A gyermekek műtét utáni helyreállításának folyamata

Sebészeti beavatkozást végzünk annak érdekében, hogy kiküszöböljük bármely szerv hibáját és javítsuk annak működését. Ez az időszak egy kis beteg számára nehéz teszt. A posztoperatív rehabilitáció gyerekeknek saját jellegzetességei vannak. Egy gyermek, ellentétben egy felnőttsel, gyakran nem tudja irányítani a viselkedését, és képes károsítani magát.

Az orvosi intézmény és a szülők feladata a műtét utáni első napokban a kis beteg gondos gondozása. Minden intézkedésnek a beavatkozás következményeinek leküzdésére kell irányulnia, segítséget nyújtva a gyors fellendüléshez.

Gyermekek rehabilitációs időszakának jellemzői és szakaszai

A rehabilitációs program három szakaszból áll:

1. Klinikai. A műtét utáni első 10-14 nappal a gyermek a kórházban van. Itt vannak olyan események, amelyek célja a folyadékveszteség cseréje, a vese és a légzési elégtelenség megelőzése, a vérrögök, a láz és a sárgaság.

A műtét után a kis beteg párna nélkül ágyba kerül. A biztonságos pozíció hátul van. Néha szükséges, hogy a karokat és a lábakat speciális mandzsettával biztosítsák. Ha a páciens nagyon mozgékony, a puccsok lágy szélű hevedert korlátoznak, amíg a teljes ébredés meg nem szűnik.

Ha a műtétet helyi érzéstelenítésben végezték, a rögzítési idő 2-3 óra. Fontos, hogy a baba ne szakítsa meg a matricákat, ne károsítsa a varratokat, és nem esik ki az ágyból.

Az érzéstelenítés után a hányás lehetséges, így a hányás elfojtásának megelőzése szükséges. A gyermek fejét oldalra fordítják, figyelve a száj teljes kiürülését a folyadéktól. Hányás hiányában a kicsi betegnek meg kell inni a forralt vizet.

A légzés folyamatainak normalizálásával a gyermek kiválasztását és emésztését az általános kamrába továbbítják a további megfigyelés és helyreállítás érdekében. Az időszak végén távolítsa el a vakolatot, távolítsa el a varratokat. Ha a tesztek és a hőmérséklet normálisak, a páciens a háziorientált rehabilitációs fázisba kerül.

2. A poliklinikus időszak. Idővel megfigyelik a kezelt betegeket, folytatják a visszaesést és a támogató kezelést. Vannak speciális programok a helyi szanatóriumokban, a kórházakban és a gyermekek rehabilitációs részlegeiben, amelyek célja a növekvő test helyreállítása a műtét után.

A gyermek gyorsabb helyreállítása és adaptációja:

• terápiás gyakorlat;
• UHF-terápia - nagyfrekvenciás mágneses mezők kitettsége;
• lézerterápia - kis teljesítményű lézersugarak kezelése;
• mágneses terápia - változó vagy állandó mágneses mezők használata;
• diadinamikus terápia - fizioterápia váltakozó áramok;
• elektroforézis - a gyógyszerek bejutása a testbe egy elektromos mezőn keresztül.

A rehabilitáció magában foglalja az orvosi támogatást, a megtakarító étrendet, a kötést viselve. A járóbeteg időtartama három hónaptól három évig terjed.

3. Szanatórium szakasz. A beavatkozás hatásainak kiküszöbölése, a gyermek egészségének helyreállítása speciális intézményekben, ahol a pihenés szervezett rendszere van.

Alkalmazza a következő helyreállítási módszereket:

A gyermekek rehabilitációja különféle műveletek után

A sebészeti beavatkozás a szervek és rendszerek szövetbe történő behatolását jelenti. Vannak műveletek típusai:

• szívsebészet - a szív és az edényei;
• gastroenterológiai - az emésztőrendszeren;
• idegsebészeti - az agy és a gerincvelő;
• ortopédiai - csontok, inak, izmok.

A köldökzsinór működését követő gyermekek rehabilitációja két héttől két hónapig tart. Az általános rövid távú érzéstelenítés alatt végzett manipulációk során az izomgyűrűt a köldökbe varrják. ajánlott:

• diéta, kivéve a szilárd és nehéz ételeket;
• kötést visel;
• terápiás masszázs;
• rehabilitáció.

Vannak korlátozások a fizikai aktivitásra. A visszaesés elkerülése érdekében a szülőknek ellenőrizniük kell a gyermek viselkedését, és emlékeztetniük kell a szükséges óvatosságra. A műtét optimális életkora 5-7 év.

A bélrendszeri sérv veszélyes súlyos szövődményekkel - a szaporodott szervek csípése és nekrózisa, így a csecsemő korában visszaáll. A műveletet általános érzéstelenítés alatt végezzük, nem több, mint egy óra.

A gyerekek műtéti műtét utáni rehabilitációja:

• a seb kezelése és tiszta kötés alkalmazása;
• frakcionált folyékony vagy félig szilárd táplálkozás;
• a fizikai aktivitás kizárása.

Az első héten gondosan ellenőrizni kell a varrás tisztaságát, nem tudod nedvesíteni.

A gyerekek szívműtét utáni rehabilitációja hosszú évszak. Gyermekkori kardiológus állandó felügyelete alatt végzik. Megfigyeli az első életévi betegeket havonta 2-4 alkalommal, az idősebb betegeket pedig évente 1-2 alkalommal.

Az első hónapokban gondosan figyelik a testhőmérsékletet, a vese és a szív aktivitását. Ehhez tíz naponta, a vizelet és a vér elemzése. EKG és Echokardiográfia - negyedévente. A kibocsátást követően kórházi megfigyelés vagy rehabilitáció 6–12 hetes kardiológiai-reumatológiai szanatóriumban.

A gyermeknek óvintézkedéseket kell tennie, hogy megvédje őket az esésektől, sérülésektől, mert a szegycsont héja több hónapig gyógyul. Lehetetlen az aktív mozgásokat terhelni a szétszórt területre.

A műtét utáni rehabilitáció a cicatricialis phimosis gyermeknél történő eltávolítására irányul, amelynek célja a seb duzzanata és korai gyógyulása a kivágás helyén. Az első két napban tilos a vízkezelési eljárások, a fürdés a jövőben megengedett.

A körülmetélés helyét antiszeptikus készítményekkel kezelik. A kötszereket egy orvos vagy szülő megváltoztatja.

A cryptorchidizmus korrekciója egy fiúban a kilenc hónap eltelte után történik. Az általános érzéstelenítés hatásainak csökkentése érdekében optimális a két éves korban történő manipuláció.

A gyermek kriptorchidizmusának műtét utáni rehabilitációja:

• kórházi tartózkodás az orchippexy után 2-3 napig - a herék normál helyzetének helyreállítása;
• a kötések rendszeres változása a varratokon;
• 3-4 nap múlva a mentesítés után;
• korlátozott gyakorlat;
• speciális torna;
• masszázs;
• rehabilitáció;
• balneoterápia - ásványvízkezelés.

Gyermekkorban a műtét hatása általában nyom nélkül eltűnik. De az orvos még két évig, először minden héten, majd havonta egyszer, majd hat havonta egyszer megfigyeli a beteget. Az idősebb fiúkat pszichológus nyújtja.

Rövidített Achilles-ínvel, a gyermek sérülése következtében megszakítva achilloplasztikát vagy helyreállítást. A művelet helyi, peridurális, intraosseous vagy vezetési érzéstelenítés alatt történik. Az ín a varrott vagy meghosszabbodik, az illesztést gipszöntéssel rögzítik. Legalább hat hétig kell viselnie. Az első napokban a végtag maximális immobilizálódását biztosítja. Ezután a kötszer részlegesen lerövidül egy „boot” -ra, és egy boka-ízület alakul ki.

A gyermek rehabilitációja az Achilles-ínre végzett műtét után az alábbiak elvégzésére irányul:

• masszázs;
• fizioterápiás gyakorlatok;
• osztályok a medencében;
• paraffin alkalmazások;
• meleg fürdők;
• Fizioterápiás.

A visszaesés elkerülése érdekében terheléseket kell mérni. Az ín fokozatosan készül a teljes körű gyalogláshoz. A gyermek először a mankókon mozog, majd egy bottal. Egy másfél hónappal a gipsz eltávolítása után speciális cipővel. Hat hónappal később sportolhatsz.

Lehetséges komplikációk és azonosításuk

A gyermekek korai posztoperatív szövődményei gyorsan fejlődnek, ami nagyon veszélyes és azonnali cselekvést igényel. Az első két vagy három nap alatt lehetséges:

1. Tüdőgyulladás. A csecsemőknél a légzési elégtelenség megnyilvánulása esetén a nyálkahártya és a hörgők nyálkahártyáját szívják be, légzőszervi stimulánsokat adnak be, és a tüdőt szellőztetik.
2. Hyperthermia. A magas hőmérsékletet orvosi és fizikai módszerek, neuroplegikumok, neurovegetatív blokád használják.
3. Bélelzáródás. Kisgyermekekben nehéz. Távolítsuk el a novokain blokádot, az oldat és a beöntés bevezetését, a hasüreg diathermiáját.

Veszélyes szövődmények - vérzés, fisztula, thromboembolia, varrás-eltérés. A beteg életének megmentésére sürgős orvosi ellátást biztosítanak.

A gyermek életmódjának megszervezése a posztoperatív időszakban
A művelet nehéz időszak a gyermek és szülei életében. A megfelelően szervezett gondozás és rehabilitáció segít abban, hogy gyorsan helyreálljon és alkalmazkodjon egy új államhoz. Ehhez meg kell adnia:

• az orvos rendszeres látogatása és az ajánlások végrehajtása;
• higiéniai ellátás;
• egészséges, kiegyensúlyozott étrend;
• kábítószer-támogatás;
• edzésterápia végrehajtása;
• gyógykezelés;
• pszichológiai támogatás.

Ha ideges tüneteket észlel a láz és a fájdalom a varratok területén, forduljon orvosához.

A műtét utáni helyreállítás: a rehabilitáció feltételei és módszerei

A sebészi bánásmód sokakkal megijed: az operáció veszélyt jelent az életre, és még rosszabbra, hogy tehetetlennek érezze magát, elveszítse az irányítást a saját teste felett, bízva az orvosokat az érzéstelenítés időtartama alatt. Eközben a sebész munkája csak a kezdet, mivel a kezelés eredménye félig függ a helyreállítási időszak megszervezésétől. Az orvosok azt mondják, hogy a siker kulcsa a beteg helyes hozzáállása, aki készen áll arra, hogy a szakemberekkel szoros együttműködésben dolgozzon.

A posztoperatív rehabilitáció jellemzői

A rehabilitációs terápiának sok célja van. Ezek a következők:

• figyelmeztetés a művelet esetleges szövődményeire;
• a fájdalom vagy a mozgáskorlátozások megszüntetése;
• a gyógyulás felgyorsulása és a betegség utáni pszichológiai fellendülés;
• a beteg aktív élethez való visszatérése.

Első pillantásra semmi bonyolult - úgy tűnik, hogy maga az emberi test képes helyreállni egy súlyos betegségből vagy traumatikus műtétből. Sok páciens naiv úgy véli, hogy a posztoperatív időszakban a legfontosabb dolog az egészséges alvás és a jó táplálkozás, a többiek „gyógyulnak”. De ez nem. Ezen túlmenően az önkezelés és a rehabilitációval kapcsolatos gondatlanság néha megszünteti az orvosok erőfeszítéseit, még akkor is, ha a kezelés kezdeti eredményét kedvezőnek ítélték.

Az a tény, hogy a betegek helyreállítása a műtét után egy teljes orvosi rendszere, amelyet az egész tudomány, a rehabilitáció fejleszt. A civilizált világ régóta elhagyta azt a gondolatot, hogy a betegek teljes békét biztosítanak a műtét után, mert az ilyen taktika súlyosbítja a beteg állapotát. Ezen túlmenően, minimálisan invazív műtétek bevezetésével az orvosi gyakorlatba, a rehabilitáció hangsúlya a bőrtől a sebhelyzet gyógyulásától a test teljes munkájának a beavatkozást követő második naptól a harmadik napig történő helyreállításáig eltelt.

Nem szükséges a beavatkozásra való felkészülés idején a beavatkozás gondolataira gondolkodni, ez szükségtelen aggodalmakhoz és félelmekhez vezet. A rehabilitációs szakemberek azt tanácsolják, hogy előre gondolkodjanak arról, hogy mit fog tenni, ha a művelet után az első 24 órában visszanyeri a tudatosságot. Hasznos, hogy a kedvenc filmjével együtt vegye fel a kórházba egy játékost, egy könyvet vagy egy táblaszámítógépet, amely segít elkerülni a kellemetlen érzéseket és a pozitív hangot.

Különösen fontos a műtét utáni helyreállítási időszak illetékes szervezete idős betegeknél, akiknél nehezebb a műtét. Esetükben a tehetetlenség és a mobilitás kényszer korlátozása gyakran súlyos depresszióvá alakul. Az időskorúak időnként fájdalmat és kényelmetlenséget szenvednek, habozva panaszkodnak az orvosi személyzetnek. A negatív mentális attitűdök zavarják a gyógyulást, és azt eredményezik, hogy a műtét után a beteg soha nem fog teljesen helyreállni. Ezért a rokonok feladata, hogy előre gondolkodjanak arról, hogy a rehabilitációs periódus hogyan fog eljutni, válasszon egy megfelelő klinikát és egy orvosot, aki felelős egy idős ember gyors fellendüléséért és jólétéért.

A műtét utáni rehabilitációs időszak

A sebészi kezelés utáni helyreállítási idő sok tényezőtől függ. Ezek közül a legjelentősebb a művelet jellege. Tehát még egy jó egészségű személy, aki egy kis beavatkozás után a gerincen legalább 3-4 hónapot vesz igénybe, hogy visszatérjen a teljes életre. A kiterjedt hasi hasi műtét esetén a betegnek több éven át szigorú étrendet kell követnie, hogy megakadályozza a tapadás kialakulását. Egy külön beszélgetés - az ízületeken végzett műveletek, amelyek gyakran számos fizioterápiás és fizioterápiás ülést igényelnek, az elveszett funkciók és a végtagok mozgásának visszaszerzésére. Nos, a stroke vagy a szívinfarktus sürgősségi beavatkozása után a páciensnek sok éven át helyre kell állnia, hogy visszanyerje a függetlenségi munkát.

A művelet összetettsége nem az egyetlen kritérium a rehabilitáció időtartamára. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a beteg életkorára és nemére (a nők gyorsabban nőnek, mint a férfiak), az egyidejű betegségek jelenléte, rossz szokások és a műtét előtti fizikai alkalmasság szintje. Szintén fontos az egyén motivációja a gyógyulásban, ezért a pszichológusok az orvosokkal együtt jó rehabilitációs központokban dolgoznak.

A műtét utáni helyreállítás módszerei

A rehabilitációs terápia arzenáljában - lenyűgöző számú módszer, amelyek mindegyikének saját erősségei és gyengeségei vannak. A posztoperatív időszakban a legtöbb betegnél több recept kombinációját ajánljuk, egyidejűleg rögzítve azt, ami minden esetben nagy egészségügyi előnyökkel jár.

• Gyógyszereket. A farmakológiai támogatás fontos szempont a műtét utáni kényelmes helyreállításnak. A betegeket fájdalomcsillapítók, vitaminok és adaptogének - a vitalitást növelő anyagok (ginseng, eleutherococcus, pantocrine és egyéb eszközök) írják elő. Néhány beavatkozás után speciális gyógyszereket írnak fel: a neurológiai műveletek során a Botox terápiát gyakran jelzik a betegeknek - botulinum toxin injekciókat, amelyek enyhítik az izomgörcsöket, csökkentik a feszültséget a beteg testének különböző részein.
• A fizikai terápia magában foglalja a fizikai tényezők (hő, víz, elektromos áram stb.) Kedvező hatásait az emberi testre. A modern orvostudomány egyik legbiztonságosabb kezelési módjának tekintik, de hozzáértő megközelítést és az eredmény gondos rögzítését igényli. A lézerterápia, az elektromostimuláció és a diadinamikus terápia tapasztalt szakemberei ma nagy a kereslet, mert segítenek a sebgyógyulás gyorsításában, a gyulladás enyhítésében és a fájdalom csökkentésében bármilyen műtét után.
• Reflexológia. Ez a rehabilitációs módszer magában foglalja az emberi test biológiailag aktív pontjaira gyakorolt ​​hatást speciális tűk vagy "szivarok" segítségével. Az alternatív gyógyászathoz tartozik, de a reflexológia hatékonyságát több rehabilitációs központ gyakorlatában is megerősítették.
• Gyakorlati terápia (fizioterápiás gyakorlatok) hasznos mind a csontokon és ízületeken végzett műtéten, mind a szívsebészetből vagy a stroke-ból visszatérő betegeknél. A rendszeres gyakorlatok beépített rendszere nemcsak fizikai szinten, hanem pszichológiailag is segít: a mozgalom örömére visszatér a személy, a hangulat javul, az étvágy növekszik.
• A mechanoterápia az edzésterápia hasonlósága ellenére a műtét utáni betegek önálló rehabilitációs módszerére utal. Ez magában foglalja a szimulátorok és speciális ortézisek használatát, megkönnyítve a gyengült betegek és a fogyatékkal élők mozgását. Az orvostudományban ez a módszer egyre népszerűbbé válik az új, továbbfejlesztett eszközök és eszközök gyakorlati bevezetése miatt.
• A Bobat-terápia olyan módszer, amelynek célja az izmok spasticitásának (merevségének) kiküszöbölése. Gyakran előfordul az agyi bénulású gyermekek, valamint az agyi keringés akut megsértését okozó felnőttek számára. A Bobath-terápia alapja a mozgások aktiválása a beteg természetes reflexjeinek stimulálásával. Ebben az esetben az ujjaival rendelkező oktató az egyház testének bizonyos pontjain működik, amely az edzés alatt az idegrendszert hangolja.
• A masszázs sok műtét után történik. Rendkívül hasznos a légzőrendszeri betegségekben szenvedő idős emberek számára, akik sok időt töltenek vízszintes helyzetben. A masszázsok javítják a vérkeringést, fokozzák az immunitást, és átmeneti stádiumúak lehetnek, felkészítve a beteg aktív rehabilitációs módszereire.
• Az étrend-terápia nem csak lehetővé teszi, hogy a posztoperatív időszakban megfelelő étrendet hozzon létre, hanem szerepet játszik az egészséges szokások kialakulásában is. Ez a rehabilitációs módszer különösen fontos a betegek helyreállítása után a bariatrikus műveletek után (az elhízás sebészeti kezelése), az anyagcsere-betegségekben szenvedők és a legyengült betegek esetében. A modern rehabilitációs központok mindig gondoskodnak arról, hogy az egyes betegek menüje az egyéni jellemzőkhez igazodjon.
• Pszichoterápia. Mint tudják, sok betegség kialakulását befolyásolja a beteg gondolatai és hangulata. És még a magas színvonalú orvosi ellátás sem képes megakadályozni a betegség megismétlődését, ha a személynek rossz a káros egészsége. A pszichológus feladata, hogy segítse a páciens felismerését arról, hogy milyen betegségei kapcsolódnak a betegséghez, és felismerték a gyógyulást. A rokonokkal ellentétben a pszichoterápiás szakember képes objektív értékelést végezni a helyzetről, és szükség esetén modern kezelési módszereket alkalmaz, antidepresszánsokat írhat fel, és a rehabilitáció után figyelemmel kíséri a személy állapotát.
• Foglalkozási terápia. A súlyos betegség legsúlyosabb következménye az önkiszolgáló képesség elvesztése. Az ergoterápia olyan rehabilitációs intézkedések komplexuma, amelyek célja a beteg szokásos élethez igazítása. Az ezen a területen dolgozó szakemberek tudják, hogyan hozzák vissza a betegek öngondoskodási képességeit. Végül is fontos, hogy mindannyian függetlennek érezzük magunkat másoktól, míg a közeli emberek nem mindig tudják, hogyan kell megfelelően felkészíteni egy személyt önálló cselekvés után, gyakran túlságosan óvatosan, ami megakadályozza a megfelelő rehabilitációt.

A rehabilitáció nehéz folyamat, de nem szükséges előzetesen lehetetlen feladatnak tekinteni. A szakértők elismerik, hogy a posztoperatív időszak első hónapjára a fő figyelmet kell fordítani - a betegek helyreállítására irányuló intézkedések időben történő megkezdése segít abban, hogy saját magának dolgozzon, és a látható fejlődés a legjobb ösztönzés a gyors helyreállításhoz!

Mi a választás a helyreállító gyógyászat intézménye?

A Szovjetunió összeomlása után a nemzeti rehabilitáció készségei és eredményei nagyrészt elvesztek. És csak az elmúlt évtizedben, az orvosok ismét felhívták a figyelmet a regeneratív orvoslás fontosságára. Szakképzett szakképzettség nélkül a magas színvonalú rehabilitáció lehetetlen, hasonló az önkezeléshez, ami ritkán hatékony. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni a műtét utáni betegellátást - a rehabilitáció feltételeinek kiválasztása ugyanolyan fontos, mint a sebész és a kórház megválasztása.

Ma a rehabilitációnak három fő formátuma van:

• Rehabilitációs egységek az egészségügyi intézményekben. Egyes köz- és magánorvosi központokban irodák vagy egész osztályok állnak rendelkezésre a rehabilitációhoz. A kórházban történő kezelés után az OMS-házirend alapján vagy további fizetett szolgáltatásként lehet eljutni. Sajnos az ilyen formátum általában nem tartalmaz a rehabilitációs terápiák széles körét és járóbeteg-alapú munkát (a páciens önmagában osztályoz).
• Szanatóriumi és üdülési utókezelő intézmények. Általában az ilyen üdülőhelyek a tengerparton vagy a terápiás sár vagy ásványi források közelében találhatók. Ez egy jó lehetőség arra, hogy egészségügyi ellátásokkal töltsön nyaralást, és javítsa a krónikus betegségek állapotát. A posztoperatív rehabilitáció rendszere azonban nem mindig jól szervezett a szanatóriumban: a betegekkel végzett munka folyik, nincs egyéni megközelítés, és a magas utazási és kezelési költségek azt eredményezik, hogy sok beteg nem képes hosszú ideig tartózkodni az üdülőhelyen.
• A helyreállító gyógyászat speciális központjai. Ezek az orvosi létesítmények általában a városok közelében vannak, de ökológiailag tiszta területeken. Gyakran előfordul, hogy a betegnek sokáig fenn kell maradnia, és a személyzet szükség esetén a beteg egész napos gondozását veheti igénybe, ha rokonai valamilyen oknál fogva nem maradhatnak a központban a rehabilitáció teljes időtartama alatt. Az ilyen intézmények szakemberei készek arra, hogy kölcsönhatásba lépjenek a különböző korú, sebészeti vagy súlyos betegségben szenvedő betegekkel. Napjainkban ezt a rehabilitációs formát elismerték optimálisnak, és egyidejűleg nem haladja meg a gyógyszertárak költségeit a szanatóriumokban vagy a magánklinikák irodáiban.

A magántulajdonban lévő központ kezelésének fontos előnye a sorok hiánya és a betegek egyéni megközelítése. Mivel az idő a rehabilitáció hatékonyságának meghatározó tényezője, a páciensbe befektetett pénz a gyors fellendülés és a drága gyógyszerek jövőbeni megvásárlásának szükségességének csökkentése miatt tér vissza. Egy jó rehabilitációs központ mintája a Three Sisters orvosi hotel, amely a moszkvai körgyűrűtől 30 km-re található, fenyőerdőben. A szolgáltatás szintje megfelel az európai szabványoknak: a betegek kényelmes, tágas szobákban élnek, étkeznek egy étteremben, és szabadon mozoghatnak az egész létesítményben (a fogyatékossággal élő betegek számára speciális felszereltség biztosított). A „Három nővér” egy olyan rehabilitációs orvos profi csapata, aki minden egyes ügyfél számára programot dolgoz ki, figyelembe véve az egészségi állapotát és céljait. A központ specialitása a rehabilitáció fix költsége: a betegeknek és hozzátartozóiknak nem kell külön fizetniük minden elemzés, diagnosztikai manipuláció vagy élelmiszer esetében. A rehabilitáció modern megközelítéseiről részletes információk a Három Nővérközpont honlapján találhatók.

A moszkvai régió egészségügyi minisztériumának engedélye, LO-50-01-009095, 2017. október 12.

A betegek rehabilitációjának jellemzői különböző típusú műveletek után

Bármely sebészeti beavatkozás komoly beavatkozás a testben, és nem szabad elvárni, hogy minden utána minden "lesz." Még ha a műtétet végző sebész az orvostudomány igazi zseni, és minden jól ment, a rehabilitáció a test erejének és funkcióinak helyreállításához szükséges.

A műtét utáni rehabilitáció: szükséges-e?

„Miért van szükség a rehabilitációra a műtét után? Minden meggyógyul, és a test helyreáll. ”- sajnos hazánkban sokan azt gondolják. De szem előtt kell tartani, hogy a gyengített szervezetben csökken az öngyógyulás lehetősége. Egyes műveletek, különösen az ízületeken és a gerincen, kötelező helyreállítási intézkedéseket igényelnek, különben fennáll annak a veszélye, hogy egy személy soha nem tér vissza a szokásos életmódhoz. Továbbá, a műtét utáni rehabilitáció nélkül nagy a kockázata annak, hogy a hosszú mozdulatlanság okozta szövődmények kialakulnak. És nemcsak a fizikai - mint például az izom atrófia és a nyomásgyulladás, valamint a stagnálás okozta tüdőgyulladás -, hanem a pszichológiai is. Az a személy, aki nemrégiben képes mozgatni és szolgálni magát, egy kórházi ágyon van láncolva. Ez egy nagyon nehéz helyzet, és a rehabilitáció feladata, hogy visszatérjen egy személyhez a jólét és a lelki kényelem.

A modern rehabilitáció nem csak a motoros funkciók helyreállítását jelenti, hanem a fájdalom eltávolítását is.

A posztoperatív rehabilitáció szakaszai, feltételei és módszerei

Mikor kezdődik a posztoperatív rehabilitáció? A válasz egyszerű - minél hamarabb, annál jobb. Valójában a hatékony rehabilitációnak közvetlenül a művelet befejezése után kell kezdődnie, és addig kell folytatódnia, amíg elfogadható eredményt nem érünk el.

A műtét utáni rehabilitáció első szakaszát immobilizálásnak nevezik. A művelet befejezésétől a vakolat vagy öltések eltávolításáig folytatódik. Ennek az időtartamnak a időtartama attól függ, hogy milyen műtétet végeztek, de általában nem haladja meg a 10-14 napot. Ebben a szakaszban a rehabilitációs intézkedések közé tartozik a tüdőgyulladás megelőzése, a beteg fizikai terápiás gyakorlatokra való felkészítése és maguk a gyakorlatok. Általában nagyon egyszerűek, és először csak gyenge izomösszehúzódást jelentenek, de az állapot javulása esetén a gyakorlatok összetettebbé válnak.

A műtét után 3-4 nappal a fizioterápiát jelezték - UHF-terápia, elektrostimuláció és egyéb módszerek.

A második szakasz, a mobilizálás utáni, a gipsz vagy varratok eltávolítása után kezdődik, és akár 3 hónapig is tart. Most nagy figyelmet fordítanak a mozgások növelésére, az izmok erősítésére, a fájdalom szindróma csökkentésére. A rehabilitációs tevékenységek alapja ebben az időszakban a fizioterápiás gyakorlatok és a fizioterápia.

A mobilizáció utáni időszak két szakaszra oszlik: fekvőbeteg és járóbeteg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rehabilitációs intézkedéseket a kórházból történő kibocsátás után folytatni kell.

A kórházi stádium intenzív rehabilitációs intézkedéseket tartalmaz, mivel a betegnek a lehető leghamarabb el kell hagynia a kórházat. Ebben a szakaszban a rehabilitációs komplexum magában foglalja a fizioterápiás gyakorlatokat, a speciális szimulátorok osztályait, és ha lehetséges, a medencében végzett gyakorlatokat, valamint az osztályon lévő független osztályokat. Fontos szerepet játszik a fizioterápia, különösen a fajták, mint például a masszázs, az elektroforézis és az ultrahangos terápia (UHT).

A járóbeteg-ellátás is szükséges, mert az elért eredmények fenntartása nélkül gyorsan eltűnnek. Általában ez az időszak 3 hónaptól 3 évig tart. A járóbeteg-ellátásban a betegek továbbra is fizikai terápiát folytatnak szanatóriumokban és gyógyszertárakban, járóbeteg-terápiás teremben, orvosi és fizikai szakemberekben, valamint otthon. A betegek orvosi ellenőrzése évente kétszer történik.

A betegek helyreállításának jellemzői különféle orvosi manipulációk után

Hasi műtét

Az összes ágybeteghez hasonlóan a hasi műtétet követően a betegeknek légzési gyakorlatokat kell végezniük a tüdőgyulladás megelőzésére, különösen azokban az esetekben, amikor a kényszerített mozdulatlanság időtartama késik. A műtét utáni terápiás feladatot először fekvő helyzetben végezzük, és csak azután, hogy az öltések meggyógyuljanak, az orvos lehetővé teszi, hogy ülő és álló helyzetben végezzen gyakorlatokat.

Fizioterápiát is előírnak, különösen UHF-terápia, lézerterápia, mágneses terápia, diadinamikus terápia és elektroforézis.

A hasi műtétek után a betegek különleges, megtakarító étrendet mutatnak, különösen, ha a műtétet a gyomor-bél traktuson végeztük. A betegeknek támogató fehérneműt és kötszereket kell viselniük, ez segít az izmok gyors visszanyerésében.

Közös műtét

Az ízületi sebészi manipulációk korai posztoperatív periódusa az edzésterápiát és a légzőszervek és a szív-érrendszer komplikációinak kockázatát csökkentő gyakorlatokat, valamint a végtagok perifériás véráramlásának stimulálását és a mozgás javítását jelenti a működtetett ízületben.

Ezután a végtagok izomzatának erősödése és a normális mozgásmintázat helyreállítása előtérbe kerül (és olyan esetekben, amikor ez nem lehetséges - egy új fejlődése, amely figyelembe veszi az állam változásait). Ebben a szakaszban a testnevelés mellett a mechanoterápia módszereit, szimulátorok képzését, masszázst, reflexoterápiát alkalmaznak.

A kórházból történő kiürülés után az eredményt rendszeres gyakorlatokkal és a szokásos napi fizikai aktivitáshoz (ergoterápia) való alkalmazkodási osztályok segítségével kell tartani.

Csípőnyak endoprostetikumok

A műtét súlyossága ellenére a protézises nyakcsontok rehabilitációja általában viszonylag gyorsan halad. A korai stádiumban a páciensnek olyan gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek erősítik az új ízület körüli izmokat, és helyreállítják a mozgását, valamint megakadályozzák a vérrögök képződését. A csípőnyak endoprostetikumok utáni rehabilitáció magában foglalja az új motoros készségek képzését is - az orvos megmutatja, hogyan kell ülni, felállni és kanyarodni, hogyan kell elvégezni a normális napi mozgásokat a csípő sérülésének veszélye nélkül. Nagyon fontosak a medencében végzett gyakorlatok. A víz lehetővé teszi, hogy szabadon mozoghasson, és megkönnyíti a működtetett comb terhelését. Nagyon fontos, hogy a rehabilitációs kurzust ne állítsuk le előre - a csípőműveletek esetében ez különösen veszélyes. Gyakran az emberek, akik úgy érzik, hogy könnyen segítség nélkül mozoghatnak, lemondanak az osztályokról. De a gyenge izmok gyorsan gyengülnek, és ez növeli a leesés és a sérülés kockázatát, ami után mindent el kell kezdeni.

Az orvosi rehabilitáció nem új ötlet. Még az ókori Egyiptomban is, a gyógyítók néhány foglalkozási terápiát alkalmaztak a betegek gyógyulásának felgyorsítására. Az ókori Görögország és Róma orvosai is fizikai kultúrát és masszázst használtak a kezelésben. Az orvostudomány alapítója, Hippokratész, a következő diktummal rendelkezik: "Az orvosnak sok dolgot kell tapasztalnia, és egyébként a masszázsban."

Szívsebészet

Az ilyen műveletek a modern orvostudomány valódi csodája. Az ilyen beavatkozás utáni gyors fellendülés azonban nemcsak a sebész szakértelmétől, hanem magától a betegtől és az egészsége iránti felelős hozzáállásától is függ. Igen, a szívműtét nem korlátozza a mobilitást az ízületek vagy a gerinc műtéti manipulációjának, de ez nem jelenti azt, hogy a helyreállító kezelést el lehet hagyni. Enélkül a betegek gyakran depresszióban szenvednek, és a látás romlik a szemszerkezetek duzzanata miatt. A statisztikák azt mutatják, hogy minden harmadik beteg, aki még nem fejezte be a rehabilitációs kurzust, hamarosan ismét az operációs asztalon lesz.

A szívműtét utáni rehabilitációs program szükségszerűen magában foglalja az étrendterápiát. A pácienseket orvos és fizioterápiás gyakorlatok felügyelete mellett, a medencében (hat hónappal a műtét után), balneoterápiás és körkörös zuhany, masszázs és fizioterápia felügyelete alatt adagolt szívterhelésnek vetik alá. A rehabilitációs program fontos része a pszichoterápia, mind a csoport, mind az egyén.

Lehet-e otthon a rehabilitáció? Szakértők úgy vélik, hogy nem. Otthon egyszerűen lehetetlen megszervezni az összes szükséges tevékenységet. Természetesen a beteg a legegyszerűbb gyakorlatokat orvos nélkül is elvégezheti, de mi a helyzet a fizioterápiás eljárásokkal, az edzőteremben végzett gyakorlatokkal, terápiás fürdőkkel, masszázzsal, pszichológiai támogatással és egyéb szükséges intézkedésekkel? Emellett a beteg és családja otthon is gyakran elfelejti a szisztematikus rehabilitáció szükségességét. Ezért a helyreállítást egy speciális intézményben - szanatóriumban vagy rehabilitációs központban - kell tartani.

Milyen rehabilitációs központtal kell kapcsolatba lépni a műtét után?

A Három Nővér Rehabilitációs Központ képviselője felkérte az olvasóink véleményét, és ezt mondta nekünk:

„Ma az európai rehabilitációs modell a leghatékonyabbnak tekinthető, amely egyesíti az egyéni szemléletet a betegek intenzitása mellett. A nemzetközi normák szerint a rehabilitációs időszakban a beteg osztályait naponta 6 óráig adják meg, és nagyrészt - egyet egy oktatóval, amelyet a központunkban hajtanak végre. Ezen kívül központunkban a világ egészségügyi közösségének elfogadott komplex indikátorát alkalmazzuk, amely magában foglalja többek között az önkiszolgáló készségeket, a motorjellemzőket és a kognitív mutatókat... 1.5 a legjobb globális mutatónak számít, a központban a mentesítés idején. 1.3.

Meg kell jegyezni, hogy a beteg hozzátartozói és barátai nagyon fontosak a helyreállítás sikeréhez. Tudomásul véve, hogy a beteg családja nagy erkölcsi és pénzügyi terhet hordoz, bevezettük az „all inclusive” rendszert. A beteg kezeléséhez és megéléséhez szükséges összes költséget egy egységes díjjal fizetik, amely ezt követően nem változik, és a központunkban végzett kezelés nem jár hirtelen többletköltségekkel. Így magabiztosan megtervezheti az egészségügyi rehabilitációs szolgáltatások költségvetését.

Ügyeljen arra, hogy a külföldön végzett műveletek után a központunkban rehabilitációs tanfolyamot tartson. Világszínvonalú szolgáltatást nyújtunk, és a nyelvi akadály hiánya és a honfitársak között a három nővér rehabilitációjának hatékonysága sokkal magasabb lehet.

Hogyan lehet helyreállítani a műtétet?

A műtét utáni helyreállítás bármely betegség sebészeti kezelésének szerves része. A szakértők ezt a folyamatot a posztoperatív rehabilitációnak nevezik. A teljes helyreállításhoz szükséges helyreállítási időszakot a sebészeti beavatkozás összetettsége, a test általános állapota és a szövődmények jelenléte határozza meg. Az a személy, aki aktív életmódot vezet, korábban visszatér az ismerős feltételekhez, kevesebb fájdalmat és egyéb kellemetlenségeket tapasztal. Ugyanez vonatkozik a fiatalokra is. Az ülő életmódot vezető idős beteg hosszú posztoperatív perióduson megy keresztül, gyakran komplikációk kialakulásával együtt.

Felépülés a hasi műtét után

Az ember különösen hasonlít a hasi műtét után, például a sérv, a bél vagy a gyomor rezekciója, a hysterectomia. Bármely művelethez a szövetek integritásának megsértése és beavatkozás történik a belső szervek munkájában. A testület különböző módon válaszolhat rá. A posztoperatív gyógyulás időtartama legfeljebb egy hónapig tarthat, a személy gyorsan visszatér a szokásos életmódhoz.

Ezt megkönnyíti a kezelőorvos összes ajánlásának való megfelelés. Ugyanakkor előfordul, hogy a sebészeti beavatkozás különböző komplikációk kialakulásához vezet. A műtét utáni hőmérséklet, a fájdalom és a gyulladás a leggyakoribb következmény. Megjelenésüket a sebgyógyulási időszak során bakteriális fertőzés hozzáadása okozhatja. A nem megfelelő varratok ápolása a műtét utáni helyreállítást teszi lehetővé.

Bármely hasi műtét esetleg piszkos szennyeződést okozhat a hegből. Ezt a folyamatot az érintett terület bőrének fájdalma, viszketése és bőrpírja kíséri. Amikor a sérv áthelyeződik, előfordulhat az ismétlődés. A kockázat a sebészeti beavatkozás helyes megválasztásával csökken. A sebgyulladás esetén a posztoperatív időszak késik. A páciensnek gyakrabban meg kell látogatnia a klinikát a kötszer cseréjéhez és a seb kezeléséhez. Az anesztézia típusának megválasztása befolyásolja a műtét utáni személy állapotát is. A helyi érzéstelenítés során a személy sokkal jobban érzi magát, 2-3 nap múlva hazatérhet.

Ha a műtétet általános érzéstelenítés alatt végezték, a test állapota csak 24-48 óra után kezd javulni. A betegek 7-10 napig tartanak, majd a beteg visszatérhet a szokásos körülményekhez. Ebben az időszakban el kell kerülnie mindenféle stresszt, megfigyelnie kell az ágy pihenését és megfelelően kell enni. A kiadást követő egy hónapon belül legalább hetente egyszer meg kell látogatni a kezelőorvosot. Tilos a gyakorlatokat a korai posztoperatív időszakban elvégezni. Ez a kérdés azonban nem érdemes hosszú ideig elhalasztani. Mérsékelt edzés, amely erősíti az izomszövetet.

A hasi műtét után az orvos javasolhat speciális kötést. Ez nem tekinthető kötelezőnek, azonban a fizikai terhelés során segít megakadályozni a varrási eltérést. Kötelező a megfelelő táplálkozás. A speciális diéta célja a bélfunkciók helyreállítása, a székrekedés vagy hasmenés kialakulásának megakadályozása. Ajánlatos napi 5-6-szor enni kis adagokban. Az étrendnek tartalmaznia kell a fehérjékben gazdag élelmiszert:

A hónap során kerülni kell a súlyemelést. A mérsékelt fizikai terhelés legkorábban 2 hónappal a művelet után léphet be a napi rutinba, a nehéz fizikai munkát pedig hat hónapon belül el kell hagyni. Ugyanakkor nem ajánlott állandóan lefeküdni - a lehető leghamarabb el kell kezdeni a mozgást, amennyire csak lehetséges.

Visszanyerés laparoszkópia után

A műtét utáni rehabilitáció ebben az esetben rövidebb. Néha a beteg ugyanazon a napon hazatérhet. A műtét utáni hőmérséklet, a hasi fájdalom és a lyukasztás területe meglehetősen normális a korai helyreállítási időszakban. A kellemetlen érzések enyhítésére előírt fájdalomcsillapítók. Egyes esetekben hányinger, puffadás és általános gyengeség lehet a műtét után. Ezeknek a jelenségeknek a kiküszöbölésére szimetikon alapú gyógyszereket írnak elő. Általában a kellemetlen tünetek a műtét után 2-3 nappal eltűnnek.

Mivel a laparoszkópos metszések kicsi, a hasi műtét után sokkal régebben gyógyulnak. A szövődmények rendkívül ritkák. A varratokat 10-14 nap elteltével, néha már korábban eltávolítják. Az első hónapokban a lyukasztási helyszínen apró, világos rózsaszínű hegek láthatók, amelyek idővel megvilágítanak. Az első napon az étkezés nem ajánlott, tiszta ivóvíz használata engedélyezett. A műtét után az étel könnyen emészthető ételekkel kezdődik: alacsony zsírtartalmú joghurt, keksz, csirke húsleves, főtt hús és hal. A laparoszkópia utáni első hetekben ajánlatos tartózkodni a fizikai terheléstől. A szokásos életmódhoz való visszatérést fokozatosan kell végrehajtani.

Rehabilitáció az artroplasztika után

Az ilyen művelet utáni rehabilitációs időszak anesztézia felszabadulásával kezdődik. A fekvőbeteg-kezelés 2-5 napig tart, a további rehabilitáció számos tényezőtől függ:

• a beteg életkora;
• beavatkozás bonyolultsága;
• a szövődmények jelenléte.

Súlyos következmények az endoprotetikai szerek ritkán alakulnak ki. A bakteriális fertőzések bekövetkezése az esetek 2% -ánál figyelhető meg. Az alsó végtagok mély vénáinak trombózisa gyakrabban fordul elő.

A műtét utáni első napon az orvos utasítást ad az óvintézkedésekről. A gyakorlat megkezdődik, nem pedig ülő vagy álló helyzetben. Elkezdhetsz leülni az ágyra. A széken csak segíthet, séta nem ajánlott. A második nap eseményes lesz. A betegnek új gyakorlatokat kell megtanulnia, amelyek célja az ízület kialakítása. Csak orvos felügyelete alatt ülhet és állhat fel. Séta a mankókkal.

A harmadik napon a beteg elkezdi a legegyszerűbb gyakorlatokat, elkezd leülni az ágy szélére segítség nélkül és önmaga nélkül mozog. A fizioterápiás eljárások az artroplasztika utáni rehabilitáció fontos részét képezik. Céljuk, hogy megakadályozzák a csontszövet pusztulását, tanítsák a páciensnek, hogyan kell használni az új ízületet. A gyógytornásznak meg kell mondania neki, hogy milyen helyzetekben lehet ülni és hazudni, milyen terheléssel bír a protézis. A műtét utáni masszázs lehetővé teszi a vérellátás és a szöveti táplálkozás helyreállítását.

A mentesítés után a rehabilitációs folyamat otthon folytatódik. Ekkor a következő szabályokat kell betartani:

• a csukló bőrének száraznak és tisztának kell lennie;
• a kötszereket az orvos által meghatározott határidőn belül változtatni kell.

Ha a kórházi kiszivárgást megelőzően nem távolították el az öltéseket, nem ajánlott fürdőzés. Csak meleg zuhanyra kell korlátozni. A gyógyulási folyamatot röntgensugárzással figyeli. Szükséges, hogy forduljon orvoshoz, ha bőrpírja van, a sebből kilépő, láz. A működtetett csukló területén a puffadás 6 hónapig tarthat. Ha szükséges, töltsön forró vizes palackot jéggel. Nincsenek különleges táplálkozási korlátozások, de a betegnek figyelnie kell a súlyát.

Hogyan szervezzünk egy rehabilitációs időszakot a hasi műtét után

A hasi műtétből való teljes felépüléshez a betegnek sok időre és erőfeszítésre van szüksége. A betegek gyors helyreállításának fontos feltétele a jó minőségű rehabilitációs intézkedések. Ezek kórházban vagy otthon is elvégezhetők.

A rehabilitáció utáni fő szakaszok és célok a hasüregben a műtét után

A hasi műtét utáni helyreállítás hagyományosan három fő időszakra oszlik:

• a korai időszak - átlagosan körülbelül 10 napig tart, és az operatív tevékenységek végétől a varratok eltávolításáig terjed;
• késői időszak - az egészségügyi személyzet felügyelete alatt álló egészségügyi intézményben tart, és addig tart, amíg a beteg a kórházból ki nem kerül;
• a hosszú távú időszak a fennmaradó idő, ami ahhoz szükséges, hogy a beteg teljes mértékben helyreálljon a hasi műtétből és visszatérjen a normális napi életbe.

A művelet típusától és összetettségétől függően a rehabilitáció során az orvosok különféle fizikai tevékenységeket írhatnak elő. Ez szigorú ágyágy, pihenő, kórházi vagy szabad mód.

A rehabilitációs terápiának sok célja van. Ezek közül a legfontosabbak:

• fájdalomcsillapítás;
• a mozgáskorlátozások eltávolítása;
• a lehetséges szövődmények kialakulásának megakadályozása;
• rugalmas gördülő heg kialakulását;
• a beteg érzelmi állapotának helyreállítása;
• a beteg aktív életre és munkára való visszatérése.

Az öngyógyítás és az orvosok tanácsának elhanyagolása elutasíthatja az orvosi személyzet minden feltételeit. Függetlenül attól, hogy a szervezet a műtét után teljesen nem tud helyreállni, akkor is, ha az előrejelzések eredetileg kedvezőek voltak.

Rehabilitációs tevékenységek

A rehabilitációs terápiában a gyógyítás nagy számú módja a gyógyulásnak. Mindegyiküknek erősségei és gyengeségei vannak. Ezért az orvosok leggyakrabban azt javasolják, hogy a hasi műtét utáni betegek többféle módszert kombináljanak, megfigyelve, hogy melyikük több egészségügyi előnyhöz jut.

Általános ajánlások

A gyülekezetben, ahol a beteg a műtét után helyezkedik el, nem szabad túl világos fényt és feszességet okozni. Szükséges a szobát rendszeresen levegőztetni és nedves tisztítást végezni.

A hasi műtét után a személynek hátán kell feküdnie. A felsőtestet kissé fel kell emelni. Az aktív mozgások megkezdése előtt a páciens kézzel elforgathatja a könyök és a térd ízületi hajlítását, a lábakkal való mozgást.

A sebészeti terület súlyos fájdalmát, amely a műtét utáni első napokban zavarhatja a pácienst, gyógyszerekkel és jéggel leállítják. A fájdalomcsillapítók mellett a beteg vitaminokat és, ha szükséges, antibiotikumot is igényel.

A hasi műtét utáni öntözés nem ajánlott. Minden manipuláció az orvosi intézmény kezelőszobájában történik. A kötést a művelet után körülbelül két héttel eltávolítjuk. A fertőzés elkerülése végett a bemetszési helyet nem lehet nedvesíteni. A posztoperatív heg védelme érdekében speciális matricákat lehet használni.

Helyreállítási eljárások

A hasi műtét utáni rehabilitáció magában foglalja a speciális gyakorlatok egy sorát. A motor aktivitása megakadályozza a nyomásgyulladások és a trombózis előfordulását. Az osztályokat orvos és oktató felügyelete alatt kell végezni. A gimnasztikát csak a varratok teljes gyógyulása után lehet elkezdeni.

A teljes körű testmozgás legkorábban 3-4 hónappal a műtét után indítható. Bizonyos esetekben az orvos ajánlhatja a sportok halasztását 6-7 hónapig. Addigra a betegek ne végezzenek nehéz gyakorlatokat, hajoljanak át és zömök, fussanak, ugorjanak, és a sajtót forgassák.

A fizikai terápiát fizioterápiás ülésekkel kell kombinálni. Ezek közül a legnépszerűbb és leghatékonyabbak a következők:

A légzési torna a hasüregben végzett művelet után a teljes rehabilitáció fontos eleme. A műveletet a művelet sikeres befejezését követő napon indíthatja el. A légző torna megelőzi a stagnálás és a tüdőgyulladás kialakulását.

masszázs

Hatékony orvoslás a műtét utáni helyreállításhoz. Gyorsítja a szövetek gyógyulási folyamatát, helyreállítja a vérkeringést, pozitív hatást gyakorol a központi idegrendszerre és a beteg általános pszicho-érzelmi állapotára. A speciális masszázsolajok és kenőcsök használata lehetővé teszi, hogy a posztoperatív hegek kevésbé észrevehetők legyenek.

élelmiszer

Minden egyes művelet típushoz saját saját teljesítményrendszer tartozik. A műtét utáni első napon a betegnek csak folyadékot kell inni. Ez lehet nem szénsavas víz, cukrozatlan tea, gyógyteák, gyümölcsitalok, gyümölcslevek és húsleves. A napon legalább 2 liter folyadékot kell inni.

A hasi műtét utáni étrend segít a test tápanyagokkal történő telítettségében, és segít normalizálni a beteg súlyát. A diétának magában kell foglalnia a gabonaféléket, a főtt húst és a halakat, az alacsony zsírtartalmú fajtákat, tejtermékeket, friss zöldségeket, gyümölcsöket és zöldeket. A betegeknek el kell hagyniuk a sült, zsíros, sós ételeket, füstölt húst és gyorsétteremt.

Különösen nehéz esetekben az emberek egy hét múlva önállóan eszik a műtét után. Eddig ezekig intravénás glükóz- és vitamin-injekciót kapnak, és a tápanyagokat egy csőben keresztül vezetik be a szervezetbe.

Helyreállítási időszak

A hasi műtét utáni helyreállítási időszak számos tényezőtől függ:

• sebészeti beavatkozások mennyisége;
• a beteg életkora és neme;
• testmozgás és fizikai alkalmasság szintje;
• mentelmi szint;
• rossz szokások;
• a műtét során károsodott szövetek vérellátása;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• pszicho-érzelmi állapot.

Közvetlenül a varratok átlagosan 1,5-2 hónapon belül gyógyulnak.

Mi a teendő, teljesen lehetetlen

A hasüregben végzett műtét után a betegeknek nem ajánlott aktív életstílus. Nem lehet súlyokat emelni: az elemek súlya nem lehet több, mint 1-2 kg. A közeljövőben a műtét után jobb, ha kizárjuk a hosszú utakat és a járatokat.

A posztoperatív időszakban az orvosok erősen javasolják a rossz szokások feladását. A dohányzás és az alkoholfogyasztás további terhet ró a gyengített testre és az életbiztosítási rendszerekre.

A hasi műtét utáni fürdés tilos a bemetszés helyének nagy fertőzési kockázata miatt. A varratok teljes gyógyulása után 2-3 hónappal úszhat. Javasoljuk, hogy menjen a medencébe, elkerülve a nyílt szennyezett tározók úszását.

2-3 hónapig kell állni a napozás előtt a hasi műtét után. Hosszabb ideig ajánlott a szoláriumot megtagadni.

A hasi műtétből való kilábalás időzítése és a rehabilitációs intézkedések hatékonysága közvetlenül függ a beteg viselkedésétől. Az orvosi javaslatok szigorú betartása segít csökkenteni a gyógyulási időszakot.

A hasüregben végzett műveletek utáni rehabilitációs időszak: mód és étrend

Bármely műtét után a beteg nemcsak elviszi, hanem azonnal visszatér a normális életbe. Az ok egyszerű - a szervezetnek meg kell szoknia az új anatómiai és fiziológiai kapcsolatokat (végül is a működés eredményeként megváltozott a szervek anatómiája és interpozíciója, valamint fiziológiai aktivitása).

Egy külön eset a hasi szerveken végzett művelet, az első napokban, amikor a betegnek különösen szigorúan be kell tartania a kezelőorvos előírásait (bizonyos esetekben a szomszédos szakembereknél). Miért van szüksége a betegnek a hasi szerveken végzett műtét után bizonyos kezelési rendre és étrendre? Miért nem tudsz azonnal eljutni az előző életmódba?

Mechanikai tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a műveletet

A posztoperatív időszakot a műtét befejezésétől számított időtartamnak tekintjük (a pácienst kivették a műtőből az osztályra), és addig, amíg az ideiglenes rendellenességek (kellemetlenségek) eltűnik, amit egy működési sérülés okoz.

Fontolja meg, hogy mi történik a műtét során, és hogyan függ a beteg posztoperatív állapota ezektől a folyamatoktól - és így annak módjától.

Általában a hasüreg bármely szervének tipikus állapota:

• csendben feküdjön a helyes helyén;
• kizárólag a szomszédos hatóságokkal kell kapcsolatba lépniük, amelyek szintén jogos helyüket foglalják el;
• a természet által előírt feladatokat.

A működés során a rendszer stabilitása megtört. A sebész a gyulladt bél eltávolítását, a perforált fekély varrását vagy a sérült bél „javítását” teszi lehetővé, és csak a beteg és a javításra szoruló szervvel dolgozhat. A műtéti beavatkozás során a kezelőorvos folyamatosan érintkezik a hasüreg más szerveivel: kezével és sebészeti műszereivel megérinti őket, elmozdítja őket, mozgatja őket. Az ilyen traumatizációt a lehető legkisebbre kell csökkenteni, de a sebész és asszisztenseinek a belső szervekkel való legkisebb érintkezése sem fiziológiás a szervekre és a szövetekre.

Különösen érzékeny a hímvessző - egy vékony kötőszövetfilmek, amellyel a hasi szervek a hasfal belső felületéhez kapcsolódnak, és amelyen keresztül az idegágak és a vérerek megközelítenek. A műtéti beavatkozás során bekövetkező sérülés fájdalmas sokkhoz vezethet (annak ellenére, hogy a beteg az alvás állapotában van, és nem reagál a szövetek irritációjára). A sebészi szlengben a „húzás a szentélyért” kifejezés még ábrás jelentést is kapott - ez azt jelenti, hogy kifejezett kényelmetlenséget okoz, szenvedést és fájdalmat okozhat (nem csak fizikai, hanem erkölcsi).

Kémiai tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a műveletet

Egy másik tényező, amely befolyásolja a beteg állapotát a műtét után, az anesztetikusok által a műtét során használt fájdalomcsillapító szerek. A legtöbb esetben a hasi hasi műtétet érzéstelenítés alatt végezzük, egy kicsit ritkábban a spinális érzéstelenítés alatt.

a érzéstelenítés az anyagokat a véráramba juttatják, amelynek feladata a kábítószer-alvás állapotának előidézése és az elülső hasfal megnyugtatása, hogy a sebészek számára kényelmes legyen. Azon a tulajdonságon túl azonban, amely értékes az üzemeltető csapat számára, az ilyen készítmények „mínuszokkal” (oldalsó tulajdonságokkal) rendelkeznek. Először is depresszív (depressziós) hatással van:

• központi idegrendszer;
• bél izomrostok;
• a hólyag izomrostjai.

Anesztetikumok, amelyeket a kezelés alatt adnak be spinális érzéstelenítés, lokálisan, nem a központi idegrendszer, a belek és a húgyhólyag elnyomása, de befolyása kiterjed a gerincvelő bizonyos részére és az azt elhagyó idegvégződésekre, amelyek egy kis időt vesz igénybe az érzéstelenítő hatásának „megszabadulására”, visszatérésre a korábbi fiziológiai állapotukra és a szervek beidegzésének biztosítására és szövetek.

Postoperatív változások a bélben

A műtét során anesztetikusok által az anesztézia biztosítása érdekében beadott gyógyszerek hatására a beteg belek nem működnek:

• az izomrostok nem biztosítanak perisztaltikát (a bélfal normális összehúzódása, aminek következtében az élelmiszer tömegei a végbél irányába mozognak);
• a nyálkahártya részén gátolják a nyálkás szekréciót, ami megkönnyíti az élelmiszer-tömegek átjutását a belekben;
• végbél spazmus.

Ennek következtében a hasi műtét után a hasi műtétet fagyasztják. Ha ebben a pillanatban a beteg legalább kis mennyiségű táplálékot vagy folyadékot vesz fel, azonnal visszahúzza a gyomor-bél traktusból a reflex hányás következtében.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bél rövid távú parézisét okozó gyógyszerek néhány nap elteltével kiküszöbölik (elhagyják) a véráramlást, az idegimpulzusok normális áthaladása a bélfal idegszálai mentén folytatódik, és újra működni fog. Általában a bél funkció önállóan folytatódik, külső stimuláció nélkül. A legtöbb esetben ez a műtét után 2-3 nappal történik. A feltételek a következőktől függhetnek:

• a művelet volumene (milyen széles körben vették bele a szerveket és a szöveteket);
• annak időtartama;
• a műtét során a bél sérülésének mértéke.

A bél újraindításáról szóló jel a gázok kibocsátása a betegből. Ez egy nagyon fontos pont, ami azt jelzi, hogy a bél megbirkózott az operatív stresszel. Nem csoda, hogy a sebészek viccesen nevezik a gázokat a legjobb posztoperatív zenének.

A központi idegrendszer posztoperatív változásai

Az anesztézia biztosítására beadott gyógyszerek, egy idő után teljesen eltávolítva a véráramból. A szervezetben való tartózkodásuk alatt azonban ideje, hogy befolyásolja a központi idegrendszer szerkezetét, befolyásolja a szöveteit, és gátolja az idegimpulzusok áthaladását a neuronokon keresztül. Ennek eredményeképpen a műtét után számos betegnek van rendellenessége a központi idegrendszerben. A leggyakoribb:

• alvási zavar (a beteg elalszik erősen, alszik, felébred a legkisebb irritáló hatásoktól);
• sírás;
• depressziós állapot;
• ingerlékenység;
• memória-szabálytalanságok (az arcok elfelejtése, a múltbeli események, bizonyos tények kis részletei).

Postoperatív változások a bőrben

A műtét után a páciens egy ideig kényszerül kizárólag a fekvő helyzetben. Azokban a helyeken, ahol a csontstruktúrák bőrrel vannak borítva, szinte semmilyen közbenső közepén nem lágyszövetek, a csont présel a bőrön, ami megzavarja a vérellátását és a beidegzését. Ennek eredményeképpen a bőr nekrózisa a nyomás helyén - az úgynevezett elszívásokban - fordul elő. Különösen a test olyan területein alakulnak ki, mint:

• szakrális gerinc és farokcsont;
• vállpengék (szkoliozis és a lapátok különböző kidudorodása esetén az ágyneműk aszimmetrikusak lehetnek);
• sarok;
• térd;
• bordával
• lábujjak;
• a combcsontok nagy nyársai;
• láb;
• ülőcsontok;
• csípőfogak;
• könyökcsuklók.

A légzőrendszerben a műtét utáni változások

Gyakran nagy hasi műveleteket végeznek endotrachealis érzéstelenítés alatt. Ehhez a beteghez egy endotracheális csövet helyezünk be a felső légutakba, amely egy légzőkészülékhez csatlakozik. Még a gondos beadás esetén is a cső irritálja a légutak nyálkahártyáját, így érzékeny a fertőző ágensre. A mechanikai szellőzés (mesterséges lélegeztetés) másik negatív aspektusa a műtét során a ventilátorból a légutakba érkező gázkeverék adagolásának bizonyos hiányossága, valamint az a tény, hogy általában egy személy nem belélegez egy ilyen keverékkel.

A légzőszerveket negatívan befolyásoló tényezők mellett: a műtét után a mellkas kirándulása (mozgása) még mindig nem teljes, ami a tüdőben a torlódáshoz vezet. Mindezek a tényezők összességében provokálhatják a posztoperatív tüdőgyulladást.

Postoperatív változások a hajók részéről

A vaszkuláris és vérbetegségekben szenvedő betegek hajlamosak a vérrögképződés kialakulására és elválasztására a posztoperatív időszakban. Ezt elősegíti a vér reológiájának megváltozása (fizikai tulajdonságai), amelyet a posztoperatív időszakban figyeltek meg. A megkönnyítő pillanat az is, hogy a beteg egy ideig fekvő helyzetben van, majd megkezdi a motoros aktivitást - néha hirtelen, aminek következtében már meglévő trombusz szakadása lehetséges. Alapvetően a posztoperatív időszakban a trombotikus változások az alsó végtagok érintett hajói.

Postoperatív változások az urogenitális rendszerben

Gyakran a hasi szerveken végzett műtét után a beteg nem vizelhet. Számos oka van:

• a húgyhólyagfal izomrostjainak parézisét a kezelés során beadott gyógyszereknek való kitettség miatt, hogy biztosítsák a gyógyszeres alvást;
• a húgyhólyag sphincter spazmusa ugyanazon okokból;
• a vizelési nehézség annak a ténynek köszönhető, hogy ez szokatlan és erre a helyzetre nem alkalmas - fekvőhely.

Diéta a hasi műtét után

Amíg a bél nem szerezhető meg, nem eszik, és nem iszik a pácienst. A szomjúság gyengül, ha az ajkakhoz vízzel megnedvesített pamutot vagy gézréteget alkalmazunk. Abszolút többségben a bélműködés önállóan folytatódik. Ha a folyamat nehéz - fecskendezze be a perisztaltikát stimuláló gyógyszereket (Prozerin). A perisztaltika folytatásának pillanatától kezdve a beteg vizet és ételt vehet igénybe - de kis adagokkal kell kezdeni. Ha a bélben felhalmozódott gázok, de nem tudnak kijutni, akkor gőzcsövet helyeznek.

A perisztaltika újbóli megnyitása után a páciensnek először beadott edény egy sovány, vékony leves, nagyon kis mennyiségű főtt gabonával, amely nem provokál gázt (hajdina, rizs) és burgonyapürét. Az első étkezés két vagy három evőkanál. Fél óra múlva, ha a test nem utasította el az ételt, akkor további két vagy három kanál adható meg - és így tovább, akár 5-6 étkezés egy kis mennyiségű ételt naponta. Az első étkezések nem annyira irányulnak, hogy kielégítsék az éhséget, hogy „megszokják” a gyomor-bél traktust a hagyományos munkájához.

Ne erőltesse a gyomor-bél traktus munkáját - még jobb, ha a beteg éhes lesz. Még akkor is, ha a bél működik, a táplálkozás gyors elterjedése és a gyomor-bél traktus terhelése azt eredményezheti, hogy a gyomor és a belek nem képesek megbirkózni, hányást okoz, ami az elülső hasi fal rázkódása miatt negatívan befolyásolja a műtétet. Az étrend fokozatosan bővül a következő sorrendben:

• sovány levesek;
• burgonyapürével;
• krémes zabkása;
• puha főtt tojás;
• áztatott fehér kenyérkrutonnal;
• főtt és tört zöldségek;
• gőz szelet;
• cukrozatlan tea

Továbbá 10-14 napig a páciensnek be kell tartania a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére használt étrend-étrendet - ez a kivétel az alábbi élelmiszertípusoktól:

Továbbá az edénykészletet fokozatosan a szokásos étrend felé terjesztjük, ami a beteg preoperatív időszakában történt.

A központi idegrendszer munkájával kapcsolatos posztoperatív tevékenységek

A központi idegrendszerben az érzéstelenítés következtében bekövetkező változások a műtét utáni 3 és 6 hónap közötti időszakban önmagukban eltűnhetnek. A hosszabb rendellenességeknél neurológus és neurológiai kezelés szükséges (gyakran járóbeteg, orvos felügyelete alatt). A nem specializált tevékenységek:

• barátságos, nyugodt, optimista légkör fenntartása a beteg körül;
• vitaminterápia;
• nem szabványos módszerek - delfinterápia, művészeti terápia, hippoterápia (a lovakkal való kommunikáció kedvező hatása).

A sebgyulladás megelőzése műtét után

A posztoperatív periódusban a lefolyásokat könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. A megelőző intézkedéseket az első perctől kezdve kell végezni, amikor a beteg fekvő helyzetben van. Ez a következő:

• dörzsölje az alkohollal veszélyeztetett területeket (vízzel kell hígítani, hogy ne provokálja az égést);
• körök a helyeken, ahol a sebgyulladás előfordul (sacrum, könyök ízületei, sarok), úgyhogy a kockázati területek olyanok voltak, mintha felfüggesztették volna - ennek következtében a csontfragmensek nem törik össze a bőrterületeket;
• a szövetek masszírozása a kockázatos területeken a vérellátás és az inerváció javítása érdekében, és ezáltal a trófizmus (helyi táplálkozás) javítása érdekében;
• vitamin terápia.

Ha a nyomásgyulladások még mindig megjelennek, akkor a következőkkel küzdenek:

• szárítóeszközök (ragyogó zöld);
• a szöveti trofizmust javító gyógyszerek;
• sebgyógyító kenőcsök, gélek és krémek (például pantenol);
• antibakteriális gyógyszerek (a fertőzés bekapcsolódásának megelőzésére).

A posztoperatív tüdőgyulladás megelőzése

A tüdőterhelés legfontosabb megelőzése - korai aktivitás:

• korán kelj fel, ha lehetséges;
• rendszeres séták (rövid, de gyakori);
• torna.

Ha a körülményektől (nagy műtétmennyiség, a műtét utáni seb lassú gyógyulása, a posztoperatív hernia előfordulásának félelme) a beteg kénytelen a fekvő helyzetben maradni, olyan intézkedéseket kell tenni, amelyek megakadályozzák a légzőszervek stagnálását:

• a normál gyermek léggömböket felfújó beteg;
• rezgő mellkas;
• töltés a vállöv szintjén (a törzs ülése ülő helyzetben, a karok hajlító hajlítása a vállcsuklóknál, és így tovább).

A vérrögök és vérrögök megelőzése

A műtétet megelőzően gondosan megvizsgálják azokat a betegeket, akik az érrendszeri betegségekben vagy a véralvadási rendszerben szenvedő betegeknél vagy idegrendszeri betegségben szenvednek.

A műtét során, valamint a posztoperatív időszakban az ilyen betegek lábát gondosan bekötjük. Az ágy alatti pihenés alatt az alsó végtagoknak emelt állapotban kell lennie (20-30 fokos szögben az ágy síkjához). Antitrombotikus terápiát is alkalmazunk. Tanfolyamát a műtét előtt írják elő, és a posztoperatív időszakban folytatják.

A normál vizelet újraindítására irányuló tevékenységek

Ha a posztoperatív időszakban a páciens nem tud vizelni a vizelet ingerlésének jó, megbízható módszerét, a víz hangját. Ehhez egyszerűen nyissa ki a csaptelepet az osztályon, hogy a víz belépjen belőle. Néhány beteg, aki a módszerről hallott, kezdett beszélni az orvosok sűrű sámánizmusáról - valójában ezek nem csodák, hanem csak a húgyhólyag reflexiója.

Abban az esetben, ha a módszer nem segít, végezzen katéteresítést a húgyhólyagból.

Általános ajánlások

A hasi szerveken végzett műtét után a beteg az első napokban fekvő helyzetben van. Azok az időszakok, amikor el tudnak szállni az ágyból, és elkezdenek járni, szigorúan egyéni és attól függ, hogy:

• működési mennyiség;
• annak időtartama;
• a beteg életkora;
• általános állapota;
• az egyidejű betegségek jelenléte.

A nem komplex és nem volumetrikus műveletek (hernia, appendectomia stb.) Után a betegek a műtét után 2-3 nappal megemelhetők. A térfogat-sebészeti beavatkozások (áttöréses fekélyek, a sérült lép eltávolítása, a bélrendszeri sérülések stb. Eltávolítása) legalább 5-6 napig hosszabb fekvőtámasztást igényelnek - először a páciensnek lehet az ágyban ülni, lábait lógni, majd állni és csak akkor kezdje el az első lépéseket.

A posztoperatív hernia előfordulásának elkerülése érdekében ajánlott a pólya viselése a betegeknek:

• gyenge elülső hasfal mellett (különösen képtelen izmokkal, izomrendszer lazasága);
• zsír;
• korában;
• azok, akik már a lélek miatt működtek;
• újonnan született nők.

Megfelelő figyelmet kell fordítani a személyes higiéniára, a vízkezelésre, a kamra szellőzésére. Azok a gyengébb betegek, akiket el lehetett hagyni az ágyból, de nehezen végezhetők el, a kerekesszékes friss levegőbe kerülnek.

A dohányosoknak erősen ajánlott a dohányzásról legalább a posztoperatív időszakban.

A korai posztoperatív időszakban intenzív fájdalom jelentkezhet a műtét utáni sebterületen. Az érzéstelenítőkkel megállítják (eltávolítják) őket. Nem ajánlott a fájdalmat elviselni a betegnek - fájdalomimpulzusok irritálják a központi idegrendszert és lebontják azt, ami a jövőben (különösen az idős korban) számos neurológiai betegséggel teli.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi kommentátor, sebész, orvosi tanácsadó

Összesen 12 770 megtekintés, 1 megtekintés ma