Milyen orvos konzultál a vaszkulitissal

Nehéz a betegség korai stádiumában diagnosztizálni, mivel gyakorlatilag nincsenek speciális jelek. A vaszkulitisz olyan betegségekre utal, amelyekben teljesen különböző belső szervek vannak hatással, így ha egy patológia történik, felmerül a kérdés: melyik orvos kezeli a vaszkulitist?

Mely orvosok kapcsolatba lépnek?

Az első orvos, aki fordul, a terapeuta. Ő az, aki irányítja a pácienset olyan magasan szakosodott orvosokhoz, akik a terapeuta elsődleges elemzésének eredményei nélkül nem vesznek el a betegt. Ezután a beteg egy vagy több szakemberhez kerül elküldésre:

• Reumatológia. Ez a második orvos a terapeuta után, mivel a vaszkulitisz a reumás megbetegedések csoportjába tartozik, amelyekben az ízületek és a keringési rendszer érintett.
  
• A vese gyulladásos folyamataihoz szükség van egy nefrológus és egy urológus, amely gyakran előfordul vaszkulitiszben. Különösen akkor, ha a vizeletben vérrögök találhatók, és a hasban fájdalom van.
  
• Pulmonológusra van szükség a tüdőkárosodáshoz - ha köhögés, hemoptysis, légszomj.
  
• Az artrológusokkal folytatott konzultáció a diagnosztikai intézkedések szerves részét képezi gyakorlatilag minden típusú vaszkulitisz esetében. Ennek fő oka az ízületi gyulladás és a bőrkiütés ezeken a területeken.
  
• Sebészre van szükség, ha a has van hatással. A vaszkulitisz előrehaladtával gyakran előfordul a hasi szindróma - akut fájdalom szindróma a hasban, amelyet pancreatitis, apendicitis vagy kolecisztitis jelek egészítenek ki.
  
• Immunológus. A vaszkulitisz az immunrendszer működésének megszegéséhez vezet, melynek hátterében a szervezet bármely anyagára és sejtjére vonatkozó antitestek keletkeznek. Ezért a betegség az autoimmun rendellenességek osztályába tartozik.
  
• Hematológus. A véralvadás-vaszkulitisz (Shenlein-Genoch-szindróma, allergiás purpura). A szakorvos foglalkozik a patológiás vér rendellenességekkel.
  
• A patogén mikroorganizmusok kimutatásához fertőző betegség-szakemberre lesz szükség.
  
• Egy otolaringológus és egy fogorvos - ha a vaszkulitisz a szájgyulladás, a fogszuvasodás, az influenza és a szájüreg, a torok más fertőző kórképei hátterében fordult elő.
  
• Az allergológus akkor kerül elküldésre, amikor a betegség az allergiák hátterében és az allergiás reakciók kimutatásában jelentkezik. Gyakran hemorrhagiás típusú.
  

Mi az egyes szakemberek diagnózisa?

Terapeuta. Ez a szakember elsődleges diagnózist végez - anamnézist gyűjt. Ez azt jelenti, hogy a pácienset a tünetek, a korábbi kórképek, a krónikus betegségek és az örökletes hajlam jelenlétére utal. Ügyeljen arra, hogy vizuális és tapintási vizsgálatot végezzen, majd elküldi a pácienst további vizsgálatra:

• A vér és a vizelet általános elemzése meghatározza az ESR, a leukociták, a fehérjék és más anyagok mértékét.
  
• A vér biokémiai analízise a vaszkulitisz két fő kritériumát vizsgálja: az immunglobulinok és a fibrinogén mennyiségét (fehérjék). A karbamid, kreatinin stb. Mennyiségének meghatározása.
  
• A vérfolyadék immunológiai vizsgálata antitesteket és immunkomplexeket érzékel. Különös figyelmet fordítanak az A immunglobulinra, az antistreptolizin-O, T-limfocitákra.
  
• A belső szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat helyének pontos meghatározását.
  
• A véredények vagy belső szervek (érintett) falaiból származó biopszia.
  
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Módszerek vizsgálják a belső szerveket, az ereket.
  
• A mellkas röntgenfelvétele a tüdő és a szív rendellenességeit tárja fel. Ennek megfelelően az aorta, más vénák.
  
• Az angiogram megvizsgálja a keringési rendszert, a lumen szűkülésének mértékét, az elzáródást és más indikátorokat.
  

Reumatológus és artrológus. A standard vizsgálatok mellett a következő módszereket is előírják:

• A Doppler szonográfia meghatározza a véráramlás jellemzőit.
  
• A szívizom, a vesék és más érintett szervek szcintigráfiája.
  
• Schirmer tesztje a vizuális szervekben bekövetkezett változásokat vizsgálja.
  
• A Revm tesztek lehetővé teszik az immun- vagy autoimmun összetevők azonosítását.
  

Nephrológus. A nephrológus a koleszterin, a húgysav, a karbamid, a kreatinin, a trigliceridek vérét szélesebb körben vizsgálja. Az alábbiakat rendeli:

• Nechiporenko teszt;
  
• minták Reberg és Zimnitsky;
  
• vizeletkultúra;
  
• a vesék szkennelése és biopsziája;
  
• retrográd pyelográfia;
  
• a vesék általános röntgenfelvétele;
  
• intravénás urográfia.
  

Egyéb szakemberek:

1. A pulmonológus az ilyen intézkedések révén értékeli a tüdőkárosodás mértékét:

• a tüdő röntgenfelvétele;
  
• a hajók angiográfiája;
  
• CT, MRI, ultrahang-doppler;
  
• bronchoscopia;
  
• BAL;
  
• teszt a tüdő diffúziós képességeinek tanulmányozására;
  
• légzésfunkciós vizsgálatok.
  

2. Sebész:

• általános hasi röntgenfelvétel;
  
• endoszkópia
  
• EKG-;
  
• számítógépes tomográfia;
  
• laparoszkópia;
  
• peritoneális mosás.
  

3. Az immunológus értékeli a beteg immunrendszerét. Az ilyen tevékenységeket hozzárendeli:

• az 1. és 2. szint tesztjei;
  
• bőrvizsgálatok az allergének azonosítására;
  
• számítógépes spirometria;
  
• vérminta;
  
• citológiai vizsgálat.
  

4. A hematológus megvizsgálja a vér szerkezetét, azonosítja az antitesteket és az antigéneket. Általános és klinikai vérgyűjtést végzünk, myelogram, Coombs tesztet végzünk.

5. A fertőző betegség okozta fertőzés a vasculitis fertőzésének jellegét mutatja:

• PCR;
  
• enzim immunoassay;
  
• kenet és vetés;
  
• szerológiai vizsgálat;
  
• a vérben lévő markerek meghatározása.
  

6. Otolaryngologist:

• gége endoszkópia;
  
• laringoszkópiával;
  
• rhinoscopy;
  
• mikrootoskopiya;
  
• mikrolaringoskopiya.
  

7. Egy allergológus allergológiai vizsgálatokat végez az allergén meghatározására.

Hogyan segítheti az orvosok a vaszkulitist?

• A terapeuta elvégzi a tesztek gyűjtését, elküldi a többi szakembernek.
  
• A reumatológus és az artrológus gyógykezelést ír elő: kortikoszteroidok, NSAID-ok, a véredények falainak erősítésére szolgáló eszközök, a vérkeringés felgyorsítása.
  
• A nefrológus segít a vesekárosodás megelőzésében.
  
• A pulmonológus gyógyszert ír elő a tüdő számára.
  
• A sebész a szövődmények jelenlétében a diagnózis alapján kiírja az alapokat.
  
• Az immunológus ellenőrzi az immunrendszer állapotát az általános terápiás intézkedések során és egy ideig a teljes gyógyulást követően, immunmoduláló és erősítő gyógyszereket ír elő.
  
• A hematológus vérlemezkék elleni szereket és citosztatikumokat javasol.
  
• A fertőző betegség elleni szer antibakteriális terápiát ír elő a kórokozó típusától függően.
  
• Egy allergológus olyan antihisztamin gyógyszereket ír elő, amelyek elnyomják az allergént.
  
• Otolaryngologist, fogorvos. Végezze el a száj, a torok rehabilitációját.
  

Mikor kell orvoshoz mennem?

A vaszkulitist az artériák, a vénák és a kapillárisok gyulladásos folyamatai jellemzik, amelyek során a véredények falai érintettek - elvesztik a rugalmasságot, a szűkület alakul ki és blokkolódik. Ennek fő oka a fertőzés, genetikai hajlam, más betegségek utáni komplikáció. A bőr, a gyomor-bélrendszer szerveinek területe, a vesék és az ízületek gyulladásnak vannak kitéve. A betegség elsődleges (önállóan jelenik meg) és másodlagos (a meglévő vagy átadott patológiák miatt alakul ki).

A vaszkulitisz minden típusára gyakori tünetek jelentkeznek, amelyek jelenlétében azonnal forduljon a klinikához:

Különböző típusú betegségek jelei, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:

• A Kawasaki-kór gyakrabban fordul elő az óvodában. A vizuális készüléket érintik - a látásélesség csökken, a szaruhártya és a retina gyullad. A bőrön olyan bőrkiütés jelentkezik, mint a lupus.
  
• Buerger szindróma (trombangiitis) - a végtagok vérrendszere részt vesz a gyulladásos folyamatban. A fő tünet a nekrotikus folyamatok kialakulása a kezeken vagy lábakon.
  
• A leukocitoklasztikus típus a különböző termékekre és anyagokra gyakorolt ​​allergiás reakcióban nyilvánul meg.
  
• A noduláris polyarteritis a vesék, a szív, a belek, az epidermis keringési rendszerét érinti. Az izmos rendszer szenved. Az első jel egy világos lila bőrkiütés, sápadt.
  
• Takayasu patológia. Gyakran a nők 40 éves korig betegek. A nagy edények és az aorta gyulladásnak vannak kitéve. Tünetek: nagyon gyenge impulzus (gyakran az egyik végtagnál) vagy annak lehetetlensége. Fejfájással, súlyos gyengeséggel és a látásélesség változásával kiegészítve.
  
• Az óriássejtes artériát (Horton-kór) a fej artériáinak károsodása jellemzi. A fájdalom szindróma az agyban, a maxilláris és az arcizmokban lokalizálódik. A vizuális szervet érintik, az arc és a fej bőre túlságosan érzékeny lesz.
  
• A mikroszkópos poliangitit könnyen összekeverik a pulmonáris vaszkulitissal vagy glomerulonefritissal, mivel a tünetek azonosak. De a fő tünet a hemoptysis. A gyulladásos folyamatok a bőr, a vesék és a tüdő kis vénáiban fordulnak elő.
  
• Agyi típusú vaszkulitisz befolyásolja az agyi keringési rendszert, eltér a vérzéses vérzésben.
  
• A Schönlein-Henoch-kór elsősorban gyermekeknél fordul elő, de felnőttkorban vannak esetek. A katarrális patológiák, skarlát-láz stb. Hátterében alakul ki. A fő tünetek az ízületi fájdalom, a hasi terület, a lila foltok kialakulása a lábakon és a fenéknél. Ha megnézed a vizeletet, a vér szennyeződését mutatja.
  
• A hepatitis C hátterében a krioglobulinemiás esszenciális megjelenés figyelhető meg. A betegség felismerése nagy piros foltokkal az alsó végtagokban és az ízületi gyulladás tünetei (az ízületek érintettek).
  
• Az eozinofil forma (Churg-Strauss-szindróma) kevésbé gyakori. A vesék, a szív régiója, az ízületek és a tüdő gyulladásnak van kitéve.
  
• A granulomatózis (Wegener granulomatosis) jellemzője a granulomák vagy a tüdőben, a vesékben, a szinuszokban és a járatokban kialakuló növekedés. Funkció - állandó orr-torlódás, légszomj, hemoptysis.
  

Melyik orvoshoz kell fordulnom a vaszkulitisz kezelésére?

A vérzéses vaszkulitisz a test nagy és kis edényeinek szisztémás gyulladása, mely az autoimmun mechanizmusok különböző tényezőiből ered. Mivel az első megnyilvánulása a bőr különböző területein szaggatott kiütés, leggyakrabban a beteg dermatológusra fordul. De a helyi jogorvoslatok nem szüntetik meg a patológia alapjául szolgáló okot, ezért először konzultálnunk kell egy kerületi terapeutával. És már szűk szakemberekre utal - reumatológusra és kardiológusra.

A vaszkulitisz okai

A provokáló tényezők közé tartozik az anyagcsere megsértésével járó kórképek és betegségek:

• Terhesség. Ez egy fiziológiai folyamat, amelyben hormonális változás következik be, ami megzavarja a nő anyagcseréjét, és autoimmun reakciót idéz elő vaszkulitisz formájában.
• Fertőző tényező. Az immunrendszer meghibásodása miatt bakteriális vagy vírusfertőzésekkel járó fertőzés a test saját sejtjei elleni antitestek kialakulását provokálja.
• Gyógyszereket. Az antibiotikumok, a szulfonamidok, a köszvényjavító szerek és más gyógyszerészeti szerek megzavarják a szövetekben és sejtekben a biokémiai folyamatokat. Ez egy vasculitis provocateur lesz.
• Mérgezés. A nehézfémek, a természetes és kémiai toxinok, a testbe belépő és a véráramba jutó szervekbe zavarják a munkájukat.
• Radioaktív sugárzás. A röntgensugarak közvetlen hatása a sejtekre megváltoztatja genetikai szerkezetüket. Az immunitás ellenáll a saját szövetének.
• Fizikai és mentális stressz. A központi idegrendszer megzavarása hozzájárul az autoimmun károsodáshoz a véredények belső bélésében.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vaszkulitisz tünetei

Először a lábakon a vaszkulitisz jelentkezik. Nyilvánvaló, hogy a lábak elülső felületén kitörések vannak. A patológiai folyamat progressziójával az alsó végtagok vaszkulitiszét a következő tünetek kísérik:

• Légzőszervi betegségek. A tüdő artériái és vénái, valamint az arteriolák, a venulák és az alveoláris kapillárisok érintettek. Súlyos esetekben a tüneteket a légzési elégtelenség különböző fokú komplikációja okozta. Egy ilyen állapot sürgős segítségre van szüksége egy resuscitátortól.
• Emésztőrendszeri zavar. Felmerül a nyálkahártyák eozinofilekkel való beszivárgása (vetés) miatt - a leukociták egyik frakciójának, a szervezet immunsejtjének képviselői.
• A vesék rendellenességei. Ezek az immunkomplexek és a bomlástermékek nagy száma miatt jelentkeznek a kiválasztó rendszerbe. Ezek a struktúrák elzárják a vese-tubulusokat, amelyek végül veseelégtelenséghez vezetnek. Az ilyen patológia kialakulásával egy nephrologist kell konzultálni.
• Autoimmun hepatitis. A májsejteket befolyásolja az immunkomplexek belépése.
• Az érzékek megsértése. Leggyakrabban a látás érintett. Ez a szkleritisz (a szembetegség gyulladása) formájában jelenik meg. Kevésbé gyakori a hallás szerve.
• Az ízületi szindrómák. A szisztémás vasculitisben a mozgásszervi rendszer érintett.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mikor kell orvoshoz fordulnom a vaszkulitisz kezelésére?

Ha az első tünetek felnőtteknél vagy gyermekeknél jelentkeznek, forduljon orvoshoz. Ez lehet a foltok, papulák, pustulák, csomók, csomók, buborékok és buborékok a bőrfelület közelében található edények mentén. Még akkor is, ha a bőr kiütése nem zavar, és nem jár allergiás reakcióval, érdemes megjelenni a terapeuta számára. Az orvos anamnézist gyűjt és koordinálja a beteget a további intézkedésekkel kapcsolatban.

Ezután egy dermatológussal, allergológussal, immunológussal és reumatológussal kell konzultálnia. Az orvosok vizsgálatokat írnak elő a pontos diagnózis meghatározására. Ha a jellemző indikátorok megerősítést nyernek, a beteg egy reumatológushoz megy, hogy kezelési rendet alakítson ki. Azokban az esetekben, amikor a kezeletlen vaszkulitist aneurizmák (a tartály falának vékonyodása a szukuláris nyúlványával) komplikálja, a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer sérülése, stroke és neuritis, trombózis vagy nekrózis (sejtpusztulás), kórházban sürgős ellátás szükséges.

Ki a kapcsolatot?

Mivel a betegség oka autoimmun, komplex kezelésre van szükség. Ezt támasztja alá számos szakterület orvosának, a terapeuta, az allergológus, az immunológus, a bőrgyógyász és a reumatológus erőfeszítései.

Ha a beteg betartja a terapeuta ajánlásait, elvégzi a diagnosztikai eljárásokat és diagnosztizált vaszkulitist, a következő lépést reumatológus kezeli. A gyorsan áramló vasculitis visszafordíthatatlanul érinti a szerveket. Ha légzési tünetek jelentkeznek, a páciensnek pulmonológussal kell konzultálnia. Amikor a gyomor-bél traktus munkája megzavarodik, egy gasztroenterológushoz kerül.

Ha a szövődmény elterjedt a vesére, a betegnek látnia kell egy nephrologist. A vaszkulitisz differenciáldiagnózisához, amelyet a vérzés okoz, a beteg hematológusra utal. Ha a szövődmények befolyásolják a szájüreget és az ENT szerveket, akkor a fogorvosnak és a fogorvos-orvosnak. Súlyos esetekben szükség van egy vaszkuláris sebész segítségére. Életveszélyes állapotok esetén a betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon, ahol az újraélesztők és az aneszteziológusok foglalkoznak velük.

Kihez fordulhat vaszkulitiszhez?

A patológiák még mindig nem kielégítően vizsgáltak, így a diagnózisuk és a terápia bizonyos nehézségeket okoz. A vaszkulitisz kezelésére kizárólag a profi orvosok vonatkoznak. A népi jogorvoslatok használata csak súlyosbítja a betegség lefolyását és felgyorsítja a szövődményeket.

Általános jellemzők

A betegség leggyakrabban fiatal korban alakul ki. A patológia leggyakoribb formája a vérzés. A betegség közvetlen oka egy genetikai hajlam, és a fertőző folyamat prediszponáló tényező. Ezért a gyermekek vaszkulitiszának tartós gyógyítására egyidejűleg bakteriális szerekkel kell foglalkozni.

érinti:

• ízületek (fájdalom, vérzés);
• GI (fájdalom, felszívódás);
• vese (Glomerulonephritis);
• bőr (előfordulhat kiütés, először az alsó végtag vaszkulituma, majd a purpura az egész testre terjed).

A vaszkulitisz kezelése olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az autoimmun folyamatot. Ezek közé tartoznak a hormonok, a citosztatikumok és azok analógjai. Ezeknek az alapoknak a kinevezéséhez elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljanak, mivel az illetéktelen használat életveszélyes. A dózisok kiszámítása egyedileg történik, és a gyógyszerek kivonása fokozatosan történik.

Milyen orvoshoz kell mennem?

Ha gyanítja, hogy vaszkulitisz van, forduljon orvoshoz. Nem kezeli a betegséget, de előzetes diagnózist készíthet, és meghatározhatja a szükséges vizsgálati módszereket. A terapeuta egy szakosodott szakembernek írja ki, aki teljes mértékben foglalkozik a gyulladással.

Általában az emberek nem tudják, hogy melyik orvos kezeli a vaszkulitist, ezért először a kerületi orvoshoz fordulnak. A diagnózis megerősítését és a megfelelő kezelés kijelölését reumatológus végzi. Ez az orvos specifikus készségekkel rendelkezik a kötőszövet szisztémás kórképeinek diagnosztizálásában és kezelésében, az autoimmun edényekben. A sérüléstől függően a kezelőorvos konzultációt tarthat a kapcsolódó szakemberekkel.

Kapcsolódó szakemberek:

• nefrológus (vesekárosodással);
• pulmonológus (ha a légzőrendszert érintik);
• sebész (akut hasi utánzásban);
• immunológus (mivel az eljárás autoimmun, az orvoshoz való konzultáció mindig szükséges);
• hematológus (a betegség vérzéses típusával);
• fertőző betegség (bizonyos esetekben a betegség bakteriális vagy vírusos jellegű);
• otolaringológus (a fertőzés fókuszainak rehabilitációjára);
• fogorvos (a száj fertőzése elleni küzdelem).

A szakember egy komplexben kezeli a vaszkulitist, amely befolyásolja a betegség etiológiáját, patogenezisét és tüneteit. A patológia elégtelen ismerete miatt azonban a kezelés sikere nagyon kiszámíthatatlan.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba

Hemorrhagiás vaszkulitisz: tünetek és kezelés

A vérzéses vaszkulitisz a reumás szisztémás betegség, amelyet a kapillárisok, arteriolák és venulák krónikus gyulladása jellemez, amelyek táplálják a bőrt, az ízületeket, a hasi szerveket és a vesét. A hemorrhagiás vaszkulitisz másik neve Schönlein-Genoch betegség.

A vérzéses vasculitis elég ritka. A fiúk és a férfiak gyakrabban betegek. A csúcs előfordulása tavasszal történik. Ez a cikk megvizsgálja a betegség tüneteit és lehetséges kezelését.

Miért alakul ki a vérzéses vaszkulitisz?

A mögöttes okot soha nem találták meg. A Schönlein-Henoch-betegség kiváltó tényezői a következők:

1. Légzőszervi megbetegedések, különösen a streptokokkusz (angina, scarlet fever).
2. Élelmiszer és / vagy drog allergia.
3. Védőoltás.
4. Hypothermia.
5. Rovarcsípések.
6. Immunrendszeri betegségek. Az IgA és a komplement egyes komponenseinek megnövekedett szintje.

Mi a vérzéses vaszkulitisz?

• Akut forma. Jellemzője a hirtelen kialakulás, a fertőzés utáni fellendülés hátterében, a különböző tünetek, a vesék folyamatba lépésének sebessége.
• Krónikus forma. A betegek többségében csak a bőr-ízületi szindróma relapszusai jelentkeznek.

A vérzéses vaszkulitisz tünetei

A Schönlein-Henoch betegségre jellemző a következő három fő jellemző:

1. Hemorrhagiás bőrkiütés.
2. Az ízületek károsodása, általában nagy, az ízületi gyulladás (gyulladás) vagy ízületi fájdalom (fájdalom szindróma) szerint.
3. Hasi fájdalom.

Bőrelváltozások

A vérzéses bőrkiütések a bőrfelület fölé emelkedett kis piros foltok (papulák) emlékeztetnek. Ezek általában a karok és a lábak extensor felszínén helyezkednek el, általában az alsó végtagokon. A kiütések megtalálhatók a fenékben és nagyon ritkán a testen. Idővel a papulák tipikus vörös színűvé válnak, majd erősen pigmentált terület alakul ki a helyszínen. A test jelentős reakciójával a papulák helyén a nekrózis képződhet.

Csuklós sérülés

A Schönlein-Henoch-kór esetében leggyakrabban nagy ízületek vesznek részt a folyamatban (például a térd). A beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, ami néha önálló mozgásképtelenséghez vezet. Az ízületi gyulladás és az artralgia jellemzője a vérzéses vaszkulitiszben az illékonyság és a szimmetria. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom két térdízületben jelentkezik, majd a boka, stb.

Hasi szindróma (hasi fájdalom)

A leggyakoribb gyermekeknél. A gyermek éles, súlyos hasi fájdalmat panaszol, általában a köldök körül.

Nehéz diagnosztizálni, hogy Schönlein-Genoch-betegség esetén a fájdalom nemcsak a köldök köré lokalizálható, hanem a jobb hypochondriumban, a jobb csípő régióban, az epigasztriumban, a cholecystitis, az apendicitis és a pankreatitisz szimulálásával. A betegek a támadás idején egy tipikus testtartást kapnak - az oldalon, a lábak a gyomorba húzva. A fájdalom a vér hányásával járhat, és a laza széklet vércsíkokkal járhat. Megpróbálják érezni a gyomrot a fájdalom éles növekedésére, ami a hashártya irritációját jelzi.

Így a hasi szindróma a vérzéses vaszkulitiszben három „akut has” változatot szimulál.

1. Bél colik.
2. Apenditisz, vagy a bél perforációja.
3. A bél invaginációja (olyan állapot, amelyben a bél egyik része belép egy másikba, mint egy teleszkópos cső).

További tünetek

1. Vese károsodása. A vese kapillárisainak gyulladása glomerulonefritisz és hematurikus típus kialakulásához vezet. A patológia súlyossága az izolált húgyúti szindrómától függ (amikor a változásokat csak a vizeletvizsgálatban észlelik) a nefrotikus szindróma kialakulásához, vese hypertonia. Súlyos esetekben a krónikus veseelégtelenség kialakulása.
2. A központi idegrendszer veresége.
3. Hemorrhagiás tüdőgyulladás.
4. Szívizomgyulladás.

A vérzéses vasculitis diagnózisa

• A vérvizsgálatban a leukociták emelkedett szintje és az ESR (a szervezetben a gyulladás jelenlétét tükrözi), az eozinofilek (az allergiákra jellemző) mutatják. Az immunglobulinok, különösen az IgA vérszintje nő.
• A vizeletben a vér és a fehérje nyomai megtalálhatók, ami azt jelzi, hogy a vesék részt vesznek a folyamatban.

Hogyan diagnosztizálható a vérzéses vasculitis?

A Henoch Schönlein betegsége meglehetősen könnyű feltárni egy olyan páciensnek, akinek mindhárom fő tünete van.

A gyermekek és a felnőttek között a betegség lefolyása között kis különbségek vannak.

Gyermekekben:

1. A gyermekek több mint 30% -a lázzal jár.
2. A betegség akut kezdete és lefolyása jellemzi.
3. A hasi szindrómát egy folyadék széklet kíséri vércsíkokkal.
4. Gyakran a vesék már a kezdetektől vesznek részt a folyamatban, a hematuria és a proteinuria kimutatása a vizeletvizsgálatokban.

Felnőtteknél:

1. A betegség kezdete eltűnik, a tünetek enyhébbek.
2. A hasi szindróma csak a betegek 50% -ánál fordul elő, és ritkán hányingerrel és hányással jár.
3. A vesekárosodás a krónikus veseelégtelenség kialakulásával járó krónikus diffúz glomerulonefritisz kialakulásához vezet.

Mit kell megkülönböztetni a vérzéses vasculitist?

A kiütés, az ízületi fájdalom és a has nemcsak a Schönlein-Genoch-betegség esetében fordulhat elő, ezért a betegeknek gyakran nem csak reumatológus, hanem sebész, gasztroenterológus, bőrgyógyász, kardiológus tanácsára van szükségük. A betegséget meg kell különböztetni az alábbi betegségektől és állapotoktól:

1. Fertőző endocarditis.
2. Szisztémás vaszkulitisz (Goodpasture-szindróma, periarteritis nodosa, Behcet-kór).
3. A kötőszövet diffúz betegségei (szisztémás lupus erythematosus).
4. Meningococcaemia.
5. Makroglobulinémiás purpura Waldenstrom.
6. Yersiniosis.
7. Crohn-betegség.

A vérzéses vasculitis kezelése

A súlyosbodás időszakában a beteget az ágy alatti pihenésre fordítják, hipoallergén étrendet írnak elő (citrusfélék, csokoládé, eper stb.). Ha lehetséges, próbálja elkerülni a gyógyszerek felírását (különösen az antibiotikumokat). De ha szükséges, az alábbi gyógyszerek írhatók fel:

1. Glükokortikoszteroidok (metilprednizolon). Jelölje ki a hasi szindróma és a glomerulonefritisz elleni küzdelmet.
2. Antikoagulációs terápia (heparin, Clexane, Fragmin). Ennek a csoportnak a gyógyszereit naponta egyszer adagoljuk a hasi bőr alá. Általában a heparin terápia hátterében a betegek gyomorán kiterjedt zúzódások keletkeznek. Nem szabad félni, hogy az ilyen megnyilvánulások tipikusak az antikoagulánsokra.

A klimatikus terápiát jelzik. A betegnek legalább évente egyszer meg kell látogatnia a száraz és nem meleg éghajlatú városokat.

A vérzéses vasculitis megelőzése

• A krónikus fertőzés fókuszainak helyreállítása (sinusitis, karies).
• Alacsony allergia diéta.
• Hipotermia hiánya.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

A vérzéses vasculitist reumatológus kezeli. Különböző szervek legyőzésével szükség van a megfelelő szakemberekkel való konzultációra: bőrgyógyász (bőr), gastroenetrológus (bél), neurológus (agy), nephrolog (vese), kardiológus (szív), pulmonológus (tüdő). A gyógyszeres kezelés utáni szövődmények időben történő diagnosztizálásához immunológiai vizsgálat szükséges.

Prof. Ann Morgan bemutatja a „Purple Schönlein-Genoch” témát (angol):

Ki kezeli a vaszkulitist

Hogyan kezeljük a vaszkulitist

Konzultációra van szükség. A vaszkulitisz kezelésének taktikáját a szervkárosodások súlyossága határozza meg.

A glükokortikoidok, amelyekkel a kezelés általában megkezdődik, a legtöbb vaszkulitisz esetében hatékonyak. A belső szervek károsodása esetén a kezdeti dózisnak magasnak kell lennie (prednison, 60-100 mg / nap). Az izolált bőrformáknál kisebb dózisok hatékonyak. Életveszélyes megnyilvánulások esetén lehetséges egy 500 mg IV-es metilprednizolonnal 12 órás 3-5 napon át tartó rövid pulzuskezelés.

Immunopresszív gyógyszerek. Ha a belső szervek (tüdő, vese) vagy perifériás idegek gyorsan progresszív károsodását okozják, a glükokortikoidok mellett naponta egyszer 1,5-2,0 mg / ttkg ciklofoszfamidot adnak. Wegener granulomatózisának és a noduláris poliszeritiszitisznek a kezelés korai szakaszában a ciklofoszfamidra vonatkozó további receptet jeleznek. Immunszuppresszív gyógyszereket is alkalmaznak a glükokortikoidok elégtelen hatékonyságával és a szteroidterápia súlyos szövődményeivel.

Az életveszélyes vaszkulitiszben a plazmaferézis rövid szakaszát alkalmazzuk. A módszer lehetővé teszi, hogy eltávolítsuk az immunkomplexeket, amelyek valószínűleg részt vesznek a betegség patogenezisében. Ugyanakkor immunszuppresszánsokat írnak elő az immunkomplexek termelésének stimulálásának elkerülésére.

"Hogyan kezeljék a vaszkulitist" és más cikkeket az ízületi betegségek szekciójából

Milyen orvos kezeli a vérzéses vasculitist?

Natalia, 21, Moszkva

Volt egy fényes, kicsi syt a bokákon. Gyanítom, hogy ez "vérzéses vaszkulitisz". Mit kezeli az orvos?

Hemorrhagiás vaszkulitisz gyakrabban fordul elő gyermekeknél, legfeljebb 16 éves korig. De a korod is fontos a betegség szempontjából. Mindenesetre ne essen pánikba. Első lépésként forduljon a helyi orvoshoz (terapeuta). Nem kezeli a vérzéses vasculitist, hanem orvosi koordinátorként működik. Az elsődleges vizsgálat elvégzése után pontosabb diagnózist és kezelést küld a betegnek egy speciális orvosnak. Melyik? Esetünkben reumatológus.

A reumatológus orvos, aki diagnosztizálja és kezeli a reumatikus betegségeket. Ebbe a csoportba tartoznak többek között a kötőszövet szisztémás betegségei, az autoimmun jellegű vérerek. Ennek a csoportnak a vérzéses vaszkulitisz (Schönlein-Henoch-kór) egy immunmikrotrombuszcitis.

Mi a vérzéses vaszkulitisz?

Vasculitis (lat. Vasculum "vasculum" - egy hajó, - itis "itis" - gyulladást jelző utótag) - gyulladásos folyamat a test edényeiben. Hemorrhagiás vaszkulitiszben a kis edények (kapillárisok, venulák, arteriolák) érintettek. Autoimmun folyamat alakul ki (latin auto) - az immunrendszer patológiai válasza, amelyben az immunrendszer elkezdi észlelni az idegsejtek sejtjeinek szerkezeti összetevőit idegen (antigének) és elkezdi az immunaktív anyagok előállítását, hogy elpusztítsa őket. Immun természetű gyulladásos folyamat alakul ki az edényekben.

Szükség lesz-e más orvosok?

A hajók testünk minden szövetében vannak. Hemorrhagiás bőrkiütés jelentkezik a bőr szindrómájában, a vérzéses vaszkulitiszben. De más szindrómák kialakulása lehetséges: ízületi, hasi, vese-, tüdőbetegség. Ezért szükség lehet más orvosok - szűk szakemberek (nephrologist, pulmonológus, sebész) konzultációjára.

A reumatológia szorosan kapcsolódik az orvosi területekhez, mint az immunológia, a hematológia, az infektológia.

Szükség van egy olyan immunológussal való konzultációra, aki az immunrendszer betegségeit kezeli, mivel az immunitás lebomlása a vérzéses vaszkulitisz alapja.

Hemorrhagiás vaszkulitisz alakul ki az örökletes hajlamok hátterében különböző külső hatások után, különösen a vírusos és bakteriális (béta-hemolitikus streptococcus) fertőzések után. Hatalmas szerepe ennek a betegségnek a kialakulásában a krónikus fertőzések (sinusitis, caries) fókuszai. Ezért az ENT orvos, a fogorvos beavatkozása kötelező a fertőzés központjainak rehabilitálása érdekében.

Mivel a kedvezőtlen allergológiai állapot hozzájárul a vérzéses vaszkulitisz előfordulásához, és a jövőben kulcsfontosságú szerepet játszhat a folyamat kronizálásában, ezért szükség lehet egy allergológussal való konzultációra.

Az újonnan diagnosztizált betegség esetén a vérzéses vasculitisben szenvedő betegek a reumatológiai osztályban reumatológus felügyelete alatt kórházba kerülnek, hogy tisztázzák a diagnózist és a megfelelő kezelést a krónikus folyamat és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. A visszanyerés után a beteg monitorozása további 2 évig történik.

Vasculitis - mi az, okok, tünetek és kezelés

A vaszkulitisz különböző átmérőjű edények gyulladása, amely leggyakrabban autoimmun folyamaton alapul. Ennek eredményeként a hajók megszűnnek a normális működésben, és tápanyagokat és oxigént szállítanak a szövetekbe és szervekbe a szükséges mennyiségben, ezért idővel rosszabbak és rosszabbak a funkcióik. Fokozatosan a tartály meghibásodik, vérzés jelentkezik, az érintett hajó falain rétegződés és a nekrózis alakul ki. A veszélyes vaszkulitisz az a tény, hogy a vérerek hatására a véredények összezsugorodnak, ezért a vérellátást azokban a szervekben, amelyekbe vér szállít, megszakítják, ami további halálhoz vezet.

besorolás

A szisztémás vaszkulitisz tünetei az érintett edények helyétől, átmérőjétől és a gyulladásos folyamat aktivitásától függenek.

Vasculiták:

• periarteritis nodosa;
• Horton-betegség;
• Churg-Strauss-szindróma;
• Kawasaki-betegség;
• vérzéses vaszkulitisz;
• Takayasu-szindróma;
• mikroszkópos poliangiitis;
• krioglobulinémiás vaszkulitisz;
• Wegener granulomatózisa.

A szisztémás vaszkulitisz speciális besorolása létezik, mivel a betegség minden típusa különbözik a kurzus jellegétől és a gyulladásos folyamat jelenlététől.

A betegség bizonyos formái csak a bőrt érintik, és a betegnek kis kényelmetlenséget okoznak. Más fajok nagyon nehézkesek, és időben történő diagnózis és terápia hiányában a beteg halálához vezetnek.

A táblázat a betegség különböző típusainak szétválasztásának fő rendszerét tükrözi.

okok

A betegség okait még nem vizsgálták meg kellőképpen, de a patanatómiában számos fő elmélet létezik, amelyben válasz van arra a kérdésre, hogy mi a betegség, a vaszkulitisz, és mit fejleszt. Egyikük szerint a betegség korábban súlyos vírusos betegségek miatt jelentkezett. Ennek eredményeként az immunrendszer hibásan reagál a fertőző kórokozóra és a betegség kialakulásához vezet.

A második elmélet szerint úgy gondoljuk, hogy a szervezet védelmi rendszere idegenként veszi el a véredények sejtjeit, ezért támadja őket, hogy elpusztítsa őket.

Feltételezhető, hogy a vaszkulitisz öröklődik. A kedvezőtlen ökológiai helyzet és a genetikai hajlam többször is növeli az ilyen betegségek valószínűségét.

Eddig a fő elmélet a vaszkulitisz fertőző eredetének tekinthető. Az orvosok egyes munkáiban olyan eseteket írtak le, ahol a betegség a transzferált hepatitis B vírus után alakult ki.

A vaszkulitisz néhány okát már régóta megállapították. Ez a különböző terápiás szérumok és gyógyszerek hatása. A gyógyszerek szerepe a betegség előfordulásában nem okoz kérdéseket. A betegség leggyakrabban antibiotikumok, szulfonamidok, B-vitaminok, fájdalomcsillapító szerek bevétele következtében jelentkezik.

tünetegyüttes

A betegek panaszai nagyon különbözőek, és elsősorban az érintett hajó helyétől, a betegség kialakulásának szakaszától függenek.

1. Megnövekedett testhőmérséklet. Az a személy, akinek szisztémás vaszkulitisz van, állandó subfebrilis hőmérséklet (37,2-37,5 fok) jellemzi, ami az antibiotikumok bevétele után nem csökken. Hirtelen leeshet, ha valaki glükokortikoidot szed.
2. Súlycsökkenés. Súlyos fogyás rövid időn belül a betegség gyors fejlődését jelzi.
3. Bőrkiütések. A vaszkulitisz legjellemzőbb tünete a bőrfelvételek, amelyek az esetek felében fordulnak elő. Előfordulhatnak fekélyek, csomók, foltok. Néha egy hálós minta jelenik meg a bőrön (mesh leavedo). Ebben az esetben az exponált edények színének intenzitása halványkéktől intenzíven kékesig változik. Az ilyen hálós minták általában Wegener granulomatózisával, az antiphospholipid szindrómával, a periarteritis nodosa-val jelennek meg. Van egy purpura, vagyis kis foltok, amelyek a kapillárisok számos vérzése miatt fordulnak elő. Minden bőrelváltozás olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek a fekélyek és a bőr nekrózisa miatt degenerálódnak. A megjelenő trófiai fekélyek általában nagyon fájdalmasak.
4. Izomfájdalmak. A vaszkulitisz tüneteit az esetek közel felében figyelték meg. Az izomcsoportokban a vérkeringés károsodását okozza. Ha a fájdalom szindrómát folyamatosan megfigyelik, a perifériás idegrendszer sérülését jelzi. A jövőben a felső és az alsó végtagok ujjainak érzékenysége csökken.
5. Vese károsodása. A legkedvezőtlenebb, de ugyanakkor gyakori tünet. A vaszkulitiszben szenvedők 20-40% -ánál fordul elő. A tünetek a betegség aktív fázisában jelentkeznek.
6. Egyéb tünetek. Ugyanakkor a légzőszervi elváltozások tünetei, a szív-érrendszer, a gyomor-bélrendszer. Attól függően, hogy hol található az érintett hajók, a beteg látási zavarokat, vizeletvérzést és fejfájást tapasztalhat.

A betegség megnyilvánulása attól függ, hogy melyik hajót érintette. A táblázat a betegség bizonyos típusaira jellemző vaszkulitisz tüneteit mutatja be.

Vasculitis vagy az alsó végtagok edényeinek gyulladása - melyik orvos konzultál, és mi fog történni, ha nem kezeli a vaszkulitist?

A vaszkulitisz a véredények gyulladásával jellemzett patológiák csoportja. A betegség a kapillárisok, vénák és artériák holisztikus megsértéséhez vezet, ami veszélyt jelent az emberi egészségre.

Vaszkulitisz a lábakban, vagy angiitis - egy komplex patológia, amely befolyásolja a szöveteket, a belső szerveket és a bőrt.

A vérellátás fokozatos megszakítása szöveti nekrózist eredményez, ezért a betegséget a lehető leghamarabb kezelni kell.

A patológia besorolása

Attól függően, hogy mi okozza a betegség kialakulását, a lábakban a vaszkulitisz két formája van:

• Elsődleges vaszkulitisz (leukocitoclast), amely önálló betegségként működik, és nem kíséri más patológiákkal;
• Másodlagos vaszkulitisz (reumatoid), amely egyidejűleg szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, dermatomyositis.

A kis, nagy és közepes méretű edények vaszkulitiszét megkülönböztetjük, hogy az edényeket gyulladásnak vetették alá.

Az angiitisz is hemorrhagiás és csomós erythemátusra oszlik, amelyek különböznek a patogenezis, a kurzus, a tünetek és a következmények között.

Az alsó végtagokon megjelenő bőrbajusz is a klinikai megnyilvánulások szerint oszlik meg:

• csalánkiütés;
• vérzéses;
• Pustuláris és fekélyes;
• Papulonekroticheskuyu;
• A fekély nekrotikus;
• Polimorf.

Állandó vaszkulitisz okai

A mai napig a betegség okai nem teljesen tisztázottak. Számos olyan elmélet létezik, amely megmagyarázhatja a betegség kialakulását.

Az egyik feltevés szerint a vaszkulitisz kialakulása a korábban átvitt vírus / fertőző kórképekhez kapcsolódik.

Ezzel egyidejűleg megfigyelhető a test rendellenes immunválaszai a betegségekkel szemben, amelyek a véredények gyulladását idézhetik elő.

Az immunválasz mellett az autoimmun folyamatok befolyásolhatják a vasculitis kialakulását. Van egy olyan változat, amely a patológiában akkor fordul elő, amikor az emberi test immunsejtjei nem „felismerik” az edények sejtjeit, idegen elemnek tekintik, és különleges reakciót hoznak létre.

Egyéb okok, amelyek a lábak vaszkulitiszéhez vezethetnek, a következők:

• Gyógyszerek, például antibiotikumok (különösen penicillin csoport), fájdalomcsillapítók és szulfonamidok;
• Korábban átadott stresszes állapot;
• A test hipotermiája;
• Genetikai hajlam;
• Különböző érrendszeri sérülések;
• ENT szervek krónikus betegségei;
• A keringési rendszer funkcionális rendellenességei;
• A belső szervek és szervrendszerek elhúzódó és krónikus betegségei;
• immunhiányos állapot;
• Reuma, arthritis, tirotoxicosis;
• Hormonális rendellenességek.

tünetek

A patológia minden formája saját jellegzetességekkel rendelkezik.

Hogyan kezeljük a vaszkulitist

A vaszkulitisz az emberi szövetre adott autoimmun válasz, amikor a véredények falain gyulladásos folyamatok lépnek fel. A betegséget különböző hajók érik - nagy vénák és artériák, a legkisebb vénák és arteriolák. Attól függően, hogy melyik edényt érinti, az artériákat, a flebitist, az arteriolitist és a kapillárist megkülönböztetik, de a gyakorlati orvostudományban ez a felosztás ritkán történik, kombinálva a patológiát a vaszkulitisre.

A betegség neve különböző típusú patológiai folyamatokat foglal magában, de mindegyikükre jellemzőek a véredények normális vérkeringésének és szöveti nekrózisának megzavarása. A vaszkulitisz elsődleges és másodlagos, bizonyos patológiák, például a cukorbetegség hátterében. A helyes diagnózis és más patológiákkal való kapcsolat megteremtése rendkívül fontos annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan kell kezelni a vaszkulitist és hogyan ellenállni a betegség tüneteinek romlásának.

A vaszkulitisz mind a nagy, mind a kicsi hajókat érinti. A mélyen fekvő vénák és artériák vereségével a vaszkulitisz jelei hosszú ideig nem jelennek meg, de a testen és a végtagokon található vaszkulitisz olyan jellegzetes vörös foltokat ad, amelyek nem haladnak át. Mindazonáltal bármely véredény veresége súlyos következményekkel jár, így a vaszkulitist a lehető leghamarabb kezelni kell.

Amikor a vaszkulitisz jelei jelennek meg, sok beteg nem tudja, hol kell kezelni a betegséget, melyik szakembernek kell kapcsolatba lépnie. Ha vaszkulitisz gyanúja merül fel, a flebológus, a hajók szakembereivel való konzultációról van szó. A kezelőorvos megvizsgálja a beteget, és ha a diagnózis megerősítést nyer, tovább fogja vezetni a beteget. Lehetséges a terapeuta, a bőrgyógyász, a reumatológus, a fertőzés orvosának konzultációja.

Az enyhe vasculitist általában ambuláns kezelésben részesítik, de súlyos esetekben a betegek kórházba kerülnek. Továbbá, az orvosok ragaszkodnak a kórházi kórházi ellátáshoz a gyermekek, a terhes nők, a vérzéses vasculitisben szenvedő betegek és a vaszkulitisz kezelésében a patológia dinamikájának megfigyeléséhez.

A kezelés időtartama a betegség mértékétől függ. Ha a betegséget korai szakaszban állítja le, akkor a kezelés körülbelül két hónapig tarthat, az átlagos súlyosságot körülbelül hat hónapig kell kezelni, és a súlyos vaszkulitist kb. Egy évig kell kezelni.

A vérzéses és allergiás vaszkulitisz gyógyszeres kezelése

Az orvosok bátorító előrejelzései csak a fejlődés kezdeti szakaszában jelentkeznek, amikor a terápia kézzelfogható eredményeket hoz. Sajnos a fejlett vasculitist nehéz kezelni. Az ilyen patológiával rendelkező betegek segítségével számos alapvető kérdés megoldódik:

• a betegség tartós remissziójának elérése;
• a visszaesés időtartamának rövidítése;
• a szövetek nekrotikus változásának megelőzése;
• komplikációk megelőzése;
• életminőség növelése és időtartama.

A vaszkulitisz konzervatív terápiája a betegség szisztémás hosszú távú kezelését foglalja magában. A patológiás tünetek megszüntetése önmagában túl kevés ahhoz, hogy a beteg egészséges legyen. Lehet-e gyógyítani a vaszkulitistát?

Sajnos a modern technológiákkal sem lehet teljesen lelassítani az autoimmun folyamatokat, mivel ez más, súlyosabb szövődményekhez vezet. Ennek ellenére a vaszkulitisz nem halálbüntetés, bár gyakorlatilag nem gyógyítható. A vaszkulitist korai stádiumban azonosították az orvosok minden ajánlásának követésével. A vaszkulitiszben szenvedő betegek számára a legfontosabb dolog a tartós remisszió elérése, hogy a patológia tünetei a lehető leggyorsabban súlyosbodjanak.

A patológia kezelésében a legtöbb esetben immunszuppresszív szereket használtak.

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert, és megakadályozzák, hogy megsemmisítsék saját szervezetének sejtjeit. Mivel a test védekezőnek bizonyul a különböző fertőző kórképek ellen az immunitás elnyomásában, a glükokortikoszteroidokat és a citosztatikákat az immunszuppresszánsokkal párhuzamosan írják elő.

A prednizon és a dexametazon a vaszkulitisz leggyakoribb gyógyszerei közé tartozik. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásának köszönhetően a szövetek és az edények duzzanata megszűnik, az ischaemiás szindróma kockázata jelentősen csökken. Az akut fázisban ezeknek a gyógyszereknek a betöltő dózisát adjuk meg, és az adagolást egyedileg számítjuk ki. De ha fenntartó terápiára van szükség, a gyógyszer kis adagjai meghosszabbíthatják a remissziót, és megakadályozzák a romboló folyamatokat az érfalban.

A citosztatikus gyógyszerek csoportjában jó hatás figyelhető meg a ciklofoszfán vazulitis kezelésében. Ugyanez a gyógyszer az onkológiai betegségek kemoterápiájának része, mivel a patológiás változások kialakulásának mechanizmusai nagyon hasonlóak. Ha a betegség súlyos, a ciklofoszfamid terápiát prednizonnal egészítik ki. Ezzel párhuzamosan a betegeknek eszközöket kell hozniuk az edények lumenének kibővítésére - ez a Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodektin vagy nikotinsav. A Curantil, a Heparin, a Fraxiparin és a Trental segítik a vérrögök elkerülését.

A vércukorbetegség trombózisa bármely kaliberű edényben rendkívül súlyos patológiás szövődmény.

Ha a vaszkulitisz allergiás etiológiával rendelkezik, akkor a fentiekben felsorolt ​​szerekhez, például a kalcium-klorid injekciókat minden nap, antihisztaminokkal adjuk hozzá a deszenzibilizáló szereket. Az antihisztaminok közül Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin széles körben ismert. A készítményeket szigorúan egyedileg választják ki, mivel a standard adagok nem segítik az összes beteget. A korábban használt diazolin és a Suprastin gyakorlatilag nem ajánlott, mivel hatásuk rendkívül gyenge.

Az allergiás vasculitis jellegű gyógyszeres kezeléssel egyidejűleg a betegeknek étrendet kell követniük, és el kell távolítaniuk azokat az allergén termékeket, amelyekre allergiásak. Érdemes figyelembe venni, hogy az allergének nemcsak az élelmiszerek, hanem a gyógyszerek is lehetnek. Például a vaszkulitist a Lincomycin, a Zeporin, az Erythromycin okozhatja. Ebben az esetben az orvosok döntenek ezeknek a gyógyszereknek az eltörléséről és az analógok kinevezéséről.

Immunszuppresszánsokkal történő kezelés során nagyon fontos fenntartó terápiát végezni. Ezért az orvosok vitaminokat írnak fel - rutint, aszkorbinsavat, biotint.

A kezelési sémák a betegség súlyosságának változó fokánál

Különböző súlyosságú angiitis kezelésére van szükség a különböző rendszerek esetében. A betegség súlyosságának első fokát a vaszkuláris elváltozások és a felületi tüneti pigmentációs foltok jellemzik. A bőrt csak korlátozott kis kiütések érik, amelyekben a hőmérséklet nem emelkedik, nincs izom- és ízületi fájdalom. Az első fokú lézióval végzett vérvizsgálat normál értékeket ad, kivéve az eritrocita üledékképződés sebességét, ami megemelkedett.

Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegek esetében nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket, köztük a nimesulidot, az indometacint, a meloxicamot említik. A betegség kezelésére szolgáló antibakteriális szerek a doxiciklin, a ciprofloxacin, az azitromicin.

A mikrobák elpusztítása érdekében kinolinokat mutatnak - klórkvin, hidroxiklorokin és dezloratadin, levocetirizin, fexofenadin antihisztaminokként jelennek meg.

A második patológiás fokozatban a betegek állapotát jelentős romlás jellemzi. A bőrt nem érintik lokálisan, hanem mindenütt. A testhőmérséklet meghaladja a subfebrilét, és a vérvizsgálat túllépi a legtöbb indikátor megengedett határértékeit. A betegek gyengeség, izom- és ízületi fájdalom, neuropátia figyelhető meg. A betegség ezen fokánál a kezelési rend sokkal bonyolultabb, nagyobb számú gyógyszert rendelnek különböző csoportokból.

A betegek szisztémás glükokortikoidokat - Betametazon, Prednizolon - írnak elő, és csökkentik a gyógyszerek káros hatásait a testre, a protonpumpa inhibitorokat használják, amelyek közül az Omeprazol fontos. Az enyhe esetekhez hasonlóan a betegeknek Nimesulidot, Doxiciklint vagy Meloxicam-ot kell szedniük. A súlyos vasculitisben szenvedő betegek antibakteriális gyógyszerei az azitromicin, az Ofloxacin és az Amoxicillin.

Az antibiotikumok nélkülözhetetlenek a vasculitis kezelésében.

Angioprotektorokként a Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin hatóanyagokat mutatott. Az antihisztamin gyógyszerek közül az orvosok Cetirizint, Ebastint, Levocetirizint javasolnak. A toxinok eltávolítása a Dextran gyógyszerrel.

A vaszkulitisz helyi kezelése

A vaszkulitisz bőrének külső felületkezelése a kenőcsök és krémek használatán alapul az edények állapotának javítása érdekében. Ezek közé tartozik a Troxevazin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Hasznos alkalmazások Dimexidum.

A bőrkárosodás első fokán elegendő a Betametazon, Mometazon-furoát, Metilprednizolon-aceponát kenőcsök használata. A bőrkárosodások második fokát olyan módszerekkel kell kezelni, mint a Levomekol, a Solcoseryl, a Dexamethasone, az Actovegin. Sebek esetén ajánlott a lábakon, a kézen és a testen a vaszkulitisz kezelése 2% -os ezüstszulfáttal. A tripszin és a kimotripszin krémek hasznosak lesznek.

A vasculitis kezelésére szolgáló további módszerek

A konzervatív gyógyszeres beavatkozások mellett az orvosok többféle módon is megpróbálják segíteni a vaszkulitiszes betegeket. Nemrégiben a patológia kezelésében nemcsak gyógyszerek kerülnek felhasználásra, hanem további kezelési módszerekre is, mint pl. A plazmaferézis, a vér UV-besugárzása és a hemoxigenálás - a vér telítettsége oxigénnel.

Pozitív eredmények a vaszkulitisz kezelésében extrakorporális hemokorrekciót eredményeznek. Ennek a technikának köszönhetően a vaszkulitist okozó különböző mérgező anyagokból és allergénekből származó betegek vérét meg lehet tisztítani. Ha a hemosorbtsii vért szorbensekkel tisztítjuk. Ehhez vért veszünk a vénából, és egy szűrőbe jutunk egy speciális készülékben, amely szorbenseket tartalmaz. Így a vér megtisztul és visszatér a beteg véráramába. Az eljárás után a betegek egészsége jelentősen javul, serkenti a vérkeringést és a táplálkozást még a legtávolabbi szöveti helyeken is.

A hemoszorpció segítségével a betegek hosszú távú remissziót érhetnek el.

Az ilyen terápia számos változata az immunszuppresszió. Az eljárás elve ugyanaz, de a vért immunszondával tisztítjuk, amely eltávolítja a vérből saját antitesteket és komplexeket, amelyek provokálják az edényfalak önpusztulását.

A plazmaferezis segítségével a betegek vérplazmázást kapnak a plazma és a vér elválasztásával. A vérsejtek a donor plazma egy részével térnek vissza a véráramba, majd a tisztított plazma a membránon keresztül történik.

Diéta étel vaszkulitisz

A vaszkulitiszben szenvedő betegeknél fontos, hogy korlátozzák magukat az étrendben, különösen azért, hogy a táplálkozásból megszüntessék azokat a táplálékokat, amelyek gyulladást okozhatnak vagy a beteg romlását okozhatják. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a táplálkozás korrekciójára - a napi 6-szor kisebb adagokban kell enni, hogy a szervezetnek ideje legyen a bejövő termékek feldolgozására és a bomlástermékek kinyerésére. Ehhez a napi folyadékbevitelnek legalább két liternek kell lennie (ha a veséket nem érinti). A vizelet áramlásának javítása érdekében a sótartalom korlátozott.

A vaszkulitiszben szenvedő betegek nagyrészt megfosztják a kalcium tartalékot. Az alacsony és közepes zsírtartalmú erjesztett tejtermékek kiegészítése érdekében hasznos lesz. És annak érdekében, hogy ne provokáljunk káliumhiányt, meg kell enni szárított gyümölcsök - mazsola, aszalt szilva és szárított sárgabarack. Ezeket a termékeket csak akkor lehet betiltani, ha a betegnek veseelégtelensége van.

A párolt ételeket fogyasztásra ajánljuk, különösen a zöldség, a tej gabonafélék, a főtt sovány hal és a hús, a tojás, a bogyók és a gyümölcsök bármilyen formában. Tilos az alkohol, a kávé, az erős tea, a konzervek, a sült, savanyú és fűszeres ételek.

A hagyományos orvoslás gyógyászati ​​eszközei

Természetesen a vaszkulitisz nem gyógyítható egyedül a népi jogorvoslattal. Ez a komplex autoimmun betegség különböző gyógyszerekkel való kezelést igényel, de ez nem jelenti azt, hogy a velük együtt nem használhatók népi jogorvoslatok. A hagyományos módszerekkel történő kezelés előtt szükséges, hogy ezt összehangolják az orvossal, lehetséges, hogy az orvos korrigálja a kezelést, vagy előírja a szükséges dekokciókat és infúziókat.

A véralvadás javítása segít a gyógynövények módszereiben, amelyek elegendő mennyiségű K-vitamint tartalmaznak. Hála neki, a véralvadás jobb, nincs szubkután vérzés. Kezelésként alkalmas lesz a csalán, a hegymászó vese, az arnica virág, a pásztor erszénye, a cickafark, az orbáncfű eltávolítása. Nem szabad túlságosan buzgónak lennie ezeknek a gyógyszereknek a bevételében, és meg kell haladnia az adagot, mert ez trombózishoz, vérerek elzáródásához és a gyulladásos folyamatok súlyosbodásához vezethet, ami sokkal rosszabb a vaszkulitisben szenvedő beteg számára.

A vaszkulitisz kezelésében a K-vitamint nem szabad túl sokat fogyasztani - a betegeknek meg kell fizetniük az ételüket.

A gyulladásos folyamat eltávolítása érdekében meg kell főzni és megkötni a knotweed-ot, az uborkát, a fekete ribizli, az elecampane-t, a körömvirágot, az édesgyökér gyökerét. A véredények falainak erősítése érdekében az illatos rue, áfonya, ribizli megfelelő rovarok. Hasznos zöld tea és tea a csípőből, valamint a kompót a chokeberryből. Erre a célra a saláták összetételéhez fehér káposzta adható. Ha a vaszkulitisz allergiás jellegű, vagy allergiával jár, akkor annak kiküszöbölése érdekében a betegek oregánó, citromfű, orbáncfű, fekete bodza, csalán, anyatejjel, bazsarózsa elhagyását ajánlják.

A vaszkulitisz bőr megnyilvánulásait gyógynövényes infúziók alkalmazásával lehet kiküszöbölni. Hasznos lesz a cickafark, a menta, az idősebb és a horsetail. A növények főzetében mártott pamutszövet, és legalább fél órán át az érintett helyekre kényszeríti. Éjszaka nyír rügyeket, lisztbe őrölt, diófélék kövérrel lehet bevinni. Egy kiló zsírt folyékony állapotban megolvasztunk, egy pohár száraz, kopott veséket helyezünk be, és a keveréket addig keverjük, amíg homogén. Ezután a keveréket a sütőben, alacsony hőmérsékleten, három órán át, hét napon át pörköljük. Az így kapott szerszám használható a következő napon, és a bőr felszínét éjjel a kötés alatt kenheti.

A vasculitis kezelése rendkívül nehéz és hosszú folyamat. Nem minden páciensnek sikerül stabil remissziót elérnie, de ez már a betegség kezelésében hatalmas sikernek tekinthető. Ez azt jelenti, hogy a szervezet a létfontosságú folyamatok biztosítása érdekében kompenzálta az erőit, és lelassította a hajók falaiban a pusztító folyamatokat.