Neurocirculatory dystonia: tünetek és kezelés

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M: szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, mi a "neurocirculatory dystonia" más szótárakban:

Neurocirculatory dystonia (NDC) - - Lang GF kifejezés. (1947) az idegrendszer fokozott ingerlékenységének és gyors kimerültségének tüneteit jelzi, mint például fejfájás, szédülés, szívdobogás, súlyos vasomotoros ingerlékenység, fájdalom a szívterületen, érzelmi...... pszichológia és pedagógia enciklopédikus szótára

Vegetatív-vaszkuláris dystonia - vegetatív dystonia (VVD) (szinonimák: neurocirculatory dystonia, neurosis a szív, neurasthenia, pszicho-vegetatív szindróma, vegetatív neurózis, cardioneurosis), az autonóm (autonóm) idegrendszer diszfunkciójával jellemezhető szindróma

Vegetatív-vaszkuláris dystonia - Syn: Dystonia neurocirculatory. A vegetatív dystonia opció szindróma. Elsősorban a klinikai képhez vezető kardiovaszkuláris rendellenességekben (vasomotoros reakciók, vérnyomás-kiegyensúlyozatlanság,...... pszichológia és pedagógia enciklopédikus szótár) nyilvánul meg.

Neurocirculatory dystonia - Lásd a Dystonia vegetatív vaszkuláris... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

neurocirculatory dystonia - (dystonia heurocirculatoria) a keringési rendszer rendellenességeinek általános neve, melyet az érrendszeri idegrendszer magasabb szintjeinek megsértése okoz.

dystonia, neurocirculatory hypotonic típus - lásd: Elsődleges artériás hipotenzió... Nagy orvosi szótár

Vegetatív dystonia - Ezt a cikket teljesen át kell írni. Lehetnek magyarázatok a beszélgetési oldalon... Wikipedia

A VEGETATÍV DISTONIA - (syn.: Vegetatív vaszkuláris dystonia) olyan szindróma, amely különböző rendellenességekből eredő vegetatív funkciók rendellenességeit tartalmazza. A "dystonia" kifejezés a pszichológia és a pedagógia enciklopédikus szótárának hagyományos megértését tükrözi

Vegetatív-vaszkuláris dystonia - vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) (szinonimák: neurocirculatory dystonia, neurosis, neurasthenia, pszicho-vegetatív szindróma, vegetatív neurózis, kardioneurózis) az autonóm (autonóm) idegrendszeri diszfunkció jellemzi... Wikipedia

A vegetatív dystonia - vegetatív dystonia (VVD) (szinonimák: neurocirculatory dystonia, neurózis, neuraszténia, pszicho-vegetatív szindróma, vegetatív neurózis, cardioneurosis) jellemzi az autonóm (autonóm) idegrendszeri diszfunkciót.

Vegetatív-vaszkuláris dystonia - vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) (szinonimák: neurocirculatory dystonia, neurosis, neurasthenia, pszicho-vegetatív szindróma, vegetatív neurózis, kardioneurózis) az autonóm (autonóm) idegrendszeri diszfunkció jellemzi... Wikipedia

Mindent a neurocirculatory dystoniaról: tünetek, diagnózis és kezelés

A neurocirculatory dystonia (NCD) olyan kollektív koncepció, amely a szív és az erek működésének patológiás szabályozását jellemzi a neuro-endokrin rendszer. A dystonia klinikai jeleit elsősorban az edények és a szív munkájának disszociációja (rendellenessége) fejezi ki, de ez az idegrendszeri, limbikus és endokrin rendszerek rendellenességeinek hátterében következik be. A lehetséges megnyilvánulások széles skálája nehezen diagnosztizálható, és az emberi szervezet több rendszerének részvétele nehézségekbe ütközik a megfelelő hatékony kezelés kiválasztásában e patológia kezelésére.

okok

A neurocirculatory dystonia két kategóriába sorolható: elsődleges és másodlagos. A primer neurocirculatory dystonia okai:

• az agyi szindróma a test természetes növekedésének és a serdülők hormonális alkalmazkodásának hátterében;
  stresszes állapotok, mentális sokkok;
• hirtelen éghajlatváltozás (hipotermia és túlmelegedés, hosszantartó szokatlan behatolás, magas és alacsony légköri nyomás);
• a helyes életmód megsértése (dohányzás, káros kalóriatartalmú élelmiszerek vagy böjt, fizikai inaktivitás vagy túlzott fizikai terhelés, kábítószerek használata);
• az alvás-ébrenlét megsértése;
• örökletes prediszponáló tényezők (gyakran kötőszöveti diszplázia esetén);
• az alkoholtartalmú, beleértve az alacsony alkoholtartalmú és tonizáló italok ellenőrizetlen használatát.

A másodlagos neurocirkulációs dystonia a fertőző invázió súlyos asthenikus szindróma hátterében fordul elő, a helminthiasis, a rákos patológia, az endokrin mirigy betegségek hormonális egyensúlyhiánya stb.

A dystonia kialakulásának patogenezise és mechanizmusai nem teljesen ismertek. A fő elmélet a vér homeosztázisának megsértése, amikor a neurohumorális háttér megváltozik, mivel a hypothalamicus-hipofízis rendszer munkája megszakad. Emiatt zavarják a paraszimpatikus és szimpatikus rendszerek közötti kölcsönhatást, az edények és a szívizom először reagálnak a változásokra. A kardiovaszkuláris rendszer stabil reakciója fokozatosan alakul ki, és a betegség típusspecifikusvá válik.

Az NDC típusai

1. Szívdisztónia - a fő tünetek közvetlenül a szívizom munkájában fellépő rendellenességek.
2. Hipotonikus típusú disztóniák - a paraszimpatikus idegrendszer hüvelyi hatásainak túlsúlya.
3. Hipertóniás dystoniasis - szimpatikus-mellékvese-eltolódás a szimpatikus irányban.
4. A vegyes típus dystoniái - a szimpatikus-paraszimpatikumok hatásának csökkenése a szív munkájának szabálytalanságainak hátterében

Szív NDC

A szív típusú neurocirkulációs dystonia fő tünete a fájdalom szindróma. A fájdalom lokalizációja a szív kivetítésében. Lehet, hogy bizsergő, szúró jellegű, a szív „elhalványulásának” érzését kíséri, az ember panaszkodik a szívverés érzésére, a szívritmus megszakítására. A fájdalom a bal kézre terjedhet, az ischaemia támadásával. Ilyen panaszok esetén egy neurocirkulációs dystóniával rendelkező beteg belép a kardiológiai osztályba.

A fő szindrómát fejfájás, lehetséges szédülés, „legyek” villogása látja el a szem előtt, a szem sötétedését. Ugyanakkor a beteg irritálódik, az alvás zavart, hajlamos az álmatlanságra az állandó fáradtság hátterében.

NDC hipotóniás típus

A hipotonikus típusú neurocirkulációs dystonia fő megnyilvánulása a csökkent felső (szisztolés) vérnyomás (BP). Ezzel a patológiával megnő a hüvelyi ideg, azaz a paraszimpatikus NA hatása. Ez befolyásolja az érrendszert, amelynek következtében csökken az érfal ellenállása, csökken a vérnyomás a szisztolában.

A vaginális komponens túlnyomó részében a szervek hypoperfúziója következtében átmeneti hypoxiás elváltozások válhatnak társult szindrómává ebben a disztóniában. Ugyanakkor előfordulnak szinkopális paroxizmák - az agy oxigén éhezése következtében rövid távú tudatvesztés. Mivel a kompenzációs reakció nyugalmi állapotban fejfájást okoz, a test megpróbálja kitölteni az oxigénhiányt hiperventilációval.

Mint más típusú NDC-khez hasonlóan, az aszthenikus tünetek, a kognitív észlelés károsodása (jelentős memóriakárosodás, figyelem), álmosság, apátia, megnövekedett könnyesség. Az agy hipoperfúziója miatt a vérkeringés központosítva van - a perifériás edények spasmája; Emiatt a beteg halvány bőr, hideg végtagok, hidegrázás. A nem megfelelő fizikai terhelés során úgynevezett „végtelen hangjelenség” fordulhat elő, amelyre jellemző a diasztolés nyomás nullára csökkenése.

Hypertonic NDC

A hipertóniás típus dystoniajában a fő patogén változás a felső BP növekedése. Ez annak köszönhető, hogy a szimpatikus-mellékvese szabályozása (szimpatikus idegrendszer) dominál. Az érzelmi túlterhelés vagy a nem megfelelő fizikai terhelés miatt az adrenalin és a norepinefrin tömegesen felszabadul. Az erek spazmusa és a bal kamrai véráramlással szembeni rezisztencia megnő, ami miatt a terhelés növekszik.

A megnövekedett nyomást súlyos fejfájások kísérik, főleg a frontális és az időbeli területeken. A nyaki carotis artériák pulzálódnak. Szubjektív módon a személy szívverést ér, lázba dobja, növeli az izzadást. A szimpatikus mellékvese-válság esetén a központi eredetű hányás megfigyelhető a vérnyomás-mutatók magasságában (a test védő reakciója, mivel a gag reflex provokálja a hüvelyideget, amely aktiválja a paraszimpatikus idegrendszert).

Vegyes típus NDC

Az NDC vegyes típusát a tünetek kiszámíthatatlansága fejezi ki. Ebben a típusban mind a nyomás csökkenése, mind a nyomásnövekedés áll fenn, ezzel a nyomásérzékenységgel a beteg regisztrálja a kardialgiát.

A stresszhelyzetben vagy a fizikai túlterhelésben a szisztolés vérnyomás drámai mértékben növelheti vagy csökkentheti a szinkóp kialakulását. A feszültségi fejfájás vagy a migrén-szerű fejfájás szintén nem ritka ez a betegség, amely kiterjeszti a diagnosztikai keresés irányát és megnehezíti a dystonia diagnosztizálását.

Hirtelen cseppek következtében hemodinamikai zavarok alakulhatnak ki, amelyek a szívben ischaemiás átmeneti állapotként nyilvánulnak meg (kardiogén összetevő: varrási fájdalmak kíséretében a szív kivetítése) és az agy (eszméletvesztés).

Szomatikus megnyilvánulások is vannak: diszpepszia (a széklet elzáródása, a cseppfolyósodásra hajlamosodás, fokozott gyakoriság), dysuricus jelenségek, a pollakiuria (gyakori vizelet) következtében. Az ilyen típusú NDC-vel rendelkező személy érzelmileg labilis (az agresszió elleni támadások helyettesítik az ellenőrizetlen ésszerűtlen szakadást), éjszaka álmatlansága és napközben súlyos álmosság.

NDC gyermekeknél

A megnövekedett növekedés hátterében bekövetkező hormonális változásokkal összefüggésben a gyerekekben a vegetatív-vaszkuláris és neurocirkulációs dystonia jelenségei nem ritkák, egyesek átmeneti (átmeneti) normál reakcióknak tekintik, mivel az adaptációs mechanizmusok a növekedési tüskék és a serdülőkor masszív hormon felszabadulása miatt kimerülnek.

A gyermekek körében a neurocirkulációs disztónia gyakrabban fordul elő hipotóniás típusban, de a betegség más útvonalait nem zárják ki. A gyermekek panaszkodnak az elnyomó és szűkítő jellegű fejfájásokra, főként az orr- vagy frontális régióban, gyakran meteorológiai tényezőkkel társítva; szédülés, szinkopális paroxiszmák lehetségesek. Szívfájdalom panaszai ritkák. Gyermekeknél azonban a neurocirkulációs dystonia asztmás rohamokat okozhat, ami fokozott izzadtságot, félelemérzetet, a bőr elhomályosodását, néha márványosodás jeleit okozhatja.

Az iskoláskorú gyermekek szülei panaszkodnak az ágyasodásra, így a neurocirkulációs disztróniás gyermekeket leggyakrabban egy enurézissel diagnosztizált neurológus észleli. Gyermekeknél gyakran jelentkeznek a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (a széklet, a gyomorégés instabilitása, a hasi fájdalmak) és a hosszú távú labilis szubfebril (termoneurosis) hatásai. A gyermek személyiségének kialakulásának időszakában jelentősek a kognitív szféra megsértése.

tünetek

A neurocirculatory dystonia középpontjában az általános neurózisszerű állapot tünetei:

• az érzelmi háttér labilitása (gyakori ok nélküli változások);
• krónikus fáradtság szindróma;
• álmosság;
• apátia;
• gyengeség;
• letargia;
• általános gyengeség;
• fokozott izzadás;
• a torkában egy csomó, a kanál alatt a neurogén fájdalmat húzva (az epigasztriumban), a neurotikus fulladás támadásai - „lélegző fűző”;
• kognitív megnyilvánulások (memorizálás csökkenése, memóriafrakciók elvesztése, figyelemelterelés) és egyéb jelek.

Mindegyik típusnak megvannak a saját dystonia tünetei, aminek következtében differenciálható a neurocirculatory dystonia, és kiválaszthatja a helyes terápiát.

diagnosztika

Leggyakrabban egy kardiológus vagy neuropatológus észleli a neurocirkulációs disztróniás tüneteket mutató beteget. Mielőtt a páciens neurocirkulációs dystonia diagnosztizálására kerül sor, az orvosoknak el kell távolítaniuk a hasonló tünetekkel járó szerves patológiát. Ehhez a beteg átfogó vizsgálatot végez, lehetőleg kórházi környezetben.

1. Vérvizsgálat - nem specifikus gyulladásos változások észlelésére használják.
2. A vizeletvizsgálat - különösen releváns a nocturia (bedwetting) és a dysurikus rendellenességgel rendelkező felnőtteknél (differenciáldiagnózis a kiváltó rendszer gyulladásos betegségeivel történik).
3. Koagulogram - a koagulálhatósági rendszer patológiájának azonosítására és a lehetséges komplikációk megelőzésére a dystonikus válságok vagy a szinkron során.
4. A vérnyomás mérése, lehetőleg napi monitorozás - annak megállapítása, hogy milyen típusú betegség fordul elő, a hipertónia szindróma differenciáldiagnózisához, valamint a dystonia típusának meghatározásához.
5. Elektrokardiográfia - a myocardiumban a differenciált szerves változások módszerével, különösen fontos, ha az NDC kardiogén típusát, a vezetési zavarokat, a ritmust, a szívizom repolarizálódását okozza. Szükség esetén a módszer kiterjed a napi monitorozásra is (Holter-vizsgálat).
6. Terhelési teszt: kerékpár-ergometria, lépésvizsgálat, futópad teszt - ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza a szívizom, a tartalékok, a testmozgás utáni helyreállítási sebesség, a közvetlen szinopóliás paroxiszmák közvetlen jelzését a genesisük tisztázására.
7. Hőmérés naponta kétszer, előnyösen három ponton - a termoneurózis diagnosztizálására.
8. Encephalogram - súlyos fejfájással, szinkopális feltételekkel a differenciáldiagnózis kialakításához egy lehetséges epizinómával.

A tünetektől függően lehetséges más diagnosztikai intézkedések végrehajtása a patológia természetének tisztázása és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.

kezelés

A neurocirkulációs dystonia komplex kezelése:

• az életmód, a táplálkozás normalizálása;
• pszichológiai kényelem megteremtése;
• fitoterápiás
• gyógyszeres kezelés.

Az életstílus normalizálása

Az NDC kezelése nem lehetséges anélkül, hogy a beteg betartaná, vagyis a beteg maga érdekelne a kezelésben, és mindent megtesz annak érdekében. Amikor az életmódváltozások, különösen felnőtt betegek esetében, teljesen gyógyítható a dystonia, még gyógyszeres kezelés nélkül is:

1. az alvás normalizálása - naponta legalább nyolc óra, lehetőleg éjszakai alvás;
2. táplálkozás - a megfelelő táplálkozás a legtöbb patológia leghatékonyabb megelőzése;
3. a káros szenvedélybetegségek elkerülése - ez a koncepció nemcsak az alkohol, a dohányzás és a kábítószerek elkerülését jelenti, hanem az úgynevezett koffein-függőkre is utal, azaz a kávétól és a toniktól függő italoktól;
4. fizikai aktivitás - hipotóniás kezelés esetén intenzív dinamikus terhelést biztosítanak, más típusoknál a megfelelő terhelésű terápiás torna együttesét is választjuk.

Pszichológiai kényelem

Nem kevésbé fontos a neurocirkulációs dystonia diagnosztizálásában, a kezelés stádiumában a pszichológiai optimum képződik. A neurózis súlyosságát ilyen módszerekkel távolítják el:

• pszichoterápia - egy tapasztalt pszichoterapeuta, akár orvosi támogatás nélkül is képes elvenni egy személyt a stresszből, depresszióból, neurózisból;
• masszázs - a patológia típusától függően, pihentető (hipertóniás) vagy tónusos (hipotóniás típusú dystonia), enyhíti a neurózis megnyilvánulásának súlyosságát;
• akupunktúra - a keleti orvostudomány hagyományos módszerének célja az idegrendszer normalizálása bizonyos pontok esetén, a módszer akkor is hatékony, ha ezekre a pontokra egyszerű nyomást gyakorolnak speciális tűk használata nélkül, a dystonia kezelésére ajánlott kurzusok;
• zenei terápia - a különböző frekvenciák megfelelő vibrálású hang rezgései egyensúlyba hozhatják a szimpatikus-paraszimpatikus, csökkentő vagy növelő vérnyomást, jelentősen csökkentik a fájdalmat; a dystonia alternatív kezelése.

Gyógynövény

A hagyományos orvoslás módszereire utal, amelyek a betegek minden korosztályában használhatók, minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, széles körben hozzáférhetőek és bizonyították hatékonyságát a dystonia kezelésében.

Előnyben részesülnek az idegrendszerre nyugtató hatású gyógynövények és gyűjtemények. Ezek a következők:

• gyöngyajakot;
• macskagyökér;
• menta;
• bazsarózsa;
• Viburnum piros és más gyógynövények.

A dystonia hipotóniás megnyilvánulásaival szükség van az érrendszer felerősítésére. Ez a hatás ilyen népi jogorvoslatokkal érhető el:

• ginseng;
• A szibériai ginzeng;
• birs;
• snakehead és mások.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-csoportokat a dystonia kezelésére használják.

• Nyugtató hatású gyógyszerek, például:

1. A Novo-Passit egy növényi eredetű eszköz, amely hatékony a fóbiás rendellenességekben, a neurózisban, a stresszes állapotban, a különböző típusú dystoniasokban.
2. Persen - a növényi összetevők alapján is - normalizálja az idegrendszert, a stressz-rendellenességekben alkalmazzák.

• Cardiotrofikus hatású gyógyszerek és az érrendszer normalizálása:

1. Az Elkar vitaminkészítmény, amely javítja az anyagcsere folyamatokat, beleértve a szívizomban és az idegrendszerben.
2. A Vinpocetine - befolyásolja az agyi anyagcsere folyamatokat, javítja a vér reológiáját.

• Antidepresszánsok, például:

1. Az azafen - antidepresszáns, normalizálja a hangulatot, elősegíti a depresszió eltávolítását, a stresszt használják.
2. A Seduxen szintén a nyugtatók csoportjából származó gyógyszer, amelyet depresszió és stressz sokkok kezelésére használnak.

Az orvosok ajánlása a dystonia kezelésére a különböző kezelési módszerek kombinációján és az orvosi beavatkozás minimalizálásán alapul.

Neurocirculatory dystonia tünetei

Neurocirculatory dystonia: mi a tünetei?

A közelmúltban egyre inkább meg lehet találni azt az állítást, hogy az autonóm diszfunkció (neurocirculatory dystonia) nem betegség, hanem csak a belső problémák tapasztalata, stressz. Valóban így van? Vajon értéktelen-e elutasítani az orvos ajánlásait, hogy saját diagnózisukkal végezzék el a saját egészségüket? Foglalkozzunk ezzel, és a válaszokat ezekre a kérdésekre maguk találják meg.

Mi az oka

A vegetatív diszfunkciót neurocirkulációs disztóniának is nevezik, amely elvileg helyesen tükrözi a probléma lényegét. A terápiás gyakorlatban a neurodiscirculatory dystonia különböző tünetek komplexének tekinthető, amelyek a neuroendokrin szabályozási rendellenesség következtében keletkeznek. Ebben az esetben számos különböző megnyilvánulás van, amelyek a már meglévő stressz hátterében súlyosbítják az egészségi állapotot.

Testünkben a neurohumorális szabályozás különböző hormonokon keresztül történik, amelyeket az endokrin mirigyek a vérbe választanak ki. Az idegrendszerrel szoros kapcsolatban áll, hogy a hormonok közvetlenül részt vesznek egy személy mentális és érzelmi reakcióiban.

Így az egyén állandóan alkalmazkodik a folyamatosan változó környezeti feltételekhez. A neuroendokrin rendszer nem teszi lehetővé, hogy a külső tényezők jelentősen megváltoztassák a test homeosztázisát (belső környezetét) a stresszes helyzetek, tapasztalatok és más élet nehézségek mellett. E szabályozás nélkül, a veszélyhelyzetekben és az éles pszichológiai vagy érzelmi kényelmetlenségben egy személy másodpercek alatt elpusztíthatja magát.

Az endokrin rendszer működését az idegrendszer és az immunrendszer szabályozza. A fokozott mentális ingerlékenységgel az endokrin rendszer állandó stimulációja következik be, és ezzel szemben az endokrin rendszerben fellépő kudarcok azonnal megváltoznak az idegrendszerben.

Ki szenved ennek és mi az oka?

Az emberiség erős felében az autonóm diszfunkció elsősorban a hipertóniás típusokban fordul elő, míg a nyomáscsökkenés tendenciája ritka. A nők természetüknél fogva emocionálisabbak, jobban aggódnak mindentől, ami történik, és ezért vegetatív patológiájukat sokkal gyakrabban rögzítik, mint a férfiak.

Ezen túlmenően, a nők fiziológiai jellemzői miatt a hormonrendszer állandó mozgásban van - a hormonális túlfeszültségek hónapról hónapra alakulnak ki, ami igen erős hatást gyakorol néhány emberre. Ezért a betegségben szenvedők életkora gyakran 20-45 évre esik, azaz azon időszakra, amikor a hormonok folyamatosan befolyásolják a testet.

Nagyon fontos az emberi idegrendszer típusa. Tehát vannak olyan emberek, akik az első kényelmetlen helyzetekben könnyedén fellángolnak, de ugyanolyan könnyen indulnak, hogy az arousal és gátlásuk reakciói többé-kevésbé azonosak.

Egy másik típusú ember nyugodt maradhat egy nagyon hosszú ideig, de ha szétszórja és felrobban, akkor hamarosan nem nyugszik le. Mindketten meggyengülése és gátlása sokkal lassabb. A legrosszabbak azok az emberek, akik hosszú ideig nem tudják stabilizálni mentális egyensúlyukat, leginkább az idegrendszeri és az endokrin rendszerektől szenvednek.

Emellett az érzelmek hosszú ideig tartó korlátozásának szokása óriási hatással van. Aztán a tapasztalatok belenyúlják a személyt, aláássák a testét, mint egy láthatatlan féreg, fokozatosan a kimerültség pontjáig. Nem csoda, hogy a pszichológusok azt ajánlják, hogy megtanulják az érzelmeiket. Egy másik dolog az, hogy hogyan kell csinálni. De a magunk állandó korlátozása rendkívül káros a szervezet számára.

Mi okozza

A neurocirkulációs dystonia bármely formájának kialakulásának fő okai a következők:

• Állandó stressz és pszicho-érzelmi tapasztalatok;
• Krónikus fáradtság - mentális és fizikai;
• Hormonális szerkezetátalakítás és diszfunkció - pubertás, terhesség, szoptatás, menopauza, endokrin rendszer betegségei;
• Különböző neurózisok és neurózisszerű állapotok;
• Agyi sérülés;
• Krónikus fertőzési központok a szervezetben, helyüktől függetlenül;
• Foglalkozási veszélyek - sugárzás, rezgés, fokozott zajszint;
• Az alkoholfogyasztás.

Fontos szerepet játszik az örökletes hajlam, amikor nem a betegség kerül átadásra, hanem csak a test mentális és érzelmi reakciói egy adott ingerre. Így a gyermek egy kiválasztható anya bármelyik helyzetére adott válaszmodellt fogadhat el, és az anyját követve is valószínűleg neurocirkulációs dystonia alakul ki.

Hogyan jelenik meg?

A fenti tényezők bármelyikének hatására zavar keletkezhet a láncban: endokrin szervek és hormonjaik → az agykéreg → az autonóm idegrendszer → szervek és rendszerek.

Ezen kapcsolat bármely meghibásodása a neurocirkulációs dystonia tüneteinek kialakulásához vezethet, amely a négy fő típus egyikén keresztül áramlik:

• hipertóniás;
• vérnyomáscsökkentő;
• normális vérnyomású;
• Vegyes.

Az első típusú disztóniában a vaszkuláris tónus funkcionális zavarja a szűkítés és a görcsök irányában, aminek következtében a vérnyomás éles emelkedése figyelhető meg. A neurocirkulációs disztóniában az edények hipotonikus típusúak, és a nyomás csökken. Ha azonban a vérnyomás-változás normotenzív típusa nem, akkor ezek a szívritmusban (aritmiában, extrasystolában) jelennek meg. Ha a folyamat vegyes típusú, akkor a nyomás rövid időre ugrik fel és lefelé a szívritmuszavarok és paroxiszmális fájdalmak előfordulásával.

Leggyakrabban a dystonia hipertóniás vagy hipotonikus típusú. A hipertóniás típusú dystonia esetében a nyomás 140–159 / 90–99 mm Hg-ra emelkedhet. hipotonikus típus esetén a nyomás 100/60 mm Hg-n belül csökken.

Ezen túlmenően, a magas vérnyomású típusú neurocirkulációs disztróniával sokan emellett emeli az érzelmi instabilitást, a fokozott fáradtságot, a szorongó sekély alvást és a megnövekedett izzadtságot. És a hipotóniás betegség során - általános gyengeség és fáradtság, szédülés és fejfájás, időjárási változások.

Az orvos és a beteg maga is gyaníthatja a betegséget, ha számos tünet jelentkezik.

A neurocirculatory dystonia fő tünetei:

• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a szívben;
• Légzési elégtelenség vagy belégzéssel való elégedetlenség;
• Pulsáció a nyak nagy vagy nagy szívverésében;
• Reggeli letargia, gyengeségérzet és gyengeség az éjszakai alvás normális időtartama ellenére;
• Szorongás, rögeszmés-rögzítés az előforduló kellemetlen eseményekre és a kapcsolódó belső érzésekre;
• Fejfájás, izzadás, hideg, nedves lábak és tenyér.

A panaszok annyira sokrétűek lehetnek, hogy számos betegségnek tulajdoníthatóak. Fontos azonban, hogy a tünetek komplexje legyen, és nem az egyéni megnyilvánulások.

A neurocirkulációs dystónia klinikai szindrómákra is oszlik. Lehet, hogy hatalmas számuk van, de hat főbb, közülük a kardialgiai szindrómás neurocirkulációs dystonia uralkodik. A betegek több mint 85% -ánál regisztrálták. Ugyanakkor a jellegzetes megnyilvánulások a fájdalom különböző intenzitása a szívben, ami néhány másodperctől sok óráig tart. Néha adnak a bal karnak vagy a lapátnak, ami egy angina támadásra emlékeztet.

A neurocirkulációs dystonia diagnosztizálása segíti az idegrendszeri túlterhelés vagy a hormonális túlterhelés utáni tünetek kialakulásának közvetlen összefüggését, a tünetek súlyosbodásának és a csillapítás időszakának váltakozását, valamint a nyugtatók és pszichoterápia bevételének jelentős javulását.

Hogyan határozzák meg

A beteg vizsgálatakor a tachycardia (gyors pulzus) jelei jelennek meg, amelyek gyenge ingereken jelentkeznek, és általában nem lehetnek olyan élesek. Az a tendencia, hogy a vérnyomást objektív okok nélkül, ájulásig változtatják. Szorongás, izzadás, zavart lélegzési sebesség, hideg végtagok, testhőmérséklet torzulása, általános letargia jelen lehet az orvos kinevezésénél.

Ebben az esetben ki kell zárni számos olyan betegséget, amely hasonló tüneteket okozhat. Ehhez rendeljen laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a neurocirkulációs dystonia diagnózisát.

Tehát a szív- és érrendszer vizsgálatakor egyértelmű összefüggés van: a szív régiójában a fájdalom általában nem keletkezik, hanem a fizikai vagy mentális túlterhelés után, és az ilyen fájdalom nem követeli meg, hogy a személy megállítsa és megállítsa a munkát. Néha segít a fájdalomcsillapítás érvényesítésében, nitroglicerinben vagy valerianában, de a leggyakrabban a testmozgás segít eltávolítani a kellemetlen tüneteket. Ez ismét bizonyítja, hogy nincsenek organikus sérülések a szívben.

Amikor az EKG-t eltávolítjuk a betegeknél, nem történt jelentős változás, főként a cardiogram megfelel az életkornak, és nem tartalmaz információt a szív- és érrendszeri patológiáról. A röntgensugárzás és az ultrahang sem mutatta ki a szív patológiáját.

Hogyan kell kezelni

Az enyhe formában áramló neurocirkulációs dystonia speciális kezelése nem szükséges. Elég, ha a betegek megtanulják, hogyan oldják meg a belső problémáikat hatékonyabban és kevésbé költséges módon, ami nem vezet a belső állapot hirtelen változásához.

Ebben az esetben jól segítenek a pszichoterápiás foglalkozások, amelyek célja a pszicho-érzelmi állapot normalizálására és a pszicho-érzelmi állapot normalizálására szolgáló hatékony módszerek meghatározása. Az ilyen embereknek különböző víz- és fizioterápiás eljárások vannak, amelyek erősítik az idegrendszert és csökkentik a szorongást és a szorongást.

Javasoljuk, hogy vizsgálja meg szokásait, életmódját és táplálkozását. Javasoljuk, hogy állítsa be a menetrendet úgy, hogy legyen idő a napi gyalogláshoz, a gimnasztikai gyakorlatokhoz. Az éjszakai alvásnak legalább 8 órának kell lennie, és ha szükséges, a nap folyamán pihenhet, de legfeljebb 1-1, 5 óra. Segít stabilizálni a légzési gyakorlatok állapotát, a meditációt, a jógát.

Ha a vizsgálat során a szervek és rendszerek működésében bármilyen szabálytalanságot azonosítottak, megfelelő terápiát kell végezni - a krónikus fertőzések kezelésére, a hormonok beállítására, a gyomor-bélrendszer kezelésére stb.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket elsősorban a központi és a perifériás idegrendszer munkájának normalizálására, a feszültség és a szorongás enyhítésére, a végtagok és az agyi edények mikrocirkulációjának javítására, valamint a szövetek oxigénellátásának fokozására írják elő.

Minden gyógyszer több csoportra osztható: vegetotrop, kardiovaszkuláris, nootrop, antidepresszánsok és nyugtatók.

Először is, valerian és anyajegy, a bazsarózsa tinktúrái, a Corvalol, a Valocordin, amely tökéletesen nyugtatja az idegrendszert, ellazítja a simaizomokat és normalizálja a hipotalamusz és az agyszár közötti kapcsolatot. Ezeket naponta 30-40 csepp vagy 1 teáskanál naponta lehet bevenni.

Erős érzelmi stressz, szorongás, nyugtatók írnak elő - Elenium, Sibazon, Fenozepam, Nozepam. Nem ajánlott túl gyakran bevenni őket, különben ellenkező hatásuk van, és súlyos gátlást és stuport okozhatnak. Ezt a kábítószer-csoportot csak rendkívüli szükségesség esetén használják, mint a gyors vegetáriánus válság gyors segítségét.

Belloid és Belaspon normalizálják az autonóm idegrendszer működését, és helyreállítják az arousal és gátlás normális arányát. Az étkezést követően 1-2 hétig szájon át 1-2 tablettát szednek.

A depressziós állapotokban a félelem és a depresszió hatásainak kiküszöbölése érdekében az orvos antidepresszánsokat rendelhet, de a választás a betegség lefolyásától és a tünetek súlyosságától függ.

Az agy oxigénellátásának javítása érdekében piracetámot, nootropilt, pantogámot, bemitilt, glicidet írnak elő. Aktív hatást fejtenek ki az agykéregre - javítják a memóriát, az intellektuális funkciókat, segítenek a hipoxia leküzdésében, felgyorsítják a megnövekedett stressz utáni helyreállítást és normalizálják a testhőmérsékletet. 1–2-szer naponta 1 tablettát írnak fel 10-20 napig, vagy 3-5 hetes kurzusokat, két hetes szünetekkel.

Cerebroangioprotektorként, amelyek pozitív hatással vannak az agyi erekben, a cinnarizin, a cavinton mikrocirkulációjára.

A neurocirculatory dystonia tünetei

A neurocirculatory dystoniaban a leggyakoribb tünetek mintegy 40-et találnak. Egy beteg átlagosan 9-26 ilyen tünetet tartalmaz. Ezek közé tartozik a szív régiójának fájdalma, gyengeség és fáradtság, ingerlékenység, szorongás, depressziós hangulat, fejfájás, szédülés, légzési rendellenességek, szívdobogás, hideg kezek és lábak, alvászavarok, vegetatív-vaszkuláris válságok, szemfeketés, hidegérzés, fájdalom gyomor, ízületi fájdalom, izomfájdalom és neuralgia, légszomj gyors gyaloglás közben, az arc duzzanata reggel, szívelégtelenség, hányinger, nagy edények pulzációja, hőérzet az arcban és a nyakban, impotencia, szubfebrilis, ájulás és sok más Gia.

A neurocirkulációs dystonia különböző tüneteinek ellenére a főbb a szív- és érrendszeri, autonóm és neurotikus rendellenességek. A betegségben előforduló betegség minden tünetét szindrómákban vagy tünetegyüttesekben kiemelik.

A neurocirculatory dystonia egyik vezető tünete a fájdalom szindróma. A betegek majdnem 100% -a panaszkodik a szív ismétlődő fájdalmára. A kardialgia előfordulási mechanizmusának egyértelmű magyarázata jelenleg nem létezik.

A tudósok többféle hipotézist fogalmaztak meg a fájdalom eredetéről a mellkas bal oldalán, neurocirkulációs dystoniaval: diafragma izomgörcs, interosztális izom túlterhelődik a görcsökkel, vagy a légzőszervi rendellenességek jelenléte, csökkent a szívizom fájdalomérzékenysége, amikor a normál impulzusokat patológiásnak tekintik, valamint a szívizom metabolizmusának csökkenését..

A cardialgia neurocirkulációs diszteriával, a koszorúér-görcs, a szomszédos szervek patológiás reflexjeinek szerepével, az elektrolit-zavarok (hypokalemia) nem zárhatók ki teljesen.

A vezető elmélet ma a szívizom metabolizmusának megsértése, amely a katekolaminok tartalmának vagy eloszlásának változásával jár, ami a p-adrenoreceptorok kóros reakcióját okozza a katekolaminok felszabadulására adott válaszként. Ezeket a rendellenességeket elektrolit-egyensúlyi zavarok és tejsav-anyagcsere kísérik.

Mindazonáltal a szívizom anyagcseréjének megsértésének hipotézise nem magyarázza meg a cardialgia egész sorának mechanizmusát a neurocirkulációs dystoniában szenvedő betegeknél.

A frenokardia megjelenése - a szív rövid idejű fájdalma, gyakran a légzéssel összefüggésben - az interosztális izmok görcséből vagy a membrán bal kupola miatt.

Bizonyos esetekben a cardialgia összefüggésben áll a miokardiális ischaemiaval, a koszorúerek artériáival, és a patogenezisében kissé hasonló a koszorúér-betegségben.

A neurocirculatory dystonia klinikáján egyaránt fontos szerepet játszanak a légzési rendellenességek, amelyek a medulla oblongata légzési központjának gyengeséges ingerlékenységén alapulnak. A zavarok kezdetben előfordulhatnak, és tartósak lehetnek, vagy stresszes helyzetekben alakulnak ki, mint az agykéreg által keltett jelek nem megfelelő válaszai.

A légzőközpont érzékenységének növekedése egyes humorális tényezők (tejsav, szén-dioxid stb.) Küszöbértékeinek növekedésével járhat.

Az NDC egyik jellemzője a tünetek változatossága.

Leggyakrabban a nők betegek. Az NDC serdülőkorban kezdődik, és általában az életkorral halad. Van egy határozott kapcsolat a személy karakterjellemzői és az NDC kialakulásának valószínűsége között. A legtöbb esetben ez a betegség szorongó, gyenge, bizonytalan emberek, akik elégedetlenek az egészségükkel, és hajlamosak arra, hogy az orvosokat hibáztassák. Ugyanakkor szeretik, hogy nagyon bánjanak, és kevés figyelmet fordítsanak munkájukra és karrierjük növekedésére.

Bibliográfia A. Bibliográfia M. Kabkov M. Klipin T. és mtsai.

"A neurocirculatory dystonia tünetei" és más cikkek a szív- és érrendszer betegségei című részből

Neurocirculatory dystonia

A neurocirculatory dystonia olyan kóros állapotok csoportja, amelyeket a kardiovaszkuláris rendszer elsődleges funkcionális rendellenességei jellemeznek, és amelyek a vegetatív funkciók szabályozási rendellenességein alapulnak, amelyek nem kapcsolódnak az ideg- vagy az endokrin rendszer szerves neurológiájához.

A „neurocirculatory dystonia” kifejezést az 1950-es évek végén javasolták. NN Savitsky, az orvosi szakértői gyakorlat igényei alapján. Ezt a kifejezést egy kóros állapot feltételes nosológiai formájává kombinálják, amelyet az orvosi szakirodalomban „szív-neurózis”, „Da Costa szindróma”, „neurocirkulációs agyia”, „stressz szindróma”, „ingerlékeny szív” stb. diszfunkció (lásd: vegetatív-vaszkuláris dystonia) számos funkcióval. Ezek közül a legfontosabbak közé tartozik a szív- és érrendszeri rendellenességek klinikai megnyilvánulásai, a vegetatív funkciók szabályozási rendellenességeinek elsődleges funkcionális jellege, valamint azoknak a nosológiai szempontból meghatározott patológiával, köztük a neurózissal való kapcsolatának hiánya. Így a neurocirkulációs dystonia meghatározható az elsődleges funkcionális autonóm diszfunkció változata, amely nem kapcsolódik a neurózishoz, amely ebben a megjelölésben egy független betegség (nosológiai forma) helyét képezi a generált diagnózisban, és nem annak megnyilvánulásait, ahogyan ez minden másnak szokásos az autonóm diszfunkció lehetőségei. A neurocirkulációs dystonia felosztása lehetővé tette az egyes betegségekhez nem kapcsolódó autonóm rendellenességek dokumentálását az egyes betegségekre általánosan elfogadott formában, amely ennek megfelelően elősegítette a munkaképességük vagy a katonai szolgálatra való alkalmasság hivatalos vizsgálatát.

A neurocirculatory dystonia a patológia gyakori formája, amelyet főként az idősebb gyermekek, serdülők és a fiatalok körében figyeltek meg, sokkal kevésbé a 40 évnél idősebb embereknél. A neurocirkulációs dystonia statisztikáit elsősorban a szakemberek elégtelenül egységes megközelítése, a diagnózis és a terminológiai tervezés kritériumai miatt nehéz (nagyon gyakran a „neurocirculatory dystonia” és a „vegetatív-vaszkuláris dystonia” fogalmakat illegálisan használják szinonimaként).

Minősítést. A neurocirkulációs dystonia domináns megnyilvánulásától függően (szívbetegségek vagy vérnyomás szabályozása patológiás növekedésével vagy csökkenésével), V.P. Nikitin (1962) és N.N. Savitsky (1964) azt javasolta, hogy megkülönböztessék három típusát: kardialis, hipertóniás és hipotenzív. Nem mindegyik klinikus azonban úgy véli, hogy ez a besorolás tükrözi a neurocirculatory dystonia klinikai-patogenetikai variánsainak valós számát és lényegét. Igen, és megvitatják a vérnyomás változásának irányában való tükröződésük lehetőségét. A neurocirkulációs disztóniában a magas és alacsony vérnyomású betegek panaszai gyakran egybeesnek, ami azt jelzi, hogy a keringési rendellenességek általánossága nem okoz összefüggést a vérnyomás változásával, csak a szisztémás hemodinamika eltéréseit tükrözi. A besorolás gyakorlati alkalmazása azt mutatja, hogy a diagnózis megfogalmazásában és megfogalmazásában a neurocirkulációs dystónia típusainak szubjektív orvosi értelmezése nélkülözhetetlen szerepet játszik. Így a szív típusú neurocirkulációs dystonia diagnosztizálása gyakran olyan betegek számára történik, akik nem autonóm diszfunkció nem szívbetegségben szenvednek (például fejfájás, ortosztatikus rendellenességek), csak azért, mert a betegnek nincs rendellenes vérnyomása; legjobb esetben az ilyen betegeket neurocirkulációs dystonia diagnosztizálják anélkül, hogy meghatároznák a típust (ami ellentmond a besorolásnak). Ezenkívül a szív- és hipotenzív típusok neurocirkulációs disztóniájának diagnosztizálása (vagy a típus megjelölése nélkül) csak akkor állapítható meg, ha a betegnek bizonyos panaszai vannak (maguk az alacsony BP értékek nem feltétlenül a betegség tünetei), míg a neurocirculatory dystonia diagnózisa magas vérnyomás. az esetek csaknem felében csak a magas vérnyomás értékek nyilvántartásba vételének alapjául szolgál, a betegség szubjektív megnyilvánulásának hiányában.

Bizonyos előnyökben a neurocirkulációs dystonia besorolása a klinikai megnyilvánulások formái szerint részletesebb alcsoporttal rendelkezik. Például Lang (R. Lang, 1989) a funkcionális kardiovaszkuláris rendellenességek osztályozásában, a vérnyomás szabályozásának (hipotenzív és hipertóniás típusok) és a szívműködés (ütések, paroxiszmális tachycardia, hyperkinetic szindróma formájában) megsértése mellett külön-külön figyelembe veszi a szubjektív érzéseket szívdobogás vagy fájdalom a szív régiójában, továbbá a szisztémás és regionális keringési zavarok szindrómái: akut kardiovaszkuláris összeomlás (szimpatikus-vasális és vasovasalis válságok), ortostatikus cue szindróma, vasomotoros fejfájás.

Osztályozás V.P. Nikitin és N.N. A Savitsky, annak ellenére, hogy a neurocirkulációs disztrónia típusainak meghatározásában nincs egyetlen elv, és egyértelműen nem elégséges szám, hogy tükrözze a kóros állapot valamennyi lehetséges klinikai megnyilvánulását, széles körben elterjedt, és az egyszerűségének és a neurocirkulációs dystonia minden típusának az egyik fő célja. a csoportokkal uralkodó csoportok a betegség bizonyos megnyilvánulásaival és patogenezisével együtt találhatók.

Etiológia és patogenezis. A neurocirkulációs dystóniák csoportjába egyesült állapotok oka sokrétű, de közöttük nincsenek az idegrendszeri és endokrin rendszer szerves károsodása. Gyermekek és serdülők esetében a vegetatív funkciók nem megfelelő szabályozása és a kardiovaszkuláris rendszer nem megfelelő reakciója a mentális és fizikai stresszre leggyakrabban a végrehajtó szervek, másrészről a tevékenységüket szabályozó készülékek fejlődésének aránytalanságát okozza. Ez megmagyarázza a neurocirkulációs dystonia leggyakoribb előfordulását a gyermekeknél a gyorsított növekedés időszakában, előzetes és pubertási időszakokban. A gyermek (serdülők) szülői jellegének további jellemzői, amelyek a mentális és szomatikus fejlődés (ami nem eléggé figyelembe véve a különböző terhek kiválasztásánál és végrehajtásánál), a gyakori vegetatív színű tapasztalatokhoz (például a serdülők korlátozásához), különösen akkor, ha nem teljesen korrekt, például egy idealizált, egy tinédzser ötletei önmagáról vagy társadalmi környezetéről.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek körében a neurocirkulációs dystonia okai lehetnek környezeti hatások és életmód, ami a vérkeringés-szabályozó készülék túlterheléséhez, ideges és humorális kapcsolatainak kimerültségéhez vagy eltéréséhez vezethet: hypodynamia, agyi megbetegedés utáni akut fertőző betegségek, kimerültség, alváshiány, mentális és fizikai, beleértve a sport, túlfeszültség, rezgéshatások a testen, ipari zaj, magas frekvenciájú mezők, hosszantartó tartózkodás mesterséges légkörben (például tengeralattjáróban). A serdülőknél a neurocirkulációs dystonia lehetséges okaként súlyos figyelmet kell szentelni a dohányzásnak. Az öröklődés szerepet játszik a neurocirkulációs dystonia kialakulásában: a neurocirkulációs dystonia előfordulása olyan gyermekeknél és serdülőknél, akiknek szülei érrendszeri betegségekben szenvednek (magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség) magasabbak, mint az általános populációban, és néhány csoportban elérik a 75% -ot.

A vegetatív funkciók idegrendszeri és endokrin szabályozásának a neurokeringő disztróniában a gyerekek és serdülők között történő patogenetikai jelentőségét megerősíti a metabolikus rendellenességek rendszeres felismerése, a vérben a pajzsmirigyhormonok tartalma, a nemi hormonok, az érrendszer humorális szabályozói szintjének változása, valamint számos változás jellege a klinikai megnyilvánulások és a neurocirkulációs dystonia jellegzetességeivel összhangban. Például a csökkent vérnyomást mutató, 11–12 éves előszülőknél a szexuális és a fizikai fejlődés késése és a prolaktin, az ösztradiol, a trijódtironin, a tiroxin és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának csökkenése. A megnövekedett vérnyomású lányokban az utolsó két hormon koncentrációjának csökkenése is megfigyelhető volt, de a prolaktin és az ösztradiol szintje a vérben megegyezik a normával. A pajzsmirigy-diszfunkció szerepe nem zárható ki a lipid anyagcsere rendellenességek neurocirkulációs dóniájával rendelkező gyermekek és serdülők esetében. Például a szabad zsírsavak vérkoncentrációjának növekedését találták olyan betegeknél, akiknél hypersympathicotonia és atherogén eltolódás alakult ki a vérplazma lipoproteinek arányában. Az ilyen eltolódások a szívkoszorúér-betegség terhelt öröklődésében szenvedő serdülőknél a leginkább a neurocirkulációs dystonia esetében mutatkoznak meg, melyeket az ortostatikus tesztben a szisztolés vérnyomás csökkenése is jellemez (gyakrabban nő a diasztolés vérnyomás és csökken a vérnyomás, a tachycardia előfordul). Bizonyíték van arra, hogy részt vesz a prosztaciklintromboxán hipertóniás típusú neurocirkulációs disztónia kialakulásában a présorreakciók szabályozási rendszerében, amelyet a depresszor hatások csökkenése jellemez. Ez a kiegyensúlyozatlanság kifejezettebb a keringési rendszer reakcióiban, és a depresszoros prosztaglandinok szintjének csökkenése, a kallikrein-kinin szabályozás fokozott aktiválódása.

Az endokrin diszfunkció részvételének eltérő aránya miatt a vegetatív folyamatok szabályozásának minden kapcsolatának a központi laboratóriumban történő kezelésének legmagasabb szintjén történő koordinációjának hiányossága állandó, és általában a neurocirkulációs diszteron patogenezisében vezet. különösen a hipotalamusz szerkezeteiben, a limbikus rendszerben, a retikuláris kialakulásban, amelynek funkcióit az agykéreg koordinálja. Számos beteg esetében ez tükröződik a vaginális vagy szimpatikus hatások klinikailag kimutatható túlsúlyában a végrehajtó szervekre, illetve a vagotóniára vagy a szimpatomikóniára, amint azt az autonóm diszfunkció más változataiban is megfigyelték. Gyakran előfordul, hogy a végrehajtó szervek funkcióinak adrenerg és kolinerg szabályozásának összetettebb egyensúlya a cs. és hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer. Úgy véljük, hogy a szabályozórendszerek hosszadalmas ellentmondásánál az agykéreg szintjén a tökéletlen szabályozási módszerek rögzíthetők, a neurocirkulációs dystonia patogenezisének autonóm mechanizmusává és stabilizálódásának oka. Zavarok tevékenysége ts.n.s. ezek nemcsak a különböző vegetatív funkciók, hanem a pszicho-érzelmi reakciók, a „vegetatív színezés”, az alvászavarok, és néha a neurózisokban (neurózisszerű állapotokban) hasonló képet képező viselkedések is tükröződnek. Szív típusú neurocirkulációs disztróniában szenvedő betegek körében domináns csoport van, akiknek állapota megközelíti a krónikus stressz állapotát, és a szimpatopédális rendszer hiperaktivációja jellemzi.

A keringési rendszerben a diszregulációt a szívkibocsátás és az érrendszeri változások váltják ki, gyakran a fiziológiai összefüggés elvesztésével a szívteljesítmény dinamikája és a teljes perifériás ellenállás között, amely a vérnyomás patológiás változásaiban nyilvánul meg. Ritkábban kevésbé gyakori a tünetek viszonylag korlátozott összetétele, és általában sztereotípiás paroxizmális kardiovaszkuláris és egyéb autonóm rendellenességek (paroxiszmális tachycardia, extrasystole, fejfájás, a fej egyik felében lokalizált, adrenergiai válság stb.), Amelyek szelektív vagy domináns jellegűek. a szabályozó berendezés egyes struktúráinak diszfunkciói (például a hypothalamus), amely mindig az agy szerves patológiájának gondos kizárását igényli.

Klinikai megnyilvánulások. Intenzitása szubjektív és objektív megnyilvánulásai neurocirculatory disztónia nagymértékben változik monosemeiotic gyakran megfigyelhető hipertóniás típusú neurocirculatory disztónia (emelkedett vérnyomás a panaszok hiánya), egy telepített minta neurózis állapotban rengeteg nem specifikus természete a panasz és objektív bizonyíték autonóm diszfunkció, amelyek lehetnek azonosak különböző típusú neurocirkulációs diszteriában szenvedő betegeknél. Amikor a neurózisszerű állapot képe kibontakozik, a betegek panaszaiban az aszténia jelei dominálnak - fáradtság, általános gyengeség, ingerlékenység, felszínes ("érzékeny") alvás, gyakran élénk álmok, általános vagy helyi (axilláris, pálma) izzadás, néha instabil subfebrile. Ugyanakkor rendszerint különböző kellemetlen érzések vannak a szívben (cardialgia, az üresség érzése a mellkasban stb.) Vagy a test többi részén, fejfájás (a vérnyomás változásain kívül), néha elégedetlenség a levegővel, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy önkényesen fokozzák a légzésüket, ami vezethet hyperventilációs szindróma kialakulásához (ld. Alkalózis) az ájulásig.

Függetlenül attól, hogy e és más neurózis-szerű megnyilvánulások súlyossága vagy jelenléte a neurocirkulációs diszteriában van-e. Általános szabályként a szív- és érrendszeri diszfunkció jeleit észleli. Körülbelül egyharmada a neurocirkulációs dystóniában szenvedő betegek körében a szívdobogásról panaszkodott, sokkal ritkábban a szív megszakításai során (ezekben az esetekben a supraventrikuláris korai ütések objektíven meghatározásra kerültek), a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia rendkívül ritka. A szisztémás keringési zavarok szubjektív megnyilvánulásairól a leggyakoribbak a hűlési panaszok (a hipotenzív neurocirkulációs disztróniában szenvedő betegek közel fele és az egyéb típusú betegek mintegy negyede) és az ortosztatikus rendellenességek (gyengeség, szédülés és néha az alvásból vagy állóhelyről gyors emelkedés). a hipotenzív neurocirkulációs disztróniában szenvedő betegek körülbelül egyharmadában megfigyelhető, és más típusokkal szinte kétszer annyira ritkán fordul elő. Objektív módon a hidegség és az ortostatikus rendellenességek panaszaiban szenvedő betegek általában a végtagok bőrének hőmérsékletét, a tachycardia nyugalmi hajlamát és a szívfrekvencia nem megfelelő mértékű növekedését mutatják. Az impulzus töltése gyakran csökken, ami általában a pulzus BP csökkenésével kombinálódik (bármilyen típusú neurocirkulációs dystonia esetében), és a vérnyomáscsökkentő típus esetén is, a szisztolés BP csökkenésével. A betegség megnyilvánulását hipotenzív neurocirkulációs disztróniában szenvedő betegeknél gyakran meteo-függőség jellemzi; számos beteg rosszul tolerálja az élelmiszer hosszú szüneteit. A magas vérnyomású neurocirkulációs disztróniában a panaszok hiányoznak, vagy nem specifikus panaszok vannak (fáradtság, fejfájás, szívdobogás érzése); objektív módon, az átmeneti vérnyomásnövekedés mellett (általában 150/95 Hgmm-en belül), ez a fajta neurocirkulációs dystonia gyakran megnöveli a szívhangok hangerejét és a carotis artériák pulzálását, az arc-öblítést, néha a szív apikális impulzusát. Hasonló tüneteket figyeltek meg néhány szív neurokeringő disztóniában szenvedő beteg esetében. ahol a tachycardia gyakran meghatározásra kerül, gyakran a sinus (légzési) ritmuszavar, néha extrasystole és más aritmiák, bizonyos esetekben az EKG-n a T-hullám amplitúdójának növekedése vagy csökkenése észlelhető.

A diagnózis. A betegség magas előfordulása miatt sok különlegességű orvos, de különösen a neuropatológusok, gyermekorvosok és poliklinikusok gyakran diagnosztizálják a neurocirkulációs dystóniát. Ez, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, indokolatlan attitűdöt váltott ki a neurocirkulációs dystonia diagnosztizálására tüdőként, bár valójában nehéz meghatározni a specifikus tünetek hiánya miatt, és minden esetben ki kell zárni a hasonló tünetekkel rendelkező betegségeket, azaz a tüneteket. mindig differenciáldiagnózis. Bizonyos esetekben (a gyengén tüneti formák esetében) korlátozni kell a kizárandó betegségek körét, míg más esetekben nagyon széles. Leggyakrabban a neurózis differenciáldiagnózisnak van kitéve. Hipotalamikus szindrómák a szerves patológiában (neuroinfekciók, tumorok, traumás agykárosodás hatásai); különböző endokrinopátiák, különösen a tirotoxikózis, a patológiai menopauza (lásd Climacteric szindróma), hormonális daganatok; magas vérnyomás, az artériás hipertónia és a hipotenzió tüneti formái (lásd artériás hypertonia. Arterialis hypertonia), szívkoszorúér-betegség és myocardialis distrofia. myocarditis, malformációk és egyéb szívbetegségek. A neurocirculatory dystonia tüneteinek előfordulása átmeneti (kritikus) korszakokban nem lehet súlyos érv a differenciáldiagnózis nélküli neurocirkulációs dystonia diagnózisának igazolására, mivel ezekben az időszakokban sok más betegség gyakoribb vagy súlyosabb.

Ha a megnyilvánulásokban hasonló betegségek kiküszöbölése során a neurocirkulációs disztrónia diagnózisa a legvalószínűbb, akkor egy további diagnosztikai program magában foglalja annak okainak lehetséges elemzését (szakmai és más típusú történelem, a vérben a hormonok koncentrációjának vizsgálata, stb.), A neurocirkulációs disztrónia klinikai megnyilvánulásai alapján történő meghatározását ( az elfogadott osztályozás szerint), valamint a hemodinamikai, érrendszeri stb. vizsgálatok, amelyek célja a keringési zavarok patogenezisének tisztázása. c, amelyek ugyanazok lehetnek a különböző típusú neurocirkulációs disztróniában szenvedőknél, és eltérőek az azonos típusú betegeknél, mert pontosan a patogenetikai diagnózis határozza meg a patogenetikai terápia különbségeit. Az elektrokardiográfiai vizsgálat kötelező. A vérnyomás változásainak hemodinamikai jellegének tisztázása érdekében a legtöbb esetben elegendő a szívteljesítmény és a vérárammal szembeni teljes perifériás rezisztencia mérése, amelyet például rheokardiográfiával és mechanikardiográfiával lehet végrehajtani egy poliklinikában (funkcionális diagnosztikában). A vaszkuláris tónus patogenetikai diagnosztizálásához és regionális rendellenességeihez, beleértve a szív kimenetelét és a vérnyomást, a pletizmográfiát és az ortostatikus vizsgálatokat is leginkább informatív, és bizonyos esetekben ajánlatos a farmakológiai vizsgálatokkal kombinálni.

A neurocirkulációs dystonia típusát megállapítják abban az esetben, ha nincs jelentős változás a vérnyomásban, panaszok vannak a szívverés vagy a megszakítás érzései, a szívterület fájdalma, a légszomj (a miokardiális károsodás kivételével) és a szív aktivitásának objektív feltárása - tachycardia, súlyos sinus aritmia ( 12 évesnél idősebb betegek) vagy a supraventrikuláris extrasystolák vagy a tachycardia paroxizmái, amelyek jelenlétét elektrokardiográfia igazolja. Vizsgáljuk meg a szív-ciklus kimenetét és fáziselemzését, segítve az ún. Hiperhipokinetikus hemodinamikai típusok azonosítását, ami fontos a patogenetikai diagnózis szempontjából.

A myocardiodystrophia és a myocarditis differenciáldiagnosztikája a szívizom károsodásának kizárásán alapul, az EKG adatai szerint (nincs elektromos szisztolés, hipertrófia jelei, csökkent intraventrikuláris vezetés, jelentős változások a myocardialis repolarizációban), és ha szükséges, a vérvizsgálatok eredményei szerint (nincsenek neurocirkulációs változások, miokardiális vezetési változások) gyulladás jelei). Szívhibák, köztük a mitrális szelep prolapsus, általában kizárásra kerülnek a szív auscultation és EKG alapján, ritkán további kutatásra van szükség - röntgen, fonokardiográfia, és nehéz diagnosztikai esetekben, és szükség esetén a hipertrófiai kardiomiopátia kezdeti megnyilvánulásának kizárása, ehhokardiográfia szükséges. A koszorúér-betegség kizárásának szükségessége ritkán fordul elő, mert a neurológiai cirkulációs disztróniás kardialgia jelentősen különbözik az angina pectoris fájdalmától; figyelembe veszik azt is, hogy a neurocirkulációs dystonia esetében szinte soha nem fordul elő a T hullám és az EKG ST szegmensének depressziója. a szívkoszorúér-elégtelenségre jellemző, de néhány betegnél az ST-szegmens enyhe emelkedése következik be a dörzsöléssel, gyakrabban a korai kamrai repolarizáció látens szindróma megnyilvánulása (lásd az EKG-t). Kétséges esetekben az EKG-t egy dózisú fizikai terheléssel (kerékpár-ergometriával) vagy a nitroglicerin bevétele előtt és után (a neurocirkulációs disztróniában szenvedő betegeknél), a nitroglicerin gyakran egészségromlást okoz, ami általában elegendő a differenciáldiagnózishoz. Az ún. Hiperkinetikus típusú hemodinamikával és neurózisszerű állapot jeleivel rendelkező betegekben a differenciáldiagnózis elsősorban neurózissal történik (anamnézis szerint; ha szükséges, egy neuropszichiáter diagnózisában való részvétel) és a tirotoxikózis. Az utóbbiak kizárása az endokrinológussal való konzultációt és a pajzsmirigy működésének tanulmányozását igényelheti (például a trijódtironin és a tiroxir vérkoncentrációjának meghatározásával vagy a jódnak a radioizotóp által történő felszívódásával).

A neuro-keringési dystonia hipotenzív típusát olyan esetekben állapítják meg, amikor a szisztolés vérnyomás a korhatár alatt van (felnőttekben 100 Hgmm alatt van), és a krónikus érrendszeri elégtelenség klinikai tünetei vannak. A betegek panaszai közül a diagnózis szempontjából a legjelentősebb a kezek, lábak és az ortostatikus rendellenességek hajlama. Mivel az érrendszeri elégtelenség kevésbé specifikus megnyilvánulásait figyelembe vesszük, az izmok gyengesége és a fáradtság fokozódása az edzés során. Az objektív vizsgálat adataiból, a páciens asténikus testéből, a végtagok bőrének hőmérsékletéről, a tenyér és a láb nedvességtartalmáról, a tachycardia pozitív hatással van a diagnózisra. A felsorolt ​​tünetek a szívteljesítmény csökkenéséhez (az úgynevezett hemodinamika típusú hipokinatikus típus) jellemzőek, a hipotenzív neurocirkulációs dystonia több mint 60% -ánál észleltek. és a legtöbb esetben a hemodinamikai zavarok patogenetikai alapja a vénák szisztémás hipotenziója. Az utóbbit pletizmográfiával és közvetetten az ortostatikus vizsgálat során a vérnyomás és a pulzusszám dinamikája határozza meg (lásd az ortostatikus keringési zavarokat), amelyet a szisztolés és pulzus vérnyomás csökkenése és a szívfrekvencia jelentős növekedése jellemez (néha az extrasystoles megjelenése). Általában ezekben az esetekben a bőr és az izmok kis artériáinak színe jelentősen megnő (a vérkeringés kompenzáló "centralizációja"). Ha az ortostatikus terhelés során a kompenzáló vaszkuláris válasz és a szívfrekvencia növekedése nem megfelelő (hyposympathicotonia esetén), az ortosztatikus vizsgálat során, különösen a passzív ortosztázissal rendelkező változatban, a páciensek hirtelen gyengeséget, szédülést tapasztalnak, és ha a vizsgálatot nem állítják le időben, az ájulás történik., amelyet általában az arc bőrének éles blanšálása, kis izzadságok megjelenése előzi meg.

Az artériás hipotenzió egy másik, ritkább patogenetikai változata a teljes perifériás rezisztencia csökkenésével jár, általában normális vagy akár megnövekedett szívteljesítménygel. Ebben a változatban a keringési zavarok minimálisak, és a beteg panaszai gyakran neurózisszerű állapotot mutatnak, vagy elsősorban a regionális keringési zavarok (leggyakrabban hemicrania vagy más érrendszeri fejfájás formájában). Ezekben a betegekben az ortostatikus vizsgálat során a pulzusszám növekedését elsősorban a vérnyomás jelentős csökkenése nélkül figyelték meg, és a vizsgálat kezdetén még enyhe növekedés is lehetséges.

A szisztémás érrendszeri elégtelenség klinikai képében a hypokinetikus hemodinamikai típusú betegeknél differenciáldiagnózist végzünk a perifériás vénák elsődleges patológiájával, pl. a szimpatikus idegképződmények szerves károsodásával (lásd: Shaya - Drager szindróma), legyengítő krónikus fertőzések és mérgezések, krónikus mellékvese elégtelenség, sókvesztés (például a működő meleg boltokban, néhány krónikus veseelégtelenség esetén). Ezek közül a patológiás formák közül sokan kizárásra kerülnek az anamnézis adatai és a jellegzetes klinikai megnyilvánulások hiánya miatt, de bizonyos esetekben a beteg profiljának vizsgálatához a releváns profilok szakemberei kötelesek részt venni.

Az idős gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál a vérnyomás átmeneti emelkedése esetén, ha az artériás hipertónia egyéb tünetei kizárásra kerülnek, és a hipertónia diagnózisának megállapítására nincs elegendő ok a felnőtteknél, a hipertenzív neurocirkulációs dystonia típusát megállapítják. A panaszok jelenléte és jellege, valamint más, a vérnyomás növelése mellett a betegség megnyilvánulása is fontos szerepet játszik az artériás hipertónia differenciáldiagnosztikájában és patogenetikai elemzésében. A legtöbb betegnél a szívteljesítmény növekedését (az úgynevezett hiperkinetikus hemodinamika típusát) a fiziológiailag megfelelő véráramlással szembeni fiziológiailag megfelelő csökkenés hiányában határozzák meg, bár a bőr és a vázizom arteriolusok színe gyakran eltér a normától. Ilyen esetekben elsősorban a szisztolés és az impulzus vérnyomás emelkedik, és a Shellong ortostatikus vizsgálatában a hemodinamikai reakció, amelyet ezek a betegek általában jól tolerálnak, megfelel a szimpatikus mellékvese hiperaktivitás típusának (a vérnyomás növekedése több mint 15 mmHg. 1 perc. Az utóbbi jelentőségét a hemodinamikai változások és az artériás hypertonia patogenezisében megerősíti a vérnyomás és a szív kimenetelének normalizálása anaprilinrel. Ritkán a magas vérnyomású neurocirkulációs dystonia jellegzetessége a diasztolés vérnyomás túlnyomó növekedése az arteriolák szisztémás hipertóniája miatt, amelynek normál vagy csökkent szívteljesítménye van. Ez utóbbi esetben lehetnek fáradtság, hidegség. néha légszomj, szédülés hosszabb ideig (szállítás, várakozási sorok, őrállomás stb.). Az ilyen betegeknél az ortostatikus vizsgálat során a szisztolés vérnyomás növekedése általában kicsi és rövid, 2-3 perc elteltével csökkenhet, és a diasztolés növeli és csökkenti az impulzus vérnyomást a szívfrekvencia párhuzamos növekedésével.

A differenciáldiagnosztikát majdnem minden betegséggel, az artériás hipertóniával együtt végzik, de sokkal gondosabban (további kutatási módszerekkel) hasonló tünetekkel rendelkezőkkel. Tehát a neurózisszerű megnyilvánulások prevalenciájával elsősorban az izzadás, a tachycardia, a fokozott szisztolés és pulzus vérnyomás, valamint a hyperkinetic típusú hemodinamika, a neurózisok, a tirotoxikózis, a patológiás menopauza és más endokrinopathia jelenléte kizárt. A panaszok hiányában vagy amikor elsősorban a regionális keringési zavarok vannak, először is kizárják a magas vérnyomás és az aorta coarktációját, különösen a gyermekeknél, ha a felső végtagokon a vérnyomás aszimmetriája van (a jobb oldalon jobb, mint a bal oldalon). Az aorta coarctációjának valószínűsége elhanyagolható, ha az alsó végtagokon a vérnyomás magasabb, mint a felső részeken (normál arány). A fiatalok korai szakaszában fellépő magas vérnyomás esetén a differenciáldiagnózis nehéz, mert ezzel együtt a hemodinamikai rendellenességek ugyanolyan funkcionális jellegűek, mint a neurocirkulációs diszteriában. és hipertóniás típusa lényegében egybeesik a határvonalú artériás hypertoniás állapotnak. A bal kamrai hipertrófia (a röntgen, az echokardiográfia alapján) korai megjelenése, különösen az e betegségben örökletes terhet jelentő egyéneknél, a hipertónia javára utal. Gyakran lehetetlen megkülönböztetni ezeket a betegségeket mindaddig, amíg az alapváltozások és a hipertóniás betegségre jellemző stabil artériás hypertonia jelenik meg. A túlnyomórészt diasztolés artériás hipertóniával rendelkező neurocirkulációs diszteriában szenvedő betegeknek a látens vesebetegséget a Nechyporenko (lásd Kidney) szerint a vizelet üledékének vizsgálatával kell megszüntetni, szükség esetén a Zimnitsky-vizsgálatot elvégezve, radionuklid-renográfia, ultrahang-diagnózis és vesefunkciós vizsgálatok.

A neurocirkulációs dystoniában szenvedő betegek kezelését főként a járóbeteg-klinikák orvosai végzik - a helyi gyermekorvos, a tizenéves orvos irodája, a helyi orvos, szükség esetén egyéni szakemberek (kardiológus, neuropatológus, endokrinológus stb.) Tanácsadásával. Kizárólag az újonnan diagnosztizált paroxiszmális tachycardia, gyakori extrasystolák, a sürgős differenciáldiagnózist igénylő körülmények között (pl. A szív régiójának fájdalma, anginás szimuláció, ortosztatikus szinkóp, a belső vérzés tünete, stb.) Kórházba kerülnek, a kórházi ápolások jobban kapcsolódnak a diagnózis specifikálásához, mint a kórházi kezelés szükségességéhez.

A neurocirkulációs diszteriában szenvedő betegek kezelésének legfontosabb (bár gyakran nehezen kivitelezhető) elve az, ha lehetséges, hogy elkerüljük a gyógyszerek használatát. Ennek az elvnek a modern orvosi gyakorlatban történő fokozatos megfogalmazása azonban kombinálódik a neurocirkulációs dystonia mint neurózis még mindig elterjedt elképzelésével, és ezért a kábítószer-kezelés fő alternatívájaként a pszichoterápia szükségességével. Eközben a neurocirkulációs dystonia nem neurózis (melyet egy független, bár feltételes, nosoformusba való kibocsátás hangsúlyoz.), És a pszichoterápia csak tüneti jelentőséggel bír, akárcsak minden szomatikus betegség esetében. A neurocirkulációs diszteriában szenvedő betegek kezelésének kulcsa az a megértés, hogy a neurocirkulációs dystonia egyike azon kevés betegségeknek, amelyekben az egészséges életmód nem kiegészítő feltétel, hanem a terápia és a megelőzés fő (stratégiai) iránya. Ez képezi az adott betegben azonosított, a környezethez való fizikai és társadalmi alkalmazkodási hibákra tekintettel kialakított orvosi ajánlások alapját.

Függetlenül attól, hogy milyen jellegű és típusú neurocirkulációs disztónia van, először meg kell próbálnunk megszüntetni a stresszhatásokat és a stresszrezisztencia tényezőket a beteg életéből: túlzott lelki és fizikai terhelés, elégtelen pihenés, táplálkozás kiegyensúlyozatlan és fogyott vitaminokban, hypodynámiában. A hátrányos környezeti eltérések (az ivóvízforrás kiválasztása, a magas nitrát tartalmú termékek használatának megtagadása, stb.), A munkahelyi veszélyek, beleértve a rezgés hatásait, a nagyfrekvenciás mezőket, a hosszan tartó és a nehéz zajokat is, minimálisra kell csökkenteni. A városokban élő gyermekek és serdülők neurocirkulációs disztóniájának betegei látogatásra kerülnek a falu nyaralásai alatt (nem minden esetben, az úttörő és az egészségügyi táborok a gyermekek számára). A levegőben, a túrázás (vagy a hosszú séták), a temperálási eljárások (lásd a Keményedés), a tengeri fürdés, a racionális táplálkozás (lásd az étkezést), valamint az étvágytalanság korrekciója kötelező adagolása fizikai munkát mutat.

Sok esetben a szociális feltételek nem teszik lehetővé a beteg (vagy a beteg gyermek szülei) számára, hogy biztosítsák az életstílus normalizálására vonatkozó orvosi ajánlások betartását, ezért speciális kezelési módszereket kell alkalmazni, amelyek közül előnyben részesülnek a hidrobalneoterápia és a készülék fizioterápia.

A fizikai edzés mellett a hidrobalneoterápia legközelebb a patogenetikai kezelési módszerekhez, hozzájárulva számos autonóm funkció, különösen a hőszabályozás (beleértve az izzadás funkcióját is) szabályozásához és a nem specifikus terhelésekre adott kardiovaszkuláris válaszok kezeléséhez. A beteg korától és a betegség megnyilvánulásának jellemzőitől függően, eső és körkörös gyógyító zuhanyok használata, friss és ásványvízzel való eldobás, tűlevelűek, szén-dioxid és ásványi fürdők, víz alatti zuhanymasszázs, úszás a medencékben, amelyet kívánatos az orvos által testre szabott kezelési programmal kombinálni gyakorlat.

A fizikai terápia, valamint a gyógyszerek felírása elsősorban tüneti jellegű, és az egyes módszerek kiválasztását döntően a betegség tartós megnyilvánulásának jellege határozza meg (például ingerlékenység, szívfájdalom, fejfájás, végtagok hidegsége stb.). A fizioterápiás módszerek kiválasztásában a neurocirkulációs disztónia típusa kevésbé fontos, bár a magas vérnyomású és szív típusú neurocirkulációs disztróniában gyakrabban alkalmazzák az olyan módszereket, mint az elektromos, a darsonvalifikáció, a bróm, a magnézium, a novokain elektroforézise. A tüneti kezelés egyik leghatékonyabb módja az akupunktúra.

A gyógyszeres kezelés a paroxiszmális tachycardia (a görcsrohamok enyhítésére), a gyakori ütések (mint ideiglenes intézkedés) és a betegség (alvászavarok, súlyos fejfájás) megnyilvánulása esetén javasolt, ha nem gyógyszert nem alkalmazunk. Ha lehetséges, korlátozza a kábítószerek legkevésbé veszélyes (mellékhatások és poliszisztikus hatásai tekintetében a testre) használatát, és bizonyos időn belül a gyógyszer használatának bizonyos pszichoterápiás aspektusait kihasználva, stb. Tehát a zavaró betegek tachycardia vagy extrasystole, néha fájdalmas érzésekkel (cardialgia, fejfájás), nem mindig szükséges antiaritmiás szerek és fájdalomcsillapítók alkalmazása. Ezek a megnyilvánulások gyakran a neurocirculatory dystonia. az alvászavarokat, az ingerlékenységet enyhíti az ilyen tökéletesen biztonságos, de gyakran hatásos nyugtatók alkalmazása a neurocirkulációs dystonia számára, mint például a valerianis, anyajegyek; Valocordin vagy Corvalol, Nozepam vagy más benzdiazepin nyugtatók még hatékonyabbak.

A keringési zavarok korrekcióját a patogenetikai diagnózisuk és bizonyos mértékig a vérnyomás változásának iránya határozza meg (azaz a neurocirculatory dystonia típusa). A hemodinamika hiperkinetikus típusának kiküszöbölése érdekében a leghatékonyabb a b-adrenerg blokkolók (például az anaprilina) alkalmazása, amelyek a legtöbb esetben eltávolításra kerülnek a neurocirkulációs dystonia és a supraventrikuláris szívritmuszavarok esetén. A vérnyomás növekedése normál és csökkent szívritmussal rendelkező betegeknél a b-adrenoblokkolókat úgy lehet alkalmazni, mint az úgynevezett belső adrenomimetikus hatás, például pindolol (visken) vagy (súlyos tachycardia) nadolol (korgard), egyes esetekben előnyösek a rauwolfia készítmények. Az artériás hipotenzióban szenvedő betegek és agyi tünetek (fáradtság, álmosság stb.) A citromfű (ginseng, aralia, Securia) vagy pantocrin infúzióját írják elő. Időjárásfüggő ortostatikus rendellenességek esetén ajánlott (ütés nélkül) erős tea és kávé használata kedvezőtlen napokon, koffein a tervezett hosszú távú ortostatikus terhelés előtt. A vénák szisztémás hipotenziójának, valamint az angiogén hemicraniának tartós megnyilvánulása esetén az ergot alkaloidokat (belloid, bellaspon) tartalmazó készítmények jelennek meg.

Előrejelzés. Gyermekek és serdülők esetében a neurocirkulációs dystonia egy olyan állapot, amely a normális és a patológiás határvonalhoz kapcsolódik. Ezért a gyermek fejlődésében bekövetkezett rendellenességek időbeni korrekciója vagy spontán eltűnése az életkorral (például a neurocirkulációs dystonia miatt a fejlődési egyensúlyhiány miatt), a teljes gyógyulás lehetséges. Az élet és a fogyatékosság esetében a neurocirkulációs dystonia minden típusára vonatkozó prognózis általában kedvező. Azonban minél idősebb a neurocirkulációs dystonia kialakulása. a gyógyulás prognózisa általában rosszabb. A hipertóniás típusú neurocirkulációs disztróniás betegek a magas vérnyomás kialakulásának kockázati csoportját képezik. Bármilyen típusú neurocirkulációs dystóniával és lipid anyagcsere rendellenességgel rendelkező betegeket a koszorúér-betegség kialakulásának kockázati csoportjának kell tekinteni (különösen örökletes terhelés esetén).

Megelőzés. A neurocirkulációs dystonia megelőzésének fontos feltételei a gyermekek és serdülők számára az életkornak megfelelő oktatás és a harmonikus mentális és fizikai fejlődés biztosítása. Elfogadhatatlan, mint a gyermek túlterhelése, különösen inaktív gyakorlatok (például zene), és az inaktivitás előmozdításával kapcsolatos magas vérnyomás. Bármilyen korú személyek számára a megelőzés egyik legjelentősebb eszköze a testnevelés, a sporttal ellentétben, ami nem engedheti meg, hogy minden gyermek, még azok is, akik már 14 éves korukban vannak. Minden korosztályban a sportot orvosi felügyelettel kell ellátni. Fontos az egészséges életmód előmozdítása, amely kizárja különösen a dohányzást és más rossz szokásokat. Általánosságban elmondható, hogy a neurocirkulációs dystonia megelőzésének problémája túlmutat csak az orvosi intézkedések körén, megoldása a társadalmi és környezeti átalakulások lehetőségével, a jólét növelésével és a lakosság életkörülményeinek javításával kapcsolatos.

Irodalom: Makolkin VI és Abbakumov S.A. Neurocirculatory dystonia terápiás gyakorlatban, M. 1985; Pokalev V.M. és Troshin V.D. Neurocirculatory dystonias, Bitter, 1977.

Rövidítések: N. d. - Neurocirculatory dystonia

Figyelem! A „Neurocirculatory dystonia” cikk csak tájékoztató jellegű, és öngyógyításhoz nem használható.