A szív ultrahanga

A szív ultrahanga az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom anatómiai jellemzőinek, a szelepárnyalatok patológiájának, a szomszédos struktúrák változásának, az izmok, az edények változását. Az orvos ultrahanggal szemlélve a funkcionális paramétereket is értékeli.

Mikor szükséges a szív ultrahangozása?

Számos betegség (gasztrointesztinális traktus, idegrendszer, légzőszervek) klinikája hasonló a szívbetegségekhez. Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálhassuk, szükség van a szív ultrahangára, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hányinger, vérnyomás-ugrások kíséretében;
• állandóan előforduló fejfájás; • szédülés az eszméletvesztésig;
• gyengeség;
• tartós köhögés;
• légszomj;
• duzzanat (lábak, törzs);
• szívritmuszavarok;
• szívdobogás vagy a szívizom elhalványulása;
• különböző lokalizációjú fájdalmak: a has felső részén, a jobb hypochondriumban, a mellkasban, a bal oldali lapát alatt, a szegycsont mögött;
• megnagyobbodott máj;
• hideg végtagok;
• halvány, kékes árnyalattal, bőrrel;
• hipertermia a dyspnea, a mellkasi fájdalom és a cianózis hátterében, valamint ezen tünetek megjelenése az alkohol bevétele után;
• a hallgatózás során zaj hallható.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a szívkárosodás megerősítését vagy kizárását.

bizonyság

Számos betegség van, amelyben a szív „szenved”. Ezek a következők:

• scleroderma;
• angina pectoris;
• reuma;
• myocardialis distrofia;
• veleszületett rendellenességek és megszerzett hibák;
• szisztémás patológiák (lupus erythematosus, stb.);
• szívinfarktus;
• aritmia;
• vaszkuláris aneurizma;
• tumor formációk;
• artériás magas vérnyomás (beleértve a magas vérnyomást);
• ismeretlen etiológiájú szívélyes morajok.

Ezen patológiák jelenlétében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az anatómiai és funkcionális rendellenességek megjelenésének időben történő észlelését, és megfelelő intézkedések megtételét.

A szív ultrahangát olyan esetekben hajtják végre, amikor meg kell állapítani az EKG-ben bekövetkezett változások megjelenésének okait, a szívelégtelenség típusát, valamint értékelni kell a szerv funkcionális állapotát a sportolókban és a szívműtéten átesett emberekben.

Az eljárás biztonságos, bármilyen korú betegek számára. Az utasítások nem szükségesek. Ha az orvos azt javasolja, hol készítsen ultrahangot a szívből - a páciensnek saját anyagi képessége alapján kell döntenie. A szív ultrahangának költsége 1200 és 4500 rubel között változik (az egészségügyi intézmény szintjétől, a szakember szakképzettségétől és a szükséges vizsgálat nagyságától függően).

Amikor ultrahang baba kell

A gyermek szívének ultrahangát a következő rendellenességek esetén kell végezni:

• ésszerűtlen eszméletvesztés;
• cardiogram rendellenességek;
• a zaj jelenléte a szívben;
• gyakori megfázás;
• örökletes teher (közeli hozzátartozókkal, szívbetegségek voltak);
• a baba alig szívja az üveget (vagy mellet);
• a gyermek a mellkasban kellemetlen és fájdalmas érzésről beszél;
• csecsemőben (még pihenéskor) a száj körüli bőr színe, valamint a karokon és a lábakon változik;
• enyhe fizikai erőfeszítéssel a gyermek sokat izzad, gyorsan elfárad.

Ha a szülők tudni akarják, hogy a baba szíve egészséges, meg kell vizsgálnia a szervet. Ahol lehetséges a szív ultrahangozása, az orvos elmondja. Információ arról, hogy a szívköltségek ultrahangát telefonon adja meg az orvosi nyilvántartásban vagy az egészségügyi intézmény honlapján. A szolgáltatás ára 1200-2500 rubel.

Magzati ultrahang

A szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálásához a magzati szív ultrahangját már az embrionális fejlődés korai szakaszában végzik.

Egy nő 6-8 hét alatt jön az első ultrahangba. A magzati szív ultrahangának rögzítése a terhesség alatt ebben a szakaszban az orvos felhívja a figyelmet a pulzusszámra. Általában ez a mutató 110-130 ütés / perc tartományban van. Ha a szívfrekvencia a számok fölött van, ez azt jelzi, hogy az embrió szervei és szövetei oxigénhiányt okoznak. Alacsony pulzusszám esetén a szívizom is kóros lehet.

A magzati szív ultrahangvizsgálatának kezdeti szakaszában megtudhatja, hogy hány babát hordoz a nő.

Amikor a várandós anya a szív későbbi szakaszaiban a szív ultrahangába kerül, az orvos nem csak a percenkénti szívverések számát értékeli, hanem a szerv fejlődésének helyességét, a hibák jelenlétét (vagy hiányát).

A 20. héten a szívkamrák és szerkezeteik jól láthatóvá válnak. És ha nem tapasztaltunk egy tapasztalt szakemberre vonatkozó eltéréseket, nem nehéz. Ha egy jövőbeli gyermeknek szívbetegsége van, a kezelést a születés után azonnal el lehet kezdeni.

Milyen információt ad az ultrahang?

Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazva a beteg érdekli a kérdést: mit mutat a szív ultrahangja. Az első dolog, amit az orvos megjegyez, a morfológiai paraméterek. Ezek közé tartoznak a szervek mérete és paraméterei, a kamrák falainak térfogata és vastagsága, a szelepberendezés állapota, az erek, a cicatriciális változások vagy a vérrögök (ha vannak) jelenléte. A szív funkcionális aktivitását is értékelik: a kontrakciók gyakorisága, a munka ritmusa stb. a pericardium és a myocardium állapotának értékelése.

A szív ultrahangának eredményeinek értelmezése

Az ultrahang végén az orvos kitölti a vizsgálati jelentést (a szív ultrahangának dekódolása és a következtetés). A protokollban az egyes paraméterek előtt a szív ultrahang sebességének mutatói jelennek meg, amelyekkel összehasonlítjuk az alany adatait.

A bal kamra normális mutatói

A normális szív ultrahang a beteg nemétől függően változhat.

Miokardiális tömeg - 95-141 g (nők esetében), 135-182g (férfiaknál).

A myocardium (LVMI) tömegindexe - 71-89g / m2 (nők esetében), 71-94g / m2 (férfiak esetében).

A végső diasztolés méret 4,6-5,7 cm.

Természetesen a szisztolés méret 3,1-4,3 cm.

A szív összehúzódásán kívüli falvastagság (a diaszol-fázisban) körülbelül 1,1 cm. Ha ez a mutató megemelkedik, ezt a "hipertrófia" kifejezés jelzi. Az ilyen változás leggyakrabban a szívizom fokozott stresszével jár.

Az ejekciós frakció 55-60%. Azt mutatja, hogy mennyi vér (térfogatban) dobódik ki a szív következő összehúzódásának idején (a szervben lévő vér teljes mennyiségéhez viszonyítva). A mutató alacsony száma a szívelégtelenséget jelzi. A stroke térfogata (60-100 ml) - a szisztolé idején rendszerint annyi vér kerül a légkörbe.

A jobb kamra normál értékei

A hasnyálmirigy méretének indexe - 0,75-1,25 cm / m2.

A hasnyálmirigy falvastagsága 4-5 mm.

Nyugalmi méret (diasztolés) - 0,95 - 2,05 cm.

Az interventricular septum árai

A diasztolé vastagsága 0,75 - 1,1 cm.

A kioldási sebesség (vagy a két irányban való eltérés a redukció során) 0,5 és 0,95 cm között van. Szívhibákkal jelentősen megnőtt.

A jobb füldarab normájának mutatói

Ennek a fényképezőgépnek a fő paramétere a KDO (vég diasztolés térfogat). Szabványai határai elég szélesek - 20 és 100 ml között.

A bal pitvar normális értékei

Az LP méretindexe 1,45-2,90 cm / m2.

Méret - 1,85-3,30 cm.

Eltérések a szelepek működésében (1-3 fok)

Hiba - olyan kóros állapot, amelyben a szelepek nem tudnak teljesen lezárni. Ez a vér részleges visszatéréséhez vezet az ellenkező irányba, ami csökkenti a szívizom működésének hatékonyságát.

A szűkület a kudarc ellentéte. Jellemzője egy adott szívszelep nyílásának szűkülése, ami akadályt képez a vérnek a kamrából a kamrába vagy a véráramba való áthaladásához. Ennek eredményeképpen a fal hipertrófia alakul ki.

Relatív kudarc - a szelep normális, de vannak olyan kóros változások a szívkamrákban, amelyekbe a vér áthalad rajta.

Normál ultrahanggal a pericardiumhoz

A közeli szív táska leggyakrabban a gyulladásos folyamatnak van kitéve (perikarditis). Ennek eredményeként folyadék halmozódik fel az üregében, és a tapadások a falakon képződnek. Általában a kiváltott anyag térfogata nem haladja meg a 30 ml-t. Növekedésével egy további nyomás jelentkezik a testre, ami nagyban megnehezíti annak működését.

Egy másik mutató - az aorta vastagsága, amely általában 2, 1-4,1 cm.

Ha a vizsgálat során a szív ultrahangának normál paramétereiből kismértékű eltérést észlel, akkor önmagát nem szabad diagnosztizálni. Forduljon orvoshoz. Nem, életkor, társbetegségek - amelyek befolyásolhatják a végeredményt. Csak egy szakképzett kardiológus foglalkozhat a szív ultrahangának értelmezésével, valamint a következetlenségekkel.

Hogy van az ultrahang

A szív ultrahangára ​​való különleges előkészítés nem szükséges. Mindössze annyit kell tennie a pácienstől, hogy elérje a legpontosabb eredményeket: nyugodjon meg és egyenletesen lélegezzen. Közvetlenül a vizsgálat előtt nem szabad fizikailag túllépnie, koffeintartalmú italokat inni, szedni gyógyszert (nyugtatók, stb.).

Ismerje meg, hogyan kell a szív ultrahangát használni az interneten. Számos orvosi központ honlapján, az eljárás leírása mellett, a szív ultrahangának árán, a vizuális anyagok a szív ultrahangáról készült fotók és videók formájában kerülnek bemutatásra.

A szív megvizsgálása előtt a páciens levetkőzik a derékig, és fekszik a kanapén. A meztelen terület minden ékszerét (láncok stb.) El kell távolítani. Az eljárás nem invazív. Először is, a téma hátán fekszik, majd a jobb oldalon. A mellkas területét géllel kezeljük. Ezt követően, a szenzort a bőrfelület fölé mozgatva a szerv kivetítése területén vizsgáljuk a szívét. A teljes eljárás nem több, mint 20 perc. A szív és a szomszédos szerkezetek megjelennek a monitoron, amit az ultrahang tulajdonság teszi lehetővé. Ez tükröződik az anyagból, sűrűségüktől függően a megfelelő képet adja.

A szív ultrahanga lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja azokat a kóros állapotokat, amelyek még nem kezdtek tünetileg megjelenni.

A szív ultrahangának eredményeinek értelmezése a diagnózishoz

A szív ultrahangának eredményeinek dekódolása a teljes diagnosztikai komplex fontos eleme. Kardiológiai gyakorlatban ez a vizsgálat echokardiográfia, amelyet különböző szívelégtelenségek (funkcionális, morfológiai) azonosítására, megerősítésére használnak. Ezzel a módszerrel lehetővé vált az emberi szívrendszer szerkezeti anomáliáinak megtalálása.

Az echokardiográfia egy közös kutatási módszer, amelynek számos előnye van:

• teljesen nem invazív;
• rendkívül informatív;
• biztonságosnak
• nem ellenjavallt újszülötteknél, terhes nőknél;
• nem igényel speciális képzést;
• a nap bármely időpontjában megtartható;
• olcsó eljárás költsége;
• nagy végrehajtási sebesség (legfeljebb 10 perc);
• a vizsgálat többszöri ismétlése (szemben a röntgenvizsgálattal);
• diagnosztikai eszközök elérhetősége a periférián;
• lehetővé teszi a beteg folyamatos monitorozását a kezelés alatt.

A kardiovaszkuláris rendszer állapotának ellenőrzésére az EKG és az Echocg a műszeres vizsgálat fő módszere. Informatívak és hozzáférhetőek a periféria lakói számára. Az EKG értékeli és diagnosztizálja a szívimpulzus terjedésének rendellenességeit.

Az echokardiográfia megvizsgálja a szív orgona építését, részeinek térfogatait, a falak vastagságát, a válaszfalak szelepeit. A technika képes azonosítani a különböző térfogati elváltozásokat (daganatokat, tályogokat, növekedéseket), hogy értékelje a szív áramlását.

Az ultrahangos vizsgálat pontossága számos tényezőtől függ. A kvalitatív kutatásokhoz speciális gélt használnak, amely a ultrahang legjobb áthatolását biztosítja a szívszerkezetekbe. A tanulmány információs tartalma nagyban függ a módszertanától, a végrehajtás pontosságától. Az eredmények helyes értelmezése fontos. A mutatók helytelen értelmezése pontatlan diagnózist, a nem megfelelő terápia kijelölését eredményezheti. A vizsgálatot szakembernek kell értelmeznie. Nemcsak a normától való eltéréseket érzékeli, hanem a kapott értékek alapján is gyanítja a betegséget.

A szívszelepbetegségek két fő típusa van: a szűkület, a szelepszelep elégtelensége. A szűkület olyan kóros állapot, amely a szelepnyílás méretének csökkentésében nyilvánul meg. Emiatt nehezebbé válik a szív felső része, hogy a vér a másikba (a szerv alsó részébe) tolja. Ez az állapot a szív néhány részének hipertrófiájához (a falak sűrűségéhez) vezet.

A kudarc radikálisan eltérő patológia. Ezzel a betegséggel a szelepek nem tudják teljes mértékben elvégezni munkájukat. A szív összehúzódása során a véráramlás egy része a szelepek alacsonyabb értékének köszönhető. Ugyanakkor a szervezet működésének hatékonysága és hatékonysága jelentősen csökken; a testszövetek kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak.

Mindkét betegség három súlyossági formában van (minél nagyobb az érték, annál nehezebb a szenvedés). Orvosi terminológiában létezik olyan kifejezés, mint a relatív elégtelenség. Ez akkor fordul elő, ha a szív szomszédos részeinek kóros elváltozásai vannak. Ugyanakkor a szelep teljes, egészséges, normális. Ez középszerű hiba, mert a szelep nem sérült.

Pericardium - a szív külső héja, az azt körülvevő zsák. Egy ilyen héj és a szív között hasított üreg marad. A nagy hajók (a szív felső részén) helyén a pericardium a szervvel együtt nő.

A pericardium nagyon gyakran ad fertőző, gyulladásos folyamatokat. Ezért perikarditis fordul elő. A szerv és a pericardium közötti üregben tapadások alakulnak ki, a folyadék felhalmozódik (általában 30 ml-t választ ki). Egy ilyen folyadék jelentős felhalmozódásával nehézségek merülnek fel egy szerv munkájában, szorításában.

A kutatási értékek normái jelentősen eltérnek a felnőttek és a gyermekek esetében. Ez azzal magyarázható, hogy a szív munkája, funkcionalitása teljesen függ a személy életkorától. Gyermekeknél a magas véráramlás sebességének hátterében a szív és a nagyméretű edények sokkal kisebb térfogata van, mint a felnőtteknél. Ezek a szervek csak a 18 éves korhoz közelednek, és az átlagos sebesség csökken.

Egy felnőtt beteg vizsgálata során figyeljen a szív fő elemeinek megjelenésére, méretére:

• balra, jobbra;
• bal, jobb kamra;
• interventricularis septum (mzhp).

Fontos megjegyezni, hogy egyes elemek változhatnak a szerv szisztoléjától vagy diasztolájától függően. Ezek közé tartozik a bal kamra, mzhp. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet az orgona morfológiájára:

• annak mérete;
• üregek mennyisége;
• falvastagság;
• szelep állapot;
• a trombotikus képződmények jelenléte;
• hegszövet.

Szükséges továbbá meghatározni a szív paramétereit, a kontrakciók gyakoriságát. Ez figyelembe veszi a test falainak állapotát, méretét, vastagságát, a szelepelemek szerkezetét, a nagy edényeket, a kidobási frakció értékét.

Egyes mutatók normál értékei a tolmácsolás során:

1. 1. Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 - 40 mm.
2. 2. A hasnyálmirigy ürege (jobb kamra) - 9 - 30 mm.
3. 3. Az LV üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), akár 57 mm (diasztolés).
4. 4. Az LV - 12-18 mm vastagsága (szisztolés), 7-12 (diasztolés).
5. 5. Az MF vastagsága (interventricular septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés).
6. 6. Aorta (emelkedő rész) - akár 40 mm.
7. 7. A pulmonalis artéria mérete - 18-28 mm.

A szív ultrahangának értelmezése

A hardverdiagnosztika modern módszere - echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, magas frekvenciájú hanghullámok rezgéseinek felhasználásával. Az ultrahangos vizsgálat során az orvosi szakember meghatározza a szervben fellépő funkcionális kudarcok okát, azonosítja a szövetek anatómiai szerkezetében és szövettani szerkezetében bekövetkező változásokat, meghatározza az erek és a szívszelepek rendellenességeit.

Az ultrahang-diagnózis előjogai:

• nem károsítja a bőrt és behatol a beteg testébe (nem invazív);
• ártalmatlanságát. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
• információ tartalmát. A szív világos megjelenése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiát;
• nincsenek ellenjavallatok a módszer használatára;
• a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége;
• viszonylag alacsony kutatási költség;
• jelentéktelen időköltségek.

A szív ultrahangát a radiológiai osztály orvosa végzi a kardiológus irányában és ajánlásában. Ha kívánja, az eljárást magad is átmeheti.

A vizsgálat célja

Az eljárás jelzései a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszai:

• szisztematikus fájdalom a mellkasban;
• légzési nehézség a fizikai aktivitás során;
• szívritmuszavarok (általában gyakrabban);
• a vesebetegséghez nem kapcsolódó végtagok duzzadása;
• stabil magas vérnyomás.

Gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát a perinatális periódusban diagnosztizált gyanús fejlődési rendellenességek és patológiás esetekben végzik. A következő esetek lehetnek a gyermek szívében végzett munka ellenőrzésének oka: rövid időre a tudat elvesztése, nem kívánatos a tejből szopni a tejet, mert nem észlelhető ok (hideg, hasi görcsök), légszomj, légzési hiány, ARVI jelek nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztása normál hőmérsékleti körülmények között, kékes színezés (cianózis) az arc szájában, állában és nasolabialis részén, gyors fáradtság, pulzáló vénák a jobb hypochondriumban és nyakon, fejlődési rendellenességek. A gyermekorvos is javasolhat tesztelést, ha egy orvosi fonendoszkóp meghallgatásakor a szívizom összehúzódása közben idegen hangot észlel.

A serdülőkorban lévő gyermekeket az eljárásnak kell alávetni, mert a test növekedése erőteljesen nő, és a szívizom késleltethető. Ebben az esetben az ultrahang arra összpontosít, hogy értékelje a belső szervek megfelelő fejlődését a serdülők külső adataival.

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang használatával telepítve van:

• a szív, a kamrák és az agy mérete;
• a szív falvastagsága, a szövet szerkezete;
• ütések ritmusa.

A képen az orvos észlelheti a hegek, tumorok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia a szívizom (myocardium) állapotáról és a szív külső kötőszöveti membránjáról (perikardium) tájékoztat, megvizsgálja a bal pitvar és a kamra közötti szelepet (mitrális). A Doppler ultrahang teljes képet ad az orvosnak az edények állapotáról, az elzáródás mértékéről, a véráram intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálatból nyert információk a szív és az érrendszer egészségéről lehetővé teszik a következő betegségek pontos diagnosztizálását:

• vaszkuláris elzáródás (ischaemia) okozta vérellátás csökkenése;
• a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus és az infarktus előtti szakasz);
• hipertónia, hipotenzió;
• a szív szerkezeti hibája (veleszületett vagy szerzett rendellenesség);
• a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szívdekompenzáció);
• szelep zavar;
• szívelégtelenség (extrasystole, aritmia, angina pectoris, bradycardia);
• gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjaiban (reuma);
• gyulladásos etiológiai szívizom (myocarditis) károsodása;
• a szívmembrán gyulladása (perikarditis);
• az aorta lumenének szűkítése (szűkület);
• a szervfunkció tünetei (vegetovascularis dystonia).

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárásán keresztül a teljes szívciklust részletesen elemezhetjük - ez az időszak egy összehúzódásból (szisztolából) és egy relaxációból (diasztolából) áll. Feltéve, hogy a normál szívverés körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklus időtartama 0,8 másodperc legyen.

Az echokardiográfia dekódolását egymás után végezzük. A szívstruktúra minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetést tartalmazó dokumentum. A diagnózist kardiológus készíti el a protokolladatok részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a szabványok teljesítményét összehasonlítva nem szabad öndiagnózisba lépnie.

A normál ultrahang pontszámokat átlagoljuk. Az eredményeket a beteg neme és korosztálya befolyásolja. A férfiak és nők esetében a bal kamra szívizomjának (izomszövetének) tömegének indexei, a tömeg index indexe és a kamra térfogata különbözik egymástól.

Gyermekek számára külön szabványok vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Ugyanakkor eltérőek a fiúk és a lányok, az újszülöttek és a csecsemők esetében. A 14 éves korú serdülők esetében a mutatókat összehasonlítjuk a felnőtt férfi és női normákkal.

A végső protokollban az értékelési paraméterek feltételei teljes nevük kezdőbetűi.

A gyermek echokardiográfiájának paraméterei és szabványai

A szív dekódolása és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

• bal oldali átrium (LP) vagy interatrial septum átmérőjű lányok / fiúk: 11–16 mm / 12–17 mm;
• jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
• a bal kamra végső mérete a relaxáció során (diaszole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Az LVDR CDR protokoll rövidítése;
• a bal kamra végső mérete a kontrakció során (szisztolés) mindkét nem esetében azonos: 11-15 mm. A protokollban - LV CSR;
• a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2–4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - TLSLZH;
• interventricular septum vastagság: szűz / kicsi. - 2-5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúk és lányok);
• az ejekciós frakció, vagyis a vér kamrájának a szívverés idején az edényekbe felszabaduló része 65–75%. FB rövidítés;
• a pulmonalis artériás szelepben a véráramlás sebessége 1,42 és 1,6 m / s között van.

A csecsemők színe és működése megfelel az alábbi szabványoknak:

A csecsemők számára a szív tervezett ultrahangát olyan csecsemőknél végezzük, akik egy hónapos és egy éves gyerekek.

Felnőtt szabványok

A normál felnőtt ultrahangnak meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

• LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135–182 g / 95–141 g;
• LV szívizomtömeg-index: hím - 71-94 g / m2, nőstény 71-től 89 g / m2-ig;
• végső diasztolés méret (CDR) / CSR (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV falvastagság relaxációban (diasztol) - akár 1,1 cm-ig;
• vérkisülés csökkentéssel (PB) - 55–60%;
• az edényekbe bejuttatott vér mennyisége - 60 ml-ről 1/10 literre;
• RV méret index - 0,75-1,25 cm / m 2;
• a hasnyálmirigy vastagsága - ½ cm-ig;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Az MZhP (interventricular septum) és az atria normál ultrahangos indikátorai:

• falvastagság a diasztolés fázisban - 7,5 mm - 1,1 cm;
• a szisztolés pillanatban a maximális eltérés 5 mm - 9,5 mm.
• a PP (jobb pitvar) diasztolés térfogata - 20 ml-től 1/10 literig;
• LP méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
• Az LP méret indexe 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílás általában 25 és 35 mm 2 közötti. A sebesség csökkenése a szűkületet jelzi. A szívszelepekben nem lehet tumorok és lerakódások jelenléte. A szelep teljesítményének értékelését a normák méretének és a lehetséges eltéréseknek a négy fokozatban történő összehasonlításával végezzük: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - 9 mm felett. Ezek az adatok azt határozzák meg, hogy az ajtók bezárásakor hány milliméterrel csökken a szelep.

Az egészséges állapotban lévő külső szívburok (perikardium) nem rendelkezik tapadásokkal, és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását további Doppler szonográfiával határozzuk meg.

Az EKG a szívritmusok és a szívszövetek elektrosztatikus aktivitását mutatja. Az ultrahang vizsgálja a vérkeringés sebességét, a szerv szerkezetét és méretét. Az ultrahang-diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis elkészítéséhez.

A szív ultrahanga felnőtteknél és gyermekeknél: átirat

• Hogyan kell megfejteni a baba ultrahangát?
• A szív ultrahangja (echokardiográfia): a felnőttek szívkamrájának vizsgálatának átirata
• Hogyan lehet megfejteni az ultrahang (echokardiográfia) vizsgálatát egy felnőtt szívszelepein
• A felnőttek perikardiális ultrahangának magyarázata

A szív ultrahanga és értelmezése olyan diagnosztikai módszer, amelyet a szív állapotának vizsgálatára használnak. Az eljárás másik neve az echokardiográfia. Speciális felszerelések segítségével meg lehet határozni, hogy a szívben milyen morfológiai, funkcionális vagy kóros változások vannak jelen, valamint annak megállapítására, hogy vannak-e kóros változások a szelepekben, vizuálisan megvizsgálják, meghatározzák a szívméreteket, az üreg térfogatát, és hogy vannak-e hegek. A szív ultrahangvizsgálata és az eredmények értelmezése segít azonosítani a szív- és érrendszeri betegségeket.

A szív vizsgálati protokolljában rövidítések vannak, amelyek csak az orvosok számára érthetőek. Az a személy, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, valószínűleg nem tudja megfejteni a szív ultrahangvizsgálatát. A szabványoktól kezdve azonban teljesen független következtetést lehet levonni.

Hogyan kell megfejteni a baba ultrahangát?

A 3,5 kg-ig terjedő újszülötteknél a bal kamra (LV) végdiasztolés (CDR) mérete: dev. 1,6 cm és 2,1 cm között; kisfiú 1,7 cm-től 2,2 cm-ig A bal kamra végső szisztolés méretének (DAC) együtthatója 1,1 cm és 1,5 cm között van, általában a bal pitvar átmérője: (férfi és nőstény), 1-től 1-ig. 1 cm és 1,6 cm között, 1,2 cm és 1,7 cm között, a jobb kamra nem haladhatja meg a szűzeket. 1,3 cm, fiúkban 1,4 cm, a hátsó bal kamra (TLSVL) falvastagsága 0,2 cm és 0,4 cm között van (lányok); 0,3 cm és 0,4 cm között (fiúk). A fiúkban a kamrák (MUH) közötti átmérő vastagsága nem haladja meg a 0,6 cm-t, a lányoknál 0,5 cm, a jobb kamra szabad falának együtthatója (fiúk / lányok) nem több, mint 0,3 cm, de nem kevesebb, mint 0,2 lásd: Kibocsátási frakciók (EF) - legfeljebb 75% mindkét nem esetében. A véráramlás sebessége a tüdőszelepben 1,42-1,6 m / s normál.

A 4,5 kg-os gyermekek súlya ilyen. LVDR: malch. lányoknál 2,5 cm-ig legfeljebb 2,4 cm-es LV LVF-ig: 1,7 cm-ig A drog átmérője 1,2 cm-től 1,7 cm-ig terjedhet (dev); 1,3 cm és 1,8 cm között (Malch.). LV átmérő: 0,6 cm és 1,4 cm között (malch.); 0,5 cm és 1,3 cm között. TZSLZH: 0,5 cm, MZhP vastagsága: 0,3 cm-től 0,6 cm-ig A hasnyálmirigy falvastagsága: 0,3 cm-ig A véráramlás sebessége a pulmonalis artéria szelepe közelében: 1,3 m / s.

A serdülőknek már majdnem azonos adatai vannak, mint a felnőtteknél.

A szív ultrahangja (echokardiográfia): a felnőttek szívkamrájának vizsgálatának átirata

Kezdetben ultrahangos vizsgálat (echokardiográfia) elvégzése után a kamrák paramétereit dekódoljuk.

A bal kamra izomszövetének (myocardiumának) súlya: férfiaknál - 135 g-tól 182 g-ig, nőstényben - 95–141 g. Ha az adatok túl magasak, lehetséges, hogy a személynek a szívizom hipertrófiája van. A szívizom tömegindexének együtthatója: 71-94 g / m 2, 71-89 g / m 2 nő. Általában a kamra nyugodt állapotában 65 és 193 ml közötti férfiaknál a férfiaknál 59–136 ml-t mutat. Méretei nyugalmi állapotban és összehúzódáskor: 4,6 cm-től 5,7 cm-ig / 3,1 cm-től 4,3 cm-ig, nyugodt állapotban a szív falvastagsága 1,1 cm. az echokardiográfia is jelezheti a hipertrófiát. A stroke térfogat és a vég diasztolés térfogat aránya (az orvostudományban az ejekciós frakciónak nevezzük) 55-60%. Ha az érték alulértékelt, ez azt jelezheti, hogy egy személynek szívelégtelensége van. A stroke térfogat (PP) 60-100 ml. Az interventricularis septum vastagsága nem haladhatja meg a 1,5 cm-t, de nem lehet kevesebb, mint 1 cm (szisztolában), legfeljebb 1,1 cm és legalább 0,6 cm (diasztolában). A normától való jelentős eltérések azt jelezhetik, hogy olyan betegség van, mint a hipertrófiai kardiomiopátia. Az aorta lumenének normál kritériumai - 1,8 cm és 3,5 cm között

Általában a jobb kamra falvastagsága 0,5 cm, a méretindex 75 és 125 g / m2 között legyen. Csendes állapotban a mérete 0,95 cm és 2,05 cm között van.

A jobb pitvar fő paramétere BWW - a végső diasztolés térfogat nyugalomban, sebessége 20-100 ml.

Ha az ultrahang által azonosított indexekben eltérések tapasztalhatók, lehetséges, hogy egy személy hipertrófiát, diszpláziát és a jobb kamra hipoplazmát fejt ki.

A bal pitvar mérete általában nem lehet kevesebb, mint 1,85 cm, de nem lehet nagyobb 3,3 cm-nél, az egészséges emberek bal pitvarának mérete 145 g / m2-től 290 g / m2-ig terjed.

Ha az ultrahangvizsgálat feltárta a normát meghaladó vagy alatti méretmutatókat, akkor ez azt jelezheti, hogy a személynek hiánya van a bal atrioventrikuláris szelepnek (mitrális elégtelenség), vagy az interatrialis septum patológiás hibája.

Ezek az indikátorok az egészséges emberek szívkamráinak standard jellemzői, de csak egy szűk szakember tudja mondani, hogy vannak-e bizonyos eltérések vagy betegségek.

Az ultrahang eredményét nem az orvos végezte, aki közvetlen vizsgálatot folytatott, és a résztvevő kardiológus.

Hogyan lehet megfejteni az ultrahang (echokardiográfia) vizsgálatát egy felnőtt szívszelepein

A szívszelepek ultrahangának megfejtéséhez meg kell vizsgálnia a vizsgálat következtetéseit (protokollját). A szívbetegségekben leggyakrabban előforduló betegségek a szűkület, a veleszületett és a megszerzett szívhibák.

Stenosis esetén az aorta nyílása szűkül (a norma 2,5-3,5 cm 2), a bal kamra falainak vastagsága megnő. A kalcium-lerakódások az aorta szelepen láthatóak lesznek. Szelephiba esetén a véráramlás megszakad. A vérkeringés irányának meghatározásához használhatja a Dopplert.

A felnőttek perikardiális ultrahangának magyarázata

A pericardium a külső szívburkolat, amely a szívet kívülről körülveszi. Az ultrahang által leggyakoribb problémák a pericardium gyulladásos betegségei (perikarditis). Ez nem zárja ki a további tapadás és a folyadék felhalmozódását. Az arány 10 és 30 ml között változik. Ha az ultrahangprotokollban több mint 500 ml-es indikátor van, ez már folyadék felhalmozódása. Aorta vastagsága (normál) - 2,0 cm és 4,2 cm között.

Az ultrahang protokoll a következőképpen értelmezett rövidítéseket tartalmazza:

• (MLJ) - m bal kamrai myocardium:
• (LVMI) az M myocardium index m mutatója: 71 és 93 g / m2 között;
• (KDO) - együttható. végső diaszolikus V bal kamra: 113-28 (66-194) ml;
• (CDR) - együttható. vég diasztolés méretek: 46 mm-től 57 mm-ig;
• (DAC) - együttható. végleges szisztolés méretek: 31 mm-től 43 mm-ig;
• (TO) - meghatározza a hosszú tengelyt;
• (KO) - rövid tengelyt határoz meg;
• (AO) - aorta-együttható: 21 mm-től 41 mm-ig;
• (AK) - aorta szelep méretei: 15 mm-től 26 mm-ig;
• (LP) - a bal pitvar méretei: 19 mm-től 40 mm-ig;
• (PR) - a jobb pitvar méretei: 27 mm-től 45 mm-ig;
• (TMMZhPd) - meghatározza az interventricularis septum diasztológiai szívizomjának vastagságát: 4 mm-től 7 mm-ig;
• (TMMZhPs) - meghatározza az interventricularis septum systological miokardiális vastagságát: 3 mm-től 6 mm-ig;
• (EF) - meghatározza az ejekciós frakciót: 56-61%;
• (MK) - a mitrális szelep mutatója;
• (DM) a miokardiális mozgás indikátora;
• (LA) - együttható. pulmonalis artéria: 7,6 mm;
• (PP) - együttható. sokk V - 61-101 ml;
• (DR) - a diasztolés méret mutatója: 9,5 mm-től 26 mm-ig.

Az ultrahangvizsgálatot akkor kell elvégezni, ha egy személy nehezen és égve érzi magát, a bal oldali mellkasi fájdalom, a vérnyomás rendszeresen emelkedik, zavar a szívritmus, légszomj, kezek és lábak zsibbadnak. Mindezek a tünetek a szív-érrendszer többszörös betegségét is jelezhetik, beleértve a szívelégtelenséget is. Ahhoz, hogy ultrahangvizsgálatot hajtsunk végre, nem szükséges, hogy orvostól eljusson.

echokardiográfia
(Echokardiográfia)

Funkcionális diagnosztika (EKG, spirográfia, stb.)

Általános leírás

Az echokardiográfia (EchoCG) egy módszer a szív és a szelepberendezés morfológiai és funkcionális változásának ultrahanggal történő vizsgálatára.

Az echokardiográfiai kutatási módszer lehetővé teszi, hogy:

• A LV és az RV funkcionális állapotának mennyiségi és minőségi értékelése.
• A regionális LV kontraktilitás felmérése (például koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél).
• Értékelje az LVML-t, és mutassa meg a szimmetrikus és aszimmetrikus hipertrófia és a kamrák és az atriák dilatációjának ultrahang jeleit.
• Értékelje a szelepberendezés állapotát (szűkület, elégtelenség, szelep prolapsus, növényzet jelenléte a szelep szórólapokon stb.).
• Értékelje a légi jármű nyomásának szintjét, és azonosítsa a pulmonalis hypertonia jeleit.
• Határozza meg a perikardium morfológiai változásait és a perikardiális üregben lévő folyadék jelenlétét.
• Az intracardiacis képződmények (trombi, daganatok, további akkordok stb.) Feltárása.
• A fő és perifériás artériák és vénák morfológiai és funkcionális változásainak értékelése.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• gyanús szerzett vagy veleszületett szívbetegség;
• a szívgyörcsök auscultációja;
• lázas állapotok bizonytalan okból;
• EKG változások;
• miokardiális infarktus;
• magas vérnyomás;
• rendszeres sportoktatás;
• szívdaganat gyanúja;
• a mellkasi aorta gyanús aneurizma.

Bal kamra

A lokális LV-myocardialis kontraktilitási zavarok fő okai:

• Akut miokardiális infarktus (MI).
• Postinfarktusos cardiosclerosis.
• Átmeneti fájdalom és fájdalommentes szívizom iszkémia, beleértve a funkcionális terhelési tesztek által kiváltott ischaemiát.
• A tartós myocardialis ischaemia megtartotta életképességét (az úgynevezett "hibernáló miokardium").
• Dilatációs és hipertrófiai kardiomiopátia, amelyet gyakran az LV myocardium egyenetlen károsodása is kíséri.
• Az intraventrikuláris vezetés helyi zavarai (blokád, WPW szindróma stb.).
• Paradox mozdulatok MZhP, például, amikor a hasnyálmirigy térfogatátterjedése vagy az His köteg lábainak blokádja.

Jobb kamra

A hasnyálmirigy szisztolés funkciójának megsértésének leggyakoribb oka:

• Tricuspid szelep elégtelenség.
• Pulmonális szív.
• A bal oldali atrioventrikuláris nyílás szűkület (mitrális stenosis).
• Az interatrialis septum hibái.
• A veleszületett szívelégtelenség súlyos pulmonalis artériás hortenzia (pl. VSD) kíséretében.
• LA szelephiba.
• Primer pulmonalis hypertonia.
• A jobb kamra akut MI-je.
• A hasnyálmirigy és egyéb hasmenéses diszplázia.

Interventricular septum

A normál értékek növekedését figyelték meg, például néhány szívhibában.

Jobb átrium

Csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.

Szívszelepek

A szelepberendezés echokardiográfiai vizsgálata:

• a szelep szórólapok tapadása;
• egy szelep meghibásodása (beleértve a regurgitáció jeleit);
• a szelepáram-berendezés diszfunkciója, különösen a papilláris izmok, ami a levélszaporodás kialakulásához vezet;
• a szelepek szelepén található növényzet és egyéb károsodás jelei.

A 100 ml folyadék jelenléte a perikardiális üregben enyhe felhalmozódást jelez, és több mint 500 jelzi a folyadék jelentős felhalmozódását, ami a szív összenyomásához vezethet.

normák

A bal kamra paraméterei:

• A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.
• A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI-nek nevezik): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.
• A bal kamra végső diasztolés térfogata (CDO) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml.
• Természetesen a bal kamra diasztolés mérete (CDR) (a kamra mérete centiméterben, amelyet nyugalmi állapotban van): 4,6-5,7 cm.
• A bal kamra végső szisztolés mérete (DAC) (a kamra mérete, amelyet a kontrakció során): 3,1-4,3 cm.
• A fal vastagsága a diasztolában (a szív összehúzódásain kívül): 1,1 cm, hipertrófia - a kamra falának vastagságának növekedése a szív túlzott terhelése miatt - ez a mutató emelkedik. Az 1,2–1,4 cm-es értékek jelentéktelen hipertrófiát jeleznek, 1,4–1,6 átlag mérsékelt, 1,6–2,0 átlagos és 2 cm-nél nagyobb érték magas fokú hipertrófiát jelez.
• Emissziós frakció (EF): 55-60%. Az ejekciós frakció megmutatja, hogy a szív összmennyiségéhez viszonyítva mennyi vért dob ​​ki a szívből minden egyes összehúzódás során, általában egy kicsit több mint fele. Az EF arányának csökkenésével a szívelégtelenségről beszélhetünk.
• A stroke térfogata (PP) az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra egy kontrakcióban szabadít fel: 60-100 ml.

A jobb kamra paraméterei:

• Falvastagság: 5 ml.
• A méretindex 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm.

Az interventricularis septum paraméterei:

• Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm, kirándulás (a szív összehúzódása közben oldalról oldalra haladva): 0,5-0,95 cm.

A bal pitvar paraméterei:

• Méret: 1,85-3,3 cm.
• Méretindex: 1,45-2,9 cm / m 2.

Szelepek szelepekhez:

A pericardiumra vonatkozó normák:

• A perikard üregében a normál nem több, mint 10-30 ml folyadékban.

Betegségek, amelyekben az orvos echokardiográfiát írhat elő

Szisztémás lupus erythematosus

A szelepberendezés hidroperikátuma, patológiája detektálható.

scleroderma

Az EchoCG-t komplikációk észlelésére végzik.

Vegyes kötőszöveti betegség

Amikor a echokardiográfia perikardiális effúziót, szeleppatológiát mutatott.

Nodularis periarteritis

A szívkamrák elváltozása, a szelepberendezés hibái észlelhetők.

Online diagnózis
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Minden jog fenntartva. A webhelyre vonatkozó információk jogilag védettek, a másolást bíróság elé állítják.

A webhely nem vállal felelősséget a webhelyen a felhasználók által közzétett tartalom tartalmáért és pontosságáért, a látogatók visszajelzéseiért. A webhely anyagai csak tájékoztató jellegűek. A webhely tartalma nem helyettesíti a szakmai orvosi konzultációt, a diagnózist és / vagy a kezelést. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre!

A szív kardiológiai ultrahangja

A szív ultrahangának normál mutatóinak értelmezése

A belső szervek ultrahanggal történő tanulmányozása az egyik fő diagnosztikai módszer az orvostudomány különböző területein. Kardiológiában, a szív ultrahangában, más néven echokardiográfiában, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív morfológiai és funkcionális változásait, a szeleprendszer rendellenességeit és rendellenességeit.

Az echokardiográfia (Echo CG) egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely rendkívül informatív és biztonságos, és különböző korosztályú, beleértve az újszülötteket és a terhes nőket is. Ez a felmérési módszer nem igényel speciális képzést, és bármikor elvégezhető.

Ellentétben a röntgenvizsgálattal, (Echo CG) többször is elvégezhető. Teljesen biztonságos és lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg egészségét és a szívbetegségek dinamikáját. A vizsgálati időszak alatt speciális gélt használnak, amely lehetővé teszi az ultrahang jobb behatolását a szívizomzatba és más szerkezetekbe.

Mi lehetővé teszi a vizsgálatot (echokardiográfia)

A szív ultrahangja lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos paramétert, normát és eltérést határozzon meg a kardiovaszkuláris rendszer munkájában, megbecsülje a szív méretét, a szívüregek térfogatát, a falvastagságot, a stroke gyakoriságát, a vérrögök és hegek jelenlétét vagy hiányát.

Ez a vizsgálat azt is mutatja, hogy a szívizom, a perikardium, a nagy edények, a mitrális szelep állapota, a kamrai falak mérete és vastagsága meghatározza a szelepszerkezetek állapotát és a szívizom egyéb paramétereit.

A vizsgálat (Echo CG) után az orvos rögzíti a vizsgálat eredményeit egy speciális protokollban, amelynek dekódolása lehetővé teszi a szívbetegségek, rendellenességek, rendellenességek, patológiák kimutatását, valamint diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést.

Mikor kell elvégezni (Echo KG)

A szívizom korábbi diagnosztizált patológiái vagy betegségei, annál nagyobb a pozitív prognózis esélye a kezelés után. Az ultrahangot az alábbi tünetekkel kell végezni:

• visszatérő vagy gyakori fájdalom a szívben;
• ritmuszavarok: aritmia, tachycardia;
• légszomj;
• magas vérnyomás;
• a szívelégtelenség jelei;
• miokardiális infarktus;
• ha van szívbetegség;

Ezt a vizsgálatot nemcsak kardiológus, hanem más orvosok: egy endokrinológus, nőgyógyász, neurológus, pulmonológus irányában is el lehet végezni.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók a szív ultrahangával

Sok echokardiográfia által diagnosztizált betegség és patológia van:

1. ischaemiás betegség;
2. miokardiális infarktus vagy preinfarktus állapot;
3. az artériás hipertónia és a hipotenzió;
4. veleszületett és szerzett szívhibák;
5. szívelégtelenség;
6. ritmuszavarok;
7. reuma;
8. myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia;
9. vegetatív - vaszkuláris dystonia.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szívizom egyéb rendellenességeinek vagy betegségeinek azonosítását. A diagnosztikai eredmények jegyzőkönyvében az orvos következtetést von le, amely az ultrahang gépből nyert információkat jeleníti meg.

Ezeket a felmérési eredményeket a résztvevő kardiológus vizsgálja, és ha rendellenességek vannak, terápiás intézkedéseket ír elő.

A szív ultrahangának magyarázata több olyan elemből és rövidítésből áll, amelyeket egy speciális orvosi oktatás nélküli személynek meg kell érteni, ezért megpróbáljuk röviden leírni a szív- és érrendszeri betegséggel nem rendelkező személy által kapott normális mutatókat.

Echokardiográfiás átirat

Az alábbiakban a jegyzőkönyvben a vizsgálat után rögzített rövidítések listája látható. Ezeket az adatokat normálisnak tekintjük.

1. A bal kamra (MLM) myocardiumának tömege:
2. A bal kamra (LVMI) myocardiumának tömeg indexe: 71-94 g / m2;
3. A bal kamra (CDW) vég diasztolés térfogata: 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Természetesen a diasztolés méret (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. A végső szisztolés méret (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastole falvastagság: 1,1 cm
7. Hosszú tengely (DO);
8. Rövid tengely (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aorta szelep (AK): 1,5 - 2,6;
11. Bal peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Jobb peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Az interventricularis septum diastológiai (TMMZhPd) myocardiumának vastagsága: 0,4 - 0,7;
14. Az interventricularis septaliszisztológiai (TMMZhPS) myocardiumának vastagsága: 0,3 - 0,6;
15. Kibocsátási frakció (EF): 55-60%;
16. Miltralny szelep (MK);
17. Miokardiális mozgás (DM);
18. Pulmonalis artéria (LA): 0,75;
19. A stroke térfogata (PP) a bal kamra által egy kontrakcióban kilépő vér mennyisége: 60–100 ml.
20. Diasztolés méret (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Falvastagság (diasztolés): 0,75-1,1 cm;

A vizsgálat eredményeit követően a jegyzőkönyv végén az orvos megállapítja, hogy a vizsgálati rendellenességekről vagy normákról számol be, és megjegyzi a beteg állítólagos vagy pontos diagnózisát. A vizsgálat céljától, a személy egészségi állapotától, a beteg korától és nemétől függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

A teljes echokardiográfiás átiratokat egy kardiológus értékeli. A szívparaméterek paramétereinek független vizsgálata nem ad teljes körű tájékoztatást a szív- és érrendszer egészségi állapotának értékeléséről, ha nincs speciális oktatása. Csak egy tapasztalt orvos a kardiológia területén képes lesz megfejteni az echokardiográfiát és válaszolni a beteg számára érdekes kérdésekre.

Egyes mutatók kissé eltérhetnek a normától, vagy más pontokon rögzíthetők a felmérési jelentésben. Ez a készülék minőségétől függ. Ha a klinika 3D-s, 4D-s képben modern berendezéseket használ, akkor pontosabb eredményeket kaphat, amelyek alapján a beteg diagnosztizálható és kezelhető.

A szív ultrahangja szükséges eljárásnak tekintendő, amelyet évente egyszer vagy kétszer kell végrehajtani a megelőzés vagy a szív-érrendszer első diszkomfortjai után. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy a kardiológiai betegségeket, betegségeket és patológiákat a korai stádiumban észlelje, valamint a kezelést, hasznos ajánlásokat adjon és a személyt teljes életre adja.

A szív ultrahanga

A kardiológiai diagnosztika modern világa különböző módszereket kínál, amelyek lehetővé teszik a patológiák és rendellenességek időben történő azonosítását. Az egyik ilyen módszer a szív ultrahangja. Egy ilyen felmérésnek számos előnye van. Ez nagyon informatív és pontos, kényelmesen kezelhető, a lehető legkisebb ellenjavallatok, a komplex képzés hiánya. Az ultrahangvizsgálatokat nemcsak szakosodott osztályokban és szekrényekben, hanem még az intenzív osztályon, az egység rendes helyiségeiben vagy a beteg sürgősségi kórházi kezelésére is lehet elvégezni. Ilyen ultrahangban a különböző hordozható eszközök, valamint a legújabb berendezések segítenek.

Mi a szív ultrahang

A vizsgálat segítségével egy ultrahang-diagnosztikai szakember olyan képet kaphat, amelyből meghatározza a patológiát. E célból speciális berendezést használnak, amely ultrahangos érzékelővel rendelkezik. Ez az érzékelő szorosan csatlakozik a páciens mellkasához, és a kapott kép megjelenik a monitoron. Van a "standard pozíció" fogalma. Ezt a vizsgálathoz szükséges kép standard készletének nevezzük, hogy az orvos megfogalmazhassa a következtetéseit. Minden pozíció magában foglalja a saját érzékelő pozícióját vagy hozzáférését. Az érzékelő minden pozíciója lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a szív különböző struktúráit, megvizsgálja az edényeket. Sok beteg észrevette, hogy a szív ultrahangja alatt az érzékelőt nem csak a mellkasra helyezik, hanem megdönti vagy elfordítja, ami lehetővé teszi különböző síkok látását. A standard hozzáféréseken kívül továbbiek is vannak. Csak szükség esetén használják.

Milyen betegségek észlelhetők

A szív ultrahangán megjelenő lehetséges patológiák listája nagyon nagy. A diagnózisban felsoroljuk a vizsgálat főbb jellemzőit:

• ischaemiás szívbetegség;
• a magas vérnyomás szűrése;
• aorta betegség;
• perikardiális betegségek;
• intrakardiális oktatás;
• kardiomiopátia;
• szívizomgyulladás;
• endokardiális elváltozások;
• szerzett szívbetegség;
• mechanikus szelepek vizsgálata és a szelepprotézis diszfunkciójának diagnosztizálása;
• a szívelégtelenség diagnosztizálása.

Ha bármilyen panaszod van a rossz közérzetről, ha fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztal a szívterületen, valamint egyéb zavaró jeleket, forduljon a kardiológusához. Ő az, aki dönt a felmérésről.

Szívfrekvenciás ultrahang

Nehéz felsorolni a szív ultrahangának összes normáját, de néhányat megérintünk.

Győződjön meg róla, hogy meghatározza az elülső és hátsó cuspsot, két commissureset, akkordot és papilláris izmot, mitrális gyűrűt. Néhány normál mutató:

• a mitrális szelepek vastagsága 2 mm-ig;
• rostos gyűrű átmérője - 2,0-2,6 cm;
• 2–3 cm-es mitrális nyílás átmérője.
• a mitrális nyílás területe 4-6 cm2.
• a bal pitvari kamrai lyuk kerülete 25-40 év között 6-9 cm;
• a bal pitvari kamrai nyílás kerülete 41-55 év alatt - 9,1-12 cm;
• a szelepek aktív, de sima mozgása;
• a szelepek sík felülete;
• a szelepek üregében a szelepeknél a szelepek alakváltozása legfeljebb 2 mm;
• az akkordok vékony, lineáris szerkezetekként jelennek meg.

Néhány normál mutató:

• a szelepek szisztolés nyílása több mint 15-16 mm;
• aortás nyílás 2-4 cm2.
• a szárny arányos ugyanazzal;
• teljes nyílás a szisztolában, jól zárva diasztolában;
• közepesen egyenletes echogenitású aorta gyűrű;

Tricuspid tricuspid szelep

• a szelepnyílás területe 6-7 cm2;
• A szárny szétválasztható, 2 mm vastagságú.

• a hátsó fal vastagsága a diasztolában 8-11 mm, az interventricularis septum 7-10 cm.
• a férfiak szívizomjának tömege 135 g, a nőknél a miokardium tömege 95 g.

Nina Rumyantseva, 2015.02.01

Az aktív kapcsolat nélküli sokszorosítás tilos!

A szív ultrahang vizsgálata

A kardiológia ultrahangvizsgálata a legerősebb és legelterjedtebb kutatási módszer, amely vezető szerepet tölt be a nem invazív eljárások között.

Az ultrahang-diagnosztika nagy előnyökkel jár: az orvos objektív, megbízható információt kap az orgona állapotáról, funkcionális aktivitásáról, anatómiai szerkezetéről valós idejű skálán, a módszer lehetővé teszi szinte minden anatómiai szerkezet mérését, miközben teljesen ártalmatlan marad.

A vizsgálat eredményei és értelmezése azonban közvetlenül függ az ultrahangos készülék felbontásától, a szakember szakértelmétől, tapasztalatától és megszerzett ismereteitől.

A szív ultrahangja vagy echokardiográfia lehetővé teszi a képernyőn megjelenő szervek, nagy erek vizualizálását, hogy a véráramlást ultrahanghullámok segítségével értékeljék.

A kardiológusok az eszköz különböző módjait használják a vizsgálathoz: egydimenziós vagy M-mód, D-mód vagy kétdimenziós Doppler-Echokardiográfia.

Jelenleg az ultrahanghullámú betegek modern és ígéretes vizsgálati módszereit fejlesztették ki:

1. Echo-KG háromdimenziós képpel. Számos síkban kapott kétdimenziós kép nagyszámú számítógépes összegzése egy szerv háromdimenziós képét eredményezi.
2. Az Echo-KG transzszofagális szenzor segítségével. Az alany nyelőcsőjében egy- vagy kétdimenziós szenzort helyeznek el, amellyel alapvető információkat kapnak a szervről.
3. Echo-KG, intracoronáris átalakítóval. A nagyfrekvenciás ultrahangos érzékelőt a vizsgálandó edény üregébe helyezik. Információt ad a hajó lumenéről és falainak állapotáról.
4. Az ultrahanggal való kontraszt használata. Jobb képstruktúrák leírása.
5. Nagy felbontású szív ultrahang. A készülék fokozott felbontása lehetővé teszi a kiváló minőségű kép megszerzését.
6. M-mód anatómiai. Egydimenziós kép a sík térbeli forgatásával.

A kutatás folytatásának módjai

A szívstruktúrák és a nagy edények diagnózisa kétféleképpen történik:

A leggyakoribb a transthoracic, a mellkas elülső felületén. A transzeszophagealis módszert informatívabbnak nevezzük, mivel felhasználható a szív és a nagyméretű edények állapotának értékelésére minden lehetséges szögből.

A szív ultrahangja kiegészíthető funkcionális tesztekkel. A páciens elvégzi a javasolt fizikai gyakorlatokat, miután vagy azt követően az eredményt megfejtették: az orvos a szív szerkezetének és funkcionális aktivitásának változásait értékeli.

A szív és a nagy edények vizsgálata kiegészíti a Dopplert. Használható a véráramlás sebességének meghatározására az edényekben (koszorúér, portálvénák, tüdő törzs, aorta).

Ezenkívül a Doppler mutatja az üregek belsejében lévő véráramlást, ami fontos a hibák jelenlétében és a diagnózis megerősítésében.

Vannak olyan tünetek, amelyek jelzik a kardiológus látogatásának szükségességét és az ultrahangvizsgálatot:

1. Álmosság, dyspnea megjelenése vagy súlyosbodása, fáradtság.
2. Szívritmus, amely egy szívritmuszavar jele lehet.
3. A végtagok hidegek.
4. A bőr gyakran sápadt.
5. A veleszületett szívbetegség jelenléte.
6. Szegényen vagy lassan a gyermek súlyt szerez.
7. A bőr kékes (ajkak, ujjhegyek, fülbevalók és nasolabialis háromszög).
8. A zaj jelenléte a szívben egy korábbi felmérés során.
9. Megszerzett vagy veleszületett rendellenességek, szelepprotézis.
10. Egy remegés egyértelműen érezhető a szív teteje felett.
11. A szívelégtelenség jelei (légszomj, ödéma, distalis cianosis).
12. A szívelégtelenség.
13. Palpáció által definiált "szívcsúcs".
14. A szív ultrahangát széles körben használják egy szerv szövetének, szelepberendezésének, a perikardiális üregben lévő folyadék kimutatásának (exudatív perikarditis) és vérrögök kimutatására, valamint a szívizom funkcionális aktivitásának tanulmányozására.

A következő betegségek diagnózisa ultrahang nélkül nem lehetséges:

1. Az ischaemiás betegség (miokardiális infarktus és angina) különböző fokú megnyilvánulási foka.
2. A szívmembrán gyulladása (endocarditis, myocarditis, perikarditis, kardiomiopátia).
3. A miokardiális infarktus utáni diagnózis minden beteg számára kimutatható.
4. Más szervek és rendszerek olyan betegségeiben, amelyek közvetlen vagy közvetett káros hatással vannak a szívre (a vesék perifériás vérének patológiája, a hasüregben található szervek, az agy, az alsó végtagok betegségei).

A modern ultrahangos diagnosztikai eszközök lehetőséget nyújtanak arra, hogy sok mennyiségi mutatót kapjanak, amellyel jellemezheti a fő szívfunkció-csökkentést. Még a myocardialis kontraktilitás csökkenésének korai szakaszát egy jó szakember felfedheti, és időben elkezdheti a terápiát. A betegség dinamikájának felméréséhez ismételten ultrahangvizsgálatot kell végezni, ami szintén fontos a kezelés helyességének ellenőrzéséhez.

Mi magában foglalja az előkészítést a vizsgálat előtt

Leggyakrabban a páciensnek szokásos módszere van - transthoracicus, amely nem igényel különleges előkészítést. A betegnek csak az érzelmi nyugalom megőrzése javasolt, mivel a szorongás vagy a korábbi stressz befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket. Például gyors szívverés. Szintén nem ajánlott bőséges táplálékfelvétel a szív ultrahanga előtt.

Egy kicsit szigorúbb készítmény, mielőtt a szív transzszofagális ultrahangát végezné. A páciensnek az étkezés előtt 3 órával nem szabad enni, és a csecsemőket a takarmányozás közötti időközönként meg kell vizsgálni.

Könyv Echo-kardiográfiához

A vizsgálat során a beteg bal oldalán fekszik a kanapén. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy összegyűjtsük a mellkasi és a mellkas elülső falát, hogy a szerv négydimenziós képe részletesebb legyen.

Egy ilyen felmérés technikailag kifinomult és kiváló minőségű berendezéseket igényel. Az érzékelők csatlakoztatása előtt az orvos a gélt a bőrre helyezi. A speciális érzékelők különböző pozíciókban helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik a szív összes részének megjelenítését, munkájának értékelését, szerkezeti változást és szelepberendezést, a paraméterek mérését.

Az érzékelők ultrahangos rezgéseket bocsátanak ki az emberi testre. Az eljárás még a legkisebb kellemetlenséget sem okoz. A módosított akusztikus hullámok ugyanazon érzékelők segítségével kerülnek vissza a készülékbe. Ezen a szinten echokardiográf által feldolgozott elektromos jelekké alakulnak át.

A hullám típusának változása az ultrahangos szenzorról a szövetekben bekövetkező változásokkal, szerkezeti változásokkal jár. A szakorvos a képernyőről világos képet kap a szervről, a vizsgálat végén a beteg átírást kap.

Ellenkező esetben transz-nyelőcső-manipulációt hajtanak végre. Ennek szükségessége akkor keletkezik, amikor bizonyos „akadályok” zavarják az akusztikus hullámok áthaladását. Lehet szubkután zsír, a mellkas, az izom vagy a tüdőszövet csontjai.

A transzeszophagealis echokardiográfia háromdimenziós változatban létezik, az érzékelő a nyelőcsőn keresztül van behelyezve. A terület anatómiája (a nyelőcső csomópontja a bal pitvarhoz) lehetővé teszi a kis anatómiai struktúrák világos képének megszerzését.

A módszer a nyelőcső betegségei ellenjavallt (szűkületek, vénás ágyak varikózus dilatációja, gyulladás, vérzés vagy a manipuláció során bekövetkező fejlődésük kockázata).

Kötelező a transzszofagealis Echo-KG 6 órás éhgyomorra. A szakember nem késlelteti a szenzort 12 percnél tovább a vizsgálati területen.

Mutatók és paramétereik

A vizsgálat befejezése után a páciens és a kezelőorvos átírja az eredményeket.

Az értékek korhatárai, valamint a férfiak és a nők különböző mutatói is lehetnek.

A kötelező indikátorokat figyelembe vesszük: az interventricularis septum, a bal és jobb szív, a pericardium állapotát és a szelepberendezést.

A bal kamra normája:

1. A miokardium tömege 135 és 182 gramm közötti férfiaknál változik, 95-141 gramm nőknél.
2. A bal kamra myocardiumának tömegindexe: 71-94 gramm / m2 férfiak esetében 71 és 80 év közötti nők esetében.
3. A bal kamra üregének nyugalma: a férfiaknál 65 és 193 ml között, a nőknél 59 és 136 ml között a bal kamra mérete nyugalomban 4,6 és 5,7 cm között van, míg a sebesség a 3.1-ről 4-re csökken, 3 cm
4. A bal kamra falainak vastagsága nem haladja meg a normális 1,1 cm-es növekedést, ami az izomrostok hipertrófiájához vezet, amikor a vastagság elérheti a 1,4 cm-t vagy annál nagyobb értéket.
5. Ejekciós frakció. Az arány nem éri el az 55–60% -ot. Ez a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódással kivon. Ennek a mutatónak a csökkenése a szívelégtelenséget, a vér stagnálásának tüneteit jelzi.
6. Impakt mennyiség A 60 és 100 ml közötti arány azt is mutatja, hogy mennyi vér szabadul fel egy redukcióban.

1. Az interventricularis septum vastagsága 10-15 mm-re van a szisztolában és 6–11 mm-es diasztolában.
2. Az aorta lumenének átmérője 18 és 35 mm között normális.
3. A jobb kamra falvastagsága 3-5 mm.

Az eljárás legfeljebb 20 percig tart, a betegre vonatkozó összes adat és a szív paraméterei elektronikus formában kerülnek tárolásra, a kardiológus számára érthető dekódolás történik. A technika megbízhatósága eléri a 90% -ot, azaz a korai stádiumban lehetséges a betegség kimutatása és megfelelő kezelés megkezdése.