áldozat száját. Ehhez az áldozat fejét, kiegyenesítés nélkül, forduljon az oldalra, és emelje fel az ellenkező vállat úgy, hogy a szája alacsonyabb legyen a mellkasnál. Az áldozat kilégzése körülbelül két másodpercig tart, legalább kétszer annyi ideig, mint az inhaláció.

6. A következő lélegzet előtti szünetben a mentőnek 1-2 kis rendszeres lélegzetet kell tennie magának. Ezt követően a ciklus ismét megismétlődik. Az ilyen ciklusok gyakorisága 12-15 perc / perc.

Amikor nagy mennyiségű levegő jut a gyomorba, felduzzad, ami megnehezíti a helyreállítást. Ezért célszerű időnként felszabadítani a gyomrot a levegőből, megnyomva az áldozat epigasztikus régióját.

A mesterséges lélegzés "szájról orrra" szinte nem különbözik a fentiektől. Az ujjak lezárásához meg kell nyomni az áldozat alsó ajkát a tetejére.

Ha két ember segít, akkor az egyikük közvetett szívmasszázzsal, a másik pedig mesterséges lélegeztetéssel. Ugyanakkor tevékenységüket össze kell hangolni. Lehetetlen a levegő befecskendezése közben a mellkasra nyomni. Ezeket a tevékenységeket felváltva végzik: 4 - 5

nyomást gyakorol a mellkasra (kilégzés), majd egy levegőt fúj a tüdőbe (lélegezzük be). Ha egy személy segít, ami rendkívül fárasztó, akkor a manipulációk sorrendje némileg változik - minden két gyors levegő befecskendezés a tüdőbe 15 nyomást gyakorol a mellkasra. Mindenesetre szükség van arra, hogy a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs folyamatosan történjen a szükséges ideig.

Szívmegállás esetén (melyet a carotis artériájában az érintett pulzus hiánya és a pupilla tágulása határoz meg) vagy annak fibrillációjához szükséges a külső szívmasszázs fenntartása, hogy a vérkeringést a mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg tartsák. Ehhez megfogják a szegycsont alsó végét, egy bal kezét két ujj fölé helyezik, és jobbra és ritmikusan préseljük a mellkasát, és 60-70 perces nyomást végeznek.

A szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni. Ha egy személy segítséget nyújt, akkor a mentési intézkedéseket a következő sorrendben kell végrehajtani: két mély befecskendezés után a szájba vagy az orrba, tegyen 15 nyomást a mellkasra, majd ismételje meg a két injekciót és 15 nyomást a szív masszírozására stb.

Ha két ember segít, akkor mesterséges lélegeztetésre van szükség, a másik pedig egy szívmasszázsra, és a levegő fújásakor a szívmasszázs megáll. A levegő egyik csapása a tüdőbe, a mellkasra kell nyomni.

A revitalizációs intézkedések akkor tekinthetők hatékonynak, ha: a tanulók szűkültek; rózsás bőr, és első helyen - a felső ajak bőre; A masszázs rándulásokkal a karotid vagy a combcsont artériáján lévő pulzus egyértelműen érezhető.

Mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végezni mindaddig, amíg a kimerült személy teljesen visszanyeri a légzést és a szívműködést.

A szívaktivitás hosszantartó hiánya spontán légzés és szűk tanulók esetén a szívfibrillációt jelzi. Ebben az esetben folytatni kell az akciókat az orvos megérkezéséig vagy a sérültnek az egészségügyi intézménybe történő szállítása előtt, anélkül, hogy megállítaná az újraélesztés és a szállítás során.

Mikor és hogyan kell mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst végezni?

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen helyzetekben szükséges a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs elvégzése, a kardiopulmonális újraélesztés szabályai, az áldozat szívmegállási műveleteinek sorrendje. Gyakori hibák zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés során, hogyan lehet őket megszüntetni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetlen szívmasszázs (rövidített NMS) és mesterséges lélegeztetés (rövidítve az ID-ként) a kardiovaszkuláris újraélesztés (CPR) fő összetevői, amelyeket légzőszervi és keringési megállással rendelkező emberek számára végeznek. Ezek a tevékenységek segítenek fenntartani a minimális vér- és oxigénmennyiséget az agynak és a szívizomnak, amelyek szükségesek sejteik létfontosságú aktivitásának megőrzéséhez.

Azonban még a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs technikájával foglalkozó országokban is, az újraélesztés csak a kórházon kívüli szívmegállás eseteinek felében történik. Egy nagy japán tanulmány szerint, amelynek eredményeit 2012-ben tették közzé, a szívelégtelenségben szenvedők körében mintegy 18% -kal sikerült helyreállítani a spontán keringést. Egy hónap elteltével az áldozatok mindössze 5% -a élt, és csak 2% -uk nem volt neurológiai rendellenesség. A nem túl optimista figurák ellenére az újraélesztési intézkedések az egyetlen esély arra, hogy egy személy szívmegállással és légzési depresszióval éljen.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi javaslatok az újraélesztési akciók maximális egyszerűsítésének módja. Az ilyen stratégia egyik célja, hogy a segítségnyújtás során maximalizálja az áldozat közelében lévő emberek bevonását. A klinikai halál olyan helyzet, ahol jobb, ha valamit rosszul csinálni, mint hogy semmit se csináljunk.

Ez az elv az újraélesztési intézkedések maximális egyszerűsítésének elve miatt az ajánlások közé tartozik az, hogy csak az NMS-t tartsuk fenn az ED nélkül.

A CPR indikációi és a klinikai halál diagnózisa

Az ID és az NMS megvalósításának szinte az egyetlen indikációja a klinikai halálállapot, amely a vérkeringés leállításától és a szervezet sejtjeiben bekövetkezett visszafordíthatatlan zavarokig terjed.

Mielőtt elkezdené a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst, meg kell határoznia, hogy az áldozat klinikai halálállapotban van-e. Már ebben - az első szakaszban - a felkészületlen személynek nehézsége lehet. Az a tény, hogy az impulzus jelenlétének meghatározása nem olyan egyszerű, mint amilyennek az első pillantásra tűnik. Ideális esetben a gondozónak éreznie kell az érzéstelenítő pulzusát. A valóságban gyakran tévesen csinálja, sőt, a hajóinak pulzálását az ujjaiban az áldozat pulzusaként veszi. Ilyen hibák miatt a carotis artériák pulzusának ellenőrzésére szolgáló elemet a klinikai halál diagnosztizálásakor eltávolították a modern ajánlásokból, ha az orvosi oktatás nélküli emberek segítséget nyújtanak.

Jelenleg az NMS és az ID megkezdése előtt a következő lépéseket kell tenni:

1. Miután megtalálta az áldozatot, aki úgy gondolja, hogy a klinikai halál állapotában van, ellenőrizze, hogy nincsenek-e veszélyes körülmények körülötte.
2. Akkor menj hozzá, rázza meg a vállán, és kérdezze meg, hogy minden rendben van-e vele.
3. Ha válaszolt Önre, vagy valahogy reagál a fellebbezésére, azt jelenti, hogy nincs szívmegállása. Ebben az esetben hívjon egy mentőt.
4. Ha az áldozat nem válaszolt az üzenetére, fordítsa vissza és nyissa ki a légutakat. Ehhez óvatosan hajtsa ki a fejét a nyakába, és hozza fel a felső állkapcsot.
5. A légutak megnyitása után értékelje a normál légzés jelenlétét. Ne keverjük össze a normál légzési agonal sóhajokkal, amelyeket a szívmegállás után még megfigyelhetünk. Az agonialis sóhajtások felszínesek és nagyon ritkák, nem ritmikusak.
6. Ha az áldozat normálisan lélegzik, forduljon az oldalára, és hívjon egy mentőt.
7. Ha egy személy normálisan nem lélegzik, hívja meg mások segítségét, hívjon egy mentőt (vagy hagyja, hogy valaki mást csináljon), és azonnal kezdje el a CPR-t.

Ez azt jelenti, hogy az NMS kezdete és az azonosító elegendő a tudatosság és a normál légzés hiánya.

Közvetett szívmasszázs

Az NMS az újraélesztés alapja. Az ő magatartása biztosítja a minimális szükséges vérellátást az agynak és a szívnek, ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen cselekvéseket végeznek egy közvetett szívmasszázzsal.

Az NMS vezetését az áldozat azonosítását követően azonnal el kell kezdeni a tudatosság és a normál légzés hiányával. Ehhez:

• Helyezze a jobb keze tenyerét (balra balra) az áldozat mellkasának közepére. Pontosan a szegycsonton kell lennie, kissé a középső részénél.
• Helyezze a második tenyeret az elsőre, majd csavarja az ujjait. A kefe egyetlen része sem érintheti az áldozat bordáit, mivel ebben az esetben a törés veszélye nő az új tagállamok végrehajtásakor. Az alsó tenyér alapja szigorúan a szegycsonton fekszik.
• Helyezze fel a törzsét úgy, hogy a karjait merőlegesen felemeljék a sérült bordaszerkezet fölé, és meghosszabbodjanak a könyökcsuklóban.
• A testének súlya (és nem a karok erőssége) segítségével hajlítsa az áldozat mellkasát 5-6 cm mélyre, majd engedje vissza az eredeti alakját, vagyis teljesen egyenes, anélkül, hogy eltávolítaná a tenyerét a szegycsontról.
• Az ilyen tömörítés gyakorisága 100-120 perc / perc.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi ajánlások csak az új tagállamokat engedélyezik.

Az NMS végrehajtása nehéz fizikai munka. Bebizonyosodott, hogy kb. 2-3 perc múlva az egy személy magatartásának minősége jelentősen csökken. Ezért ajánlott, ha lehetséges, az emberek segítése 2 percenként cserélni egymást.

A közvetett szívmasszázs algoritmusa

Hiba az NMS végrehajtásakor

• Késleltetés kezdetén. A klinikai halálállapotban szenvedő személynek minden másodpercben a CPR megjelenésével járó késés kevesebb esélyt adhat a spontán keringés újraindítására és a neurológiai prognózis romlására.
• Hosszú szünetek az NMS alatt. A megszakítási tömörítés legfeljebb 10 másodpercig megengedett. Ez az azonosítók elvégzéséhez, a segítséget nyújtó emberek megváltoztatásához vagy defibrillátor használatához történik.
• Nem megfelelő vagy túl mély tömörítés. Az első esetben a maximális véráramlás nem érhető el, a második esetben pedig a mellkasi traumás sérülés veszélye nő.

Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges lélegeztetés a CPR második eleme. Úgy tervezték, hogy biztosítsa a vér oxigénellátását, majd (ha az NMS-t végrehajtják) - az agyra, a szívre és más szervekre. Pontosan az, hogy a száj-száj-módszer által végzett azonosítás nem a legtöbb esetben segítséget nyújt a rájuk közeli sérülteknek.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi ajánlások lehetővé teszik, hogy az emberek, akik nem tudják, hogyan kell megfelelően elvégezni a mesterséges lélegeztetést, nem vezetik el. Ilyen esetekben az újraélesztési intézkedések csak mellkasi kompressziókból állnak.

Az azonosító végrehajtásának szabályai:

1. ID-s felnőtt áldozatok 30 mellkasi kompresszió után.
2. Ha van egy zsebkendő, géz vagy más olyan anyag, amely lehetővé teszi a levegő áthaladását, fedje le az áldozat száját.
3. Nyissa ki a légutat.
4. Fogja meg az ujjaival az áldozat orrát.
5. Tartsa nyitva a légutakat, szorosan nyomja az ajkát a szájához, és próbálja meg tartani a megszorításokat, hogy megszabaduljon. Ebben a pillanatban nézd meg az áldozat mellkasát, nézd meg, hogy a kilégzéskor emelkedik-e.
6. Vegyünk 2 ilyen mesterséges lélegzetet, és ne több mint 10 másodpercet töltsön el, majd azonnal menjen az új tagállamokba.
7. A kompressziók aránya mesterséges lélegzetekre - 30-2.

Hibák az azonosító végrehajtásakor:

• Kísérlet a légutak megfelelő kinyitása nélkül. Ilyen esetekben a fúvott levegő belép (akár jobb), akár a gyomorban (ami rosszabb). A belégzés veszélye a gyomorban a regurgitáció kockázatának növekedése.
• A sérült személy elégtelen szoros préselése a szájra vagy az orrnyílásra. Ez a feszesség hiányához vezet, ami csökkenti a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.
• Túl hosszú szünet az NMS-ben, ami nem haladhatja meg a 10 másodpercet.
• Az azonosító létrehozása az új tagállamok leállítása nélkül. Ilyen esetekben az injektált levegő valószínűleg nem kerül be a tüdőbe.

Pontosan azért, mert az azonosító műszaki összetettsége miatt az áldozat nyálával való nemkívánatos kapcsolat lehetősége megengedett (ráadásul erősen ajánlott) azok számára, akik nem végeztek speciális CPR kurzusokat, szívbetegségben szenvedő felnőtt áldozatok segítése esetén, hogy csak 100-120 tömörítésű NMS-t végezzenek. egy perc alatt. Bizonyították, hogy a nem kórházi körülmények között végzett, az orvosi oktatás nélküli emberek, amelyek csak a mellkasi kompressziókból állnak, a hagyományos CPR-hez viszonyítva nagyobb hatékonyságot mutatnak a nem kórházi körülmények között, amely tartalmazza az NMS és az ID kombinációját a 30-2 arányban.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy csak a mellkasi kompressziókat tartalmazó CPR-t csak felnőttek végezhetik. A gyerekeknek ajánlott a következő újraélesztési műveletek sorrendje:

• A klinikai halál jeleinek azonosítása.
• A légutak megnyitása és 5 mesterséges lélegzet.
• 15 mellkasi kompresszió.
• 2 mesterséges lélegzetet, majd 15 tömörítést.

A CPR megszüntetése

Megállíthatja az újraélesztést:

1. A spontán vérkeringés folytatásának jeleinek megjelenése (az áldozat normálisan elkezdett lélegezni, mozgatni, vagy valahogy reagálni).
2. A mentőszolgálat megérkezése, amely folytatta a CPR-t.
3. Teljes fizikai kimerültség.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Hogyan kell megfelelően masszírozni a szív és a mesterséges lélegeztetést?

A kardiopulmonális újraélesztés megmenti a személy életét. Ha legfeljebb 5-6 perc telt el a szívműködés vége óta, akkor az újraélesztés megfelelően elvégezheti a személy életét. Továbbá, az újraélesztéssel kapcsolatos időszerű fellépésnek köszönhetően értékes időt nyerhet az orvosok érkezését megelőzően.

Hogyan állapítható meg, hogy a szív leállt?

Számos olyan jel van, amelyek egy ilyen államot jellemeznek, köztük:

- a bőr sápadt

- nincs szívverés

- a vérnyomás hiánya.

Mit kell először megtenni?

Mielőtt közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végez egy személynek, ellenőrizni kell, hogy a személy tudatos-e. Ehhez meg kell hívnia az áldozatot, ha nem válaszol, akkor meg kell vizsgálnia, hogy lélegzik-e. Ehhez:

- menj a jobboldali áldozathoz, és térdével blokkolja a jobb kezét, és jobb kezével blokkolja az áldozat bal kezét. Ebben a helyzetben egy személy nem fog ellenállni, ha hirtelen felébred.

- próbálja óvatosan felrázni az áldozatot, nézze meg, hogy reagál-e a rázó vállra és a fejre. Ha nincs reakció, akkor a személy eszméletlen.

- ellenőrizze a lélegzetét. Ehhez óvatosan billentse az áldozat fejét úgy, hogy az orr csúcsa felemelkedjen. Ha 10 másodpercen belül nem észlel semmilyen légzési mozgást, akkor szükség van egy mentőre és újraélesztésre.

Hogyan kell kardiopulmonális újraélesztést végezni?

Az egyik tenyér alapját az áldozat mellkasának közepére kell helyezni, közvetlenül a xiphoid folyamat felett. Ezután mindkét kezét a „zár” vagy „keresztirányban” kell venni, és a mellkasra kell nyomni, ezáltal közvetett szívmasszázst kell végrehajtani - 30 prés és két száj-száj belégzés. A kattintások gyakorisága percenként kb. 100-szor.

Lehetetlen erősen nyomni a szegycsontot, mivel a bordákra gyakorolt ​​nyomás miatt fennáll annak a veszélye, hogy eltörik őket. Olyan erővel kell megnyomni, hogy a mellkas 4-5 cm-rel mozogjon a gerincre.

Az újraélesztést addig kell végezni, amíg a személy el nem éri, vagy a mentő megérkezik.

Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs

Írta: admin ·: 14.568 Közzétéve: 2017.10.10. · Frissítve: 2017.08.23

A hegyekben fekvő és mozgó helyiségeknél egy ilyen jelenség szembesülhet, mint eszméletlen ember. Mindannyian tudjuk, hogy az emberek gyengülhetnek és elveszíthetik az eszméletüket, de képesek leszünk megfelelően reagálni, ha lehetetlen a Google vagy a késő?

Tudjuk, hogy olyan mágikus dolgok vannak a világon, mint a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs.

Kérdés: hogyan és milyen esetekben?

Mesterséges lélegeztetés (a tüdő mesterséges szellőzése)

Ha van pulzus, de nincs légzés: mesterséges lélegeztetés történik.

A tüdő mesterséges szellőzése. Első lépés

Biztosítsa a légutak átjárhatóságának helyreállítását. Ehhez az áldozatot a hátára helyezik, a fejét a lehető legnagyobb mértékben visszahúzza, és az alsó állkapocs sarkát ujjaival megfogva tolja előre, hogy az alsó állkapocs fogai a felsőek előtt helyezkedjenek el. Ellenőrizze és tisztítsa meg a szájüreget az idegen testektől. A biztonsági intézkedéseknek való megfelelés érdekében használhatunk egy kötést, ruhát, zsebkendőt, az ujjra sebezve. Ahhoz, hogy az áldozat szája nyitva maradjon, egy görgős kötést lehet behelyezni az állkapcsok közé.

A tüdő mesterséges szellőzése. Második lépés

Ahhoz, hogy a tüdő mesterséges szellőzését a „száj-száj” módszerrel végezzük, az áldozat fejét lefelé kell tartani, mély lélegzetet venni, az ujjaival szorítani az áldozat orrát, szorosan nyomni az ajkát a szájához, és lélegezni.

Amikor a tüdő mesterséges szellőztetését „száj-orr” módszerrel végezzük, a levegőt fújják be az áldozat orrába, a kezével lefedve a száját.

A tüdő mesterséges szellőzése. Harmadik lépés

A levegő fújása után el kell távolítani az áldozatot, kilégzése passzívan történik.
A biztonsági és higiéniai intézkedéseknek való megfelelés érdekében a fújást nedves ruhával vagy kötéssel kell elvégezni.

Az injekció beadásának gyakorisága 12-18-szorosa percenként, azaz minden egyes ciklushoz 4-5 másodpercet kell eltöltenie. Az eljárás hatékonyságát az áldozat mellkasának felemelésével lehet értékelni, miközben a tüdőt fújt levegővel töltik.

Közvetett szívmasszázs

Ha nincs impulzus, nincs légzés: idő a közvetett szívmasszázshoz!

A szekvencia a következő: először egy közvetett szívmasszázs, és csak akkor lélegezzük be a mesterséges lélegeztetést. De! Ha a halálos ember szájából történő kibocsátás veszélyt jelent (mérgező gázok okozta fertőzés vagy mérgezés), akkor csak egy közvetett szívmasszázst kell elvégeznie (ezt az újraélesztés szellőztető változatának nevezik).

A szív melletti 3-5 cm-es lyukasztás közben a tüdőből 300-500 ml levegőt szabadítanak fel. A tömörítés megszűnése után a mellkas visszatér az eredeti helyzetébe, és ugyanolyan mennyiségű levegőt szív be a tüdőbe. Aktív kilégzés és passzív belégzés történik.
Közvetett szívmasszázzsal a megmentő keze nemcsak a szív, hanem az áldozat tüdője is.

A következő sorrendben kell eljárnia:

Közvetett szívmasszázs. Első lépés

Ha az áldozat a földön fekszik, győződjön meg róla, hogy térdeljen előtte. Nem számít, hogy melyik oldalon közeledik hozzá.

Közvetett szívmasszázs. Második lépés

Ahhoz, hogy a közvetett szívmasszázs hatékony legyen, azt lapos, kemény felületen kell elvégezni.

Közvetett szívmasszázs. Harmadik lépés

Helyezze a jobb tenyér alapját a xiphoid folyamat fölé, hogy a hüvelykujj az áldozat állára vagy hasára mutatjon. Helyezze a bal kezét a jobb kezére.

Közvetett szívmasszázs. Négy lépés

Vigye a súlypontot az áldozat szegycsontjába, és kinyújtotta karjait a könyökében. Ez a lehető legrövidebb időre energiát takarít meg. A könyökkötés hajlítása a közvetett szívmasszázs során ugyanaz, mint a padló lenyomása (példa: az áldozatot legalább 30 percen át 60–100-szor percenkénti nyomással újraélesztjük, még akkor is, ha az újraélesztés hatástalan.) A biológiai halál jelei egyértelműen nyilvánulnak meg: összesen: 60 x 30 = 1800 push-up).

A felnőttek közvetett szívmasszázzsal két kézzel, gyerekekkel - egy kézzel, újszülött - két ujjal végezzük.

Közvetett szívmasszázs. Ötödik lépés

A mellkas rugalmasságától függően percenkénti 60-100-szoros gyakorisággal kényszerítse a mellkasot legalább 3-5 cm-re. Ugyanakkor a tenyereket nem szabad elszakítani az áldozat szegycsontjától.

Közvetett szívmasszázs. Hat lépés

Egy másik nyomás a mellkason való elindítása csak az eredeti helyzetbe való teljes visszatérése után lehetséges. Ha nem vár, amíg a szegycsont visszatér az eredeti pozíciójába, és megnyomja a gombot, akkor a következő tolóerő szörnyű csapássá válik. A közvetett szívmasszázs bevezetése tele van az áldozat bordáinak törésével. Ebben az esetben a közvetett szívmasszázs nem áll meg, de csökkenti a préselés gyakoriságát, hogy a mellkas visszatérjen eredeti helyzetébe. Ugyanakkor ügyeljen arra, hogy ugyanazt a kattintási mélységet tartsa fenn.

Közvetett szívmasszázs. Hét lépés

A mellkasra és a mechanikus szellőzésre gyakorolt ​​nyomás optimális aránya a résztvevők számától függetlenül 30/2 vagy 15/2. A mellkasra gyakorolt ​​minden nyomás aktív kilégzés, és amikor visszatér az eredeti helyzetébe - passzív belégzés. Így a levegő új részei, amelyek elegendőek ahhoz, hogy a vér oxigénnel telítődjenek, belépnek a tüdőbe.

A közvetett szívmasszázst még a hatásosság jeleinek hiányában is folytatni kell, amíg a következő biológiai halál jelei nem jelennek meg: a szem szaruhártyájának zavarosodása és szárítása, „macska-szem” szindróma, amikor a szemek oldalirányban összenyomódnak, a pupillák nem reagálnak a fényre, a testhőmérséklet csökkenése, a testhőmérséklet csökkenése, a légszomj csökkenése és impulzus több mint 25 perc.

Mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs egy gyermek számára: akció algoritmus

A mesterséges lélegeztetésnek és a gyermeknek közvetett szívmasszázsnak nemcsak az újraélesztők, hanem az aktív állampolgársággal rendelkező személyek is képesnek kell lenniük. Senki sem tudja, hogy milyen élethelyzet alakulhat ki, és akiknek ebben a pillanatban szükség lehet a sürgősségi segítségre. Bármely tudás és készség soha nem felesleges - különösen olyan fontos, mint az ember életének megmentése.

A légzés leállítása az októl függetlenül nagyon súlyos veszélyt jelent az életre. A beteg elveszti az eszméletét, nem érzékeli a neki címzett szavakat. A következő néhány percen belül hatékony segítséget kell nyújtani.

A szívmegállás a keringési megállást jelenti, a vér nem folyik át az edényeken. Az élőlények, elsősorban az agy és a vesék, csak néhány percig létezhetnek oxigénellátás nélkül, különben a gyermek vagy a tinédzser meghalhat.

A mesterséges lélegeztetés és a gyerekek közvetett masszázsa során végzett tevékenységek algoritmusát részletesen ismertetik ezen az oldalon.

Hogyan kell felmérni a helyzetet, amikor megáll a légzés vagy a szív, és mit kell tennie

Ha abbahagyja a gyermek légzését vagy szívét, pontosan meg kell vizsgálnia a helyzetet:

• Teljes a légzésleállás?
• Elfogja-e a gyermek a levegőjét a szájában, mintha egy halat húznának a földre?
• A szív még mindig verte?

A légzési elégtelenség okainak azonosítása:

• Egy gyermek hirtelen halála?
• Aspirációs? Az étel vagy szilárd idegen test lenyelése okozza?
• Szén-monoxid mérgezés? (a bőre vörösbor árnyalatot kap)
• Trauma a légzőközponthoz?

Minden esetben a gyermek teste mozdulatlanul elmerül, nyugodt.

• Gyulladásos rohamok légzésleállással? Ebben az esetben a test feszült, a láb és a tenyér összenyomódik, a bőr kékes. A légzés megáll az extrém izomösszehúzódás miatt. Itt a mesterséges lélegzés haszontalan, még káros!

Mi a teendő a gyermek légzésének megállítása vagy a szívműködés leállítása során:

• Ha a szív még mindig verte, mesterséges lélegeztetést kell végezni.
• Idegen test gyanúja esetén zárt masszázs vagy „rázás” szükséges. Ezután mesterséges lélegeztetés.
• Ha a szív leállt, akkor mesterséges lélegeztetéssel kombinálva szükség van a szívmasszázsra.

Az alábbiakban részletesen ismertetjük, hogyan készítsünk mesterséges bébi légzést.

Hogyan készítsünk mesterséges bébi légzést: sürgősségi ellátás

Műveletek algoritmusa, hogyan kell a mesterséges lélegeztetést megfelelően elvégezni egy gyermek számára:

1. Szabadítsuk ki a légutakat a nyálkából, a vérből, a hányásból, a cukorkából és más idegen testekből. És távolítsa el a meglévő gumiabroncsokat a fogakon. Ha kiszívja az elsüllyesztett anyagot, vegye ki a vizet azáltal, hogy az áldozat fejét a test alá helyezi!
2. Injekció: serdülők (és felnőttek) a szájról az orrra. Kisgyermekek (és csecsemők) a szájról a szájba, vagy egyszerre a szájban és az orrban.

Mesterséges légzés a szájról az orrra. A levegőt az orrba fújják. A gyermek egy kemény talajon fekszik a hátán. Az, aki segít az áldozat mellett állni vagy térdelni. Az egyik kezével visszahúzza a gyermek fejét, süllyesztette az állát a tenyerével, előre és felfelé tolva, hogy megakadályozza a nyelv lenyelését. Egy másik tenyér lefedi a gyermek koronáját. Mindkét kéz mereven rögzíti a visszahúzott fej pozícióját.

Légáramlás biztosítása. Az asszisztens lélegzetet vesz. Aztán a sérült gyermek orra köré tekerte a száját, és jelentős nyomás alatt fújja ki a kilégzett levegőt. A mesterséges lélegeztetés hatékonyságát a gyermek mellkasának emelésével lehet meghatározni.

Légkimenet Meg kell szabadítani a gyermek orrát, és a mellkasának visszafordítása miatt független kilégzés következik be.

A gyermek mesterséges lélegeztetése a szájról a szájba. A gyermeknek a hátán kell feküdnie, a fejét a fent leírtak szerint kell tartani, azzal a különbséggel, hogy az asszisztens szája szorosan fedje le a légzés nélküli gyermek száját. Ha az áldozat kisgyerek, akkor a mentő ugyanakkor a szájával egyidejűleg befoghatja a beteg orrát és száját.

Légzési sebesség:

• Iskolások (és felnőttek) - percenként 20-szor.
• Fiatalabb gyermekek - percenként 30-szor.
• Csecsemők - percenként 35 alkalommal.

A cikk következő részében megtudhatja, hogyan kell egy közvetett szívmasszázst csinálni egy gyermek számára.

Beltéri masszázs, amikor a gyermek szíve megáll

Ha egy gyermek vagy tinédzser baleset következtében eszméletlen, és a pulzus már nem érezhető, vagy a szívverés nem hallható a mellkas falán, a szívmasszázst azonnal el kell kezdeni.

Még fontosabb megérteni, hogy az áldozat légzése eléggé működőképes-e. Ha a gyermek nem lélegzik, mesterséges lélegeztetésre van szükség, hogyan kell csinálni, lásd fent.

Szívmasszázzsal a mellkas elülső fala a gerinchez viszonyítva mozog, így a szív is szerződést köt és a vér a nagy artériákba kerül. Ha ez a nyomás megismétlődik, a szív újra megver. A pácienst egy szilárd, sík felületre kell helyezni, a fejét visszahúzni, kissé oldalra fordítva úgy, hogy ne okozzon hányást. A lábakat nagyobb vagy szilárdan egymáshoz kell kötni a széles kötszerekkel, úgyhogy a vérük a testbe áramlik, és jobban kitölti a legfontosabb ereket.

A csecsemőknél a szívmasszázs vezetésének technikája: két ujjal - az index és a közepén - élesen és erőteljesen nyomja meg a gyermek szegycsontjának közepét. Frekvencia - 120 prés / perc.

Az iskoláskor előtti gyerekek számára közvetett szívmasszázs vezetésének technikája: csak egy kéz tenyérével kell nyomni. Frekvencia - 90 nyomás percenként.

A zárt szívmasszázs technikája az iskolás korú gyermekek és felnőttek számára: mindkét kéz, az egyik a másik tetején, az áldozat szegycsontjának alsó harmadára kell helyezni, és élesen és percenként 60-szor nyomja le.

Mind a szív, mind a légzés egyidejű letartóztatásával közvetett szívmasszázst kell végezni, melyet mesterséges lélegeztetéssel kísérhet. Mindkét műveletet egyszerre (együtt) vagy váltakozva kell végrehajtani, ha csak elsősegélynyújtást kell nyújtania.

A cikk utolsó szakasza az egyidejű közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés egy gyermek számára történő elvégzésére irányul.

Egyidejű mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs a gyermeknek

Ha a légzésleállás párhuzamos vagy későbbi szívmegállással jár, akkor a gyermeknek egyidejűleg mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végezni.

A műveletek algoritmusa a következő:

1. A segítőnek fel kell emelnie a gyermek lábát, vagy úgy kell elhelyeznie őket, hogy a lábak felemelkedjenek. Ennek következtében a gyermek fejéből származó vér áramlik a létfontosságú szerveihez.
2. Ha csak egy mentő van: először mesterséges lélegeztetést kell végrehajtania (6-szor), majd egy szívmasszázst (nyomja meg a mellkasát 15-szer), és így tovább.
3. Ha a mesterséges lélegeztetést két ember végzi, akkor egy személy szívmasszázst végez, és egy másik személy mesterséges lélegeztetést végez.

A mesterséges lélegeztetés folyamata során helyet kell cserélniük egymással annak érdekében, hogy ne gyorsan elfáradjanak.

Az egyidejű mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs gyermeknek történő végrehajtásának időtartama: ha sikeresen végzik, az orvos megérkezéséig, különben legalább 60 percig. Ha a mesterséges lélegeztetés sikeres, akkor addig kell folytatódnia, amíg a baba bőrének színe nem válik rózsaszínre, a diákok nem szűkek, és a mellkas önmagában emelkedik és csökken.

Mesterséges lélegeztetés és külső szívmasszázs

A mesterséges lélegeztetés, valamint a normál természetes légzés célja, hogy biztosítsa a gázcserét a szervezetben, azaz az érintett személy vérének oxigénellátását és a szén-dioxid eltávolítását a vérből. Ezenkívül a mesterséges lélegeztetés, amely reflexióan hat az agy légzőközpontjára, hozzájárul az áldozat önzégzésének helyreállításához.

Gázcsere történik a tüdőben, a belépő levegő számos tüdő vezikulumot, az ún. Az alveolák falai nagyon vékonyak, és összterületük az emberekben átlagosan 90 m2. A gázcsere ezeken a falakon keresztül történik, vagyis az oxigén a levegőből a vérbe és a vérből a levegőbe áramlik.

Az oxigénnel telített vért a szív az összes szervhez, szövethez és sejthez küldi, amelyben ennek köszönhetően a normál oxidatív folyamatok folytatódnak, azaz normális létfontosságú aktivitás.

Az agy légzési centrumára gyakorolt ​​hatás a tüdőben lévő idegvégződések beáramló levegőjének mechanikus ingerlése következtében következik be. Az ebben a folyamatban keletkező idegimpulzusok belépnek az agy közepébe, amely szabályozza a tüdő légúti mozgását, serkenti a normális aktivitását, vagyis arra, hogy impulzusokat küld a tüdő izmaira, ahogy ez egy egészséges szervezetben történik.

A mesterséges lélegeztetés számos különböző módon lehetséges. Mindegyikük két hardver- és manuális csoportra oszlik. A manuális módszerek sokkal kevésbé hatékonyak és összehasonlíthatatlanul munkaigényesek, mint a hardver. Azonban fontos előnyük, hogy bármilyen eszköz és eszköz nélkül végrehajthatók, azaz közvetlenül az áldozat légzési rendellenességeinek bekövetkezése után.

A nagyszámú manuális módszer közül a leghatékonyabb a száj-száj mesterséges légzés módszere. Ez abban rejlik, hogy a segítő személy a szájából vagy az orrából fújja a levegőt a tüdejéből az áldozat tüdejébe.

A „száj-száj” módszer előnyei a következőek, ahogyan azt a gyakorlat kimutatta, hogy hatékonyabb, mint más manuális módszerek. A felnőtt tüdőbe fújott levegő térfogata 1000 és 1500 ml között van, azaz többször több, mint más manuális módszereknél, és elégséges a mesterséges lélegeztetés céljára. Ez a módszer nagyon egyszerű, és mindenki rövid idő alatt elsajátíthatja, beleértve azokat is, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással. Ezzel a módszerrel kizárt a sérült szervek károsodásának kockázata. Ez a mesterséges lélegeztetés módja lehetővé teszi, hogy egyszerűen ellenőrizze a levegő áramlását az áldozat tüdejébe - a mellkas bővítésével. Ez sokkal kevésbé unalmas.

A „száj-száj” módszer hátránya, hogy kölcsönös fertőzést (fertőzést) és undorodást okozhat a segítőben, ezért levegőt fúj a géz, zsebkendő és más laza szövetek, valamint egy speciális cső segítségével:

Mesterséges légzéskészítés

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt szükség van a következő műveletek gyors végrehajtására:

a) engedje el a lélegzetet akadályozó ruházat áldozatát - nyissa ki a nyakörvet, nyissa ki a nyakkendőt, nyissa ki a nadrág övét, stb.,

b) helyezze az áldozatot a hátára egy vízszintes felületre - az asztalra vagy a padlóra,

c) amennyire csak lehet, dobja vissza az áldozat fejét, tegye a tenyerét a nyakába, és nyomja meg a másik kezét a homlokára, amíg az áldozat álla ugyanolyan vonalban van a nyakával. A fej ebben a helyzetében a nyelv eltér a gége bejáratától, így biztosítva a levegő szabad átjutását a tüdőbe, a száj általában megnyílik. A fejek elért pozíciójának megtartása a lapátok alatt egy hajtogatott ruhát kell elhelyezni,

d) megvizsgálja a szájüreget az ujjaival, és ha benne idegen tartalmat (vér, nyálka stb.) talál, távolítsa el a fogpótlások eltávolításával egyidejűleg. A nyálka és a vér eltávolításához fordítsa az áldozat fejét és a vállát oldalra (a térdét az áldozat vállai alá helyezheti), majd használjon egy zsebkendőt vagy ingét, amely a mutatóujjra néz, és tisztítsa meg a száját és a torkát. Ezt követően a fejnek kezdeti pozíciót kell adnia, és amennyire csak lehetséges, dobja vissza, amint azt fentebb jeleztük.

Mesterséges lélegeztetés

Az előkészítő műveletek végén a gondozó mély lélegzetet vesz, majd a levegőt az áldozat szájába kényszeríti. Ugyanakkor a szájával lefednie kell az áldozat teljes száját, és az orrát az arcával vagy ujjaival kell tartania. Ezután a segítő személy hajlik vissza, felszabadítva az áldozat száját és orrát, és új lélegzetet vesz. Ebben az időszakban az áldozat mellkasa esik, és passzív kilégzés történik.

Kisgyermekek számára a levegőt egyszerre lehet befújni a szájba és az orrba, és a szolgáltatónak szájával kell fednie az áldozat száját és orrát.

A levegő áramlását az áldozat tüdejébe úgy végezzük, hogy a mellkasot minden injekcióval bővítjük. Ha a levegőben fújás után az áldozat mellkasa megszabadul az áldozattól, ez a légutak elzáródását jelzi. Ebben az esetben elő kell mozdítania az áldozat alsó állkapcsát, amelyre a szolgáltatónak minden egyes kéz négy ujját az alsó állkapocs sarkai mögé kell helyeznie, és a hüvelykujját a széléhez kell tolnia, és az alsó állkapcsot előre kell tolni, hogy az alsó fogak a felsőek előtt álljanak.

Az áldozat legjobb légutakát három körülmények között biztosítják: a fej hátsó hajlítása, a szájnyitás, az alsó állkapocs előretolása.

Néha lehetetlen megnyitni az áldozat száját az állkapcsok görcsös összenyomása miatt. Ebben az esetben a mesterséges lélegeztetést a „száj-orr” módszer szerint kell elvégezni, az áldozat száját lezárva, amikor az orrba fújják a levegőt.

Mesterséges lélegeztetés esetén egy felnőttet 10–12-szer percenként (azaz 5–6 másodperc után) és egy gyermekre - 15–18-szor (azaz 3-4 másodperc után) kell fújni. Továbbá, mivel a gyermeknek kevesebb tüdőkapacitása van, az injekciónak hiányosnak és kevésbé élesnek kell lennie.

Amikor az áldozatnak az első gyenge légzése van, a mesterséges lélegzetet a független lélegzet kezdetéig kell időzíteni. Mesterséges lélegeztetést kell végezni a mély ritmikus spontán légzés helyreállítása előtt.

Az érintett sokk segítésénél az úgynevezett közvetett vagy külső szívmasszázs történik - ritmikus nyomás a mellkason, azaz az áldozat mellkasának első falán. Ennek eredményeképpen a szív a szegycsont és a gerinc között megköti, és a vérét üregéből tolja. A nyomás megszűnése után a mellkas és a szív kiegyenesedik, és a szív tele van vénákból származó vérrel. Olyan személyben, aki klinikai halálállapotban van, a mellkas az izomfeszültség elvesztése miatt könnyen eltolódik (összenyomódik), amikor rányomja, és biztosítja a szív szükséges összehúzódását.

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen megőrizze a vérkeringést az áldozat testében, és helyreállítsa a szív normális természetes összehúzódását.

Szükség van a vérkeringésre, azaz a vér mozgására a véredényrendszeren keresztül, hogy a vér oxigént juttasson a test minden szervéhez és szövetéhez. Következésképpen a vért oxigénnel kell gazdagítani, amit mesterséges lélegeztetéssel érünk el. Így a szívmasszázs mellett egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni.

A szív normális természetes összehúzódásának helyreállítása, azaz a független munka a masszázs során a szívizom mechanikai ingerlése (miokardium) eredményeként következik be.

Az artériák vérnyomása, amely a szív közvetett masszázsából származik, viszonylag nagy 10–13 kPa értéket (80–100 mmHg) ér el, és elegendő ahhoz, hogy a vér az áldozat összes szervére és szövetére áramoljon. Ez mindaddig életben tartja a testet, amíg a szívet masszírozzák (és mesterséges lélegeztetéssel).

A szívmasszázs előkészítése a mesterséges lélegeztetés előkészítése is, mivel a szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel együtt kell végezni.

A masszázs elvégzéséhez szükség van arra, hogy az áldozatot a hátára helyezze egy kemény felületre (pad, padló, vagy szélsőséges esetekben feküdjön le a hátára). Szükséges a mellkasának feltárása, a lélegzetét akadályozó ruházat kioldása.

A szívmasszázs előállításánál a segély az áldozat bármelyik oldaláról emelkedik, és olyan helyzetben van, amelyben többé-kevésbé jelentős hajlam van rá.

Miután meghatározták a nyomás helyét (a szegycsont lágy vége fölött két ujjal kell lennie), a segítő személynek tegye a tenyér alsó részét rá, majd tegye a másodikat a felső kézre, és nyomja meg az áldozat mellkasát, enyhén segítve ez a teljes hajótest meredeksége.

A segítő személy keze alkarját és ollóját teljes mértékben ki kell terjeszteni. A két kéz ujjait össze kell kapcsolni, és nem szabad megérinteniük az áldozat mellkasát. A préselést gyors nyomással kell végrehajtani, hogy a szegycsont alsó része 3-ról 4-re csökkenjen, az elhízott emberekben pedig 5-6 cm-rel, a nyomóerőt pedig a szegycsont alsó részére kell összpontosítani, ami mobilabb. El kell kerülni a szegycsont felső részén, valamint az alsó bordák végén lévő préselést, mivel ez a töréshez vezethet. Nem tudsz lenyomni a mellkas szélén (lágy szöveteken), mert károsíthatod az itt található szerveket, különösen a májat.

A szegycsonton nyomja meg (nyomja) a másodpercenként körülbelül 1-szer, vagy gyakrabban, hogy elegendő véráramlást hozzon létre. Gyors tolatás után a kezek pozíciója nem változhat kb. 0,5 másodpercig. Ezután kissé kiegyenesednie kell, és lazítsa meg a kezét, anélkül, hogy elvenné őket a szegycsontból.

Gyermekeknél a masszázst csak egy kézzel végezzük, másodpercenként 2-szer.

Ahhoz, hogy az áldozat vérét egyidejűleg oxigénnel gazdagítsuk, szükséges a mesterséges lélegeztetés a szájról szájra (vagy a szájról az orrra) módszer szerint.

Ha két asszisztens van, akkor az egyiknek mesterséges lélegeztetést kell készítenie, a másik pedig egy szívmasszázst. Mindegyiküknél mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell felváltva felváltva cserélni egymástól 5-10 percenként, a segítségnyújtási eljárást a következőképpen kell elvégezni: egy mély befecskendezés után öt mellkasi préselést kell alkalmazni, ha kiderül, hogy az injekció után az áldozat mellkasa marad helyhez kötött (és ez jelezheti, hogy elégtelen a levegő mennyisége), szükség van egy másik sorrendben történő segítségnyújtásra, két mély injektálás után, 15 nyomást kell végezni. Ügyeljen arra, hogy belélegzés közben ne nyomja meg a szegycsontot.

Ha a szolgáltatónak nincs asszisztense, és önmagában mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst végez, akkor a fenti műveleteket a következő sorrendben kell felváltania: a sérült személy szájába vagy orrába történő két mély injekció után 15-szor megnyomja a mellkasát, majd ismét két mély injekciót készít és megismétli a 15-ös sürgetést a szívmasszázs stb.

A szív külső masszázsának hatékonysága főként abban rejlik, hogy minden alkalommal nyomást alkalmazunk a nyaki artériában a szegycsontra, az impulzus egyértelműen érzékelhető, az impulzus meghatározásához az index és a középső ujjak az áldozat Ádám almára kerülnek, és az ujjak oldalra mozgatásával finoman érezzük a nyakfelületet, amíg a carotis artériát meg nem határozzák.

A masszázs hatékonyságának egyéb jelei a tanulók szűkössége, a spontán légzés megjelenése az áldozatban, a bőr kékességének csökkenése és a látható nyálkahártyák.

A masszázs hatékonyságát a mesterséges lélegeztető személy végzi. A masszázs hatékonyságának növelése érdekében ajánlott, hogy a szív külső masszázsának idején az áldozat lábát emeljék (0,5 m). A lábak ez a pozíciója elősegíti a jobb véráramlást az alsó test vénáiból.

Mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst kell végezni az önlégzés és a szívaktivitás helyreállítása vagy az érintett személy orvosi személyzetbe történő áthelyezése előtt.

Az áldozat szívműködésének helyreállítását a saját megjelenése határozza meg, melyet nem támogat egy rendszeres pulzusmasszázs. Az impulzus ellenőrzése 2 percenként 2–3 másodpercig megszakítja a masszázst. Az impulzus megőrzése a szünet alatt a szív független munkájának helyreállítását jelzi.

A szünet ideje alatt pulzus hiányában azonnal folytassa a masszázst. A pulzus hosszabb távú hiánya, amikor a test felépülésének egyéb jelei megjelennek (a spontán légzés, a diákok szűkítése, az áldozat karjainak és lábainak mozgatása, stb.) A szívfibrilláció jele. Ebben az esetben továbbra is segítséget kell nyújtani az áldozatnak, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy addig, amíg az áldozatot nem szállítják a kórházba, ahol a szív defibrillálódik. Útközben folyamatosan kell mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni, amíg a sérült orvosnak nem kerül át.

A cikk elkészítésekor P. A. Dolin könyvéből származó anyagokat használták fel az elektromos berendezések elektromos biztonságának alapjairól.