Mitrális elégtelenség 1 fok, mi az

Minden személyben mitrális szelep van, és az arium és a szív kamra között helyezkedik el. Az a körülmény, ahol a szeleplécek közötti rés marad, mitrális szelephiánynak nevezhető. Ez a betegség veszélyes a szívrendszer egyéb hibáival való előrehaladással és összefüggéssel.

Ennek a patológiának az okai lehetnek veleszületett szívbetegségek vagy nem gyógyult fertőzések. Szinte mindig ez a betegség más szívbetegségekkel jár.

Sajnos mindenki érzékeny a mitrális elégtelenségre, még a kisgyermekekre is. Részletesebben vizsgáljuk meg a mitrális szelep elégtelenségét, a betegség etiológiáját és patogenezisét, a főbb tüneteket, a kezelési módszereket és a megelőzést.

Mitrális szelep elégtelenség - leírás

A mitrális elégtelenség olyan szívbetegség, amelyben a szív kamrájának összehúzódása alatt a bal kamra a bal oldali pitvarra fordított mozgása fordul elő a szelepek hiányos bezárása miatt. A szívbillentyűk rendellenességeinek leggyakoribb típusa a mitrális elégtelenség.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek felében, főként mitrális stenózissal (a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkítése) és az aortai defektusokkal - szűkület (aorta stenosis a szelep szintjén) vagy az aortai elégtelenséggel (az aorta szelepszelep laza zárása a kamrai relaxáció pillanatában) észlelhető. ).

A mitrális szelep elégtelenségét ritkán izolálják (azaz más szívhibák nélkül) - csak minden 50. betegnek van szívhibája.

Ennek a hibának a lényege a szelep záró funkciójának megsértése a szelepek szálas deformációja, a szubvalvularis struktúrák, a rostos gyűrű dilatációja vagy a mitrális szelep elemek integritásának megsértése miatt, ami a vér egy részének a bal kamrából az átriumba való visszatérését okozza.

Az intracardiacis hemodinamika ilyen rendellenességeit a vérkeringés percnyi térfogatának csökkenése, a pulmonalis hipertónia szindróma kialakulása kísérik.

A mitrális szelep elégtelenségének típusai

A mitrális szelep elégtelenségének fő mutatója az, hogy milyen vér regurgitáció áll fenn a bal pitvarban. Ennek megfelelően, vannak hibák.

1. I fok - enyhe enyhülés. Enyhe véráramlás van az átriumra, amelyet a szelep határoz meg.

Ez azt eredményezi, hogy az atriumban több vér gyűlik össze, mint amilyennek kellene lennie (az, ami normális + elhagyott). Ez a vér belép a kamrába, és nagyobb erővel kötődik, mint amennyire kellene lennie.

Ez a kamrai hipertrófiához vezet (balra). Így a kártérítés a helyettes.

II. Fokozat - a regurgitáló vér áramlása eléri az auricle közepét.

A vért többé visszahúzza. Most az átrium nem tud kiüríteni az összes vért jelentős nyomásingadozások nélkül. A bal pitvarban a nyomás emelkedik. Ennek megfelelően a nyomás a tüdőedényekben emelkedik.

A III. Fokozat - a véráram eléri a pitvar hátsó falát. Van egy dekompenzáció a helyettesítőtől.

A bal pitvar kitágul, mivel az izmok már nem tudják kihúzni az összes vért. Különösen előrehaladott esetekben a jobb kamra mérete növekedhet (nehéz a szivattyút a tüdőbe szivattyúzni, ahol stagnálás van). Ez azonban nagyon ritka.

okai

Az összes mitrális szelep elégtelensége három csoportra osztható, attól függően, hogy mi a hiba oka.

Szerves hiány. Ezekben az esetekben a hiba oka magában a szelepben rejlik, amelyet valamilyen tényező befolyásol.

Az emberek mintegy 75% -ának reuma van. A szerves zavarok számos más oka van:

• szisztémás lupus erythematosus - a szelep sok kötőszövetet tartalmaz, amelyet egy autoimmun betegség befolyásol;
• szkleroderma - ez a betegség a kötőszöveti betegségekre is utal;
• A mitrális szelep myxomatózus degenerációja - a szelepek érintik, így az atrioventrikuláris nyílás szorosan bezárható;
• fertőző endokarditisz - gyakran a mikroorganizmusok fertőzik a szelep szórólapokat;
• a mitrális szelepgyűrű kalcifikációja;
• Érdemes megemlíteni néhány olyan körülményt is, amelyekben a szelepszárnyak vagy akkordok jönnek le, így alakulnak ki.

A mitrális szelep meghibásodása négy fokozatra osztva. Az 1. szakasz prolapsja a legegyszerűbb. Ebben az esetben a fordított véráramlás nem több, mint 20%, és a teljes térfogat az átriumhatárban marad. Nagyon gyakran ezt a betegséget más szívproblémákkal együtt diagnosztizálják.

1 fokos hiányosságot nehéz diagnosztizálni, mivel szinte nem okoz látható tüneteket, és lehetővé teszi a személy számára, hogy normális életet vezessen. A betegség nem akadályozza meg a terhességet. Minden olyan ok, amely a betegség 1. fokának megjelenéséhez vezetett, veleszületett és szerzett.

Az első esetben a szívbetegség örökletes lehet, a magzati fejlődés során. De leggyakrabban a betegség megszerzése (az esetek 99,4% -ában). Az 1 fokos betegség kialakulásának oka:

1. Reuma. Ezt a sérülést az immunrendszer képtelensége bizonyos streptococcusok elleni küzdelemben fejezi ki. Ugyanakkor az ízületek reuma, más szelepek károsodása alakul ki.
2. Ischaemiás szívbetegség. A szelep zárásáért felelős akkord és papilláris izmok gyengülnek vagy szakadnak.
3. Traumatikus sérülések. Leggyakrabban a betegség kifejezettebb lefolyásához vezet.
4. Szisztémás lupus erythematosus. A beteg a kötőszövet sérülését okozza, a mitrális szelep elégtelensége veleszületett és szerzett lehet, beleértve a szelepek összetételét is.
5. Fertőző endocarditis. Győzd le a mitrális szelepgyökerek patogén mikroorganizmusait.
6. Scleroderma. Egy másik betegség, amely kötőszöveti sejteket érint.
7. A mitrális szelep myxomatos degenerációja. A levelek, amelyek elválasztják az átriumot, elvesztik a képességüket, hogy szorosan szoruljanak, így lumen marad.
8. Relatív hiba A szelep normális, de a bal kamra deformációja és a lyuk nyújtása miatt elveszíti azt a képességét, hogy szorosan bezárja.
9. Funkcionális hiba A papilláris izmokkal és a szívizommal kapcsolatos patológiák.

A betegség férfiaknál és nőknél jelentkezik, különösen a terhesség alatt. A leggyakoribb ok (az esetek 75% -a) fertőző betegség, patogén mikroorganizmus. A betegségek időszerű kezelése az 1 fokos elégtelenség legjobb megelőzése lesz.

Mitrális szelep elégtelenség gyermekeknél

Ez az állapot gyakran megtalálható a kisgyermekeknél, és veleszületett vagy szerzett. A betegség az anya méhében elkezdhet fejlődni, ami a következő okok miatt fordulhat elő:

• ha a jövőbeni anya sugáradagot kap;
• az anya röntgen expozíciójának hatása alatt;
• a fertőzések jövőbeli baba anyasága esetén;
• öröklődés;
• A csecsemő anyai méhen belüli genetikai rendellenességei, köztük a kötőszöveti problémákkal (Marfan és Ehlers-Danlos szindrómák) összefüggő rendellenességek.

Ennek a betegségnek a gyermeknél sokkal későbbi születése után történő nyilvántartásba vétele a következő, a testét befolyásoló tényezőkkel függ össze:

• korábbi szívsebészeti beavatkozások;
• endocarditis;
• valvulita;
• szívbetegség.

Vannak olyan gyermekegészségügyi problémák, amelyekben a bicipsz szelep funkcionális meghibásodáson megy keresztül, különösen:

• tumor formációk;
• a szív bizonyos részeinek halálát vagy részleges deformálódását, amelyek a szelep közelében vannak és felelősek a mozgásért;
• a kötőszövet repedése, amelyen keresztül a szívizom érintkezik a papilláris izmokkal;
• a szelep szórólapok eltérése a rostos gyűrű megnövekedett határai miatt.

A gyermekek egyéb betegségének oka lehet:

• reuma;
• dilatált kardiomiopátia;
• szisztémás lupus erythematosus;
• szívizomgyulladás;
• mitrális szelep prolapsus;
• ischaemiás szívbetegség;
• magas vérnyomás;
• aorta szívbetegség.

A betegség veleszületett változata nagyon gyorsan fejlődik, és a gyermek szívelégtelenségét provokálja. Az általános megnyilvánulások tüneteit a következők jellemzik:

• a gyermek képtelensége a tartós fizikai aktivitásra vagy tevékenységre;
• fogyás, lassabb növekedés;
• étvágytalanságok;
• fájdalom a szív és a mellkas területén;
• a légszomj megjelenése;
• száraz köhögés;
• letargia;
• nyomon követik a szívet;
• szívdugulás kialakulása.

A gyermekkori mitrális elégtelenség kezdeti fázisa látható megnyilvánulások nélkül folytatódik, és csak a súlyosabb formába való átmenet során érzi magát. Gyakran előfordul, hogy ezt a feltételt különböző szívproblémák kísérik - stenosis, prolapsus stb.

A betegség klinikai képe a színpadtól függően változik:

Az első az, hogy a hiányosságok megnyilvánulása minimális a gyermek szívének bal részének kettős munkája miatt.

A regurgitáció (normál ellentétes) a szisztolés vérmennyiség 20% ​​-át teszi ki (ez a vérmennyiség neve, amelyet a szív kamrái egy kontrakcióban bocsátanak ki).

A második - az ellenkező irányba áramló vér mennyisége a szisztolés 20-40% -a. A tüdőben felhalmozódhat a vér, ami stagnálást eredményez.

Ennek következtében a baba jóléte romlik, gyorsan fáradtnak, légszomjnak érzi magát, száraz köhögés támad, néha véres foltokkal a köpetben.

A gyermekkori betegség diagnózisát nem invazív szívelégzéssel végzik:

• ultrahangvizsgálat;
• EKG-;
• echokardiográfia;
• spirális számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• radiográfiai.

Privát helyzetekben további diagnosztikai eljárásokra van szükség - a koszorúér-cardiográfia és a szívkatéterezés.

Az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket, értékeli annak fizikai fejlődését, a bőr tónusát és rugalmasságát, és mérik az impulzust és a nyomást. A vizsgálat fontos része a szívritmusok, a hangok és a zajok hallgatása, valamint a külső tünetek keresése a tüdő működése során.

A mellkas területének ütközései lehetővé teszik a szív méretének, pozíciójának és határainak meghatározását. A betegség és az élet történetének összegyűjtése és elemzése a panaszok, a betegség tünetei, valamint az okozó betegség tisztázását jelenti. Ezenkívül a vizelet és a vérvizsgálat is előírásra kerül.

A kezelés hiánya visszafordíthatatlan szövődményeket és károsodást okoz a gyermek belső szervei számára, akár halálig is. Mivel a baba teste folyamatosan növekszik, a szív mérete is növekszik, ezért a szívműködést többször meg kell ismételni. A gyermek egész életen át tartó felügyelet alatt áll a kardiológus és a szívsebész.

Mivel a mitrális elégtelenség gyakran okozhat betegség komplikációját, fontos a betegség megszüntetése a szelep funkció helyreállítása érdekében.

A betegség krónikus szakaszának tünetmentes lefolyása nem igényel speciális terápiás intézkedések kijelölését. A betegség fennmaradó szakaszai speciális gyógyszerek beadását foglalják magukba, amelyek feladatai közé tartozik:

• szívritmusok fenntartása / stabilizálása;
• a keringési elégtelenség megelőzése / kezelése.

A konzervatív terápia nem adja meg a kívánt hatást a késői szakaszok esetén, ami magyarázza a sebészeti műveletek szükségességét (plasztikai sebészet vagy protézis használata).

Etiológia és patogenezis

A mitrális szelep elégtelenségének kialakulásának fő oka reumás jellegű. Ezenkívül organikus mitrális elégtelenség fordulhat elő a fertőző endokarditisz, a Liebman-Sach-ok szemölcsös endokarditisében, a kötőszövet szisztémás betegségeiben.

Funkcionális (relatív) mitrális visszaáramlás alakulhat ki éles bal kamrai tágulat aorta hibák ( „mitralizatsiya” aorta hibák, dilatált kardiomiopátia, bal kamrai aneurizma, mitrális prolapsus, elmeszesedése a szelep gyűrű), szűkül annak eltörését mechanizmusa a kamrai szisztolé alatt.

A mitrális elégtelenség kialakulásának lehetősége a mitrális commissurotomia után nem zárható ki. Az áramlással szokás megkülönböztetni az akut és krónikus mitrális elégtelenséget.

Akut mitrális elégtelenség:

• az ín akkordok megrepedése a fertőző endocarditis, miokardiális infarktus, sérülés következtében;
• papilláris izmok sérülése;
• a szívbillentyűs sérülés, mint a szív sebészeti beavatkozásának szövődménye, a fertőző endocarditis perforációja.

Krónikus mitrális elégtelenség:

• reumás lézió;
• szisztémás betegségek;
• veleszületett vagy örökletes betegségek;
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• mitrális szelep kalcifikáció;
• tumor.

A mitrális szelepgyűrűk hiányos lezárása a véráramlás (regurgitáció) fordított áramlását biztosítja a kamrából az átriumba a szisztolé alatt. A túlzott vérmennyiség a bal pitvarban a falát húzza, ugyanakkor a bal kamra megnövekedett vérárama okozza a dilatációját, majd a hipertrófiát.

Később, a bal pitvar gyengülése és a regurgitációs hullámok hatására a pitvari szívizom elveszíti a hangját, a bal pitvar üregében fellépő nyomás emelkedik, ami retrogradián átjut a pulmonális vénákra - vénás pulmonalis hipertónia következik be, ami progresszív jobb kamrai dekompenzációt eredményez.

A hemodinamika jellemzői a mitrális elégtelenségben:

• az 5 ml-es regurgitációnak nincs gyakorlati jelentősége;
• klinikai megnyilvánulások - legalább 10 ml-es bal oldali pitvarban történő regurgitáció;
• a hiba hosszú távú kompenzálása (hipertrófikus bal kamra biztosítása Frank-Starling mechanizmusával);
• a dekompenzáció gyors fejlődése.

A szívelégzés és a szív térfogatának növekedése, a vég-szisztolés térfogat csökkenése és a pulmonális hipertónia hiánya a kompenzált hemodinamikai állapot indikátorai.

tünetek

Ezt a hibát a test belső tartalékai (különösen a szív) kompenzálják. Ezért a betegek hosszú ideig tapasztalnak kellemetlenséget, és nem fordulnak orvoshoz segítségért. Azonban több vagy kevesebb specifikus tünet is megfigyelhető.

1. A köhögés, kezdetben száraz, majd a csíkos csíkokkal rendelkező köpet hozzáadásával egyre nagyobb a vér stagnálása a tüdőedényekben.
2. Légszomj - fordul elő a vér stagnálása következtében a tüdőedényekben.
3. Szív-szívdobogás, szabálytalan szívverés érzés, szívdugulás, puccsok a mellkassejt bal oldalán - akkor jelentkezik, amikor a szívritmus károsodása miatt a szívritmus zavarai (pl. Szívritmus zavarok) alakulnak ki, ami a mitrális szelep elégtelenségét okozza (pl. Szívbetegség vagy szívizomgyulladás - szívizomgyulladás) ) és az átrium szerkezetének megváltoztatásával.
4. Az általános gyengeség és a csökkent teljesítmény a szervezetben a véreloszlás csökkenésével jár.

Mindazonáltal ezek a tünetek a szív egyéb hibáiban és betegségeiben fordulhatnak elő, így a klinikai kép nem lehet a diagnózis alapja, számos tanulmányt végeznek.

Klinikailag, a hibák károsodásának szakaszában a betegek kielégítőek, jelentős fizikai erőfeszítést hajthatnak végre, és a patológia véletlenszerűen kimutatható.

A jövőben, miközben csökkenti a bal oldali kontraktilis funkciót. a kamrák és a pulmonális keringésben tapasztalt megnövekedett nyomás, a betegek panaszkodnak a légszomjra edzés közben és a szívdobogásban. Előfordulhatnak asztmás szívrohamok, nyugalmi légszomj.

Talán a köhögés megjelenése, ritkán - hemoptysis. Kardialgia figyelhető meg - szúrás, fájdalom, préselés, a testmozgással való egyértelmű kapcsolat nélkül. A jobb kamrai meghibásodás (duzzanat, a jobb hypochondrium fájdalma a megnövekedett májból és a kapszula nyújtásából) a bal kamrai elégtelenséghez, majd a teljes dekompenzációhoz vezethet.

A fizikai vizsgálat vonzza a figyelmet az acrocianózisra, és elhalványul a mitralis, néha „szívdugulás”. A tapintás során a bal kamra hipertrófia és dilatációja okozta megnövekedett kiömlött apikális impulzus, amely az ötödik keresztkötés térben, a középsíkvonalból vagy a hatodik interosztális térből (gyakrabban fiatal betegekben) lokalizálódik.

A relatív szívtelenség határait balra, felfelé és jobbra emelik. A szív auscultációja: az első tónus a csúcson gyengül (teljes hiányaig) - mivel nincs „szelepzárási időszak”, a regurgitációs hullám okozta rezgések felhalmozódhatnak.

Gyakran előfordul, hogy a bal kamra falainak rezgése miatt fokozott patológiai harmadik szívhang hallható. A hangon a fő különbségek vannak: a süket a timbre-ben, hallott egy korlátozott területen.

A defektus meghatározó tünete a szisztolés zaj - puha, fúj, csökkenő, a második hang megjelenése előtt végződik, kiterjed az axilláris régióra, amely a legmélyebben hallatszott egy mély lélegzet közben a beteg bal oldalán fekvő helyzetében. Minél hangosabb és hosszabb a szisztolés zümmögés, annál súlyosabb a mitrális elégtelenség.

A pulmonalis artéria felett - a második hang hangsúlyozása, mérsékelten kifejezve, és a stagnálás kialakulásához kapcsolódik a kis körben. Gyakran a második hang eloszlása ​​hallható a tónus aortakomponensének késleltetése miatt, mivel a megnövekedett vérmennyiség kiszabadulása a bal kamrából hosszabb lesz.

A tüdő vizsgálata során a tüdőgyulladás jelei jelennek meg (a légzés gyengülése, az ütőhangok lerövidülése, crepitus, vagy finoman pezsgő, nem megalapozott, nedves rálák a tüdő hátoldalán).

A jövőben a jobb kamra gyengülése a vér stagnálásához és a nagy vérkeringéshez vezet, amely klinikailag a máj emelkedése, az alsó végtagok duzzadása következtében jelentkezik. A kongresszív májcirrhosis későbbi szakaszaiban aszcitesz alakul ki.

A pulzus és a vérnyomás kompenzált hibával normális marad, dekompenzációval - az impulzus felgyorsul, a vérnyomás enyhén csökkenhet. A későbbi szakaszokban gyakran figyelik a pitvarfibrillációt.

diagnosztika

Már rutin vizsgálat során a mitrális szelep változása gyanítható:

• a beteg jellemző panaszai lehetővé teszik a szívelégtelenség mértékének értékelését;
• az auscultation zaj érzékel;
• ütőhangszerrel a szívtelenség határait balra mozgatják.

A mitrális elégtelenség fő diagnosztikailag szignifikáns módszere a szív ultrahangja, amely kiegészíthető Doppler ultrahanggal, ami lehetővé teszi a regurgitáció fokozottabb vizuális értékelését.

Az ECHO-KG-vel meg lehet határozni a szívbetegség okát, valamint a betegség komplikációit. A kapott mérések alapján megítélhető a elégtelenség mértéke.

Meg kell jegyezni, hogy az izolált mitrális szelephiba meglehetősen ritka, és a legtöbb esetben reumás változások miatt.

Sokszor gyakrabban fordul elő a szív ultrahangával kombinált mitrális és tricuspid szelep elégtelensége. Az ilyen változások gyorsabban vezetnek a szívelégtelenség dekompenzálásához, és korai orvosi beavatkozást igényelnek.

A kiegészítő diagnosztikai módszerek a következők:

1. EKG, amely csak a szívizom másodlagos átalakulása során változik.
2. A mell röntgenfelvétele, amelyben a szívméret általános növekedése gyanítható.
3. A transz-nyelőcső EKG segít a pitvari ritmus zavarainak diagnosztizálásában.
4. A napi monitorozást paroxiszmális aritmiákkal végezzük.
5. A fonokardiográfia képes érzékelni a zajt.
6. Speciális kontrasztot alkalmazó kamrai vizsgálat esetén a regurgitáció mértéke pontosabban meghatározható.
7. A koszorúér-angiográfiát preoperatív készítményként végezzük, vagy ha a hiba ischaemiás jellege gyanítható.
8. A betegség és a panaszok történetének elemzése - mennyi ideig tart a dyspnea, a szívdobogás, a köhögés (először száraz, majd a vérrel), amellyel a beteg társítja előfordulását.
9. Az élet történetének elemzése. Kiderült, hogy a páciens és közeli hozzátartozói betegek voltak, akiket a beteg szakmából (akár fertőző ágensekkel érintkezett), akár fertőző betegségeket is.

A történelemben előfordulhatnak reumás folyamatok, gyulladásos betegségek, mellkasi sérülések és tumorok.

Fizikai vizsgálat. A bőr vizsgálata, cianózisa (cianózis), „mitrális flush” (a páciens arcának fényes vörös festése az oxigénnel való vérromlás miatt) a „szívdugulás” a szegycsont bal oldalán lévő pulzáló nyúlvány (a mellkas központi csontja, amelyhez a bordák vannak csatolva) a szív bal kamra jelentős növekedése miatt.

Amikor az ütőhangot (megérintést) a szív balra történő kiterjesztése határozza meg. A szív auscultációja (hallás) során a szív csúcsában zaj hallható a szisztolában (a szív kamrai összehúzódásának időszakában).

Gyógyszerek kezelésre

A betegség 1. és 2. szakaszában az alapbetegség kezelésével együtt támogató és korrekciós tüneti kezelésre kerül sor:

1. A leginkább vizsgáltnak tekinthető az aorta érrendszeri nyomás szabályozására szolgáló vazodilatátorok alkalmazása, az ACE inhibitorok hatása ebben az esetben;
2. blokkolók;
3. Antikoagulánsok alkalmazása a vérrögök elkerülésére;
4. Diuretikum és antioxidánsok;
5. Antibiotikumok mint megelőzés, különösen a prolapsus esetében.

Meg kell jegyezni, hogy az orvosi kezelés hiábavalósága megakadályozza, hogy a beteg állapota olyan mértékben romoljon, hogy a szív visszafordíthatatlan hatásai csökkentik a sikeres működés előrejelzését, vagy a műveletet lehetetlenné teszik, mivel minél összetettebb a művelet, annál nagyobb a halálozási arány.

Gyógyszerek segítségével a beteg állapota stabilizálható, de a gyógyszerek hátterében is gyakran előrehalad.

Betegség műtét

Nem lehet teljesen meggyógyítani a mitrális szelephibákat, különösen a 2. és 3. szakaszban.

Ha a betegség előrehalad vagy akut hiány lép fel, és nincs jó ok a műtét visszavonására, a sebészeti beavatkozás az egyetlen hatékony kezelés.

A művelet során a szükséges területek plasztikai sebészetét vagy protézisét végzik, a beteg a műtét során a kardiopulmonális bypass rendszerhez csatlakozik.

A plasztikai sebészetet akkor használják, ha nincsenek kifejezett változások a mitrális szelepcsapok szerkezetében. A patológiától függően (prolapsus, "cséplő" levél stb.):

• A szelepszárny méretének javítása;
• Az inak menetének rövidítése (a szelepek mozgásának szabályozása);
• A mitrális gyűrű méretének korrekciója a cusps aljánál egy speciális gyűrű behelyezését végzi (anatómia).

A komiszurotomiát (a mitrális szelep dilatációja) transzsztorikus módon végezhetjük anélkül, hogy egy kardiopulmonális bypasshoz kapcsolódnánk. A szelep kalcifikációja és alacsony mozgékonysága esetén a mesterséges vérkeringés összekapcsolásával teljes értékű műveletet végeznek.

A commissurotomy kiküszöbölheti a súlyos hibákat, de egy ilyen művelet után a szűkület később kialakulhat.
A Valvuloplasty célja a szűkített szelep visszaállítása.

A ballon valvuloplasztika nem teszi szükségessé a szív elválasztását a keringési rendszerektől, a műveletet a comb arteriájában vagy vénájában lévő metszéssel hajtjuk végre. Ez a legbiztonságosabb művelet, amely minimális számú szövődményt ad.

A szelepek megőrző rekonstruktív műveletei a gyermekeknél, mint például a cusps-ek eltávolítása és a commissuroplasty kedvező prognózisúak. A tízből három esetben azonban szükség van a mitrális szelep protézisének második műveletére.

Ennek elkerülése érdekében a preoperatív időszakban a regurgitáció mértékét, a mitrális szelep pontos paramétereit, a mitrális gyűrűt határozzuk meg, a mutatókat összehasonlítjuk a gyermek testének paramétereivel, és kiszámítjuk a feltételezett előrejelzést, amely szerint vagy a rekonstrukciós művelet elvégzése, vagy a mitrális szelep cseréjének azonnal elvégzése.

A protézises mitrális szelepet a szelep jelentős változásaihoz vagy a műanyag sikertelenségéhez használják. Gyermekek számára állati aortából készült biológiai protéziseket alkalmaznak, amelyek általában gyökerezik.

A művelet lehetővé teszi a szinte bármilyen hiba megszüntetését, nem okozza a szűkület kialakulását, és a hat hónapos posztoperatív időszak után a gyermek teljes életmódot tud vezetni.

Betegségmegelőzés és prognózis

A betegség megelőzésére éves vizsgálatokat végeznek, ha a betegség tünetmentes, akkor az egyetlen megelőző intézkedés az éves szív ultrahang eljárás. Szükség van arra, hogy előzetesen figyelmeztesse és azonosítsa a szív munkájában bekövetkező változásokat.

Megelőző intézkedéseket is előírnak a hiba másodlagos előfordulása esetén. Ebben az esetben minden intézkedés célja a krónikus fertőzés fókuszainak kiküszöbölése, ami meghibásodáshoz vezet. Továbbá megszünteti a hypercholesterolemia jeleit. A betegnek rendszeres diagnosztikát kell végeznie, és meg kell látogatnia az orvost.

Ha nem követi az orvos ajánlásait a másodlagos fejlesztés esetén, előfordulhatnak hiányossági komplikációk. A betegség szabályozatlan lefolyása aritmia, fertőző endocarditishez vezet.

Ha betartja az orvos ajánlásait, és ha az egészséges életmódot betartja, a mitrális szelep problémái nem jelentkezhetnek egész életük során. Ez a betegség nem befolyásolja nagymértékben az emberi teljesítményt, és nincs ellenjavallata.

Mitrális szelep elégtelenség 1 fok - a betegség kisebb formája. Nehezen diagnosztizálható. Nem igényel műtétet.

A szívelégtelenség kezelése kötelező, időben történő kezelés nélkül, a szervek torlódása és változatlan fokú visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki, de még korlátozó gyógyszert is használva a halálozás továbbra is magas.

Természetesen a szívműtétek kockázata, a nyitott szívműtét utáni halálozás 1–3% a gyermekeknél, és a társbetegségek számával növekszik.

A valvuloplasztika és a kamisurotomia átmeneti intézkedések, ezeknek a módszereknek a meghibásodása nem lehetséges, és az eljárást időről időre meg kell ismételni. A protézis után a beteg posztoperatív kezelést kap, és az orvos felügyelete alatt áll.

A recepció során a gyermek szívének kötelező auscultációját végzik, a többi tanulmányt szükség szerint kijelölik.