Szívritmuszavarok: okok, tünetek, kezelés

A szív ritmus- és vezetési zavarai meglehetősen gyakori diagnózis. A szívritmuszavarok a szív- és érrendszeri rendellenességeket okoznak, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, például tromboembóliában, halálos ritmuszavarokban, instabil állapot kialakulásával és akár hirtelen halállal. A statisztikák szerint a hirtelen halálesetek 75-80% -a összefügg aritmiák kialakulásával (az úgynevezett aritmiás halál).

Az aritmia a szívritmus zavarainak csoportja vagy impulzusainak vezetése, amely a szív összehúzódásának gyakoriságának és erősségének változásaként nyilvánul meg. Az aritmia jellemzi a korai összehúzódások előfordulását, vagy a normális ritmusból, vagy a szív élesedésének és összehúzódásának sorrendjében bekövetkező változásokból.

Az aritmiák okai a szív fő funkcióinak változásai:

• automatizmus (a szívizom ritmikus összehúzódásának képessége a szívben előállított pulzusnak kitéve, külső idegen hatások nélkül);
• ingerlékenység (a képesség arra, hogy bármely külső ingerre reagálva cselekvési potenciált alakítson ki);
• vezetés (az a képesség, hogy impulzust vezessen a szívizomon keresztül).

A jogsértések előfordulása a következő okok miatt történik:

• Elsődleges szívbetegség: ischaemiás szívbetegség (beleértve a myocardialis infarktust is), veleszületett és szerzett szívhibák, kardiomiopátia, a vezetési rendszer veleszületett patológiája, sérülés, kardiotoxikus gyógyszerek (glikozidok, antiarritmiás kezelés).
• Másodlagos károsodás: rossz szokások következményei (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-fogyasztás, erős tea, kávé, csokoládé), egészségtelen életmód (gyakori stressz, túlterhelés, krónikus alváshiány), más szervek és rendszerek betegségei (endokrin és metabolikus rendellenességek, vesebetegségek), elektrolit változások a vérszérum fő összetevőiben.

Szívritmusz - mi ez és hogyan kell kezelni?

A szívritmusok - a szív összehúzódásának gyakorisága, ritmusa és szekvenciájának megsértése. Előfordulhatnak a vezetési rendszer szerkezeti változásaival a szívbetegségekben és (vagy) vegetatív, endokrin, elektrolit és egyéb anyagcsere-zavarok hatására, mérgezéssel és bizonyos gyógyhatásokkal.

Gyakran, még a szívizomzat szerkezeti változása esetén is, az aritmiát részben vagy többnyire metabolikus zavarok okozzák.

Szívritmusz mi ez és hogyan kell kezelni? Általában a szív szabályos időközönként 60–90 ütem / perc frekvenciával szerződik. A test szükségleteinek megfelelően akár lassíthatja a munkáját, akár egy perc alatt felgyorsíthatja a vágások számát. A WHO szerint az aritmia bármilyen szívritmus, amely eltér a normál sinus ritmustól.

okok

Miért fordul elő szívritmuszavar, és mi ez? Az aritmia okai lehetnek az idegrendszer funkcionális rendellenességei, vagy az anatómiai változások. Gyakran a szívritmuszavarok egy betegség tünete.

A szív- és érrendszeri kórképek közül az alábbi állapotok ritmuszavarok kísérik:

• ischaemiás szívbetegség a szívizom szerkezetének megváltozása és az üregek bővülése miatt;
• szívizomgyulladás a szív elektromos stabilitása miatt;
• szívelégtelenség az izomsejtek megnövekedett terhelése miatt;
• a szívben levő sérülések és sebészeti beavatkozások közvetlen károkat okoznak az útvonalaknak.

Az aritmia kialakulását provokáló főbb tényezők közé tartoznak a következők:

• az energiaitalok és a koffein tartalmú függőség;
• túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás;
• stressz és depresszió;
• túlzott gyakorlás;
• anyagcsere-rendellenességek;
• szívpatológiák, például malformációk, ischaemiás betegségek, myocarditis, magas vérnyomás és egyéb állapotok;
• a munka és a pajzsmirigy-betegség megzavarása;
• fertőző folyamatok és gombás fertőzések;
• a menopauza időtartama alatt;
• agyi betegségek.

Az idiopátiás aritmia olyan állapotra utal, amikor a páciens átfogó vizsgálata után az okok megmaradnak.

besorolás

A szívritmus függvényében a következő típusú aritmiák különböztethetők meg:

1. Sinus tachycardia. A szívizomban az elektromos impulzusok kialakulásában a sinus csomópont. Szinusz tachycardia esetén a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést percenként. Egy személy úgy érzi, mint szívverés.
2. Sinus aritmia. Ez rendellenes szívverés váltás. Ez a fajta aritmia általában gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Lehet funkcionális és légzési kapcsolatban állni. Amikor belélegez, a szív összehúzódása egyre gyakoribbá válik, és amikor kilégzésre kerülnek, azok kevésbé gyakoriak.
3. Sinus bradycardia. Jellemzője, hogy a pulzusszám csökkenése 55 perc / perc vagy annál kevesebb. Megfigyelhető az egészséges, fizikailag képzett személyek nyugalomban, álmában.
4. Paroxiszmális pitvarfibrilláció. Ebben az esetben a megfelelő szívritmusról beszélünk. A támadások során fellépő összehúzódások gyakorisága eléri a 240 ütést percenként, halvány állapotot, fokozott izzadtságot, sápaságot és gyengeséget okoz. Ennek oka a további impulzusok megjelenése az atriában, aminek következtében a szívizom pihenőideje jelentősen csökken.
5. Paroxiszmális tachycardia. Ez a szív helyes, de gyakori ritmusa. A szívfrekvencia egyidejűleg 140-240 ütés / perc. Ez kezdődik és eltűnik hirtelen.
6. Aritmia. Ez a szívizom korai (rendkívüli) összehúzódása. Az ilyen típusú aritmiákkal érzett érzések lehetnek a pulzus erősödése a szív régiójában vagy elhalványulva.

A szívritmuszavarok súlyosságától és súlyosságától függően meghatározzuk a kezelési rendet.

A szívritmuszavar tünetei

A szívritmuszavarok esetében a tünetek nagyon sokfélék lehetnek, és a szív összehúzódásának gyakorisága és ritmusa, az intracardiacis, agyi, vesemodinamikájukra gyakorolt ​​hatása és a bal kamra myocardialis működése határozza meg.

Az aritmia fő jelei a szívverés vagy a megszakítás érzése, a szív munka közbeni elhalványulása. A ritmuszavarok lefutása elfojtást, angina pectorist, szédülést, gyengeséget, ájulást és kardiogén sokk kialakulását eredményezheti.

Az aritmia formájától függő tünetek:

1. A gyakori, szabálytalan szívverés érzéseit a pitvarfibrilláció jelzi.
2. A szívelégtelenség és a kellemetlen érzés a szívterületen - a sinus aritmiával.
3. Az extrasystolesben a betegek a halványodás érzését, a remegést és a szív munka megszakításait panaszkodnak.
4. A szívdobogás általában szinusz tachycardiával jár.
5. A paroxiszmális tachycardiát a szívverés hirtelen fejlődése és végződései jellemzik, akár 140-220 ütésig. percek alatt
6. A szédülés és ájulás támadásai - a sinus bradycardia vagy a sinus szindróma.

Vannak úgynevezett "néma" aritmiák, amelyek klinikailag nem jelentkeznek. Ezeket általában fizikai vizsgálat vagy elektrokardiográfia segítségével észlelik.

A ritmuszavarok terhesség alatt

A terhesség előrejelzése és a közelgő szállítás függ attól, hogy a nő szíve hogyan reagál a várt eseményekre. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy maga a terhesség, amely nem rendes állapot, ritmuszavarokat okozhat és aritmiát okozhat. Például az extrasystole vagy paroxysmal tachycardia megjelenése a terhesség alatt általában nem jelzi a szívizom szerves károsodását, és a terhes nők körülbelül 19–20% -ában fordul elő. És ha késő toxikózis csatlakozik ehhez, akkor nem szükséges másra várni a szívből, az aritmiák fokozódnak.

Ez a fajta aritmia, mint teljes vagy hiányos atrioventrikuláris blokk, nem jelent különösebb veszélyt a nő egészségére. Ezen túlmenően a terhesség hozzájárul a kamrai sebesség növekedéséhez, így az intézkedéseket csak a pulzusszám csökkenése és a percenkénti alacsonyabb ütések (szülészeti segélyek - szülészeti csipeszek) esetén végezzük. De a szerves szívbetegséggel a nők fokozott figyelmet kapnak, mivel a pitvarfibrilláció megjelenése ilyen helyzetben a terhesség megőrzésének ellenjavallata. Ezen túlmenően a szállítás előtti mód kiválasztása a kifejezést megelőzően is különleges gondosságot igényel. Olyan jóindulatúnak tűnik, más esetekben az ilyen betegek császármetszete a pulmonalis artériás rendszerben (PE) tromboembóliával fenyegethet.

Természetesen senki sem tilthatja meg a terhességet senkinek, így a szívbetegségben szenvedő nők tudatosan vesznek részt azzal a kockázattal, amit az őrült vágyuk, hogy anyává váljon. De mivel a terhesség már megtörtént, az orvos előírásait és ajánlásait szigorúan be kell tartani: tartsa be a munka- és pihenési ütemtervet, vegye be a szükséges gyógyszereket, és szükség esetén az orvos felügyelete alatt kórházba kerüljön. Az ilyen nőknél a szülés általában egy speciális klinikán történik, ahol egy nő bármikor sürgősségi ellátást kaphat (figyelembe véve a szívbetegséget) előre nem látható körülmények esetén.

diagnosztika

Ha az aritmia jelei vannak, az orvos a szív és az erek teljes vizsgálatát írja elő annak okának megállapítása érdekében. Az elsődleges diagnosztikai módszerek a szív és az EKG hallgatása.

Ha a patológia nem állandó jellegű, Holter-monitorozást alkalmaznak - a szívritmus ritmusainak éjjel-nappal történő rögzítése speciális érzékelők használatával (a kórházi osztályon végzett). Egyes esetekben a passzív kutatás nem elég. Ezután az orvosok mesterséges módon okoznak aritmiát. Ehhez számos szabványos tesztet fejlesztettek ki. Itt vannak:

• fizikai aktivitás;
• feltérképezése;
• elektrofiziológiai vizsgálat;
• teszteljen egy ferde asztallal.

A szívritmuszavarok kezelése

Diagnosztizált szívritmuszavar esetén a kezelési taktika kiválasztása a szívritmuszavar okának, típusának és a beteg általános állapotának figyelembevételével történik. Néha a normális szívfunkció helyreállításához elegendő az alapbetegség orvosi korrekciója. Más esetekben a beteg orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel, amelyet szükségszerűen az EKG rendszeres ellenőrzése alatt kell végezni.

Az aritmiák gyógyszeres kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

• kalciumcsatorna-blokkolók - verapamil / diltiazem;
• béta-blokkolók - metoprolol / biszoprolol / atenolol;
• káliumcsatorna-blokkolók - cordaron / sogexal;
• nátriumcsatorna-blokkolók - Novocainid / lidokain.

A műtétet az izmos szívszövet súlyos lebomlásának szakaszaiban alkalmazzák. Az alábbi eljárások hozzárendelhetők:

• szívritmus;
• egy kardiovaszteres defibrillátor beültetése;
• rádiófrekvenciás katéter abláció.

A szívritmuszavarok kezelését, különösen összetett formáit, csak kardiológus végezheti. A fenti készítményeket csak az aritmia típusától függően szigorú jelzések szerint alkalmazza. A kezelés kezdetén a gyógyszer kiválasztását orvosnak kell alávetni, és súlyos esetekben csak a kórházban. A diagnózis alapján az orvos kiválasztja a gyógyszeres kezelést.

Népi jogorvoslatok

Közvetlenül megjegyezzük, hogy a szívritmuszavarok diagnosztizálásakor a népi jogorvoslatokat csak a hagyományos gyógyszerek kiegészítéseként kell alkalmazni, de semmiképpen sem szabad helyettesíteni. Tény, hogy a gyógynövények csak felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, de nem képesek teljesen gyógyítani egy személyt. Ezt kell tennie a kedvenc receptjeinek kiválasztásakor.

1. Öntsünk 30 galagonya bogyót egy pohár forró vízzel, és a keveréket kis tűzre tesszük 10-15 percig. A főzetet frissen, egyenlő adagokban használják a nap folyamán.
2. Keverjük össze a palackos, galagonya és anyacsont egy üveg spirál tinktúráját. Rázzuk jól a keveréket, és 1-2 napig tegyük a hűtőszekrénybe. A gyógyszert 30 perccel az étkezés előtt, 1 teáskanál.
3. Forraljunk egy pohár vizet egy zománcozott edényben, majd adjunk hozzá 4 gramm adonisz gyógynövényt. Forraljuk az elegyet 4-5 percig alacsony hőmérsékleten, majd hűtsük le és helyezzük melegen, száraz helyen 20-30 percig. A hűtött húsleveset a hűtőszekrényben tárolják, naponta 1-szer 1 evőkanál.
4. Vágjunk 0,5 kg citromot, és töltsük fel friss mézzel, hozzáadjuk a 20 mag magjához, a kajszibarack magjából eltávolítva. Keverjük össze alaposan és reggel és este 1 evőkanál.

hatások

Bármely aritmia lefolyását komplikálhatja a kamrai fibrilláció és a flutter, ami egyenértékű a vérkeringés letartóztatásával, és a beteg halálához vezet. Már az első másodpercekben szédülés, gyengeség alakul ki, majd - az eszméletvesztés, a nemkívánatos vizelés és a görcsök. A vérnyomás és az impulzus nem észlelhető, a légzés megáll, a diákok tágulnak - a klinikai halálállapot állapota.

Krónikus keringési elégtelenségben (angina pectoris, mitralis stenosis) szenvedő betegeknél a tachyarrhythmiák paroxizmái során dyspnea fordul elő, és tüdőödéma alakulhat ki.

A teljes atrioventrikuláris blokk vagy asystole esetén a szinkopális állapotok (Morgagni-Adems-Stokes támadások, amelyeket az eszméletvesztés epizódjai jellemeznek) alakulhatnak ki a szívteljesítmény és a vérnyomás éles csökkenése és az agy vérellátásának csökkenése miatt.

A pitvarfibrilláció tromboembóliás rendellenességei minden hatodik esetben az agyi stroke kialakulásához vezetnek.

megelőzés

Még akkor is, ha tudod, mi ez a betegség, az aritmia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem követed az otthoni megelőzés egyszerű szabályait:

1. Reggel edzés vagy atlétika.
2. Ellenőrizze a vércukorszintet és a vérnyomást
3. Adj fel minden rossz szokást.
4. Tartsa a súlyát a normál határokon belül.
5. Vezesse a legkönnyebb, még életmódot, amely minimálisan ki van téve a túlzott érzelmeknek, stressznek és stressznek.
6. Megfelelő étrend, amely kizárólag természetes termékekből áll.

Ha az aritmia első jelei megjelennek, akkor ne várjon a súlyosabb tünetek hozzáadására, azonnal forduljon orvosához, majd a szövődmények és az általános jólét súlyozása sokkal kisebb lesz.

kilátás

A prognózis szempontjából az aritmiák rendkívül kétértelműek. Némelyikük (supraventrikuláris extrasystoles, a kamrai ritka extraszisztolák), amelyek nem kapcsolódnak a szerves szívbetegséghez, nem jelentenek veszélyt az egészségre és az életre. A pitvarfibrilláció ezzel szemben életveszélyes szövődményeket okozhat: ischaemiás stroke, súlyos szívelégtelenség.

A legsúlyosabb ritmuszavarok a flutter és a kamrai fibrilláció: közvetlen életveszélyt jelentenek, és újraélesztést igényelnek.

Szívritmus és vezetési zavar (szívritmuszavarok)

A szívizom összehúzódását az elektromos impulzusok okozzák, amelyeket a szív speciális és módosított szövetében alakítanak ki, és amelyeket szív-vezetési rendszernek neveznek. Egy egészséges szívben gerjesztési impulzusok keletkeznek a fő pacemakerben (sinus csomópont), áthaladnak az atrián, és eljutnak a második rendű csomóponthoz (atrioventrikuláris csomópont), amely után az ő kötegrendszere és a Purkinje szálak a kamrákra terjednek és a szívizomsejtek összehúzódását okozzák. A fenti sorrendtől való bármilyen eltérést a szívritmuszavarok vagy a szívritmuszavarok okozzák. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek közel 80% -a különböző típusú aritmia, és 65% -a életveszélyes. A legkevésbé fejlett országok önállóak lehetnek, vagy a szív- és érrendszeri betegségek és más szervek és rendszerek szövődményei lehetnek.

A pulzusszám miatt két nagy csoportra oszthatók:

1. Bradyarrhythmiák:

• SA (sinaurikulyarnye) - blokád,
• SSS (beteg sinus szindróma),
• AB megsértése (atrioventrikuláris) - gazdaság,
• AV blokád
• AV disszociáció
• Frederick Syndrome et al.

2. Tachyarrhythmiák:

• supraventrikuláris és kamrai tachycardia,
• sinus,
• csomópont,
• méhen kívüli pitvar,
• extrasystole és mások

A ritmuszavarok okai (szívritmus zavarok)

Fontos, hogy megkülönböztessük a szívritmuszavarokat, amelyeket szerves (irreverzibilis) miokardiális károsodás és funkcionális rendellenességek okoznak. Általánosságban elmondható, hogy a funkcionális zavarok egészséges szívben fordulnak elő, és pszichogén, reflex és humorális zavarok okozhatják. A funkcionális szívritmuszavarok meglehetősen gyakori, fontos, hogy azonosítsuk és kiküszöböljük azokat az okokat, amelyek okozzák őket, ami megmenti az embert az aritmiából.

Szerves rendellenességek fordulnak elő a következőkkel: koszorúér-ischaemia, hemodinamikai szívelégtelenség és nagy edények, szívelégtelenség, magas vérnyomás. Előfordulhatnak toxikus hatások (gyógyszerek, alkohol stb.) Vagy fertőző toxikus hatások (reuma, vírusfertőzések, különböző etiológiák stb.), Hormonális változások. Vannak veleszületett ritmuszavarok (WPW-szindróma, veleszületett AV-blokk stb.) És mechanikai hatások (szív- és tüdőgyakorlatok) okozta aritmiák.

Fő tünetek (aritmiák megnyilvánulása)

bradyarrhythmiában:

• Megszakítások a szív munkájában, szabálytalan szívverés, ritka pulzus (kevesebb mint 50 ütés / perc);
• Epizodikus szédülés, a szemek sötétedése;
• Csökkentett memória és / vagy kognitív funkció;
• Egy ritka pulzussal összefüggő eszméletlenség hirtelen támadásai (ájulás), Morgagni-Edems-Stokes támadásai;
• Megnövekedett fáradtság, csökkent gyakorlati tolerancia a ritka pulzus hátterében;
• A vérnyomás időszakai és instabilitása, a gyógyszeres kezelés hatástalansága a magas vérnyomás kezelésében;
• A szívelégtelenség megnyilvánulása (a lábak duzzanata, légszomj) a bradycardia hátterében;
• Fájdalom a szívben.

ritmuszavar:

• Hirtelen szívverés.
• Megszakítások a szív munkájában.
• Pulsáció a fejben vagy a torokban.
• Légszomj.
• Szívfájdalom a támadás hátterében.
• Általános gyengeség, csökkent fizikai terhelés, fáradtság a támadás hátterében.
• A támadás hátterében kialakuló szédülés vagy eszméletvesztés.
• A vérnyomás csökkentése (hipotenzió vagy instabil vérnyomás).

A szívritmuszavarok (aritmiák) diagnózisa

Általában a ritmuszavarok diagnózisát poliklinikus, kardiológus vagy sürgősségi orvos végzi. Fontos a történelem, a fizikai vizsgálat és a különböző műszeres és diagnosztikai módszerek összegyűjtése. A legfontosabb az LDC-k EKG-be történő regisztrálása (aritmológusnak való bemutatásra).

Napjainkban a szakosodott vagy multidiszciplináris klinikákban a betegeket szívsebész-aritmológus tanácsolja, és meghatározza a szívritmuszavarok endovaszkuláris intervenciós (alacsony hatású) kezelésének szükségességét és lehetőségét. Központunkban minden lehetséges lehetőség van az aritmiák diagnosztizálására és kezelésére.

A szívritmuszavarok diagnosztikai módszerei a következők:

• Az EKG (elektrokardiogram) lehetővé teszi a tachycardia, a bradycardia vagy a tranziens SA és AV blokádok kezelésének kezelését.
• A diagnózis megerősítésére olyan esetekben alkalmazzák a szívvezetési rendszer transzeszophagealis elektrofiziológiai vizsgálatát (PE EFI), amikor klinikai megnyilvánulások esetén nem lehetséges a tranziens blokádot hagyományos módszerekkel kimutatni (EKG, CM). Egyes esetekben ez a módszer lehetővé teszi a szívritmuszavarok szerves vagy funkcionális okainak ellenőrzését.
• A napi Holter-monitorozás (XM - folyamatos EKG-felvétel) a legmegbízhatóbb módszer az átmeneti szívritmuszavarok diagnosztizálására a megfigyelési időszak alatt.
• Az EchoCG (a szív ultrahangja) - a szívizom patológiáját tárja fel.
• A mellkas röntgenvizsgálata lehetővé teszi a szív árnyékának mérését és a tüdőben a vénás torlódások jeleinek azonosítását.
• Veloergometriya (futópad teszt) - lehetővé teszi az ischaemiás szívbetegség azonosítását és a szív szívritmusának összehúzódásának megfelelő növekedését a fizikai aktivitásra.

Az aritmiák kezelése: a szívritmuszavarok sebészeti korrekciója

Az aritmiák kezelésének kezdetén figyelembe kell venni és kizárni az olyan állapotokat, mint a tirotoxikózis, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a víz-elektrolit státusz stb., Valamint a szívbetegségek: szívelégtelenség, miokardiális ischaemia, miokardiális hipertrófia, myocardialis gyulladásos betegségek és a vegetatív szabályozás zavarai. Szívek és egyéb betegségek, amelyek tachycardiákat okozhatnak és támogathatnak.

Központunkban a szívritmuszavarok egy szakértő által történő kezelésére szolgáló módszer kiválasztását a betegség klinikai képének figyelembevételével végzik, az instrumentális-diagnosztikai vizsgálatok adatait és az All-Russian Arrhythmologists Tudományos Egyesület, az All-Russian Scientific Society of Cardiologists ajánlásait.

Az öngyógyítás, a különböző módszerekkel történő önkezelés rendkívül nemkívánatos és nem biztonságos, mivel életveszélyes lehet, ha az aritmia természetét, mechanizmusát és okát nem ismerik és nem veszik figyelembe.

Számos módja van a szívritmus rendellenességének kezelésére:

A bradyarrhythmia kezelésére vonatkozó indikációk jelenlétében:

• szívritmus-szabályozó beültetése (mesterséges pacemaker), t
• cardioverter defibrillátor (eszközök újraszinkronizációs terápiához).

A műveletet helyi érzéstelenítés mellett végezzük röntgensugárzás esetén, akár 40-55 percig.

A tachyarrhythmiák kezelésére szolgáló eléggé radikális és hatékony módszer az aritmia fókuszának katéter ablációja (megsemmisítése). A műtét átlagosan 45-55 percig tart, és egy nap alatt a beteg kórházból is kiszabadítható.

Találkozzon egy kardiológussal telefonon: +7 (812) 676-25-25 vagy a honlapon.

aritmia

Az aritmia a normális szívritmus szabályszerűségének vagy gyakoriságának, valamint a szív elektromos vezetőképességének bármilyen megsértése. Az aritmia tünetmentes lehet, vagy szívdobogás, halványodás vagy a szív munkájának megszakítása lehet. Néha a ritmuszavarokat szédülés, ájulás, szívfájdalom, levegőhiány érzi. A fizikai és instrumentális diagnosztika (szívdobogás, EKG, CPECG, Holter-monitorozás, stressztesztek) során felismeri az aritmiait. Különböző típusú ritmuszavarok kezelésében orvosi terápiát és szívsebészeti módszereket (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillator) használnak.

aritmia

Az „aritmiák” kifejezés egyesíti a szív elektromos impulzusainak nukleációs és vezetési zavarait, amelyek eltérőek az előfordulási, megjelenési és prognózismechanizmusukban. Ezek a szívvezetési rendszer rendellenességei miatt keletkeznek, biztosítva a szívizom - sinus ritmus következetes és rendszeres összehúzódását. A ritmuszavarok súlyos zavarokat okozhatnak a szív aktivitásában vagy más szervek működésében, valamint maguk is különböző súlyos patológiák szövődményei lehetnek. Nyilvánvalóvá válnak a szívdobogás, a megszakítások, a szívelégtelenség, a gyengeség, a szédülés, a mellkasi fájdalom vagy a nyomás, a légszomj, ájulás. Az időben történő kezelés hiányában az aritmiák anginás rohamokat, pulmonális ödémát, tromboembóliát, akut szívelégtelenséget, szívmegállást okoznak.

A statisztikák szerint az esetek 10-15% -ában a vezetőképesség és a pulzusszám megsértése a szívbetegségek halálának oka. A ritmuszavarok tanulmányozását és diagnózisát a kardiológia - aritmológia szakosodott szakasza végzi. A ritmuszavarok formái: tachycardia (gyors szívverés több mint 90 ütés per perc), bradycardia (lassított szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés per perc), extrasystole (rendkívüli szívverés), pitvarfibrilláció (egyes izomrostok kaotikus összehúzódása), a vezető rendszer blokádja és et al.

A szív ritmikus szekvenciális összehúzódása speciális szívizom-izomrostokkal van ellátva, amelyek a szívvezetési rendszert alkotják. Ebben a rendszerben az elsőrendű ritmus vezetője a sinus csomópont: a gerjesztést percenként 60-80-szor generáljuk. A jobb pitvar myocardiumán keresztül terjed az atrioventrikuláris csomópontra, de kiderül, hogy kevésbé izgalmas és késleltető, ezért az atriák először és csak akkor csökkentek, mivel a gerjesztés a vezetőrendszer és a kamra részei között terjed. Így a vezetési rendszer bizonyos összehúzódások ritmusát, gyakoriságát és sorrendjét biztosítja: először az atriát, majd a kamrákat. A miokardiális vezetési rendszer veresége a ritmuszavarok (aritmiák) kialakulásához és az egyes kapcsolatok (atrioventrikuláris csomópont, köteg vagy lábfej) kialakulásához vezet a vezetési zavarokhoz (blokád). Ugyanakkor a fülbevalók és a kamrák összehangolt munkája jelentősen megszakadhat.

Az aritmiák okai

A ritmuszavarok előfordulásának okai és mechanizmusa feltételesen két kategóriába sorolható: kapcsolat a szívpatológiával (szerves), és nem kapcsolódik ehhez (szervetlen vagy funkcionális). A szerves aritmiák és blokádok különböző formái a szívpatológiák gyakori társai: ischaemiás szívbetegség, myocarditis, kardiomiopátiák, szívdarabok és sérülések, szívelégtelenség, valamint a szívsebészet szövődményei.

A szerves aritmiák kialakulásának alapja a szívizom károsodása (ischaemiás, gyulladásos, morfológiai). Megakadályozzák az elektromos impulzus normál terjedését a szívvezetési rendszeren keresztül a különböző részeihez. Néha a károsodás a sinus csomópontot - a fő szívritmus-szabályozót - érinti. A kardioszklerózis kialakulása során a hegszövet megakadályozza a szívizom vezetőképes funkciójának megvalósulását, ami hozzájárul az aritmogén fókuszok előfordulásához és a vezetési és ritmuszavarok kialakulásához.

A funkcionális aritmiák csoportjába tartoznak a neurogén, diszektrolit, iatrogén, mechanikai és idiopátiás aritmiák.

A neurogén genesis szimpatikus aritmiájának kialakulását a szimpatikus idegrendszer tónusának túlzott aktiválása, stressz, erős érzelmek, intenzív szellemi vagy fizikai munka, dohányzás, alkoholfogyasztás, erős tea és kávé, fűszeres ételek, neurózis stb. pajzsmirigy (tirotoxikózis), mérgezés, lázas állapotok, vérbetegségek, vírusos és bakteriális toxinok, ipari és egyéb mérgezés, hipoxia. A premenstruációs szindrómás nők szimpatikus aritmiával, szívfájdalommal és fulladásérzettel rendelkezhetnek.

A neurogén neurogén aritmiákat a paraszimpatikus rendszer, különösen a vagus ideg aktiválása okozza. A Vagazozavisimyh ritmuszavarok általában éjszaka alakulnak ki, és az epehólyag, a belek, a peptikus fekély és a gyomorfekély, a húgyhólyag-betegségek, amelyekben a hüvelyi ideg aktivitása növekszik.

Diszektrolit-aritmiák alakulnak ki elektrolit-egyensúlyhiány, különösen a magnézium, a kálium, a nátrium és a kalcium a vérben és a szívizomban. Iatrogén aritmiák bizonyos gyógyszerek (szívglikozidok, β-blokkolók, szimpatomimetikumok, diuretikumok stb.) Arrhythmogenic hatásából erednek.

A mechanikai aritmiák kialakulása hozzájárul a mellkasi sérülésekhez, esésekhez, sztrájkhoz, áramütéshez stb. Az idiopátiás aritmiák ritmuszavarnak minősülnek, egy meghatározott ok nélkül. Az aritmiák kialakulásában szerepet játszik az örökletes hajlam.

Arritmiás osztályozás

Az aritmiák etiológiai, patogenetikai, tüneti és prognosztikai heterogenitása vitatja az egységes osztályozásukat. Anatómiailag a ritmuszavarok pitvari, kamrai, szinuszos és atrioventrikulárisak. A szív összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát figyelembe véve javasolták a ritmuszavarok három csoportjának megkülönböztetését: bradycardia, tachycardia és aritmia.

A legteljesebb a ritmuszavarok elektrofiziológiai paraméterein alapuló besorolás, amely szerint az aritmiákat megkülönböztetjük:

• I. Az elektromos impulzus kialakulásának megszakadása okozta.

Ez az aritmiás csoport magában foglalja a nomotopikus és heterotopikus (ektopikus) ritmus zavarokat.

A nomotikus ritmuszavarokat a sinus csomópont csökkent automatizmusa okozza, és magában foglalja a sinus tachycardia, a bradycardia és az aritmia.

Különben, ebben a csoportban a szinusz csomópont (SSS) gyengeségének szindrómát bocsátják ki.

A heterotopikus aritmiákat a sinus csomóponton kívül található passzív és aktív ektópiás myocardialis gerjesztési komplexek képződése jellemzi.

A passzív heterotopikus aritmiák esetén az ektópiás impulzus előfordulása a fő impulzus vezetésének lassulása vagy megszakadása. A passzív ektópiás komplexek és ritmusok közé tartozik a pitvari, kamrai, az atrioventrikuláris kapcsolat rendellenességei, a supraventrikuláris pacemaker migrációja, pop-up összehúzódások.

Aktív heterotopiák esetén a kialakuló ectópiás impulzus a szívritmus előtt kialakuló impulzus előtt kiváltja a szívizomot, és az ektópiás összehúzódások megszakítják a szív sinus ritmusát. Az aktív komplexek és ritmusok közé tartoznak: arrhythmia (pitvari, kamrai származó atrioventrikuláris kapcsolatok), és a paroxizmális tachycardia neparoksizmalnuyu (származó, a pitvar-kamrai vegyületet pitvari és kamrai alakja), pitvarlebegés és villogás (fibrilláció) a pitvarok és a kamrák.

• II. A ritmuszavarok a károsodott intracardiacis vezetés következtében.

Ez a ritmuszavarok csoportja egy impulzus vezetőképes rendszeren keresztüli elterjedésének csökkentése vagy megszűnése következtében következik be. A vezetési zavarok a következők: sinoatrialis, intra-pitvari, atrioventrikuláris (I, II és III fok) blokád, korai kamrai arousal szindrómák, az His kötegének (egy-, két- és háromgerenda) kötegének intraventrikuláris blokádja.

• III. Kombinált aritmiák.

A vezetési és ritmuszavarokat összekapcsoló aritmiák közé tartozik az ektopiás ritmusok a kilépési elzáródással, a parasystole és az atrioventrikuláris disszociációval.

A ritmuszavarok tünetei

Az aritmiák megnyilvánulása nagyon eltérő lehet, és a szív összehúzódásának gyakorisága és ritmusa, az intracardiacis, agyi, vese-hemodinamikájukra, valamint a bal kamra myocardialis funkciójára gyakorolt ​​hatása határozza meg. Vannak úgynevezett "néma" aritmiák, amelyek klinikailag nem jelentkeznek. Ezeket általában fizikai vizsgálat vagy elektrokardiográfia segítségével észlelik.

A ritmuszavarok fő megnyilvánulása a szívverés vagy a megszakítások érzése, a szív munka közbeni elhalványulása. A ritmuszavarok lefutása elfojtást, angina pectorist, szédülést, gyengeséget, ájulást és kardiogén sokk kialakulását eredményezheti. A szívdobogás általában szinusz tachycardia, szédülést és ájulást okoz a sinus bradycardia vagy a szinuszos szindróma, a szívelégtelenség és a sinus aritmia okozta kellemetlen érzés.

Az extrasystolesben a betegek a halványodás érzését, a remegést és a szív munka megszakításait panaszkodnak. A paroxiszmális tachycardiát a szívverés hirtelen fejlődése és végződései jellemzik, akár 140-220 ütésig. percek alatt A gyakori, szabálytalan szívverés érzéseit a pitvarfibrilláció jelzi.

Arritmiás szövődmények

Bármely aritmia lefolyását komplikálhatja a kamrai fibrilláció és a flutter, ami egyenértékű a vérkeringés letartóztatásával, és a beteg halálához vezet. Már az első másodpercekben szédülés, gyengeség alakul ki, majd - az eszméletvesztés, a nemkívánatos vizelés és a görcsök. A vérnyomás és az impulzus nem észlelhető, a légzés megáll, a diákok tágulnak - a klinikai halálállapot állapota. Krónikus keringési elégtelenségben (angina pectoris, mitralis stenosis) szenvedő betegeknél a tachyarrhythmiák paroxizmái során dyspnea fordul elő, és tüdőödéma alakulhat ki.

A teljes atrioventrikuláris blokk vagy asystole esetén a szinkopális állapotok (Morgagni-Adems-Stokes támadások, amelyeket az eszméletvesztés epizódjai jellemeznek) alakulhatnak ki a szívteljesítmény és a vérnyomás éles csökkenése és az agy vérellátásának csökkenése miatt. A pitvarfibrilláció tromboembóliás rendellenességei minden hatodik esetben az agyi stroke kialakulásához vezetnek.

Az aritmiák diagnózisa

Az aritmia diagnózisának elsődleges szakaszát egy általános orvos vagy kardiológus végezheti. Magában foglalja a beteg panaszainak elemzését és a szívritmuszavarokra jellemző perifériás pulzus meghatározását. A következő szakaszban instrumentális nem invazív (EKG, EKG monitorozás) és invazív (CPEPI, VEI) kutatási módszerek kerülnek végrehajtásra:

Az elektrokardiogram néhány perc alatt rögzíti a szívritmust és a gyakoriságot, így az EKG segítségével csak állandó, tartós aritmiák észlelhetők. A paroxizmális (átmeneti) ritmuszavarokat a 24 órás EKG-monitorozási módszer diagnosztizálja, amely rögzíti a szív cirkadián ritmusát.

Az aritmiák szerves okainak azonosítására echokardiográfiát és stressz-echokardiográfiát végeznek. Az invazív diagnosztikai módszerek mesterségesen okozhatnak aritmia kialakulását és meghatározhatják annak kialakulásának mechanizmusát. Az intracardiacis elektrofiziológiai vizsgálat során a katéterelektródák a szívre kerülnek, és a szív különböző részeiben endokardiális elektrogramot rögzítenek. Az endokardiális EKG-t összehasonlítjuk egy külső elektrokardiográfiával egyidejűleg végzett felvétel eredményével.

A billentési tesztet egy speciális ortostatikus asztalon végzik, és szimulálja az aritmiát okozó körülményeket. A pácienst vízszintes asztalra helyezik, mérjük az impulzust és a vérnyomást, majd a gyógyszer beadása után az asztalot 20-45 percig 60-80 ° -os szögben megdönti, meghatározva a vérnyomás, a pulzus és a ritmus függését a testhelyzet változásánál.

A transzszofagealis elektrofiziológiai vizsgálatok (CPEPI) módszerével a szív elektromos stimulációját végzik a nyelőcsőn keresztül, és transzeszophagealis elektrokardiogramot rögzítenek, rögzítve a szívritmust és a vezetőképességet.

Számos segéddiagnosztikai vizsgálat magában foglalja a terheléssel végzett vizsgálatokat (lépésvizsgálatok, zömök vizsgálatával, meneteléssel, hideg és más vizsgálatokkal), farmakológiai vizsgálatokat (izoprotherinollal, dipiridomollal, ATP-vel, stb.) És a koszorúér-elégtelenség diagnosztizálására és az ítélkezési lehetőségre. A szív terhelésének összefüggéséről az aritmiák előfordulásával.

Arritmiás kezelés

Az aritmiák kezelésének megválasztását az okok, a szívritmus és a vezetési zavarok típusa, valamint a beteg állapota határozza meg. Bizonyos esetekben a normális szinusz ritmus helyreállításához elegendő az alapbetegség kezelésére.

Néha speciális orvosi vagy szívsebészeti kezelésre van szükség az aritmiák kezeléséhez. Az antiarrhythmiás terápia kiválasztását és kinevezését szisztematikus EKG-szabályozás alatt végezzük. A hatásmechanizmus szerint 4 antiarrhythmiás gyógyszercsoportot különböztetünk meg:

• 1. osztály - a nátriumcsatornákat blokkoló membránstabilizálószerek:
• 1A. - a repolarizáció idejének növelése (prokainamid, kinidin, aymalin, disopiramid)
• 1B. - csökkenti a repolarizáció idejét (trimekain, lidokain, meksiletin)
• Az 1C. Ábrán nem mutatnak kifejezett hatást a repolarizációra (flekainid, propafenon, encaine, etacisin, moracizin, lappaconitin-hidrobromid)
• 2. fokozat - β-adrenerg blokkolók (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• 3. fokozat - a repolarizáció és a káliumcsatornák blokkolása (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretily tosilát)
• 4. fokozatú blokk kalciumcsatornák (diltiazem, verapamil).

A ritmuszavarok kezelésére szolgáló nem gyógykezelések közé tartozik a ingerlés, a cardioverter-defibrillátor beültetése, a rádiófrekvenciás abláció és a nyitott szívműtét. Szívsebészek végeznek speciális osztályokban. Szívritmus-szabályozó (EX) beültetése - egy mesterséges szívritmus-szabályozó célja a normális ritmus fenntartása bradycardia és atrioventrikuláris elzáródás esetén. Preventív célból a beültetett cardioverter-defibrillátort olyan betegekbe varrják, akiknek magas a kockázata a kamrai tachyarrhythmiák hirtelen kialakulásának, és automatikusan elvégzi a szívstimulációt és defibrillációt közvetlenül a fejlődés után.

Rádiófrekvenciás abláció (RFID a szív) segítségével kis lyukak segítségével egy katéter segítségével, a szív egy részének ektopikus impulzusokat előidézője, ami lehetővé teszi az impulzusok blokkolását és az aritmia kialakulásának megakadályozását. Nyitott szívműtétet végeznek a bal kamrai aneurysma által okozott szívritmuszavarok, a szelepszelep szívbetegsége stb.

Az aritmiák előrejelzése

A prognózis szempontjából az aritmiák rendkívül kétértelműek. Némelyikük (supraventrikuláris extrasystoles, a kamrai ritka extraszisztolák), amelyek nem kapcsolódnak a szerves szívbetegséghez, nem jelentenek veszélyt az egészségre és az életre. A pitvarfibrilláció ezzel szemben életveszélyes szövődményeket okozhat: ischaemiás stroke, súlyos szívelégtelenség.

A legsúlyosabb ritmuszavarok a flutter és a kamrai fibrilláció: közvetlen életveszélyt jelentenek, és újraélesztést igényelnek.

Az aritmiák megelőzése

Az aritmiák megelőzésének fő iránya a szívpatológia kezelése, amely szinte mindig bonyolítja a szív ritmusának és vezetésének zavarát. Szükséges kizárni az aritmiák extracardia okait (tirotoxikózis, mérgezés és lázas állapotok, autonóm diszfunkció, elektrolit-egyensúlyhiány, stressz stb.). Javasoljuk, hogy korlátozzák a stimulánsok (koffein) alkalmazását, kizárják a dohányzást és az alkoholt, az anti-aritmiás és egyéb gyógyszerek önkiválasztását.

Szívritmus zavar

A szívritmuszavar egy klinikai megnyilvánulás, amely a legtöbb esetben a betegségben szenvedő betegség előfordulását jelzi. A felnőttek és a gyermekek egyaránt hasonló megnyilvánulással találkozhatnak. A nemek nem számítanak. Számos tényező, amely nem mindig kapcsolódik a szív patológiájához, ilyen tünet megjelenéséhez vezethet. Ezen túlmenően, van egy csoport elég ártalmatlan okokból.

A klinikai képet a ritmus változásához, a szív összehúzódásának növekedéséhez vagy lassulásához vezető állapot határozza meg. A fő tünetek légszomj, szédülés, vérnyomás-ingadozások, gyengeség és fájdalom a szív területén.

A szívritmuszavarok okainak azonosítása laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel történhet. A terápia természeténél fogva egyedi, de alapja a gyógyszerek és a népi jogorvoslatok kezelése.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a szívritmuszavarokat számos érték kódolja. Az ICD-10 kódja.049.0-І49,8.

kórokozó kutatás

A klinikusok a szív rendellenességeinek számos okait azonosítják, mind a kóros, mind a fiziológiai szempontból.

A fő tünet megjelenésével járó kardiovaszkuláris patológiák:

A patológiás okok második kategóriája magában foglalja az idegrendszert érintő betegségeket. E betegségek között érdemes kiemelni:

• VVD;
• neurózis és neuraszténia;
• stroke és egyéb állapotok, amelyekre az agyi keringés károsodott;
• bármilyen eredetű daganatok az agyban;
• traumás agyi sérülés.

Más belső szervekkel kapcsolatos szívritmus zavarok okai:

• cukorbetegség;
• alacsony vagy nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon;
• mellékvese-elváltozások;
• a nyelőcső membránjának sérvét;
• a légzőrendszer számos betegsége;
• a nyombélfekély vagy a gyomor fekélyes károsodása.

E tünet élettani forrásai:

• a premenstruációs szindróma a serdülő lányok leggyakoribb aritmia oka;
• menopauza;
• a stresszes helyzetek vagy idegi túlfeszültségek hosszantartó hatása;
• a terhesség ideje alatt a terhesség alatt gyakran nő a pulzusszám;
• rossz szokásokkal való visszaélés;
• gyenge táplálkozás, különösen a nagy mennyiségű kávé használata;
• nem elég alvás;
• hosszantartó hipotermia vagy a test túlmelegedése.

Ezen túlmenően, bizonyos gyógyszercsoportok kontrollált bevitele szívritmuszavarokat okozhat, például:

• vizelethajtók;
• hormonális anyagok;
• antidepresszánsok;
• antibiotikumok;
• koffeintartalmú gyógyszerek.

A szívritmus gyermekek és bizonyos esetekben serdülők esetében történő megsértése az alábbiak miatt lehet:

• veleszületett szívbetegség;
• genetikai hajlam;
• súlyos ételmérgezés;
• kábítószer-túladagolás;
• a központi idegrendszer működésének megzavarása;
• a fertőző betegségek áramlása;
• más fent említett belső szervek patológiái.

Érdemes megjegyezni, hogy a fő kockázati csoport az elhízásnak kitett és a negyvenöt éves korcsoportba tartozó személyek körébe tartozik.

Bizonyos esetekben az ilyen tünetek megjelenésének oka nem található.

besorolás

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő típusú szívritmuszavarokat:

• A szinusz tachycardia olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia eléri a százötven ütést és percenkénti magasabb értéket. Egy egészséges embernél előfordulhat a stressz vagy a súlyos fizikai terhelés háttere;
• sinus bradycardia - ilyen esetekben az előzőhez képest teljesen ellentétes helyzet áll fenn. A pulzusszám hatvan ütés alatt csökken. Hasonló rendellenesség az egészséges felnőtteknél alvás közben;
• paroxiszmális tachycardia - a szívfrekvencia száz és negyven század között változik percenként, feltéve, hogy a személy pihen. Ez a feltétel sürgős elsősegélyt igényel;
• extrasystole - egy olyan rendellenesség, amelyet az a tény jellemez, hogy a szív néhány része késedelmes. Bármilyen szívprobléma esetén alakul ki, kábítószer, gyógyszer vagy alkohol túladagolása esetén. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél az extrasystole végzetes lehet;
• pitvarfibrilláció - különbözik az ütéstől, hogy a szívizmok bizonyos csoportjainak csökkenése kaotikus módon történik. A kamrai összehúzódások gyakorisága elérheti a százötven ütést percenként, és ebben az időben az atria általában nem csökkenthető;
• idi-centricularis szívritmus, amely az impulzus ellenkező irányával rendelkezik - a kamráktól az atriaig;
• a ritmus noduláris formája - egy ritka ritmusú szívritmus-rendellenesség, de a legtöbb esetben gyermekeknél megfigyelhető.

tünetegyüttes

Az aritmia veszélye az, hogy általában nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, miért nem tudhatja, hogy egy ilyen jogsértés létezik-e. Éppen ezért a rutinellenőrzések során nagyon gyakran fordul elő szívritmuszavar.

Néhány esetben azonban a szívelégtelenség ritmusában fellépő kudarcok a következő tünetekkel járnak:

• légszomj, amely enyhe fizikai terheléssel vagy nyugalomban jelenik meg;
• a mellkasi "sokk" érzése;
• intenzív szédülés;
• csökkent a látásélesség vagy a szem sötétedése;
• ésszerűtlen gyengeség és fáradtság;
• a gyermek nem mutat a szokásos tevékenységet és érdeklődést a környező dolgok vagy emberek iránt;
• fájdalom a szív régiójában. Egy ilyen megnyilvánulás más jellegű lehet, például szúrás vagy zúzás;
• a bal oldali fájdalom besugárzása és a lapát területe;
• a beteg viselkedésének változása;
• légszomj;
• halvány állapot

Meg kell jegyezni, hogy ezek messze vannak a szívritmuszavarok minden jeleitől, jelenléte és a megnyilvánulás intenzitása a betegektől eltérő.

Egy vagy több tünet esetén az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. Először is meg kell hívni a mentő-brigádot, és várakozásuk során kövesse az elsősegélynyújtás szabályait:

• megnyugtassuk a pácienst, és helyezzük el oly módon, hogy a test felső része magasabb legyen, mint az alsó végtagok - gyors szívfrekvenciával, ritka pulzussal, a személy helyzetének ellenkezőnek kell lennie;
• friss levegőt biztosít a szobában;
• szabadítsa ki a beteget a szűk és szűk ruházatból;
• tizenöt percenként a vérnyomásmérés és a pulzusszámmérők méréséhez rögzítse azokat a későbbi bemutatásra a látogató orvosok számára;
• adjon a betegnek nyugtató gyógyszert. Ha a támadás először nem alakul ki, akkor adja meg azokat a gyógyszereket, amelyek célja az állapot normalizálása, de azzal a feltétellel, hogy azokat a kezelőorvos írja elő.

diagnosztika

A szívritmuszavarok előfordulásának és típusának azonosítására az orvosnak:

• a betegség történetének és a beteg életének történetének tanulmányozása - néha képes lesz rámutatni a szívritmus zavaró tényezőire;
• objektív vizsgálat elvégzése - a pulzusszám növekedésének vagy csökkenésének meghatározása, valamint a vérnyomás mérése;
• gondosan interjút készít a betegre, ha tudatában van, az aritmiás rohamok előfordulásának gyakoriságáról, a tünetek jelenlétéről és intenzitásának mértékéről.

A szívritmust megsértő műszeres vizsgálati módszerek közül kiemeljük:

• EKG, beleértve a napi ellenőrzést is;
• futópad teszt és kerékpár ergometria;
• transzszofagealis EKG;
• Doppler;
• USA-ban.

A laboratóriumi vizsgálatok között a specifikus vérvizsgálatok diagnosztikai értékkel rendelkeznek, amelyek segítségével meghatározható a szív gyulladásos károsodása.

kezelés

Mi a teendő és hogyan kell kezelni a károsodott szívfrekvenciás betegeket kardiológust. Először is meg kell szabadulni a fő tünet megjelenésének okaitól, ezért egyéni kezelési rendet írnak elő. Különösen gondosan megválasztott kezelés a gyermekek és a nők terhesség alatt.

A szívfrekvencia megsértésének korrekcióját írják elő, amelyet a következők segítségével végeznek:

• antiaritmiás szerek;
• vitamin komplexek;
• pacemakerek telepítése;
• fizioterápiás eljárások, köztük az alacsony frekvenciájú mágneses tér, a szén-dioxid és a radon fürdők hatása.

Bizonyos esetekben a betegek felfedezhetik a népi jogorvoslattal való kezelést, de ezt csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet megtenni. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

• körömvirág virágai;
• hegyi kőris kéreg;
• kék búzavirág virág;
• cickafark és édeskömény;
• valerian gyökér;
• vad eper levelei;
• menta és citromfű;
• alma és méz;
• hagyma és zeller;
• mezei horsetail és galagonya;
• vadrózsa és retek;
• cikória és diófélék.

szövődmények

Sok beteg nem ismeri a szívritmuszavar veszélyét. A tünetek figyelmen kívül hagyása és a szakképzett segítségnyújtásra való törekvés a következő komplikációkhoz vezethet:

megelőzés

A szívritmuszavar megjelenésének elkerülése érdekében:

• teljesen elhagyja a veszélyes függőséget;
• aktív életmódot vezet;
• enni és kiegyensúlyozott;
• csak a klinikus által előírt gyógyszereket és az adagolás szigorú betartását követve vegye be;
• a normális testsúly fenntartása;
• a stressz elkerülése, amikor csak lehetséges;
• csökkentse a túl magas vagy alacsony hőmérsékletű testre gyakorolt ​​hatást;
• rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

A szívritmuszavarok előrejelzése közvetlenül függ a rendellenesség típusától, az ilyen rendellenességhez vezető októl, a kardiológus időben történő hozzáférésétől, komplex terápiától és a beteg korosztályától.

"A szívritmus megsértése" betegségekben megfigyelhető:

Az amiloidózis olyan szenvedés, amely a szervezet összes szervét érintheti. Fejlődésének fő oka az amiloid fehérje felhalmozódása a szövetekben, amelyek általában nem lehetnek a testben. Általában ez a fehérjetermesztés megsértése a 60 éves és idősebb emberek testét érinti. A legveszélyesebb dolog az, hogy az AA és az A1 amiloidózis olyan katalizátorokké válhat, mint a szklerózis, a belső szervek elégtelensége és még a végtagok atrófiája is.

A szív az aneurysma rendkívül nehéz kóros állapot, amely bármikor súlyos vérveszteséget okozhat, és a beteg halálához vezethet. Az aneurizma a miokardiális terület elvékonyodása és kidudorodása következtében alakul ki, és minden további szívimpulzussal a falai csak vékonyabbak, így csak egy bizonyos idő, amikor a kezelés nélkül a szív aneurizma megszakad.

Az Ebstein anomáliája (syn. Ebstein anomália, Epstein anomália) a magzati fejlődés szakaszában fellépő szívhiba. A betegség az, hogy csökken a jobb kamra üregének térfogata a jobb pitvar üregének növekedése hátterében.

Az antifoszfolipid szindróma olyan betegség, amely egy teljes tüneti komplexet okoz, amely a foszfolipid metabolizmusának romlásához kapcsolódik. A patológia lényege abban rejlik, hogy az emberi test foszfolipideket vesz fel idegen testekre, amelyek ellen specifikus antitesteket termel.

Az aorta elégtelensége a szív patológiás folyamata, amelyet az aorta nyílásának hiányos átfedése jellemez a mitrális szelep szórólapokkal. Ez azt jelenti, hogy köztük egy rés alakul ki, amely viszont a vér kamrájában a túlfolyáshoz vezet. Meghúzódik, ami rosszabbá teszi a funkcióinak végrehajtását. Ez a betegség a második leggyakoribb szívbetegség, és gyakran kíséri az aorta szűkülését. Az aorta szelep elégtelenségét a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél. Az előfordulási tényezőktől függően ez a rendellenesség elsődleges és másodlagos lehet. Ezért a fejlődési tényezők a veleszületett patológiák vagy betegségek.

Az aritmia minden olyan körülményt magában foglal, amelyben a szívverés sorrendje, gyakorisága és ereje, valamint a ritmus változhat. Az aritmia, melynek tünetei a szívre jellemző alapvető funkciók megsértése következtében nyilvánulnak meg (vezetés, ingerlékenység, automatizmus), egy név a patológia általánosított változata, amellyel a szívritmus bármilyen változását értjük, amely eltér a standard szinusz ritmusától.

Arrhythmogenic dysplasia (syn. Arrhythmogenic jobb kamrai cardiomyopathia, Fontan-kór, ARVD) olyan betegség, amelyben a szívizom normál izomszövete kötő- vagy zsírszövetben fokozatosan helyettesíthető. A jobb kamra gyakoribb, és a bal oldali károsodás csak egyes esetekben és csak a betegség előrehaladásával történik.

Az újszülött asphyxia egy olyan kóros állapot, amely a korai újszülött korszakban jelentkezik. Jellemzők a légzési funkció zavarai a következő komplikációkkal: hipoxiás és hypercapnikus szindróma. Ez az állapot az esetek 6% -ában csecsemőhalálhoz vezet.

Friedreich ataxiája olyan genetikai patológia, amelyben nemcsak az idegrendszer sérült, hanem az extranuralis rendellenességek kialakulását is. A betegség meglehetősen gyakori - ezzel a diagnózissal 2–7 fő 100 ezer lakosra jut.

Aerophagia (syn. Pneumatosis a gyomorban) egy funkcionális gyomor, melyet nagy mennyiségű levegő lenyelése jellemez, amely egy idő után visszahelyez. Ez mind az élelmiszer használata során, mind azon kívül fordulhat elő. Hasonló állapot fordulhat elő mind a felnőtt, mind a gyermek esetében.

Az ő kötegének (BNPG) kötegének blokádja egy szívpatológia, amely az intracardiaci vezetés megsértésével fejeződik ki, lassítja vagy teljesen megszünteti a vezetést az His-köteg ágai mentén. A fejlesztés kezdeti szakaszában általában hiányoznak az ő összerendelésének hiányos blokádja. Ahogy a betegség romlik, a klinikai kép megnyilvánul, melyre jellemző a gyengeség, szédülés és a szív- és érrendszeri zavarok tünetei.

A Pompe-kór (syn. Glycogenosis 2-es típusú, sav-alfa-glükozidáz-hiány, generalizált glikogenózis) olyan ritka betegség, amelynek öröklődő jellege károsítja az izom- és idegsejteket a szervezetben. Érdemes megjegyezni, hogy minél később alakul ki a betegség, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

A vegetovaszkuláris dystonia (VVD) olyan betegség, amely az egész testet magában foglalja a kóros folyamatban. A perifériás idegek és a szív-érrendszer leggyakrabban negatív hatással van a vegetatív idegrendszerre. A betegség meghibásodása nélkül kell kezelni, mivel elhanyagolt formában súlyos következményekkel jár minden szervre. Ezen túlmenően az orvosi segítség segít a betegnek a betegség kellemetlen megnyilvánulásaitól való megszabadulásban. Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában az IRR kódja G24.

A petefészkek gyulladása akut vagy krónikus kóros folyamat, amely a női nemi mirigyeket érinti, és normális működésüket zavarja. Gyakran a patológiát károsítja a petefészek - ilyen esetekben a betegséget salpingo-ooforitisnek vagy adnexitisnek nevezik.

A spinalis hemangioma olyan betegség, amelyet lassan fejlődő jóindulatú tumor jelenléte jellemez. A bemutatott betegség fájdalommal vagy fájdalommentességgel járhat. Megalakulása bármilyen csontszövetben történik. A hemangioma a gerinc egyik leggyakrabban diagnosztizált primer daganata.

A hiperkalémia olyan rendellenesség, amelyben a vérplazma káliumkoncentrációja megemelkedik és 5 mmol / l fölé emelkedik. A betegség a kálium károsodásának károsodása miatt következik be, vagy az emberi táplálék vagy a magas tartalmú gyógyszerek használata.

A hiperkalcémia olyan betegség, amelyet a vérben magas kalcium koncentráció jellemez, melynek teljesítménye meghaladja a 2,6 mmol / l értéket. A hiperkalcémiát, amelynek tünetei gyakran teljesen hiányoznak a betegben, vérvizsgálatok segítségével állapítják meg. Az előfordulásának fő oka, hogy általában a beteg által az általuk használt gyógyszerekkel és élelmiszerekkel kapcsolatos vizsgálatok alapján határozzák meg. Eközben a hiperkalcémia okainak meghatározása elsősorban röntgenvizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére vezethető vissza.

A hyperkinesis eszméletlen, spontán izommozgás. A patológiának más a lokalizációja, a központi és a szomatikus idegrendszer munkájának zavarai miatt keletkezik. A betegségnek nincs egyértelmű korlátja a kor és a nem tekintetében. A hiperkinézist még gyermekeknél is diagnosztizálják.

A hiperhomnia egy alvászavar, amelyet a pihenőidő hosszának növekedése és a nappali álmosság megnyilvánulása jellemez. Ebben az esetben az alvás időtartama több mint tíz óra. Ritkán fordul elő, mint önálló rendellenesség - gyakran néhány betegség komplikációja. Hosszú alvás után nincs általános javulás, állandó álmosság és ébrenléti problémák jelentkeznek.

A hipertrofikus kardiomiopátia a bal kamra falának megvastagodása. A jobb kamra falai sokkal ritkábban szenvednek a betegségtől. Emellett a szívelégtelenség kezd kialakulni és szinte mindig diasztolés.

A bal kamrai hipertrófia (kardiomiopátia) tipikus szívbetegség a magas vérnyomás diagnózisában szenvedő betegeknél. A bal kamrai hipertrófia, melynek tünetei lehetővé teszik, hogy ezt a patológiát a szív szerkezeti adaptációját magában foglaló folyamatnak tekintsék a szívizomra vonatkozó metabolikus szükségletekre, valamint a hemodinamikai paraméterekben bekövetkező változásokat, nagyon veszélyes, mivel gyakran a betegség vége végzetes.

A hipokalémia olyan patológia, amely az emberi testben lévő kálium mennyiségének csökkenése miatt következik be. Ez különböző okokból, belső vagy külső okokból történik, és súlyos patológiák kialakulásához vezethet. Ezért, ha a vizelet káliumszintje 3,5 mmol / l alá csökken, az orvosok riasztást adnak és sürgős kezelést igénylő hipokalémiáról beszélnek.

A hipokalcémia olyan kóros állapot, amely az elektrofiziológiai folyamat károsodása következtében alakul ki, és amelyet a szervezetben a kalcium szintjének csökkenése jellemez. Ez a patológia lehet akut és krónikus is. Fontos, hogy időben meghatározzuk a betegség előrehaladásának okát, és kezdjünk el megfelelő kezelést végezni a veszélyes egészségügyi hatások kialakulásának elkerülése érdekében. Hipokalcémia előfordulhat különböző korcsoportokba tartozó emberekben, beleértve a kisgyermekeket is.

A hipoproteinémia olyan betegség, amely a vérplazmában a fehérje koncentrációjának csökkenését okozza, ami a szervezetben más patológiai folyamatok kialakulásához vezet. A betegség különösen veszélyes a terhesség végén, mivel súlyos toxikózis kialakulását provokálja.

A hipotermia a centrális testhőmérséklet patológiás csökkenése férfiaknál vagy nőknél (beleértve az újszülöttet is) 35 fok alá eső szintre. Az állapot rendkívül veszélyes az egyén életére (ez már nem a szövődményekről szól): ha nem nyújt orvosi ellátást, a halál bekövetkezik.

A glükozuria gyakran veleszületett rendellenesség, de más tényezők hatására is előfordulhat. Jellemzője, hogy a glükóz kiválasztódik a testből a vizelettel együtt, de a vércukorszint a normál tartományon belül marad. Ez a folyamat azért keletkezik, mert a vesék elnyelik a vérbe belépő glükózt. Ez a betegség általában nem jár tünetekkel. A diagnózist a vizeletvizsgálatok alapján igazolják, amelyekben magas a cukor koncentrációja. Néha cukorbetegség vagy terhesség alatt ilyen jogsértés előrehaladhat.

A Dextrocardia egy veleszületett patológia, amikor a szív és a hozzátartozó hajók természetes elhelyezkedése zavart (a szerv nem a mellkas bal oldalán, hanem a jobb oldalon található). Egy ilyen rendellenesség egyszerű formája nem igényel speciális kezelést, és nem befolyásolja az egyén életminőségét.

Az interatrialis septum hibája a veleszületett természet kardiológiai patológiája, amelyen nyílt kommunikáció alakul ki a bal és a jobb pitvar között. Ezzel a patológiával egy vagy több nyílás alakul ki a szeptumban, amely elválasztja a bal és jobb üregeket. Ez patológiás vérkisüléshez vezet, károsodott szív- és szisztémás hemodinamika.

A diabéteszes neuropátia a tünetek figyelmen kívül hagyásának vagy a diabétesz kezelésére szolgáló kezelés hiányának következménye. Számos hajlamosító tényező van egy ilyen rendellenesség előfordulására az alapbetegség hátterében. A legfontosabbak a rossz szokásoktól való függőség és a magas vérnyomás.

A hígított kardiomiopátia a szív fő izomzatának patológiája, ami a kamrák jelentős növekedését eredményezi. Ez a szív kamrák működésének megszakítását vonja maga után. A betegség lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben az előfordulási tényezők ismeretlenek maradnak, és a másodikban a fejlődést más betegségek előfordulása követi.

1/4 oldal

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.