Kardiopátia gyermekeknél

Az orvosok minden évben egyre gyakrabban diagnosztizálják a szív- és érrendszerre ható betegségeket. Idővel az ilyen patológiák száma a serdülők és a gyermekek körében fokozatosan nő. A normális fejlődéstől való eltérések többsége a kardiopátiáknak tulajdonítható. Ez a patológia a myocardialis fejlődéshez kapcsolódó betegségek kombinációját jelenti.

A görög nyelvről lefordítva a "kardiopátia" fogalmát szó szerint le lehet fordítani "szívelégtelenségnek". Ezért az orvosok gyakran utalnak erre a koncepcióra bármilyen szívpatológiát. Azonban még mindig elfogadható, hogy a kardiopátiát számos olyan gyermek eltérése hívja meg, amely bizonyos besorolást kapott. A szívizom fejlődésének minden változása saját jellegzetességekkel rendelkezik.

Kardiopátia típusai

A veleszületett kardiopátiát a gyermek életének első heteiben diagnosztizálják. Ez a patológia gyakran összefügg veleszületett rendellenességekkel vagy az újszülött reumatoid autoimmun betegségeivel.

Az orvos a szerzett kardiopátia diagnózisát közelebb helyezheti a serdülőkorhoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 9 és 12 év közötti időszakban a gyermek aktívan növekszik. Gyakran 15-16 év alatt diagnosztizálják a kardiovaszkuláris rendszer kialakulásának rendellenességeit. Ennek oka a hormonális változások és a pubertás.

A leggyakrabban a kardiopátiát az alábbi változások egy vagy több határozza meg:

• nagy szívedények kialakulásának rendellenességei;
• az interventricularis septum növekedése a szívben;
• a szívritmus megsértése és az idegimpulzusok vezetése;
• a szív elektromos tengelyének megváltoztatása;
• a szív egy vagy mindkét kamrájának kialakulásában bekövetkező rendellenességek;
• a szívszelepek megsértése (a hiányos nyitás).

A fenti változások némelyike ​​közvetlenül jelzi a gyermek szívmodelljét. Mások a különböző betegségek gyakori jelei. Ezért van szükség bizonyos műszeres vizsgálatokra a megbízható diagnózishoz.

Gyermekekben 4 fő típusú kardiopátia van, amelyeket a kurzus változata és az okok szerint osztályoznak:

1. Funkcionális.
2. Diszpláziás.
3. Kitágult.
4. Másodlagos.

A funkcionális kardiopátia akkor fordul elő, amikor a gyermekek túlzottan részt vesznek a sportban, és fizikai terhelést kapnak a korhatár felett. Működésük során a szívizom sürgősen alkalmazkodik ehhez a működési módhoz. Ennek eredményeként úgynevezett funkcionális változások vannak a szívizomban.

Az ilyen patológia fejlődésének élénk példája a rendszeres képzés a sportolók számára, akik a szabályokat és szabályokat megsértik. A lényeg az, hogy az elégtelen képzettségű edzők és a fizikai képzési tanárok arra kényszerítik a gyermekeket, hogy nagy mennyiségű munkát végezzenek anélkül, hogy előkészítenék a gyermek testét. Hasonlóképpen, hasonló kardiopátia figyelhető meg egy gyermeknél, amikor egy diszfunkcionális családban nőtt fel.

A diszpláziás kardiopátia önálló betegségként alakul ki. Jellemzően a patológia nem kapcsolódik a szervezet más rendszereinek és szerveinek megsértéséhez. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a betegség a kötőszövet jelenlétét jelenti a szív bármely részén. Az orvosok egy másik része az ilyen változásokat funkcionális kardiopátiához köti.

Gyermekkorban a diszpláziás kardiomiopátia önmagában nem diagnosztizálható. Egyes országokban ezt a kifejezést még mindig használják, ami azt jelenti, hogy mitrális szelep prolapsus. Az ilyen patológiás változatok többségében nem igényel semmilyen különleges kezelést.

A „diszpláziás kardiopátia” kifejezést akkor is használják, ha a szívben bármilyen megmagyarázhatatlan patológia megtalálható, amelynek okát nem lehet megérteni. Ezzel az opcióval a profilaktikus szereket és a manipulációkat általában kezelésnek írják elő.

A hígított kardiopátia egy vagy több szívterület kiterjesztése. Ez a patológia kialakul, amikor a toxinok, vírusok és baktériumok hatnak a szívizomra. Ennek eredményeként a hosszú távú gyulladásos folyamatok során a szívizom rugalmassága csökken, ami a pitvari üreg vagy a kamra kiterjedését okozza. A betegség előfordulásának bizonyított és örökletes elmélete, mert ez gyakran megtalálható a családtagokban generációról nemzedékre.

A másodlagos kardiopátia olyan betegségek jelenlétében alakul ki, amelyek nemcsak a szív-érrendszerrel kapcsolatosak. A gyermekek és a serdülők természetesen a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve. A következő betegségek hátterében a patológia megjelenhet:

• gyulladásos szívbetegség (endo- és myocarditis);
• tüdőbetegség (tüdőgyulladás, bronchialis asztma);
• anyagcsere-rendellenességek;
• bármilyen hosszan tartó vagy krónikus gyulladásos betegség.

Ez utóbbi esetben nagyon egyszerű diagnosztizálni a szívpatológiát a beteg személy már a kezelés idején orvosi felügyelet alatt áll.

tünetek

A kardiopátia fő megnyilvánulása a gyermekeknél a fájdalom. A fájdalmas vagy megnyomó érzések leggyakrabban a szív melletti szegycsont mögött helyezkednek el. A kényelmetlenség gyakran rövid élettartamú, bár fennáll a fájdalom. Más tünetek teljes egészében a patológia és a gyermek és teste jellemzőinek formájától függenek.

Funkcionális kardiopátia esetén, mivel a szervek oxigéndúsabbak, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• általános rossz közérzet és gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• légszomj még enyhe fizikai terhelés esetén is.

A diszpláziás formában oxigénhiány, szédülés, valamint a normális szívverés károsodása járhat.

A másodlagos kardiopátiában a tünetek nagyon különbözőek minden megnyilvánulás az elsődleges elsődleges betegségtől függ.

Gyermekek kardiopátia diagnózisa

Általában ezek a három vizsgálat elegendő a betegség meghatározásához és a kezelés módjának kiválasztásához. Emellett a mellkasi röntgenfelvétel is meghatározható, amelynek segítségével meghatározzuk a kamra expanzióját (dilatált kardiopátia esetén).

Az újszülöttek betegségének jellemzői

Az újszülöttek kardiopátiát is szenvedhetnek. A betegség gyakran az oxigénhiány hátterében alakul ki. Ezenkívül nem számít, ha a hipoxia előfordult, a szülés során, vagy a terhesség alatt. Az oxigénhiány miatt a szív szabályozása az autonóm idegrendszerben megváltozott. A miokardiális diszfunkció az energia-anyagcsere zavara miatt következik be.

Átlagosan a hipoxiában szenvedő újszülöttek 50-70% -a szenved cardiopathiában. A patológia súlyossága nagymértékben függ az átadott hipoxia időtartamától. Ha az oxigénhiány a születés után észlelhető, akkor a szív patológiája nagyobb valószínűséggel alakul ki, amelyet ezt követően specifikusan kezelni kell. Általában az ilyen kardiopátiák a beteg gyermekek körülbelül egyharmadát tartják fenn egy hónapig három évig.

Kardiopátiás kezelés

Minden terápia teljes mértékben a patológia formájától függ. A funkcionális kardiopátiát fizioterápiával kezelik. Ebből a célból speciális készüléket használnak, amely interferenciaáramok hatására a szervezetre hat. Elve szerint ez az eljárás megelőzőbb, mint a gyógyító. A cselekvési mechanizmus szerint ugyanaz, mint a szanatóriumokban végzett hasonló eljárások. Az összes anyagcsere-folyamat javítása, beleértve a vérkeringést. Csökkent néhány fájdalmat.

Más formákban a gyógyszeres kezelést alkalmazzák. Ezenkívül a terápiás sémát szigorúan egyedileg választjuk ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a „kardiopátia” fogalma igen kiterjedt. Tartalmaz egy csomó teljesen különböző változást a szívben.

A kezelés alatt elengedhetetlen, hogy a beteg betartsa a helyes életmódot és a napi rutint. Rendszeres séták és kiegyensúlyozott táplálkozás szükséges. Minden fertőző betegséget, beleértve a közönséges hideget, azonnal kezelni kell. A szívbetegségre utaló bármely megnyilvánulást és tünetet semmiképpen sem lehet figyelmen kívül hagyni. A diagnosztizált betegség idején és a kezelés kezdetén mindig nagy a valószínűsége a kedvező eredménynek. Gyakorlatilag minden gyermekkori kardiopátia nagyon nagy a teljes gyógyulás valószínűsége.

Újszülöttek kardiomiopátia jellemzői

Az újszülöttek kardiomiopátia a szívizom nem gyulladásos és nem ischaemiás károsodása, ami a szív megzavarásához vezet (a szerződéskötés és a pihenés képessége).

A betegség megnyilvánulása már gyermekcipőben kezdődik, gyakran gyorsan fejlődik, és tragikus következményekkel járhat, akár halált is.

kórokozó kutatás

Az újszülött kardiomiopátia jelenléte azt jelzi, hogy a myocardium kialakulásában a hiányosságok a gyermek születése előtt sokáig jelentkeznek.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

A legtöbb esetben a hibák megjelenésének oka ismeretlen, de számos tényező okozhat ilyen jogsértéseket:

• A kardiomiopátiás rendellenességek kockázata nő a cukorbetegségben szenvedő gyermeknél.
• Egy csecsemő esetében a szív aktivitása károsodhat az anyagcsere-rendellenességekben vagy a miokardiális fibroelasztosisban.
• Ha a gyermek közeli hozzátartozója kardiomiopátiában szenved, a genetikai rendellenességek rendellenességeket okozhatnak a myocardialis kontraktilis fehérjékben és a csecsemőben. A genetikai mutációk esetén a szívizom megszűnik a megfelelő szerzõdés.

A szív működésében bekövetkező rendellenességek hátrányosan érintik az újszülött keringési rendszerét, és elkezdi a szívelégtelenség tüneteinek kialakulását.

besorolás

Az ismeretlen eredetű újszülöttek kardiomiopátiái három nagy csoportra oszthatók:

• A kardiomiopátia egyik leggyakoribb formája a dilatáció. Az ilyen típusú kardiomiopátia az embereket életkorától és lakóhelyétől függetlenül érinti.
• Az újszülött hígított kardiomiopátia esetén a szívizom rendellenessége észlelhető, amelyben a szívüregek nagymértékben bővülnek.
• A szívizom összehúzódása csökken, ami pangásos szívelégtelenséghez vezet. Gyakran ez a betegség még a kezelés során is csalódást jelent.

A myocardium szisztolés és diasztolés funkcióinak megsértésével kialakuló kóros kardiomiopátia kialakul, a kardiomiociták megsérülnek, a helyettesítő fibrosis olyan tényezők hatására alakul ki, mint:

• mérgező anyagok;
• gyulladásos sejtek;
• patogén vírusok;
• autoantitestek.

A statisztikák szerint 100 000 emberből 5-10 gyermek szenved dilatált kardiomiopátiában. Az emberiség férfi fele érzékenyebb a betegségre (a betegek 62-88% -a fiú).

• A korlátozó kardiomiopátia (RCMP) a szív diasztolés funkciójának jelentős rendellenességeihez kapcsolódik, ahol a kamrai falak nyújthatósága csökken, és a torlódás a nagy és kis keringésben jelentkezik.
• Amikor a rostos szövet nő a szívizomban, gyulladásos folyamat jelenik meg, amely működésének zavarát okozza, az endokardium éles sűrűsége figyelhető meg.
• Gyakran az endomyokardiában a fibrotikus változásokon kívül thrombotikus (az üreges szívtereken) is megjelenik. Az eozinofilek száma nő a vérben, diffúz eozinofil infiltráció a szív és más belső szervek szívében.
• Ezen a területen a betegségek közé tartozik a Davis endomyokardiális fibrózisa és a Leffler parietális fibroplasztikus eozinofil endocarditis. A tudósok nemrégiben azonosították ezeket a betegségeket ugyanazon betegség különböző szakaszaiban.

A kardiomiopátia korlátozó formájának morfológiai változásai abnormális eozinofilek miatt jelentkeznek, amelyek toxikus hatást gyakorolnak a szívizomsejtekre. A ristrative cardiomyopathia három szakaszban van:

1. Nekrotikus szakasz.
2. Trombózis.
3. Fibrotikus fázis.

Ez a fajta kardiomiopátia a legtöbb esetben a trópusi országok lakóit érinti.

• fókuszos vagy diffúz kamrai hipertrófia (kamrai), gyakran aszimmetrikus;
• egy interventricularis septum részt vesz a hipertrófiai folyamatban;
• a bal kamra térfogata normális vagy megnövekedett szívizom kontraktilitással csökkenthető;
• a diasztolés funkció jelentősen csökken.

Okok és etiológia:

• A betegség gyakori a gyermekek és a fiatalok körében, ezerből minden két embert érint.
• A hipertrófiai kardiomiopátia pontos előfordulását az újszülötteknél nem találták jelentős számú tünetmentes betegség miatt.
• A statisztikák szerint a 7 beteg közül 6 esetben nem volt tünet.
• A tudósok azt mondják, hogy az újszülöttek hipertrofikus kardiomiopátia örökletes betegség, vagy a gének véletlenszerű mutációi által okozott.
• Bebizonyosodott, hogy a férfi neme nagyobb valószínűséggel szenved hipertrófiai kardiomiopátiában.

A különböző típusú kardiomiopátia differenciáldiagnózisának jellemzői itt találhatók.

Klinikai kép

Minden típusú kardiomiopátia hasonló klinikai tünetekkel rendelkezik, de különböző fejlődési mechanizmusok:

• A dilatációs kardiomiopátiát a szív kamráinak szokatlanul nagy kapacitása jellemzi, a falak elvékonyodása, a szív teljes összehúzódása nem történik meg.
• Csak egy kis mennyiségű vér áramlik a kamrákból az edényekbe, a többi a kamrán belül stagnál.
• A dilatált kardiomiopátia esetében a klinikai kép a keringési zavar mértékétől függően változhat. A betegség korai stádiumai általában tünetmentesek, a gyermekeknek nincsenek panaszai. A betegséget véletlenszerűen kimutathatjuk egy EKG során egy rutin vizsgálat során.
• A diagnosztikai eljárások közé tartozik az anamnézis, a klinikai és a laboratóriumi vizsgálatok.

A legjelentősebbek az instrumentális tanulmányok:

• echokardiográfia, EKG;
• mellkasi röntgen;
• A belső szervek ultrahanga;
• Holter megfigyelés.

Bármelyik szakaszban a dilatált kardiopátiát meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel nincs specifikus kritériuma. A kizárás módszere határozza meg: az orvosok kizárják más betegségek jelenlétét, amelyek a szív üregeinek bővüléséhez és a vérkeringés hiányához vezethetnek.

A beteg gyermek klinikai képét veszélyes embóliás epizódok jellemzik, amelyek a beteg halálát okozhatják.

A betegség tüneteit általában a szív és a szövődmények más rendellenességeivel kombinálják, ami a betegség gyors előrehaladásához vezet.

Ezek a tünetek azt jelzik, hogy az újszülött szívelégtelenség jelei a kardiomiopátia vagy a veleszületett szívelégtelenség miatt. A pontosabb diagnózis érdekében a szív ultrahangát végezzük.

• Az újszülöttek hipertrófiai kardiomiopátia esetén a klinikai kép gyakran nem specifikus.
• A betegség tünetmentes lehet.
• Hirtelen súlyos funkcionális zavar alakulhat ki, ami néha a beteg halálához vezethet.
• Az újszülött hipertrófiai kardiomiopátia gyakran enyhén tünetek miatt egy másik szívbetegségnek tekinthető.
• Ebben a kardiomiopátiás formában a szívizom rendellenesen sűrűsödik.
• A szív kamrái élesen csökkentek, de maga a test nem növeli a térfogatot.
• A szív összehúzódásával minden alkalommal túl kevés a vér, ami a szívelégtelenség megjelenését jelzi.
• Súlyos szűkös behatolással a kamrába a betegség gyorsan fejlődik, ami a szívizom túlzott stresszéhez vezet. Ischaemia és degeneratív változások következnek be a megfelelő lokalizációban.
• Az első életévben élő gyermekek esetében a congestive szívelégtelenség jelei miatt feltételezhető hipertrofikus kardiomiopátia gyanúja. A diagnosztizáláshoz anamnézist gyűjtenek össze, elvégzik a szükséges vizsgálatokat.

A diagnózist instrumentális módszerekkel, például:

• EKG;
• kétdimenziós doppler echokardiográfia;
• MRI;
• pozitron emissziós tomográfia.

Fontos az is, hogy megvizsgáljuk a beteg hozzátartozóit, és tájékozódjunk a rokonok jelenlétéről, akik hirtelen meghaltak fiatal korban.

Újszülött kardiomiopátia kezelése

• A dilatált kardiomiopátia kezelése, annak ellenére, hogy az utóbbi évtizedben a betegség kezelésére új nézetek mutatkoztak, továbbra is tüneti marad.
• A kardiológusok a dilatált kardiomiopátia és szövődményei, mint például a thromboembolia, a szívritmuszavarok és a krónikus szívelégtelenség megelőzését és korrekcióját végzik.
• Szokásos terápia alkalmazásakor a kardiomiopátiában szenvedő betegeknél jelentős javulás történt, de a legtöbb esetben a prognózis súlyos marad.
• A diagnózis után átlagosan 3-4 évig élnek a betegek, a kisgyermekek túlélési aránya a legmagasabb.

• Szintetikusan is kezelik.
• A gyógyszeres terápiát a szívelégtelenség megnyilvánulásainak enyhítésére végzik.
• ACE-gátlók, értágítók, diuretikumok és, ha szükséges, antiaritmiás szerek elfogadása.
• Az élet első hónapjaiban nem alkalmazzák a kardiomiopátia sebészeti kezelését.
• A legtöbb esetben a betegnek szívátültetésre van szüksége, ami rendkívül nehéz a túlélés kis százalékával.

• A gyermek hipertrófiai kardiomiopátia kezelését szimptomatikusan végzik, a gyógyszereket a bal kamra diasztolés funkciójának és hyperdynamic funkciójának csökkentése érdekében végzik.
• A szívritmus zavarai korrigálódnak és megszűnnek. Ha bizonyíték van, úgy dönthetünk, hogy sebészeti beavatkozást végeznek, bár ez a módszer túl agresszívnak tekinthető ebben a patológiában.
• A kardiomiopátia kezelésében a víz és az elektrolitok bevitele általában korlátozott. A pulmonalis keringés túlterhelésénél diuretikumokat írnak elő.
• Szívglikozidokat (például a Digoxint) használnak a szív összehúzódásának javítására. Szükség esetén angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) és ß-blokkolókat neveznek ki.
• Súlyos esetekben a beteg gyermeket teljesen eltávolítják a fizikai terhelésből, a táplálást szondán keresztül végzik, nyugtatókat írnak elő.

A mandulagyulladásos kardiomiopátia okairól olvassa el a linket is.

Itt láthatjuk az arrhythmogenic kardiomiopátia jellemzőit.

Kardiopátia a gyermekeknél - mi az, milyen tünetek, és gyógyítható-e?

A kardiopátia olyan betegség, amely krónikus stádiumban alakul ki, amikor a myocardium megnagyobbodik, a szívizom falai kondenzálódnak.

A szívizom szerkezete megtört, a szívkamrák kibővülnek. A betegség progresszióra képes.

Az abnormalitások a kamrákban kezdődnek, és egy későbbi fejlődési szakaszban a rendellenességek fordulnak elő az atriában.

Ez nem biztosítja a szerv megfelelő működését (vérpumpa), ami aritmiákhoz vagy szívelégtelenséghez vezet.

Gyermekek kardiopátia:

Gyermekeknél a születés utáni első napokban a veleszületett formát diagnosztizálják.

A fejlődési rendellenesség megszerzett formája minden gyermekkorban kialakulhat, de leggyakrabban hét és tizenkét éves kor között fordul elő.

Ez alatt az időszak alatt a test intenzív érése a gyermekeknél történik.

Ha a kardiopátia 15 éves kor után következik be, akkor ebben az esetben a patológia oka a serdülőkor hormonális megzavarása és szerkezetátalakítása.

Gyermekek kardiopátia típusai

Besorolás típus szerint

A besorolás a sérülés lokalizációjától függ a szervben:

• a kamra tömörítése a kamrák között;
• a jobb gyomor és a bal kamra nem arányos fejlődése;
• artériás anasztomosis;
• a nagy artériák természetes fejlődése nincs;
• a nagy artériák helytelen elhelyezkedése;
• a szívszelep stenózisa;
• abnormális vezetés az elektromos impulzusok szívében;
• a szív tengelye az egyik oldalra tolódik.

Ezek a rendellenességek és rendellenességek a szerv működésében a szívritmus, a szívelégtelenség, a tüdőkárosodás, a duzzanat és a szív által szivattyúzott vér mennyiségének csökkenéséhez vezetnek.

Fajok szerint

A kardiopátia a patogenezistől függ, és az alábbi típusokra oszlik:

• a kardiopátia funkcionális formája;
• másodlagos;
• diszpláziás;
• kitágult

Funkcionális.

Ez a kardiopátia, amely a fokozott fizikai terhelés hátterében fejlődik ki.

A betegség fejlődésében nagy jelentősége van a gyermekek érzelmi állapotának.

Leggyakrabban a betegség ezen szakaszát provokálja a gyermekeknél, a testnevelés és a sport terén is magas színvonalon.

Másodlagos.

A kardiopátia a belső létfontosságú szervek rendellenességeinek következménye.

Ezt a betegséget fertőző és vírusos megbetegedések és hosszú kezelési periódusuk, valamint a nem megfelelően megválasztott orvosi kezelés okozta.

A patológia diszplasztikus fázisa.

Ezt nem a belső szervek betegségei okozzák, hanem a miokardiális szövetek kicserélésével csökkentett rugalmassággal rendelkező szálakkal.

Ebből a szálszerkezet elveszti integritását, ami a szövetek pusztulásához vezet.

Dilatációs szakasz.

Az elégtelen rugalmasság miatt a szívizom falainak növekedéséhez vezet.

Gyermekek patológiájának osztályozása

A kardiomiopátia ischaemiás típusú patológiára és nem ischaemiás típusra oszlik. A gyermekek kardiomiopátiája nem ischaemiás típusú patológiával rendelkezik.

Ez a patológia összefügg a szívizom szerkezetének rendellenességeivel, és nem a koszorúérek rendellenességeivel, amelyek nem pumpálnak eléggé a vér miokardiumába.

Ebben az esetben a szívizom nem kap megfelelő táplálékot a normál működéshez.

A nem ischaemiás kardiomiopátia:

• elsődleges szakasz;
• másodlagos szakasz.

Az elsődleges kardiopátia a szívizom sérülése, amely genetikai rendellenességet okozott a gyermekben. A provokátorok is fertőző ágensek lehetnek.

A gyerekek testében a kardiomiopátia oka lehet az immunrendszer rendellenességei, a genetikai rendellenességek, valamint az immunrendszer egy nőben való kudarca a gyermek hordozása során.

A szekunder stádiumot a betegség komplikációi okozzák, amelyek nem kapcsolódnak a szívrendszerhez. Ezek olyan betegségek szövődményei, mint: onkológia gyermekeknél, humán immunhiányos vírus, izomduzzanat, cisztás fibrózis.

A nem-ischaemiás cardiopathia típusai

A kardiomiopátia nem ischaemiás betegség a gyermek testében, típusokra osztva:

• szimmetrikus hipertrófia;
• aszimmetrikus hipertrófia;
• dilatatton nézet;
• korlátozó nézet.

A nem-ischaemiás kardiopátia minden formája különbözik a kár jellegétől.

A leggyakrabban elterjedt a gyermekek dilatációs típusai - a kardiopátiás esetek 58% -a. Hipertrófiai szimmetrikus nézet - az esetek 30% -a.

A fennmaradó fajok a betegség egy kis százalékát foglalják el.

Hígított kardiopátia

A kardiopátia dilatált formája akkor keletkezik, amikor a cardiomyocyták száma megnő, és a szerv egyik kamrájába terjeszkednek. Néha több szívkamra bővül.

A folyamat az orgona bal oldalán lévő kamrával kezdődik, majd a bal oldalon lévő átriumra való expanzió lép fel.

Ezután ugyanez a folyamat történik a test jobb oldalán. A szív térfogata megnő. Ennek oka az izomkamrák térfogatának növekedése.

A szív kamráinak ilyen növekedésének komplikációi, a mitrális szelep egészségében eltérések vannak.

Emiatt csökken a szívizomban szivattyúzott vér mennyisége, és kialakul a szívelégtelenség kezdeti formája. A biológiai folyadék a tüdőben, a hasüregben stagnál, ez a szervezetben duzzanatot okoz.

A felnőttekben hígított kardiopátia egy szerzett forma.

A kamrák dilatációja a mitrális szelepben (prolapszis) patológiát okoz, ami pangásos jellegű szívelégtelenséget okoz.

Hipertrofikus kardiomiopátia

A kardiomiopátia hipertrófiai formája szintén a betegség obstruktív formája.

Ennek a formának köszönhetően a ventrikulus és a pitvar közötti szubacortás típusú szűkület és hipertrófia alakul ki a szervben, ami aszimmetrikus.

Gyermekeknél a hipertrófia a progresszióra is jellemző, ami ritmuszavarokhoz és halálhoz vezet.

A kardiomiopátia hipertrófiai formája szubortális sztózist provokál, ami zavarja a vér kilépését a bal kamrából.

A szűkület tünetei:

• mellkasi fájdalom a pihenésben,
• a betöltés után az állam közel van az eszméletlenhez,
• légszomj, mivel a bal oldali pitvar biológiai folyadékkal túlfolyik.
• A szívizom falai megnagyobbodnak és megvastagodnak.

Az aszimmetrikus hipertrófiában az izom nagy része a baloldali kamra kamrájában van. Ennek a kamrának a kamra, amikor a fal összenyomódik, merevé és kevésbé rugalmassá válik.

A kamrából nehéz a vért vérbe dobni. A hipertrófia előrehaladtával, majd a szív véráramlásával kapcsolatos problémák merülnek fel.

Ennek a betegségnek az oka a gyermekeknél nem világos, de az esetek nagy része genetikai.

Diszpláziás kardiomiopátia

Ez a betegség legritkább formája. A kamrai fal ezen formájával a normál tartományban csökkenést érhetünk el.

Csak a myocardium nem képes normálisan pihenni.

A falak szerkezete módosított megjelenéssel rendelkezik, ami kevésbé rugalmas és merev.

Ezzel a feltétellel növekszik a pitvari megbetegedések, és az alsó szerv nincs hatással. Ebben az esetben a szervezetbe korlátozott a véráram.

A patológia oka lehet a szívizomszövet szövődményeinek megrázása a szív nyílt műtétje után, a mell sugárterhelésével.

Gyermekeknél ez az állapot idiopátiás. A felnőtt testben ez a betegség az amiloidózis vagy a hemochromatosis következménye.

Az összes formája kardiopátia tünetei

A cardiopathia minden típusára jellemző tünetek:

• fájdalmas mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• súlyos fáradtság;
• a test rossz közérzetét;
• gyengeség állapota.

A betegség kialakulásának kezdetén az aktív sport vagy fizikai terhelés után légszomj fordul elő, de a betegség előrehaladtával a légszomj nyugodt állapotban jelentkezik.

Az emlőfájás több percig is tarthat, de a betegség fejlődésének ütemétől függően - és akár több napig is.

Ezen tünetek nem időben történő diagnosztizálása azt eredményezi, hogy a szívizom nem kapja meg a normális működéshez szükséges oxigéndózist.

Kardiomiopátiás diszpláziás, betegek, akik reumát szenvednek.

A betegség által elpusztított szövetek nem tudnak megbirkózni a szív terhelésével, ezért a kórosodás egy ilyen testben alakul ki, és az egész szervezet fáradtsága és gyengesége nő.

Továbbá a bőr halványsá válik, megjelenik a légszomj. Ez a patológia szívelégtelenségsé válik.

Másodlagos típusú kardiopátia. A betegség ezen szakaszának oka:

• tüdőgyulladás;
• bronchialis asztma;
• myocarditis betegség;
• endokarditisz betegség.

Gyermekek kardiomiopátia gyorsan halad. Nyilvánvaló tünetek vannak.

Ezért ezt a betegséget gyakran a betegség korai szakaszában diagnosztizálják.

A másodlagos patológiás tünetek eltérőek lehetnek.

Ez a fókusz lokalizációjától, az impulzus elsődleges forrásának helyétől függ a szívizom megsemmisítésének színpadán.

A jobb oldali atrium patológiájának lokalizációjával a gyerekek duzzanatot, fokozott izzadást, száraz köhögést és nehézséget okoznak a mellkas mögött.

A diagnosztikai vizsgálat során a szívszövet szilárdsága megsérül.

Ezek a tünetek lehetővé teszik az orvos számára, hogy előzetes diagnózist hozzon létre, és a beteg átfogó vizsgálatára irányítsa a szív- és érrendszert.

diagnosztika

A gyermekorvos megvizsgálja a gyermeket, ha a szívizom munkájában eltérést észlel, elküldi a betegnek egy kardiológus gyermekorvosát.

A kardiológus, amikor egy patológiát észlel, irányítja a beteget a belső szervek, a szív teljes vizsgálatára, és meghatározza az érrendszer és az endokrin rendszer lehetséges rendellenességeit is.

Nagyon gyakori, hogy a beteg vizsgálata során kardiopátiát észlelnek, és egy másik betegséggel kapcsolatos panaszok vannak, amelyek nem kapcsolódnak a szívrendszerhez.

A kardiopátia időben történő kezelésének megkezdéséhez diagnózist kell létrehozni.

Ehhez a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtjuk végre:

• A szív ultrahanga;
• EKG-;
• echo cardiography;
• EKG.

Ezenkívül a mellkasi röntgensugár is adható a kamrai bővítés mértékének kimutatására. Ezt a fajta kutatást a kardiopátia dilatált szakaszában alkalmazzák.

Kardiopátiás betegség az újszülöttben

A méhben az oxigénhiány miatt kardiopátia alakulhat ki.

Emellett a születés folyamata alatt is előfordulhat hypoxia, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán.

Nem számít, hogy milyen időszaka volt az oxigén éhezés a terhesség ideje alatt vagy a szülés alatt.

A hypoxia során kialakulnak az idegrendszeri szívizom és patológiás rendellenességek rendellenességei. Megsemmisült az energiacsere a szervezetben.

Ha az oxigénhiány a születés után következett be, akkor kialakul a szívbetegség, amely speciális kezelést igényel.

A kardiopátiás betegek 30% -ában a betegség három év után eltűnik.

A caridopathia kezelése gyermekeknél

A modern kezelési módszerek lehetővé teszik az időben történő diagnózist, viszonylag rövid idő alatt a betegek szinte minden típusának gyógyítására kisgyermekekben, valamint serdülőkben.

A funkcionális kardiopátiát fizioterápiával kezelik.

A kezelés módja interferencia terápia. Egy fizioterápiás eszköz segítségével közepes frekvenciájú impulzusokat küldünk a szívizom belsejébe.

A frekvencia-ingadozások gerjesztik a szívizomszöveteket, ami javítja a vérkeringési folyamatot és csökkenti a fájdalmat.

Az impulzusok segítségével javulnak egy kisgyermek testében a metabolikus folyamatok.

A patológia kezelésének módja a betegség típusától és a betegség jellegétől függ.

A kardiomiopátia fennmaradó típusait gyógyszeres módszerrel gyógyítjuk.

A kezelés időtartama és a gyógyszerek gyógyszereit egyedileg választják ki, és a gyermekek korától, a betegség fejlődésének stádiumától függenek.

A gyógyszerek kezelésében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vérnyomást, azt jelenti, hogy helyreállítják a szívritmust és megakadályozzák az aritmiák kialakulását.

Támogassa az elektrolit egyensúlyt a szervezetben, gyógyszerekkel korrigálja.

Kezelés sebészeti beavatkozással.

Ez a módszer a szerven belüli nyitott műtét, amelyben az orvos eltávolíthatja a kamrák kamrájának egy részét, és a mitrális szelepet kicseréljük. A pacemaker telepítését a szervben végzett sebészi beavatkozással végezzük.

A nem időszerű kezelés a patológia felgyorsult fejlődéséhez vezet, és a betegség későbbi szakaszában csak a műtét - szívátültetés - révén gyógyítható.

A kardiomiopátiás kezelés fontos helyet foglal el: a megfelelő és egészséges életmód és az élelmiszer-kultúra. Mérsékelt edzés, több nyugalom a friss levegőben.

A beteg menü nem tartalmazhat transz-zsírokat.

Korlátozza a sót és a cukrot. Tartalmazza az állati és növényi eredetű gyermekek fehérjék étrendjébe.

Gyermekek szövődményei

A nem időben történő kezelés kardiopátia szövődményeihez vezethet. A betegség legsúlyosabb szövődménye a szervátültetés.

Szintén komplikációk lehetnek:

• súlyos aritmia;
• trombózis vagy thromboembolia - a vérrögképződés, amely végzetes lehet;
• krónikus szívelégtelenség, amely halálos;
• szívritmus-szabályozó behelyezése;
• hirtelen szívmegállás. Minden típusú kardiopátiában a szívmegállás kisgyermekeknél fordulhat elő. Ez súlyos aritmia következménye lehet.

Az időben történő diagnózis és az orvosi kezelés megakadályozza a szívelégtelenség kialakulását, és segít a gyermekek betegségének teljes gyógyításában.

Kardiopátia - szívbetegség gyermekeknél

A "kardiopátia" kifejezés a kardia - szív és a patosz - betegség görög szavaiból származik. Ennek a fogalomnak két jelentése van: a szó tágabb értelemben bármilyen szívpatológiát jelent, beleértve a nem tisztázott genetikát is.

A szűkben a leggyakrabban a szívizom fejlődésének rendellenességeit említik. Ebben a tekintetben a kardiopátia diagnózisát gyakran a gyermekeknél mutatják be.

Különösen gyakori az újszülötteknél (posthypoxiás kardiopátia) és a 7-12 éves gyermekeknél.

kórokozó kutatás

Ennek a betegségnek a betegségei változatosak és a patológia típusától és formájától függenek. Vannak veleszületett és szerzett kardiopátia. A veleszületett fejlemények bizonyos genetikai rendellenességek következtében alakulnak ki, amelyek fenotípusos formában jelentkezhetnek szívhibák, kötőszövet-diszplázia, szisztémás vaszkulitisz formájában.

A szerzett kardiopátia kedvezőtlen külső tényezők következménye: fertőző ágensek (myocarditist, endocarditist stb. Okozó mikroorganizmusok), a test hormonális változása, stressz, túlzott edzés stb.

besorolás

A patológia után:

• Funkcionális - rendszeres fizikai túlterhelés esetén fordul elő. A képzés során különösen nagy igényeket támasztanak a szív munkájával, és ahhoz, hogy reagáljanak rá, a szervezetnek újjáépítenie kell. Ennek eredményeképpen a szívizom anyagcseréje változik, idővel és szerkezete;
• Másodlagos - egy másik patológia hátterében jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy a kardiopátia a pulmonális patológia (pneumonia, bronchial astma) hátterében alakul ki;
• A diszpláziás kardiopátia - a gyermekeknél a kötőszöveti diszpláziából eredő változások következtében alakul ki. Gyakran morfológiailag megnyilvánuló mitrális szelep prolapsus, további akkordok, a szív alakjának és helyzetének megváltoztatása (csepp alakú, függőleges tengely). A szív rugalmas szövetének szerkezetében bekövetkezett változás következtében túlzottan átnyúlik a diasztolába, és a szisztoléban sem teljesen csökken, a szívelégtelenség előfordul;
• A kardiomiopátia veleszületett, genetikailag meghatározott myocardium patológia. Gyermekeknél háromféle kardiomiopátia létezik: dilatált, hipertrófiai és korlátozó.

Hígított kardiomiopátia

Lehet veleszületett és szerzett.

A szívizom szerkezeti patológiája következtében csökken a kontraktilitás és a szívüregek tágulása (lat.: Dilatatio).

A szívelégtelenség alakul ki.

Hipertrofikus kardiomiopátia

Ez kizárólag veleszületett kardiomiopátia. A génmutáció miatt a bal szív, különösen a bal kamra morfológiai átrendeződése következik be. Hipertrófia, ami növeli a szív oxigénigényét.

Még a normális koszorúér-türelem esetén iszkémiát szenved. Ennek eredményeképpen a szervezet képességei dekompenzálódnak, ami a keringési zavar.

Korlátozó kardiomiopátia

Ez a fajta veleszületett kardiomiopátia kevéssé tanulmányozott, ami befolyásolja a gyermekek várható élettartamát ezen patológiával. Az etiológia ismeretlen. Az ilyen típusú betegségekben a szívkamrák térfogata csökken a fal vastagságának megváltoztatása nélkül. A szív kitöltése zavar, a szövetek és szervek hipoxiája fejlődik.

A betegség gyorsan halálhoz vezet.

Klinikai kép

Orvos vizsgálata esetén a gyermek gyanúja lehet a következő tünetekről:

• fájdalom szindróma - fájdalom a fájdalmas természet szívében, gyakran rövid távú;
• légszomj - levegőhiány, amelyet a szív hipofunkciója miatt oxigénhiány okoz;
• hipoxiás szindróma - a gyermek oxigénhiánya miatt halvány bőr, szédülés, fülzúgás stb.
• másodlagos kardiopátiában az alapbetegség tünetei változatosak (köhögés, láz, mellkasi fájdalom a tüdőgyulladásban, fulladás a bronchiás asztmában stb.);

diagnosztika

A diagnózishoz további kutatási módszereket kell alkalmazni. A fonokardiográfia lehetővé teszi a zajok meghallgatását a szív szelepkészülékének működése során, és a kardiopátiához vezető malformáció gyanúját.

Az elektrokardiográfia szükséges a szív működésének értékeléséhez: hogy bármilyen terület ischaemiája van-e, a szerkezetet közvetetten értékelik (például a kamrák hipertrófia).

A legfontosabb a képalkotó módszer - echokardiográfia, amely a falvastagságot, a szelepek állapotát, a szív funkcióját (vérelvezetés, fordított áramlások, anatómiai anomáliák) értékeli.

Újszülöttek jellemzői

A csecsemőknél az intrauterin vagy perinatális hypoxia után kardiopátiát figyeltek meg, és posthypoxikus kardiopátiának hívják. Amikor lebontja a szív anyagcseréjét és vegetatív szabályozását, ami sérti a funkcióját.

A diagnózisban és az orvosi statisztikákban ez az állapot nem tolerálható, de az újszülöttek több mint 50% -ában fordul elő. Érdemes megemlíteni, hogy az intrauterin hipoxia hatásai leggyakrabban 3 éven belül eltűnnek.

Kardiopátia gyermekeknél és serdülőknél: mi az, az okok, a tünetek és a kezelés

Kardiopátia a szívizom patológiája. A betegség elégtelen figyelembevételével komoly problémákká alakul, például a szívelégtelenség. A gyermekgyógyászati ​​kardiopátia a szív rendellenes fejlődésével jár, de más típusok egyre gyakrabban fordulnak elő, így a szülőknek komolyan gondolkodniuk kell arról, hogy mi az - a kardiopátia serdülők és gyermekek esetében?

A serdülők és gyermekek esetében a kardiopátia két fő típusa van:

Külsőleg a fajok közötti különbség néha meglehetősen nehéz azonosítani. Bár az újszülött kardiomiopátia az élet első két hetében diagnosztizálható, a betegség ilyen korai megnyilvánulása még mindig ritka. Leggyakrabban körülbelül 7 éves korig a baba gyakorlatilag nem panaszkodik a veleszületett kardiopátia tüneteiről. Néha aggodalomra adhat okot a gyermek viselkedésének megfigyelése kültéri játékok során, de a legtöbb esetben egy veleszületett hiba nem érzi magát 7–12 éves koráig.

Ugyanez a kor a gyermekeknél egybeesik a megszerzett kardiopátia megjelenésével. A szív fájdalmával kapcsolatos panaszok második hulláma általában közelebb van a 15 évhez, amikor egy tinédzser belép a pubertásba.

A betegség megnyilvánulásának okai szerint a megszerzett patológia több kategóriába osztható:

1. Másodlagos kardiomiopátia gyermekeknél. A patológia gyermekkorban bizonyos betegségek következtében következik be. Bár a kapcsolódó betegségek patológiái közé tartoznak olyan patológiák, mint a myocarditis vagy az asztma, a szívbetegség a hosszú orrfolyás vagy a közönséges hideg hátterében is kialakulhat.
2. Funkcionális. Ebben az esetben a szívbetegség a test reakciója a túlzott fizikai terhelésre. Gyermekek szabadtéri játékai gyakoriak, nem okoznak funkcionális patológiát. A különböző sportszakaszok osztályai azonban betegséghez vezethetnek. Ez általában az edző vagy a tanár hibája, ami azt eredményezi, hogy a gyermek túl nagy terhelést végez az életkorához.

Ebben a besorolásban vannak más fajták is. Például a mandulagyulladásos kardiopátia gyakran alakul ki a gyermekeknél is, mivel a mandulagyulladás a mandulákban és az adenoidokban van jelen. És a fertőző-toxikus kardiopátia másodlagos modellnek, valamint különálló betegségnek tekinthető.

Szükséges kiemelni a patológiás besorolást, amely a szívben bekövetkező változásokhoz kapcsolódik. A tágulási fajta lényege, hogy a bal kamra izmai nyúlnak. Valójában a szívfalak nem változtatják meg vastagságukat, azonban a szív térfogatának növekedése miatt az izomösszehúzódás nem elég éles és erős a normál működéshez. Ez a típus stagnálónak is nevezhető, mivel a vér mozgása nagyon lassú. Bár a legtöbb esetben a dilatált kardiopátia a szerzett betegségekhez kapcsolódik, a veleszületett rendellenesség valószínűsége nem zárható ki.

A hipertrofikus kardiopátiát a falak sűrűségében fejezik ki. Ugyanakkor elvesztik a rugalmasságukat is, így normális véráramlás esetén nagyobb erőfeszítést igényel a szívből. A betegség szintén veleszületett és szerzett; öröklődés, nem az intrauterin fejlődés problémái befolyásolják a veleszületett patológiát.

A gyermekek diszpláziás kardiopátia kifejezést csak a posztszovjet országok területén használják. A második neve korlátozó. Gyermekkorban ritkán fordul elő, bár szovjet időkben az orvosok általában ezt a kategóriát tulajdonították neki. E típus lényege, hogy az izomszövetet kötőszövet helyettesíti.

okok

A veleszületett kardiopátia összefüggésben áll az intrauterin fejlődéssel, ezért a terhesség alatt a nőstényt rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia, és figyelemmel kell kísérnie az egészségüket. Célszerű lemondani a magzat kialakulását befolyásoló rossz szokásokról.

Sajnos még ebben az esetben sem garantálható, hogy a gyermek teljesen egészséges lesz. A veleszületett patológiában nagy szerepet játszik az öröklés és a szívbetegségek a szomszédban. Leggyakrabban "megismétlik" és a baba.

Részben a megszerzett kardiopátia okai az előző bekezdésben tárgyaltak:

• Túlzott fizikai terhelés;
• A betegség következményei.

Ezek a tényezők nagyon gyakran befolyásolják a szívizom állapotát és változásokhoz vezetnek. Ha azonban a betegség serdülőkorban jelentkezik, az ok hormonális. A serdülőket gyakran külső tényezők befolyásolják a stressz és a neurózis formájában, ezért sok tünet jelentkezhet, ha a gyermek aggódik. A fiatalabb gyerekek esetében ez kevésbé jellemző, bár lehet, hogy a kisgyermekek számára a diszfunkcionális családoktól kivételek vannak, akik folyamatosan stressz alatt élnek.

tünetek

A funkcionális kardiopátiás gyermeknek ugyanolyan tünetei vannak, mint a veleszületett rendellenességeknél. Először is fáradtság. Az óvodáskorú gyermekek nagyon mozgékonyak, így a szabadtéri játékok korai szakaszában néhány tünetet észlelhet.

Bár a gyermek nem mindig ebben a korban képes leírni állapotát, állandó megfigyeléssel rövid időre élesen elutasítják a szabadtéri játékokat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív pillanataiban gyorsabban kell szivattyúzni a vért, és a kardiopátia problémái vannak vele, így a gyermek fájdalmat érez a szívben. A tünetek egy meghatározott csoportja esetében az orvos lokalizálhat egy problémát a szívben.

Például a bal kamra vagy a pitvar patológiája esetén a gyermeknek nagyon alacsony a kitartása. Hosszú ideig nem tud fizikai tevékenységet folytatni, nagyon gyorsan fáradt. Különösen aktív stressz alatt tachycardia-rohamok lépnek fel. Külsőleg a gyermek nagyon sápadt, különösen érzékelhető a nasolabialis háromszögben, ahol az oxigénhiány miatt a bőr kék színt adhat.

Ha a betegség a jobb átriumot vagy kamrát érinti, a szívfájdalom mellett a gyermek a fizikai aktivitás során nem csak a gyengeséget fogja érezni. Az izzadás növekedni fog, gyakran a gyermekek duzzanata. A légszomj csak kis erőfeszítéssel jár a gyermekkel. Szintén figyeljen a köhögésre. Ebben az esetben ez nem a betegség következménye, mivel a köhögés és a korábban felsorolt ​​tünetek mellett a gyermek nem panaszkodik a jólétéről.

A szülőknek figyelmesebbeknek kell lenniük, és figyelniük kell a gyermekek panaszaira, és figyelniük kell a viselkedésükre. Túl gyakori fáradtság, szédülés és légszomj - ez már komoly oka a vizsgálat elvégzésének, a diagnosztika könnyen azonosíthatja az állapot okát.

A másodlagos kardiopátia a gyermekeknél a tünetek tekintetében változatosabb, mivel a legtöbbjük nem közvetlenül kapcsolódik a szívproblémákhoz. Az előtérben a jelenlegi betegség jelei vannak. Mivel a gyermeket ezen a ponton kezelik, a gyermekorvosnak gyanúja lehet a szívbetegség kialakulásának lehetősége, és el kell küldeni egy kardiológusnak, ahol a közvetlen diagnosztika már folyamatban van.

diagnosztika

Az újszülöttek kardiopátia a legnehezebb, ezért a szívproblémák gyanúja általában a kézbesítés időpontjában jelentkezik. Ez általában aszfxia, születési trauma és fertőzés jelenléte. A leggyakrabban diagnosztizált posthypoxiás kardiopátia csecsemőknél. Ezen elemek bármelyike ​​az újszülött gondosabb megfigyelését okozhatja életének első heteiben.

Közvetlen diagnózishoz 3 fő módszerrel:

A szívproblémák befolyásolják a ritmust, és ezeket a módszereket alaposan megvizsgálhatja és diagnosztizálhatja. Például egy elektrokardiogramra az elektródákat különböző helyekre helyezik, amelyek megfelelnek a szív különböző területeinek. A kész diagram az egyes helyszínekre rajzol, ami lehetővé teszi egy adott betegségtípus meghatározását.

Bizonyos esetekben a kardiológus a mellkas további röntgenfelvételét írhatja elő. A szívizom ilyen „fényképe” lehetővé teszi, hogy megnézze, hogy a kamrát mennyire növelik. Leggyakrabban a röntgensugárzásokat dilatált kardiopátiára írják elő.

kezelés

A kardiopátia kezelése gyermekeknél és serdülőknél elég hatékony. Ha betartja az orvos ajánlásait, a betegség csak gyermekkori emlék marad. Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés általában elég hosszú, és nagymértékben függ a patológia típusától.

A kezelés fő módszere a gyógyszeres kezelés. Az orvos által felírt gyógyszerek egy része, a szervezet és a betegség egyedi jellemzői alapján. Gyakran előírtak a Verapamil, az Anaprilin, az ACE inhibitorok, valamint a valerian alapú gyógyszerek. Néha hormonális terápiát biztosítanak a kardinális kezeléshez.

A gyermekek funkcionális kardiopátia gyógykezeléssel gyógykezeléssel kezelhető. Ajánlásként a szülőket arra is utasítják, hogy kövessék a gyermek napi rutinját. Több időt kell töltenie a friss levegőben, hogy részt vegyen a fizikai terápiában. Még különleges diétát is előírnak. A kardiopátia esetén a közönséges hideg jelenlétének is okot kell adnia az orvoshoz.

Kardiopátia az újszülöttekben, mi az

Kardiopátia gyermeknél

A kardiomiopátia egy krónikus és néha progresszív betegség, amelyben a szívizom (myocardium) abnormálisan megnagyobbodik, sűrűsödik vagy képes megszakítani a szerkezetet, és a szívkamrák túlzottan kitágultak.

A változások általában a szív alsó kamráinak falán kezdődnek (kamrák), és súlyosabb esetekben a felső kamrák (atria) falaira vonatkoznak. Végül a gyengített szív elveszíti a vér hatékony pumpálásának képességét, és a szívelégtelenség vagy a szabálytalan szívverés (aritmiák vagy diszhütmiák) előfordulhat.

besorolás

A kardiomiopátia "ischaemiás" vagy "nem ischaemiás". A gyermekeket és serdülőket érintő összes eset „nem ischaemiás” kardiomiopátia. Más módon úgy definiálható, mint "funkcionális kardiopátia a gyermekeknél". Elsősorban a szív rendellenes szerkezetével és funkciójával kapcsolatos, és nem a koszorúerek és a szívizom alultápláltságának károsodása.

A nem ischaemiás kardiomiopátia az alábbiakra osztható:

• „Elsődleges kardiomiopátia”, amelyben a szív túlnyomórészt érintett, és az oka lehet fertőző ágensek vagy genetikai rendellenességek;
• „Másodlagos kardiomiopátia”, amikor a szív egy másik betegség (HIV, rák, izomduzzanat vagy cisztás fibrózis) szövődményei miatt szenved.

Minden 100 000 18 év alatti gyermek közül az egyiket primer kardiomiopátiával diagnosztizálják. Ugyanakkor a másodlagos, tünetmentes és nem diagnosztizált betegségek eseteit sem veszik figyelembe.

Sok oka van a kardiopátia kialakulásának. Egyes esetekben ez örökletes állapot vagy genetikai rendellenesség következménye lehet. A vírusfertőzések, a terhesség alatti autoimmun betegségek, a szívizomban (amiloidózis) és a szív túlzott mértékű vasában (hemokromatózis), bizonyos toxinokkal való érintkezés, AIDS-komplikációk és bizonyos terápiás gyógyszerek (pl. Citosztatikus doxorubicin) használata. rákkezelések.

A nem-ischaemiás kardiomiopátia fő típusai: b - hipertrófiai szimmetrikus; hipertrófiai aszimmetrikus; d - dilatációs, d - korlátozó (feloldó); a - a szív normális. összehasonlítás céljából

Minden formát az izomkárosodás jellege határoz meg. Tudjon meg többet arról, hogy mi is van.

Gyermekek és serdülők esetében a dilatált kardiopátia a leggyakoribb. Ez az esetek 58% -a. Ezt követi a hipertrófia - 30%, és nagyon kis aránya más fajokra esik.

Hígított kardiopátia

A gyermekeknél hígított kardiopátia akkor fordul elő, ha a szívizomsejtek növekednek vagy terjeszkednek (bővülnek) a szív egy vagy több kamrájában. Általában ez a folyamat az alsó felosztásokkal kezdődik - a bal kamra, majd kiterjed az atriákra. Végső soron az egész szív kibővül a kamarák nyújtásával, és megpróbálja kompenzálni a vér gyenge felszabadulását. A nyújtás következtében jelentős komplikáció keletkezik - a mitrális és a tricuspid szívszelepek aktivitásának megsértése. A szíven keresztül szivattyúzó vér hatékonysága csökken, a szívelégtelenség tünetei - a folyadék a tüdőben és a hasban halmozódik fel, a lábak duzzanata alakul ki.

A szívkamrák elváltozása gyakran okoz mitrális szelep prolapsust és a pangásos szívelégtelenség kialakulását.

A hígított kardiopátia általában felnőtteknél szerzett állapot, de a gyermekeknél a legtöbb esetben idiopátiás (bizonytalan ok).

Hipertrofikus kardiomiopátia

Ismert hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia, idiopátiás hipertrófiás szubacortikus szűkület és aszimmetrikus szeptális hipertrófia.

A hipertrofikus kardiomiopátia olyan feltételeket teremt a szubaortikus szűkületre, amely megakadályozza a vér felszabadulását a bal kamrából. Tünetek: fájdalom a mellkasban nyugalomban, ájulás a fizikai aktivitás után, légszomj a bal pitvari vér túlterhelése miatt

Ezt a betegséget az izomrostok szokatlan növekedése és elhelyezkedése jellemzi a szívben, ami a falak túlzott sűrűségéhez vezet.

Általában az izomtömeg legnagyobb része a fő szivattyúkamrában található - a bal kamra, és befolyásolhatja az interventricularis septumot is (ezt az állapotot aszimmetrikus szeptális hipertrófiának nevezik). Az izomfalak megvastagodása azt eredményezi, hogy a szívkamra merevebbé és kisebbé válik, ami megnehezíti a vér szívását és a szívből való hatékony behatolását. Ez a hipertrófia a véráramlás és a bal kamra relaxációjának súlyos problémáihoz vezethet. Azok a gyermekek, akiknél ez a diagnózis szerepel, fokozottan veszélyeztetik az aritmiákat és a hirtelen szívmegállást.

A hipertrófia oka nagyrészt ismeretlen, de a legtöbb esetben genetikai eredetű.

Korlátozó (diszplasztikus) kardiomiopátia

Javasoljuk, hogy olvassa el: A gyermekek hígított kardiomiopátia

Különösen ritka gyermekeknél. Ebben a betegségben a kamrák falai megtartják a szokásos szerződéskötési képességüket, de nem képesek eléggé pihenni. A megváltozott falszerkezet merev és nem rugalmas. Ennek az egyensúlytalanságnak köszönhetően a szív felső kamrái, az atria, nőnek, míg a kamrák normál méretűek maradnak. Végül a szívbe történő véráramlás korlátozott.

A gyermekeknél ez az állapot általában idiopátiás, de felnőttekben általában a test más részein előforduló másik betegség következménye. Ismert okok a fehérjék felhalmozódása a szívizomban (amiloidózis), a túlzott vas a szívben (hemokromatózis), a betegségből származó hegesedés vagy nyitott szívműtét, a mellkasi sugárzás és a kötőszöveti betegség.

A kardiomiopátia gyakori szövődményei

Sok cardiomyopathia befolyásolja az elektromos impulzusok normális vezetőképességét a szívben. Ez szabálytalan szívverést okoz - túl gyorsan - tachycardia vagy túl lassú - bradycardia. Hosszú tachycardia esetén a pitvarfibrilláció és a kamrai fibrilláció alakul ki, a szívritmus kaotikus lesz, a normális véráramlást nem lehet biztosítani.

A ritmuszavarok leküzdése érdekében szükség lehet egy szívritmus-szabályozó beültetésére, amely normális szívfrekvenciát biztosít.

Gyermekek és serdülők esetében a cardiopathia leggyakoribb szövődménye az aritmia, az esetek 10% -ában fordul elő. Ez a feltétel sürgős kezelést igényel antiarritmiás gyógyszerekkel vagy pacemakerrel, hogy megakadályozza a halálos fenyegetést - hirtelen szívmegállás.

A kamrák dilatációjával a vérben stagnál a vér, ami kedvező feltételeket teremt a vérrögök képződéséhez - thrombi. Fennáll a veszély, hogy a vérrögök belépnek a szisztémás keringésbe, és előbb-utóbb elérhetik a tüdőben vagy az agyban lévő szűk hajókat, ahol tromboembóliát okoznak.

endokarditisz

A kardiomiopátia vagy a szívműtétet szenvedő gyermekek jobban érzékenyek az endokarditisre. Ez a szív, a szelepek vagy a vérerek vérsejtek által okozott fertőzése. A fertőzés általában a fogászati ​​eljárás vagy a gyomor-bél traktus vagy a húgyutak műtéti beavatkozása után következik be. A fertőzés súlyos betegséghez, a szív további károsodásához és akár halálhoz is vezethet (ritka esetekben).

A megelőző antibiotikumok (amoxicillin, eritromicin) minden fogászati ​​vagy sebészeti eljárás előtt segíthetnek megelőzni az endokarditist.

Krónikus szívelégtelenség

Ez a késői stádiumú kardiomiopátiák általános jellemzője, amikor a szív izmait túl gyengék ahhoz, hogy a vérben a normális működéshez elegendő vért pumpáljanak. Amikor ez megtörténik, a folyadék felhalmozódhat a tüdőben, a hasban. vagy a test többi részének alsó végtagjaiban légzési nehézségeket, duzzanatot, étvágytalanságot, fáradtságot okozva.

Korai vagy hirtelen halál

A hirtelen halál nem olyan gyakori, mint a dilatált kardiomiopátia esetén. Másrészt a hipertrófiai vagy korlátozó kardiomiopátiás gyermekeknek nagy a szívmegállási kockázata. A hirtelen halált számos, az aritmiával (azaz a kamrai tachycardia), a miokardiális ischaemiaval, a kiáramlási akadályokkal és az intenzív fizikai aktivitással összefüggő tényezők okozhatják.

Lásd még:
Szívhibák az újszülötteknél és kezelésük során
Megszerzett szívhibák gyermekeknél

Funkcionális kardiopátia

Ha a kardiopátia nem a veleszületett betegség következménye, vagy nem okoz bizonyos káros tényezőt, és nem vezet a szív szerkezetének megváltozásához és a szívelégtelenség kialakulásához, akkor a funkcionális kardiopátia kialakulásáról beszélnek. Gyakran előfordul, hogy az elsődleges vagy iskolai korú gyermekek, és a betegség második hulláma a serdülőknél fordul elő.

A serdülők kardiovaszkuláris rendszerének jellemzői: a szív mérete a vérerek lumenénél van, nagy véráramlás, megnövekedett stressz a szívre, gyengébb vegetatív szabályozás

Ennek fő oka a szívműködés neurohormonális beállításának hormonális rendellenessége.

A funkcionális kardiopátia kialakulhat az egészséges, fokozott fizikai aktivitású gyermekeknél is.

Közvetlenül a szívvel végzett munka során az idegrendszer betegségei megjelennek a vegetatív dystonia nevével együtt. A funkcionális kardiopátiák szív IRR-ben fordulnak elő. Az idegrendszer megnövekedett tónusával a gyerekek hajlamosak a tachycardia, a gyorsított impulzusra, a szív határai normálisak maradnak. A paraszimpatikus hatás túlnyomó többségével először a bradycardia jön létre, a szívfrekvencia változékonysága, a szív határai a miokardiális tónus csökkenése miatt bővíthetők. A szabadtéri játékokban a gyermekek légszomj, szívverés gyorsul, gyorsan elfáradnak.

A serdülőkorban a hormonális változások első helyen állnak. A szívizomnak „nincs ideje”, hogy fenntartsa a gyorsan növekvő szervezetet, és hogy több vér szivattyúzjon a szívizomba, ezért nagyobb erőfeszítésre van szükség. A hipertrófia növekvő folyamatainak szívében. A serdülők a hormonális egyensúlyhiány hátterében is fáradtságot, gyengeséget (különösen a szervek és az agy vérellátásának hiányát), apátiát, légszomjat a nyugodt gyaloglás során, súlyváltást figyeltek meg.

Továbbá, a terhelés, amely túlmutat az életkori normákon, fokozott sportképzéssel, sürgős alkalmazkodást idéz elő myocardiumra. A sürgősségi mechanizmusok aktiválódnak a szívizomban, és funkcionális változáson megy keresztül - hipertrófia vagy gyors ritmus.

A szülők időben történő kezelésével ösztönözni kell azt a tényt, hogy a kardiopátia továbbra is a gyermekek szívátültetésének fő oka.

A kezelés tartalmazza:

• Egészséges táplálkozás és fizikai aktivitás. A termékeknek teljes fehérjét és minimális mennyiségű transzzsírt kell tartalmaznia - sovány hús, bőr nélküli baromfi, hal, bab, sovány tej és tejtermékek. A só és a cukortartalmú termékek használatának korlátozása.
• A főbb megállapított betegségek kezelése. például a cukorbetegség és a magas vérnyomás.
• Kábítószer-kezelés. Szükség esetén rendeljen olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérnyomást, szabályozzák a szívritmust, megakadályozzák az aritmiát. A következő gyógyszercsoport célja az elektrolitok egyensúlyának szabályozása, amelyek segítik a szöveteket és az izmokat. Szükség esetén küzdenek a vérrögök kialakulásával is.
• Sebészeti beavatkozás. A műtét során az orvos szívritmus-szabályozót telepíthet, amely a szív normális ritmusában fog létrejönni. Az is lehetséges, hogy részben eltávolítsuk a hipertrófiai interventricularis septumot, amely a jobb kamrába duzzad, a mitrális szelep cseréjére, az elzáródás megszüntetésére.

A korai diagnózis és a sikeres kezelés lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy túléljék a szívrendszer kialakulásának nehéz időszakát, és szinte semmilyen tünet nélkül vezessenek normális életet.

Mi a gyerekek kardiopátia?

A szívpatológiák által okozott szívizom szerkezetének anomáliái a kardiopátiára jellemzőek. A görög betegségből lefordítva úgy hangzik, mintha „a szív megsértése” lenne. A nem fertőző betegségek okozta gyulladásos folyamat. A gyermekorvosok gyakran a kardiopátiás gyermekekkel azonos patológiát hasonlítanak, de mi ez az, amit csak meg tudunk érteni, csak részletes diagnózis elvégzésével. A kapott eredmények alapján az orvos diagnózist készít és terápiás rendszert készít.

A betegség jellemzői

A gyermeknek kardiopátia veleszületett és szerzett. Az első esetben a baba a szíve deformált struktúrájával születik különböző hibák miatt. A betegség megszerzett formája a külső és belső tényezők hatása miatt idővel jelentkezik.

A kardiopátia gyakran újszülötteknél és serdülőknél diagnosztizálódik. Az orvosok erre a diagnózisra utalnak a miokardium szerkezetének bármilyen nem fertőző rendellenességére. Az alábbi rendellenességek befolyásolják a kóros folyamat kialakulását:

• Túl nagy mennyiségű ínszál (kötőszövet képződése).
• A szív egy vagy több kamrájának rendellenes szerkezete.
• A mitrális szelep megragadása (a levél bal oldali pitvari üregbe tolása, miközben csökkenti a bal kamrát).
• A szív kamráját elválasztó septum hipertrófiája (sűrűsödése).
• A szelepek veleszületett rendellenességei.
• A nagy koszorúér-patológiás patológiás változások.

A szívizomra ható ütközéstől függően a kardiopátia a következőképpen alakulhat ki:

• Rendellenes myocardialis kialakulás veleszületett rendellenességek hatására.
• A patológiai folyamat másodlagos megnyilvánulása más betegségek kialakulásának hátterében.
• A myocardium funkcionális változásai külső tényezők miatt.

A patológia kialakulása megzavarja a szív szokásos munkáját. A baba:

• zavarok a vérellátó rendszerben;
• szívritmus zavarok;
• szív- és légzési elégtelenség.

A kudarcok miatt a gyermek szívdobogás, végtagok duzzanata, légszomj és mellkasi fájdalom. A betegség veleszületett formája közvetlenül a születés után nyilvánulhat meg, de leginkább 7-12 éves gyermekeknél alakul ki. A szív neurózisának súlyossága a kezdet okától függ. Gyakran nem azonnal észlelhető a következő árnyalatok miatt:

• Az a képtelenség, hogy időben megismerjék a baba zavaró tüneteit. Nem tudja megmondani róla, vagy kora szerint helyesen fogalmazni.
• A zajok nem mindig sztetoszkóppal hallhatók. A gyermekorvos a rutin vizsgálat során egyszerűen nem hallja őket, és azt mondja, hogy a gyermek jól működik.

A serdülőkorban gyermekkorban kezdődik a pubertás, és erős hormonális hullámzás lép fel. A gyermek gyors fáradtsága és az autonóm idegrendszer (autonóm diszfunkció) kudarcainak megnyilvánulása miatt gyanítható a szívizom szerkezetének megsértése.

Megfontolható a gyermek aktív tevékenységét igénylő folyamat során bekövetkezett kóros változások (játékok, testnevelés). Ellentétben az alacsonyabb osztályú és kisgyermekes gyermekekkel, a serdülőknél, különösen a tachycardianál gyakran fordulnak elő ritmuszavarok.

A gyermekek besorolt ​​kardiopátia és a kár jellege:

• A reumatizmus hatására a húzóforma alakul ki.
• A hipertrófiai forma a bal szívkamra falának sűrűségének következménye.
• A korlátozó forma a szívizom gyengeségében nyilvánul meg.
• Az ischaemiás forma akkor fordul elő, ha a szív alultáplált.
• A funkcionális forma olyan gyerekekre jellemző, akik gyakran súlyos fizikai és mentális stresszt tapasztalnak.
• A másodlagos forma a fertőzés forrása, a hosszú megfázás és a belső szervek patológiája következtében alakul ki.

Klinikai kép

A kardiopátia megnyilvánulása formájától függően eltérő. A következő tünetek a stagnáló betegségre jellemzőek:

• a mellkasban elnyomó és fájó jellegű fájdalomérzet, amelyet a nitroglicerin nem állít meg;
• a cianózis jeleinek megjelenése az arcán (kék bőr);
• mellkasi deformitás a szív hipertrófia következtében (a "szívbuborék" megjelenése).

A pangásos kardiopátia jelei rendkívül gyorsan fejlődnek. Fokozatosan a betegség korlátozott mozgási képességhez vezet.

A patológia korlátozó formája a következő tünetekből áll:

• fájdalom a szívben;
• légszomj bármilyen fizikai aktivitással;
• az arc duzzanata;
• hasa növekedés.

A betegség korlátozó típusát főleg a trópusokon diagnosztizálják. A beteg fizikai aktivitása a romló állapot miatt jelentősen csökken.

A hipertrofikus betegség tünetei:

• akut mellkasi fájdalom;
• aritmia megnyilvánulása;
• állandó légszomj;
• eszméletvesztés;
• szédülés.

A fokozatosan kialakuló szívelégtelenség súlyosbítja a beteg állapotát. Előrehaladott esetekben, még enyhe terhelés esetén is lehetséges a halál.

Az olyan tünetek, mint az ischaemiás cardiopathia:

• aritmia;
• fájdalom a szívben;
• gyakori légszomj;
• általános gyengeség;
• oxigénhiány;
• túlzott izzadás;
• a bőr fehéredése;
• eszméletvesztés

A tünetek a testmozgás során kifejezettebbé válnak. Az ischaemia következtében fellépő szívelégtelenség gyorsan halad, és a vérrög és a halál elkülönüléséhez vezethet.

A másodlagos patológia megnyilvánulása az elsődleges patológiai folyamat helyétől és súlyosságától függ. Leggyakrabban a következő tünetek fejezik ki:

• túlzott izzadás;
• duzzanat;
• nyomás a szívben;
• köhögés;
• gyakori dyspnea.

A másodlagos kardiopátia a gyermekeknél általában az elsődleges betegség kialakulásakor halad. A diagnózis során az orvosok a myocardium integritásának megsértését látják.

A funkcionális fajta a vegetatív dystonia jeleit mutatja:

• halvány állapot;
• légszomjas támadások;
• ritmuszavarok (főként tachycardia, extrasystoles);
• túlzott izzadás.

A betegség kialakulása a gyermek túlterhelésének mértékétől függ. Ha a problémát időben nem azonosítják, akkor nem lehet elkerülni a szívizom súlyos kóros változásait.

Nehéz az újszülötteknél és a serdülőkorban a kardiopátia észlelése. A betegségre jellemző tünetek, amelyek leggyakrabban a kardiovaszkuláris rendszer más patológiáinak tulajdoníthatók. Az orvos pontos diagnózist csak átfogó eszközvizsgálattal végezhet.

A gyermekek kardiopátia elsősorban az alábbi okok miatt alakul ki:

• Genetika. A szívizomsejtek (szívsejtek) fehérjékből állnak. Részt vesznek a szívizom által végzett valamennyi folyamatban. A genetikai szinten a szívsejtek szerkezetére vonatkozó információk kerülnek megállapításra. Ha a baba hibás génnel rendelkezik, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a fő szerv rendellenesen fejlődik. Ebben az esetben a kardiopátia elsődleges formájáról beszélünk.
• Fertőző vagy toxikus természet. A kardiopátia kialakulását befolyásolhatják a testbe belépő toxinok és fertőzések. Ezek nem észlelhetők azonnal a kifejezett tünetek gyakori hiánya miatt. A szelepek és a koszorúerek sérüléseit nem észlelik.
• Autoimmun összeomlik. Az immunrendszer zavarai főként a fertőzések, a toxinok és a hormonális túlfeszültségek okozzák. A test elkezdi elpusztítani saját sejtjeit, ezzel másodlagos patológiát okozva.
• Fibrosis (cardiosclerosis). A szív szöveteinek cseréje kötőszálakkal a rugalmasság elvesztése következtében a kontraktilitás megszegéséhez vezet. A leggyakoribb fibrosis a miokardiális infarktus után következik be, ezért a természet főként másodlagos.

Ezeket az eseteket nagynak tekintik, de az orvosok csak megállíthatják megnyilvánulásukat. Az okok kiküszöbölése gyakorlatilag lehetetlen a hatékony kezelések hiánya miatt.

A szív- és érrendszeri kardiopátia kialakulását befolyásoló patológiák közül kiemelhetjük a legalapvetőbbeket:

• magas vérnyomás;
• szív ischaemia;
• amiloid disztrófia (a fehérje anyagcseréjének meghibásodása);
• endokrin zavar;
• toxin mérgezés;
• kötőszöveti betegségek.

Funkcionális kardiopátia

Amikor a mitrális szelep megreped, és rengeteg ínszál van, az orvos funkcionális kardiopátiát diagnosztizál. Az ilyen szerkezeti rendellenességek rövidítése MARS-ként (a szív fejlődésének kis anomáliái). A fizikai aktivitás során hozzájárulnak az aritmiás rohamok előfordulásához. Ha a gyermek továbbra is túllépi (a testnevelésen, amikor barátokkal játszik, gyakorol a szekcióban), akkor a szívelégtelenség az idő múlásával alakul ki.

Kardiológus feltérképezése akkor szükséges, ha a gyermek tartós aritmia és a mitrális regurgitáció megnyilvánulása (fordított vér kiáramlás) jelentkezik. A magnézium alapú gyógyszereket és antiaritmiás szereket az orvos kezeli. Ugyancsak fontos, hogy a napra vonatkozó ütemtervet összeállítsuk, hogy eltávolítsuk a szív-nehéz tevékenységeket.

A funkcionális kardiopátia azonosításakor, függetlenül a súlyosságától, a szülőknek meg kell védeniük gyermeküket a fizikai és szellemi túlterhelés ellen, és követniük kell egy kardiológus ajánlását. Elfogadhatatlan a gyógyszerek független alkalmazása a szívritmus korrekciójához, valamint a kezelési rendben meghatározott adagok növelése vagy csökkentése. A gyermek szívizma még nem teljesen megerõsödött, és a szívizom szerkezetének kóros változása csak súlyosbítja a helyzetet, így csak az orvos rendelhet terápiát és megváltoztathatja azt.

A szív telítődéséhez előnyös anyagokkal meg kell változtatni a gyermek étrendjét. Ebből kívánatos, hogy az édességeket, gyorsétkezést és más szemétkeveréket kiváltsák a vitaminok és nyomelemek gazdag gyümölcsének és zöldségének javára.

A betegség másodlagos formája

A gyermekek másodlagos kardiopátia egy másik patológiai folyamat következménye. Gyakran a fejlesztés oka a szervezet alábbi feltételei:

• hormonális változások;
• anyagcsere-rendellenességek;
• mérgező anyagok mérgezése.

A patológia másodlagos formájának kezelését a kezelőorvos írja elő a vizsgálat után, amelynek célja a fejlődés valódi okának meghatározása. A terápia lényege a táplálkozás korrekcióján, a szív terhelésének csökkentésén és a fő kóros folyamat megszüntetésén alapul.

A gyermekek kardiopátia kedvező prognózisa csak a korai felismerésnek köszönhető. Az időben leállított patológiai folyamat lehetővé teszi a gyermek számára, hogy öregkorban éljen, de követnie kell a szakértők ajánlásait, és egészséges életmódot kell vezetnie. A kardiopátia késői felismerésével komplikációk alakulhatnak ki, amelyek fogyatékossághoz és halálhoz vezethetnek.

A sebészeti kezelés (ha sikeres) meghosszabbítja a beteg életét, képes megszüntetni a kardiopátia kialakulásának fő okait. A művelet hátránya a magas halálozási kockázat. A statisztikák szerint a szívműtét során minden 6 ember hal meg a műtőasztalon.

Az utóbbi években a kardiopátiát egyre inkább diagnosztizálják. A szakértők szerint a hiba a környezet romlásával és a nem természetes termékek használatával kapcsolatos. Gyermekkorban a kezelés azonnal megszakítható komplikációk nélkül megállítható, ha a kezelés megkezdődik. A terápia alapja antiaritmiás és magnézium tartalmú gyógyszerek, életmód korrekció. Súlyos esetekben műtét szükséges.

A szerző: Ruslan Serdyuk

Kardiológusok ajánlják

Ha nem tud találkozni egy kardiológussal, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg Igor Krylov tapasztalataival, akit megosztott Elena Malysheva programjában (részletek itt). Ez magában foglalja a különböző típusú nyomászavarok megelőzését és kezelését.

Olvasóink ajánlják!

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére olvasóink ajánlják a "Normalife" gyógyszert. Ez egy természetes orvosság, amely befolyásolja a betegség okát, és teljesen megakadályozza a szívroham vagy a stroke kockázatát. A Normalife-nak nincs ellenjavallata, és a használat után néhány órán belül elkezdhet fellépni. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát többször bizonyították klinikai vizsgálatok és évtizedes terápiás tapasztalatok.

Újszülöttek kardiomiopátia jellemzői

Az újszülöttek kardiomiopátia a szívizom nem gyulladásos és nem ischaemiás károsodása, ami a szív megzavarásához vezet (a szerződéskötés és a pihenés képessége).

A betegség megnyilvánulása már gyermekcipőben kezdődik, gyakran gyorsan fejlődik, és tragikus következményekkel járhat, akár halált is.

Az újszülött kardiomiopátia jelenléte azt jelzi, hogy a myocardium kialakulásában a hiányosságok a gyermek születése előtt sokáig jelentkeznek.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

A legtöbb esetben a hibák megjelenésének oka ismeretlen, de számos tényező okozhat ilyen jogsértéseket:

• A kardiomiopátiás rendellenességek kockázata nő a cukorbetegségben szenvedő gyermeknél.
• Egy csecsemő esetében a szív aktivitása károsodhat az anyagcsere-rendellenességekben vagy a miokardiális fibroelasztosisban.
• Ha a gyermek közeli hozzátartozója kardiomiopátiában szenved, a genetikai rendellenességek rendellenességeket okozhatnak a myocardialis kontraktilis fehérjékben és a csecsemőben. A genetikai mutációk esetén a szívizom megszűnik a megfelelő szerzõdés.

A szív működésében bekövetkező rendellenességek hátrányosan érintik az újszülött keringési rendszerét, és elkezdi a szívelégtelenség tüneteinek kialakulását.

besorolás

Az ismeretlen eredetű újszülöttek kardiomiopátiái három nagy csoportra oszthatók:

• A kardiomiopátia egyik leggyakoribb formája a dilatáció. Az ilyen típusú kardiomiopátia az embereket életkorától és lakóhelyétől függetlenül érinti.
• Az újszülött hígított kardiomiopátia esetén a szívizom rendellenessége észlelhető, amelyben a szívüregek nagymértékben bővülnek.
• A szívizom összehúzódása csökken, ami pangásos szívelégtelenséghez vezet. Gyakran ez a betegség még a kezelés során is csalódást jelent.

A myocardium szisztolés és diasztolés funkcióinak megsértésével kialakuló kóros kardiomiopátia kialakul, a kardiomiociták megsérülnek, a helyettesítő fibrosis olyan tényezők hatására alakul ki, mint:

• mérgező anyagok;
• gyulladásos sejtek;
• patogén vírusok;
• autoantitestek.

A statisztikák szerint 100 000 emberből 5-10 gyermek szenved dilatált kardiomiopátiában. Az emberiség férfi fele érzékenyebb a betegségre (a betegek 62-88% -a fiú).

• A korlátozó kardiomiopátia (RCMP) a szív diasztolés funkciójának jelentős rendellenességeihez kapcsolódik, ahol a kamrai falak nyújthatósága csökken, és a torlódás a nagy és kis keringésben jelentkezik.
• Amikor a rostos szövet nő a szívizomban, gyulladásos folyamat jelenik meg, amely működésének zavarát okozza, az endokardium éles sűrűsége figyelhető meg.
• Gyakran az endomyokardiában a fibrotikus változásokon kívül thrombotikus (az üreges szívtereken) is megjelenik. Az eozinofilek száma nő a vérben, diffúz eozinofil infiltráció a szív és más belső szervek szívében.
• Ezen a területen a betegségek közé tartozik a Davis endomyokardiális fibrózisa és a Leffler parietális fibroplasztikus eozinofil endocarditis. A tudósok nemrégiben azonosították ezeket a betegségeket ugyanazon betegség különböző szakaszaiban.

A kardiomiopátia korlátozó formájának morfológiai változásai abnormális eozinofilek miatt jelentkeznek, amelyek toxikus hatást gyakorolnak a szívizomsejtekre. A ristrative cardiomyopathia három szakaszban van:

1. Nekrotikus szakasz.
2. Trombózis.
3. Fibrotikus fázis.

Ez a fajta kardiomiopátia a legtöbb esetben a trópusi országok lakóit érinti.

Az újszülötteknél a hipertrofikus kardiomiopátia a következő kritériumok szerint különbözik:

• fókuszos vagy diffúz kamrai hipertrófia (kamrai), gyakran aszimmetrikus;
• egy interventricularis septum részt vesz a hipertrófiai folyamatban;
• a bal kamra térfogata normális vagy megnövekedett szívizom kontraktilitással csökkenthető;
• a diasztolés funkció jelentősen csökken.

Okok és etiológia:

• A betegség gyakori a gyermekek és a fiatalok körében, ezerből minden két embert érint.
• A hipertrófiai kardiomiopátia pontos előfordulását az újszülötteknél nem találták jelentős számú tünetmentes betegség miatt.
• A statisztikák szerint a 7 beteg közül 6 esetben nem volt tünet.
• A tudósok azt mondják, hogy az újszülöttek hipertrofikus kardiomiopátia örökletes betegség, vagy a gének véletlenszerű mutációi által okozott.
• Bebizonyosodott, hogy a férfi neme nagyobb valószínűséggel szenved hipertrófiai kardiomiopátiában.

A népi jogorvoslattal rendelkező kardiomiopátia kezelése nem túl hatékony, ezért csak hagyományos terápiával kombinálva alkalmazható.

A különböző típusú kardiomiopátia differenciáldiagnózisának jellemzői itt találhatók.

Klinikai kép

Minden típusú kardiomiopátia hasonló klinikai tünetekkel rendelkezik, de különböző fejlődési mechanizmusok:

• A dilatációs kardiomiopátiát a szív kamráinak szokatlanul nagy kapacitása jellemzi, a falak elvékonyodása, a szív teljes összehúzódása nem történik meg.
• Csak egy kis mennyiségű vér áramlik a kamrákból az edényekbe, a többi a kamrán belül stagnál.
• A dilatált kardiomiopátia esetében a klinikai kép a keringési zavar mértékétől függően változhat. A betegség korai stádiumai általában tünetmentesek, a gyermekeknek nincsenek panaszai. A betegséget véletlenszerűen kimutathatjuk egy EKG során egy rutin vizsgálat során.
• A diagnosztikai eljárások közé tartozik az anamnézis, a klinikai és a laboratóriumi vizsgálatok.

A legjelentősebbek az instrumentális tanulmányok:

• echokardiográfia, EKG;
• mellkasi röntgen;
• A belső szervek ultrahanga;
• Holter megfigyelés.

Bármelyik szakaszban a dilatált kardiopátiát meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel nincs specifikus kritériuma. A kizárás módszere határozza meg: az orvosok kizárják más betegségek jelenlétét, amelyek a szív üregeinek bővüléséhez és a vérkeringés hiányához vezethetnek.

A beteg gyermek klinikai képét veszélyes embóliás epizódok jellemzik, amelyek a beteg halálát okozhatják.

A betegség tüneteit általában a szív és a szövődmények más rendellenességeivel kombinálják, ami a betegség gyors előrehaladásához vezet.

A kardiomiopátia korlátozó formájánál az endokardiumot főként befolyásolja, ami a szív diasztolés (relaxációs) funkciójának megváltozásához vezet. A kamrákat nem töltik kielégítően, a szívizomra gyakorolt ​​terhelés folyamatosan növekszik, egy ritka betegség - korlátozó kardiomiopátia klinikai tünetei:

Ezek a tünetek azt jelzik, hogy az újszülött szívelégtelenség jelei a kardiomiopátia vagy a veleszületett szívelégtelenség miatt. A pontosabb diagnózis érdekében a szív ultrahangát végezzük.

• Az újszülöttek hipertrófiai kardiomiopátia esetén a klinikai kép gyakran nem specifikus.
• A betegség tünetmentes lehet.
• Hirtelen súlyos funkcionális zavar alakulhat ki, ami néha a beteg halálához vezethet.
• Az újszülött hipertrófiai kardiomiopátia gyakran enyhén tünetek miatt egy másik szívbetegségnek tekinthető.
• Ebben a kardiomiopátiás formában a szívizom rendellenesen sűrűsödik.
• A szív kamrái élesen csökkentek, de maga a test nem növeli a térfogatot.
• A szív összehúzódásával minden alkalommal túl kevés a vér, ami a szívelégtelenség megjelenését jelzi.
• Súlyos szűkös behatolással a kamrába a betegség gyorsan fejlődik, ami a szívizom túlzott stresszéhez vezet. Ischaemia és degeneratív változások következnek be a megfelelő lokalizációban.
• Az első életévben élő gyermekek esetében a congestive szívelégtelenség jelei miatt feltételezhető hipertrofikus kardiomiopátia gyanúja. A diagnosztizáláshoz anamnézist gyűjtenek össze, elvégzik a szükséges vizsgálatokat.

A diagnózist instrumentális módszerekkel, például:

• EKG;
• kétdimenziós doppler echokardiográfia;
• MRI;
• pozitron emissziós tomográfia.

Fontos az is, hogy megvizsgáljuk a beteg hozzátartozóit, és tájékozódjunk a rokonok jelenlétéről, akik hirtelen meghaltak fiatal korban.

Újszülött kardiomiopátia kezelése

• A dilatált kardiomiopátia kezelése, annak ellenére, hogy az utóbbi évtizedben a betegség kezelésére új nézetek mutatkoztak, továbbra is tüneti marad.
• A kardiológusok a dilatált kardiomiopátia és szövődményei, mint például a thromboembolia, a szívritmuszavarok és a krónikus szívelégtelenség megelőzését és korrekcióját végzik.
• Szokásos terápia alkalmazásakor a kardiomiopátiában szenvedő betegeknél jelentős javulás történt, de a legtöbb esetben a prognózis súlyos marad.
• A diagnózis után átlagosan 3-4 évig élnek a betegek, a kisgyermekek túlélési aránya a legmagasabb.

A kardiomiopátia korlátozó formája

• Szintetikusan is kezelik.
• A gyógyszeres terápiát a szívelégtelenség megnyilvánulásainak enyhítésére végzik.
• ACE-gátlók, értágítók, diuretikumok és, ha szükséges, antiaritmiás szerek elfogadása.
• Az élet első hónapjaiban nem alkalmazzák a kardiomiopátia sebészeti kezelését.
• A legtöbb esetben a betegnek szívátültetésre van szüksége, ami rendkívül nehéz a túlélés kis százalékával.

• A gyermek hipertrófiai kardiomiopátia kezelését szimptomatikusan végzik, a gyógyszereket a bal kamra diasztolés funkciójának és hyperdynamic funkciójának csökkentése érdekében végzik.
• A szívritmus zavarai korrigálódnak és megszűnnek. Ha bizonyíték van, úgy dönthetünk, hogy sebészeti beavatkozást végeznek, bár ez a módszer túl agresszívnak tekinthető ebben a patológiában.
• A kardiomiopátia kezelésében a víz és az elektrolitok bevitele általában korlátozott. A pulmonalis keringés túlterhelésénél diuretikumokat írnak elő.
• Szívglikozidokat (például a Digoxint) használnak a szív összehúzódásának javítására. Szükség esetén angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) és ß-blokkolókat neveznek ki.
• Súlyos esetekben a beteg gyermeket teljesen eltávolítják a fizikai terhelésből, a táplálást szondán keresztül végzik, nyugtatókat írnak elő.

A metabolikus kardiomiopátia szintén szívdisztrófiának minősül.

A mandulagyulladásos kardiomiopátia okairól olvassa el a linket is.

Itt láthatjuk az arrhythmogenic kardiomiopátia jellemzőit.