Az agy jobb oldalának agyvérzésének következményei, hány ember él

Ebből a cikkből megtudhatod: mi lehet az agyi stroke következménye a jobb féltekén, hogy milyen rosszul zavarja a betegek állapotát, és hogy mi az attól függ. Hány ember él, szenvedett a jobb oldalon.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A stroke súlyos betegségek csoportja. Minden évben több ezer ember hal meg és lesz fogyatékossággal a világban. Általánosságban elmondható, hogy a betegek 50–60% -a képes túlélni, és legfeljebb 10% -a képes teljes mértékben helyreállni. Ez azt jelenti, hogy a betegség következményei nagyon nehézek, és nem mindig lehetséges őket befolyásolni.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az előrejelzés számos tényezőtől függ, amelyek a táblázatban vannak leírva:

Ami a jobb féltekén lévő stroke után várható élettartamot illeti, széles tartományban van, mivel ez a táblázatban leírt tényezőktől függ, és több órától évtizedig terjed.

Az agy jobb oldalának strokeja eltér a bal oldali szemtől a tünetektől és a következményektől. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden félteke felelős a különböző agyi funkciókért.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ha a jobb oldal strokeja ischaemiás

A jobb oldali félteke legtöbb strokeja ischaemiás jellegű - az artériák elzáródása miatt, amelyek az agyba vért hoznak. Az agyi keringési zavarok ilyen változata fokozatosan jelentkezik - a betegek 75% -a néhány órán belül vagy akár napokon belül jelzi a tünetek növekedését. Ez lehetővé teszi az orvosi segítség kérését és a következmények súlyosságának csökkentését. Ezért a fő dolog, amely befolyásolja a betegség ezen formájának előrejelzését, a stroke mérete.

Az MRI-képek az ischaemiás stroke kialakulását mutatják az agy jobb időbeli régiójában.

A halott agy kis méretei

Ha a tomográfia szerint a szakértők nem osztályozzák az ischaemiás stroke-ot masszívnak (nagynak), vagy mikroszkópként beszélnek, ez azt jelenti, hogy a beteg életének előrejelzése kedvező. Az agyban bekövetkezett ilyen változások nem befolyásolják jelentősen az időtartamát - a betegség nem halálos. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az agyszár vérellátása csökken. Elengedhetetlenül fontos centrumokat - légzési és szív- és érrendszeri központokat tartalmaz. Ennélfogva még az agyszárat érintő kis stroke, 95-99% -ban a betegek halálához vezet néhány óra vagy nap alatt.

A kisméretű jobboldali stroke-on szenvedő betegek fő problémája a fogyatékosság más foka (minél kisebb a fókusz, annál kisebb a neurológiai hiba). E betegek 60–70% -ában korlátozott a mobilitás, de nem ágyasak, elveszítik a képességét, hogy megfelelően érzékeljék a körülötte lévő világot, mindent, ami velük történik, és a logikus gondolkodás képességét.

A következmények ilyen jellegét az okozza, hogy a jobbkezes emberek jobb féltekén az idegközpontok felelősek a test bal felének motoros aktivitásáért, a szellemi és szellemi képességekért és a memóriaért. A baloldali kezelők megfelelő központjai a bal féltekén találhatók. Ezért jobb oldali stroke-ot mutatnak, melynek más következményei vannak - hasonlóan a jobboldali baloldalon az ischaemiás folyamathoz.

A jobb félteke kiterjedt stroke következményei

A jobb félteke strokeja hirtelen és akut vérkeringési zavar, amelyet fókusz tünetek és agyi tünetek jellemeznek. Agyvérzés következtében az agy egy része a vér hiányából fakad - ez különböző mentális és neurológiai rendellenességekhez vezet.

A véráramlás csökkenésének egyik leggyakoribb oka az ateroszklerotikus plakkok vagy embolia következtében az agyi erek elzáródása. Az artériás hipertónia és a kardiovaszkuláris patológiák szintén hozzájárulnak a stroke kialakulásához. Növelje a véralvadási zavarokkal (koagulopátiával) és érrendszeri patológiával kapcsolatos akut állapot és vérbetegségek valószínűségét.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

• dohányzás;
• inni;
• élvezetes életmódot vezet;
• gyakran igénybe vehető stressz;
• túlsúlyuk van;
• egyenetlen és rosszul táplált;
• nem elég alvás.

Érett férfiak 45-60 - olyan kontingens, amely a leggyakrabban a stroke-ba kerül. Statisztikailag a nőknél az agyi keringési zavarok kevésbé gyakori.

tünetek

A jobb félteke kiterjedt strokeja egyértelmű jeleket mutat: a test bal oldalán lévő neurológiai funkciók megsértése. Ezt a tulajdonságot az agyból a gerincvelőbe vezető utak fiziológiai metszéspontja magyarázza.

1. Bal oldali motoros rendellenességek: az izmok erőssége (paresis) vagy annak teljes elvesztése (bénulás). Először is gyengeség alakul ki, például a kézben, amely a végtag mozgási képességének elvesztéséhez vezet.
   Kiterjedt stroke esetén hemiparezist (az izmok gyengülése az egész bal oldalon) vagy hemiplegia megfigyelhető - az önkéntes mozgások teljes hiánya a bal oldalon.
2. Tudatzavar. Azok a betegek, akiknek stroke alakulnak ki, az űrben elvesznek, diszorzálódnak. Az álmosság váltakozik izgalommal. Mély megsértésekkel a tudatosság 2-3 percig kikapcsol, majd újra helyreáll.
3. Az észlelés megsértése. Szomatoagnózia - a saját testének mintázatának felismerése. Elvesztette a képességét, hogy megfelelően értékelje a környező tárgyak méretét és alakját. Az idő észlelése perverzálható: a bradychronia - az az érzés, hogy az idő lelassult, és a tachychronia - az idő gyorsulása.
4. Csökkent beszédmegértés és reprodukció. A tünet csak a balkezesekben jelenik meg, akiknek motorközpontja a jobb domináns féltekén helyezkedik el. Ebben az esetben a stroke motoros és érzékszervi afáziát okoz, amikor az emberek nem értik a beszédet és nem képesek reprodukálni, bár a beszédberendezés fiziológiai mechanizmusa megfelelően működik.
5. Mentális zavarok. Memória zavar: retrográd amnézia. Egyes betegek elfelejtik a stroke előtti eseményt. Apátia, letargia, álmosság.

A stroke utáni állapotban a beteg mentális életének következményei alakulnak ki:

• Érzelmi-akarati zavarok. Depresszív szindróma alakul ki, amelyet a hangulat csökkenése, a motor és a szellemi funkciók lassulása jellemez. Gyakran előfordul, hogy a betegek viselkedésében, ostobaságban, cselekvésüket nem tudják ellenőrizni, és cselekedeteikért felelőtlenséget tapasztalnak.
• Kognitív károsodás. Az emberekben a figyelem romlása és tartóssága romlik, csökken a gondolkodás minősége, csökken az elvont logikai gondolkodás képessége, csökken a rövid távú és hosszú távú memória mennyisége.

Az interdemiszférikus aszimmetria elmélete alapján érvelhetjük, hogy a jobb oldali stroke:

1. csökkenti az intuícióra való hajlamot;
2. rontja az ábrás és szimbolikus információk feldolgozását;
3. bonyolítja a térbeli tájékozódást;
4. csökkenti a zenei képességet, különösen a ritmust;
5. torzítja a figuratív és metaforikus értelem megértését, megnehezíti a fikció megvalósítását;
6. erős vallásossághoz vezethet.

A jobb félteke akut keringési rendellenességei az alábbi típusokra oszlanak:

Ischaemiás stroke. Az agyi keringés a vérellátás nehézségei miatt csökken. A jobb félteke ischaemiás strokeja a dinamika és a tömeges karakter szerint a következő:

• Átmeneti ischaemiás roham. Jellemzője a neurológiai funkciók rövid távú károsodása. Leggyakrabban a bal szemben a vakság és a test bal oldalán zsibbad.
• Kis löket. Ez egy kiterjesztett átmeneti támadás. A neurológiai hiány tünetei reverzibilisek.
• Progresszív stroke. A fókuszos és agyi tünetek több órán keresztül alakulnak ki. A sérült funkciók részben visszaállnak.
• A jobb félteke kiterjedt ischaemiás stroke. A stroke teljes körű klinikáját alakította ki, amelyet agyi infarktus követett. Neurológiai hiányt nehéz helyreállítani.

A második lehetőség egy szubarachnoid vérzés (a vér az agymembrán és a jobb félteke közötti térbe kerül). Az artériás falak integritásának megsértésének hátterében alakul ki. Általában akut fejfájással és pulzálással kezdődik. A betegek azt mondják, hogy a fejükre kerültek. Ezután a nyálkán rippel, hányinger és hányás. Gyakran görcsök és eszméletvesztés.

Hemorrhagiás stroke. Ez egy vérzés az agyszövetben. A tartós hipertónia a vérzéses stroke fő oka. A test bal oldalának érzékenységének megzavarásával kezdődik. Ezután fájdalom van a szemében és a látóterek elvesztése. Az egyensúly elvesztette a beszédet.

diagnosztika

Akut állapot diagnosztizálása instrumentális vizsgálati módszerekkel történik:

1. Számítógépes tomográfia. A módszer vizuálisan szemlélteti a vérzés jelenlétét az agyszövetben. Amikor a képek vérzéses strokeja a fókuszokat és a vér felhalmozódását mutatja. A CT pontossága eléri a 100% -ot.
2. Mágneses rezonancia képalkotás. Segít tisztázni a stroke típusát. Az MRI lehetővé teszi, hogy előrejelzést adjon az agyi infarktus mértékéről.
3. Doppler szonográfia. Lehetővé teszi a stroke jellegének tisztázását: vérrög, atherosclerosis vagy más érrendszeri károsodás.

kezelés

A stroke-os betegeket a kórházba kell szállítani. Az intenzív osztályon:

• A kardiovaszkuláris funkciók visszaállítása: normalizálja a Dibazol nyomást. A vízegyensúly helyreállítása, eltávolítva az agyduzzanatot a Furasemide segítségével.
• A légzési elégtelenség megelőzése. Az orr-katéteren keresztül végezzen oxigénterápiát. A tudatosság fenntartásához a levegő vezetőjét használjuk. Szívja le a képződött nyálkát, ami megakadályozza a levegő áramlását.
• Az elektrolit és a sav-bázis egyensúly megőrzése. A negatív körülmények korrekciójára izotóniás gyűrűs oldat segítségével. A túlzottan savas közeg korrekciójához 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot injektálunk.
• Az agy duzzanata. Hipertóniás oldatokat, vizelethajtó és glükokortikoid hormonokat kell alkalmazni. A leggyakrabban a manitolt, a triatomi alkoholt vagy a nátrium-kloridot használják.
• A testhőmérséklet normalizálása. Ehhez lépjen be az analgin intramuscularisan, hűtsön egy hideget a nagy hajókra.
• A szövődmények megelőzése. Például fennáll a kórházi tüdőgyulladás kockázata, így a beteg széles spektrumú antibiotikumokat ír elő.

Kiterjedt ischaemiás stroke

Ez a betegség egy pillanatban megváltoztatja a betegek és az őt körülvevő emberek életét. A stressz, a pánik, a rokonok közötti bizonytalanság, a beteg tehetetlen állapota - mindez az ischaemiás stroke támadása után. Az agyszövetek károsodása súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is.

Mi az ischaemiás stroke

Az agyi infarktus vagy kiterjedt ischaemiás stroke olyan betegség, amelyben az agy vérkeringése károsodott. A vér megszűnik a különálló területekbe való áramlás, az étel nem kerül be, a szövetek pusztulása és halálozása következik be. Az agyi ischaemia okai között:

• a vaszkuláris betegségek, amelyekben a fal vastagodik, csökkentve a lumen;
• egy leválasztott trombus, amely a véráram elzáródását okozza;
• nagy tányér az edényben, amelyhez a trombus kapcsolódik.

Az ischaemiás agyi stroke diagnosztizálása egészségtelen életmódot és betegségeket okoz, amelyek a kardiovaszkuláris rendszer károsodott aktivitásával járnak. A nők kevésbé betegek, mint a férfiak. A kockázati tényezők a következők:

• ülő életmód;
• túlsúlyos;
• fogamzásgátlók szedése;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• beépített pacemaker;
• defibrilláció - provokálja a vérrög elválasztását.

Az iszkémiás agyi betegség kezdeti tünetei az agy hibás működését jelzik - átmeneti ischaemiás roham. Egy másik név egy több órán át tartó mikrostroke. Ha a folyamat egy napig tart, akkor kiterjedt ischaemiás stroke diagnosztizálódik. Gyakran az agyi infarktus olyan betegeknél fordul elő, akik:

• cukorbetegség;
• ischaemiás szívbetegség;
• megnövekedett vér viszkozitása;
• különböző típusú aritmiák;
• a véralvadás patológiája.
• migrén;
• magas vérnyomás;
• érrendszeri gyulladás;
• reumás szívszelepbetegség;
• tüdőbetegség;
• vesebetegség.

Agyi ischaemia tünetei

Az agykárosodás helyétől függően tünetek jelennek meg. Gyakori tünetek:

• hányinger;
• súlyos fejfájás;
• eszméletvesztés;
• láz;
• izzadás;
• a koordináció hiánya;
• nyelési nehézség;
• a végtagok bénulása;
• homályos látás
• beszédzavar;
• memóriaveszteség;
• Túlérzékenység.

Agyi infarktus okai

A vérben a koleszterinszint emelkedésével kiterjedt agyi stroke léphet fel, ami a plakkok megjelenését okozza. Ezek blokkolják a lumeneket, például a nyaki artériát, korlátozva a táplálékot a szövetekre. Lehetséges a vérrögképződés a szívben, utána a vérrel az agyba mozog, ami vérellátást okoz. A gyógyszerek használata, az AIDS a vérerek éles szűkülését okozza - ez ischaemiához vezet.

A stroke típusai

Különböző okok támadást okoznak. Ezzel összefüggésben vannak a kiterjedt agyi infarktus típusai közötti különbségek:

• Atherothrombotikus. Az ok az atherosclerosis, a betegség lassan alakul ki, mint egy krónikus stroke.
• Hézagos. A magas vérnyomású perifériás erek sérüléséből adódik. A fejlesztés néhány óra múlva történik.

Vannak olyan kiterjedt stroke típusok, amelyekre a gyors fejlődés jellemző:

• Hipodinámiás. Jellemzője a vérnyomás éles csökkenése és a vérerek szűkülése, amelyek nem tudják a vért az agy táplálására tolni. Ha a hajó megszakad, vérzéses stroke lép fel.
• Kardioembóliás. Az artéria teljes elzáródása miatt azonnal fellép. Ha a dorzális szárban előfordul, minden végtag bénulása következik be.

Jobb oldalsó

A jobb agy kiterjedt strokeja kedvezőtlenebb előrejelzést mutat az életről. Jellemzője nem beszédvesztés. Az iszkémiát nemcsak az agyi erek sérülése okozza, hanem a jobb nyaki artériát is, a szövetet ellátó csigolya artéria mellett. A jobb félteke felelős a következőkért:

• információelemzés;
• testhelyzet érzése az űrben;
• a világ érzékszervi felfogása;
• a balkezesek beszédközpontja.

Ezek a tünetek a jobb oldali stroke tüneteihez kapcsolódnak:

• a bal oldali bénulás;
• képtelenség a tárgy méretének értékelésére;
• nem tud koncentrálni;
• a közeli memória elvesztése - a törölt események emlékeznek;
• a testhelyzet értékelésének képtelensége;
• a depresszió megváltoztatása szórakoztató;
• hülye viselkedés;
• beszédkárosodás a balkezeseknél;
• légzési nehézség;
• nem képes a lábra állni;
• fájdalomvesztés, hőmérsékletérzékenység.

Bal oldal

Sokkal gyakoribb kiterjedt stroke a bal féltekén. Ennek a betegségnek a tünetei munkájuk jellemzőivel kapcsolatosak. Az agy bal oldala irányítja:

• logikával;
• absztrakt gondolkodás;
• a képesség elemzése és következtetések levonása;
• matematikai műveletek végrehajtása;
• vizuális memória;
• hallás és látás;
• a test jobb oldalának mozgása és érzékenysége;
• egymást követő műveletek végrehajtása;
• megérteni a szavak jelentését.

Az ischaemia tünetei a bal félteke munkájához kapcsolódnak:

• látásromlás;
• tudatzavar;
• a jobb oldal bénulása;
• orientáció elvesztése;
• az érzékenység megsértése;
• zsibbadás a jobb oldalon;
• éles fejfájás;
• beszédbetegség: a beteg nem tud beszélni, nem érti, amit mondott;
• szédülés;
• görcsök;
• hányinger, hányás.

hatások

Az agyi keringés, az adenopátia akut rendellenessége egy személy számára létfontosságú funkciók lebontásához vezet. A kiterjedt ischaemiás stroke után a teljes gyógyulás jelentős problémákat okoz. A rehabilitáció az orvosok, a beteg és a közeli hozzátartozók óriási erőfeszítéseit igényli. Csak az elveszett funkciók helyreállításának harmadik része. Nem mindig lehet teljesen visszatérni egy teljes életre, az önkiszolgáló képességre. Gyakran minden a fogyatékossággal végződik, és súlyos esetekben a halál.

A kiterjedt iszkémiás stroke az érintett területtől függően változó súlyosságú következményekkel járhat:

• mozgási rendellenességek;
• izomgyengeség;
• az önkiszolgálás megszüntetése;
• nehéz beszélni;
• Figyelmet igénylő bél- és hólyag-szabálytalanságok;
• a gondolkodási folyamatok lassítása;
• elterelte a figyelmet;
• a térbeli orientáció elvesztése;
• epilepszia kialakulása;
• légzésleállás, szívelégtelenség.

A súlyos súlyos agyi infarktust okozó legsúlyosabb eredmény a kóma. Ez az állapot súlyos szövetkárosodás után következik be, amikor nem nyújtottak először elsősegélyt. A kóma hosszú ideig, néha évekig tarthat. A páciens csatlakozik a légzést, a test táplálását támogató készülékhez. Azok, akik sikerül kijutni ebből az állapotból, ritkán térnek vissza a normális élethez. Nem képesek gondolkodni, mint korábban, mozgó, cselekvő.

A sérülés nagyságától függően, kiterjedt ischaemiás stroke-mal 3 fokú kóma van. Az első két esetben lehetőség van a helyreállásra. A harmadik halálos. A kóma mértékének megkülönböztetése:

• Az első. A tudat rövid időre elveszik.
• A második. Lenyelhető volt a nyelési reflex, az izmok összehúzódtak, de nincs reakció az ingerekre.
• Harmadik. A tanulók szűkülnek, nincs reakció az ingerekre, spontán vizelés.

Hányan élnek a stroke után

A vérzéses stroke-tal ellentétben, amelyben az agyban vérzés jelentkezik, az agyi ischaemia kedvezőbb prognózisa van a túlélésre. Túlélte - a komplikációk különböző lehetőségeivel - az áldozatok mintegy 75% -a. Súlyos esetekben a betegek egynegyede a betegség első hónapjában hal meg. A halál oka - az agy újbóli duzzadása vagy szövődmények:

• szívbetegség;
• veseelégtelenség;
• tüdőgyulladás.

Az ischaemiás stroke kezelése

A neurológiában a kiterjedt stroke kezelése a támadás első órájában kezdődik. Minél előbb a diagnózis, annál nagyobb a kedvező eredmény valószínűsége. A kezelés magában foglalja a speciális gyógyszerek, a hagyományos orvoslás használatát. A feladatok megoldása:

• a vérnyomás normalizálása;
• a vérellátás helyreállítása;
• csökkentse az agy duzzanatát;
• megakadályozzák az ágyakosodás, a tüdőgyulladás megjelenését;
• a végtag törések kizárása;
• a normális testhőmérséklet fenntartása;
• elveszett funkciók helyreállítása és helyreállítása.

Mindössze annyit kell tudnod a kiterjedt stroke-ról

Cikk közzétételének dátuma: 20/25/2018

A cikk frissítésének dátuma: 2018/16/16

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A kiterjedt agyi stroke az idegsejtek tömeges halála.

Ez a patológia általában átmeneti, és sürgős kórházi kezelést igényel, mivel a halálozási arány, még a gyors orvosi ellátást is figyelembe véve, meghaladja az 50-70% -ot.

Mi a jellemzője a kiterjedt formának?

A kiterjedt formát a sérült idegrendszer nagy száma és a nagy artériák bevonása jellemzi.

Ezt az űrlapot diagnosztizálják, amikor:

• A folyamat az agy több szektorát foglalja magában.
• A keringési megállás nagy artéria szintjén történt.

Egy személy számára a kiterjedt forma a gyorsabb fejlődéssel - a fej súlyos fájdalmával, az eszméletvesztéssel. Az áldozat egyszerre több funkciót veszít - motor, vasomotor és mások. A légzőszervi és szívrendszeri kontrollok elvesztése végzetes.

Ez a típus a rehabilitáció szempontjából a legnehezebb. Számos halott agyszövet komplikálja az emberi tevékenységért felelős idegi kapcsolatok helyreállítását. Azok a személyek, akik ezt a patológiás formát szenvedték, életük hátralévő részében valószínűleg fogyatékkal élnek.

Okok és kockázati csoport

Egy kiterjedt agyi stroke következik be:

• Atheroscleroticus változások az edényekben.
• Hypertoniás vagy hypotonikus válságok.
• Tromboembólia.
• A koponya sérülései az agy bélése alatt vérzéssel.

Az érelmeszesedés a véredények falán a koleszterin lepedék kialakulásának folyamata. A képződmények kialakulásának oka az egészségtelen étrend, az elhízás, a cukorbetegség. A plakkok szűkítik az artéria lumenét, a fal elvékonyodásához, károsodásához és deformációjához vezetnek. Ennek eredményeképpen vérrögképződéssel könnyen eltömődik vagy eltömődik, és bizonyos esetekben cerebrovascularis elégtelenséghez vezet.

Hipertóniás válság - a nyomás erőteljes növekedése. Gyakran fordul elő a krónikus hipertónia hátterében. Ennek során a hajók nagy terhelést tapasztalnak, és megrepedhetnek, ami vérzéses stroke-ot okoz. A megnövekedett nyomás mellett oxigénhiány van, ami ischaemiához vezet. A magas vérnyomás és a válságok fő oka a szív hipertrófia, aritmia, elhízás.

Hipotonikus válságban a nyomás élesen csökken. Az artériák együtt maradnak, ami oxigén éhezést és sejtpusztulást okoz. Hosszan tartó hipotenzió esetén kiterjedt károsodások alakulnak ki, amelyeket a nekrózisfókuszok tömegessége jellemez. Ennek fő oka az alkoholizmus, a szívelégtelenség, a vegetovaszkuláris dystoniák és a paraszimpatikus aktivitás.

Tromboembolizmus - egy vérrögben lévő véredény elzáródása, trombus. A vérrögöket a véralvadási és antikoagulációs rendellenességek, a vér stázis és a sebészeti beavatkozások által okozott vörösvértestek kohéziója okozza. Ha a vérrög eltömődik, a tartály a nyomás növekedése miatt megszakadhat. Ellenkező esetben - a vérkeringés hiánya.

A koponya sérülése bizonyos esetekben a hajó szakadásához vezethet a szubarachnoid térben vagy az agy lágy köpenyében. A sérülésnek meglehetősen nagy erővel kell rendelkeznie, ami csökkenti a patológia kialakulásának esélyét közvetlenül az ütközés után, de a csontok rázása és elmozdulása az ischaemia és a stroke későbbi fejlődése következtében romlást okozhat.

Kockázati csoport

A kiterjesztett stroke kockázatának megnövekedett csoportja olyan embereket tartalmaz, akik:

• Szenvedd a cukorbetegséget.
• Növelje a súlyát.
• A dohányzás.
• Alkoholfogyasztás.
• Hipertónia, ischaemiás szívbetegség.
• Öregség.
• Az agyi erek szerkezetének anomáliái, aneurizma.

A cukorbetegség a vérrögképződés fokozódásához, a vérösszetétel romlásához, a megnövekedett nyomáshoz és a lipid anyagcseréhez vezet. A cukorbetegség hatása hasonló az elhízáshoz, és gyakori kombinációjuk nagymértékben növeli a stroke kockázatát. A cukorbetegeknek állandóan konzultálniuk kell egy neurológussal az agyi hajók állapotával kapcsolatban, és veszélyben vannak.

A dohányzás az agyi erek csökkenéséhez, az oxigén felszívódásának csökkentéséhez, a vér részleges nyomásának csökkenéséhez vezet. A nikotin állandó expozíciója az edények rugalmasságának elvesztéséhez és könnyed nyomásnövekedéshez vezet.

Az alkoholfogyasztás az érrendszer kimerüléséhez, az ateroszklerózis felgyorsult kialakulásához és a tromboembóliához vezet. Ezek a tényezők nagy tapasztalattal rendelkeznek a dohányzókkal és azokkal, akik folyamatosan veszélyeztetik az alkoholt.

A magas vérnyomású betegek szintén veszélyben vannak, mivel a megnövekedett nyomás növeli a hajó szakadásának valószínűségét. Ez a valószínűség az életkorral nő, mert az edények elvesztik a rugalmasságukat. A 80 és 90 év közötti életkorban az öt betegből egy betegben kiterjedt agyi stroke fordul elő.

Szintén statisztikailag a betegség leggyakrabban férfiakban alakul ki - egy beteg nő esetében három beteg van, bár ez az arány az életkorral együtt nő.

Az első jelek - hogyan ismerjék fel az ütést időben?

A túlélési arány és a rehabilitáció sebessége a stroke kezdete óta eltelt időtól függ.

Az első tünetek a következők:

• Súlyos, érezhető fejfájás, melyet hányás kísérhet.
• A gondolkodás zavara, ájulás, gyors fejlődés és kiterjedt kár - kóma.
• A beszéd értelmetlensége, a mondatok vagy az egyéni szavak elhangzása.
• Memória-károsodás - a mai dátum, a név, a szeretteik megjelenésének nehézsége.
• Vizuális károsodás - kettős látás, „sötét foltok”, a tanulók könnyű reakciójának hiánya, szemhéj.
• Fülek zúzódása, hangos zaj, hallucinációk.
• Az izomtónus változásai - a képtelenség a végtagok felemelése a test egyik oldalán, az arc kihagyása, szemhéjak.
• Bőrpír, láz, hidegrázás, lázas állapot.

A bemutatott tünet a sürgősségi hívás oka.

Ezen túlmenően az orvosi gyakorlat óriási szerepet játszik az otthoni diagnosztikában, ami lehetővé teszi a kiterjedt agyi stroke jelenlétének pontos meghatározását, és még közelítőleg meghatározza annak lokalizációját. A fő osztályozási skála a Cincinnati rendszer vagy az „U.D.A.R.” skála.

• U - Mosoly. Meg kell kérnie a betegtől, hogy mosolyogjon. A patológia kialakulása során a mosoly aszimmetriája, a száj sarkának elhagyása lesz. Egy másik jel az arc egyik oldalának teljes elhagyása.
• D - Mozgás. Kérje meg a pácienst, hogy két kezét emeljen - az egyik végtag gyengébb lesz, vagy egyáltalán nem emelkedik. Ezenkívül meg kell kérnie a betegtől, hogy vegye fel a kezét, és nyomja meg őket. A stroke segítségével az egyik keze sokkal gyengébb lesz.
• A - artikuláció. A pácienst fel kell kérni arra, hogy beszéljen arról, amit tud, - a beszédet meghibásodások jelzik, elmosódott lesz. Egy személy elfelejti, amit most mondott, és megszakítja.
• R - Megoldás. Három jel alapján szükség van a beteg kórházi ápolására. A rendszerből két esetben a betegség 70% -ában jelzi a patológia kialakulását, mindhárom jel a 85% -ot meghaladó valószínűséget jelzi.

A külső vizsgálat segítségével nagyjából beállíthatja a lokalizációt. A felső és az alsó végtag izomzatához vezető idegút úgy van kialakítva, hogy az agy egy fele felelős a test ellenkező oldaláért. Az érintett oldal az érintett féltekével ellentétes lesz.

A hardverdiagnosztika módszerei

A hardverdiagnosztikai módszerek a következők:

• Számított és mágneses rezonancia (CT és MRI).
• EEG.
• Ultrahang (ultrahang).
• A vér és a gerincvelői folyadék biokémia.

A számítógépes tomográfiát a stroke utáni első napokban a neuronális halálzónák meghatározására használják. A tanulmány lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a fókusz lokalizációját, hogy meghatározzuk az agykárosodás mértékét.

A mágneses rezonanciás képalkotás egy fejlettebb módszer, és lehetővé teszi, hogy sokkal később azonosítsa a területeket, mint a CT-vel. A kezelés kezelésére és a kár mértékének tisztázására használatos. Nem használható fém csapokkal, acél fogsorokkal, tetoválással.

Az elektroencefalográfia lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának rögzítését. A vizsgálatot az érintett területek diagnosztizálására használják a későbbi rehabilitációs terápia korrigálására. A diagnosztika során egy speciális „rács” van telepítve a betegre, amely rögzíti az idegszövet munkáját.

Az ultrahangot úgy végezzük, hogy meghatározzuk a fej artériák átjárhatóságát, a szűkület jelenlétét, az ateroszklerotikus plakkokat. A módszer lehetővé teszi a vérkeringés állapotának megállapítását és a problémás területek kiemelését a további ischaemia kialakulásának megelőzése érdekében.

A vér és a cerebrospinális folyadék biokémia segít pontosan meghatározni, hogy milyen betegség volt, valamint meghatározza a gerincvelő és más szervek veszélyét. Rendszerint vérvizsgálatra van szükség, és a cerebrospinális folyadékot csak a jelzések szerint kell bevenni.

faj

A patológiának három fő fajtája van:

A leggyakoribb stroke-típus szimmetrikus, vagy tükör, az agy mindkét felében fordul elő. Magasan halálosan változik - 95% és annál magasabb.

ischaemiás

Az ischaemia az oxigénhiány a szövetekben. Kiterjedt ischaemiás stroke-ok fordulnak elő a vérkeringés megszűnése miatt. Az orvosok a következő okokat tapasztalták: trombózis, elzáródás vazokonstrikció, hypovolemia.

A következmények sokkal könnyebbek, mint a vérzéses forma, de sokkal gyakrabban történik, mint mások. A statisztikák szerint ez a forma a stroke 73-85% -ában található.

A következő altípusok léteznek:

• Kardioembóliás, vérrögképződés a szívben, amely onnan az agyi keringésbe esik.
• Mikro-okklúzió, amely a kis kapillárisok hálózatának szűkületéből adódik.
• Az ateroszklerotikus lepedék elválasztása következtében kialakuló aterotrombikus, majd az artériába való belépés után.
• Atherosclerotic, amely az edény szűkülése következtében alakul ki a lumen zárásával.
• Hemodinamikus, a nyomás éles emelkedése vagy csökkenése miatt.

vérzéses

Kiterjedt vérzéses stroke-ok fordulnak elő, ha az artériát a környező idegszövetbe belépő vér megszakítja. A sejtek a vörösvértestek lebomlása és a neuronokra mérgező anyagok felszabadulása miatt meghalnak. A patológia ilyen formája ritkább.

Nehéz kezelni. A betegség kiterjedt formája szinte mindig halálos.

Vannak külön alfajok:

• Intracerebrális, az agyi artériák szakadásával.
• Subarachnoid a hajó repedése miatt, különösen a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél és az elhízásban szenvedő embereknél.

szár

Ez a fajta stroke megkülönbözteti a lokalizációját. A vérzés a koponya alján található, ahol a kisagy, a hipotalamusz, a thalamikus magok és más szerkezetek találhatók. Ezek a központok felelősek a légzésért, a nyelésért, a vaszkuláris tónusért, mert károsodása szinte mindig halálos az emberre nézve.

Lehetséges következmények

Majdnem minden következmény abból adódik, hogy a sérült sejtek leállítják feladataikat.

A pontos helymeghatározástól függetlenül a személy szinte mindig tapasztalja:

• A végtagok és az arc paralízise.
• Mindenféle memóriával kapcsolatos problémák.
• A koordináció elvesztése.
• Elvesztem a képességet, hogy következetesen beszéljek.

A fennmaradó következmények az agy sérült felétől és az érintett szektortól függenek.

A jobb félteke veresége

Úgy gondolják, hogy a jobb félteke felelős a képzeletért, a térbeli tájékozódásért, a színért és az érzelmek érzékeléséért.

A jobb oldali stroke jellemzői:

• Nehéz tájolás.
• Az érzelmek érzékelésének nehézségei.
• Problémák a megjelenés emlékezésével.
• Nem megfelelő viselkedés.
• Kihívások absztrakt felfogással.

Továbbá a test bal oldalán a bénulás lesz, az érzés elvesztése.

A kezelés különösen nehéz a rehabilitáció nehéz módszerei - a funkciók helyreállításához szükséges az érzelmi és absztrakt szférán keresztül, amely munkaigényesebb és kevésbé hatékony.

A bal félteke sérülése

Ez az agy fele felelős a logikaért.

Ha bal oldali stroke látható:

• Az írás, a matematikai számítások nehézségei.
• Problémák a numerikus memóriával.
• A logikai műveletek végrehajtásának képtelensége.
• Problémák a kifejezések kialakulásával.

A bal agy kiterjedt stroke-jával a test jobb oldalán az érzékelés és a motoros aktivitás csökken.

Szinte minden kiterjedt stroke esetében a beteg kómát alakít ki - mély agyi depresszió.

Különösen veszélyes, ha a cerebellumot érintik, ami megakadályozhatja a légzést és a szívműködést, ezért a komatikus beteg sürgősen be kell vinni a kórházba.

A stroke túlélésének esélye

A túlélés valószínűsége a stroke típusától, az agykárosodás mértékétől és a beteg gondozásának sebességétől függ. Kiterjedt formákkal a teljes prognózis rosszabb: a betegek 30–40 százaléka él túl. Kóma jelenlétében - kevesebb, mint 20 százalék.

Az ischaemiás fajták kialakulásának legjobb esélye az artériák görcsének enyhítésével történő gyors kezelés miatt. A legalacsonyabb esély az orrvérzéses formában van, a légzőrendszer károsodásával.

Továbbá a túlélési esélyek viszonylag fiatal korban (legfeljebb 45 év), más betegségekből származó komplikációk hiányában nőnek. Megfelelő kezeléssel és rehabilitációval a beteg olyan hosszú ideig él, mint az egészséges emberek. A legfőbb dolog az, hogy az első tünetekre hívjuk a mentőt, és el kell kezdeni az elsősegély-nyújtási intézkedéseket.

Elsősegély-technikák

A stroke első jelei esetén:

• Helyezze a pácienst kemény felületre, ne hagyja, hogy felkeljen, hívjon mentőt.
• Fordítsa a fejét oldalra.
• Távolítsa el a ruhákat a testen a mellkas szabad mozgásához.
• Nyitott ablakok a friss levegő eléréséhez.
• Ha van lehetőség - mérni a nyomást, és nagy sebességgel melegíteni az alsó végtagokat.

Ha elveszíti az eszméletét, meg kell vizsgálnia az impulzust és a légzést. Hiányuk nélkül meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést.

A betegnek nem szabad vizet, ételt vagy gyógyszert adni. Meg kell figyelni a lábak helyzetét - nem szabad a fej fölé feküdni.

Hogyan történik a kezelés a klinikán?

A legfontosabb kezelés a patológia kialakulását követő első 3 órában van, mert a korai segítségnyújtással leállíthatja a hatalmas nekrózis folyamatát és megakadályozhatja a legtöbb negatív következményt.

Először is, visszaállítják a véráramlást - enyhítik a vérerek görcsét, eltávolítják a vérrögöket, csökkentik vagy helyreállítják az artériás nyomást az elfogadható értékekre.

Ehhez használja a gyógyszert:

• Az ischaemiás forma - heparin, enoxaparin, warfarin és más antikoagulánsok - kialakulásával.
• A hemorrhagiás - hematosztatika, mint például Ditsinona, Etamzilat, Ciklonamid kialakulásával.
• A nyomás csökkentése - klonidin, droperidol, pentamin, benzogeksony.

A betegség típusától függetlenül neuroprotektorokat írnak elő - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. A legtöbb gyógyszer mérsékelt mennyiségű sóoldattal próbál injekciót adni, mivel a megnövekedett folyadékmennyiség az agy duzzanatát okozhatja.

Súlyos vérzés vagy nagy mennyiségű vérrel való érintkezés kialakulása a szövetben sebészi beavatkozással történik, és a hematomát eltávolítja. Sajnos, a kiterjedt agyi stroke mellett a siker esélye minimális.

A vérkeringés helyreállításával és a sejthalál megszűnésével a beteg előírja:

• Antibiotikumok - ceftriaxon, minociklin, tetraciklin.
• Neurotropinok - Cerebrolizin, Cortexin.
• Nootropics - Phenibut, Glycine.

A görcsök kialakulásával az izomrelaxánsok rendelhetők - Baclofen, Vekuronium, de az orvosok véleménye nem mindig az izomvesztés miatt pihentető gyógyszerek oldalán áll.

Szintén fontos a személyes higiénia biztosítása és a trófiai fekélyek és a fekélyek megelőzése. Ehhez a páciens két óránként megváltoztatja a helyét, csatolja egy speciális párnát, mossa le.

rehabilitációs intézkedések

A rehabilitáció időtartama hat hónaptól több évig terjedhet, míg az elveszett funkciók nem mindig helyreállnak.

A stroke után a betegek rehabilitációjában:

• Fizioterápiás. A módszer célja, hogy helyreállítsa a véráramlást, az idegrendszer aktivitását. UHF, darsonvalifikáció, rezgés. Általában a fizioterápia a rehabilitáció teljes kurzusát követi.
• Passzív torna és masszázs. Az ápolónők vagy rokonok, akik képzésen mentek keresztül, segítenek a betegnek az izomtónus fenntartásában, megakadályozva őket a hypotrophia.
• Terápiás fizikai edzés (edzésterápia). Egy személyt tanítanak arra, hogy újrahasznosítsa a bénult végtagokat a fénymozgásoktól a funkció teljes helyreállításáig.
• Beszédterápia és defektológia. A beszédterapeutával rendelkező osztályok lehetővé teszik a beszéd visszaállítását, észlelését.
• Osztályok pszichológussal. Segít a betegnek, hogy gyorsan helyreállítsa a gondolkodást, visszatérjen a világ normális felfogásához.

A visszanyerés legalább bizonyos hatásának elérése évekig is eltarthat. Életveszély hiányában a pácienst gyorsan átviszi az otthoni körülményekre.

Amellett, hogy a beteg speciális étrendet ír elő, csökkentett mennyiségű alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek, nagyobb mennyiségű foszfor, könnyen emészthető szénhidrát. Korlátozza a só mennyiségét naponta 6 grammra.

megelőzés

A megelőzés az egészséges életmód fenntartása.

A stroke megakadályozása érdekében:

• Diéta csökkentett zsírtartalommal.
• Ellenőrzési nyomás, hipotóniás gyógyszerek.
• Ne dohányozzon.
• Megfelelő fizikai terhelés, légzési gyakorlatok.
• Menjen át ütemezett vizsgálatokat.

Ezekre a pontokra is figyelemmel a kiterjedt stroke valószínűsége jelentősen csökken.

Jobb ischaemiás stroke

Az akut ischaemiás agyi keringési zavarokat etiológiai heterogenitás jellemzi: az ischaemiás stroke fő okai a fej fő artériáinak ateroszklerotikus sérülése (30-40%), a lacunar stroke (25-30%) vagy a kardiovaszkuláris patológiában lévő kardiogén embolia (20 -25%). Az agyi infarktus egyéb okai a hemorheológiai rendellenességek, a vaszkulitisz és a koagulopathia - az esetek 10% -a, valamint a stroke megmagyarázhatatlan okai.

Az agyi infarktus jelei a jobb féltekén

Nyilvánvalóvá válik az agy lokalizációjával rendelkező ischaemiás stroke: az agy jobb féltekén:

• a test bal oldalának bénulása;
• az észlelés és az érzés különböző megsértése (a saját testük rendszerének észlelésének megsértésével az objektumok méretének és alakjának értékelésére való képesség elvesztése);
• a memória elvesztése főleg az aktuális eseményeken és cselekvéseken (a múltbeli események teljes memóriamegőrzése);
• figyelmen kívül hagyva a tér bal felét (baloldali mező);
• anoagnoziey;
• motoros vagy teljes afázia (balkezesekben);
• kognitív károsodás (figyelmi patológia);
• a depresszív állapotokat nyilvánvaló érzelmi-akarati rendellenességek és neuropszichiátriai szindrómák, amelyek gyakran változnak a gondatlansággal és a viselkedési zavarokkal, nem megfelelő érzelmi reakciókkal - diszhibíció, ostobaság, duzzadtság, tapintásvesztés és a lapos viccekre való hajlam.

A jobb oldali ischaemiás stroke jellemzői

Ezt a betegséget a tünetek polimorfizmusa jellemzi, az elveszett funkciók visszanyerésének hosszabb ideje. A jobb félteke felelős a térben való tájékozódásért, az ismerős információk feldolgozásáért, a környező világ érzékenységének és érzékelésének. Trombózis, embolia vagy az agy jobb féltekéjének agyi tartályai jelentős spasmája a test bal oldalának teljes vagy részleges bénulását okozza. A rövid távú memória megsértése is - a páciens jól emlékszik a múltbeli eseményekre, de egyáltalán nem javítja a közelmúltbeli cselekedeteit és az élet eseményeit.

A jobboldali féltekén a balkezesek a beszéd középpontja, így ezek a betegek gyakran motoros vagy teljes afáziával rendelkeznek, és gyakran elveszítik a kommunikációs képességüket. Az agy jobb féltekéjének ischaemiás strokeja a betegek számára a végtagok érzékelésének hiányát, saját testrészeik vagy nagyobb számú kar vagy láb jelenlétét okozza.

Új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - kolostorgyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A jobb félteke kiterjedt strokeja

Az agy jobb félteke kifejezett léziója esetén először az agyi tünetek dominálnak a fókuszban, és a fulmináns és hirtelen (apopleciform) tünetek és azok előrehaladása figyelhető meg. Ez a fajta áramlás egy nagy artéria akut elzáródását jellemzi. Rövid időn belül a gyulladásos tünetek a lehető legszembetűnőbbek, és az agyi neurológiai tünetekkel kombinálódnak - az eszméletvesztés, a hányás, a súlyos fejfájás és a szédülés, a mozgások összehangolása. A betegek hirtelen elveszítik azt a képességét, hogy észleljék az alakot és a teret, valamint a mozgás sebességét és az objektumok méretét, a testük észlelését, a lenyelés, a beszéd és a mozgás rendellenességeit (a hemiparesis és a test bal oldali paralízise) eltűnnek. Gyakran a jobb oldali ischaemiás stroke-ot szenvedő betegek súlyos depressziót és mentális inaktivitást szenvednek.

Az agy jobb oldalának kiterjedt ischaemiás strokeja súlyos sérüléseket okoz, amelyek akadályozzák a beteg életét és prognózisát, megzavarják a normális kezelési és rehabilitációs folyamatot, és gyakrabban okoznak beteg betegséget és halált.

Jobb oldali lacunáris vonások jellemzői

Az agy jobb féltekén lokalizálódó lacunar ischaemiás stroke a progresszív hipertónia hátterében alakul ki cukorbetegséggel, vaszkulitissal, agyi erek érrendszeri és fertőző károsodásaival, valamint az érfalak veleszületett hibái jelenlétében. A kezdeti szakaszokban átmeneti ischaemiás rohamként vagy kisebb stroke-ként jelentkezik, néha tünetmentes. Az agyi és a meningális tünetek az ilyen típusú stroke esetében nem jellemzőek, és a fókusz tünetei a sérülés helyétől függenek.

A lacunáris iszkémiás agyi stroke jellemző jellemzői, amelyek részleges neurológiai hiányossággal vagy elveszett funkciók teljes helyreállításával kedvező eredményt mutatnak, de ismétlődő lacunáris stroke-okkal nő az ischaemiás fókusz mérete, és kialakul a vaszkuláris encephalopathia klinikai képe. A lacunar stroke-oknak több típusa van: izolált motoros stroke, ataxiás hemiparesis, elszigetelt érzékszervi stroke és a fő klinikai szindrómák: dysarthria, hyperkinetic, pseudobulbar, mutizmus, parkinsonizmus, demencia és mások.

Otthon egy stroke-ból lehet helyreállni. Csak ne felejtsük el naponta egyszer inni.

Az ischaemiás lacunar stroke megnyilvánulása

A jobb oldali izolált motoros hemiparezis leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a nekrózis fókuszpontja a belső kapszula hátsó combcsontjának hátsó harmadában, az agy lábszárának bazális szakaszaiban és a ponsok szakaszában lokalizálódik. A bal és a láb izmainak gyengesége, valamint az arc arc-izmok parézisa a bal oldalon jelentkezik. Ez a fajta lacunáris stroke az esetek 50-55% -ában fordul elő. A jobb oldali lacunáris stroke 35% -ában a hemiparezis hemianesthesia - az arcizmok baloldali bénulása, a kar és a láb izmainak bal oldali parézise - minden érzékenység (fájdalom, tapintat, izom-ízület és hőmérséklet) megsértésével alakul ki.

Az ataktikus hemiparézis a lacunáris stroke 10% -ában fordul elő, és akkor alakul ki, amikor a jobb belső kapszula ponsok vagy csípőízületének alap-részei érintettek. Ez a végtagok parézisének kombinációja a bal oldali cerebelláris ataxiával. Kevésbé gyakori a „dysarthria és kínos kéz szindróma”, amely az ataktikus hemiparézis egy változata, az „izom központi izomzatának központi paralízise” és a „hemichori-hemiballism” szindróma. A lacunáris agyi infarktusok legsúlyosabb megnyilvánulása a lacunáris állapot - az agy féltekeiben kialakuló nagyszámú lacunáris stroke kialakulása agyi erek súlyos patológiájával és a vérnyomás jelentős növekedésével. Ez az ischaemiás stroke a magas vérnyomású angioencephalopathia megnyilvánulása.

Ischaemiás stroke gyermekeknél és serdülőknél

Jelenleg a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a komplex cerebrovascularis megbetegedések száma nő, a gyermekkorban és serdülőkorban a stroke számának növekedése, és a stroke következményei rendkívül nehézkesek mind a betegek, mind a szüleik számára. A gyermekeknél az ischaemiás stroke kialakulásában meglehetősen magas a halálozás - 5-16%. Az agyi keringési zavarok növekedésének okai a gyermekeknél a progresszív súlyos szív- és érrendszeri betegségek (veleszületett szívhibák, aritmiák, reumás érrendszeri betegségek, pitvari myxoma), az agyi erek örökletes és megszerzett angiopátiái (arterioszklerózis, vírus angiitis), markáns spasztikus folyamatok (migrén státusz). és endokrin betegségek.

Az ischaemiás agyi stroke különálló típusa a prenatális időszakban kialakuló perinatális stroke, amely a progresszív placentális elégtelenség, a magzati agyi ereket érintő súlyos intrauterin fertőzések és a szív és intravaszkuláris trombusképződésű erek kialakulása miatt jelentkezik.

Gyermekek jobb oldali ischaemiás stroke jellemzői

A jobb féltekén ischaemiás stroke kialakulásával a lokális (fókuszos) neurológiai tünetek dominálnak a közös agyi tünetek felett. Magas gyakorisággal fordul elő kisebb lökések - lacunar egy izolált motorváltozat klinikai képének kialakításával (bal oldali hemiparézis az arcon az arc arca izomja balra), ataxiás ischaemiás stroke (a kisagy károsodásának tünetei és a végtagok mérsékelt paresise), valamint a hyperkinetic és a lacunáris agyi infarktusok afáziás variánsai.

A hiperkinetikus típusú stroke a hemiballizmus és a hemichoria kombinációjának következménye, melyet az ischaemiás stroke után (késleltetett dystonia) néhány hónappal a dystonikai rendellenességek alakulnak ki. Az afáziás variáns lacunar stroke-ban alakul ki a beszédközpont területén, és a bal oldali kézben lévő beszédkárosodás (melynek beszédközpontja az agy jobb féltekén helyezkedik el). A jobboldali ischaemiás stroke további tünetei a gyermekkorban a subfebrilis, nem világos etiológia vagy a testhőmérséklet növekedése nagy számokra, kiterjedt stroke-okkal. A szubklinikai encephalomyopathia tünetei először előfordulnak, hogy az agyi keringés gyakran akut megsértése következik be, de a neurológiai hiány regressziója az ischaemiás stroke után a gyermekeknél sokkal gyorsabb, ami az agysejtek jó neuroplasztikájához kapcsolódik.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, „villogó legyek” és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E.Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

A jobb agyfélteke ischaemiás stroke prognózisa, ajánlások

A modern világban az emberek mindennapi élete állandó rohanás, időhiány, krónikus fáradtság és alváshiány, egészségtelen táplálkozás evés közben, súlyos stressz és mély depresszió. Természetesen mindez nem tükröződik az egészség állapotára úgynevezett civilizációs betegségek formájában: atherosclerosis, angina pectoris, stroke, artériás hypertonia, cukorbetegség és elhízás. Ezeket a betegségeket anyagcsere-rendellenességek, a vér megvastagodása, az érfal szerkezetének megváltozása követi a gyulladás és zsírrétegek lerakódása formájában. Így csökken a véráramlás sebessége és csökken az oxigén és a különböző tápanyagok szervekhez és szövetekhez történő szállítása.

Az egészséges életmód szabályaival szembeni gondatlan hozzáállás súlyos patológiák kialakulásához vezet, beleértve a stroke-ot is.

A jobb féltekén ischaemiás stroke okai

Az emberi agy az egyik olyan szerv, amelyben az anyagcsere-folyamatok a legintenzívebben fordulnak elő, de nincs elegendő állandó energia tartalék, normál körülmények között egy felnőttnek elegendő mennyisége van körülbelül öt percig. Ezért fontos a kardiopulmonális újraélesztés klinikai halál esetén ebben a nagyon rövid idő alatt, hogy más rendellenességek ne jelenjenek meg a szervezetben.

Az agynak rendszeres oxigénellátásra van szüksége, de ha a fenti okok miatt a vérellátás nehéz, az ischaemia zónája előfordulhat. Ha a vaszkuláris ok, ha a vérrögképződés vagy elzáródás nem következik be a következő három órában, akkor ez a terület nekrotikus, a másodlagos károsodás és funkciók, amelyekre az agy ezen területe növekszik, a beteg örökre veszít. Továbbá részletesebben ismertetjük a kiterjedt stroke ischaemiát (jobb oldali): a következményeket és a kezelést.

A stroke tünetei és okai

Teljesen nyilvánvaló, hogy kiterjedt stroke esetén a prognózis kedvezőbb lesz, ha az orvosi segítséget a vaszkuláris katasztrófa bekövetkezése után a lehető leghamarabb nyújtják, amikor a súlyos jogsértéseknek nem volt ideje fejleszteni. Ehhez gyorsan fel kell ismernie az ischaemia jeleit. Vannak bizonyos agyi tünetek, amelyekkel nem csak az orvosok tudnak navigálni, hanem az orvosi oktatás nélküli emberek is. Ezek a következők:

• a beszélgetés beszédének megsértése. Az áldozat a szavakat elhomályosítja és kissé lassú;
• mosoly törése Ekkor aszimmetrikus, a száj egyik sarkából kihagyunk;
• a motoros aktivitás megsértése, a végtagok súlyos gyengesége, akár a mozgás lehetőségének hiánya. Ha ez a tünet nem túl kifejezett, akkor ellenőrizni kell azt egy másik egészséges karral vagy lábral való összehasonlításával, a lézió ellentétes oldalán lévő végtagot csökkenteni kell.

Kapcsolódó tünetek és rendellenességek

Ischaemiás agyi stroke (jobb oldal): következmények

Attól függően, hogy a medencében melyik artéria van elzáródva, és milyen nagy a nekrózis területe, különböző szövődmények lehetnek, és ugyanakkor több fókusz is lehet. Tehát kiderül, hogy ugyanaz a szakasz azonnal felelős bizonyos számú funkcióért. Például zavarok lesznek a motor szférában, az érzékenység és a pszicho-érzelmi szféra szempontjából.

Stroke-rendellenesség

• hypertonus vagy spaszticitás. Az izmok túlzott feszültsége és súlyos fájdalom kíséretében. A sikeres rehabilitáció szempontjából kedvezőtlen jel.
• a stroke a paresisre jellemző. Ez az állapot az előzővel ellentétes, az izmokban az erő csökken, mivel az idegimpulzusok normális átvitele zavar. Ha az egyik végtagot érintik, akkor monoparesisnek hívják, és ha a kar és a láb ugyanazon az oldalon szenved, akkor hemiparesis.
• Néha a stroke paralízissel jár. Ezt az állapotot a mozgások teljes hiánya jellemzi.
• a mozgások koordinációjának hiánya. Ez akkor fordul elő, ha a cerebellum nekrózisa egy stroke során történt.

A motoros rendellenességek súlyossága a stroke diagnózisa után más lehet. Mindenesetre mindegyikük hosszú távú teljes rehabilitációt igényel.

A betegség következményei a bal és a jobb féltekén zavarokban a stroke megerősítése után

A nézet oldaláról való megsértés a vizuális mező felének elvesztése formájában jelenik meg. A jobb oldali stroke mellett a páciens nem látja a bal oldali látótér két szemével. Ez azt eredményezi, hogy a személy nem különbözteti meg a bal oldalt a jobb oldalról, nem tud átkelni az úton, nem látja az objektum felét, és nem tudja teljes mértékben használni.

Pszichoneurológiai instabilitás a stroke-tal

• Apátia. A páciens közömbös önmagával, nem a betegség pozitív kimeneteléért, és a testén végzett aktív munkához.
• Magasabb érzékenység az önmagára és pozíciójára, másoktól az a követelmény, hogy minden figyelmét a személyére fordítsák.
• A környezet nem megfelelő felfogása. Érzelmi egyensúlytalanság, nevetés vagy sírás, nyilvánvaló ok nélkül. Az érzelmek ellentmondása az élethelyzetekkel.
• Az álláspontjának észlelésének megsértése. Az ember biztos abban, hogy betegsége könnyed és röpke. A súlyos fizikai hiányosságok ellenére az emberek megtagadják a külső segítséget, meggyőzték másokat a teljes jogképességükben. Néha a betegek tagadják a betegség jelenlétét és az önkiszolgáló képesség hiányát.

A stroke-os emberek rokonainak meg kell érteniük, hogy egy személy nem tud segíteni, és gondosan és figyelmesen körülveszi őt, és teljes körű ellátást biztosít.

A jobb félteke ütemében a kognitív funkciók nagyon erősek, mint a baloldalon, mert felelős a gondolkodásért és a kommunikációért.

• Az orientáció megsértése helyben és időben. Az emberek a stroke után nem adhatják meg az aktuális dátumot és időt, az évszakot. Ismertesse a személyes tájékozódás megsértését abban a formában, hogy nem tudja megnevezni születési dátumát, életkorát, vezetéknevét és vezetéknevét.
• Az ok-okozati összefüggések létrehozásának képessége eltűnik, a személy nem tudja megtervezni tevékenységét a kívánt eredmény elérése érdekében.
• Az önszerveződés és az események megfelelő sorrendben történő megszegése szintén a stroke-ra jellemző, a beszélgetés során egy személy nem követheti ugyanazt a témát.
• A más emberekkel való kommunikáció megsértése, a páciens megsértette a képregények, metaforák felfogását, mindent szó szerint, szó szerint érzékel, és ennek alapján rossz következtetéseket von le arról, amit hallott. Ezen túlmenően, egy személy hosszú ideig nem tudja tartani a figyelmét, és hosszú ideig koncentrálhat bármely foglalkozásra.
• Amnesia. A stroke-ban szenvedő emberek nehezen emlékeznek az új információkra, ugyanakkor nehéz felidézni a legutóbbi eseményeket, adatokat és tényeket.

kezelés

A stroke kezelése azonnal meg kell kezdeni. A rendszer tartalmazza a hosszú távú gyógyszerek nagy listáját, a sérülés lokalizációjától függetlenül, annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb megszüntessék a szervezet működésében bekövetkező zavarokat.

1. Thrombolytic terápia stroke-ra, amelyet csak egy speciális intenzív osztályon végeznek, a véralvadás és a számítógépes tomográfia ellenőrzése alatt. Ehhez az eljáráshoz speciális protokollok vannak, amelyek szabályozzák a speciális gyógyszer - Alteplaza - bevezetésének időzítését és jelzéseit.
2. A stroke sebészeti kezelése.

• Intravaszkuláris trombolízis, amikor a heparin készítményeket közvetlenül a thrombosed edénybe fecskendezik egy hosszú katéteren keresztül a combcsonton.
• A hajók stentálása a szűkítéskor. Emellett a combon lévő vénán keresztül egy katétert helyeznek el, amelynek szabad végén egy különleges hálós esernyő nyílik meg, helyreállítja a hajó áteresztőképességét és elkapja a vérrögöket - ateroszklerotikus plakkok darabjait.

1. Antikoaguláns és vérlemezke-ellenes terápia a stroke diagnózisának megerősítésekor. A trombolízis után ugyanazokat a heparin készítményeket folytatja, csak alacsonyabb dózisokban. Az aszpirin alacsony dózisa megakadályozza a vérsejtek ragasztását, az iszap képződését és gátolja a vérlemezkék aktivitását.
2. Az artériás hipertónia átfogó kezelése, ami különösen jellemző az idősekre.
3. Antiarhythmiás szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését a jobb pitvar fülében.
4. Statinok - gyógyszerek, amelyek a vér koleszterinszintjét csökkentik az ischaemiás szívbetegségben.
5. Neuroprotektorok és nootropikumok. A stroke akut periódusa után előírt gyógyszerek elhaladtak. Ezek javítják az agyi neuronok anyagcseréjét, javítják a mikrocirkulációt és telítettítik a szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal.
6. Ellenőrizze a vércukorszintet. Az ajánlás különösen igaz a tapasztalt cukorbetegekre, akiknek stroke volt.

A stroke-ot szakembernek kell kezelnie, különben az előrejelzések csalódást okozhatnak!

Rehabilitáció stroke után

Az elveszett funkciók és rendellenességek helyreállítása a szervezetben a stroke után a diagnózis utáni első naptól kezdődik. A kezelőorvos az aneszteziológus-resuscitátor, a pszichoterapeuta, a gyógytornász, a fizioterápiás orvos, a logopédia, a kineziterápia és a masszázsorvos átfogó tervét alkotja a beteg rehabilitációjára. Ezzel párhuzamosan a beteg hozzátartozói kapcsolódnak a kezelési folyamathoz.

A mozgásszervi zavarok helyreállítása érdekében az ágyban orvosi torna zajlik, passzív mozgásokkal kezdve, oldalról oldalra fordítva, masszázs, fizioterápiás eljárások elektromosztimuláció formájában, elektroforézis elektrolitokkal a paretikus végtagok felé. Felépülésük után a beteg a stroke után különféle gyakorlatokat végez a szimulátorokon, sétálókkal, mankókkal és hasonlókkal.

Ugyanakkor a beszédterapeuta a stroke után zavart beszéd visszaállításához és működéséhez kapcsolódik.

Talán a stroke utáni rehabilitáció legfontosabb pontja egy pszichoterapeutával dolgozik. Ez a szakember segíti a gondolkodási folyamatok és a kognitív funkciók helyreállítását, segíti a beteg károsodott motivációjának támogatását és helyreállítást.

A löket utáni megelőző intézkedések megakadályozzák az újraütést

Jobb oldali ischaemiás stroke: prognózis az életre

Az ischaemiás jobb félteke stroke-jával, különösen az időben nyújtott segítséggel, a túlélési előrejelzések viszonylag magasak. És előrejelzések a teljesítmény és az önkiszolgáló alacsony szintű helyreállítására. Kizárólag a beteg és a hosszú távú orvosi és rehabilitációs intézkedések teljesítése esetén esély van a sikeres kimenetelre és a teljes életre való visszatérésre egy stroke után. Emlékeztetni kell arra, hogy szinte lehetetlen, hogy a beteg egyedül menjen végig ezeken a nehéz próbákon, ezért a rokonok támogatása ebben a gondos folyamatban szükséges, amíg szükséges.