Életbüntetés - krónikus aranyér, kezelés és a betegség tünetei

A férfiak hemorroidjai különböző formájúak és szakaszai lehetnek. A betegség észrevétlenül elkezdődhet, majd akut támadás következhet be.

Az orvoshoz való késői hozzáférés és a helytelen kezelés kiválthatja az aranyér átmenetét a krónikus fázisba, melyre jellemző, hogy a remissziós periódusok váltakoznak.

A cikkben a betegség krónikus formájának kezeléséről, a betegség tüneteiről és stádiumairól beszélünk.

A betegség jellemzői

Hemorroidok - a medence vaszkuláris betegségével kapcsolatos betegség. A végbél területén 2 nagy vénák vannak, amelyek közül az egyik a bőr alatt, a második pedig a nyálkahártya alatt.

Amikor a vérkeringést akadályozzák, a tartályokban a tapadások képződnek, a falak megsérülnek, nagy csomópontok jelennek meg rajtuk, hajlamosak a túltermelésre. A kiszáradás folyamata fájdalmassá válik, és állandó sérülésekkel és vérzéssel jár.

Mi az akut aranyér, és mi a krónikus? Az akut hemorroidokat súlyos fájdalom, égés, viszketés, csomók elvesztése, láz jellemzi.

Egy ilyen állapotot nem lehet figyelmen kívül hagyni, gyakori tünetekkel előbb-utóbb az orvoshoz fordul. Néha azonban enyhítik a fájdalmas támadásokat ismerős érzéstelenítőkkel, esetleg késleltetve egy szakértő látogatását.

A tünetek kevésbé kifejeződnek vagy eltűnnek egy ideig, de a betegség tovább fejlődik, és előbb-utóbb egy másik támadással érezhetővé válik.

A krónikus hemorrhoidok jellemzője a támadások váltakozása pihenőidőkkel. A remisszió során a beteg nem érzi a fájdalmat, enyhe viszketést okozhat a végbélnyílásban és kisebb végbélvérzést.

Kezelés nélkül a pihenőidők rövidebbek, és az exacerbációk gyakoribbá válnak, és a tünetek kifejeződnek. Ahogy láthatod akut aranyér és krónikus - 2 teljesen különböző formája a betegségnek, amit nem szabad összetéveszteni.

A szakértők úgy vélik, hogy a krónikus aranyér kezelése nehezebb, mint akut. A betegség tünetei kevésbé kifejezettek, míg a terápiás rendszernek tartalmaznia kell a lehető legszélesebb körű gyógyszereket.

Fő megnyilvánulások és formák

A betegség külső, belső és kombinált lehet:

1. A krónikus külső aranyér kialakul egy vénás elváltozással, amely a bõr alatt a végbél és a kis szubkután kapillárisok területén helyezkedik el. Ennek eredményeként az aranyér és az ödémák lokalizálódnak a végbélnyílás körül, feszültség alatt a székletürítés során jönnek ki, és szükségessé válnak az áthelyezés.
2. Krónikus belső aranyér - mi ez? A betegség ezen formáját a nyálkahártya alatti vénás problémák okozzák.

A csomópontok a végbél falai mentén helyezkednek el. Azok felismerése és pontos meghatározása csak rektális vizsgálattal vagy ultrahanggal lehetséges. Ez a forma meglehetősen későn észlelhető, a kezelés bonyolult.

Most, hogy ismeri a krónikus aranyér típusait, a tünetek a következő témakör, melyet a cikkben szereplő szakembereink fednek le.

Tünetek és a betegség kialakulása

A krónikus aranyér fő tünete a rektális vérzés. A kezdeti formára jellemzőek az ágynemű és a WC-papír fényei.

A betegség elhanyagolása esetén a bélmozgások során kimutatható a kifröccsenések, a fehérneműen látható vörös sarkú, és a székletben nemcsak friss cseppeket, hanem a véralvadási vér sötét vérrögét is találjuk. Ez utóbbi opció különösen veszélyes, mondja az állandó belső károsodásról és a vér felhalmozódásáról a végbélben.

További tünetek a következők:

• égés és viszketés;
• gyakori székrekedés, amely váltakozik a hasmenéssel;
• általános letargia, apátia, álmatlanság, étvágytalanság;
• ingerlékenység és szorongás.

A krónikus aranyér 3 fázisa van:

1. Kezdeti szakasz xp. az aranyér csaknem tünetmentes. Jellemzője ritka vércseppek a bélmozgások során, enyhe viszketés a végbélnyílásban. A hemorroidok kisebb méretűek és gyakorlatilag nem gyulladtak.
2. A krónikus aranyér második fázisa az erős feszültséget vagy székrekedést mutató csomók prolapsusa. A dudorok könnyen beállíthatók, a vérzés kifejezettebbé válik, a végbélnyílás körüli duzzanat következik be.
3. A harmadik szakaszt a fájdalom és az égés gyakori súlyosbodása jellemzi. A hemorroidok kismértékű stressz esetén is kieshetnek, gyakran gyulladásra kerülnek, a puska vérrel keverhető. A kialakuló külső repedések nehézséggel késnek, ami az anaemia kialakulását jelzi.

Mielőtt továbblépnénk a témához: "Krónikus aranyér: kezelés", szeretném megemlíteni azokat a következményeket, amelyek a kezelés elutasítása esetén várják a betegt.

Lehetséges veszélyek a férfiakra

A krónikus forma fő veszélye a hamis önelégültség. Súlyos fájdalom érzése nélkül a beteg nem tartja szükségesnek az orvossal való konzultációt.

A vér állandó elvesztése azonban nagyon kellemetlen következményeket okozhat. Ezek közé tartozik:

• nagy, nem gyógyító anális hasadékok megjelenése;
• anémia;
• a gennyes fistula előfordulása;
• a végbél rosszindulatú daganatai.

A folyamatos vérzés számos belső törésről beszél, amelyek a baktériumok tenyésztőhelyévé válnak. A végbél sérült falai rákos sejtek kialakulását provokálják, és a kezdeti szakaszban a rektális rákot nehéz diagnosztizálni.

A férfiak anémiája számos problémát okozhat, beleértve a szívelégtelenséget és a különböző agyi patológiákat.

• A különböző szakaszok részletes leírása: első, második, harmadik, negyedik;
• A betegség belső lefolyásának jellemzői és a külső megnyilvánulások;
• A betegség kezelésére használt gyógyszerek, kúpok és kenőcsök listája itt található.

Vannak olyan anyagok is, amelyek érdekelhetnek:

Itt megtalálható a férfi szerv káros és hasznos termékeiről.

Kezelési módszerek

Hogyan kell kezelni a krónikus aranyér? Az aranyér kezelése a betegség formájától és stádiumától függ.

Az öndiagnózis jobb, ha nem. Az orvos részletes vizsgálatokat, rektális vizsgálatot és a betegség lefolyásának vizsgálatát írja elő.

A kezdeti szakaszban fontos, hogy normalizálja a véráramlást, erősítse az erek falát. A venotonikákat kapszulák, tabletták és gyertyák formájában aktívan használják.

Ebben az időszakban a felhasznált gyógyszerek Detralex, Gepatrombin és Gepatrombin G. Az érzéstelenítő kenőcsök lidokainnal, adrenalinnal, prednizolonnal lehetségesek a fájdalom enyhítésére. A külső gyulladás eltávolítása segít a kenőcsnek az antibiotikumok alapján: szintomicin, tetraciklin, levometsitina.

Az egyes gyógyszerek kezelése 7-14 napig tart, majd szünetet követ. A készítményeket komplexben használják, de figyelembe kell venni azok kompatibilitását.

Például a lidokain kenőcsöt nem lehet más csoportba tartozó gyógyszerekkel együtt használni. Az antibiotikumokat 5 napig használják kurzusokban, majd könnyebb gyógyszerekkel helyettesítik.

Ha krónikus aranyérekkel inkognitó marad, az otthoni kezelés ideális az Ön számára. A tonizáló vénák és a kapillárisok alkoholos tinktúrákat és vizes gesztenyét használtak a ló gesztenye, vérfű, üröm.

Hasznosak a kamilla, cickafarkák, nyírfa rügyek, zsálya, csipkebogyó, galagonya alapú nyugtató és nyugtató teák. Kamilla, körömvirág és eukaliptusz kekszekkel ellátott, csendes meleg fürdőket használnak a kismedencei területen tapasztalható kényelmetlenség enyhítésére. További információ a népi jogorvoslatokról itt.

Ha problémák merülnek fel a székkel, használhat tisztító és terápiás beöntéseket. A microclysters segít a kisebb belső vérzésben és a mikrotraumában, enyhíti a duzzanatot és a gyulladást.

A megvásárolt gyógyszerek helyettesíthetők otthon. Például a viaszból, burgonyából és cukrozott mézből készült házi gyertyákat használják a bőr hidratálására és a szövetek regenerálására. Távolítsuk el a külső gyulladást és a gyógyító anális hasadások segítenek a csipkebogyóolajjal vagy a homoktövisgel.

A terápiás rendszert kiegészíteni kell az életmód változásával. A krónikus hemorrroidokkal rendelkező betegeknek fokozniuk kell mozgásképességüket, tovább kell járniuk.

Úszás, torna. Hasznos gyakorlatok. Hozzájárulás a vérkeringés normalizálásához a medence területén, a különböző jóga asanák, harcművészetek.

A hirtelen és rövidtávú stresszhez kapcsolódó túlterhelés, súlyemelés és sportolás elkerülése szükséges.

A betegek csökkentett kalóriatartalmú takarékos étrendet írtak le. A krónikus aranyéreket súlyosbíthatják a zsíros, fűszeres, túl meleg ételek.

A menüben nem szerepelhet a vörös hús, a gyorsétterem, a koffeinmentes italok, az ipari édességek. A krónikus hemorroidok étrendjének alapja a rostokban gazdag élelmiszerek: teljes kiőrlésű gabonafélék, friss és párolt zöldségek, gyümölcsök és bogyók.

Hasznos alacsony zsírtartalmú tejtermékek, halak, sovány baromfihús. Minden típusú alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.

A szükséges termékek hiányával vitamin-kiegészítőket és étrend-kiegészítőket kell alkalmazni. Ezek nélkülözhetetlenek a vér állandó elvesztéséhez és az anaemia kockázatához.

Hasznos videó

További információkat találhat a krónikus és akut aranyérről az alábbi videó megtekintésével:

következtetés

A krónikus aranyér súlyos betegség, amely időben történő diagnózist és átgondolt kezelést igényel. Hosszú lesz, de a beteg szigorúan betartja a kezelőorvos előírásait, és számíthat a sikerre. Remélhetőleg ez segít többet megtudni a krónikus aranyérről és arról, hogyan kell kezelni.

A krónikus aranyér kezelésének alapelvei és módszerei

Az aranyér érzékenysége miatt a legtöbb felnőtt szembesül. A legtöbb beteg figyelmen kívül hagyja a proktológiai betegség első jeleit, az időben történő kezelés hiánya azt eredményezi, hogy a patológia akut formája krónikus lesz. A patológiai változások folyamatosan fejlődnek, ami életveszélyes szövődményeket okozhat. A krónikus aranyér kezelése hosszú folyamat, amely nemcsak a gyógyszert, hanem egyes esetekben sebészeti beavatkozást is magában foglalja.

Mit jelent a "krónikus aranyér" diagnózisa

A „krónikus aranyér” kifejezés a proktológiában a végbél alsó részén elhelyezkedő hajók üreges plexusainak patológiai kiterjesztésére utal. A vénák lumenének növekedése hemorroidok kialakulását okozhatja, amelyek kieshetnek.

Bizonyos esetekben a betegség tünetmentes, és véletlenül az orvosi vizsgálat során vagy más patológiák észlelésekor észlelhető.

A statisztikák szerint a felnőtt lakosság 14,5% -a szenved Oroszországban krónikus aranyérből, külföldön ez a szám eléri a 36% -ot. A számok nagy eltérése annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség kezdeti szakaszában a patológia jelentéktelen tünetekkel jár, amelyekkel kapcsolatban a betegek ritkán fordulnak orvoshoz.

A krónikus aranyér okai

A magzat fejlődési szakaszában a végbél alsó részén lévő artériákból és vénákból származó üreges plexusok képződnek. Az üreges testeket rendszeresen vérrel töltik meg, és ennek következtében az anális nyílás további tömítése az alsó zárózsinór zárásakor biztosított.

A betegség kialakulásának valószínűsége az érfalfalak gyulladásával, az alsó végbél kötőszöveti izomzatában és izomzatában bekövetkező dystrofikus változásokkal nő.

Krónikus aranyérrel rendelkező betegeknél a felső rektális artéria tágul, a végbélben lévő kis edények sűrűsége és száma nő. Az izom-ligamentus készülék gyengülése azt eredményezi, hogy a kapott hemorrhoidális csomópontok mobilitást szereznek.

A bélmozgás és a bélnyomás nyomása alatt a csomópontok kiürülnek, a kezdeti szakaszban a mechanikai tényező megszűnése után a csomópontok ismét befelé visszahúzódnak. Előrehaladott esetekben előfordulhat, hogy a meggyengült szalagok megrepednek, és a hemorrhoidális csomók teljesen kiesnek a végbélből.

A cavernous plexus patológiás változásának oka több, a legalapvetőbb:

• mozgáshiány. A betegséget gyakran diagnosztizálják az ülő munkában és az ülő életmódot vezető emberekben;
• nehéz és tartós edzés;
• székrekedés;
• elhízás;
• a táplálkozás túlságosan rossz zsírtartalma, zsíros és sült ételek;
• progresszív májpatológiák;
• alkoholfogyasztás.

A nőknél a krónikus formában lévő aranyér a terhesség alatt fordulhat elő, ebben az esetben a betegség súlyosbodása ebben az esetben elkerülhetetlen.

A prokológusok azt mutatják, hogy az előrehaladott aranyérben szenvedő embereknek többlépcsős székletürítéssel rendelkezhetnek, azaz amikor a széklet több szakaszban ürül ki a korábbi feszültséggel.

besorolás

A patológia megosztható a kialakult csomópontok helyének és a betegség súlyosságának megfelelően. A betegség osztályozása lehetővé teszi, hogy kiválassza a megfelelő kezelési taktikát.

Helymeghatározással

3 fő formája van.

• Krónikus belső aranyér. A végbél alsó szakaszában a patológiásan dilatált üreges plexusok és csomópontok találhatók.
• Külső krónikus aranyér. A hemorrhoidális dudorok a végbélnyílás alatt vannak, és érezhetjük magukat.
• Kombinált aranyér, azaz a betegség belső és külső formáinak kombinációja.

Fázisok szerint

Az aranyérek krónikus formájának 4 fázisa van.

• Az első szakasz. Nincs különösebb kényelmetlenség, rendszeres időközönként a páciens éghet, elnyomhat a végbélnyílásban, ez általában megzavarodik a székletürítés után. A vér kis mennyiségben szabadulhat fel. A diagnosztikai eljárások meghatározzák a nyálkahártyán az érrendszer erősödését, az izmok és a szalagok dystrofikus folyamatainak kezdeti szakaszát.
• A második szakasz. Zavaró anális viszketés, rektális vérzés, nyálkahártya-kibocsátás, ami bőrirritációt eredményez. A legördülő csomópontok visszaállítása nélkül történik. Az izom-ligamentus készülék dystrophia nem jelentős.
• Harmadik fok A betegség ezen szakaszában a tünetek megfelelnek a krónikus aranyér második fokának, de maguk az aranyér nem oldódik meg. Az izmok elvesztik a rugalmasságot, a kötőszövegek elterjedése fokozódik.
• Negyedik szakasz. Égés, rektális vérzés, csomók elvesztése súlyos fájdalmat, széklet inkontinenciát okoz. A csomók szinte minden székletürítéssel és edzés után kiesnek a végbélből, ebben a szakaszban már nem állíthatók fel. A vizsgálat megállapítja az izmok és szalagok csontvázának meghibásodását, vagyis megszűnik a funkciójának végrehajtása.

Klinikai kép

A krónikus aranyér tünetei a patológia kezdeti szakaszában a remisszió során nem okoznak különös kényelmetlenséget a betegnek. Az állandó jelek közül csak az idegen tárgy érzése lehet a végbélben vagy annak közelében. Ahogy a patológia halad, a tünetek nőnek.

A krónikus aranyér legfontosabb tünetei a következők.

• Anal viszketés és égés. A végbél nyálka szekréciójával összefüggésben jelentkezik, amely irritálja a bőrt. Ezek a tünetek különösen a hámlasztás után jelentkeznek, és ha nem tartják be a higiéniai normákat.
• A vér izolálása. A betegség korai szakaszában kiválasztódik, amikor a beleket kiürítik. A súlyosbodás során a vér folyamatos áramban több percig szabadulhat fel. Amikor az aranyér ez a fényes, fényes szín. A betegség 3-4. Stádiumában a vérzés nemcsak a bélmozgás során fellépő feszültség, hanem bármilyen fizikai erőfeszítés is okozhat. Előrehaladott esetekben a rektális vérzés nem jár együtt.
• Az aranyér kialakulása. A krónikus külső hemorroidok a végbélnyílás közelében jelennek meg. A betegség belső formája csak a végbél rektális vizsgálata révén érezhető. Az akut szakaszból az aranyér mérete nem haladja meg a 2 cm-t, sűrűek, de fájdalommentesek. A betegség visszaesése a kúpok térfogatának jelentős növekedéséhez, a nyugalom és fájdalom megjelenéséhez vezet.
• Pain. A fájdalmas érzés intenzitása az aranyér és a szövődmények színpadától függ. Ha nem következik be súlyosbodás, akkor a fájdalom szindróma a telítettség és a súlyosság érzése után nyilvánul meg, amely gyorsan elhalad. A fájdalom súlyosbodása és trombózisa során tartós, a fizikai terhelés, köhögés, ülő helyzetben súlyosbodó.

A régi aranyér a gyulladt vénák trombózisát okozhatja, bőséges rektális vérzést, paraproctitist.

diagnosztika

Az aranyér kezelésére szolgáló módszereket a felmérési adatok alapján választjuk ki. A diagnosztika a beteg megkérdezésével kezdődik, tisztázva a panaszok történetét és jellegét. A végbél vizsgálata és rektális vizsgálata a beteg térd-könyök helyzetében történik, ritkábban nőgyógyászati ​​székben.

• sigmoidoscopy;
• anoscopy;
• bárium beöntés;
• kolonoszkópia.

Ezek a vizsgálati módszerek nemcsak az aranyér diagnózisának megerősítéséhez szükségesek, hanem más rektális patológiák, beleértve a rosszindulatú daganatok kizárását is.

A kezelés alapelvei

A krónikus aranyér kezelésére konzervatív (gyógyszer) terápia, minimálisan invazív módszerek és sebészeti beavatkozások alkalmazása történik. Általában először bizonyos gyógyszereket írnak elő, ha a kívánt hatásuk nem áll rendelkezésre, akkor a beteget sebészeti kezelésre választják ki.

Győződjön meg róla, hogy kövesse az étrendet - a számos növényi termék étrendjébe való beillesztése, az ivási rendszer betartása segít normalizálni a bél aktivitását. Hosszantartó székrekedés esetén hashajtó szereket kell alkalmazni, használatuk csökkenti az aranyér gyulladásának kockázatát súlyos megterhelés után.

Kábítószer-kezelés

Az aranyér kezelésére szisztémás gyógyszerek orális beadása és krémek, kenőcsök, rektális kúpok helyi alkalmazása. A szisztémás gyógyszerek (venotonikumok, thrombolytics, gyulladáscsökkentő szerek) erősíthetik a vénák falát, enyhíthetik a gyulladást, érzésteleníthetnek. A külső eszközök kiegészítik az általános terápiát, csökkentik az anális csatorna irritációját, enyhítik az aranyér tüneteit.

Az antihemorrhoidális gyógyszerek több csoportra oszlanak.

• Venotoniki. A gyógyszerek alapja biológiai flavonoidokat tartalmaz - hesperidin, diosmin. A leghíresebb gyógyszerek ebből a csoportból a Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
• Angioprotectors. A flavonoidok - rutin szintetikus analógja alapján készült. Ez Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Az angioprotektorok közé tartoznak a pentoxifilinnel rendelkező gyógyszerek - Vazonit, Trental.
• Gyógynövények - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

A komplex kezelés azonosított változásaitól függően a prokológus magában foglalhatja:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. Ezek enyhítik a gyulladást, csökkentik a fájdalmat, normalizálják a vérkeringést;
• véralvadásgátlók. Zavarja a vérrögképződés kialakulását, ezért azt mutatják, ha bizonyíték van arra, hogy az aranyér a trombózisban bonyolult. Ebbe a csoportba tartoznak az Aspirin Cardio;
• vérzéscsillapító. A vérzés megállítására kijelölt. Ezek olyan gyógyszerek, mint Ditsinon, Vikasol;
• fájdalomcsillapítókat. Súlyos fájdalom esetén Analgin, Baralgin, Spazgan segít csökkenteni a fájdalmat.

A krónikus külső aranyér esetében kenőcsök, például Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil alkalmazása.

Belső krónikus aranyér esetében a fő kezelést rektális kúpok, például Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolone, Proktozan kiegészítik.

Minimálisan invazív módszerek

A drogterápia hatástalanságával a proktológusok minimálisan invazív kezelési módszereket írhatnak elő. Általában járóbeteg-ellátást végeznek, a helyreállítási időszak csak néhány napot vesz igénybe.

• Hemorrhoidal ligáció. A latex gyűrűnek a csomóponton történő bevezetése a vérkeringés csökkenéséhez és a csomópont fokozatos halálához vezet.
• Cryodestruction. A csomópontot folyékony nitrogénnel történő fagyasztás után elpusztítják. A módszer alkalmas krónikus 1-3.
• Szkleroterápia. Az injekciós szklerozáló hatóanyagot a csomópont szövetébe injektáljuk, és befolyása alatt a csomós csökkenést tápláló edényeket. A hálózati csomópont megszűnik, és meghal.
• Infravörös fotokonaguláció. A speciális berendezés által kibocsátott fényáram koagulálja a csomópontokat, aminek következtében meghal.

A minimálisan invazív hemorrhoid technikák nem mindig írhatók elő. Ha radikális sebészeti beavatkozással járó ellenjavallatok azonosítása történik.

Radikális műveletek

A hagyományos műtét az aranyér eltávolítása és a végbél nyálkahártya szerkezetének helyreállítása. A hemorrhoidektómia általános kórházban történik általános érzéstelenítéssel.

A Longo művelet a legújabb terápiás módszer. A csomópontokat nem szétvágják, köré varratokat helyeznek el, és a véredényeket a csomópontokhoz kapcsokkal varrják. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a csomópontok fokozatosan leesnek és a kötőszövet helyébe lépnek.

Népi módszerek

A fitos, testápoló, kompressziós, öngyújtott gyertyák és kenőcsök használata csökkenti a gyulladást és csökkenti a fájdalmat.

Ha súlyosbítja a betegséget, akkor meleg fürdőbe tölthet kamilla, csalán, tölgy kéreg hozzáadásával. Az orvosi fürdő segít csökkenteni a fájdalmat, megakadályozza a fertőzést.

Reszelt burgonya alkalmazható a gyulladt csomópontokra. Belső aranyér esetén a burgonya gyertyáját a végbélbe helyezik. Ha a végbélvérzés jég gyertyát használ, nemcsak a vízből, hanem a gyógynövények levágásából is kiindulhat.

megelőzés

Az aranyér kialakulása sokkal könnyebb megelőzni, mint a meglévő betegség gyógyítása. A patológia előfordulásának megelőzése segít a szabályok egyszerű végrehajtásában.

• Főleg növényi, savanyú ételeket kell enni. A zsíros ételek, a füstölt húsok, édességek fogyasztásának minimálisra csökkentése érdekében. A tápláléknak olyannak kell lennie, hogy a bélmozgás rendszeresen és egyidejűleg fennálló betegségek nélkül történjen.
• Mozgassa tovább. Túrázás, sport, napi edzés csökkenti a medencés szervek stagnálását.
• A gyakorlatnak mérsékeltnek kell lennie.
• A higiénia betartása. Minden egyes székletürítés után ajánlatos az anus területet azonnal leöblíteni hideg vízzel.

Az aranyér iránti hajlammal naponta gyakorlatokat kell végezni, hogy erősítsék a medencefenék izomzat-kötődését. Ülés közben rendszeresen szüneteket kell felmelegedni.

következtetés

A krónikus aranyér nemcsak kellemetlen a tüneteik miatt, hanem a szövődmények szempontjából is veszélyes betegség. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés lehetővé teszi, hogy kiválasszon egy hatékony kezelést, ami csökkenti a patológia sebészi felszámolásának és az azt követő hosszú távú gyógyulásának valószínűségét.

Hogyan kell kezelni a krónikus aranyér

Nem szokványos, hogy aranyérről beszélni, de meg kell, mert ez az egyik leggyakoribb betegség a felnőttek körében az egész világon. És a betegség népszerűsége magyarázható az azt kiváltó tényezők elterjedtségével. A legérdekesebb dolog az, hogy a krónikus aranyérek több mint egy éve fejlődhetnek a szervezetben, és csak néha, kedvező körülmények között, emlékeztessék magukat a súlyosbodási támadásokra.

Miért alakulnak ki az aranyér?

A legkedveltebb probléma, hogy minden ember legalább egyszer szenved életében a hosszantartó székrekedés. A helytelen táplálkozás, a fűszeres ételek szeretete, a zsíros sült ételek, a fűszerek, a péksütemények tele vannak helytelen emésztéssel. Add hozzá ezt az alkoholtartalmú italok szeretetét, és a kép szinte minden földrajzi lakos számára megismerkedik. Ennek eredményeként - hosszan tartó székrekedés, mely az aranyér megjelenését provokálja.

A második, nem kevésbé gyakori ok az aranyér, ülő munka és ülő életmód. Sokan időt töltenek egy ülésen, vagy éppen ellenkezőleg, álló helyzetben. Ez hozzájárul az alsó végtagok és a medence területének stagnáló vérjelenségeihez, ami kedvező környezet az aranyér kialakulásához.

Hogyan kell kezelni a krónikus aranyér?

A krónikus aranyér kezelésére több módszer is bizonyult. Az első dolog, amit prokológus tanácsol, sportolás. A legjobb a véráramlás javítása a kocogáshoz. Eleinte kis távolságnak kell lennie, de fokozatosan növelhető. Nem lehet gyorsan futni, hirtelen megállítani és túlzsúfolni.

Hogyan lehet gyorsan meggyógyítani az aranyér? Nagyon fontos, hogy megszabaduljunk a krónikus aranyérről, hogy normalizálják a belek munkáját, és jó székletet érjenek el. Ha évekig nem eszik megfelelően, akkor a prokológus egy speciális diétát javasol, amely magas rosttartalmú, elegendő mennyiségű folyadékot és természetesen hashajtókat tartalmaz. A leggyakrabban olyan eszközöket használnak, mint a „Regulaks”, a „Bisacodil”, a homoktövis kivonata, vagy egy doboz csomagolt szenát vásárolhat a gyógyszertárban, és lefekvés előtt főzheti.

Előkészítés aranyér

Hogyan kezeljük az aranyér? A krónikus aranyér kezelésére konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyek a legtöbb esetben teljesen megszüntetik a betegséget. A hemorroidok több mint egy éven keresztül fejlődhetnek, míg a helyes megközelítés a kezeléshez lehetővé teszi, hogy néhány hét alatt megszabaduljon róla. Természetesen a prokológusnak gyógyszereket kell előírnia, figyelembe véve a meglévő tüneteket.

"Detraleks"

Ezeket a tablettákat az aranyérnek nagyon gyakran nevezik ki. A „Detralex” -ot már több mint egy éve használják, és jól bizonyított. A gyógyszer kombinációja befolyásolja az érrendszert. Erősíti a vénás falakat, rugalmassá és rugalmassá teszi őket. A Detralex tabletta nagyon gyorsan megszünteti a stagnáló vért, ami gyorsabban mozog a véráramban. A "Detralex" hozzájárul a kapillárisok permeabilitásához, küzd a végbél és a csomók gyulladásához, nem teszi lehetővé az új vérrögök kialakulását.

A Detralex tablettákat bármilyen krónikus aranyér és bármely formájának kialakításához ajánljuk. A „Detralex” akkor is részeg, ha az orvos az egyik minimálisan invazív kezelési módszert írta elő. Az ilyen gyógyszerek csak hatékonyabbá teszik a kezelést. A "Detralex" több adag után megkönnyíti a pácienst, simítja vagy teljesen eltávolítja az aranyér legfontosabb tüneteit. Használati utasítások a "Detraleks" tablettákat kínálják a medencében a véredények vérkeringésének bármilyen megsértésének kezelésére. Ezért, aranyérrel, a „Detralex” egyszerűen nem cserélhető. Ezen kívül a gyógyszer nem tartalmaz ellenjavallatokat, kivéve a Detralex összetevőinek személyes intoleranciáját. Mennyi időt, és milyen dózisokat szednek ezeknek a gyógyszereknek, a szakembernek el kell döntenie.

"Relief"

Nem kevésbé népszerű a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek sorában. Ezeket a krónikus aranyér elleni szereket gyertyákként és kenőcsökként értékesítik. A gyógyszer alapja a cápa májolaj. A gyertyák által nyújtott fő kezelés és a „Relief” vonal kenőcsje a betegnek a végbélnyílás megállítása és a repedések és sebek gyógyítása. Ezen túlmenően, a kenőcs, a külső aranyér kezelésére, jól működik helyben, eltávolítja a duzzanatot és enyhíti a személyt a fájdalomtól. A gyertyák ugyanazokkal a képességekkel rendelkeznek, de belső krónikus aranyér kezelésére szolgálnak. A márka gyógyszerei nagyon népszerűek az aranyér, és terhes nőknek és szoptató anyáknak adhatók.

Gyertyák belladonnával

Ezek a gyulladásgátló gyertyák nagyobb mértékben a fájdalom tüneteinek leküzdésére szolgálnak. Az ilyen növény, mint a belladonna, enyhíti a gyulladást. A legmegfelelőbb módja annak, hogy ezeket a gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálják, vagy a betegség megelőzésére. Az orvos határozza meg a kezelés időtartamát.

Glicerin gyertyák

Ezeket a gyógyszereket a székrekedés vagy a megelőzés során szedik. Szintén glicerin gyertyák tökéletesen gyógyítják a végbélnyílás sebeit, elősegítik a rektális nyálkahártya regenerálódását. A glicerinnek köszönhetően nagyon gyengéden hat.

"Proktozan"

E márka alatt egy kenőcs van a betegség külső formájának és a belsejében alkalmazott aranyér kúpok kezelésére. Ezeket a gyógyszereket sikeresen alkalmazzák a betegség 1. és 2. szakaszában. A fő kezelés gyulladáscsökkentő, a Proktozan gyorsan csökkenti a fájdalmat anális hasadékok gyógyításával.

"Ginkor Procto"

A márka gyertyái sikeresen bevehetők aranyérrel, sikeresen megbirkózhatnak a súlyos akut fájdalommal. Továbbá a "Ginkor Procto" kenőcsök és kapszulák formájában jön a fogyasztóhoz.

"Posterizált forte"

A márka gyertyáját és kenőcsét az akut rohamok enyhítésére és krónikus aranyér kezelésére írják elő. Eltávolítják a fájdalom tünetét, pozitív hatást gyakorolnak a sebek gyógyulására a végbélnyílásban, ezáltal megállítva az aranyér vérzését. Talán a betegség kezelése terhes nőkben és szoptató anyákban. A prokológus határozza meg, hogy mennyi ideig tart a kezelés.

"Natalsid"

Ezek a rektális kúpok, amelyeket a betegség krónikus variánsában használnak, aktívan csökkenti a végbél gyulladását a barna alga kivonata miatt. A készülék terhes nők számára engedélyezett.

Nincs enyém

Ez a kenőcs a külső aranyéreket kezeli, és egyszerűen nem cserélhető, amikor egy személy fájdalmat szenved a bélmozgás során, zavarja a végbélnyílás repedése, amelyből kisebb véres kisülések jelentkeznek. Ez a kenőcs nem cserélhető a krónikus aranyér elleni harcban. A kenőcsök általában a betegség külső formáit kezelik.

"Aurobin"

Ezt a kenőcsöt a proktológiában a gyulladásos folyamatok és a mikrobák elleni küzdelem kiváló eszközeként használják. Gyakran ez a kenőcs a végbélnyílásba kerül.

Népi jogorvoslatok

Nem egy évvel a nemzeti receptek menteni egy személy aranyér. A tapasztalt gyógynövények a generációról generációra átadott tanácsok kiválónak bizonyultak a modern orvostudományban. Hogyan tanácsot ad az aranyér népszerű bölcsességének?

Gyertyák burgonyából

Talán ezek a gyertyák a legnépszerűbbek a vidéki lakosság körében, és nagyon egyszerűvé teszik őket. Egy friss burgonyából meg kell vágni egy gyertyát sima élekkel, és be kell helyezni az éjszaka végbélnyílásába. Reggel lesz széklet. Használat előtt a gyertyát mézbe meríthetjük - így lehet elérni a kettős eredményt. A méz természetes antibiotikumként működik, és a keményítő borítja a nyálkahártyát, lágyítja és védi. Ez az eszköz az aranyér belső formáját kezeli.

múmia

Ezt az eszközt még a betegség előrehaladott szakaszaiban is használják, eltávolítja a fájdalmat, viszketést, gyulladást és gyógyítja a végbél sebeit. A múmia a beöntéshez, a csecsemő tálcákhoz, gyertyákhoz és kenőcsökhöz használatos, és a gyógyszert belsőleg veszi.

Fokhagyma kenőcs

Ez a jogorvoslat a külső krónikus érzéstelenítőket kezeli. A fokhagymát meg kell vágni és hozzá kell adni az Art. l. olíva vagy más olaj, várjon 1 órát. Menjen át a gézösszetételen, és aranyérrel kezelhető. Kenje meg a kívánt területet ezzel az olajjal. Ha a betegség nem indul el, 3-4 eljárás elegendő a betegség tüneteinek teljes megszüntetéséhez. Érdemes megjegyezni, hogy mielőtt az aranyérek népszerű kezelési módszereit igénybe veszi, konzultáljon orvosával.

méz

A méz népszerűsége és hatékonysága tagadhatatlan. Ezt a méhterméket is aranyérként használják. Sok recept. A legegyszerűbb a méz alkalmazása a beteg területre és a csomópontokra. A cukrozott mézet gyertyák készítésére lehet használni, fagyasztani őket a fagyasztóban és az éjszakára alkalmazni. A méz körülbelül 300 hasznos anyagot tartalmaz, amelyek annyira szükségesek egy személy számára, és kiváló munkát végeznek az aranyér főbb tüneteivel.

Valójában rengeteg módszer áll rendelkezésre az aranyér kezelésére és az ehhez szükséges eszközökre. Ha sikerül átnézni az életmódját és megtanulni értékelni az egészségét, az aranyér eltűnik örökre és nem fog visszatérni.

aranyér

A tartalom

Az "aranyér" kifejezést a Hippokrates gyógyszere vezette be: haiμa (görög) - vér, rheo (görög) - áramló, lejárt. Így a szó aranyérmék haiμarheoides szó szerinti fordítása a vér áramlása, vérzés. A betegség fő tünete a rektális vérzés. A régi orosz, most elavult neve ennek a betegségnek - Pochechuyu is - a "szivárgott" (áramlás, áramlás, Pochechuy) gyökéréből származott.

I. Helymeghatározással

1. Belső aranyér

2. Külső aranyér

3. Kombinált aranyér

II. A klinikai megnyilvánulások szerint

1. Asimptomatikus aranyér

2. Hemorroidok terhes nőknél.

3. Krónikus aranyér:

1. szakasz: rektális vérzés a belső aranyérvesztés nélkül

A 2. szakasz - csomópontok kiszáradnak a székletürítés során, majd az önmegkötés után a sphincter összehúzódás az anális csatornába (vérzéssel vagy anélkül) kényszerül;

A 3. szakasz - csomópontok kiszáradnak a székletürítés során, szükség van rájuk történő áthelyezésre az anális csatornára a vérzés után (vérzés nélkül vagy anélkül);

4. szakasz - a belső csomók állandó elvesztése a bélmozgások vagy a fizikai terhelés során, és nem tartva őket az anális csatornában kézi áthelyezés után (vérzés nélkül vagy anélkül).

Az aranyérek etiológiája és patogenezise

A múlt század közepéig úgy vélték, hogy az aranyér a végbél közönséges vénáinak patológiája, a varikózus dilatáció (hasonlóan a nyelőcső vagy az alsó végtagok vénás vénáihoz). Az elmúlt 40-50 évben drámai módon megváltozott az aranyér patogenezisének megértése.

A hemoroidok a cavernous szövetek túlzott mértékű fejlődése következtében fordulnak elő a tartályok területén, a cavernous vénák állandó patológiás vérátfolyása miatt. A cavernous szöveti hiperplázia okai a véráramlás nehézsége a végbél-vénákon keresztül, valamint a rektális artériákon belüli fokozott artériás beáramlás.

A vér kiáramlásának nehézsége a végbél-vénákon a következő okok miatt merül fel:

- A hasüreg nyomásának szisztematikus növekedése az elülső hasfal falának összehúzódása miatt - krónikus székrekedés, a súlyemeléssel kapcsolatos munka.

- A kismedencei vénák mechanikai összenyomása - munkahelyzetben, hasi üreg daganatai, medencei gyulladásos infiltrátumok.

- Terhesség és szülés a vénás rendszer szerkezetének veleszületett elégtelenségével. A terhesség 1. trimeszterének végén, vagy a terhesség második trimeszterének kezdetén a terhesség méhének vénáinak további összenyomódása következik be. A hosszú munkaigényes munkaidő a hasüreg nyomását és a kismedencei vénákon való kiáramlás nehézségét élesen növeli.

Az artériás vér túlzott áramlása a következő okok miatt történik:

-a fűszerekkel, fokhagymával, ecettel, stb.

- korlátlan ivás

- szisztémás vérnyomás-emelkedés hipertóniás betegségben.

Ezek a mechanizmusok a cavernous szövetek túlzott fejlődéséhez és a megnövekedett aranyér kialakulásához vezetnek. Az őket borító nyálkahártya vékony és sebezhető. A sűrű székletmasszák könnyen megakadályozzák a nehéz bélmozgásokkal. A rektális vérzés előfordul. Mivel a cavernous vénák tele vannak artériás vérrel a cochlearis artériákból, amelyek áramlik őket, a hemorrhoid vérzése artériás jellegű.

A belső aranyérek prolapsusának mechanizmusában fontos a mechanikai (dystrofikus) tényező. Dystrofikus folyamatok fordulnak elő a szubmukózisos réteg kötőszövetében és a Parks kötegben, amely megőrzi a cavernous testeket az anális csatornában. A fokozott belső aranyér fokozatos "csúszása" van a submucosa-hoz viszonyítva, és az anális csatornából származó prolapszájuk, a medencefenék izmainak összehúzódásával.

Az aranyér tünetei

A betegség klinikai képe az aranyér formájától függ, a fenti osztályozás szerint.

Bizonyos számú személynél, digitális rektális vizsgálattal vagy anoszkópiával, sigmoidoszkópiával és fibrokolonoszkópiával az anális csatorna falán 3, 7, 11 órában, feltételes tárcsázás órákban 3 nyálkahártya kiemelkedés (belső aranyér), puha, mozgó, fájdalommentes, nem vérzés.

Az ilyen betegek veszélyben vannak. Nincs szükség kezelésre. Megelőzés: a székrekedés elleni küzdelem, különleges fizikai gyakorlatok - sphincter torna, a gyakori alkoholfogyasztás elutasítása, a fűszeres ételek kizárása.

Hemorroidok terhes nőknél

Okok: gyakori székrekedés, a medence vénájának összehúzódása a méh által, erős kísérletek.

Hemorroidok minden ötödik terhes nőben fordulnak elő. Az esetek felében ez tünetmentes hemorroidok (nincsenek panaszok, de endoszkópiával az anális csatorna tipikus területein, enyhén megnagyobbodott belső aranyér található a vérzés jelei nélkül).

Gyakran előfordul, hogy a véralkalmazások kombinációja a terhes nők és az alsó végtagok varikózus vénái.

A terhesség alatti tünetmentes aranyérrel a kezelés nem szükséges. Megelőző intézkedésekre van szükség.

A tipikus hemorrhoidális szindróma megjelenésével

a) a vörösvérsejtek kis szakaszos vérzése a bélmozgás során csökken;

b) az 1. szakasz belső aranyérének elvesztése (spontán módon áthelyezve az anális csatornába a széklet elhaladása után);

C) kisebb, időszakos fájdalom az anális csatornában, gyakran a bélmozgás előtt - csak konzervatív kezelés van feltüntetve. A minimálisan invazív beavatkozásokat és a sebészeti kezelést nem használják.

Krónikus aranyér

A klasszikus hemorrhoidális szindróma panaszokat tartalmaz:

A). Kis szakaszos vérzés, vörösvérrel, feszült cseppekkel vagy csepegéssel. A hemorrhoidális vérzés általában a bélmozgás kezdetével kezdődik. A vér kiválasztása általában a széklet áthaladását követően végbemegy a végbélnyíláson, mivel a nyálkahártya a csomópont falának hibája fölött van ragasztva. Ha a páciensnek néhány napig puha széklete van, a ragasztott seb sebhelyzetbe kerül, és a vérzés néhány héten belül nem ismételhető meg. Az anális vérzés 85% -ban jelentkezik az aranyérrel rendelkező betegeknél.

B). A krónikus aranyérre jellemző második tünet a megnövekedett belső aranyér kivágása a végbél határán. Ez a bélmozgások során fordul elő, gyakrabban hosszabb székrekedés után. A betegség 2. stádiumával a széklet után a csomópontok egymástól függetlenül a végbélben helyezkednek el. Távoli patológiás folyamatok esetén manuális kompenzációra van szükség az elhagyott csomópontok csökkentéséhez (3. szakasz). A 4. szakasz a belső csomók állandó elvesztése a bélmozgások során, vagy a legkisebb erőfeszítéssel, és nem tartja őket az anális csatornában manuális redukció után, kisebb, időszakos fájdalom az anális csatornában, gyakrabban a kiszáradás előtt. Ez kombinálható a nedvességérzéssel, az égéssel, a perineum viszketésével, a perianális bőr fokozott érzékenységével.

A betegség anamnézise. A betegség lefolyása évelő. A nőknél a betegség előfordulása gyakran terhességgel és szüléssel jár, férfiaknál, súlyos fizikai erőfeszítéssel.

Az élet anamnézise. Hosszú ülőhelyhez kapcsolódó munka, állandó súlytartással, a végbél rendszeres ürítésének elmulasztásával. Folyamatosan használatos fűszeres ételeket, alkoholt. A krónikus aranyér kialakulhat a magas vérnyomásos betegség, a portál magas vérnyomás következtében.

Az aranyér diagnózisa

A végbél ellenőrzése. A megnövekedett külső aranyér könnyen észrevehető a perianális bőr alatt, lehet, hogy kissé kékes, puha tapintású, könnyen leeshet a fájdalomtól, fájdalommentes. Vizsgálat során a krónikus aranyér és a krónikus anális hasadék differenciáldiagnosztikáját végzik.

Digitális rektális vizsgálat. A 2–3 fokos belső csomópontok prolapsussal megőrzik vagy enyhén csökkentik a záróizom hangját. A megnövekedett belső csomópontokat a nyálkahártya lágy, mobil "hajtogatásai" formájában a páciens pozíciójában lévő feltételes tárcsán 3, 7, 11 órakor a proktológiai székben tartják. Talán egy tanulmány a térd-könyök helyzetében.

Instrumentális tanulmány. Kötelező rektoromanoszkópia merev rectoromanoszkóp vagy fibrokolonoszkópiával az aranyérek leple alatt elsősorban a végbélrák, valamint a jóindulatú daganatok, polipok és más vastagbél-elváltozások lehetnek, amelyek eltérő kezelési taktikát igényelnek.

Az aranyér végső diagnózisát csak egy képzett prokológus sebész állíthatja be (a görög Proktos - anus). Egy pácienssel folytatott beszélgetés, külső vizsgálat, a végbél kötelező digitális vizsgálata, az anális csatorna és a hemorrhoidális zóna analóg vizsgálata egyszerű és informatív diagnosztikai módszerek a helyes diagnózis meghatározására. A végbélből származó vérzés félelmetes tünet, amely a vastagbél egyéb súlyos betegségeire, és mindenekelőtt a vastagbélrákra jellemző. Ezért, ha a végbélnyílásból vagy a patológiás formációkból származó vér legkisebb jelei jelennek meg ugyanazon a területen, bármely szakterület orvosának meg kell győznie a beteget, hogy azonnal lépjen kapcsolatba a prokológussal.

Hogyan kell kezelni a krónikus aranyér

A világ vezető prokológusai konzervatív intézkedésekkel javasolják a krónikus aranyér kezelésének megkezdését. Európában és az USA-ban úgy vélik, hogy a konzervatív terápia az aranyérrel rendelkező betegek 20–45% -ában van feltüntetve.

Először is meg kell határozni a beteg munkakörülményeit és életmódját. Számos szakma - sofőrök, "számítógép-tudósok", telephonisták, és mások is az aranyér fokozott kockázatával járnak. A monoton munka ülő helyzetben a vér stagnálásával jár együtt a medence vénáiban és a cavernous corpuscles túlfolyása. Ez szintén hozzájárul az életmódhoz és szokásokhoz kapcsolódó székrekedéshez, túlzott alkoholfogyasztáshoz és fűszeres ételekhez. A betegnek rendszeres "technológiai" szüneteket kell ajánlania a munkanapon a testhelyzet megváltozásával, a fűszeres étel elhagyásával és az alkoholfogyasztás korlátozásával.

A gyógyító beöntésnek nemcsak a szövődmények megelőzésére, hanem az aranyér különböző formáinak kezelésére is aktív módszernek kell tekinteni. A krónikus stádiumban, a vérzés jelenlétében, a bélmozgás közbeni fájdalom, a beöntés lágyítja a székletköteget, folyadékot képez, csúszik.

Különösen hatásos beöntés, amely növényi olajokon alapuló gyógyszereket tartalmaz - napraforgó, olajbogyó, őszibarack, homoktövis.

A folyékony növényi olaj, amely egy beöntés után áthalad egy anális gyűrűvel, a benne lévő székletekkel, nem olyan irritáló hatással van az aranyérre, mint egy terjedelmes, száraz, sűrű székletdugó önfelszívás közben, beöntés nélkül. Az olaj beöntéssel ellátott szék lehetővé teszi, hogy a beteg kevesebbet feszítse meg a hasat. A sphincter sokkal kisebb mértékben nyúlik. A medence vénái nyomása nem éri el a magas szintet. Ennek eredményeképpen a bélmozgások során nem fordul elő hemorrhoidális prolapsus. Kevesebb sérült nyálkahártya, amely lefedi a csomópontokat. A vérzéses vérzés leáll.

A rektális gyertyák. A beöntésekkel együtt a proktológusok széles körben használják a gyógyszerek különböző formáit rektális kúpok formájában. Ezek hagyományos receptek adrenalin, belladonna, papaverin, novokain, anesztézia, trombin, ichthiol, kakaóvaj. Ezeknek a gyógyszereknek vazokonstriktoruk, görcsoldó, fájdalomcsillapító és hemosztatikus hatása van, és enyhíti a krónikus aranyér tüneteit. Általában kész, hivatalos gyertyákat ajánlunk: anuzol, proctoglivolol, proktosedil, gyógyszer "G" stb. Más, szükséges kezelési komponenseket tablettákban, injekciókban írnak fel:

Egyszeri, kisebb rektális vérzés esetén a csomópontok elvesztése nélkül rendszeres hemosztatikus terápiát végeznek: kalcium-glükonát (peros, v / m), kalcium-klorid (w / v), vikasol (perosz, v / m), epsilon-aminokaproinsav (w / w, csepegtető) ), ditsinon (v / m), adrenalin gyertyák formájában.

A krónikus aranyér minimálisan invazív kezelése

Az elmúlt 5-10 évben a krónikus hemorrhoidok úgynevezett minimálisan invazív palliatív beavatkozásai, amelyek járóbeteg alapon végezhetők el, a proktológusok és a gyakorló szakemberek körében elterjedtek:

scleroterápia a belső, nem eső vérzéses aranyér

a belső proliferált csomópontok ligálása a vaszkuláris „lábuk” egy latex alátét segítségével történő vákuum-ligátorral történő összenyomásával;

belső aranyér infravörös fotokonagulációja.

Ilyen beavatkozásokat a külföldi szerzők szerint a klasszikus hemorrhoidális szindrómás betegek 79-83% -ában végeznek, és csak a betegek 20% -ában radikális hemorrhoidektómia van feltüntetve.

Skoroterápia a belső aranyér

Jelzések: Egy kis klinikai tünetekkel - a rektális vérzéssel - enyhén megnövekedett belső aranyér jelenléte.

Ellenjavallatok: magas vérnyomású betegek, külső vagy kombinált aranyér jelenléte, a belső csomópontok elvesztése

Sclerosing megoldások: 5% fenololdat az őszibarack olajban,

2-3% trombovár, etoxisclerol és mások oldatai.

A helyi érzéstelenítést járóbeteg alapon végzik.

Infravörös fotokonaguláció belső aranyér.

Indikációk: krónikus belső hemorroidok 1. stádiumában olyan ritka, nem bőséges vérzés, amely egy vagy két exacerbációt okozott.

Ellenjavallatok: kombinált aranyér, belső csomók elvesztése. Érzéstelenítés: érzéstelenítés, SPA. A kórházban tervezett módon tartják, esetleg járóbeteg-eljárás.

A fotokonaguláció terápiás hatása a következő. Az anális csatorna nyálkahártyájának lokális koagulálódása a hemorrhoidális gyűjtők vaszkuláris hüvelyének kivetítésénél, a 3., 7. és 11. órában a beteg hátsó részén elhelyezett pozíciójában található.

A hemorrhoidális bázis monopoláris és bipoláris elektrokonagulációja

Külföldön kevés tapasztalat van a hemorrhoid bázisának monopoláris és bipoláris elektrokonagulációjáról. A monopoláris elektrokauterálás során az UltraDemicrovasive kisfeszültségű áramot használ nekrózis kialakítására. Egy csomópont 10 percen belül feldolgozható. Hátrányok - gyakori szövődmények: vérzés, sebfertőzés, elektromos sérülés. A hosszú távú eredményeket nem vizsgálták.

A krónikus aranyér radikális sebészeti kezelése

Oroszország proktológiai klinikáiban a krónikus aranyérek radikális sebészeti kezelésének leggyakoribb módja az E. Milligan és C. Morgan által 1934-ben javasolt műtét. a Coloproctology Állami Tudományos Központjának (Moszkva) számos módosításában. Az anális csatorna nyálkahártyájának teljes helyreállításával zárt hemorrhoidektómiát (2. módosítás) a krónikus hemorroidokkal rendelkező betegek 74,8% -ánál használják, akiket prokológiai és általános sebészeti kórházakba engedtek be.

A krónikusan kombinált hemorrroidok 3, 4 fokozatú csomópontok prolapsussal (vérzéssel vagy anélkül).

A krónikus vérnyomáscsökkenés (több mint 2) t

Ellenjavallatok: súlyos szomatikus patológia

Érzéstelenítés: IV, maszk érzéstelenítés vagy SPA

A műveletet a kórházban tervezett módon hajtják végre.

A posztoperatív időszakban a táplálkozás 1 asztal Pevsner szerint. Ágynemű 1 napig. Az első szék előtt - tisztító beöntés (orvosi eljárás).

A radikális hemorrhoidektomia bizonyos hátrányokkal jár:

- a posztoperatív periódus 3-4 napján belül a betegeknek fájdalomcsillapítókra van szükségük a kifejezett fájdalom szindróma miatt;

- a beavatkozás után idős betegeknél gyakran van egy vizelési zavar, amely speciális kezelési módszereket igényel;

- hosszú kórházi tartózkodás szükséges (7-10 nap);

- a fogyatékosság időtartama eléri a 3-4 hetet.

Ezért egyre inkább használják a minimálisan invazív beavatkozásokat.

A krónikus aranyérben szenvedő betegeknél „akut aranyér” lehet. Ezt a feltételt, vagy a betegség formáját néha nem helyesen nevezik „megfojtott aranyérnek” vagy „hemorrhoidális trombózisnak”. A helyes név akut aranyér. számos mechanizmus vesz részt a betegség patogenezisében.

Az akut hemorrhoidok etiológiája és patogenezise

A leggyakrabban az akut hemorrhoidok több etiopatogenetikai tényező kombinált és egyidejű fellépésével járnak, amelyek szerepét a krónikus aranyér kialakulásában korábban jelezték.

Ez elsősorban a hasüreg nyomásának meredek emelkedése, például a súlyemelés vagy más ok miatt, ami jelentős hatást gyakorol az elülső hasfalra. Ugyanakkor a vénás kiáramlás a cavernous rektális kollektorokból romlik, és a nyomás emelkedik.

Jelentős mennyiségű alkohol vagy fűszeres étel befogadása drámai módon növeli az artériás vér áramlását a cochlearis artériákon keresztül a már zsúfolt és tágult erejű vénákba. Számos belső aranyér van.

A székrekedés utáni bőséges széklet a feszültségcsomók elvesztéséhez vezet, ami a megnövekedett méretük miatt nem tud bejutni az anális csatornába.

Súlyos fájdalom és görcsös a sphincter. Belső hemorroidokat megsérti a zsinór.

A vérellátás zavar, hipoxia, majd az elesett csomópontokat lefedő nyálkahártya ischaemia vagy akár nekrózisa.

A fojtott vénák elégtelen kiáramlása miatt a stázis előfordul, a véralvadási folyamatok aktiválódnak a csomók trombózisáig. Az ödéma növekszik. A végbél és a perianális bőr gyulladásának folyamatai aktiválódnak.

Így az akut hemorroidok meghatározhatók az „elesett, sodrott, thrombózus és gyulladásos belső aranyér” konglomerátumának akut előfordulásának.

Kivétel ez alól a definícióból, ha a kóros folyamat csak külső aranyérre vonatkozik. Ebben az esetben természetesen nincsenek kiesések és jogsértések ezekben az esetekben a külső csomópontok a bőr alá helyezkednek el, a szfinkter szálak felülete. Ezekből a kóros pontokból csak trombózis és gyulladás áll fenn, azaz ebben az esetben a thrombosed és gyulladt külső aranyérről beszélünk. Egy ilyen klinikai kép jellemző az 1. fokozatú akut aranyérre.

Az akut aranyér osztályozása

- 1. fokozat - kis szubkután, kissé fájdalmas formációk. A digitális rektális vizsgálat fájdalmas, de lehetséges. A trombózis, elesett csomópontok gyulladása nem állapítható meg klinikailag.

- 2 fok - a bukott, sűrű, kékes, nem behatoló belső aranyér kis konglomerátumát határozzuk meg. Vannak jelei a thrombosed, bukott csomók gyulladásának. A digitális rektális vizsgálat nem lehetséges a fájdalom miatt.

- 3. fokozat - a végbél teljes kerülete élesen fájdalmas sűrű beszivárgás. A bőr alatti szövetek és perianális bőr gyulladásának jelei vannak. A lila-kék csomók élesen feszültek. A bőr a duzzadt, hiperemikus.

- 4 fok - a végbélnyílás körül élesen fájdalmas, sűrű, jelentős méretű beszivárgás. A lila-kék csomók élesen feszültek. A nyálkahártyán szürke-zöld vagy fekete nekrózisú területek vannak. A perianális bőr gyulladása kifejeződik.

Akut aranyér klinika

Nagyon erős, elviselhetetlen fájdalom a végbélnyílásban és a bukott, sűrű, vissza nem térítendő belső aranyér jelenléte. Néha lehetnek subfebrilis hőmérsékletek. A fájdalom drámai mértékben nő a bélmozgások során, a beteg a végbél ürítésének késleltetésére törekszik.

A betegség anamnézise. A kezdet forró. Általában a beteg a betegség első napjaiban az orvoshoz megy. A beteg a betegség kezdetét jelentős súlyemeléssel, nagy mennyiségű alkohol fogyasztásával, fűszeres ételekkel társítja. Néha az akut hemorrhoidok hosszantartó székrekedés után bőséges székleteket okozhatnak.

Egy interjúban az esetek majdnem 90% -ában meg lehet állapítani, hogy a beteg rendszeresen krónikus aranyér tüneteit tapasztalta: kisebb időszakos vérzés skarlátvérrel feszült cseppek formájában azonnal a széklet végbélnyílása után havonta 1-3 alkalommal. Előfordulhat, hogy az 1.-3. És végül ez az "akut aranyér" epizód nem az első. Ilyen esetek fordulhatnak elő a beteg történetében 2, 3 vagy több alkalommal több év alatt.

Az élet anamnézise. Hosszú ülőhelyhez kapcsolódó munka, állandó súlytartással, a végbél rendszeres ürítésének elmulasztásával. Folyamatosan használatos fűszeres ételeket, alkoholt.

A krónikus aranyér kialakulhat a magas vérnyomásos betegség, a portál magas vérnyomás következtében.

Diagnózis. A végbélnyílás vizsgálatakor az akut hemorroidok diagnózisa könnyen beállítható. A páciens helyzete a proktológiai székben vagy a térd könyökében fekvő kanapén van.

A vizsgálat során feltárt klinikai képet az akut hemorroidok osztályozásában jeleztük.

A vizsgálat során az akut hemorroidok, anális rák és az anális csatorna jóindulatú daganatai (polipok, hipertrófált anális mellbimbók) differenciáldiagnózisát végzik.

Egy thrombosed és gyulladásos egyetlen külső hemorrhoidális hely (1. fokozatú akut aranyér) tévedhet az akut szubkután paraproctitisben. A végső diagnózis ebben az esetben segít a rektális digitális vizsgálat alapos vizsgálatában. Paraproctitis esetén a látszólag a „thrombated külső hemorrhoid csomópont” mellett egy beszivárgást észlelünk, amely befelé nyúlik a végbél falán és közvetlenül a mellette. A nyálkahártya tompítása az ampulla mélységében a beszivárgás területén élesen fájdalmas. Ezen a ponton a puska felszabadulhat a „hemorrhoid” -ból. A 2, 3 és 4 fokos akut hemorroidokkal a digitális rektális és instrumentális vizsgálatok élesen fájdalmasak és nem kerülnek végrehajtásra, amikor a beteg belép a klinikába.

4-6 nap elteltével, az akut események leállását követően, amikor a leesett csomópontok teljesen beilleszkednek a végbélbe, egy merev rectoromanoszkóp vagy fibrokolonoszkópiás sigmoidoszkópiát végeznek a belső csomópontok állapotának felmérésére és a sebészeti kezelés indikációinak meghatározására, valamint egyéb vastagbél-elváltozások kizárására, kezelése, kivéve az aranyér.

Akut hemorrhoidok kezelése

Meg kell kezdeni a konzervatív intézkedésekkel. A sebészeti kórházban kórházi kezelésre van szükség. Ágynemű –1-2 nap. A Pevzner 1. számú diétaasztalja. A csomópontok kénytelen áthelyezése szigorúan elfogadhatatlan. A perianális novokain blokádot most már elavultnak és veszélyesnek tekintik a sérült helyek áthelyezésére.

A fájdalomcsillapítók az első napon (baralgin, analgin stb.) / M

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (butadion, ibuprofen, diklofenak, nise stb.)

Antispasmodikumok (no-shpa, papaverin) - peros

Trombocita-gátló szerek (acetilszalicilsav 0,125 per nap) - peros

Flebotróp gyógyszerek, amelyek növelik a vénák tónusát és javítják a mikrocirkulációt a cavernous testekben (escin, tribenozid, troxerutin, troxevasin, anavenol) - perosz. Különösen hatékonyak az új generációs gyógyszerek: detralex, ciklo-három forte, ginkor-forte, endotelon stb.

Helyi kezelés. Heparin kenőcs, Troxevasin kenőcs, nigepan (Perm cég Tentorium). A fájdalomcsillapítókat, trombolitikus és gyulladásgátló komponenseket tartalmazó kombinált topikális készítmények közé tartozik a proktosedil és a hepatotrombin G, amelyet kenőcs, gélbázis és kúp formájában állítanak elő. A Hepatrombin G három komponenst tartalmaz: helyi érzéstelenítő polidokanol, prednizolon és heparin. A rektális kúpok A hepatrombin G-t naponta 1-3 alkalommal, a székletürítés után beviszik a végbélbe. A kenőcs beadható a végbélben is. A Hepatrombin G kezelés 7 és 14 nap közötti. A Hepatrombin G alkalmazható terhesség alatt.

Alkalmazzunk vízben oldódó kenőcsöt gyulladásgátló hatással (Levasin, levomekol, mafinid).

A konzervatív terápia a gyulladásos komponens csökkenését okozza, és ideiglenesen normalizálja a cavernous végbélsejtekben a véráramlást. Az akut események enyhítésében, amint azt fentebb jeleztük, rektoromanoszkópia és a vastagbél egyéb betegségeinek kizárása után a hemorrhoidektómia sebészeti kezelésére vonatkozó indikációkat állítottuk be. Leggyakrabban 6-7 nappal a beteg kórházba történő felvétele után.

Jelzések - ugyanazok, mint a "Krónikus aranyér."

A standard hemorrhoidektómiát az anális nyálkahártya teljes vagy részleges helyreállításával végzik (Milligan és Morgan működése a Coloproctology SSC első vagy második módosításában).

További információért kattintson ide.

A hagyományos keleti orvostudomány (akupresszúrás, kézi terápia, akupunktúra, gyógynövény, taoista pszichoterápia és egyéb nem gyógykezelési módszerek) kezelési módszereivel kapcsolatos konzultáció: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1. (7-10 perc sétára a Vladimirskaya / Dostoevskaya metróállomástól), 9.00-21.00, ebéd és hétvégék nélkül.

Régóta ismert, hogy a betegségek kezelésében a legjobb hatás a „nyugati” és „keleti” megközelítések együttes alkalmazásával érhető el. A kezelési idő jelentősen csökken, a betegség visszaesésének valószínűsége csökken. Mivel a „keleti” megközelítés az alapbetegség kezelésére irányuló technikákon túl nagy figyelmet fordít a vér, nyirok, vérerek, emésztőrendszerek, gondolatok stb. „Tisztítására” - ez gyakran szükséges feltétel.

A konzultáció ingyenes, és nem kötelez semmit. Rendkívül kívánatos a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerei összes adata az elmúlt 3-5 évben. Miután csak 30-40 percet töltött el, megtanulhatja az alternatív terápiákat, megtanulhatja, hogyan növelheti a már előírt terápia hatékonyságát, és ami a legfontosabb, hogy önállóan kezelje a betegséget. Lehet, hogy meglepődtél, hogy minden logikailag megépül, és a lényeg és az okok megértése az első lépés a probléma sikeres megoldásához!