Amikor magzati szívverés jelenik meg, lehetséges zavarok

Ebből a cikkből megtudhatod: amikor a szív elkezd verni a magzatban, hogyan kell hallgatni a szívverést. Milyen gyakran kell az embrió szíve. Amint azt a normától való eltérések bizonyítják.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szív egyike azoknak a szerveknek, amelyeket az embrióban először helyeznek el. Az intrauterin fejlődés 3 hetében kezdődik.

Már a 4. héten az embrió primitív szíve elkezd verni. A szívverés ebben az időben történő regisztrálása csak transzvaginális ultrahang segítségével lehetséges.

A szív intrauterin fejlődése

A kardiovaszkuláris rendszer a terhesség második hetében van lefektetve.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A primer szív 3 héten belül alakul ki. Ekkor még nincs kamerája, hanem üreges cső. Már képes csökkenteni.

4 hetes közepén a cső még mindig nem fejlett színekké alakul, amely két kamrából áll: az átriumból és a kamrából. Emellett a szívben vezetési rendszer jön létre. Ennek a szerkezetnek a rövidítése már szívverésnek is nevezhető.

4 hét elteltével az egyik átriumot az interatrialis septum segítségével jobbra és balra osztják.

Az 5. héten a kamrai septum fejlődik.

A 8. héten a szív kialakulása véget ér: már 4 kamrából áll.

A fentiekből kitűnik, hogy a terhesség első trimesztere nagyon fontos. Ekkor fordulhat elő veleszületett szívhibák. Az okok általában rossz szokások, a magzatra mérgező gyógyszerek (például antibiotikumok), fertőző betegségek és gyakori stressz. Ezért jobb a terhesség előre megtervezése annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az embrió negatív hatása a fejlődés kezdeti szakaszában.

A magzati szívverés hallgatása

Ezt a következővel lehet elvégezni:

• transzvaginális ultrahang;
• transzabdominalis ultrahang (az ultrahang klasszikus változata);
• sztetoszkóp.

A magzati szívverés sztetoszkóp segítségével történő hallgatása

Mennyi ideig regisztrálják az orvosok a magzati szívverést:

A magzati szívverés részletes vizsgálatának módszerei:

• Kardiotokográfia (CTG) - lehetővé teszi az oxigén éhezést. Végezzük el ezt az eljárást 32 héten és a szülés előtt. A rendkívüli CTG indikációk: az anya fertőző betegsége, magas testhőmérséklet, vízhiány vagy magas víztartalom, késleltetett magzati fejlődés, késleltetett terhesség.
• A magzat echokardiográfiája (magzati EchoCG, magzati echokardiográfia). Ezzel azonosíthatja a szívhibákat. Végezhető a terhesség 18. hetétől kezdődően. Jelzések: rossz szokások vagy antibiotikumok az első trimeszterben, szívhibák a várandós anyában, közvetlen rokonai vagy korábbi gyermekei, 35 évesnél idősebbek, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, terhesség alatt szenvedő rubeola, toxoplazmózis, Lyme-kór vagy herpesz.

Amint azt gyenge szívverés vagy annak hiánya is bizonyítja

A gyenge szívverés az első trimeszterben a spontán abortusz veszélyének jele. Ebben az esetben végezzen további vizsgálatot, és írja elő a kezelést, az októl függően, ami a vetélés veszélyét okozza. Egy nő lehet ágyazás, hormonok, természetes nyugtatók, E és C vitaminok, görcsoldó szerek vagy kortikoszteroidok. Kövesse az orvos által előírt összes ajánlást, és a jövőben a terhesség rendesen megy végbe.

Ha a 6. terhességi héten a transzabdominalis ultrahang során az orvos nem regisztrál szívverést, de magzati tojást és embriót lát, a vizsgálatot 1-2 hétre kell áthelyezni. Ez azzal magyarázható, hogy nagyon nehéz kiszámítani a gyermek pontos felfogásának napját, különösen a szabálytalan menstruációs ciklus során, és az időszak számításai hibásnak bizonyultak. Ismétlődő ultrahang esetén a szívverés általában már jelen van. Ha nem, diagnosztizálják az abortusz hiányát.

Ha az ultrahang-szakember nem regisztrálja a szívverést, és nem látja az embriót, akkor ez az úgynevezett anembriónia - az embrió hiánya a tojásban. Ebben az esetben a hűség érdekében az ismételt vizsgálatot 1-2 hét elteltével írják elő. Ha az ultrahang eredményei azonosak, a diagnózis megerősítést nyer.

Mindkét esetben (és fagyasztott terhességgel és anembrióval) a méh curettage-t írnak elő.

Ha az orvos nem regisztrálja a szívverést a terhesség későbbi szakaszában, ez azt jelenti, hogy a gyermek intrauterin halálát (szülés előtti halál) jelzi. A halott magzat eltávolítása a testből, mesterséges születés.

Érzi a nő magzati szívverést

Annak ellenére, hogy a magzati szívverés megjelenési ideje mindössze 4 hét, a várandós anya nem érzi a szívverést sem a második, sem a kilencedik hónapban.

Amit a nők gyakran hibáznak a gyermek szívverésében, a saját aortájuk pulzációja. A hasban vagy a hát alsó részén érezhető. Ez az edényben fellépő nyomásnövekedés miatt következik be.

Ha a terhesség alatt szívdobogást érez a gyomorban vagy a hát alsó részén, forduljon a nőgyógyászhoz. Lehet, hogy konzultálnia kell egy kardiológussal.

Amikor megjelenik a magzati szívverés

A baba szívverése a magzat életképességének fő mutatója a terhesség alatt. Ez nem meglepő, mert a szív minden ember testében a legfontosabb szerv. A magzat fejlődésének kedvezőtlen körülményei esetén a szívverés változása lehetővé teszi számukra, hogy észrevegyék őket. Ezért a terhesség alatt fontos figyelni a baba szívverésének gyakoriságát és jellegét.

A szívfejlődés összetett élettani folyamat. Már a terhesség 4 hetében kezdődik. Kezdetben a szív úgy néz ki, mint egy üreges cső, és már 8-9. Héten jól megfigyelt négykamrás szív. A szívműködés kialakulásának felméréséhez az alábbi módszerek állnak rendelkezésre: ultrahang, auscultation (a magzat szívverése), echokardiográfia és cardiotocography.

Első alkalommal a várandós anya ultrahang segítségével látja a baba szívverését. Két módszer van:

• Transzvaginális ultrahang. Ezt úgy végezzük, hogy egy speciális érzékelőt helyezünk a hüvelybe. Már a terhesség 5-6 hetében hallgathat szívverést, és diagnosztizálhatja a terhességet. Ezt az orvos jelzése szerint végezzük.
  

• Hasi ultrahang. Az ultrahang leggyakoribb típusa. Ez a has felületének nyomon követésével történik. 6–7 hetes terhességből szívverést hozhat létre.
  

Mennyi ideig tart a magzat szívverése?

A terhesség időtartamától függően a szívfrekvencia megváltozik.

6-8 héten belül elérte a 110-130 ütést percenként. 8-10 hétig ez a szám 170-190 ütés / perc. A 11. héttől 140-160 lövés, és ez a születésig marad.

Ha ezek a mutatók eltérnek a normától, akkor alaposabb vizsgálatra van szükség. Ha a szívfrekvencia 85-100 ütés / percre csökken, vagy ha 200 ütemre emelkedik, akkor inkább a szívritmus megváltozásának okait kell észlelnie, és folytatnia kell a diagnózist és a kezelést. Ha az embrió 8 mm-nél hosszabb, és még mindig nincs szívverés, fennáll a fagyasztott terhesség diagnosztizálásának esélye. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a dinamikát.

2-3 trimeszterben nemcsak a szívverések gyakorisága és jellege kerül értékelésre, hanem a szív helyére és az elfoglalt tér térfogatára is. A szívverések számának hirtelen növekedésével vagy csökkenésével az orvos diagnosztizálhatja a tachycardia-t vagy a bradycardia-t. Ha szívbetegség gyanúja áll fenn, echokardiográfiát végeznek.

Tehát azt mondhatjuk, hogy a szívverés az egyik legfontosabb tényező a terhesség nyomon követésében.

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédia

Melyik héten hallja a szívverést az ultrahangon?

Melyik héten látható a magzati szívverés az ultrahangon?

Az ultrahang-diagnosztika a terhesség első trimeszterében általános megértést ad a magzat fejlődéséről. Az első vizsgálatot 11 és 14 hét között végzik, de vannak olyan helyzetek, amikor korai diagnózis szükséges a baba terhességének és életének megerősítéséhez. Ebben az esetben egy fontos mutató a gyermek szívverése, amelyet egy adott héten hallgathat, és melyiket fogja tanulni az alábbiakban.

Mi az a magzati szívverés az ultrahangon?

A szív kialakulása egy kis embrióban a mesoderm egyik levéléből származik (összesen 3) - visceralis. A műtrágyázás pillanatától körülbelül 2 hétig a szívizom kezdete a baba nyakterületén alakul ki. Ha ebben az időszakban ultrahangra megy, az orvos nem tudja értékelni a szív- és érrendszer állapotát, és következtetéseket levonni a magzat egészségéről, mert az idő még mindig kicsi, és a szív nem látható a képernyőn.

Az idő elmúlik, a gyermek már 5 héttel a fogantatás óta, és a szmigoid szíve S-alakú görbülettel rendelkezik. Ekkor a belső és a keresztirányú partíció kialakulása is előfordul, így a szerv kétkamrás. A hosszirányú válaszfalak további fejlesztése a szívizom háromkamráját és a megjelenő partíciókat egy ovális lyuk alkotja, amelyben vér kerül.

Így kezdődik a magzati szívverés, és már jól látható az ultrahangos vizsgálat során.
Amikor az első szívverés jön, az anya természetesen nem hallja, és nem érzi azt. Igen, és nem élesen, hanem fokozatosan kezd el verni, mintha a ritmusát beállítaná. Az orgona fektetésének folyamán egy kis szövet alakul ki, amely a jövőben a szív kamrájává válik.

A magzati szívverést nem szabályozza az idegrendszer, és semmilyen módon nem kapcsolódik egymáshoz. Ez az idegszövet lehetséges alulfejlesztésétől függ. A jövő anyja rendkívüli korai ultrahangba megy, csodálkozik, mikor megjelenik egy szívverés, és ha ezt a héten hallgathatja. Ezekre a kétségekre adott válasz igen egyszerű. Láthatjuk az első szívverést a monitoron, a 6. héttől kezdődően, egy héttel korábban hallhatja (az ultrahangos berendezés teljesítményétől függően).

Milyen a magzati szív?

A magzati szívverés korán jelenik meg, 5-6 héten keresztül meghallgathatja, és ha a vizsgálatot modern transzvaginális szenzorok segítségével végzik, akkor egy ilyen esemény valószínűleg 4 hetes.
Ha egy orvos ultrahangvizsgálathoz küld egy nőt, ezt a műveletet többféle célra végzi:

1. Határozza meg a terhesség kialakulásának tényét. Abban az időben, amikor a nő felfedezi a káromolt két csíkot a teszten, azonnal elindul az orvoshoz, ahol ultrahangvizsgálatot kaphat a terhesség és a normális fejlődés tényének megerősítésére. Ebben az esetben a petesejtnek a méh falához való kötődéséről és a méhen kívüli terhesség kizárásáról van szó. Ekkor a jövő anyja először hallja a baba szívverését, ha ez nem történt meg, nem kell aggódnia, néha egyszerűen nem teszi lehetővé egy kis időszakot a gyermek állapotának megfelelő értékelésére.
2. A magzat állapotának felmérése. A baba szíve olyan, mint egy szivacs, amely elnyeli az összes irritáló anyagot. Az anya átadott stressz, a nem megfelelő táplálkozás és a szabadban való tartózkodás, az alvászavarok stb. Befolyásolhatják a szívverést, vagy inkább a növekedését vagy csökkenését. Egy ilyen pillanat átmeneti megnyilvánulása nem teszi lehetővé, hogy bármilyen diagnózist készítsen, de ha ez a jelenség meglehetősen hosszú ideig folyik, gondolkodhat valamilyen meghibásodásról a kardiovaszkuláris rendszer és a keringési zavarok kialakulásában. A placentális elégtelenség kimeríti a gyermek kompenzációs képességeit, ezért állapota minden nap romlik. Ha a kifejezés megengedi, az orvosok döntenek a sürgősségi szállítás kérdéséről.
3. A gyermek születési állapotának értékelése. Születéskor a baba nagyon erős terhelést tapasztal a testre. A végső folyamatban megszűnik a hipoxia, stb. A CTG és a szívfrekvencia-követés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megfigyelhessék és értékeljék a gyermeket a szülés során és a nehéz helyzetekben, hogy meghozzák a helyes döntést, ami néha mind a morzsák, mind a nő életét megmenti.

Milyen módszereket használnak az ultrahanghoz?

A csecsemő szívverése nemcsak az ultrahangról, hanem más vizsgálati módszerek használatáról is hallható. Jelenleg többféle diagnosztika létezik, amelyek lehetővé teszik a szívfrekvencia meghallgatását a terhesség alatt:

USA-ban. Ez a módszer a legelterjedtebb, és erről sok minden ismert.

• Hallgatózás. A magzati szívverés rövid ideig szülészeti sztetoszkóppal nem hallható. A 18. héttől kezdve ez a készülék a nőgyógyász nélkülözhetetlen asszisztense lesz a terhesség kezelésében. Tapasztalt hallás az orvos meghatározza a baba szívfrekvenciájának hozzávetőleges számát, a hangok tisztaságát és a legjobb helyet hallgatni. Bizonyos esetekben az ilyen típusú diagnózis nehéz lehet a placenta elülső elhelyezkedése, a terhes, nem fiziológiai mennyiségű amnion folyadék elhízása miatt.
• CTG. A kardiotokográfia a legkevésbé informatív módszer a baba szívfrekvenciájára vonatkozó adatok megszerzésére. Ezzel az eszközzel rövid időn belül azonosíthatók olyan patológiák, mint a hipoxia, amely a terhesség során megsértését jelzi. Ez lehetővé teszi, hogy sürgősségi intézkedéseket hozzon a baba hipoxiáját okozó tényező kiküszöbölésére. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe. Az orvosok ideje, hogy felmérjék a gyermek aktivitásának és alvásának fázisát, és orvosi következtetéseket vonjanak le.
• Az echokardiográfia. Ez a fajta vizsgálat magában foglalja a baba szívizomának vizsgálatát, a 18. héttől kezdve a feltételezett fejlődési hibákkal.

A kockázati csoportba tartoznak az ilyen tényezőkkel rendelkező nők:

• vannak gyerekek szívvel;
• az anyában megfigyelhető a veleszületett szívbetegség;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• 40 év feletti nők;
• múltbeli fertőzések.

Az alapos kutatások lehetővé teszik az erek állapotának, a véráramlás természetének és a szerv szerkezetének tanulmányozását.

A modern orvostudomány nagy előrelépést tett a születés előtti diagnózis minőségében. A szívverés természetéből adódóan az orvosok alaposabb vizsgálatot végeznek a baba, ahol bármilyen fejlődési hiba észlelhető.

Bizonyos esetekben, akár a méhben is lehet megszüntetni, más fejlesztésváltozatokban, az orvosok ajánlásokat tesznek a további intézkedésekre. A leginkább reménytelen helyzetekben egy nőt orvosi okokból abortusznak lehet felajánlani. Jogosult az ilyen ajánlat elfogadása vagy elutasítása.

Milyen patológiákat észlel a szívverés eredményei?

A magzati szívverés fontos mutató, ezért amikor hallja, néhány következtetést levonhat a magzat fejlődéséről. A legtragikusabb és legszomorúbb pillanat a magzati szívverés hiánya több mint 8 hétig. Ez fagyasztott terhességet jelez, és a statisztikák szerint ez a tény az esetek közel 30% -ában megfigyelhető.

2 hétig elszalasztott abortusz

Megérthetsz egy asszonyt, amikor azt reméli, hogy egy szívverést lát a monitoron, hogy meghallgassa a kopogását, de ha ez nem történik meg, azt jelenti, hogy valami baj történt a baba fejlődésében, és nem volt életképes.

Szükséges megbirkózni ezzel a veszteséggel és mentálisan felkészülni a következő terhességre, amely hat hónapon belül elkezdheti a tervet a sikertelen kísérlet után. Egy későbbi időpontban a szív összehúzódásának hiánya jelezheti a születés előtti magzati halált vagy egy nem működő érzékelőt. A téves diagnózis elkerülése érdekében érdemes újra megvizsgálni ezt a tényt megerősíteni vagy megtagadni.

Ezen túlmenően, még akkor is, ha szívverés van jelen, a lehetséges szövődmények stroke számának feltételezhető.

1. Rövid ideig
2. 1 ciklus után
3. A terhesség végén
4. Kevesebb, mint 120 szívverés
5. HR kevesebb, mint 80 ütés. Jelenleg veszélyezteti a terhesség elvesztését. Az ilyen időszakra vonatkozó arány körülbelül 120-130.
   Ebben az időszakban egy kis szívfrekvencia hipoxiát vagy a köldökzsinór tömörítését jelzi.
6. Amikor a baba kialakul, és az ultrahangon látható, hogy a szívfrekvencia kicsi, ami krónikus hipoxiát vagy a köldökzsinór tömörödését jelezheti.
7. Süket szívverés, rosszul bugged a vizsgálat során Ez az opció az anya elhízásában és a transzabdominalis ultrahangban található.

Több ok is lehet:

• anya elhízása;
• placentális elhelyezkedése az elülső méhfalon;
• placentális elégtelenség;
• alacsony víz, vagy fordítva, magas víz.
• A gyerek reakciója egy keverés vagy harc.
• Több mint 170 ütés A leggyakrabban ez a körülmény a norma, egyes esetekben ez a placentális keringés megsértését jelenti, ebben az esetben az anya stresszhelyzetére, a saját mozgására vagy a baba krónikus hipoxiájára adott reakció.
• A kontrakciók vagy hipoxia aktív fázisa.

Mindenesetre, mielőtt elhamarkodott következtetéseket vennénk, több vizsgálatra van szükség, és több orvoshoz kell fordulnia. Valójában abban az időben, amikor az orvos meghallja a magzati szívverést, figyelembe veszi az anya krónikus betegségei, a vizsgálat ideje és a baba aktivitásának fázisa szempontjából fontos tényezőket.

Az ultrahang-diagnosztika, a CTG és az auscultation lehetővé teszi, hogy meghallgassa a baba első szívverését, amely a szülők számára egy nagyon régóta várt és hihetetlen esemény. Előrehaladott állapotban még olyan eszközöket is találtak, amelyek segítségével egy terhes nő otthon hallgathatja a baba szívverését. És látod, ez nagyon nyugtató és közelebb hoz egy ilyen régóta várt gyermekhez.

Baba, terhesség alatt ugyanazokat az érzelmeket tapasztalja, mint az anya. Szükséges a lelki kapcsolat fenntartása, és a gyermek normális fejlődéséhez való megfelelő életritmus betartása.

Magzati szívritmus táblázat heti szerint

Általános információk

Minden anya szeretné a lehető leghamarabb hallani a jövőbeli baba szívverését. Természetesen a terhesség alatt ez az egyik legkellemesebb és legizgalmasabb élmény. Végül is, ha hallja a szívverést, azt jelenti, hogy a gyümölcs növekszik.

De a magzat szívének hangja nem csak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem sok fontos információt is adhat a baba egészségéről.

Mikor hallhatja az embrió szívét?

A magzati szívverés megjelenésének kérdése minden várandós anya számára fontos, valamint olyan fontos pillanat, mint a magzat mozgása a terhesség alatt, amelynek aránya minden nő esetében eltérő lehet. A szívverés először is megfigyelhető különböző időpontokban.

Azok a nők, akiket érdekel, milyen hosszú a szívverés, meg kell érteni, hogy a magzat szíve egy pillanat alatt nem kezd megverni. Amikor elkezdődik e szerv elhelyezése, a szövet egy része, amely ezt követően kialakul a szív kamrájába, összehúzódó mozgásokat hajt végre. Természetesen az a időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangon hallható, később jön létre.

A nőgyógyász elmondja, hogy melyik héten hallható ez a hang: néha már a legkorábbi időpontokban hallható. Ahol a hCG hallható, és mikor jelenik meg a szívverés az ultrahangon, az attól is függ, hogy a készülék milyen erővel rendelkezik. A szokásos hasi ultrahangos jelátalakító segítségével az orvos már 5 hétig hallhatja a szívverést. És a hüvelyérzékelő segítségével a fújások már 3-4 héten keresztül hallhatók, azaz közvetlenül a szív elkezdése előtt a magzatban.

A pulzusszám attól függ, hogy hány héten a szív. A terhesség különböző szakaszaiban más.

• Amikor a 6 hetes - 8 hetes időszakban a magzati szívfrekvencia 110-130 ütés / perc.
• 8 és 11 hét között a szívfrekvencia 190 ütemre emelkedhet.
• Már 11 hét óta a gyakoriság 140-160 ütés.

Az alábbi táblázat a terhesség különböző időszakaiban a pulzusszámot mutatja. Nagyon könnyű megérteni, hogy a baba szíve percenként mennyi ütést ütközhet a különböző terhességi időszakokban.

Magzati szívverés táblázat hetente:

Azok, akiket a gyermek nemi hete után érdekel a magzati szívritmus táblázat, tudnia kell, hogy a szívverés mind a lányok, mind a fiúk esetében azonos.

Az orvos nem csak a magzat szívverését értékeli hetekig, hanem további tényezőket is, mint például a gyermek aktivitásának fázisa, az anya és a magzat betegsége, a gyakoriság meghatározásának ideje, és mások.

Ha a magzati szívfrekvenciát hetekben megsértik, ez különböző okokból adódik.

Miért zavarják a pulzusszámot

Ha a pulzusszám kevesebb, mint 120 ütés / perc

• A gyenge szívverés oka a korai stádiumokban különböző okokból eredhet. Rövid ideig - legfeljebb 4 hétig rögzíthető. A 6. héten az embrió pulzusa 100-120 ütés lehet. A pulzus 130 ütések azt is mutatják, hogy minden normális a babával. De ha nagyon alacsony a szívverés, kevesebb, mint 80 ütés, akkor fennáll a terhességvesztés veszélye.
• Ha egy 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangvizsgálat alacsony szívfrekvenciát jelez, ez a magzat krónikus hipoxiája vagy a köldökzsinór összenyomódásának reakciója lehet. Ha a szívverés percenként 120 ütés van, az orvosnak meg kell mondania, hogy mit kell tennie, a kutatás eredményei alapján.
• A szülés előtt a gyenge ritmus bizonyíthatja a magzat akut vagy krónikus hipoxiáját, valamint a köldökzsinór szorítását a munka során.

Ha 160 impulzus percenként meghaladja az értéket

• A terhesség első heteiben ez általában a norma változata, de bizonyos esetekben a placentáció megsértését jelzi.
• 12 hetes terhesség után a magzat reagálhat saját mozgására vagy az anya által tapasztalt stresszre.
• A magzat tachycardia a későbbi szakaszokban a magzat krónikus hipoxiájának, vagy a mozgás vagy összehúzódás reakciójának következménye lehet.

Süket, hangok rosszul bugged

• Ha a meghallgatás terhes nőkben történik a korai szakaszban, ez azt jelezheti, hogy az időszak túl kicsi, vagy a vizsgálatot hibás érzékelő végzi, vagy a hallókészülék elavult. Ez is lehetséges, ha az anya elhízott. A korai stádiumokban azonban a rosszul hibás hangok is jelezhetik, hogy a baba szívbetegségben szenved.
• 12 hét elteltével a süket hangok hallhatóak, ha az anya elhízott, valamint a feto-placenta elégtelensége, previa (ha a placenta az elülső falon helyezkedik el), alacsony víz vagy polyhydramnios. Néha süket hangok rögzülnek, ha a gyermek helye a méhben kényelmetlen hallgatni. A szívelégtelenség vagy a vérerek azonban nem zárhatók ki.
• A későbbi tónusokban az ilyen jelenség azt jelzi, hogy az aktív összehúzódások megkezdődtek, vagy a magzati hipoxiát észlelték.

Nincs szívverés

• A legkorábbi értelemben nem hallható a szívverés, ha a hallgatás ideje nagyon kicsi, vagy elavult érzékelőt használnak. Néha ez azonban bizonyítja, hogy a terhesség megállt, vagy az abortusz megkezdődik.
• 12 hétig, valamint az elmúlt hetekben a szívhang hiánya bizonyíték lehet a helytelen helyszínre a CTG-szenzor meghallgatására vagy meghibásodására, vagy arra utal, hogy a születés előtti magzati halál bekövetkezett.

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A szívverés és a magzati szívfrekvencia jelenlétét a terhesség alatt meghatározott célra határozzák meg.

Annak megállapításához, hogy a terhesség fejlődik

Miután a várandós anya terhességi tesztet végzett, és pozitív volt, a nő megy a kórházba, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen. A modern ultrahangos gépek lehetőséget adnak az embrió szívverésének hallására már az első vizsgálat során - 4-5 héten keresztül. De ha a gyermek szíve első ultrahangán nem hallható, ne essen pánikba. Általában, ha megismétli az eljárást, hallhatja a várt hangot. Néha azonban a szívverés nem jelenik meg, a petesejt alakváltozása következik be. Ezt a feltételt úgy határozzuk meg, mint az elmulasztott abortuszt. Ebben az esetben az orvosi abortuszt speciális gyógyszerek segítségével végzik. Ha ez a helyzet bekövetkezik, akkor a nőt nem ajánljuk terhesnek körülbelül hat hónappal azután.

A magzat fejlődésének értékelése

Egyértelmű indikátorok vannak arra, hogy mikor tekinthető normális szívverésnek. Ez azt jelenti, hogy a normális szívverést percenként határozzák meg a baba fejlődésének időszakától függően. Az embrió szíve a világ körülvevő változásaira reagál. Végül is az anya stressz vagy betegsége közvetlenül érinti a gyermekeket. Szintén a percenkénti szívverés sebessége a magzat időtartamától függően változik. A szívfrekvencia a levegőben lévő oxigén szintjét tükrözi. Az ilyen tényezőkkel való érintkezéssel kapcsolatos esetleges jogsértések azonban átmeneti jellegűek.

Feltéve, hogy a szívfrekvencia hosszú ideig túl erős, az orvos gyaníthatja a magzat vérellátását, az úgynevezett placentális elégtelenséget. Általában ez a feltétel krónikus. Néha, amikor a gyermek kompenzációs képességei kimerülnek, a szívfrekvencia túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha vészhelyzeti döntést hoznak. Az orvos figyelembe veszi, hogy mi a szívverés, melyik héten, és amikor megnyilvánul a patológia, meghatározza a kezelés taktikáját.

A magzat állapota a munka során

A szülés során a baba nagyon erős terhelést, oxigénhiányt és nyomást tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erek általában megbirkózik az ilyen terhekkel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint pl. A placenta megszakítása, a köldökzsinór szorítása, amely gyors orvosi ellátást igényel. Ezért állapítja meg az orvos a szülés során, hogy hány ütés van a pulzus minden egyes összehúzódás után, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.

Milyen módszereket használnak a pulzusszám meghatározására?

ultrahang vizsgálat

Az első módszer annak megállapítására, hogy a szívfrekvencia normális vagy nem, ultrahang. Az ultrahang során, a szívverés értékelésével együtt, az orvos megvizsgálja a placenta állapotát, a magzat méretét.

A szívhangok nagyon óvatosan meg vannak ragasztva, és annak szerkezetét tanulmányozzák, ha egy nőnek már van vascularis és szívhibájú gyermeke. Ha az anya a terhesség alatt fertőző betegségeket szállított, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.

Ha szükséges, a magzati szív ultrahanga a terhesség alatt. Mikor kell a magzati szív ultrahangát elvégezni, az orvos határozza meg. A legmegfelelőbb idő a CG visszhangjának tanulmányozására a 12. hét. De egy nő echokardiográfiát végezhet saját akaratában, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a gyermekkel.

hallgatózás

Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, a válasz arra a kérdésre, hogy a sztetoszkóp hallja-e a szívverést a korai szakaszban, negatív. Az az időszak, amikor sztetoszkópot hallunk - 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos olyan mutatót határozhat meg, amely ilyen eszközt használ. Meghallgatja, hogy a szív összegyűjti, meghatározza a hangok tisztaságát, és megtalálja azt a helyet, ahol a legjobban hallgatják őket. A magzat szívverésének meghallgatására és a pulzusszám meghatározására szolgáló algoritmus egyszerű: ezt stopperóra is elvégezheti.

De néha nehéz vagy akár lehetetlen a sztetoszkóp segítségével végezni auszkultációt. Ez akkor valószínű, ha az anyának nagyon nagy súlya van, ha a placenta a méh elülső falán található (ebben az esetben a zaj az edényekből), ha a magzatvíz nagyon kicsi vagy nagy.

Kardiotokográfia (CTG)

Ez egy informatív módszer, amellyel értékelheti a magzat szívverését. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a korai szakaszok meghatározzák a magzat oxigén éhezését, és időben eltávolítsák ezt a problémát.

A CTG készülék egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a szívből visszavert jeleket. Ugyanakkor a szalagon rögzítették a ritmus minden változását. Az eljárás során az orvos nem csak a fő érzékelőt, hanem a méh összehúzódási érzékelőt is telepíti, amely a méh aktivitásának meghatározására használható. A legfejlettebb eszközökben magzati mozgások érzékelői vannak, és néha van egy speciális gomb, hogy a nő maga tudja rögzíteni a mozgásokat.

A CTG-kutatás teljes folyamata körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben lehetőség van az alvás és a magzat aktivitásának meghatározására. De néha szükség van a magzat egész napos állapotának vizsgálatára. Ezután a gyomorhoz csatlakoztatott érzékelők egy napig maradnak.

A szívfrekvencia elemzése a terhesség időtartamának figyelembevételével történik, amelyen a vizsgálatot elvégezték. A CTG először 32 héten keresztül történik. Ha korábban, 30 héten vagy még korábban töltötte el, az eredmények nem lesznek informatívak. 31 hét elteltével alakul ki kapcsolat a szív aktivitása és a magzati motoros aktivitás között.

Leggyakrabban egy terhes nő ezt a vizsgálatot kétszer - 32 héten és közvetlenül a születés előtt - adja át. Ez az eljárás nem károsítja sem a nőt, sem a babát, így annyiszor végezhető, amennyire szükséges.

A szakember dekódolja a CTG szalagot, összehasonlítja az eredményeket a tesztadatokkal és az ultrahanggal. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása.

Mi a „jó” CTG

"Jó" KGT-t veszünk figyelembe, ha a mutatók a következők:

• A szívfrekvencia normális - 120-160 ütés / perc;
• amikor a baba mozog, a szívfrekvencia növekszik;
• a pulzusszám csökkenése nem vagy csak nagyon ritkán és kis mennyiségben figyelhető meg.

A készülék ezeket a mutatókat elemzi, és az eredményeket követően egy speciális indexet bocsát ki a PSP-re. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem nagyobb, mint egy.

Szükséges azonban figyelembe venni, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szíve működését. És csak egy szakember tudja értékelni azokat helyesen.

Miért határozzák meg a „rossz” CTG-t?

• A leggyakrabban a CTG-ben bekövetkezett változások meghatározhatók, ha a magzati hipoxiát észlelik. A szívfrekvencia növekedése jellemző az államra, amikor a magzatnak nincs elég oxigénje, és a szív kénytelen nagyon intenzíven dolgozni.
• Amikor összehúzódás vagy mozgás következik be, a baba szívverése lelassulhat, ami nem normális állapot.
• Rövid változtatások történnek a szalagon, ha a köldökzsinórt a magzat fejéhez nyomják. Az eredmények ugyanazok, mint az oxigén éhezésnél, de a baba normálisnak érzi magát.
• Ha az érzékelőket helytelenül csatolták, az eredmények "rossz" is lehetnek.

A magzati szívverés meghallgatásakor hypoxia esetén az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására. Ha a hipoxia megerõsödik, a kezelés megtörténik, vagy az orvos dönt a sürgõsségi szállításról.

echokardiográfia

A terhesség 18-28. Hetében echokardiográfiát kell alkalmazni a magzati szívbetegség gyanúja esetén. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív és a véráram szerkezeti jellemzőit. Ezt az eljárást az alábbi esetekben hajtják végre:

• a jövő anyjának már van szívelégtelenséggel diagnosztizált gyermeke;
• a terhesség alatt fertőző betegségeket helyeztek át, különösen az első hetekben;
• az anyának született szívelégtelensége van;
• a várandós anya 38 évesnél idősebb;
• egy nőt cukorbetegségben diagnosztizálnak;
• megfigyelhető az intrauterin növekedési retardáció;
• a magzat más szervekben rosszul alakul ki, és fennáll a veleszületett szívhibák valószínűsége.

Ezt a módszert kétdimenziós ultrahang vizsgálatként is használják, és más ultrahangos szkenner módokat használnak: Doppler mód, egydimenziós ultrahang vizsgálat. A technikák ilyen kombinációjával gondosan tanulmányozhatjuk a szív szerkezetét, a véráramlás jellemzőit.

Lehet-e meghatározni a gyermek nemét szívveréssel?

Számos nő a terhesség bizonyos időszakában aktívan aggódik arról, hogy miként lehet meghatározni a gyermek nemét a magzati szívverésen. Valójában a terhes nők és még néhány egészségügyi dolgozó között van egy „legenda”, hogy egy ilyen meghatározás lehetséges, valamint azt a feltevést, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, hogy ki születik - egy fiú vagy egy lány.

Úgy gondolják, hogy a lányok szívverése gyakrabban fordul elő, és 13 héten belül vagy később, a szívfrekvencia akár 160-szor percenként. Ez a "hit" szerint a fiúk szívverése 135-150 ütés. De azok, akik aktívan megkérdezik az orvosokat, megkérdezik: "Hogyan lehet 12 hetes szívveréssel megállapítani a gyermek nemét", vagy "Mennyi ideig lehet", figyelembe kell venni, hogy ez a módszer nem tudományosan megbízható. Bár létezik olyan felfogás, hogy ez a módszer csak 20 hétig releváns.

Az a kérdés, hogy hány héttel lehet meghatározni egy gyermek nemét ilyen módon, lényegében nem releváns, és a szívfrekvencia nem döntő mutató. Végül is meg lehet állapítani, hogy egy fiú vagy egy lány gyakorisággal, 50% -os pontossággal.

Igaz, van egy vélemény, hogy ebben az esetben is fontos, hogy mi a magzat szívverése. Egyes „szakértők” azt állítják, hogy a fiúkban ritmikusabb, és a lányokban kaotikusabb.

Van még egy jel: a fiúk számára a szív ritmusa egybeesik az anya ritmussal, a lányok számára nem. De ezeknek a módszereknek semmi közük nincs a gyógyszerhez. Végül is, a szívfrekvencia tükrözi a magzat azon képességét, hogy leküzdje az oxigénhiányt, és nem a nemet. Ezért az anyák, akik azonnal „kitalálják” a padlót, amikor a szív elkezd verni az embrióban, jobb, ha jó minőségű ultrahangvizsgálatot végez egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal segít megismerni a baba nemét.

Lehet-e hallani a gyermek szívverését otthon?

Hallhatom-e a bendoszkóp szívverését? Azok, akik otthon szeretik a szívverés hallgatását, több módszert is használhatnak. Ezt a kellemes hangot otthon szülőknek hallhatja egy sztetoszkóp, egy hordozható eszköz - egy magzati doppler segítségével, és végül csak a fülébe helyezi a pocakját.

Az otthonról, hogy meghallgassa a szívverést, ezt az alábbiakban tárgyaljuk. Végül is erre nincs szükség a női konzultációra. Ha a jövő anya és környéke tapasztalattal rendelkezik, a szív korábban hallható. Végül is egy tapasztaltabb nő észrevette, és a magzat mozgása a második terhesség alatt. A szívfrekvenciát azonban orvosnak kell figyelnie.

Egy sztetoszkóppal

Meghallgathatja a szívét a leggyakoribb szülészeti sztetoszkóp segítségével. Szülészeti cső megvásárlása és valaki segítségének használata szükséges. Természetesen a hazai terhesség 12 hetében a magzat nem lesz képes hallgatni. Ha ennek a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban sem hallható. De ha 30 hétig hallgat a magzatra, akkor sokkal könnyebb hallani az ütéseket. Csak egy kicsit kell gyakorolnod, és meg kell ragadnod. Ugyanakkor egyértelműen megkülönböztetni kell, hogy mi az, ami egy terhes nő, egy terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása, vagyis a szívverése.

A magzati Doppler használata

Kívánt esetben egy speciális készüléket vásárolhat - magzati dopplert. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely úgy működik, mint egy normál CTG készülék, de a kép nem rögzül a filmen. Néha a fejhallgató is összekapcsolódik, így jól hallhatja a hangokat. A Doppler segítségével a 8. héttől kezdve hallhatja a szív hangjait. Azonban jobb, ha egy kicsit később elkezdi használni a készüléket. Fontos, hogy maga a tanulmány ne tartson több mint tíz percet.

Ennek az eszköznek az előnye, hogy meg kell jegyeznünk a szívverést a korai stádiumban, valamint a könnyű használhatóságot és a nő azon képességét, hogy segítsen.

A doppler használatának hátrányai a magas költség, a használatban lévő korlátozások. Ezenkívül ne használja a készüléket mérés nélkül.

Fülbe szorul

Néha hallhatod a szívedet, csak a füledre helyezed a hasat. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Pozitív eredmény csak akkor érhető el, ha a várandós anya nem rendelkezik túl sok zsírral.

Meg kell hallgatnia a szívet egy bizonyos helyen a hasban, attól függően, hogy a baba hol helyezkedik el. Ha a fejével fekszik, akkor meg kell hallgatnia a szívverést a nő köldökje alatt. Ha a gyermek feje a tetején van, akkor kívánatos, hogy meghallgassák az anyák köldökjére vonatkozó hangokat. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverése különböző helyeken hallható.

megállapítások

Így a szívfrekvencia szintje a gyermek fejlődésének nagyon fontos mutatója. A pulzusszámot az orvos ellenőrzi a terhesség alatt. A jövő anyáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegségek nagyon ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben a csecsemők egészségesek. Mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen minden tanulmányt elvégezzünk, figyeljük a szívverést. A percenkénti ütemek aránya a nőknél és a gyermeknél fontos mutatók, és az orvos ezt figyelembe veszi. De a jövő anyjának nagyon óvatosnak kell lennie a saját egészségével és „hallgatnia” a babát.

Oktatás: A Rivne Állami Általános Orvostudományi Főiskolán szerzett diplomát gyógyszerészeti szakon. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. M.I.Pirogov és a szakmai gyakorlat alapja.

Szakmai tapasztalat: 2003-tól 2013-ig gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Számos évig tartó szorgalmas munkára diplomákat és jelvényeket kapott. Az orvosi témákról szóló cikkeket helyi kiadványokban (újságokban) és különböző internetes portálokon tették közzé.

Meddig kezdődik a magzati szívverés

A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van.

A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható a gyermektől, míg a második trimeszter közepétől az orvos szülészeti sztetoszkóppal ellátott fa csővel hallgatja a szívét.

A fiatal jövő anyák aggódnak a kérdés miatt, mikor jelenik meg a magzati szívverés? A születendő gyermek szívének pulzálása már a fogamzás után 21 nappal kezdődik, a kontrakciók gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.

A szívverés mértéke a magzatban a terhesség különböző szakaszaiban

Az embrió fejlődése minden hetében a méhüregben változik a szívverés gyakorisága, amit az autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz, amely a szív működéséért felelős. Az alábbiakban egy táblázat a magzati szívverésekről a terhesség hetében.

Terhesség (szülészet)

A jövő gyermekének szívfrekvenciája normális (ütés / perc)

A terhesség 5 hetében a születendő gyermek szívfrekvenciája körülbelül ugyanolyan, mint az anya szívfrekvenciája, azaz 80-85 ütés / perc. Minden nap egy hónapon belül ez a mutató néhány ütéssel nő, így a terhesség első trimeszterének végére a gyermek szívfrekvenciája 170-175 ütés / perc.

A terhesség 15. hetétől és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász rendszeresen minden egyes konzultáció során a gyermekkori klinikán ellenőrzi a baba szívét a méhben, egy sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahang segítségével, hordozható doppler segítségével. A terhesség 15. hetétől a normális magzati szívverések percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütést / perc, ha ezek a számok magasabbak, akkor gyanítható a baba oxigén éhezése, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akut hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését és még életét is. Szükséges a szívritmus szigorú ellenőrzése a csecsemőre is, különösen a kontrakciók és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek a CTG készülék által történő szállítás során folyamatos monitorozásra szorulnak a gyermek szívverésében, ezek a következők:

• a gyermek intrauterin növekedési késleltetése a súlyos hipoxia hátterében;
• többes terhesség (természetes szülés 2 vagy több magzat);
• a munka stimulálása oxitocin cseppentővel;
• epidurális anesztézia a nőnek a munkában;
• elhalasztott terhesség;
• a terhesség 37. hetét megelőzően megkezdett szülés;
• az anya krónikus betegségei, az idegrendszer rendellenességei.

Mit kell keresni a magzat szívének hallgatása során?

Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a jövőbeli gyermek és az egészségi állapotának fejlődésének. A magzat szívfrekvenciájának meghallgatása szükséges a terhesség és a szülés során, mivel ezek a mutatók a gyermek korai szakaszában különböző kórképeket sugallnak.

Mikor hallható a magzati szívverés ultrahangon? Annak ellenére, hogy az embrió megkezdi a szívcsíra pulzálását a 21. naptól, az ultrahang vizsgálat csak 6-7 hetes terhességi héten hallhatja a szívveréseket, mivel ebben az időszakban az üreges cső egy teljes kamrájú, két kamrával és két kamrával rendelkező szervré alakul.

Amikor a születendő gyermek szívét hallgatja, vegye figyelembe az alábbi mutatókat:

1. A pulzusszám - a szív összehúzódása több, mint 185 ütés / perc tachycardia a magzatban, kevesebb, mint 100 ütés / perc - bradycardia. Mindkét állam nem jelzi a normát, és megköveteli az ok tisztázását. A magzati szívfrekvencia a második és harmadik trimeszterben nem haladhatja meg a 170-et.
2. A szívhangok normálisak egy egészséges gyermeknél, amely teljesen intrauterin módon fejlődik, a színek tónusai világosak és hangosak, a rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében a vágások nem tisztán hallhatók és homályosak.
3. Szívfrekvencia - egy egészséges magzatban, amely a terhességi időszak szerint alakul ki, a szívizom összehúzódásait rendszeres időközönként megismételjük ritmikusan. Akut hipoxiában vagy a szívszelepek rendellenes fejlődésében aritmia és "gallop" ritmus hallható.

Módszerek a gyermek szívverésének meghallgatására a méhben

Számos módon lehet meghallgatni a magzat szívének összehúzódását a méhben, a terhesség időtartamától függően.

A terhesség 5. hetétől kezdődően a születendő gyermek szívének munkáját csak ultrahangos érzékelő - transzvaginális és transzabdominalis - segítségével lehet értékelni. A terhesség korai szakaszában egy ultrahang módszer határozza meg, hogy van-e összehúzódás a szívben, hogy az embrió fejlődik-e, és hány ütés / perc a miokardiális impulzusok. A 12. héttől a 20. hétig az orvos nem csak a szívfrekvenciát, hanem a szerv helyét, az összes kamra jelenlétét és a szívszelepek munkáját értékeli. Ezeken a terhességi időszakokon a magzat a legtöbb szívhibát felfedi.

sztetoszkóp

Egy szülészeti sztetoszkópot használnak a szívizom összehúzódásának paramétereinek értékelésére a 20. terhességi hét után. Az előzetes klinikai konzultáció során az orvos először meghatározza a baba fejének helyét és a méhben lévő helyzetét, majd a csövet az anya elülső hasfalához alkalmazza, és meghallgatja a magzati szív hangját. A terhesség második fele óta használhatja a stetofonendoskopot is, de szülészetben ritkán fordul elő. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallják, és a harc előtt és közvetlenül utána figyelni kell a szívre.

Kardiotokográfia (CTG)

A terhesség harmadik trimeszterének kezdete óta a magzati szívverési paramétereket CTG értékeli legalább egyszer minden terhes nő esetében. A szülés alatt - ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a gyermek percenkénti szívveréseinek számát mutatja, hanem a magzat szívizmájának reakcióját is rögzíti minden egyes összehúzódásra.

A gyermek szívverése hetente hallgatva

Milyen terhességi héten számíthatja ki a magzati pulzusszámot? Az egyetlen módja annak, hogy ezt a korai szakaszban megtehessük, csak egy ultrahanggép segítségével lehetséges. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőjén, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megállt, a nőnek újra kell vizsgálnia egy másik eszközön.

Melyik héten hallhatsz egy szív összehúzódást a magzatban a hasfalon? Meghallgathatja, hogyan csökken a baba szíve az anyai hason, már a 20. terhességi héten keresztül, szülészeti sztetoszkópot kötve az elülső hasfalhoz, de először meg kell határoznia a magzat pozícióját a méhben és annak helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalon és milyen magasságban helyezze a csövet Ellenkező esetben semmi nem lesz hallható.

Néha szülészeti sztetoszkóppal nem lehet hallgatni a gyermek szívét - ez bizonyos feltételek miatt lehet:

• többszörös terhesség;
• magas vízáramlás;
• szívelégtelenség a születendő gyermekben;
• túlsúlyos és ödéma terhes nőnél;
• a placenta rögzítése az elülső hasfalra.

Ilyen helyzetekben a magzati szív paramétereinek meghallgatására egy másik módszert alkalmaznak. Ha az ultrahangos vizsgálat során az orvos gyanítja, hogy a születendő gyermek szívhibái vannak, akkor a magzati echokardiográfia eljárását is tájékoztatni kell a terhesség 20–28 hetében. Az echokardiográfia lehetővé teszi a gyermek szívének valamennyi részlegének részletes tanulmányozását, a véráramlás és a szelepek működésének értékelését, ez az eljárás a 35 évesnél idősebb várandós anyáknak és azoknak a terhes nőknek a kötelező vizsgálata, akik már szívbetegséggel született gyermekekkel rendelkeznek.

28-30 héttel kezdődően minden várandós anyának CTG eljárást kell rendelni az elülső hasfalhoz egy speciális szenzorral, amely egy bizonyos ideig rögzíti a magzat szívverési paramétereit. Az ilyen eljárás ismételt elvégzése a bonyolult terhességi periódusú nők esetében szükséges, nevezetesen:

• késői toxikózis;
• sebek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
• a placenta öregedése az előírt idő előtt;
• krónikus betegségek a jövőbeni anya;
• az amnion folyadék mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• a terhesség meghosszabbítása több mint 42 hétig.

A CTG-értékeket 12 pontos skálán becsüljük: 9-12 pont a gyermek normális állapota, elég oxigént kap, és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - oxigén éhezés jelei vannak, a CTG-t minden második napon meg kell ismételni, és szükség esetén terhes nő kezelését kell megismételni 5 pont és kevesebb - fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, egy nőnek császármetszésen kell átmennie. A CTG alatt a bazális ritmus és annak változásai a gyermek mozgása során kerülnek meghatározásra. Általában a szívfrekvencia első indikátorának 130–160 ütésnek kell lennie a magzat nyugalmi állapotában és legfeljebb 190 ütés a perturbációk során. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a szívfrekvenciás paraméterek mennyire térnek el az alapparaméterektől átlagosan, normális egészséges magzatnál, legfeljebb 5-25 ütés / perc.

Hogyan hallgathatod magad otthon a magzat szívverését?

Sok terhes nő érdekli, lehet-e önállóan hallgatni a gyermek szívét otthon? Elég nehéz, különösen a korai terhesség alatt. A 25. héttől kezdve a hasi stetofonendoszkóp alkalmazható, így az anya hallja a baba szívverését. A jövő apa hallhatja a baba szívverését a terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől, és fülét a felesége hasára helyezi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati dopplerek segítségével.

Hogyan határozzuk meg a szívverés nemét?

Van egy elmélet, hogy a méhben a baba percenkénti szívveréseinek száma alapján meg lehet határozni a nemét - mintha a fiúk kevesebb szívösszehúzódással lennének, mint a lányok. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősíti meg, bár az ultrahang kimutatta, hogy a férfi magzatban a szív egyenletesen és ritmikusan üt, míg a lányokban kissé kaotikus. A szívfrekvencia megváltozhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a testhelyzetét a méhben és az anya stresszét, ezért a baba szívének számát számítva csak egy vagy másik nemet lehet feltételezni.

A méhben a gyermek szívverési paramétereinek értékelése a normális terhesség folyamatos ellenőrzésének szerves része. A gyermek szívdobogásainak jellege és gyakorisága miatt az orvos gyaníthatja a fejlődését és a jövőbeli anya komplikációinak jelenlétét.

Meddig kezdődik a magzati szívverés

A terhesség alatt végzett ultrahang-szkennelés a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a magzat fejlődésének dinamikájának megfigyelésére. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy az első szívverést már a korai szakaszban hallja, amikor a baba éppen elkezdi a hosszú kialakulási utat. És hogy a gyermek különböző szakaszaiban lévő patológiás rendellenességeket azonosítsák, hogy lássák az első mozdulatait.

A szív- és érrendszer kialakulása a magzatban

Az embrióban a szív-érrendszer kialakulásának kezdetétől a szívverés kezdetéig csak 28 nap eltelt. Ebben a rövid idő alatt megtörténnek a kialakulás legfontosabb szakaszai, és ha valami rosszul fordul elő, akkor különböző szívhibák jelennek meg.

Az embrió kardiovaszkuláris rendszere már az implantációt követő második héten kezd kialakulni. A sárgabarack falában lévő edényekkel együtt alakul ki. Így megjelenik a sárgás keringés, és úgy tekinthető, hogy az embrióban a szív- és érrendszeri rendszer meghaladta a kialakulás első szakaszát.

A magzat szívét a méhnyakrészben helyezik el, és ahogyan kialakul, a mellkasba mozog. A fejlődés az embrió születési időszaka 3–8 hetében történik. Minden, a szívhibákkal kapcsolatos kóros elváltozás ebben a terhességi időszakban fordul elő. A szív megfelelő kialakulását befolyásoló tényezők változatosak: genetikai hajlam, az anya fertőző betegségei, bizonyos farmakológiai csoportok gyógyszere, rossz szokások.

Koncepció gyermek jobban tervezi előre. Először egy nőgyógyászhoz kell fordulnia, hogy konzultáljon. Az orvos minden szükséges vizsgálatot ír elő, előírja a vitaminok lefolyását, és segít a kedvező napok meghatározásában. Mindez elkerülni fogja a rossz következményeket, amelyek befolyásolhatják a baba jövőjét.

A szív kialakulása és a szívverés megkezdése

A harmadik hét óta a szív a mezoderm kettős hajtásából indul ki. A fejlesztés első szakaszában két elsődleges endokardiális cső jelenik meg, amelyek egy bizonyos idő után összekapcsolódnak és egyetlen kétrétegű primer szívcsövet alkotnak. Ebben a szakaszban a szív egyetlen csőnek tűnik kamerák nélkül.

A negyedik hét elején a szívcső két felére - a jobbra és balra - kezdődik. A szétválasztás az elsődleges septummal történik, amelynek hátulján ovális nyílása van, és a születésig fennmarad. Csak miután a gyermek elkezdte az első lélegzetet, és elkezdődik a pulmonáris keringés, a vér leáll a jobb balról a bal pitvarba, és az ovális lyuk a septumban bezárul. A magzat vérkeringése ebben a fejlődési szakaszban a szív jobb kamrájából balra. A vérkisülés egy irányban történik.

Az ötödik héttől kezdődően az endokardium és a miokardium interventricularis septumja kezd kialakulni a szívben, ami 2-3 hét alatt nő. Van egy lyuk az atria és a kamra között a szeptumban, és a gesztációs periódus hetedik hétének elejétől kezdve egy szeleppel zárul. A szelep csírázó izzóból alakul ki.

A hatodik szülészeti héten az embrió szíve elkezd szerződni. Az embrió születés előtti fejlődésének idejétől kezdve a szívverése ultrahangon hallható.

A nyolcadik hét végleges, amikor a kétkamrás szíve négy kamrává válik.

A 8. héten az embrió mérete mindössze 1,5-2 cm, de már kialakította az összes belső szervet, és saját keringéssel rendelkezik.

Mikor jelenik meg a magzati szívverés?

A magzati szívfrekvenciás értékek a normális terhesség és a születendő gyermek életképességének alapvető jellemzői közé tartoznak. Ezért a szülészek folyamatosan figyelik a szívverést és a magzat szív- és érrendszeri fejlődését.

A high-tech berendezések használata nélkül az első magzati szívverés sztetoszkóp segítségével hallható legkorábban a terhesség 18-20 hetében. A terhesség kezdetén csak a szív állapotát lehetett értékelni, és az ultrahang találmánya után meghallgattam a szívveréseket.

A magzat szívének fektetése a 4. héten történik, ebben az időszakban üreges cső, és az 5. hét elején megjelennek a gyermek jövőbeli szívének első összehúzódása. Transzvaginális ultrahangos érzékelő használatakor meg lehet hallgatni őket 5-6 héten át tartó magzat vizsgálata során, és ha egy transzabdominalis szenzort használ, nem korábban, mint 6-7 hét.

Magzati szívfrekvencia hetente

A terhesség első trimeszterében a magzati szívfrekvencia a terhesség időtartamától függően változik:

• 6-8 hét alatt - 110-130 ütés / perc;
• 9-10 hét alatt - 170-190 ütés / perc;
• a 11. héttől a kézbesítés pillanatáig - 140-160 ütés / perc.

A szív összehúzódás gyakoriságának ilyen változásait az autonóm idegrendszer folyamatos fejlődése és működésének kialakulása magyarázza, amely felelős a belső rendszerek és szervek összehangolt munkáért.

Magzati szívverésgátlók

meghallgatás

A magzati szívverés hallgatását vagy auscultációját szülészeti sztetoszkóppal (egy kis csővel, széles tölcsérrel) végzik. Ez a meghallgatás csak a terhesség 20 hetétől (kevésbé 18 évtől) lehetséges.

A magzati szívveréseket a szülésznő-nőgyógyász látogatásakor minden alkalommal figyelemmel kísérik egy terhes nő helyzetében fekvő sztetoszkóp segítségével. A szívverés külön dupla ritmikus ütések formájában hallható. Ebben az esetben az orvos meghatározza azok jellemzőit:

• frekvencia;
• ritmus;
• karakter (tiszta, különálló, zavaros, süket);
• A szívhangok legjobb meghallgatása.

Mindezek a mutatók tükrözik a magzat létfontosságú tevékenységét és állapotát. A legjobb hallgató szívverés helyén az orvos meghatározhatja a gyermek helyzetét:

• fejjel, ez a pont az anya köldökje alatt van (jobbra vagy balra);
• keresztirányú bemutatással - jobbra vagy balra az anya köldökének szintjén;
• - a köldökfelszín felett - a köldök fölött.

A 24. héten a többszörös terhességeknél a szívverés 24 hét elteltével a méh különböző részein történik.

A magzati szívverések monitorozását szülészeti sztetoszkóp segítségével is elvégezzük a munkaerő-gazdálkodás során (15-20 percenként). Ebben az esetben az orvos figyelemmel kíséri a teljesítményüket a munka előtt és után, vagy minden kísérlet után. A magzati szív összehúzódásának ilyen ellenőrzése lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy értékeljék a gyermek testének válaszát a méh összehúzódására.

Korai időpontok
Az első magzati szívverést ultrahangvizsgálattal transzvaginális szenzorral lehet ellenőrizni már 5 vagy 6 hetes terhességi héten, és transzbdominalis szenzor használata esetén 6-7 héten keresztül. Ezekben az időszakokban az orvos meghatározza a magzati szívverések számát, és hiányuk jelezheti a nem fejlődő terhességet. Ilyen esetekben a várandós nőt 5-7 nap elteltével újra-ultrahangvizsgálatnak kell alávetni a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására.

II. És III. Trimeszter
Amikor ultrahangokat végez a terhesség ezen időszakaiban, az orvos nemcsak a szívverések számát, hanem a gyakoriságát és a születendő gyermek mellkasában lévő szív helyét is értékeli. A terhesség ebben a szakaszában a szívverés gyakorisága különböző tényezőktől függ: a jövőbeli baba mozgásától, az anya fizikai aktivitásától, különböző külső tényezőktől (hideg, melegség, különböző betegségek). A magzat szívének lehetséges malformációinak azonosításához olyan technikát alkalmazunk, mint egy négykamrás „vágás”. A magzati szív ultrahangja lehetővé teszi, hogy „megnézze” a szív atria és kamrai szerkezetét. Ennek az ultrahang-technikának a használata a veleszületett szívhibák 75% -át észleli.

cardiotocography

A legtöbb esetben a kardiográfia vagy a kardiotokográfia a 28. héten kezdődik, egyszer minden terhes nő esetében. Vannak jelek annak ismételt magatartására:

• késő preeklampszia;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• vízhiány;
• magas vízáramlás;
• az anya fertőző betegségei lázzal együtt;
• krónikus anyai betegségek;
• sebzés a méhben a műtét után;
• a placenta korai öregedése;
• perenashivanie terhesség.

Kardiotokográfia vagy CTG segítségével meg lehet hallgatni és rögzíteni a magzat összehúzódásait és a méh összehúzódásait. A vizsgálatot a hátán fekvő terhes asszony helyzetében végzik (ha egy nő hosszú ideig nem lehet ebben a helyzetben, akkor a CTG felvétel fekvő vagy ülő helyzetben történik). Egy speciális érzékelő van felszerelve a hasfalra, ahol a jövő gyermekének színei a legjobbak. A vizsgálatot 40-60 perc alatt végezzük. Ezután az orvos értékeli az eredményeit, és a méh összehúzódása következtében megállapítja a magzati szívveréseket. Ez figyelembe veszi:

• pulzusszám;
• azok variabilitása (azaz számuk változása egy perc alatt);
• összehúzódások vagy megnövekedett magzati szívfrekvencia jelenléte vagy hiánya a méh összehúzódása esetén.

echokardiográfia

Az echokardiográfia az ultrahang technika, amely a szív és a véráramlás szerkezeti jellemzőit vizsgálja különböző szervezeti egységeiben. A diagnosztikai eljárás legjellemzőbb a terhesség 18-28. Hetében.

Echokardiográfiát csak akkor írnak elő, ha lehetséges szívhibák észlelése vagy gyanúja merül fel.

• a veleszületett szívhibák jelenléte az anyában;
• a korábbi terhességekből származó szívelégtelenségben szenvedő gyermekek;
• fertőző betegségek terhes nőknél;
• cukorbetegség az anyában;
• terhesség 38 év után;
• más szervekben a magzati hibák vagy a veleszületett szívelégtelenség gyanúja;
• intrauterin növekedési késleltetés.

A echokardiográfia során nemcsak a hagyományos kétdimenziós ultrahangot használjuk, hanem az ultrahang-szkenner más módjait is használjuk: Doppler mód és egydimenziós ultrahang. A technikák ezen kombinációja lehetővé teszi nemcsak a szív szerkezetének tanulmányozását, hanem azt is, hogy megvizsgálja a véráramlás természetét és a nagy edényeket.

Magzati szívverésérzékelő

Az ultrahangos magzati szívverésérzékelők bármikor meghatározhatják a magzati szívverések számát és természetét: nemcsak a patológia megakadályozására, hanem az anyák megnyugtatására is, aki meghallgatva élvezi a jövő baba szívverését.

Ezek az eszközök teljesen biztonságosak és kényelmesek a kórházban és otthon (az orvos engedélyével). Ennek a készüléknek a hatása a Doppler hatásán alapul (azaz a magzati szívverések meghatározásán alapul, az ultrahanghullámok visszaverődésének elemzésével a baba szerveiből). Lehetővé teszik a szívritmus zavarainak időben történő észlelését, és nyugtató hatást gyakorolnak az anya pszicho-érzelmi állapotára.

Az ultrahangos magzati szívverésérzékelők a terhesség 8–12 hetétől kezdve észlelhetik a baba szívverését, de a legtöbb szülész javasolja az első trimeszter után történő használatát. Egy tanulmány ideje legfeljebb 10 perc.

A magzati szívverés patológiája

Szív-szívdobogás

A magzati szívverés (vagy tachycardia) olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia 200 ütés / perc feletti növekedése észlelhető.

A magzat gyors terhelése a 9. terhességi hét előtt jelezheti az anya nyugtalan állapotát, valamint a magzatban a hipoxia kialakulását és a súlyosabb szövődmények veszélyét. A zavaros szoba, a fizikai stressz, a vashiányos vérszegénység, a szorongás nem minden olyan külső tényező, amely gyakoribb szívverést okozhat a magzatban. Ilyen esetekben az orvos határozottan ajánlja a nőnek, hogy vizsgálja meg újra.

Bizonyos esetekben a magzat szívfrekvenciájának növekedése összefüggésben van a hipoxia kialakulásával, amely számos további komplikációval (malformációk, fejlődési késések, köldökzsinór vagy placenta patológiái) van. Ilyen esetekben az orvos a szükséges kiegészítő kutatást és kezelést írja elő a nőnek.

A 15 ütem / perc 15 pulzus alatt a szívfrekvencia növekedése 15-20 másodperc alatt a jövőbeni baba normális reakciójára utal a hüvelyi vizsgálatra, amelyet szülész-nőgyógyász végez. Bizonyos esetekben a szülészek ezt a magzati reakciót biztonságos állapotának teszteként használják.

Fojtogatott szívverés

Néha a magzat elfojtott színeit hallgatva elhízott anyákhoz lehet kötni.

Más esetekben a magzat elfojtott szívverése jelezheti:

• feto-placenta elégtelenség;
• tartós hipoxia;
• több- vagy alacsony víz;
• a magzat kismedencei bemutatása;
• a placenta elhelyezkedése a méh elülső falán;
• a magzat motoros aktivitásának növelése.

Gyenge szívverés

A gyenge magzati szívverés növekvő krónikus hipoxiát jelez, amely veszélyezteti a magzat életét. A korai stádiumban a gyenge magzati szívverés veszélyeztetett abortuszt jelezhet, de néha ez a feltétel csak a terhesség időtartamának helytelen meghatározásának eredménye.

A második és harmadik trimeszterben a gyenge szívverés hosszantartó hipoxiát jelezhet. Tachycardia után jelentkezik, és a szívverések számának jelentős csökkenése (kevesebb, mint 120 ütés / perc). Bizonyos esetekben az ilyen feltétel lehet a gyors sürgős szállítás jelzése.

A magzati szívverés nem hallható

Ha az embrióméret 5 mm vagy annál nagyobb, a magzati szívverés nem figyelhető meg, akkor a szülész-nőgyógyász diagnosztizálja a „nem fejlődő terhességet”. A nem fejlődő terhesség többségét pontosan a 12. terhességi hét előtti időpontban állapítják meg.

Bizonyos esetekben nem figyeltek meg magzati szívverést, ha egy magzati tojást kimutatnak egy ultrahang vizsgálat során anélkül, hogy az embrió benne van - ezt az állapotot anembriának nevezik. Azt jelzi, hogy az embrió halála egy korábbi időpontban történt, vagy egyáltalán nem épült fel.

Ilyen esetekben az asszonyt 5-7 napon belül újra megvizsgálják az ultrahangot. A szívdobogás és az újbóli vizsgálat hiányában a "nem fejlődő terhesség (anembriónia)" diagnózisa megerősítést nyer; a nő a méh kurettája.

A magzat magzati halálánál a terhesség 18-28. Hetében a magzatban hiányzik a szívverés. Ilyen esetekben egy nőgyógyász-nőgyógyász úgy dönt, hogy mesterséges munkát végez-e, vagy gyümölcs-megsemmisítő műveletet végez.

Lehet-e meghatározni a gyermek nemét a magzat szívverésével?

Számos népszerű módszer létezik a gyermek nemének meghatározására a magzat szívverése által, de az orvosok elutasítják őket.

Ezen módszerek egyike a magzati szívritmus hallgatására utal. A fiúk szerint ennek a technikának a hívei szerint a szív ritmikusabban és világosan veri, és a lányokban kaotikusabb, és a szívverés ritmusa nem esik egybe az anyával.

A második hasonló népi módszer szerint a baba helyzete a padlón jelezheti a szívverés helyét. A baloldali hang meghallgatása azt jelenti, hogy egy lány születik, és jobbra egy fiú.

A harmadik népszerű módszertan azt mondja, hogy a szívverések száma jelezheti a baba nemét, de a módszer nagyon sok változata nagyon zavaróvá válik. Néhányan azt állítják, hogy a lányoknak több mint 150 ütésük van, majd kevesebb, mint 140 ütés egy perc alatt, míg a fiúk szíve több mint 160 ütést percenként, majd körülbelül 120-ra verte. Az ilyen vizsgálatok pontos időzítése is változik.

Ezeknek a módszereknek az összes szórakozása ellenére semmi más, mint egy „kitaláló” játék. Mindezeket a módszereket tudományosan bizonyított tényekkel teljesen elutasítják, ami azt jelzi, hogy a szívverések számát a következők befolyásolják:

• terhességi kor;
• az anya testének helyzete a szívverés hallgatása közben;
• az anya motoros és érzelmi aktivitása;
• a jövőbeli baba és anya egészségi állapota.

Az orvosi vizsgálatok azt igazolják, hogy a születendő gyermek nemét 100% -os pontossággal tudjuk megvizsgálni csak egy speciális módszer elvégzése során, amely során egy magzatvíz vagy egy placenta szövet vizsgálata céljából kerül sor.

Lehet-e érezni a magzat szívverését?

Érezd a magzat szívverését, kezedet adva a gyomornak, a nő nem lehet a terhesség bármely szakaszában, mert sztetoszkópra van szükség a szívhangok meghallgatásához. Bizonyos esetekben a terhes nő a has vagy a hát alsó részén pulzál, és ezt az érzést magzati szívverésnek tartja. Az ilyen pulzálás nem tükrözi a magzat szívösszehúzódásait, de az aortában megnövekedett nyomást jelez, ami a szervezet terhesség alatt bekövetkező hormonális változásai során jelentkezhet.

A magzat szívverése a jövőbeli baba életképességének fő mutatója.

Ez a mutató jellemzi a gyermek egészségi állapotát, és amikor számos kedvezőtlen helyzet alakul ki, azonnal megváltozik, jelzési problémák jelentkeznek. Éppen ezért, az egész terhesség anyja és különösen a szülés során az orvosok folyamatosan figyelik a gyermek szívének működését.

A magzat szívverése szintén fontos mutatója a pozitívan fejlődő terhességnek. A jövendő gyermek szívének összehúzódásának gyakorisága és jellege minden okot ad az orvosoknak, hogy megítélje a gyermek általános állapotát.

Meg kell jegyezni, hogy a szív fejlődése meglehetősen bonyolult természetes folyamat. A magzatban a szív születése a terhesség negyedik hetében kezdődik, és üreges cső. Az első pulzáló összehúzódások a terhesség ötödik hetében, és már normális, négy kamrában, két kamrával és két atriaval jelennek meg, a szív a nyolcadik és kilencedik héten válik.

Ezért, mivel a magzat oxigént kap az anyától, és megfosztja magának a lehetőséget, hogy önmagában lélegezzen, a szíve bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek kifejezetten egy ovális ablak (amely a bal és jobb pitvar között helyezkedik el) és a botallova (artériás) csatorna (az aorta és a pulmonalis artéria között összekötő) jelenlétében fejeződik ki. ). Ez a szívstruktúra nagyon eltér a felnőttek szívstruktúrájától. A szív ezen szerkezete miatt a magzat minden szükséges szerve és rendszere oxigént kap. Az ovális ablak bezárul, és az artériás cső közvetlenül a gyermek születése után leesik.

A magzati szív aktivitásának értékeléséhez az alábbi eljárásokat alkalmazzuk: ultrahangvizsgálat (ultrahang), magzati hallás (auscultation), echokardiográfia és cardiotocography.

Ebben a cikkben a magzati szívverés értékelésének legnépszerűbb módját tekintjük, nevezetesen az ultrahangot.

Meg kell jegyezni, hogy ultrahang segítségével a magzat szívverését a terhesség elején is meg lehet határozni. Nómának számít, amikor a transzvaginális ultrahang, amikor az eszköz érzékelőjét közvetlenül a hüvelybe helyezik be, az embrionális szív összehúzódása látható a terhesség ötödik vagy hatodik hetében, míg a hatodik vagy hetedik héten, amikor az érzékelő a jövő anyjának hasán található.

Tizenhárom hétig, azaz az első trimeszterben a terhesség időtartamától függően a szívfrekvencia megváltozik. Például a hatodik és a nyolcadik hét között a szívfrekvencia 110-130 ütés / perc, a kilencedik és a tizedik hét között 170-190 ütés / perc, de a tizenegyedik héttől a születésig ez a szám 140 -160 ütés / perc.

A szív összehúzódásának gyakoriságában bekövetkezett ilyen változásokat elsősorban az autonóm idegrendszer különböző funkcióinak kialakulása és fejlődése okozza, amely a jövőbeli baba különböző belső szerveinek munkájáért felelős. A pulzusszám az embrió életképességének alapvető mutatója.

Ezért, ha az embrió szívfrekvenciája percenként 85-100 ütemre csökken, vagy fordítva, annak sebessége meghaladja a 200 ütést, az ilyen mutatók kedvezőtlen jelek az aktuális és a további diagnózis megállapításakor. Ilyen helyzetekben a kezelésre van szükség, aminek következtében az alacsony vagy magas szívfrekvencia okai megszűnnek. Ha az embrió több mint 8 milliméter hosszú, és nincsenek szívverések, előfordulhat, hogy előzetesen diagnosztizál egy nem fejlődő terhességet. A diagnózis megerősítése érdekében 5-7 napon belül ismételt ultrahangvizsgálatot végzünk, aminek eredményeképpen ez a diagnózis megerősítést nyer, vagy egy újat készítünk.

A II-III. Terhességi trimeszterek ultrahangvizsgálatának lefolytatása az, hogy a vizsgálat célja a szív mellkasába helyezése, míg a szív keresztirányú szkennelése a bal oldalon, a mellkas térfogatának 1/3-a. Ebben a terhességi időszakban a szívfrekvencia körülbelül 140-160 ütés / perc. A ritmikus és szabálytalan szívverés jellegét is értékeljük. A terhesség későbbi szakaszaiban az olyan tényezők, mint az anya fizikai aktivitása, a magzati aktivitás, az anya meleg vagy hideg állapotban való tartózkodása, valamint a különböző betegségek, közvetlenül befolyásolják a születendő gyermek szívfrekvenciáját. Például oxigénhiány esetén a kontrakciók gyakorisága kezdetben kompenzálja a percenkénti 160 ütést, ami a tachycardia mutatója, majd amikor a baba romlik, akkor 120 ütés / perc alatt csökken, azaz bradycardiavá alakul.

Annak érdekében, hogy meghatározza a jelenléte a szívhibák a jövőben baba végez kutatási "négy szakasz". Ilyen ultrahangképben az orvosok egyszerre láthatják mind a négy szívkamrát - két kamrát és mindkét atriát. A szív "négyszakasú vágásának" standard ultrahangvizsgálatával azonnal meg lehet állapítani a szívhibák mintegy 75% -át. Ha a magzatnak szívhibája van, akkor egy további vizsgálatra kerül sor, amelyet magzati echokardiográfiának neveznek.

A szívverés az egészség és a magzat megfelelő fejlődésének legfontosabb mutatója. Ha hirtelen kedvezőtlen körülmények állnak fenn a születendő gyermek számára, a szívverés változása először ezt jelzi. A magzat szívverése gyakoriságának és természetének mérése a terhesség alatt történik.

A szívverés első jelei

Az ultrahangos diagnosztika elvégzése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy mikor jelenik meg a magzati szívverés. Általában a szív a terhesség negyedik hetében alakul ki, és a magzati szívverés hallható, amikor az első pulzáló transzlációs összehúzódások megjelennek.

Annak megállapításához, hogy melyik héten hallja a szívverést, kétféle módszer létezik:

1. A transzvaginális ultrahangot csak az orvos tanúsága szerint végezzük, ha észreveszik a terhesség lefolyását. Ebben az esetben az érzékelőt a hüvelybe helyezik, ami segíti a magzati szívverés hallását a terhesség ötödik - hatodik hetében.
2. Melyik héten jelenik meg a szívverés, ha normál hasi ultrahangot végez, amikor a has hasfalát érzékelővel vizsgáljuk. Ezzel a módszerrel a pulzálás 6-7 hetes terhességi héten rögzül.

Miután megtudta, hány héttel hallható a szívverés, sok jövőbeli anya úgy véli, hogy valahogy meg kell éreznie a magzat szívveréseit, és még egy kicsit pánikba kerülnek anélkül, hogy bármilyen változást éreznének. Ebben a korai stádiumban azonban még a rutin vizsgálat során az orvosok nem tudják meghallgatni a szívverést, ez a lehetőség a terhesség legkorábban 20 hetében jelentkezik. Azt kell mondani, hogy egy terhes nő nem érzi a magzati szívritmust, és csak a gyermek mozgását érzi.

A magzat normális fejlődésének fontos mutatója az adott hét normái, és milyen gyakorisággal hallható a szívverés:

• a 6-8 hetes korai időszakban a magzati szívfrekvencia legfeljebb 130 ütés / perc lehet;
• a 10. terhességi héten ez a szám 170-190 összehúzódás;
• a magzat szívizomának összehúzódásainak száma a terhesség 13. hetében 140-160 ütés / perc, és így a születéséig marad.

A terhesség 5. hetétől, amikor a magzati szívverés megjelenik, és a gyermek születése előtt, ez a fontos mutató folyamatos ellenőrzést igényel. Ezért a várandós anyának rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, és át kell vennie a szülész-nőgyógyász által előírt összes vizsgálatot. Hány héttel egyértelműen hallható a speciális eszközök nélküli szívverés, az orvos egy szülészeti sztetoszkóp segítségével határozza meg. Általában a terhesség harmadik trimeszterétől kezdve a szülész minden gyermek felvételekor hallgatja a baba szívfrekvenciáját és rögzíti az összes adatot a terhes nő kártyáján. A szívverés legkisebb zavara esetén sürgősségi intézkedéseket kell hozni az okok azonosítására és a magzat megőrzésére.