Az új generáció magas vérnyomású gyógyszereinek listája: 5 kábítószercsoport áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a hipertónia gyógyszerei a legújabb generációhoz tartoznak, és hogy valóban jobbak-e, mint a korábbi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek „legújabb generációjának” fogalma nem rendelkezik a felszabadulási évek pontos meghatározásával. Ezt a kifejezést leggyakrabban promóciós célokra használják fel, amely elősegíti, hogy a gyógyszerpiacon bizonyos gyógyszerek - amelyek nem feltétlenül a leghatékonyabbak vagy az újak - kerülnek. De az orvostudomány nem áll meg. Folyamatosan teszteljük a magas vérnyomás elleni új gyógyszereket, de a klinikai gyakorlatba való bevezetésük nem egy év. Nem minden új eszköz mutat nagyobb hatékonyságot és biztonságot az idősebbekhez képest, hanem a jobban tesztelt hatóanyagokhoz is. Szinte minden évben a jól ismert hatóanyagokat tartalmazó, vagy hosszú időn át kombinált új, magas vérnyomású tabletták kerülnek a farmakológiai piacra.

Mindazonáltal érdemes megjegyezni, hogy néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer valóban generációk, ilyen esetekben a magas vérnyomású gyógyszerek legújabb generációjáról beszélhetünk.

Az új generáció magas vérnyomású gyógyszereinek listájából a legtöbb képviselő szájon át történő tabletták formájában készül. A kivétel a labetalol, egy béta-blokkoló, amely intravénás beadásra alkalmas oldat. Vannak más parenterális alkalmazásra szánt gyógyszerek (például nitrátok, benzogeksonii, nátrium-nitro-pussid), de nehezen rendelhetők az új gyógyszerekhez. Szinte mindig az intravénás vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használják a magas vérnyomású krízisek kezelésére.

Mindenesetre, mielőtt új termékeket alkalmazna a magas vérnyomás kezelésére, konzultálnia kell egy kardiológussal. Ön is önállóan kereshet információt a gyógyszer hatékonyságáról és biztonságáról szóló kutatásról a már jól tanulmányozott gyógyszerekhez képest.

A cikkben a kábítószer-csoportokat „kor szerint” rendezzük: a régitól a modernig.

Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok

Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (rövidítve az ACE-gátlók) gyógyászati ​​készítmények, amelyeket elsősorban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használnak. Ez a gyógyszercsoport gátolja az angiotenzin-konvertáló enzim aktivitását, amely az inaktív angiotenzin 1-t aktív angiotenzin 2-re alakítja át, ezáltal bővíti a véredényeket és csökkenti a szív terhelését.

Az első ACE-gátlót (kaptoprilt) több mint 40 évvel ezelőtt fedezték fel, azóta 12, ebből a csoportból származó gyógyszert vittek be a klinikai gyakorlatba.

Jelenleg az ACE-gátlók, amelyeket az 1990-es években találtak ki, a leggyakrabban használatosak. A lista:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Annak ellenére, hogy a klinikai gyakorlatban meglehetősen hosszú távú bevezetés történt, ezek a gyógyszerek továbbra is magabiztosan vezetnek az összes ACE-gátló között, és számos vizsgálatban bizonyították a magas hatékonyságot és biztonságot. Ráadásul számos tudományos bizonyíték arra utal, hogy szinte nincs jelentős különbség az ACE-inhibitor különböző képviselőinek hatékonyságában és biztonságában. Mind a lisinopril, mind a fozinopril hatékonyan csökkentheti a vérnyomást, bár ezeknek a gyógyszereknek a költsége a gyógyszertárban jelentősen változhat.

A magas vérnyomás kezelésén kívül ACE-gátlót is használnak:

• A szívelégtelenség - ezek a gyógyszerek csökkentik a szív terhét.
• A diabéteszes nefropátia - az ACE-gátlók segítik a vesék funkcionális állapotának fenntartását.
• Krónikus vesebetegség - az ACE-gátló segíthet lassítani e betegségek progresszióját.
• Miokardiális infarktus.

Emberek, akik nem szedhetnek ACE-gátlót:

• Terhes és szoptató nők.
• Azok a betegek, akik túlérzékenyek ezekre a gyógyszerekre.
• Bizonyos vesebetegségekben szenvedő betegek - például a vese artériás stenosis.

A leggyakrabban előforduló mellékhatás - még a legújabb - ACE-gátlók egy száraz köhögés, amely az ilyen gyógyszert szedők mintegy 10% -ában alakul ki. Kevésbé gyakori az ajkak, a nyelv vagy a szem körüli duzzanat, valamint a vesefunkció romlása.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatorna-blokkolók (rövidített BPC), amelyeket néha kalcium-antagonistának neveznek, olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a kalciumionok bizonyos izomsejtekbe történő belépését. Ezeket különböző betegségek kezelésére használják, beleértve az artériás hipertóniát, az angina pectorist, a Raynaud-szindrómát és a szívritmuszavarokat, valamint a koraszülés megszüntetését a terhesség alatt.

A BKK három fő csoportjának listája:

1. Nifedipin csoport (dihidropiridinek).
2. Diltiazem csoport (benzotiazepinek).
3. Verapamil csoport (fenil-alkil-aminok).

Az 1960-as években kifejlesztett dihidropiridineket a leggyakrabban a vérnyomás csökkentésére használják.

Nifedipin csoportból 4 generációnyi gyógyszer található:

• 1. generáció - nifedipin;
• 2. generáció - nikardipin, felodipin;
• 3. generáció - amlodipin;
• 4. generáció - cilnidipin.

A klinikai gyakorlatban a leggyakrabban használt gyógyszer az első három generációban, a cilnidipin orvosok igen ritkán írják elő.

Amlodipin - talán a BPC csoport leggyakrabban felírt gyógyszer. 1990-ben kezdték használni. Az amlodipin magas hatékonyságot mutatott a magas vérnyomás, valamint a biztonság kezelésében.

A Tsilnidipin egy új, 4. generációs gyógyszer a BPC csoportból, amely bizonyos előnyökkel rendelkezik más kalcium antagonistákkal szemben. Az első három generáció képviselőihez képest, amelyek csak az L-típusú kalciumcsatornákra hatnak, a cilnidipin blokkolhatja az N-típusukat is. Ez a tulajdonság hasznos klinikai jelentőséggel bírhat, melyet a reflex tachycardia elnyomása és az ödéma csökkenése mutat, amit az amlodipin és más régebbi BPC-k alkalmazásával néha megfigyelnek. A tsilnidipin magas lipofilussággal rendelkezik, aminek következtében tartós hatása van. A "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" márkanév alatt gyártják a Cilnidipine-t.

A dihidropiridinek kinevezésének ellenjavallatai egy adott gyógyszerre adott allergiás reakciókat tartalmaznak.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók (BB) olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek blokkolják az endogén katekolaminreceptorokat (norepinefrin és adrenalin), és a vérnyomás csökkentésére, a szívritmuszavarok kezelésére és a szívinfarktus megelőzésére használják.

Az első BB-t (propranolol) 1964-ben szintetizálták. Sok orvos és tudós egyetért abban, hogy ennek a kábítószer-csoportnak a felfedezése a XX. Század egyik legfontosabb klinikai és farmakológiai eseménye.

Azóta sok BB-t fejlesztettek ki. Némelyikük béta-adrenoreceptorokra vonatkozik, mások csak az egyikre. Ezek a tulajdonságok a BB három generációját különböztetik meg:

1. 1. generáció - propranolol, timolol, sotalol (nem szelektív, blokkoló béta-1 és béta-2 adrenerg receptorok)
2. 2. generáció - metoprolol, biszoprolol, esmolol (szelektív, csak béta-1 adrenoreceptorok blokkolása)
3. 3. generáció - karvedilol, nebivolol, labetalol (további értágító tulajdonságokkal rendelkeznek).

A karvedilol a harmadik generációs BB egyike, a vaszkuláris dilatáció további tulajdonságával. Béta-1 és béta-2 adrenoreceptorokra hat, és blokkolja az alfa adrenoreceptorokat az edényekben. Ezen hatások miatt a karvedilol erőteljesebben csökkenti a vérnyomást, kevésbé befolyásolja a szívfrekvenciát, és nem növeli a vér lipid- és glükózszintjét. A gyógyszer hátránya a béta-2-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatása, ami növeli a bronchospasmus kockázatát. A karvedilolt naponta kétszer kell bevenni, ami nem túl kényelmes a beteg számára.

A Nebivolol egy béta-1-adrenerg receptorokra szelektív hatóanyag, amely a vaszkuláris endotheliumban a nitrogén-monoxid (NO) fokozott szintézise következtében értágító tulajdonságokkal rendelkezik. Ezen hatások miatt a nebivolol jobban csökkenti a vérnyomást, kevésbé befolyásolja a szívfrekvenciát, nem növeli a lipidek és a vér glükózszintjét, nem okoz erekciós zavart. Ennek a gyógyszernek a negatív hatása a béta-blokkolókra nézve meglehetősen gyenge, ezért leggyakrabban a szívelégtelenségben szenvedő idős embereknél alkalmazzák.

A labetalol olyan gyógyszer, amely nem szelektív béta-blokkoló tulajdonságokkal rendelkezik és hatással van az alfa-receptorokra. A labetalolt elsősorban intravénás beadás formájában alkalmazzák, amelyben nagyon rövid időtartamú hatásuk van, ami lehetővé teszi a gyógyszer hatásainak jó ellenőrzését. Ez a leghatékonyabb béta-blokkoló a hypertoniás krízisek kezelésében. Gyakran használják pheochromocytoma (mellékvese tumor) és preeclampsia (késői toxikózis terhes nőknél) esetében.

Modern gyógyszerek magas vérnyomáshoz

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás még veszélyesebb következményekkel jár - szívroham és stroke. A magas vérnyomásban (hypertoniás betegek) szenvedő személyeket szükségszerűen orvosnak kell megvizsgálnia, rutinszerűen meg kell vizsgálnia, és elvégeznie kell a szükséges kezelést.

A magas vérnyomás kezelésére az orvos gyógyszereket ír elő belső használatra - tabletták, de sokan közülük sokféle mellékhatással rendelkeznek. A magas vérnyomás új generációjának gyógyszerei nemcsak csökkenti a kellemetlen tünetek kialakulásának kockázatát, hanem javítják a betegek életminőségét is.

A gyógyszerek hypertoniás besorolása

Számos különböző gyógyszercsoport létezik, amelyeket az orvosok magas vérnyomás kezelésére írnak elő. Az egyik csoporthoz vagy máshoz való tartozást nemcsak az előnyök és összetétel okozza, először is a különbségek az expozíció módszereivel és lokalizációjával kapcsolatosak.

Az összes csoport magas vérnyomás elleni gyógyszereinek fő célja - a vérnyomás normalizálása, a magas vérnyomású betegek esetében - csökkenteni.

A következő kábítószercsoportok vannak:

• Szedatívok - ezek a gyógyszerek befolyásolják az idegrendszert és csökkentik az adrenalin szekréció szintjét, védik az érrendszert a különböző stresszes helyzetek hatásától. A leggyakrabban megnyugtató gyógyszerek tabletták formájában, amelyek magukban foglalják a valerian és a mentát. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek hátránya, hogy gátolják a reakciót.
• A vasodilatátor gyógyszerek - ebből a csoportból származó gyógyszerek hatással vannak a vérerekre, a tabletták kibővítik falaikat, növelve a lumenet. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a myotrop hatóanyagokat (befolyásolják az erek falát), neurotrópokat (normalizálja az izomtónusért felelős idegrendszeri folyamatokat). Az ilyen gyógyszerek hátrányai között meg kell jegyezni a megnövekedett izzadtságot és a gyors szívverést, ennek következtében az értágítók nem írnak elő az ischaemiás szívbetegség és az atherosclerosis esetében.
• Diuretikumok vagy diuretikumok - elősegítik a felesleges folyadék és sók kiválasztását a szervezetből. Az intézkedés azon a tényen alapul, hogy a szervezetben a felesleges folyadék növeli a vér mennyiségét és növeli a vérnyomást. A régi generáció diuretikái jelentős hátrányokkal rendelkeznek - káliumot távolítanak el a szervezetből, és felhalmozódnak a túlzott mennyiségű kalcium sók.
• Az ilyen csoportokból származó inhibitorokat, béta-blokkolókat, kalcium antagonistákat a magas vérnyomás kezelésére használják viszonylag nemrégiben. Fő jellemzőjük, hogy az aktív komponensek az emberi testre hatnak a sejtek szintjén, szabályozzák az összes anyagcsere folyamatot. Leggyakrabban magas vérnyomás esetén az orvosok gátlószereket írnak fel, különösen, ha a beteg diabétesz hátterében hipertóniát tapasztal. A béta-blokkolókat az endokrin rendszerben szenvedő betegeknél ajánlatos használni, az atherosclerosis hátterében kalcium-antagonistákat írnak fel.

Az idővel tesztelt drogok a legtöbb esetben csak átmeneti hatást fejtenek ki, meg kell szüntetni a gyógyszer szedését, mivel a nyomás emelkedik és ritka esetekben öncsepp. Ez a hiány az utolsó generációs magas vérnyomású gyógyszerekben hiányzik.

Modern gyógyszerek - lista

Az utolsó nemzedék magas vérnyomására vonatkozó jogorvoslatok a 2000-es években jelentek meg, a 20. század végi szenzációs felfedezések után a magas vérnyomás kezelésében. Ellentétben a magas vérnyomású szokásos gyógyszerekkel, a magas vérnyomás új generációjának gyógyszereinek számos előnye van, nemcsak a vérnyomást a normális szintre csökkentik, hanem a vér koleszterinszintjének csökkentésére, a kóros folyamat káros szövődményeinek megelőzésére.

Hatékony új generációs gyógyszerek a magas vérnyomáshoz

Az artériás hipertónia a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége. A magas vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztása az orvosnak a beteg és a beteg részéről történő egyéni megközelítését igényli - az orvos ajánlásainak betartása és a vérnyomáscsökkentő szerek rendszeres alkalmazása. A terápia fő célja, hogy a nyomást elfogadható értékre csökkentsék.

A magas vérnyomás a vérnyomás tartós emelkedése a normál érték felett, változó súlyossági fokú lehet - enyhe, mérsékelt és súlyos. A fiataloknál a magas vérnyomás a leggyakrabban megnövekedett pulzusszámmal fordul elő, és felnőttekben általában fokozott artériás rezisztenciával jár. Mindkét paraméter növekedése egyszerre megfigyelhető, továbbá a testben keringő folyadék mennyisége befolyásolja a nyomást. Kétféle hipertónia létezik: primer (veleszületett) és szekunder (tüneti). A másodlagos artériás hipertónia a vesék betegségei és patológiás változásai, endokrin rendellenességei, szív- és érrendszeri betegségei, valamint az idegrendszeri betegségek következtében jelentkezhet. A legtöbb esetben azonban a hipertónia természetben idiopátiás. A kockázati tényezők közül a következőket lehet felsorolni: genetikai hajlam, férfi nem, menopauza kora, hiperlipidémia és hiperglikémia, mozgáshiány, stressz, túlzott só- és alkoholfogyasztás, cigarettázás.

A magas vérnyomás sok éven keresztül kialakulhat anélkül, hogy bármilyen zavaró tünet járna, ezért gyakran későn diagnosztizálják. A krónikus magas vérnyomás az ateroszklerózis és annak következményeinek egyik fő oka, azaz az ischaemiás szívbetegség, a bal kamrai hipertrófia és e szerv elégtelensége, agyi ischaemiás stroke és veseelégtelenség. A magas vérnyomás közvetlenül és közvetve növeli a korai beteghalálozás valószínűségét. Terhes nőknél fokozott kockázatot jelent a fejlődő magzat számára, és jelentősen megnöveli a csecsemőhalandóságot a perinatális orvosi központokban.

A vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kezelés és az ilyen kezelés sikere nagymértékben függ az artériás hypertonia stádiumától. Ebben a folyamatban nagyon fontos az orvosnál végzett profilaktikus vizsgálatok. A másodlagos magas vérnyomás kezelése a legtöbb esetben ok-okozati, ami azt jelenti, hogy olyan terápiás intézkedésekre van szükség, amelyek gyógyítják a vérnyomás növekedését okozó betegséget.

Az elsődleges és másodlagos artériás magas vérnyomás esetén, amely nem gyógyítható, általában csak tüneti kezelést alkalmaznak. A magas vérnyomás kezelése során az orvosnak külön-külön kell megközelítenie az egyes betegeket. A minimális mellékhatásokkal járó gyógyszerek kezeléséhez szükséges. A következetesen végzett orvosi kezelés igazi esélyeket ad a beteg várható élettartamának meghosszabbítására. A nyomást fokozatosan csökkenteni kell. Ezen túlmenően a legalacsonyabb lehetséges adagot kell alkalmazni a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerrel. Az artériás hipertónia kezelésében elsődlegesen választott modern gyógyszerek: béta-blokkolók, az AT-receptorok fel-inhibitora, antagonistái₁ vagy kalciumcsatornák, diuretikumok. Fontos, hogy megfelelő kezelési módot alkalmazzunk. Gyakran szükséges két vagy három gyógyszer egyidejű kezelése. A betegnek folyamatosan ellenőriznie kell a magas vérnyomás kezelését, különösen a napi nyomás mérését és értékeinek rögzítését egy speciális naplóban.

A magas vérnyomás kezelésében igen hatékony gyógyszerek listája:

1. 1. Diuretikumok.
2. 2. β receptor blokkolók (β-blokkoló, béta-blokkolók).
3. 3. Angiotenzin-1 receptor blokkolók (ARB, α-blokkolók).

Egyéb, a központi idegrendszerre ható hatású szerek:

• α agonisták₂-adrenoreceptorok (α₂-mimetikumok);
• Imidazol I1 receptor agonisták.

Kalciumcsatorna antagonisták:

• verapamil csoport (papaverin származékok);
• nifedipin-csoport (1,4-dihidropiridin-származékok);
• diltiazem csoport (benzodiazepin-származékok).

Ezenkívül ACE-gátlót és vazodilatáló hatású gyógyszereket használnak:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nátrium-nitropruszid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

A diuretikumok (diuretikumok) növelik a víz és az elektrolitok kiválasztását a vizeletben. A diuretikumok fontos szerepet játszanak a magas vérnyomás kezelésében. Monoterápiában ajánlott a magas vérnyomás, különösen az idősek esetében. A diuretikumok (tiazidok) más gyógyszeres vérnyomáscsökkentő szerekkel történő konjugálásának lehetősége rendkívül értékes.

A hurok diuretikumok a legnagyobb hatékonyságú diuretikumok (lineáris összefüggés van a gyógyszer dózisa és annak hatása között). Erős diurézist okoz.

A hurok-diuretikumokat a magas vérnyomás kezelésére lehet használni, de óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek alkalmazása akut hemodinamikai rendellenességhez vezethet (ha a diurézis növekedése túl éles). Ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásai a következők:

• a víz és az elektrolit egyensúly és a sav-bázis rendellenességek megsértése (hipokalémia, hyponatremia, hypomagnesieia, metabolikus alkalózis);
• anyagcsere-zavarok (étvágytalanság, gyomor-, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés);
• a szulfát gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók (pl. pruritus, kiütés, multiformus erythema);
• reverzibilis hallás és látáskárosodás.

A központi idegrendszer esetleges megsértése (fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, zavartság), legalábbis - paresthesia és hematológiai rendellenességek.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

A furozemid a lánc diuretikumok legfontosabb képviselője. Hosszú távú kezelés esetén nem ajánlott, mert gyorsan és gyorsan hat. Tevékenysége a vérerek terjeszkedéséhez vezet, és csökkenti az érrendszer rezisztenciáját. A fururemid egy olyan elsődleges gyógyszer, amely gyors és jelentős beavatkozást igénylő vészhelyzetekben, például hipertóniás válságban van. Néha akut vagy krónikus veseelégtelenség kezelésére használják ödémával és krónikus pangásos szívelégtelenségben, hipertóniás betegeknél azoknál, akik nem reagálnak a tiazidokra. Nagy mennyiségű folyadék és néha ozmotikus diuretikumok egyidejű vételére van szükség.

Adagolási forma - 40 mg tabletta, injekciós oldat (10 mg / ml és 20 mg / 2 ml).

A toraszemid biztonságosabb, mint a furoszemid, és több előnye van, bár szinte azonos hatásokkal rendelkezik. A kis adagok bevétele után hatásos, és az általa okozott diuretikus hatás hosszabb ideig tart. Elsődleges hipertónia és szív-, vese eredetű ödéma kezelésére használatos.

Adagolási forma - tabletta (2,5, 5, 10 és 20 mg), injekciós oldat (5 mg / ml), infúziós oldat (10 mg / ml).

Etakrinsav (Acidum etacrynicum). Mérgezőbb, mint a furoszemid. A sav használata során a halláskárosodás gyakran helyrehozhatatlan. A kezeléssel kapcsolatos gyakori mellékhatások a gyomor-bélrendszeri betegségek és az agykárosodás. Alkalmazza (orálisan vagy intravénásan) csak abban az esetben, ha a beteg fokozott érzékenységet mutat a szulfonamid-származékok iránt. A terhes nők esetében azonban biztonságosabb gyógyszer, mint a furoszemid. A gyakorlatban jelenleg nagyon ritka.

Ezek a diuretikumok egyensúlytalanságot okoznak a szervezet víz-elektrolit-egyensúlyában, főként a kloridionok reabszorpciójának gátlása miatt, ami a nátriumot és a vizet megállítja a tubulusokban. Emellett jelentősen gyengítik a kalciumionok kiválasztását a szervezetből (a lánc diuretikumokkal ellentétben), de növelik a kálium- és magnéziumveszteséget. A görbület görcsoldó hatása közvetlenül a vérerek sima izomzatára hat, ami fokozza a vérnyomás csökkentésében való hatékonyságukat. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Hosszabb, de gyengébb a loopback diuretikumokkal. A tiazid-diuretikumokra vonatkozóan korlátozó dózis van, amely felett a hatás kedvező hatásai nem emelkednek tovább, hanem csak a nemkívánatos tünetek súlyossága. Ezért ne növelje ezeknek a gyógyszereknek a dózisát, ha nincs pozitív terápiás hatás.

A hidroklorotiazidot leggyakrabban angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin AT receptor antagonisták formájában álló gyógyszerek formájában alkalmazzák.₁. Adagolási forma - tabletta (12,5 és 25 mg).

A Chlortalidonum (Chlortalidonum) minden második napon bevehető, mert sokkal hosszabb ideig működik, a hidroklorotiaziddal ellentétben (2-3 napig).

Arteriális hipertónia, szívelégtelenség és ödéma kezelésére szolgál. Adagolási forma - 50 mg tabletta, 50 mg kapszula.

Indapamid (Indapamidum). Az indapamid alkalmazása után a hatás gyorsabb, mint a klórtalidon alkalmazása esetén. A vérnyomáscsökkentő hatása a sima izomsejtekben a kalcium-transzport gátlásának köszönhető. Ezt a gyógyszert monoterápiás vagy kombinált terápiában jelzik a szívelégtelenséghez kapcsolódó artériás hipertóniában. Ellenjavallt pajzsmirigy-betegségben szenvedőknél, mert a jóddal verseng a szérumfehérjékhez kötődve. Adagolással bevont tabletta (2,5 mg), kapszula (2,5 mg), nyújtott hatóanyag-leadású tabletta (1,5 mg).

A klopamid (Clopamidum) szintén alkalmazható. A szívelégtelenség, a vesefunkció vagy a májfunkció rendellenességének és magas vérnyomásának kezelésére használják. Ez a komplex tabletták egy része, amelyek csökkentik a vérnyomást és nyugtatóan hatnak. Adagolási forma - tabletta (20 mg).

Ezek a gyógyszerek gátolják a nátriumionok, káliumionok cseréjét és a hidrogénionok kiválasztását. Ennek a csoportnak a diuretikumai a kálium elvesztése nélkül növelik a vizelet kiválasztását. Azonban fennáll a kálium túlzott visszatartásának veszélye, ami hiperkalémiához vezethet. Emellett a kálium-megtakarító diuretikumok központi idegrendszeri rendellenességeket (fejfájást és szédülést, letargiát, ájulást) és gastrointestinalis rendellenességeket (hasmenést vagy székrekedést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat) okozhatnak.

Új gyógyszerek a magas vérnyomáshoz

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek: a befogadás, a típusok és a hatékonyság alapelvei

A nagynyomású gyógyszert azonnal csak azoknak a betegeknek írják elő, akik a magas kockázatú csoportba tartoznak: a vérnyomás stabilan 160-100 mm Hg felett marad. Az alacsony vagy közepes kockázatú betegcsoportban az orvos először tanácsot ad az életmód változásainak, a magas vérnyomású betegek étrendjének és a fizikai aktivitásnak. érvényes a magas vérnyomásra.

És csak akkor, ha a táplálkozás, az étkezési só, az alkohol és a dohányzás elkerülése, a stressz elkerülése és a magas vérnyomás más korrekciós okai nem segítenek a vérnyomás normalizálásában, akkor a magas nyomású tablettákat írják.

Amikor olyan gyógyszert szednek, mint az ún. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nem hagyhatja figyelmen kívül a következő szabályokat:

• A magas vérnyomású magas vérnyomás kezelésére nem alkalmazható a magas vérnyomás. Még akkor is, ha a normál nyomásértékek 3-5 nap múlva érhetők el, a gyógyszert nem lehet megállítani.
• A vérnyomást nem csak a magas vérnyomás (fejfájás vagy szívdobogás) tüneteinek súlyosbodása, vagy a magas vérnyomás rögzítése idején végezheti el. A betegnek szigorúan be kell tartania az előírt gyógyszeres kezelési rendet.
• Az artériás hipertónia kezelésének megszakítása elfogadhatatlan, mivel ez a betegség krónikus. A tabletták szedésének befejezése tele van a vérnyomás visszatérésével a magasabb arányokra.
• Csak egy szakember tudja helyettesíteni az egyik vérnyomáscsökkentőt egy másikval. Valamennyi, a nyomásért felelős gyógyszer szignifikánsan különbözik egymástól az indikációk, a hatásmechanizmus, a mellékhatások jellege és a cél ellenjavallatai szerint. Csak az orvosának teljes körű tájékoztatása van az Ön egészségi állapotáról és a laboratóriumi és műszeres tanulmányok eredményeiről, csak a kezelés folyamán bekövetkező változásokról dönthet.

Hiba van feltételezni, hogy a magas vérnyomású tabletták hosszú távú alkalmazása máj- vagy gyomorbetegségeket okozhat, míg a gyógynövényekkel történő magas vérnyomás kezelése továbbra is teljesen biztonságos kezelési módszer.

A magas vérnyomás bizonyos szakaszában néhány népszerű módszer nem elegendő, míg a modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú felhasználásra tervezték anélkül, hogy negatív hatást gyakorolnának az emberi testre, és napi bevitelével maximálisan megelőzhetem az artériás hypertonia veszélyes szövődményeit: szívroham, stroke, szívbetegség.

Ha mellékhatásokat tapasztal, sürgősen beszélje meg orvosával.

Nyomáscsökkentő gyógyszerek: csoportok, kombinációk, diuretikumok és értágítók

A nyomást csökkentő gyógyszerek nemcsak a magas vérnyomás szabályozását segítik elő, hanem megelőzik a szív- és érrendszeri betegségek és a veszélyes szövődmények kockázatát.

Mindazonáltal ezeknek az eszközöknek más hatásmechanizmusa és ellenjavallata van, ezért általában ezeket kombinációban írják elő.

Érdemes megjegyezni, hogy a magas vérnyomású diuretikumok szinte minden ilyen komplexben szerepelnek.

Néhány modern vérnyomáscsökkentő gyógyszert már kombinált állapotban bocsátottak ki, amelyek közül a leginkább racionálisak:

• ACE inhibitor + diuretikum;
• béta-blokkoló + diuretikum;
• angiotenzin 2 receptor blokkolók + diuretikumok;
• ACE inhibitor + kalcium antagonista;
• béta-blokkoló + kalcium-antagonista.

Vannak új gyógyszerek az imidazalin receptorok hypertonia kezelésére, de eddig nem szerepelnek a nemzetközi kezelésre vonatkozó ajánlásokban.

A nyomáscsökkentő gyógyszerek a következő fő csoportokra oszthatók:

• A béta-blokkolók. Csökkentse a szív- és szívteljesítmény összehúzódásának gyakoriságát, ezáltal csökkentve a nyomást. A szív "gazdaságos" munkája és lassú ritmusa megakadályozza a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Azok a betegek, akik szívizominfarktus után anginával rendelkeznek. A fő mellékhatás a hörgőgörcs, így a drogokat nem írják elő bronchiás asztmában és krónikus tüdőbetegségekben szenvedő betegek számára.
• ACE inhibitorok (angiotenzin-konvertáló enzim). Csökkentse a vesék által termelt enzimet - renint, ami a vérnyomás növekedését okozza. Ennek a csoportnak a készítményei javítják a perifériás vérkeringést, elősegítik a koszorúerek elterjedését. A szívelégtelenség, a bal kamrai diszfunkció, a diabéteszes neuropátia, a szívroham után is látható. Nem előírt hiperkalémiára, a vese artériák kétoldalú szűkületére, krónikus veseelégtelenségre 2 és 3 fok.
• Kalcium-antagonisták. A keringési zavarok megelőzésére használják: gátolják a kalciumionok belépését a szív és az erek simaizomsejtjeibe, ami a vérerek relaxációjához és a vérnyomás csökkentéséhez vezet. Számos mellékhatása van: duzzanat, szédülés, fejfájás. Ellenjavallt a pangásos szívelégtelenségben, szívblokkban.
• Angiotenzin-2 receptor blokkolók (ARB). A nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek csoportja az ACE-gátlókhoz hasonló hatású, olyan betegek számára, akik nem tolerálják az ACE-inhibitorokat.
• Tiazid diuretikumok. más szóval, diuretikumok. Növelje a szervezetben kiválasztódó vizelet mennyiségét, ezáltal megszünteti a felesleges folyadékot és a nátriumot, ami a nyomás csökkenését eredményezi. Hipertónia esetén a diuretikumok elsődleges gyógyszerek a betegek számára a betegség kezdeti szakaszában, szignifikánsan hosszabb ideig használják, mint más hipertóniás gyógyszerek. Gyakorlatilag nem befolyásolja a vér zsír- és glükózszintjét, ami biztonságos a cukorbetegek és az elhízás esetén. Megmutatta a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának megakadályozását. Használatuk idősebb betegeknél a leghatékonyabb.

Különösen meg kell különböztetni a vérnyomáscsökkentő vazodilatátor gyógyszereket, amelyek hatásmechanizmusa a véredények falainak lazítása, ezáltal az átmérő növelése. Ezek a gyógyszerek nem játszanak jelentős szerepet az artériás magas vérnyomás kezelésében, azonban súlyos formáit írják elő, amikor más gyógyszerek már nem segítenek.

Ezek a gyógyszerek komoly mellékhatásokkal és gyors függőséggel rendelkeznek, ami nullára csökkenti hatékonyságukat. Ezen túlmenően, ha csak a vérnyomáscsökkentő szereket szedjük, a vérnyomás csökkenésével együtt a szívfrekvencia emelkedik, a szervezet folyadékfelhalmozódást kezd, így használatukat csak diuretikumokkal és béta-blokkolókkal együtt alkalmazzák.

ÚJ TERMÉKEK

RAZYLEZ - új gyógyszer a magas vérnyomású betegek számára

A vezető orosz kardiológusok, az artériás hipertónia területén dolgozó szakemberek szerint az artériás hipertónia kezelésében új stratégia jelent meg. Ez tulajdonképpen a RASTILEZ® (Aliskiren) elindítása a Novartis orosz innovációs piacán (Novartis Pharma, Svájc).

A gyógyszert az Egyesült Államokban (2007), az európai országokban (2007) és Oroszországban (2008) engedélyezték klinikai használatra. Ez a fejlődés a gyógyszer legfontosabb felfedezéseihez hasonlítható, amely 110 évig megoldotta a túlzott vérnyomás problémáját.

A Rasilez® (aliszkiren) az első osztályú gyógyszer a renin-inhibitor közvetlen csoportjában (ez az első antihipertonikus gyógyszer, amely teljesen új hatásmechanizmussal rendelkezik az elmúlt 10 évben). A világon nagy érdeklődés mutatkozik rá, a kutatást aktívan végzik, ígéretes tudományos kiadványokat tesz közzé.

A hatóanyag felszabadulási formája. A 150 mg és 300 mg-os tabletták (28).

Használati módszer. Naponta 1 alkalommal.

A klinikai vizsgálatok eredményei (különösen az Egyesült Államokban) arra utalnak, hogy a Rasilez a szisztolés vérnyomás további csökkenését biztosítja 65 éves és idősebb betegeknél a 12 hetes kezelés után.

Nevezetesen 2,3 mm Hg. Art. - összehasonlítva a „régi”, régóta használt, ramipril gyógyszerrel.

A vizsgálatban 900, 65 éves és idősebb, szisztolés magas vérnyomású beteg vett részt. A Rasilez gyógyszer bevétele (napi 150 mg-os dózis napi 300 mg-os adaggal) 13,6 mmHg szisztolés vérnyomás csökkenést eredményezett. Art. - 11,3 mm Hg csökkenéssel összehasonlítva. Art. 12 hetes kezelés után ramiprilt (5 mg naponta növekvő dózissal naponta 10 mg-ig) szedő betegeknél.

A nagyszámú klinikai vizsgálatokban, amelyekben 6 400 beteg vett részt, a gyógyszer kimutatta, hogy képes jelentősen csökkenteni a magas vérnyomást, míg a gyógyszer egyetlen dózisának hatása 24 órán át fennmaradt.

Melyek a magas vérnyomás elleni új gyógyszerek?

A világ minden tájáról a 60 év feletti emberek számára elfogadható, a legkisebb eltérések a vérnyomás értékei között, hogy az elsődleges magas vérnyomás gyógyszereit írják elő.

Professzionális orvosok, a kardiológiai szakemberek próbálják új gyógyszerek kezelésében használni a magas vérnyomás kezelését. Ugyanakkor a legújabb magas vérnyomás gyógyszerek gyakran nagyon hatékonyak és forradalmian új technológiák révén jönnek létre, a tudósok új fejlesztéseinek és innovációinak köszönhetően gyakran tartalmaznak olyan anyagokat, amelyek allergiás reakciót okoznak. Ezért különös figyelmet kell fordítani a mellékhatásokra és a kábítószer-bevitel korlátozására. Most a hypertonia fiatalabb, és egyre több ember szenved ebben a betegségben, különösen a másodlagos formában. Túl sok különböző betegség növeli a nyomást.

A világ vezető kardiológusai közül sokan aggódnak amiatt, hogy a betegek önellátóak, gyakran több, hasonló hatású gyógyszert használnak, ami csak súlyosbítja az egészségüket. A hipertónia legkedveltebb gyógyszerei valóban forradalmi orvosi előrelépések. De a betegeket nem szabad saját következtetéseik alapján vezérelni, önmaguknak a legfőbb hipertónia gyógyszereit a főétel mellett. Ezt nem lehet orvos nélkül konzultálni és ajánlásaival.

A legújabb gyógyszerek a magas vérnyomásért - az orvostudomány elérése

Mint tudják, a magas vérnyomás kezelésében átfogóan vagy külön-külön különféle típusú gyógyszereket írnak elő. Ezek közül a gyógyszerek közé tartozik az új generáció:

1. Diuretikumok: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Ezek különböző hatóanyagokon alapulnak, így néha a diagnózistól függően diuretikus kombinációkat írnak elő. Komplex gyógyszerek: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Béta-blokkolók: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Lassú szívverés, csökkentve a vérerőt.
3. A nagynyomás csökkentésére használt alfa-blokkolók: Kardura, Khitrin, Minipress. Befolyásolják az idegimpulzusok vaszkuláris tónusát és vezetőképességét.
4. ACE-inhibitorok: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Csökkentse a véredényekre ható angiotenzin hormon szintjét, elősegítve a vér áramlását.
5. Angiotenzin 2 receptor blokkolók, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kalciumcsatorna-blokkolók vagy BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Védje az edényeket az erős tónusoktól. Lassítsa az izomösszehúzódások gyakoriságát.
7. Központi antagonisták: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Serkenti az agyi receptorokat, csökkenti az impulzusok áramlását.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Az idegimpulzusokra gyakorolt ​​hatás gátolja a gerjesztés átvitelét.
9. Vasodilatátorok: Apresolin, Loniten. Csökkentse a simaizom összehúzódását, vazodilatátorral és spazmolitikus hatással rendelkezik.
10. Ganglioblockerek: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Kapcsolja be a ganglionokat érzéketlenné.
11. Közvetlen renin inhibitorok: Texturna. Bontsa ki az ereket.

Milyen gyógyszereket választ az orvos? - számos tényezőtől függ:

• Okok miatt.
• Nyomásmagasságok.
• A test reakciói a nyomásra.
• Egyidejű betegségek.

És csak egy orvos képes helyesen értékelni a helyzetet, és előírja a szükséges kezelést.

Milyen gyógyszerek a hypertonia szempontjából jobbak és hatékonyabbak?

Hipertóniás szívbetegség - az egyik olyan krónikus betegség, amely egész életemben foglalkozik. Ezért a magas vérnyomás elleni gyógyszereket folyamatosan javítják, vannak új gyógyszerek - hatékonyabbak és kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak. Meg kell jegyezni, hogy a maximális hatás elérése érdekében az ilyen szereket mindig a magas vérnyomású komplex kezelés tartalmazza.

Egyszerű tabletták csak enyhítik a tüneteket! Ismerje meg, hogyan kell gyógyítani a magas vérnyomást.

Hipertónia elleni szerek - használati utasítások

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölésének célja - a vérnyomás csökkentése és stabilizálása. A hatásmechanizmus eltérő lehet, de mindig a perifériás edények kibővítésével jár. Ez az, hogy a vér újra eloszlik - ez inkább a kis edényekbe megy, illetve a táplálékot a szövetek kapják, a szív terhelése csökken, és a vérnyomás csökken.

A hatásmechanizmustól függően ez a hatás gyorsan elérhető az ACE-gátlók (Captopril, Capoten) alkalmazásával, vagy fokozatosan béta-blokkolók (Concor, Coronal) kinevezésével. Gyógyszereket, amelyek hatását fél óra múlva érik el, a magas vérnyomású válság, a miokardiális infarktus és az agyi keringési zavarok kezelésére használják. A napi bevitelre fokozatosan járó pénzeszközöket írnak elő.

A magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nagy száma a betegség kialakulásának különböző mechanizmusaiból adódik, valamint az a tény, hogy a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását mindig egyedileg végzik, a betegség lefolyásának és a betegséghez kapcsolódó betegségek jellemzőinek alapján. A vérnyomáscsökkentő kezelés előírásainak fő indikációi a következők:

• Alapvető artériás hipertónia;
• Szívbetegségek - szívelégtelenség, aritmia, infarktus utáni állapot;
• Veseelégtelenség, fokozott nyomás kíséretében;
• Az idegrendszer betegségei, magas vérnyomást okozva.

Az endokrin betegségekben, amelyek tünete az artériás hipertónia lehet, a nyomáscsökkentő eszközöket csak az endokrinológussal való konzultációt követően írnak elő, mivel hormonpótló terápia nélkül a hatékonyságuk rendkívül alacsony.

Miért használják ezt a gyógyszert a magas vérnyomás örökre? Egy felfedezés, amely megváltoztatta a milliók életét!

Az olyan betegségek, mint az aorta stenosis vagy a vese artériák, szintén gyakran ellenjavallatok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagolására, mivel ezek hatékonysága ebben az esetben alacsony, és a mellékhatások valószínűsége sokkal magasabb. A nyomáscsökkentő gyógyszereket szinte soha nem írják fel terhes nőknek, szoptatós anyáknak, gyermekeknek és serdülőknek. A különböző csoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek saját jellemzői, indikációi és ellenjavallatai vannak. Ezért csak szakemberek írhatnak elő, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai

Adrenerg blokkolók csoportjának hipertónia előkészítése

Az Adrenerg blokkolók az egyik leggyakrabban használt gyógyszercsoport a magas vérnyomás, aritmiák és a szívelégtelenség szempontjából. A gyógyszerek hatása a gerjesztő neurotranszmitterek (adrenalin és norepinefrin) szintézisének megakadályozására irányul. Ezek az anyagok vazokonstrikciót, megnövekedett vérnyomást, megnövekedett szívfrekvenciát és a szív összehúzódásának erősödését okozzák. Az Adrenerg blokkolók "kikapcsolják" az adrenalin receptorainak egy részét, ami miatt csökken a szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatása.

Az expozíció szintje szerint ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszereit szelektív és nem szelektív csoportokra osztjuk. A nem szelektív (Propranolol, Anaprilin) ​​az adrenoreceptorok minden típusát érinti, ami erős hipertóniás hatást és számos mellékhatást jelent bronchospasmus, alsó végtagok keringési rendellenességei, impotencia formájában.

A szelektív blokkolók csak egy bizonyos típusú receptorra hatnak. A magas vérnyomással összefüggő szívbetegségekben a leggyakoribb a β-blokkolók (BAB). Ezek blokkolják a perifériás edényekben található receptorokat, amelyek felelősek a szűkítésért. Ennek következtében a vérnyomáscsökkentő hatás érhető el. Ezek közé tartoznak a magas vérnyomás elleni gyógyszerek, mint például a karvedilol, a biszoprolol, a metoprolol és mások. A találkozóra vonatkozó jelzések BAB:

• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• posztinfarktusos állapot;
• szívritmuszavarok, amelyek hajlamosak tachycardia kialakulására.

Ezeket a gyógyszereket az endokrinológussal folytatott konzultációt követően cukorbetegségben szenvedő betegeknél is alkalmazhatjuk, ezért a magas vérnyomású csoportok, például a biszoprolol új generációjának előkészítése nagy szelektivitásuk miatt szinte anélkül adható, hogy veszélyeztetné a bronchális asztmát és a COPD-t. A vesebetegség, a hiperaldoszteronizmus és más, közvetlenül a szívhez és az erekhez nem kapcsolódó betegségek esetében további profilaktikus szerként alkalmazzák.

Az alfa-blokkolók sokkal kevésbé gyakori. Erős vérnyomáscsökkentő hatásuk van, javítják a glükóz és zsírcserét, csökkentik a prosztata adenoma tüneteinek súlyosságát. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, különösen idős férfiaknál, ellenjavallatok nélkül használják a vérnyomást.

A RAAS-t befolyásoló szerek

Miért használják ezt a gyógyszert a magas vérnyomás örökre? Egy felfedezés, amely megváltoztatta a milliók életét!

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer a szervezet második rendszere, amely felelős a vese véráramának fenntartásáért és a vérnyomás növeléséért. Ez a következetesen kibocsátott biológiailag aktív anyagok összetett láncai. A lánc megszakításával gyengülhet a vérnyomásra gyakorolt ​​hatása. A RAAS-t befolyásoló gyógyszerek közül két szercsoportot használnak - ACE-gátlók és angiotenzin-II receptor-blokkolók.

Az ACE-gátlók gyors és lassú hatásúak. A magas vérnyomás elleni gyors hatású gyógyszerek, mint például a Captopril, szükségesek a hypertoniás válság vagy a miokardiális infarktus kialakulásához, valamint a szívroham utáni rehabilitációhoz. Szükség esetén a vérnyomás szabályozásához napi bevitelként rendelhetők.

Az Enalapril, a Lisinopril és a napi magas vérnyomás elleni gyógyszerek viszonylag lassan, fokozatosan normalizálják a vérnyomást. A dózisokat egyedileg választják ki, a beteg egészségi állapota és a gyógyszer hatékonysága alapján.

Az ACE-gátlók alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:

• esszenciális artériás hypertonia;
• szívelégtelenség;
• rehabilitáció miokardiális infarktus után;
• vesebetegségek, beleértve a diabéteszes nefropátia.

A BAB-szal ellentétben az ACE-gátlók vesebetegségekre is előírhatók, így nem veszítik el hatékonyságukat. Ellenjavallatok alkalmazásukra - aorta stenosis vagy vese artériák, endokrin betegségek. Szívbetegségekkel óvatosan írják elő őket.

Az angiotenzin receptor blokkolók a hypertoniás értágítók. Ezek a RAAS-ra is hatással vannak, de más szakaszban. Használatuk lehetővé teszi a hosszú távú expozíció elérését, és ennek eredményeként stabilabb nyomásszabályozást.

Ezek közé tartoznak a Lozartan, a Valsartan és mások. A vesebetegségek és az endokrin patológiák szélesebb körét alkalmazzák. Magas specifitásuk miatt kevés mellékhatásuk van. Mindkét csoport kábítószerei hatástalanok az aritmiák, az idegrendszeri betegségek, a vérnyomás növekedését okozva.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Ezek a magas vérnyomású gyógyszerek, más néven kalcium antagonisták, gátolják a kalcium belépését az izomszövetbe. Először is, befolyásolják a vaszkuláris fal szövetét, csökkentve annak csökkentési képességét. Így antihipertenzív hatás érhető el.

A mellékhatások közé tartozik az izomgyengeség, a csökkent mentális teljesítmény, a vizelet laboratóriumi paramétereinek változása és a szívritmus zavarai. Ebben a csoportban az új generációs magas vérnyomás gyógyszerek, mint például az Amlodipine, egyértelműen jelzik a felhasználást. Az orvosok felügyelete alatt kell őket használni, mivel fennáll a veszélyes szövődmények valószínűsége. A kalciumcsatorna-blokkolókat a következő kórképekben alkalmazzák:

• szívkoszorúér-betegség;
• miokardiális infarktus és infarktus utáni állapot;
• hipertóniás válság;
• néhány szívritmuszavar.

Az ebben a csoportban található gyógyszerek többsége vészhelyzetben való használatra készült. Állandó napi bevitel esetén más gyógyszereket használnak, enyhébb hatással és kevesebb mellékhatással.

vízhajtók

Diuretikumok is szerepelnek a magas vérnyomás elleni gyógyszerek listájában. Ezek fokozzák a vizelet kiválasztását, aminek következtében csökken a keringő vér térfogata, így csökken az artériás nyomás. A diuretikumok különböző csoportjainak hatásmechanizmusa saját jellegzetességekkel rendelkezik, aminek következtében a mellékhatások is eltérőek.

A legtöbb nemkívánatos reakció az elektrolitok elvesztésével és a szervezet dehidratációjával kapcsolatos, mivel a vizeletben lévő nátrium koncentrációja szabályozza a mennyiségét. Ezekkel a mellékhatásokkal küzdhet, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek a vérben az elektrolit szintet támogatják. Hipertónia esetén a tiazid-diuretikumok és a szulfonamidok (hipotiazid, indapamid, ciklometiazid) alkalmazhatók. A magas vérnyomású diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:

1. esszenciális magas vérnyomás;
2. szívelégtelenség;
3. vesebetegségek, beleértve a diabéteszes nefropátia;

A szívritmus megsértése esetén óvatosan kell kezelni a diuretikumokat. Mellékhatások - szomjúság, izomgyengeség, fájdalom, görcsök, fejfájás, szívritmuszavarok. Súlyos esetekben ájulás lehetséges. A használat ellenjavallatai az aritmiák, az endokrin betegségek, a terhesség és a szoptatás.

Központi hatású hipertónia előkészítése

Az artériás hipertónia esetén az agyi központok artériás nyomásának szabályozása által okozott zavarok miatt a centrálisan fellépő hipertónia gyógyszereit alkalmazzák. Ez a leginkább radikális eszköz a vérnyomás csökkentésére, amelyet szigorúan a jelzések szerint használnak.

A legmodernebb gyógyszer ma a moxonidin, amelyet a központi idegrendszer betegségeihez írtak fel, magas vérnyomás és cukorbetegség kombinációjával. E gyógyszer előnye, hogy nem befolyásolja az inzulin receptorokat.

A központi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek más módon is alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére. Súlyos mellékhatásai vannak - ortosztatikus hipotenzió, érzelmi zavarok, fejfájás. A mentális megbetegedések, valamint a terhes és szoptató nők ellenjavallt, mivel súlyos vérnyomás-szabályozást okozhatnak a babában.

Felülvizsgálat a legjobb gyógyszerek listájára

Captopril (Capoten, Alkadil analógjai)

Az ACE-gátlók csoportjából származó gyógyszer blokkolja az érszűkületért felelős enzim termelését, megakadályozza a szívizom hipertrófiáját és sűrűségét, csökkenti a véráramlást a szívbe és segít enyhíteni a stresszt. A Captopril tabletták az akut állapotok (hipertóniás válságok) enyhítésére szolgálnak.

Hosszú használat esetén (különösen az ateroszklerózisban szenvedő időseknél) nem megfelelő. A kezelés során 1 tablettát naponta kétszer, 1 órával az étkezés előtt, a legalacsonyabb dózisokkal kezdve. A drognak sok ellenjavallata van (angioödéma történelemben, terhességben, szoptatásban, vese patológiájában, koszorúér-betegségben, autoimmun betegségekben) és mellékhatások, így a gyógyszert szigorúan a jelzések szerint kell alkalmazni. A gyógyszer ára átlagosan 20-40 rubel.

Enalapril (Enap, Anal, Renipril analógok)

A karboxilcsoport ACE-inhibitora gyengébb hatású, mint a Captopril és annak analógjai. A vérnyomás ellenőrzése érdekében hozzárendelje a napi használathoz. Megfelelő használat esetén az Enalapril jelentősen növeli a magas vérnyomású betegek várható élettartamát, de ilyen kellemetlen mellékhatást okozhat, mint száraz köhögést.

A gyógyszert általában egy (5 mg) minimális dózisban írják fel (reggel), majd 2 hetente fokozatosan növelik az adagot. Mint az e csoportban lévő legtöbb gyógyszer esetében, az Enalapril sok ellenjavallattal rendelkezik, rendkívül óvatosan a vese és a májelégtelenség, a cukorbetegség, az idős korban előírt gyógyszere. Mellékhatások esetén csökkentse az adagot, vagy törölje a gyógyszert. Ár Enalapril gyógyszertárakban - 40-80 rubel.

bisoprolol

A szelektív béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát magas nyomáson. A magas vérnyomás rezisztens formáinak kezelésére alkalmas, angina, krónikus szívelégtelenség, szívrohamot szenvedő betegek számára.

A gyógyszer működésének elve a hormontermelés (renin és angiotenzin 2) megelőzésén alapul, amely befolyásolja a vérerek szűkülését, valamint a vérerek béta-receptorainak blokkolását. A nyomás alatti biszoprololt hosszú távú kezelésre lehet alkalmazni, azt egyszer, 5-10 mg-os dózisban, reggel szedik. Törölje a gyógyszert fokozatosan, ellenkező esetben egy éles nyomásesés lehetséges. A gyógyszer ára 50 és 200 rubel között változik.

losartan

Népszerű szartán (angiotenzin receptor blokkoló). Ez viszonylag új gyógyszer, kevesebb mellékhatással, enyhébb és hosszabb ideig tartó hatással. Hatékonyan csökkenti a nyomást, a tablettát egyszer kell bevenni (reggel vagy lefekvés előtt).

A kezelés 50 mg-os terápiás dózissal kezdődik, a tartós vérnyomáscsökkentő hatás átlagosan a gyógyszer rendszeres bevétele után egy hónap után alakul ki. A Lozaratan-nak kevés ellenjavallata van (terhesség, szoptatás, hyperkalemia), de számos nemkívánatos mellékhatást okozhat. Ezért szigorúan kövesse az orvosi ajánlásokat, és ne lépje túl a megadott adagokat. A gyógyszer ára 300-500 rubel.

Amlodipin.

A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjának képviselője. A gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy javítsa a testmozgás toleranciáját, ami különösen fontos a szívritmuszavarokkal, anginával vagy ateroszklerózissal rendelkező idős betegek kezelésében. A gyógyszer és az ACE-gátlók kombinációjával megtagadhatja a diuretikumok kinevezését.

A gyógyszert egyszer 5 mg-os dózisban veszik be, a jövőben, figyelembe véve a tolerálhatóságot, az adagot napi 10 mg-ra emelik. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, a használat ellenjavallatok - túlérzékenység, májelégtelenség, terhesség, szoptatás. A gyógyszer ára - 80-160 rubel.

indapamid

A komplex terápia részeként a szulfonamid-csoportból származó diuretikumot az artériás hypertonia súlyos formáira írják elő. Az indapamid egyidejű diabéteszben alkalmazható, mivel nem befolyásolja a vércukorszintet. A diuretikum csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát, naponta, 2,5 mg-os adagban, étkezésétől függetlenül.

Egyszeri adag után a terápiás hatás a nap folyamán fennmarad. Az indopamin nem adható súlyos vese- vagy májelégtelenségben, terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer allergiás reakciókat és mellékhatásokat okozhat különböző testrendszerekből (ideges, emésztő). A diuretikum ára 120 rubel.

A kezelés általános elvei

A modern gyógyszeripar nem tudott mellékhatások nélküli magas vérnyomású gyógyszereket feltalálni, ezért figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat, amikor a gyógyszereket nyomás alá helyezik. Az egyes betegek egy adott gyógyszerre adott reakciója egyedi, ezért nemcsak a gyógyszert kell kiválasztani, hanem az adag pontos kiszámítását is.

A vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kezelés mindig egy minimális dózissal kezdődik, majd szükség esetén növeli. Ha a nemkívánatos reakció még a minimális dózisnál is jelentkezik, a gyógyszert törlik és egy másik helyettesíti.

Az artériás magas vérnyomás kezelésében fontos szerepet játszik a pénzügyi tényező - ezeknek a gyógyszereknek a költségei eltérőek, és életüket figyelembe kell venni. Ezért az a kérdés, hogy milyen gyógyszereket kell szedni a magas vérnyomás esetén, az orvosnak többet kell fordítania a gyógyszer költségére és a beteg pénzügyi lehetőségeire.