A koszorúér-szív következményei

A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések vezető szerepet töltenek be a világ halálának okaiban. Az ilyen betegségek elsősorban a lakosság munkakörének képviselőit érintik, amely a test állandó túlterhelésével és a krónikus stresszgel jár.

A szív patológiák „baktériumainak” felderítésére szolgáló idő viszonylag fiatal eljárást tesz lehetővé, melyet a szívedények koronária-angiográfiájának neveznek. De mielőtt segítséget kérne, érdemes gondosan tanulmányozni a koszorúér angiográfiájának következményeit. Ez a tudás minimálisra csökkenti a káros kimenetel valószínűségét.

Kockázati tényezők

Mi a szívkoszorúér-angiográfia és milyen következményei vannak a szívedények szívkoszorúér-angiográfiájának? Ez mindenekelőtt egy invazív eljárás, amely lehetővé teszi a szívedények állapotának értékelését egy speciális kontrasztanyag bevitelével a testbe, amely a vizsgálat időpontjában különleges színt fest. Amikor egy személy védőmembránjain keresztül (ebben az esetben a bőrön keresztül) „behatolásra” kerül sor, meg kell említenünk egy rövid, de fontos szabályt: „az ilyen beavatkozás mindig az egészségre jelentéktelen kockázattal jár és potenciális veszélyt jelent az életre.

Egyes esetekben a szövődmények valószínűsége jelentősen megnő. A kockázati tényezők egy speciális csoportja egyesíti az ilyen betegségeket:

• allergiás reakció a bemeneti kontrasztra;
• súlyos pszichés vagy szomatikus állapot;
• terhesség
• pitvarfibrilláció (szabálytalan szívverés, gyakori összehúzódás és arria);
• hypokalemia;
• gyakori extrasystole;
• vese- és szívelégtelenség;
• láz;
• hemofília, vérszegénység és egyéb vérzési rendellenességek;
• mérgezés speciális szívglikozidokkal;
• a beteg öregsége;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• cukorbetegség és stroke;
• kimerülés vagy jelentős túlsúly;
• súlyos tüdőbetegség, mint például a pulmonalis elégtelenség;
• szívbetegség;
• a koszorúérek kalcifikációja (kalcium-sók lerakódása a szeleplapokba és az artériák falaihoz).

Ha a veszélyeztetett betegnek sürgősen koronográfiára van szüksége, az eljárást az orvosi csapat ellenőrzése alatt végzik. A diagnózis utáni egy napig az EKG (elektrokardiogram) és a hemodinamikai paraméterek (vér áthaladása az edényeken keresztül) speciális monitorozása történik.

Meg kell jegyezni, hogy a szövődmények valószínűsége körülbelül 0,05–0,2%. Halálos kimenetelű esetek kevesebb, mint 0,08% -ban fordulnak elő. Ebben a cikkben részletesebb információkat talál a kockázati tényezőkről és a koronográfia egyéb mutatóiról.

A lehetséges szövődmények listája

Annak érdekében, hogy morálisan felkészüljünk a koszorúér angiográfiára és értékeljük a kockázat mértékét, meg kell ismerkedni az orvosi statisztikák leggyakoribb szövődményeivel.

vesebaj

Néha a vérnyomás csökkenése a diagnózisban vagy a kontrasztanyag bizonyos összetevőiben a vesekárosodást provokálja, ami a legtöbb esetben körülbelül 1–1,5 hétig tart. Ritkán akut hiány lép fel, ami hemodialízist igényel - vese tisztítása a veséken kívül.

fertőzés

A koszorúér-angiográfia utáni artériás szúrás területén megjelenik egy kis bőrpír, amely a kialakult sebből, és bizonyos esetekben a testhőmérséklet emelkedik. Hasonló fertőzés tapasztalható a betegek kevesebb mint 1–8% -ánál. Az orvosi beavatkozás utáni megelőzés érdekében érdemes 2-3 napig elkerülni a vizet a lyukasztási helyen.

Légzési elégtelenség

A koszorúér-angiográfia más szövődményeinek túlnyomó többségével ellentétben a légzési elégtelenség számos különböző okból előfordulhat, az allergiás reakciótól a tüdőödémáig.

Allergiás reakció

Az allergiák megnyilvánulásának oka a kontrasztanyagot alkotó tartósítószerek. Néhány embernél azonban ez a reakció bőrkiütés formájában fog megjelenni, míg másokban anafilaxiás sokk formájában. Az ilyen eredmény elkerülése érdekében előzetesen figyelmeztetnie kell az orvosokat a kábítószerekkel és élelmiszerekkel kapcsolatos allergiákra, elsősorban a tenger gyümölcseire.

Az artéria disszekciója

Ritkán előforduló jelenség a vér behatolásával az edényfal membránjai között. Ha a delamináció nem kerül megakadályozásra, a véráram elzáródásához vezet, ami potenciális veszélyt jelent a beteg életére.

A helyi hajók sérülése

Ez a fajta következmény a leggyakoribb. A szúrás helyén bőséges vérzés formájában fejeződik ki, mivel az eljárást az artéria üregében végezzük, amelyben viszonylag magas vérnyomás van. Az ilyen nagy edényből származó vér megállítása meglehetősen bonyolult, különösen akkor, ha a szúrást a bélrendszeri területbe injektáltuk.

sértés

Ebben a helyzetben ez az agyi vérzés, amelyet a hajók levegő részecskékkel vagy vérrögökkel való átfedése okoz. Általában magas vérnyomás, cukorbetegség és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhető meg.

vérömleny

Hematómát képeznek, ha a femoralis artériából a comb elülső részébe vér kerül. A formációk túlnyomó többsége nem károsítja a betegeket, de a súlyos vérveszteséghez kapcsolódó nagy formációk néha transzfúziót igényelnek.

Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket?

Először olyan szakembereket kell kiválasztani, akik invazív eljárással rendelkeznek. Érdemes megvizsgálni a kompetenciájukra és készségeikre vonatkozó információkat. Ez valószínűleg a legfontosabb előkészítési pont.

A katéterezés területén a fertőzések előfordulásának megelőzése érdekében ajánlatos a hajszálakat eltávolítani az alkar vagy az ágyék területén (a szakemberek által választott helytől függően) egy elektromos borotva segítségével. Használata megakadályozza az epiteli réteg felszínének károsodását.

Nagyon kívánatos, hogy a diagnosztikai manipuláció előtti napon zuhanyozzunk. 00:00 órától, közvetlenül a korona előtt, az ételeket és italokat nem szabad megenni. Csak az ésszerű megközelítés a közelgő diagnózishoz csökkenti a veszélyes mellékhatások valószínűségét.

Következmények és szövődmények a szív koszorúér-angiográfiája után.

Annak ellenére, hogy a szív koszorúér-angiográfiája a modern diagnosztika egyik nélkülözhetetlen módszere, és sok szakértő ezt az eljárást a legbiztonságosabbnak tartja a beteg számára, a gyakorlatban a koszorúér-angiográfia különböző hatásai nyilvánulnak meg. A halálozás valószínűsége a műtét után 1 -1,5 az 1000-ből. A lehetséges szövődmények aránya 0,05% -0,2%. A koszorúér-angiográfia utáni szövődmények kockázatánál többnyire hatvan év és idősebb korosztály - 16 évesnél fiatalabb gyermekek.

Annak ellenére, hogy a valószínűsége nagyon alacsony, a művelet utáni szövődmények rendkívül súlyosak. A koszorúér-angiográfia szövődményei közé tartozik a bőr károsodása, az esetleges allergiás reakciók (beleértve a kontrasztanyagot is) és más, a betegségek statisztikájában gyakrabban előforduló szövődmények, mint például:

1. Miokardiális infarktus. Halálos kimenetelű 1000 fő 1000 fő. Az idősebb emberek, a túlsúlyos betegek, a dohányosok és az alkoholisták, a magas koleszterinszintűek, valamint a cukorbetegek szenvednek leginkább. A szívizominfarktus szívelégtelenséget és aritmiát okoz.
2. Fogyatékos komplikációk. Halálos kimenetelű kimenetelű beteg 1000 beteg esetében 0,4. A szív koszorúér-angiográfiájának ezek a következményei a következők: zavarok a szívverés ritmusában, vezetési, érrendszeri és kapilláris betegségekben; az idegsejtek megzavarása és az emberi perifériás idegrendszer károsodása.
3. Vaszkuláris szövődmények. Halálos kimenetelű, 1000 betegnél 0,6. Ez a betegség a hegek megjelenését jelenti a hajókon, azok szűkülése. A vaszkuláris szövődmények leggyakrabban a népesség régebbi csoportját érintik. Mint az emberi test öregedésének folyamatában, az edények hajlamosabbak a különböző betegségekre.
4. Átmeneti ischaemiás roham. Ha az ischaemiás roham hosszabb, mint egy nap, akkor az agyvérzésnek minősül. Leggyakrabban myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél, valamint a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fordult elő.
5. Szívritmus zavarok (aritmia). Leggyakrabban a betegség a túlzott mértékű túlélés vagy a félelem következtében a gyermekeket érinti. Ilyen komplikáció megfigyelhető a patológiás betegeknél, így az orvosok nem tudnak előre megérteni az aritmiákat.
6. A koronográfia után a bőr megzavarása nem ritka. A betegek panaszkodnak, hogy fájdalmuk van a karjukban vagy lábukban, hematoma alakult ki. A koszorúér-angiográfiában a kontrasztanyagot leggyakrabban a nyaki vénán vagy a brachialis artérián keresztül adják be, így a fájdalmat pontosan lokalizálja. A hematoma kialakul az ízületeken. A legsúlyosabb a tünet, amelyben a kéz úgy tűnik, hogy „elveszik”. Ebben az esetben szükség van arra, hogy az ultrahangra való utalás és az azt követő eljárások érdekében azonnal forduljon a sebészhez. Gyakran a koszorúér-angiográfia következménye a szúrás helyén vérzés, még a kötés és a terhelés eltávolítása után is.
7. Allergiás reakció. Leggyakrabban a radioaktív anyagon - jódon. Lehet orr és torokfájás, könnyezés, urticaria vagy kiütés.

A fenti szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében szükséges a beteg történetének megfelelő vizsgálata és felvétele. Sajnos sem a szakemberek, sem a high-tech berendezések nem képesek teljesen megakadályozni a szív koszorúér-angiográfiájának következményeit. A felsorolt ​​szövődmények azonban rendkívül ritkák, ezért a szívkoszorúér-angiográfia továbbra is a fejlett diagnosztikai technikák közé tartozik.

Koronária angiográfia - a CHD diagnózisának fő módszere

A szívkoszorúér-betegség (CHD) Európában a halálok egyik vezető oka. A WHO szerint minden ötödik ember meghal a szívinfarktusból.

Ischaemiás szívbetegség

Az ischaemiás szívbetegségben a szívkoszorúér-elváltozások érintettek, amelyek a szívizom táplálják. Miokardiális infarktus esetén eltömődésük vagy görcsük következik be, ami a szívizom hipoxiából való elhullását eredményezi. A koszorúér-betegség időben történő diagnosztizálása csökkenti az ilyen szörnyű hatás kockázatát, mint miokardiális infarktus.

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a Holedol kábítószer tisztítására szolgál a hajók tisztítására és a koleszterin felszabadítására. Ez a gyógyszer javítja a test általános állapotát, normalizálja a vénák hangját, megakadályozza a koleszterin plakkok lerakódását, megtisztítja a vért és a nyirokcsontot, valamint védelmet nyújt a magas vérnyomás, stroke és szívroham ellen.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm és megrendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szív állandó fájdalma, nehézség, nyomáscsúcsok, amelyek engem kínáltak - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

Mi az eljárás?

A koszorúér-angiográfia a koszorúér-tartályok röntgenvizsgálata kontrasztot használva.

Az ilyen vizsgálatot a koszorúér-megbetegedések diagnosztizálásának szabványaként tekintjük, mivel lehetővé teszi a szív görcsök, szűkület vagy elzáródás helyének és mértékének megállapítását. Az eljárás diagnosztikai értékén túl a módszer fontos előnye a terápiás manipulációk végrehajtása (koszorúér-stentelés, angioplasztika).

A szívedények koronária-angiográfiája invazív vizsgálati módszer, melynek során kontrasztot vezetünk be a koszorúerekbe. A kontraszt használatának lényege, hogy elnyeli a röntgensugárzásokat, így a vele töltött hely egyértelműen megjelenik az eszköz képén vagy képernyőjén. Ezzel ellentétben a szívkoszorúér-hajók a szívizom hátterében nem tűnnek ki.

A vizsgálat indikációi

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy:

• meghatározza a koszorúerek állapotát;
• a szívedények görcsének, szűkületének vagy elzáródásának (elzáródásának) kimutatása;
• a koszorúérek rendellenes szerkezetének azonosítására;
• vizsgálja meg a bypass (fedezet) vérellátását.

Az ilyen kutatási módszer kinevezésére vonatkozó jelzések a következők:

• a koszorúér-érrendszer értékelésének értékelése a koronária gyanúja esetén a magas szintű felelősséggel bíró szakmák képviselőiben (pilóták, kozmonauták, vezetők);
• súlyos légszomj és fájdalom a szívben (kardialgia, angina);

• miokardiális infarktus más diagnosztikai módszerek informativitásával;
• fertőző endocarditis;
• Kawasaki-betegség (ritka, ismeretlen etiológiájú betegség, amely a szívkoszorúér és más edényekre aneurizmák kialakulásával, trombózissal és a vaszkuláris fal szakadásával jár);

a konzervatív terápia hatékonyságának hiánya okának meghatározása olyan betegeknél, akik: t

• ischaemiás szívbetegség;
• angina pectoris;
• rosszindulatú aritmiák;

angina pectoris, amely az akut miokardiális infarktus gyógyszeres kezelésének hátterében merült fel;

krónikus szívelégtelenség a szív és az angina összehúzódási zavara miatt;

az aortafal patológiája;

a megelőző napon szenvedett mellkasi sérülések;

közelgő szívműtét;

a szívvel végzett műveletek hatékonyságának vizsgálata.

A szív artériákkal kapcsolatos problémák időben történő felismerése lehetővé teszi a betegek megfelelő kezelési programjának megírását és a szívizominfarktus előfordulásának megakadályozását.

Ellenjavallatok a koszorúér-angiográfiára

A koszorúér-angiográfia ellenjavallatokkal rendelkezik annak végrehajtására. A koszorúér-angiográfiára nincsenek abszolút ellenjavallatok. A kardiológusok azonban több kóros állapotot és betegséget azonosítanak, amelyek jelenléte növeli a következmények kockázatát az eljárás után. Ezek relatív ellenjavallatok.

Ezek a relatív ellenjavallatok a következők:

• kamrai aritmiák;
• a vérben lévő káliumtartalom éles csökkenése (hipokalémia);
• magas vérnyomás;

mérgezés szívglikozidokkal;

a belső szervek betegségei (szív- és veseelégtelenség, parenchymás szervek súlyos betegségei);

vérzési rendellenességek;

lázas körülmények;

allergiás a kontrasztra, amely magában foglalja a jódot.

A vizsgálat elvégzéséhez a fenti listából származó feltételek azonosítása esetén először a beteg állapotának normalizálása vagy a patológia megszüntetése szükséges.

A VASCULAS tisztításához, a vérrögök megakadályozásához és a koleszterin felszabadulásához - olvasóink egy új természetes terméket használnak, amit Elena Malysheva javasol. A készítmény áfonyalé, lóhere virágok, natív fokhagymás koncentrátum, kőolaj és vad fokhagyma gyümölcslé.

Az eljárás kockázatai és következményei

A koszorúér angiográfia bonyolult eljárás. Magas szakmai hozzáértést igényel az orvos, aki ezt végzi.

A koszorúér-angiográfia költsége magas. Az ár függ az orvos tapasztalatától és az árban foglalt további szolgáltatások mennyiségétől (előkészítő tesztek, az osztályon való tartózkodás, megfigyelés az eljárás után). Így Moszkvában az ilyen eljárás átlagos költsége 25 000 rubel, Szentpéterváron - 22 000 rubel.

Ne feledjük, hogy ez a diagnosztikai manipuláció leggyakrabban olyan emberekre van szükség, akiknek már van a szíve és az erek patológiája. Ezért fontos figyelembe venni a koszorúér-angiográfia utóhatásainak kockázati tényezőit:

a szív- és érrendszeri betegségek:

• agyi stroke;
• a szív veleszületett és szerzett patológiáinak jelenléte;
• atherosclerosis;
• aorta elégtelensége;
• magas vérnyomás;

súlyos tüdőbetegségek (pulmonalis elégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, magas vérnyomás a pulmonáris keringésben);

a véralvadási rendszer patológiája;

túlsúly vagy kimerültség;

veseelégtelenség;

cukorbetegség;

a beteg öregsége.

Vészhelyzetben a koszorúér-angiográfia elvégezhető a hemodinamikai paraméterek és az EKG-monitorozás monitorozása során az eljárás során és az azt követő napon.

Koronária angiográfia

A koszorúér-angiográfia olyan életveszélyes betegek számára, akiknek nagy a következménye a következménye. A koszorúér-angiográfia visszafordíthatatlan következménye halálos, ezért az orvos szükségességének megítélése előtt az orvosnak össze kell kapcsolnia a beteg kockázatait és előnyeit.

Számos olvasónk aktívan használja a jól ismert, magvakon és Amarant-lé alapú technikákat, amelyeket Elena Malysheva fedezett fel a hajók TISZTÍTÁSÁRA és a testben a koleszterinszint csökkentésére. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.

Ha a betegnek számos ellenjavallata és kockázati tényezője van, azt fel kell hagyni a nem invazív diagnosztikai módszerek javára.

A kutatási módszer egyéb hatásai:

• miokardiális infarktus vagy agyi stroke;
• szívritmus és vezetési zavarok (aritmiák, blokádok, fibrilláció);
• az edények károsodása, amelyen keresztül a katéter mozog;
• vasovaginális reakciók, amelyek az aorta és a szívkoszorúér-receptorok katéterrel történő stimulálására válaszul jelentkeznek (vérnyomáscsökkenés, lassú szívverés, szívteljesítmény csökkenése);
• allergiás reakciók kontrasztra;
• helyi szövődmények (ödéma, hematoma, gyulladás, vérzés a szúrási helyen).

A koszorúér-angiográfia előkészítésének és lefolyásának jellemzői

A szívedények koronária-angiográfiája terv szerint vagy vészhelyzetben végezhető el.

A beteg tervezett eljárásra való felkészítéséhez:

Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
• RW, HIV és hepatitis tesztek;
• biokémiai vérvizsgálat (máj- és vesevizsgálatok, vércukorszint);
• véralvadási.

Vizsgálja meg a kardiovaszkuláris rendszert instrumentális módszerekkel:

• EKG minden vezetéken;
• A szív ultrahanga;
• ha lehetséges, kerékpár-ergometriát kell végezni;
• ha szükséges, szívizomszcintigráfiát végezzen nyugalomban és terhelés alatt, stressz echoCG.

Akut rohamot szenvedő beteg befogadásakor a koszorúér-angiográfia előkészítés nélkül végezhető. A tervezett eljárás megkezdése előtt a vízmennyiséget a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.

Eljárási eljárás

A diagnosztikai eljárást egy speciálisan kijelölt szobában (radiológiai műtőben) végzik. A beteg az eljárás során tudatos.

Az eljárás előtt a beteg nyugtatókat és antiallergiás szereket kap. Ezután csatlakoztassa az elektródákat a szív EKG monitorozásához a manipuláció során.

A manipulációhoz való hozzáférés az artériák szúrásával történik. A femorális artériát a leggyakrabban használják, mivel az ilyen hozzáférés a legegyszerűbb és legbiztonságosabb. Ha ellenjavallatok vannak az ilyen hozzáférésre (a femoralis artériás ateroszklerózis, az alsó végtagok bőrének gyulladásos betegségei), más megközelítések (axilláris, brachialis, radiális artériák) használhatók.

A lyukasztási helyet érzéstelenítjük, majd egy edényt lyukasztó tűvel perforálunk. Ennek a tűnek a lumenébe beillesztünk egy vezetőt - egy üreges csövet, merev falakkal, amelyeken belül a katéter mozog. Miután a vezetéket az edénybe rögzítettük, egy katétert helyeznek be.

A szúráshoz szükséges tű eltávolításra kerül, és elkezdődik a szívkatéterezési eljárás. A katéter az ultrahang-eszköz vezérlése alatt haladó edényeken halad át. A katéter áthalad a lyukasztott artériából az aortán keresztül a koszorúerek nyílásaiba. A katéter behelyezésekor a vérnyomás-indexeket két koszorúér-artériában váltakozva figyeljük, hogy megakadályozzák a vasovaginális reakciókat.

Miután néhány másodperc múlva a katéterbe kontrasztot vezettek be, kitölti a koszorúerek és kis ágaikat. Számos röntgenfelvétel különböző pozícióban lehetővé teszi a szív különböző részeinek vérellátását.

Az eljárás után a katétert eltávolítjuk, a vérzést leállítjuk, és a szúrási helyre szoros nyomáskötést alkalmazunk.

Ma sok más, nem invazív módszer létezik a koszorúerek vizsgálatára (CT-angiográfia, MR-angiográfia), de a kontrasztos koszorúér-angiográfia nem veszíti el a relevanciáját az információs tartalom nagy mértéke miatt.

A szív koronarográfiája

A szívbetegségek komoly veszélyt jelentenek az emberek egészségére és életére. Napjainkban számos különböző diagnosztikai módszer létezik a klinikai kép tisztázására és a fő szerv betegségének a fejlődés korai szakaszában történő osztályozására. A szív koszorúér-angiográfiája egy ilyen. Egy személy szív- és érrendszeri rendszere nagyszámú negatív hatásnak van kitéve, amit az állandó érzelmi túlterhelés, a gyorsétel és más tényezők okoznak. Szóval, mi ez a szív koszorúér-angiográfiája, és miért történik?

A technika lényege

Annak ellenőrzésére, hogy egy személy főszerve hogyan működik, és miért volt a tevékenysége kudarc, az orvosok számos diagnosztikai módszert használnak. E tevékenységek mindegyike a test ezen részének egyes területeinek vagy bizonyos funkcióinak tanulmányozására irányul. A koronográfia olyan röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a szív körüli artériák állapotának felmérését, vagy annak „koronájának” kialakítását. Valójában ez a technika több nevet tartalmaz, egyikük koszorúér-angiográfia.

Ismeretes, hogy a fő szerv munkája teljesen függ a szívizom vérellátásától, és ezáltal az edényeknek. Az artériák szállítják az összes tápanyagot a szívbe, amelyek közül a legfontosabb az oxigén. És a fő szerv tevékenysége a test minden más részét érinti, ezért ha ott van hiba, akkor a távoli területeken is megsértések figyelhetők meg.

Amikor az edény lumenét egy koleszterin lepedék vagy egy törött vérrög blokkolja, a jótékony anyagok szállítása megáll. Az ilyen rendellenességek eredménye lehet szöveti hipoxia, amit nekrotikus változások követnek. Ezek a folyamatok ischaemiás károsodást és myocardialis infarktust okoznak. Általában elegendő egy szerv vagy egy elektrokardiogram ultrahangvizsgálata a beteg számára, amely megmutatja a szívverés sebességét, mivel a klinikai kép egyértelművé válik. De nem mindig az ilyen technikák lehetővé teszik a problémás területen előforduló kóros folyamat természetének pontos meghatározását.

A szív koronográfiája: milyen komplikációk okozhatnak egy ilyen diagnózist, és mi ez? Ez a vizsgálati módszer lényeges. A radioaktív anyag fő szervének keringési rendszerébe történő bevezetésével kerül sor. Ezután a páciens röntgenfelvételt készít, amelynek képei az artériák türelmét mutatják. A koszorúér-angiográfia segít meghatározni, hogy mennyire zavarja a vérkeringést a szívterületen, és megállapítja a betegség okát. A vizsgálat után az orvos dönt a kezelés további taktikájáról vagy a műtét szükségességéről.

Az ilyen felmérés fajtái:

1. A CT-koszorúér-angiográfia egy nem invazív módszer, amelyben a koszorúér-betegség állapotát tanulmányozzák. A technika modernnek tekinthető, és nem igényel kontrasztanyag injekciót az artériákba. A vezetéshez számítógépes tomográfiát alkalmaznak, a diagnosztika során elektrokardiográfiás szinkronizálást használnak. Az eredmények mindig nagyon pontosak.
2. Az intravaszkuláris vizsgálat az artériák ultrahangvizsgálatát igényli. Mivel ez a módszer nem mindig lehetséges az edények állapotának értékelését, ritkán használják.
3. Az MR koronarográfiát csak kutatási célokra használják kutatóközpontokban. A kórházak nem rendelkeznek ilyen berendezésekkel, mivel ennek a módszernek a fejlesztése még nem képes pontosan meghatározni az artériák állapotát.
4. Koronária angiográfia kationizálással. Az orvosok ezt a diagnosztikai módszert szelektív beavatkozásnak nevezik. Ma ez a módszer igen gyakori, és gyakran használják a koszorúérek lefolyásának értékelésére.

Az ilyen diagnózis több fajtája ellenére az orvosok gyakran invazív technikát alkalmaznak, mivel szinte minden klinikán rendelkezésre áll, és költsége alacsony a másokhoz képest.

Mikor kell végrehajtani?

Ma az artériák problémái okoznak sok kórt. Megbízható azt mondani, hogy mi befolyásolta ennek a betegségnek a fejlődését, a koszorúér-angiográfia után lehetséges.

Tanulmányok:

1. Az a képesség, hogy a beteget elektrokardiogrammal vagy ultrahangdiagnózissal végezzük a terhelés alkalmazásával.
2. Akut formában előforduló szívizominfarktus, bizonyos stentelésre szoruló betegeknél, azt mondják az orvosok.
3. Angina Prinzmetala.
4. A szív patológiájából fakadó hirtelen haláleset nagy valószínűsége.
5. Rendeljen olyan betegeket, akiknek a test szelepein kell elvégezniük a műveletet.
6. Az angina pectoris, amely az ischaemia megnyilvánulásaival együtt jelentkezik egy személy gyakorlása során.
7. Miokardiális infarktus, szenvedés után olyan halálos szívritmus rendellenességek alakultak ki, mint a kamrai fibrilláció vagy a teljes AV-blokád, valamint a klinikai halál.
8. Relapszus szívroham vagy angina után.
9. A betegség típusának meghatározása, amikor más módszerek nem mutattak ki klinikai képet.
10. Pulmonális ödéma.
11. Bármely kurzus szívelégtelensége.

Néha az orvosok úgy döntenek, hogy a coronaria angiográfiája után a fő szerven műtétet végeznek. A betegek számára fontos kérdés az eljárás során a diagnózis költsége. A különböző intézményekben végzett felmérés ára eltérő lehet, de nem lehet azt mondani, hogy egy személynek nagy összeget kell fizetnie egy ilyen eseményért.

Amikor lehetetlen költeni

Mivel ez az eljárás invazív, fennáll a szív koszorúér-angiográfiájának következményei. A beteg testének veszélyes negatív reakcióinak megakadályozása érdekében a diagnózist csak az egyes helyzetek értékelése után végezzük. Az ilyen felmérés alkalmazása ellenjavallatok. Ha valaki legalább egyet talált, akkor a kezelőorvos megtiltja az ilyen beavatkozásokat a betegének.

Mikor kell elhagyni a koszorúér angiográfiáját:

• Fertőző betegségek akut pályája.
• Túlságosan alacsony hemoglobin a beteg vérében.
• A véralvadási jellemzők megsértése, amely súlyos vérzéshez vezethet.
• Más belső szervek patológiája, krónikus vagy akut kurzus.
• Bármilyen típusú stroke.

Az orvos maga határozza meg az ellenjavallatok jelenlétét vagy hiányát a betegében. Minden kinevezés teljes egészében egyedül történik. Néhány embernek allergiája van a testbe befecskendezett anyagra, hogy ellensúlyozza az edényeket. Ebben az esetben az orvos megtiltja a koszorúér angiográfiáját.

edzés

Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy minden előkészítő intézkedés helyes legyen. Valamikor az előírt diagnózis előtt a beteg tájékoztatást kap a normál vizsgálathoz és a megbízható eredmények megszerzéséhez szükséges intézkedésekről.

1. Mielőtt az eljárást 8-10 óráig nem lehet megenni, egyébként hányás léphet fel az esemény alatt.
2. Az ivóvízrendszer nagyon fontos, ezért be kell tartania a vízfogyasztás szabályaira vonatkozó ajánlásokat. A diagnózis megkezdése előtt 2-3 órával csak kis mennyiségben lehet inni. Ez szükséges a vesék aktivitásának stabilizálásához, amely gyorsan eltávolítja a kontrasztanyagot a szervezetből.
3. Néhány nappal a vizsgálat előtt meg kell tennie azokat a vizsgálatokat, amelyeket meg kell adnia az eseményt kezelő orvosnak.

Nem szabad elfelejtenünk az érzelmi állapotot, a páciensnek nyugodtnak kell lennie, hogy minden testfolyamat normál módon történjen, és nem befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

Milyen vizsgálatokra van szükség:

• Vizeletelemzés (OAM).
• Teljes vérszám, a vérlemezkék szintjének részletes értelmezésével, valamint a protrombin indexgel.
• Vérvizsgálat a véralvadási képességre.
• Biokémiai vérvizsgálat (BAC).
• Vizsgálatok megerősítése, hogy a páciensnek nincs szifilisz, HIV, hepatitis B vagy C.
• A fő szerv ultrahang diagnózisa.
• Elektrokardiógrammák.
• Az echokardiográfia.

Néha a koszorúér-angiográfiát sürgősségi alapon kell elvégezni, különösen miokardiális infarktus esetén. Ebben az esetben az orvosok az összes kutatást sürgősen végzik.

Hogyan történik a felmérés

Ha valaki attól fél, hogy ez az eljárás fájdalmas, akkor ne aggódj, a diagnózist altatás alatt végezzük. Amikor az érzelmi állapot nagyon feszültvé válik, nyugtató lehet az esemény előtt, nem fog fájni, és nem befolyásolja a felmérés eredményeit.

A beteg egy kanapén van elhelyezve, majd az orvos a karjában, a combban vagy a lábban elhelyezkedő artériát szúrja. Ebben a helyen először szereljen be egy műanyag csövet, amely segíti az egyéb eszközök akadálytalan behelyezését. Ezt a csövet kapunak nevezik. Ezek után az orvos behelyez egy katétert, amelyen keresztül egy kontrasztanyag áramlik az artériákba. Az egész folyamatot egy sebész figyelemmel kíséri, aki a röntgensugárzást a diagnózis során más szögben veszi át.

A speciális anyag bevezetésének helye megváltozik, ehhez a katétert pedig a jobb oldalon, majd a bal koszorúérben helyezik el. Miután a műanyag csövet eltávolították, a helyét, ahol a helyet helyezték, fertőtlenítőszerrel megnedvesítjük, és egy kötözőt alkalmazunk, néha szükség van öltésekre.

A felmérés következő szakasza az orvossal foglalkozó adatok megfejtése. Az eljárás eredményei szerint értékelik az érszűkület mértékét és a különböző blokkok jelenlétét. A páciensnek a koszorúér-angiográfiával kapcsolatos összes tapasztalatát el kell engedni az orvosnak, mivel a végrehajtás utáni szövődmények rendkívül ritkák.

Veszélyes következmények

Bármilyen invazív diagnózis szövődményeket okozhat, különösen akkor, ha a szívre és az e szervet körülvevő vérerekre van szükség. Sokat függ egy szakember tapasztalatától, de nem mindentől. Nagyon ritkán beszélünk az ilyen beavatkozás után kialakuló súlyos következményekről, de még mindig megtörténnek. Ha a statisztikákat tanulmányozzuk, akkor 100% -ukról 1% -ról beszélünk, amely a beteg katasztrofális, végzetes kimenetelével zárul. A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében szükség van koronária angiográfiára, ha szükséges, és mindig a kezelőorvos utasítása szerint.

Milyen súlyos következményei lehetnek:

1. Vérzés.
2. A szív vagy a hajó szakadása.
3. Allergiás tünetek.
4. A test ritmusának megsértése.
5. A vérrög elválasztása által okozott stroke vagy szívroham.
6. Szívroham

Súlyos szövődmények csak ritkán fordulnak elő, de a helyi hatások sokkal gyakrabban fordulnak elő. Általában egy személy patológiai folyamatokon megy keresztül, amelyek a szúrási helyen jelennek meg. Ezek lehetnek trombózis, hematoma kialakulás, traumatikus artériás elváltozások. Ha a fertőzés a sebbe kerül, akkor a beültetésre adott gyulladásos reakciók teljesen lehetségesek.

Kevés ember ismeri a koszorúér-angiográfiát, de rendelkezésre áll az információk arról, hogy hogyan végezzék el. Miután megvizsgálta az ilyen diagnózis minden aspektusát, biztonságosan mehetsz erre az eljárásra. Egy ilyen esemény segítségével az orvosok súlyos betegségeket észlelhetnek, és ha a kezelés időben megkezdődik, a prognózis általában kedvező. Még ha gyenge eredmények is vannak, ami gyógyíthatatlan betegséget jelez, mindig lehetőség van a beteg állapotának javítására a szerven végzett műtét után. A modern orvostudomány képes megszüntetni szinte minden olyan hibát és patológiát, amely zavarja a szív normális aktivitását. Nem utasíthatja el a koszorúér angiográfiáját, ha az orvos ragaszkodik hozzá. Talán ez az egyetlen diagnosztikai módszer, amely megmutatja, hogy hol van a probléma oka.

A szívedények koronarográfiája: az eljárás lényege, indikációk és ellenjavallatok

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A koszorúér angiográfia rendkívül informatív, modern és megbízható módszer a koszorúér-elváltozások (szűkület, szűkület) diagnosztizálására. A vizsgálat a kontrasztanyagnak a szívedényeken keresztüli áthaladásának megjelenítésén alapul. A kontrasztanyag lehetővé teszi, hogy a folyamatot valós időben jelenítse meg egy speciális eszköz képernyőjén.

A koszorúér-artériák (koszorúerek, szív) azok a véredények, amelyek a vért a szívbe szállítják.

A szívedények koronária-angiográfiája a koronária artériák tanulmányozásának „arany standardja”. Hajtsa végre az eljárást a röntgenoperációban. Az intervenciós műtét gyorsan fejlődik és versenyez a koronária-betegség kezelésében a „nagy műtéttel”.

Ennek a szakterületnek az orvosai kardiovaszkuláris sebészek, akik széles körű képzésen mentek keresztül. Most nevezik intervenciós sebészeknek vagy endovaszkuláris sebészeknek.

A röntgensugárzás olyan helyiség, ahol steril körülmények között röntgenberendezések alkalmazásával az orvosok intracardiacis vizsgálatokat és kezeléseket végeznek. Ez a röntgen, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a teljes folyamat során látja a szív és a koszorúér artériáját.

Ezután megtudhatja: ha a koszorúér-angiográfia látható, akkor a beteg legfontosabb pontján fogunk élni - hogyan megy az eljárás, és mikor tudsz dolgozni utána. Milyen indikációk, lehetséges szövődmények.

A koszorúér angiográfiájának indikációi

Ki kell kutatnia? Az olvasások nagyon szélesek, egyre nagyobbak. Figyelembe vesszük a leggyakoribb eseteket, amikor a kutatás elengedhetetlen.

1. Az akut koronária szindróma (ACS) kialakulása során - ez egy lehetséges szívinfarktus kezdete. Az a tény, hogy a szívizominfarktus (szívizom) több fejlődési szakaszban van. Ha ennek az eseménynek a kezdetén megpróbáljuk visszaállítani a véráramlást, akkor az ACS nem ér véget a szívizom egy részének necrosisával (halálával).
2. A koszorúér vereségének gyanúja. Ha a páciensnek stenocardia tünetei vannak, akkor a koszorúér-angiográfia szerinti szűkítés esetén a szív artériákban a vér áramlását vissza kell állítani az ischaemia vagy a szívroham kialakulása előtt.
3. Amikor ismert, hogy a szívkoszorúér-szűkület (ateroszklerotikus plakkokkal a lumen szűkülése) van, de meg kell derítenünk, hogyan fejeződik ki. A röntgen sebészek szemével (azaz vizuálisan) értékelik a szűkület mennyiségét. A képernyőn látható a „homokóra, amikor a szűkület helyén az elhaladó kontraszt szűkületet képez. Ha ez a szűkítés nagyon kicsi, akkor a kontraszt leöblítésének sebességét értékeljük (miután a normál véráramlás követi a kontrasztot).
4. Abban az esetben, ha a betegnek szívsebészetre van szüksége: egy vagy több szelep cseréje vagy az aorta aneurizma (expanzió) művelete. Ezekben az esetekben az orvosnak meg kell határoznia, hogy van-e a szív artériák patológiája. Mennyi műtét szükséges a betegnek? Csak a helyettesítés vagy a tolatás korrekciója?
5. Megbízható, hogy a szívkoszorúér-betegség (koszorúér-betegség) háromszor gyakrabban alakul át átültetett vese esetén, mint az azonos korú emberek normális populációjában. A növekvő számú transzplantáció miatt a probléma meglehetősen sürgetővé válik, és a koszorúér-angiográfia is elvégezhető.
6. Már nem ritkaság, ha egy transzplantált szívvel rendelkező beteg vizsgálatot végeznek az angina diagnosztizálására.

A koszorúér-angiográfia szükséges a koszorúér-szteroid elváltozások időzítése (vészhelyzetben) és kezelésére. Ha a szűkítés kritikus (az artéria lumenének több mint 50% -a), akkor sürgősen el kell dönteni: a páciensnek koszorúér-bypass műtétre vagy angioplasztikai műtétre van szüksége. Ha a összehúzódás nem kritikus - lehet, hogy elegendő gyógyszer van.

Ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok. Ha egy páciens nagyon sokáig veszi a vékonyréteget, és nincs szükség sürgősségre a koszorúér-angiográfiára, az eljárást 7-10 napra el lehet halasztani. Ebben az esetben ajánlott a gyógyszert törölni. Szükséges, hogy az eljárás után a vér gyorsan leálljon, és a vérzés veszélye nem volt.

Hogyan működik az eljárás?

Megvizsgáljuk a szívedények koszorúér-angiográfiájának teljes eljárásának lefolyását "a betegtől."

Kórházi kezelés és előkészítés

A páciens este érkezik a tanszékbe, vagy reggel a vizsgált órára jön. Vérvizsgálatot kell végeznie a kezében (az orvos meghatározza, melyik), elektrokardiográfia és a szív ultrahangának eredménye.

A sürgősségi helyiségben vagy az egyházközségben a páciens tájékoztató hozzájárulást kap, amelyet alá kell írni (ha nem változtatja meg a véleményét). A koszorúér-angiográfiát üres gyomorban végzik, a teljes eljárás időtartama 30 perc és 2 óra. A beteget a következő napon töltse ki. A mentesítést megelőző reggel minden tesztet elvégeznek.

Ez az eljárás kétféleképpen hajtható végre (a szokásos tervezett diagnosztikai módszerről beszélünk): a kar ágain és a combcsont artérián keresztül.

A katéterek beültetésének módszerei a szívedények koronária-angiográfiájára

Mielőtt a koszorúér-angiográfia enyhíti az idegfeszültséget, injekciót (premedikációt) végez.

Általában a beteg tudatos a vizsgálat alatt, és kommunikál az orvossal. Ritka esetekben a páciensnek a kábítószer-alvás állapotába merülnie kell, majd az aneszteziológus lesz a vizsgálatban.

Mi történik a műtőben?

1. Mindkét esetben először helyi érzéstelenítés történik (lidokainnal és más eszközökkel).
2. Az edényt a csípőn vagy a karon lyukasztják, egy katétert vagy csövet helyeznek be az edénybe. Kezdetben el kell érnie a koszorúér száját (ez az, ahol a koszorúér elhagyja az aortát). A sebész behelyez egy csövet a beteg jobb kezébe.
3. Az orvos katéter közvetlenül a koszorúerek szájába emelkedik. A másik végén (ahol beléptek a bőrön) egy kontrasztos fecskendőt csatlakoztattak a katéterhez. Itt kerül bevezetésre. A kontraszt kitölti a szív artériákat, és vérrel mosott. A teljes eljárás során videofelvétel történik. Az orvos figyeli a folyamatot a képernyőn. A monitor elforgatható úgy, hogy a páciens is meglátja saját artériáit. Beszélhetsz az orvossal. A sebész beilleszti a kontrasztot a fecskendőből a katéteren keresztül, az orvos megvizsgálja a folyamatot a képernyőn.
4. A szúrási területen végzett eljárás befejezése után az orvos fizikai nyomást gyakorol a kezével. Ez a vérzés megállítása.
5. Ezután alkalmazzon steril nyomást (nagyon szoros) kötést, és a pácienst áthelyezzük az osztályra. Az eljárás után a sebész szoros kötést helyez a betegnek.

A koszorúér-angiográfia után

A páciensnek nem ajánlott, hogy az ágyból kilépjen 5-10 óráig. Ez a különbség egyértelmű - végül is, néhány beteg veszi a vért vékony gyógyszereket. És nem minden esetben lehetséges megszakítani őket az eljárás előtt.

Az eljárás után azonnal eszik. Egy sebész eljön az osztályon, hogy megvitassa a tanulmány minden részletét.

A koszorúér-angiográfiás eljárás rögzítését alaposan, többször tanulmányozzák és elemzik az orvosok. A videó egy példánya azonnal átadja a kezét a műtőben.

Ha a következő napon nincsenek komplikációk, akkor ürítse ki a beteget. Kezdheti a munkát egy nap alatt.

Az eljárás összetettsége

A gyakorlatban a szövődmények rendkívül ritkák - legfeljebb 1%. A vizsgálat után a szövődmények 0,19-0,99% -át írják le az irodalomban.

• A nyomáskötés vérzése és újbóli alkalmazása. A vizsgálat után elengedhetetlen, hogy az orvos, aki az eljárást elvégezte, közeledik hozzád. Olyan gyakran lép be, ahogy a helyzet megköveteli.
• Allergiás reakciók kontrasztra. Hányinger, hányás, kiütés lehet. Problémák mennek el önmagukban, vagy allergiás felvételeket adnak.
• Miokardiális infarktus, aritmiák, fájdalom a szívben - legfeljebb 0,05%. A páciens melletti gyülekezetben egy szeretett embert találtak. Két orvos gondoskodik róla: az osztály orvosa és az orvos, aki a koszorúér angiográfiáját végzi. Az akkori komplikációk diagnosztizálásra kerülnek.
• A kontraszt által kiváltott nefropátia (akut vesekárosodás) a vérben a kreatinin rövid távú növekedésével jár, a kontraszt miatt. A kreatinin a fehérje metabolizmusának terméke, ami a vesefunkció fontos mutatója. Kontraszt jelenik meg 24 órán belül anélkül, hogy káros lenne a vesére.
• A koszorúér perforációja és szakadása. A betegek 0,22% -ában fordul elő. Ez a komplikáció a koronária artériák előrehaladott ateroszklerózisában szenvedő betegeknél alakul ki. („A sürgősségi orvosi ellátás gyakorlata” című folyóirat, 2014). A betegek több mint 99% -ánál a szövődmény kiküszöbölhető a kezelőasztalon.

megállapítások

A szívkoszorúér-angiográfia szükséges ahhoz, hogy az orvos saját szemével megbecsülje, hogyan, hol és miért érinti a szívkoszorúéreket. A vizsgálat után a beteg pontos diagnózist kap.

Lehet, hogy a koszorúér-angiográfia során a szűkült artériákkal azonnal ki kell javítani (a léggömbet nyomás alá helyezi a szteroid helyére).

A komplikációk százalékos aránya a vizsgálat után alacsony, és a módszer információs tartalma megbízható és fontos a további kezeléshez.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szívedények szívkoszorúér-angiográfiájának következményei, kutatási módszerek és lehetséges szövődmények

A szívkoszorúér-betegség (CHD) a világon az abszolút vezető a halálesetek számában. A szívkoszorúér-betegséget diagnosztizálják, ha a szív vérellátását a koszorúér-betegség részben vagy teljesen megszakítja. Leggyakrabban a koszorúér-betegséget progresszív ateroszklerózis okozza, ami sérti az érrendszer áteresztőképességét.

A mellkasi fájdalom az ischaemiás szívbetegség tipikus tünete.

Kutatási módszerek

A modern orvostudományban az emberi szívedények in vivo vizsgálatának különböző módszerei vannak. A legjelentősebbek a következők:

• Doppler ultrahang vérerekben (USDG);
• szívdobozok kardiográfiája kontrasztanyaggal;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• a szív véredéseinek angiográfiája;
• A koszorúérek MSCT-je (kontraszt nélkül és anélkül).

A két Doppler szíve és a szívizom a szív ultrahangja (ultrahang). Az MRI egy vaszkuláris vizsgálat, mágneses mező és rádiófrekvenciás impulzusok segítségével. Az angiográfia lényege a szívedények kontrasztos röntgenvizsgálata. Az MSCT vizsgálatot egy multislice számítógépes tomográf segítségével végzik.

Koronária angiográfia

Módszer - az angiográfia része. Megnevezték, mert felhasználható a szív koszorúérének vizsgálatára. Az orvosi szakirodalomban megtalálható egy másik név - koszorúér-angiográfia.

A CHD-ben gyakran alkalmaznak koronária-angiográfiát, mert a betegség megbízható érrendszeri tesztjévé vált.

Ebben a tekintetben sok mag és hozzátartozója megalapozott érdeklődést mutat, hogy az érintett hajók koronária-angiográfiáját ischaemiás szívbetegségben végezzék. Érdekelnek azok a lehetséges negatív következmények, amelyeket a beteg szív artériás érrendszeri diagnózisa lehet az emberi egészségre.

Koronária angiográfia

A koszorúér-angiográfia két szakaszból áll:

• előkészítés;
• diagnosztikai eljárás.

edzés

Az orvosnak tájékoztatnia kell a krónikus angiográfiát igénylő személyt a diagnózis céljáról, a végrehajtás módjáról, a lehetséges szövődményekről. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost minden betegségről.

1. A betegnek elektrokardiogramot (EKG) kapnak.
2. Szükséges a vérvizsgálatok elvégzése:

• közös;
• biokémiai;
• alvadási;
• számos fertőzés (HIV, B és C hepatitis, szifilisz) jelenlétére.

Elengedhetetlen, hogy vizsgálatokat végezzenek a radioaktív készítmények és az eljárásban használt gyógyszerek tolerálhatósága szempontjából.

Ellenjavallatok

Számos betegség esetén a koszorúér-angiográfia nem végezhető el:

• Ellenjavallt nem kontrollált hipertóniában szenvedő embereknél, akiknél a koszorúér-angiográfiás eljárás során a stressz hipertóniás válságot okozhat.
• Nem végeztek újabb stroke-ot az ismételt agykárosodás elkerülése érdekében.
• Egy másik tilalom a dekompenzált cukorbetegséghez kapcsolódik, amikor a belső szervek súlyos károsodást okoznak, és a szívinfarktus lehetősége nem zárható ki.
• A koronária angiográfiájának másik oka a belső vérzés vagy a nagyon alacsony véralvadás.
• A különböző betegségekből eredő vesekárosodás nem teszi lehetővé a koszorúér-angiográfiát, mivel a beteg állapotának éles romlása lehetséges a röntgen kontrasztanyagba való belépés után.
• A magas hőmérséklet is lehetetlenné teszi a koszorúér angiográfiáját.
• Az eljárás során a kontraszthoz használt anyag intoleranciája.

Az eljárást a műtőben végzik.

eljárás

A koszorúér-angiográfiát kórházi kardiológiai osztályon járóbeteg vagy statisztikai alapon végzik.

• Egy üres gyomorban történik, mielőtt el kell mennie a WC-be, hogy kiürítse a beleket és a hólyagot.
• Borotválkozás azokon a helyeken, ahol a hajó lyukasztása (szúrás) történik (csukló, axilla, ágyék stb.).
• A műtétet végző sebész mellett a resuscitátor és az aneszteziológus is jelen van a szobában.
• Az eljárás előtt a beteg nyugtató gyógyszert szed, hogy ne aggódjon túl sokat, és a szívverést a szokásos módon tartsa.
• A műtét során a beteg a kezelőasztalon fekszik (hátán), teste rögzítve van úgy, hogy a akaratlan mozgás következtében a hajó nem sérül.

Hozzáférés a karon lévő femorális vagy radiális artérián keresztül történik

• A helyi érzéstelenítés alkalmazása után az edényt lyukasztják, amelyen keresztül hozzáférést biztosítanak a koszorúerekhez.
• Az Introducer-t a lyukasztóhelyre - egy műanyag csőbe vezetjük be. Egy hemosztatikus szelep van beépítve, hogy megakadályozza a vér visszafolyását, ami egy további csatorna a vérgyűjtéshez a gyógyszerek elemzéséhez és beadásához.
• A bevezetőn keresztül a sebész behelyezi a katétert, amely a vizsgált artéria területére kerül.
• A kívánt pozíció elérése után egy katéterrel behelyezzük a jód-izotópokat tartalmazó radiopont készítményt.

A tanulmány számítógép monitoron jelenik meg

• A monitoron lévő számítógépen látható a hajó árnyékképe, amelyben a radioplasztikus anyag jelen van.
• A kutatást több szögből végezzük, hogy a lehető legnagyobb információt kapjunk a hajó vagy a szív edényei állapotáról.
• A felmérés eredményeit digitális médián rögzítik.

A koszorúér angiográfiája során vett vaszkuláris kép

• Miután az eljárás befejeződött, a sebész eltávolítja a katétert és a bevezetőt a beteg keringési rendszeréből, és egy speciális kötést alkalmaz a szúrás helyére, amely megállítja a vért.

Az elvégzett kutatás mennyiségétől függően az eljárás időtartama 20 perc és egy óra között változik.

Lehetséges szövődmények

A modern, high-tech módszerek a szívedények tanulmányozásához elég biztonságosak. A szívedények koszorúér-angiográfiája azonban nemkívánatos következményekkel járhat, mivel az emberi testet nehéz felépíteni, és lehetetlen előre látni és mindent kiszámítani, még egy tapasztalt sebész és fejlett orvosi berendezéssel is.

Szív-érrendszer

A szív, az agy és a vérerek legsúlyosabb következményei a következők:

• miokardiális infarktus;
• sztrók;
• az edények perforációja vagy a szív ürege.

A szívroham valószínűségét 1: 1000 arányban becsülik meg. A koszorúér-angiográfia során vagy azt követően kialakuló szívroham kockázata nagyobb a koszorúerek súlyos elváltozásaiban szenvedő betegeknél.

Alacsonyabb a stroke valószínűsége (7/10 000). Ez előfordulhat a betegben, ha az agyba történő vérmozgást egy trombus, koleszterin lepedék, levegő blokkolja.

Az 1000-ből 3-6 esetben lehetséges a szívkoszorúerek vagy az aorta perforálása vagy szétválasztása. A csípő vagy a combcsont artériájának károsodásának valószínűsége 4: 1000.

A vaszkuláris sérülések veszélyesek, mivel a retroperitoneális vérzés kialakulhat, amelyben a vér fokozatosan felhalmozódik a retroperitonealis térben. Továbbá a vérveszteség látható külső megnyilvánulások nélkül történik.

Az olyan komplikációk, amelyek nem jelentenek közvetlen fenyegetést az emberi életre, gyakoribbak.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a lábban levő véredények keskeny lumenével, az alsó végtag edényének trombózisa alakulhat ki, ha a bevezető és a katéter nem megfelelő a bevezető és a katéter méretéhez. Ebben az esetben további kezelésre van szükség - trombus műtét vagy gyógyszeres kezelés.

Ha a tű és az artéria és a vénák egyidejűleg megsérülnek, arteriovenózus fisztula képződhet. A valószínűsége 1: 100. Ennek kiküszöböléséhez a műtét szükséges.

Gyakran előfordulhat a szúrási helyszínen. Ha kicsi, akkor önmagukban oldódnak.

Nagy méret esetén a hematoma összekapcsolódhat az artéria lumenjével, ami hamis edény aneurizma megjelenéséhez vezet. A legtöbb esetben a műtét nem szükséges.

Lehetséges szívritmus zavar a diagnózis során. Gyakran a ritmus csökken (bradycardia). Kevésbé gyakori szívfrekvencia (tachycardia) és egyenetlen ritmus (aritmia).

Egy másik gyakori szövődmény a vérnyomáscsökkenés, amelyet a szív-érrendszer működésével kapcsolatos különböző okok okozhatnak.

Allergiás reakciók

Lehetséges az allergiák kialakulása a röntgen anyagok, a nyugtatószerek, az antikoagulánsok vagy a vérlemezkék elleni szerek bejutása során. Ezért a koszorúér-angiográfiára való felkészülés magában foglalja a páciens válaszának alapos ellenőrzését az eljárásra tervezett összes gyógyszerre.

vese

Egy szerv, amely a koszorúér angiográfiáját szenvedheti. Krónikus veseelégtelenségben, diabetes mellitusban vagy korai életkorban szenvedő betegeknél a vesék nem reagálnak jól a radioplasztikus gyógyszerre. Akut veseelégtelenség alakulhat ki. Súlyos szövődmények orvosi ellátást igényelnek, kis zavar esetén ajánlott a koszorúér-angiográfia után sok folyadékot inni.

Légzőrendszer

A legsúlyosabb következmény a tüdőödéma. A szívelégtelenség és súlyos allergiás reakció következtében kialakulhat. A pulmonális ödéma valószínűsége elhanyagolható, különösen jó előkészítés esetén.

thrombocytopenia

Amikor a koszorúér-angiográfia heparint alkalmaz, amely csökkenti a véralvadást. A heparin által kiváltott thrombocytopenia néhány napon belül kialakulhat. A thrombocytopenia olyan patológia, amelyet a vérlemezkék számának csökkenése és a vérzés megnövekedése jellemez.

fertőzés

A patogén kórokozók bejutása a páciens testébe az edény szúrási helyén történik.

A fertőzés esélyének csökkentése érdekében jobb, ha a borotvapengék helyett elektromos borotvát használnak a borotválkozás előtt, ami apró karcolásokat okozhat.

Az orvosi személyzet számára kötelező a higiéniai követelmények szigorú betartása a műtőben.

A diagnózis után a szúrási helyet nem lehet nedvesíteni vízzel legalább két napig.

A koszorúér-angiográfia után

A koronária-angiográfia legegyszerűbb formáját figyelembe vesszük, ha egy katétert a radiális artérián keresztül helyezünk be. Ha nincsenek komplikációk, a személy néhány óra múlva hazatér.

Amikor a femoralis artérián keresztül van hozzáférés, a beteg egy napig a kórházban marad.

A koszorúér-angiográfiás személynek figyelnie kell a jólétet. Ha ideges tünetek jelennek meg (fájdalom, gyengeség, vérnyomáscsökkenés, duzzanat a szúrás helyén), konzultálnia kell orvosával, és nem számíthat arra, hogy mi fog önmagában elhaladni, és nem öngyógyító.

A koszorúér-angiográfiával kapcsolatos további információk a videóról szerezhetők be:

A koronária artériás patológiákról többet megtudhat a videóból: