Akut kardiovaszkuláris elégtelenség, sürgősségi ellátás, tünetek, kezelés

A szív a testünk legfontosabb szerve. Felelős a testünk különböző részeire történő vérszivattyúzásért, és funkcióinak megsértése hátrányosan befolyásolja az emberi test összes sejtjének állapotát. Ha a szívelégtelenség hirtelen megzavar, akut szívelégtelenség alakulhat ki. Ez olyan veszélyes állapot, amely azonnali diagnózist, elsősegélynyújtást és megfelelő kezelést igényel. Beszéljünk arról, hogy mi okozza az akut kardiovaszkuláris elégtelenséget, a tüneteket és az ilyen betegségek kezelését részletesebben fogjuk megvizsgálni, tisztázzuk, hogy milyen sürgősségi ellátásra van szükség ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél.

Akut kardiovaszkuláris meghibásodás esetén a szívizom (myocardium) összehúzódási képessége, valamint a szív szisztolés és percnyi térfogatának csökkenése áll fenn. Egy ilyen állam rendkívül súlyos egészségügyi megsértéseknek érezte magát.

Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség tünetei

A szívelégtelenség akut formája akkor fordul elő, amikor a bal oldali pitvar vagy a bal vagy jobb kamra egyik szívrészének aktivitása gyengül.

Az akut bal kamrai meghibásodás szív asztmáról és alveoláris pulmonalis ödémáról szól. A fizikai vagy neuro-pszichológiai stressz hatására a szív asztmája támad. Általában éjszaka alakul ki, ami a pácienst a félelemtől a levegő és a szívverés érzésével ébred fel. A szív asztmája köhögéshez, súlyos gyengeséghez és hideg izzadsághoz vezet. A beteg leül, és leengedi a lábát.

A pangásos nyomás növekedésével pulmonális ödéma alakul ki. Éles fulladás esetén köhögés következik be, amelyhez jelentős mennyiségű köpet, habzó és rózsaszín színű lesz. A légzés buborékosodik, és a légzés útján meghallgatják a nedves korlátokat. A páciens arca kékre változik, a vénái megduzzadnak, és a hideg verejték jelenik meg a bőrön. Az impulzus formája és aritmiája, a nyomás csökken.

A bal pitvari elégtelenség akut formája ugyanazokat a megnyilvánulásokat érezte, mint a bal kamrai meghibásodás akut formája.

A jobb kamra akut meghibásodása esetén a szisztémás keringés vaszkuláris rendszerében stagnálás következik be. Ez az állapot önmagában érezte a lábak ödémáját, a jobb hypochondrium fájdalmas érzéseit, a nyakban az erek szignifikáns feszültségének, duzzanásának és pulzálásának érzését. A beteg a cianózis, a fájdalom vagy a nyomás miatt aggódik. A periféria impulzusa gyenge és gyakori, a nyomás élesen csökken.

Akut kardiovaszkuláris elégtelenség - vészhelyzet

A szívelégtelenség támadása esetén a betegnek azonnal elsősegélynyújtást kell adnia. Az áldozatot kényelmes helyzetbe kell helyezni, és gyors hatású gyógyszert kell adni neki: a nitroglicerin és a Validol a nyelv alatt. Ez a gyógyszer 30 másodperc után pozitív hatást fejt ki. Alacsony vérnyomás esetén a Validol nitroglicerin nélkül használható.

Ezek a gyógyszerek többször is felhasználhatók, nem képesek a szervezetben felhalmozódni és függőséget okozni.

Ha gyanítja, hogy a beteg bal kamrai elégtelenségét kell elhelyezni. Ha jobb kamrai meghibásodás alakult ki, érdemes emelt pozíciót adni az ágyban.

Hogyan javítható az akut kardiovaszkuláris elégtelenség?

A szív- és érrendszeri elégtelenség akut formája esetén a beteg kórházi kezelést jelez. A terápiás kezelés módszerei a jogsértést okozó tényezőtől függenek. Tehát miokardiális infarktus esetén a probléma megoldható a koszorúér-véráramlás helyreállításával a problémás artériában, ezt a szisztémás trombolízissel lehet elérni.

A pácienseket párásított oxigénnel belélegezzük egy orr-katéteren, percenként 6-8 liter sebességgel.

A jobb kamrai meghibásodás akut formájának terápiája megköveteli a betegség kialakulását kiváltó állapotok korrekcióját. Az orvosok intézkedéseket tesznek a tüdőembólia és az asztmás állapot vagy más állapot kezelésére.

Az akut szívelégtelenség kezelésére az orvosok megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítanak kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A vasomotoros keveréshez pszichotróp gyógyszerek alkalmazása szükséges.

Fontos szerepet tölt be a megfelelő infúziós terápia, amelyet a vérnyomásmérők ellenőrzése alatt végeznek.
A szívteljesítmény növelése érdekében az orvosok dopamint, dopamint adnak be a betegbe. Bizonyos esetekben adrenalin és norepinefrin alkalmazható.
A mikrocirkulációs folyamatok javítása érdekében antikoagulánsokat és fibrinolitikus szereket alkalmaznak.

Jobb kamrai elégtelenséggel néha diuretikumokat, prednizont és nitrátokat használnak, amelyek csökkenthetik a szív terhelését és javíthatják a jobb kamra aktivitását.

Ebben a patológiában a szívglikozidokat polarizáló szerekkel kombinálva is alkalmazzák. Ezen gyógyszerek némelyike ​​a bal kamra meghibásodására is alkalmazható, a betegség jellegétől függően.

A beteg akut kardiovaszkuláris elégtelenségének állapotát normalizálva a kardiológiai osztályba kerül, és további terápiát végeznek.

Mi az első orvosi segítség az akut szívelégtelenségben?

Az akut szívelégtelenség a szívbetegségek egyik legveszélyesebb szövődménye, amelyben a szív szivattyúzási funkciója csökken.

A szívizom nem eléggé nyugodt, a szívkamrák nem teljesen tele vannak vérrel. Az aorta belépő vér mennyisége nem elegendő a test normális működésének fenntartásához.

Az akut szívelégtelenség olyan vészhelyzetekre utal, amelyeknek nagy a valószínűsége a halálnak, és a beteg sürgősségi kórházi ellátását igényli. A figyelmet az első, az akut szívelégtelenségben végzett elő-orvosi és orvosi ellátásról szóló cikk jelenti.

Riasztások és jelek

Az akut szívelégtelenség percekben vagy órákban alakulhat ki. A betegek mintegy negyedében a patológiás változások olyan gyorsan és hirtelen előfordulnak, hogy a beteg még a prehospital fázisban is meghal.

A szív állapotának fő mutatója - a fizikai terhelés elviselésének képessége.

A hatékonyság, a súlyos fáradtság, a légszomj és a tachycardia normál terheléssel történő éles csökkenése elég jó ok arra, hogy meghallgassa saját testét, és orvoshoz forduljon.

Egy másik riasztó csengő - duzzanat, ami esténként jelenik meg. A patológia kialakulásának korai szakaszában a reggeli ödéma részben vagy teljesen megszűnik.

A szívelégtelenség jobb kamrai és bal kamra. Kiterjedt myocardialis elváltozások esetén teljes vagy kevert alak alakul ki. Az OSH bármely formájának egyik első jele a szívelégzés a szívterületen.

Bal kamrai szívelégtelenség esetén a tünetek gyorsan emelkednek, ami a vér stagnálását jelzi a pulmonáris keringésben. A páciens egyre nagyobb légszomjban szenved, az ülő helyzetben a légzés bizonyos mértékű enyhülése következik be.

A szívdobogás gyakoribbá válik, a légzés zajos, buborékosodás, száraz köhögés kezdődik, produktívvá válik. A köhögés természetének változása a progresszív pulmonális ödéma kialakulását jelzi. A flegma kevés, habzó, rózsaszínű vagy vérrel csíkozott. Hideg verejték, az ujjak és a lábujjak cianózisa jelenik meg.

Az akut jobb kamrai meghibásodás ritkábban alakul ki, és a nagy keringésben fokozódik a dyspnea és a vénás torlódások. Az egyik legjellemzőbb tünet a jugularis vénák duzzadása.

Sürgősségi intézkedések az orvos megérkezése előtt

A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie, és győződjön meg róla, hogy leereszti a lábát. Minden olyan ruhadarabot, amely megakadályozza a légzést, le kell zárni, ha lehet eltávolítani és friss levegőt biztosítani, és azonnal hívni egy mentőt.

Miközben a beteg tudatos, beszélnie kell vele, nyugtatnia kell.

Lassan engedje le az áldozat karját és lábát meleg vízbe, mérje meg a nyomást. 90 mm Hg felett. Art. nitroglicerin tablettát kell adni.

A támadás kezdetétől számított 15 perc elteltével tegyétek a turnék egyikére. Az orvosok megérkezése előtt a kábelköteg helyzete 30-40 percenként változik.

A légzésleállás során fellépő hatás algoritmusa:

• Tegye a férfit a hátára egy sík felületre, helyezzen egy párnát a feje alá.
• Tegye le a kezét a tenyerével, pihenjen a szegycsont alsó harmadában, és végezzen mozdulatlan mozdulatokat percenként 60-65 alkalommal.
• A közvetett szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetés történik. Ha az újraélesztést egy személy hajtja végre, 2-3 lélegzetet veszünk minden 13-15 ütés között. Ha az újraélesztést két ember végzi, az egyik lélegzet 5 nyomásra esik.
• 30-35 másodperc után meg kell vizsgálni az újraélesztés hatékonyságát. A tanulók a fényre reagálnak, a normál bőrszín elkezd felépülni.
• Még látható eredmények hiányában az újraélesztés az orvosok érkezéséig folytatódik.

Tudjon meg többet az akut kardiovaszkuláris elégtelenség első segítségéről:

Az orvosoknak mit kell tennie

A hívásra érkezett orvosi személyzet elsődleges feladata, hogy stabilizálja a beteg állapotát az intenzív osztályba történő szállításhoz.

Először is a gázcserét stabilizálni kell.

Ehhez az oxigénterápiát oxigén maszk, inhalátor vagy más eszközök alkalmazásával végezzük, ha szükséges, trachealis intubációt hajtunk végre.

Sürgős diagnózis

A vészhelyzeti rendelés pontos diagnózisának meghatározásához:

• EKG;
• echokardiográfia;
• A mellkas röntgenvizsgálata;
• Klinikai vérvizsgálatok.

Kezelési algoritmus

Egy kórházban, miután megismerte a szívelégtelenség okát, a páciens kezelést kap.

Jobb kamrai forma

A jobb kamra elszigetelt sérülése igen ritka. A kóros állapot kiküszöbölése érdekében általában meg kell szüntetni annak okát: a vérkeringés pulmonális körében egy trombus vagy embolió.

Bal kamrai

Ha bal kamrai DOS-t hajt végre:

• Mechanikus szellőztetés habzásgátlóval;
• Szívfrekvencia-stabilizálás;
• A vérnyomás stabilizálása;
• Az ödéma kiküszöbölése.

Ezenkívül a fő betegséget kezelik.

Ascitesben vagy hidrothoraxban a diuretikumok kijelölése mellett a folyadék szivattyúzására is szükség van.

Alacsony emissziós szindróma terápia

A kardiogén sokkban az AHR a kis szívteljesítmény típusának megfelelően alakul ki. Ilyen esetekben szükséges:

• A normális szívritmus helyreállítása;
• A vérkeringést gátló kóros reflexek felszámolása;
• Normalizálja a vénás visszatérést;
• A szövetgázcsere helyreállítása;
• Távolítsuk el a szívizom összehúzódását.

Most már tudja, hogyan kell elsősegélyt nyújtani az akut szívelégtelenséghez, és mi a sürgősségi orvosi ellátás a támadáshoz. Áldjon meg!

Téma: Elsősegélynyújtás akut kardiovaszkuláris kudarc esetén.

1. Az emberi szív- és érrendszer anatómiai és fiziológiai alapjai.

A keringési rendszer magában foglalja a szívet és az ereket: artériákat és vénákat, a kapilláris hálózatot. Az emberi test vérében kering a vér, amely plazmából és vérsejtekből áll (eritrociták, leukociták stb.).

A vérkeringés zárt keringési rendszerben a test működésének előfeltétele. A vérmozgás megszűnése miatt a test meghal. A testben lévő vér (a szállítás kivételével) védelmi funkciót is végez. Fontos szerepet játszik a fertőző betegségekkel szembeni immunitás folyamatában (immunitás), és a véralvadás leállításakor nagy jelentősége van a koaguláció képességének.

A vér mozgását az artériákon a szív összehúzódása biztosítja, melynek következtében az artériás nyomás (BP) létrejön: maximum - ha a szívből szívódik ki a vér (115-130 mmHg), ha a szív izmait pihen (60-71 mmHg) ).. Ezek egy átlagos középkorú személy átlagértékei. A vérnyomást, az emberi test jellemzőitől és korától függően, csökkentheti vagy növelheti.

Az impulzus gyakorisága és ritmusa a szív izmainak összehúzódásától függ. Az egészséges személy pihenési körülményei között a pulzusszám 60–80 ütés / perc tartományban van, és az impulzus gyakoribb a fiziológiai vagy pszichológiai stresszel. Néha egészséges embereknél a normál pulzus ritkább lehet (akár 50 ütés / perc), vagy 80 ütem / perc sebességgel. A vérveszteség következtében az impulzus a növekvő testhőmérséklettel növekszik, amikor alig érzékelhető (alacsony töltés). A gyengén definiált impulzus a radiális, a temporális vagy a carotis artériáknál a szívverés hallható a fülhöz, a szív csúcsának vetületeire helyezve a mellkasra.

A szív a mellkas mellső falára vetül az alábbiak szerint: a felső határa a mellkasi harmadik bordaszintben, bal és jobb oldalán van; a bal oldali szegély az ívelt vonal mentén halad a harmadik bordától a szegycsonttól a szív csúcsaig, és a szív csúcsa a bal V-os koponyában van meghatározva, 1–2 cm-re befelé a középsíkvonaltól (a vonal a függőleges vonal mentén). A jobb oldal 2 cm-re van a szegycsonttól jobbra. A szívimpulzust az ötödik átmeneti térben mediálisan határozzuk meg a midclavicularis vonalból.

Az edényeket, amelyeken keresztül a vér áramlik a szívből, artériáknak nevezik, amelyeken keresztül a vér a szívbe áramlik - az erek. A bal kamrából jön a legnagyobb artériás edény - az aorta, amely az összes szövetbe és szervbe érkező artériákra oszlik. A vér átfolyik rajtuk a szívizom összehúzódása által okozott nyomás alatt.

Az emberi test egyes pontjain az artériák szorosan kapcsolódnak a csontokhoz, és sérülésekkel (a vérzés ideiglenes leállítása érdekében) a csontprofilok ellen nyomhatók.

2. Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség okai (szinkóp, angina-roham, szívroham, magas vérnyomás-válság).

Az ájulásról, az ájulás okairól és az ájulás elsősegélyéről.

A tudat az emberi psziché (pontosabban a központi idegrendszer) tulajdonát képezi a környező valóság észlelésére, elemzésére és értékelésére, valamint a kapott információk megválaszolására.

Ajánlatos az eszméletvesztés minden esetét feltételesen osztani rövidtávú (halvány) és hosszú távú (kóma) eszméletvesztésbe. Ezeket a lehetőségeket az eszméletvesztés és az elsősegély-nyújtási intézkedések tárgyalják ebben a fejezetben.

Az ájulás (rövid távú eszméletvesztés) az eszméletvesztés enyhe formájának tekinthető, és az agyi keringés (bizonyos okok miatt) sekély rövidtávú megsértése, amelyet az érrendszer, a szív és a tüdő csökkenése kísér.

Fiatal lányok, nők a terhesség alatt és a gyermekek hajlamosabbak ájulásra.

Az a tény, hogy ezekben a csoportokban a vérnyomás szintje általában alacsony, és az emberi agy nagyon érzékeny a legkisebb nyomásváltozásra (beleértve a légköri nyomást) és a vér oxigénszintjét is. Ezért a káros tényezők (okok) jelenlétében az agy reagál ezekre a változásokra (kivéve a traumás agykárosodást) a tudatosság „kikapcsolásával”.

Felsoroljuk azokat a főbb okokat, amelyek miatt rövid távú tudatvesztés következhet be. Ez a következő:

- pszicho-érzelmi trauma (idegtörzs);

- vérveszteség (beleértve a látens belső vérzést);

- hosszú ideig találkozni egy zavaros szobában;

- légköri nyomás ingadozása (meteopátia);

A prekurzorok előfordulhatnak az ájulás előtt:

növekvő gyengeség, elhalványodás, szédülés, hányinger, csengés a fülekben, a szem sötétedése, térbeli és időbeli dezorientáció. Ezt követően hirtelen eszméletvesztés következik be (az áldozat nem reagál a szóra, az érintésre, a fájdalomra) és a test bukása. Kívülről a személy nagyon sápadtnak tűnik, a bőr néha kékes vagy zöldes árnyalattal rendelkezik. Az áldozat pulzusa és légzése általában nem változik.

Elsősegély az ájuláshoz.

Az ájulás legfeljebb 3-4 percig tart, azonban hátánál az áldozat közös veszélynek van kitéve - a saját nyelvén megfojtás. Ezért késedelem nélkül kell nyugodtan, de energikusan cselekedni. Először - távolítsa el az áldozat ruházatának kényszerítő elemeit (oldja fel a felső gombot, lazítsa meg a nyakkendőt, oldja meg a derékszíjat vagy a nadrágszíjat). Ezután emelje fel az áldozat lábát körülbelül 30-45 ° -os szögben az agy véráramlásához, helyezzen valamit alatta vagy tartsa őket a saját kezével (1. ábra). A friss levegő hozzáférhetőségének megszervezése (ha beltérben történik, akkor nyissa ki az ajtót és az ablakot). Ha folyékony ammónia van (10% -os vizes ammóniaoldat), nedvesítse meg velük a vattát vagy zsebkendőt, és vigye az áldozat orrába, de nem közelebb 4-5 cm-re (az ammóniagőzök erős stimuláló hatást gyakorolnak a légzés közepére, ami a medullaban található) ).

Ezen túlmenően az ájulás nagyon hatékony eszköz az aktív pontokra gyakorolt ​​hatás: a fülek dörzsölése, a kis ujjak aktív pontjainak masszírozása, az orr-szeptum alatt elhelyezkedő pont masszírozása, valamint a sérült kezek pontjai és aktív pontjai (2. ábra). és 3). Ha az összes intézkedés után 2-3 percen belül a tudat nem jelenik meg, akkor az áldozatot „biztonságos helyzetbe kell helyezni, és ha lehetséges, hidegnek kell lennie a fejhez” (4. ábra). Bizonyos esetekben például a hányás megjelenésével lehetőség van arra, hogy az áldozat fejét az oldalsó oldalra óvatosan forgatva rögzítse a nyaki gerincet (5. ábra). Ha az áldozatnak bonyolult szinkopája van, ajánlatos hívni az SMP brigádot.

A hasi fájdalom megjelenése vagy ismétlődő ájulás esetén - hideg a gyomra, azonnal hívja a SMP-t.

Amikor az áldozat táplálására az éhes ájulás tilos (a vérből kifolyik a vér a gyomorba, ami tovább súlyosbítja a helyzetet), ajánlott édes teát, néhány cookie-t adni, hívja az SMP-t.

Hőütés esetén az áldozatot gyorsan hűvös helyre kell vinni, a hideget a fejre és a mellkasra kell felhordani (4. ábra), szükség esetén SMP-t okozva.

Angina pectoris (pectoralis varangy)- az egyik leggyakoribb formális szívbetegség. Az angina jellegzetessége a mellkasi fájdalomcsillapítás és a levegő hiánya (légszomj).

Az angina oka a szívizom véráramlásának átmeneti csökkenése. Ilyen helyzet figyelhető meg például a szív artériáinak szűkítése során (az ábrán látható koszorúérek), amikor zsírsavak lerakódnak rájuk (atherosclerosis) A legtöbb esetben az anginás rohamokat fizikai erőfeszítés vagy stressz okozza, ami a szívizom oxigénhiányának erősödésével magyarázható. a szív munkáját az ismertetett körülmények között. A szívizom oxigénhiánya számos oxidált anyagcsere termék felhalmozódásához vezet, amelyek irritálják az idegvégződéseket és fájdalmat okoznak.

Az angina fájdalom a szív, a szegycsont mögött helyezkedik el, és a nyakra, a bal vállra, a bal karra, az alsó állkapocsra terjedhet. A legtöbb beteg a fájdalmat égő, préselő, szűkítő jellegű. A stenocardia fájdalomának időtartama nem haladja meg a 4-5 percet, jól reagálnak a nitroglicerin és a pihenésre. A fájdalom időtartamának növekedése jelezheti a szívizominfarktus kialakulását.Oxigén éhezés esetén a stenokardia egyéb tünetei jelentkeznek: a levegő hiánya (légszomj), szédülése, gyors és gyenge pulzus, halvány bőr.

Elsősegély az anginához.

Először is, könnyítsd meg a légzésedet a ruháidon lévő első gombok visszavonásával, lazítsa meg a nadrág és a szoknya övét.

Ha lehetséges, a páciensnek fekvő helyzetben kell lennie. Ebben a helyzetben a szív oxigénszükséglete csökken, és a támadás gyorsan elhalad.

Azonnal helyezze a nitroglicerint a nyelv alá - azonnal felszabadul.

Ha nincsenek fájdalomcsillapító szerek, akkor a szívre vagy a mellkasra (ahol a fájdalom érezhető) öntsön mustárt.

Meleg mustárfürdőként használható a kéz számára. Vegyünk egy evőkanál száraz mustárt és hígítsuk fel egy liter forró vízzel. A kezek elég 5-7 percig tartanak. Vagy egyszerre merítse a kezét tiszta, meleg vízbe.

Magyarázza el a páciensnek a megfelelő légzési technikát: jobb az orron keresztül lélegezni, lassan és mélyen, a belélegzés magasságában és a felső has egyidejű maximális kiálló részében. Ilyen légzés esetén a mellkas légnyomása csökken, ami megkönnyíti a vénás vér áramlását a szívbe. A lassú légzés lehetővé teszi a szervezet számára, hogy szén-dioxidot gyűjtsön, ami a szívedények bővüléséhez vezet, ami javítja a szívizom oxigénellátását.

Még az angina támadásával is meg lehet masszírozni a bal oldali aktív pontokat. Nagyon erősen nyomja meg a bal kis ujj végtengelyét a köröm gyökér oldalán, sőt masszírozza azt a pontot, amely a tenyér közepén helyezkedik el, ujjakkal hajlítva - a középső és középső ujjak végei között.

Az angina gyakran megelőzi szívinfarktus.

Amikor szívroham lép fel, a szívizom halála (nekrózis), ami a szív- és érrendszer súlyos zavartásához vezet, és ez viszont közvetlen veszélyt jelent az életre. Az infarktus területén a szívizom nekrózisa van, azaz teljesen meghal, majd a kötőszövetből származó sebhely jelenik meg a helyén.

Ha a fájdalomcsillapítások a stenokardiában általában fizikai vagy érzelmi stressz alatt jelentkeznek (ritkábban pihenés közben), akkor a szívizominfarktus során nagyon gyakran nyugalomban és éjszaka fordulnak elő. Ezen túlmenően, a miokardiális infarktusban a fejlődés első percétől kezdve a vérnyomás a legtöbb esetben csökken, ami az anginában nem figyelhető meg.

A szívinfarktus jelei a következők:

1. Nagyon súlyos nyomófájdalom a szegycsont mögött. A nitroglicerint nem veszik fel. Lehet besugározni (adni) a mellkas, a bal kar vagy a lapocka bal felére. Időtartam - 20-30 perctől több óráig.

4. Gyakori és rendellenes pulzus.

5. A férfi nagyon élesen fordul, panaszkodik a halálról, a levegőhiányról.

6. A beteg izgatott.

7. Hányinger, néha hányás.

Elsősegély

1. Teljes nyugalmat és friss levegőt biztosítson a betegnek.

2. Adjon nitroglicerint, figyelmeztesse, hogy teljesen felszívódnia kell. Adja meg a következő tablettát 5 perc alatt. Ismételje meg legfeljebb 3 alkalommal. Ha nincs nitroglicerin, adj validol-ot. Szükség van a vérnyomás mérésére, mert drámaian csökkenhet. Ha ez megtörténik, a nitroglicerin és az validol nem adható meg.

3. Ügyeljen arra, hogy hívjon egy mentőt.

4. A beteg megnyugtatásához cseppenként 30-40 csepp valocordin vagy Corvalol csöpögjön és hagyja feloldódni.

5. Adjunk 1 tablettát aszpirint (a trombózis csökkentése érdekében). A tablettát meg kell rágni és vízzel le kell mosni. A fájdalom csökkentése érdekében 2 dipyrone tablettát adhat.

6. Ragasztó szerként fel kell tüntetni a borjúra mustárréteget.

7. Ha kialakult a klinikai halál, folytasson egy közvetett szívmasszázst.

Hipertenzív válság - ez hirtelen hirtelen emelkedett vérnyomás (BP). Előfordulhat a szorongás, a mentális túlterhelés, az álmatlanság, az időjárás hirtelen változásai miatt.

A hipertóniás válság megnyilvánulása. Hirtelen fejfájás, amelyet a fájdalomcsillapítók nem tudnak enyhíteni. Szédülés, hányinger, hányás. A fájdalom sürgető, pulzáló, gyakrabban lokalizálódik a nyakszívó régiójában. Zaj a fejben, "legyek" a szem előtt. Magas vérnyomás.

Elsősegély a hipertóniás válságra

Hívjon orvost vagy mentőt

Adja meg a páciensnek félig ülő pozíciót (a székben), biztosítva a békét, tegyen egy extra párnát a fejed alá

Az artériás hipertóniában szenvedő személy általában az orvosával korábban beszélt arról, hogy milyen gyógyszereket kell szednie hipertóniás válságra, és ott vannak, vagy a legközelebbi gyógyszertárban állnak rendelkezésre. Leggyakrabban capoten (½-1 tabletta oldódik a nyelv alatt) vagy corinfar (1 tabletta oldódik a nyelv alatt).

Figyelem! Ellenjavallatok vannak a drogokra.

Javasoljuk, hogy nyugtatót (Corvalol, Valocordin) vegyen be.

Jegyezze fel a vérnyomását és a pulzusszámát.

Ne hagyja a beteget felügyelet nélkül.

Az orvos további orvosi ellátást biztosít a betegnek.

Vérnyomásmérés (a tonométer használatának sorrendje).

A modell tonométer két változatban lehet:

1. A sztetoszkóp a mandzsettaba van beépítve;

2. A sztetoszkóp nincs beágyazva a mandzsettába.

A mérés előkészítése:

1. Csavarja be a mandzsetta másik végét 5 cm-re egy fémgyűrűbe.

2. Helyezze a mandzsettát a bal kezére, míg a csövet a tenyér felé kell irányítani. Ha a bal oldali mérés nehéz, akkor a jobb oldalon mérhető. Ebben az esetben nem szabad elfelejtenünk, hogy a jelzések túlbecsülhetők vagy alulbecsülhetők 5-10 mm Hg-tal. Art.

3. Csavarja be a mandzsettát a karja körül úgy, hogy a mandzsetta alsó széle 2-3 cm-re legyen a könyöktől.

4. Rögzítse a mandzsettát úgy, hogy szorosan illeszkedjen a karhoz, de ne húzza meg túlságosan. Túl szoros, vagy ellenkezőleg, a túl laza mandzsetta elhelyezés pontatlan leolvasáshoz vezethet.

5.Ha a kéz tele van és kifejezett kúpú, ajánlott a mandzsettát spirálba helyezni, az ábrán látható módon.

6.Ha a ruhadarab hüvelyét becsomagolja és a kezét összenyomja, megakadályozva a véráramlást, a készülék leolvasása nem felel meg a vérnyomásnak.

7. Helyezze a sztetoszkóp fejét úgy, hogy az a könyök belsejében legyen.

A vérnyomás mérhető ülve vagy fekve. Ülő helyzetben győződjön meg arról, hogy a kar mandzsettájával ellátott része a szív szintjén van, és a kar szabadon feküdjön az asztalon, és nem mozog.

A vérnyomás a kórházon kívüli mérésére szolgáló eljárás.

1. Helyezze a sztetoszkóp fülcsövet a fülébe. Az óramutató járásával megegyező irányba forgatva zárja el a légfúvó szelepét. A fúvó tömörítése közben a mandzsettát egy sztetoszkóppal pulzus hallgatása közben felfújja. Miután abbahagyta az impulzus meghallgatását, további 30 mm-rel töltse fel a mandzsettát. Hg. több.

2. Lassan nyissa ki a légszelepet, fordítsa az óramutató járásával ellentétes irányba, és enyhítse a mandzsetta nyomását. Győződjön meg róla, hogy a mandzsetta nyomása 2-4 mm Hg sebességgel csökken. Art. másodpercenként. Ez a pontos eredmény eléréséhez szükséges.

3. Miután kinyitotta a szelepet, óvatosan hallgassa meg az impulzust. Amint hallja a halvány csapást, emlékezzen a mérőműszer olvasására. Ez a szisztolés vérnyomás.

4. A mandzsetta nyomása ugyanolyan sebességgel csökken (2 - 4 mm Hg. Art. Másodpercenként). Hallod az impulzust. A hallható hangok megváltoznak. Kezdetben gyenge tapadás, majd éles fújás, lágyabb után, hasonló a csörgéshez. Abban a pillanatban, amikor gyakorlatilag megszűnik az impulzus felvétele, emlékezzen a manométer olvasására. Ez a diasztolés vérnyomás.

Akut szívelégtelenség sürgősségi helyiség

A szív a testünk legfontosabb szerve. Felelős a testünk különböző részeire történő vérszivattyúzásért, és funkcióinak megsértése hátrányosan befolyásolja az emberi test összes sejtjének állapotát. Ha a szívelégtelenség hirtelen megzavar, akut szívelégtelenség alakulhat ki. Ez olyan veszélyes állapot, amely azonnali diagnózist, elsősegélynyújtást és megfelelő kezelést igényel. Beszéljünk arról, hogy mi okozza az akut kardiovaszkuláris elégtelenséget, a tüneteket és az ilyen betegségek kezelését részletesebben fogjuk megvizsgálni, tisztázzuk, hogy milyen sürgősségi ellátásra van szükség ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél.

Akut kardiovaszkuláris meghibásodás esetén a szívizom (myocardium) összehúzódási képessége, valamint a szív szisztolés és percnyi térfogatának csökkenése áll fenn. Egy ilyen állam rendkívül súlyos egészségügyi megsértéseknek érezte magát.

Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség tünetei

A szívelégtelenség akut formája akkor fordul elő, amikor a bal oldali pitvar vagy a bal vagy jobb kamra egyik szívrészének aktivitása gyengül.

Az akut bal kamrai meghibásodás szív asztmáról és alveoláris pulmonalis ödémáról szól. A fizikai vagy neuro-pszichológiai stressz hatására a szív asztmája támad. Általában éjszaka alakul ki, ami a pácienst a félelemtől a levegő és a szívverés érzésével ébred fel. A szív asztmája köhögéshez, súlyos gyengeséghez és hideg izzadsághoz vezet. A beteg leül, és leengedi a lábát.

A pangásos nyomás növekedésével pulmonális ödéma alakul ki. Éles fulladás esetén köhögés következik be, amelyhez jelentős mennyiségű köpet, habzó és rózsaszín színű lesz. A légzés buborékosodik, és a légzés útján meghallgatják a nedves korlátokat. A páciens arca kékre változik, a vénái megduzzadnak, és a hideg verejték jelenik meg a bőrön. Az impulzus formája és aritmiája, a nyomás csökken.

A bal pitvari elégtelenség akut formája ugyanazokat a megnyilvánulásokat érezte, mint a bal kamrai meghibásodás akut formája.

A jobb kamra akut meghibásodása esetén a szisztémás keringés vaszkuláris rendszerében stagnálás következik be. Ez az állapot önmagában érezte a lábak ödémáját, a jobb hypochondrium fájdalmas érzéseit, a nyakban az erek szignifikáns feszültségének, duzzanásának és pulzálásának érzését. A beteg a cianózis, a fájdalom vagy a nyomás miatt aggódik. A periféria impulzusa gyenge és gyakori, a nyomás élesen csökken.

Akut kardiovaszkuláris elégtelenség - vészhelyzet

A szívelégtelenség támadása esetén a betegnek azonnal elsősegélynyújtást kell adnia. Az áldozatot kényelmes helyzetbe kell helyezni, és gyors hatású gyógyszert kell adni neki: a nitroglicerin és a Validol a nyelv alatt. Ez a gyógyszer 30 másodperc után pozitív hatást fejt ki. Alacsony vérnyomás esetén a Validol nitroglicerin nélkül használható.

Ezek a gyógyszerek többször is felhasználhatók, nem képesek a szervezetben felhalmozódni és függőséget okozni.

Ha gyanítja, hogy a beteg bal kamrai elégtelenségét kell elhelyezni. Ha jobb kamrai meghibásodás alakult ki, érdemes emelt pozíciót adni az ágyban.

Hogyan javítható az akut kardiovaszkuláris elégtelenség?

A szív- és érrendszeri elégtelenség akut formája esetén a beteg kórházi kezelést jelez. A terápiás kezelés módszerei a jogsértést okozó tényezőtől függenek. Tehát miokardiális infarktus esetén a probléma megoldható a koszorúér-véráramlás helyreállításával a problémás artériában, ezt a szisztémás trombolízissel lehet elérni.

A pácienseket párásított oxigénnel belélegezzük egy orr-katéteren, percenként 6-8 liter sebességgel.

A jobb kamrai meghibásodás akut formájának terápiája megköveteli a betegség kialakulását kiváltó állapotok korrekcióját. Az orvosok intézkedéseket tesznek a tüdőembólia és az asztmás állapot vagy más állapot kezelésére.

Az akut szívelégtelenség kezelésére az orvosok megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítanak kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A vasomotoros keveréshez pszichotróp gyógyszerek alkalmazása szükséges.

Fontos szerepet tölt be a megfelelő infúziós terápia, amelyet a vérnyomásmérők ellenőrzése alatt végeznek.
A szívteljesítmény növelése érdekében az orvosok dopamint, dopamint adnak be a betegbe. Bizonyos esetekben adrenalin és norepinefrin alkalmazható.
A mikrocirkulációs folyamatok javítása érdekében antikoagulánsokat és fibrinolitikus szereket alkalmaznak.

Jobb kamrai elégtelenséggel néha diuretikumokat, prednizont és nitrátokat használnak, amelyek csökkenthetik a szív terhelését és javíthatják a jobb kamra aktivitását.

Ebben a patológiában a szívglikozidokat polarizáló szerekkel kombinálva is alkalmazzák. Ezen gyógyszerek némelyike ​​a bal kamra meghibásodására is alkalmazható, a betegség jellegétől függően.

A beteg akut kardiovaszkuláris elégtelenségének állapotát normalizálva a kardiológiai osztályba kerül, és további terápiát végeznek.

Kapcsolódó hírek

Sürgősségi ellátás akut szívelégtelenség esetén

Sürgősségi ellátás akut szívelégtelenség esetén (szív asztma, pulmonalis ödéma)

Elsősegély
• Adja meg a betegnek félig ülő helyzetet.
• Az alsó végtagokra alkalmazza a hevedereket (ebben az esetben az artériás véráramlást nem szabad zavarni).
• A szisztolés vérnyomás legalább 90 mm Hg. Art. - A nitroglicerin tabletták a nyelv alatt 3 percenként ismétlődnek (csak 3-4 tabletta, a nitrátok tolerancia függvényében).
• Merítse le a lábát forró vízben.

Orvosi segítségnyújtás a kórházban és a kórházban

• Neuroleptanalgesia (lásd az anginális sürgősségi ellátást, miokardiális infarktus állapotát). Narkotikus fájdalomcsillapítóként jobb a morfin bevezetése.
• Az oxigén belégzése az orr-katéteren keresztül. Intenzív habzással - alkohol, gőzzel vagy speciális habzásgátlóval megnedvesített oxigén. Az alkoholgőzök belégzésének időtartama 30-40 perc, majd 10-15 perc - oxigén és újra - oxigén-alkohol keverék.
• A diuretikum bevezetése: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml intravénás bolus.

Továbbá, ha a vérnyomás normális vagy magas:
• Sol bevezetése. A nitroglicerin 1% - 1 ml 100 ml fiziológiai oldatban intravénásan 20-25 csepp / perc sebességgel, az eredeti vérnyomást 20% -kal csökkentve (a hatás 2-3 perc elteltével kezdődik, 3 óra elteltével leáll).
• Ha az artériás hipertónia jelentős és nem korrigálható nitroglicerinnel, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, különösen a nátrium-nitro-pussid beadását jelzik. A nátrium-nitropruszidot intravénásán adjuk be 0,5 µg / (kgf min) kezdeti sebességgel. Ezután az infúzió sebességét fokozatosan növelik, hogy a szisztolés nyomást az eredeti, de nem kisebb, mint 90 mm Hg 20% ​​-kal csökkentsék. Art. szisztolés és 60 mmHg. Art. diasztolés. Az oldat védve van a fény hatásától (ellenkező esetben lehetséges a gyógyszer bomlása cianid képződésével). A gyógyszer bevezetése a lehető legrövidebb legyen.

Ha a vérnyomás alacsony:
• A dopamin intravénás bevezetése 5 μg / (kghmin) kezdeti sebességgel. 200 mg dopamin 400 ml reopolyglukinnal vagy 5% -os glükózoldattal hígítva, amely 500 µg / ml-nek felel meg. Ezután a hatás eléréséhez az infúzió sebességét növeljük. Ha a szisztolés vérnyomás 80 Hgmm alatt marad. Art. adjunk hozzá norepinefrin adagolást (0,5 µg / perc és annál nagyobb). A szisztolés nyomást nem szabad 90-95 mm Hg fölé emelni. Art. 80 mmHg fölötti szisztolés vérnyomás elérésekor. Art. az injektált dopamin dózisát 2 µg / (kgf min) értékre kell csökkenteni, és a norepinefrint (ha alkalmazzák) meg kell szüntetni.
• Ha a vérnyomás szabályozható és a stagnálás továbbra is kimutatható, párhuzamosan hozzá kell adni a nitroglicerin intravénás infúzióját.

Egyéb gyógyszerek:
• Az akut szívelégtelenségben szenvedő betegeknél intravénás heparint adnak. Jellemzően, 5000 NE adagolunk szubkután 6 óránként a véralvadási idő ellenőrzése alatt.
• A szívglikozidok bevitele akut szívelégtelenségben leggyakrabban nem látható. Akut állapotban pozitív inotróp hatásuk nem valósítható meg teljesen, és a toxikus hatások korai, még minimális dózisok esetén is kifejeződnek. Szívglikozidokat ajánlatos csak a pitvari fibrilláció tachisystolikus formájának jelenlétében bevinni.
• Az Euphyllinum-ot bronchospasmus vagy súlyos bradikardia tüneteinek jelenlétében adják be. Akut koszorúér-elégtelenség és a szívizom elektromos instabilitása esetén nem szabad használni (vagy óvatosan).

Emlékeztetni kell arra, hogy a nitroglicerin és más perifériás értágítók viszonylag ellenjavallt az aorta stenosisban, a hipertrofikus kardiomiopátia és a perikardiális effúzióban szenvedő betegeknél a szív tamponádjával.

Akut szívelégtelenség

Az akut szívelégtelenség klinikai jellemzői

Az akut szívelégtelenség az egyik legsúlyosabb keringési zavar. A vérveszteség vagy a légzőszervi zavar, a traumás sokk, a szívelégtelenség (mitrális szűkület, magas vérnyomás, miokardiális infarktus, mérgező anyagok) miatt hosszabb ideig tartó oxigén éhezés (hipoxia) következtében alakulhat ki.

Akut szívelégtelenség esetén a szívizom elveszíti a kontrakciós képességét, így a szív nem szivattyúzhatja a rá áramló vért. A szívteljesítmény élesen csökken, a vér stagnálása következik be.

Ha a bal kamra meghibásodása fennáll, a vér a tüdőben stagnál, a pulmonáris keringés túlcsordul, szív asztmát, tüdőödémát alakít ki.

Ha a jobb kamrai elégtelenség uralkodik, a vér a nagy keringésben stagnál, megjelenik az ödéma, a máj emelkedik, csökken a véráramlási sebesség és csökken a különböző szövetek és szervek oxigénellátása.

Tehát az akut kardiovaszkuláris elégtelenség egy olyan kóros állapot, amelyet a szív, mint a szivattyú, amely megfelelő vérkeringést biztosít.

Az akut szív bal kamrai elégtelenségének tipikus példái a szív asztma és a pulmonális ödéma, amelyet általában szív asztmának neveznek. Ezek a súlyos légszomjok paroxizmális formái, melyeket a serous folyadéknak a tüdőszövetbe történő elfolyása okoz, vagy intersticiális ödéma alakul ki a szív asztmában vagy alveoláris ödémában, a fehérjében gazdag transzudát habzásával (pulmonális ödémában).

A szív-asztma és a pulmonalis ödéma okai az elsődleges akut bal kamrai elégtelenség (miokardiális infarktus, hipertóniás krízis, bal kamrai meghibásodás myocardiopathiában szenvedő betegeknél stb.) Vagy a krónikus bal kamrai meghibásodás akut megnyilvánulása (mitrális vagy aortahiba, szív aneurizma, más szív, más szívbetegség, más szív aneurizma, más szív, más szív, más szív. ). A szív bal kamra akut gyengesége a fő patogenetikai szindrómához vezet - a pulmonalis kapillárisokban a hidrostatikus nyomás növekedése.

Itt vannak olyan provokáló további pillanatok, mint a fizikai vagy érzelmi stressz, a hipervolémia (túlhidráció, folyadékretenció), a véráramlás növekedése a pulmonáris keringés rendszerébe a vízszintes helyzetbe való átmenet és más tényezők között. A szorongás, a megnövekedett vérnyomás, a tachycardia, a tachypnea, a légzőszervek és a kiegészítő izmok fokozott munkája növeli a szív terhelését. A szöveti hipoxiát és a gyenge szívfunkció miatt bekövetkező acidózist további romlása, károsodott központi szabályozása, fokozott alveoli áteresztőképessége és a gyógyszeres kezelés csökkent hatékonysága kíséri.

• Előfutárok és törölt formák: megnövekedett légszomj, a beteg nem hazudhat. Fojtogatás, köhögés vagy fájdalom csak a szegycsont mögött, kevés erőfeszítéssel, gyengített légzéssel és gyenge rálcákkal a lapát alatt.

• Szív asztma: fulladás köhögéssel, zihálás. Kényszerített gyors légzés, orthopnea (kényszerített ülőhely). Izgalom, a halál félelme. Cianózis, tachycardia, gyakran - a vérnyomás emelkedése. Auscultation: a gyengített légzés hátterében - száraz, gyakran finoman buborékoltató rálák. Súlyos esetekben, hideg verejték, "szürke" cianózis, nyaki vénák duzzanata, kipirulás. A bronchialis asztmás differenciáldiagnózis itt nagyon fontos, mivel a drogok ellenjavallt, és az adrenalikumok jelennek meg.

• A pulmonalis ödéma többé-kevésbé hirtelen vagy a szív asztmájának súlyosságának növekedésével jelentkezik. A szív asztmájának előfordulása a bőséges kis és közepes pezsgő zihálással, amely az elülső felső tüdőre terjed ki, tüdőödéma kialakulását jelzi. A habos, általában rózsaszín köpet megjelenése a tüdőödéma megbízható jele. A zihálás egyértelműen hallható a távolban. Egyéb jelek - mint a súlyos szív asztmában (lásd fent). A pulmonalis ödémában megkülönböztethetőek: a fulmináns kurzus (halál néhány percen belül), akut (30 perctől 3 óráig), hosszabb ideig (legfeljebb egy vagy több napig).

Elsősegély

A sürgősségi kezelés már a prekurzorok szakaszában van. A mentősök esetében a terápiás intézkedések sorrendjét nagymértékben befolyásolja azok elérhetősége és ideje. Ha lehetséges, hívja fel a kardio-újraélesztés csapatát.

• az érzelmi stressz enyhítése, ha lehetséges, nyugtassa meg a pácienst;
• Helyezze a pácienset lapos lábakkal;
• nitroglicerin 2-3 tablettára a nyelv alatt, 5-10 percenként a vérnyomás ellenőrzése alatt, amíg észrevehető javulás (kevésbé bőséges zihálás, szubjektív javulás) vagy amíg a vérnyomás csökken. Néhány esetben ez az intézkedéscsomag elegendő, 5-15 perc alatt észrevehető javulás következik be.

Ha nincs javulás, vagy hatástalan:

• 1-2 ml 1% -os morfin oldatot lassan, intravénásan injekciózzunk, nátrium-klorid izotóniás oldatával;

• furoszemid - 2-8 ml 1% -os vizes oldat intravénásan (nem alkalmazható alacsony vérnyomással);

• oxigén belélegzése maszkon keresztül;

• szív-glikozidok - 0,025% –1–2 ml digoxin vagy 0,05% -os strophantin-oldat 0,5-1 ml-es dózisban lassan 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal befecskendezik a vénába;

• prednizolon (30–60 mg) vagy hidrokortizon (60–125 ml) intravénásan az alveoláris membrán károsodásának megelőzésére vagy kezelésére; a hormonok bevitele különösen vegyes asztmában fordul elő;

• kevert asztma és hörgőgörcs esetén 2,4% -os aminofillin 10,0 ml-es oldatát lassan intravénásan kell beadni. A belélegzett etil-alkohol-gőz „habzásgátló”.

A betegek sürgősségi kórházi kezelésnek vannak kitéve a szív-újraélesztési osztályon, miután megállták a bal kamrai elégtelenség tüneteit, vagy javították az állapotot. Ismét meg kell ismételni, hogy a mentős, aki a fenti tevékenységeket végzi, hívja a kardio-újraélesztő mentőcsapatot.

Sürgősségi ellátás akut érrendszeri elégtelenség és kezelés esetén

A vaszkuláris elégtelenség olyan akut formában előforduló patológiai jelenség, amelyben a vérkeringést zavarják. A patológia a vaszkuláris rendellenességek hátterében fordul elő: károsodott türelem, csökkent hang, a szállított vér térfogatának csökkenése. A hiányosság súlyosságától függően változhat, de a betegség minden esetben veszélyt jelent az egészségre, és ezért időben történő kezelést igényel.

Provokatív tényezők és klinikai tünetek

Az akut vaszkuláris elégtelenség az úgynevezett terminálállapotok közé tartozik. Ebbe a csoportba tartoznak olyan patológiák, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére.

A vaszkuláris elégtelenség olyan állapot, amelyben a vaszkuláris ágy kapacitása megnő, és ezzel egyidejűleg a vér vénákból történő visszatérésének folyamata zavar. Ez azt eredményezi, hogy a keringő vér mennyisége csökken, ami a tápanyagok és az oxigén mennyiségének csökkenéséhez vezet a sejtekben.

Meg kell jegyezni, hogy az okok és a provokáló tényezők nagy száma miatt akut vaszkuláris elégtelenség léphet fel.

Ezek a következők:

• A szív- és érrendszeri betegségek
• A sérülések vagy más patológiák miatti vérveszteség.
• A test súlyos mérgezése
• Fertőző betegségek
• Mellékvese hormonhiány
• Idegrendszeri betegségek
• Égés széles bőrfelületen
• Sérülések (beleértve a koponyát is)
• kiszáradás
• Alacsony vércukorszint
• Hő vagy napfutás

A vaszkuláris elégtelenség a három lehetséges forma egyikében jelentkezik, ami a beteg általános állapotának súlyosságától függ.

Ájulás. Megfelel egy enyhe meghibásodási formának, amelyben a beteg egy bizonyos ideig elveszíti az eszméletét. Ilyen megsértés az agy elégtelen oxigénellátása miatt következik be. Leggyakrabban a fertőzések, mérgezés okozta érrendszeri elégtelenség hátterében előfordul a szinkóp. Ismeretes, hogy a szinkopció súlyos stressz miatt jelentkezhet.

Nagyon nehéz időben felismerni az akut érrendszeri elégtelenség jeleit, mivel a klinikai megnyilvánulások közvetlenül függnek a fejlődési okoktól és a beteg egyedi jellemzőitől. Néha, a patológia hátterében, a páciens nem veszíti el még az eszméletét, ugyanakkor a súlyosabb forma kialakulásának valószínűsége nem zárható ki.

Így az akut vaszkuláris elégtelenség súlyos patológia, amely az előfordulási mechanizmustól függően enyhe, közepes vagy súlyos formában fordulhat elő.

ájulás

Ezt az agyszövetek oxigénhiánya váltja ki az érrendszeri elégtelenség hátterében. A beteg rövid időre elveszti az eszméletét - átlagosan 5 perc. Az ájulás kialakulása előtt az eszméletlen szindróma kell, hogy legyen.

A következő tünetekkel jár:

• Súlyos szédülés
• Térbeli dezorientáció
• Nehéz izzadás
• A bőr megvilágítása
• Sonitus

Néha az ájulás kialakulása során a beteg súlyos szorongást, a halál félelmét tapasztalja. A szorongás mindaddig fennáll, amíg el nem veszed az eszméletedet. A beteg felgyorsítja a szívverés ritmusát, ott van tachycardia. Ezzel egyidejűleg kialakulhat az émelygés és a gagging is.

Az ájulás a következő tünetekkel jár:

• eszméletlenség
• A bőr felpattanása
• A szívverés ritmusának zavara
• Menetes pulzus
• Alacsony vérnyomás
• A reflex reakció intenzitásának csökkenése
• Csökkent izomtónus

Meg kell jegyezni, hogy az akut vaszkuláris elégtelenséggel kapcsolatos sürgősségi ellátás, amely ájulásként jelenik meg, csak a tünetek megszüntetésére szolgál. Először is a beteg életfontosságú jeleinek figyelemmel kísérése szükséges.

A pácienst hátra kell helyezni. Először is meg kell győződnie arról, hogy lélegzik, és pulzusa van. Az alsó végtagok stagnálásának megakadályozása érdekében meg kell emelni az áldozat lábát. A megfelelő légzést megakadályozó ruházatot ki kell kapcsolni vagy eltávolítani.

Az ájulás elleni fellépés

Ha lehetséges, tegyen egy nedves törülközőt a homlokára, vagy nedvesítse meg az arcát hideg vízzel. Ez az eljárás vazokonstriktor hatással rendelkezik, ezáltal javítja az agyi vérellátást. Ha a páciens hányást fejt ki, akkor azt az oldalán kell elhelyezni, hogy ne fulladjon.

Átlagosan az ájulás 5-6 percig tart. Ha a megadott időszak után a beteg nem állt helyre, akkor valószínűleg súlyos a hiba. Emiatt mentőt kell hívnia.

Általános szabály, hogy a beteg rövid időn belül helyreáll, ezért nem kötelező az orvosi ellátás. Meg kell azonban jegyezni, hogy a szinkopció súlyos kóros tényezők által kiváltható, és azt jelzi, hogy a betegség halad. Ezen túlmenően az ájulás kialakulásával a betegek gyakran sérülnek.

Általánosságban elmondható, hogy az ájulás segítése többféle eljárás elvégzése és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzése.

összeomlás

A patológiai jelenség, amelyben az érrendszeri elégtelenség tudatvesztés nélkül alakul ki. Hirtelen megjelenése és gyors fejlődése jellemzi. Gyakran a betegek tünetei hasonlóak az eszméletlen állapothoz. Ez magában foglalja a szédülést, a fülzúgást, az izomgyengeséget, ami a nyomás csökkenését jelzi.

Az összeomlás tünetei a következők:

• desudation
• Hidegrázás és remegő végtagok
• A bőr megvilágítása
• A görcsök fejlődése
• A végtagok hűtése
• Egyenetlen impulzus

Fokozatosan a beteg a tudat és a veszteség megszűnik. Ellentétben az ájulással, az eszméletvesztés lassú. Ebben az időszakban a beteg rosszul reagál az ingerekre, van motoros gátlás.

Az összeomlás sürgős orvosi ellátást igényel. Ezért a gondozás kezdeti szakaszában az orvosi szolgálat hívása van.

1. A páciens a hátán helyezkedik el, a lábak felemelkednek a véráramlás biztosítása érdekében.
2. Ha a beteg bent van, akkor ajánlatos az ablakok megnyitása az oxigén áramlásának növelése érdekében.
3. Squeeze ruhákat visszavonni vagy felszállni.
4. Ha lehetséges, adjon szagot ammónia.
5. Szigorúan tilos a betegnek gyógyszert adni, megpróbálkozni, vagy táplálni.

Fontos megjegyezni, hogy az áldozat segítésénél figyelembe kell venni az összeomlás lehetséges okait. Ha vérzést okoz, meg kell próbálnia leállítani vagy lassítani. Égési sérülések esetén a ruhákat el kell távolítani a páciensről, az égett területeket hideg tömörítéssel vagy folyóvízzel kell hűteni.

Ha az összeomlást mérgezés okozza, hányás alakulhat ki. Ilyen esetben meg kell fordítani a beteg fejét a fulladás megszüntetéséhez.

Az összeomlás - az ájulás ellenére - orvosi beavatkozást igényel, ezért segítséget csak a segélyhívó szolgálat hívása után kell biztosítani.

A sokk állapota

A sokkot olyan súlyos állapotnak tekintik, amelyben a fő szervek és rendszerek funkciói zavarnak.

A sokk három szakaszban történik:

1. Az izgalom színtere. Rövid távú időszak, amikor az idegrendszerek gerjesztése. A beteg izgatott állapotban van, kiabálhat, éles mozdulatokat hozhat. Jelzett gyors pulzus és magas vérnyomás.
2. Színpadi fékezés. Az idegrendszer funkcióinak gátlásával. Az impulzus formázik, a nyomás csökken. A páciens elválik attól, ami történik, rosszul reagál az ingerekre. Vannak a bőrtől, a légzőszervi zavaroktól.
3. Terminál szakasz. Közvetlenül fenyegeti a beteg életét. A beteg eszméletlen. Az impulzus nem észlelhető. A nyomás kritikus értékekre csökken.

A leggyakoribb formák az anafilaxiás és a traumás sokk.

Az anafilaxiás sokk egy adott anyagra adott túlérzékenység által kiváltott állapot. A vaszkuláris elégtelenség hátterében főként bizonyos gyógyszerek szedése következik be. Leggyakrabban az anesztetikumok, az antibiotikumok, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek okoznak reakciót.

A patológiát ilyen megnyilvánulások kísérik:

• Az eszméletvesztés és a görcsök
• Bronchospasmus és fulladás
• Allergiás tünetek (bőrkiütés, csalánkiütés, ödéma)

Az orvosi ellátást csak képzett orvosok biztosíthatják. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a beteg hosszú ideig allergiában szenved, és már anafilaxiás reakciókat tapasztalt. Ebben az esetben a gyógyszerrel (általában adrenalinnal) kell rendelkeznie, amelyet intramuszkulárisan szednek.

A traumás sokk a sérülések okozta súlyos fájdalom és vérveszteség okozta patológia.

Az izgalom szakaszában a beteg nagyon erős fájdalmat tapasztal. Ugyanakkor az áldozat szorongást és félelmet tapasztal saját életéről. Fokozott a nyomás, a gyors légzés. A jövőben a páciens apatikussá válik, ami jelzi a gátlás stádiumába való átmenetet.

Traumatikus sokkban gyakran fordulnak elő mérgezési tünetek:

A gondozás első szakasza az orvosok hívása. Súlyos vérzés esetén először be kell hajtani egy turnikettet vagy kötést, majd hívja az orvosi személyzetet. Amikor a végtagkárosodást immobilizálásra van szükség, ami a gumiabroncsok használata.

Így a sokk állapota sürgős segítséget igényel, mivel a független beavatkozás nem szünteti meg teljesen az élet veszélyét.

Az akut vaszkuláris elégtelenség egy gyakori patológia, amely több okból is előfordulhat. A vaszkuláris elégtelenség megnyilvánulásaiban az elsősegélynyújtás képessége jelentősen növeli az áldozat kedvező kimenetelének valószínűségét.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.