Szív pericardium

Tudta-e, hogy a test fő „motorja” - a szív az emberi test üregében található egy zsákban? Igen, igen! Jól hallottad! Ez az összehasonlítás egyáltalán nem figuratív! Valóban, a szívnek saját szívzsákja van, vagy tudományosan a perikardium.

Ő ő védi motorunkat a sérülésektől, a fertőzések behatolásától, gondosan rögzíti a szívét egy bizonyos helyzetben a mellkasi üregben, megakadályozva annak elmozdulását. Beszéljünk többet a külső réteg vagy a perikard szerkezetéről és funkcióiról.

1 Szívrétegek

A szívben 3 réteg vagy kagyló van. A középső réteg izmos, vagy szívizom, (latinul az előtag myo- jelentése "izom"), a legvastagabb és legsúlyosabb. A középső réteg kontrakciós munkát biztosít, ez a réteg igazi kemény munkás, a „motorunk” alapja, és a szerv fő részét képviseli. A myocardiumot egy speciális, belső jellegű funkciókkal ellátott, sztrecializált szívszövet képviseli: az a képesség, hogy spontán izgatódjon és impulzust adjon át a vezetőrendszer mentén más szívterületekre.

Egy másik fontos különbség a szívizom és a vázizmok között az, hogy a sejtek nem többsejtűek, hanem egy maggal rendelkeznek, és hálózatot alkotnak, a felső és az alsó szívüregek szívizomjait a szálas szerkezet vízszintes és függőleges partíciói választják el, ezek a válaszfalak különálló összehúzódást biztosítanak. A szív izomrétege az orgona alapja. Az izomrostokat kötegekké rendezzük, a szív felső kamráiban két rétegű struktúrát különböztetünk meg: a külső réteg és a belső kötegek.

A szív izomrétege

A kamrai szívizom megkülönböztető jellemzője, hogy a felületi réteg és a belső kötegek izomkötései mellett egy középső réteg is van - különálló kötegek a gyűrűszerkezet minden kamrájához. A szív vagy az endokardium belső bélése (latinul az előtag endo- jelentése „belső”) vékony, egysejtes epithelialis réteg vastag. A szív belső felületét vonzza, minden belső kamrája és a szívszelepek az endokardium kettős rétegéből állnak.

Szerkezet szerint a szív belső bélése nagyon hasonlít a véredények belső rétegéhez, ez a réteg a vérben ütközik, amikor áthalad a kamrákon. Fontos, hogy ez a réteg sima legyen, hogy elkerülhető legyen a trombózis, amely a vérsejtek a szívfalak ütközéséből való pusztulása során keletkezhet. Ez egy egészséges szervben nem fordul elő, mivel az endokardium tökéletesen sima felületű. A szív külső felülete a perikardium. Ezt a réteget a rostos szerkezet külső lapja képviseli, és a belső réteg serozikus. A felületi rétegek között egy üreg - perikardiális, kis mennyiségű folyadékkal.

2 Merülünk a külső rétegbe

Szívfal szerkezete

Tehát a perikardium nem a szív egyetlen külső rétege, hanem több lemezből álló réteg: rostos és serozikus. A szálas pericardium sűrű, külső. Egy védőfunkciót és egy szerv bizonyos rögzítési funkcióját végzi a mellüregben. És a belső, serikus réteg közvetlenül illeszkedik a szívizomhoz, ezt a belső réteget epikárdnak nevezik. Képzeld el egy kettős alsó zsákot? Így néz ki a külső és belső perikardiális szórólapok.

A köztük lévő rés a perikardiális üreg, általában 2–35 milliliter serozikus folyadékot tartalmaz. A folyadék a rétegek lágyabb súrlódásához szükséges egymáshoz. Az epicard sűrűen lefedi a szívizom külső rétegét, valamint a szív legnagyobb edényeinek kezdeti részeit, másik neve a visceralis pericardium (latin viszkera szervekben, bennük), vagyis ez az a réteg, amely közvetlenül a szívet vonja. És a parietális pericardium az összes szívmembrán legkülső rétege.

Megkülönböztetjük a felület perikardiális rétegében levő következő szakaszokat vagy falakat, ezek neve közvetlenül függ a szervektől és a területektől, amelyekhez a köpeny szomszédos. Perikardiális fal:

1. A perikard elülső fala. A mellkasfal mellett
2. A membránfal. Ez a héjfal közvetlenül a membránhoz van kötve.
3. Oldalsó vagy pleurális. A médiastinum oldalán helyezze el a tüdőpleurát.
4. A hátsó. Ez a nyelőcső, a csökkenő aorta.

Ennek a héjnak az anatómiai szerkezete nem könnyű, mert a falakon kívül a pericardiumban is szinuszok vannak. Ezek ilyen élettani üregek, nem fogjuk behatolni a szerkezetükbe. Elég tudni, hogy a szegycsont és a diafragma között ez az egyik perikardiális zavar - az anteroposterior. Ő az ő, kóros állapotokban, hogy az egészségügyi dolgozók szúrják vagy szúrják. Ez a diagnosztikai manipuláció csúcstechnológia és komplex, amelyet speciálisan képzett személyzet végez, gyakran ultrahangszabályozás alatt.

3 Miért van egy szív táska?

Pericardium és annak szerkezete

A testünk fő motorja rendkívül óvatos hozzáállást és gondosságot igényel. Valószínűleg erre a célra a természet a szívét perikardiális zsákba öltöztette. Először is a védelem funkcióját végzi, gondosan csomagolva a szívét a kagylóba. A perikardiális zsák javítások is rögzítik a "motorunkat" a mediastinumban, megakadályozva az elmozdulást a mozgások során. Ez azért lehetséges, mert a szív felületét erősen rögzítik a szalagok segítségével a membránra, a szegycsontra, a csigolyákra.

Meg kell jegyezni, hogy a perikardium szerepe a különböző fertőzésekből származó szív szövetének gátja. A pericardium „elkerüli” a „motorunkat” a mellkas más szerveiről, egyértelműen meghatározva a szív helyzetét és segítve a szívkamrákat, hogy jobban megteljenek a vérrel. Ugyanakkor a felületi réteg megakadályozza a hirtelen túlterhelés miatt a túlzott szervkibocsátást. A szív külső falának másik fontos szerepe a kamrák túlterhelésének megakadályozása.

4 Amikor a pericardium „beteg”

Perikarditis - a pericardium gyulladása

A szív külső bélének gyulladását perikarditisznek nevezik. A gyulladásos folyamat okai lehetnek fertőző ágensek: vírusok, baktériumok, gombák. Szintén provokálja ezt a patológiát a mellkas sérülése, maga a szívpatológia, például egy akut szívroham. A felszíni szívréteg gyulladásos jelenségeinek láncában a szisztémás betegségek, például az SLE, a rheumatoid arthritis súlyosbodása is szolgálhat.

Nem ritkán fordul elő perikarditis a mediastinum tumor folyamataihoz. Attól függően, hogy a perikardiális üregbe sok folyadék kerül kiválasztásra a gyulladás során, a betegség száraz és effúziós formái izolálódnak. Ezek a formák ebben a sorrendben gyakran helyettesítik egymást a betegség lefolyásával és előrehaladásával. Száraz köhögés, mellkasi fájdalom, különösen mély lélegzet, testhelyzet megváltozása, köhögés közben a betegség száraz formájára jellemző.

A kiváltó formát a fájdalom súlyosságának enyhe csökkenése jellemzi, ugyanakkor a mellkasi késleltetés, légszomj és progresszív gyengeség jelentkezik. Úgy tűnik, hogy a szív perikardiális üregébe kifejtett effúzióval szorosan összenyomódik, és a szokásos szerződéskötési képesség elveszik. A dyspnea még nyugalomban is kísért a páciensnek, az aktív mozgások egyáltalán nem válnak lehetségesvé. A szív tamponádjának kockázata megnő, ami végzetes lehet.

5 Szívgyökér vagy perikardiális szúrás

Ez a manipuláció diagnosztikai céllal és orvosi kezeléssel végezhető. Az orvos a tamponád fenyegetésével szúrást hajt végre, jelentős effúzióval, amikor a folyadékot a szívzsákból ki kell szivattyúzni, ezáltal lehetőséget biztosítva a szervezet számára a csökkentésre. Diagnosztikai célokra a szúrást úgy végezzük, hogy tisztázzuk a gyulladás etiológiáját vagy okát. Ez a manipuláció nagyon bonyolult, és magasan képzett orvosokat igényel, mert amikor elvégzik, fennáll a szívkárosodás veszélye.

A szív szerkezete és elve

A szív egy izmos szerv az emberekben és az állatokban, amelyek a véredényeket szivattyúzzák.

Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?

Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal biztosítja. Emellett tisztító funkcióval is rendelkezik, ami segít a metabolikus hulladék eltávolításában.

A szív funkciója az, hogy a vért a vérereken keresztül szivattyúzza.

Mennyibe kerül a vér a személy szívpumpa?

Az emberi szív körülbelül 7 000-10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez körülbelül 3 millió liter évente. Egy élettartamban akár 200 millió liter is kiderül!

A szivattyúzott vér mennyisége egy percen belül függ az aktuális fizikai és érzelmi terhektől - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a szervezetben. Így a szív 5 percről 30 literre juthat át egy perc alatt.

A keringési rendszer mintegy 65 ezer edényből áll, teljes hossza mintegy 100 ezer kilométer! Igen, nem vagyunk lezárva.

A keringési rendszer

Keringési rendszer (animáció)

Az emberi szív- és érrendszer két vérkeringési körből áll. Minden szívverésnél a vér mindkét körben egyszerre mozog.

A keringési rendszer

1. A jobb és rosszabb vena cava-ból származó oxigénmentes vér belép a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába.
2. A jobb kamrából a vér a tüdő törzsébe kerül. A pulmonalis artériák közvetlenül a tüdőbe vonják a vért (a pulmonáris kapillárisok előtt), ahol oxigént kap, és széndioxidot szabadít fel.
3. Miután elegendő oxigént kapott, a vér a pulmonális vénákon keresztül visszatér a szív bal pitvarába.

Nagy vérkeringési kör

1. A bal pitvarból a vér a bal kamrába mozog, ahonnan tovább szivattyúzódik az aortán keresztül a szisztémás keringésbe.
2. Miután elhaladt egy nehéz úton, ismét az üreges vénákon keresztül jön a vér a szív jobb pitvarába.

Általában a szív kamrájából kivont vér mennyisége minden egyes összehúzódással azonos. Így egyenlő mennyiségű vér folyik egyidejűleg a nagy és kis körökbe.

Mi a különbség az erek és az artériák között?

• A vénákat úgy tervezték, hogy a vér a szívbe jussanak, és az artériák feladata az ellenkező irányba történő vérellátás.
• A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően a falak artériáit nagyobb rugalmasság és sűrűség jellemzi.
• Az artériák telítették a "friss" szövetet, és a vénák a "hulladék" vérét veszik.
• Vaszkuláris károsodás esetén az artériás vagy vénás vérzés megkülönböztethető a vér intenzitása és színe alapján. Az artériás - erős, pulzáló, „szökőkút”, a vér színe fényes. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.

A szív anatómiai szerkezete

Egy személy szívének súlya mindössze 300 gramm (átlagosan 250 g nőknél és 330 g férfiaknál). A viszonylag kis súly ellenére ez kétségtelenül az emberi test fő izma és létfontosságú tevékenységének alapja. A szív mérete valójában megközelítőleg megegyezik egy személy ökölével. A sportolók színe másfélszer nagyobb, mint egy hétköznapi ember.

A szív a mellkas közepén helyezkedik el, 5-8 csigolya szintjén.

Általában a szív alsó része a mellkas bal felében található. Van egy változata a veleszületett patológiának, amelyben minden szerv tükröződik. Ezt a belső szervek átültetésének nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában bal), kisebb méretű a másik feléhez képest.

A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső oldalt biztonságosan védi a szegycsont és a bordák.

Az emberi szív négy egymástól független üregből (kamrából) áll, amelyek partíciókkal vannak osztva:

• két felső - bal és jobb atria;
• és két bal alsó és jobb kamra.

A szív jobb oldala magában foglalja a jobb átriumot és a kamrát. A szív bal oldalát a bal kamra és az átrium képviseli.

Az alsó és felső üreges vénák belépnek a jobb pitvarba, és a tüdővénák belépnek a bal pitvarba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis törzs) kilépnek a jobb kamrából. A bal kamrából a emelkedő aorta emelkedik.

Szívfal szerkezete

Szívfal szerkezete

A szív védelmet nyújt a túlterhelő és más szervek ellen, amit perikardiának vagy perikardiás zsáknak neveznek (egyfajta boríték, ahol az orgona be van zárva). Két réteg van: a külső sűrű szilárd kötőszövet, a pericardium rostos membránja és a belső (perikardiális serózus).

Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (vékony kötőszövet belső szíve).

Így maga a szív három rétegből áll: az epikardiumból, a szívizomból, az endokardiumból. A szívizom összehúzódása a véredényeket szivattyúzza a test edényein keresztül.

A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy a bal kamra funkciója a vér áramlását jelenti a szisztémás keringésbe, ahol a reakció és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kicsiben.

Szívszelepek

Szívszelep eszköz

A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a jobb (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után kinyílnak és bezáródnak, akár a vér beengedésével, akár az út útjának blokkolásával. Érdekes, hogy mind a négy szelep ugyanazon sík mentén helyezkedik el.

A jobb oldali pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid szelep található. Három speciális tányér-szárnyat tartalmaz, amely a jobb kamra összehúzódása során védelmet nyújt az átriumban lévő vér fordított áramától (regurgitációjától).

Hasonlóképpen, a mitrális szelep működik, csak a szív bal oldalán helyezkedik el, és szerkezetükben kétirányú.

Az aorta szelep megakadályozza a vér kiáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra megköti, az aorta szelep a vérnyomás következtében megnyílik, így az aortába kerül. Ezután a diasztolé alatt (a szív relaxációs periódusa) az artériából való véráramlás hozzájárul a szelepek bezárásához.

Általában az aorta szelepnek három szórólapja van. A szív leggyakoribb veleszületett rendellenessége a kétcsúcsú aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő.

A jobb kamra összehúzódásának idején a pulmonáris (pulmonális) szelep lehetővé teszi a vér áramlását a pulmonális törzsbe, és a diaszole során nem teszi lehetővé az ellenkező irányba történő áramlást. Három szárnyból is áll.

Szívedények és koszorúér-keringés

Az emberi szívnek szüksége van ételre és oxigénre, valamint bármely más szervre. A szívet vérrel ellátó (tápláló) hajókat koronárianak vagy koszorúérnek nevezik. Ezek az edények elágaznak az aorta alapjából.

A szívkoszorúérek a szívet vérrel látják el, a koszorúér-vénák eltávolítják a dezoxigenált vért. Azokat a artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epikardiálisnak nevezzük. A szubendokardiális elváltozásokat koszorúér artériáknak nevezik, amelyek a szívizomzatban mélyen rejtve vannak.

A szívizomból származó vér kiáramlása többnyire három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúér-szinusz kialakulása a jobb pitvarba esik. A szív elülső és kisebb vénái közvetlenül a jobb pitvarba szállítják a vért.

A szívkoszorúerek két típusra oszthatók: jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és boríték artériákból áll. Nagy szívvénás ágak a szív hátsó, középső és kis vénáiba.

Még a tökéletesen egészséges embereknek is megvan a sajátos sajátosságai a koszorúér-keringésben. A valóságban a hajók másképp is megjelenhetnek, mint a képen láthatóak.

Hogyan alakul ki a szív (forma)?

Minden testrendszer kialakulásához a magzat saját vérkeringést igényel. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely az emberi embrió testében keletkezik, körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében jelentkezik.

Az embrió az elején csak egy sejtcsoport. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most összekapcsolódnak, programozott formában. Először két csövet alakítunk ki, amelyek azután egybe kerülnek. Ez a cső összecsukódik és lefelé haladva hurkot képez - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a növekedés minden fennmaradó sejtje előtt van, és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra van (talán balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükörszerű lesz) gyűrű formájában.

Tehát általában a fogamzás utáni 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak saját vérkeringése van. A további fejlődés magában foglalja a szepta előfordulását, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. Az ötödik hétre a partíciók alakulnak ki, a szívszelepek pedig a kilencedik héten alakulnak ki.

Érdekes, hogy a magzat szíve egy hétköznapi felnőtt gyakoriságával kezdődik - 75-80 percenként. Ezután a hetedik hét elején az impulzus percenként kb. 165-185 ütés, ami a maximális érték, majd lassulás. Az újszülött impulzus értéke 120-170 darab / perc.

Fiziológia - az emberi szív elve

Vizsgálja meg részletesen a szív alapelveit és mintáit.

Szívciklus

Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként kb. A pulzus egy ütése egy szívciklusnak felel meg. Ilyen sebességcsökkenés esetén egy ciklus körülbelül 0,8 másodpercet vesz igénybe. Ebből az időből a pitvari összehúzódás 0,1 másodperc, kamrai - 0,3 másodperc és relaxációs időszak - 0,4 másodperc.

A ciklus gyakoriságát a szívfrekvencia-illesztőprogram határozza meg (a szívizom azon része, amelyben impulzusok lépnek fel, amelyek szabályozzák a szívfrekvenciát).

A következő fogalmak különböztethetők meg:

• Systole (összehúzódás) - szinte mindig ez a fogalom magában foglalja a szív kamrájának összehúzódását, ami a véráramláshoz vezet az artériás csatorna mentén, és az artériákban a nyomás maximalizálása.
• Diasztol (szünet) - az a időszak, amikor a szívizom a relaxációs stádiumban van. Ezen a ponton a szív kamrái vérrel vannak töltve és az artériákban a nyomás csökken.

Így a vérnyomás mérése mindig két mutatót rögzít. Például vegye fel a 110/70 számokat, mit jelentenek?

• 110 a felső szám (szisztolés nyomás), azaz a szívverés idején az artériák vérnyomása.
• 70 az alacsonyabb szám (diasztolés nyomás), vagyis az artériák vérnyomása a szív relaxáció idején.

A szívciklus egyszerű leírása:

Szívciklus (animáció)

A szív, az atria és a kamrák (nyílt szelepeken keresztül) ellazulása idején vérrel töltik meg.

Feltételesen, egy impulzus-ütem esetén két szívverés (két szisztolés) van, először az atria csökken, majd a kamrák. A kamrai szisztolén kívül a pitvari sistolia is fennáll. Az atria összehúzódása nem hordozza az értéket a szív mért munkájában, mivel ebben az esetben elegendő a relaxációs idő (diaszole) a kamrák vérrel való feltöltéséhez. Ha azonban a szív egyre gyakrabban elkezd megverni, a pitvari szisztolé válik döntővé - anélkül, hogy a kamrák egyszerűen nem rendelkeznének idővel a vérrel való töltéshez.

Az artériákon áthaladó véráramlást csak a kamrák összehúzódásával végezzük, ezeket a toló-összehúzódásokat impulzusoknak nevezik.

Szívizom

A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az ritmikus automatikus összehúzódásokra, váltakozva a pihenéssel, ami folyamatos az élet során. Megoszlik az atria és a kamrai szívizom (középső izomréteg), ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól elkülönüljenek.

Kardiomiociták - a szív speciális izomsejtjei, amelyek különösen összehangoltak a gerjesztési hullám továbbítására. Tehát a kardiomiocitáknak két típusa van:

• A hétköznapi dolgozók (a szívizomsejtek teljes számának 99% -a) úgy vannak kialakítva, hogy szívritmus-szabályozóval jelzést kapjanak szívizomsejtek vezetésével.
• speciális vezetőképességű (a szívizomsejtek teljes számának 1% -a) kardiomiociták képezik a vezetőképességet. Funkciójukban a neuronokra hasonlítanak.

A vázizomhoz hasonlóan, a szív izma is képes növelni a térfogatot és növeli munkájának hatékonyságát. A tartós sportolók szívmennyisége 40% -kal nagyobb lehet, mint egy hétköznapi emberé! Ez a szív hasznos hipertrófiája, ha nyúlik, és több vér szivattyúzására képes. Van egy másik hipertrófia - a "sport szív" vagy "bika szív".

A lényeg az, hogy egyes sportolók növelik az izom tömegét, és nem az a képességük, hogy nagy mennyiségű vért nyújtsanak és átnyúljanak. Ennek oka a felelőtlen összeállított képzési programok. A fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a kardio alapján kell építeni. Ellenkező esetben a felkészületlen szív túlzott fizikai terhelése miokardiális distruktúrát okoz, ami korai halálhoz vezet.

Szív-vezetési rendszer

A szív vezetőképes rendszere olyan speciális képződmények csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból (vezetőképes kardiomiocitákból) állnak, amelyek a szívosztályok harmonikus munkájának biztosítására szolgálnak.

Impulzus út

Ez a rendszer biztosítja a szív automatizálását - a külső inger nélkül kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését. Egy egészséges szívben a fő impulzusforrás a sinus csomópont (sinus csomópont). Ő vezeti és átfedik az összes többi szívritmus-szabályozó impulzusát. De ha bármely betegség a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, akkor a szív többi része átveszi a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második sor automata középpontja) és az ő (harmadik rendű AC) kötege aktiválható, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmust és a sinus csomópont normál működését.

A szinusz csomópont a jobb pitvar felső hátsó falában helyezkedik el a felső vena cava szája közvetlen közelében. Ez a csomópont impulzusokat indít kb. 80-100-szor percenként.

Az atrioventricularis csomópont (AV) az atrioventrikuláris septum alsó részén található. Ez a partíció megakadályozza az impulzusok terjedését közvetlenül a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a szinusz csomópont gyengül, akkor az atrioventrikulum átveszi a funkcióját, és 40-60 percenkénti gyakorisággal elkezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomba.

Ezután az atrioventricularis csomópont átmegy az His-kötegébe (az atrioventrikuláris köteg két lábra van osztva). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb két további felére oszlik.

Az ő kötegének bal lábával való helyzet nem teljesen ismert. Úgy gondoljuk, hogy a szálak elülső ágának bal oldala a bal kamra elülső és oldalsó falához rohan, és a szálak hátsó ága biztosítja a bal kamra hátsó falát és az oldalsó fal alsó részeit.

A sinus csomópont gyengesége és az atrioventricularus blokádja esetében az His köteg 30-40 perces sebességgel képes impulzusokat létrehozni.

A vezetési rendszer mélyül, majd kisebb ágakba vonul, végül a Purkinje szálakra fordul, amely áthatol a teljes szívizomban, és a kamrák izomzatának összehúzódására szolgál. A Purkinje szálak 15-20 perces frekvenciával képesek impulzusokat indítani.

Kivételesen jól képzett sportolók normális szívfrekvenciával rendelkezhetnek a legalacsonyabb rögzített számig - mindössze 28 szívverés percenként! Az átlagos személy számára, még ha nagyon aktív életmódot is vezet, az 50-szeres percenkénti pulzusszám a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony pulzusú, akkor kardiológusnak kell vizsgálnia.

Szívritmus

Az újszülött szívfrekvenciája körülbelül 120 ütés / perc lehet. Növekedés esetén a hétköznapi ember pulzusa 60 és 100 ütem / perc között stabilizálódik. A jól képzett sportolók (akik jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel foglalkoznak) percenkénti 40-100 ütemű pulzust tartalmaznak.

A szív ritmusát az idegrendszer szabályozza - a szimpatikus erősíti a összehúzódásokat, és a paraszimpatikus gyengül.

A szív aktivitása bizonyos mértékben függ a vérben lévő kalcium- és káliumionok tartalmától. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. A szívünket gyakrabban kezdhetjük megverni az endorfinok és hormonok hatására, amelyek a kedvenc zenéid vagy a csók hallgatása során válnak szét.

Ezen túlmenően az endokrin rendszer jelentősen befolyásolhatja a szívritmust, valamint a kontrakciók gyakoriságát és erősségét. Például az adrenalin felszabadulása a mellékvese által okozott szívfrekvencia növekedését eredményezi. Az ellentétes hormon acetil-kolin.

Szívhangok

A szívbetegségek diagnosztizálásának egyik legegyszerűbb módja a mellkasi sztetofonendoszkóp (auscultation) hallgatása.

Egy egészséges szívben a standard auscultation végrehajtásakor csak két szívhang hallható - az S1 és S2 neve:

• S1 - a hang akkor hallható, amikor az atrioventrikuláris (mitrális és tricuspid) szelepek a kamrák szisztoléjában (összehúzódása) zárva vannak.
• S2 - a félárnyékos (aorta és pulmonális) szelepek zárásakor a kamrai diasztolé (relaxáció) során keletkező hang.

Mindegyik hang két komponensből áll, de az emberi fülhöz egymásba egyesülnek, mivel nagyon kis idő áll fenn. Ha normál auscultation körülmények között további hangok hallhatók, akkor ez a szív- és érrendszeri betegségre utalhat.

Néha a szívben további anomális hangok hallhatók, amelyeket szívhangoknak hívnak. Általában a zaj jelenléte jelzi a szív bármely patológiáját. Például a zaj a vér helytelen működése vagy a szelep károsodása miatt visszafordulhat az ellenkező irányban (regurgitáció). A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A további hangok megjelenésének okait a szívben az echokardiográfia (a szív ultrahang) készítése jelenti.

Szívbetegség

Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világban. A szív egy összetett szerv, amely ténylegesen nyugszik (ha a pihenésnek nevezhető) csak a szívverések közötti időközönként. Bármilyen összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában megköveteli a leggondosabb hozzáállást és folyamatos megelőzést.

Képzeljük csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, tekintettel életmódunkra és alacsony minőségű bőséges ételünkre. Érdekes módon a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya meglehetősen magas a magas jövedelmű országokban.

A gazdag országok lakossága által felhasznált hatalmas mennyiségű élelmiszer és a végtelen pénzkeresés, valamint a kapcsolódó stressz elpusztítja a szívünket. A kardiovaszkuláris megbetegedések elterjedésének másik oka a hipodinamia - egy katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely elpusztítja az egész testet. Vagy éppen ellenkezőleg, az írástudatlan szenvedély a nehéz fizikai gyakorlatokhoz, gyakran a szívbetegségek hátterében, melynek jelenléte nem is gyanakodik és nem tud meghalni az „egészség” gyakorlatok során.

Életmód és szív egészsége

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát növelő fő tényezők:

• Elhízás.
• Magas vérnyomás.
• Emelkedett vér koleszterinszintje.
• Hypodynamia vagy túlzott edzés.
• Bőséges, alacsony minőségű élelmiszerek.
• Depressziós érzelmi állapot és stressz.

A nagyszerű cikk olvasása fordulópont az életedben - adja fel a rossz szokásokat és változtassa meg életmódját.

A szív falainak szerkezete

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

A szív falai három rétegből állnak:

1. endokardium - vékony belső réteg;
2. a szívizom vastag, izmos réteg;
3. az epikardium egy vékony külső réteg, amely a pericardium zsigeri levele - a szív serózus membránja (szívzsák).

Az endokardium belsejéből vonja a szív üregét, pontosan megismételve összetett megkönnyebbülését. Az endokardiumot egy vékony alapmembránon elhelyezkedő, lapos, sokszögű endoteliális sejtek egyetlen rétege képezi.

A szívizomzat kialakulása a szívelégzett izomszövetből áll, és szívizomsejtekből áll, amelyeket nagy számú híd köt össze, amelyek segítségével összekapcsolódnak egy keskeny hálós hálózatot képező izom komplexekbe. Egy ilyen izmos hálózat biztosítja az atriák és a kamrai ritmikus összehúzódását. A pitvari szívizom vastagsága a legkisebb; a bal kamrában - a legnagyobb.

A pitvari myocardiumot a kamrai myocardium rostos gyűrűje választja el. A szívizom összehúzódásának szinkronizálását a szívvezetési rendszer biztosítja, amely azonos az atriák és a kamrák esetében. Az atriákban a myocardium két rétegből áll: a felszíni (mind az atria), mind mélyen (külön). A felszíni rétegben az izomkötegek keresztirányban vannak elhelyezve, a mély rétegben - hosszirányban.

A kamrai myocardium három különböző rétegből áll: külső, középső és belső. Az izomkötegek külső rétegében a rostos gyűrűktől kezdve ferde irányban orientálódnak, a szív csúcsáig folytatódnak, ahol a szív görbületét képezik. A szívizom belső rétege hosszirányban elhelyezkedő izomkötegekből áll. Ebből a rétegből a papilláris izmok és a trabeculaák képződnek. A külső és belső rétegek mindkét kamrában közösek. A középső réteget körkörös izomkötegek alkotják, amelyek mindegyik kamrában különállóak.

Az epicardium a serózus membránok típusának megfelelően épül fel, és egy vékony lemezből áll, amely mesotheliummal van bevonva. Az epicardum lefedi a szívét, az aorta felemelkedő részének kezdeti részeit és a pulmonális törzset, az üreges és a tüdővénák utolsó részeit.

A pitvari és a kamrai myocardium

1. pitvari szívizom;
2. bal fül;
3. kamrai myocardium;
4. bal kamra;
5. elülső interventricularis horony;
6. jobb kamra;
7. tüdő törzs;
8. coronal sulcus;
9. jobb átrium;
10. superior vena cava;
11. bal átrium;
12. bal pulmonális vénák.

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

Szív anatómia

A szív (cor) a kardiovaszkuláris rendszer fő eleme, amely véráramlást biztosít az edényekben, és egy üreges kúp alakú, izmos szerv, amely a mellkas mögött helyezkedik el a diafragma íncentrumában, a jobb és bal pleurális üreg között. A súlya 250–350 g. A megkülönböztető képesség az automatikus működés képessége.

A szívet a perikardium, a perikardium veszi körül, amely elválasztja azt más szervektől, és erek segítségével rögzítik. A pericardiumban, a szív alapja (alapzsinór) - a hátsó felső rész, amely nagy hajókkal kommunikál, és a szív csúcsa (apex cordis) - szabadon elülső rész. A lapított hátsó felület szomszédos a membránnal, és a membránfelületnek (facies diaphragmatica) nevezik, a konvex elülső felület a szegycsont és a parti porc felé irányul, és a sterno-costal felületnek (facies sternocostalis) nevezik. A szív határait a második hipokondriumban felülről vetítjük, a jobb oldalon a szegycsont jobb szélétől 2 cm-re, a bal oldalon nem éri el az 1 cm-t a közepi középvonalhoz, a szív csúcsa az ötödik bal oldali középső térben helyezkedik el.

Hogyan működik a videó szíve (3d-s modell)

A szív felszínén két hosszanti barázda van: az elülső interventricularis sulcus (sulcus interventricularis anterior) és a hátsó interventricularis sulcus (sulcus interventricularis posterior), amely elöl és hátul határos a szívvel, valamint az évente áthaladó keresztirányú coronalaris (sulcus coronaris). Az utóbbi a szív saját hajói.

Szívhelyzet:

1 - bal oldali szublaviai artéria;
2 - jobb szubklónikus artéria;
3 - comb törzs;
4 - a bal közös carotis artéria;
5 - brachialis fej;
6 - aortaív;
7 - kiváló vena cava;
8 - tüdő törzs;
9 - perikardiális zsák;
10 - bal fül;
11 - a jobb fül;
12 - artériás kúp;
13 - a jobb tüdő;
14 - bal tüdő;
15 - jobb kamra;
16 - bal kamra;
17 - a szív csúcsa;
18 - pleura;
19 - rekesz

A szív négy kamrába oszlik: a jobbra, a jobb kamrára, a bal pitvarra és a bal kamrára. A pitvari és a kamrai üregek hosszanti pitvari septumja (septum interatriale) és interventricularis septum (septum interventriculare) két különálló felére oszlik. A szív mindegyik felének felső kamra (atrium) és alsó (ventrikuluma) az atrioventrikuláris septum (szeptum atrioventriculare) elválasztja egymást.

A szívfalat három réteg alkotja: külső - epikardium, közép - szívizom, belső - endokardium.

A szív izomrétege:

1 - a jobb tüdővénák;
2 - a bal pulmonális vénák;
3 - superior vena cava;
4 - aorta szelep;
5 - bal fül;
6 - tüdőszelep;
7 - a középső izomréteg;
8 - interventricularis sulcus;
9 - belső izomréteg;
10 - mély izomréteg

Az epikardium (epikardium) egy része a serózus membránnak, amely két lapból áll: a külső - perikardiumból, vagy a perikardiális zsákból, valamint a belső (visceralis) - maga a epikardiumból, amely teljesen körülveszi a szívét és szorosan hegesztve.

A külső lap áthalad a belső térbe, ahol a nagy hajók a szívből kiürülnek. A pericardium oldalai a pleurális zacskók szomszédságában, az elülső rész a rostokhoz kötődő rostokhoz és az alsó részhez a diafragma íncentrumához csatlakozik. A pericardium lapjai között olyan folyadék van, amely hidratálja a szív felületét és csökkenti a súrlódást a összehúzódások során.

A myocardium (myocardium) egy izomréteg vagy szívizom, amely folyamatosan szinte függetlenül működik a személy akaratától függetlenül, és fokozottan ellenáll a fáradtságnak. Az atria izomrétege elég vékony, amit egy kis terhelés okoz. A kamrák felületén olyan szálak vannak, amelyek egyszerre mindkét kamrát körülvesznek. A legvastagabb a bal kamra izomrétege. A kamrák falát három izomréteg alkotja: a külső hosszanti, középső gyűrűs és belső hosszirányú. Ebben az esetben a külső réteg szálai, amelyek mélyebben haladnak a ferde oldalon, fokozatosan átalakulnak a középső réteg rostjaivá és a belső réteg rostjaira.

Az endokardium (endokardium) szorosan illeszkedik az izomréteghez, és a szív egész üregét vonja be. A szív bal kamráiban az endokardium sokkal vastagabb, különösen az interventricularis septumban és az aorta nyílás körül. A jobb kamrákban az endokardium a pulmonális törzs nyitása körül vastagodik.

Az emberi szív anatómia előtt (nyitás) a szervek és szövetek bankjában. A szív transzplantációjának donorától vagy fogadójától (fogadójától) vett szívrészek más betegek kezelésére is felhasználhatók. A szív egy boncoláson megy keresztül, és az aorta, a pulmonáris és a mitrális szelepek, valamint az edények más szövetei és szakaszai eltávolításra kerülnek. A kapott szövetet ezután antibiotikus oldatban dolgozzuk fel.

Egy absztrakt lövés a kezek, a szív donor, át egy emberi szív a kezébe egy sebész kesztyű. Ebben a képen ez egy szív makettje A szívátvitel magában foglalja a beteg sérült vagy beteg szívének műtéti átültetését egy egészséges, feláldozott szívvel. Ebben az esetben nyitott szívműtétre van szükség. Csak olyan betegek, akik gyógyíthatatlan szívbetegségekkel rendelkeznek, mint pl.

Illusztráció egy ember sziluettje egy állandóan beültetett belső eszköz, hogy cserélje ki a sérült vagy beteg emberi szív. A szívverése normális. Alapja: sciencephoto.com Fordítás: Serdechno.ru

1. Szív a rácson egy szívveréses diagrammal 2. Szív, pangásos szívelégtelenséggel 3. A szív különböző kamráinak elölnézete 4. Szív, oldalnézet 5. A szív elölnézete a női testhez képest. A test műanyag anatómiája (felszíne) félig átlátszó. 6. A szív főbb edényeinek illusztrációja 7. A szív és a fő edények csontvázképe, elölnézet. Műanyag anatómia...

Számítógép által generált illusztráció egy egészséges emberi szív, külső nézet. A kép legfelső részén láthatóak a szívet szolgáló fő erek. Felülről balra ez egy vena cava, a vér visszatér a testéből. Ebből az oldalról a vér a véredények tüdőrendszerén keresztül (a jobb felső sarokban) a tüdőbe és vissza a szívbe mozog. Ezután oxigénellenes vért (oxigénellenes vért) pumpálunk mindent...

A szív és a véredények színes háromdimenziós számítógépes tomográfiája, szögletes nézet. A nagy, krémszínű struktúrák a szív felső kamrái fölött (piros) a véredények, amelyek vért hordoznak a szívből és a szívből. A szív egy üreges, izmos szerv, amely a test egészében szivattyúzza a vért. Vékony véredények, amelyek a szívkamrát lefedik (bal, alsó...

Emberi test, anatómiai illusztráció. A szív egy üreges, izmos szerv, amely a test egészében szivattyúzza a vért. Itt látható egy elölnézet. A szív felszínén levő vékony erek a szívizomhoz oxigént ellátó koszorúér-erek. A fő véredények, amelyek vért hordoznak a szívből és a szívből, fehérek (fehérek). Bal felső és bal alsó, az üreg látható ágai...

Emberi szív, elölnézet, anatómiai szekcionális ábra, amely a szív fő ereket (fehér) és belső kamráit (rekeszeit) mutatja. A szív egy üreges, izmos szerv, amely a test egészében szivattyúzza a vért. A vér belép a szívbe a bal vena cava-ból, és a jobb oldali átriumból (balról középre) áramlik a jobb kamrába (az alsó középponttól), ahonnan a...

Ábrán látható egy szív ischaemia (oxigénhiány) miatt blokkolt artéria. Az elzáródás alatti szívszövet (szürke) oxigénhiányban szenved, mivel a területbe belépő vér hiányzik. Az artériák szűkületének és elzáródásának az atherosclerosis miatt jelentkezik. Ez az, amikor a zsírlerakódások (atheroma) az artériák belső falain alakulnak ki, csökkentve a véredény átmérőjét. Mikor...

A szív egy üreges izom, amely a test egészében szivattyúzza a vért. A testből érkező oxigénmentes vér a szív jobb oldalára (balra) kerül a vena cava (kék, bal) keresztül. Innen a vér áthalad a tüdőbe a pulmonalis artériában (kék, jobb), ahol oxigénnel (oxigénnel telített) van. Ezután a vér belép a szív bal oldalára (jobbra), mielőtt visszamegy a testbe...

melyik szóból származik a „szív” szó, és hogyan vannak a szív rétegei

A szív középső rétege a legerősebb. Különleges izomból áll, és miokardiumnak nevezik. A bal kamra myocardiuma a legfejlettebb, mert ő az, aki nagy erővel tolja a vért az artériákba, leküzdve az ellenállást. Az emberi szívizom állapota nagyon fontos.

A képzés során a szív kiváló teljesítményt nyújt. Felülről lefedik a szívizom, egy vékony külső réteggel - egy epikardiával, amelynek második lapja szintén a perikardiális zsákot képezi. Az artériák bizonyos mértékig megismételik a szív szerkezetét. Három rétegből állnak, és a középső réteg, mint a szív, izmos.

Szív anatómia atlasz

A szív

A szív (137-139. Ábra) egy üreges kúp alakú, 250–350 g súlyú izmos szerv, amely a médiumban a szegycsont mögött helyezkedik el, a membrán ín középpontjában. A mellkasi üregben ferde helyzetben van, és egy széles részre (alapra) felfelé, hátra és jobbra és egy keskeny (felső) - előre, lefelé és balra néz. A szív felső határa a második keresztburkolatú térben vetül ki, a jobb oldali szegély 2 cm-rel túlnyúlik a szegycsont jobb szélétől; balra halad, nem éri el a bal közepén 1 cm-t. A szív csúcsa az ötödik bal oldali középső térben található. A szív hátsó felülete a membránnal szomszédos, az elülső oldal a szegycsont és a tengerparti porc felé néz.

Ábra. 137. A szív helyzete a mellkasban (megnyílt pericardium). 1 - a bal oldali szublaviai artéria (a. Subclavia sinistra); 2 - a bal közös carotis artéria (a. Carotis communis sinistra); 3 - aortás ív (arcus aortae); 4 - tüdő törzs (truncus pulmonalis); 5 - bal kamra (ventrikulus sinister); 6 - a szív csúcsa (apex cordis); 7 - jobb kamra (ventriculus dexter); 8 - jobb oldali pitvar (atrium dextrum); 9 - perikardium (perikardium); 10 - superior vena cava (v. Cava superior); 11 - brachiocephalic törzs (truncus brachiocephalicus); 12 - a jobb szubklónikus artéria (a. Subclavia dextra)

Ábra. 138. Szív; hosszirányú szakasz. 1 - superior vena cava (v. Cava superior); 2 - jobb oldali pitvar (atrium dextrum); 3 - jobb oldali atrioventrikuláris szelep (valva atrioventricularis dextra); 4 - jobb kamra (ventriculus dexter); 5 - interventricular septum (septum interventriculare); 6 - bal kamra (ventrikulus sinister); 7 - papilláris izmok (mm. Papillares); 8 - ínhajlító akkordok (chordae tendineae); 9 - a bal oldali atrioventrikuláris szelep (valva atrioventricularis sinistra); 10 - a bal pitvar (atrium sinistrum); 11 - tüdővénák (viv. Pulmonales); 12 - aortás ív (arcus aortae)

Ábra. 139. Szív (izomrétegek). 1 - aorta (aorta); 2 - tüdő törzs (truncus pulmonalis); 3 - bal fül (auricula sinistra); 4 - felületi izmos réteg a bal kamrában; 5 - felületi izmos réteg a jobb kamrában; 6 - a jobb kamrai középső izmos réteg; 7 - jobb oldali pitvar (atrium dextrum); 8 - jobb fül (auricula dextra); 9 - superior vena cava (v. Cava superior)

A szív felületén két hosszirányú horony látható: az elülső és a hátsó interventricularis barázdák, amelyek a szív előtt és mögött vannak lefedve, és a koronoid (keresztirányú) gyűrű alakú; velük haladnak a szívük artériái és vénái. Ezek a barázdák megfelelnek a szív négy részre osztó partícióknak: a hosszanti pitvari és interventricularis partíciók osztják a szervet két különálló felére - a jobb és a bal szívre. Az atrioventrikuláris septum mindegyik felét egy felső kamrába - az átriumba (atrium cordis) és az alsó kamrába (ventriculus) osztja.

A jobb pitvarban (atrium dextrum), a felső és az alsó vena cava, a szív koszorúér-szinuszja és a szív saját kis vénái. A felső része a szív jobb füle. A megnagyobbodott rész a nagy vénás hajók összefolyása, az alsó pedig a jobb kamrával kommunikál a jobb atrioventrikuláris nyíláson (ostium atrioventriculare dextrum).

Az elülső részen a jobb kamra (ventriculus dexter) egy nyílással rendelkezik, amely a tüdő törzséhez vezet (truncus pulmonalis).

A bal pitvarban (atrium sinistrum) van egy fül is. A bal pitvar felső falának hátsó részében négy tüdővénák nyílnak benne (v. Pulmonales). Az alsó részen az atrium a bal kamra nyílásán keresztül (ostium atrioventriculare sinistrum) kommunikál a kamrával. A szív belső bélése az atrioventrikuláris foramina régiójában a lumenbe nyúló hajtásokat képez - a szívszelepek, amelyek bezárják ezeket a nyílásokat. A jobb oldali atrioventricularis vagy tricuspid szelep (valva atrioventricularis dextra, s. Tricuspidalis), amely három szelepből, vékony rostos rugalmas lemezekből és a bal pitvari kamrai, vagy kettős kamrai ventricularis, vagy kettős ventricularis nyílásból áll, a jobb atrioventrikuláris nyílásban és a bal kamrai ventricularis nyílásban helyezkedik el. valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). A vékonyrétegek szabad széléhez (lásd a 138. ábrát) vékony hajlékony szálak kapcsolódnak, amelyek a kamrák falainak papilláris izmairól indulnak ki, ezért a szárnyszelepek a pitvari összehúzódás során csak a kamrák irányában nyitottak.

A bal kamra (ventriculus sinister) hosszúkás, és elülső részén nyílás van, amelyen keresztül az aortával kommunikál. A bal kamrából és a jobb kamrából a pulmonális törzsből az aorta kilépésének helyén a szív belső bélése három vékony hajtogatást képez (lásd a 138. ábrát) félkör alakú zsebek formájában - félig-szelepek (szelepek semilunares). A kamrai összehúzódás során csak az edények lumenének irányában nyílnak meg.

A szív fala három rétegből áll: a belső endokardiumból (endokardium), a középső szívizomból (myocardium) és a külső epikardiumból (epikardium). Az endokardium a szív összes üregét vonja be, szorosan ragaszkodik az alsó izmos réteghez. A szív üregei oldalán endothelium borítja. Az endokardium vastagsága nem azonos: vastagabb a szív bal kamráiban, különösen az interventricularis septumban, az aorta és a pulmonalis törzs szájában.

A szívizom a szív legerősebb része. Az atria falainak izomrétege a kis terhelés miatt vékony. A kamrák falaiban a legjelentősebb a réteg vastagságában, amelyben a külső hosszanti, középső gyűrűs és belső hosszanti rétegek kiemelkednek (lásd a 139. ábrát). A külső szálak mélyebbre fokozatosan körkörös rostokká alakulnak, amelyek a belső hosszirányú szálakba kerülnek. A kamrák felületén mindkét kamra együtt vannak szálak. A bal kamra izomrétege a legvastagabb.

A szív-keresztcsíkolt izomszövet tipikus kontraktilis izomsejteket tartalmaz - cardiomyocytákat és atípusos szívizomsejteket, amelyek az úgynevezett szívvezetési rendszert alkotják, amely biztosítja a szív összehúzódásának automatizálását.

Az epikardium része a szívnek, a szívzsáknak. Ez egy belső vagy viscerális, szórólap (epikardium), amely közvetlenül lefedi a szívet, és szorosan hegesztve van rá, és külső (perikardium), amely a nagy hajók szívéből a kibocsátás helyén az epikardiumgá alakul. Az oldalról a perikardium a pleurális zacskók szomszédságában van, alulról a diafragma ín középpontjáig nő, és az elülső kötést a kötőszövetszálak kötik össze a szegycsonttal (lásd 137. ábra). A perikardium elkülöníti a szívét a környező szervektől, és a lapok közti folyadék nedvesíti a szív felületét és csökkenti a súrlódást a összehúzódások során.

A szívből kilépő edények két zárt körből állnak a vérkeringésből. A kis kör a pulmonális törzs jobb kamrájában kezdődik, amelyet ezután jobb és bal pulmonális artériákra osztunk, amelyek vénás vért hordoznak a pulmonáris alveolákra. Az oxigénnel dúsított vér visszatér a tüdőből a négy tüdővénán keresztül a bal átriumba, és onnan a szív bal kamrájába. Az aorta a szív bal kamrájából indul ki és nagy keringést kezd.

Az aorta véréből először a fejbe, a törzsbe és a végtagokba érkező nagy artériákba kerül, amely fokozatosan kisebb edényekbe oszlik, majd belép a szervekbe az intraorganikus artériákba, majd arteriolákba, precapilláris arteriolákba és kapillárisokba. Az utóbbi falán keresztül folyamatosan változik az anyagok a vér és a szövetek között. A kapillárisok a posztkapilláris venulákba egyesülnek, a vénák kis szervszervi és ekkor szervetlen vénákba, az utóbbiak pedig nagy vénás edényekbe, a felső és alsó üreges vénákba, amelyeken keresztül a vér visszatér a szív jobb pitvarába.

A szív

A szív (cor) egy üreges izmos szerv, amely egy serikus membránban (perikardiumban) van elrendezve, amely izom- és kötőszövetrostokból áll, gazdagan beidegzett és intenzív vérellátást biztosít. A zsugorodó szív biztosítja a vér folyamatos mozgását a véredényeken keresztül minden szervhez és szövethez, ezáltal az emberi test anyagcseréjét és létfontosságú aktivitását. A szív összehúzódását systole-nak hívják, és relaxációját diasztolának hívják (368. ábra). A szisztolé és a diasztolé ideje függ a szív összehúzódásának ritmusától. A percenkénti 75-ös gyakorisággal a pitvari szisztolé 0,1 s, a kamrai szisztolissal váltakozva 0,3 másodpercig tart. A kamrai szisztolé során a pitvari diaszol (0,7 s) fordul elő, majd a kamrák diasztolája jelentkezik. Egy általános szünet után ismét megjelenik a pitvari szisztolés, és megkezdődik a szívműködés új ciklusa.

368. Diagram, amely az atrioventrikuláris nyílások bezárásának mechanizmusát és a véráramlás irányát ismerteti a diasztol (A) és a szisztolé (B) során.

A szív ürege két atria és két kamra, a pitvari kamrai lyukakkal kommunikál. Ezek a nyílások az egyoldalú véráramláshoz összecsukható típusú szelepekkel vannak ellátva, amelyeket a szív belső bélése miatt hajtogatottak. A jobb oldali lyukban három szelep van; a bal oldali nyitásnál a szelepet két redőny alkotja. A jobb oldali pitvaron és a jobb kamrán áthalad a vénás vér, a bal pitvarban és a bal kamra - artérián.

A szív átlagos tömege 280 g, hossza 13 cm, szélessége 10,5 cm, vastagsága 7 cm.Ezek a paraméterek az életkor, testtömeg, nem és fizikai aktivitás függvényében jelentős ingadozásoknak vannak kitéve.

A szív alakja kúpos: egy szélesebb bázis (alapvezeték) van nagy vérerekkel és egy keskeny szabad rész - a csúcs (apex cordis), lefelé, előre és balra.

369. Szív és nagy hajók. Pericardium eltávolítva (elölnézet).

1 - a. sublavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcus aortae;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - truncus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - conus arteriosus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - baljós vértest;
10 - apex cordis;
11 - a kamra dekter;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - aorta descendens;
15 - v. cava superior;
16 - az epikardium pericardiumra való átmenetének helye;
17 - truncus brachiocephalicus.

A szív felszíne. Az elülső konvex felület a bordákkal és a szegycsontokkal szemben néz, és facies sternocostalisnak nevezik (369. ábra). Az elülső interventricularis sulcus (sulcus interventricularis anterior), amely a jobb és bal kamra közötti határ, átlósan halad át a csúcs csúcsához a szív alapja bal szélétől. Valójában ez a horony nem látható, mivel zsírszövetekkel borított artériás és vénás hajókkal van feltöltve. Az elülső fal területének 2/3-a jobb kamra.

A szív alsó lapított felülete az ínrész régiójában a membránnal (facies diaphragmatica) néz. Tartalmazza a hátsó interventricularis sulcus-t (sulcus interventricularis posterior), amely a metszéspont csúcsánál zárva van (incisura cordis) az elülső interventricularis szuszpenzióval. A hátsó szuluszban az artéria, a vénák és a zsírszövet is megtalálható. A szív hátsó felületének 2/3-a a bal kamrába tartozik. Az atria és a kamrai határán a koronális szulusz (sulcus coronarius) áthalad a szíven a diafragmatikus felületen, ahol a vénás koronária sinus (sinus coronarius) fekszik. Ez a horony a szív elülső felületén hiányzik.

Vannak a szív szélei: a jobb - akutabb és a bal - sokkal unalmasabb.

A szívfal szerkezete. A szív fala az epikardium - a külső réteg, a szívizom - a középső réteg és az endokardium - a belső réteg.

A szív külső rétegét a szív serózus membránjának zsigeri levele alkotja, és mesothelium borítja. A szív külső rétegének kötőszöveti bázisa összefonódott rugalmas és kollagén szálakból áll.

A középső réteget vonalak, izomrostok képviselik, amelyek a szívfal nagy részét alkotják. A szíve izomrostjainak magjai vastagabban helyezkednek el, és ez a tulajdonság sima izmokhoz kötődik. Az izomrostok és a kötegek közötti kötőszöveti közbenső réteg a szívfal erős csontvázát képezi, amely ellenáll a vérnyomásnak a szisztolénál. Az atriák és a kamrai izmok egymástól a szív támasztó szerkezeteit reprezentáló rostos rétegekből izolálódnak. A kamrai izomhoz viszonyított pitvari izom vékonyabb, jobban fejlődött ki az edények nyílásai köré kör alakú gerendák formájában, amelyek megakadályozzák a vér visszafolyását a vénákba (370 ábra). A jobb és bal oldali atria esetében gyakori (gyűrű) izomkötegek vannak.

370. Az atrium izomrétege (hátulnézet). 1-szálú izom, amely a bal tüdővénák száját körülveszi; 2-szálú izom, amely a jobb tüdővénák száját körülveszi; 3 - a jobb tüdővénák; 4 - superior vena cava; 5 - a szája izmait; 6 - a jobb pitvari izmok; 7 - rosszabb vena cava: 8 - a szív vénás szinuszának szája; 9 - a bal pitvari izmok; 10 - a bal tüdővénák.

A kamrák izomrétegei, amelyek hagyományosan a külső hosszirányú, kör alakú és belső hosszanti rétegekre vannak osztva, fejlettebbek és összetettebbek. A külső réteg izomrostjai közösek mindkét kamrában, kezdve a szív rostos gyűrűitől (anuli fibrosi) és a csúcs felé haladva (371. ábra). Aztán a szív csúcsából visszatérnek a belső réteg összetételébe a rostos gyűrűkbe. A belső réteg rostjaiból (mm. Papillares) és pépes trabeculae (trabeculae carneae) alakul ki. Az egyes kamrák körkörös izomrostjai független réteget képviselnek.

371. A szív izomrétege (R. D. Sinelnikov szerint).

1 - vv. pulmonales;
2 - auricula sinistra;
3 - a bal kamra külső izomszeme;
4 - a középső izomréteg;
5 - mély izomréteg;
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - valva aortae;
9 - atrium dextrum;
10 - v. cava superior.

A szív belső rétege - az endokardium - kollagén és elasztikus szálakból áll, és a szívüreg oldalán endotéliummal bélelt. A belső réteg lefedi a szívkamrák összes üregét és konvexitását, szelepszárnyakat és ínszálakat képez a mastoid izmokból.

Támogassa a szívformációkat. A szív támogató formációit rostos gyűrűk képviselik (anuli fibrosi), amelyek a felületén nem láthatók. Ezek a gyűrűk elválasztják az üregeket a kamráktól, és a szívszelepek síkjában helyezkednek el (372. ábra). A rostos gyűrűk kezdik a tüdő törzsét és az aortát, az atria és a kamrai izomrostokat. Az összes szelep szelepének alapjai közvetlenül a szívszálas gyűrűkkel vannak összekötve.

372. A szív szelepei és kötőszöveti közbenső rétegei.
1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis.